Takayasu syndrom: symptom, behandling och prognos av sjukdomen

Bland de sjukdomar som påverkar en persons personärer och blodkärl finns det många av dessa som fortfarande är ett mysterium för läkare och forskare.

Dessa inkluderar Takayasus sjukdom (Takayasus syndrom, Brachiocephalic arteritis, Non-Pulse syndrome, Nonspecifik aortoarterit). Dess orsaker och inverkningsmekanismer har ännu inte klargjorts, vilket gör det svårt att diagnostisera patienterna tidigt och kan leda till patienternas tidiga funktionsnedsättning.

Beskrivning och statistik

Takayasus sjukdom är en kronisk autoimmun inflammation, som huvudsakligen påverkar aortan och dess huvudgrenar.

Processen involverar oftast aortabågen, den carotida, namnlösa och subklaviska artären, och mer sällan mesential, iliac, renal, coronary and pulmonary arteries.

Sjukdomen beskrevs först av läkaren Mikito Takayasu 1908, som noterade specifika vaskulära manifestationer på näthinnan hos patienternas ögon. Några av hans kollegor noterade att sådana manifestationer ofta åtföljs av brist på puls i karpalärena.

Orsaker och riskfaktorer

Etiologin för Takayasus sjukdom har inte blivit uppenbarad, men studier har visat sin klara association med infektionsallergiska och autoimmuna faktorer.

Patienternas genetiska känslighet anses vara mest sannolikt, vilket också bekräftas av ett antal studier. Människor med denna diagnos detekterar ofta det lymfocytiska MB-3-antigenet och HLA-DR4-genen.

klassificering

I början av sjukdomen börjar inflammationsprocessen i aortas väggar och dess huvudgrenar, som fortskrider över tiden.

Immunkomplex ackumuleras i kärlen, varefter choroidmikroaddlarna uppträder, väggarna härdas och trombos ökar. I senare steg omvandlas inflammationen till aterosklerotisk lesion av de kärl som är involverade i den patologiska processen.

Baserat på lokaliseringen av inflammation, i den kliniska kursen av icke-specifik aortoarterit finns det fyra typer:

• Jag - sjukdomen påverkar artärerna som grenar sig från aortabågen
• II - kännetecknas av skador på buken och buken aorta;
• III - aortabågen är involverad i processen tillsammans med buken och bröstregionen
• IV är en vanlig aortaskada som påverkar lungartären.

symptom

På ett tidigt stadium Takayasus sjukdom har patienten symtom som liknar andra sjukdomar i blodkärlen och artärerna:

• liten ökning av temperaturen;
• frysningar och nattsvettar;
• viktminskning, aptitlöshet;
• ökad trötthet även efter lätt fysisk ansträngning
• smärta i stora leder
• ibland - hudknuder, pleurisy, perikardit.

Ett karakteristiskt kännetecken för patologin genom vilken det kan särskiljas från annan vaskulit är frånvaron av en puls i åtminstone en artär involverad i inflammatorisk process. De drabbade artärerna kan vara smärtsamma vid palpation, stenotiskt buller ses ibland till botten. Om sjukdomen påverkar bröst-, buk- eller renalortan har cirka hälften av patienterna högt blodtryck.

I avsaknad av lämplig behandling kommer Takayasus sjukdom till ett andra kroniskt stadium, vilket kännetecknas av kliniska symptom på minskning eller blockering av skadade artärer.

Med en lång tid av sjukdomen och en hög grad av vävnadsskada utvecklar vissa patienter dystrofa förändringar och ischemiska sår i extremiteterna, och involvering av carotidartärer i processen kan leda till förlust av tänder och hår samt hudskador.

Symtom och detaljer i behandlingen av reumatoid vaskulit, liksom deras skillnader från andra typer av sjukdomen, beskrivs i detta material.

Lär dig allt om behandling och symptom på Kawasaki sjukdom hos barn - denna farliga patologi är viktigt att märka i tid!

Fara och komplikationer

Komplikationer av patologi beror på lokalisering (artärer som är involverade i den patologiska processen):

• Förändringar i arteriella kärl kan leda till aortinsufficiens, vilket orsakar myokardit, hjärtinfarkt och nedsatt kranskärlcirkulation.
• i fall av abdominal aortas lesioner försämras blodcirkulationen i nedre extremiteterna, kan patienten uppleva smärta när han går;
• Om njurartären är involverad i den inflammatoriska processen kan det leda till trombos.
• lungartärsjukdom kan orsaka andfåddhet och bröstsmärta.

När ska jag se en läkare?

Med tanke på att nonspecifik aortoarterit diagnostiseras huvudsakligen i åldern 35-40 år, bör patienterna varna med allvarlig muskelsvaghet, ledvärk, nedsatt koordination, huvudvärk och andra symtom som är ovanliga för ungdomar.

När de inträffar ska du genast gå till reumatolog, eftersom sådana tecken kan indikera arteriella patologier, inklusive Takayasus sjukdom.

diagnostik

Takayasu sjukdom diagnostiseras hos patienter i fall där det finns minst 3 symtom:

• svaghet eller brist på puls i överkroppens artärer
• patientålder mindre än 40 år
• intermittent claudication (lameness, som alternerar med perioder med normalt välbefinnande);
• Skillnaden mellan händer i hjärtat är minst 10 mm. Hg. v.;
• ljud i aortan som bestäms när man lyssnar
• smalning eller ocklusion av artärerna, identifierad genom detaljerad undersökning
• aortaventilinsufficiens;
• regelbunden ökning av blodtrycket;
• en ökning av ESR, som inte har någon bestämd orsak.

Som en ytterligare studie kan patienten tilldelas:

• ett blodprov utformat för att upptäcka avvikelser i blodkvalitetsindikatorer (vanligtvis är det måttlig anemi, långvarig ökning av ESR, leukocytos);
• Ultraljud av blodkärl, som bedömer hastigheten på blodflödet och tillståndet i kranskärlskärlen;
• Angiografi - en metod för röntgenundersökning av blodkärl, vilket medger att man kan identifiera platser för förträngning av artärerna;
• röntgen på bröstet utförs i de fallen om det finns misstankar om medverkan i den patologiska processen hos aorta-stammen och lungartären;
• ekkokardiografi gör att du kan utvärdera hjärtmuskulaturens funktion och identifiera eventuella störningar;
• elektroencefalografi och rheoencefalografi - genom dessa studier är det möjligt att diagnostisera störningar i hjärnans blodkärl och aktivitetsnivå.

behandling

Taktika behandling av Takayasus sjukdom har tre mål:

• stoppa och om möjligt eliminera inflammatorisk process i artärerna;
• bekämpa ischemiska komplikationer;
• eliminering av symptom på arteriell hypertension.

