Cauterization av hjärtat i arytmier: operationens gång, egenskaper och konsekvenser

Cauterization av hjärtat vid arytmi (radiofrekvensablation) är ett effektivt förfarande för att återställa hjärtritmen, som används när läkemedel är ineffektiva. Operationen är minimalt invasiv, vilket gör den relativt säker. Trots detta har förfarandet ett antal funktioner som patienten ska bli bekant med.

Kärnan i förfarandet

Kärnan i operationen är ganska enkel och består i att neutralisera hjärtcellerna som orsakar arytmi, den utförs under lokalbedövning och under röntgenkontroll.

Kännetecknet för hjärtkärlning vid hjärtrytm är hög effektivitet. Förfarandet utförs med användning av flytande kväve eller radiovågsmetod. I processen görs endast små punkteringar i bröstet, ingreppet gör inga stora snitt och gäller inte för mageoperationer.

Hittills är olika metoder för cauterization för arytmier i stor efterfrågan, eftersom de tillåter människor med svåra former av hjärtrytm att återgå till normal hälsa. Trots detta kan förfarandet inte kallas helt säkert, så det utförs endast om det finns strikta indikationer.

Sådan hjärtkirurgi för arytmier, som cauterization, har flera fördelar jämfört med andra behandlingsmetoder:

• hög effektivitet;
• snabb rehabilitering
• ingen smärta
• inga nedskärningar.

Till förmån för metodens effektivitet framgår det att operationen utförs om läkemedelsmetoder inte ger det förväntade resultatet. På grund av bristen på stora nedskärningar och egenskaper hos tekniken tar rehabilitering inte mycket tid. Av samma skäl orsakar förfarandet sällan komplikationer, vilket hjälper till att tillskriva det på villkorligt säkra insatser.

Indikationer för

Svåra arytmiattacker är ett potentiellt hot mot livet.

Tekniken utvecklades specifikt för behandling av permanent förmaksflimmer. Denna typ av hjärtdysfunktion karakteriseras av ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och elektrostimulering för att återställa sinusrytmen. Patienter med sådan arytmi lever från en attack till en attack, förlorar snabbt sin förmåga att arbeta och utgör den viktigaste riskgruppen för plötslig hjärtdöd.

Tekniken kan också användas för att behandla andra hjärtrytmstörningar med en tendens att snabbt utvecklas. Svåra anfall av arytmi är ett potentiellt hot mot patientens liv, på grund av vilket läkaren kan besluta om utnämning av operation.

En lång period av arytmi leder alltid till en gradvis minskning av effektiviteten av läkemedelsbehandling. Patienten tvingas regelbundet byta droger, som tidigare tog piller sluta hjälpa honom. Dessutom är antiarytmiska läkemedel osäkra och är kända för ett stort antal biverkningar som gör livet väldigt svårt. Observera också att inte alla patienter tolererar läkemedelsbehandling väl. Intolerans av droger komplicerar behandlingen, vilket innebär att läkare och patienten inte har något att motsätta sig snabbt progressiv arytmi. Det enda sättet ut i detta fall är cauterization av hjärtat.

Kontra

Med uttalad hypertoni är hjärtkirurgi kontraindicerat.

Trots alla de positiva aspekterna fortsätter cauterization av hjärtat en operation, därför är den osäker och har ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• anemi;
• nyligen myokardinfarkt;
• myokardit;
• uttalade förändringar i blodtryck (hypertoni eller hypotension);
• hjärtsvikt
• svåra patologier i andningssystemet;
• trombos;
• akut njursvikt
• angina pectoris;
• ventrikulär aneurysm;
• svåra störningar av blodbildning.

I dessa fall är cauterization strängt förbjudet, eftersom det kan orsaka försämring av patientens tillstånd och leda till farliga konsekvenser.

Driftsresultat

Cauterization med förmaksflimmer är det mest effektiva sättet att permanent bli av med sjukdomen. Detta förfarande normaliserar sinusrytmen även i de fall där läkemedelsbehandling inte hjälper.

Dessutom, med konstant förmaksfibrillering, är denna metod den enda möjligheten att återvända till det tidigare sättet att leva.

För de som tvivlar på effektiviteten av förfarandet, kommer statistiken att hjälpa till att välja denna metod. Så, i 90% av fallen, lindrar cautery-förfarandet hjärtat från förmaksflimmer. I 10% av fallen är det ineffektivt, måste cauterization upprepas för att uppnå önskat resultat.

Hur är operationen?

Före operationen måste du genomgå en omfattande undersökning och klara prov

Cauterization av hjärtat utförs endast i närvaro av strikta indikationer. Innan patienten hänvisas till detta kirurgiska ingrepp utför doktorn omfattande undersökningar för att identifiera alla möjliga patologier som kan utgöra ett hot mot patientens liv vid interventionens gång.

Innan samtycke till hjärtkärlning skall patienten:

• göra EKG och ekkokardiografi
• eliminera angina
• kontrollera njurarnas arbete
• skicka ett blodprov för koagulering
• eliminera hypokalemi
• utesluta aneurysmer.

Var noga med att konsultera en anestesiolog.

Ett allergiskt test är nödvändigt för att utesluta anestetisk intolerans. I regel utförs interventionen under lokalbedövning, generell anestesi är i detta fall olämplig och utgör en större hälsorisk än själva operationen.

I närvaro av koagulationsstörningar kan läkaren vägra att utföra proceduren. Detta beror på risken för blödning under operationen.

Steg för operationen

Det första steget är att bestämma patientens känslighet för anestetiken. Detta är nödvändigt för att korrekt beräkna den önskade dosen av läkemedlet, vilket tillåter smärtfritt att utföra cauterization.

Därefter injiceras ett bedövningsmedel i lårbensartären med hjälp av en kateter.

Hela operationen utförs under radiologisk kontroll. Röntgen med kontrast gör att du kan övervaka blodkärlens tillstånd under kauterisering av hjärtat för att bli av med arytmier.

En kateter sätts in i lårbensartären och ett kontrastmedel baserat på jod levereras genom det. Om patienten är allergisk mot jod, bör du rådgöra med din läkare om möjligheten att använda en annan kontrast. Bilden från röntgenutrustningen visas på monitorn framför doktorns ögon, vilket gör det möjligt att korrigera driftens gång i tid.

Därefter införs en ledare i lårbensartären, i vilken en kateter är insatt. Under överinseende av en läkare rör han sig i hjärtans riktning för att bestämma källan till felet i hjärtimpulsen eller arytmen.

Efter att ha fastställt arytmiens fokus, utförs cauterization. En arytminfarkt kan dessutom provoceras för att exakt identifiera dess källa.

Därefter genomförs elektroderingen av det patologiska området genom att använda elektroden. Radiovågar värmevävnad till ca 60 grader, skapar artificiellt en blockad på denna plats. Förfarandet kan också utföras genom att cauterizing hjärtat med flytande kväve, men radiovågsmetoden är att föredra.

I helhet tar hela proceduren inte mer än två timmar, och det mesta av tiden spenderas på att skapa anestesi, bestämma orsaken till arytmi och förbereda elektroderna.

