Isolerad systolisk hypertoni: orsaker och symtom

Ökat blodtryck bland ungdomar de senaste åren blir allt vanligare. En av sorterna av "unga" sjukdomar är systolisk hypertoni - ett tillstånd där den övre indikatorn för tryck ökar, medan den nedre indikatorn förblir inom normalområdet. Denna typ av högt blodtryck är särskilt farlig för risken för komplikationer som leder till döden.

Isolerad systolisk hypertoni

Det normala blodtrycket är 120 till 80 mm Hg. Samtidigt anger en ökning av blodtrycket på 10 eller 20 poäng inte alltid patologi. Satsen bestäms först av allt efter ålder. Bland personer över 40 år är hastigheten 130 till 90 normen, i åldern 50 och äldre kan 140 per 100 mm Hg betraktas som sådan.

Vid hypertoni finns en stadig ökning av blodtrycket. Detta ökar både de övre (systoliska) och nedre (diastoliska) indikatorerna.

Orsaker till utvecklingen av ISAH

Det finns primära och sekundära former av sjukdomen. Primär isolerad systolisk arteriell hypertension utvecklas på grund av dysfunktion hos de inre organen. Ett hopp i övre trycket med en minskning i det nedre observeras vid njurinsufficiens. Sjukdomen orsakas inte alltid av fysiologisk åldrande. Patologi diagnostiseras hos ungdomar i cirka en fjärdedel av fallen. Samtidigt är utvecklingen av sjukdomen provocerad av nedsatt blodflöde i de inre organen och dysfunktion av speciella receptorer i hjärtmuskeln.

Till skillnad från andra typer av högt blodtryck, diagnostiseras denna form också hos unga

I de flesta fall diagnostiseras sekundär ishah. Samtidigt beror utvecklingen av systolisk hypertoni på närvaron av följande sjukdomar:

• ateroskleros;
• diabetes mellitus typ 1 och 2;
• stroke;
• hypertyreoidism;
• patologi hos njurarna och binjurarna;
• hjärtsjukdomar och hjärtsvikt.

Vanliga orsaker till utvecklingen av ISAH, som inte är beroende av patientens ålder, är dåliga vanor, kronisk stress och misslyckande med att följa reglerna för hälsosam kost.

Symptom på överträdelsen

Symtom på ISAH påminner på många sätt om symtom på högt blodtryck, när det finns ett samtidigt hopp i både lägre och övre tryck.

Bland patienternas klagomål:

• huvudvärk;
• trötthet;
• Utseendet av flugor i sikte;
• bröstsmärta
• generell minskning av arbetskapacitet och försämring av hälsan.

Arteriell hypertoni (AH), oavsett typ, åtföljs ofta av huvudvärk. Med en ökning av systoliskt tryck lokaliseras smärtssyndrom i templen och parietalområdet. Samtidigt noteras den pressande och störande smärtan.

Vanligen, med en ökning av systoliskt tryck med normalt diastoliskt index finns smärta närvarande i hjärtat av regionen. Patienter känner sig tryck, vilket kan öka med ansträngning och minska vid vila.

Enligt statistiken är män mer benägna att uppleva systolisk hypertoni vid 35-45 års ålder än kvinnor. Detta beror på särdragen i produktionen av könshormoner. Före övergången av klimakteriet är det kvinnliga hjärt- och kärlsystemet skyddat av sina egna hormoner, så den genomsnittliga åldern hos kardiologipatienter är över 50 år.

Före klimakteriet skyddar kvinnliga hormoner hjärtat och blodkärlen.

Medicinsk systolisk hypertoni

Som nämnts ovan är ISAH uppdelad i primär och sekundär. Den primära formen av sjukdomen orsakas av abnormiteter i de inre organen, medan sekundär hypertoni är ett symptom på kroniska sjukdomar eller en dålig livsstil.

Kardiologer särskiljer separat läkemedelshypertension. Denna form av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av ett antal mediciner. En sådan sjukdom står ofta inför patienter som tar steroidläkemedel för en lång tid.

Unga kvinnor är inte försäkrade mot läkemedelshypertension. Denna form av sjukdomen kan vara en bieffekt när man tar orala preventivmedel. Risken att utveckla ISAH på grund av hormonella droger ökar om en kvinna röker. För att undvika sådana komplikationer kommer det att hjälpa till med rätt val av orala preventivmedel, med beaktande av patientens specifika hormonella bakgrund.

Gör en diagnos

För diagnos är det nödvändigt att övervakas av en kardiolog i flera månader. ISAH bekräftas om en stadig ökning i det övre trycket över 140 mm Hg observeras under en längre tid, medan det lägre trycket förblir inom normalområdet eller faller under 90 mm Hg.

Innan du väljer en behandling är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning som gör det möjligt att identifiera orsaken till utvecklingen av en sådan sjukdom. För detta ändamål visas patienten en undersökning av de inre organen, ett elektrokardiogram och en studie av koronarkärlen.

Dessutom ett generellt och biokemiskt blodprov, ultraljudsundersökning av sköldkörteln.

För en korrekt diagnos krävs lång uppföljning med en kardiolog.

ISAH grader och sjukdomsfunktioner

Precis som vid högt blodtryck beaktas omfattningen av blodtrycksavvikelsen från normen vid diagnosen ISAH. Behandlingen väljs beroende på sjukdomsstadiet.

Border anses vara ett tillstånd där det finns en ökning av blodtrycket till 140 mm Hg, samtidigt som det normala systoliska indexet (80-90 mm Hg) bibehålls.

Den första etappen av sjukdomen är en ökning av blodtrycket inom 150 mm Hg. Samtidigt uppträder de första symptomen på högt blodtryck.

Den andra graden ISAH är en ökning i övre trycket över 160 mm Hg. Vid detta stadium av sjukdomen sker förändringar i kärlen, det finns uttalade symptom på högt blodtryck.

Den tredje graden av sjukdomen är en ökning av blodtrycket över 180 mm Hg. Eftersom den lägre hastigheten inte överstiger 90 mm Hg, är detta tillstånd livshotande på grund av risken för hjärtinfarkt.

Systolisk hypertoni och ålder

Även om högt blodtryck betraktas som äldre sjukdom, uppträder systolisk form av sjukdomen i ung ålder. I de flesta fall är förutsättningarna för utvecklingen av ett sådant fenomen undernäring, dåliga vanor och frekvent stress.