Den huvudsakliga metoden för behandling av patologi är kortikosteroider, främst ett läkemedel som heter "Prednisolon".

Om han inte har den korrekta effekten, föreskrivs patienten ett annat ganska effektivt läkemedel, metotrexat. Det hör till cystotatik och har en antitumörverkan, liksom förmågan att undertrycka DNA-syntes.

En annan metod för att behandla Takayasus sjukdom är extrakorporal hemokorrektion, som också kallas gravitationsblodkirurgi. Det representerar behandlingen av blodelement, som utförs utanför patientens kropp för att isolera partiklar som orsakar sjukdomsutvecklingen.

Med uttalade brott mot hjärnans och lemmarnas funktioner visas patienter kirurgisk behandling, som är utformad för att återställa nedsatt blodtillförsel till vävnader och organ.

I fall av vaskulära komplikationer är det ofta en fråga om angiografisk ingrepp (bypass-shunting av förminskningsstället, endarterektomi, perkutan angioplastik) och stenos av kransartärerna, åtföljd av njurartärstenos och myokardiell ischemi, leder kärlplast.

Förebyggande och prognos

Primära åtgärder för att förebygga Takayasus sjukdom har ännu inte utvecklats (främst på grund av en oförklarlig etiologi av sjukdomen). Sekundär prevention är lämplig vård för patienter, förebyggande av exacerbationer och rehabilitering av infektionsfält.

Med adekvat behandling är prognosen för nonspecifik aortoarterit för patienter ganska fördelaktig - 5 års överlevnadshastighet överstiger i detta fall 80%.

Takayasu sjukdom är en sällsynt patologi, men det är tyvärr inte möjligt att försäkra sig mot det. För att undvika utveckling av möjliga komplikationer som åtföljer nonspecifik aortoarterit är det mycket viktigt att ta en ansvarsfull inställning till hälsotillståndet - särskilt för ungdomar, som ofta försummar de alarmerande symtomen på artärsjukdomar.

Det är viktigt för patienter med denna diagnos att komma ihåg att denna patologi är obotlig, men adekvat terapi tillåter patienter att leda ett normalt liv utan besvär och smärta.

För mer om Takayasus syndrom (se sjukdom), se:

Takayasu sjukdom

Takayasus sjukdom (icke-specifik aortoarterit) är en idiopatisk inflammatorisk lesion av aorta, dess uppdelningar och stora arteriella grenar. Etiologin för Takayasus sjukdom är oklart, förmodligen ett autoimmunt utvecklingsmönster. Den kliniska kursen av icke-specifik aortoarterit beror på nivån av aorta-skada (båg-, bröst- eller abdominal aorta) eller lungartären med dess grenar. Karakteristiska tecken är asymmetri eller brist på puls i brachiala artärer, skillnaden i blodtryck i olika lemmar, aorta buller, angiografiska förändringar - förminskning eller ocklusion av aorta och dess grenar. Takayasus sjukdom behandlas med kortikosteroider, cerebrovaskulära komplikationer är vanliga.

Takayasu sjukdom

Orsakerna till Takayasus sjukdom identifieras inte på ett tillförlitligt sätt. Hennes debut är associerad med exponering för smittsamma allergiska medel och autoimmun aggression. Deponeras i kärlväggarna, orsakar immunkomplexer granulomatös inflammation och förminskning av kärlets inre diameter vilket bidrar till trombos. Resultatet av icke-specifik aortoarterit är sklerotiska förändringar i de proximala segmenten av medel- och kaliberartärer.

Utbredningen av Takayasus sjukdom är högre i Sydamerika och Asien än i Europa. Nonspecifik aortoarterit påverkar oftare ungdomar i åldern 10-30 år och kvinnor under 40 år.

Takayasu sjukdomsklassificering

Det finns flera varianter av Takayasus sjukdom enligt topografiska egenskaper. Det första alternativet kännetecknas av en isolerad lesion av aortabågen och dess grenar - de vänstra gemensamma karotid- och subklappartärerna. I den andra anatomiska typen av ospecifik aortoarterit utvecklas en lesion av pectoral eller abdominal aorta med sina grenar. För det tredje alternativet är en kombination av förändringar i aortabågen, såväl som dess bröst- och bukdelar, typisk. Den sista anatomiska typen av Takayasus sjukdom kännetecknas av lungartärens involvering med sina grenar och en möjlig kombination med något av ovanstående alternativ.

Symtom på Takayasus sjukdom

Sjukdomen är Takayasus typisk klinisk ischemi i de övre extremiteterna - svaghet och smärta i händerna, domningar, dålig träningstolerans, frånvaron av pulsering på en eller båda subclavia, brachial, radiell artär, kalla händer. En tydlig skillnad i blodtryck i de drabbade och hälsosamma övre extremiteterna är karakteristisk, liksom högre blodtrycksvärden i nedre extremiteterna. I icke-specifik aortoarterit är smärtor i vänster axel, nacke, vänstra sidan av bröstet möjliga. Under palpation av de förändrade artärerna känns smärta, med auscultation över dem hörs karakteristiska ljud.

Inflammation av ryggrads- och karotidartärerna i Takayasus sjukdom orsakar neurologiska symtom - yrsel, förvirring av uppmärksamhet och minne, minskad prestanda, ojämnhet i gångarter, svimning. Objektiva fokal symptom indikerar ischemi hos de relevanta avdelningarna i centrala nervsystemet. Besegra den visuella analysator i ospecifik aortoarteriit uttryckt som dimsyn, dubbelseende utseende, ibland plötslig blindhet på ett öga på grund av akut ocklusion CAC (central artär i näthinnan) och synnerven atrofi.

Onormal utvidgning och konsolidering av de uppstigande aorta hos patienter med Takayasus sjukdom leder ofta till aortainsufficiens, kranscirkulationsrubbningar, ischemi och hjärtinfarkt. Hos 50% av patienterna med hjärt-manifestationer av icke-specifik aortoarterit, myokardit, arteriell hypertension och kronisk cirkulationssvikt noteras.

