Förlamning efter stroke

Hypertoni

Avbrott i motorisk aktivitet - ett av de vanligaste fenomenen med skador på hjärncirkulationen. Förlamning och pares efter en stroke inträffar i motsatt delen av kroppen från den där blodflödet har försämrats. Om extremiteterna eller ansiktet leder till nummenhet i vänstra hälften kan specialister förut diagnostisera nedsatt blodflöde i höger halvklot och vice versa.

Orsaker till förlamning

Immobilitet uppstår som ett resultat av stängningen av kärlens lumen eller dess bristning. Occlusion uppträder när en blodpropp bryter av blodflödet till delar av hjärnan eller går in i artären. Orsaker till problem med artärintegritet kan vara hypertoni, aneurysm eller traumatisk hjärnskada.

Förlamning efter stroke kan observeras hos personer som lider av högt blodtryck, högt kolesterol, fetma eller ateroskleros. Riskgruppen omfattar de som lider av missbruk och utsätts för ofta stressiga situationer.

Slag efter stroke: huvudsymptom

Svaghet eller domningar i benen på ena sidan av kroppen.
Rörelsekoordineringsstörning, oförmåga att stå eller gå rakt.
Kramper i benen.
Trötthet, sömnstörning, depression.
Brist på tal eller osammanhängande meningar.

När en stroke, beroende på lesionen, kan symtomen vara olika. Hur gynnsamt utfallet av behandlingen kommer beror i stor utsträckning på aktuell medicinsk vård som tillhandahålls. Om en stroke föregås av svaga symtom och överträdelsen i sig inte sker plötsligt, kan förutsägelserna vara bäst, förutsatt att alla rekommendationer från läkaren följs. Även i händelse av förlust av medvetande, men återvända till verkligheten efter några timmar, kan vi prata om den troliga restaureringen av alla funktioner.

Om patienten efter en stroke inte återfår medvetandet i flera dagar, är långvarig behandling och rehabilitering med fullständig eller partiell förlamning möjlig. Med en plötslig stroke är döden sannolikt och prognosen är den mest ogynnsamma.

Initialt kan det finnas en liten förlust av känsligheten hos lemmarna på ena sidan av kroppen. Mycket ofta börjar en stroke med små manifestationer, till vilka patienter inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet. Om ett sådant tillstånd föregås av ett kraftigt trycksprång, svår huvudvärk, otillräckligt, okontrollerat beteende, är det säkert att diagnostisera hjärnslag, vars konsekvenser kan vara mycket olika.

Förlamning av höger sida efter en stroke

Förekommer när blodflödet störs i gråmassans vänstra halvklot. Symtomen är mer uttryckliga och lättare att märka:

oförmågan att upprepa en enkel fras, ett missförstånd om det omvända talet;
ofrivilliga, reflexrörelser av förlamade lemmar;
pares eller förlamning av ansiktsnerven, lemmar med sannolikheten för fullständig förlamning;
olämpligt beteende, humörsvängningar, isolering eller depression.

Med en stroke av denna typ är chanserna för en patient för en lyckad återhämtning mycket hög. Konsekvenserna här uppstår som regel mycket mindre och patienterna återhämtar sig snabbt.

Förlamning av vänster sida efter en stroke

Störningar i blodflödet i hjärnans högra hemisfär är allvarligare, omfattande, deras konsekvenser är ganska allvarliga. När stroke i detta fall observeras:

Immobilitet av lemmarna på vänster sida av kroppen eller pares på vänster sida av ansiktet;
domningar i kroppens vänstra sida eller signifikant försämring av känsligheten;
försämring av synens organ.

Med en stroke av denna typ manifesterar inte talproblem sig själv. Detta är den främsta orsaken till sen diagnos och utvecklingen av negativa och irreversibla konsekvenser i samband med fullständig hörselnedsättning och fullständig förlamning.

Stroke handslag

På grund av en överträdelse av passagen av nervimpulser kan en ofrivillig, okontrollerad sammandragning av musklerna i de övre extremiteterna observeras. Paresis eller total immobilitet är inte en sista meningen, och det är ganska möjligt att återställa handens aktivitet. Läkare föreskriver massor av muskler och leder, som utförs av en specialist. I de första stadierna av återhämtning är det lämpligt att ändra läget av den drabbade lemmen oftare.

För att få mer fullständig information om konsekvenserna av stroke, för att förstå hur snabbt ansiktet och kroppen återhämtar sig och vad som behöver vidtas för att effektivt rehabilitera och bli av med förlamning och pares, kontakta en strokeklinik i din stad.

Bookitut.ru

1. Förlamning och pares

De vanligaste konsekvenserna av stroke är rörelsestörningar, vanligtvis ensidig hemiparesis. Enligt registret över Institute of Neurology stroke i slutet av den akuta perioden observerades hos 81,2% av de överlevande patienterna, inklusive hemiplegi är 11,2%, den grova och uttalad hemipares - 11,1%, lätt och måttlig - 58,9%. De mest allvarliga motorisk funktionshinder finns hos patienter med skador på innerhåren på den inre kapseln. Under återhämtningsperioden var det en signifikant regression av pares av lemmarna; ett år efter stroke observerades de i 49,7%. de sjuka.

Återställande av rörelser sker huvudsakligen under de första 3-6 månaderna efter en stroke - perioden som är mest effektiv för rehabilitering. Svåra hushålls- och arbetskunskaper återhämtar sig oftast längre. Den huvudsakliga metoden för rehabiliteringsbehandling för post-stroke hemiparesis är kinesitherapy, inklusive remedial gymnastik, gångträning och självhantering, biofeedback. Massage och elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten används som ytterligare metoder.

2. Förändringar i muskelton i paretiska lemmar

Vanligtvis är detta en ökning av tonen i spastisk typ, mycket mindre - muskulär hypotension (huvudsakligen i benet). Spasticitet ökar ofta svårighetsgraden av rörelsestörningar och tenderar att öka under de första månaderna efter en stroke, vilket ofta leder till utveckling av kontrakturer. Mjuk eller måttlig spasticitet i förlängningen av underbenet i de tidiga stadierna hjälper däremot till att återställa funktionen att gå och muskulär hypotoni tvärtom hindrar övergången till vertikal position.

För studier av spasticitet, speciellt inom polikliniken, användningen av muskelavslappnande medel: mydokalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm tolereras väl, men tyvärr är dess muskelavslappande effekt liten. Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,15-0,45 (det vill säga 1-3 tabletter 3 gånger om dagen).

Baclofen (Liorezal) - ett derivat av gamma-aminosmörsyra. Verkningsmekanismen är den inhiberande effekten på gamma - ett system som reglerar muskeltonens tillstånd. Börja ta baclofen med små doser: 0,01-0,015 per dag (0,005, 2-3 gånger per dag), ständigt öka dosen var 2-3 dagar per dag med 0,005-0,015 per dag. Den genomsnittliga terapeutiska dosen för post-stroke-spastisk pares är 0,03-0,06 per dag, i vissa fall 0,075. Biverkningar - generell svaghet, känsla av tyngd i paretbenet.

