Hjärtrytmstörning

Om hjärtat börjar slå ojämnt, det finns en känsla av avbrott, det finns en snabb eller långsam hjärtslag, de säger om förekomsten av arytmier. Den normala rytmen anses vara sinus: hos en vuxen frisk person i vila är hjärtfrekvensen 60-80 slag per minut.

Arytmi anses vara ett misslyckande, inte bara i rytmen utan även i hjärtfrekvensen.

Vad styr hjärtans rytm?

I det mänskliga hjärtat är sinusnoden - "dirigenten" av hjärtfrekvensen. Det ligger där överlägsen vena cava rinner in i rätt atrium (figur). Dess fibrer överför impulser som skapar en "melodi" och takt i vårt hjärta. Med olika överträdelser av sinusnoden går "ledarstaven" automatiskt till andra "artister" (atrio-gastrisk nod eller bunten av hans - se figur) och då känner vi att vårt hjärta börjar "falska": hoppa ut ur bröstet, slå inte i takt eller smärtsamt "stön".

Arrytmi uppträder ofta på grund av allvarliga hjärtskador: ischemi, hjärtinfarkt, defekter och skador. Hjärtfrekvensen avgår ofta som ett resultat av sjukdomar i mag-tarmkanalen, andningsorganen och centrala nervsystemet. Överskott av kaffe, te, alkohol, fysisk belastning, drogförgiftning och obalans i elektrolyt kan också orsaka arytmi.

Vilka typer av arytmier finns det?

Sinus takykardi - ökad hjärtfrekvens upp till 150 slag per minut - det här är den mest allegro ("allegro")! Hans takt är bara 116-160 slag. Musikare definierar det som "väldigt snabbt". Orsakerna till denna typ av arytmi: hjärtsvikt, sjukdomar i sköldkörteln eller centrala nervsystemet, anemi, olika förgiftningar.

Sinus bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen till 60 eller mindre slag per minut. Hjärtat "adagio" ("adagio") är en långsam eller till och med långvarig takt. Orsaker: användning av vissa typer av läkemedel (t.ex. betablockerare), sjukdomar i matsmältningssystemet, centrala nervsystemet, neuros, virusinfektioner eller minskad sköldkörtelfunktion.

Paroxysmal takykardi är en plötslig uppkomst av mycket frekvent hjärtslag (den så kallade paroxysm), när hjärtat slår i vila från 140 till 200-300 slag per minut. Prestissimo (Prestige), det vill säga extremt snabbt. Orsaker: dystrofiska förändringar i myokardiet (vanligare hos äldre), abnormiteter i hjärtledningssystemet, hjärtsvikt, sköldkörtelns sjukdomar.

Extrasystole - Förtida hjärtmuskulaturkontraktion. Det har många underarter och kan åtfölja nästan alla hjärtsjukdomar. Hos personer som är äldre än 50 diagnostiseras för tidiga slag i 80% av fallen. Huvudsymptomen är: en känsla av plötslig skada eller ett slag mot bröstet. Många patienter klagar över hjärtsvikt. Beats är ofta åtföljda av svaghet, heta blinkningar, andningssvårigheter, ökad ångest, yrsel, svimning.

Atriell fibrillering är en kaotisk sammandragning av individuella atriella myokardfibrer med en mycket hög frekvens - från 200-300 eller mer. De främsta orsakerna är organisk hjärtsjukdom: förlängd arteriell hypertoni, hjärtsvikt, myokardit, kardiomyopati, hjärtfel, kranskärlssjukdom. Graden av symtom beror på den totala hälsan hos personen. Många av dem kan manifestera sig i andra typer av arytmier: snabb hjärtslag, smärta och stickningar i bröstkorget, ökad svettning, muskelsvaghet, andfåddhet, yrsel, svimning, plötsliga angrepp.

Behandling av hjärtarytmi.

Det första att göra när det finns ett subjektivt tecken på hjärtrytmyndrom är att se en läkare (allmänläkare eller kardiolog) för att Arrhythmia behandling beror till stor del på typen och orsakerna.

Vid behandling av hjärtarytmier är det också mycket viktigt att återställa elektrolytbalansen när en person får de nödvändiga mängderna kalium och magnesium. Dessa fördelaktiga spårämnen bidrar ofta till att återvända hjärtat till "comodo" -hastigheten, dvs. kämpa lugnt Mineralberedningar, till exempel Panangin Forte, hjälper till att klara av denna uppgift.

Hjärtrytmstörningar: typer, orsaker, tecken, behandling

Människans hjärta under normala förhållanden slår smidigt och regelbundet. Hjärtfrekvensen per minut är 60 till 80 slag. Denna rytm ges av sinusnoden, som även kallas pacemakern. Den innehåller pacemakerceller, från vilka excitationen sänds vidare till andra delar av hjärtat, nämligen till atrio-ventrikulärnoden, och till hans bunt direkt i ventrikelens vävnad.

Denna anatomiska och funktionella separation är viktig utifrån en överträdelsestyp, eftersom ett block för att leda pulser eller påskynda pulserna kan uppträda i något av dessa områden.

Hjärtrytmstörningar och ledning kallas arytmier och är tillstånd när hjärtfrekvensen blir mindre än normalt (mindre än 60 per minut) eller högre än normalt (mer än 80 per minut). Arrytmi är också ett tillstånd där rytmen är oregelbunden (oregelbunden eller icke-sinus), det vill säga den kommer från någon del av ledningssystemet, men inte från sinusnoden.

Olika typer av rytmförstörningar förekommer i olika procentandelar:

• Enligt statistiken utgör således atriella och ventrikulära prematura slag som finns i 85% av fallen hos patienter med kranskärlssjukdom, lejonens andel av rytmförlusterna med närvaron av den underliggande hjärtpatologin.
• Den andra platsen vad gäller frekvens är paroxysmal och permanent förmaksflimmer som förekommer i 5% av fallen hos personer över 60 år och i 10% av fallen hos personer över 80 år.

Men frekventa störningar i sinusnoden, i synnerhet takykardi och bradykardi, som uppträder utan hjärtsjukdom. Troligen upplevde varje invånare på planeten snabb hjärtslag, orsakad av stress eller känslor. Därför har dessa typer av fysiologiska avvikelser ingen statistisk betydelse.

klassificering

Alla rytm och ledningsstörningar klassificeras enligt följande:

1. Hjärtrytmstörningar.
2. Ledande störningar i hjärtat.

I det första fallet är det som regel en acceleration av hjärtritmen och / eller oregelbunden sammandragning av hjärtmuskeln. I det andra noteras närvaron av blockader av varierande grad, med eller utan minskning av rytmen.
I allmänhet innefattar den första gruppen ett brott mot bildandet och ledningen av impulser:

hjärtslagscykel är normal

I sinusnoden manifesteras sinus takykardi, sinus bradykardi och sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

Den andra gruppen av ledningsrubbningar inkluderar block (block) i vägen för pulserna som visas sinoatriala blockad, blockad intraatrial, atrioventrikulärt block 1, 2 och 3 grader och grenblock.

Orsaker till hjärtasymptom

Rytmförstörningar kan orsakas inte bara av en allvarlig patologi i hjärtat utan även av organismens fysiologiska egenskaper. Så, till exempel, sinus takykardi kan utvecklas under snabb promenader eller löpning, liksom efter att ha spelat sport eller efter starka känslor. Respiratorisk bradyarytmi är en variant av normen och består av en ökning av sammandragningar vid inandning och minskning av hjärtslag under utandning.

Dessa arytmier, som åtföljs av förmaksflimmer (flimmer och förmaksfladder), prematura beats och paroxysmal takykardi arter, i de flesta fall utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdom eller andra organ.

Sjukdomar för vilka rytmförstöring uppträder

Patologi i det kardiovaskulära systemet som förekommer i bakgrunden:

• Ischemisk hjärtsjukdom, inklusive angina pectoris, akut och tidigare hjärtinfarkt,
• Hypertoni, speciellt med frekventa kriser och långvariga,
• Hjärtfel,
• Kardiomyopati (strukturella förändringar i myokardiums normala anatomi) på grund av ovanstående sjukdomar.

Extrakardiella sjukdomar:

• Mag och tarmar, till exempel magsår, kronisk cholecystit, etc,
• Akut förgiftning
• Aktivt patologi av sköldkörteln, särskilt hypertyreoidism (ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner i blodet),
• Dehydrering och elektrolytstörningar av blod,
• Feber, svår hypotermi,
• Alkoholförgiftning,
• Pheochromocytom - binjurumör.

Dessutom finns riskfaktorer som bidrar till förekomsten av rytmförstörningar:

1. fetma,
2. Dåliga vanor
3. Ålder över 45 år
4. Samtidig endokrin patologi.

Gör hjärtrytmstörningar lika uppenbara?

Alla rytm och ledningssjukdomar uppträder kliniskt på olika sätt hos olika patienter. Vissa patienter känner inte några symtom och lär sig bara om patologin först efter ett planerat EKG. Denna del av patienterna är obetydlig, eftersom patienterna i de flesta fall märker uppenbara symtom.

Så, för rytmförstörningar, åtföljd av snabb hjärtslag (från 100 till 200 per minut), speciellt för paroxysmala former, är det plötsligt plötsligt utbrott i hjärtat, brist på luft, smärta i bröstbenet.

Vissa ledningsstörningar, såsom strålblockeringar, uppenbarar sig inte och känns igen endast på EKG. Sinoatriär och atrio-ventrikulär blockad av den första graden uppträder med en liten minskning i puls (50-55 per minut), varigenom det kliniskt kan uppvisa en liten svaghet och ökad utmattning.

Blockader 2 och 3 grader manifesterar allvarlig bradykardi (mindre än 30-40 per minut) och kännetecknas av kortvariga anfall av förlust av medvetande, kallad bouts of MEA.

Dessutom kan något av dessa tillstånd åtföljas av ett allvarligt allvarligt tillstånd med kall svettning, med intensiv smärta i vänstra hälften av bröstet, lågt blodtryck, generell svaghet och förlust av medvetande. Dessa symtom beror på nedsatt hjärthemodynamik och kräver noggrann uppmärksamhet från akutläkaren eller kliniken.

Hur diagnostiseras patologi?

Att fastställa en diagnos av rytmförstöring är inte svårt om patienten gör typiska klagomål. Före den första undersökningen av läkaren kan patienten självständigt beräkna puls och utvärdera dessa eller andra symtom.

Typen av rytmförstörningar fastställs emellertid endast av en läkare efter ett EKG, eftersom varje typ har sina egna tecken på ett elektrokardiogram.
Till exempel, extrasystole uppenbara förändrade ventrikelkomplex paroxysm takykardi - korta intervaller mellan komplex, förmaksflimmer - oregelbunden rytm och hjärtfrekvens på över 100 per minut, sinoatriellt block - töjning P-vågen avspeglar håller puls vid förmaken, atrioventrikulärt block - förlänga intervallet mellan förmaks och ventrikulära komplex etc.

Under alla omständigheter kan endast en kardiolog eller terapeut korrekt tolka EKG-förändringar. Därför, när de första symptomen på rytmförstöring uppträder, ska patienten söka medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Förutom EKG, som kan utföras vid ankomsten av det medicinska ambulanslaget hemma, kan patienten behöva ytterligare metoder för undersökning. De utses i kliniken, om patienten inte har blivit inlagd på sjukhus eller i sjukhusets kardiologi (arytmologi), om patienten hade indikationer på sjukhusvistelse. I de flesta fall är patienterna på sjukhus, för även en liten hjärtrytmstörning kan vara en sårare av en mer allvarlig livshotande rytmstörning. Undantaget är sinus takykardi, eftersom det ofta stoppas med hjälp av tabletterade läkemedel, även i prehospitalet, och utgör inte ett hot mot livet i allmänhet.

Av de ytterligare diagnostiska metoderna visas vanligtvis följande:

1. Blodtryck och EKG-övervakning under dagen (enligt Holter),
2. Prover med fysisk aktivitet (gå uppför trappan, gå på löpband - löpbandstest, cykling - cykel ergometri),
3. Extraesofageal EKG för att klargöra placeringen av rytmförstörningar,
4. En abdominal elektrofysiologisk studie (CPEFI) i fallet då en rytmförstöring inte kan registreras med ett standardkardiogram, och det är nödvändigt att stimulera hjärtslag och åstadkomma en rytmförstöring för att ta reda på dess exakta typ.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra MRI i hjärtat, till exempel om patienten misstänker hjärntumör, myokardit eller ärr efter hjärtinfarkt, vilket inte återspeglas på EKG. En metod som ultraljud i hjärtat eller ekkokardioskopi är en obligatorisk standard för patienter med rytmisk störning av något ursprung.

Behandling av rytmförändringar

Terapi för rytmförstöring och ledning varierar beroende på arten och orsaken till det.

I fallet med ischemisk hjärtsjukdom mottager patienten exempelvis nitroglycerin, blodförtunnare (trombos, aspirinkardi) och medel för normalisering av förhöjda nivåer av kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Vid hypertoni är receptet av antihypertensiva läkemedel (enalapril, losartan, etc.) motiverat. I närvaro av kroniskt hjärtsvikt föreskrivs diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) och hjärtglykosider (digoxin). Om patienten har en hjärtfel kan han få en kirurgisk korrigering av defekten.

Oavsett orsaken består akutvård i närvaro av rytmförstöring i form av förmaksflimmer eller paroxysmal takykardi, i administrering till patientens rytmreducerande (antiarytmiska) och rytmedsminskande läkemedel. Den första gruppen innehåller läkemedel som panangin, asparkam, prokainamid, cordaron, strofantin för intravenös administrering.

Med ventrikulär takykardi injiceras lidokain intravenöst och med extrasystoler betalok som lösning.

Sinus takykardi kan stoppas genom att ta anaprilin under tungan eller egilok (concor, koronal etc.) inuti i pillerform.

Bradykardi och blockad kräver en helt annan behandling. Speciellt administreras prednison, aminofyllin och atropin intravenöst till patienten och mezaton och dopamin tillsammans med adrenalin administreras vid lågt blodtryck. Dessa läkemedel "accelererar" hjärtritmen och gör hjärtat krympande mer och oftare.

Är komplikationer av hjärtrytm störningar möjliga?

Hjärtrytmstörningar är farliga inte bara för att blodcirkulationen genom kroppen störs på grund av hjärtfel och en minskning av hjärtproduktionen, men också utvecklingen av ibland formidabla komplikationer.

Oftast utvecklas patienter på grund av en viss rytmisk störning:

• Kollaps. Det uppenbaras av en kraftig nedgång i blodtrycksnivån (under 100 mm Hg), en generell vass svaghet och pallor, svimma eller svimning. Det kan utvecklas som ett resultat av en direkt rytmförstöring (till exempel under en MES-attack) och som ett resultat av införandet av antiarytmiska läkemedel, till exempel novokainamid vid förmaksflimmer. I det senare fallet behandlas ett sådant tillstånd som medicinsk hypotension.
• Arrytmogen chock - uppstår som en följd av en kraftig minskning av blodflödet i de inre organen, i hjärnan och i hudens arterioler. Det kännetecknas av patientens generella allvarliga tillstånd, brist på medvetenhet, hudfärg eller cyanos, tryck under 60 mm Hg och ett sällsynt hjärtslag. Utan snabb hjälp kan patienten dö.
• Iskemisk stroke uppstår som en följd av ökad trombos i hjärtkaviteten, liksom vid paroxysmal takykardi, är blodet i hjärtat "piskat", som i en mixer. De resulterande blodpropparna kan sätta sig på hjärtans inre yta (parietal trombus) eller resa genom blodkärlen till hjärnan, blockera deras lumen och leda till allvarlig ischemi hos hjärnämnen. Det uppenbaras av plötsliga talproblem, ojämnhet i gångarter, full eller delvis förlamning av benen.
• Lungemboli (lungemboli) förekommer av samma orsak som stroke, endast som ett resultat av blockering av lungartären genom blodproppar. Det är kliniskt manifesterat av andfåddhet och kvävning, liksom blå hud i ansiktet, nacken och bröstkroppen över nipplarna. Med fullständig obstruktion av lungkärlet har patienten en plötslig död.
• Akut hjärtinfarkt orsakas av att under en attack av takyarytmi slår hjärtat med mycket hög frekvens och kransartärerna enkelt inte kan tillhandahålla det nödvändiga blodflödet till själva hjärtmuskeln. Det finns brist på syre i hjärtvävnaderna, och en plats för nekros eller hjärtcellsdöd bildas. Det manifesteras av skarpa smärtor bakom bröstbenet eller i bröstet till vänster.
• Ventrikulär fibrillation, asystol (hjärtstopp) och klinisk dödsfall. Oftast utvecklas med paroxysm av ventrikulär takykardi, som förvandlas till ventrikelflimmering. Samtidigt är myocardets kontraktilitet helt borttappad och en tillräcklig mängd blod kommer inte in i kärlen. Några minuter efter fibrillation, stannar hjärtat och klinisk död utvecklas, som utan snabb hjälp slocknar till biologisk död.

I ett litet antal fall har en patient en rytmförstöring med blixtfart, någon av komplikationerna och döden. Detta villkor ingår i begreppet plötslig hjärtdöd.

utsikterna

Prognosen för rytmförstörningar i frånvaro av komplikationer och i frånvaro av organisk hjärtsjukdom är gynnsam. Annars bestäms prognosen av graden och svårighetsgraden av den underliggande patologin och typen av komplikationer.

Hastigheten för hjärtritmen hos män och kvinnor, orsakerna till hjärtrytmförstörningar efter kön

Sjukdomar i hjärtat och hjärt-kärlsystemet är en av de mest omfattande grupperna av sjukdomar som ofta leder till dödsfall.

En person med hjärtstörning - beroende på sin typ - kan leva i flera årtionden och kan dö nästan omedelbart.

Därför måste hjärthälsan övervakas noggrant, speciellt om det finns oegentligheter i sitt arbete eller det finns samtidiga sjukdomar som kan påverka det här vitala organets arbete.

Vad är hjärtfrekvensen?

Hjärtrytm - hjärtens huvudkaraktär, en av de viktiga indikatorerna för kroppen, som kan bestämma förekomst av patologi. Han pekar på hur ofta hjärtmuskeln kontraherar och vid vilka intervaller det uppstår. Hjärtfrekvensen kännetecknas av hjärtfrekvensen per tidsenhet samt hur lång tid pausen är mellan sammandragningar.

Om hjärtmuskeln kontraherar jämnt, tar varje hjärtcykel (successiv sammandragning och avkoppling) samma tid - rytmen är normal. Om varaktigheten av flera cykler inte är densamma är det rytmförstörningar.

Hjärtrytmen sätter cellerna i sinusnoden (den här delen av hjärtat kallas Kate-Flac noden) - pacemakers som genererar impulser.

Impulserna överförs sedan till muskelcellerna, vilket orsakar deras sammandragning och efterföljande avkoppling. Eftersom hjärtat bildas av muskelceller som har en hög förmåga att komma i kontakt, verkar impulser på hela orgelen, vilket gör att den rytmiskt sammandras och pumpar blod.

Hjärtrytm: vilken är normal?

Vanligtvis reduceras hjärtmuskeln med en frekvens på 60 till 100 slag per minut - beroende på kroppens tillstånd, påverkan av interna och yttre faktorer.

Normal hjärtfrekvens varierar mellan 60 och 90 slag per minut. Ett mer exakt antal beror på ålder, nivå av fysisk aktivitet och andra indikatorer. Om en person har en hjärtfrekvens på 91 slag per minut - det här är ingen anledning att ringa en ambulans. Men överträffa normen för ett hälsosamt hjärtslag med minst 5 enheter är en anledning att konsultera en läkare och genomgå en ytterligare undersökning.

Kvinnor har en hjärtfrekvens på i genomsnitt 7-8 enheter mer än män.

Den hälsosamma hjärtfrekvensen hos barn är högre - i genomsnitt ca 120 gånger per minut. Detta beror på det faktum att blodvolymen i ett barn är liten, och cellerna behöver mer näringsämnen och syre.

Därför behöver hjärtat arbeta snabbare för att få tid att leverera syret till cellerna i rätt tid.

Pulsfrekvensen efter kön hos vuxna ges i tabellen nedan:

Som du kan se, ökar hjärtfrekvensen (i genomsnitt - med 5 slag varje 10 år). Detta beror på en minskning av hjärtklemmens elasticitet, försämringen av kärlen.

Hjärtrytm disorders: vilka?

En viktig indikator är intervallet mellan sammandragningar. Det måste vara detsamma. Annars kan du prata om kränkningen av hjärtrytmen.

Intervallet mellan slag i vila uppskattas: vid fysisk eller emotionell stress samverkar hjärtat oftare, därför förkortas intervallet mellan sammandragningar - men det måste igen vara jämnt.

Om intervallet är ojämnt minskar varaktigheten för en av perioderna:

1. Systole - tiden för sammandragning av hjärtmuskeln. Som ett resultat minskar volymen transporterat syre, organ och vävnader lider av syrehushållning.
2. Diastole - en avslappningsperiod. Som ett resultat vilar hjärtmuskeln inte, det är regelbundet överdrivet, vilket resulterar i att kroniska sjukdomar i orgelet uppträder.

Fel i hjärtat händer ofta. Om allt är bra, hör personen inte och känner inte att hans hjärta slår. Om det förekommer en överträdelse känner en person pulsation eller upplever obehag - en känsla av brist på luft, yrsel etc. Oftast uppmärksammar de inte dessa sjukdomar och lär sig om en hjärtrytmyndrom under en rutinundersökning eller undersökning.

Hjärtrytmyndrom kallas arytmi. Det finns flera typer av det:

1. Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen, leder till syresvält och svaghet. Det sker av naturliga skäl när en person försvagas efter en sjukdom under långvarig avkoppling. Om bradykardi orsakas av andra orsaker än hälsoproblem, och det sker sporadiskt - det är inte farligt. Men det kan indikera patologiska förändringar i hjärtets struktur, om det är permanent.
2. Takykardi - acceleration av hjärtfrekvensen. Acceleration av hjärtfrekvensen med 20-25 enheter under intensiv fysisk ansträngning är normen. Men takykardi i vila är farlig eftersom det ger ökad effekt på kärlen, hjärtmuskeln bärs snabbare.
3. Extrasystole - utseendet på onödiga slag, vilket resulterar i att intervallet mellan beats ökar eller minskar. De vanligaste orsakerna är ischemi, aterosklerotisk lesion i hjärtmuskeln. Oftast förekommer hos äldre människor.
4. Atrial fibrillering är en komplett arytmi. Det uppstår när hjärtmuskeln inte är helt avtraktad, bara drar lite. Denna typ av arytmi indikerar allvarliga hjärtproblem, kräver noggrann och omedelbar undersökning och behandling. Inträffar ofta i sjukdomar i lungorna.

Varför uppstår hjärtrytmstörningar?

Hjärtrytmiska störningar är:

1. Tid - sist några minuter, då normaliserar hjärtfrekvensen självständigt.
2. Permanent - när de är associerade med förekomst av patologi och sjukdomar i hjärtat eller andra organ.

Oftast orsakas hjärtrytmstörningar av:

• hypertoni;
• Kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Skador på hjärtmuskeln;
• Konstant stress;
• Förekomsten av psykiska störningar och sjukdomar;
• Diabetes mellitus;
• Cirkulationsstörningar, minskad vaskulär ton, åderbråck;
• fetma;
• Dåliga vanor (rökning, alkoholism, missbruk av koffein och andra ämnen som orsakar spasmer i blodkärl, påverkar hjärtfrekvensen).
• Några mediciner.

Hjärtsjukdomar som påverkar förekomsten av arytmier:

1. Kardiomyopati. Med det kan atrierna och ventriklerna tjockna eller tvärtom bli alltför tunna, vilket resulterar i en minskning av blodvolymen som pumpas i en sammandragning.
2. Koronar sjukdom uppstår när en del av de små blodkärlen minskar kraftigt. Som ett resultat får en del av hjärtmuskeln inte syre och dör. Konsekvensen av denna överträdelse är ventrikulär arytmi.
3. Hjärtventil sjukdom. På grund av dem förändras volymen av det pumpade blodet vilket också påverkar antalet nedskärningar som är nödvändiga för att upprätthålla livet.

Sjukdomar i sköldkörteln är en riskfaktor för utveckling av arytmier. Patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion måste undersökas av en kardiolog från tid till annan.

Hos kvinnor

Takykardi hos kvinnor uppstår under graviditet och klimakteriet. Om det inte åtföljs av andra symptom finns det ingen anledning att gå till en läkare.

Orsaker till nedsatt hjärthälsa och hjärtfrekvensstörningar är också:

1. Övervikt.
2. Överdriven känslighet.
3. Allvarlig fysisk ansträngning.
4. Kronisk stress.

Hos män

Företrädarna för det starkare könet är mindre uppmärksamma på deras hälsa.

Förändringar i hjärtrytmen orsakar de:

1. Överdriven fysisk aktivitet under sporten.
2. Tvärtom - frånvaron av fysisk aktivitet.
3. Dåliga vanor
4. Felaktig kost, överflödiga feta livsmedel.

Hos kvinnor sker arytmi vanligen efter 50 år, hos män lite tidigare - efter 45 år.

Hos barn uppträder hjärtarytmi på grund av medfödda eller inflammatoriska sjukdomar i hjärtat, allvarlig förgiftning och förgiftning, störningar i nervsystemet.

Symtom som åtföljer arytmier

Förekomsten av hjärtsjukdom leder till en gradvis försämring av hjärtmuskeln och sinusnodet själv, vilket ger impulser.

Detta åtföljs av karakteristiska symptom:

• Snabb trötthet;
• yrsel;
• Förlust av medvetande;
• Tecken på hjärtsvikt
• Brott, förvirring av medvetandet;
• Bröstsmärta
• Känsla av andfåddhet, andfåddhet;
• Panik under en attack.

diagnostik

Endast subjektiva känslor eller närvaron av flera symtom räcker inte för att göra en noggrann diagnos, bestämma typen av arytmi, dess orsaker och ordinera den korrekta behandlingen.

Följande metoder används för diagnostik:

1. Elektrokardiografi (EKG) är den enklaste, snabbaste och vanligaste undersökningsmetoden. Den ger en fullständig bild av hur lång tid hjärtslagets fas har.
2. Ekkokardiografi tillåter oss att uppskatta hjärtkammarens storlek, tjockleken på väggarna, för att observera deras rörelse.
3. Holter övervakning, när en speciell sensor är installerad på patientens arm. Under dagen fixar han hela tiden hjärtfrekvensen - i vila, medan du utför dagliga uppgifter.

Behandling och förebyggande

I grunden utförs behandlingen av arytmier med droger. I detta syfte föreskrivs antiarytmiska läkemedel, läkemedel för att upprätthålla och förbättra hjärtmuskulärens arbete. Var säker på att genomgå behandling av relaterade sjukdomar.

Reflexeffekt ger olika typer av massage som hjälper till att förbättra blodcirkulationen, minska eller öka hjärtfrekvensen.

När allvarliga kränkningar gäller installationen av pacemakare och pacemakers. De antar de funktioner som den skadade sinusnoden inte klarar av.

Det är extremt sällsynt, men fysioterapi används. Det är effektivt om arytmi inte orsakas av fysiologiska störningar, utan av effekterna av stress, störningar i nervsystemet.

För att förhindra risken för arytmi och bli av med den i sina tidiga skeden måste du:

1. Normalisera viloplanet - få tillräckligt med sömn regelbundet, undvik allvarlig fysisk aktivitet, men ge inte upp helt på fysisk aktivitet.
2. Mindre nervös, du kan ta ljus lugnande te.
3. Avvisa te, kaffe, alkohol och cigaretter.
4. Ändra mat - att överge bakning, fet och söt, äta mer grönsaker och lätta proteiner.
5. Ät mat rik på magnesium och kalium (spårämnen som är nödvändiga för hälsan hos nervsystemet och kardiovaskulära system) - bönor, aprikoser, bananer.
6. Styr tyngden, bli gradvis av med extra pounds.
7. Regelbundet genomgå förebyggande undersökningar, övervaka blodtryck och pulsparametrar.

Ecologist Handbook

Hälsan på din planet ligger i dina händer!

Hjärtrytm

Hjärtrytm. Hjärtrytmstörningar (arytmi)

Normal hjärtrytm

Människans hjärta har en relativt liten storlek jämfört med det arbete det utför. Det pumpar i genomsnitt 4,7 liter blod genom kärlen varje minut, eller 282 liter per timme, som levererar organ och vävnader med syre. Överträdelser av frekvens, rytm och sekvens av excitation och sammandragning av hjärtat kallas hjärtarytmi.

Hjärtat har två övre kamrar - atriaen och de nedre två - ventriklarna. Atriumet pumpar blod till ventriklerna, då höger kammaren pumpar blod till lungorna, medan vänster ventrikel levererar blod till alla organ i kroppen. Rytmiska sammandragningar av hjärtat uppstår på grund av elektriska impulser från den "naturliga stimulatorn" - sinoatriella noden. Varje puls passerar genom atria till den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden och sedan till ventriklarna. Efter sammandragningen finns en paus till nästa impuls, under vilken hjärtat "vilar". Normal hjärtfrekvens 60-80 slag per minut i lugnt tillstånd, med ökande aktivitet ökar frekvensen av sammandragningar.

Hjärtarytmi och dess tecken

Hjärtarytmi (grekisk. Arrhythmia brist på rytm, oregelbundenhet)

Om hjärtat slår för snabbt

I vissa sjukdomar (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kardiomyopati, medfödd hjärtsjukdom) kan normal hjärtaktivitet försämras. Hjärtrytmier uppträder. Överdriven frekventa hjärtslag kallas takyarytmier. En typ av takyarytmi är ventrikulär takykardi, i vilken elektriska impulser uppstår i hjärtekammarna.

Ventrikulär takykardi är en livshotande rytmförgiftning. Med alltför frekventa sammandrag har hjärtkammaren inte tid att fylla med tillräckligt med blod. Som ett resultat strömmar en otillräcklig mängd blod till organen, inklusive hjärnan. Samtidigt kan förutom hjärtats hjärta, svaghet, yrsel och medvetsförlust bli känd.

Chaotiska instabila sammandragningar av muskelfibrer kallas fibrillering, vilket i sin tur leder till hjärtstillestånd. Detta är den farligaste komplikationen av ventrikulär takykardi, vilket kräver omedelbar återupplivning. Hjärtstopp uppträder vanligtvis plötsligt. För att återställa en normal hjärtrytm måste du omedelbart utföra defibrillering - en elektrisk impuls som återställer den normala hjärtrytmen.

Tyvärr är detta förfarande inte alltid möjligt under de första minuterna vid hjärtstillestånd. Därför har en implanterbar ICD en inbyggd defibrillator och en elektronisk hjärtstimulator. En defibrillator som använder stimulering eller elektriska impulser leder hjärtat ur ventrikulär takykardi eller fibrillering.

Om hjärtat slår för långsamt

I vissa sjukdomar slår hjärtat för långsamt. Sådana hjärtarytmier kallas bradykardi. I bradykardi är volymen av blod som flyter till organen otillräcklig. Det finns yrsel, svaghet, känsla av brist på luft, svimning.

Bradykardi kan uppträda när sinusnoden försämras eller när hjärtat är blockerat, när ledningen av impulser från sinusnoden till ventriklarna försämras. I bradykardi återställer en implanterbar ICD normal hjärtfrekvens. Den blodvolym som tillförs organen normaliseras, symptomen på bradykardi elimineras.

Hjärtfrekvensvariabilitetsanalys är en komplex indikator som gör att du kan utvärdera det funktionella förhållandet mellan kardiovaskulära och neuro-humorala system. För det första används tekniken för att utvärdera funktionella förmågor hos friska människor.

Studien av HRV används ofta för att undersöka idrottare och astronauter. Ändå har denna metod visat sig bra vid tidig diagnos av funktionella störningar i hjärt-kärlsystemet. En annan fördel med detta verktyg är dess enkelhet (i motsats till Holter-EKG) och låg kostnad.

Varför visas rytmvariation och vilka manifestationer har den?

I enkla ord är hjärtfrekvensvariationen en förändring i intervallet mellan systoler som uppträder på grund av påverkan av externa och interna faktorer.

Denna indikator mäts genom att studera varaktigheten av perioder av sammandragningar av hjärtat under en viss tidsperiod. Vanligtvis används elektrokardiografidata för detta, nämligen avstånden mellan R-vågorna (dvs de högsta toppar på EKG).

Förutom att mäta R-R-intervaller används även studien av N-N, mellanrummet mellan normala sammandragningar.

Detta är särskilt viktigt om patienten har en arytmi.

Det är känt att mannen är ett öppet system. dvs Eventuella förändringar i den externa eller interna miljön påverkar organens och cellernas funktion.

Karaktäristiska rytmiska hjärtslag

Detta är grunden för variabilitet - Variabeln hos vitala tecken under påverkan av vissa faktorer.

Hjärtat i detta avseende är ett mycket känsligt organ.

Hans arbete är mycket beroende av personens allmänna tillstånd, särskilt på effekterna av nervsystemet och endokrina system.

Fånga förändringar i kroppen, reglerar nervsystemet därmed hjärtets aktivitet.

Den sympatiska divisionen ökar hjärtfrekvensen, ökar styrkan av myokardiella sammandragningar. I sin tur verkar vagusnerven i omvänd riktning - det minskar de nämnda indikatorerna.

Andningsorganet har också en bestämd effekt.

Således inhiberas parasympatiska under inhalation och takykardi uppträder. Tvärtom, under utandning minskar tonen i det sympatiska CNS.

Detta fenomen utgör grunden för andningsarytmi.

Analysen av HRV gör det möjligt för dig att identifiera förändringar i hjärtaktiviteten och följaktligen avbrott i regleringssystemen.

Diagnostiska metoder

Trots enkelheten i tekniken används den vanligtvis på sjukhuset.

Detta beror på det faktum att vi behöver strikt kontroll över belastningen på kroppen. Endast i detta fall är det möjligt att rita exakta slutsatser om hjärtets tillstånd och dess reaktion på olika stimuli.

Det finns flera sätt att diagnostisera variabilitet.

Beroende på varaktigheten av registrering:

• korttid - upp till 5 minuter (används för mass- eller polykliniska undersökningar);
• Genomsnittlig varaktighet - upp till 2 timmar (med funktionella test);
• timmar och dagliga journaler (används under drift och i intensivvårdsenheter).

Fem minuters register används oftast.

Beroende på målen finns följande:

• parallella studier (som ett medel för medicinsk kontroll, till exempel under operation)
• specialiserade (används för undersökning av hela organismen i funktionell diagnostik).

När det gäller de faktiska analysmetoderna finns också en stor arsenal. Statistiska metoder - utföra direkta mätningar av intervallet R-R och N-N och bestäm sedan sådana värden som standardavvikelsen för intervallet eller variationskoefficienten.

Geometriska metoder (variations pulsometri) består i att beräkna de probabilistiska egenskaperna hos de erhållna data och konstruera grafiska histogram.

Korrelationsrytmografi består i den grafiska displayen av en serie hjärtintervaller.

Samtidigt är prolapses väl synliga eller tvärtom ytterligare sammandragningar av hjärtat.

Spektrala metoder gör att du kan bestämma olika hjärtfrekvensindikatorer. Detta gör det möjligt att studera effekterna av tillsynsorgan. Det bör dock komma ihåg att förekomst av arytmier kan väsentligt snedvrida resultaten av denna analys.

Variabilitetsanalys och ytterligare taktik

Det är viktigt att komma ihåg att värdena för hjärtfrekvensvariation inte bara beror på hälsotillståndet utan även på många personliga och externa faktorer:

• kön (kvinnor är vanligtvis högre);
• ålder (hos äldre, reduceras vissa parametrar i hjärtledningssystemet);
• vikt (fetma bidrar till lägre variation);
• Att spela sport (en utbildad person har stora reserver av variation);
• emotionellt tillstånd (förvärras prestanda).

HRV påverkas också av störd sömn, näring, tar vissa mediciner och en förorenad miljö.

I allmänhet är allt som vanligtvis stör kroppen och i synnerhet dess regleringssystem.

Rytmevariabiliteten minskas kraftigt i vissa akuta patologier:

• ischemisk hjärtsjukdom (inklusive hjärtinfarkt);
• arteriell hypertoni;
• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen (stroke);
• Parkinsons sjukdom.

I mindre utsträckning minskar frekvensen med kroniska sjukdomar:

• overtraining syndrom;
• kroniskt hjärtsvikt i grundskedet;
• multipel skleros;
• ortostatisk hypertoni;
• metabolisk kardiomyopati (hos diabetes, infektiösa och autoimmuna sjukdomar);
• justeringsstörningar.

Det kan vara lovande att använda denna teknik hos fostret och nyfödda för att bedöma risken för plötsligt dödssyndrom.

Vad ska man göra om man har en minskning av HRV?

En sådan slutsats av diagnosen är fortfarande långt ifrån en mening.

Först och främst måste du ta reda på orsaken till nedgången.

Kanske är detta resultatet av konstant stress i vilken modern man lever. I det här fallet skulle ett mycket bra verktyg vara en bra vila eller psykoterapi.

Överdriven tyder på behovet av att justera kosten och regelbunden fysisk aktivitet.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil kan i princip förbättra kroppens tillstånd i detta avseende.

rön

Studien av hjärtfrekvensvariation är ett enkelt och pålitligt sätt att studera tillståndet hos de viktigaste organsystemen.

Den låga kostnaden för tekniken gör att den kan användas för att genomföra massscreeningsundersökningar för att identifiera dolda patologier i de tidiga stadierna.

Utbredd användning inom sport och astronauti betonar förebyggande karaktär av detta verktyg, vilket motsvarar moderna trender inom medicin.

Om du har funnit en överträdelse av denna indikator, indikerar det fortfarande inte behovet av behandling. Prova så enkla sätt att korrigera som sport och rekreation. Hjärtfrekvensvariationen kan emellertid minskas dramatiskt i vissa akuta patologier, såsom hjärtinfarkt eller stroke.

Hjärtprestanda.

Stöt eller systolisk hjärtfrekvens är den mängd blod som utstötas genom hjärtkammaren i respektive kärl vid varje sammandragning. I en vuxen frisk person med relativ vila är systolisk volym av varje ventrikel ca 70-80 ml.

Således, med reduktionen av ventriklerna, kommer 140-160 ml blod in i det arteriella systemet.

Minimimängden är den mängd blod som utstötas av hjärtkammaren i 1 minut.

3. Hjärtrytm. Hjärtprestanda.

Hjärtvolymen av hjärtat är produkten av storleksordningen av slagvolymen och hjärtfrekvensen i 1 minut. I genomsnitt är minutvolymen 3-5 l / min. Hjärtans minutvolym kan ökas genom att öka slagvolymen och hjärtfrekvensen.

Lagen av hjärtaktivitet.

Starlingens lag är hjärtfibers lag.

Den formuleras enligt följande: ju mer muskelfibret sträcker sig desto mer kontraherar det. Följaktligen beror styrkan i hjärtkollisioner på den initiala längden av muskelfibrerna före starten av deras sammandragningar.

Bainbridge reflex (hjärtfrekvens lag).

Detta är den viscero-viscerala reflexen: en ökning av frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner med ökande tryck i munnen av de ihåliga venerna. Manifestationen av denna reflex är associerad med exciteringen av mekanoreceptorer belägna i det högra atriumet i sammanflödet av de ihåliga venerna. Mekanoreceptorer, som representeras av känsliga nervändar i vagusnerven, svarar på en ökning av blodtrycket som återvänder till hjärtat, till exempel under muskelarbete.

Impulser från mekanoreceptorer längs vagus nerverna går till medulla oblongata till mitten av vagus nerverna, vilket leder till att aktiviteten i centrum av vagus nerver minskar och effekterna av sympatiska nerver på hjärtfunktionen ökar, vilket medför en ökning av hjärtkollisioner.

Föreläsningsnummer 2 Förordning av hjärtat.

Hjärtat har en automatism, det vill säga det reduceras under påverkan av impulser som uppstår i dess speciella vävnad.

Men i hela organismen av djur och människor regleras hjärtatets arbete av neurohumorala influenser, som förändrar intensiteten i hjärtats sammandragningar och anpassar sin aktivitet till organismens behov och existensförhållandena.

Nervös reglering.

Hjärtat, som alla inre organ, är innerverat av det autonoma nervsystemet.

Parasympatiska nerver är fibrerna i vagusnerven som inerverar bildandet av ledningssystemet, såväl som det atriella och ventrikulära myokardiet.

De centrala nerverna i de sympatiska nerverna ligger i ryggmärgets laterala horn vid nivån på I-IV-bröstkotorna, processerna från dessa neuroner sänds till hjärtat, där de innervatar det ventrikulära och atriella myokardiet, bildandet av ledningssystemet.

Centren i nerverna som inerverar hjärtat är alltid i ett tillstånd av måttlig upphetsning.

På grund av detta kommer nervimpulser ständigt till hjärtat. Tonen hos neuronerna upprätthålls av impulser som kommer från centrala nervsystemet från receptorer inbäddade i kärlsystemet. Dessa receptorer är belägna i form av ett kluster av celler och kallas den kardiovaskulära zonens reflexogena zon.

De viktigaste reflexogena zonerna är belägna i carotis sinusområdet, i området av aortabågen.

Vandrande och sympatiska nerver har motsatt effekt på hjärtets aktivitet på 5 områden:

1. kronotropa (ändrar hjärtfrekvensen)

2. inotropa (ändrar hjärtets styrka);

3. bathmotropic (påverkar excitabiliteten);

4. dromotropisk (förändrar förmågan att utföra)

tonotropa (reglerar tonen och intensiteten av metaboliska processer).

Det parasympatiska nervsystemet har en negativ effekt på alla fem områden, och det sympatiska nervsystemet har en positiv effekt.

Sålunda leder exciteringen av vagusnerven till en minskning av frekvensen, styrkan av hjärtkollisioner, en minskning av excitabiliteten och ledningen av myokardiet och minskar intensiteten av metaboliska processer i hjärtmuskeln.

Med excitering av sympatiska nerver uppträder en ökning i frekvensen, styrkan av hjärtkollisioner, en ökning av excitabiliteten och ledningen av myokardiet, stimulering av metaboliska processer.

Datum tillagd: 2016-09-06; Visningar: 1285;

Relaterade artiklar:

Korrekt hjärtrytm

Hur visas hjärtfrekvensen?

Hjärtfrekvensen beror på de impulser som uppstår i sinusnoden eller hjärtsförarna. Denna grupp av celler ligger vid korsningen av den överlägsna vena cava med det högra atriumet och kan skapa rytmiska impulser som förökar sig under andra celler.

Vanligtvis skapar sinusnoden impulser med en frekvens på 60-100 per 1 minut, samtidigt som man undertrycker förmågan hos andra pacemakers. Normalt beräknas frekvensen för hjärtets egen rytm: 118,1 - (0,57 * ålder). Det är mycket viktigt för hjärtat att kontrakta med jämna mellanrum.

Avbrott av intervallet leder antingen till en minskning av systolsperioden (sammandragning av hjärtat), och då levererar det inte organ med blod och syre eller till en minskning av diastolperioden (avslappning av hjärtat), och sedan vilar orgeln inte och fungerar inte bra.

Hjärtrytmen regleras av hormoner som kommer in i blodet, det vill säga genom det endokrina systemet och det autonoma nervsystemet.

Skillnaden i koncentrationen av elektrolyter inuti och utanför cellerna, liksom deras rörelse, skapar en elektrisk impuls av hjärtat.

Hjärtrytmuskada har formen av:

• acceleration (takykardi);
• nedgångar (bradykardi);
• utseendet av extra slag (extrasystole);
• fullständig rytmförstöring (förmaksflimmer).

Varför är hjärtrytmen störd?

Orsakerna till rytmförstöring kan vara någon hjärtsjukdom, som med tiden leder till ett sjukt sinus-syndrom - ett komplex av symptom som kan försvinna, förekomma och helt relatera till en annan sjukdom.

• yrsel,
• trötthet,
• svimning,
• nedsatt medvetenhet
• hjärtsvikt.

Följande faktorer påverkar hjärtritmen:

1. brist på syre (hypoxi);
2. högt blodtryck;
3. myokardinfarkt;
4. inflammatoriska sjukdomar (reumatism) och hjärtfel
5. medfödda missbildningar av sinusnoden;
6. användning av stimulerande droger;
7. endokrina sjukdomar;
8. användning av vissa droger
9. övermålning, alkoholmissbruk, rökning
10. stress och starka känslor;
11. anemi;
12. hjärtsvikt
13. ischemisk hjärtsjukdom;
14. fysisk aktivitet.

Sinus takykardi - accelerationen av genereringen av impulser i sinusnoden.

Nerver och fysisk stress orsakar naturligtvis en ökning av hjärtets aktivitet, eftersom kroppen reflexivt förbereder sig för skydd mot stress och fara, för vilken det levererar blod till muskuloskeletala systemet (på grund av en ökning av hjärtfunktionen). En sådan reaktion på en "fara" kan dock vara patologisk, och då uppträder överdriven takykardi med varje psykisk stimulering, det vill säga en ökad frisättning av adrenalin och andra hormoner i hypofysen och sköldkörteln i blodet.

Takykardi kan uppstå med förhöjd kroppstemperatur, blodtryckssänkning, vissa infektionssjukdomar (tyfusfeber, tuberkulos, subakut tonsillit), chock och blodförlust.

Sinus takykardi, till skillnad från takykardier som uppträder i andra delar av hjärtat, leder ofta inte till en överdriven belastning på kroppen och förekommer inte som en attack.

Sinus bradykardi - en avmattning i impulsproduktionen - är mycket ofta ett medfödd tillstånd och ses även hos idrottare eller personer med tungt fysiskt arbete.

Tillsammans med rytmens avtagande (upp till 60 slag per minut) märkte de ett minskat tryck och en förlängning av klyftan mellan atriell systols start och starten av ventrikulär systole (avstånd P - R - elektrokardiogram).

Hjärtrytm och arytmi

Bradykardi kan dock vara patologisk - som en följd av irritation av vagusnerven, utarmning av nervsystemet. En sådan avvikelse uppträder i hjärntumörer, hjärntumörer, komplikationer vid ökat tryck, kräkningar, mellanörsjukdomar, kolelitiasattacker, minskad sköldkörtelfunktion, depression, postpartum, ateroskleros.

Sinusarytmi bestäms ofta av ökningen av hjärtfrekvensen vid inandning och fördröjning av rytmen under utandning.

Detta är en fullständig kränkning av sinusnodens rytm, bestämd genom att enkelt peka på puls. Till exempel, med fullständig avkoppling, sänks pulsen och en andningsarytmi uppträder - vilket är karakteristiskt för barndom och ungdomar. Det finns också andningsarytmi under återhämtningsperioden från infektionssjukdomar.

Hur hanterar man rytmförstörningar?

När en hjärtrytm upptäcks (det brukar slår märkbart för oss), särskilt om överträdelsen påverkar det allmänna tillståndet, bör du kontakta en läkare:

• Om det finns uppenbara avbrott i hjärtats arbete, pressar extra, en ökning i puls utan orsak.
• Om hjärtritmen sjunker till 50 slag per minut, stiger den kraftigt till 100 eller mer;
• Om hjärtslaget utan några fysiska och nervösa belastningar accelererar över 100 slag per minut.

Obehagliga symtom i samband med arytmier kan minskas om du behandlar en hjärtritme mer lugnt:

Att märka accelerationen av hjärtslaget, ingen anledning att oroa dig.

Det är bättre att prata om abstrakta ämnen med en person som är i närheten, läser en bok, byter uppmärksamhet.

Hjärtfrekvensen är normal hos vuxna

Systolisk eller slagvolym (CO, PP) är den blodvolym som hjärtat kaster i aortan under systolen, i vila ca 70 ml blod.

Minutvolymen av blodcirkulationen (IOC) är den mängd blod som emitteras av hjärtkammaren i minuten.

IOC för vänster och höger ventrikel är densamma. IOC (l / min) = CO (l) x hjärtfrekvens (slag / min). I genomsnitt 4,5-5 liter.

Hjärtfrekvens (HR). Vila hjärtfrekvensen är ca 70 slag / min (hos vuxna).

Förordning av hjärtat.

Intrakardiella (intrakardiella) regleringsmekanismer

Heterometrisk självreglering - En ökning av kontraktionskraft som svar på en ökning av den diastoliska längden av muskelfibrer.

Frank-Starling's Law: kraften i myokardiell kontraktion i systole är direkt proportionell mot dess fyllning i diastol.

2. Hemometrisk självreglering - En ökning av kontraktiliteten utan att ändra muskelfiberns ursprungliga längd.

a) Anrep-effekt (kraft-hastighetsförhållande).

Med ökande tryck i aorta eller lungartären ökar kraften av sammandragning av myokardiet.

Minskningshastigheten för myokardfibrerna är omvänt proportionell mot kontraktionens styrka.

b) Boudichs stege (kronoinotropiskt beroende).

Ökad hjärtmuskelkontraktion med en ökning av hjärtfrekvensen

Extrakardiella (extrakardiella) mekanismer för hjärtaktivitetsreglering

A. Påverkan av det autonoma nervsystemet

Det sympatiska nervsystemet har följande effekter: positiv kronotrop (ökning av hjärtfrekvens), inotropa (ökning av hjärtfrekvens), dromotropisk (ökning av ledningsförmågan) och positiva badmotropa (ökning av excitabilitetseffekter).

Medlaren är norepinefrin. Adrenoreceptorer a och b-typer.

Det parasympatiska nervsystemet har effekter: negativ kronotropisk, inotropisk, dromotropisk, badmotropisk. Mediatorn är acetylkolin, M-kolinerga receptorer.

B. Reflexeffekter på hjärtat.

1. Baroreceptorreflex: med en minskning av trycket i aortan och karoten sinus uppträder en ökning av hjärtfrekvensen.

Chemoreceptor reflexer. Under förhållanden med brist på syre uppträder en ökning av hjärtfrekvensen.

3. Holtz reflexen. Vid irriterande mekanoreceptorer i bukhinnan eller bukorganen observeras bradykardi.

4. Reflex Danini-Ashner. Med tryck på ögonbollarna observeras bradykardi.

Humoral reglering av hjärtat.

Hormonerna i adrenalmedulla (adrenalin, norepinefrin) - effekten på myokardiet liknar sympatisk stimulering.

Hormonerna i binjuren (kortikosteroider) - en positiv inotropisk effekt.

Sköldkörtelns hormoner (sköldkörtelhormoner) är positiva kronotropa.

Ioner: kalcium ökar excitabiliteten hos myokardceller, kalium ökar excitabiliteten hos myokardiet och konduktiviteten.

En minskning av pH leder till hämning av hjärtaktivitet.

Funktionella grupper av fartyg:

1. Stötabsorberande (elastiska) kärl (aorta med dess avdelningar, lungartären) omvandlar rytmisk urladdning av blod till dem från hjärtat till ett enhetligt blodflöde.

Ha ett uttalat lager av elastiska fibrer.

2. Resistiva kärl (resistenta kärl) (små arterier och arterioler, prekillära sfinkterfartyg) skapar motstånd mot blodflödet, reglerar volymen blodflöde i olika delar av systemet. I dessa kärlns väggar finns ett tjockt lager av glattmuskelfibrer.

De prekillillära sfinkterkärlen reglerar utbytet av blodflöde i kapillärbädden.

Minskningen av mjuka muskelceller från sfinkter kan leda till överlappning av lumen i små kärl.

3. Växlingsfartyg (kapillärer), där växlingen mellan blod och vävnader.

4. Skakningsfartyg (arterio-venösa anastomoser) reglerar organs blodflöde.

5. Kapacitiva kärl (vener), har hög förlängning, utför blodsättning: leverens, mjälte, hudens vener.

Returfartyg (medelstora och stora vener).