Tolkning av hjärtets ekkokardiografi

Diabetes

Ekkokardiografi (Echo-KG), eller ultraljud i hjärtat, anses vara en av de mest informativa och enkla diagnostiska metoderna. Förfarandet åtföljs inte av obehag för patienten och för doktorn, och det finns ingen radioaktiv strålning, vilket möjliggör undersökningen ett obegränsat antal gånger.

Det enda som kan vara svårt för dem som har genomgått denna diagnos är tolkningen av ekkokardiografi, eftersom det ligger utanför en icke-expertens förmåga att förstå bulkmaterial. Och gör inte det här! Att fastställa diagnos och recept på terapi är doktorandens privilegium, men den här artikeln kommer att diskutera de viktigaste punkterna för vilka patienten kan förstå vad Echo-KG visar.

Allmänna egenskaper

Begreppet ekokardiografi i en bokstavlig översättning från grekiska betyder "eko" - ett eko, "cardio" - hjärtat och "grafik" - att spela in eller skildra. Den första som skapade och testade en apparat för att genomföra denna studie var vetenskapsmän från Sverige under andra hälften av 20-talet. Som ett resultat av att använda ekkokardiografen kunde de studera strukturen och funktionen av vänster ventrikel och mitralventil.

Ekkokardiografi, som alla andra metoder, som bygger på ultraljuds möjligheter, utförs genom att passera och reflektera vågoscillationer med deras efterföljande fixering. Principen för denna diagnos ligger i skillnaderna i densitet och ultraljudets förmåga att reflektera olika vävnadsstrukturer, både friska och patologiskt förändrade.

Det finns flera metoder för ekokardiografi, och rådgivningsförmågan att förskriva på ett eller annat sätt bestäms av läkaren med utgångspunkt i patientens nuvarande symtom och anatomiska egenskaper. Således anses transthorak ekkokardiografi (TTE) och transesofageal (TEE) eller transesofageal vara de viktigaste.

Den första är den mest föredragna eftersom den inte behöver förberedas och åtföljs inte av obehagliga känslor för patienten, och den andra är oftast utsedd om det är omöjligt att utföra TTE. Dessa situationer inkluderar överviktiga patienter, stora bröst hos kvinnor, bröstdeformationer eller svårigheter att komma åt ett visst område i hjärtmuskeln.

Dessutom, efter att Doppler-effekten introducerades i medicinsk diagnostik, är det möjligt att studera kvaliteten och huvudegenskaperna hos blodflödet i hjärtkärlen och det omgivande området under Echo-KG.

Doppler-ekkokardiografi är att ändra oscillationsfrekvensen beroende på rörelsen hos källan som förökar vågorna. När den senare närmar sig ökar frekvensen och längden minskar och på skärmen visas den röda. Vid raderingen ändras motsatsen och markeras i blått.

När är en diagnos nödvändig?

Echo-KG används ofta i kardiologisk diagnos, eftersom det låter dig identifiera många patologier i hjärtat, inklusive medfödda och förvärvade fel. Förfarandet kommer att ordineras om patienten har följande symtom:

smärtsamma förnimmelser av annan art, lokaliserad i bröstet (särskilt till vänster);
generell svaghet, trötthet, andfåddhet även med liten fysisk ansträngning;
yrsel, föremedvetenhet eller förlust av medvetande (som en enda episod och frekvent);
långvarig torrhosta, inte åtföljd av förkylning
cirkulationsstörning, uttryckt i kylning av benen, svullnad (på kvällen eller under dagen);
hjärtklappning eller tvärtom hjärtsvikt, oregelbunden rytm av hans arbete;
förekomsten av hjärtmuskler, liksom patologiska förändringar i elektrokardiogrammet.

Hjärtets ultraljud utförs på obligatorisk basis och med jämna mellanrum för patienter med reumatism, kollagenoser (till exempel lupus erythematosus) etc. Förfarandet i de flesta fall gör att du kan fastställa orsakerna som leder till attacker av takykardi (ökad hjärtfrekvens).

Dessutom används ekkokardiografi för att övervaka hjärtaktivitet under behandling av många sjukdomar. Det finns ett Echo-KG-förfarande med doppler, mer om vilket finns i den här artikeln.

Funktioner av Echo-KG-avkodning

Tolkning och avkodning av ett ekokardiogram är en ganska komplicerad och kapacitetsprocess, som endast är föremål för en kvalificerad specialist. Men genom att känna till de grundläggande parametrarna för bedömningen kan patienten få en allmän uppfattning om hans tillstånd.

Det finns flera kriterier som läkaren använder för att dechiffrera de mottagna materialen. Samtidigt har var och en av indikatorerna allmänt accepterade normer, och avvikelser i en eller annan riktning som konstaterades under studien indikerar förekomst av patologiska förändringar.

Vilka parametrar utvärderas?

I diagnosprocessen, liksom efter det, en grundlig studie av sådana indikatorer som:

hjärtkammarparametrar (atria och ventriklar);
Ventilernas tillstånd och funktionella förmåga;
förekomsten av exudat i perikardiet (perikardialpåse);
myokardium under sammandragning (systol) och avkoppling (diastol);
intensitet och riktning av blodflödet;
tillstånd av kärlväggarna.

Förutom den allmänt accepterade normala Echo-KG, vid diagnosering tar kardiologer eller sonologer (uzisty) hänsyn till ålder, kroppsvikt hos patienten och andra individuella egenskaper. Därför anses små avvikelser från de genomsnittliga parametrarna i vissa fall inte tecken på patologi.

Förkortningar i protokollet

Liksom formerna för nästan alla diagnostiska förfaranden innehåller Echo-KG-protokollet även förkortningar som är helt oförståeliga för en patient som inte har specialiserad medicinsk utbildning. Exempelvis är DO och KO en lång och kort axel, och SLA är det genomsnittliga trycket i lungartären. De viktigaste förkortningarna som används för kodning av indikatorer finns nedan.

Det bör noteras att för att fastställa diagnosen är materialet i Echo-KG-protokollet inte tillräckligt för läkaren. Diagnosen eller kardiologen måste ta hänsyn till patientens historia, intensitet och kronologi av symtom och andra subtiliteter. Endast ett integrerat tillvägagångssätt kommer på ett tillförlitligt sätt att bestämma en viss sjukdom.

Indikatorer och deras normer för vuxna

Hjärtat bildas av flera avdelningar som bär ett viktigt uppdrag för hela organismen som helhet, och i synnerhet för varje funktionssystem. Avbrott i någon av kamrarnas aktivitet leder som regel till hjärtsvikt eller andra lika farliga komplikationer. Hjärtat består av höger och vänster atrium (LP), ventrikel- och mitral- och tricuspidventiler.