Efter operationen förblir endast en liten punkteringspunkt vid elektrodens införingspunkt. Det finns inget behov av att sätta stygn, därför är de begränsade till ett tätt bandage. Patienten tas till församlingen, på sjukhuset kommer han att stanna från dagar till tre dagar. Utlösningstiden beror på patientens välbefinnande. Om han inte störs av något obehag, kommer urladdning efter en dag, medan under de första 24 timmarna visas sängstöd.

rehabilitering

Efter en hjärtoperation, bör du för en tid överge fysisk ansträngning och tyngdlyftning.

Återhämtningsperioden efter cauterization är kort. På den första dagen förblir patienten under överinseende av läkare. Äldre personer rekommenderas att stanna på sjukhuset i minst tre dagar för att i rätt tid kunna identifiera eventuella komplikationer och negativa effekter av cauterization.

Då utlöses patienten, och han återkommer nästan omedelbart till sitt vanliga sätt att leva. Rekommendationer under de första veckorna efter cauterization:

• lyft inte vikten;
• undvik plötsliga rörelser och jerks;
• vägra att träna
• avstå från att ta hjärtdroger;
• Ta inte droger som påverkar blodpropp.

Restriktioner för att ta mediciner gäller endast fall där patienten själv "föreskrev" någon form av läkemedel. Om läkaren som utförde ingreppet rekommenderade ett antal läkemedel för en snabb återhämtning, bör de tas enligt hans rekommendationer.

Lätt obehag bör inte orsaka oro, eftersom det är en naturlig reaktion av kroppen till interventionen.

Om åtkomst görs genom lårbensartären, bör de första två veckorna undvika lastning av låret.

Några dagar efter ablation utförs ett EKG. Detta är nödvändigt för att utvärdera resultaten av förfarandet. Omprövning utförs efter 1, 3 och 6 månader efter operationen. En patient som har behandlats för arytmi med cauterization bör ha ett planerat EKG två gånger om året.

Rehabiliteringen tar som regel inte mer än några veckor. Begränsningar gäller endast för motion och medicinering. Läkaren kan ordinera lugnande medel för att lindra de psyko-emotionella effekterna av operationen.

Efter återvinning förblir inga sår eller grova ärr kvar på kroppen. Vid punkteringsplatsen kan det förekomma en liten del av ärret, osynligt för andra.

Komplikationer och konsekvenser

Varje hjärtkirurgi, även minimalt invasiv, är ett förfarande som kräver hög professionalism och precision av smycken. Eventuell besvärlig rörelse kan orsaka blödning vilket kommer att komplicera proceduren.

Biverkningar och effekter av hjärtcauterisering under arytmi:

• blödning vid kateterets sida;
• myokardisk skada
• förträngning av lungartärerna
• blodproppar
• brott mot AV-ledning.

Den vanligaste konsekvensen är att blöda med införandet av en kateter. Det stoppas snabbt av medicinsk personal. Risken för andra negativa konsekvenser ökar om en patient diagnostiseras med någon av följande sjukdomar: diabetes mellitus, koagulationsstörning, allvarliga hemodynamiska störningar. Risken för komplikationer ökar i proportion till patientens ålder. För personer äldre än 70 år är kauterisering av hjärtat farligt för bildandet av blodproppar.

Brott mot AV-ledning och myokardisk skada med denna typ av ingrepp är mycket sällsynt. Resultatet av denna komplikation kan vara hjärtsvikt, hjärtinfarkt, plötslig hjärtstopp. För att utesluta sådana farliga överträdelser rekommenderas patienten att stanna på sjukhuset i minst två dagar efter cauterization.

Var att göra operationen och hur mycket är cauterization

Valet av land och medicinsk klinik för hjärtkirurgi beror på patientens ekonomiska kapacitet.

Förfarandet kan göras i alla kliniker som har den nödvändiga utrustningen. Det är viktigt att notera att operationen kräver hög kvalifikation och professionalism, därför bör den endast utföras av en erfaren doktor.

Kostnaden för cauterization beror på patientens område och typen av arytmi. Bli av med kronisk förmaksflimmer i huvudstaden i Ryssland kostar ungefär 300 tusen rubel. I regionerna är denna procedur halv billigare, men det är väldigt svårt att hitta en riktigt bra specialist. Minimikostnaden för radiofrekvensablation, som konstaterades, är 50 tusen rubel i en offentlig sjukvårdsinstitution.

Tyskland och Israel är ledande inom tillhandahållandet av kvalitativa medicinska tjänster, så det är inte förvånande att dessa länder är populära när det gäller några kirurgiska ingrepp. Kostnaden för cauterization av hjärtat i dessa fall börjar från 20 tusen euro. Denna kostnad inkluderar fullständig övervakning av patientens tillstånd före cauterization, under operationen och under hela rehabiliteringsperioden.

LiveInternetLiveInternet

-Sök via dagbok

-Prenumerera via e-post

-statistik

Cauterization av hjärtat vid arytmi

Behandling av hjärtfibrillering i utländska kliniker innebär de mest moderna metoderna och ger imponerande resultat. Vilka är symtomen och orsakerna till denna farliga sjukdom.

Orsaker, symtom och behandling av förmaksflimmer

Vårt hjärta tvingas att minska elektriska impulser. Generellt arbetar generatorerna av dessa pulser rytmiskt. När pulserna kommer oregelbundet, kaotiskt, uppträder arytmi.

Den vanligaste typen är förmaksflimmer.

Vad är hjärtfibrillering? Med denna rytmförstöring inträffar atriell fibrillering (fibrillation), det vill säga okoordinerad rubbning av atriella muskelbuntarna, som ett resultat av vilket det inte kan minskas fullständigt.

Konsekvenser av förmaksflimmer

Atrial fibrillation leder till hjärtans oförmåga att normalt destillera blod. Det vill säga andra organ saknar näring och syre, en del av blodet kan förbli i hjärtat och risken för blodproppar ökar.

I 35% av fallen leder atrieflimmer till hjärtattack.

Av dessa skäl finns det konsekvenser som ischemisk stroke och hjärtinfarkt. Varje sjätte stroke utvecklas hos en patient med en sådan diagnos, och hos 35% av patienterna uppträder hjärtattacker under hela livet.

Atrial fibrillering kan omvandlas till ventrikelflimmer, leda till hjärtsvikt och till och med plötslig hjärtstillestånd och dödsfall.

Vad är farlig förmaksflimmer i hjärtat? Möjliga konsekvenser:

Arrytmogen chock (hjärtstopp).

Ta reda på i förväg kostnaden för hjärtkirurgi för ventilbyte i den här artikeln.

Orsaker till förmaksflimmer

Extrakardiella orsaker (allmänna orsaker)

Sköldkörtelsjukdom,

Intoxicering med droger, droger, alkohol,

Kronisk obstruktiv lungsjukdom,

Elektrolytproblem, i synnerhet bristen på kalium i kroppen.

Hjärtorsaker (hjärt)

Högt blodtryck

Kranskärlssjukdom,

Brott av sinusnoden,

Komplikationer efter hjärtkirurgi.

Klassificering av förmaksflimmer

Beroende på den kliniska bilden utmärks paroxysmal och ihållande förmaksfibrillering.

Paroxysmal förmaksflimmer

Paroxysmal form av förmaksflimmer betyder paroxysmalt flöde.