Bland ungdomar i åldern 30-40 år finns det en tendens att störa den dagliga behandlingen. Systolisk hypertoni som ett symptom på patologiska förändringar i kärlen utvecklas på grund av stress som orsakats av brist på sömn och frekvent behandling. För hela organismens hälsa är det extremt viktigt att följa regimen - att gå och lägga sig och vakna dagligen på samma gång. Systematisk kränkning av den dagliga rutinen och misslyckandet av bioritmer leder till störningar i nervsystemet, vilket leder till en ökning av övre trycket. Detta kan vara en kortvarig kränkning, men över tiden leder systolisk hypertoni till förändringar i blodkärlens väggar och en kränkning av tonen. Det är viktigt att komma ihåg: gränsstaten, med en stadig ökning av trycket på 10-20 poäng, utvecklas alltid till högt blodtryck, om ingen åtgärd vidtas.

På gammal ålder fungerar systolisk hypertoni sällan som en självständig sjukdom som manifesterar sig mot bakgrund av systemiska sjukdomar. Sällan möter personer med diabetes en sådan sjukdom.

Bland orsakerna till systolisk hypertoni hos äldre:

• ateroskleros;
• nedsatt njurfunktion
• hypertyreoidism;
• drabbades nyligen av stroke.

Systolisk hypertoni uppträder ofta med diabetes

Vid diagnos av ISAH hos äldre patienter är ett integrerat tillvägagångssätt och långsiktig uppföljning nödvändig. Sällan är bara en ökning av systoliskt tryck med bevarande av normalt diastoliskt tryck av kortsiktig natur eller manifesterar sig vid medicinering. Med tanke på det faktum att hypertensiv sjukdom ofta upptäcks i denna åldersgrupp, kan systolisk hypertension inte uteslutas, vars utveckling beror på användning av droger, inklusive tryck. Det är viktigt att komma ihåg att olämplig användning av antihypertensiva läkemedel kan orsaka en tryckstörning.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt ISAH-episoder mot bakgrund av systemiska sjukdomar - gikt, diabetes. Med sådana diagnoser ökar risken för komplikationer många gånger över.

Eventuella komplikationer

Systolisk hypertoni kan uppvisa hypertoniska kriser, under vilka trycket stiger kraftigt till 200 mm Hg. Risken för en kris med ISAH är att det lägre trycket vid denna tidpunkt antingen faller eller förblir inom det normala intervallet. Kardiovaskulärsystemet har inte tid att anpassa sig till sådana förändringar, därför ökar risken för stroke många gånger över.

Enligt statistiken ökar systolisk hypertoni risken för plötslig hjärtdöd med 2,5 gånger jämfört med högt blodtryck, där det finns en stadig ökning av både systoliskt och diastoliskt blodtryck.

Behandlingsprincip

Behandlingen av sjukdomen syftar till att minimera komplikationer. Det är viktigt att kunna sänka det övre trycket utan att sänka det lägre värdet. Detta uppnås genom kombinationsläkemedelsterapi. Det finns ingen allmän regim för att ta blodtryckssänkande läkemedel, behandlingen väljs individuellt av läkaren.

Läkaren väljer ett behandlingsschema som är lämpligt för en viss patient.

Applicera droger i följande grupper:

• diuretika;
• beta-adrenoreceptor-blockerare;
• kalciumantagonister.

Basen av behandlingen är diuretika. Deras huvudsakliga egenskap är att minska mängden blodplasma, vilket minskar belastningen på hjärtat och sänker blodtrycket. Sådana läkemedel ordineras som ett självständigt verktyg i de första stadierna av sjukdomen. Med högt blodtryck 2 och 3 grader diuretika är en viktig del av komplex terapi.

Betablockerare hindrar utvecklingen av komplikationer som är oförenliga med livet. Samtidigt intag av diuretika och droger i beta-blockerare gruppen minskar risken för hjärt- och kärlsjukdom, stroke och hjärtinfarkt.

Minskande systoliskt tryck uppnås genom att ta droger från grupperna av kalciumantagonister. Behandling med dessa läkemedel minskar systoliskt tryck utan att det diastoliska indexet påverkas.

Vid val av behandling är det viktigt att tänka på att trycket bör minskas gradvis och undviker plötsliga förändringar. Vid det första behandlingssteget tillåts en minskning av trycket med droger med 30% från utgångsvärdena.

Förutom läkemedelsbehandling ska patienten:

• normalisera läget;
• bli av med övervikt
• ge upp dåliga vanor
• hålla fast vid en balanserad diet.

Ju tidigare en person blir av med faktorer som utlöser trycksprickor, desto lägre risk att utveckla farliga komplikationer. När trycket stiger till 150 mm Hg. Goda resultat uppnås under fysioterapiklasserna och när man kör i en måttlig takt.

Det är viktigt att lära sig att undvika stress och master relaxation tekniker. Detta kommer att minska belastningen på nervsystemet. Att behålla kärlen i en normal ton är användbar kontrastdusch. Patienter som står inför systolisk hypertoni mot bakgrund av kroniska sjukdomar måste genomgå en omfattande undersökning och behandling.

Allt om högt blodtryck

innehåll

Hypertoni är en av de vanligaste sjukdomarna, som varje år blir "yngre". För femtio år sedan var patienter med högt blodtryck i allmänhet åldrade människor. Idag görs en sådan diagnos varje sjätte ålder av 25-30 år. Det finns många orsaker till detta - miljöförstöring, minskad matkvalitet, dåliga vanor, avvisning av en hälsosam livsstil och så vidare. Här kommer vi att ägna särskild uppmärksamhet åt klassificeringen, de viktigaste typerna av populär sjukdom och fokusera på systolisk hypertoni.

klassificering

Hypertoni kan klassificeras enligt flera huvudfunktioner:

I utseendet av en person

• blek hypertension. Dess särdrag är att huden förlorar sin färg (ljusnar), den totala temperaturen i huden minskar. Med utseende av attacker av blek hypertension, svår svaghet, huvudvärk;
• röd hypertoni. Det kännetecknas av en kraftig ökning av tryck och rodnad hos de flesta delar av kroppen och ansiktet. I det här fallet kan en person bli täckt av fläckar av olika storlekar. Detta förklaras av expansionen av kapillärer nära hudens övre skikt.

Av ursprung

• primär hypertoni är normal hypertoni;
• sekundär hypertoni. Här är särdrag att trycket stiger mot bakgrund av någon annan sjukdom. Dessutom är denna form ganska sällsynt och diagnostiseras endast hos 10-15% av patienterna. Ofta kan sekundär hypertoni uppträda vid olika mediciner.

