Sinusarytmi

"Tick-tick-tock! Tiden är inte i takt! "- Sångens ord återkallas, i vilka man skulle vilja ersätta ordet" tid "med" sinusnod ". Sinusarytmi, det här är exakt det ögonblick då sinusrytmen inte är vänlig med takt och tid. Mer om detta i artikeln.

Tillbaka 1978 definierade Världshälsoorganismen arytmi: "Arrytmi är någon hjärtritme som skiljer sig från normal sinusrytm." Vad är en normal sinusrytm? Under den normala sinusrytmen förstår denna operation av sinoatriella noden när hjärtimpulser produceras med en frekvens av 60 till 90 per minut.

Samtidigt är tiden mellan föregående och nästa excitation på EKG mer än 0,05 sek och mindre än 0,13 sek eller 10%. Om hjärtfrekvensen överstiger 90 slag per minut talar de om takykardi. Om deras antal är mindre än 60 i 1 min - handlar det om bradykardi. Var och en av dessa typer av rytmförstörningar i riktning mot dess ökning eller minskning klassificeras ytterligare i separata typer.

1 Sinusarytmi - patologi eller variant av normen

Sinus (respiratorisk) arytmi

Kanske hade någon en fråga: en normal sinusrytm - är skillnaden mellan sammandragningar på minst 0,05 sekunder? Är ett hälsosamt hjärta att slå ojämnt? Grovt sagt, ja: hjärtat är ett levande organ, inte en robot! Därför är det känsligt för nervsystemet. De parasympatiska och sympatiska nervsystemet påverkar kardiovaskulärsystemet. Därför ökar antalet hjärtkollisioner under inspiration. Vid slutet av utandningen minskar antalet.

Om hjärtat svarar mot exponering från nervsystemet, är det därför en variant av normen. Så, ökad hjärtfrekvens vid inandning eller under fysisk ansträngning är inte en patologi, men normen. Patologi anses vara om skillnaden mellan hjärtkontraktionerna inte är mer än 0,05 sek. På annat sätt kallas den en styv rytm.

2 Klassificering och orsaker till sinusarytmi

Allvarlig sinus bradykardi

Tillbaka i 1984 inkluderade Kushakovsky, MS och medförfattare i klassificeringen av arytmier följande typer av dysfunktion i sinoatriala nods automatik: accelererad rytm-takykardi; långsam rytm - bradykardi; oregelbunden sinusrytm - sinusarytmi i hjärtat; styv sinusrytm; stoppa (misslyckande) sinusnod; sick sinus syndrom.

Sinus takykardi klassificeras i följande typer:

• Mild sinusarytmi (takykardi): 91-100 slag per minut
• Allvarlig sinusarytmi (takykardi): 101-125 slag per minut
• Överdriven sinus takykardi: mer än 125 slag per minut
• Sinus bradykardi är uppdelad i följande typer:
• Måttlig sinus bradykardi: 51-59 slag per minut
• Allvarlig sinusarytmi (bradykardi): 40-50 slag per minut
• Överdriven sinus bradykardi: mindre än 39 slag per minut

Orsakerna till arytmier kan delas in i hjärtsjukdomar och icke-hjärtat på grund av andra faktorer. Hjärtorsaker inkluderar hjärtsjukdomar och dess underliggande system. Denna grupp innefattar myokardinfarkt, akut myokardit, ischemisk hjärtsjukdom, kardioskleros, hjärtsvikt, smalning av lumen i artären som matar sinusnoden etc.

Extrakardiella orsaker inkluderar de tillstånd och sjukdomar som inte påverkar hjärtat. I sådana fall kan utvecklingen av arytmier orsakas av brist på kalcium och magnesium, sköldkörtelsjukdomar, infektioner, högt blodtryck, hypotermi, neurotiska störningar, konsekvenser av ventrikulär defibrillering, magsår, neurokirurgisk dystoni etc.

3 Hur är arytmi manifesterad

Oftast har inte sinus respiratorisk arytmi själv några symptom. Med en styv rytm av klagomålet kommer att vara karakteristisk för sjukdomen, vilket var orsaken till dess förekomst. Förekomsten av en styv rytm bekräftar endast närvaron av organisk patologi i hjärt-kärlsystemet. Patologisk ökning eller saktning av rytmen kan uppenbaras av följande symtom: allmän svaghet, yrsel, svaghet, brist på luft, hjärtklappning, ångest. Hos personer som är benägna att lågt blodtryck och en sällsynt puls kan även måttlig arytmi (takykardi) orsaka symtom. Funktionell ökning eller avmattning av rytmen orsakar inte besvär för patienten.

4 Diagnos av arytmi

Samla in klagomål, bestämma symtomen och sjukdomshistorien hos en patient

Om vi ​​talar om respiratorisk arytmi i prismet med ojämnheten i hans sammandragningar, är dess diagnos oftast en oavsiktlig upptäckt när patienten blir en annan sjukdom. Den rätta diagnosen för en rytmförgiftning är mycket viktig, eftersom det kommer att vara ett annat sätt att behandla denna sjukdom beroende på orsakerna till hjärtrytmstörningen. Det är mycket viktigt för läkaren att utesluta andra sjukdomar som kan ha vissa likheter.

Därför är det första steget i diagnosen att samla in klagomål, bestämma symtomen och sjukdomshistorien hos en patient. Därefter behöver du auscultation för att utvärdera hjärtats arbete. Men inte alltid om patienten har arytmi kan det höras med örat. Detta händer när skillnaden mellan hjärtkontraktioner är liten. Det är lättare att göra med en accelererad eller långsam rytm. Dessa förändringar kan identifieras med användning av inte bara auskultatorisk, men också genom metoden för palpation av den radiella artären i handleden.

En integrerad del av diagnosen är en EKG (elektrokardiografisk undersökning), vilket i de tidiga stadierna hjälper till att röra sig i rätt riktning i förhållande till diagnosen. Med alla ovan nämnda överträdelser kommer sinusrytmen att bevaras. Hans tecken på EKG är följande: Förekomsten i 2: a standard positiv P-våg, som föregår QRS-komplexet (ventrikulärt komplex).