Ekkokardiografi gör det möjligt att visualisera de minsta detaljerna som karakteriserar hjärtmusklernas allmänna tillstånd, för att utvärdera ventilernas arbete, väggtjockleken, blodflödesriktningen och hastigheten. Dessutom är vaskulär stenos och närvaron av blodproppar i blodet ganska lätt att diagnostisera.

Det finns inga tydligt definierade gränser i detta område på grund av individualiteten hos varje speciell organism. I detta fall bestämdes emellertid de övergripande genomsnittliga standarderna. Hos vuxna är de följande:

tjocklek på vänster ventrikel (TLZH) i systol och diastol - 10-16 mm och 8-11 mm;
Tjockleken på höger kammare (TPG) bör inte överstiga 3-5 mm;
interventricular septum (MLS) i systol och diastol - 10-15 mm och 6-11 mm;
myokardmassa (MM) hos män och kvinnor är 130-180 g och 90-140 g;
hjärtfrekvens (HR) - 75-90 slag;
aortaomkrets (OA) - 18-35 mm;
utstötningsfraktion av minst 50%.

Förutom dessa parametrar bestäms även volymen av vätska i perikardiet (högst 30-35 ml 3), aortaklaffens diameter (inte mer än 1,5 cm) och öppningen av mitralventilen (4 cm 2). En ekokardiografi gjord i tid kommer att bidra till att avslöja dolda patologier av hjärtaktivitet samt sjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna. Tack vare denna behandling kommer det att bli snabbare och effektivare.

Normer för barn

Echo-KG - ett förfarande som ofta utförs i barndomen, och särskilt den nyfödda. Med hjälp är det möjligt att upptäcka medfödda missbildningar, såväl som patologiska abnormiteter i hjärtets funktion. Dekryptering av ekkokardiogrammet hos barn är praktiskt taget en smyckeprocess som kräver högkvalificerad sonolog eller kardiolog. De normala värdena hos nyfödda, såväl som hos vuxna, har sina gränser.

Till exempel, hos flickor, bör den slutdiastoliska storleken på LV inte överstiga 16-21 mm och hos pojkar - 17-22 mm. Normala värden på den slutsystoliska LV-volymen hos nyfödda av båda könen är 11-15 mm. Pankreas diameter i flickor ska ligga i intervallet 5-13 mm och hos pojkar - 6-14 mm. Storleken på PL i tjejer är 11-16 mm, respektive hos pojkar 12-17 mm.

Ett mycket viktigt diagnostiskt kriterium är septum som separerar höger och vänster ventrikel. Dess hypertrofi indikerar förekomsten av en defekt och kräver i de flesta fall kirurgisk ingrepp. Ejektionsfraktionsparametern som karakteriserar volymen av blod som utpressas av LV är lika signifikant.

Dess värde bör inte gå utöver antalet 65-75%. Blodhastigheten i lungventilen är 1,4-1,6 mm / s. Under uppväxtprocessen genomgår dessa parametrar förändringar. När barnet har uppnått tonåren blir barnets normer lika med vuxnaindikatorer.

Det finns en separat typ av ekkokardiografi som utförs av ett ofödat foster i livmodern. Den så kallade fetala eller prenatala Echo-KG gör det möjligt att diagnostisera hjärtfel i tidig graviditet och vidta lämpliga åtgärder.

Allmänna rekommendationer

Med tanke på informationsinnehåll, enkelhet och dessutom den låga kostnaden för ekkokardiografi, måste alla som har märkt ovanstående symtom tänka på att besöka en läkare och genomgå en undersökning. Detta är särskilt viktigt för personer med övervikt, en tendens till missbruk (rökning, alkoholism) och även i sjukdomen i hjärt-kärlsystemet.

Dessutom faller personer med en ärftlig predisposition i riskkategori, det vill säga vars nära släktingar har diagnostiserats med hjärtsjukdom. Enligt rekommendationerna från hälsovårdsministeriet i Echo-KG bör män passera efter 40 år och kvinnor efter 45 minst en gång vart 5 år, förutsatt att det inte finns någon patologisk symptomatologi. Efter att ha spenderat lite mindre än en timme vid undersökningen kan man förhindra utvecklingen av allvarliga sjukdomar, som sedan måste behandlas under lång tid och inte alltid framgångsrikt.

Avkodning av ultraljud av hjärtat hos barn

Inte bara vuxna, men även barn måste genomgå ett sådant förfarande som ultraljudsundersökning av hjärtat. Mycket ofta, förutom att slutsatsen är, är föräldrarna intresserade av alla normala indikatorer i arbetet i deras barns hjärta. Låt oss prata om hjärtets ultraljudsnormer tillsammans.

1 Vad kan ses på ultraljud

En sådan diagnostisk metod som ett ultraljud i hjärtat (ultraljud i hjärtat) är en tillgänglig och informativ studie i pediatrisk praxis. Med hjälp av sensorn och enheten finns det ett utmärkt tillfälle att "titta" i hjärtat utan att störa kroppens integritet.

Med hjälp av ultraljud i hjärtat utvärderas inte bara anatomiska men också fysiologiska parametrar i hjärtat: den slutdiastoliska diametern i vänster ventrikel (LVD), det vänstra atriumets diameter (vänster ventrikelns diameter), det högra atriumets tjocklek, tjockleken på interventrikulär septum (tjocklek av MZHP), utstötningsfraktion (EF), blodflödeshastighet i lungartärens ventil (blodflödeshastighet i flygplanets ventil), etc.

Normala värden varierar beroende på barnets ålder och kroppsvikt. Med hjälp av denna metod kan patologi diagnostiseras, vilket läkaren misstänkte eller inte kunde märka med ett elektrokardiogram, auskultation, palpation, slagverk och allmän undersökning.

Ultraljud av hjärtat kan diagnostiseras:

medfödda hjärtfel (CHD): öppen arteriell kanal (OAP), defekt MZHP, mitralventilfel, aortaklaff (AK);
förvärvade hjärtfel
bullerens karaktär
rytmförstörningar;
Små anomalier i hjärtat: öppet ovalt fönster, onormalt placerad ackord i vänster ventrikel, etc.;
ökning i hjärtkamrar
hyperhypotrofi;
blodproppar i hjärtkammarens hålrum
myokardit, endokardit, perikardit;
neoplasmer.

2 När du kan behöva en ultraljud

Följande anledningar kan tjäna som en indikation för att ordna en ultraljud av hjärtat för ett barn:

hjärtmumbran som barnläkaren hörde under auscultation;
darrande över hjärtats område, som inte bara kan känna läkaren, men också barnets föräldrar;
barnklappar av obehag i hjärtat;
avvisning av spädbarns bröst, trög sugande, gråt och gråt under amning;
blå nasolabial triangeln under utfodring, gråt, gråt, avföring;
orsakslös kylning av armarna och benen;
dålig vikt och viktökning
barnets frekventa förkylningar;
svimning, svaghet;
medfödda hjärtefekter (CHD) hos nära släktingar.