Enligt flödets egenskaper

• Kursens godartade karaktär (långsam progression) innebär passage av tre steg, var och en är svårare för kroppen att tolerera och har olika symptom.
• malign hypertoni kan till och med börja med mycket små barn. Dess funktion är naturens endokrina ursprung och den komplicerade processen av förekomsten. Med malign hypertoni är blodtryckssiffrorna mycket höga och når 160-190 mm. Hg. Art. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är: suddig syn, överdriven huvudvärk, svullnad i bröstvårtan i optisk nerv, kräkningar, allvarlig skada på ögonkärl, koma, krampanfall och så vidare.

Med blodtryck

• mindre (mild) hypertoni. I det här fallet stiger den övre indikatorn inte över märket "140", och den nedre är inom 85-90 mm. Hg. Art. Denna typ av högt blodtryck är i regel av kort varaktighet, går för sig själv och kräver ingen särskild behandling. Oftast har patienten tillräckligt med fysisk vila, vilket reducerar känslomässig stress.
• måttlig hypertoni är en mer komplex form där övre tryckgränsen kan stiga till en nivå av 180 mm. Hg. Art, och botten - upp till 110. Det är nödvändigt att inspektera en specialist och utnämning av behandling;
• svår hypertoni är det tredje skedet av sjukdomen, vilket kan leda till de största komplikationerna. I det här fallet kan även droger vara maktlösa. Trycket i detta fall kan överstiga 200-220 mm. Hg. Art.

Enligt sårets egenskaper

• i det första steget när övertrycket inte överstiger 160 mm. Hg. Art., Några speciella konsekvenser för kroppen än. Ofta går sådan högt blodtryck på egen hand eller efter att ha gått igenom en 2-3 veckors medicineringstid. Som symtom kan en liten minskning av prestanda (mental och fysisk), sömnstörningar, utseendet på allvarliga huvudvärk och så vidare uppträda.
• i det andra steget, när trycket stiger till 180 mm. Hg. Art. Eventuell skada på följande organ - hjärtat (vänster ventrikulär hypertrofi), njure (ökning av nivå av kreatinin i blodet till en nivå av 1,5-2 mg / 100 ml) och blodkärl (plack);
• i tredje etappen finns det en allvarlig försämring av blodcirkulationen i de inre organen, vilket kan leda till allvarligare sjukdomar eller till och med döden. Här lider hjärnan (stroke är möjligt), blodkärl (deras blockering uppstår), hjärta (hjärtslag, angina), njurar (njursvikt är möjligt), fundus (blindhet, blödning) och så vidare.

Enligt form av hypertensiv kris

I det här fallet talar vi om en av de mest komplexa formerna för manifestation av högt blodtryck, när tryck av olika skäl hoppar till en hög nivå. I det här fallet ökar intrakraniellt tryck, verkar allvarliga huvudvärk, illamående, kräkningar, svår yrsel och så vidare. Detta tillstånd kan vara ganska länge - upp till en dag. Idag finns det flera typer av hypertensiva kriser:

• hyperkinetiskt. I detta fall ökar det systoliska trycket. Krisens särdrag är en kraftig ökning av toppindikatorerna. Symtom - gagreflexer, illamående, utseendet på "flyger" före ögonen, och så vidare. I ett sådant tillstånd kan en person känna rysning i kroppen, intensiv feber, ökad hjärtslag och ofta behov av att urinera;
• hypokinetiskt. I detta fall ökar det diastoliska trycket. Kan utvecklas hos personer som lider av arteriell hypertoni under lång tid. Kliniska tecken på sjukdomen kan manifesteras och öka gradvis. Risken för en kris är en hög risk för ischemisk stroke;
• eukinetic. Med denna kris hoppas två typer av tryck - både systoliska och diastoliska. Krisen är ytterligare komplicerad av akut misslyckande av vänster ventrikel och senare på lungödem.

• Isolerad systolisk hypertoni manifesterar sig som regel hos äldre. Dess särdrag är en ökning av "övre" trycket till en nivå av 160 mm. Hg. Art. och mer. Samtidigt är "nedre" indikatorn (diastoliskt tryck) på samma nivå - ca 85-90 mm. Hg. Art. Den främsta orsaken till sjukdomen - en minskning av blodkärlens elasticitet. I detta fall kan hypertoni åtföljas av följande sjukdomar - brist på hjärtmuskeln, hjärt-kärlsjukdom (CHD), hjärtinfarkt och så vidare. Egenheten hos denna form av högt blodtryck är en sällsynthet. Det förekommer endast i 7-10% av fallen;
• reflexhypertension är en typ av sjukdom som innebär användning av flera typer av droger. Den särdrag är att en sådan sjukdom inte längre är mottaglig för behandling. Orsaken kan vara - självval av droger av patienten, felaktig diagnos, kränkning av läkarens rekommendationer och så vidare;
• hypertoni "white coat" innebär en ökning av trycket endast vid mätning av en läkare. Skälen kan vara mycket olika, men oftast har de en psyko-emotionell grund. I sådana fall är den bästa lösningen ett dygnstryckstest varje 2-3 timmar (medan den är vaken).

Huvudskäl

Systolisk hypertoni diagnostiseras när läkaren inte kan bestämma orsaken till tryckökningen. Orsakerna till primär hypertoni innefattar i regel genetiska faktorer. Sådana gener kan vara av två typer:

1. Gen som leder till allvarliga brott mot det autonoma nervsystemet, som är ansvarig för frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln, blodkärlets diameter i blodsystemet och blodtryck;
2. Gener som ansvarar för reglering av hormongrupper. Detta system kallas också angiotensin-renin-aldosteron. Hennes uppgift är att påverka nivån av blodtryck, natriumnivå, reduktion av blodkärl, cellutveckling i hjärtmuskeln och så vidare.

Av orsakerna till sekundär hypertoni kan identifieras:

