En fullständig översikt över bäckens åderbråck

Från denna artikel kommer du att lära dig: Varför åderbråck i bäckenet anses vara en separat sjukdom, och inte en typ av åderbråck. vem kan ha denna sjukdom och varför. Manifestationer och diagnos av denna patologi, hur man behandlar det korrekt, chanserna för återhämtning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Bäckens åderbråck är en försvagning av väggarna i bäckens inre eller yttre venösa kärl, vilket leder till en överdriven expansion av deras diameter (ectasia). Åderbråck kan inte ge blodflöde från bäckenorganen, vilket leder till stagnation och fullständig förstöring av kärlväggen. Som ett resultat - ett brott mot strukturen och funktionerna hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Sjukdomens initiala skeden orsakar endast mindre obehag i de yttre könsorganen och underlivet. Kvinnor med avancerade former av bäckens åderbråck lider av långvarig allvarlig smärta, olika gynekologiska sjukdomar, är ofruktbara, har en kosmetisk defekt i form av försvunna dilaterade venösa noder på perineum, labia eller vid ingången till vagina.

Sjukdomen kan fullständigt botas, men för att förhindra återfall behövs livslång profylax. Engagerade i detta problem gemensamt vaskulära kirurger eller phlebologists och obstetrician-gynecologists.

Skyddets åder i bägare i en sådan form, som hos kvinnor sker inte. Men en liknande sjukdom finns - varicocele. Mekanismerna för förekomst och manifestationer liknar dem med bäckens åderbråck. Expansion av vener uppträder i vänster testikel och längs spermatkabeln på grund av det faktum att blod stagnerar i den vänstra testikulära venen. Det kastas tillbaka från vänster renalven i vilken testikelvenen faller.

Kärnan i patologi, hur seriös det är

Externa och interna kvinnliga könsorgan levereras väl med blod. För att säkerställa tillräcklig utflöde av det flytande blodet behövs ett kraftfullt nätverk av venösa kärl. Därför är det venösa systemet i bäckenet hos kvinnor väl utvecklat. Varje ven har starka väggar, utrustade med ventiler, kopplade till ett antal passande ådror. Allt detta bildar ett väl fungerande venöst nätverk av bäckenregionen, som samlar blod från perineum, externa reproduktionsorgan (vulva, vagina), intrapelviska strukturer (äggstockar, livmoder) och transporterar den till den sämre venen.

Klicka på bilden för att förstora

Blodkärl vener skiljer sig från friska genom att de:

• Utvidgad i diameter;
• Överflödar med blod;
• Överdriven konvolut
• Ha baggy bulger i form av noder;
• Flabby och svag.

Pelvic vener som drabbats av åderbråck kan samla blod från de yttre könsorganen och bäckenorganen, men kan inte normalt transportera den till större kärl (vena cava). Detta leder till det faktum att blod stagnerar i bäckenet och tränger igenom venös vägg, påverkar de vävnader från vilka den ska strömma. De blir svullna, fullblodiga, betas och förlorar sin funktion.

Men mest av allt är bäckens åderbråck farliga:

• Diskormonala äggstockar
• Uterinblödning och menstruationssjukdomar;
• Infertilitet, hotad abort och omöjligheten med naturlig förlossning.
• Bildandet av blodproppar i lumen av varicose förändrade vener, vilket hotar deras separation från platsen för bildande och migrering till hjärtat och blodkärl i lungorna. Detta är den farligaste livshotande komplikationen - lungemboli (PE).

Lungemboli

skäl

I grunden förekommer åderbråck i bålen hos mogna kvinnor:

• Upp till 20 år - 20%;
• 20-30 år gammal - 30%
• 30-45 år gammal - 50%

Mekanismer av varicose degeneration av bäckenet venös system:

1. (80%). De är de största huvudåren som samlar blod från livmodern och äggstockarna och bär den direkt i de ihåliga (höger) eller njurarna (vänster). Om en nedbrytning uppstår i dem blockerar den fullständigt det venösa utflödet.
2. Den enhetliga försvagningen eller förstörelsen av den venösa väggen i alla bäckens vener expanderar samtidigt och kan inte komma till kontrakt för att främja blod till de överliggande avdelningarna.
3. Återinjektion av blod från lårets djupa vena till den ytliga sexuella venen, som samlar blod från perineum och yttre könsorgan, förhindrar utflöde. Som ett resultat ökar trycket i det, och dess stam och alla bifloder expanderar varicose.

De omedelbara orsakerna till att dessa mekanismer lanseras kan vara:

• Medfödd svaghet eller dysplasi (underutveckling) av venös vägg och ventiler.
• Hormonella förändringar i honkroppen (pubertet, graviditet, klimakteriet, dyshormonala sjukdomar hos äggstockarna).
• Frekventa inflammatoriska processer, endometrios, kirurgi, vidhäftningar i bäckenet.
• Överförd trombos och tromboflebit i bäckens vener.
• Hårt fysiskt arbete
• Förlängd sittande eller liggande.
• Övervikt.
• Graviditet och förlossning.
• Regelbunden avbrott av samlag i många år, särskilt i frånvaro av orgasm.
• Böjningarna i livmodern bakre eller främre.
• Tummar i bäckenet.
• Uterus prolapse.

Orsaker till åderbråck i bäckenet hos kvinnor

Varices av åderbråck - klassificering

Anatomisk grund (förekomst) åderbråck i bäckenet är uppdelad i tre typer:

1. Intrapelvic venös överflöd;
2. Vulvar och perineal varices;
3. Kombinerade former.

För att återspegla naturen hos de patologiska förändringarna är sjukdomen uppdelad i tre grader:

1. Det första är att de dilaterade kärlen i något av organs plexus i bäckenet inte överstiger 0,5 cm i diameter, alltför krusade.
2. Den andra - venstarnas diameter ökas till 1 cm, processen utökas inte bara till organplexus (livmodern, äggstockar), men också kring dem (cirkulationsvävnaden).
3. Den tredje expansionen (ectasia) på mer än 1 cm, som påverkar alla kärl - intraorgan, perorgan och huvud (stammen av äggstocksvenen).

Ju högre graden av sjukdomen är, desto sämre blir venerna och de hårdare stagnationen av blod i bäckenet.

Karaktäristiska symptom

Kvinnor med åderbråck i bäckenet:

• Konstant eller återkommande smärta i buken, värre på kvällen eller efter ansträngning, främst under andra halvan av cykeln (närmare menstruationen). Med grad 3 kan smärtan vara mycket svår.
• Klåda, brännande, svullnad och cyanos hos könsorganen.
• Smärtsamma perioder och samlag.
• Omfattande menstruation och livmoderblödning, oregelbunden cykel.
• Oförmåga att bli gravid
• Tjockna konvulerade ådror i perineum och labia.
• Hyppig smärtsam urinering.
• Uttalade manifestationer av premenstruellt syndrom.

Symtom på åderbråck i bäckenkvinnorna

diagnostik

För att bekräfta diagnosen utförs:

• Ultraljud genom buken och genom vagina (transvaginalt) med hjälp av speciella sensorer - Doppler sonografi och duplex angioscanning av bäckenarna. Den enklaste och mest informativa metoden.
• Endovaskulär flebografi - införandet av radiopaque droger i äggstocksvenen. Flebografi av vänster testikulär ven med fyllning av åderbråck med en kontrasterande substans
• Beräknad tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Bålens åderbråck behandlas gemensamt av vaskulära kirurger eller phlebologists med obstetrician-gynecologists. Enligt moderna begrepp består behandlingen av följande områden:

1. Normalisering av livsstil;
2. Konservativ drogbehandling;
3. Kompression och skleroterapi;
4. Kirurgisk behandling.

Bota åderbråck i bäckenburken. För att göra detta gör experter en individuell behandlingsplan, och sjuka kvinnor måste följa terapeutiska och profylaktiska rekommendationer för livet.

1. Normalisering av livsstil

Eftersom en onormal livsstil är en förutsättning och omedelbar orsak till åderbäckens vener, kommer dess normalisering att hjälpa till att läka:

• Undvik långvarig stående eller sittande (mer än 2-3 timmar utan paus).
• Lyft inte vikter och ge upp hårt fysiskt arbete.
• Under dagen utföra övningsutmatningsövningar (övningar "skärning", "cykling") eller bara lägg dig ner i 10-15 minuter med bäckenet höjt över kroppsnivån.
• Minska vikt (med fetma).
• Ta inte ett varmt bad, byt ut det med en dusch.
• Ge upp alkohol och röka.

2. Läkemedelsterapi

Behandling av åderbråck i någon grad är inte möjlig utan medicinsk hjälp. Med första graden är det den viktigaste terapeutiska åtgärden, med den andra och den tredje kompletterar den omfattande behandlingen.

Följande droger används:

• Phlebotonics - stärka venösa kärl (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - späd blodet, underlätta dess framsteg genom kärlen (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ytterligare grupper av läkemedel föreskrivna med hänsyn till befintliga avvikelser i kroppen:

• Förberedelser av kvinnliga könshormoner (med dyshormonala störningar).
• Smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatiska läkemedel för behandling av livmoderblödning (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminsyra).

3. Kompression och skleroterapi

Ett av de effektiva verktygen för behandling av åderbråck i området av de yttre könsorganen och perineum är en komprimeringseffekt. Principen för denna metod liknar användningen av elastiska bandage för åderbråck. Kompressionen (komprimering) av de ytliga venerna från utsidan främjar deras tömning från blodet. Särskilda strumpbyxor eller shorts som tillverkats av kompressionsmedicinska stickade kläder kan skapa en sådan effekt. Du kan köpa dem i specialiserade apotek, affärer, medicintekniska butiker, individuellt välja rätt storlek och kompressionskraft.

Skleroterapi - punktering åderbråck med införandet i lumen av speciella droger (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), vilket orsakar dess vidhäftning. Sådan behandling utförs med extern (subkutan) bäckens åderbråck utan sjukhusvistelse. De inre åren kan också skleroseras, men denna procedur är tekniskt mer komplex och sker under driftsförhållanden.

4. Kirurgisk behandling

Skyddsbenen i bäckenet behandlas bättre genom kirurgi med:

• 2-3 grader av ectasia;
• Den snabba utvecklingen av sjukdomen;
• Graviditetsplanering;
• Svår smärta syndrom;
• Persistent livmoderblödning och andra gynekologiska störningar.

De viktigaste typerna av operationer för bäcken åderbråck:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi genom bukningar i buken. Utför ligering, korsning eller avlägsnande av äggstocksvenen. Detta eliminerar återkastning av blod genom det.
2. Endovaskulärt - extravaskulärt ingrepp utfört genom punktering av lårbenen. Med hjälp av en särskild kateter finns en äggstocksven under röntgenkontroll och kommer att utföra sin embolisering - blockera lumen. Endovaskulär ingrepp
3. Avlägsnande av åderbråck - genom små punkteringar eller hudinsnitt tas de förändrade saphenösa venerna bort, den yttre könsorganen är bunden vid inflytningsplatsen i lårbenen.
4. Gynekologisk intervention - borttagande av tumörer, eliminering av livmoderböjningar.

utsikterna

Om du inte behandlar bäckens åderbråck i alla fall, expanderar de ännu mer (i 95%), vilket hotar med farliga komplikationer. De återstående 5% - kvinnorna med subkutan perineal varicosity av 1-2 grader, i vilka den uppstod efter förlossningen, ökar patologin inte, men det kommer aldrig att gå undan i sig.

Om du behandlar sjukdomen kan du uppnå fullständig återhämtning (10-50% beroende på graden) eller en signifikant förbättring av tillståndet (45-50%), speciellt vid kombination av kirurgiska metoder med konservativa metoder. Men i alla fall, efter komplex behandling, ska livslång profylax utföras, som följer i enlighet med livsstilsrekommendationer, periodiskt medicinskt eller kompressionsstöd för svaga ådror.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Båtar i åderbenen - symtom och behandling hos kvinnor

Åderbråck i bäckenet hos kvinnor framkallas av ett sådant fenomen som injektion av blod genom äggstocksvenen, som förekommer mot bakgrund av att blodkärlen pressas.

Utlösaren för utvecklingen av sjukdomen är graviditet, nämligen de hormonella förändringar som observerats under denna period och det ökande trycket i livmodern på bäckenet.

Denna typ av åderbråck är uppenbarad av lång och intensiv buksmärta, vanligtvis förekommande efter konstant tung fysisk ansträngning eller före menstruation.

skäl

Varför uppträder åderbråck i bäckenet och vad är det? I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor, och oftast är den här sjukdomen hos patienter i åldern 25 till 45 år.

Mycket ofta försöker sådana patienter först att självhärdas åderbråck - folkmekanismer som används utan tid och specialistråd kan leda till oönskade biverkningar, så du behöver fortfarande kontakta en phlebologist.

De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom innefattar:

1. Sedentary livsstil.
2. Utränlig fysisk ansträngning.
3. Problem med hormonell natur.
4. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
5. Medfödda abnormiteter hos kärlväggarna - underutveckling, aplasticitet, svaghet.
6. Sexuella problem - anorgasmi, smärta och obehag under samlag, som har en psykologisk karaktär av förekomst, ofta praktiserad avbruten samlag.

Båda åderbråck är mycket lik tillståndet av åderbråck i benen. I båda fallen lider ventilerna i venerna som hjälper blodflödet till hjärtat. Ventilfunktionen är nedsatt för att förhindra återflöde av blod. När ventilerna förstöras inträffar blodstagnation i blodåren. Åven, som är fyllda med blod, sträcker sig och ökar ännu mer trängsel. Pelvic venous overload syndrome utvecklas huvudsakligen nära livmodern, äggledarna, vulkanen och till och med vagina.

Symtom på bäckens åderbråck

Förekomsten av varicose bäcken hos kvinnor kan indikera ett antal symtom. De viktigaste av dessa är orimliga smärtor i underlivet, bäckenområdet, ofta går de till ländryggsregionen eller perineum. Kvinnor kan också vara störda av slemhinnor i riklig form från könsorganen, speciellt under andra halvan av menstruationsfasen.

Förutom huvudet finns det också andra lika viktiga symtom på varikosbäckensorgan hos kvinnor:

1. Dysmenorré. Utseendet av smärta under menstruationen.
2. I vissa fall försämras funktionen av framväxten.
3. Smärtsam bestrålning till zoner av sakrum och nedre delen av ryggen, liksom till ljumsområdet.
4. Den påtagliga kursen av de så kallade premenstruella syndromen.
5. Utseendet på en smärtkris (som ett resultat av psykomotionell stress, fysisk trötthet, överkylning av kroppen).
6. Fenomenet dyspareunia (uppkomsten av obekväma känslor i vulva eller vagina, både under intimitet och i slutet av det).
7. Förekomst av smärta i buken efter långvarig ansträngning (både statisk och dynamisk).

Inför dessa symtom borde du omedelbart kontakta en specialist. Eftersom denna sjukdom kan ha många obehagliga konsekvenser:

• störde organens reproduktionssystem;
• åderbråck kan vara en kontraindikation för naturlig förlossning
• det finns en känsla av ångest och irritation;
• Det finns en rädsla för sexuella relationer.

Det är också värt att notera att ovanstående symtom kan uttryckas annorlunda (svagare eller starkare), vissa kvinnor har alla tecken på sjukdomen, och någon har 1-2 av dem.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos genomgår en kvinna en fullständig granskning.

När en patient klagar över smärta som uppstår ur en oklar orsak, bestämmer doktorn först alla faktorer som orsakade smärtan. Kontrollera noggrant patientens fötter. Så du kan upptäcka åderbråckens utseende. I speciella fall, ett samråd med en kärlläkare.

1. Laparoskopi. Identifiera åderbråck i äggstockarna.
2. Ultraljud i vensystemet. Studien låter dig se utvidgningen av venerna, deras crimpiness.
3. Doppler sonografi. Detekterar en minskning av systolisk hastighet i livmoderna och äggstockarna.
4. Selektiv ovariecografi. Den mest exakta studien. Det utförs genom att införa kontrast genom femorala och subklaviska vener.
5. Beräknad tomografi. Gör att du kan utesluta patologi, identifiera åderbråck i livmodern och äggstockarna, för att visa deras tortuositet och expansion på skärmen.

Användningen av sådana metoder gör att du mer exakt kan bestämma symtomen på sjukdomen.

grader

För att standardisera diagnosen och försöka differentiera tillvägagångssättet för behandling, klassificerade A.E. Volkov varmen i bäckenet, beroende på de dilaterade kärlarnas diameter och lokalisering av venös ektasi.

Det finns 3 grader av denna sjukdom:

• Grad 1 - diameter av venen upp till 5 mm (eventuell venös plexus i bäckenet), "shtoporoobrazny" fartygets gång;
• 2 grader - venediameter 6-10 mm med en total typ av åderbråck, lös ectasi hos äggstocksplexus (pl.pampiniformis ovarii), BP av parametriska venerna (pl.uterovaginalis), BP av den bukade uterus plexusen;
• Grade 3 - venediameter> 10 mm med en total BP-typ eller en stamtyp av parametrisk lokalisering.

Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen i bäckenet är det möjligt att använda konservativa metoder för behandling och kirurgiska ingrepp.

Behandling av åderbråck i bäckenet

Om en kvinna har diagnostiserats med bäckens åderbråck, syftar behandlingen till att uppnå följande mål:

1. Stopp av omvänd blodflöde genom äggstockarnas vener.
2. Normalisering av venuston, förbättrad blodtillförsel till vävnader.
3. Avlägsnande av symtom: smärta, blödning och så vidare.

Therapy VRVMT innehåller två huvudkomponenter a:

1. Kursmedicinering under exacerbation.
2. Konstant användning av fysioterapi för förebyggande av återfall.

När åderbråck i bäckenet med 1 eller 2 grader används vanligtvis konservativa behandlingsmetoder (venotonik, icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi). Konservativ behandling av småbäckens venous plethora syndrom är symptomatiskt, inklusive normalisering av arbets- och viloproblem, med undantag för betydande fysisk ansträngning och en lång vistelse i upprätt läge.

Det bör förstås att även den högsta kvalitetsbehandlingen inte gör det möjligt att fullständigt bota åderbråckens åderbråck. Men med adekvat terapi kan du bli av med de flesta kliniska manifestationerna och förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Konservativ behandling

På grund av de sjuka ådornas inre läge, ordineras läkemedel oralt, är det inte möjligt att använda venösa geler och salvor. Följande medel används:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - för att eliminera blodkärlens ökade elasticitet, minska deras permeabilitet, förhindra sårbarhet;
2. Horse chestnut extrakt (escuzan) - för att lindra puffiness och inflammation;
3. Troxerutin (troksevazin) - för att förbättra utflödet av blod från skadade blodkärl, förbättra ånans ton, minska svullnad och inflammation;
4. C-vitamin (askorutin) - för att stärka blodkärlens väggar.

Experter rekommenderar att man kombinerar läkemedelsbehandling med fysisk terapi och bär speciella kompressionsunderkläder. Ett speciellt behov av kompressionsunderkläder uppträder under graviditeten.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi är en extrem åtgärd som tillämpas när sjukdomen är mycket försummad och det finns en predisponering mot venerna i blodåren. Kirurgiskt ingrepp väljs beroende på platsen för de viktigaste överträdelserna och ger sådana förfaranden:

• ligering av äggstocksvenen;
• ligering av könsorganen (ofta i kombination med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburgs operation (crosssectomy) - i händelse av en lesion av venerna i nedre extremiteterna också.

Vid behov av kirurgi är urvalet av lämpliga åtgärder väldigt individuellt, eftersom allt beror på varicose vener.

övningar

Terapeutisk träning för bäckens åderbråck består av följande övningar:

1. Från stående position, med fötterna parallella med stående, stiga upp till tårna och nedre. Upprepa upp till 30 gånger.
2. Från en stående position kombineras klackarna, strumpor från varandra. Klätt tårna och släpp upp till 30 gånger.
3. Stå rakt, sprid dina klackar från varandra, matcha strumpor. Stiga upp på strumpor upp till 30 gånger.
4. Gör en "cykel" och "björk" och titta på hela rätningen på benen.

Övningar kan utföras var som helst. Om du vill kan du ersätta, lägga till eller dra tillbaka några övningar, det viktigaste är att se till att kroppen inte överarbetar. Fysioterapi bör kombineras med slitage på kompressionsspännen.

Folkmekanismer

De mest populära och berömda folkmekanismerna:

1. Infusion av tesvamp (chaga).
2. Tinktur av hästkastanjfrukt för oral administrering.
3. Behandling med leeches, som placeras på sacrum och coccyxområdet.
4. Infusion av maskrosrot eller örtsamling baserad på maskrosrot. Det har en venös effekt.

En viktig roll i behandlingen av åderbråck och dietspel - näring bör balanseras och innehålla en tillräcklig mängd animaliskt protein och växtfiber.

förebyggande

Följ också några enkla rekommendationer som inte bara ska fungera som profylax för VRVMT utan också förbättra kroppens allmänna tillstånd:

1. Använd speciella medicinska tights.
2. Dagliga andningsövningar.
3. Ta en kontrastdusch med fokus på höfterna, perineum, underlivet.
4. Under sittande eller stående arbete, ta pauser, gå 5-10 minuter var 1-2 timmar.
5. Lägg till kosten mer grönsaker innehållande fiber och vegetabilisk olja. Undvik kryddig, salt och mat som kan orsaka förstoppning.

effekter

De vanligaste komplikationerna av denna sjukdom är:

• sjukdomar i livmodern och inflammatoriska bilagor;
• blåsesjukdom;
• livmoderblödning.

Vid försämrade venösa utflöden finns risk för bäckens venös trombos. Men frekvensen av denna typ av komplikationer överstiger inte 3-5%.

Varför uppträder åderbråck i bäckenet?

Listan över kända typer av åderbråck är åderbråck i bäckenet - symtomen på denna sjukdom är ganska typiska, särskilt hos kvinnor. Likheten i bäckenbäckensymptomen med sjukdomar i bäckenorganen leder ibland till irriterande fel, vilket ibland kan kosta den sjuka hälsan och doktorns rykte.
Innan ett beslut fattas om behandling av sjukdomen, borde man förstå frågan om vad som är bäcken åderbråck.

Denna diagnos kan existera både i sig och överensstämma med befintliga diagnoser. Och ibland misstänker människor inte ens att han / hon har bäckens åderbråck.

Men när de första tecknen börjar dyka upp, uppfattar de helt enkelt inte behandlingen som en sjukdom, de förskriver i regel en övervägande spontan och främst syftar till anestesi. Båtar i åtsvaret har 2 typer: primär abdominal dilatation (första grad) och sekundär, som kallas åderbråck i det lilla bäckenet 2 grader.

1. Den primära manifestationen är i form av otillräckligt arbete i ventilerna hos venerna hos kvinnliga bifogar.
2. Åderbråck av sekundär typ, som utvecklas i bäckenområdet, brukar följa gynekologiska eller urologiska sjukdomar. Detta kan vara fibroider eller fibroider, tumörer, endometrios och andra pedagogiska processer i bäckenområdet, som är speciellt kvinnliga problem.

Det är inte möjligt att avvisa denna diagnos, liksom från många andra bäckenproblem och det är absolut nödvändigt att påbörja behandlingen omedelbart. Det positiva resultatet av terapeutiska åtgärder för åderbråckens åderbråck är beroende av en tidsmässig och korrekt fastställd diagnos och en önskan att återhämta sig.

Det viktigaste är hälsa och beskriver bäckens åderbråck: symtomen och behandlingen är nära relaterade till det faktum att ju tidigare symtomen på den kommande sjukdomen detekteras desto lättare blir det att få resultatet av behandlingen.

Vid tillämpning kommer ingen erfaren specialist att skynda med att utse en specifik behandling, och ännu mer operation när en person kommer till receptionen som klagar över smärta i underlivet. Han kommer att försöka analysera alla möjliga diagnoser med sådana symptom, föreskriva den nödvändiga undersökningen för att göra det enda rättiga beslutet.

Tecken på sjukdom

Tecknen på småbäckens venösa dilatationer innefattar:

• kontinuerlig regelbunden smärta i underlivet, vilket manifesterar sig huvudsakligen efter fysisk ansträngning;
• i början ökar små smärtsamma känslor gradvis under andra halvan av menstruationen;
• skarpa smärtor i buken som ett resultat av frysning eller hypotermi hos nedre extremiteterna, överarbete efter fysisk ansträngning, stress;
• obehag eller obehag under samlag, vilket uppträder oftare i slidan
• ungdomar har mucosal urladdning.

Majoriteten av det svagare könet, med åderbråckens åderbråck, är sjukdomen oftast manifesterad före menstruation och i början. Det uppträder som allvarlig smärta, generell svaghet, yrsel och även illamående.

Kombinationen av åderbråckens åderbråck och graviditet gör livet svårt. I detta fall försökte kvinnan skarpa starka smärtsamma förnimmelser. De följer henne under resor till toaletten, med sex. Läckra området, labia, svullet runt ytan, och synliga vaskulära knutor uppträder på ytan.

Flickor eller kvinnor kan bli infertila än mest och farligt åderbråck i bäckenet i det svagare könet. Det starkare könet är inte heller immuniskt mot följderna av utvecklingen av denna sjukdom, eftersom bäckens åderbråck i benen också har sina manifestationer.

Den manliga kroppen kännetecknas av varicocele manifestationen (med andra ord, sjukdomen kallas åderbråck i spermatkörden) eller kronisk abakteriell prostatit, som också kallas kronisk bäckensmärksyndrom.

Var uppmärksam! Så här ser bäckens åderbråck ut: fotosjukdom.

Orsaker till åderbråck

Och än, var kommer bäckens åderbråck från: kan du läsa mer om orsakerna till sjukdomen? Åderbråck i det lilla bäckenet framträder som ett resultat av konstant tung fysisk ansträngning, vissa arbetsförhållanden (obekväm position hos människokroppen under en lång tid).

Kvinnlig könskaraktäristik av åderbråck i bäckenet under graviditet och förlossning. Det kan förekomma eller börja utvecklas med kvinnans ålder, från att ta preventivmedel.

Brist på sexuell aktivitet, orgasmer och regelbundna avbrott i sexuella handlingar (för att förhindra oönskade graviditeter) kan orsaka bäckensfunktion.

Tecken på en sjukdom som bårens åderbråck kan uppstå som ett resultat av hormonella förändringar i kroppen, liksom på grund av trycket i det utvidgade livmodern på kärlen i bäckenområdet.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Sammanfattningsvis ovanstående kan vi notera huvudpunkterna:

• fysisk överbelastning
• biverkningar under graviditeten
• åldersförändringar
• förändringar i hormonella nivåer.

Behandling av åderbråck i bäckenet

Efter en grundlig undersökning fann doktorn att det är bäckens åderbråck, vilket innebär att behandlingen innebär att man behåller en mobil livsstil i kombination med slitstarka elastiska strumpbyxor.

En positiv effekt vid behandling av sjukdomen kommer att hjälpa till fysisk terapi, stärka benvenerna och bäckens membran.

Video: övningar för att stärka bäckens membrans muskler

Men just det önskade resultatet kan uppnås om du kombinerar ovanstående principer med läkemedelsterapi.
Det är möjligt att utföra en operation med en bäcken vrv, men det här är en "extrem" och inte så populär metod.

Typer av terapi

Kort sagt kan de huvudsakliga behandlingsmetoderna delas in i två villkorade grupper.

Drogbehandling

Drogbehandling av bäckens åderbråck innebär användning av flebotropa läkemedel, multivitaminer och medel vars syfte är att minska inflammatorisk process (icke-steroid). Som regel föreskrivs läkemedelsbehandling under en förvärring av sjukdomen.

När läkemedelsbehandling är ineffektiv behandlas frågan om kirurgisk behandling.

kirurgi

Modern operation för åderbråck i bäckenet möjliggör behandling med minimal stress på kroppen (laparoskopi, till exempel). På många sätt beror hanteringen av kirurgisk terapi på problemet.

En ven i äggstocken kan exempelvis ligeras genom en retroperitoneal tillvägagångssätt. Utförde också miniflebektomi i perineum. Venektomi kan också användas. Denna operation utförs i närvaro av åderbråck i benen med övergången till perineum. Läkare känner fortfarande henne som operationen Troyanova-Trendelenburg eller cross -ectomy.

Om bäckens åderbråck är närvarande kan dess konsekvenser verkligen vara betydande.

Eventuella konsekvenser av sjukdomen

Men moderna människor som deltar i utvinningen av pengar blir allt oftare gisslan av sina skyldigheter och önskningar, och det är beklagligt att detta ofta kan hända till nackdel för sin egen hälsa.

Vad gör folk ofta när magen av någon anledning gör ont regelbundet? - Drick smärtstillande medel och bara 1% efter det att det går till läkaren. Båda åderbråck är ganska smärtsam sjukdom, det kan leda till komplikationer av hälsotillståndet. Så, vad är farligt för bäckens åderbråck och vilka konsekvenser kan det orsaka?

Lanserad och inte behandlad i tidens vvv-vener i bäckenet, som hos den manliga delen av befolkningen och hos honan, kan orsaka infertilitet, inflammatoriska processer och tumörers utseende. Farlig sjukdom är möjligheten till blodproppar och venetrombos.

Den kvinnliga bäcken venen vvv kan åtföljas av blödning, gynekologiska problem. Det kan till och med hända cystitis (inflammation i blåsan).

Att vara på jakt efter rätt lösning hur man behandlar bäckens åderbråck, bör du säkert lita på proffsen. Och eftersom denna sjukdom (trots otillräcklig kunskap) är ganska ofta manifesterad, bör det komma ihåg när de första symptomen uppträder.

Förebyggande av venösa sjukdomar

För att cirkulera blod i bäckenregionen och genom hela kroppen måste du följa flera regler.

1. Regelbundet fullt kön för både män och kvinnor.
2. Vandring, träning för buken, tryck.
3. Avkopplande bad med aromatiska oljor av mint, citronmelé, citron, apelsin, pelargon, lavendel, ylang-ylang, etc.
4. Positiva känslor, skratt, dans (särskilt öst) och sång.

Självklart, om du skickligt kombinerar arbete och fritid, lever, glädjer och njuter, kan du förbättra din hälsa avsevärt, skydda dig mot obehagliga sjukdomar, och även med konsekvenserna.

Åder i bäckenet

VRMVT (åderbråck i det lilla bäckenet) hos kvinnor är en vanlig patologi. En sällsynt diagnos fastställs emellertid sällan, eftersom läkaren inte alltid kan skilja på smärta och andra symtom från liknande sjukdomar. Ofta är sjukdomen förvirrad med blåsesjukdomar eller gynekologiska problem. Venös missbildning förekommer hos människor i olika åldrar, dock ju äldre en kvinna är, desto mer sannolikt är den.

Orsaker och sjukdomsförlopp

En ökning av äggstockarnas venösa plexusar och vida livmodervener orsakar åderbarkens åderbråck. Patologi utvecklas enligt denna princip - ventilerna som ligger i äggstockarnas kärl fungerar inte korrekt, vilket orsakar blodflöde, vilket leder till ökad kärltryck och utveckling av trombos i bäckenarna. En sådan sjukdom bildar patologiska cirkulationskanaler som normalt fungerar onormalt.

Progesteron påverkar också utseende av åderbråck. Detta är ett hormon som smälter musklerna i bukhålan och provar dilation av kärlväggarna. Utsläpp av detta element i fler kvantiteter sker under fertilitetsperioden, därför uppträder de förstorade venerna hos äggstockarna hos kvinnor oftare vid denna tidpunkt. Hormonavbrott i pubertetsutveckling kan också åtföljas av VRMVT.

Patologiens etiologi är associerad med följande faktorer:

Graviditet, reproduktionssystemets patologi - de främsta provokatörer av sjukdomen.

• bär ett barn
• bindväv dysplasi, som resulterar från utveckling av foster;
• multipel graviditet
• tung och frekvent förlossning
• överdriven motion på nedre extremiteterna;
• gynekologiska problem;
• hormonell metod för att förhindra graviditet
• sexuell dysfunktion.

Åder i bäcken hos män är mindre vanliga.

Klassificering av patologier

Kongestivt syndrom (dilaterat bäckens venesystem) är indelat i flera egenskaper:

• Enligt flödesformen:
  • Primära dilaterade vener - en ökning i blodbäckens kärl, orsakad av genetisk patologi eller ventrikelinsufficiens, som utvecklades som ett resultat av förändringar i kroppen.
  • Den sekundära formen är dysfunktion hos gynekologiska systemet.
• Enligt klinisk manifestation:
  • åderbråck som omger vulvaen (i det avancerade fallet påverkar flödet kärlen på höfterna och perinen);
  • mängd ådror inuti bäckenet;
  • blandat flöde.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Utvecklingsgrad

Expansion av bäckens vener framträder gradvis. Sjukdomen fortskrider i tre steg:

• kärl expandera till 5 mm, och det finns en "spinous" passage av blod;
• Diametern av den parametriska venen varierar från 6 till 10 mm, bågformiga kärl av cellulosa påverkas;
• parametriska och huvudfartyg expanderade till 10 mm.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på sjukdomen

Det första och främsta tecknet på VRMVT är en dragande smärta i underlivet, vilket ger en spasm i nedre delen av ryggen. Ibland uppträder syndromet i mellanområdet. Trombocyten i bäckenarna förvärras under menstruation hos kvinnor: det finns inte bara blod utan även sekret från den slimmade strukturen av brun färg. Förutom dessa uppstår följande symtom:

• kränkningar av födelsorgans och befruktningsorganen;
• intermittent eller konstant smärta av parametria, speciellt efter ansträngning;
• störning av menstruationscykeln;
• ökat motstånd av vaginala slemhinna;
• smärtsamt kön;
• känsla av tyngd i bäckenregionen;
• svullnad av de yttre könsorganen;
• ömhet i underbenen efter långvarig övning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Eventuella komplikationer

Om du inte behandlar varicose bäcken, finns det risk för mer allvarliga patologier, parametriska kärl. Konsekvenserna av en ökning av blodstrukturerna är följande:

• inflammation i livmodern eller appendages;
• blödning av inre genitala organ
• blåsdysfunktion;
• missbildning av kärl och venösa anslutningar av livmodern (felaktig anslutning);
• venös trombos.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Patologi diagnos

Innan eliminering av åderbråck i benet är det nödvändigt att bestämma sjukdomen och dess etiologi noggrant. Diagnostiska åtgärder vidtas också för att uppnå sådana mål som:

• differentialdiagnos;
• identifieringen av det "sjuka" området där återflödet uppträder (återinjektion av blod).

För att göra en slutgiltig diagnos utför doktorn flera tekniker som syftar till att undersöka patientens tillstånd. Utbudet av analytiska aktiviteter inkluderar sådana aktiviteter som:

På ultraljud kan doktorn inte se alla detaljer i patologin, så denna teknik är inte definitiv.

Behandling av åderbråck

Att bli av med patologin räcker inte för att eliminera dess symtom. Det är viktigt att påverka orsakerna till sjukdomen. Fördjupning av parametriska kärl innebär ett integrerat tillvägagångssätt för terapi, inklusive sådana metoder:

• läkemedel;
• behandling av folkmekanismer
• uppsättning övningar för benen och bäckenet;
• operativ ingrepp;
• särskilda förfaranden.

Tillbaka till innehållsförteckningen

droger

Skyddsbenen är farliga eftersom orsaken är vanligtvis dold. Läkaren ordinerar läkemedlet, baserat på patientens individuella behov. Pick up droger själv är farlig för hälsan. Utökat parametrium innebär användning av flera grupper av verktyg:

• phleboprotectors - läkemedel för att lindra den inflammatoriska processen och förbättra lyftdräneringen;
• flebotonics - förbättra blodflödet;
• antiplatelet medel - minimera risken för blodproppar;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - lindra smärta;
• enterosorbenter - eliminera matsmältnings toxiner;
• membranskydd - förhindra oxidativa processer.

Åder i bäckenet

Bäckens åderbråck - ectasia i bäckens venesystems kärl, vilket leder till nedsatt blodflöde från de inre och yttre genitala organen. Manifierade genom en synlig expansion av perineal- och vulvarvenerna, åtföljd av lokalt ödem, en känsla av tyngd och ökning av smärta, blödning. Karakteriserad av bäckensmärta, dysmenorré, dyspareuni och andra symtom. Åderbråck i det lilla bäckenet diagnostiseras genom gynekologisk undersökning och ultraljud med TsDK, flebografi, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan vara konservativ (ta venotonik, träningsbehandling) eller kirurgisk (scleroobliteration / embolisering av gonadala åder, flebektomi, etc.).

Åder i bäckenet

Båtarens åderbråck (VRVMT) - en sjukdom i bäckenarna i samband med en kränkning av deras arkitektonik och stagnation av venöst blod i bäckenet. I litteraturen kallas också åderbråck i benen benämner "bäckens venösa plethora syndrom", "kvinnors varicocele" och "kronisk bäckensmärksyndrom". Förekomsten av åderbråckarnas åderbråck ökar i proportion till ålder: från 19,4% hos tjejer under 17 till 80% hos perimenopausala kvinnor. Oftast diagnostiseras bäckenspatologin i reproduktionsperioden hos patienter i åldersgruppen 25-45 år. I de allra flesta fall (80%) påverkar åderförändringen äggstockarnas åder och är extremt sällsynt (1%) observerad i venerna i livmoderns breda ligament. Enligt moderna medicinska tillvägagångssätt bör behandlingen av ARVMT utföras inte så mycket ur gynekologins ståndpunkt, men framförallt från phlebology.

Orsakar VRVMT

Patologisk grund av bäckens åderbråck anses vara bindvävsdysplasi, vilket förekommer hos 35% av friska människor. Detta tillstånd är medfödd och kännetecknas av en minskning av innehållet i vissa typer av kollagen, vilket medför en minskning av bindvävets hållfasthet, innefattande en del av kärlväggen. En extrem manifestation av denna patologi kan vara underutveckling eller frånvaron av någon morfologisk komponent i kärlväggen. Systemisk lesion i bindväv på grund av den frekventa kombinationen av VRVMT med åderbråck i nedre extremiteterna och hemorrojder. Förutom bindvävsdysplasi har könshormoner (främst progesteron), PID, pelvic venös trombos en viss "försvagande" effekt på tonen i bäckenets venösa system hos kvinnor.

Faktorer som ökar risken för bäckens åderbråck är tung träning; arbete som är förknippat med tvungen långsiktig stående eller sittande graviditet och förlossning, bäckenskador, brist på orgasm i en kvinna. Av gynekologiska sjukdomar, endometrios, prolapse av skeden och livmodern, livmoderns och äggstockarnas tumörer, livmoderns retroflexion, etc. har störst inflytande på utvecklingen av VRVMT. Startrollen för hormonell preventivmedel och hormonbehandling är inte uteslutet.

Klassificering VRVMT

Båtarens åderbråck kan manifesteras i två former: vulkan och perineums åderbråck och syndromet i venös överflöd. I mer än hälften av fallen förutsätter båda dessa former och stöd varandra. Isolerade vulvar och perinaal åderbråck är ofta resultatet av blodreflux genom saphenofemoral fisteln, med skador på den yttre könsorganen och inflödet av den stora saphenösa venen. Det förekommer hos 30% av gravida kvinnor, efter att födseln finns kvar i 2-10% av kvinnorna. Den främsta utlösningsfaktorn för perineum och vulva åderbråck är trycket i livmodern på iliac och inferior vena cava. Den patologiska förutsättningen för bäckens åderbråck är blodreflux genom äggstocksvenen.

Det finns 3 grader av åderbråck i bäckenet, med hänsyn till diameteren och lokaliseringen av venös ektasi:

Steg 1 - dilaterade kärl har en diameter på upp till 0,5 cm och en vridbar stroke; lesionen kan påverka någon av bäckens venösa plexus

2 grader - dilaterade kärl har en diameter på 0,6-1 cm; lesionen kan vara total eller påverka äggstocksplexet eller de parametriska venerna eller mycetriumbågens ådror.

Grad 3 - dilaterade kärl har en diameter på mer än 1 cm för varianositet av total typ eller stamtyp (parametrisk lokalisering).

Symptom på VRVMT

Basen för den kliniska bilden av vulvar och perineal åderbråck är den synliga expansionen av venösa kärl i detta område. Subjektiva klagomål kan innefatta känslor av klåda, obehag, tyngd och övningar i de yttre könen. Vid undersökning kan ödem hos könsorganen upptäckas. Möjlig anslutning av spontan eller posttraumatisk blödning, som ofta utlöses av samlag eller förlossning. På grund av att venös väggen tappas och högt tryck i åderbråcken är stopp av sådan blödning förenad med vissa svårigheter. En annan komplikation av åderbråck i denna lokalisering kan vara akut tromboflebit hos perineala vener. I det här fallet finns intensiv smärta, hyperemi och svullnad i huden i perineum. Åderbråck blir tätt och smärtsamt att röra vid. Hypertermiskt syndrom utvecklas - en ökning i kroppstemperatur till 37,5-38,0 ° C.

En annan form av småbäcksbalkar - venös plethora syndrom - kan producera en polymorf klinisk bild och är därför ofta misstagen för gynekologisk inflammatorisk patologi, kolit, cystitis, ischias, etc. Det mest konstanta symptomet är smärta i underlivet, har en annan intensitet, karaktär och bestrålning. Ofta beskriver patienterna sina känslor som värkande smärtor som sträcker sig till lumbosakralområdet, ljummen eller perineum. Nästan hälften av kvinnorna med åderbråck i bäckenområdet rapporterade ökad smärta i andra etappen av menstruationscykeln. Ofta utlöses smärta genom samlag, långvarigt sittande eller stående, träning. För syndromet av venöst överflöd av bäckenet typiskt för förekomsten av uttalat premenstruellt syndrom, algomenorré, dyspareunia, dysursjukdomar.

Diagnostik VRVMT

Diagnos av bäcken i åderbråck består av en standard gynekologisk undersökning, ultraljudsskanning av OMT och vener i nedre extremiteterna, bäckenflebografi, bäcken i bäckenet, laparoskopi. En gynekolog och phlebologist bör vara involverad i undersökningen av patienter med misstänkt VRVMT.

Vid undersökning av de yttre könsorganen finns förstorade ytliga vener i vulva och perineal regionen. vaginal undersökning bestäms av cyanos av vaginala väggar, ömhet med palpation av buken. Bekräfta VRVMT-sonografi hos bäckenorganen, med den mest informativa är den kombinerade ultraljuds TA + TV-åtkomsten. Studien gör det inte bara möjligt att identifiera organisk patologi utan också med hjälp av TsDK-regimen för att detektera konglomerat av åderbråck med förändrat blodflöde, patologisk blodflöde. Enligt ultraljudet bestäms blodkärlen av minskningen av topphastigheten av blodflödet i livmodern, äggstockarna och de inre iliacarna. Som en del av bedömningen av patientens flebologiska status är det lämpligt att utföra en ultraljudsangioskanning av venstren i nedre extremiteten.

För att studera lokaliseringen och förekomsten av bäckens åderbråck, utförs ventilsystemet och venösa anastomosernas tillstånd, liksom detektion av blodproppar, transmucosalflebografi. Med venöst överflödessyndrom kan selektiv ovariografi anges, vilket föreslår införandet av kontrast direkt i äggstockarna. Med isolerade vulvar-perineal varianter används varikografi - kontrasterande av venerna i perineum. För närvarande kommer CT-skanning av bäckenorganen, som inte är sämre än dem i diagnostisk betydelse, att ersätta den radiopaque undersökningen. Inom ramen för differentialdiagnostik, såväl som med otillräckligt informationsinnehåll av de angivna metoderna, används diagnostisk laparoskopi.

Behandling av VRVMT

Under graviditeten är endast symptomatisk behandling av bäckens åderbråck möjlig. Det rekommenderas att bära kompressionstressar, ta phlebotonics (diosmin, hesperidin) på rekommendation av en vaskulär kirurg. I II-III trimester kan fleboscleros av perineal åderbråck utföras. Om på grund av åderbråck finns en hög risk för blödning under självständigt arbete, valet görs till förmån för operativ leverans.

Konservativa taktik kan vara effektiv i VGVMT 1-2 grader. Kursutbildning av venoaktiva och antiagregantnyh-läkemedel, NSAID-preparat, klasser av fysioterapi, ökad kontrastdusch, normalisering av arbetsförhållanden och fysisk aktivitet, val av kompressionstrumpor och andra åtgärder kan sakta på spridning av åderbråck och förbättra hälsan avsevärt. När dysfunktionell livmoderblödning uppstår, föreskrivs hemostatisk terapi. I vissa fall kan patienten behöva hjälp av en psykoterapeut.

Uncapable smärta syndrom, samt åderbråck i bäckenet i 3: e graden tjäna som en indikation på den kirurgiska behandlingen av patologi. Moderna metoder för minimalt invasiv kirurgi inkluderar scleroobliteration eller embolisering av äggstocksvenerna, vilka utförs under angiografisk kontroll. Under ingreppet sätts en sklerosant in i kärlens lumen under lokalbedövning, eller en emboliseringsspole etableras, vilket resulterar i utplåning / ocklusion av gonadala venen. Ett möjligt alternativ är resektion av äggstockarna med laparotom eller retroperitoneal åtkomst eller deras endoskopiska klipping. Om orsaken till VRVMT är retroflexion av livmodern är det plastens ligamentapparat.

Med isolerad vulvar och perinaal åderbråck kan miniflebektomi eller flebektomi i perineum utföras. Operationen kompletteras ofta med resektion av den lilla eller stora labia. I fallet med en kombination av åderbråck i perineum och nedre extremiteterna är crosssektomi indikerad.

Förebyggande av VRVMT

Förebyggande åtgärder som syftar till att minska risken för förekomst och progression av bäckens åderbråck, reduceras huvudsakligen till normalisering av livsstil. I denna serie tillhör ledande roll uteslutandet av långvarig statisk och tung fysisk ansträngning, korrigering av kosten (inklusive ett stort antal frukter och grönsaker), övergivandet av alkohol och rökning. Med de initiala tecknen på åderbråck, terapeutisk och respiratorisk gymnastik, bär kompressionstrumpor, rekommenderas förebyggande och anti-återfallskurser av konservativ terapi. I det här fallet är det möjligt att uppnå långsiktig eftergift och förbättra patienternas livskvalitet.