3 normer hos nyfödda

Kardiovaskulärsystemets prestanda hos nyfödda

Alla normala ultraljudsindex av hjärtat beror på barnets kroppsvikt. Det finns en gräns när det gäller barn som väger upp till 3,5 kilo normala, de är ensamma, men hos barn som väger upp till 4,5 kilo är dessa indikatorer olika. Här är ett bord som innehåller några indikatorer på hjärt-kärlsystemet hos nyfödda.

Ultraljud av ett barns hjärta: indikationer och resultat

Det är säkraste att göra en ultraljud av hjärtat i ett spädbarn än att utföra andra metoder för att diagnostisera organaktivitet. Med hjälp av ultraljud kan du ta reda på kardiovaskulärsystemet i mer detalj. Förfarandet har inga kontraindikationer, så det är det mest optimala sättet att diagnostisera. I medicinsk praxis kallas det också för ekkokardiografi.

När behöver jag göra en undersökning?

Om en kvinna har rubella eller andra infektionssjukdomar under graviditeten, bör barnet undersökas under den första månaden i livet. Den andra orsaken kan vara medfödda abnormiteter. Dessutom är indikationerna för att genomföra proceduren följande faktorer:

Barnet förlorade medvetandet.
Med manifestationen av trötthet.
Försämring av barnets aptit.
Förekomsten av låg temperatur, i avsaknad av tecken på SARS.
Andnöd.
Buller i hjärtområdet under en pediatrisk undersökning.
Sänka temperaturen på extremiteterna.
Ömhet på bröstets vänstra sida.
Blå läppar vid amning.
Snabb trötthet med andfåddhet.
Det har förekommit fall av inflammation.
Skakning i epigastrisk region under palpation.
Förändringar i kardiogrammet.
Pulserande av blodkärl i nacken eller rätt hypokondrium.
Fysisk retardation.
Hosta i frånvaro av symptom på akut respiratoriska infektioner.

Vad kan upptäcka ultraljud?

Pediatrisk ekkokardiografi kan upptäcka följande patologier:

Olika störningar i hjärt-kärlsystemet.
Trombos.
Ostabil hjärtslag.
Deformation av hjärtkamrarna.
Inflammation i hjärtmuskeln.
Betydande eller små förändringar i muskelmassans storlek.
Vätskefyllning av ihåliga organ.
Ischemi.
Framkomsten av ett extra ackord.
Inflammatoriska processer av muskelvävnad.
Myokardinfarkt.

Alla dessa sjukdomar är extremt farliga för barnets hälsa, så om du upptäcker symtom på något av ovanstående sjukdomar, bör du omedelbart vidta åtgärder för att eliminera dem.

Funktioner av proceduren

Ultraljudsundersökning kan ta från 20 minuter till en halvtimme. En bebis är tillräckligt nog en kvart i timmen, förutsatt att han ligger tyst med ett öppet bröst (doktorn stänger vanligtvis studiefönstret). Annars måste det vara lugnt, så föräldrarna är inbjudna till kontoret. Det är inte läskigt om han somnar, vilket kommer att underlätta arbetet hos den specialist som utför förfarandet.

Processen är helt säker och ger inte smärtsamma och obehagliga känslor. För att genomföra det genomförs följande åtgärder:

Barnet är strippat till midjan (vanligtvis gör föräldrar det).
Lägg tillbaka på soffan, gå till doktorn.
Hypoallergen vattenlöslig gel appliceras på barnets bröstkorg.
Därefter placeras en oval sensor på det fuktiga stället, vilket måste flyttas över hela området av studieområdet.
Äldre barn, läkaren kan be att hålla andan i några sekunder.

Planerad ultraljud utförs på 1 månad och ett år.

Under proceduren observeras tillståndet hos huvudorganet och dess blodkärl. Barnets hjärta är nästan 2 gånger större än hos en vuxen i förhållande till kroppsvikt. Dess struktur hos spädbarn skiljer sig också från vuxnas kardiovaskulära system.

Ekkokardiografi vid en månad ålder bidrar till att utesluta utvecklingen av patologiska störningar i hjärtmuskeln. Narkos för proceduren krävs därför inte under en rutinundersökning, en ultraljud i buken: lever och njurar är ordinerad. Det är mycket viktigt att passera denna studie i övergångsåldern. Vid denna tidpunkt ökar sannolikheten för hjärtfel avsevärt. Om det är dags att diagnostisera dem kan du undvika allvarliga konsekvenser.

Tolkning av forskningsresultat

Avkodning av ultraljud i hjärtat hos barn utförs av en specialist som har alla standarder och identifierar avvikelser av indikatorer. Han styrs av de erhållna uppgifterna och jämför normerna för ultraljud i hjärtat hos barn med resultatet av barnets kardiogram. Då, genom att detektera avvikelser från data i tabellen, gör kardiologen en slutsats om överträdelserna eller deras frånvaro. Ibland är avvisningsprocessen försumbar, så misstanke om en sjukdom kan vara falsk.

Dessutom måste läkaren utvärdera cirkulationssystemets arbete i det område som studeras, nämligen att bestämma mängden blod som cirkulerar i kärlen och möjligheten till omvänd reträtt, kallad regurgitation. Därefter ska alla de etablerade resultaten avkrypteras och kontrolleras av en barnläkare eller en pediatrisk kardiolog, som kommer att välja lämplig behandling i framtiden.

Echocardiography Standards

Ultraljud av barnets hjärta och transkription av resultaten är olika och beror på ålder.
Ultraljudsstandarder i hjärtat hos ett nyfött barn med en viktkategori på 3,1 till 3,5 kg:

CRA (organs storlek) i vänster ventrikel har indikatorer på 17-22 mm hos pojkar och 16-21 hos tjejer.
DAC (end-systolisk storlek) av samma organ, oavsett kön, når 11-16 mm.
Diameteren av vänster atrium hos kvinnliga barn är 11-16, han - 12-17 mm.
Diametern på höger hjärtkammare hos pojkar är 6-14 mm, hos tjejer - 5-13.
Tjockleken på bakre LV-väggar i pojkar är 3 till 4 mm och i motsatt kön från 2 till 4 mm.
Tjockleken hos interventricular septum hos tjejer är 2-5 mm, hos pojkar - 3-6.
Pankreas främre vägg för alla barn har en standardfigur på 2-3 mm.
Blodflödeshastigheten hos lungartärventilsystemet är 1,42-1,6 m / s.
Utsläppsfraktion - 65-75%.