1. En ökning av nivån i natrium i blodet, vilket leder till en större volym blod utstött från hjärtat
2. Ökat kalcium, vilket kan orsaka allvarliga muskelspasmer. Detta gäller särskilt de muskelfibrer som håller blodkärlens väggar. Som ett resultat är det ett brott mot tryckparametrar.
3. Stärka adrenalinens verkan eller med andra ord - stresshormonet. I en sådan situation börjar hjärtmuskeln att gå mycket mer ofta. Samtidigt släpps mycket mer än normalt blod i kroppen i taget. Därför orsakar psykisk överbelastning så ofta en ökning av trycket.
4. Scleros av artärerna. Här är den farligaste faktorn utseendet av aterosklerotiska blodproppar på kärlen. Samtidigt blir lumen av den senare mycket tunnare. För att upprätthålla en normal blodtillförsel till hjärtat, tvingas det att trycka ut blodet med mycket större kraft. Som ett resultat stiger blodtrycket.
5. Njurproblem, som kan släppa ut skadliga ämnen i kroppen och störa cirkulationssystemet.
6. Godkännande av olika droger. De farligaste är:
   • piller för att minska aptiten (de kallas också dietpiller),
   • orala preventivmedel med en stor del av hormoner i kompositionen,
   • olika glukokortikoider (till exempel dexametason eller prednison),
   • antiinflammatoriska läkemedel (indometacin och andra);
   • nonsteroidala läkemedel för att minska inflammation - aspirin, naproxen;
   • dekongestiva ämnen som innehåller pseudofenylen. Sådana droger kommer att vara de farligaste för personer som redan lider av högt blodtryck.
7. Diabetes. Det har redan visat sig att hypertoni är direkt associerad med denna sjukdom.
8. Coarkation av aortan är en medfödd defekt som ofta leder till en minskning av tjockleken av aorta, huvudkardiärarterien. I detta fall har hjärtat inget annat val än att arbeta med maximal aktivitet.
9. Endokrina störningar - Cushings syndrom, sköldkörtelsjukdom, binjurstumörer och så vidare.

Faktorer som bidrar till utseendet av högt blodtryck

Enligt statistiken har nästan var fjärde person alla tecken på prehypertension och vet inte ens om det. Detta är mycket farligt, eftersom sen behandling kan leda till ännu högre tryck och komplicera behandlingsprocessen. I detta fall är de viktigaste faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• kön och ålder. Enligt statistiken påverkar hypertoni män i åldern 45 år eller mer. Hos kvinnor är den återkommande "baren" något högre - vid 55 års nivå. I allmänhet drabbas nästan 60-70% av personer över 60 år av högt blodtryck. Men de senaste årtiondena, som vi nämnde ovan, har sjukdomens ålder minskat. En sådan diagnos görs alltmer till unga pojkar och till och med mycket unga pojkar. I det här fallet är unga kvinnor ett sådant problem mindre vanligt.
• etnisk (ras) identitet. Afroamerikaner drabbas mest av högt blodtryck. Enligt statistiken har nästan 40% av alla medlemmar i denna ras (oavsett kön) högt blodtryck. I det här fallet uppträder de första tecknen på sjukdomen i mycket ung ålder. Det är bland afroamerikaner som dödsfall från sjukdomar som stroke, hjärtsvikt och så vidare diagnostiseras ofta.
• fetma. Nästan 35% av alla patienter med högt blodtryck är tunga. Men även med måttlig fetma ökar risken för sjukdomsuppkomsten efter att ha fyllt vuxenlivet.

• ärftlighet. Om många släktingar i familjen drabbades av högt blodtryck (mamma, pappa, farfar, mormor osv.), Är sannolikheten att bli högt blodtryck mycket högre.
• livsstil och dåliga vanor. En lös livsstil, oregelbunden sömn, alkoholkonsumtion och aktiv rökning leder oundvikligen till en ökning av blodtrycket och vidare till svåra former av högt blodtryck.
• snarkning. I praktiken är närvaron av sömnapné och högt blodtryck ofta inbördes samband. Tidigare trodde man att snarkning endast förekommer hos personer som är överviktiga, men senare avvisades detta förhållande.
• kalium och natrium. För mycket saltintag kan öka risken för högt blodtryck. Samma problem kan leda till en kost som innebär att man mottar minimala mängder kalifer i kroppen.
• fysisk aktivitet. Människor som leder en stillasittande livsstil har en större risk för högt blodtryck i framtiden;
• stress. Ökat tryck (kort eller lång) kan orsaka överdriven överspänning (känslomässig, mental). I sin tur kan allvarligt missbruk orsakas av alkoholmissbruk, överspädning, rökning och så vidare.

Huvudsymptom

I medicin och det vanliga livet har hypertoni kallats "den tysta mördaren". Detta beror på det faktum att med ökande tryck kan en person inte känna några förändringar i kroppen - njurarna, hjärnan eller hjärtat. Sjukdomen utvecklas mycket långsamt och förstör förstör kroppen. För att förhindra högt blodtryck, efter 18 års ålder, är det nödvändigt att regelbundet mäta trycket och, om det stiger, vidta vissa åtgärder (endast på rekommendation av en läkare).

Den största uppmärksamheten mot sjukdomen bör visas av personer med nedsatt blodtryck och de som är överviktiga, är mer än fyrtio år och har en familjeproposition. Men trots sin hemlighet kan vissa symptom på högt blodtryck identifieras - en känsla av allvarlig förvirring, synförsvagning, andningssvårigheter, huvudvärk, illamående, sömnighet och andra. Med sådana symptom är det lämpligt att mäta trycket själv eller kontakta en läkare.

Diagnosen "högt blodtryck"

En läkare kan bara göra en slutgiltig diagnos efter att ha studerat sådan information:

• patienter som tar vissa läkemedel
• sjukdomshistoria, samt studera patientens familjeposition. Särskild uppmärksamhet ägnas åt närvaron i familjen hos personer med högt blodtryck, njursjukdom, hjärtproblem, stroke och så vidare;
• Förekomsten av ytterligare faktorer som kan leda till sjukdomens utseende - fetma, ökat saltintag, svag fysisk aktivitet, närvaro av nervöst överstrålning, högt kolesterol osv.
• Förekomsten av symtom på sekundär hypertoni - takykardi, muskelspasmer, frekvent hjärtslag, svaghet, konstant påfrestning på toaletten, överdriven svettning, och så vidare;
• laboratorie och andra typer av test;
• urin och blodtal. Sådana kontroller kan vara mycket användbara vid bestämning av blodelement såsom kolesterol, kalium, socker och så vidare. Dessutom möjliggör analysen att bestämma abnormiteter i njurarbetet;
• diagnos av hjärtat och elektrokardiogrammet. Utan detta är en noggrann diagnos nästan omöjlig;
• övningstest. En sådan kontroll kan vara användbar om läkaren har misstänkt hjärt- och kärlsjukdom hos en patient.
• njurkontroll. Här kan du hållas duplextest, doplerografi, ultraljud och så vidare;
• elektrokardiografi kan vara nödvändig för att bestämma graden av försummelse av sjukdomen och ytterligare återhämtning.

behandling

Personer med systolisk hypertoni måste ständigt interagera med sin läkare. Endast på detta sätt kan du mer exakt bestämma orsaken till sjukdomen och effektivt eliminera den. Samtidigt beror framgången i stor utsträckning på patientens förmåga att förändra sin livsstil, att ompröva de vanliga sakerna - mat, liv, aktivitetsnivå och så vidare.

Enligt statistiken behandlas nästan 30% av alla patienter inte alls, och endast hälften av personer med högt blodtryck bedömer deras tillstånd, risker och lyssnar på läkares rekommendationer. Samtidigt presenteras den största svårigheten av grupper av personer med prehypertension eller en mild form när sjukdomen bara börjar bildas. Behandlingen beror alltid på graden av sjukdomen och riskgruppen hos patienten själv:

Mild till måttlig hypertoni kräver gradvis behandling

1. Det första steget är icke-läkemedelsbehandling. I detta fall rekommenderas personen att ge upp några dåliga vanor, byta livsstil, lägga till övning, ändra kost och så vidare. Akupunktur, elektriskt slit, auto-träning, fysioterapi och så vidare ger en bra effekt. I närvaro av försvårande faktorer eller brist på resultat vid föregående behandling utförs andra behandlingssteget;
2. Det andra steget är återvinning av läkemedel och ett läkemedel. I det fall det första steget inom 3-4 månader inte ger resultat, är det nödvändigt att ta mediciner. Som regel är det önskvärt att börja med ett enda läkemedel och minimidoseringen. I detta fall måste läkaren ta hänsyn till kontraindikationer av ett läkemedel. De grundläggande principer som läkaren väljer följande mediciner. Läkemedlet ska inte
   • att få ner den normala fett- och kolhydratmetabolismen i kroppen;
   • förtrycka arbetet i centrala nervsystemet;
   • ändra sammansättningen av elektrolyter i blodet eller musklerna;
   • behålla vätska i kroppen;
   • provocera en kraftig ökning av trycket.
3. För att uppnå resultat måste kursen vara kontinuerlig (även med en tillfällig förbättring av välbefinnandet). För att tabletterna ska få en större effekt är det viktigt att följa följande rekommendationer:
   • ta medicin en timme före måltid eller två timmar efter. I det här fallet är det möjligt att ge bättre absorption (tabletterna upplöses redan i tarmarna);
   • minska proteinintag, vilket minskar läkemedlets terapeutiska egenskaper;
   • Om läkemedlet tas med mat, bör den senare ha en temperatur över rumstemperaturen (36-40 grader Celsius).
   • Det är bättre att dricka tabletterna med kokt vatten i mängden 60-100 ml.
4. Den tredje etappen - några droger och livsstil förändras.

Om monoterapi under lång tid (behandling med ett enda läkemedel) inte ger resultat, rekommenderar läkaren ökande doser och alternerande tabletter. I denna kombination kan följande vara:

• kalciumantagonist plus ACE-hämmare;
• diuretikum plus beta-blockerare;
• diuretikum plus ACE-hämmare;
• ACE-hämmare plus beta-blockerare;
• kalciumantagonist plus beta-blockerare.

Om ett par förskrivna läkemedel inte har någon effekt och trycket förblir på en hög nivå, kan en annan läkemedel tillsättas. Samtidigt är alla rekommendationer om att sluta röka och alkohol, en hälsosam livsstil, rätt näring och fysisk ansträngning förblir giltiga.

Malign (svår) hypertoni

Här är förändringarna synliga inte bara på manometernumren utan även i kroppen. Det är viktigt att överväga att för patienter med svår hypertension är en kraftig förändring i tryckindex oacceptabel. Detta kan leda till försämring av blodförsörjningens kvalitet till vitala organ. För en början är det tillräckligt att "sänka" trycket med minst 15% av föregående nivå. Därefter utvärderar läkaren patientens tillstånd och bestämmer vidare behandling. För att bekämpa systolisk hypertoni i svåra steg rekommenderas att:

• ACE-hämmare i komplex med beta-blockerare och diuretika;
• alfa blockerare i kombination med diuretikum, beta-blockerare och kalciumantagonist;
• diuretikum i kombination med en ACE-hämmare, alfa-blockerare och kalciumantagonist.

Resultaten av behandlingen kan bedömas som positiva om följande resultat uppnåddes:

• förbättra fundus och därmed förbättra synskärpa
• försvinnande av tecken på hypertensiv encefalopati
• minskning av trycket med 25% jämfört med tidigare prestanda;
• förbättra njurfunktionen.

Det är viktigt att notera att även vid full normalisering av tryck är det viktigt att ibland visas på läkarmottagningen och ta hypertensiva läkemedel. I så fall ska alla resultat registreras i dagboken.

slutsats

Risken för systolisk hypertoni är utan tvivel. Enligt statistiken är det hon som ökar risken för dödlighet från kardiovaskulära sjukdomar med nästan 55%. Men förtvivlan inte. Vid korrekt behandling och genomförande av doktors rekommendationer är prognosen mycket fördelaktig (även med försummade former). Det viktigaste är att glömma dina dåliga vanor, försöka flytta mer, granska din kost, titta på livet med ett leende och följ noga läkarens rekommendationer.

Alla bilder som tagits från Google.Images.ru

Boken som sparar liv

Det finns böcker som förändrar idén om världen, får dig att tänka, öppna nya horisonter, eller bara underhålla. Och den här boken kan rädda liv. Det låter högt, kanske patetiskt men sant.

Tyvärr för många dör för att de inte vet de grundläggande reglerna för hur en äldre organism fungerar. Alltför många tror att de fortfarande är unga.

Misstas inte - vi blir ständigt gamla och flyttar mot döden. Valet är ditt - att ta hand om din kropp eller gå med flödet.

Ja, att leva på ett hälsosamt sätt är inte en enkel ockupation, det är arbete och hårt test.

Efter att ha läst min bok får du inte enkla svar. Nej, för att återhämta sig efter två hjärtattacker, var jag tvungen att samordna mitt liv. Att leva vidare. Detta är mitt val.

Behandling av isolerad systolisk hypertoni hos unga och gamla

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Patologi kan förekomma även hos unga kvinnor och män, och på gammaldags diagnostiseras nästan varje andra person.

Om normalt anses tryckfrekvensen vara 130/85 mm Hg. Art., Sedan med högt blodtryck, ökar indikatorn - något eller i allvarlig utsträckning. Isolerad systolisk hypertoni är en av de typer av patologi som är farlig för utvecklingen av svåra komplikationer.

Vad är systolisk hypertoni

Isolerad systolisk hypertoni (hypertoni) eller ISH (ISH) menas form av hypertension, vilket leder till en ökning av systoliskt (övre) tryck på mer än 140 mm Hg. Art, medan det diastoliska trycket ligger inom 90 mm Hg. Art. och ökar inte längre. Hos vissa patienter är diastoliskt tryck till och med något reducerat.

Enligt statistiken har denna diagnos ungefär 1/3 av personer med högt blodtryck. Hos äldre individer förekommer ISH i 25% av fallen. Bland de unga är patologin mindre vanlig, cirka 3% av befolkningen under 40 år. Hypertoni av denna typ är farligare när det gäller dödsfall från hjärt- och vaskulära komplikationer - hypertensiv kris, stroke, hjärtinfarkt. Sålunda ökar risken för stroke med 2,5 gånger, den totala risken för kardiovaskulär dödlighet vid 3 - 5 gånger.

Följande grader av sjukdomen utmärker sig:

1. Borderlinje med ett tryck på 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Den första med ett tryck på 140-159 mm Hg. Art.
3. Den andra med ett tryck på 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Den tredje med ett tryck på mer än 180 mm Hg. Art.

Det lägre diastoliska trycket ökar inte över 90 mm Hg. Art.

Sjukdomsklassificering

Följande typer av isolerad systolisk arteriell hypertoni utmärks:

1. Väsentligt eller primärt. Orsakerna till denna typ av sjukdom är inte fastställda, sjukdomen är inte resultatet av andra vaskulära patologier eller andra problem i kroppen. Oftast är primär hypertoni ärvt.
2. Sekundär eller symptomatisk. Det utvecklas på bakgrund av sjukdomar i hjärnan, njurarna, det vill säga det har en sekundär natur.

Orsaker till systolisk hypertoni

Blodtryckstillväxten känns inte som en naturlig följd av kroppens åldrande, och ändå är kärlslitage en viktig riskfaktor för utvecklingen av hypertoni. Hos gamla människor noteras patologi mycket oftare. Med ålder minskar elasticiteten hos artärväggarna, och atherosklerotiska plack och kalcium deponeras på dem. Detta medför en försämring i blodkärlens respons på förändringar i trycket i systol.

Andra processer i kroppen som orsakar ISH-ålder med ålder är följande:

• faller i njure-, muskel- och cerebralt blodflöde på grund av en minskning av hjärtutgången;
• minskning i glomerulär filtreringshastighet;
• desensibilisering av specifika receptorer i kärlen och hjärtat.

Om det inte finns några uppenbara orsaker till ökningen av systoliskt tryck är hypertension erkänd som primär. Tidigare i ålder kan patologi utvecklas hos rökare, alkoholmissbrukare, som konsumerar mycket fett, saltat och annan skräpmat. En ung kvinna kan ha symtom på ISH under graviditeten och försvinner på egen hand efter födseln.

Sekundär hypertoni orsakas av en massa sjukdomar och tillstånd, de viktigaste är:

• diabetes;
• vaskulär ateroskleros;
• hjärtsvikt
• drabbades av stroke
• aortaventilinsufficiens;
• hypertyreoidism;
• allvarlig anemi
• långvarig feber
• AV-hjärtablock;
• hjärtfel
• aortitis;
• tumörer i binjurarna, njurarna;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• kroniskt njursvikt;
• förhöjda halter av kalcium, natrium i blodet;
• långvarig stress.

Det finns en medicin ISAH - en sjukdom där den normala trycket ökar på grund av intaget av vissa droger (främst steroidhormoner, preventivmedel).

Symptom på sjukdomen

Vanligtvis är de viktigaste manifestationerna av systolisk hypertoni inte beroende av ålder, även om de hos ungdomar inte längre känner sig i de tidiga skeden av sjukdomen.

Patienter med högt blodtryck klagar ofta på hjärtsmärta, mestadels tråkiga, värkande, mycket sällan stabbande, starka. Av de vanliga symptomen finns svaghet, minskad prestanda, dåsighet. Möjligheten att uthärda fysisk ansträngning och till och med normala dagliga aktiviteter sjunker kraftigt.

Hos män kan ISH utvecklas snabbare, vilket är förknippat med en hög frekvens av rökning, dålig näring och alkoholmissbruk. Hos kvinnor utvecklas sjukdomen ofta i klimakteriet, när det naturliga skyddet av blodkärl med könshormoner slutar.

Äldre människor har en särskild egenskap i sjukdomsförloppet, nämligen en ökad risk för allvarliga komplikationer. Detta beror på varaktigheten av närvaron av ISH och en högre trycknivå. Äldre människor är mer benägna att ha associerade sjukdomar - diabetes, ateroskleros, gikt, fetma och andra. I detta avseende är äldre hypertoni troligare att inträffa hos äldre eller vila hypertension. Kännetecknas av en snabb ökning av trycket efter att ha vaknat. Sådana symtom motsvarar prekursorer av allvarliga komplikationer - ischemisk och hemorragisk stroke, hjärtinfarkt.

ISH, som andra typer av högt blodtryck, kan manifestera sig som hypertoniska kriser. Det övre trycket ökar kraftigt till 200 mm Hg. Art. och ovanför är bottnen nästan oförändrad. Krisen leder till en spasma av hjärnskärmar och kan sluta i stroke. Men ofta slutar hypertensiva kriser säkert, trycket återgår till normalt.

Diagnostik ISG

Diagnosen är gjord för en person som med tre besök till doktorn var 2 till 3 veckor eller med hemtrycksmätningar har sin nivå lika med 140/90 mm Hg. Art. och mer. Om det finns karakteristiska tecken på högt blodtryck, men det är inte möjligt att fixa exakt trycknivå, bör daglig övervakning göras med särskild uppmärksamhet åt indikatorerna på natten, morgon.

För att söka orsakerna till sjukdomen, bekräfta / utesluta diagnosen sekundär hypertension, föreskrivs ett antal andra undersökningar:

• Allmänna, biokemiska blodprov;
• undersökning av njurfraktionerna
• lipidprofil;
• EKG och ultraljud i hjärtat, kranskärlskärl;
• Ultraljud av njurarna och binjurarna;
• analys av sköldkörtelhormoner etc.

ISAH i en ung ålder

Det är väldigt viktigt att få diagnosen hos ungdomar i tid, eftersom risken att utveckla IHD ökas kraftigt, liksom risken att dö av stroke (jämfört med friska personer från samma åldersgrupp). Ungdomar röker oftare, konsumerar alkohol, utsätts för stress, därför är det snabbt möjligt att utveckla ISAH.

Hypertension hos äldre

Patienter med pensionsålder kräver en särskild inställning, eftersom de har många andra sjukdomar, förutom högt blodtryck. Resultaten av diagnosen kan påverkas av de tagna drogen, så det är mycket viktigt att ta rätt historia och ta hänsyn till alla risker som hör samman med dem.

Vid mätning av tryck hos en person i åldern är det viktigt att tvinga luft upp till 250 mm Hg. Art., Och sen sänka den väldigt långsamt. Mätproceduren ska utföras under sittande och stående (i det senare fallet - efter en minut på ena handen och efter 5 minuter på den andra handen efter att ha tagit vertikalt läge). Hos 25% av äldre finns hypertoni av vita smockar, och trycket kan inte återspegla den verkliga bilden.

Hypertension behandling

Målet med behandlingen: att isolera sjukdomen och minska risken för stroke, hjärtinfarkt, hypertensiv kris, plötslig hjärtdöd. För att göra detta tilldelas en person ett antal droger som endast är utvalda på individuell basis.

Non-drug therapies är mycket viktiga. Var noga med att förskriva en diet med en minskning av feta livsmedel, salt mat. Det är nödvändigt att vägra att röka, mottagning av kaffe, alkohol, starkt te. Det är viktigt att bekämpa fetma, att ta speciella preparat från hyperlipidemi (till exempel Crestor, Rosuvastatin). Tilldelad övningsterapi, promenader, olika metoder för att förbättra stressmotståndet.

Läkemedel för att sänka blodtrycket i ISAH bör minska systoliskt tryck och diastoliska bör inte utsättas för starka fluktuationer. Hos personer med diabetes är det viktigt att få det övre antalet upp till 120 mm Hg, för resten - upp till 140 mm Hg. Det är nödvändigt att sänka blodtrycket långsamt för att inte provocera förlust av medvetande, kollaps, ischemisk stroke.

Diuretika för högt blodtryck

Diuretika är vanligtvis förstahandsmedicin i behandling av ISH. Utnämnd till nästan alla patienter, eftersom de minskar hjärtslagvolymen, minskar mängden blodplasma, optimerar kärlens elasticitet. Diuretika har visat sig vid behandling av de patienter där hypertension kombineras med hjärtsvikt.

Det finns flera typer av diuretika:

• tiazid (klortiazid);
• kombinerat (Triampur);
• loopback (Lasix);
• kaliumsparande (Veroshpiron).

Diuretika kombineras vanligen med beta-blockerare vid behandling av ISH, vilket ger de bästa resultaten.

B-blockerare

När de intas, börjar de aktiva ingredienserna i dessa läkemedel blockera specifika beta-receptorer och därigenom förhindra olika hjärtkomplikationer, inklusive att sänka risken för att utveckla IHD.

Vanligtvis ordineras i kombination med andra läkemedel, även om det i början av hypertoni kan leda till normalt tryck. De mest kända drogerna i gruppen är Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonister

Arbetet med dessa läkemedel är baserat på att blockera kalciumkanaler i cellerna och försämrad sammandragning av muskelfibrerna i kärlväggarna.

Till följd av detta slappnar kärlen, de reagerar mindre på inkommande nervsignaler, stoppar spasmerna. Blodtrycket efter att ha tagit läkemedlet återgår till normalt. Representanter för gruppen - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE-hämmare

Sådana droger ordineras oftast för personer med diabetes och med systolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Tål tolereras av patienter. Verkningsmekanismen baseras på blockeringen av enzymet, vilket orsakar vasospasm och utvecklingen av uthållig arteriell hypertoni. Kända droger - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Hos patienter med en långvarig sjukdomsförlopp är det viktigt att genomföra en omfattande behandling. Ofta är ett läkemedel tilldelat från gruppen ACE-hämmare, som kompletteras av en beta-blockerare och en tiazid-diuretikum. Dosen bör väljas med konstant övervakning av nivån av tryck, njurfunktion, elektrolytbalans.

Förebyggande av systolisk hypertoni

För att förebygga ISAH är det viktigt att ge upp illa vanor, återfå mat till normal, äta mer växtfoder, spannmål, skaldjur och surmjölk. Daglig aktivitet, gymnastik, motion bör vara regeln från ungdomar. Det är nödvändigt att behandla alla sjukdomar i interna organ i tid så att problem i framtiden inte blir komplicerat av högt blodtryck.

Vad är isolerad systolisk arteriell hypertoni?

Systolisk arteriell hypertoni - ISAH är en sjukdom som är karakteristisk för patienter i alla åldrar. Men det diagnostiseras oftast hos äldre människor - cirka 2/3 av patienter med högt blodtryck lider av denna speciella sjukdomsform. Du bör överväga funktionerna i dess utveckling och behandling.

Vad är patologi?

Isolerad systolisk hypertoni fick sitt namn från typen av ökad tryck - den övre siffran stiger till 140 enheter. och över. I det här fallet ligger det lägre trycket inom det normala området och i vissa fall minskar något.

Det är mycket viktigt att ISAH särskiljs från högt blodtryck, eftersom den anses vara den farligaste formen på grund av den höga risken för död, såväl som sjukdomar i hjärta, njurar, hjärnor och blodkärl.

Denna form av högt blodtryck följs alltid av ett brott mot pulstrycket, en ökning av hjärtvolymen och perifer vaskulär resistans. Därför följer ISAH alltid komplikationer från kärl och vitala organ. Hypertensiva kriser utvecklas ofta, men de är inte ett särdrag hos ISAH, och vissa patienter får inte uppleva några symtom under lång tid.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Isolerad hypertoni är mer mottaglig för äldre människor, men det finns också hos patienter i åldern 20 och 30 år. I detta fall blir orsaken till sjukdomen minskad förlängning av artärerna, orsakad av ett överskott av kalcium, kollagen och elastin. Detta leder till nedsatt pulsation och nedsatt hjärtcykel.

I ålderdom anses två faktorer vara huvudorsakerna: en minskning av filtreringen av renalglomeruli och en ökning av förmaksvolymen. Detta blir orsaken till ökningen av den övre blodtrycksindikatorn. Man tror att de viktigaste faktorerna för utvecklingen av ISAH är neurohormonala och hemodynamiska dysfunktioner.

På alla åldrar kan orsakerna till utvecklingen av ISAH vara:

• Övervikt.
• Dåliga vanor
• Sedentary livsstil.
• Konstant stress.
• Hjärtfel.
• Atherosclerosis.
• Anemi av svår form.
• Skador på njurarna och binjurarna.
• Diabetes mellitus.
• Störningar i hjärncirkulationen.
• Bristen på spårämnen.

ISAG är indelad i två typer:

• primärt - när trycket stiger för okända skäl
• sekundär - patientens sjukdomar i hjärta, njurar, kärl, inre körtlar, hjärnan och andra organ blir orsaken till högt blodtryck.

Symtom och stadier av sjukdomen

Symtom på ISAH har kliniska tecken som liknar högt blodtryck. De flesta patienter noterade svårt att trycka smärta i templet och nacken. Förutom huvudvärk observeras följande symtom:

1. Yrsel och svaghet.
2. Svimning.
3. Buller i öronen och huvudet.
4. Visuell dysfunktion.
5. Andnöd.
6. Illamående.

Nästan varje patient upplever symptom som tyder på hjärtproblem, såsom smärta, tyngd, stickningar. Arteriell hypertoni leder till utveckling av komplikationer hos njur- och kransartärerna, vilket leder till utveckling av ytterligare symtom. Med allvarlig sjukdom förekommer problem med minne, tal och andra kognitiva störningar.

Patienter med pensionsålder känner ofta inte symptomen på högt tryck, eftersom kroppen utvecklar en vana på grund av sjukdomens långa lopp. I detta fall kan högt blodtryck misstänkas först efter en grundlig undersökning. Det är vanligt att utesluta flera grader av sjukdomen som presenteras nedan (tabell 1).

Tabell 1 - ISAH-grader

Var noga med att ta hänsyn till riskerna med komplikationer. Den mest allvarliga är ISAH, grad 4, risk 4, där allvarliga lesioner av målorganen - njurar, hjärtan, hjärnan, ögonen och andra observeras.

Ju högre grad desto mer sannolikt det är att patienten kommer att utveckla komplikationer som leder till hypertensiva kriser, stroke, hjärtinfarkt och andra tillstånd som kan vara dödliga.

diagnostik

För att identifiera typen av högt blodtryck är det nödvändigt att vända sig till en kardiolog. Efter att ha undersökt patienten och tar historien föreskriver läkaren de nödvändiga undersökningarna för att bekräfta eller motbevisa den isolerade systoliska arteriella hypertensionen.

Det är absolut nödvändigt att ta reda på vilka sjukdomar patienten har lidit i hela sitt liv, oavsett om det finns kroniska sjukdomar eller en genetisk predisposition mot patologier som leder till högt tryck.

Riskfaktorer för sjukdom

ISAH är placerad endast i det fall då systolisk blodtryck är högre än 140 mm Hg under tre besök. Art och diastoliskt blodtryck stiger inte över 90.

Vad ingår i diagnosen:

1. Tryckkontroll, inklusive daglig övervakning.
2. Lyssnar på hjärtat med en fonendoskop.
3. EKG.
4. Ekokardiografi.
5. Ultraljud i hjärtat med doppler.
6. Laboratorietester av blod och urin.

Dessa metoder bidrar till att identifiera form av hypertension och orsaken till dess utveckling. Men om de viktigaste diagnostiska metoderna misslyckades, testas hela kroppen med hormonprov, ultraljud av inre organ, MR och CT i hjärnan och andra hjälpmetoder.

Patienter i åldern behöver noggrannare granskning, eftersom i funktionsnedsättning av hjärtan, hjärnan och njurarna inte finns några tydliga tecken på ISAH.

Terapimetoder

Det har visat sig att användning av antihypertensiva läkemedel kan förbättra patienternas tillstånd och minska risken för död från hjärt-kärlsjukdomar. Vanligtvis ordinerar en terapi som innehåller flera droger, som inte bara minskar trycket, men också lindrar symtomen på högt blodtryck.

Typiskt innefattar terapi:

• Betablockerare - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretika - Diklotiazid, Indapamid, Verapamil, Furosemid.
• Kalciumantagonister - Nifedipin, Corinfar, Lomir.
• ACE-hämmare - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatorer - nepressol, hypopresol.
• Sedativ och sedativa - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Experter säger det mest positiva resultatet när Hydrchlortiazide kombineras med ACE-hämmare, som Enalapril.

Om hypertoni är sekundär, är läkemedel som påverkar den underliggande sjukdomen (patologier i lever, njurar, etc.) kopplade till behandlingen. Det viktigaste är att doktorn väljer läkemedelsbehandling så att alla droger är väl kombinerade med varandra och inte orsakar biverkningar.

Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till patientens ålder och hemodynamiska mekanismer, att välja rätt dosering för en försvagad kropp och att regelbundet övervaka trycknivån.

I avsaknad av ett positivt resultat kan läkaren rekommendera att öka dosen, byta läkemedelsgrupp eller tillsätta tillsatser. Patienterna bör förberedas för att trycket ska sjunka mycket långsamt.

Förutom läkemedelsbehandling, för att minska systoliskt tryck, är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil och använda icke-läkemedelsbehandlingar. Vad kan man göra för att förbättra tillståndet:

1. Följ vikten och håll dig till kosten.
2. Kontroll saltintag.
3. Ge upp dåliga vanor.
4. Att minska kraftig fysisk ansträngning, att engagera sig i fysisk terapi.
5. Lär tekniken för autotraining.
6. Undvik stressiga situationer.

Läkare rekommenderar regelbundet att ta kurser i elektroslinda, procedurer, avslappnande muskler och massage, om det inte finns kontraindikationer för det. För att normalisera tillståndet är det lämpligt att besöka specialiserade sanatorier minst en gång per år.

Risker och komplikationer

Hypertoni är en sjukdom som uppträder mycket ofta, men du kan välja grupper av personer som är mer benägna att utveckla.

Vad leder till risken för att utveckla högt blodtryck:

1. Ålder över 50 år.
2. Ökat kolesterol.
3. Förekomsten av dåliga vanor.
4. Diabetes mellitus.
5. Övervikt.
6. Genetisk predisposition.

Konsekvenser och komplikationer av ISAH

Medelålders människor är också benägna att ISAH, speciellt om de ofta stressas, undernärda, stillasittande och har dåliga vanor. Också ofta, en systematisk kränkning av den dagliga behandlingen och brist på sömn leder till en ökning av trycket.

ISAH leder ofta till olika komplikationer, oavsett sekundär eller primär sjukdom. Viktiga komplikationer:

1. Hypertensiv kris.
2. Hjärtfel.
3. Stroke.
4. Myokardinfarkt.
5. Encefalopati.
6. Pulmonell, renal hypertension.
7. Arrytmiska förhållanden.
8. Vänster ventrikulär hypertrofi.
9. Skador på näthinneskärlen.
10. Sklerotisk kärlsjukdom i hjärtat, njurarna och hjärnan.

Riskerna med komplikationer beror på många faktorer - förekomst av kroniska sjukdomar och graden av graden, svårighetsgraden av hypertoni och i vilket stadium det är. Det är vanligt att skilja mellan fyra grader av risk, som beskrivs nedan (tabell 1).

Tabell 1 - Graden av risk för högt blodtryck