Höjden P måste vara densamma före varje ventrikulärt ledningskomplex. Tecken på en vanlig sinusrytm på ett EKG, som nämnts ovan, kommer att vara ett intervall. En komponent av inte mindre än 0,13, men mer än 0,05 sekunder mellan sammandragningar. På EKG med sinus takykardi kommer antalet hjärtslag att vara över 90. Om deras antal är under 60, kommer sinus bradykardi alltid att vara i förvaring.

I samband med att diagnosen anges, utöver EKG använder doktorn olika tester med fysisk aktivitet, vilket i vissa fall hjälper till att ställa diagnosen vid detta skede. Förutom dessa studier utförs andra studier: bestämning av nivåer av elektrolyter, hormoner etc. Hjärtets ultraljud, elektrofysiologisk forskning etc. kan ingå i instrumentella undersökningsmetoder.

5 Arrytmierapi

Beroende på vad som orsakade arytmen väljs lämplig taktik. Sinus respiratorisk arytmi kräver ingen behandling. Detta är ett övergående tillstånd hos ungdomar, ungdomar, idrottare, som passerar med ålder. Stark rytm är något att uppmärksamma. Först och främst, när orsaken till ursprunget är klar, börjar behandlingen omedelbart och utan dröjsmål. Naturligtvis, om en måttlig, överdriven eller svår sinusarytmi påverkar patientens välbefinnande, vilket minskar livskvaliteten, krävs behandling.

Huruvida behandling av sinusarytmi är nödvändig eller inte är upp till läkaren. Därför bör du inte göra självständiga försök till terapi - det kan bara skada dig och ge dig mycket besvär och problem för din specialist. Innan du börjar med någon form av drogbehandling bör du vara uppmärksam på den dagliga rutinen, arbetet och vila.

6 Vad är farlig arytmi

Utveckling av angina pectoris

Andningsarytmi utgör ingen fara för patientens liv, det här är en variant av normen. Patologisk styv rytm uppstår på grund av viss specifik hjärtsjukdom. Behandling av den underliggande sjukdomen är därför direkt relaterad till förutsägelserna och konsekvenserna av denna sjukdom. Fysiologisk takykardi hos friska människor är inte farligt för kroppens hälsa, och det krävs naturligtvis inte behandling.

Om vi ​​har en patient som lider av hjärtsjukdom, hjärtsvikt eller andra sjukdomar, måste du vara försiktig. Man måste komma ihåg att när takykardi förvärrar hjärtmuskeln, och detta hotar att utveckla angina angina, i värsta fall av hjärtinfarkt. Med en alltför långsam hjärtfrekvens är blodtillförseln till hjärnan försämrad, vilket också är ogynnsamt för personer med vaskulär ateroskleros.

Därför är det väldigt viktigt och nödvändigt att noggrant lyssna och samvetsgrant följa rekommendationerna från din specialist. Kom ihåg: "Långsamt går du - du kommer att fortsätta." Om i ordet "vidare" den första vokalen korrigeras till "o", kommer betydelsen av uttrycket bara att vara i förhållande till vår kropps hälsa. Efter allt beror det mesta av patienten! Välsigna dig

Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtrytmen som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad var uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
2. PQ-avståndet är 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen mestadels positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Organets position kan också vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa sig och inte vara nervös för att inte få falska uppgifter.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om det finns en fras i beskrivningen: störningar i sinusrytmen, registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är ett eventuellt fel i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar människans tillstånd negativt, eftersom organen inte får den mängd syre som krävs för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut bör inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (längden på tejpen är 15 cm) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjärtfrekvensen ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan bero på en sinusnod defekt eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsakerna till varianser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

• överdriven alkoholmissbruk
• några hjärtfel
• rökning;
• långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
• utskjutande av mitralventilen;
• patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
• hjärtsvikt
• myokardiella sjukdomar;
• infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
• överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren ser under undersökningen av resultaten att längden på snittet mellan P-tänderna och deras höjd är ojämn, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten rekommenderas att genomgå ytterligare diagnos: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, utsågs korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När en normal EKG genomförs ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

Att undvika hjärtproblem kan mycket hjälpas av rätt diet, daglig behandling och brist på stress. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål, spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga dosen för att säkerställa ett långvarigt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar:

När de pratar om sinusrytmen i hjärtat

Varje vuxen person åtminstone en gång tog ett elektrokardiogram. Resultaten av denna studie ger läkare ofta händerna på patienterna. Nästan alltid står termen sinusrytm i hjärtat i beskrivningen - vad betyder detta för patienten och hur man tolkar den?

Varför samverkar hjärtat

Hjärtmuskeln utför sin funktion genom regelbunden kontraktion, vilket möjliggör pumpning av en riktigt stor volym blod. En genomsnittlig person har mer än 7 ton blod per dag genom hjärtat.

Människans hjärta reduceras genom användning av elektriska exciteringspulser som produceras i ett visst område i hjärtat, i sinus. Det ligger i det högra atriumet, vid sammanflödet av vena cava, och kallas Kate-Flac-noden eller huvudpacemakern.

Den elektriska impulsen från ursprungsorten sprids i hjärtat i 200-300 millisekunder, och hos nyfödda barn ännu snabbare - i 120-150 ms. Excitation täcker alltid atrierna och ventriklarna, vilket säkerställer en normal hjärtslag.

Sinusrytmen - vad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytm är den vanliga rytmen av hjärtkollisioner, när källan till hjärtans elektriska aktivitet är exakt Kate-Flac-noden. De viktigaste egenskaperna hos sinusrytmen:

1. På hårdvaruinspelningen av rytm (EKG) finns det P-tänder som visualiserar atriella sammandragningar.
2. P-vågan föregår alltid QRS-komplexet, dvs sammandragningen av atrierna ligger alltid före kontraktion av ventriklarna.
3. Avståndet från P-vågan till Q-vågan är 120-200 ms.
4. Sinusrytmen i hjärtat är normalt hos vuxna representerade av 60-90 hjärtslag per minut.
5. Likhet av alla R-R (eller P-P) intervall.