Förändringar i buken aorta orsakar en progressiv minskning av blodcirkulationen i underbenen, smärta i benen under gång. Med nederlag av njurarterierna detekteras proteinuri, hematuri, mindre trombos utvecklas. Engagemang i lungartären manifesterar sig bröstsmärta, andfåddhet, utveckling av lunghypertension. I Takayasus sjukdom noteras articular syndrom - artralgi, migrerande artrit med det primära intresset av händerens leder.

Diagnos av Takayasus sjukdom

Mångfalden av den kliniska bilden i Takayasus sjukdom leder patienten till att konsultera en reumatolog, en neurolog, en vaskulär kirurg. Diagnosen av icke-specifik aortoarterit anses vara uppenbart om 3 eller flera av följande kriterier är närvarande: sjukdomen debuterar i ung ålder (upp till 40 år); utvecklingen av syndromet "intermittent claudication"; försvagning av periferpulsationen; skillnad> 10 mm Hg. Art. vid mätning av blodtryck i olika brachialartärer onormala ljud i projiceringen av buk-aorta och subklaviska artärer; karakteristiska angiografiska förändringar.

Ett blodprov för icke-specifik aortoarterit avslöjar måttlig anemi, ökad ESR och leukocytos. I den biokemiska analysen av blod bestäms en minskning av nivån av y-globuliner, albumin, haptoglobin, seromucoid, kolesterol och lipoproteiner. Under immunologiska studier fastställs närvaron av HLA-antigener en ökning av nivån av immunglobuliner.

När uzdg-kärl, selektiv angiografi, aortografi avslöjade partiell eller fullständig ocklusion av aortas vaskulära grenar med varierande längd och lokalisering. Dessa rheoencefalografi med Takayasu-sjukdom indikerar en minskning av blodtillförseln till hjärnan; när hjärnans EEG bestäms av minskningen av funktionell hjärnaktivitet. Vid utförande av vaskulär biopsi i det tidiga skedet av icke-specifik aortoarterit visar det erhållna materialet tecken på granulomatös inflammation.

Behandling av Takayasus sjukdom

Under den aktiva perioden med icke-specifik aortoarterit undertrycks inflammation, immunosuppression och korrigering av hemodynamiska störningar utförs. Patienter med Takayasus sjukdom är förskrivna metotrexat, prednison, azatioprin, cyklofosfamid, antihypertensiva läkemedel. För förebyggande av trombos indikeras antiaggreganter (acetylsalicyl-to-dipyridamol) och indirekta antikoagulanter.

Införande av extrakorporeal blod korrigering i komplexa behandling av Takayasus sjukdom gör det möjligt att rena blodet av immunkomplex, faktorer trombos, återställa blodflödet och förbättra prestanda för ischemiska organ. Vid icke-specifik aortoarterit, cryophores, plasmaferes, lymfocytferes, kaskadfiltrering av plasma och extrakorporeal immunterapi utförs.

I fall av vaskulära komplikationer löses problemet med angiovaskulär ingrepp (endarterektomi, bypass-förbikoppling av ocklusionsstället, perkutan angioplasti) ofta. Indikationerna för vaskulär plasticitet i ospecifik aortoarteriit är utvecklingen av stenos i kranskärlen med myokardischemi, njurartärstenos med hypertoni syndrom, claudicatio intermittens; kritisk stenos av tre eller flera hjärnkärl; aortaventilinsufficiens; thorax / abdominal aorta aneurysm> 5 cm i diameter.

Takayasu sjukdom prognos

Nonspecifik aortoarterit har en flerårig kurs. Tidig diagnos av Takayasus sjukdom och immunosuppressiv terapi kan rädda patienten från behovet av angiosurgical intervention. Prognostiskt mindre gynnsam är den snabba utvecklingen av Takayasus sjukdom. Fruktansvärda komplikationer (stroke, hjärtinfarkt, retinopati, dissektion av aorta-aneurysmen) är förenade med risken för funktionshinder och död hos patienten.

Metoder för att förebygga icke-specifik aortoarterit är inte kända.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Takayasu syndrom är en allvarlig autoimmun sjukdom. Den vanligaste patologin förekommer hos kvinnor. I sin kärna är Takayasu syndrom en inflammation i aortabågen. Produkter av inflammation som uppträder på artärernas väggar leder till utplåning. Patologi är också känd som "pulslös sjukdom". Med detta syndrom groper en person ofta inte en puls i de övre extremiteterna.

orsaker till

Orsaken till Takayasu syndrom är fortfarande okänd. Typiskt börjar patologi på grund av autoimmun aggression. Immunkomplex deponeras på blodkärlens väggar och orsakar inflammation, vilket signifikant minskar blodkärlets diameter. Detta fenomen leder till bildandet av blodproppar. Som ett resultat genomgår de proximala områdena av artärerna sklerotiska förändringar.

Oftast förekommer denna patologi hos kvinnor av reproduktiv ålder. Hos män manifesterar sig sig i ungdomar, mycket sällan i mogna. Sjukdomen har ingen rasanslutning, men enligt statistiken är just nu de flesta fallen registrerade i länderna i Asien och Sydamerika.

Takayasu syndrom är en allvarlig autoimmun sjukdom.

symptom

Takayasu syndrom är uppdelat i två steg - primärt och kroniskt. Utvecklingen av andra fasen tar lång tid, i de flesta fall omkring 8 år. Följaktligen är symtomen vid dessa steg olika.

Vid det inledande skedet av Takayasu syndrom upplever en person följande symtom:

• generell svaghet
• överdriven svettning på natten
• viktminskning
• feber.

Dessutom finns det problem med sömn och smärta i lederna. Eftersom puls ofta försvinner i övre extremiteterna undersöks blodkärlen. Ofta är palpation av artärerna smärtsamt, särskilt carotid. Patienter noterar också att de ständigt har kalla lemmar. Ofta har dessa personer anemi och onormalt snabb erytrocytsänkning.

Ungefär hälften av patienterna lider av högt blodtryck, vilket framträder på grund av att blodkärlens lumen minskas. Den vanliga metoden att mäta blodtrycket är dock inte lämplig för denna diagnos. Det är också nödvändigt att mäta blodtrycket på benen. Ibland använder de metoden för ögondynametri eller, som det också kallas tonoskopi, för dessa ändamål. Med denna metod har läkare möjlighet att mäta trycket i retinalkärlen.