Indikatorer avkodning kardiogram av ett spädbarn under den första månaden av livet, som väger 4-4,5 kg i mm:

LV-storleken på pojkar i vila är 19-25, för flickor - 18-24.
Den vänstra ventrikulära DAC är 12-17 för alla.
Diameteren av vänster atrium hos tjejer är 12-17, pojkar 13-18.
LV-diameteren hos manliga barn är 6-14, i honan - 5-13.
Tjockleken på vänster ventrikelns bakre vägg är densamma - 3-5.
Skivans tjocklek - 3-6.
TSPZH - 2-3.
Hastigheten för blodflödet är 1,3 m / s.

Standarden för ungdomar (14 år) är samma som för en vuxen:

LV CRV: 4,5-5,5 cm.
LV CSR: 3-4,3 cm
Vikten av hjärtmuskeln hos tjejer är ca 100 gram bland unga män - 130 g.
Väggtjockleken på vänster ventrikel är 1,1 cm.
Utsläppsfraktion: 55-60%.
KDR PZH - från 0,95 till 2 cm.
vänster atrium: 1,85-3,31 cm
Aortas diameter är 1,8-3 cm.
Arbetsvolym: 60-110 ml.
Hastigheten av blodflödet i halspulsådern når 16,89-27 cm / s.
Intensiteten i den inre halspulsådern är 17,42-29,58 cm / s.
Vertebralartär - 7,9-18,1 cm / s.

Möjliga patologier

En kardiolog som har fått en ECHO CG-avkodning av ett barns hjärta och jämfört dem med ovanstående normer kan fastställa en korrekt förutsägelse. Ibland krävs det ytterligare diagnostiska metoder. De vanligaste patologiska störningarna som ultraljud kan upptäcka hos barn och ungdomar:

Förekomsten av öppna hål i interventricular septum, där studien visar en ökning av tjockleken på hjärtmuskulaturens väggar, liksom volymen av de ihåliga delarna av hjärtat.
Överträdelse av septumets integritet på kardiogrammet visar förtjockning av atriets väggar, närvaron av hål som inte borde vara.
Defekter av ventilerna, efter att ha gått igenom EKG ECHO, visar en förändring av fönsterets storlek, vilket tjänar till att cirkulera blod mellan ventriklerna.
Aortisk deformitet. Med denna patologi finns en minskning av blodkärlets diameter, liksom en förändring i tjockleken på dess väggar.

I närvaro av inflammation i hjärt-kärlsapparaten hos nyfödda kan dysfunktion av blodfrisättning eller dess reversering förekomma. En ökning av volymen av alla ihåliga delar av motororganet observeras också.

Om barnet har misstankar om utveckling eller förekomst av patologiska sjukdomar i hjärtmuskeln, kommer sådana diagnostiska metoder att identifiera dem omedelbart och korrekt. Detta gör att du snabbt kan lösa problemen. Uppgifterna som erhållits genom echocardiogram CG kan inte bara bekräfta sjukdommens närvaro utan också motbevisa det.

Innan du skriver ditt barn på ultraljudssidan måste du noggrant förbereda, med tanke på naturen, hans sätt och vanor. Det är tillrådligt att inte mata honom före själva förfarandet, det kan vara ett hinder. Det är bättre om mammen matar barnet 2-3 timmar innan det börjar. Det finns inga kontraindikationer och biverkningar från ekkokardiografi, men resultatet och tiden barnet stannar i kardiologi beror på förberedelserna av föräldrarna.

Dekodering av ekkokardiografi i ett barn

Relaterade och rekommenderade frågor

21 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Ultraljud av hjärtat hos barn: när, till vem och hur ofta att göra

Alla organs tillstånd beror på det kardiovaskulära systemet. Den utbredda förekomsten av medfödda hjärtfel hos barn kräver tidig upptäckt. Guldstandarden för att diagnostisera hjärtpatologier i barndomen är ultraljud (ekkokardiografi). Metoden är anmärkningsvärd för sin tekniska enkelhet, säkerhet för barnet och mycket informativ. Egenheterna hos hjärtets anatomiska struktur hos en nyfödd kräver att proceduren utförs av en erfaren specialist.

vittnesbörd

Kardiovaskulärsystemets funktion hos ett barn i det första året av livet skiljer sig från arbetet hos en vuxen organism. Strukturella skillnader, som normalt försvinner före två års ålder, orsakas av de särdrag hos fostrets blodtillförsel till fostret av navelarterier och ådror under graviditeten.

De alarmerande symptomen som kräver ultraljud i hjärtat av ett spädbarn är:

Långsam sugning, brist på aptit och frekvent upprepning orsakas av otillräcklig blodcirkulation av barnets kropp och brist på energi i de muskulösa organen. Barnet är med andra ord uttömt, han har inte styrka att suga bröstet aktivt. Föräldrar noterar dålig viktökning.
Deformiteter i bröstet och hjärtat (zapadeniya och protrusion) - förknippade med en ökning av kroppens storlek med de kombinerade bristerna.
Takykardi (ökad hjärtfrekvens). 120-160 slag per minut anses vara normen för spädbarn. Ökad hjärtfrekvens är ett kompensationssvar hos kroppen med otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna.
Andnöd (tachypia) kännetecknas av barn i det första levnadsåret med en frekvens av andningsrörelser på mer än 60 per minut med deltagande av ytterligare muskler (interkostala och sternocleidomastoida muskler).
Perioral cyanos är en blåaktig snett runt munnen. Detta symptom indikerar hjärt- eller lunginsufficiens. Beroende på utseendet av cyanos i vila eller under fysisk ansträngning (amning, gråt) bestämmer allvarligheten av överträdelser.

Äldre barn klagar på smärta bakom brystbenet, ökad hjärtslag, svullnad i nedre extremiteterna, periodisk kylning av händer och fötter.

Grunden för utnämningen av ett ekkokardiografiskt barn efter en objektiv undersökning är närvaron av:

hjärtpulver - specifik bristning av bröstet;
patologiskt intratorakalt brus (systolisk, diastolisk) med olika vägar;
systolisk bröstskakning i området av toppprojektionen;
expansion av hjärtatets diameter - bestäms av slagverksmetoden, vilket indikerar en ökning i kroppsstorlek.

Dessutom utförs studien hos patienter med en belastad familjehistoria (förekomst av medfödda hjärtefekter hos släktingar) och frekventa sjukdomar i andningssystemet.

