Ateroskleros tabletter för äldre

Ateroskleros kallas den tysta mördaren. Under lång tid är sjukdomen asymptomatisk. Förberedelser för behandling av ateroskleros hjälper till att bromsa patologins gång, och viktigast av allt - för att förhindra komplikationer: hjärtkärlsjukdom, hjärnan, hjärtinfarkt, stroke, benkänsla.

Vilken medicin behandlar väl ateroskleros?

Svaret på denna fråga är enkelt: den som mest möter behoven hos en viss patient. Konservativ behandling av ateroskleros är bara ett av behandlingsalternativen för sjukdomen. De huvudsakliga målen med läkemedelsbehandling är följande:

• normalisera lipidmetabolism (kolesterol, lågdensitet, högdensitetslipoproteiner, triglycerider);
• förhindra blodproppar
• normalisera blodtrycket.

För att uppnå målen för behandling ordinerar läkaren droger från olika grupper. Mer detaljerat kommer vi att överväga var och en av dem nu.

Lipidsänkande läkemedel

Lipidsänkande läkemedel för ateroskleros föreskrivs för att normalisera vissa fraktioner av fetter, vars patologiska nivå är associerad med sjukdomsutvecklingen. Dessa är höga värden av kolesterol, lågdensitetslipoproteiner (LDL), triglycerider, låga indikatorer för högdensitetslipoproteiner (HDL).

Totalt innehåller denna klass 7 klasser av droger:

• statiner;
• fibrater;
• nikotinsyra (även känd som vitamin PP, vitamin B3, niacin);
• gallsyra-sekvestranter;
• kolesterolabsorptionsblockerare;
• omega-3 fettsyror;
• kombinerade medel.

Alla droger har en annan effekt på var och en av lipidfraktionerna. Därför tar läkaren hänsyn till vilken indikator, hur mycket den behöver ändras när läkaren förskrivs.

statiner

Statiner är de mest kraftfulla agenterna för behandling av ateroskleros. Mekanismen för deras verkan är att blockera syntesen av kolesterol. Mest betydande påverkar statiner kolesterol, LDL, mindre triglycerider, HDL. Användningen av droger kan förbättra kardiovaskulärsystemet på grund av ytterligare egenskaper. statiner:

• förbättra tillståndet hos kärlväggen;
• förhindra spasmer i artärerna;
• minska blodviskositeten
• förhindra blodproppar
• har antiinflammatoriska effekter (nyare mediciner).

Alla befintliga statiner är indelade i fyra generationer:

• den första (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
• den andra (fluvastatin);
• den tredje (atorvastatin);
• fjärde (rosuvastatin, pitavastatin).

Statiner är de enda droger som används för att förhindra ateroskleros, liksom dess komplikationer. Naturliga droger för ateroskleros är företrädare för den första generationen. De är produkterna av mikroskopiska svampar. Lovastatin har ett helt naturligt ursprung, pravastatin, simvastatin - halvsyntetisk. De återstående statinerna är syntetiska droger.

Den första andra generationen skiljer sig från sena droger genom en svag åtgärd, större toxicitet, en lång lista över läkemedel med vilken interaktion är möjlig.

vittnesbörd

Statiner ordineras för patienter med diagnos av dietfel:

• ärftlig homo- eller heterozygot hyperkolesterolemi;
• blandad hyperkolesterolemi;
• hypertriglyceridemi;
• disbetalipoproteinemiya.

Diet måste följas under hela behandlingen.

Användningen av statiner vid ateroskleros kan förhindra hjärtinfarkt, stroke. Därför visas de för personer med kronisk hjärtsjukdom, liksom högt kolesterol, HDL.

Representanter för den senaste generationen är de enda droger som är berättigade att förskriva för förebyggande av asymptomatisk ateroskleros. Detta gäller för personer med stor sannolikhet att utveckla svår kranskärlssjukdom. I riskzonen är kvinnor över 60 år, män över 50 år, liksom patienter med högt innehåll av CRP-protein, som har en av följande predisponeringsfaktorer:

• rökning;
• högt tryck;
• Närvaron av släktingar med tidig utveckling av ischemisk sjukdom;
• låg koncentration av HDL.

Kontra

Användningen av statiner för behandling av ateroskleros är begränsad till kontraindikationer:

• idiosyncrasi av någon komponent av läkemedlet, inklusive laktos;
• leverpatologier i den akuta fasen;
• myopati;
• allvarligt njursvikt (separata droger);
• graviditet;
• laktation;
• brist på pålitliga preventivmedel hos kvinnor i fertil ålder.

Den maximala dosen av rosuvastatin kan inte heller ordineras:

• representanter för mongoloidernas ras;
• alkoholister;
• med måttligt njursvikt.

Användningen av statins gruppmediciner för barn är begränsad till flera typer. De andras säkerhet är inte etablerad.

Om patienten, förutom tabletter för ateroskleros, tar andra droger, är det nödvändigt att kontrollera deras kompatibilitet. Statiner ändrar koncentrationen av vissa antifungala läkemedel, antibiotika, antikonvulsiva medel, antikoagulantia, HIV-läkemedel, immunosuppressiva medel och preventivmedel.

Biverkningar

Vid behandling av ateroskleros med statiner är de vanligaste komplikationerna:

• huvudvärk;
• gemensam muskelsmärta
• svaghet;
• nasofaryngit;
• förstoppning, gas, ibland diarré;
• allergiska reaktioner;
• öka blodsockret.

Mer sällsynta biverkningar:

• sömnlöshet;
• mardrömmar;
• yrsel;
• minnesbrist
• synfel
• hepatit;
• pankreatit;
• brott mot känslighet
• dermatologiska problem;
• myopati, rhabdomyolys;
• gulsot;
• angioödem;
• njursvikt.

fibrater

Fibrer är en grupp läkemedel som härrör från fibersyra. Patienterna är oftast ordinerat fenofibrat - en representant för den nyaste generationen läkemedel. Deras handlingsprincip är förmågan att aktivera splittringen av VLDL som innehåller en stor mängd triglycerider. Med intaget av fibrater minskas nivån av neutralt fett med 20-55%, kolesterol 10-25%, LDL 10-35% och koncentrationen av HDL-kolesterol ökar med 10-30%.

vittnesbörd

Fibrer används sällan som läkemedel för ateroskleros, eftersom de är sämre än statiner i effektivitet. De används som adjuvansbehandling för höga triglyceridnivåer, låg HDL eller för statinintolerans.

Kontra

Fibrer används inte för att behandla ateroskleros hos patienter som har:

• måttlig grad av lever- och njursjukdomar;
• individuell intolerans mot komponenterna;
• brott mot gallutsöndring;
• alkoholism;
• till minderåriga.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindicerat hos gravida kvinnor. Fenofibrat, gemfibrozil kan användas om förmånen till moderen överstiger barnets skada.

Biverkningar

Hos 5-10% av patienterna som fick fibrates utslag, illamående, gastrointestinalt obehag, huvudvärk. Mer sällsynta biverkningar:

• generell svaghet
• hepatit;
• förändringar i gallsammansättningen, vilket ökar risken för kolelithiasis (droger 1-2 generationer);
• pankreatit;
• flatulens;
• ljuskänslighet
• njursvikt
• muskelinflammation
• myopati;
• rabdomyolys;
• arytmi;
• minskning av potens (mycket karakteristisk för cyklofibrat).

Gallsyra-sekvestranter

En annan sällan använd grupp av medel för behandling av ateroskleros är gallsyra-sekvestranter. Hennes mest ljusa representanter - Kolestiramin, Kolestipol. Dessa är polymerer som är olösliga i vatten. Följaktligen kan de inte absorberas i blodet. I tarmluckan reagerar de med gallsyror och bildar olösliga komplex som utsöndras med avföring. Vanligtvis använder kroppen gallsyror flera gånger. Efter att ha fullbordat sin funktion sugs de tillbaka och transporteras sedan av blod till levern, där de återigen blir en gallekomponent. Brott mot cirkulationen av syror får kroppen att syntetisera ny med kolesterol. På grund av detta reduceras nivån av sterol, LDL.

vittnesbörd

Kolestiramin, Kolestipol används för att behandla en mängd hyperlipidemi, liksom blockering av gallkanalen, gallkirros.

Kontra

Fettsyra-sekvestranter är inte föreskrivna för patienter med:

• fullständig obstruktion av gallvägarna;
• fenylketonuri;
• gravid.

Biverkningar

Den vanligaste biverkningen mot ett läkemedel är förstoppning. Andra möjliga komplikationer:

• illamående;
• kräkningar;
• hypertriglyceridemi;
• brist på fettlösliga vitaminer (A, D, K).

Nikotinsyra

Nikotinsyra (niacin, vitamin B3, PP) avser vitaminerna i grupp B. Höga doser av läkemedlet har en bra lipidsänkningseffekt, särskilt i förhållande till neutrala fetter. Det minskar kolesterolnivån med 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglycerider, ökar HDL-innehållet med 15-35%.

Niacinpreparat för ateroskleros används dock sällan. Anledningen är en betydande mängd vanliga biverkningar. Detta är inte förvånande, eftersom det dagliga intaget av vitamin för en vuxen är 20 mg och den lipidsänkande effekten manifesteras i en dos av 1000-6000 mg.

vittnesbörd

Huvudindikationen för utnämningen - hypertriglyceridemi. Nikotinsyra används också till svåra patienter med förhöjt kolesterol tillsammans med statiner eller som ett självständigt medel för deras intolerans.

Kontra

Höga doser av niacin är kontraindicerade i:

• exacerbation av magsår och duodenalsår;
• glaukom;
• gikt;
• blödningsstörningar (till exempel hemofili);
• typ 2-diabetes, om blodsockernivån inte stabiliseras;
• akuta leveravvikelser
• alkoholism;
• individuell intolerans mot nikotinsyra;
• barn upp till två år.

Biverkningar

Att ta drogen i 80% av patienterna åtföljs av klåda, rodnad i ansiktet, nacken. Ytterligare 20% av personerna klagar på illamående, ett brott mot känslighet. Andra biverkningar inkluderar:

• generell svaghet
• huvudvärk;
• yrsel;
• kallt symptomkomplex;
• njursvikt
• heshet;
• svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter;
• gikt;
• leverskade;
• högt socker;
• diarré;
• aptitlöshet;
• allvarlig muskelsmärta
• tendens till blödning, blåmärken;
• känna ditt eget hjärtslag
• suddig syn, till och med blindhet.

Kombinerade droger

Det finns komplexa läkemedel som innehåller två olika komponenter för lipidsänkande eller en lipidsänkande och den andra sänker trycket. Kombinationsmedel som används vid behandling av ateroskleros har samma effekt som är inneboende i de ursprungliga aktiva substanserna.

Idag finns följande omfattande läkemedel:

• Inedzhi. Läkemedlet innehåller en statins simvastatin, en hämmare av kolesterolabsorption ezetimib;
• Azi-ator, Statesi. Två mediciner på grundval av atorvastatin, ezetimiba. Från föregående läkemedel har en mer uttalad effekt;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. De listade handelsnamnen på piller för ateroskleros är en kombination av atorvastatin och den hypotensive komponenten av amlodipin. Aktivt används för behandling av patienter med högt blodtryck, liksom höga nivåer av kolesterol.

Kontraindikationer, biverkningar av droger är desamma som för de ursprungliga komponenterna.

OMEGA 3 fettsyror

Av alla droger för behandling av ateroskleros är omega-3-fettsyror den mest godartade. Många omega-3 fettsyror innehåller fiskolja, även om du kan söka efter mer specialiserade kosttillskott.

läsning

Läkemedel förskrivs med en liten ökning av kolesterol, triglycerider, LDL. De kan användas som ett alternativ till fibrer eller förutom statiner.

kontraindikation

Förberedelser av omega-3 fettsyror har den enda kontraindikationen - amning. Men de måste noggrant tas av personer med:

• hemorragisk diatese;
• leversjukdom;
• gravida kvinnor;
• med gemensam terapi med antikoagulantia.

Biverkningar

De vanligaste komplikationerna är matsmältningsbesvär. Sällan står patienterna inför:

• allergiska reaktioner;
• huvudvärk;
• yrsel;
• smakens perversion
• leverskade;
• högt socker;
• lågt tryck;
• ökning av antalet leukocyter.

Kolesterolabsorptionshämmare (ezetimibe)

Den viktigaste representanten för denna grupp är ezetimibe. Det hämmar aktiviteten hos ett specifikt bärarprotein, utan vilket dietkolesterol inte kan absorberas. Minskar innehållet av sterol i LDL med 18%.

vittnesbörd

Ezetimibe kan ingå i komplex terapi med statiner eller användas som en separat medicin för deras individuella intolerans. Läkemedlet är också föreskrivet för patienter med en sällsynt genetisk sjukdom - sitosterolemi, i vilken växtsteroler absorberas oerhört aktivt.

Kontra

Ezetimibe är inte ordinerat under amning, barn under 10 år.

Kräver noggrann möte i leversjukdomar, graviditet.

Biverkningar

Läkemedlet kan åtföljas av oönskade reaktioner:

• dyspepsi;
• huvudvärk;
• svaghet;
• depression;
• myalgi;
• hepatit;
• pankreatit;
• trombocytopeni;
• myopati;
• rabdomyolys.

Örtberedningar

Läkemedel vid behandling av ateroskleros kan vara av växtens ursprung. Sådana droger har en mycket mild effekt, sällan åtföljda av biverkningar. Behandlingen av ateroskleros med örtmedicin ger sällan konkreta resultat. Därför är det lämpligt att ta dem i de inledande skeden av sjukdomen.

Herbal lipidsänkande läkemedel inkluderar:

• Revightl Vitlökpärlor. Dessa är mjuka gelatinkapslar gjorda av vitlöksextrakt. Minska antalet LDL, öka HDL, ha en koleretisk, immunostimulerande effekt. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är växt antibiotikum allicin.
• Pumpa olja. Det sänker kolesterol, förhindrar trombos, främjar utsöndringen av galla, förändrar dess komposition, sänker blodtrycket.
• Ravisol. Tinktur gjord av vit mistel, hästslag, japansk Sophora, hagtornsfrukt, klöverblommor, kastanjefrukt, murgrönagräs. Sänker kolesterol, triglycerider, LDL, förbättrar blodcirkulationen i hjärtat, hjärnan, förhindrar bildandet av blodproppar.

Antihypertensiva läkemedel

Högt blodtryck anses vara en av de främsta skadliga faktorer som påverkar kärlväggen. Och eftersom arteriell defekt krävs för utvecklingen av ateroskleros är det väldigt viktigt att ta bort denna faktor.

Det finns 8 huvudklasser av antihypertensiva läkemedel:

• diuretika (spironolakton, furosemid, indapamid, klortalidon);
• beta-blockerare (propranolol, sotanol, bisoprolol);
• adrenerga receptoragonister (klonidin, metyldopa, moxonidin);
• kalciumkanalblockerare (nifedipin, ampodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
• ACE-hämmare (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Angiotensin-2-receptorantagonister (losartan, valsartan, candesartan);
• vasodilatatorer (nitroglycerin, hydralazin, minoxidil);
• direkta reninhämmare (aliskiren).

Antitrombotiska läkemedel

Vid ateroskleros ökar risken för trombos. Blodflödet genom det trånga området saktar ner, vilket skapar förutsättningar för bildandet av blodproppar. Alla droger i denna grupp är uppdelade i tre klasser:

• antiplatelet - förhindra trombocyten
• antikoagulantia - förhindra blod från koagulering
• trombolytisk - lösa de bildade blodpropparna.

Oftast används ateroskleros antikoagulanter warfarin, liksom acetylsalicylsyra (aspirin). Warfarin har förmåga att interagera med många lipidsänkningsmedel. Därför kräver dess användning kontroll av blodkoagulering.

Förberedelser för behandling av vissa typer av ateroskleros

I listan över läkemedel för behandling av hjärnskador i ateroskleros är det nödvändigt att lägga till läkemedel som förbättrar näringen av nervvävnad. Det finns tre grupper av läkemedel som har en positiv effekt på ämnesomsättningen i hjärnan:

• Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotektorer (neuroxon, sermion, fezam, cinnarizin)
• mikrocirkulations normalisatorer (cavinton, cerebrolysin, trental).

Behandling av extremiteternas ateroskleros innefattar läkemedel som:

• ta bort smärta (ibuprofen);
• eliminerar vaskulär spasma - för detta ändamål föreskrivs antispasmodika (vazaprostan, nicoshpan, komplamin, pentoxifyllin, cinnarizin);
• förbättra vävnadsmetabolism (vitaminer från grupp B, solkoseryl, prodektin, parmidin, dalargin, anginin).

För en lyckad behandling av ateroskleros av någon form är det viktigt att vara uppmärksam på comorbiditeter (leversjukdom, diabetes, sköldkörtelsjukdom).

litteratur

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Förebyggande och behandling av ateroskleros i frågor och svar, 2007
2. A. K. Myshkin. Interna sjukdomar: Föreläsningsanteckningar, 2011
3. A. Kudryavtsev. Aterosklerosterapi, 2017

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Förberedelser för behandling av ateroskleros

I traditionell medicin är det vanligt att använda olika droger för ateroskleros. De kommer att bidra till att normalisera nivån av lipoproteiner i blodet, förhindra risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Innan läkare förskriver piller eller andra läkemedel utför läkare en serie blodprov för att identifiera kontraindikationer. Faktum är att förutom den höga effektiviteten av läkemedel för ateroskleros kan orsaka biverkningar hos patienter. Vissa patienter som har funnit en kränkning av lipidmetabolism i kroppen och högt kolesterol, vägrar läkemedelsbehandling. En sådan inställning till droger och deras användning leder vanligtvis till en gradvis försämring av hälsan, utvecklingen av huvudsymptomen. Med hänvisning till biverkningarna av att ta statiner, berövar patienter medvetet sig möjligheten att läka.

Varianter av droger för "tyst" sjukdom

Tyvärr kan modern medicin inte erbjuda människor som lider av högt kolesterol, universala läkemedel. Därför ordinerar läkare, som bygger på resultaten av patientens analyser, läkemedel av en viss grupp. Idag används följande läkemedel vid behandling av ateroskleros:

• statiner;
• kombinerade lipidsänkande läkemedel;
• fettsyra-sekvestranter;
• fibrater;
• örtberedningar;
• omega-3 fettsyror;
• läkemedel med nikotinsyra.

Innan alla ovanstående läkemedel används för högt kolesterol måste patienterna genomgå ett biokemiskt blodprov.

Oavsett vilka läkemedel som ska ordineras för att eliminera symptomen på ateroskleros, ska patienterna följa en speciell diet en stund. Sådana förebyggande metoder kommer att bidra till att bestämma effektiviteten av icke-farmakologiska behandlingar. Dessutom rekommenderas att helt ändra din livsstil, överge missbruk och gå in i vanan med måttlig träning.

statiner

Statiner är de mest populära drogerna som används för högt kolesterol. De kan inte bara minska koncentrationen av skadliga lipoproteiner i blodet, men har också följande ytterligare effekter på kroppen:

• förhindra osteoporos
• minska risken för cancer;
• minska sannolikheten för Alzheimers sjukdom och vaskulär demens
• förbättra kvaliteten och kemiska sammansättningen av blod;
• minska koncentrationen av kolesterol i gallen etc.

Det stora pluset med statiner är deras komplexa effekt på kroppen. Det beror på det omfattande antalet funktioner som dessa läkemedel för ateroskleros kan ordineras som ett komplement till dietterapi, för att förhindra utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, till exempel hjärtattack eller stroke. Statinerna fungerade också bra vid behandling av patienter i riskgrupper - med dåliga vanor, allvarliga sjukdomar i det endokrina systemet och vaskulära patologier.

Men förutom positiva egenskaper har statiner kontraindikationer. Till exempel, om en patient har ökad känslighet för ämnen som ingår i drogerna, bör deras användning överges. Det rekommenderas inte att använda sådana droger för behandling av ateroskleros och kvinnor som bär och ammar. Patologier i njurar och lever förbjuder även statins användning.

Behandling med statiner bör åtföljas av periodisk övervakning av leverfunktionen. Det utförs en gång om 3 månader, och sedan, om det inte finns några avvikelser, en gång i 6 månader.

De mest populära drogerna i denna grupp är Atorvastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin, etc. Den dagliga dosen beräknas individuellt för varje patient. Om det behövs (behandlingsfel eller ett stort antal biverkningar) överförs patienten till ett annat läkemedel.

fibrater

Fibrer används också vid diagnos av ateroskleros. Läkemedel kan påskynda arbetet med enzymer som bryter ner fetter i blodet, minskar nivån av skadliga lipoproteiner och totala kolesterolindikatorer. Den enda nackdelen med dessa läkemedel är det möjliga utseendet på leverdysfunktioner och deponering av gallstenar.

Sådana droger för ateroskleros används bäst som ett komplement till kost, motion och fytoterapeutiska läkemedel. Det vanligaste sättet för denna läkemedelsgrupp är Traykor och Lipofen.

Tyvärr har läkemedel kontraindikationer, inklusive ljuskänslighet, patologiska förändringar i njurarna, pankreatit. Det rekommenderas inte att använda fibrater tillsammans med andra läkemedel som är giftiga för levern. Fibrer bör också överges om patienterna har en individuell intolerans mot vissa ingredienser.

Sequestrants fettsyror och omega-3

Fettsyra-sekvestranter behövs för att normalisera kolesterolparametrar och minska absorberbarheten hos dessa föreningar. Kolestyramin som regelbunden, framställd i form av ett pulver för suspensioner, visade sig vara utmärkt. De första resultaten av behandlingen kommer att märkas först efter en månad av användning av läkemedlet. Tyvärr kan läkemedlet orsaka sådana biverkningar som:

• matsmältningsstörningar
• blödning;
• minskad folsyra;
• allergiska reaktioner;
• förlust av aptit.

Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditet såväl som i ålderdom.

Omega-3-fettsyror sänker nivån av lipoproteiner i blodet, minskar blodproppar, förbättrar immuniteten och har antiinflammatoriska effekter. Förhållandet mellan skadligt och fördelaktigt kolesterol normaliserar med tiden, leverens funktioner återställs. Omega-3-fettsyror är lämpliga för att förebygga ateroskleros, hjärtinfarkt, som en komplex behandling av lipidobalans.

Nikotinsyra och naturläkemedel

Läkemedel, i vilka sammansättningen av vilken nikotinsyra är närvarande, har en positiv effekt på totala kolesterolindex och nivån av fördelaktiga lipoproteiner. Trots dess positiva egenskaper är sådana läkemedel kontraindicerade för leverdysfunktioner, sår och gikt. Det rekommenderas inte att förskriva dem och insulinberoende patienter.

I vissa fall föreskrivs läkemedel av vegetabiliskt ursprung till patienter med ateroskleros, till exempel med pumpafröolja. En stor mängd mättade fettsyror och E-vitamin i växtens sammansättning kan minska nivån av skadliga lipoproteiner i blodet, rengöra kroppen av toxiner och toxiner, förbättra leverfunktionen.

Växtberedningar används oftare för förebyggande av ateroskleros, och även som ett tillägg till huvudbehandlingen.

Kombinerad medicinering

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att nämna de kombinerade droger som används vid behandling av ateroskleros. De innehåller 2 aktiva komponenter - en av dem normaliserar nivån av skadligt kolesterol i blodet och den andra sänker blodtrycket. De mest populära läkemedlen i denna grupp är:

• Hazi-Ator (Atorvastatin och Ezetimibe);
• Ineji (simvastatin och ezetimib);
• Amlostat innehållande samma atorvastatin och amlodipin.

Innan du använder alla droger för ateroskleros bör du rådgöra med din läkare. Ett stort antal biverkningar och kontraindikationer utesluter möjligheten till okontrollerad användning av droger. Var frisk och ta inte till sig självläkning!