Feber är ett av symtomen på sjukdomen

Om under kranskärlssjukdomssjukhuset konstateras är det möjligt att misstänka sådana fenomen som otillräcklig blodcirkulation, hjärtinfarkt, angina pectoris. Deras intensiva utveckling framkallas av samtidig högt blodtryck.

Karotidartärernas tillstånd har en allvarlig effekt på kroppen. Med sin inflammation uppfattar en person utmattning, vanligt huvudvärk, en nedgång i den intellektuella nivån, frekventa kramper och svimning.

Gradvis blir initialfasen kronisk. Patienter känner sig konstant trötthet, under fysisk ansträngning skadar deras händer illa. Detta stadium är indelat i fyra typer:

• inflammation i aortabågen och artärer som sträcker sig från den;
• nederlag i abdominal och thorax aorta;
• inflammation i båg-, bröst- och abdominal aorta;
• Den fjärde typen kännetecknas inte bara av inflammation i alla tidigare delar av aortan utan även genom allvarliga förändringar i lungartären.

Inflammationer i bukregionen orsakar en minskning av blodcirkulationen i nedre extremiteterna. Som ett resultat känner personen sig öm, även när han går långsamt. Inflammation av njurartärer leder till hematuri, proteinuri. I vissa fall finns det en trombos. Bröstsmärta kan indikera inflammation i lungartären.

diagnostik

En person som misstänker att han har Takayasus sjukdom ska genast se en läkare (reumatolog, neurolog, vaskulär kirurg). Det är möjligt att identifiera denna patologi hos en patient om han har minst tre kriterier från den här listan:

• ålder inom intervallet 25-45 år;
• när man mäter blodtrycket i olika händer kommer det att finnas en skillnad på mer än 10 enheter;
• abdominala aorta murmurs;
• intermittent claudication;
• perifer pulssvaghet;
• angiografiska förändringar.

Om en person har Takayasu syndrom, då under ett kliniskt blodprov, kommer en undersökning att visa en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, anemi och leukocytos. Ett bevis på förekomsten av Takayasus syndrom hos människor kommer att vara en minskning av följande biokemiska blodprov:

Behöver göra ett biokemiskt blodprov

• lipoprotein;
• seromucoid;
• y-globuliner.

Förutom laboratoriestudier, beteende och instrument. Med hjälp av dem känner läkare fartygets tillstånd. Dessa metoder innefattar:

• rheoencephalography;
• USDG-fartyg;
• Hjärn EEG;
• aortografi;
• selektiv angiografi;
• vaskulär biopsi.

Tack vare dessa undersökningsmetoder kommer läkare att kunna bestämma Takayasus sjukdom och välja den nödvändiga behandlingen. Ju tidigare patologin diagnostiseras desto större är risken för ett positivt resultat.

Hjärn EEG

Sjukbehandling

Om patienten diagnostiserades med Takayasus syndrom, är den rätta behandlingen helt enkelt nödvändig för honom. Annars börjar nivån av blodcirkulationen i personen minska och exacerbationer uppträder periodiskt. Behandling innebär att inflammation avlägsnas i de drabbade områdena. Patienten är ordinerad enligt följande läkemedel:

• "Prednisolon"
• "Methotrexate"
• "Cyklofosfamid"
• "Azatioprin"
• antihypertensiva läkemedel.

Om en person inte befinner sig i trombos, föreskrivs "Acetylsalicylsyra", indirekta antikoagulanter och "Dipyridamole" för att förebygga detta fenomen.

Extrakorporeal hemokorrigering är viktig vid behandling av syndromet. hon:

• förbättrar blodflödet;
• förbättring av fartygens arbete
• rensar blodet från blodproppar och immunkomplex.

Behandling av Takayasu syndrom kan innefatta kirurgi. Men indikationerna för operation är allvarliga comorbiditeter.

Med förbehåll för läkarens rekommendationer kommer patienten snabbt att känna till förbättringen. Efter några veckor av behandling kan patienten redan diagnostiseras med en positiv trend. Men, trots den relativt snabba förbättringen i patientens tillstånd, är behandlingen av Takayasu syndrom lång och måste ta minst ett år.

Prognos och förebyggande

Modern behandling av denna sjukdom kommer att rädda patienten från operation. Tyvärr är prognosen för Takayasu syndrom mestadels en besvikelse på grund av möjliga komplikationer som dissektion av en aorta-aneurysm, hjärtinfarkt eller stroke. Förebyggande syndrom för tillfället nej.

Takayasu sjukdom: symptom, behandling

För första gången var sjukdomen (eller syndromet) Takayasu beskrivet av den japanska oftalmologen Mikito Takayasu vid XII-konferensen i Japanska Society of Ophthalmologists, höll 1908. Doktor beskrivs flera kliniska fall av de specifika ring blodkärl på näthinnan, och hans kollegor betonade att alla patienter med dessa förändringar fanns ingen puls på handleden. Sjukdomen kallades "Takayasu", och på grund av den vanliga försvinnandet av puls på händerna blev det känt som "pulslös sjukdom". Senare visade det sig att sådana förändringar i näthinnan och i händerens artärer uppträder när nackeartärerna är inskränkta. Symtom och behandling av Takayasus sjukdom kommer att diskuteras.

Takayasus sjukdom - det är mycket sällsynt i hela världen sjukdom, vilket är en idiopatisk systemisk vaskulit, och åtföljs av inflammatoriska skador på aorta och dess viktigaste grenar. Aortoarteriit påverkar ofta aortabågen, carotid, subclavia och Innominate artär, och mindre ofta - kranskärls, höft, njur- och lung. I 80% av fallen observeras Takayasus sjukdom hos kvinnor i åldern 15-30 år, men fall av manlig sjuklighet upptäcks också. Oftast finns den här sjukdomen hos invånare i Japan, Sydasien och Amerika, och mycket mindre i Europa.

Sjukdomen är kronisk, återkommer ofta och är slim i början, vilket liknar symtomen på många infektionssjukdomar och reumatoid artrit. Felaktigheten i diagnosen innebär utnämning av otillräcklig behandling, vilket inte leder till lättnad, och sjukdomen fortskrider. Med sen behandling leder Takayasus sjukdom till bildandet av granulomer och blodproppar, den oundvikliga minskningen och blockeringen av artärer. Alla dessa patologiska förändringar leder oundvikligen till funktionshinder eller död hos patienter. Dödligheten för denna sjukdom är mycket hög och når 40-75%.

skäl

Den exakta orsaken till Takayasus sjukdom är fortfarande okänd. Tidigare trodde man att orsaken till utvecklingen av systemisk vaskulit ligger i direkt effekt av infektion och produktion av antikroppar mot vävnaderna i artärerna. Trots det faktum att det finns ett tydligt samband mellan utseendet av infektionsallergiska faktorer och autoimmun aggression, bekräftar ett antal aktuella studier det faktum att genetisk mottaglighet för Takayasus sjukdom är mer sannolikt, eftersom patienterna ofta har lymfocyt-MB-3-antigenen och genen HLA-DR4. Det finns också ett antagande att patologiska förändringar i artärväggar utlöses av cytotoxiska T-lymfocyter.

Takayasus sjukdom börjar med utseende av ett inflammatoriskt fokus i aortas vägg eller en av dess stora grenar. Med tiden ackumuleras de immunkomplex som förstör artären i kärlväggarna. På det inre arteriella membranet (intima) uppstår mikrobrytningar, det är skleroserat och täckt av blodproppar. I de senare skeden av sjukdomen utvecklas en irreversibel och utbredd aterosklerotisk process i artärerna som påverkas av inflammation.

klassificering

Beroende på nivån på skador på aorta och dess grenar, utmärks fyra former av Takayasus sjukdom:

• Jag - påverkar artärerna som avviker från aortabågen
• II - både aortabågen och artärerna som sträcker sig från den påverkas;
• III - abdominal aorta och njurartärer påverkas
• IV - det finns en vanlig aorta-lesion i de föregående tre typerna och en lesion av lungartären tillsätts.

Vaskulär skada i Takasus sjukdom kan vara:

• stenotisk patologisk vasokonstriktion observeras;
• deformerande - observerade i de senare stegen;
• aneurysmal - aneurysmbildning observeras.

symptom

Symtomen på symtomen och deras svårighetsgrad bestäms av sjukdomsfasen. Under Takayasus sjukdom finns följande:

• akut stadium - varar ca 5 veckor;
• kroniskt stadium - utvecklas om några månader eller efter 6-8 år.

Takayasus sjukdom utvecklas mycket långsamt och blir efter 15 år oåterkallelig.

Akut stadium

Med sjukdomsutvecklingen försämras patientens tillstånd avsevärt.
Följande symptom uppstår:

• svår svaghet
• minskning av uthållighet till fysiska belastningar;
• överdriven svettning (särskilt på natten);
• feber;
• viktminskning;
• anfall av takykardi
• palpabel smärta i händernas stora leder
• kylhänder
• sternum smärta.

Vid undersökning av patienten avslöjade symtom på myokardit, perikardit, pleurisy, artrit. Det är dessa symtom som ofta hänför sig till reumatoid artrit, och det här felet leder till utnämning av felbehandling. Med otillräcklig behandling blir sjukdomen oundvikligen till ett kroniskt stadium.

Kroniskt stadium

Den kroniska scenen av Takayasus sjukdom åtföljs av mindre allvarliga men mer ihållande symptom. Vid undersökning av patienten detekteras förändringar i strukturen och smärta längs de drabbade artärerna i händerna. Karaktäristiska ljud bestäms under sitt lyssnande. När man försöker sondra en puls detekteras dess frånvaro på en eller båda av de radiella, bragiala eller subklaviska artärerna. Under mätning av blodtryck i en frisk och påverkad arm bestäms skillnaderna och i mätningar på nedre extremiteterna - högre hastigheter.

I det kroniska skedet åtföljs Takayasus sjukdom av följande syndrom:

1. Syndrom nederlag grenar av aorta bågen. Patienten har yrsel, ostadighet i gång, svimning, förvirring, migrän, känslomässig instabilitet och en kraftig försämring av synen. Med den visuella analysatorens nederlag observeras syn och diplopi försämring, och med atrofi av den optiska nerven och akut ocklusion av den centrala retinärarterien utvecklas plötslig blindhet i ett öga.
2. Coarctationssyndrom. Patienten har andfåddhet, migrän, takykardi, plötsliga droppar i blodtryck och symtom på angina. Ibland leder Takayasus sjukdom till kroniskt hjärtsvikt eller hjärtinfarkt.
3. Koronarsyndrom. Patienten utvecklar aortinsufficiens, åtföljd av takykardi, andfåddhet och hjärtklapp.
4. Leriche syndrom (ocklusion av abdominal aorta). Utvecklas med nederlag av bifurcationen och iliacartärerna. Aortisk iliac ocklusion orsakar otillräcklig blodtillförsel till organen och nedre extremiteterna. Patienten under gång ser lameness, smärta i leder och muskler. Hos män minskar libido, erektionssvagningar och impotens kan utvecklas.
5. Syndrom av buk ischemi. Orsakad av en lesion av mesenterisk artär och otillräcklig blodtillförsel till de inre organen. Patienten har diarré, buksmärta och ibland gastrointestinal blödning.
6. Lungseklusionssyndrom. Patienten har tecken på lunghypertension: bröstsmärta, torr hosta, andfåddhet och hemoptys. Ytterligare TELA kan utvecklas.
7. Njurartär ocklusionssyndrom. Patienten har nagande smärta i nedre delen av ryggen, hematuri, en liten mängd protein i urinen och artärhypertension. I vissa fall utvecklas njurartär trombos.

Den långvariga tiden av Takayasus sjukdom leder till markerade dystrofiska förändringar i vävnaderna som lider av permanent ischemi. Patienten kan uppleva:

• sår på benen;
• sår på spetsen av tungan och den röda gränsen på läpparna;
• håravfall
• förlust av tänder;
• ansiktshudatrofi.

diagnostik

Diversiteten och variationen av symtom på Takayasus sjukdom gör att patienterna vänder sig till reumatolog, kärlkirurg eller neuropatolog. Indikatorer för laboratorietester för denna sjukdom är inte specifika och indikerar aktiviteten hos den autoimmuna reaktionen. I allmänhet upptäcks biokemisk analys av blod: ökad ESR, måttlig anemi, oskärpad ökning av leukocyter, hypoalbuminemi, nedsatta nivåer av lipoproteiner och kolesterol. En immunologisk analys av blodet avslöjade en ökning av nivån av immunoglobuliner och utseendet av HLA-antigener.

För att studera tillståndet hos kärlen föreskrivs patienten följande instrumentdiagnostiska metoder:

• Ultraljud av blodkärl;
• selektiv angiografi;
• aortografi.

Dessa undersökningsmetoder är avgörande för Takayasus sjukdom och gör det möjligt att bedöma fartygstillståndet och graden av progression av skadan.

Diagnosen kan göras på grundval av närvaron av sådana tre eller flera kriterier:

• sjukdomsuppkomsten före 40 års ålder
• frånvaron eller försvagningen av puls i de drabbade artärerna;
• skillnaden är mer än 10 mm Hg. Art. vid mätning av blodtryck på höger och vänster brachialartär
• Förekomsten av intermittent claudication;
• buller över de drabbade artärerna;
• Karaktäristiska förändringar i angiografi i form av likformiga eller koniska snedningar med släta inre konturer.

behandling

Behandling av Takayasus sjukdom är full av svårigheter. Konservativ terapi kan ofta endast tillfälligt avbryta sjukdomen och patienten blir snart förvärrad. Det är därför, i vissa kliniska former av Takayasus sjukdom, en kirurgisk behandling som syftar till att återställa arteriell patency indikeras till patienten.

Konservativ terapi

I systemet med konservativ terapi kan inkludera sådana droger och metoder för behandling:

• immunosuppressiva medel: metotrexat, imuran, cytoxan, zexat;
• beta-blockerare: Propranolol, Concor, Nebivolol;
• kalciumkanalblockerare: isoptin, diltiazem, lomir;
• vasodilatorer;
• antiplatelet medel: Aspirin, Dipyridamole;
• Indirekt antikoagulantia: Fenilin, Sinkumar;
• kortikosteroider: Prednisolon;
• metoder för extrakorporeal hemokorrektion: plasmaferes, kaskadfiltrering av plasma, kryoferes, lymfocytferes.

Kirurgisk behandling

Indikationer för syftet med operationen kan vara sådana faktorer:

• hjärtekemi på grund av kranskärlstenos;
• arteriell hypertension på grund av njurartärstenos;
• stenos av tre eller flera kärl i hjärnan;
• aortaventilinsufficiens;
• aorta obstruktion;
• aorta aneurysm med en diameter på mer än 5 cm;
• intermittent claudication.

För att eliminera dessa tillstånd kan sådana angiosurgical interventioner utföras:

• bypass-bypass ocklusion;
• endarterektomi;
• perkutan angioplastik;
• resektion av den drabbade aortan.

Med en modern och kompetent operation lyckas kirurgerna uppnå ett bra kliniskt resultat och rädda patienten från de hotande komplikationerna.

Takayasus sjukdom är långvarig, och när den fortskrider försämras prognosen för sjukdomsresultatet signifikant. Identifiering av sjukdomen i inledningsskedet och den bestämda tiden immunnosupressivnaya terapi i vissa fall kan avsevärt förbättra patientens livskvalitet och lindra det om behovet av att tillsätta angiosurgical operation. Med sen behandling och den snabba utvecklingen av sjukdomen ökar risken för allvarliga komplikationer signifikant. Stroke, hjärtinfarkt, lungemboli, hjärtsvikt, aorta-dissektion - dessa och andra konsekvenser av Takayasus sjukdom kan leda till funktionshinder och död hos patienten.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva på ämnet "Det finns en man, men det finns ingen puls. Takayasu sjukdom:

Allt om Takayasus sjukdom (syndrom)

Takayasu sjukdom kännetecknas av idiopatisk aorta skada. Bågar, bäckar och bukavdelningar, stora arteriella grenar är involverade i inflammatoriska processer. Ett annat namn är ospecifik aortoarterit. Sjukdomen kännetecknas av autoimmun utveckling med en okänd ursprungs etiologi.

Klassificering och historia

Takayasu syndrom beskrevs först 1908 av den japanska oftalmologen Takayasu Mikito. I kliniska fall observerades specifika ringformiga blodkärl på näthinnan. Senare upptäcktes att patienter inte har någon puls i handleden. Efter långa studier var det möjligt att identifiera sambandet mellan näthinnan, cirkulationsstörningar i armarna och förminskningen av nackarnas artärer.

Patologi är vanligare i asiatiska länder, Japan och Sydamerika. I OSS-länderna är länderna extremt sällsynta. Det påverkar ofta det kvinnliga könet i åldern 15-30 år.

Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs, frekventa återfall. Symptom i de första stadierna påminner om smittsamma sjukdomar och reumatoid artrit.

Klassificering baserad på lesionsnivå:

• Form nr 1 - artärer som sträcker sig från aortabågen påverkas.
  
• Form nr 2 - Överträdelser som finns i båge och utgående artärer.
  
• Form nr 3 - den inflammatoriska processen är lokaliserad i njurartärerna och buken aorta.
  
• Form nr 4 - sjukdomen täcker samtidigt alla ovanstående strukturer och lungartären.
  

Typer av kärlskade:

• stenotisk typ - fartygen smala;
  
• deformerande syn - deformation sker i avancerade fall;
  
• aneurysmal typ - aneurysmer bildas.
  

Orsaker och riskfaktorer

Huvudskälet till utvecklingen av Takayasus syndrom är inte definierat, men det är allmänt accepterat att smittsamma och allergiska medel, autoimmun aggression, är de skyldiga.

Immunkomplex under utveckling av patologi deponeras på blodkärlens väggar, vilket orsakar granulomatös inflammation och smalning av lumen. Detta leder i sin tur till bildandet av blodproppar. Sålunda förekommer förändringar av den sklerotiska typen i proximala arteriesegmentet med medel och små kaliber.

• Genetisk predisposition. Det visar sig att CF-3-lymfocytantigener och HLA-DR4-gener, såväl som cytotoxiska T-lymfocyter, detekteras hos patienter.
  
• Sklerodermi.
  
• Spondylit.
  
• Giant cellartärit.
  
• Hodgkins sjukdom.
  

symptom

• Pulsdetekteringsproblem och blodtrycks asymmetri. Det är på en extremitet puls och blodtryck är normala, å andra sidan - avvikelser noteras.
  
• Svaghet, trötthet. Patienten kan sova dåligt på natten och vara dåsig under dagen. Det finns yrsel.
  
• Smärta i lederna. Detta beror på nedsatt blodcirkulation, mot bakgrund av vilka näringsämnen inte går in i ledningssystemet.
  

Tecken beroende på platsen för inflammation:

• Vänster subklaviärartär - puls kände illa i vänster och under nyckelbenet. Blodtrycket från denna sida minskar.
  
• Carotidartär - påverkar dessutom de visuella organen, minskad synskärpa, blindhet uppstår.
  
• Rätt brakycefalisk artär - symtom kompletterad med minskad motståndskraft mot fysisk ansträngning på höger sida.
  
• Abdominal - smärta när du går, intermittent claudication.
  

• Svagheten är mycket stark;
  
• patienten är i feber;
  
• vikten går förlorad;
  
• på natten, och ibland ökar svettningen dagtid
  
• det blir omöjligt att engagera sig i fysisk aktivitet;
  
• ömhet i hjärtat;
  
• det finns attacker av takykardi och ledsmärta;
  
• händerna blir kalla.
  

Under undersökningen av patienten kan tecken på sjukdomar som perikardit, myokardit, polyartrit, pleurisy avslöjas.

I det kroniska scenen verkar symtomen mindre uttalad än i akutstadiet, men tecknen karaktäriseras av resistens. Ofta kompletteras den kroniska formen av specifika syndrom:

• Coarctation syndrom åtföljs av andfåddhet, migrän, takykardiattacker. Markerad angina, blodtryckssprängningar. Det finns risk för hjärtinfarkt och kroniskt hjärtsvikt.
  
• Bockens grenar - yrsel, smärta i huvudet, minskad synskärpa. Patienten blir frånvarande, svimning händer, gångförändringar. Faren ligger i plötslig blindhet, eftersom de optiska nerverna påverkas, inträffar ocklusion i den centrala retinala artären.
  
• Koronarsyndromet är olika hjärtkörtel, andfåddhet, takykardi.
  
• Leriche sjukdom, där det finns blockering av abdominal aorta. Ledsaget av att lindra muskler och ledsmärta. Detta beror på att iliac arterier och bifurcations påverkas, blodtillförseln till benen minskar. Om syndromet utvecklas hos män, är det en minskning av erektionen, varefter impotens uppstår.
  
• Ocklusion av lungartären. Detta syndrom leder till smärta i bröstbenet, torr hosta, hemoptys och allvarlig andfåddhet. Det finns risk för lungemboli.
  
• Abdominalt ischemiskt syndrom. I detta fall påverkas de mesenteriska artärerna, som är ansvariga för blodtillförseln till de inre organen. Tecken inkluderar diarré, smärta i buken, blödning i mag-tarmkanalens organ.
  
• Njurartär ocklusionssyndrom manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen. Hematuri och arteriell hypertension detekteras. Faren är trombos.
  

Eventuella komplikationer och konsekvenser

• cirkulationsfel i olika organ
  
• trombos;
  
• myokardit;
  
• hjärtsvikt
  
• myokardinfarkt;
  
• förlust av fysisk förmåga.
  

diagnostik

Takayasus sjukdom är en högspecialiserad reumatolog. Under diagnosen är samråd med en kardiolog, phlebologist, immunolog och andra specialister nödvändig. Diagnostisering av en sådan komplex patologi utförs huvudsakligen på ett integrerat sätt.

Undersökning och insamlingshistoria

När du besöker kliniken frågar läkaren nödvändigtvis patienten för tecken på symptom - naturen och svårighetsgraden, frekvensen och dynamiken.

Vi studerar åldern, genetisk predisposition, riskfaktorer, kroniska och andra sjukdomar.

Bedömning av objektiv status

För att objektivt bedöma statusen avlägsnar läkaren blodtryck, puls, lyssnar på blodkärl. Sålunda identifieras specifika egenskaper:

• asymmetriska pulsationer på olika armar, radiella och brachiala arterier eller frånvaro av en puls;
  
• skillnaden i blodtryck, som mäts inte bara på händerna utan även på höfterna (valet beror på vilken typ av kärlskada)
  
• Närvaron av buller vid auskultation av blodkärl.
  

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnos är obligatorisk. Läkaren föreskriver sådana aktiviteter:

• Allmänt blodprov. I närvaro av Takayasu syndrom detekteras ett överskott av blodplättar och ESR. Möjlig anemi av allvarlighetsgrad, mild leukocytos.
  
• Biokemisk analys av blodvätska. När denna inflammatoriska process ökar koncentrationen av C-reaktivt protein. Om njurarna påverkas, ökar reninhormonet. Dysproteinemi och lågt kolesterol kan diagnostiseras.
  
• Urinalysis ger resultat endast vid skador på njurartärerna. I den biologiska vätskan detekteras protein, röda blodkroppar och andra ämnen som inte borde vara närvarande.
  
• Immunologisk undersökning av blod. När sjukdomen ökar immunoglobulins innehåll, detekteras antigener-HLA.
  

Instrumentundersökningar

Typ av instrumentanalys är tilldelad utifrån den kliniska situationen. Detta kan vara följande:

• Bröströntgen. Det bestämmer bredden på aortaskuggan, skarpen hos ribborna och kärlens konturer, förkalkningslinjen. Kan öka skuggan av hjärtorganet, pulmonell hypertoni, utveckling av säkerhetskontrollen.
  
• Duplex skanning av cirkulationssystemet. Studierade graden av smalning av lumen.
  
• Angiografi syftar till att undersöka blodkärlens väggar och strukturer. Idag kan en mer avancerad metod användas - subtraktion digital angiografi.
  
• Beräknad tomografi. Blodkärlets väggtjocklek mäts, blodproppar och aneurysmer detekteras och förkalkning detekteras.
  
• Magnetisk resonansbildnings-angiografi. Betraktas förtjockade områden i aortan och dess stora grenar.
  
• REG - rheoencefalografi. Graden av blodflöde till hjärnan studeras.
  
• Ultraljudet undersöker styrkan av blodflödet och det allmänna tillståndet i cirkulationssystemet.
  
• Ekkokardiografi avslöjar abnormiteter i hjärtat.
  

Diagnostiska kriterier

Diagnosen av icke-specifik aortoarterit fastställs på grundval av följande kriterier:

• åldersgrupp under 40 år
  
• allvarlig försämring eller brist på puls
  
• intermittent claudication, svaghet, trötthet;
  
• skillnaden i blodtryck är mer än 10 mm Hg. Art. på olika lemmar;
  
• ljudeffekt i kärlen när man lyssnar
  
• vasokonstriktion eller ocklusion
  

behandling

Behandling av Takayasu-syndromet i de första utvecklingsstadierna under perioden av exacerbation och i närvaro av komplikationer utförs under stationära förhållanden. Under remission behandlas patienten på poliklinisk basis.

preparat

Det första som en läkare föreskriver är droger. Beroende på svårighetsgraden och förekomsten av samtidiga sjukdomar väljes en grupp läkemedel:

• Glukokortikosteroid betyder: Prednisolon, metylprednisolon tabletter. I allvarliga fall administreras intravenös cyklofosfamid och metylprednisolon.
  
• Cytotoxiska läkemedel som blockerar tillväxten av bindväv i aorta: cyklofosfamid, metotrexat.
  
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel som neutraliserar inflammatorisk process och smärta: Diklofenak, Meloxicam, Ibuprofen.
  
• Aminokinolgrupp för att hämma verkan av makrofager: Delagil, Plaquenil.
  
• Antikoagulanter med direkt och indirekt verkan (i ischemiska skador): Hirudin, heparin och cincumar, fenilin.
  
• För att minska risken för blodproppar föreskrivs antiplateletmedel: Ipaton, Dipyridamole, Curantil, Aspirin.
  
• För att stärka väggarna i blodkärlen behöver angioprotektiva läkemedel: Gesperedin, Detraleks, Prodektin.
  
• Medel för att förhindra utveckling av patologier i hjärt-kärlsystemet - statiner: Atovastatin, Simvastatin.
  
• Om en hög nivå av renin detekteras, tilldelas dess antagonister: Capozide, Captopril.
  
• Immunsuppressiva läkemedel: Imuran, Zexat, Metotrexat, Cytoxan.
  
• Om arteriell hypertoni är närvarande, ordinerar läkaren antihypertensiva läkemedel: Clofelin, Albarel.
  
• Kalciumkanalblockerare: Lomir, Diltiazem, Isortin.
  
• Betablockerare: Nebivolol, Concor, Propranolol.
  
• I vissa fall applicerar doktorn extrakorporeal hemokorrektion - kaskadfiltrering av blodplasma, lymfocytopheres, kryferes eller plasmaferes.
  

kirurgi

Indikationer för kirurgi:

• intermittent claudication;
  
• ischemisk hjärtsjukdom;
  
• stenos av åtminstone tre kärl i hjärnan;
  
• hypertoni i löpformen;
  
• aortaventilinsufficiens;
  
• aneurysm med en diameter av 5 cm eller mer.
  

Användade metoder för angiosurgical riktning:

• Aorta resektion - det drabbade området avlägsnas.
  
• Shunting - ett bypassfartyg skapas. Den avlägsnas från andra delar av kroppen, inställd i stället för lesionen, och det patologiska kärlet blockeras (så att blodet inte cirkulerar genom det).
  
• Perkutan angioplastik. Ett snitt görs på huden, genom vilken en anordning sätts in i venen, som syftar till att expandera kärlet.
  
• Stenting utförs efter artificiell expansion (angioplastik). Ett syntetiskt rör (stent) placeras i venen vilket förhindrar att kärlet minskas igen.
  

utsikterna

Om adekvat behandling föreskrivs, och det följs strikt av patienten, kan prognosen anses vara gynnsam. Så om du börjar behandla i rätt tid och utföra det under de första 5 åren är överlevnadsgraden cirka 93%. De som började behandling senare och har varit sjuk i 10 år lever fortfarande i 91: e fallet av 100.

Om patienten är inaktiv, dör den i ett dussin år. Dödlighet ökar på grund av utvecklingen av komplikationer, huvudsakligen relaterade till hjärt-kärlsystemet.

Förebyggande åtgärder

Hittills har det primära förebyggandet av Takayasus sjukdom inte utvecklats. Men för att förhindra förekomst av återfall finns det sekundära förebyggande åtgärder, som består i rehabilitering av foci.

Vad gör man:

• Behandla snabbt sjukdomar i blodkärlen och hjärtat, liksom lunginflammation, pyelonefrit, faryngit, tonsillit. Poliomyelit, reumatoid artrit.
  
• Stärka immunsystemet genom konsumtion av färsk frukt, bär, grönsaker, hälsosam mat. Det är viktigt att dricka vitaminblandningar (säljs i apotek) på vår och vinter.
  
• Engagera i måttlig sport, vilket accelererar blodcirkulationen, mättar celler och vävnader med syre, stärker muskler, ben, leder och hjärta.
  
• Andas in frisk luft. Missa inte chansen att gå på vandring eller bara till naturen.
  
• Ge upp alla dåliga vanor, eftersom de förvärrar cirkulationssystemet och hjärtat.
  
• Utsätt inte för en rutinundersökning. Detta kommer att ge tid att upptäcka nya foci eller komplikationer.
  

Takayasu sjukdom hos barn

Nonspecifik aortoarterit hos barn är mycket mindre vanlig än hos vuxna. Det finns dock många fall. Flickor är nästan två och en halv gånger sjukare oftare än pojkar.

För att upptäcka de första symptomen kan det vara först efter 10 års ålder, och vid en tidigare tid upptäcktes sjukdomen genom slumpmässig undersökning. Funktion - intervallet mellan sjukdomens primära manifestation och diagnosen hos barn är 4 gånger den vuxna befolkningen. Han är 19-20 månader.

Grunderna för behandling i barndomen:

• Nödvändig sängstöd.
  
• I akut form föreskrivs prednisolon vid 1-2 mg per kg babyvikt. När kliniska manifestationer försvinner och laboratorietesterna återgår till det normala, reduceras dosen av läkemedlet - varje vecka reduceras den totala mängden, oavsett kroppsvikt, till 2,5 mg. Underhållsterapi: dosen av läkemedlet per dag är från 2,5 till 5 mg.
  
• I det akuta scenet utsåg dessutom Trental eller Complamin. Medlen förbättrar blodförsörjningen.
  
• I den kroniska studien av Takayasus syndrom har en maximal stödjande terapi använts i 2 år.
  
• Om det finns komplikationer, ordineras lämpliga läkemedel som är tillåtna för användning i denna åldersgrupp.
  
• I vissa fall utförs kirurgi.
  

Prognosen hos äldre barn med snabb behandling i kliniken är gynnsam, utfallsdödligheten är minimal. Men i en tidig ålder, på grund av oformad immunitet, finns det en snabb förekomst av lesioner, så det finns risk för dödsfall.

Video om Takayasu syndrom

Följande video beskriver vad icke-specifik aortoarterit är, varför sjukdomen inträffar och hur den kan identifieras: