Kardiovaskulär återupplivning

Eller oroar du dig för din hälsa, eller hälsan kommer stör dig!

mat

Fysisk utveckling

Kardiovaskulär återupplivning

Ordet "reanimation" eller "revitalization" betyder livets återkomst till en person som befinner sig i en klinisk dödsituation. Eftersom dess huvudsakliga symptom är hjärt- och andningsstopp, är åtgärder för att återuppliva främst inriktade på att upprätthålla funktionen av blodcirkulation och andning.

ARTIFICIAL BRODER

Först och främst lägg offeret horisontellt och se till att luftvägen är passabel. För att göra detta, böja offerets huvud igen, lägg en hand på pannan och den andra under nacken. Om munhålan är fylld med främmande kroppar, slem, blod, rengör det med ett finger som är inslaget i en näsduk eller ett bandage. För att utföra "mun-till-mun" andning, sätta ett näsduk på offerets mun, nypa näsan, tätt täck munnen med sina läppar och ge en energisk utandning. Om din bröstkorg stiger under din utgång, betyder det att luftvägarna är passabla och artificiell andning utförs korrekt. Andas ut ur offret uppträder oberoende. Du kan använda metoden för "mun till näsa". I det här fallet är offrets mun stängt och utandning görs i näsan. Barn som blåser luft görs samtidigt i munnen och näsan.

CLOSED MASSAGE OF THE HEART

Sluten hjärtmassage är nödvändig vid hjärtstopp, när det inte finns någon medvetenhet, spontan andning, puls på stora artärer, till exempel på halspulsåder. För att bestämma puls på halspulsådern, placera indexet och mittenfingret på offret hos offret, tryck sedan dem något till sidan och känna sidan av nacken. Om pulsationen av halspulsådern inte detekteras, fortsätt genast till en sluten hjärtmassage.

Lägg offeret på ryggen på en hård yta (du kan lägga en sköld under din rygg). Placera handflatan på palmens nedre del av båren (två fingrar ovanför sternumets nedre kant) och vila handflatan på den. Placera handflatan på andra sidan på toppen och tryck ner på bröstbenet och lossa sedan snabbt. Tryck produceras med en frekvens av 60-80 per minut (hos barn 100-120 per minut). När man utför en sluten hjärtmassage hos vuxna, pressas brystbenet inte bara av händerna, men också av hela kroppens vikt.

I detta fall krymper hjärtat mellan bröstbenet och ryggraden och blodet släpps ut i cirkulationssystemet. Efter stopp av trycket expanderar bröstet och hjärtat fylls på med blod. Sluten hjärtmassage hos barn kräver stor omsorg. Det produceras med ena handen och hos spädbarn upp till ett år, med spetsarna på indexet och mellanfingrarna eller tummarna i båda händerna, klämmer kroppen med de andra fingrarna.

Kom ihåg att hos äldre personer bör en indirekt hjärtmassage också genomföras noggrant - de är mer benägna att spricka ribben och båren. När hjärtstopp kombineras med andningsstopp är det nödvändigt att samtidigt utföra artificiell andning och hjärtmassage.

Effekten av återupplivningsåtgärder bestäms av närvaron av pulsation på de stora artärerna under tryck på båren och en ökning av eleverna. Om återupplivning är effektiv, utvidgas eleverna inte.

Var noga med att notera tiden från upphörandet av andning och blodcirkulation till början av artificiell andning och hjärtmassage samt varaktighet av återupplivning och rapportera denna information till din läkare. De kommer att hjälpa till med att bestämma taktiken för ytterligare behandling.

SEQUENCE OF ACTIONS OF CARDIAC OCH PULMONARY REANIMATION OF SUCH:

Offret är omedvetet. Böj huvudet bakåt (foto 1).

Offret andas inte. Producera två eller tre utandningar i offerets mun eller näsa, observera rörelsen av hans bröstkorg. Om bröstet är immobil, kontrollera luftvägen, rengör munnen och upprepa utandningen till den drabbade personen (foto 2).

Känn för en puls på halspulsådern (foto 3) och, om det är frånvarande, fortsätt till en sluten hjärtmassage. För att göra detta, bestäm punkten två fingrar ovanför sternumets nedre kant (foto 4).

Utför minst 60 tryck på bröstbenet per minut (foto 5). Om en person återupplivar, ska varenda två snabba utandningar i offerets mun eller näsa alterneras med 15 tryck på bröstbenet. Om två personer hjälper, efter varje utandning, appliceras 5 tryck på bröstbenet i offerets mun eller näsa (foto 6).

ÅTERSTÄLLNINGSÅTGÄRDER STOPP INTE INTE PÅ KORTTIDSMEDDELANDEN OCH FÖRTSÄTT FÖRE UTSLÄPPET AV DEN OAVHÄNGANDE PULSE OCH ÅTERFÖRANDET ELLER FÖRE ANKOMST.

Kardiovaskulär återupplivning

Kardiovaskulär återupplivning

Ordet "reanimation" eller "revitalization" betyder livets återkomst till en person som befinner sig i en klinisk dödsituation. Eftersom dess huvudsakliga symptom är hjärt- och andningsstopp, är åtgärder för att återuppliva främst inriktade på att upprätthålla funktionen av blodcirkulation och andning.

Först och främst lägg offeret horisontellt och se till att luftvägen är passabel. För att göra detta, böja offerets huvud igen, lägg en hand på pannan och den andra under nacken. Om munhålan är fylld med främmande kroppar, slem, blod, rengör det med ett finger som är inslaget i en näsduk eller ett bandage. För att utföra "mun-till-mun" andning, sätta ett näsduk på offerets mun, nypa näsan, tätt täck munnen med sina läppar och ge en energisk utandning. Om din bröstkorg stiger under din utgång, betyder det att luftvägarna är passabla och artificiell andning utförs korrekt. Andas ut ur offret uppträder oberoende. Du kan använda metoden för "mun till näsa". I det här fallet är offrets mun stängt och utandning görs i näsan. Barn som blåser luft görs samtidigt i munnen och näsan.

CLOSED MASSAGE OF THE HEART

Sluten hjärtmassage är nödvändig vid hjärtstopp, när det inte finns någon medvetenhet, spontan andning, puls på stora artärer, till exempel på halspulsåder. För att bestämma puls på halspulsådern, placera indexet och mittenfingret på offret hos offret, tryck sedan dem något till sidan och känna sidan av nacken. Om pulsationen av halspulsådern inte detekteras, fortsätt genast till en sluten hjärtmassage.

Lägg offeret på ryggen på en hård yta (du kan lägga en sköld under din rygg). Placera handflatan på palmens nedre del av båren (två fingrar ovanför sternumets nedre kant) och vila handflatan på den. Placera handflatan på andra sidan på toppen och tryck ner på bröstbenet och lossa sedan snabbt. Tryck produceras med en frekvens av 60-80 per minut (hos barn 100-120 per minut). När man utför en sluten hjärtmassage hos vuxna, pressas brystbenet inte bara av händerna, men också av hela kroppens vikt.

I detta fall krymper hjärtat mellan bröstbenet och ryggraden och blodet släpps ut i cirkulationssystemet. Efter stopp av trycket expanderar bröstet och hjärtat fylls på med blod. Sluten hjärtmassage hos barn kräver stor omsorg. Det produceras med ena handen och hos spädbarn upp till ett år, med spetsarna på indexet och mellanfingrarna eller tummarna i båda händerna, klämmer kroppen med de andra fingrarna.

Kom ihåg att hos äldre personer bör en indirekt hjärtmassage också genomföras noggrant - de är mer benägna att spricka ribben och båren. När hjärtstopp kombineras med andningsstopp är det nödvändigt att samtidigt utföra artificiell andning och hjärtmassage.

Effekten av återupplivningsåtgärder bestäms av närvaron av pulsation på de stora artärerna under tryck på båren och en ökning av eleverna. Om återupplivning är effektiv, utvidgas eleverna inte.

Var noga med att notera tiden från upphörandet av andning och blodcirkulation till början av artificiell andning och hjärtmassage samt varaktighet av återupplivning och rapportera denna information till din läkare. De kommer att hjälpa till med att bestämma taktiken för ytterligare behandling.

SEQUENCE OF ACTIONS OF CARDIAC OCH PULMONARY REANIMATION OF SUCH:

Offret är omedvetet. Böj huvudet bakåt (foto 1).

Offret andas inte. Producera två eller tre utandningar i offerets mun eller näsa, observera rörelsen av hans bröstkorg. Om bröstet är immobil, kontrollera luftvägen, rengör munnen och upprepa utandningen till den drabbade personen (foto 2).

Känn för en puls på halspulsådern (foto 3) och, om det är frånvarande, fortsätt till en sluten hjärtmassage. För att göra detta, bestäm punkten två fingrar ovanför sternumets nedre kant (foto 4).

Utför minst 60 tryck på bröstbenet per minut (foto 5). Om en person återupplivar, ska varenda två snabba utandningar i offerets mun eller näsa alterneras med 15 tryck på bröstbenet. Om två personer hjälper, efter varje utandning, appliceras 5 tryck på bröstbenet i offerets mun eller näsa (foto 6).

ÅTERSTÄLLNINGSÅTGÄRDER STOPP INTE INTE PÅ KORTTIDSMEDDELANDEN OCH FÖRTSÄTT FÖRE UTSLÄPPET AV DEN OAVHÄNGANDE PULSE OCH ÅTERFÖRANDET ELLER FÖRE ANKOMST.

Konstgjord andning och hjärtupplösning är din hemläkare

Sluten hjärtmassage

Ordet "reanimation" eller "revitalization" betyder livets återkomst till en person som befinner sig i en klinisk dödsituation.

Eftersom dess huvudsakliga symptom är hjärt- och andningsstopp, är åtgärder för att återuppliva främst inriktade på att upprätthålla funktionen av blodcirkulation och andning.

Först och främst lägg offeret horisontellt och se till att luftvägen är passabel. För att göra detta, böja offerets huvud igen, lägg en hand på pannan och den andra under nacken. Om munhålan är fylld med främmande kroppar, slem, blod, rengör det med ett finger som är inslaget i en näsduk eller ett bandage. För att utföra "mun-till-mun" andning, sätta ett näsduk på offerets mun, nypa näsan, tätt täck munnen med sina läppar och ge en energisk utandning. Om din bröstkorg stiger under din utgång, betyder det att luftvägarna är passabla och artificiell andning utförs korrekt. Andas ut ur offret uppträder oberoende. Du kan använda metoden för "mun till näsa". I det här fallet är offrets mun stängt och utandning görs i näsan. Barn som blåser luft görs samtidigt i munnen och näsan.

Sluten hjärtmassage

Sluten hjärtmassage är nödvändig vid hjärtstopp, när det inte finns någon medvetenhet, spontan andning, puls på stora artärer, till exempel på halspulsåder. För att bestämma puls på halspulsådern, placera indexet och mittenfingret på offret hos offret, tryck sedan dem något till sidan och känna sidan av nacken. Om pulsationen av halspulsådern inte detekteras, fortsätt genast till en sluten hjärtmassage.

Lägg offeret på ryggen på en hård yta (du kan lägga en sköld under din rygg). Placera handflatan på palmens nedre del av båren (två fingrar ovanför sternumets nedre kant) och vila handflatan på den. Placera handflatan på andra sidan på toppen och tryck ner på bröstbenet och lossa sedan snabbt. Tryck produceras med en frekvens av 60-80 per minut (hos barn 100-120 per minut). När man utför en sluten hjärtmassage hos vuxna, pressas brystbenet inte bara av händerna, men också av hela kroppens vikt.

I detta fall krymper hjärtat mellan bröstbenet och ryggraden och blodet släpps ut i cirkulationssystemet. Efter stopp av trycket expanderar bröstet och hjärtat fylls på med blod.

Sluten hjärtmassage hos barn kräver stor omsorg. Det produceras med ena handen och hos spädbarn upp till ett år - med spetsarna på indexet och mellanfingrarna eller tummen i båda händerna klämmer kroppen med de andra fingrarna.

Kom ihåg att hos äldre personer bör en indirekt hjärtmassage också utföras noggrant - de har större risk för sprickor i revbenen och båren.

När hjärtstopp kombineras med andningsstopp är det nödvändigt att samtidigt utföra artificiell andning och hjärtmassage.

Effektiviteten av återupplivningsåtgärder bestäms av närvaron av pulsation på de stora artärerna under tryck på båren och elevernas storlek. Om återupplivning är effektiv, utvidgas eleverna inte.

Var noga med att notera tiden från upphörandet av andning och blodcirkulation till början av artificiell andning och hjärtmassage samt varaktighet av återupplivning och rapportera denna information till din läkare. De kommer att hjälpa till med att bestämma taktiken för ytterligare behandling.

R. Lebedeva, professor

© Din hemläkare

Återupplivning och IT vid akut hjärtsvikt.

Akut kardiovaskulär insufficiens är ett patologiskt tillstånd som orsakas av otillräckligheten av hjärtproduktionen till kroppens metaboliska behov. I detta tillstånd ger hjärtan inte organ och vävnader med tillräckligt med blod, och därför syre och energi. I medicinsk praxis finns termen "syndrom med låg frisättning", vilket kan bero på tre skäl: a) En plötslig minskning av myokardiell kontraktilitet. b) en plötslig minskning av blodvolymen; c) plötslig droppe i vaskulär ton eller en kombination av dessa orsaker.

Konventionellt är kardiovaskulär insufficiens uppdelad i hjärt- och vaskulär. Förekomsten av hemodynamiska störningar vid hjärtsvikt beror på hjärtsjukdomar och i kärlsjukdomar - en minskning av vaskulär ton.

Orsakerna till hjärtsvikt är: högt blodtryck, förvärvade och medfödda hjärtfel, pulmonell tromboembolism, myokardinfarkt, myokardit, kardioskleros, myokardiopati, myokardiodystrofi.

En av de vanligaste formerna av hjärtsvikt är akut vänster ventrikelfel. Kliniskt akut vänster ventrikelfel manifesterar lungödem.

Lungödem utvecklas under tillstånd av massiv vätskesvettning i interstitiella vävnader och alveoler. Detta resulterar i ökat hydrodynamiskt tryck i lungkapillärerna eller minskat onkotiskt tryck, ökad permeabilitet hos de alveolokapillära membranerna.

Patientens tillstånd är svårt. Ställning i sängen tvingad (sittande). Dyspné av inspirerande karaktär, cyanos uttrycks. Det kan finnas en kvävande hosta med ett blodigt skumt sputum. Först hörs hård andning och torra raler i lungorna. Med den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen, lyssna på flera fuktiga raler, bubblande andning, hörde på avstånd.

Enligt utvecklingens hastighet. kan vara omedelbar (utvecklas över 5-10 minuter), akut (ökar över 1 timme) och långvarig (varar från 1 till 2 dagar). Det kan vara följt av arteriell hypertoni eller en minskning av blodtrycket (lågt urladdningssyndrom).

Behandling. Patienten ges en förhöjd kroppsställning, sitter bättre med benen nere, vilket bidrar till blodsänkning i de nedre delarna och minskar trycket i lungcirkulationens kärl. Vid högt blodtryck tillämpas distraherande åtgärder (senapsplaster på kalvsmusklerna, venösa tråder i underbenen). Användningen av distraktioner hos patienter med lågt blodtryck är kontraindicerat.

Om det finns en stor mängd skum sugs det omedelbart med sug. För att bekämpa hypoxi inandas syre med skumdämpare. Som skumdämpare används lösningar av etylalkohol, antifomilan. Syre passerar genom en bur av Bobrov eller bättre en förångare med anestetisk apparat med en hastighet av 8-12 l / min. Med ineffektiviteten av dessa aktiviteter och progressionen av andningsfel intuberas luftröret och patienten överförs till en ventilator med en positiv D vid utgången (5-15 cm vattenkolonn).

Med ökat eller normalt blodtryck används nitrater för att minska det hydrostatiska trycket i en liten cirkel, främst nitroglycerin, första sublingualt (0,8 mg vardera), sedan intravenöst dropp (10-40 μg / min) under konstant kontroll av blodtrycket. Nitrat reducerar hydrostatisk D i lungartären, liksom förbättrar kranskärlcirkulationen.

Narkotiska analgetika används för att minska psykomotorisk agitation och andfåddhet. Morfin -5-10 mg / m. Det har en lugnande effekt, minskar andningsorganens excitabilitet, minskar andnöd, dilaterar venerna, men kan orsaka andningsdepression.

Diuretika har en bra "utsläpp" effekt. Furosemid In / In 20-40 mg.

Att bekämpa hypotension med glukokortikoider. (Hydrokortison vid 5-15 mg / kg eller prednison - 5-10 mg / kg), polariserande (glukos-kalium-insulin) blandning med vitaminer. Glukokortikoider används också för att minska permeabiliteten hos det alveolokapillära membranet.

Om O.L. utvecklas på grund av arteriell hypotension, är det nödvändigt att använda kardiotonala läkemedel (dopamin, dobutamin). Dopamin ska användas i kombination med nitratinfusion. Infusionsbehandling ska vara under kontroll av CVP. Du kan inte höja den över normala.

Akut höger ventrikelfel utvecklas som en följd av en obstruktion som uppstår i lungcirkulationen (pulmonell tromboembolism, fett och luftemboli, oöppnad astmaattack).

PE. Följande faktorer spelar en avgörande roll för utvecklingens patogenes: skada på kärlväggen, långsam blodflöde och försämring av blodets reologiska egenskaper, nedsatt blodkoagulationssystem. Kliniken för lungemboli beror på platsen för trombbildning, storleken på embolen, svårighetsgraden av kardiovaskulär insufficiens. De första tecknen på tromboembolism kan inte uttalas, växa gradvis. När embolus är stor och täcker lumen i lungartären kan döden inträffa omedelbart.

I lungemboli noteras vissa syndrom att en sjuksköterska ska kunna känna igen:

· En - känsla av brist på luft, andfåddhet, hemoptys, pleural friktionsbuller. Patienter med massiv tromboembolism har markerat cyanos i ansikte och övre torso.

· Akut kardiovaskulär insufficiens, som inträffar under de första minuterna av sjukdomen. Det kännetecknas av svår takykardi, arytmi, svullnad i nackvenerna, förstorad lever, hypotoni, tecken på akut koronarinsufficiens. Ökar CVP.

Smärta syndrom Ofta förekommer det plötsligt, som ett slag med en dolk till övre delen av bröstet. Det är orsakat av akut koronarinsufficiens, expansion av lungartären, högerkammaren.

· Cerebralsyndrom - kännetecknas av bedövning, i vissa fall - förlust av medvetande, anfall orsakade av hypoxi, svullnad i hjärnan.

Om en lungemboli misstänks ska sjuksköterskan omedelbart börja syreinhalation genom en mask- eller nasalkateter, och vid generell försämring av det allmänna tillståndet (ökning av hjärt- och respiratorisk misslyckande), förbereda allt som behövs för tracheal intubation, överföra patienten till en ventilator och utföra SLCR.

För lindring av smärta in / i injicerades 1-2 ml av en 0,005% lösning av fentanyl, analgin eller promedol i konventionella doser. Vid upphetsning injicera 1-2 ml sibazon.

Alla patienter med misstänkt tromboemboliska komplikationer får omedelbart fibrinolytisk behandling (streptas, streptokinas, urokinas), antikoagulantbehandling. In / in anger 10 000 IE heparin samtidigt, och sedan 1000 IE varje timme. Introducera droger som förbättrar mikrocirkulationen (reopolyglukin, trental).

Kontroll av CVP är obligatorisk. För att minska trycket i lungcirkulationen rekommenderas IV injektion av en 2% lösning av papaverin eller no-spirits, 2 ml var fjärde timme under kontroll av blodtryck. Dessutom injiceras en 2% lösning av aminofyllin 10 ml i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning i / i dropp.

Om progressivt hjärtsvikt uppträder, ordineras hjärtglykosider, diuretika (furosemid), glukokortikoider, sympatomimetika (dopamin). Det är nödvändigt att genomföra syrebehandling med fuktat syre genom nasalkatetrar med en hastighet av 5-7 l / min.

Vid uppsägning av hjärtaktivitet utförs reanimering.

Huvudtyperna av hjärtarytmier är asystol, fibrillering, frekventa ventrikulära extrasystoler, paroxysmal takykardi, atrioventrikulärt block, förmaksflimmer. Orsakerna till arytmier kan vara hjärtinfarkt, reumatiska hjärtfel, hjärt-ateroskleros, myokardit, hypertoni, förgiftning, hypoxi.

Asystol är en typ av hjärtrytmstörning som kännetecknas av frånvaron av sammandragningar av myokardiet, vilket bestäms på EKG genom en rak linje och kliniska tecken på cirkulationsstopp.

Ventrikulär fibrillering är en kaotisk sammandragning av enskilda myokardfibrer, vilket leder till att blodet inte kommer in i cirkulationssystemet.

Ventrikulär extrasystol - ett ektopiskt fokus för excitation ligger direkt i ventrikulärmyokardiet eller i interventrikulärt septum. På ett elektrokardiogram expanderas och deformeras QRS-komplexet. Tanden P är frånvarande. Störningar av central hemodynamik och hjärtsvikt bestäms.

Paroxysmal takykardi - en ektopisk foci av excitation ligger i atria av den atrioventrikulära noden, ventriklarna. Denna patologi leder till frekventa rytmiska hjärtslag. På EKG observeras ventrikulära extrasystoler med en frekvens av 140 till 220 per 1 minut, vilka går efter varandra. Shock klinik Kupuyu i / i droppintroduktionen av en polariserande blandning, i / i introduktionen av verapamil 2-4 ml i 20 ml fiz.r-ra.

Atrial fibrillation - det orsakas av spridda lokala störningar av hjärtledning. På EKG, istället för P-vågan, finns det blinkande vågor, intervallen mellan de enskilda komplexen är olika. Pulsa 90-200 på 1 minut. Kanske utveckling av tromboembolism. Hemodynamiska störningar är inte alltid svåra, och om lämplig behandling är föreskriven kan utveckling av hjärtsvikt förebyggas. Det stoppas genom administrering av cordaron (300 mg i 200 ml 5% glukos), prokainamid (10 ml + 10 ml fysikalisk lösning + 0,3 ml mezaton).

Atrioventrikulär (atrioventrikulär) blockad uppstår på grund av nedsatt ledning av impulser från atrierna till ventriklerna (IHD, IM, hjärtefekter, vegetovaskulär dystoni och även berusning med preparat av digitalis, kinidin, prokainamid).

Det finns 4 grader PZHB:

1) I grad - EKG bestäms endast genom förlängning av intervallet PQ-tiden för puls från atria till ventriklarna. Inte kliniskt manifesterad.

2) Grad II - Det går gradvis, från cykel till cykel, förlängning av intervallet PQ, och sedan efter en av tänderna förekommer inte QRS-komplexet. Nästa prong P uppträder i tid och igen observeras en gradvis förlängning av PQ-intervallet.

3) Grad III - Endast varannan, tredje etc. kommer till ventriklerna. pulser. Patienter observerar bradykardi, ökade manifestationer av kardiovaskulär insufficiens.

4) IV-grad - Markera den fullständiga atrioventrikulära (tvärgående) blockaden. Ingen puls från atriären når ventriklerna. Atrierna och ventriklarna arbetar oberoende av varandra, var och en i sin egen rytm. Frekvensen av atriella sammandragningar är normal, och graden av ventrikulära sammandragningar är säkerligen mindre än 50 per minut, ibland till och med till 20-30 i 1 minut.

Till typiska kliniska tecken på blockad 1U Art. inkluderar sällsynta hjärtslag, medvetslöshet, som åtföljs av konvulsioner. De så kallade Morgagni-Adams-Stokes anfall. Atropin, izadrin, furosemid. Rytmförare.

Sjukdom på grund av förekomst av ischemisk nekros i hjärtmuskleregionen på grund av insufficiens av kranskärlcirkulationen. Ateroskleros av kransartärerna är den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt. Deponeringen av aterosklerotiska plack leder till en minskning av kärlens lumen och därefter till dess blockering, vilket leder till att blodtillförseln till myokardområdet försvårar. Mindre gemensam utveckling I.M. orsaka en lång spasma av kranskärlskärl, arteriell hypotension.

Ett av huvudsymptomen I.M. - En attack av intensiv smärta. Det finns en snabbt växande smärta i hjärtat, den vänstra halvan av bröstet, bakom brystbenet, som varar mer än 30 minuter. Det kan ha en annan karaktär: förtryckande, förträngande, piercing, brännande, bröstsmärta, etc. Ibland finns det uttalade vegetativa reaktioner (svettning, hudfärg, en känsla av rädsla för död, upphetsning).

Blodtrycket kan vara förhöjt, normalt eller minskat. Hjärtrytmestörningar kan noteras (gruppens extrasystoler, paroxysmal takykardi, hjärtfibrillering i hjärtat).

Hos patienter med I.M. Livshotande komplikationer kan uppstå: hjärtsvikt, kardiogen chock, hjärtarytmi, reflexkollaps, tromboembolism.

Nödhjälp. Patienter med I.M. Specialiserade kardiologiska team av ambulansmed. hjälp, och sedan behandlas de i ICU. Sjuksköterskornas roll vid behandling av patienter I.M. mycket stor.

Sjuksköterskan deltar direkt i intensivvård (utför en sluten hjärtmassage, mekanisk ventilation, medicinering), övervakar arbetet med bildskärmar, andningsskydd, elektrokardiografer och annan medicinsk och diagnostisk utrustning.

För att lindra smärta, ges patienten första 1-2 tabletter av nitroglycerin. Om det inte finns någon lättnad, använd analgetika (analgin-papaverin-difenhydramin, + sibazon). I frånvaro av effekt, tillsätt droperidol (om det inte finns någon arteriell hypotoni) och vid behov - narkotiska analgetika (fentanyl, morfin).

Var noga med att använda en konstant, så snart som möjligt började inandning av syre!

Patienten får tugga en aspirinpiller. Introducera 10 000 enheter heparin in / in, sedan i doser som beror på indikatorerna för blodkoagulationstid, koagulogramdata. Klotiden övervakas var 4-6 timmar sedan utvecklingen av I.M. och starta antikoagulant terapi.

B / nitroglycerin administreras (droppvis, långsamt, under kontroll av blodtryck), kalciumkanalantagonister (verapamil, nifedipin), betaadrenoblokatory (0,1% lösning obsidan - vid 2 ml / in långsamt, inte snabbare än 5 minuter; 2-3 gånger under den första timmen och sedan 0,05 mg / kg var 8: e timme med efterföljande överföring (2-3 dagar) för att få anaprilin oralt 20 mg 4-6 gånger om dagen.

KARDIOGENISK SHOCK. Svårt tillstånd hos kroppen på grund av akut cirkulationssvikt, som utvecklas på grund av försämringen av myokardial kontraktilitet, urladdningsfunktionen hos hjärtat eller störning av rytmen i sin aktivitet. Ofta orsaken till utvecklingen av chock är hjärtinfarkt. Stöt kan också utvecklas på grund av hjärtskada, akut myokardit och andra CVD-sjukdomar.

En sjuksköterska i ICU bör vara väl medveten om symptom och metoder för IT av denna typ av chock.

Den kliniska bilden av chock bestäms av form och svårighetsgrad. Det finns 3 former av CS:

Reflexkardiogen chock kallas ibland smärta, eftersom smärtfaktorn spelar en viktig roll i patogenesen av dess utveckling. Oftast uppträder smärtschock vid hjärtinfarkt med låg-back lokalisering hos medelålders män. Denna komplikation uppträder vid den smärtsamma attacken. Hemodynamik normaliseras efter lindring av smärta.

Arrytmogen kardiogen chock utvecklas på grund av oregelbunden hjärtrytm. Ofta utvecklas den under ventrikulär takysystol (mer än 150 i 1 minut) på grund av atriell takyarytmi eller supraventrikulär paroxysmal takykardi.

Verklig kardiogen chock beror främst på en överträdelse av myokardiell kontraktilitet. Det här är den allvarligaste typen av chock. Orsaken till dess utveckling är ofta den omfattande nekrosen i vänstra kammaren, som inträffar plötsligt och leder till en kraftig minskning av hjärtutgången.

Shock klinik Patienten är adynamisk, inhiberad. Ibland finns det en kortvarig psykomotorisk agitation. Ansiktet är blekt, med en gråaktig askaska. Läpparna är cyanotiska, extremiteterna är kalla, venerna är kollapsade. Integrerar får en marmorskugga. Utför kall klibbig svett. Ledande symtom: katastrofalt fall i blodtryck, takykardi, andfåddhet, trängsel i lungorna upp till ödem, oliguri.

När sjuksköterskan ger sjukvård till patienter med kardiogen chock, är sjuksköterskans roll enorm. Hon kontrollerar arbetet hos elektrokardiografen, övervakaren, andningsapparaten och annan medicinsk och diagnostisk utrustning. Sjuksköterskan utför självständigt en indirekt hjärtmassage och hårdvarubaserad ventilation under återupplivning. Om hjärtat slutar eller en fibrillation uppträder under EKG-registrering, måste sjuksköterskan, utan att vänta på läkarens anvisningar, slå den nedre mittdelen av bröstbenet med en palmkant (förkärlekslag).

Grundläggande principer för kardiogen chockbehandling:

1) Behandling av kardiogen chock börjar med åtgärder som syftar till att öka blodtrycket och eliminera smärta. Smärtan tas bort med hjälp av droger (promedol, morfin, fentanyl).

2) Förbättring av vävnadsyresyresättning uppnås genom att tillföra syre genom nasala katetrar införda till nivån av orofarynx med en hastighet av 10-12 liter / minut.

3) För att öka blodtrycket och förbättra perifer blodcirkulation används dopamin i en dos av 2 till 10 μg / kg / min. Dosen av läkemedlet och dess introduktionshastighet bestäms av indikatorerna för blodtryck och CVP. Därför innehåller sjuksköterskan 1 ampull dopamin (200 mg i 5 ml) omedelbart innan introduktionen utspäddes i 400 ml 5% glukoslösning. Den ursprungliga injektionshastigheten är 18-20 droppar på 1 min. Sedan kan den ökas till 30 droppar. Den erforderliga dosen bestäms av klinisk effekt. I normotonik anses en ökning av systoliskt blodtryck upp till 110 mm Hg optimalt. En ytterligare ökning av D är opraktisk eftersom det ökar belastningen på hjärtat.

I vissa fall, på grund av en minskning av BCC, är dessa åtgärder ineffektiva. Då kan hemodynamik normaliseras endast fyllning av BCC. För att göra detta, börja infusion plasmasubstitut. Först injiceras en lösning av polyglucin, refortan, stabizol eller kristalloidlösningar i en stråle och därefter - reopolyglucin tills normalisering av blodtryck och CVP.

Om förekomsten av chock på grund av hjärtinfarkt, förutom överträdelser av kardiovaskulär aktivitet, finns ofta en mängd reflexstörningar. Dessa inkluderar reflex urinretention och tarmrörelser. Ibland utvecklas akut pares av tarmarna, vilket åtföljs av buk distans. Sjuksköterskan måste kunna i tid för att avslöja den kraftiga expansionen av magen, gastrointestinal blödning (på grund av erosiv gastrit) och vidta lämpliga korrigerande åtgärder (blåsan kateterisering, lavemang, införandet av ventrikelsond).

En av sjuksköterskans huvuduppgifter vid behandling av patienter med kardiogen chock är noggrann övervakning av deras kardiovaskulära system, regelbunden mätning av blodtryck, CVP, övervakning av hjärtaktivitet, timmarsmätning av diurese.

Angina - en attack av plötslig smärta i bröstet, som alltid uppfyller följande kriterier: en tydlig tid för händelsen och upphörande, verkar det under vissa omständigheter (när man går rutin, efter en måltid eller med tung last, medan påskynda rörelsen, uppför backen, en kraftig motvind annan fysisk ansträngning); smärtan börjar subside eller sluta helt under påverkan av nitroglycerin (1-3 minuter efter att p-piller har tagits under tungan). Smärtan ligger bakom brystbenet (mest typiskt), ibland i nacken, mandil, tänder, händer, axelband, i hjärtat. Hennes karaktär är förtryckande, förträngande, mindre brännande eller smärtsamt märkbar bakom brystbenet. Samtidigt kan blodtrycket öka, huden blir blek, svettas, pulsfrekvensen varierar, extrasystoler är möjliga.

Behandling. Lättnad av angina attack: under tungan - en tablett nitroglycerin, corinfar (cordafen, cordipin, foridon), corvaton (sydopharm). Om nödvändigt kan p-piller upprepas. I Interiktal perioden - långvarig nitropreparatov (. Nitrosorbid, Izodinit, sustak, nitrong, Sustonit et al), Betaadrenoblokatory (obzidan, propranolol, atenolol, spesikor et al.), Kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin, senzit) korvaton (Sydnopharm). Om möjligt utförs kirurgisk behandling - aortokoronär bypassoperation (påläggningen av den myokardiella blodtillförselvägen som omger de förträngda kransartärerna).

Hypertensiv kris - en signifikant, ofta plötslig ökning av blodtrycket, som kan åtföljas av utvecklingen av svåra vaskulära komplikationer med nederlag av vitala organ och kräver brådskande hjälp. Numera är klassificeringen av G.K., som är praktisk för praktiska ändamål, föreslagna 1999, utbredd:

1) Komplicerad GK, kännetecknas av närvaron av akut eller progressiv skada på vitala organ och mrebuyuschie BP reduktion i tiden till en timme. (W / kranial hemorragi, ischemisk stroke, akut dissekerande aortaaneurysm, lungödem och arytmier).

2) Okomplicerad GK, där det inte finns några nederlag av vitala organ. I detta fall krävs en minskning av blodtrycket i termer från flera timmar till dagar.

Den för närvarande accepterade metoden för behandling av okomplicerad G.K. består av en gradvis minskning av blodtrycket (inom 12-24 timmar) och den övervägande användningen av orala blodtryckssänkande läkemedel. Clophelin 0,075-0,15 mg följt av att ta 0,075 mg var 20: e minut för att uppnå en blodtryckssänkande effekt eller till en total dos av 0,6-0,8 mg. Vid behandling ges preferens till ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym).

Det allmänt accepterade tillvägagångssättet för behandling av patienter med komplicerad GK är den omedelbara början av att sänka blodtrycket för att förhindra skador på vitala organ. Det primära målet är inte att normalisera blodtrycket, men att minska det med 20-25% i förhållande till originalet. Undantaget är GK, komplicerat av aorta som dissekerar aneurysm. Du behöver en aktiv och snabb minskning av blodtrycket.

Baserat på behovet av en långsam och grundligt kontrollerad minskning av blodtrycket när man arresterar de flesta komplikationerna GK. är in / i infusion av antihypertensiva läkemedel. Överföring till oral utförs efter stabilisering av PD på målnivå. Nitrater (nitrosorbid), kalciumkanalblockerare (atenolol, Corvitol), ACE-hämmare för IV-injektion (kaptopril, Lipril, Enap, enalopril).

Akut vaskulär insufficiens är karakteristisk för sådana tillstånd som synkope, kollaps, chock.

Synkope - akut vaskulär insufficiens med plötslig kortvarig medvetsförlust orsakad av akut blodinsufficiens i hjärnan. De vanligaste orsakerna till svimning är störningar i nervsystemet i vaskulär ton, vilket resulterar i abrupta förändringar i kroppsställning (ortostatisk), långvarig stående, negativa känslor (stress) och smärta.

Det utvecklas ofta plötsligt, ibland föregås av svimning (det finns tinnitus, "midges" framför ögonen, generell svaghet, yrsel, ansiktsfläck). Då förlorar patienten medvetande och faller. Observera objektivt skarpa blekar i huden, kall svettning. Extremiteter blir kalla, vener faller ner. Pulsen är knappt detekterad, blodtrycket minskar, andningen blir grunt. Svimning varar från några sekunder till några minuter, men kan ibland dra i upp till 10-30 minuter. Efter svimning kan svaghet observeras (allvarlig generell svaghet, huvudvärk).

Behandling. För att öka blodflödet till patientens hjärna läggs huvudet ner och benen lyfts upp. Han släpps från trånga kläder, hans lemmar värms upp med värmare, gnider dem och ger ammoniak. I allvarliga fall, för normalisering av hemodynamik använda cordiamin, koffein, corazol, mezaton, dopamin.

Collapse är en av de typer av akut vaskulär insufficiens, som uppstår som ett resultat av inhibering av den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet, vilket ökar vagusnervans ton. Detta minskar motståndet hos arterioler, vilket åtföljs av deras expansion. Förhållandet mellan kapaciteten hos kärlbädden och BCC kränks. Som ett resultat reduceras venös retur, hjärtutmatning och cerebralt blodflöde. Orsak till kollaps kan vara en abrupt förändring i kroppsställningen (ortostatisk kollaps). Smärta och smärta förväntas, användning av överdrivna doser ganglioblokatora, läkemedel, antiarytmiska läkemedel, lokalanestetika.

Det finns en känsla av generell svaghet, yrsel och tinnitus. Patienten gungar. Det finns illamående, kräkningar. Huden blir blek och klibbig. Puls minskar, blodtrycket minskar. I allvarliga fall av störd medvetenhet. Ofta håller kollapsen inte lång tid, men i fall där det är försenat kan en chock utvecklas. Behandling. Patienten ges ett horisontellt läge med upphöjda undre extremiteter. Ansiktet sprutas med kallt vatten. Sluta introducera droger som ledde till kollapsen. Använd centrala analeptika (1 ml 25% p-ra av cordiamin, 1-2 ml 10% p-ra av koffein), vazopressorisk (0,2 ml 1% p-ra mezaton eller 0,5-1 ml 0,1% p-ra norepinefrinhydrotartrat). I fallet då kollapsen hämmas injiceras plasmasubstitut (200-400 ml polyglucin, reopolyglucin), hormonella läkemedel (3-5 mg / kg hydrokortison, 0,5-1 mg / kg prednisolon). Vid svår bradykardi föreskrivs 0,5-1 ml av en 0,1% atropinsulfatlösning. Om patientens allmänna tillstånd inte förbättras efter detta betraktas det som en kollaps i chock.

Fann du inte det du letade efter? Använd Google-sökning på webbplatsen:

Återupplivning vid hjärt-kärlsjukdom

Många kardiovaskulära sjukdomar utgör en verklig fara för en persons liv, för varje gång finns en stor sannolikhet för hjärtinfarkt, där en person faller i en klinisk dödsfall. De viktigaste kraven för återvändande av en person till livet - är andras hastighet och deras återupplivningsförmåga. Eftersom de huvudsakliga tecknen på klinisk död är andning och hjärtinfarkt, är det nödvändigt att omedelbart börja utföra aktiviteter som syftar till att upprätthålla respirations- och blodcirkulationens funktioner.

Konstgjord andning

Det första som måste göras är att lägga offret i ett vågrätt läge för att säkerställa fullständig luftvägssamhet. Offret för offret bör vara något böjd tillbaka. Om munhålan är fylld med något, måste den rensas med ett finger som är omslaget med ett bandage eller näsduk.

För att hålla munnen till munnen andas, sätts ett näsduk på offerets mun, näsan är knuten med fingrarna, munnen är tätt täckt med sina läppar och en energisk utandning görs. För att bestämma luftvägen är det nödvändigt att övervaka offerets bröstkorg: om det stiger vid utgången, utförs artificiell andning korrekt. Utandning sker oberoende.

Du kan också använda munnen-till-näsanoden. Med denna metod är offerets mun tätt stängd och en utandning görs i näsan, som också är fast knuten med sina läppar. Barn behöver utföra samtidig andning både i munnen och i näsan.

Sluten hjärtmassage

När en person har hjärtstillestånd, när han inte har något medvetande, oberoende andning och en puls på stora artärer, behöver han en sluten hjärtmassage.

För att bestämma närvaron av en puls i halspulsåderna är det nödvändigt att införa mitten och indexfingrarna på den drabbade personens luftrör, tryck sedan lätt på sidan och känna halsens laterala yta. Om pulsationen av halspulsären inte känns, är det nödvändigt att genast gå vidare till en sluten hjärtmassage.

Offret befinner sig i en bakre position på en hård yta. På underkroppens nedre del, nämligen två fingrar ovanför sternumets nedre kant, är det nödvändigt att sätta handflatan och vila på den med palmens botten. Palmen å andra sidan är överlagd på toppen, och sedan görs snabba pressrörelser, efter vilka du behöver snabbt släppa ut handflatan. Pressning bör utföras med en frekvens på 60-80 slag per minut hos vuxna och 100-120 slag per minut hos barn. När du utför en sluten hjärtmassage för en vuxen, måste brystbenet pressas inte bara av händerna, men också av hela kroppens vikt.

Under denna massage uppträder en sammandragning av hjärtat mellan bröstbenet och ryggraden, vilket leder till frisättning av blod i cirkulationssystemet. Efter varje stopp av trycket expanderar bröstet och hjärtan fylls med blod.

Sluten hjärtmassage hos barn kräver extrem försiktighet. Det är nödvändigt att hålla den med ena handen och hos spädbarn upp till ett år utförs denna massage med spetsarna på mitten och indexfingrarna eller med två tummar och griper barnets kropp med resten av handen.

Också, försiktighet kräver en inomhushjärtmassage hos äldre, eftersom sannolikheten för att en bröstkorgfraktur ökar.

Om hjärtstopp inträffar med andningsstopp, bör dessa två procedurer utföras samtidigt.

Effektiviteten av återupplivningsåtgärder bestäms av närvaron av pulsation på de stora artärerna medan du trycker på bröstet. Du kan också utvärdera resultatet av en persons elever: Om eleverna inte dilateras är återupplivningen effektiv.

Också vara säker på att registrera tiden för att sluta andas och hjärtfrekvensen och tiden att börja återuppliva, eftersom den här informationen kommer att vara viktig för läkare.

Kardiopulmonell återupplivning: algoritm

Kardiopulmonell återupplivning är en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa aktiviteten i andningsorganen och cirkulationsorganen när de plötsligt slutar. Dessa åtgärder är ganska mycket. För att underlätta memorisering och praktisk mastering är de uppdelade i grupper. I varje grupp memoriseras scenerna med hjälp av mnemonic (ljudbaserade) regler.

Återupplivningsgrupper

Återupplivning är indelad i följande grupper:

• grundläggande eller grundläggande
• förlängas.

Grundlig återupplivning bör börja omedelbart med anhållandet av blodcirkulation och andning. De utbildas av medicinsk personal och räddningstjänst. Ju mer vanliga människor vet om algoritmerna för att ge sådant hjälp och kan använda dem, ju mer sannolikt är det att dödligheten från olyckor eller akuta smärtsamma förhållanden kommer att minska.
Utökad återupplivning utförs av ambulansläkare och i följande steg. Sådana åtgärder grundar sig på en djup kunskap om mekanismerna för klinisk död och diagnosen av dess orsak. De innebär en omfattande undersökning av offret, hans behandling med droger eller kirurgiska metoder.
Alla stadier av återupplivning för att underlätta memorisering betecknas med bokstäverna i det engelska alfabetet.
De viktigaste återupplivningsåtgärderna:
A - luft öppnar vägen - för att säkerställa att luftvägen är passabel.
B - offerens andetag - ge andning till andan.
C - blodcirkulation - för att ge blodcirkulationen.
Att utföra dessa aktiviteter innan ambulanslaget kommer fram kommer att hjälpa offret att överleva.
Ytterligare återupplivning utförs av läkare.
I vår artikel kommer vi att bo på ABC-algoritmen. Det här är ganska enkla åtgärder som någon ska veta och kunna utföra.

Tecken på klinisk död

För att förstå vikten av alla stadier av återupplivning måste du ha en uppfattning om vad som händer med en person vid cirkulations- och andningsstopp.
Efter något andningsfel och hjärtaktivitet som uppstår av någon anledning, slutar blodet cirkulera genom kroppen och levererar det med syre. Under betingelser av syrehushåll dör cellerna. Dock kommer deras död inte omedelbart. Under en viss tid är det fortfarande möjligt att upprätthålla blodcirkulationen och andningen och därigenom fördröja irreversibel skada på vävnaderna. Denna period beror på tidpunkten för hjärncellernas död, och vid normala omgivningstemperaturer och kroppstemperaturer är inte mer än 5 minuter.
Så den avgörande faktorn i framgången för återupplivning är tiden för dess början. Innan återupplivning initieras för att bestämma klinisk död är det nödvändigt att bekräfta följande symtom:

• Förlust av medvetandet Det inträffar 10 sekunder efter cirkulationsstopp. För att kontrollera om en person är medveten, måste du skaka något av honom på axeln, försök ställa en fråga. Om det inte finns något svar, sträck dina öronlöss. Om en person är medveten finns det inget behov av återupplivning.
• Bristande andning. Det bestäms vid inspektion. Du bör lägga palmerna på bröstet och se om det finns andningsrörelser. Det är inte nödvändigt att kontrollera närvaron av andetag, vilket leder spegeln till offerets mun. Detta leder endast till förlust av tid. Om patienten har kortvariga ineffektiva sammandragningar i andningsspiralerna, som liknar sighing eller wheezing, talar vi om agonal andning. Det slutar mycket snart.
• Brist på puls på halsens artärer, det vill säga på carotiden. Slösa inte tid på att leta efter en puls på dina handleder. Du måste placera index och midterfingrar på sido av sköldkörtelbrosket i underdelen av nacken och trycka dem på sternocleidomastoidmuskeln, som ligger snett från insidan av nyckelbenet till mastoidprocessen bakom örat.

ABC-algoritmen

Om du är en person omedvetna och tecken på liv, måste du snabbt bedöma hans tillstånd: skaka honom vid axeln, fråga en fråga, sträcka hans öronlöss. Om det inte finns något medvetande, bör offret läggas på en hård yta, snabbt ta bort kläderna på bröstet. Det är mycket önskvärt att höja patientens ben, detta kan göras av en annan assistent. Ring en ambulans så snart som möjligt.
Det är nödvändigt att bestämma närvaron av andning. För att göra detta kan du lägga handen på offerets bröst. Om andningen är frånvarande, är det nödvändigt att ge luftvägarna (punkt A - luft, luft).
För att återställa luftvägens patency placeras en hand på offrets krona och lutar försiktigt huvudet bakåt. Samtidigt höjs hakan med den andra handen och skjuter underkäften framåt. Om efter denna oberoende andning inte återställs, fortsätt till lungens ventilation. Om andningen sker, gå till steg C.
Ventilation av lungorna (punkt B - andning, andning) utförs oftast i munnen till munnen eller i munnen-till-näsan. Det är nödvändigt att hålla offerets näsa med fingrarna i ena handen, sänka käften med den andra handen och öppna hans mun. Det är önskvärt för hygieniska ändamål att kasta ett näsduk på munnen. Efter att ha andat i luften måste du böja över, klämma offerets mun med dina läppar och andas in i luftväggen. Samtidigt är det lämpligt att titta på bröstets yta. Vid korrekt ventilation av lungorna bör den stiga. Då gör offret ett passivt fullt andetag. Först efter att luften släppts kan du göra ventilation igen.
Efter två luftinjektioner är det nödvändigt att bedöma omloppet för offret, för att säkerställa att det inte finns någon puls i halspulsåderna och gå till punkt C.
Punkt C (cirkulation) innebär en mekanisk effekt på hjärtat, vilket medför att dess pumpfunktion uppenbaras i viss utsträckning och förutsättningar skapas för att återställa normal elektrisk aktivitet. Först måste du hitta en punkt för påverkan. För att göra detta ska ringfingerna hållas från naveln upp till offret för offeret till känslan av ett hinder. Detta är xiphoid-processen. Då är handflatan vänt, pressad till ringfingret mitt och index. Poängen ligger ovanför xiphoidprocessen ovanför bredden av tre fingrar, och kommer att vara platsen för en indirekt hjärtmassage.
Om patientens död inträffade i närvaro av en resuscitator, måste en så kallad preordial stroke påkallas. Ett enda slag med en knäppt knytnäve, som liknar ett slag mot bordet, appliceras på den punkt som hittas med en snabb skarp rörelse. I vissa fall bidrar denna metod till att återställa hjärtens normala elektriska aktivitet.
Därefter fortsätt till en indirekt hjärtmassage. Offret måste vara på en hård yta. Det är ingen mening att genomföra återupplivning på sängen, du behöver sänka patienten till golvet. Vid den konstaterade punkten ovanför xiphoidprocessen placeras palmens bas ovanpå den andra palmens botten. Fingrarna låser upp och lyfter. Händer resuscitator bör vara rak. Jogging appliceras på ett sådant sätt att revbenet böjer 4 centimeter. Hastigheten ska vara 80-100 chocker per minut, tryckperioden är ungefär lika med återhämtningsperioden.
Om det bara finns en resuscitator, ska han efter 30 trycka göra två slag i offerets lungor (30: 2 förhållande). Det var tidigare trodde att om det finns två personer som utför återupplivning, så ska det finnas en injektion för 5 pusher (5: 1 förhållande), men inte så länge sedan visades att 30: 2-förhållandet är optimalt och säkerställer maximal effektivitet av återupplivning som med en. och två reanimatorer. Det är önskvärt att en av dem uppvaktade offrets ben, med jämna mellanrum övervakade puls på halspulsåderna mellan bröstkompressionerna och bröstets rörelse. Återupplivning är en mycket arbetskrävande process, så dess deltagare kan byta plats.
Kardiopulmonell återupplivning varar i 30 minuter. Efter det, med ineffekten av offrets död.

Kriterier för effektiviteten av kardiopulmonell återupplivning

Tecken som kan göra att icke-professionella räddare stoppar återupplivning:

1. Utseendet av en puls på halspulsåderna i perioden mellan bröstkompressioner under en indirekt hjärtmassage.
2. Förstöring av eleverna och återställande av deras reaktion på ljuset.
3. Återställande av andan.
4. Utseendet av medvetandet.

Om normal andning har återställts och en puls har uppstått är det lämpligt att vända offret mot sidan för att förhindra att tungan faller ner. Det är nödvändigt att ringa en ambulans till honom så snart som möjligt, om detta inte har gjorts tidigare.

Förlängd återupplivning

Utökad återupplivning utförs av läkare med hjälp av lämplig utrustning och läkemedel.

• En av de viktigaste metoderna är elektrisk defibrillering. Det bör dock utföras först efter elektrokardiografisk kontroll. Med asystol är denna behandling inte angiven. Det kan inte utföras i strid med medvetandet orsakat av andra orsaker, som epilepsi. Därför är exempelvis "sociala" defibrillatorer för tillhandahållande av första hjälpen, till exempel vid flygplatser eller andra trånga platser, inte utbredd.
• Resuscitation läkaren måste intubera luftröret. Detta kommer att säkerställa normal luftvägsförmåga, möjligheten till artificiell ventilation av lungorna med hjälp av anordningar, såväl som intratrakeal administrering av vissa läkemedel.
• Venös åtkomst bör tillhandahållas, med vilken de flesta läkemedel som återställer cirkulations- och andningsaktivitet injiceras.

Följande huvuddroger används: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat och andra. Deras val baseras på orsakerna och mekanismen för utvecklingen av klinisk död och utförs av läkaren individuellt.

Officiell film från det ryska nationella rådet för återupplivning "Kardiopulmonell återupplivning":