Anfallet (paroxysm) av arytmi kan variera från en till flera dagar. Det ligger i hjärtfrekvensen. Hjärtat arbetar med ökad stress, så attacken är vanligtvis svår att tolerera.

Diagnos av paroxysmal förmaksflimmer är baserad på ett elektrokardiogram. På EKG har tecken på förmaksflimmer sina egna egenskaper.

Permanent förmaksflimmer

Vid kronisk hjärtrytmstörning diagnostiseras långa perioder av sin kaotiska sammandragning, permanent förmaksflimmer.

Förutom oregelbundna hjärtslag, svaghet, skakningar, svettning kan en känsla av rädsla uppstå. Denna typ av arytmi är farlig på grund av utvecklingen av hjärtsvikt och bildandet av blodproppar.

Oftast observeras en ihållande form av arytmi hos personer över 60 år.

Beroende på hjärtfrekvensen finns följande:

Tachysystolisk arytmi. när, förutom att störa rytmen hos hjärtkollisioner, observeras deras ökning (över 90 slag per minut)

Bradysystolicheskyarytmi. under en attack där hjärtat kontraherar mindre ofta (mindre än 60 sammandragningar).

Symtom på förmaksflimmer

Attacken (paroxysm) av förmaksflimmer åtföljs av hjärtsmärta, andfåddhet, muskelsvaghet och tremor.

Symtom som ökad svettning och frekvent urinering uppträder ofta.

Yrsel och jämn svimning kan uppstå.

Dessutom känner patienten en stark, oförklarlig rädsla.

Symtomen är mest uttalade i tachysystolisk form av förmaksflimmer.

Vad ser atriell fibrillering ut på EKG

Under normal hjärtfunktion finns P-vågor på EKG (se figur A). Vid förmaksflimmer är P-tänderna frånvarande, istället för dem spelas vågor f av olika former och höjder (se fig B).

Intervallet för R-R har olika längd (se Fig. B), i motsats till ett normalt EKG, där intervallet av R-R är densamma (se Fig. A).

S-T-segmentet och T-vågan kan ändras något.

EKG under normal hjärtfunktion (a) och EKG för förmaksflimmer (b).

Behandling av hjärtfibrillering

Behandlingen syftar till att återställa rytmen och normalisera hjärtfrekvensen (med tachysystoliska och bradysystoliska former av sjukdomen). Kardiologen kommer att göra ett schema över hur man behandlar förmaksflimmer i hjärtat, gör de nödvändiga mötena.

Första hjälpen för paroxysmal förmaksflimmer

Hur tar man bort attacken av förmaksflimmer? Om en attack har påbörjats trots att recepten har uppnåtts måste du omedelbart ta läkemedlet för hjärtfibrillering som föreskrivs av läkaren. Detta kan vara tillräckligt för att lindra paroxysm.

Anfall av förmaksflimmer bör stoppas inom 48 timmar.

Om hälsotillståndet har försämrats skarpt, det finns smärta bakom bröstbenet, andfåddhet, du behöver inte vänta på effekten av medicinen, du behöver akut ringa en ambulans. Medan du väntar på en ambulans, bör du säkerställa tillgång till frisk luft, med svaghet och yrsel bör du ligga ner.

En av de mest hemska komplikationerna av förmaksflimmer är hjärtstillestånd. I det här fallet pratar vi inte så mycket om att lindra en attack som om att behandla paroxysmal förmaksflimmer för att rädda patientens liv. Du kan behöva göra en indirekt hjärtmassage och artificiell andning innan läkaren anländer.

Det är viktigt att inte panik, för någons liv kan bero på dina handlingar.

I vilket fall som helst måste lindring av förmaksflimmer ske inom 48 timmar, annars bildar blodproppar och risken för komplikationer som hjärtinfarkt och stroke ökar signifikant. Attacken stoppas vanligtvis genom införande av antiarytmiska läkemedel, om effekten inte uppstår utförs elektropulsbehandling.

Behandling av förmaksfibrillering folkmekanismer

I de tidiga stadierna av sjukdomen och med milda symtom, såväl som ytterligare terapi, kan folkläkemedel användas för att behandla.

I grund och botten är folkräddning växtbaserad medicin, som syftar till att stödja och närma hjärtat. Ofta används sådana växter:

Verkan av växter baseras på det höga innehållet av kalium, magnesium och andra substanser som har en positiv effekt på hjärtmuskeln.

Hagtorn används fräscht, i form av alkoholtinkturer och vattenavkärningar.

Citron och lök används oftast i shabby.

Selleri kan bara regelbundet ätas.

Ta reda på allt om konsekvenserna efter operationen med Gamma Knife här.

Behandlingsmetoder som föreskrivs av en kardiolog

Kirurgisk behandling: pacemakerimplantation, kateterablation.

Drogbehandling av permanent form av förmaksflimmer inbegriper användning av antiarytmiska läkemedel, betablockerare, antikoagulantia och metaboliska droger. Varje grupp droger har sina egna effekter på kroppen.

Preparat för behandling av förmaksflimmer:

Antiarytmiska läkemedel (Verapamil, Kordaron) med hjälp av att upprätthålla en normal hjärtrytm. När det administreras intravenöst kan åtgärden börja inom 10 minuter.

Betablockerare (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) är en stor grupp läkemedel som används för att kontrollera blodtrycket och minska hjärtfrekvensen. Dessa läkemedel hindrar utvecklingen av hjärtsvikt.

Antikoagulanter behövs för att tunna blodet för att förhindra bildandet av blodproppar.

Metaboliska läkemedel närmar och skyddar hjärtmuskeln. Dessa inkluderar ATP, kalium och magnesium preparat, Riboxin, Mexicor och andra.

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer

Kirurgisk ingrepp involverar implantering av en pacemaker och kateterablation, vilken kan utföras med användning av:

Öppna hjärtkirurgi är nästan en sak från det förflutna.

Öppna hjärtkirurgi är nästan en sak från det förflutna. Idag är kirurgisk behandling av arytmier minimalt invasiv kirurgi utförs under lokalbedövning genom små snitt och punkteringar i nyckelbenet eller bukhålan, samt genom att införa en kateter genom lårbenen.

Implantering av en pacemaker vid förmaksflimmer är en ganska effektiv behandling för patienter med bradystystolisk form. Enheten ger hjärtsignalerna med önskad frekvens, vilket gör det endast när hjärtat behöver det.

RFA vid förmaksflimmer

Ablation är en slags kauteriserad del av hjärtat som är ansvarig för att leverera en elektrisk impuls. En mikrosurf bildas, på grund av vilken det drabbade området förlorar konduktiviteten. Således är det möjligt att uppnå eliminering av orsakerna till hjärtrytmstörningar.

Radiofrekvensablation (RFA) är vanligast. Denna operation utförs ganska snabbt, har inga åldersbegränsningar.

Omedelbart före operationen av radiofrekvensablation utförs en grundlig undersökning och särskild förberedelse utförs: Ett läkemedel införs för att förebygga trombos.

Elektroden med vilken proceduren utförs tillförs till hjärtat genom lårbenen. Hela kursen av manipulation styrs av visualisering på monitorn. På grund av detta minimeras sannolikheten för kirurgens felaktiga åtgärder.

Operationsframgången är cirka 85%. En betydande del av patienterna föredrar att göra en sådan operation idag istället för att sitta på piller i många år.

Var ska man behandla förmaksflimmer?

Omfattande erfarenhet av behandling av förmaksflimmer har ackumulerats i kliniker i Tyskland och Israel. Många av dem har den mest moderna utrustning som hjälper till att utföra diagnostik och behandling på kortast möjliga tid. Vad gäller pacemakers har israeliska kliniker använt dem för behandling av arytmier i över 50 år.

Som förebyggande åtgärd är det nödvändigt att regelbundet genomföra en fullständig undersökning av barnets kropp. Se här.

Är förebyggande av förmaksflimmer möjlig?

Om det inte finns någon arytmi än, krävs ingen speciell profylax annan än en rimlig livsstil.

Nervös spänning måste kunna avlägsnas utan hälsoskador.

Hur man lever med förmaksflimmer? Om en arytmi redan är närvarande är det nödvändigt att förebygga attacker:

justera viktkontrollen

Lär dig att lindra nervös spänning utan att hälsan skadas.

Genomförbar fysisk ansträngning vid förmaksflimmer kan vara till hjälp, men de bör samordnas med läkaren. Patienter i åldern är knappast värda att starta en aktiv fysisk träning.

Näring i hjärtfibrillering är en viktig förebyggande faktor.

Mat bör inte vara fet,

mer växtingredienser

För elektrolytbalans bör du regelbundet använda kaliumhaltiga livsmedel (honung, valnötter, torkade aprikoser, pumpor, korg).

Ät inte på natten, det är bättre att ta mat i små portioner.

Halsbränningsoperation för arytmier

När arytmi uppträder störs myokardfunktionen. Hjärtat förlorar sin förmåga att utföra sitt vanliga arbete som vanligt. Den vanligaste formen av sjukdomen är förmaksflimmer. I avsaknad av positiv dynamik från läkemedelsbehandling erbjuder läkaren patientalternativ alternativ. Det anses vara den mest effektiva cauterization av hjärtat vid arytmi. Vissa vägrar förfarandet, vilket är förknippat med en otillräcklig förståelse av det.

Hur och varför är arytmi behandlad med cauterization

Operationen har ett annat namn - "ablation". Det hör till minimalt invasiva ingrepp och ingår i avsnittet av endovaskulär kirurgi. Hon är inte tilldelad till varje person. Vid bildandet av ett patologiskt fokus, där det normala genomförandet av elektriska impulser förändras, krävs behandling.

När man cauterizing hjärtat under arytmi, en artificiellt skapad nekros plats där kardiomyocyterna inte längre kan utföra sina funktioner. Under påverkan av strålarna bildade blockaden. Det förhindrar framväxten av impulser, som producerar en pacemaker vid tidpunkten för avslappning av myokardiet (diastol). De stör hjärtan som kan leda till negativa konsekvenser.

Följande indikationer skiljer sig åt när en operation anses vital:

1. Atrial fibrillation, vars utseende utförs diagnos och läkemedelsbehandling. Muskelfibrer börjar kontraktera inte synkront, eftersom det borde vara i en frisk person. En cirkulation av impulser skapas, på ett visst område bildas ett patologiskt fokus på excitation i patientens atrium. Efter en tid, om det inte finns någon positiv dynamik, eller en progression av tillståndet observeras, föreskrivs ablation.
2. Takykardi av ventrikulär typ. En sådan kränkning anses vara den farligaste. Hos människor ökar hjärtfrekvensen och fibrillering kan utvecklas. Det kan leda till upphörande av myokardiell aktivitet (asystol).
3. Rytmförstöring av andra former där det är lämpligt att tillämpa kirurgiskt ingripande.
4. Störning i det myokardiella ledningssystemet, vilket efter en viss tid leder till tillägg av komplikationer utan behandling. Det är oftast medfödd, vilket medför en tendens att störa rytmen.
5. Ökningen i hjärtstorleken (kardiomegali) och bristande aktivitet.

Det är viktigt att överväga sannolikheten för negativa resultat. För att minska risken för att de uppträder signifikant utförs cauterization endast efter att kontraindikationer utesluts för att utse proceduren. I närvaro av diabetes och patientens ålder över 75 års ålder bestäms frågan individuellt.

utbildning

Hjärtkirurgi för arytmier är endast tillåten efter beredning. Det första steget är diagnosen, som inkluderar:

1. Blod för allmän, biokemisk analys, Rh-faktor, syfilis, HIV-infektion, viral hepatit B och C.
2. Elektrokardiografi (EKG).
3. Daglig EKG Holter.
4. Ekokardiografi.
5. Stresstester.
6. Magnetic resonance imaging (MRI).

Efter det patologiska fokuset har hittats skickas patienten för att bränna den. Feedbacken om detta förfarande är positivt, vilket är förknippat med en hög grad av effektivitet vid behandling av sjukdomen. Innan ablation utförs, erhålls en persons samtycke och därefter fortsätter den.

Operationen är tillåten endast efter att ett antal rekommendationer har uppfyllts. Först får patienten veta vilka droger han ska sluta ta. Var noga med att utesluta intag av någon form av mat och vätska om 12 timmar. På kvällen sätta en lavemang. Före proceduren raka håret i det område där kärlet är beläget för att komma åt hjärtat. Efter 2-4 dagar är han cauterized på myocardiums arytmogena plats.

Vid beredning ta hänsyn till eventuella risker med komplikationer från förfarandet. Dessa inkluderar:

1. Blödning från kärlet som används för att införa katetern.
2. Oavsiktlig skada på väggarna när cauterization utförs på hjärtat. Ablation används ofta från någon arytmi, och effektivitet uppnås också på grund av individuella reaktioner på den.
3. Trauma av kärlväggen i processen att flytta kateteret till hjärtat.
4. Behandling för någon arytmi med cauterization kan leda till försämring av tillståndet och en ännu större nedbrytning av elektrisk ledningsförmåga. En sådan variant av komplikationer medför inrättandet av en pacemaker.
5. Svårighet som passerar genom de kärl som bär blod mellan lungsystemet och hjärtat.
6. Bildandet av blodproppar, som kan fixeras på kärlväggen under lång tid. Under inflytande av ett antal faktorer kan de bryta sig bort från dem och sprida sig i hela kroppen. De viktigaste resultaten är hjärtinfarkt och akut cerebrovaskulär olycka (stroke).

Det är omöjligt att cauterize hjärtans patologiska område utan en fullständig diagnos. Förekomsten av en samtidig sjukdom bör ligga till grund för samråd med närstående yrkesverksamma. Enligt vittnet kan skjuta upp det under en viss period för att behandla sjukdomen.

Svar på förfarandet, även med hänsyn till försvårande faktorer från läkare och patienter, är positiva. Efter det, oroa dig inte för de symptom som kränker människolivets kvalitet.

Utföra en operation

Endast under stationära förhållanden utförs hjärtkirurgi för arytmier (cauterization). Många testimonialer från patienter visar att ett minimalt invasivt förfarande gör det möjligt för dig att snabbt återhämta sig och återgå till livets normala rytm. Det utförs i stora kliniker (offentliga eller privata). De vanligaste institutionerna som specialiserar sig på detta är Vishnevsky och Mechnikov-institutet för kirurgi.

Det måste finnas utrustning för att behandla patienten med hjärtarytmi. Cauterization kan göras med särskild utrustning. Operationsrummet har följande:

• verktyg för hjärtkateterisering;
• anordningen för mottagning av elektrokardiogrammet;
• kateterelektroder;
• radiografisk utrustning;
• inställd för återupplivning
• Apparat för kontroll av organens funktioner.

I det område där punkteringen förväntas administreras narkos för lokal användning. Kontrollera blodtryck, puls, antal hjärtslag och övervaka patientens yttre förändringar (hud, medvetenhet).

Om allt är klart, utför sedan cauterization med hjärtarytmier. Det utförs enligt följande:

1. De bästa åtkomstartärerna är femorala och radiella. Plotten behandlas med en antiseptisk lösning och sedan appliceras sterilt material.
2. Blodkärlets vägg är genomborrad med en nål med en speciell guide.
3. Under kontroll av en röntgenapparat införs en kateter genom en speciell styrning, och sedan går den in i hjärtkaviteten.
4. Därefter fortsätt till inspelningssignaler. De överförs till apparaten för avlägsnande av det intrakardiella elektrokardiogrammet. Med hjälp är det möjligt att fastställa arytmins fokus, vilket skapar en kränkning i myokardets arbete. Innan det är cauterized, kan prov för provokation av sjukdomssymptomen vara förskrivna.
5. Manipulation görs framgångsrikt på den atrioventrikulära noden, lungorna eller annan avdelning i myokardledningen. Under elektroden värms vävnaden under uppvärmning. Temperaturen kan öka till 60 ° C. På denna sida finns en blockad skapad av konstgjorda medel.
6. Behandlingen anses endast framgångsrik efter kontrollelektrokardiografisk studie. Om den önskade effekten inte uppnåddes under ablation, installeras en artificiell pacemaker under operationen.
7. När proceduren är klar tas patienten på en gurney till avdelningen. Han måste observera strikt sängstöd under dagen. Om hjärtats tillträde gjordes genom femorala artärer, är det förbjudet att böja benen vid knälederna.

Procedurens varaktighet är ca 1,5 - 6 timmar beroende på tillståndets svårighetsgrad, form av arytmi, placeringen av myocardiumets arytmogena del och djupet av dess plats i den. Om patienten känner sig tillfredsställande kan han förbereda sig för urladdning inom ca 5 dagar.

Cauterization-verksamheten kostar

Utbredda operationer cauterization i Ryssland genom användning av modern utrustning. I kliniker är dess värde olika. Det beror på läkaranstaltens nivå, specialistens kvalifikationer och hans erfarenhet inom detta område.

Lägre prisgräns - 20 tusen rubel. Den maximala betalningen för operationen kan vara 130-300 tusen rubel. Kostnaden beror på formen av arytmi i patienten. Med ventrikulär - 30-180 tusen rubel. Atrium - 20-140 tusen rubel. Om det är av annat ursprung, ökar priset till 280 tusen rubel.

Oberoende av den höga efterfrågan på hjärtablation i Ryssland föredrar patienterna att behandlas utomlands. Oftast går de till Israel eller Tyskland - klinikerna har positiv feedback från patienterna. Det finns många tyska kliniker för förfarandet, priset är cirka 30 tusen dollar. Diagnostik och flyg ingår inte i det, och därför måste du betala cirka 3 tusen dollar mer.

Om vi ​​jämför medicinska institutionerna i Tyskland och Israel är det bättre att välja det sista alternativet. Det är inte sämre än de tyska klinikerna när det gäller diagnos och behandling. Priset inkluderar flyg, kirurgi och procedurer. Patienten kommer att spendera på ablationsbelopp i intervallet 20 tusen dollar.

Positiva och negativa aspekter av förfarandet

När en arytmi uppträder hos en patient anges inte cauterization alltid. Det finns både fördelar och nackdelar med behandlingsmetoden. Av denna anledning undersöks patienten först, diagnostiserades och fick sedan tillstånd att manipulera.

fördelar

I de flesta fall tilldelas ablation till var och en av patienterna till vilken den är angiven. Deras kontraindikationer är relativa. Efter eliminering av problemet finns inga hinder för förfarandet. De positiva aspekterna är:

1. Minimalt invasiv. Breda skär som i normala operationer utförs inte. Tillräckligt med en punktering i artärväggen för att komma åt hjärtkaviteterna med en kateter.
2. Bra portabilitet och snabb återhämtning. Omfattande interventioner stör organens funktion, vilket kräver en lång period för rehabilitering. Under cauterization är en stor tillgång till hjärtat inte nödvändigt. Bilden visas på monitorn, vilket gör det möjligt att undersöka organkaviteterna i detalj och hitta det patologiska fokuset.
3. Nästan inga är kvar på platsen för kateterinsättningen. Detta område kan repareras med ett identiskt tyg utan grova anslutningselement. När de dyker upp bildas ett ärr som håller på för livet.
4. Smärtfritt förfarande. Under ablation ges patienten inte generell anestesi. Han känner inte smärta, ibland kan han vara störd av trycket i bröstet. Försvinner ett obehagligt symptom efter avslutad operation.

Patienter med komplexa former av arytmi och med dess progression kan också gå till kliniken för att utföra cauterization.

brister

Oavsett ovanstående fördelar med den moderna metoden att behandla arytmier har cauterization också negativa sidor - det här är komplikationer. De observeras oftare hos patienter med diabetes mellitus, en blödningsstörning och en ålder över 75 år. Tilldela följande:

• blödning från artären genom vilken kateteret infördes;
• myokardiell skada under cauterization;
• lungstenos
• kränkning av kärlens integritet under katetern;
• blodproppar;
• en störning i hjärtledningssystemet som försvårar arytmi.

Negativa effekter anses vara sällsynta och från listan ovan är den mest karakteristiska blödningen från ett punkterat kärl. Det är förknippat med felaktig applicering av ett tryckbandage och bristande överensstämmelse med patienten. Personen ska vara i sängen för en dag och läkarens rekommendationer bör följas för att undvika blödning.

Kirurgi för arytmi, som utförs genom cauterization av det patologiska området, leder sällan till komplikationer. Om det indikeras för patienten är det nödvändigt att vara överens om det inte finns andra behandlingsalternativ. Därefter känner patienterna inte längre de obehagliga symptomen som är förknippade med en störning av hjärtfunktionen.

Cauterization av hjärtat vid arytmi, patientrecensioner

RF-ablation av hjärtat: funktioner, förberedelse, procedur, återhämtning efter

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Kirurgi vid hjärtsjukdom är ofta avsett att inte bara förbättra patientens livskvalitet utan också för att rädda henne. Detta gäller i synnerhet för ett sådant krävande förfarande vid hjärtkirurgi som radiofrekvensablation av hjärtat.

Beslutet om behovet av en operation baserad på diagnostiska data tas av en kardiolog eller hjärtkirurg. Det bestämmer typen av den kommande hjärtoperationen och scenariot av den efterföljande postoperativa återhämtningen.

Typer av hjärtkirurgi

Nyligen har minimalt invasiva kirurgiska metoder baserade på laparoskopi och kateterisering blivit allt populärare tillsammans med öppna hjärtoperationer:

Öppna hjärtkirurgi

Tillsammans med läkemedelsbehandling kan vissa sjukdomar i kardiovaskulärsystemet vid något tillfälle kräva direkt operation, som genomförs genom att öppna bröstet, direkt utsätta hjärtat och tvinga stoppa det (blodcirkulationen i patientens kropp stöds av hjärtlungan). lungor ").

Sådan hjärtstillestånd utförs exempelvis för hjärttransplantation, ventilbyte, eliminering av medfödda defekter i hjärtat och blodkärl, bypassoperation etc. Efter en lyckad operation, börjar hjärtat "igen" - dess normala aktivitet återställs.

Koronarartär bypass kirurgi

Vid ateroskleros av kranskärlssåren kan en aortokoronär bypass-skakning (CABG) förskrivas till patienten. Förtäring och förminskning av artärerna på grund av kolesterol, kalcium, döda celler etc. på deras väggar hotar patienten med hjärtinfarkt, stroke etc. och inte alltid "urladdar" artärerna genom kateterisering eller implantering av en stent (kärl dilatator) löser det medicinska problemet som uppstått.

Hittills finns det flera sätt att kringgå: traditionell - med öppning av brystbenet och tvingad hjärtstopp, och ny, utförd på hjärtslag, - OPCAB och MIDCAB-tekniker. Som en följd av skakningsoperationen med hjälp av shuntsystemet skapar kirurgen en ytterligare väg runt den drabbade delen av kärlet.

Hjärtventil ersättning kirurgi

Fyra hjärtventiler (tricuspid, mitral, aorta och lung) som stöder den rätta riktningen av blodflödet, dvs från vänster ventrikel till aorta av olika skäl (medfödd hjärtsjukdom, olika infektioner eller skador, artrit, vävnadssvaghet, förkalkning och etc.) kan slita ut över tiden genom åren. Som ett resultat är hjärtets arbete nedsatt, vilket leder till behovet av operation för att korrigera eller byta ut ventilerna för att undvika hjärtsvikt och eventuell död.

Ofta kräver denna typ av operation inte att bröstet öppnas. Kirurger kan få tillgång till ventilerna genom thoracotomi - median snitt i bröstbenet, men kirurgisk laparoskopi blir alltmer populär - en operation med ett litet snitt (0,5-1,5 cm) mellan revbenen på bröstet. Genom att få direkt åtkomst till hjärtat korrigerar kirurgen genom kameran och specialverktyg ventilen eller ersätter den med en annan - biologisk eller mekanisk ventil, vilket återställer normalt blodflöde.

Aortic surgery

Att vara det största blodkärlet i människokroppen (ca 3 cm i diameter) är aortan ansvarig för blodsänkning till alla organ. I fallet med några av dess patologier (aneurysm, dvs expansion, dissektion eller bristning av aortan) som hotar patienten med ett dödligt utfall kan han ordineras en invasiv operation för att ersätta det drabbade området med ett syntetiskt lavansrör.

En sådan operation innefattar att öppna bröstkorgen, ansluta till hjärtlunganordningen, återupptäcka det skadade området av aortan och ersätta det med ett mylarimplantat.

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer

Atriell fibrillering (AF) i medicinsk terminologi kallas hjärtarytmi (förmaksflimmer). Det kan utlösas av ett ökat antal elektriska kretsar i atrierna, vilket leder till diskriminerande sammandragningar av hjärtkammaren och ett effektivt misslyckande av atrierna. Detta orsakar i sin tur bildandet av blodproppar i atrierna, vilket i slutändan kan leda till blockering av cerebrala kärl och patientens död.

Bland de huvudsakliga behandlingsmetoderna för förmaksflimmer är idag läkemedelsbehandling, kateterisering samt kirurgisk labyrintteknik (Maze), vilket är ganska komplicerat och därför inte särskilt populärt bland hjärtkirurger.

Radiofrekvensablation av hjärtat (RFA), en minimalt invasiv operation med små punkteringar, utförs med hjälp av den senaste datatekniken och under förhållanden med kontinuerlig röntgenkontroll, har blivit ett "nytt ord" vid behandling av förmaksflimmer.

Video: specialist på hjärtkirurgi och arytmier

Typer av hjärtablation

Normal hjärtfrekvens återställs under ablation genom cauterization av ett litet område av hjärtat med hjälp av olika fysiska faktorer och därigenom skapar AV-blockad: eftersom detta område blockerar ledningen av pulsen och hjärtmuskulaturens funktion störs inte, takykardi stannar.

Denna teknik användes aktivt vid operation tillbaka på 80-talet, och redan på 90-talet användes radiofrekvensablation för första gången.

Modern hjärtkirurgi är "beväpnad" med flera typer av ablation.

Radiofrekvens Ablation of the Heart

Det utförs med hjälp av kombinerad anestesi och representerar följande sekvens av åtgärder: Efter den lokala och intravenösa anestesen har utförts, levereras en kateter genom ett av kärlen till patientens hjärta (därför kallas detta kirurgiska ingrepp också "kateterablation").

Därefter först installationen av endokardiella prober-elektroder (de kommer att utföra permanent pacing samt temporär stimulering av högra ventrikeln) och för det andra installationen av en ablationselektrod i det högra atriella området. Nästa steg i operationen är diagnosen av His-buntens aktivitet genom flera permutationer av elektroderna och den efterföljande högfrekventa verkan med en hög temperatur på 40-60 ° C för att förstöra fokus som genererar patologiska elektriska impulser som leder till takykardi.

Den erhållna fullständiga artificiella AV-blockaden kräver upprätthållandet av hjärtritmen genom tillfälligt stimulering av den högra kammaren med användning av ovan nämnda endokardiala elektroder. Om effekten är stabil, slutar RF-ablationen med implantering av en permanent pacemaker - om det finns ett sådant behov.

Alla stadier av operationen, som varar från 1,5 till 6 timmar, passerar under konstant kontroll av nödvändig elektrofysiologisk utrustning och röntgen-tv.

Liknande förstörelse av det patologiska fokuset kan också utföras av andra fysiska influenser, enligt vilka andra typer av ablation utmärks:

1. Laserablation
2. Ultraljudsablation.
3. Kryodbrytning, dvs ablation med låga temperaturer.

Men för närvarande anses användningen av högfrekvent elektrisk energi för att skapa en AV-blockad under takykardi den säkraste och samtidigt den mest effektiva metoden. Det är därför kateterets kirurgiska ablation förblir den mest "populära" typen av hjärtablation.

Förberedelser för hjärtabsorbering av hjärtat

Förberedelse för denna operation är att genomföra en elektrofysiologisk studie (EFI) i hjärtat. Behovet av RFA hos en viss patient är fastställd av hans behandlande läkare baserat på sjukdomshistoria och data från sådana diagnostiska metoder som:

• Elektrokardiografi (EKG) är en populär metod för elektrofysiologisk instrumental diagnostik baserat på registrering och studier av elektriska fält som bildas när hjärtat arbetar.
• Långvarig EKG-inspelning (Holter-övervakning) är en elektrofysiologisk diagnos, vars huvudsakliga betydelse är kontinuerlig registrering av ett elektrokardiogram i minst 24 timmar.

Efter registrering med ett EKG-takykardiattack infaller patienten till sjukhuset för en fullständig undersökning och en lista över nödvändiga tester, baserat på vilka han kan tilldelas radiofrekvensablation av hjärtat:

1. Laboratorieblodprov (biokemisk analys, studie av hormonella nivåer, bestämning av lipidnivåer, elektrolyter etc.);
2. Ultraljudsundersökning av hjärtat (ekkokardiografi);
3. Stresstest, löpband, veloergometry;
4. Magnetic resonance imaging (MRI).

Omedelbart före operationen slutar patienten att ta mat och vatten i 8-12 timmar. Detta gäller också för många läkemedel.

Indikationer för radiofrekvensablation

Indikationer för RF-ablation är hjärtarytmi, som inte längre kan korrigeras med medicinering:

• Atriell fibrillering av Atria.
• Ventrikulär och supraventrikulär takykardi.
• Wolff-Parkinson-White-syndromet eller WPW-syndromet.
• Hjärtfel.
• Hjärt.
• Paroxysmal takykardier.
• Minskad utstötningsfraktion.

Tillsammans med indikationerna för RFA har ablation också en lista över kontraindikationer:

1. Allvarligt generellt välbefinnande hos patienten.
2. Akuta infektionssjukdomar.
3. Svåra sjukdomar i andningsorganen och / eller njurarna.
4. Endokardit är en inflammation i hjärtatets inre.
5. Ostabil angina i 4 veckor.
6. Akut hjärtinfarkt.
7. Hjärtfel hos en patient i dekompensationsstadiet.
8. Svår arteriell hypertension.
9. Aneurysm i vänster ventrikel med blodpropp.
10. Förekomsten av blodproppar i hjärthålen.
11. Hypokalemi och andra manifestationer av elektrolyt obalans i blodet.
12. Anemi, dvs patologi av blodets cellulära komposition.
13. Allergisk reaktion orsakad av radioaktiva ämnen.
14. Jodintolerans och andra.

Rehabiliteringsperioden efter RFA

Komplikationer efter hjärtfrekvensen är extremt sällsynta: sannolikheten för negativa effekter av ablation överstiger inte 1%. Därför är RFA rankad som en lågriskkategori av verksamheter. För förebyggande av komplikationer finns emellertid ett antal speciella åtgärder vid varje stadium av detektion och behandling av takykardi.

Bland riskerna i samband med RFA är följande sannolika komplikationer:

• Blödning i området för införandet av katetern.
• Överträdelse av blodkärlens integritet under kateterets framsteg.
• Slumpmässig kränkning av hjärtklemmens vävnad vid tidpunkten för ablationen.
• Fel i hjärtans elektriska system, försvårande hjärtslagstörning och krävande implantering av en pacemaker.
• Bildandet av blodproppar och deras fördelning i blodkärlen, hotande dödsfallet.
• Stenos av lungorna, dvs inskränkning av deras lumen.
• Skador på njurarna med färgämnet som används i RFA.

Risken för sådana komplikationer ökar i fall där patienten är diabetiker, om blodproppen är försämrad och även om han har korsat 75 års åldersgräns.

Under den postoperativa perioden observeras patienten för en tid av läkaren, som kontrollerar hans allmänna tillstånd.

Omedelbart efter operationen kan den opererade patienten uppleva något obehag som förknippas med känslan av tryck vid platsen för det kirurgiska snittet. Dock kvarstår detta tillstånd sällan mer än 25-30 minuter. Om denna känsla fortsätter eller förvärras, måste patienten informera läkaren om det.

I allmänhet fortsätter rehabilitering efter RFA flera månader, under vilken patienten kan ordineras antiarytmiska läkemedel (till exempel Propafenon, Propanorm, etc.), inklusive de som patienten tog före ablationen. Sängstöd med kontroll av hjärtfrekvens och blodtryck visas endast till patienten på den allra första dagen efter operationen, under vilken det finns en snabb återhämtning och stabilisering av patientens allmänna allmänna välbefinnande. Behovet av re-RFA, som praktiken visar, är extremt sällsynt för opererade patienter, speciellt om patienten omprövar sitt vanliga sätt att leva:

1. Begränsa konsumtionen av drycker med alkohol och koffein;
2. Minska mängden salt i din kost;
3. Kommer att hålla fast vid lämplig kost
4. Välj det optimala läget för fysisk aktivitet;
5. Sluta röka och ge upp andra dåliga vanor.

Således är det säkert att prata om följande otvivelaktiga fördelar med radiofrekvensablation av hjärtat i jämförelse med traditionella invasiva hjärtoperationer:

• Låg invasiv, vilket eliminerar behovet av betydande nedskärningar.
• Den lätta toleransen för operationen av patienten, organismens integritet och hur cirkulationssystemet fungerar är inte signifikant försämrat.
• Minskningen av den postoperativa rehabiliteringsperioden är upp till 2-7 dagar.
• Kosmetisk effekt - frånvaron av några signifikanta ärr efter punktering av huden för införande av katetrar.
• Smärtfri återhämtning i postoperativ period, vilket eliminerar behovet av smärtstillande läkemedel.

Dessa fördelar är de viktigaste argumenten till kostnaden för RFA: priset på en operation kan variera från 12 000 till 100 000 ryska rubel beroende på dess komplexitet.

Video: rapportering från hjärtkirurgi med RFA

Radiofrekvensablation (RFA) vid förmaksflimmer

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet över hela världen har en ledande position i antalet dödsfall.

• störd blodpumpning;
• blodproppar bildas;
• avsevärt ökar predispositionen till stroke och hjärtinfarkt;
• hjärtsvikt uppstår.

Metoder för behandling av förmaksflimmer

Modernmedicinens arsenal representeras av ett brett spektrum av metoder för att hantera förmaksflimmer. Valet av behandling bestäms av kardiologen och beror på sjukdomens allvarlighetsgrad. Det finns två typer av behandling: läkemedel och kirurgi.

Läkemedelsmetoden är baserad på patienten som tar droger:

• antiarytmiska läkemedel. Kallas för att reglera hjärtans rytm, återställa sin normala funktionalitet;
• beta-blockerare. Syftar till att blockera adrenalinreceptorer och minska frekvensen av hjärtimpulser;
• kalciumblockerare. Minska hjärtfrekvensen;
• antikoagulantia. De är ansvariga för blodkoagulering för att undvika blodproppar.
• metaboliska droger. Normalisera hjärtaktiviteten på grund av det höga innehållet av magnesium och kalium.

Den kirurgiska metoden är kirurgisk ingrepp:

• kateterablation. För att upprätthålla en stabil rytm utförs en operation på lungvenen eller den atrioventrikulära noden. Kärnan i operationen är att bygga upp cirkulära ärr som hinder för främjande av överdrivna hjärtpulser.
• pacemakerimplantation. Detta kirurgiska ingrepp är ett implantat i kroppen av en speciell enhet med funktionen att styra hjärtfrekvensen;
• operation "labyrint". Syftet med operationen är att blockera arytmiska pulser. Inskärningar görs i atriumet, vilket stoppar felimpulserna, medan man fritt hoppar över en tydlig, korrekt hjärtimpuls.
• elektrisk kardioversättning. Det är inte ett kirurgiskt ingrepp, det utförs under påverkan av anestesi. Metoden är att synkronisera hjärtfrekvensen med en elektrisk ström;
• RFA (radiofrekvensablation) av hjärtat. Metoden gör att du kan eliminera foci av ökad upphetsning, samtidigt som du inte skadar hjärtmuskeln.

Radiofrekvensablation av hjärtat (RFA)

Detta förfarande är ganska ungt och innovativt. För första gången utfördes en liknande operation 1987.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Radiofrekvensablation är eliminering av den del av hjärtat som sänder extra impulser. Operationen utförs av cauterization, vilket resulterar i ett ärr som blockerar impulser. Samtidigt är resten av hjärtvävnaden inte skadad och behåller sina funktioner. Syftet med operationen är eliminering av arytmier och regenerering av hjärtaktivitet.

RFA vid förmaksfibrillering ordineras oftast när komplikationer av förmaksflimmer uppträder. Operationen utförs inte på ett öppet hjärta, utan med hjälp av en kateter, vars roll utförs av elektroden. Processen överförs till radiografin.

Innan du utför RFA, är det nödvändigt att genomgå en undersökning. För denna patient är tilldelad:

• blodprov: klinisk, biokemisk, för Wasserman (syfilis), för hiv, blodtyp, hepatit;
• daglig hjärtövervakning (bär en speciell apparat som registrerar hjärtets arbete hela dagen);
• elektrofysiologisk forskning (biologiska hjärtpotentialer registreras av katodelektroder och sänder information till inspelaren);
• ekokardiografi;
• MRI av hjärtat (magnetisk resonansbilder).

I vilka fall tilldelas RFA

• Atrial fibrillation, vars anfall inte stoppas av medicinering;
• Allvarlig takykardi
• Kardiovaskulär misslyckande;
• Medfödda abnormiteter i hjärtets struktur, i synnerhet ventrikulär överstimuleringssyndrom och ledning av överdrivna hjärtimpulser (Wolff-Parkinson-White syndrom) och oregelbundna hjärtstorlekar (kardiomegali).

Fall när RFA inte utförs eller är försenad

• Förstöring av några kroniska sjukdomar;
• Smittsamma skador på kroppen;
• Katarralsjukdomar;
• Elektrolyt obalans;
• Hjärtinfarkt;
• Aneurysm (gallring) av någon av ventriklarna;
• Angina pectoris (levererar hjärtat med minskad mängd blod);
• Kronisk hypertoni i akut stadium;
• Ohälsosamt mönster av klinisk blodanalys (lågt hemoglobin, anemi, hög leukocytos, etc.);
• Förekomsten av blodproppar i hjärtat;
• Endokadit (akut eller kronisk hjärtinfarkt);
• Allergisk reaktion på det injicerade kontrastmedlet.

Omedelbart före operationen stoppas drogen (i 2-3 dagar) och konsumtionen av mat (i 10-12 timmar). Ett rengöringsprocedur med enema.

Rca stroke

1. Introduktion av dubbelbedövning (lokal och intravenös);
2. Behandling av huden vid platsen för införandet av ett speciellt kateterantiseptiskt medel;
3. Genom artärkärlet införs katetrar utrustade med elektroder. Detta gör det möjligt för dig att kontinuerligt övervaka hjärtats arbete;
4. Platsen för en patologi som bär den överdrivna pulsspänningen orsakar arytmi uppenbaras;
5. Processen med själva ablationen utförs (avvisning av vävnad med användning av radiofrekvensstrålning);
6. Hjärtvävnad upphettas (cauterization) för att bilda ett ärr och skapa ett atrioventrikulärt block (en elektrisk impuls som blockerar ventriklarna från atriumet är blockerad). Hjärtrytmen upprätthålls konstgjort med hjälp av elektroder;
7. Ablationseffektivitet observeras direkt på monitorn, med hjälp av ett EKG;
8. Återställer hjärtslagets naturliga rytm;
9. Katetrar avlägsnas, en speciell bandage appliceras.

Varaktigheten av RFA-proceduren för förmaksflimmer varierar från två till sex timmar. Patienter får gå hem i 3-5 dagar, beroende på tillståndet.

I den postoperativa perioden ordinerar läkaren antiarytmiska läkemedel för en fullständig och snabb rehabilitering. Man bör också inte försumma sådana rekommendationer som:

• måttlig aktivitet
• saltfri diet;
• Undvik alkohol, kaffe och koffeinhaltiga drycker;
• vidhäftning mot anti-nikotinregim.

Positiva aspekter av RFA

• effektivitet;
• ingen effekt på intilliggande organ
• brist på långsiktig rehabilitering
• Det finns inga ärr på kroppen;
• ingen allmän anestesi.

Patientrapporter säger att RFA-kirurgi är en dyr men effektiv procedur. Vi ger några av dem.

recensioner

Jag är 40 år gammal. Anfall av arytmi började lida av studentdagar. De största problemen uppstod under graviditeten. På grund av arytmi har jag tillbringat hälften av tiden på sjukhuset under överinseende av en kardiolog. Med ålder har attackerna blivit frekventa. Varje fysisk aktivitet ledde till en ny attack. Nödläkare besökte mitt hem oftare än släktingar och vänner. Beslutade på RFA. Operationen lyckades. Varade tre timmar. Under rehabiliteringstiden bevarades kramperna, men de var inte starka. Sex månader senare återvände allting till normalt.

Operation RFA gjorde för två år sedan. Idag minns jag inte om arytmi. Under den postoperativa perioden levererades det största problemet inte av hjärtat utan av benet, genom vilket en ven injicerades med anestesi. Takfälten i början av operationen var inte tillräckligt sammansatta, eller det var bara min kropps egenskaper, men blåmärken på benet var enorma och jag var hemskt sjuk. Benet togs faktiskt bort. RFA-förfarandet i sig orsakade inte stora problem.

Trots den RFA som annonseras som ett smärtfritt förfarande kan jag säga att jag personligen var mycket obekväm efter operationen. Arytmen lämnade mig inte helt, även om den slutade störma med sin tidigare intensitet. Först efter ett år kunde jag inte göra speciella förberedelser. Kanske har läkarna bränt inte alla nödvändiga områden. Nu mår jag bra, men jag råder de som har bestämt RFA att väga för och nackdelar.

Flammande arytmi led i ungefär tio år. Anfall följt av fysisk ansträngning, nervösa situationer. Hon var registrerad hos en kardiolog och behandlades först med antiarytmiska läkemedel, sedan med blockerare. Läget försämras gradvis. Palpitationer blev starkare, attackerar allt oftare. På råd av en kardiolog utförde RFA. Rehabiliteringsperioden var svår. Bröstsmärtor saktade sig långsamt. Jag led ungefär tre månader. Sedan började hjärtfrekvensen återgå till normal. Den stora nackdelen med RFA är dess kostnad. Det tycktes mig att för sådana pengar skulle allting vara mer smärtfritt och återhämtningen kommer att bli snabb.

Orsaker och förebyggande av förmaksflimmer