Förekomsten av frasen "sinusrytm" i beskrivningen av resultaten av elektrokardiografi tyder på att åtminstone personen inte har arytmier. I det här fallet bör du vara uppmärksam på andra parametrar.

Det är viktigt! I ett barn skiljer sinusrytmen sig från en vuxen - det betyder att frekvensen av sammandragningar på 90-120 per minut är normen vid 4-6 års ålder.

Vad är störningarna i hjärnans sinusrytm

Det finns flera alternativ för avvikelse av sinusrytmen från normen. Varje överträdelse har sina egna egenskaper, och inte alla behöver behandling.

Sinus takykardi. Överflödig hjärtfrekvens över 90 slag per minut. Det kan vara ganska fysiologiskt, till exempel om EKG registrerades strax efter träning. De säger om onormal sinus takykardi om hjärtat "pounding" oftare än 120 slag per minut och det här är inte kopplat till fysisk träning eller känslomässig stress. Med en frekvens på 180-210 slag per minut känner en person mycket dåligt: ​​det finns en klar brist på luft och en känsla av rädsla utvecklas. I detta fall är omedelbar medicinsk behandling nödvändig.

Sinus bradykardi. Fallet i hjärtfrekvensen under gränsen är 60 stycken. Normalt kan detta tillstånd uppstå hos en person under sömnen. I vakna tillstånd är sinus bradykardi i de flesta fall ett tecken på hjärtproblem.

Sinusarytmi. Villkoret när sinusrytmen blir inte helt vanlig, det finns en skillnad mellan längden på R-R-intervallen, men källa till impulserna förblir densamma - sinusnoden. Sällan är det bestämt för helt friska barn och vuxna (cyklisk form), eftersom sinusrytmen är något beroende av andningsaktiviteten: det är mindre vanligt under inspelning och oftare vid utgången.

Stig sinusrytm. Hos barn och vuxna är detta ett tecken på patologi, där den fysiologiska oegentligheten försvinner. I enkla termer slår hjärtat med samma frekvens under belastning och stress, vilket inte är mycket bra för kroppen. Stig sinusrytm kan uppstå som ett resultat av kroniska eller redan lidande akuta sjukdomar: myokardit hos barn eller hjärtinfarkt hos vuxna.

För att inte drabbas av oförståliga termer i slutet av ett EKG är det bättre att kontakta en läkare som enkelt och enkelt kan förklara alla nyanser av patienten.

Orsaker och symtom på sinus instabilitet

Vad är avvikelserna från sinusrytmen? Det finns många orsaker till detta, men det är värt att skilja de fysiologiska orsakerna från de patologiska som åtföljer sjukdomarna, och inte bara de hjärtliga.

fysiologisk

Av fysiologiska skäl ingår:

• sova;
• fysisk belastning;
• emotionell nöd
• matintag.

Patologisk (orsakad av sjukdom)

Hjärtat (förknippat med hjärtat):

• ischemi hos hjärtat av vilken typ som helst (ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, infarkt);
• kardiovaskulär misslyckande
• kardiomyopati;
• defekter och abnormiteter i hjärtets struktur.

• neurogena sjukdomar (neurokirurgisk dystoni eller VVD);
• andningsfel;
• anemi;
• endokrin patologi (tyrotoxisk goiter och andra sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna).

Ta vissa mediciner:

• hjärtglykosider;
• diuretika;
• antiarytmiska läkemedel (beta-blockerare) och antihypertensiva läkemedel.

Förgiftning av all svårighetsgrad, inklusive förgiftning av kroppen som ett resultat av att röka eller dricka alkohol.

Elektrolytubalans - ett tillstånd där förhållandet mellan olika joner i kroppen störs:

• hypo- och hyperkalemi;
• hypokalcemi;
• hypomagnesemi.

I fall där orsaken till syndrom i sinusrytmen inte kan fastställas, prata om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder för behandling av sinusrytmstörningar

Det ska alltid vara ihåg att sinusrytmen är normen hos barn och vuxna, så du borde inte omedelbart rusa för att söka efter droger från en obefintlig sjukdom. Behandlingsverksamheten bör initieras först efter det att patologins patologiska karaktär har bekräftats.

Omedelbara medicinska procedurer kräver oregelbunden sinus bradykardi (hjärtslag mindre än 50 gånger per minut) och paroxysmal supraventrikulär takykardi (frekvensen av sammandragningar överstiger 150 slag per minut).

Man kan klara sigus rytmförlopp inte bara med hjälp av droger, utan också med hjälp av psyko-fysiologiska behandlingsmetoder:

• Psykoterapi.
• Autotrenirovka.
• Psykologisk autoregulation.

Dessa metoder är särskilt effektiva hos unga patienter - i 80% av fallen stoppas alla symptom som orsakade besök hos en läkare. Dessa metoder är ineffektiva i fall där det finns ett fysiologiskt substrat för förekomst av patologi, till exempel vid hjärtafvikelser, med hjärtinfarkt.

Diagnos av sinusstörningar

Sjukdomar i sinusrytmen, även om de i de flesta fall inte kräver några specifika åtgärder, bör larmpatienter. Detta uttalande är särskilt relevant i förhållande till barn - föräldrar bör omedelbart konsultera en läkare, eftersom störningar i sinusrytmen kan maskera andra sjukdomar.

Vid samrådet kan läkaren föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

• EKG efter träning
• Hjärtets ultraljud;
• Holter-övervakning är den mest informativa metoden i det här fallet, eftersom det registrerar absolut alla hjärtslag per dag. När du studerar den dagliga förändringen i hjärtfrekvensen kan du korrekt avgöra orsaken till överträdelserna.

Men inte bara instrumental diagnostiska metoder bör användas. En kompetent läkare kan helt enkelt undersöka patienten och samla in en historia av sitt liv. I konversation visar det sig ofta att symptomen på sinusrytmavvikelser orsakas av ganska objektiva skäl: rökning, alkoholmissbruk eller sport.