En effektiv muskelrelaxerande, samtidigt minska svårighetsgraden smärtsamma muskelspasmer, är Sirdalud (tizanidin) selektivt verkar på polysynaptiska banor i ryggmärgen, och minskar exciteringsflödet på alfa motoriska nervceller. Den initiala dosen av 0,001-0,002 per dag (i en eller två doser). Öka dosen gradvis och försiktigt. Den optimala dagdosen som accepteras i 2-4 receptioner fluktuerar i stora gränser - från 0,002 till 0,014. Biverkningar - svaghet, sömnighet, sänkning av blodtrycket, ibland följt av svaghet. För att minska biverkningar samtidigt som en terapeutisk effekt upprätthålls för ett antal patienter kan en kombination av två till tre muskelavslappnande medel rekommenderas. Man bör komma ihåg att om det finns en signifikant dissociation mellan armens uttalade spasticitet och mild spasticitet (eller hypotension) i benet, är det inte kontraindicerat att ta muskelavslappnande medel.

Förutom att få muskelavslappnande medel för att minska spasticitet använda metoder av fysisk påverkan: behandlingsläge (Specifik slut styling), selektiv massage, passiva gymnastik, särskild behandling och gymnastiska tekniker på avkoppling, akupressur och akupunktur, termoterapi (paraffin och ozokerit tillämpningar) eller kryoterapi (behandling kallt), hydroprocedures.

Vid muskelhypotoni, aktiverande massagemetoder, elektrostimulering, prozerinbehandling (från 0,5-1,0 till 2,0-2,5 mm av 0,05% lösning subkutant, ökar dosen gradvis med 0,25 varje dag, kurs 15 -25 dagar).

3. Post-stroke trofiska störningar

Patienter utvecklar ofta olika trofiska störningar: artropatier i lederna av paretiska lemmar, "smärtsyndrom" som är associerade med subluxation av axelledet; muskelatrofi, trycksår. Utvecklingen av artropati kan leda till bildandet av kontrakturer, där på grund av den skarpa smärtan i lederna är mängden aktiva och passiva rörelser betydligt begränsad.

Oftast hos patienter under de första 4-5 veckorna efter en stroke uppstår "en smärtsam skuldra syndrome", i uppkomsten av dessa kan spela rollen av två faktorer - trofiska sjukdomar (artropati), och förlust av humerushuvudet ledkaviteten grund av sträckningen av ledkapseln, som sker under påverkan svårighetsgrad av paretarmen, och också på grund av muskelförlamning. Smärta i axeln kan uppträda så tidigt som i de första dagarna efter en stroke, störst smärta uppträder under rotation och bortförande av armen. Röntgenstrålar och kliniska studier i dessa fall kan upptäcka huvudets framväxt från det gemensamma utrymmet även efter flera månader och år efter en stroke.

Förutom fall av axelskada, observeras artropati hos 15% av patienterna med post-stroke hemiparesis. De är lokaliserade främst i lederna av fingrarna i parethanden och handleden, i 45% av fallen sprids till andra leder. Artropatier utvecklas i genomsnitt under de första 2 månaderna efter en stroke.

Institute of Neurology utvecklat en komplex behandling av post-stroke artropatier inklusive smärtstillande medel elektroprotsedury (verktyg av val är diadynamic strömmar, sinusformad modulerade strömmar Stimulering transkutana analgesi, elektrofores drog, akupunktur), såväl som metoder för att förbättra trofism av lederna och omgivande mjuk vävnad (paraffin eller ozokeritoterapi, vakuummassage, turbulent hydromassage, anabola hormoner). Behandlingen utförs i kombination med metoder som syftar till att återställa rörelser (kinesitherapy, massage, etc.).

Med hösten på axelhuvudet visar det sig ett fixeringsbandage, elektrisk stimulering av musklerna i axel- och axelbandet. Det rekommenderas att starta behandlingen omedelbart efter det att de första tecknen på trofiska förändringar i lederna uppträder (lätt svullnad i fogområdet, oskarp ömhet under rörelser och tryck i det, etc.). Ingen av de patienter som genomgick tidig behandling utvecklade inte kontrakturer.

4. Försämrad känslighet

Bland de känsliga överträdelserna, ofta kombinerad med hemiparasis, är den viktigaste störningen i muskel-artikulär känsla, vilket uppträder hos nästan en tredjedel av patienterna som har haft stroke. Som N. Bernstein (1947) visade, i genomförandet av någon målad motorisk handling är en återkopplingsmekanism nödvändigtvis närvarande, det vill säga konstant avferent kontroll krävs. Hos patienter med post-stroke hemiparesis påverkar en minskning av muskelartikulär känsla inte återhämtning av rörelser och styrka, men det gör det svårt att återställa gång och självvård, vilket gör det omöjligt att utföra subtila riktade rörelser. Ett antal patienter har den så kallade afferenta paresen, när det med ett stort antal rörelser, bevarandet av makt, finns det betydande överträdelser av genomförandet av riktade åtgärder.

Som en korrigering för sensorimotoriska störningar, inklusive de med rent avferent pares, används speciella metoder för terapeutisk gymnastik och biofeedback-metoder.

5. Centralt smärtssyndrom

Cirka 3% av patienter med stroke upplever smärta av centralt ursprung. Vanligtvis upptäckt lesioner i området av den visuella högen. Thalamic syndrom inkluderar: akuta, ofta brinnande smärtor på motsatt sida av läsningshalvan av kroppen och ansiktet, ibland förknippade paroxysmalt genom att ändra väder, beröring, känslomässig spänning, tryck; reduktion av alla typer av hemitip känslighet gemigiperpatiyu; hemiparesis (vanligtvis mild); mild hemiatxi choreoathetoid hyperkinesis.

Patienter har ett uttalat astenodepressivt syndrom med signifikanta humörsvängningar. I klinisk praxis förekommer ofta ofullständigt talamiskt syndrom, då hemiparesi, ataxi, hyperkinesi och till och med en minskning av känslighet kan vara frånvarande, och själva smärtan manifesteras i form av sammandragning, parestesi.

Thalaminsyndrom utvecklas ofta inte omedelbart efter en stroke, men efter några månader och tenderar att öka ytterligare i smärta. Den huvudsakliga metoden för behandling av smärtsamt talamiskt syndrom är att ta karbamazepin (finlepsin) i en dos av 0,3-0,6 per dag (i tre doser) i kombination med antidepressiva medel (amitriptylin). En viss effekt i thalaminsyndrom kan erhållas genom att använda metoden för transkraniell elektrostimulering.

6. Talstörningar

Aphasia observeras hos mer än en tredjedel av patienter med stroke. Följande typer av afasi är utmärkande: motor (brott mot godtyckligt eget tal), sensorisk (störd förståelse för andras tal), amnesisk (talförhållanden uppstår endast för att glömma namnen på enskilda objekt och handlingar), sensimotorisk (stört och eget tal och förståelse för andras tal) vars uttryck är totalt afasi (eget tal är helt frånvarande, patienten förstår inte andras tal). Aphasia följs vanligen av en överträdelse av andra talrelaterade funktioner, bokstäver (agraphia) och läsning (alexia).

En annan vanlig typ av talproblem efter en stroke är dysartri, som kännetecknas av en kränkning av rätt artikulering av ljud samtidigt som man behåller "internt" tal, förståelse för andras tal, läsning och skrivning.

Prognostiskt är den mest ogynnsamma faktorn för talåterhämtning förekomsten av total och grov sensorimotorisk afasi i det akuta skedet av en stroke, speciellt om uttalade sensimotoriska störningar kvarstår i 3-4 månader.

Huvudet i rehabilitering av patienter med post-stroke talproblem är långsiktiga och systematiska klasser i återställandet av tal, läsning och skrivning, utförs av en talterapeut - aphasiolog. Ett nätverk av öppenvård och talterapi vård för afasi har etablerats i Moskva och St Petersburg. Talåterhämtningsklasser rekommenderas vid användning av nootropics: nootropyl (piracetam) 0,4 till 2-3 kapslar 2-3 gånger om dagen eller encefabol 0,1 till 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen; Kursen är flera månader; intramuskulära injektioner av nootropil (piracetam), 5,0 ml, 20-30 injektioner per kurs eller intravenös droppinfusion av cerebrolysin (10,0 per 250,0 saltlösning).

Talrehabilitering bör inledas under den akuta perioden av en stroke, så snart patientens allmänna tillstånd och tillståndet för hans medvetande tillåter. I samband med patientens stora utmattning bör klasser i de första stadierna utföras i 10-15 minuter flera gånger om dagen. Det är nödvändigt att involvera patientens släktingar och vänner i utförandet av "läxor" och att utföra sin träning.

Återställande av tal är vanligtvis försenad i längre perioder än återställande av rörelser, ibland i flera år. Hela denna tid ska patienten vara engagerade på poliklinisk basis med en aphasiologistals terapeut och anhöriga utbildade av en talterapeut.

7. Överträdelser av högre mentala funktioner

Förutom talstörningar kan stroke leda till brott mot andra högre mentala funktioner: kognitiv funktionsnedsättning (minnesförlust, intelligens, koncentration), känslomässiga och ovillkorliga störningar, praxis (störning av komplexa motoriska handlingar i avsaknad av pares, nedsatt känslighet och samordning av rörelser) (acalculia), gnos, oftare rumslig (desorientering i rymden). Deras utveckling är i stor utsträckning förknippad med lokalisering av skador. Med foci i frontal regionen kan ett apatisk-abuliskt syndrom utvecklas, vilket kännetecknas av brist på självmotivation, akut intresse, livsförlust (abulia), intelligens och kritik. Återställande av självomsorg, vandringsförmåga i denna grupp av patienter är i stor utsträckning svår, många förblir helt hjälplösa i vardagen.

Med omfattande skador på högra halvklotet finns en minskning av mental och fysisk aktivitet, anosognosi (en underskattning av befintlig motorfel), förändringar i känslomässig personlighet i form av vårdslöshet, disinhibition, förlust av känsla av proportioner och takt. En passiv, likgiltig inställning till deras defekt är förknippad med en brist på aktivitet som är karakteristisk för dessa patienter för att övervinna den, vilket leder till en ökning av deras sociala missanpassning.

Sådana patienter visas långvariga, ofta upprepade kurser av kinesitherapy, många månader med användning av nootropics (nootropil, encephabol) och andra neurotrofa läkemedel (picamilon, cerebrolysin). För korrigering av anosognosi bör rationell psykoterapi utföras hos patienter för att öka sin oro med avseende på befintlig motorfel och önskan att övervinna den.

Tillsammans med antidepressiva medel (amitriptylin, melipramin, prozac) och psykoterapi bidrar aktiv rehabiliteringsbehandling och särskilt införandet av en biofeedback-metod i rehabiliteringsprogrammet till att övervinna depression tillsammans med asteni och uppstå hos 40-60% av patienterna efter stroke.

Vid rehabilitering av patienter med apraxi, akalkemi och agnosi används psykokorrektiva klasser, som utförs av en neuropsykolog eller specialutbildad rehabiliteringspersonal: terapi-metodologer (för apraxia) eller aphasiologi-talterapeuter (för akalculi).

8. Visuella störningar

Oftast är detta en homonym (ensidig) hemianopi (förlust av det vänstra visuella fältet i foci i hjärnans högra halvklot och det högra fältet i foci till vänster) som uppstår när den visuella analysatorn skadas i hjärnans occipitala lob och de visuella vägarna till det från korsningen av korsningen.

Oculomotor störningar: pares av ögonmusklerna innervas av oculomotoriska nerver. Med foci i de övre delarna av hjärnstammen är patientens huvudsakliga klagomål dubbelsyn. När halvsfäriska och stamfoci förekommer pares blick.

Bulbära störningar (i lesioner kärnor nionde och tionde kranialnervema i förlängda märgen) och pseudobulbär (med lesioner suprabindningar nionde och tionde kranialnerver). Syndrom inträffar: nedsatt svälja (dysfagi), phonation (dysfoni), artikulation av ljudet av tal (dysartri), tvångs skratt och gråt (endast med pseudobulbär syndrom). För korrigering av svälja och fonation framgång använts elektrisk stimulering av musklerna i tungan, struphuvudet och mjuka gommen, med dysfoni och dysartri klasser med en logoped. Vid allvarlig dysfagi indikeras nasogastrisk matning för att förhindra aspirationspneumoni. När de tvingas skratt och gråt, i vissa fall hjälper det att amantadin (synonymer: midantan, viregit, Symmetrel, PK-Merz) (1 tablett 2-3 gånger per dag.) Och (eller) klonazepam (1 / 4-1 / 2 Tabell 2-3 gånger om dagen).

Post-stroke epilepsi utvecklas hos vissa patienter (6-8% av fallen) som har haft en hemisfärisk stroke, från 6 månader till 2 år efter brott mot hjärncirkulationen. Dessa är i regel partiella sekundära generaliserade anfall, mindre ofta rent partiella och primära generaliserade anfall. I post-stroke epilepsi är finlepsin mest effektiva, valproinsyra (depakin et al.). Och fenobarbital kan vara det sätt man väljer. Monoterapi är föredragen.

Försämrad balans, koordination och statik gör det svårt att återställa gångfunktion och självhantering. Huvudorsaken till dessa sjukdomar är skador på cerebellumet och dess samband, hjärnans vestibulära formationer, liksom kränkningen av djup känslighet. Samtidig dyscirculatory encephalopathy (särskilt subkortisk arteriolosklerotisk), som ofta åtföljs av en uttalad minskning av uppmärksamhetsfunktionen (vilket leder till frekventa fall hos sådana patienter) och i avancerade fall - och frontal dyspraxi att gå, gör patientens tillstånd värre. Tillsammans med speciellt utvalda terapeutiska gymnastiska övningar spelar användningen av biofeedback-metoden en viktig roll för att återställa balans, färdighet och självomsorg för sådana störningar.

Faktorer som bestämmer återställandet av nedsatta funktioner

De ledande faktorerna är storleken och lokaliseringen av lesionen i förhållande till funktionellt viktiga områden. För rörelser är det ett pyramidalt område. Den mest allvarliga motordefekten och den värsta återhämtningen av rörelser observeras när lesionen är lokaliserad (cerebral infarkt eller intracerebral blödning) i de delar av hjärnan där pyramidområdet passerar mest kompakt: i innerlåren av den inre kapseln och ponnens botten.

För talfunktionen är de viktiga områdena Broca-regionen (motor talcenter), beläget i bakre vänstra (högrahandade) delar av den underlägsna frontala gyrusen och Wernicke's region (talförståelscentrum), som ligger i den vänstra vänstra vänstra gyrusen. Ogynnsamt för återhämtning av tal är lokaliseringen av skadorna på båda dessa områden.

Kirurgiets karaktär kan också påverka återställandet av funktioner. Hos patienter som arbetade för blödning i hjärnan med hjälp av stereotaxisk metod gick återhämtning av rörelser och tal snabbare och var mer signifikant än hos den grupp patienter i vilka hematomet avlägsnades genom den öppna metoden.

Antalet prognostiskt ogynnsamma faktorer för återställande av motorfunktioner innefattar: initiala svårighetsgraden av motorfel (fullständig hemiparalit under den akuta perioden av stroke); signifikant spasticitet eller omvänt hypotoni (speciellt benets muskler); samtidiga muskel-artikulära störningar; artropati; smärt syndrom.

Den samtidiga känslomässiga (aspiration, nedsatt mental och motorisk aktivitet, uttalat asteno-depressivt syndrom) och kognitiv försämring (kognitiv försämring, minne, intelligens) har en negativ inverkan på återhämtningen av komplexa motoriska färdigheter och social rehabilitering av patienter.

Bland de viktiga faktorerna som bestämmer graden och takten för återhämtning av nedsatta funktioner är den tidiga början av rehabilitering, varaktighet och systematisk karaktär, komplexiteten och tillräckligheten av rehabiliteringsåtgärder.

VIII. Funktioner av vård efter stroke

Problemet med att behandla patienter med ischemisk stroke är fortfarande en av de mest pressande och komplexa i modern neurologi. Invaliditet efter stroke är 3,2% per 100 000 personer, och inte mer än 20% av patienter med stroke återgår till arbetet, och 1/3 av de som har stroke är personer i arbetsåldern.

Enligt Världshälsoorganisationen är stroke den ledande orsaken till funktionshinder hos överlevande patienter. För närvarande runt om i världen är cirka 30 miljoner människor inaktiverade som ett resultat av en stroke. Funktionshinder reducerar inte bara patienternas livskvalitet drastiskt, utan lägger också en stor belastning på sina familjemedlemmar och vårdgivare. Till exempel visar en Framingham-studie att efter en stroke behöver 31% av patienterna hjälp, 20% behöver stavar och andra enheter som underlättar rörelsen, och 71% av patienterna har en rubbningstest 7 år efter en stroke.

Patienter som överlevde stroke kräver patientvård (15%) eller intensivhemvård (30%), och många (60%) har svårigheter med social rehabilitering.

Moderna metoder för rehabilitering av sådana patienter präglas av begränsad effekt, och många patienter behöver hjälp från slutet av livet. Det är nödvändigt att söka efter nya metoder för behandling och tillvägagångssätt för rehabilitering av dessa patienter, vilket gör det möjligt att minska funktionsnivån, göra dem till självbetjänade personer och återgå till en normal livsstil. Dessutom är stroke "yngre" och påverkar ofta människor i arbetsåldern, vilket väsentligt ökar statens indirekta kostnader för behandling.

Vad ska man göra om en stroke inträffar

Det är nödvändigt att tydligt inse att en patient som har lidit en akut kränkning av hjärncirkulationen är det önskvärt att få kvalificerad behandling i en specialiserad neurologisk avdelning. Upprepade kurser av rehabiliteringsbehandling är också extremt viktiga - minst en gång per år. Endast under kliniska förhållanden är det möjligt att genomföra intensiv infusionsterapi, användning av moderna neurorehabiliteringstekniker, hyperbarisk syrebildning, elektro- och neurostimulering, reflexterapi, fysioterapi, magnetterapi, samt regelbundna sessioner med en talterapeut, psykolog och metodologer för övningsterapi. Under sjukhuset genomgår patienten en detaljerad undersökning med hjälp av olika instrument- och laboratorieteknik, han konsulteras av medicinska specialister. En grundlig klinisk undersökning gör att du kan justera den pågående behandlingen, för att utveckla tydliga rekommendationer för patientens vidare hantering, vilket signifikant minskar sannolikheten för återkommande stroke.

Om det ännu inte är möjligt att tillhandahålla välorganiserat rehabiliteringshjälp, kan patienten få den nödvändiga behandlingen hemma under överinseende av en läkare och en sjuksköterska som ansvarar för patienten. Betydande hjälp till sjukvårdspersonal här kan tillhandahållas av patientens släktingar och vänner.

Hur man bryr sig om patienter efter stroke

Först och främst är det nödvändigt att övervaka indikatorer på blodtryck, patientens puls och övervaka svårigheten att ta den rekommenderade medicinen. En viktig punkt i vården är att kontrollera kroppstemperaturen, mängden urin som frigörs och regelbundenhet av avföringen. För att göra detta borde du ha en speciell anteckningsbok där du bör noggrant reflektera dynamiken i förändringarna i dessa vitala tecken, eftersom detta är viktigt för att korrigera behandlingen. När avföring är försenad i mer än 3 dagar, är det nödvändigt att göra en rengörande enema. Vid urinretention och feber är det omedelbart nödvändigt att informera den behandlande läkaren.

Det rum där patienten är belägen ska vara ljus, skyddad från buller. Inomhus är det lämpligt att utföra våtrengöring 1-2 gånger om dagen, ventilera regelbundet, samtidigt som man undviker utkast. Den optimala lufttemperaturen är + 18-22 ° C.

Sängen på vilken patienten ligger, bör inte sakta. Den mest hygieniska och bekväma skummadrassen. Om patienten inte kontrollerar sina fysiologiska funktioner sätter du en oljekond på madrassen, under arket eller sätter en blöja på patienten. När du byter sängkläder, vilket ska ske efter behov, väntar patienten försiktigt på sängens kant, det gamla arket rullas upp som ett bandage och en ny säng läggs på den lediga delen av sängen där patienten rullas.

Det är lämpligt att utföra andningsövningar med patienter flera gånger om dagen. De enklaste andningsövningarna som utförs av till och med försvagade patienter är inflationen av ballonger, gummileksaker. För att förhindra trycksår och stagnation i patientens lungor är det nödvändigt att vända sig i sängen var 2-3 timmar, för att massera med en liten tappning av den skålformade handflatan med böjd handflata längs sidodelarna på bröstet och under axelbladet.

Om patienten inte kan röra sig självständigt, är det nödvändigt att regelbundet, 2-3 gånger om dagen, tvätta patienten, noga observera tillståndet hos de synliga slemhinnorna och huden, torka regelbundet patientens kropp med en våt handduk fuktad med en mild tvållösning med ytterligare gnugga torrt. Det ska också ha en bädd och urinal. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt munhålan och skrotområdet. För att förebygga konjunktivit, rekommenderas att en albucidlösning läggs in i ögonen 2-3 gånger i veckan.

Vid de minsta tecknen på maceration (rodnad av huden), sanera huden med gasväv fuktad med en rosa lösning av kaliumpermanganat eller kamferalkohol. För att förebygga sängar, kan du torka områden med maceration med hårtork, även använda speciella anti-decubital uppblåsbara cirklar och madrasser. Vid sängbågar kan havtornsolja eller serumsalva rekommenderas.

Hur man aktiverar patienten

Sängstöd är inte ett hinder för återupplivande av patienter. För att förhindra kontrakturer är det först och främst nödvändigt att bifoga en särskild bestämmelse till paralyserade extremiteter i 1-2 timmar per dag. Armen är rätad i armbågen och placerad på osmanen eller stolen placerad på sängen i en vinkel på 90 ° C, en bomullsrulle placeras under armen, fingrarna är oböjliga så mycket som möjligt och för att fixa handen placeras en påse med 0,5 kg sand i den. Det förlamade benet böjs i en vinkel på 10-15 ° C vid knäleden, en rulle är placerad under den och den pressas mot sängens baksida och försöker uppnå maximal böjning av foten.

Samtidigt med behandling av hållning, bör passiv gymnastik av förlamade extremiteter utföras. Passiva rörelser utförs i sin helhet i varje led och utförs utan patientens aktiva hjälp. För detta är en hand insvept runt patientens förlamade extremitet ovanför den gemensamma som utvecklas, och med den andra - nedan. Tempot, volymen och antalet rörelser ökar gradvis. Samtidigt är det viktigt att utföra andningsövningar med inandning under förlängning.

Att komma till övningarna som utförs av patienten är det nödvändigt att samråda med en läkare och metodolog övningsterapi. Patienten bör börja aktiva oberoende rörelser under övervakning. Till att börja med kramas patienten i sängen i några minuter, då börjar de hjälpa till att gå runt lägenheten, i proportion till patientens egen styrka och förmåga för att undvika skador. För den här patienten kör de och slår en försvagad hand på axeln från sidan av paresen. Efter att ha börjat flytta aktivt, utvärderar patienter ofta otillräckligt deras förmåga, försöker flytta sig självständigt, helst vid den här tiden, hålla sig nära patienten och lämna natten ur sängen på sängbordet och blockera sängen. Gradvis bör man börja påminna patienten om att han ska arbeta: med en paretisk hand att hämta hushållsartiklar, bläddra igenom böcker, larm, självklädsel, knappknappar.

Man bör ta hand om massagefrågorna, eftersom det aktiva genomförandet av okvalificerad massage av förlamade extremiteter kan bidra till en ökning av spasticiteten. Man bör komma ihåg att när man masserar musklerna hos böjarna på armarna och extensorerna på benen är det bara en lätt sträckning av dem önskvärt. Trots det behövs massage, och det är önskvärt att hålla det flera gånger om dagen i 15-20 minuter.

Vad mer kan du hjälpa till med

Du bör veta att hos patienter efter en stroke, karaktäriseras karaktäristiska egenskaper hos personligheten. De kan bli whiny och passiva, eller omvänd, oförskämd och irriterad. Minnet lider mycket, särskilt dåliga patienter kommer ihåg aktuella händelser, många har talproblem. Det är nödvändigt att behandla dessa manifestationer av sjukdomen med förståelse, men inte att skämma bort patienten i sina lustar och lustar, samtidigt för att undvika konflikter, var noga med att följa regimen. Det är bra att berätta för patienten om dig själv, kära, att försöka kommunicera med honom om olika ämnen, att be om att berätta om dina önskemål, för att namnge de omgivande objekten, att korrekt stava stavelser och ljud. Läs de sjuka tidningarna, böckerna, be om att återställa det. Ett hälsosamt psykiskt klimat i familjen är nyckeln till framgångsrik återhämtning av förlorade funktioner.

En viktig punkt för rehabilitering är patientens korrekta utfodring. Kaloridieten bör minskas till 2 200-2 500 kcal per dag, främst beroende på kolhydrater och animaliska fetter, konsumtionen av mjölprodukter, socker bör minskas kraftigt, försök att ge mer grönsaker och frukt, eliminera salt, kryddig, stekt mat från kosten. Det är tillrådligt att mata patienten 4-5 gånger om dagen med huvudkalorbelastningen på morgonen och eftermiddagen.

I vilket fall som helst, om en stroke inträffade, bör man komma ihåg att några av hjärncellerna, neuronerna dog och frågan om fullständig återställning av förlorade funktioner, trots de stora kompensationsförmågan hos hjärnan, är mycket problematisk. Restaurering av förlorade färdigheter tar ofta lång tid och kräver, tillsammans med användningen av lämplig medicinering, kompetent vård för patienten och sin egen önskan att leva ett helt liv. Rehabiliteringens framgång är förknippad med lärandeprocessen. Därför kan det, som i skolan, vara möjligt och mindre förmåga, aktiva och passiva patienter. Att hjälpa patienten att lära sig är den huvudsakliga uppgiften för den medicinska personalen och socialt betydande personer, men man bör komma ihåg att endast patientens aktiva livsstil, de samordnade åtgärderna hos patienten och den medicinska personalen kan minimera följderna av sjukdomen.

Hur man snabbt återställer en förlamad arms rörelse efter en stroke

Konsekvenserna av stroke är olika i varje enskilt fall. Dessa kan vara tal, minne eller lesioner i övre extremiteterna. En erfaren specialist kommer att berätta hur du återställer en hand efter en stroke. I sådana fall applicera inte bara läkemedel, men även speciella övningar, simulatorer, som bör vara medvetna om.

Varför är rörlighet och känslighet störd?

Armens nederlag efter en stroke uppträder på bakgrunden av den inflammatoriska processen i hjärnans vänstra hemisfär. Denna del är ansvarig för motorprocesser.

Brott är bristen på motorisk aktivitet, delvis eller helt, muskelsvaghet, darrande eller otillräckligt svar på vissa miljöstimuli.

Det finns två typer av förlamning som uppträder efter ischemisk stroke eller cerebral blödning:

Perifer. Brott mot enskilda nerver.
Central. Patologiska processer påverkar hela nervsystemet.

Efter en stroke på grund av trombos eller svullnad i extremiteterna kan handförlamning uppstå. Detta är en allvarlig konsekvens. Patienten har en chans att återhämta sig om han genomgår en fullständig behandling av läkemedelsbehandling och rehabilitering, och utför också nödvändiga övningar.

Handen kan vara dödlig. När smärta receptorer inte svarar på stimuli, är fysisk aktivitet och reflexer under normala. Sådana effekter uppträder på bakgrunden av lesionen av vänstra hemisfären i hjärnan, cerebellum eller frontalloben.

Det beror på att nervceller och perifera nerver har lidit efter en stroke.

Brott om 2 månader passerar, om offret utför behandling, deltar i massage, akupunktur och zoneterapi.

Effektiva återvinningsmetoder

Du kan återställa din högra eller vänstra hand efter en stroke hemma. Men innan du bör genomgå en fullständig diagnos och behandling. Det är nödvändigt att utföra särskild gymnastik varje dag, träna på simulatorer, gå till poolen.

Dessutom används elektriska impulser och akupunktur för att återställa handfunktionerna.

gymnastik

Det är nödvändigt att utföra övningar för utveckling av fina motoriska färdigheter i händerna, återkomsten av känslighet mot dem, öka muskelton och styrka. Till exempel att lyfta hantlar, att vara förlovad i en formgivning, att simma.

Att utveckla motoriska färdigheter bör du ofta skriva med en penna. Om, efter en stroke, partiell förlamning av händerna har inträffat, rekommenderar läkare att utföra morgonövningar och gå.

Övningar görs varje dag på morgonen och på kvällen är det tillräckligt att ägna 15 minuter till detta. Under den första månaden efter en stroke kan du inte ladda kroppen, annars finns det risk för en andra attack.

Klasser hjälper till att förhindra bildandet av blodproppar, trycksår, sår på armen, följt av pares, vävnadsdöd, blodinfektion.

Medicinsk intag

För att återställa en förlamad hand efter en stroke, ordinerar läkare sina patienter:

nootropa droger;
smärtstillande medel;
neuroskyddande medel;
stimulantia.

Dessutom tar patienten droger som renar blodet, liksom vitaminer, antibiotika och antidepressiva medel. För att beräkna dosen av medicinering och tidpunkten för kursen beaktar den behandlande läkaren de enskilda egenskaperna hos offrets kropp.

Vid första gången efter attacken visas patienten injektioner och droppare. Det ska ta ett par månader innan han tar medicinen oralt.

Andra återvinningsmetoder

Moderna medicinska centra erbjuder olika förfaranden för att förnya armens rörlighet efter en stroke:

lera wraps;
konstterapi;
zonterapi;
akupunktur.

Sådana metoder är mycket populära. Under akupunkturproceduren görs smala punkteringar på kroppen.

De elektriska impulser som uppkommer i dem påverkar nerverna och musklerna som är ansvariga för arbetet och rörligheten hos de övre extremiteterna.

Övningar för återställande av händer

En patient som har drabbats av en stroke rekommenderas att träna fingrarna först. Att arbeta med dem hjälper till att aktivera hjärnfunktioner för att återställa handrörelser.

I 15 sekunder ska varje finger gnugga och knäda.
Sätt dig ner, lägg palmerna på dina höfter, sprida fingrarna ifrån varandra. Var och en lyfter upp, börjar med lillfingeren och slutar stora. Därefter vänder händerna sina palmer upp och gör detsamma. Upprepa övningen minst 10 gånger. Ju värre det visar sig, desto mer tid behöver du ägna dig åt sådana övningar.
Sitt ner, palmer lägger på höfterna, närmare knäna. Vrid fingrarna en efter en. Vrid palmerna och fortsätt gymnastik med fingrarna. Denna övning tränar bra motoriska färdigheter, och detta har en positiv effekt på hjärnan. Bör utföras 7 gånger.
Maximera alla fingrarna och kläm dem i en knytnäve. Sådana övningar för att återställa händer upprepa 5 gånger.
I sittande eller liggande läge, arbeta tårna. Dra först dem mot dig, sprida dem ihop och luta dem i motsatt riktning, pressa. Övningen upprepas 10 gånger.
Händerna låser och lyfter fingrarna i sin tur. Till exempel stor på höger sida, sedan till vänster. Efter avslutning på de små fingrarna fortsätter övningen i omvänd ordning 10 gånger.
Klicka på fingrarna i taget och börja med tummen och pekfingret. Övningen upprepas 5 gånger.

Läkare rekommenderar att du använder speciella tillbehör för att värma upp fingrarna. Det finns massagebollar som liknar en igelkott. De kan överföras från höger till vänster, för att massera händer och fingrar. Varje dag ska en stroke lidande hantera denna boll i minst 3 minuter.

Återställandet av högra handen påverkas positivt av en övning med två bollar som kan rullas i handflatan.

Utbildningsutrustning för restaurering av fingrar och händer

Förutom gymnastik, liksom speciella övningar, rekommenderar läkare att använda andra metoder för att utveckla övre extremiteter efter en stroke.

Rubik's Cube hjälper till att kneda fingrarna bra. Under användningen böjer personen hela borsten, phalangerna värms upp, musklerna stärks. I viss utsträckning bidrar en sådan simulator till att utveckla fingrets mikromotorik. När man roterar kubens planer utbildas olika muskler på armarna. Patienten behöver använda alla fingrarna och klämmer fast honom, så insatsen kommer att behöva mer.
Det rekommenderas att göra figurer från plasticine eller att montera en barndesigner. Detta har en positiv effekt på återhämtningsprocessen.
Läkarna rekommenderar att spendera mer tid på checkers och schack. Spel som hjälper träna inte bara dina fingrar, utan också själva handen. Dessutom är de bra för att utveckla minne och tänkande.

Under återhämtning är det svårt för en patient att träna små rörelser. Du kan använda olika simulatorer för utveckling för att rulla igenom fingrarna. Du kan sprida matcher och knappar runt bordet varje dag, så att du kan samla dem senare.

Traditionell medicin

För att återställa vänstra handen efter en stroke kan du använda okonventionella metoder. Men innan du använder sådana recept ska du rådfråga läkaren.

Bland de folkmedicinska lösningarna är mycket populära:

honung med kunglig gelé
salva, som består av tallar och lövblad (verktyget bör gnidas i handen som led efter en stroke).
tinktur gjord av blommor av berg arnica;
medicin från Sophora japansk;
Växtbaserade avgifter, som inkluderar modermorgon, mint och Johannesört.

Under återhämtning måste man komma ihåg att alla behandlingsmetoder, inklusive folkmedicinska åtgärder samt rehabiliteringsåtgärder, bör inriktas på att återställa blodcirkulationen i handen. Detta underlättas av en bra massage, vilket kommer att påskynda återhämtningen.

Du kan leta efter andra metoder för återhämtning, men du bör förstå att allt måste övervakas av den behandlande läkaren. Det tar hänsyn till alla patientens individuella egenskaper och styrs av dem, fattar ett beslut. Endast på detta sätt kommer återhämtning av en hand efter en stroke att vara effektiv.

Återhämtningsprognos

Äldre människor har sannolikt en stroke. Att de har en komplikation i form av förlamning av händerna. I de flesta fall finns det en fullständig återhämtning. Men detta förutsätter att patienten uppfyller rekommendationerna från den behandlande läkaren, rehabiliteringsreglerna.

Det tar 6 månader att återställa en hand efter en stroke, ibland 1 år. Men efter en andra attack är det inte alltid möjligt att bota komplikationer som förlamning, domningar eller förlust av känsla. Därför är många patienter fortfarande funktionshindrade.

För att förhindra alla dessa komplikationer är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp av en läkare. Han kommer att göra en noggrann diagnos, förskriva behandling, speciellt om störningen utvecklas i början.

stroke efter pares

Frågor och svar på: pares efter en stroke

Populära artiklar om ämnet: pares efter en stroke

Omkring 15 miljoner slag registreras årligen i världen, mer än 5,5 miljoner människor dör på grund av stroke.

Barnslag är anses vara heterogen i etiopathogenes och klinisk kurs, därför är förbättrad kunskap inom barns stroke nödvändig för att ge högkvalitativ terapeutisk och förebyggande vård.

Syftet med kommentaren som erbjuds läsaren är att försöka lägga fram accenter ur konceptuell synvinkel för att svara på frågan, vilka konsekvenser för patientens praktiska hantering kan antagandet av dessa rekommendationer.

Den 29 oktober hölls en vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande "Faktiska frågor om farmakologi och användning av läkemedel med neuroprotektiva och nootropa egenskaper" i Kiev. Konferensen hölls under ukrainernas regi.

Hjärtans kärlsjukdomar - ett av de viktigaste problemen med modern neurologi. Den ökande prevalensen, hög mortalitet, djupt funktionshinder hos patienter med mycket begränsade utsikter för återhämtning av de nedsatta.

Donetsk-regionen har sina egna egenskaper - utvecklad metallurgisk och kolindustri, ogynnsam ekologi, etc. Det är uppenbart att allt detta inte bara kan påverka hälsan hos invånarna i regionen.

Under de senaste decennierna har epidemin av kärlsjukdomar blivit ojämn, antalet offren är jämförbar med förluster från massförstörelsevapen.

Hjärtans kärlsjukdomar är ett av de viktigaste problemen med modern neurologi. Den ökande förekomsten, hög mortalitet, djup invaliditet hos patienter med mycket begränsade utsikter för återställande av funktionsnedsättningar.

Behandling av hjärtsjukdomar i hjärnan är fortfarande ett brådskande problem med modern medicin [1]. Stor vikt är för närvarande kopplad till förebyggande och tidig diagnos av kärlsjukdomar i spondylogena sjukdomar [2,3].

Återhämtning händer efter stroke

En hand efter en stroke kan delvis förlora känsligheten, bli död, sluta röra sig och bli fullständigt förlamad. Så snart patientens tillstånd har förbättrats efter medicinsk behandling, är det nödvändigt att omedelbart börja rehabiliteringsprocedurer och utveckla en lem. Om detta inte är gjort kommer regenerering av hjärnans nervceller att bli ofullständigt, det finns risk för återkommande stroke, och handens motoraktivitet kommer inte att återhämta sig helt.

Varför handen inte rör sig

När stroke bryter blodtillförseln till hjärnan. Under en ischemisk attack flyter blod inte till vävnaderna och i hemorragiska fall uppstår blödning i hjärnstrukturerna. Var och en av dessa patologier kan leda till störningar i lemmarnas motoraktivitet. Handen svarar inte på yttre stimuli, känner ingenting, det finns inga reflexer. I den förlamade lemmen svag muskelton. Paresis eller förlamning av armen efter en stroke inträffar på sidan som är motsatt till den drabbade hemisfären hos GM under en attack.

Immobiliteten hos lemmen kan uppstå på grund av igensättning av kärlet med blodpropp eller brist på hjärnartären. Förlamning av handen som ett resultat av stroke observeras hos patienter som lider av högt blodtryck, ateroskleros, fetma och högt kolesterol. Blodcirkulationen kan störas i ryggmärgen. Sådana fall är mycket sällsynta, men de kan leda till förlamning av benen.

Hemoragisk anfall förekommer oftast under dagen. Förutom pares eller förlamning av armen kan patienten försämras, personen misslyckas ofta, han kan ha andningssvårigheter, krampanfall, hyperestesi, kräkningar. Leken kan värka, svälla, svälla och skaka.

Ischemisk attack inträffar när som helst på dagen. Det utvecklas gradvis. Patienten först blir dom och armen tas bort, sedan kinden, då finns det problem med tal. En person blir svag, trött, deprimerad, sover inte bra, hans minne minskar.

Ofta blir handen död och slutar lyssna när hjärnans och hjärnans rätta halvklot påverkas. Här är de nervcentraler som ansvarar för extremiteten hos lemmen. Smärtsamma symptom manifesteras inte så intensivt om stroke inträffade från höger sida av hjärnan. Ofta fungerar inte handen bra på grund av cirkulationsstörningar efter en attack. Försvagad funktion av hjärtmuskeln hindrar blodflödet i vävnaderna.

Vad ska man göra med handen

Om höger eller vänster hand inte fungerar efter en stroke ska du kontakta specialisterna och genomgå flera fysioterapeutiska procedurer och särskild behandling. För att återupprätta prestandan hos det förlamade lemmet är det nödvändigt att genomföra psykologisk och fysisk rehabilitering.

Först av allt behöver en person utveckla en positiv inställning till livet. Patienten ska hoppas på ett positivt resultat och tro på sin helande. Det är omöjligt att återställa handens arbetsförmåga med positiva tankar i sig. Ett komplex av fysioterapeutiska förfaranden, såväl som läkemedelsbehandling, krävs.

Med en högersidig stroke är det bättre för en person att genomgå en rehabiliteringskurs på ett sjukhus eller ett specialcenter. För att återställa aktiviteten i vänstra extremiteten kan du använda drogterapi, massage, fysioterapi, hydroterapi, akupunktur, modelleringslera, deg och lera. Om efter en stroke fungerar inte den högra handen, då kan den utvecklas oberoende hemma under en läkares överinseende med exakt samma metoder.

Efter en uppskjuten attack återvinner vänsterbenet under en lång tidsperiod - cirka sex månader. Värsta av allt för äldre. Om lemmen inte fungerar länge, musklerna gradvis atrofi. Människan måste lära sig att använda sin hand. Återställningsförfaranden måste startas så snart som möjligt, annars kan blodet stagnera. Om syrgas och näringsämnen i någon tid inte flyter till vävnaderna, kan nya hematom och blodproppar uppträda.

Rehabiliteringsmetoder

Så snart patientens tillstånd har stabiliserats måste rehabilitering av immobiliserad lemm börja. Rekryterande patienter behöver hjälp av sjuksköterskor och sjukgymnaster som vet hur man utvecklar en hand efter en stroke. För varje enskild patient är vald kurs som inkluderar gymnastik, zonterapi, akupunktur, hydroterapi, diet, formning, mottagnings läkemedel, behandling av kroniska sjukdomar.

Så här återställer du den immobiliserade lemmen:

stimulera lusten att röra sig med hjälp av enkla övningar (bock oböjliga fingrar, knöt nävarna, ta små föremål, ta en handduk hängande, höja händerna, räcka upp handen, skriver, skulptera, färg);
patienten ska försöka äta, gömma sig, klä sig, tvätta sig;
massage utförs för att undvika stagnation av blod och blockering av blodkärl (proceduren kombineras med gnidning och olika värmekompresser);
Med hjälp av speciella anordningar utförs akupunktur för att skicka elektriska laddningar från GM till armen och få den att röra sig.
på morgonen för att göra övningar med träningsmaskiner för att stärka muskler och leder utvecklingen (lyft hantlar, böja dem med armbågarna), rekommenderas att simma i poolen;
genomföra elektrostimulering för att öka muskeltonen, proceduren förbättrar blodcirkulationen och lindrar smärta.

Rekonstruktiva övningar utförs 2-3 gånger om dagen, fysioterapiprocedurer - en gång om dagen i 2-4 månader. Varaktigheten av varje rehabiliteringsperiod bör vara minst 10, högst 60 minuter.

Hur man utvecklar en förlamad arm

Om armens rörlighet är helt förlorad behöver patienten hjälp av en främling. I början bör en hjälpreda böja sig och böja en förlamad lem. Utvecklad pensel, armbåge och axel. Efter ett tag måste patienten självständigt utföra enkla gymnastiska övningar.

Fysisk utbildning utförs bäst med slutna ögon. Patienten behöver slappna av. Övningar utförs sitta eller ligga ner.

Under klasserna måste patienten komma ihåg hur han rörde handen för förlamning. Då måste du försöka "införa" minnen på den drabbade lemmen. Patienten ska försöka flytta minst ett finger.

Om det i början inte händer, kan du inte förtvivla och sluta träna. Varje gång resultatet blir bättre. Man måste komma ihåg att återställandet av handen efter en uppskjuten anfall är en mycket långsam process som tar lång tid.

Hur man hanterar muskelspasticitet:

var 60: e minut för att ändra sårhanden
genom hela dagen, sträcker muskler övningar och också knådar lederna;
Övervaka luftens temperatur i rummet, den ska inte vara under 23 grader;
ständigt sträcker handen;
Innan klasser startas måste fingrarna knådas och gnidas i en minut.

Övningar kan vara passiva, det vill säga utförs med hjälp av utomstående eller aktiva - patienten gör övningarna på egen hand. Du kan bara hjälpa i början av rehabilitering. Alla övningar görs på utandningen.

Så här utför du återhämtningskurser:

Övningar bör startas med en hälsosam arm för att aktivera de områden som är ansvariga för lemmarmobilitet.
Om klasser utförs med hjälp av en assistent måste patienten mentalt upprepa alla rörelser.
övningar förändras varje dag
Under träning kan du använda hushållsartiklar eller speciella simulatorer och tillbehör.
Först utöva flexion och förlängning för stora muskler, då utvecklade fina motoriska färdigheter;
patienten behöver utveckla viljan och, trots smärtan, göra gymnastik dagligen och i sin helhet;
Efter enkla övningar går de vidare till styrketräning och svårare övningar, under vilka samordning och minne vidareutvecklas.

Hur man gör en effektiv massage:

du måste starta proceduren med en hälsosam hand och sedan gå vidare till patienten;
varaktighet - från 12 till 60 minuter;
massage görs 1-2 gånger om dagen
släta och gnugga rörelser;
Flytta alltid från mitten till kanterna.
behöver arbeta med fingrar för att aktivera hjärnans nerver
varje finger knådas separat;
Under massagen kan du ge patienten en puffig boll;
Under förfarandet kan en person sprida fingrarna och klämma dem i en knytnäve;
Axelmusklerna måste utvecklas så att patienten kan lyfta upp och ner i armen.

Enkla övningar för varje dag:

klämma fingrarna i en knytnäve och rätning;
flexion och förlängning av lemmen i armbågen;
borstrotation;
klappande händer;
tryck på fingrarna;
pressar palmerna mot bordet eller till varandra;
ta tag i ämnet;
rulla bollen på bordet.

För att utföra rörelser med handen måste handen först vila på bordet. När hon blir starkare kan du göra övningarna utan stöd.

En månad senare kan du göra dagliga styrketräning för att återställa händerna. Rehabiliteringsövningar bör innebära axel, armbåge, hand och handled. Fysisk kultur utförs två gånger om dagen. Varje övning måste göras 10 gånger. Patienten kan utveckla en sjuk hand samtidigt med en hälsosam. Gör övningar kan och i sin tur. I så fall börja träna med en frisk hand. Objekt som används under fysisk kultur bör inte vara för tunga. Alla övningar, som rörelser efter en stroke, görs smidigt och långsamt.

Utbildning för axlar och underarm:

plocka upp hantlarna, böj dina armbågar, räta upp och lyft upp dem, böj igen i armbågen, ner ner;
ta hantlar, höja raka armar i en axelhöjd, ta dem i olika riktningar, ner ner.

För att utveckla axlarna måste du använda förutom hantlar, horisontella staplar. Vi rekommenderar att du roterar händerna. De bästa musklerna utvecklas i poolen.

Fysisk träning för armbågar:

luta sig framåt, armbågar böjda halvt bakåt;
ta hantlarna, höja armarna till axlarna, sprid dem till sidorna, böj dem i armbågarna, lyft upp dem, böj dem i armbågorna igen, sänk dem ner.

För att utveckla armbågar måste du lyfta hantlarna, rotera händerna. Det rekommenderas att använda simulatorer och horisontella staplar. Det är användbart att växla och slappna av din hand. Under fysisk utbildning kan du inte överdriva det, annars kan du sträcka ligamenten.

Handled utbildning:

ta hantlarna, böj dina armbågar i en vinkel på 90 grader framför dig, vrid händerna upp och ner;
ta hantlarna, håll armarna raka och fortfarande, lyfta dina handleder upp och ner.

I handleden finns många muskler och leder. Utvecklingen av denna del av handen är mycket lång och svår. För att stärka handleden behöver du rita, skriva, skulpta, göra gymnastik med hantlar, gummisimulator.

Övningar för hela handen efter en stroke:

knådning, sträckande och gnidande fingrar;
sväng händer, vrid torso;
lägg dina händer på knäna, sprida fingrarna, flytta dem, pressa dem i näven, vrid handflatorna, sprida fingrarna, flytta dem, kläm dem i en knytnäve;
rotationer i tur och ordning med alla fingrar;
Anslut händerna till ett lås, försök att vända om att ta bort alla fingrar från händerna.
ta ett gummiband, höja armarna framför dig till axelns höjd och försök att sträcka seleen.

Träningsmaskiner för benutveckling:

Rubiks kub - sträcker fingrarna, stärker händerna på musklerna, förbättrar fina motoriska färdigheter;
lera, lera, formgivare - utveckla fingrar, handleden, bidra till en snabbare återhämtningshänder;
schack, checkers - utveckla minne, aktivera hjärnceller, förbättra uppmärksamhet;
dumbbells, selar, gummi maskiner, pimply bollar - stärka och utveckla muskler;
plockar upp spridda knappar och matchningar - förbättrar fingermotiliteten.

Rehabilitering är försenad under lång tid. För att helt återställa handen måste en person vara beständig och inte förlora hjärtat under det första felet. Om du följer en specialists rekommendationer och regelbundet gör gymnastik, återställs aktiviteten hos den förlamade lemmen snart. Rehabilitering av handen efter attacken utförs på sjukhuset Nekrasovka.

Drogbehandling

Behandling av den immobiliserade handen efter att ha utsatts för en attack utförs under överinseende av en läkare och enligt hans rekommendationer. Han ordinerar droger till patienten individuellt och sätter dosen. Självläkning är förbjuden.

Hur man återställer en förlamad hand efter en stroke med medicinering:

Baclofen - lindrar spasmer, slappnar av muskler, tar bort smärta, gör lemmar rörliga;
Tizanidin-Teva - lindrar smärta, lindrar spasmer
Klonopin, Valium-relax muskler, reducera spasticitet;
Fenol - tar bort smärta, spasmer, slappnar av musklerna.

Patienten är också ordinerad antibiotika, smärtstillande medel, blodrenande, vitaminer, koagulanter, neurostimulatorer, nootropics, förtärande droger. Sådana medel är populära: Glycin, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetin. För det första är det nödvändigt att behandla det skadade området i hjärnan, varefter handens motoraktivitet normaliseras.

Folkmetoder

Du kan utföra restaureringen av handen efter en stroke hemma. För att göra detta måste du först konsultera din läkare. Han hjälper dig att välja medel för behandling av förlamade extremiteter, som kan förberedas och tillämpas hemma.

Folkmekanismer mot förlamning av handen:

salva baserad på laurbladen, pinjenål, gran;
komprimerar med alkoholtinktur av arnica eller tallkottar, salvia (per matsked ört - 200 ml vodka);
gnugga en blandning av honung (med propolis) och fett (1: 1);
Sagebad (300 g gräs - 10 liter vatten);
dekoktioner eller infusioner för att dricka från medicinska växter - en matsked krossad örter (mynt, Johannesjurt, Sofra japansk, dogros, mödrar, Valerian, yarrow, oregano, mistelte) tas för ett glas vatten.

pulver från lövblad - 20 g;
krossad tall och grannålar - 10 g;
smör eller fläskfett - 50 g.

Blanda alla ingredienser. Kall blandning. Applicera ett tunt lager på ont i armen två gånger om dagen i två månader.

Receptinfusion av pionrötter:

torra strimlad rötter - 1 tsk;
vatten - 250 ml.

Rötter häll kokande vatten. Insistera timme. Ta en matsked 4 gånger om dagen.

Valnöt Recept:

gröna valnötter i storleken 2 cm - 10 st.
raffinerad fotogen - 2-3 glasögon.

Nötter mala i en mixer. Massa förskjutits till en glasburk. Häll petroleum. Insistera på en mörk plats i 30 dagar. Den resulterande tinkturen filtreras genom cheesecloth. Kompressioner gör en gång om dagen före sänggåendet.

Hos människor under 50 år är den förlamade handen helt återställd efter en uppsättning procedurer. Det tar minst två månader. Äldre människor arm aktivitet är svårare att återvända. Om ett återkommande anfall inträffar kan det leda till funktionshinder. Omkring 40% av patienterna lider av förlamning efter en stroke, 75% återvänder till det normala livet efter sex månaders rehabiliteringsförfaranden.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud