Myokardinfarkt i hjärtans nedre del: symtom och diagnos

Lägre myokardinfarkt är ett akut patologiskt tillstånd där det finns nekros av celler som ligger längs hjärtmuskulärens nedre vägg. Förekommer på grund av syrehushållning, utlöst av blockering med blodpropp eller aterosklerotisk plack av rätt kransartär. Om blodflödet efter 30 minuter inte återställs, kan irreversibla effekter uppträda. Denna sjukdom är vanligast hos personer i medelålders och åldersgrupper på 40 år och äldre. Prognosen beror på kroppens fysiska tillstånd, förekomst av samtidiga sjukdomar och akutsjukvård som tillhandahålls i tid.

Patologiutvecklingsmekanism

Hos personer över 40 år finns en ateroskleros historia. Det provocerar en minskning av kärlens lumen, vilket resulterar i att membranets elasticitet förändras och avlagringar bildas på dem. Dessa störningar orsakar syrebrist på organ, vävnader och viktigast av allt hjärtat, vilket leder till nekros hos vissa områden. Lesionen kan vara belägen på olika ställen, varav den ena är hjärnväggen i myokardiet. Det är uppdelat i de membrantiska och basala avdelningarna, varför namnen på hjärtattacker gick:

• Posterior diaphragmatic - sidan av vänster ventrikel intill membranet. Den nedre koronarblodkanalen blockeras av blodpropp, vilket leder till en storskalig skada.
• Zadnebasal - uppstår som ett resultat av ocklusion av den distala högra kranskärlspärren eller omkretsgrenen i den vänstra kransartären. Det finns denna typ av patologi med omfattande hjärtinfarkt.

Alla drabbade områden av hjärtmuskelvävnad kan inte återanpassas. De är täckta med fibrös vävnad, som inte kan utföra alla nödvändiga funktioner. För att förhindra återfall av en akut attack rekommenderas det att du ständigt tar mediciner och upprätthåller en hälsosam livsstil.

Funktioner av sjukdomen

Hjärtväggen består av tre lager:

1. Endokardiet är en bindväv, med en tjocklek på upp till 0,5 mm. Linjer huvudorganets hålighet, exakt upprepa sin lättnad.
2. Myokard är den tjockaste manteln bildad av strimmad striated muskel, bestående av tätt anslutna celler - kardiomyocyter. De är sammankopplade med broar och bildar samtidigt ett smalbladigt nät, vilket ger en rytmisk sammandragning av atrierna och ventriklarna.
3. Epikardiet är ett slätt och tunt yttre skal. Konstruerad från en platta av bindväv, som har kollagen och elastiska fibrer. Tätt i kontakt med myokardiet.

Under ischemi kan nekros spridas inte bara till ett enda lager. Beroende på djupet av lesionen finns det flera typer:

• Transmural - alla lager i hjärtat är involverade i processen. Nekrotisk lesion tränger igenom kroppens vägg.
• Icke-transmural - området för patologi är begränsat till ett endokardium eller epikardium i kombination med myokardium.
• Subendokardiell nekros är belägen i en smal remsa vid innerplattan i vänstra kammaren.
• Intramural - de drabbade områdena är lokaliserade i tjockleken på muskelväggen. I detta fall påverkas inte gränsskikten av nekros.

Orsaker till sjukdom

Huvudfaktorn i utvecklingen av infarkt hos den nedre väggen i vänster ventrikel är ateroskleros. Men det finns ytterligare provocerande motiv:

• Sjukdomar i det endokrina systemet.
• Hypertensiv hjärtsjukdom.
• Dåliga vanor
• Fysisk inaktivitet.
• Ökad kroppsvikt.
• Obalanserad näring.
• Genetisk predisposition.
• Emotionell överbelastning.

Det är viktigt! Tillhör den manliga kön är en karakteristisk egenskap av ischemi. Faren ökar med 3,5 gånger.

Manifestationer av patologi

När nekros av celler i den nedre delen av hjärtat inträffar har patienten följande symtom:

• Obehagliga känslor i bröstet. Smärta i denna typ av brott är inte uttalad.
• Hjärtfrekvens förändringar.
• Kall klibbig svett.
• Svaghet, sjukdom.
• Skyller genom kroppen.
• Minskat blodtryck.

Det är viktigt! I den akuta fasen uppträder den atypiska formen av sjukdomen oftast - gastritisk. Manifierad i form av smärta, lokaliserad i epigastrium, illamående, kräkningar.

Om en person har ens den minsta misstanke om utvecklingen av de beskrivna symtomen är det nödvändigt att omedelbart gå till sjukhuset. Konsekvenserna av sjukdomen är mycket farliga, och ju tidigare biståndet ges, desto gynnsammare kommer prognosen att vara.

Diagnos av sjukdomen

Först utförs en fysisk undersökning som innehåller följande punkter:

1. Medicinsk historia:

• Särskild tid att starta en attack?
• Varaktighet av smärta?
• Hur reagerade kroppen på att ta Nitroglycerin?
• Försvårar tillståndet när du byter kroppsställning?

1. Inspektion av patienten.
2. Palpation - hjärtpunkten bestäms av metoden för palpation av huden, med MI är den förskjuten. En ökning av lymfkörtlar indikerar en inflammatorisk process.
3. Uppskattning av pulsfrekvensen och dess fullhet.
4. Percussion - är gjord för att bestämma hjärtans storlek, konfiguration och position samt storleken på kärlbunten.
5. Auscultation - hjärtljud övervakas med ett stetoskop.
6. Mätning av blodtryck och kroppstemperatur.

EKG vid lägre infarkt

Därefter sänds patienten till elektrokardiografi - en hårdmetodforskningsmetod, som bestämmer förändringarna i myokardiens kontraktile funktion och blodcirkulationens hastighet. Det ger en möjlighet att upptäcka blodpropp eller ruptur av fartyget.

Karakteristiska EKG-förändringar:

• Ampliten för RV1, V2-spetsen ökar.
• Expanderar den ursprungliga RV1.
• Minskar djupet av SV1, V2.
• Minskad ST (V1-2) i den akuta fasen med motsatt dynamik.
• Den tredje Q-vågen expanderar till 2 mm.
• Den andra Q-vågan stiger över den första Q.

Denna typ av patologi är svår att diagnostisera. Direkt tecken kan endast bestämmas i Dorsalis-ledningen över himlen och i ytterligare bröstledningar V7 - V9.A. V2 - V4 ska avlägsnas mellan ribborna ovanför. Det är nödvändigt att utföra ett EKG flera gånger för att klargöra diagnosen.

Det rekommenderas också att genomföra ytterligare undersökningsmetoder:

• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning som gör att du kan utvärdera myokardets prestanda, valvulärapparatens tillstånd, mäta väggtjockleken, trycknivån i aorta, lungartären, atria och ventriklar.
• Radiografi - en metod för strålningsdiagnos, som syftar till att identifiera kardiovaskulärsystemets patologi.
• Donera blod för allmän och biokemisk analys.

Nödhjälp

Om en person har de första symptomen på en ischemisk attack, är det nödvändigt att snabbt ringa till kardiologiska laget. Ge offret fullständigt vila, ge ett vågrätt läge mot kroppen och lägg en kudde under huvudet - på så sätt minskar belastningen på kardiovaskulärsystemet. Ångra klämskläderna och ge en drage av Nitroglycerin sublingually. I närvaro av Aspirin rekommenderas att ta 300 mg - detta läkemedel minskar blodviskositeten och förhindrar blodplättar att klibba ihop.

Om en person under en attack förlorar medvetenhet, medan inget hjärtslag hörs och det inte finns andning, är kardiopulmonell återupplivning nödvändig. Utför denna procedur bör vara före läkarens ankomst.

behandling

Målet med terapi för infarkt av vänster ventrikelns nedre vägg är att klargöra och eliminera orsaken till sjukdomen. Namnlösa: Alla ansträngningar är inriktade på att återställa nedsatt blodflöde. För att göra detta, utse:

1. Trombolytika - deras verkan är inriktad på upplösning av blodproppar. Det mest effektiva läkemedlet är Ticlopidine - en stark hämmare av trombocytaggregation. De aktiva komponenterna i läkemedlet påverkar varaktigheten av blödningen i riktning att öka över tiden, och saktar också vidhäftningen av blodelement. Aspirin är ordinerat från samma grupp för att förhindra återkommande sjukdom.
2. Antikoagulanter - minska blodkoagulationssystemet. Ett slående exempel är Dikumarin.

Ytterligare terapeutiska åtgärder syftar till att sänka expansionen av lesionen. För att göra detta, använd:

1. Betablockerare - minska nekrosområdet, minska frekvensen av återkommande sjukdom, arytmier, ha antianginal effekt och öka övningstolerans. Dessa inkluderar: Propranolol, Atenolol.
2. Analgetika - eliminera smärta, kämpa med akut vänster ventrikelfel, kardiogen chock, tromboemboliska komplikationer, stoppa och förhindra förändringar i hjärtritmen och ledning. Tillämpad i medicinsk praxis Morfin.
3. Antiarytmiska läkemedel - förebyggande och behandling av arytmier, på grund av att kvaliteten på människans liv försämras eller risken för allvarliga konsekvenser föreligger. Amiodaron används för att återställa hjärtfrekvensen.

Det är viktigt! Fel kombination av droger kan leda till svåra komplikationer. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling.

Om behandlingen inte ger positiva resultat hänvisas patienten till operation. Kirurgisk ingripande har 3 tekniker:

1. Shunting of coronary vessels.
2. Aneurysm excision.
3. Installation av pacemakers.

Efter de överförda förfarandena behöver patienten en långsiktig rehabilitering, som innefattar: rätt näring, vidhäftning mot drogbehandling, en gradvis ökning av träningsintensiteten, eliminering av psyko-emotionell stress.

Lägre infarkt är tillståndet för myokardiet, när cellerna i muskelns bakvägg dör på grund av syrebrist. Chanserna för en fullständig återhämtning av kroppen beror på snabb diagnos och korrekt medicinsk vård. Och det är möjligt att undvika återfall genom att strikt följa läkarens instruktioner och observera en hälsosam livsstil.

Vad är lägre myokardinfarkt och dess symtom

Lägre hjärtinfarkt kallat basalt. Detta patologiska tillstånd är vanligast hos relativt unga i åldern 40-60 år. I äldre åldersgrupper faller antalet sådana episoder kraftigt. Detta patologiska tillstånd utvecklas på grund av döden av många celler i hjärtans nedre vägg. Som regel uppstår en ogynnsam process från en felfunktion i vävnaderna med syre på grund av kranskärlssjukdom. Prognosen för det fördjupade hjärtinfarktets förlopp beror på en mängd olika faktorer, inklusive tidsåtgång för vård och närvaron av ytterligare kroniska sjukdomar.

Behandling av detta patologiska tillstånd bör utföras på ett sjukhus. Det är värt att notera att den akuta fasen av denna överträdelse utgör en allvarlig fara för patientens liv. Enligt statistiken kan endast hälften av patienterna levereras till en medicinsk anläggning i rätt tid. I framtiden observeras återhämtning och återgång till normalt liv hos 40% av patienterna. Men även med ett så bra resultat är risken för återfall extremt hög.

Etiologi av sämre hjärtinfarkt

Denna typ av hjärtsjukdom utvecklas i en relativt ung ålder, och detta är inte av misstag. Efter 40 år hos människor är det en ökning i bildandet av aterosklerotiska plack. De bidrar till förminskningen av blodkärl och syrgasering av vävnader. Samtidigt är behovet av det kvar på en mycket hög nivå, eftersom personen fortfarande fortsätter att leda en aktiv livsstil, gå in för sport och arbete. Således mottar hjärnans vävnader inte de ämnen de behöver, vilket leder till deras död.

Oftast utvecklas den akuta fasen av denna sjukdom mot bakgrunden av separationen av en aterosklerotisk plaque, som klämmer blodflödet i kransartären och inom 15-20 minuter leder till att ett stort område av hjärtvävnad dör. Inverkan av sådana negativa faktorer som kan bidra till utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som bakre basal myokardinfarkt:

• lång rökning erfarenhet;
• beroende av alkohol
• äta livsmedel hög i animaliska fetter;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• fetma;
• diabetes;
• hypertoni;
• stillasittande livsstil.

Man bör komma ihåg att en sådan kränkning är vanligare hos människor som har en genetisk predisposition mot den. För närvarande har ett antal gener identifierats som, under inverkan av ytterligare predisponeringsfaktorer, kan skapa förutsättningar för utvecklingen av denna typ av hjärtinfarkt. De som har släktingar, i händelse av vilken historia som det finns episoder av detta tillstånd, måste vara mycket uppmärksam på deras hälsa.

Särskilda kännetecken av sämre myokardinfarkt

Hjärtat är ett extremt komplext organ. Dess väggar består av många lager. Svårighetsgraden av symtom på nedre myokardinfarkt beror till stor del på hur djup nekrosen har spridit sig när syrgasförsörjningen upphört till vävnaderna. Vanligtvis påverkas endast ett lager av vävnad, men stort fokal myokardinfarkt är ganska vanligt.

Det andra alternativet anses prognostiskt mindre gynnsamt.

Med en omfattande hjärtkardiallösion, som inträffar sällan, kommer karaktäristiska egenskaper hos denna patologiska process att synas på EKG. Vid genomförandet av denna studie kan läkare omedelbart misstänka orsaken till symptomstart. I de flesta fall förekommer den patologiska Q- eller QZ-vågen i EKG i det nedre myokardinfarkt.

Symtom på lägre myokardinfarkt

En sådan kränkning av hjärtat i de allra flesta fall är mycket akut. Plötsligt finns det svår smärta bakom brystbenet, som kan ges i vänster hand. Vanligtvis är varaktigheten av ökningen i obehagliga känslor från 15 till 30 minuter. I vissa fall är smärtsyndromet så intensivt att en person kan förlora medvetandet.

När Nitroglycerin tas, försvinner obehag inte helt, men det kan minska. Patienter klagar över tryck i bröstet och andfåddhet. I de flesta fall observeras en attack av hjärtinfarkt av denna typ på natten eller tidigt på morgonen. Ett tydligt tecken på störning av hjärtats arbete är en ökning av svettning och utseendet av en känsla av rädsla. Detta patologiska tillstånd kan ha atypiska manifestationer.

I sällsynta fall kan en gastrisk variant av hjärtinfarkt förekomma. I detta fall uppstår obehaget i övre buken. De liknar mycket de symptom som observeras vid förvärmning av gastrit. Ofta indikerar palpation muskelspänning i den främre bukväggen.

Dessutom, med en atypisk variant av sjukdomsförloppet, kan symptomen på hjärtinfarkt likna de som är närvarande vid en attack av bronkial astma. I detta fall finns det en stark hosta och en känsla av trängsel i bröstet. Det är ganska möjligt och smärtfri variant av infarktets gång. Kvaliteten på sömn förvärras. Patienter kan klaga på ett oförklarligt melankoli. Oftast observeras denna variant av manifestationen av sjukdomen hos äldre. Med en sådan kurs åtföljs patologi ofta av ytterligare symtom, till exempel ökad svettning.

Diagnos av lägre myokardinfarkt

Sådan myokardiell skada bör särskiljas från kärl och andra sjukdomar i kroppen. Omfattande diagnostik kan avslöja inte bara hjärtproblemets karaktär utan också omfattningen av vävnadskador. Först, den mest grundliga historien och undersökningen av patienten.

Dessutom indikerar upptäckten av förstorade lymfkörtlar början på inflammatorisk process. Var noga med att utföra perkussion och auscultation. I processen med tidig diagnos visas blodtryck och kroppstemperaturmätningar. Ett EKG utförs omedelbart för att klargöra diagnosen.

I framtiden utnämns en ekkokardiografi, som låter dig se patientens hjärta. Denna studie bidrar till att bestämma kränkningar av myokardiums kontraktile funktion, liksom blodflödeshastigheten.

Dessutom visar användningen av denna metod närvaron av blodpropp eller aneurysm och utvärderar också ventilernas och närliggande kärlers funktion.

Koronografi utförs ofta. Denna forskningsmetod låter dig exakt bestämma graden av vaskulär permeabilitet i hjärtat. Scintigrafi gör att du kan exakt känna till den stora nekrotiska hjärtsjukdomen. Dessutom kan MR anges. Denna studie visar även de minsta förändringarna i vävnadsstrukturen. I de flesta fall utförs allmänna och biokemiska blodprov. De låter dig identifiera karakteristiska markörer av nekros.

Behandling av lägre hjärtinfarkt

När de första tecknen på ett patologiskt tillstånd uppträder, är det nödvändigt att ringa ambulansbesättningen. Patienten bör läggas så att huvudet höjdes. Under tungan Nitroglycerin tablett. I framtiden utförs terapi på ett sjukhus. Aspirin administreras vanligtvis i en behandlingsregim. Det bidrar till inhibering av blodplättar, förhindrar därför bildandet av blodproppar som kan blockera blodkärlens lumen.

Vanligtvis är Plavix också tilldelad, och dessutom dess komponenter. Detta är ett mycket kraftfullt verktyg. Det förhindrar bildandet av blodproppar, vilket signifikant förbättrar prognosen för lägre myokardinfarkt. Dessutom införs droger av den trombotiska gruppen ofta i behandlingsregimen. I vissa fall krävs användning av läkemedel för lindring av arytmi.

Dessutom är betablockerare i detta patologiska tillstånd förskrivna för att minska myokardins syrebehov och för att minska belastningen på hjärtat. Om det inte är möjligt att återställa blodflödet i kransartärerna med droger, kan brådskande kirurgi indikeras. Utför vanligtvis angioplastik, vilket gör det möjligt att expandera de trånga kärlen.

Dessutom utförs terapi för att upprätthålla njurarnas, andningsorganens, blodtryck och pulsarbete.

Under hela den akuta perioden kräver patienten fullständig vila och uteslutande av fysisk överbelastning och stress. Obligatorisk aspekt av terapi är en sparsam kost. Alkohol och nikotin under denna sjukhusvistelse och senare under rehabilitering måste överges helt. Efter stabilisering av patientens tillstånd kan korta promenader i friska luften rekommenderas för att utföra försiktiga fysioterapiövningar.

Det viktigaste ögonblicket är rehabilitering, eftersom det inte finns en hög risk för en andra hjärtattack utan sin passage. Ofta måste människor drastiskt förändra sin livsstil och lägga upp allvarliga begränsningar under mycket lång tid. Det är nödvändigt att undvika fysisk och emotionell överbelastning, användning av feta livsmedel och bekvämlighetsföda, och dessutom resor som medför förändringar i klimatzoner. Det är nödvändigt att följa läkarens instruktioner när det gäller att följa en speciell mild diet och följ den föreskrivna komplexa övsterapin. Dessutom kan spabehandling i speciella institutioner för rehabilitering av patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar vara till stor nytta.

Förebyggande av lägre myokardinfarkt

Människor som riskerar att utveckla denna akuta störning bör aktivt vidta åtgärder för att förhindra det. Det är nödvändigt att överge alla dåliga vanor, eftersom de negativt påverkar hela hjärt-kärlsystemet.

Från 35 år bör övervakas kolesterolnivåerna i blodet. Detta minskar risken för plackbildning. I vissa fall kan det vara nödvändigt att besöka en läkare för att ordinera speciella läkemedel från gruppen statiner. Dessa verktyg låter dig behålla normala nivåer av kolesterol i blodet.

Var noga med att spela sport. Daglig övning minskar risken för hjärtinfarkt. Dessutom är en viktig aspekt vid förebyggandet av denna störning av hjärtats arbete ett engagemang för rätten att äta hälsosamt. Alla rätter måste ångas eller kokas. Det är tillrådligt att minska saltintaget. Allt detta kommer kraftigt minska risken för att utveckla patologi.

Vad är lägre hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt är ett akut stadium av ischemi (brist på syre) i hjärtmuskeln. Om syrgasstörningstiden överstiger 20 minuter, dör området där blodtillförseln störs. Detta leder till irreversibla konsekvenser.

Dödligheten från akut hjärtinfarkt är extremt hög. Endast hälften av patienterna kan levereras till sjukhuset vid liv. Och en tredjedel av de överlevande patienterna dör snart.

En hjärtinfarkt klassificeras enligt flera faktorer:

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

• omfattande (stor fokusering);
• liten fokusering.

• monocyklisk;
• utdragen;
• återkommande (uppkomsten av ett nytt utbrott inom 3 - 60 dagar);
• upprepad (ny hjärtattack efter 2 månader eller mer).

• vänster ventrikel (främre, bakre, laterala, nedre);
• kombinerade (nedre sidan, etc.);
• hjärtmusklerna
• interventricular septum;
• höger kammare.

Myokardinfarkt i vänstra ventrikelns nedre vägg är en sjukdom orsakad av skada (nekros) i detta område. Det kallas också "basal".

Vid vilken ålder är det oftare hjärtinfarkt

Högsta sannolikheten för att utveckla hjärtattack uppträder vid 40-60 års ålder. Och det finns en logisk förklaring: Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är akut ischemi hos hjärtmuskeln.

I sin tur är ischemi huvudsakligen en följd av emboli (separation av blodpropp i cirkulationssystemet) eller aterosklerotiska lesioner som bildas på blodkärlens väggar.

Ateroskleros är en sjukdom som förvärvats genom åren. Det är på 40-60 år på grund av atherosklerotiska formationer i kärlen, det är en försämring av mättnaden av hjärtmuskeln med syre.

Denna process är överlagd på kroppens återstående syrebehov. När allt kommer omkring leder en person i dessa år fortfarande en ganska aktiv livsstil: han spelar sport, utför olika typer av fysiskt arbete.

Dessutom har ett antal dåliga vanor: rökning, alkoholhalt. Slutsats: kroppens behov av syre förblir på samma nivå och förmågan att mätta den - minskat betydligt.

Efter 60 års ålder minskar en persons fysiska aktivitet, antalet faktorer som orsakar hjärtattack minskar. Balansen av syrebehov och utbudsnivåer av. Förekomsten av MI minskas också.

Under de senaste årtiondena har det varit en trend mot en "föryngring" av en hjärtattack. Detta är också logiskt förklarbart: utvecklingen av ateroskleros föryngras på grund av ungas engagemang för snabbmat.

Konstant (icke-återkommande) konsumtion av kolesterolrika livsmedel leder till tidig utveckling av ateroskleros. Som en konsekvens finns det vanliga fall av hjärtinfarkt hos personer som bara har gått över trettio år.

Således är de mer provokerande faktorerna som finns i en viss persons liv, desto större är sannolikheten för att han utvecklar ett hjärtinfarkt.

Orsaker som kan utlösa en hjärtattack:

• rökning;
• alkoholmissbruk
• överskott av kolesterol i blodet på grund av felaktig kost (överskott i kost av djurfett)
• genetisk predisposition;
• stillasittande livsstil;
• CHD (ischemisk hjärtsjukdom);
• diabetes;
• arteriell hypertoni (högt blodtryck).

Funktioner med sämre hjärtinfarkt

Väggarna i vänster ventrikel, liksom hela hjärtmuskeln, består av flera lager. Nekrosprocessen vid hjärtinfarkt kan påverka ett eller flera skikt.

Hjärtans väggar består av följande skikt:

En hjärtattack är en process där syre inte flyter in i ett myokardium någon tid och slutar i sin dödning. Det påverkar främst området på vänster ventrikel.

Beroende på djupet som nekrosprocessen har avancerat utmärks av följande typer av MI (de bestäms med hjälp av ett EKG):

Storleken på det drabbade området beror direkt på kransartärens storlek, genom vilken blodflödet har upphört.

diagnostik

Diagnos av sämre hjärtinfarkt, liksom alla andra typer, är extremt viktigt för dess differentiering med andra sjukdomar som har liknande symtom. Ju tidigare diagnostiska åtgärder vidtas, desto tidigare kommer patienten att få den nödvändiga behandlingen.

Konsekvenserna av hjärtinfarkt hos kvinnor finns i denna artikel.

Vid diagnosering av lägre MIG utförs en rad åtgärder för att bestämma omfattningen och platsen för lesionen:

• Historia (termer och typer av smärta, en provocerande faktor).
• Undersökning av patienten.
• Palpation - palpation av vävnader för att upptäcka hjärtpunkten, tätt mot bröstets främre vägg (med hjärtinfarkt, denna punkt är förskjuten). Detektion under palpation av förstorade lymfkörtlar indikerar närvaron av en inflammatorisk process.
• Bestämning av fullhet och pulsfrekvens. Med hjärtinfarkt är den trasig, tills fullständigt upphörande av hjärtkollisioner. Om en trombus misstänks i de nedre extremiteterna, mäts pulsen i lårbensartären, i poplitealhålan och vid ankeln.
• Slagverk är ett sätt att klargöra hjärtans gränser genom att knacka på bröstet. I närvaro av stagnation i vänster ventrikel förskjuts hjärtans vänstra kant (expanderad).
• Auscultation - lyssnar på hjärtan låter med ett stetoskop. Med utvecklingssvikt i vänster ventrikel, patologiska 3 och 4 toner är buggged.
• Blodtrycksmätning. Med hjärtinfarkt reduceras det oftast.
• Mätning av kroppstemperatur. Det kan öka under den akuta perioden av sjukdomen.

• EKG är den mest exakta och visuella metoden för att diagnostisera alla typer av hjärtinfarkt. Låt dig bestämma lokaliseringen av lesionen och patologin.
• Ekkokardiografi (EchoCG) ger en möjlighet att se en bild av hjärtmuskeln i realtid. Med denna undersökning kan du känna igen kränkningen av myokardiella sammandragningar, bestämma hastigheten på blodflödet, trombus, aneurysm, utvärdera funktionen av ventiler, fartygstillståndet.
• Myokardscintigrafi är baserad på radioaktiva isotoperas egenskap att ackumuleras i vissa områden i myokardiet. Vissa isotoper ackumuleras i döda celler, andra, tvärtom - i levande. Detta låter dig visuellt detektera foci av nekros.
• Koronarangiografi, denna metod är utformad för att bestämma kärlpermeabiliteten. Ett kontrastmedel sätts in genom katetern i lårbensartären, då tas en bild, där den kan ses exakt där blodflödet störs på grund av blodpropp eller aterosklerotisk plack.
• MR kan du se några, även mycket små, skadade områden i myokardiet.

• Blodtest för bestämning av biokemiska nekrosmarkörer. I infarkt förstörs kardiomyocyter (myokardceller) och deras komponenter går in i blodomloppet. Deras närvaro i blodet är en indikation på förekomsten av myokardiell nekros.
• Allmän och biokemisk analys av blod för att bedöma kroppens tillstånd som helhet (förekomsten av inflammationskänslighet etc.).

Första hjälpen

Att ge akutvård till en person med hjärtinfarkt kan rädda sitt liv och hälsa. Världshälsoorganisationen har även utvecklat speciella anvisningar för sjukhusvård.

Ju längre det normala blodflödet genom kärlen är, desto större är myokardens nekros. Därför är första hjälpen för första hjälpen att återställa tillförseln av myokardium med syre.

Regler för sjukvård:

1. Ring ambulansbrigaden.
2. Ge offret en halv sittställning med benen något böjda på knäna.
3. Lossa klara kläder, ta av slipsen.
4. Ge patienten en nitroglycerintablett (lägg den under tungan och fråga om att upplösas, så läkemedlet tränger igenom blodet snabbare och tillåter dig att begränsa nekroszonen). Om det är möjligt måste du mäta blodtrycket, med indikatorer mindre än 90 mm Hg - nitroglycerin rekommenderas inte.
5. Det är nödvändigt att tugga patienten (för den snabbaste penetrationen i blodet) aspirin i en dos av 300 mg. Detta läkemedel spädar ut blodet och förhindrar vidhäftning av blodplättar.
6. Om "ambulansen" är försenad på vägen, är det nödvändigt att transportera patienten till närmaste sjukhus så snart som möjligt. Detta bör göras mycket snabbt, men försiktigt, utan plötsliga rörelser.
7. I avsaknad av offerets medvetenhet, puls eller instabilitet i andning - du måste göra en indirekt hjärtmassage och (eller) artificiell andning. Hjärtmassage består av rytmiskt tryck på bröstet där hjärtat ligger. Munt-till-mun konstgjord andning utförs för att ge patienten luft. Verksamhet utförd fram till ankomsten av läkare.

Vad är förbjudet under rehabiliteringsperioden

Myokardinfarkt passerar inte utan spår. Denna sjukdom kräver att många restriktioner följs. Detta gäller livsstil, daglig rutin, näring, fysisk aktivitet, ständig efterlevnad av terapeutiska rekommendationer.

Faktorer som påverkar utvecklingen av hjärtattack:

• detta är nödvändigt för att förhindra ett nytt fall av syrehushåll av myokardvävnader;
• Det handlar bara om allvarlig fysisk aktivitet;
• måttliga belastningar (terapeutiska övningar, promenader etc.) har en fördelaktig effekt på patientens återhämtning.

• under psykomotional spänning ökar hjärtfrekvensen och följaktligen det myokardiska syrebehovet;
• Detta kan utlösa en ny akut attack av ischemi.

• Förutom den direkta påverkan av sådana produkter på progressionen av ateroskleros är de också svåra att smälta.
• och detta är en extra börda på organen i mag-tarmkanalen och hela organismen.

• dessa faktorer har en negativ effekt även på en hälsosam kropp;
• En person som har fått hjärtattack är fullständigt kontraindicerad.

Fara för en andra strejk

Myokardinfarkt kan återkomma. Om det inträffar under perioden 3-60 dagar efter det första fallet med hjärtattack, är det ett återfall. Och oftast förekommer nekros med samma lokalisering som den första, bara fångar ett ännu större område.

En hjärtattack som inträffade 2 månader eller mer efter det första fallet kallas återkommande. Upprepade hjärtattacker är farligare än de primära. Detta förklaras av det faktum att efter den första hjärtattacken uppstår ärrbildning hos den döda vävnaden och hjärtmuskeln i viss utsträckning förlorar sina kompensationsegenskaper.

För att förhindra upprepade stötar är det nödvändigt att strikt utföra den föreskrivna behandlingen, begränsa fysisk aktivitet och leda en hälsosam livsstil.

Vad är hjärninfarkt i VBB och vad är dess konsekvenser, vi kommer att berätta i den här artikeln.

Vi kommer att diskutera vidare cerebral infarkt och dess orsaker.

Inferior myokardinfarkt

Lägre infarkt är tillståndet för myokardiet, i vilket celler som ligger längs hjärtmuskulärets nedre vägg dör på grund av brist på syre.

Den främsta orsaken till detta farliga tillstånd är obstruktion av den högra kransartären.

Läkarnas prognos för patienter som har ett lägre hjärtinfarkt beror på ålder, fysiskt tillstånd och förekomsten av andra allvarliga patologier.

En hjärtattack är i sig ett akut kritiskt tillstånd när blod till hjärtat slutar flödande. Vanligtvis orsakar en aterosklerotisk plack, avskild från en blodkärls vägg och blockerar den artär som matar hjärtat, infarkt.

På grund av minskningen av blodflödet får hjärtat inte rätt mängd syre, dör organets celler bort, vilket orsakar allvarlig smärta. Dessutom är ofta hjärtinfarkt åtföljd av illamående, buksmärtor, kräkningar, desorientering, yrsel.

Inte alltid en hjärtinfarkt åtföljs av smärta i brystbenet, särskilt för kvinnor, vilket bör beaktas vid bedömningen av tillståndet hos en person som plötsligt blev sjuk. Sjukdomen är mycket farlig, endast 50% av patienterna har tid att leverera till återupplivning och en tredjedel av dem dör under de kommande dagarna.

Klassificera myokardial av faktorer:

• på det drabbade området (liten fokusering, omfattande och storskalig)
• i djupet (bedöma de drabbade skikten i myokardiet);
• nedströms (monocyklisk och långvarig, återkommande och repetitiv);
• lokalisering (övre del av myokard, kombinerade, högre ventrikel, interventrikulär septum, vänster ventrikel - bakre, främre, nedre och laterala).

Ålder där det finns risk för hjärtinfarkt

Ofta diagnostiseras infarkt av myocardiets inferiora vägg hos personer i 40-60 år, och detta är förklarligt - den främsta orsaken till infarkt är hjärtekemi. Koronararteriesjukdom uppstår i sin tur på grund av separationen av blodpropp i ett kärl eller en aterosklerotisk plack på artärväggarna.

Ateroskleros manifesterar sig genom åren, det är efter 40 år att plack i blodkärl gör det svårt att leverera syre till hjärtat, vilket orsakar motsvarande patologier. Brist på blodtillförsel går emot de behov som förblir på samma nivå, eftersom en medelålders man leder ett aktivt liv - han arbetar, rör sig och spelar sport. Situationen förvärras av rökning, alkoholmissbruk.

Efter 60 år minskar människornas aktivitet, behovet av aktiv blodtillförsel är inte lika hög som 40 år. Som ett resultat konvergerar debeten med lånet och incidensen av hjärtattacker faller.

Under de senaste 10 åren har ungdomar blivit mottagliga för infarkt, vilket förklaras av att den unga generationen följs till snabbmat, vilket leder till att mängden lipider i blodet ökar, kolesterol deponeras i blodkärl med följder som följer (hjärtinfarkt hos 30 personer).

De faktorer som provar zadnebasal myokardinfarkt innefattar:

• röka och dricka
• genetik;
• fysisk inaktivitet;
• diabetes;
• hypertoni;
• ökat blodkolesterol;
• ischemi.

Hjärtmuskelskador

Hjärtans väggar består av flera lager. Med hjärtattack kan nekroset påverka ett och flera skikt:

• endokardium - ett lager upp till 0,5 mm tjockt, leder hjärtkaviteten, består av bindväv;
• myokard - det muskelskikt som är ansvarigt för dess sammandragning och överföringen av en bioelektrisk impuls, består av kardiomyocyter;
• epicard - ett lager av bindväv som smälter nära myokardiet.

I grund och botten påverkar myokardiet området i vänstra ventrikeln. Beroende på djupet av lesionen bestäms följande typer av hjärtinfarkt med hjälp av ett kardiogram:

• transmurala kardiomyocyter dör i hela myokardiet. Det mest allvarliga tillståndet - bakvägginfarkt, fylld med döden;
• icke-transmural - död påverkar inte alla lager i myokardiet;
• subendokardiell - lesionen är lokaliserad i de övre skikten i hjärtmuskeln;
• intramurala - lesionen lokaliseras i myokardiet, utan att påverka epikardiet, endokardiet.

Diagnos av lägre infarkt

Diagnostiska åtgärder är ett viktigt steg för att hjälpa patienten, eftersom de tillåter differentiering av myokardinfarkt från andra patologier. Ju tidigare diagnosen görs, desto snabbare kan behandlingen börja. Ett antal åtgärder syftar till att identifiera omfattningen av hjärtskador och lokalisering av nekros.

Fysisk undersökning är följande diagnostiska åtgärder utan utrustningens deltagande:

• historia (identifiering av tidpunkten för sjukdomen, typ av smärta);
• inspektion;
• palpation (vävnader känns i samband med att upptäcka en punkt i hjärtat intill bröstet - under en hjärtinfarkt skiftar punkten. Förstorade knutpunkter berättar för doktorn om förekomst av en inflammatorisk process);
• pulsfrekvens. Bestämd av sin frekvens och fullhet. Med hjärtinfarkt störs pulsen, sammandragningarna kan sluta helt. Om läkaren misstänker en blodpropp som klämmer ned i benen på underbenet, mäter den pulsen på låret, under knäet och vid fotleden.
• slagverk - knackar på sternum för att avslöja hjärtans gränser. Förskjutningen av gränserna talar om stagnation;
• auskultation - med hjälp av ett stetoskop lyssnar doktorn på hjärtljud. Om patologiska toner upptäcks kan vi prata om hjärtsvikt.
• tryckmätning - indikatorn minskar med hjärtinfarkt;
• temperaturmätning - med akut infarkt kan öka.

Hårdvaruundersökning är följande diagnostiska åtgärder:

• EKG är det enklaste och mest prisvärda sättet att upptäcka en hjärtinfarkt av något slag, för att bestämma dess natur och plats.
• Ekkokardiografi gör det möjligt för dig att övervaka hjärtats arbete i realtid. Gör det möjligt att identifiera kränkningar av muskelkontraktioner, beräkna hastigheten på blodflödet, för att identifiera aneurysm, blodpropp, för att bedöma ventilernas tillstånd och blodkärl.
• scintigrafi är en teknik baserad på det faktum att radioaktiva isotoper ackumuleras på myokardiska platser. Vissa isotoper samlas i myocardiums levande vävnader, andra i de döda, vilket gör det möjligt att visualisera bilden av patologin.
• koronografi hjälper till att bestämma kärlpermeabiliteten. Kärnan i tekniken består i införandet av ett kontrastmedel i lårbensartären, varefter de tar bilder för att identifiera trombos, plack, nedsatt blodflöde;
• MRI avslöjar även minsta hjärtskador.

Laboratorietester är följande diagnostiska åtgärder:

• slutföra blodtal och biokemiska visar kroppens tillstånd
• ett blodprov för nekrosmarkörer avslöjar myokardiell vävnadsnekros.

Hjälp med lägre infarkt

Att veta hur man ger första hjälpen till en person med hjärtinfarkt kan spara ett liv. WHO har utvecklat instruktioner för att förklara hur man ska hjälpa till före sjukvården. Ju längre tillståndet varar desto större blir det drabbade området, så huvudmålet är att återställa syreförsörjningen till hjärtmuskeln.

Första hjälpen regler:

• ring en ambulans
• Placera offret i en semi-sittande position, böj böjda benen på knäna;
• Täta kläder måste knyta fast, fästa klammer och bälten, ta bort slipsen;
• ge nitroglycerin under tungan, om möjligt genom att mäta trycket, eftersom när indikatorn är mindre än 90 mm. Hg. Art. inget behov av att ge ett piller;
• tugga 300 mg aspirin, vilket kommer att minska viskositeten hos blodet, kommer inte tillåta blodplättar att hålla ihop;
• Om en ambulans inte är tillgänglig eller inte reser länge, kan du försöka ta offeret till sjukhuset - försiktigt utan att göra några plötsliga rörelser.
• om en person är medvetslös, det finns ingen puls eller andning är instabilt, artificiell andning och indirekt hjärtmassage kan utföras. Sådana aktiviteter måste utföras tills läkare kommer från ambulansen. På sjukhuset ska läkare vidta lämpliga åtgärder för att hjälpa patienten.

Vad man inte ska göra efter hjärtattack

Efter en hjärtinfarkt förändras en persons liv, vissa restriktioner läggs på mat, dagbehandling, aktivitet etc. Det rekommenderas att undvika överdriven fysisk ansträngning för att inte stöta på en andra hjärtattack. Visar måttlig belastning - gå, träningsterapi.

Stress har en skadlig effekt på hjärtat och blodkärlen - under en nervös uppdelning slår hjärtat snabbt, muskels behov av syrehöjningar, vilket kan utlösa en ny attack.

När det gäller näring kan du inte äta mat som är högt i kolesterol. Sådana produkter åstadkommer ateroskleros, är svåra att smälta och överbelasta inte bara matsmältningsorganet, men också hela kroppen.

Rökning och alkohol är skadliga även för en frisk person, och efter en hjärtinfarkt är de kontraindicerade.

Risken för återinfarkt kvarstår hela tiden, och om det sker inom 3-60 dagar från det första anses det som ett återfall. I det här fallet är nekros lokaliserad på samma plats som första gången, men endast området av lesionen blir mycket större. Om en andra hjärtattack inträffar senare, efter 2 månader eller mer, kallas detta tillstånd en andra hjärtattack. Detta tillstånd är mycket farligare än en primär hjärtattack. Faktum är att efter den första attacken är den döda vävnaden scars, med det resultat att hjärtat förlorar några kompensationsegenskaper.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Förebyggande åtgärder bör lösa många problem i olika riktningar, de reduceras till följande åtgärder:

• kontroll av hjärttryck och funktion som sådan. Högt blodtryck under lång tid kan inte uppstå, eller orsaka mindre obehag. Du måste dock kontrollera ditt eget tryck, eftersom hjärtat lider av sin ökning, måste pumpa mer blod än i normalt tillstånd;
• observation av specialister, behandling av högt blodtryck
• behandling av ateroskleros, sänkning av blodkolesterolnivåer. Det är kolesterol som blir råmaterialet för bildandet av farliga aterosklerotiska plack, så det måste avlägsnas med diet och speciella preparat - statiner.

När det gäller näring blir det en viktig del av förebyggandet och behandlingen av olika sjukdomar, inklusive hjärtinfarkt. Dieten ska bestå av fettfattiga produkter, innehållet i salt och socker reduceras. Mat bör vara färskt, välsmakande och doftande varje dag. Produkternas kemiska sammansättning måste tänjas ut för att förhindra utvecklingen av ateroskleros, hypertoni och diabetes, deras konsekvenser i form av stroke och hjärtattacker. Du bör vägra produkter med smakförstärkare, konserveringsmedel och skadliga tillsatser. Sedan barndomen borde en hälsosam kost innehålla mer skaldjur, frukt och grönsaker, fisk, mejeriprodukter. Med försiktighet rekommenderar läkare att äta vitbröd, ägg, köpte godis.

Det är viktigt att bibehålla en normal vikt, och vid behov minska den. De korrekta kroppsvikten kommer att berätta för läkaren, de borde vara förenliga med ålder och höjd. Starka och smala människor lider mindre från hjärt-kärlsjukdomar, eftersom belastningen på deras hjärta är optimal.

Motoraktivitet ska inte vara överdriven, men utan att den inte ska passera en enda dag. Det är inte nödvändigt att registrera sig i gymmet, det är kontraindicerat för många människor, som körs. Det är tillräckligt att resa ett visst avstånd i snabb takt bort från motorvägen varje dag. Så hjärtmuskeln kommer att få den nödvändiga träningen, det blir starkare och starkare.

Emosionell stress kan allvarligt undergräva hälsan, så deras antal bör minskas. Allt du behöver oroa dig för gör att du pundar ditt hjärta snabbare och pumpar extra blod. Detta utmattar hjärtmuskeln, leder till sjukdom.

Rökning och alkoholmissbruk har nämnts mer än en gång som de värsta fienderna av hälsa, och människor kan fortfarande inte överge dessa vanor för sitt eget välbefinnande.

Du behöver förstå det nikotin och alkohol - ett gift som dödar hjärtats celler. Och eftersom hjärtat är det organ som ansvarar för vårt liv, kan sådana vanor jämföras med självmord.

Det är inte nödvändigt att förstöra medvetet ett redan kort liv, det är bättre att förlänga sin term och leva en fullfjädrad intressant period, full av glädje och lycka. Och för detta är ett viktigt villkor att ta hand om din egen hälsa.

Kännetecken för lägre myokardinfarkt

Infarkt med hjärtinfarkt är ett akut patologiskt tillstånd som kännetecknas av ischemi hos hjärtets muskelmembran. Som en följd av en minskning av blodtillförseln och syrgasnivån börjar kardiomyocyterna att dö en massa. Ju större iskemiområdet är, desto större är myokardområdet, vars celler sannolikt kommer att dö på grund av otillräckligt syre och andra näringsämnen som är nödvändiga för att hjärtmuskulaturen fungerar korrekt.

klassificering

I de flesta fall förekommer lägre hjärtinfarkt som ett resultat av nedsatt kapacitet hos den högra kransartären orsakad av blockering av kärllumen med en trombus. Sjukdomen utvecklas väldigt snabbt, om några få timmar kan konsekvenserna av hjärtinfarkt bli irreversibel, och på grund av kardiomyocyternas massiva död kan en person dö på kortast möjliga tid.

Kardiologer skiljer flera klassificeringar som används för att beskriva karaktären av skador på hjärtets muskulära skikt:

• täckningsområde (liten fokus, stor fokus och omfattande);
• djupet av väggskadorna (transmural);
• flödet av naturen (långvarig, primär, upprepad);
• av placeringen av fokus (vänster ventrikel, bakre, främre väggen, interventrikulär, kombinerad, låg rygg, apex, membran etc.).

Förekomsten av infarkt av den nedre väggen i vänster ventrikel, även kallad "basal", är ofta associerad med nederlaget för detta område och utvecklingen av nekrotiska förändringar.

Riskfaktorer

Den viktigaste faktorn vid förekomst av ett sådant patologiskt tillstånd är högt kolesterol och som ett resultat ateroskleros av den inre formen av artärer. På grundval av detta är det möjligt att identifiera huvudgrupper av personer vars risk för att utveckla hjärtinfarkt är mycket högre:

1. Ålder från 45-50 år. Gradvis, varje år, är människornas inre vägg utsatt för låg- och mediumdensitetslipoproteiner, som inte bara bär det "goda" kolesterolet som krävs för kroppens plast- och energibehov, utan också den "dåliga" som har en negativ effekt på den arteriella intima. Således blir innerfoderet tunnare och kolesterolplaketter börjar dyka upp i kärlens lumen och hindrar normal blodcirkulation.
2. Sexuell identitet. Enligt statistiska studier kan vi dra slutsatsen att kvinnor är mer benägna att drabbas av hjärtinfarkt, särskilt risken ökar efter klimakteriet. Dock är kvinnor mer benägna att drabbas av akut patologi med större sannolikhet för ett framgångsrikt resultat än män.
3. Högt blodtryck. Läkare har länge visat att patienter med högt blodtryck har en mycket högre andel av sannolikheten för akut hjärtinfarkt än personer med relativt normalt blodtryck. Detta beror på det faktum att hjärtatets muskelmembran vid högt blodtryck behöver stora mängder syre för att aktivt arbeta och upprätthålla en hög cellemetabolism.
4. Sjukdomshistoria, där det redan finns ett tidigare myokardinfarkt. Det spelar ingen roll vad det var när det gäller lokalisering, spridningsfokus eller djupet av lesionen - det viktigaste är att det var och hjärtmuskeln är inte redan i full drift.
5. Förekomsten av dåliga vanor. Den största negativa effekten på hjärt-kärlsystemet är att röka. När kroppen ständigt berusas med nikotin, sträcker blodkärlen, vilket leder till otillräcklig tillförsel av syre till organ och vävnader. Särskilt farligt är det faktum att de kranskärlssår som är involverade i blodtillförseln till hjärtmusklerna är mest drabbade. Skada bringar inte bara aktiv rökning, men också passiv.
6. Ökad kroppsvikt och minskad fysisk aktivitet. Med brott mot alla typer av metabolism, särskilt fettmetabolism, ökar risken för att utveckla aterosklerotisk sjukdom. Hypodynamin är den främsta orsaken till utseendet av extra kilo, eftersom nivån av metaboliska processer med en otillräcklig fysisk ansträngning minskar avsevärt.
7. Diabetes mellitus. Hormonala störningar leder ofta till en eller annan metabolisk störning, vilket är huvudorsaken till de ökade riskerna med myokardiell patologi.

Tecken på hjärtinfarkt

Myokardinfarkt i den nedre väggen har flera symptom som är specifika nog för en given patologisk process, vilket gör att den snabbt kan differentieras från angina. Det finns emellertid också så kallade atypiska former av hjärtinfarkt. De förekommer ganska sällan, men har felaktiga tecken.

I fallet med en typisk infarkt av den nedre väggen i hjärtets muskelskikt, lita doktorn på det viktigaste symptomet för att urskilja patologi från någon annan sjukdom i hjärt-kärlsystemet - rivning, svår brännande smärta, som ligger bakom bröstbenet. Alla andra typer av smärtsamma känslor kan inte hänföras till hjärtinfarktstillståndet med fullständigt förtroende, eftersom deras orsak kan vara helt annorlunda.

Förutom akut så kallad "dagger" smärta finns det ett antal symptom som särskiljer hjärtattack från andra akuta förhållanden:

• smärta sprids till vänster hälften av patientens kropp (käke, arm, ben);
• smärta kan inträffa inte bara efter aktiv sport, men också i viloläge, sömn;
• Varaktigheten av smärtsyndromet överstiger en halvtimme;
• anfallet stoppar inte ens efter intag av medicinering och långvarig vila;
• störningar av yrsel, svaghet, illamående och kräkningar uppträder.

Sådana symtom innebär en ganska snabb utveckling av ischemi och nekrotiska förändringar i hjärtmuskulaturvävnad. I det här fallet är det nödvändigt att ringa en ambulans med en indikation på att det är det kardiologiska laget som krävs. Samtidigt har patienten ganska imponerande chanser för en gynnsam prognos för ett akut tillstånd.

Atypiska former

Sådana former av patologi hotar patienten med mycket allvarligare konsekvenser. Det största problemet med den atypiska kursen i ett akut tillstånd är omöjligheten att med fullständig säkerhet säga att detta är ett hjärtinfarkt. Den kliniska bilden med en sådan sjukdomsförlopp är mycket suddig och troligtvis krävs ett EKG för en mer noggrann diagnos och inte bara en enkel patientundersökning.

Lokalisering av smärtsamma känslor vid gastritisk hjärtattack är mer som förvärring av kronisk gastrit - obehagliga spasmer i epigastrium, vilket orsakar illamående och till och med kräkningar. Vid fysisk undersökning av patienten kan man vara uppmärksam på de spända musklerna i den främre bukväggen. Denna typ av kardiovaskulär patologi ligger ofta i nedre sektionerna i vänstra kammaren, ibland kallad membraninfarkt.

Om en patient som inte har en sådan kronisk sjukdom som bronchial aster i sin historia börjar plötsligt en akut angreppssänkning, är det högst sannolikt att tala om början av utvecklingen av den ischemiska processen i hjärtmuskeln. Förutom brist på luft finns det en hosta, som kan vara både torr och med frigöring av skumsputum. Smärta i en sådan astmatisk infarktkurs är inte lika uttalad som i den klassiska versionen, eller frånvarande helt och hållet. Fysisk undersökning visade en ökning av hjärtfrekvensen och en förändring i rytmen, väsande andning i lungorna och hjärtat, en kraftig minskning av blodtrycket. Denna form av patologi uppstår ofta igen mot bakgrund av progressiv ateroskleros.

Särskilt svår att bestämma är den arrytmiska varianten av utvecklingen av hjärtinfarkt. Diagnos av detta tillstånd kompliceras av det faktum att rytmen och hjärtfrekvensen förändras dramatiskt, elektrokardiogrammet avslöjar atrioventrikulärt block och olika typer av arytmier, vilket i hög grad komplicerar den korrekta diagnosen. Smärta syndrom är inte uttalat, och vid fysisk undersökning av patienten oftast kan du hitta alla samma tecken som på EKG.

Förutom arytmisk hjärtinfarkt, skiljer sig en annan, utplånad form, vilket är nästan omöjligt att diagnostisera utan ytterligare undersökningsmetoder. Smärta i denna variant av utvecklingen av ischemi hos hjärtens muskelskikt är helt frånvarande. Patienten klagar inte på svaghet, yrsel eller andra manifestationer av kroppsförgiftning. Kanske förekomsten av obehagligt obehag i bröstet, utan att ha en viss plats, ökade svettningar. En sådan latent form av hjärtinfarkt utvecklas hos patienter med diabetes mellitus och kännetecknas av en mycket komplex kurs.

Ofta i kliniken finns det en kombination av sjukdomen, vilket väsentligt komplicerar den aktuella diagnosen, och behandlingstiden kan vara för sent. Sena utvecklingsstadier av denna typ av hjärtinfarkt är vanligen dödliga för patienten.

Första hjälpen

Vid den minsta misstanke om hjärtinfarkt är det nödvändigt att ringa en ambulans med obligatorisk indikation på att det är det kardiologiska laget som krävs. Ju tidigare patienten får behandling i sitt tillstånd, desto mer gynnsam utlöser sjukdomen. Under inga omständigheter kan det försenas med detta eller försöka flytta attacken på fötterna.

Före ambulansbesättningens ankomst är det nödvändigt att ge patienten fullständig sinnesro. Det är bäst att lägga en person på en säng med en kudde under huvudet - denna position kommer att minska belastningen på kardiovaskulärsystemet. Det kommer också att vara användbart att lossa klämma kläder, ångra de övre knapparna och ge ytterligare frisk luft genom att öppna fönstren. För att få patienten till sinnena lite kan man få tag på lugnande medel.

Efter att ha tryggat vila är det nödvändigt att krossa tabletten "Nitroglycerin" och sätta sig under patientens tunga. Om det finns droger från beta-blockeringsgruppen till hands i hemhjälpspaketet, kan du ge patienten en tuggbar tablett. Vid den fortsatta användningen av sådana läkemedel av den skadade personen är det nödvändigt att ge den dos som doktorn ordinerat av regelbunden intag.

Mest troliga kommer sådana åtgärder något att stoppa spridningen av nekrotiska förändringar i hjärtmuskulaturvävnaden, men det är omöjligt att helt bli av med hjärtattack på detta sätt. Detta kräver kvalificerad medicinsk hjälp.

Att tillhandahålla professionell medicinsk vård

Kardiologernas huvudsakliga uppgift vid misstänkt förekomst av inferior hjärtinfarkt med osäker recept är att återställa koronarartärernas genomströmning så snart som möjligt och förhindra ytterligare spridning av den nekrotiska processen i hjärtmuskulär vävnad. För att göra detta brukar ofta droger som förhindrar bildandet av blodproppar, utlösande aktiv trombolys och blodförtunnande droppare. I avsaknad av allvarliga kontraindikationer kan läkaren från ambulanslaget starta behandlingen på väg till sjukhuset. Detta steg är mycket viktigt, eftersom inte alla patienter med hjärtinfarkt har indikationer på förfaranden som orsakar trombolys. Om resan till sjukhuset tar mer än en halvtimme, utförs sådana aktiviteter på obligatorisk basis.

Den bästa metoden för koronar blodflödesåterställning är stenting. En sådan minimalt invasiv operation utförs exklusivt på sjukhuset. Under operationen införs en stent i det ockluderade kärlet. I en nödsituation kan dock ett sådant steg inte hjälpa till, och doktorn bestämmer sig för att utföra kirurgi vid kranskärlspiral. Under en sådan operation skapas ett konstgjort kärl som tillhandahåller blodcirkulation mellan aortan och en del av kransartären fri från blockering. En sådan nödåtgärd låter dig snabbt stoppa det patologiska tillståndet och normalisera blodtillförseln och oxygenering av hjärtmuskulaturvävnaden.

Konsekvenser av lägre myokardinfarkt

Ett uppskjutet myokardinfarkt påverkar alltid patientens allmänna hälsa negativt. På platsen för nekrotisk skada på hjärtmuskeln bildas en ärrbildning bestående av bindväv. Detta område av myokardiet förlorar sin arbetskvalitet och fungerar för alltid. Även efter rehabiliteringsbehandling och lång behandlingstid kan läkare inte helt återställa patienten. Ofta utvecklas olika arytmier och takykardier som följd av sjukdomen.

För att förhindra komplikationer av allvarlig art behöver en patient efter en erfaren hjärtinfarkt noga granska sin livsstil, ändra sina vanor, kost, dagliga rutiner och fysisk aktivitet.

Efter omfattande hjärtinfarkt utvecklar patienter ofta en hjärtaneurysm. Detta tillstånd hotar patienten och kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

Begreppet underlägsnat myokardinfarkt, vad det är och vilka följderna kan vara, ligger till grund för det korrekta sättet att behandla ett akut tillstånd och efterföljande rehabiliteringsbehandling.