Förebyggande av sinusarytmi

Förebyggande patienter, särskilt bekymrade över att sinusrytmen har några abnormiteter, är väl hjälpade av förebyggande metoder. Dessa metoder syftar till att förebygga situationer där sinusrytmen kan brytas. Allmänna rekommendationer i det här fallet är:

1. Överensstämmelse med regimen. Sunn sömn: för vuxna minst 6 timmar om dagen, för barn i skolåldern - 8-10 timmar, för spädbarn - på förfrågan.
2. Hälsosam, balanserad kost. Alla vitaminer och spårämnen som krävs för att hjärtat ska fungera ska vara närvarande i maten i önskad mängd. Det rekommenderas att berika kosten med matrika kalium: torkade frukter, gröna.
3. Eliminera stressiga situationer - sinusrytmen är mycket mottaglig för effekterna av adrenalin, som produceras i stora mängder under störningar. Efter överenskommelse kan läkare ta lätta lugnande medel (valerisk tinktur, extraherad ört extrakt).
4. Avstå från att röka, alkohol och användningen av ämnen som innehåller stimulerande komponenter: kaffe, energidrycker.
5. Noggrann överensstämmelse med läkares recept. Alla hjärt-droger tas endast enligt det schema som godkänts av läkaren utan självdosjustering. Mycket ofta blir sinusrytmen alltför sällsynt när patienten tar ett extra piller av beta-blockerare eller glykosidhaltiga ämnen.

Sammanfattningsvis alla ovanstående, det borde sägas att sinusrytmen är ett ganska fysiologiskt fenomen som säkerställer det mänskliga hjärtans normala funktion. Sjukdomar i sinusrytmen i det överväldigande antalet fall är ganska fysiologiska och kräver ingen specifik behandling. För förebyggande av sinusrytmförluster är övervakningen av rätt livsstil och avstötandet av destruktiva vanor av särskild betydelse.

Sinusarytmi: symptom, diagnos och behandling

Sinusarytmi är en mekanism som gör det möjligt för hjärtmuskeln att anpassa sig till förändrade miljöförhållanden. Detta tillstånd kännetecknas av perioder av ökad och långsam hjärtrytm. Normalt finns det i alla människor. Allvarlighetsgraden bör dock inte överstiga vissa gränser, varefter ett tillstånd som är farligare och kräver noggrann medicinsk övervakning.

Orsaken till dess förekomst är den oregelbundna aktiviteten hos sinusnodpacemakern. Detta leder till ojämn bildning av impulser och excitation av hjärtat.

Excitation längs hjärtledningssystemet i sinusarytmi är inte störd, därför oförändrad P, QRS, T-tänder registreras på elektrokardiogrammet.

Normal rytm bör ha viss oregelbundenhet. Men skillnaden mellan P-P-intervallen bör inte överstiga 10% av det totala P-P-avståndet, dvs det är nödvändigt att hitta ΔP. Normalt ligger denna indikator inom intervallet 0,05-0,15 sekunder. Överstiger denna gräns indikerar närvaron av sinusarytmi. Lägre rytmvariation, då ΔP är mindre än 0,05, är också farligt, eftersom det indikerar frånvaron av det vegetativa nervsystemets inverkan på hjärtritmen.

Sinusarytmi - ett tillstånd där skillnaden mellan längden på det kortaste och det längsta intervallet Р-Р (R-R) vid ett EKG överstiger 10% av medelavståndet Р-Р (R-R).

Det finns tre alternativ:

• respiratorisk (cyklisk);
• aperiodisk;
• styv sinusrytm.

Under inspiration ökar antalet hjärtkollisioner och R-R-avståndet minskar gradvis. När du andas, minskar rytmfrekvensen och R-R-avståndet ökar smidigt. Det finns ett tydligt samband mellan R-R-avstånd och andningsfaser.

Andningsarytmi är ofta åtföljd av sinus bradykardi och sällan av sinus takykardi.

Överträdelser av rytmens frekvens är förknippade med fluktuationer i sympatiska och parasympatiska systemens påverkan i samband med andningshandling, olika blodtillförsel av atrierna och ventriklarna vid andning, förändringar i slagvolymen och olika humorala influenser. Men det viktigaste inflytandet är vagusnervans aktivitet.

I andningsformen, med ökande rytm, är det en liten minskning av PQ-intervallet, en ökning i amplituden P, en liten minskning i ST-segmentet, en plattning T. När rytmen reduceras, kan T tvärtemot minska i amplitud och T-ökning.

Respiratorisk arytmi försvinner när du håller andan, träna eller administrera atropin. Det bidrar till att skilja denna form från andra. Med ålder minskar frekvensen av sitt utseende. Respiratorisk arytmi registreras hos friska vuxna, men speciellt ofta hos barn och ungdomar, och finns ofta under graviditeten. Det kan vara i flera år.

Orsaker till respiratoriska arytmier är:

• neurokirculatorisk dystoni;
• återhämtningsperiod
• aterosklerotisk kardioskleros;
• myokardinfarkt;
• hjärtfel.

Utseendet av respiratoriska arytmier hos patienter som återhämtar sig från akuta infektionssjukdomar, reumatisk cardit, är ett bra prognostiskt tecken, eftersom det indikerar en förbättring av myokardiums funktionella tillstånd.

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Datum för offentliggörande av artikeln: 08.18-2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Sinusrytmen i hjärtat kallas hjärtslag som genereras av sinusnoden som ligger i höger atriums vägg med en frekvens av 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls, som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtat kan komma i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) hos båda atrierna, sedan ventriklarna. Hjärtcykeln avslutas med fullständig avkoppling (diastol) hos alla fyra hjärtkamrarna. Allt detta tar 0,8 sekunder. Det upprätthåller en normal hjärtrytm.

Normal prestanda

Hjärtfrekvens hos barn och vuxna varierar. Hos barn under ett år sträcker sig det från 140 till 160 slag per minut. Med ålder är det en minskning av hjärtfrekvensen, vid 15 års hälsosamma indikatorer når 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre över 70 år ligger den högre normala gränsen, som är associerad med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är puls 6-8 gånger mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte som en patologi:

• hos gravida kvinnor anpassar sig hjärtat till ökad belastning, vilket ger mamman och växande foster med syre, pulsen kan öka något,
• för människor som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen ligger nära normernas nedre gräns;
• hos professionella idrottare ensamma kan hjärtat komma i kontakt med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte hör till någon av dessa kategorier, måste någon uttalad avvikelse från hjärtfrekvensen från normen identifiera orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som ett adaptivt svar på förändrade miljöförhållanden, de passerar på egen hand och behöver inte behandlas. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusstörningar och är troligen resultatet av problem i inre organens arbete.

Det finns tre grupper av kränkningar:

• hjärtsvikt
• myokardit, perikardit, endokardit;
• ischemisk sjukdom;
• hjärtfel
• kardiomyopati.

• hormonella störningar (hypertyreoidism, binjur tumörer);
• VVD;
• neuroser;
• medicinering (diuretika, antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel)
• lungsjukdomar som orsakar hypoxi;
• anemi.

• skador och tumörer i hjärnan, följt av svullnad och ökat intrakraniellt tryck;
• stroke;
• inflammation i meninges (meningit);
• förgiftning, purulenta infektioner;
• hypotyreoidism - otillräcklig sköldkörtelfunktion
• infektionssjukdomar.

• hjärtinfarkt;
• ischemi;
• diabetes;
• diffusa förändringar av sköldkörteln;
• andningssjukdomar (bronkit, astma);
• vaskulär dystoni;
• binjur tumörer (feokromocytom);
• metaboliska metaboliska störningar.

Sinusarytmi är inte en diagnos, men ett symptom på en möjlig patologi.

I kardiologi används begreppet "styv hjärtrytm" också - bristen på respons på stimuli i form av andning och fysisk ansträngning.

Vid störningar i sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, föreskriver läkaren antiarytmiska läkemedel som hjälper till att normalisera det, eller en pacemaker - en enhet som sätter hjärtat på rätt rytm.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest tillgängliga och enkla sättet att diagnostisera hjärtrytmstörningar och förändringar i myokardiet. Detta är en metod för att spela in elektriska impulser i hjärtat och spela in dem på speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Elektrokardiogrammet kan utföras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när du går hem. Ett standardkardiogram är ett diagram som visar tänder, intervaller och segment.

Cogs är konvexa och konkava linjer:

• P - motsvarar systolen och diastolen hos Atria;
• Q, R, S - motsvarar reduktionen av ventriklarna;
• T - registrerar avslappning av ventriklerna.

Ett segment är ett segment av en isolin mellan tänderna, och ett intervall är ett mellanrum mellan flera tänder eller segment.

Kardiologen bestämmer resultaten av ett elektrokardiogram enligt kriterierna:

1. Rytmen av sammandragningar bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
2. Beräknar hjärtfrekvensen. För att göra detta beräknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och beräknas beroende på bandets hastighet i förhållande till tiden.
3. Enligt P-vågan bestämmer den: Vad är källan till myokardiell excitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
4. Utvärderar konduktiviteten. För att göra detta mäter varaktigheten: P-våg; P-Q-intervall; QRS-komplex; ett intervall mellan början av QRS-komplexet och en tand av R.
5. Definierar hjärtans elektriska axel (EOS).
6. Analyserar P och P-Q.
7. Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 ledningar: 6 leder från extremiteterna (axlar ligger i frontplanet) och 6 bröstledningar (V1-V6). Limb leder är uppdelade i standard (I, II, III) och förstärkt (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 veckors gestationsfosterkardiotografi (CTG) är klar, vilket gör det möjligt att analysera barnets hjärtfrekvens i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom hjärtat av fostret slår med en annan frekvens. 5-25 slag per minut anses vara variabeln. Om variabiliteten ökas kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Normal rytm

Om slutsatsen är skriven - sinusrytm på EKG, eller - normosistolen, betyder detta:

• rytm av sammandragningar är regelbunden, om avståndet mellan tänderna på R är densamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
• hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan en normal hjärtfrekvens vara 140-160, för ett barn från ett år till 15 år - inom intervallet 60-100, beroende på ålder.
• excitationskällan är i sinusnoden, om P-tänderna alltid riktas uppåt, ligger framför varje QRS-komplex och har samma form i en ledning;
• Den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På ett EKG ser det ut så här: R-vågan är alltid högre än S-vågan, R-vågan i den andra standardavvikelsen är maximal;
• Atrial P-vågen är normalt positiv i ledare I, II, AVF, V2-V6, i bly-aVR är den alltid negativ;
• Varaktigheten av QRST-komplexet är 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna:

Sinusarytmi (styv sinusrytm)

Stig sinusrytm, dvs. försvinnandet av dess fysiologiska oegentlighet är alltid ett patologiskt fenomen som först ses hos barn som genomgår akut infektiös myokardit. Därefter observerades styvheten hos sinusrytmen vid akut hjärtinfarkt och annan allvarlig hjärtskada efter elektrisk förmaksdefibrillering [Aryev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) anser sinus styvhet hos patienter med akut myokardinfarkt som ett tecken som speglar en komplicerad sjukdomsförlopp och möjligen en ökad risk för VF. Av intresse är ett tillstånd som kallas autonom hjärneuropati, vilket förekommer hos patienter med långsiktig insulinmangel i diabetes mellitus. Det kännetecknas av en bestående ökning av sinusrytmen, som inte svarar mot andningsfasen, förändringar i kroppsställning.

Hjärtat samverkar med en stabil (styv) frekvens som ett autonomt organ som saknar vegetativ reglering. Diabetisk total "denervering" av hjärtat (myokardiedystrofi i myokardiet) kan kraftigt begränsa patientens fysiska aktivitet och till och med förorsaka hans plötsliga död [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke V., 1982, Brien A. et al., 1986].

En noggrann analys av mekanismerna för rigid sinusrytm gör att vi kan skilja mellan två av dess huvudformer. En av dem, som vi kallar dysregulerande, är förknippad med en försämring av påverkan av det vegetativa nervsystemet på SA-noden och följaktligen med en tillfällig förlust av plasticitet som är märklig för den. En annan form, som kan kallas organisk, sker som ett resultat av strukturella förändringar i de kolinerga och adrenerga receptorerna i CA-noden, samtidigt som tillräcklig automatisk aktivitet hos dess celler upprätthålls.

Den senare omständigheten är ett viktigt argument mot införandet av en styv sinusrytm i syndromets svaghet i sinusnoden.

DI Zhemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) rekommenderar för erkännande av sinusrytmets styvhet för att utföra ortostatisk test och test med motion.

Metoden för korrelationsrytmografi är lämplig: längs bisektorn av ett rektangulärt koordinatsystem bildas en punkt praktiskt taget - resultatet av sammanträffandet av längderna av θ-intervallerna [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN, et al., 1987].

Sinus arytmi i hjärtat

En annan fråga är hur många avstånd som är tillåtna från normen och hur ofta de kan uppstå. Om sinusrytmen oregelbundenhet kvarstår inom 10% kallas detta tillstånd sinusarytmi.

Orsaker till kränkningar av hjärnans sinusrytm

I sig är en sinusformad arytmi inom det normala området inte farligt, mycket värre om hjärtat fungerar som en klocka, säg exakt 65 slag per minut, inte mer och inte mindre. Detta är en styv rytm - ett tecken på utmattning av hjärtens reserver. En sådan puls kan vara hos dem som lider av ischemi eller hjärtsvikt.

Men överträdelser bör inte överstiga det tillåtna läget, annars blir sinusarytmen en häftare av andra sjukdomar - allvarligare och kräver behandling.

Ofta är det sinus respiratorisk arytmi som uppträder när hjärtfrekvensen (hädanefter kallad hjärtfrekvensen) stiger vid inandning och faller när du andas ut. Oftast förekommer det hos unga patienter (t.ex. hos barn 7 år, ungdomar eller idrottare).

I många fall är faktorer som orsaken till en onormal sinusrytm:

Brist på kalcium, kalium, magnesium

Sköldkörtelsjukdom

Högt blodtryck

Dosöverdosering

Ofta orsakas överträdelse av sinusrytmen i hjärtat av ungdomars nervsystems omodernhet. Andningsfaserna bidrar också. Lång hjärtfrekvens kallas bradykardi, och tillväxt kallas takykardi.

Vad är farlig sinusarytmi

I sig utgör ojämn hjärtfrekvens inte ett stort hot. Men vad är sinusarytmi med komplikationer? Bevis på djupa avvikelser i blodcirkulationen, centrala nervsystemet eller hjärnans arbete, och detta är mycket allvarligare än det kan tyckas. Det är omöjligt att bestämma detta utan en undersökning, eftersom när de första symptomen upptäcks är det bättre att besöka en läkare.

Anfall av blodfastande är inte det bästa sättet att reflektera i många organ, system och vävnader. Om du ignorerar problemet med misslyckanden i den normala sinusrytmen kommer det över tid att växa till irreversibla patologiska processer.

Tecken på sinusoidal arytmi

Symtom på förändringar i hjärtfrekvensen kan variera. Allt kommer att bero på frekvensen av sammandragningar. Till exempel, när de växer känns patienten:

• Pulsering i templen och i hjärtat
• Smärta på vänster sida av bröstet

Med en minskning i hjärtfrekvensen känns det klart:

• Effekten av "blekning" av hjärtat
• yrsel
• svaghet

Svår hjärntrytmi i hjärtat kan leda till störning av blodtillförseln till hjärnan och som följd att svimma. Behandling i denna situation är nödvändig. I det måttligt uttalade tillståndet visar hon praktiskt taget inga symtom, och diagnosen upptäcks först efter undersökningen. Behandling av mindre avvikelser från normen krävs inte, bara i extrema fall är lugnande behandling ordinerad - med växtbaserade läkemedel.

Diagnos av sinusarytmi

Ett av de enklaste sätten att upptäcka arytmi är genom elektrokardiografi. Det spelas in en gång eller hela dagen (med Holter övervakning). Sinusarytmi (förutsatt att EKG har justerats för andra möjliga sjukdomar) är tydligt synlig under undersökningen.

För att eliminera organisk patologi i hjärtat bidrar till ECHO-KG. Ultraljud ger en uppfattning om tillståndet för olika typer av strukturer och låter dig mäta kamerans storlek.

En annan metod är invasiv elektrofysisk forskning. Under proceduren stimuleras sinusnoden eller tvärtom deprimeras och därefter utvärderas korrektheten av reaktionen redan. En sådan åtgärd utförs endast strikt enligt sitt avsedda syfte och ganska sällan.

Är patienter med svår sinusarytmi tagen till armén?

Om vi ​​anser att ojämnheten i hjärtritmen i sig inte är en sjukdom, är detta inte en anledning att erkänna rekryteringen olämplig för militärtjänsten. Men om det i samband med undersökningen (med ett kardiogram) finns allvarliga kränkningar av organisk natur, så kan det inte prata om en tjänst.

Sinusarytmi under graviditeten

När det gäller hjärtarytmi hos gravida kvinnor, hänför sig oftast till takykardi (ökad hjärtfrekvens) till 90 eller fler slag per minut.

Anledningen är enkel: Efter uppfattningen börjar förändringar i kvinnans kropp - barnet anpassar moderns resurser för sig själv. Det påverkar kardiovaskulärsystemet. Sinusarytmi under graviditeten är ett ganska vanligt fenomen, och både i form av ett adaptivt respons av kroppen och patologi. Mängden cirkulerande blod ökar med 20%, en ytterligare cirkel av blodcirkulation bildas (för att ansluta mamman med barnet), som ett resultat ökar belastningen på hjärtat.

En annan sannolik orsak till sinusarytmi är förvärring av kroniska sjukdomar under graviditeten. Om du tidigare haft hjärtproblem, kan de nu orsaka utvecklingen av sjukdomen med en ny kraft.

Traditionellt finns det sådana tecken på sinusarytmi hos gravida kvinnor:

Hjärtklappningar (med särskilt starka slag från vänster sida).

Bankar i tempel, yrsel.

Andnöd, trötthet även med minimal fysisk aktivitet.

Om kvinnan under barnets barndom visade ovanstående symtom är det dags att konsultera en läkare och gå igenom ett EKG. Behandlingen kommer att skilja sig från det vanliga på grund av speciella omständigheter: med valet av droger som minimerar fostret.

Sinusarytmi hos barn

I barndomen är en sådan överträdelse tydligt manifesterad på något sätt alltid. Det händer att barnet känner sig normalt, och under undersökningen visar det sig att han har sinusarytmi. Av den anledningen är det nödvändigt med tiden att gå med en baby till en kardiolog, även om problemen inte verkar vara störande.

I andra situationer kan visuella manifestationer "berätta" förekomsten av sjukdomen. Var särskilt uppmärksam på sådana "klockor", eftersom barnet inte i tidig ålder har möjlighet att säga vad och var han har ont. De viktigaste symptomen på sinusarytmi hos ett barn är följande:

Förlust av aktivitet eller vice versa överdriven ångest utan anledning

Blanchering, blueness av läppar

Ökad svettning som uppstår plötsligt

Vad är farlig sinusarytmi för barn

Risken för försämring av barnets hälsa på grund av sinusarytmi beror på orsakerna som orsakade det. Oavsett om det är en ärftlig sjukdom, medfödd eller förvärvad, kan det finnas många orsaker till manifestation: från hjärtfel till vegetativ-vaskulär dystoni. Under alla omständigheter bör ett besök hos en kardiolog inte försenas.

Behandling av sinusarytmi

I de flesta fall krävs inte särskild behandling, det räcker för att bli av med orsakerna till problemet med ojämn hjärtslag. Men i vissa fall kan en av de terapeutiska metoderna för exponering (till exempel elektropulsbehandling) förskrivas.

Specifik medicinering är föreskriven, baserat på organismens individuella egenskaper. Till exempel är sedativa naturligt bäst lämpade för sinus takykardi. Men en arytmi med låg hjärtfrekvens (särskilt bland de som är involverade i sport) kan redan vara anledningen till att man installerar en pacemaker.

Förebyggande av sinusarytmi är inriktad på att upprätthålla en hälsosam livsstil av patienten.

Hur som helst, för att diagnostisera och förstå hur man ska behandla, kan bara en kardiolog göra det - det betyder att du inte ska skjuta upp besöket på sjukhuset. Dessutom är sannolikheten för en positiv effekt efter behandling ganska hög.

Vad är sinusrytmen på EKG

Huvudorganet i den mänskliga kroppen som ger blod till alla dess vävnader är hjärtat. Graden av syrebildning i hjärnan och hela organismens funktionella aktivitet beror på systematiska sammandragningar av sina muskler. För excitering av hjärtens muskelvävnad är en impuls (elektrisk signal) från de ledande kardiomyocyterna nödvändig.

Normalt producerar dessa tremor en sinusnod - egenskaperna hos hjärtritmen beror på deras frekvens och placering. I modern medicin detekteras sjukdomar i hjärt-kärlsystemet med hjälp av en särskild undersökningsmetod - elektrokardiogram. Praktiserande experter föreskriver sitt beteende för diagnos av hjärtkärnans patologier, övervakning av pågående sjukdomar före varje operation och för förebyggande ändamål.

EKG-resultat ger läkare specifika uppgifter om hjärtaktivitet. I vår artikel kommer vi att ge information om funktionerna och parametrarna för normal hjärtrytm, eventuella avvikelser. Vi kommer också att berätta för våra läsare vad en sinusrytm på ett EKG är och hur man bestämmer dess patologiska tecken.

Hjärtfrekvensegenskaper

Framväxten av elektriska fenomen i hjärtat orsakas av rörelsen av natrium- och kaliumjoner i myo-hjärtcellerna, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för excitation, sammandragning och därefter övergång till det ursprungliga tillståndet av hjärtmuskeln. Elektrisk aktivitet är karakteristisk för alla typer av myokardceller, men endast kardiomyocyter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

En av de viktigaste parametrarna för hjärtets normala funktion är sinusrytmen, vilket indikerar att källan till muskelkontraktioner kommer från Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjärtat). Den regelbundna upprepningen av nya hjärtimpulser bestäms på ett kardiogram hos friska människor och hos patienter med hjärtpatologier.

EKG-avkodning utförs enligt följande:

• utvärdering av hjärtfrekvensregelbundenhet
• räknar antalet hjärtmuskeltraktioner;
• definitionen av "pacemaker" - källan till förekomst och excitation i hjärtmuskeln;
• studera funktionen av ledning av pulsen genom hjärtat.

Hjärtfrekvensen hos en frisk vuxen varierar mellan 60 och 90 slag per minut. Takykardi indikerar en ökning av hjärtfrekvensen, bradykardi - en minskning. För att bestämma hjärtens hjärtmekanism (området för myokardiet som genereras av impulser) utvärderas excitationsförloppet enligt de övre sektionerna - atrierna. Denna indikator bestäms av förhållandet mellan det ventrikulära komplexets tänder. Sinusrytmen, den vertikala positionen hos EOS (hjärtens elektriska axel, som speglar egenskaperna hos dess struktur) och den normala hjärtfrekvensindikatorn indikerar frånvaron av avvikelser i hjärtmuskulärens arbete i patientens kropp.

Vad betyder sinusrytmen?

Strukturen i hjärtmuskeln består av fyra kamrar, som skiljs åt av ventiler och skiljeväggar. I det högra atriumet i sammanflödeszonen hos de övre och nedre ihåliga venerna finns det ett visst centrum som består av specifika celler som skickar elektriska impulser och sätter rytmen till regelbundna upprepningar av muskelkontraktioner - sinusnoden.

De kardiomyocyter som bildar den grupperas i buntar, de har en spindelformad form och kännetecknas av en svag kontraktil funktion. Men de kan också generera utsläpp, liksom processer av neuroner med glialbeläggning. Sinusnodet sätter hjärtmuskelslagret, tack vare vilken normal blodfördelning till kroppens vävnader.

Det är därför det är extremt viktigt att upprätthålla en regelbunden sinusrytm för att utvärdera hjärtets funktion. På EKG indikerar denna indikator att impulsen kommer exakt från huvud- (sinus) noden - normen är 50 slag per minut. Dess förändring indikerar det faktum att den elektriska energin som stimulerar hjärtmuskeln kommer från en annan del av hjärtat.

Vid tolkning av de slutliga kardiogramuppgifterna är särskild uppmärksamhet åt:

• på QRS (ventrikulärt komplex) efter P-våg;
• för intervallet (tidsintervall) PQ - i sitt normala intervall från 120 till 200 millisekunder;
• på formen av P-vågan, vilken måste vara konstant vid varje punkt i det elektriska fältet;
• vid intervallerna av P-R liknar gränsen för intervallet av R-R;
• på segment T observeras för varje tand av R.

tecken på

Inte varje modern person kan skryta med brist på hjärtproblem. Mycket ofta, under EKG, detekteras patologiska tillstånd som blockad, som utlöses av överföringen av impulser från nervsystemet direkt till hjärtat, att arytmi på grund av inkonsekvensen av systematiska och sekvens av myokardiella sammandragningar detekteras. Oregelbunden sinusrytm, som indikerar en förändring i kardiografiskt index - avståndet mellan kardiogramens tänder kan indikera dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" är gjord på grundval av kliniska data och hjärtfrekvens. För att bestämma denna parameter använder den läkare som tolkar EKG-resultaten följande beräkningsmetoder: dela upp antalet 60 med R-R-intervallet uttryckt i sekunder, multiplicera antalet 20 med antalet tänder i de ventrikulära komplexen som utförs inom tre sekunder.

Förstöring av sinusrytmen på EKG betyder följande abnormiteter:

• arytmi - skillnader i tidsintervaller R-R mer än 150 millisekunder, oftast observeras detta fenomen vid inandning och utandning och beror på det faktum att antalet strokar varierar i detta ögonblick.
• bradykardi - hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag / min, P-P-intervallet ökas till 210 ms, korrektheten av propagationen av excitationspulsen bevaras;
• styv rytm - försvinnandet av dess fysiologiska oegentlighet på grund av nedsatt neurovegetativ reglering, i detta fall en minskning av R-R-avståndet med 500 ms;
• takykardi - hjärtfrekvensen överstiger 90 slag / min, om antalet sammandragningar av myokardiet ökar till 150 slag / min, ST-höjd och nedåtgående PQ-segmentdepression observeras kan atrioventrikulärt block II uppträda.

Orsaker till sinusarytmi

Spänningen hos patienten kan leda till avslutning av ett EKG, vilket indikerar data om sinusrytmets oregelbundenhet och instabilitet. De vanligaste orsakerna till sådana avvikelser är:

• alkoholmissbruk
• medfödda eller förvärvade hjärtfel
• tobaksrökning
• mitral ventil prolapse;
• akut hjärtsvikt
• förgiftar kroppen med giftiga ämnen;
• okontrollerad användning av hjärtglykosider, diuretika och antiarytmiska läkemedel;
• neurotiska störningar;
• ökade sköldkörtelhormonnivåer.

Om oregelbundenheten i sinusrytmen inte elimineras genom att hålla andnings- och medicinproverna, är det karakteristiskt att patienten har:

• kardiomyopati;
• myokardit;
• ischemisk sjukdom;
• patologier i bronkopulmonala systemet;
• anemi;
• allvarlig vegetativ dystoni
• hjärtens diplomatiska kaviteter
• endokrina körtelsjukdomar;
• elektrolytavvikelser.

Funktioner hos unga patienter

Barnets kardiogramparametrar skiljer sig signifikant från resultaten från ett vuxen EKG - varje mamma vet hur ofta hennes hjärta slår. Den fysiologiska takykardin förklaras av barnets kropps anatomiska egenskaper:

• Upp till 1 månad HR varierar från 105 till 200 slag / min;
• upp till 1 år - från 100 till 180;
• upp till 2 år - från 90 till 140;
• upp till 5 år - från 80 till 120;
• upp till 11 år - från 75 till 105;
• upp till 15 - från 65 till 100.

Rymmen av sinus ursprung är registrerad hos barn utan defekter i hjärtmuskeln, dess ventilapparat eller kärl. Normalt, i en grafisk EKG-inspelning, ska P-segmenten framför den ventrikulära systolen ha samma form och storlek, HR överskrider inte åldersindikatorerna. Ostabila hjärtfrekvenser och ektopi i sinusen är en signal för sökandet efter negativa faktorer som framkallar en minskning av aktiviteten hos huvudledaren hos hjärtledningssystemet.

Synd sinus syndrom ses hos prematura barn, barn som upplevde syrebrist under prenatal utveckling, nyfödda med förhöjt blodtryck inuti skallen, spädbarn med D-vitaminbrist, ungdomar - rytmeskiftande processer är förknippade med den snabba tillväxten av ett barns kropp och vaskulär dystoni. Fysiologiska störningar i sinusrytmen passerar utan särskild behandling, eftersom reglering av hjärtkollisioner förbättras och centrala nervsystemet är mognat.

Dysfunktion av sinusrytmen av patologisk natur kan orsakas av allvarlig infektionsinflammatorisk process, genetisk predisposition, medfödda strukturella anomalier och deformiteter i hjärtmuskeln. I detta fall föreskriver kardiologen behandlings-och-profylaktiska åtgärder för den lilla patienten under betingelser för kontinuerlig övervakning av hjärtens funktionella aktivitet.

Sammanfattningsvis ovanstående information skulle jag vilja tillägga att EKG är en enkel och billig diagnostisk metod, med hjälp av vilken det på kort tid är möjligt att upptäcka dysfunktion i hjärtmuskeln. Om det finns allvarliga patologiska förändringar räcker det dock inte att göra en definitiv diagnos av denna teknik. Patienten är ordinerad för ekokardiografi, en ultraljudsskanning av hjärtat och en koronär undersökning av sina kärl.