Vilka patologier upprepar studien och hur ofta

Ultraljud av hjärtan och blodkärlen hos ett ungt barn är oftast förknippad med medfödda defekter som inte diagnostiserades under graviditeten:

Öppnad Botallov (arteriell) kanal - sambandet mellan aorta och lungartärsystemet, vilket säkerställde blodutloppet från lungcirkulationen i prenatalperioden. Normalt bör utbildning skleroseras inom 1 år.
Det öppna ovala fönstret är en fysiologisk öppning mellan atrierna, som bör elimineras under de första timmarna av barnets liv.
Defekten i interventrikulär septum är en patologisk förbindning av höger och vänster ventrikel, som, när den avkropps av ett ekokardiogram, kännetecknas av närvaron av en bloddropp från vänstra hälften av hjärtat till höger med en överbelastning av sistnämnda.
Kombinerade defekter (tetrad och pentad Fallot), som består av atriell och interventrikulär septalfel, hypertrofi (ökning i storlek) i högra ventrikeln, förändrad utsläpp av större kärl. Sådana avvikelser kräver tidig diagnos och kirurgisk korrigering.
Anomaly of attachment eller närvaron av ett extra ackord (muskelbunt) i kaviteten i ventrikeln.

Huvudorsakerna till funktionellt eller organiskt buller i hjärtat är patologin av valvulärapparaten: stenos och insufficiens.

Stenos kännetecknas av förminskning av lumen och knappa fyllning av ventriklerna med blod. Hypertrofi av det atriums muskelskiktet är en kompensationsreaktion. Ventilapparatens insufficiens kännetecknas av frånvaron av fullständig stängning av ventilerna. Patologi är förknippad med förekomsten av uppstötning - omvänd blodflöde till atriumet under ventrikulär kontraktion.

Behandling av medfödda hjärtfel inbegriper kirurgi under de första 3 åren av livet. Dynamisk hälsoövervakning kräver en ultraljudsundersökning 2 gånger om året före operationen och 1 gång per år efter det fram till majoritetsåldern.

Avkodning av resultaten av EchoCG hos barn

Studien utförs i ett standardmottagningscentrum eller klinik. Procedurens varaktighet är högst 15 minuter, under vilken protokollet fylls med de mottagna parametrarna.

Tolkningen av resultaten av ultraljudet i barnets hjärta utförs av specialister som utvärderar:

Kammarstorlekar (av både atria och ventriklar);
tjockleken på kroppens väggar;
Ventilapparatens tillstånd (mitral, tricuspid, aorta och lungartärventil);
hjärtutmatning (mängden blod som kommer in i blodkärlen efter hjärtat har kontraherat).

Funktionerna i den anatomiska strukturen bestämmer de olika normerna för ultraljud av hjärtat hos barn i de första åren av livet. Förekomsten av ett öppet ovalt fönster med en håldiameter på upp till 19 mm och obetydligt blodflöde genom Botallovkanalen anses vara normalt upp till 2 års ålder av barnet.

Ett annat karakteristiskt kännetecken för bildandet av en slutsats med ultraljudsdisposition hos spädbarn är vikten av vikt. Vikt vid födelse mindre än 3 kg innebär atriumstorlekar upp till 1,7 cm och ventriklar upp till 2,2 cm, blodflödeshastighet i lungartären upp till 1,6 m / s. Ett barns vikt från 3,5 till 4,5 kg präglas av en ökning av kaviteten i ventriklerna upp till 2,5 cm och en minskning av blodflödeshastigheten till 1,2 m / s.

Tidig diagnos av patologier i hjärt-kärlsystemet hos barn gör att du kan ordinera behandling i tidiga skeden och helt eliminera symtomen innan kritiska förändringar börjar. Den vanligaste metoden i klinisk praxis är ekkokardiografi, vilket innefattar användningen av ultraljudsvågor för hälsoskydd för hälsa för att visualisera strukturen och funktionen hos ett organ.

Den kliniska diagnosen görs med hänsyn till familjens historia, patologins egenskaper och symptomen. Slutsatsen om resultaten från ultraljudsproceduren är inte en slutgiltig diagnos utan endast en ytterligare metod för forskning.

Avkodning av ultraljud av hjärtat hos barn bör utföras med hänsyn till ålder och individuella egenskaper. Kompetent analys av de erhållna resultaten gör att vi kan särskilja den fysiologiska egenskapen från den patologiska defekten och bestämma adekvat behandlingstaktik.

Hjärtets ultraljud hos vuxna och barn: transkript

Hur man avkänner barnets ultraljud?
Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna
Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen
Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

Hjärtets ultraljud och dess tolkning är en diagnostisk metod som används för att studera hjärtats tillstånd. Ett annat namn för denna procedur är ekkokardiografi. Med hjälp av specialutrustning är det möjligt att bestämma vilka morfologiska, funktionella eller patologiska förändringar i hjärtat som finns samt att bedöma om det finns patologiska förändringar i ventilerna, visuellt inspektera dem, bestämma hjärtdimensionerna, hålrummets volym och om ärr är närvarande. Ultraljudsundersökning av hjärtat och tolkningen av resultaten bidrar till att identifiera kardiovaskulära sjukdomar.

Det finns förkortningar i studieprotokollet för hjärtat, som endast är begripliga för läkare. En person som inte har en medicinsk utbildning är osannolikt att kunna avkoda protokollet för ultraljudsundersökning av hjärtat. Men med utgångspunkt från standarder är det möjligt att helt och hållet göra en självständig slutsats.

Hur man avkänner barnets ultraljud?

Vid nyfödda barn upp till 3,5 kg är den slutdiastoliska (CDR) storleken på vänstra kammaren (LV): dev. från 1,6 cm till 2,1 cm; små pojkar från 1,7 cm till 2,2 cm. Den vänstra ventrikelns endsymmetiska storlek (DAC) är från 1,1 cm till 1,5 cm. Normalt ska vänstra atriumet vara i diameter: (man respektive hon) från 1, 1 cm till 1,6 cm / från 1,2 cm till 1,7 cm. Rätt ventrikel ska inte överstiga i jungfrur. 1,3 cm, hos pojkar.1.4 cm. Väggtjockleken på den bakre vänstra ventrikeln (TLSVL) är från 0,2 cm till 0,4 cm (tjejer); från 0,3 cm till 0,4 cm (pojkar). Tjockleken hos slemhinnan mellan ventriklarna (MUH) hos pojkarna överstiger inte 0,6 cm, hos flickor är det 0,5 cm. Koefficienten för den högra ventrikelens fria vägg: (pojkar / flickor) är inte mer än 0,3 cm, men inte mindre än 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - högst 75% för båda könen. För hastigheten av blodflödet i lungventilen är indikatorn 1,42-1,6 m / s normal.

Barn som väger upp till 4,5 kg har sådana kriterier. LVDR: malch. upp till 2,5 cm, hos tjejer upp till 2,4 cm. LV LVF: upp till 1,7 cm. Drogdiametrar kan variera från 1,2 cm till 1,7 cm (dev); från 1,3 cm till 1,8 cm (malch.). LV-diameter: från 0,6 cm till 1,4 cm (malch.); 0,5 cm till 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tjocklek på MZhP: från 0,3 cm till 0,6 cm. Tjockleken på bukspottkörteln: upp till 0,3 cm. Blodflödeshastighet nära ventilen i lungartären: 1,3 m / s.

Ungdomar har redan nästan samma data som vuxna.

Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna

Ursprungligen avkodas parametrarna för kamrarna efter genomförd ultraljudsundersökning (ekkokardiografi).

Vänster ventrikel bör ha vikten av muskelvävnad (myokard): hos män - från 135 g till 182 g, hos kvinnor - från 95 till 141 g. Om uppgifterna är för höga är det möjligt att personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten för hjärtmuskelns massindex: män från 71 till 94 g / m 2, kvinnor från 71 till 89 g / m 2. Normalt har ventrikeln i lugnt tillstånd en volymindikator hos män från 65 till 193 ml, hos kvinnor - från 59 till 136 ml. Dess dimensioner är i vila och vid tiden för sammandragning: från 4,6 cm till 5,7 cm / från 3,1 cm till 4,3 cm. I ett lugnt tillstånd har hjärtat en väggtjocklek på 1,1 cm. Uppblåsta data som bestäms ekkokardiografi kan också indikera hypertrofi. Förhållandet mellan slagvolymen och den slutliga diastoliska volymen (i medicin kallas utkastningsfraktionen) är från 55 till 60%. Om siffran är undervärderad kan detta indikera att en person har hjärtsvikt. Koefficienten för slagvolymen (PP) är från 60 till 100 ml. Den interventrikulära septum ska ha en tjocklek av högst 1,5 cm, men inte mindre än 1 cm (i systole), högst 1,1 cm och inte mindre än 0,6 cm (i diastol). Betydande avvikelser från normen kan indikera att en sjukdom som hypertrofisk kardiomyopati är närvarande. Normala kriterier för aortas lumen - från 1,8 cm till 3,5 cm

Normalt bör högra ventrikeln ha en väggtjocklek i vila 0,5 cm, storlek index från 75 till 125 g / m 2. I ett lugnt tillstånd har den en storlek från 0,95 cm till 2,05 cm.

Huvudparametern för det högra atriumet är BWW - den slutliga diastoliska volymen i vila, dess hastighet är från 20 till 100 ml.

Om det finns avvikelser i de index som identifieras av ultraljud, är det möjligt att en person utvecklar hypertrofi, dysplasi och hypoplasi i högerkammaren.

Storleken på vänstra atriumet ska normalt vara minst 1,85 cm, men högst 3,3 cm. Indexet för det vänstra atriumets storlek hos friska personer är från 145 g / m 2 till 290 g / m 2.

Om ultraljudsundersökningen visade storleksindikatorerna över eller under normen, kan detta indikera att personen har en brist på vänster atrioventrikulär ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt hos det interatriella septumet.

Dessa indikatorer är normala egenskaper hos hjärtkammare hos friska människor, men endast en smal specialist kan säga om det verkligen finns avvikelser eller sjukdomar.

Tillbringar resultatet av ultraljudet är inte en läkare som var engagerade i direkt undersökning, och den tillhörande kardiologen.

Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen

För att dechiffrera ultraljudet i hjärtklaffarna behöver du bara studera studiens slutsats (protokoll). De viktigaste sjukdomarna som oftast uppträder i hjärtklaffarna är stenos, medfödda och förvärvade hjärtfel.

Vid stenos kommer aortaöppningen att begränsas (normen är 2,5-3,5 cm 2), tjockleken på väggarna i vänster ventrikel ökar. Kalciumavfall kommer att synas på aortaklaven. Om ventilfel föreligger kommer blodflödet att störas. För att bestämma riktningen för blodcirkulationen kan du använda Doppler.

Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

Perikardiet är det yttre hjärtkuvertet som omger hjärtat från utsidan. De vanligaste problemen som bestäms av ultraljud är inflammatoriska sjukdomar i perikardiet (perikardit). Detta utesluter inte bildandet av ytterligare vidhäftningar och vätskeackumulering. Hastigheten varierar från 10 till 30 ml. Om det finns en indikator på mer än 500 ml i ultraljudsprotokollet, är detta redan en ackumulering av vätska. Aortisk tjocklek (normal) - från 2,0 cm till 4,2 cm.

Ultraljudsprotokollet innehåller förkortningar som tolkas enligt följande:

(MLJ) - m vänster ventrikulär myokardium:
(LVMI) är en indikator på LV-myokardiumindexet m: från 71 till 93 g / m2;
(KDO) - coeff. slutet diastolisk V vänster ventrikel: från 113 till 28 (66-194) ml;
(CDR) -coeff. slutet diastoliska storlekar: från 46 mm till 57 mm;
(DAC) - coeff. Slutliga systoliska storlekar: från 31 mm till 43 mm;
(TO) - definierar längdaxeln;
(KO) - definierar en kort axel;
(AO) - aortakoefficient: upp till 21 mm till 41 mm;
(AK) - Aortaventilens dimensioner: från 15 mm till 26 mm;
(LP) - Dimensioner av vänstra atrium: från 19 mm till 40 mm;
(PR) - dimensioner av det högra atriumet: från 27 mm till 45 mm;
(TMMZhPd) - bestämmer tjockleken på myokardiet hos det diurologiska intervallet septum: från 4 mm till 7 mm;
(TMMZhPs) - bestämmer den systologiska myokardiska tjockleken hos interventrikulär septum: från 3 mm till 6 mm;
(EF) - bestämmer utstötningsfraktionen: 56-61%;
(MK) - en indikator på mitralventilen;
(DM) är en indikator på myokardiell rörelse;
(LA) - coeff. lungartären: 7,6 mm;
(PP) - coeff. chock V - 61-101 ml;
(DR) - en indikator på diastolisk storlek: från 9,5 mm till 26 mm.

Ultraljudsundersökning bör utföras om en person känner tyngd och brännande, smärta i bröstet på vänster sida, blodtrycket stiger regelbundet, hjärtrytmfrekvensen störs, andfåddhet är närvarande, händer och fötter blir bedövade. Alla dessa symtom kan indikera flera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtsvikt. För att genomgå en ultraljudsundersökning är det inte nödvändigt att få en hänvisning från en läkare.

Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat): indikationer, typer, beteende, transkript

Ett av sätten att undersöka och utvärdera en persons hjärta, dess kontraktil aktivitet är hjärtokardiografi (EchoCG), även kallad hjärt-ultraljud. Denna definition innehåller tre komponenter: "eko" (eko), "cardio" (hjärta), "grafo" (skild). Baserat på huvudkomponenten kan vi dra slutsatsen att kardiologer utför ekokardiografi.

Det ger möjlighet att få en visuell bild av hjärtat och blodkärlen. Denna metod hänför sig till ultraljudet, det vill säga studien sker genom att använda högfrekventa ljudvågor som inte hörs till det mänskliga örat. Att göra en ekokardiografi är att utvärdera i realtid:

Hjärtmusklerbete;
Villkoret för 4 kammare och ventiler;
Storleken på hjärtkaviteterna och trycket i dem;
Tjockleken av hjärtans väggar;
Hastigheten för intrakardialt blodflöde (blodrörelse).

Med denna metod kan du identifiera intrakavitära blodproppar, hjärtfel (medfödda eller förvärvade), asynergiska zoner (nedsatt förmåga att utföra en cykel med vissa rörelser), ventilförändringar.

Denna ultraljudsmetod används både för utvärdering av hjärtat i ett normalt tillstånd och om någon hjärtsjukdom detekteras. Ekkokardiografi används också om du behöver mäta trycket i lungartären.

Fördelar med ekokardiografi

Förfarandet för ekkokardiografi vid upptäckt av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, är nyckeln på grund av dess huvudsakliga egenskaper, som innefattar:

modernitet;
säkerhet;
smärtfritt;
Mycket informativ.

Ekkokardiografi har inga skadliga effekter på kroppen, är inte traumatisk, bär inte strålning, smärta och biverkningar. Förfarandet kan ta från flera till 45 minuter - det beror helt på symtomen och målen för övningen.

Det är genom denna undersökning att hjärtkontraktioner utvärderas, vilket är dess huvudsakliga funktion. Detta görs genom att man får kvantitativa indikatorer som analyseras som följd, och på grundval av vilka doktorerna sluter. Specialister kan känna igen nedgången i denna funktion även i början, varefter den erforderliga behandlingen är föreskriven. Upprepad eko-undersökning gör att du kan se dynamiken i sjukdomsförloppet och resultatet av behandlingen

Indikationer för

För hjälp till läkare som är skyldiga att genomgå en ultraljud i hjärtat, ska kontaktas vid sådana symtom:

Hjärtmjukor som finns under lyssnande och rytmförstörningar.
Smärta i hjärtat och bröstet;
Tecken på hjärtsvikt (t.ex. ökad leverstorlek, svullnad i benen);
Både kronisk och akut (myokardinfarkt) ischemi;
Trötthet, andfåddhet, brist på luft, frekvent inköp av vit hud, cyanos av huden runt läpparna, öron, övre och nedre extremiteter.

Ultraljudsundersökning utförs efter bröstskada, operation i hjärtat. Det är nödvändigt att välja en grupp patienter som ska genomföra ekkokardiografi. Det här är de som klagar över ihållande huvudvärk som blir kroniska. Behovet av en sådan studie förklaras av det faktum att mikroemboli, partiklar av blodproppar som rör sig från höger sida av hjärtat till vänster på grund av en septaldefekt, kan ha orsakat smärtan.

Ekkokardiografi är också nödvändig för att diagnostisera hjärtfel, ofta medfödd, liksom förekomsten av protesventiler. EchoCG-patienter genomgår hypertensiv sjukdom, ateroskleros, vid förskrivning av en behandlingsbana med antibiotika i onkologi. Om ett litet barn har en dålig viktökning kan de också ordinera ekkokardiografi.

ekokardiografi

Förberedelse av en ekokardiografi orsakar ingen speciell svårighet. Det är nödvändigt att klä sig i midjan och ligga ner på soffan på vänster sida. Denna position bidrar till konvergensen av bröstets vänstra sida och hjärtans topp. Detta ger i sin tur en bättre bild av hjärtat från en fyrkammarposition.

Därefter släcker gelén bröstområdet där sensorerna är fastsatta. Deras olika positioner gör det möjligt att visuellt se alla delar av hjärtat och göra mätningar med fixeringsprestanda och storlek. Sensorer kopplade till ekokardiografen orsakar inte smärta eller obehag. Ultraljudsvibrationer från sensorerna överförs till människokroppen. Akustiska vågor rör sig i vävnaderna och byter, och återgår sedan till sensorn. Här omvandlas de till elektriska signaler, som behandlas av ekkokardiografen. Förändringen i vågorna är förknippad med förändringar i de inre organens tillstånd. Detta är exakt skillnaden mellan Echo CG och ECG (elektrokardiogram), vilket visar en grafisk rekord av hjärtets aktivitet, och inte dess struktur.

De erhållna resultaten visas på skärmen som en klar bild. Den beskrivna undersökningsmetoden är den vanligaste och kallas "transthoracic echocardiography" (från latinska "Thorax" - bröstet), vilket anger tillgången till hjärtat genom patientens yta. En läkare som undersöker en persons hjärta, i en sådan position sitter patienten åt vänster eller höger, kontrollerar enhetens inställningar beroende på bilden som visas på displayen.

Om kronisk hjärtsjukdom har identifierats rekommenderas echokardiografi att utföras minst en gång per år.

När man utför en ultraljudsundersökning för gravida kvinnor på 11-13 veckorsperiod, är det möjligt att bestämma huvudindikatorerna för fostrets hjärta, närvaro av kamrar och rytmets bestämning.

Transesofageal ekkokardiografi

Det finns fall där vissa faktorer förhindrar ledning av transthorakulär ekkokardiografi. Till exempel subkutan fettvävnad, revben, muskler, lungor samt protetiska ventiler, vilka är akustiska hinder för ultraljudsvågor. I sådana fall används transesofageal ekkokardiografi, vars andra beteckning är "transesofageal" (från latin. "Esophagus" - matstrupe). Hon, som ekkokardiografi genom bröstet, kan vara tredimensionell. I denna studie sätts sensorn genom matstrupen, som ligger intill direkt till vänstra atriumet, vilket gör det möjligt att bättre se de små strukturerna i hjärtat. En sådan studie är kontraindicerad i närvaro av en patients esofagussjukdomar (esofageala åderbråck, blödning, inflammatoriska processer etc.).

Till skillnad från transthoracic är en obligatorisk förberedande fas för transesophageal EchoCG patientens fastande i 4-6 timmar före själva förfarandet. Sensorn placerad i matstrupen behandlas med en ultraljudsgel och ligger ofta i ett område av högst 12 minuter.

Stressekokardiografi

För att studera det mänskliga hjärtats arbete med fysisk aktivitet under ekkokardiografi enligt de angivna indikationerna:

En liknande belastning med vissa doser;
Med hjälp av farmakologiska läkemedel orsakar intensivt arbete i hjärtat.

Titta samtidigt på de förändringar som sker med hjärtmuskeln under träningstest. Brist på ischemi indikerar ofta en liten andel av risken för olika kardiovaskulära komplikationer.

Eftersom ett sådant förfarande kan ha egenskaper för en förutbestämd bedömning, använder de ekoprogram som samtidigt visar bilder på bildskärmen, inspelade under olika stadier av undersökningen. Denna visuella demonstration av hjärtets arbete i ett avslappnat tillstånd och med en maximal belastning gör att du kan jämföra dessa siffror. Denna metod för forskning är stressekokardiografi, som gör det möjligt att upptäcka dolda abnormiteter i hjärtets arbete, som är omärkliga i viloläge. Vanligtvis tar hela proceduren cirka 45 minuter, varvid belastningsnivån är vald för varje patient separat, beroende på åldersgrupp och hälsotillstånd. Som förberedelse för stress echoCG kan följande åtgärder hos en patient nämnas:

Kläder måste vara lös, inte kyla;
3 timmar före stresseko, bör du stoppa all fysisk aktivitet och matförbrukning i stora mängder;
2 timmar före undersökningen rekommenderas att man dricker lite vatten och lite mellanmål.

Typer av forskning

Förutom skillnader i sättet att leda är ekkokardiografi av tre typer:

Eendimensionell i M-läge.
Den tvådimensionella.
Doppler.

När ekkokardiografi i M-läget (från den engelska rörelsen) sänder vågor längs en vald axel. Som ett resultat visar skärmen en bild av hjärtat, som erhålls som en vy i realtid. Genom att ändra ultraljudsriktningen är det möjligt att kontrollera ventriklerna, aortan (kärlet som lämnar vänster ventrikel och levererar oxygenerat blod till alla mänskliga organ) och atriumet. På grund av procedurens säkerhet kan studien användas för att bedöma hur hjärtat fungerar för både en vuxen och en nyfödd.

Med hjälp av en tvådimensionell ekokardiografi producerar läkare en bild i två plan. Under dess genomförande, en ultraljudsvåg med en frekvens av 30 gånger på 1 sek. skickad i en båge på 90 °, d.v.s. avsökningsplanet är vinkelrätt mot fyrkammarpositionen. Genom att ändra sensorns position är det möjligt att analysera rörelsen hos hjärtstrukturerna på grund av bildkvaliteten.

Genomförd ekkokardiografi med Doppler-analys gör det möjligt att bestämma hastigheten på blodrörelsen och blodflödesturbulensen. Den erhållna informationen kan innehålla information om defekterna, fyllning av vänster ventrikel. Grunden för Doppler-mätningar är beräkningen av förändringen i hastigheten hos ett objekt med hänsyn till förändringen i frekvensen hos den reflekterade signalen. När ett ljud kolliderar med att flytta röda blodkroppar ändras frekvensen. Dopplerskiftet ringde storleken på en sådan förändring. Vanligtvis är detta skift inom gränserna för mänskliga upplevda ljud och kan reproduceras av ekoapparaten i form av en hörbar signal.

Videorapport från kliniken som utför ekokardiografi

EkoCG-avkodning

Efter en ultraljudsundersökning med en ekokardiograf avkodas ekokardiogrammet. Helt och noggrant kan endast en kardiolog analysera den. En oberoende studie av de indikatorer som erhållits och demonstreras i slutsatsen kan bara ge en grov förståelse av den övergripande bilden. Beroende på patientens syfte, ålder och tillstånd kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

I någon slutsats, efter den utförda ekkokardiografin, finns ett antal obligatoriska indikatorer, vars siffror återspeglar hjärtkammarens struktur och funktioner: Parametrarna för vänster och höger ventrikel, interventrikulär septum, atria, hjärtklappstillståndet och perikardiet (tunt och tätt perikardium) anges. Med hjälp av dessa manualer "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi härleda de etablerade standarderna.

Parametrar för vänster och höger ventrikel

Huvudindikatorerna som bestämmer hjärtmuskulärens normala tillstånd är data om ventrikelernas arbete och septumet mellan dem.

1. Parametrarna i vänster ventrikel (LV) representeras av 8 huvudindikatorer:

LV-myokardmassa (för män är frekvensen 135-182 g, för kvinnor - 95-141 g);
LVMI (LV myokardiemassindex): 71-94 g / m2 för män och 71-80 g / m2 för kvinnor;
BWW (LV volym i vila): för män, 65-193 ml, för kvinnor, 59-136 ml; KDR (LV-storlek i vila) ska vara 4,6-5,7 cm och CSD (LV-storlek under sammandragning) - 3,1-4,3 cm;
väggtjocklek utanför hjärtats sammandragning på arbetsplatsen: 1,1 cm. Om det finns en belastning på hjärtat indikerar en ökning av frekvensen hypertrofi, där ventrikelens väggtjocklek ökar (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerar en signifikant hypertrofi).
ejektionsfraktion (EF) bör inte understiga 55-60%. Utsprutningsfraktionen avser en indikator som indikerar den mängd blod som emitteras av hjärtat under varje sammandragning. Om indikatorn för EF är mindre viktig än den fastställda normen, kan detta indikera hjärtsvikt. Ett sådant fenomen är en signal om ineffektiv pumpning av blod med närvaro av stagnation;
strokevolym: 60-100 ml. Parametern bestämmer volymen av utstött blod i en reduktion.

2. Normala värden på högerkammaren inkluderar en väggtjocklek på 5 mm, ett storleksindex från 0,75 till 1,25 cm / m2 och en ventrikelstorlek i vila från 0,75 till 1,1 cm.

Ultraljudsgränser för ventiler och perikardium

Dekryptering av resultaten efter att ha undersökt ventilerna i hjärtat anses vara enklare. Avvikelse från normerna kan ange två existerande processer: stenos eller bristfällighet. Den första slutsatsen talar om en minskning av ventilhålets diameter, vilket gör att det är svårt att pumpa blod. Fel är den motsatta processen: Ventilventiler som hindrar omvänd rörelse av blod, oavsett orsak, klarar inte de tilldelade funktionerna. I det här fallet har blodet som skickas till nästa kammare en retur, vilket i sin tur gör hjärtat mindre effektivt.

Till den vanliga patologin hos perikardiet inkluderar en sådan inflammatorisk process som perikardit. Med en sådan avvikelse är det möjligt att vätskeansamling eller bildandet av korsningar (vidhäftningar) i hjärtat med perikardialpåsen. Vätskefrekvensen är från 10 till 30 ml, med en ökning av samma indikator över 500 normal hjärtfunktion kan hämmas genom klämning.

Huvudsteget i att identifiera kardiovaskulära sjukdomar är en ultraljud i hjärtat. Den beräknade kostnaden för ett sådant förfarande varierar från 1 400 rubel. upp till 4 000 rubel. beroende på platsen för sjukhuset, tillgänglig utrustning, rykte och kvalifikationer hos specialister. Att dechiffrera resultaten av ekkokardiografi med hjälp av kvalificerade läkare som kan utifrån indikatorer för att diagnostisera och förskriva behandling. Försök att självständigt förstå alla tal av slutsatsen kan leda till oönskade och felaktiga slutsatser.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud