Hjärtsjukdom

En av manifestationerna av myokardiell ischemi är angina. Detta tillstånd, beroende på svårighetsgraden och frekvensen av symtom, kan påverka patientens liv och hälsa på olika sätt. I det här fallet varierar taktiken för att behandla patienter och sjukdomsprognosen. Därför, för att underlätta för läkare att navigera, har flera klassificeringar av angina efter klass och funktionsklass utvecklats.

Första graden

Grad 1 angina är den mildaste formen av sjukdomen. Ofta känner patienten inte något obehag alls.

Koronararterierna är minimalt modifierade eller till och med intakta. Men även den första etappen får dig att tänka på din hälsa. Trots allt är denna period det mest gynnsamma att vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra ytterligare sjukdomsframkallande.

Tecken på

Ett karakteristiskt kännetecken hos sjukdomsens initiala form är utseendet av smärtsyndrom bakom sternum med betydande fysisk ansträngning. Vanligtvis förekommer de i avrättade patienter, som på grund av omständigheter bör slå för att utföra någon form av allvarliga övningar (långa löpningar, snabb simning, etc.). Patienter med denna sjukdomsform, i motsats till steg 2, 3 och 4, går sällan till en läkare, eftersom det praktiskt taget inte stämmer med att leda ett normalt liv.

Även när man hänvisar till en specialist är det inte alltid möjligt att identifiera förekomsten av sjukdomen. Så, med koronarangiografi och belastningstestning, är resultatet vanligtvis negativt. Detta beror på minsta förändringar i artärerna, liksom hög tolerans för stress. Blodtester kan avslöja hyperkolesterolemi, vilket är en prediktor för patologiprogression.

behandling

Behandling för angina 1 grad väljs med beaktande av alla faktorer i utvecklingen av patologi. En vanlig uppsättning droger för detta inkluderar:

• aspirin, signifikant förbättring av prognosen och minskning av risken för hjärtinfarkt och andra dödliga händelser;
• statiner som hjälper till att sänka kolesterol och därmed påverka bildandet av aterosklerotiska plack
• nitrater och kalciumblockerare är effektiva med den spastiska komponenten.

Som ett resultat måste patienten ta 2, 3 eller 4 tabletter per dag. Behandling bör fortsätta under hela livet, men inte alla är redo för det. Det är just med låg vidhäftning till terapi i närvaro av sådana mindre symtom att det finns en hög risk för progression av angina i nivå 2, 3 och 4.

utsikterna

Med daglig behandling och överensstämmelse med andra förebyggande åtgärder (förändring av kost, livsstil etc.) är prognosen för den ursprungliga formuläret ganska fördelaktig. Ofta är det möjligt att sakta ner eller till och med helt stoppa den patologiska processen.

Avancerad nivå

Steg 2 angina anses vara en allvarligare sjukdom. Denna sjukdom har en större effekt på patientens liv och leder till vissa begränsningar som försämrar dess kvalitet.

Tecken på

Anfall av smärta i angina 2 grader förekommer vid fysisk ansträngning eller på bakgrund av känslomässiga upplevelser. Om känslor är svåra att klassificera, är det lättare att göra med den fysiska aspekten. Så stadium 2 av sjukdomen är underförstådd om patienten upplever symptom när han går snabbt för 500 meter eller när man klättrar 4-5 trappor. Vanligtvis stannar smärtan nästan omedelbart efter avslutandet av den yttre faktorn. Symtom kan också utlösas av köldluft.
Frekvensen av attacker i angina 2 grader beror direkt på livsstilens organisation. Om patienten överensstämmer med alla rekommendationer från läkaren och inte utsätts för onödig stress kan störningar i smärta i sjukdomens klass 2 vara extremt sällan störda.

behandling

Behandlingen av patienter med angina i klass 2 bestäms i stor utsträckning av frekvensen och intensiteten i smärtssyndromet.

Om denna sjukdom väsentligt påverkar patientens tillstånd och försämrar livskvaliteten, så föreskrivs hela arsenalen av läkemedel, och ibland drabbar de också kirurgisk behandling.
Med angina krävs 2 grader för att ta emot:

• aspirin;
• nitroglycerin;
• statiner (med hyperkolesterolemi);
• ACE-hämmare (för hypertoni);
• beta-blockerare (med takykardi).

De återstående drogerna för patienter med sjukdom i grad 2 är endast föreskrivna genom indikation. Detsamma gäller koronarangiografi.

utsikterna

Prognosen för sjukdom i grad 2 är relativt gynnsam, men jämfört med inledningsskedet ökar risken för progression av ateroskleros.

Tredje graden

Grade 3 angina pectoris är nästa steg mot hjärtinfarkt. Denna form av kranskärlssjukdom begränsar starkt patientens förmåga, men påverkar praktiskt taget inte hans förmåga att tjäna sig själv.

Tecken på

En av huvudorsakerna till angina är den aterosklerotiska processen.

Med angina i klass 3 uppträder symptom på sjukdomen när man går 100-500 meter eller när man klättrar två trappsteg. Det vill säga, den vanliga fysiska aktiviteten åtföljs av utvecklingen av smärta eller andra manifestationer av angina pectoris av 3: e graden. Patienter känner sig vanligtvis bra om sina gränser och försöker inte överutöva sig själva. Detta hjälper dem och regelbundna mediciner.

Det är mycket svårare att kontrollera de angina grade 3-attackerna, som är associerade med känslomässiga fluktuationer eller andra effekter, såsom kall luft. Vid nödfall ska alla patienter med angina i klass 3 ha nitroglycerin eller nitrospray med dem.

behandling

Förutom att bekämpa förekomst av angina i klass 3 är det nödvändigt att använda dagliga läkemedel som hjälper till att förbättra prognosen för sjukdomen. Dessa inkluderar alla läkemedel som anges ovan, samt ett antal ytterligare:

• långvariga nitrater (nitrosorbid, kardiket) som är relevanta för frekventa attacker av bröstsmärta.
• veroshpiron som förhindrar sekundär omvandling av myokardiet med ett stort område av ischemisk skada;
• Metabola läkemedel (preductal, mildronat) används också i grad 3.

I vissa fall, i svåra former, utförs grad 3 sjukdomar i koronarstentionen, och enligt speciella indikationer (närvaron av en lesion av 3 kärl eller stammen i den vänstra kransartären) är det möjligt att genomföra koronarartär bypassoperation.

utsikterna

Prognosen för angina 3 grader beror på hjärtats artärer. Om det finns markerade förändringar, då utan operativ behandling finns det stor risk att utveckla hjärtattack eller plötslig död. Men med optimal behandling kan patienter med grade 3 angina leda ett helt normalt liv.

Fjärde graden

Angina stadium 4 är den allvarligaste manifestationen av myokardiell ischemi efter hjärtinfarkt. Patienternas livskvalitet påverkas betydligt. Sålunda kan patienter med grade 4 angina ofta inte klä sig eller göra andra hushållssysslor. Det är anledningen till att sjukdom med grad 4 orsakar ibland frågan om handikapp.

Tecken på

Anfall av smärta eller andfåddhet i klass 4 angina förekommer i vila, för att inte tala om fysisk ansträngning. De flesta av aktiviteterna (gå på trappan, snabbsteget, etc.) blir vanligtvis omöjliga.

behandling

Behandling av stenokardi grad 4 innefattar användning av olika läkemedel, vars antal är inte 3-4, men 6-7. Patienter i detta tillstånd kontrollerar oftast deras behandling jämfört med patienter med grad 1-2 sjukdom. Förutom läkemedelsterapi för angina klass 4 föreskrivs kirurgisk behandling, eftersom risken för att utveckla hjärtinfarkt ökar många gånger med en sådan minskning av lumen i kransartärerna.

Grad 4 av angina pectoris sällan åtföljs av en enda vaskulär lesion, och därför är sådana patienter mer benägna att genomgå kranskärlspiralbypassoperation.

Operationen utförs efter öppning av bröstet och stoppa blodflödet genom kärlen. Genomgå de drabbade artärerna lägger anastomoser från patientens egna vener. Ibland använder du en bröstkärlsartär för detta ändamål.

utsikterna

Prognosen för patienter med grade 4 angina bestäms i stor utsträckning av den kirurgiska behandlingen. Eftersom mediciner bara minskar svårighetsgraden av symtom, kan de inte leda till en regression av den patologiska processen.

Graden av angina pectoris är ett viktigt kriterium som låter dig bestämma taktik för behandling, och påverkar också signifikant sjukdomsprognosen.

Angina pectoris

Angina pectoris är en farlig sjukdom som hotar det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet, och följaktligen livet för en person som helhet. Det finns många nyanser, med fokus på vilken du kan bestämma närvaron av ett liknande problem och vidta åtgärder för att åtgärda det. Eftersom angina ofta är en föregångare till hjärtinfarkt, är det bäst att ta hand om förebyggande snarare än att få situationen till komplikationer.

Konceptet angina och dess klassificering

Vad är hjärtinfarkt och hur uppenbarar det sig? Att ha sådan information är väldigt viktig, eftersom sjukdomen blir yngre och idag har skolbarn hjärtproblem. Allmänna sjukdomar, störningar i hjärtmuskeln och blodkärl är tecken på hjärt-kärlsjukdom.

En av sorterna av kranskärlssjukdom är angina. Det är ett misslyckande av blodtillförsel till hjärtmuskeln på grund av förminskning av kransartärerna. Brist på syre orsakar illamående och bröstsmärta. I folket kallas denna sjukdom också "angina pectoris". I Wikipedia beskrivs angina pectoris från olika sidor, men även denna information kan inte ge en övergripande bild av sjukdomen.

Klassificering av angina innebär distribution till sådana grupper:

Om vi ​​betraktar den första klassen är det 4 grader av angina. Var och en av dessa kännetecknas av en viss grad av kranskärlssjukdom och svårighetsgrad av symtom. Dessa är de så kallade funktionella klasserna av angina, det vill säga fördelningen av maximala belastningar på kroppen före anfallets början.

Grad 1 - Det är ganska svårt att identifiera sjukdomen i början. Det manifesteras endast med långvarig fysisk ansträngning. I studien är små områden av vaskulära lesioner märkbara, men i allmänhet orsakar den primära bilden inte misstanke om hjärtsjukdom.

2 grader - uppsteg till toppen ges med stor svårighet, under stress hjärtslaget snabbare, hjärtat börjar klämma. Efter ett tag försvinner attacken.

Grad 3 - mindre belastningar, både fysiska och känslomässiga, samt väderförhållanden leder till angina pectorisattack.

4 grad - extremt stadium, mycket farligt för människan. De enklaste belastningarna och eventuella störningar är kontraindicerade. Anfall kan uppstå även i vila. Den hör främst till den instabila klassen.

Sjukdomar i den instabila gruppen av stenokardi är också indelade i följande typer:

1. Det första som inträffar är det första symptomet av IHD.
2. Progressiv angina - gradvis utveckling av sjukdomen, försämring av patienten. Det kan också utvecklas med ansträngande angina.
3. Postinfarkt - efter hjärtinfarkt eller kirurgisk ingrepp.
4. Spontant - uppstår oväntat utan någon uppenbar anledning. Detta är den så kallade vilande angina.

De senare underarterna bär det största hotet, eftersom vasospasmen oftast sker i ett tillstånd av fullständig vila: på natten eller tidigt på morgonen. Samtidigt finns inga uppenbara faktorer som framkallar en attack. Denna sjukdom har flera namn: variant, vasospastisk, Prinzmetal angina. Mot denna bakgrund kan andra hjärtsjukdomar som hör samman med förändringar i hjärtrytmen utvecklas. Vasospastisk angina är ofta den enda manifestationen av hjärtkemi hos unga människor.

Tecken och orsaker

Symtom på hjärtinfarkt i hjärtat uppträder vanligen under en kort tid, huvudsakligen efter fysisk ansträngning. Deras intensitet och längd beror på vilken typ av sjukdom som är och på de specifika orsakerna till deras förekomst.

• bröstsmärta av att knyta naturen, ibland brinna;
• andfåddhet;
• smärta som ges till vänster, underkäke eller intilliggande organ
• I ett benäget läge intensifieras obehagliga känslor;
• obehag orsakar rädsla och ångest;
• hjärtfrekvensen går av.

Efter ett tag slutar attacken. Mottagandet av nitroglycerin och andra nitrater med korta åtgärder hjälper. Om den föreslagna angina angreppen överstiger 20 minuter, är det sannolikt att en annan, sannolikt symptomatisk sjukdom uppträder.

Med rastinfarkt uppträder symtomen oftast under vila eller sömn. I detta fall kan patienten väckas på grund av en kraftig försämring av tillståndet: kvävning, bröstsmärta, en känsla av förträngning i bröstet.

Symtom på angina och myokardinfarkt är mycket lika. De bör emellertid särskiljas, för ofta ignoreras hjärtattack, ofta på grund av bristande medvetenhet. Huvudskillnaden är orsaken till smärta. I angina, smalnar hjärtkärlen och blodflödet blir mer komplext, och det finns brist på syre. I händelse av hjärtattack blockeras blodets tillgänglighet helt, eftersom en trombos i kranskärlstärningen uppträder. Som ett resultat ser symtomen intensivare ut, eftersom hjärtmuskeln utsätts för allvarliga skador. Det finns ett reellt hot mot patientens liv.

Orsakerna till angina är i stor utsträckning rotad i en persons livsstil. Den viktigaste faktorn att provocera en attack är syrehushållning. Det uppstår inte bara på grund av ateroskleros eller vaskulära spasmer. Orsaken kan vara rökning, giftig gasförgiftning, en kraftig ökning av belastningen på hjärtat. Särskilt mottagliga för denna sjukdom, människor som leder en passiv livsstil, som lider av fetma, dricker alkohol, med ett svagt nervsystem.

Psykogen angina uppstår som en följd av tunga känslomässiga upplevelser. Varaktigheten av en sådan attack kan nå flera dagar, men svårighetsgraden av överföringen är mindre märkbar. Ofta följer den en person i hela sitt liv sedan sjukdomsutvecklingen, även om det finns fall av enstaka händelser. Orsakerna till dess förekomst är inte förknippade med fysisk aktivitet. De mest mottagliga för denna sjukdom är pessimistiska människor som är känsliga för konstant stress, känslor, asthenisk kroppsbyggnad. Intensiteten hos manifestationen förändras i praktiken inte med utvecklingen av sjukdomen.

Reflex angina är en speciell typ av sjukdom. Det uppstår när det finns allvarliga problem med närmaste organ. Oftast är drivkraften för dess utveckling kolecystit, ett sår eller cancer i magen och tolvfingertarmen. Dessutom kan en influensa, andra patologier i organs i hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen provocera en attack.

Behandling och förebyggande

Som vid någon annan sjukdom, om en sådan patologi utvecklas krävs en brådskande behandling. Nödvård för angina kan rädda liv genom att förhindra utveckling av hjärtinfarkt. I framtiden är det nödvändigt att följa vissa förebyggande åtgärder för att minska risken för återkommande sjukdom.

Första hjälpen

Vad ska man göra om en person diagnostiserades med angina? Första hjälpen i detta fall syftar till att återställa normalt blodflöde genom att dilatera blodkärlen och lindra spasmen. Det är nödvändigt att stoppa attacken så snart som möjligt. Det enklaste sättet är att ta nitroglycerin under tungan. Patienten måste säkerställas fred. Den bästa hållningen för att minska smärta sitter. Efter att du fått första hjälpen för angina, måste du ringa till en läkare.

behandling

Innan behandlingen fortsätter direkt, är det nödvändigt att göra en diagnos. EKG för angina kan du identifiera avvikelser i hjärtrytmen och arteriell obstruktion. För mer grundlig forskning utförs ekkokardiografi. Sådana metoder är mest effektiva för daglig inpatient observation. Dessutom utförs ett blodprov, stresstest och koronografi.

Beroende på graden av försummelse och typen av denna sjukdom föreskrivs en särskild behandlingsförlopp. Oftast är det medicin som främjar vasodilation, eliminering av aterosklerotiska plack, förstärkning av hjärtmuskeln och blodförtunning. Utsåg också en speciell diet för angina, fokuserad på att minska mängden konsumerad fett och tung mat.

Om kramperna uppträder för ofta, är kirurgi troligen nödvändigt. Detta gäller särskilt för den spontana typen av sjukdomen. I detta fall utförs coronary artery stenting och ballong angioplasti. I svåra fall tillgripa koronarartär bypass kirurgi. Tyvärr finns det i framtiden risk för återkommande och en andra operation krävs.

förebyggande

Förebyggande av angina innefattar förebyggande av attacker och vidareutveckling av sjukdomen. Du behöver förbättra din livsstil. Mindre men regelbunden fysisk ansträngning har en generell förstärkningseffekt på kroppen. Dessutom bör du ge upp dåliga vanor och inte vara nervös över bagage. För att förhindra en attack före lastning måste du ta nitroglycerin.

Nutrition för hjärtinfarkt är baserat på berikningen av kosten med livsmedel som innehåller kalium och magnesium, samt ökar mängden feta marina fiskar som konsumeras. Mycket användbara grönsaker och frukter. Ät ofta och i små portioner. Fettmat är uteslutna från kosten.

Hjärtsjukdomar angina är ett allvarligt hot mot livet. En person som åtminstone en gång upplevt en liknande attack är medveten om hur nödvändigt det är att söka hjälp i tid.

Angina pectoris

Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av paroxysmala smärtor i hjärtat på grund av akut insufficiens av hjärtblodförsörjning. Det finns ansträngande angina, som uppträder under fysisk eller emotionell stress, och vilarangina, som sker utanför den fysiska ansträngningen, ofta på natten. Förutom smärtan bakom brystbenet finns det en känsla av kvävning, hudens blekhet, svängningar i hjärtfrekvensen, känslor av avbrott i hjärtans arbete. Kan orsaka utveckling av hjärtsvikt och hjärtinfarkt.

Angina pectoris

Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av paroxysmala smärtor i hjärtat på grund av akut insufficiens av hjärtblodförsörjning. Det finns ansträngande angina, som uppträder under fysisk eller emotionell stress, och vilarangina, som sker utanför den fysiska ansträngningen, ofta på natten. Förutom smärtan bakom brystbenet finns det en känsla av kvävning, hudens blekhet, svängningar i hjärtfrekvensen, känslor av avbrott i hjärtans arbete. Kan orsaka utveckling av hjärtsvikt och hjärtinfarkt.

Som en manifestation av kranskärlssjukdom förekommer stenokardi hos nästan 50% av patienterna, vilket är den vanligaste formen av kranskärlssjukdom. Förekomsten av angina pectoris är högre hos män - 5-20% (mot 1-15% bland kvinnor), frekvensen ökar kraftigt med åldern. Angina pectoris, på grund av specifika symtom, är också känd som angina pectoris eller kranskärlssjukdom.

angina utlöses av akut insufficiens av koronarblodflödet, som utvecklas som ett resultat av en obalans mellan hjärtmyocyter behöver för syre och sin tillfredsställelse. Nedsatt perfusion av hjärtmuskeln leder till ischemi. Som ett resultat, brutit ischemi oxidativa processer i myokardiet: det finns en överdriven ackumulering av ofullständigt oxiderade metaboliter (mjölksyra, kolsyra, pyrodruvsyra, fosforsyra och andra syror), varvid jonjämvikt störs, minskar ATP-syntes. Dessa processer få den första diastoliskt och systolisk dysfunktion, och sedan myokardiala elektrofysiologiska avvikelser (förändringar i ST-segmentet och T-vågen i EKG) och, slutligen, utvecklingen av det smärtsamma svaret. Sekvensen av förändringar som sker i hjärtmuskeln kallas "ischemisk kaskad", som bygger på en kränkning av perfusion och förändringar i ämnesomsättningen i hjärtmuskeln, och det sista steget är att utveckla angina.

Syrebrist är särskilt akut hjärtmuskeln under emotionell eller fysisk stress: av denna anledning inträffar angina ofta under intensivt arbete av hjärtat (under fysisk aktivitet, stress). I motsats till akut hjärtinfarkt, där hjärtmuskeln leder till oåterkalleliga förändringar i angina pectoris kranskärlscirkulationsstörning är övergående. Om myokardhypoxi överstiger tröskeln för överlevnaden kan angina pectoris emellertid utvecklas till hjärtinfarkt.

Orsaker och riskfaktorer för angina pectoris

Den främsta orsaken till angina, såväl som kranskärlssjukdom, är aterosklerosinducerad förträngning av kranskärlskärlen. Attacker av angina utvecklas med en minskning av lumen i kransartärerna med 50-70%. Ju mer uttalad den aterosklerotiska stenosen är, desto svårare är angina. Svårighetsgraden av angina pectoris beror också på omfattningen och placeringen av stenosen, på antalet drabbade artärer. Patogenesen av angina pectoris blandas ofta, och tillsammans med aterosklerotisk obstruktion kan trombbildning och spasm i kransartärerna uppträda.

Ibland utvecklas angina endast som ett resultat av angiospasm utan åderförkalkning av artärerna. Då ett antal patologier i det gastrointestinala området (diafragmabråck, kolelitiasis, etc.) såväl som smittsamma och allergiska sjukdomar, syfilitisk och reumatoida lesioner i kärl (aortitis nodosa, vaskulit, endarteritis) kan utveckla reflektor cardiospasm orsakad av kränkning av Högre Nervous reglering av koronar hjärtsartärer - den så kallade reflexangina.

Utveckling, progression och manifestation av angina påverkas av modifierbara (engångs) och icke-modifierbara (oåterkalleliga) riskfaktorer.

Icke-modifierbara riskfaktorer för angina innefattar kön, ålder och ärftlighet. Det har redan noterats att män är mest utsatta för angina. Denna trend råder fram till 50-55 års ålder, dvs före uppkomsten av menopausala förändringar i kvinnokroppen, när östrogenproduktionen minskar - kvinnliga könshormoner som "skyddar" hjärt- och koronarkärlen. Efter 55 års ålder är angina pectoris ungefär densamma hos människor i båda könen. Ofta ses angina i direkta släktingar till patienter med IHD eller efter hjärtinfarkt.

På de modifierbara riskfaktorerna för angina pectoris har en person förmågan att påverka eller utesluta dem från sitt liv. Ofta är dessa faktorer nära sammanhängande, och att minska den negativa påverkan av en eliminerar den andra. Således leder minskningen av fett i konsumerad mat till en minskning av kolesterol, kroppsvikt och blodtryck. Bland de undvikbara riskfaktorerna för angina är:

Hos 96% av patienterna med angina pectoris finns en ökning av kolesterol och andra lipidfraktioner med aterogen aktivitet (triglycerider, lågdensitetslipoproteiner), vilket leder till kolesterols deponering i artärerna som matar myokardium. Ökat lipidspektrum ökar i sin tur processerna för blodproppar i kärlen.

Vanligtvis förekommer hos individer som konsumerar livsmedel med högt kaloriinnehåll med alltför hög innehåll av animaliska fetter, kolesterol och kolhydrater. Patienter med angina pectoris behöver begränsa kolesterol i kosten till 300 mg, bordsalt - upp till 5 g, en ökning av användningen av dietfibrer - mer än 30 g.

Brist på fysisk aktivitet predisponerar utvecklingen av fetma och lipidmetabolism. Exponering av flera faktorer samtidigt (hyperkolesterolemi, fetma, hypodynami) spelar en avgörande roll vid förekomsten av angina pectoris och dess progression.

Rökning cigaretter ökar koncentrationen av karboxyhemoglobin i blodet - en kombination av kolmonoxid och hemoglobin, vilket orsakar syrehushållning av celler, främst kardiomyocyter, artärkramper och en ökning av blodtrycket. I närvaro av ateroskleros bidrar rökning till den tidiga manifestationen av angina och ökar risken för att utveckla akut hjärtinfarkt.

Medföljer ofta kranskärlssjukdomens gång och bidrar till utvecklingen av angina. Med arteriell hypertension, på grund av en ökning av systoliskt blodtryck ökar myokardspänningen och syrebehovet ökar.

Dessa villkor åtföljs av en minskning av syreavgivning till hjärtmuskeln och provocera attacker av angina pectoris, både mot bakgrund av koronär ateroskleros och i frånvaro.

I närvaro av diabetes ökar risken för kranskärlssjukdom och angina 2 gånger. Diabetiker med 10 års erfarenhet lider av svår ateroskleros och har en sämre prognos vid utveckling av angina pectoris och hjärtinfarkt.

• Ökad relativ blodviskositet

Det främjar trombosprocesserna i stället för aterosklerotisk plackutveckling, ökar risken för kranskärlstrombos och utvecklingen av farliga komplikationer av kranskärlssjukdom och angina pectoris.

Under stress arbetar hjärtat under tillstånd av ökad stress: angiospasm utvecklas, blodtryck ökar, myokardisk syre och näringstillförsel försämras. Därför är stress en kraftfull faktor som orsakar angina pectoris, hjärtinfarkt, plötslig koronardöd.

Bland riskfaktorerna för stenokardi ingår också immunreaktioner, endoteldysfunktion, ökad hjärtfrekvens, för tidig klimakteriet och hormonella preventivmedel hos kvinnor etc.

Kombinationen av 2 eller flera faktorer, även måttligt uttryckt, ökar den övergripande risken för att utveckla angina. Förekomsten av riskfaktorer bör beaktas vid bestämning av behandlingstaktik och sekundär profylax av angina pectoris.

Klassificering av angina pectoris

Enligt den internationella klassificeringen som antagits av WHO (1979) och All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), Sovjetunionen Akademin för medicinska vetenskaper (1984), utmärks följande typer av angina:

1. Angina pectoris - fortsätter i form av övergående attacker av bröstsmärta orsakad av känslomässig eller fysisk stress, vilket ökar myokardiumets metaboliska behov (takykardi, ökat blodtryck). Vanligtvis försvinner smärtan i vila eller stoppas genom att ta nitroglycerin. Angina pectoris inkluderar:

För första gången sågs angina - varar upp till 1 månad. från den första manifestationen. Det kan ha en annan kurs och prognos: regress, gå i stabil eller progressiv angina.

Stabil angina - varar över 1 månad. Enligt patientens förmåga att uthärda fysisk ansträngning är den indelad i funktionella klasser:

• Klass I - God tolerans mot normal fysisk ansträngning; Utvecklingen av stroke orsakas av alltför stora belastningar som är långa och intensiva.
• Klass II - Den vanliga fysiska aktiviteten är något begränsad. Förekomsten av angina attacker utlöses genom att gå på jämnt mark i mer än 500 m, klättra i trappan med mer än 1 våning. Utvecklingen av en attack av stenokardi påverkas av kallt väder, vind, känslomässig upphetsning, de första timmarna efter sömnen.
• Klass III - Normal fysisk aktivitet är allvarligt begränsad; Angina attacker orsakas av att gå i vanligt tempo på platt terräng för 100-200 m, stigande trappor till 1: a våningen.
• Klass IV - angina utvecklas med minimal ansträngning, går mindre än 100 m, bland sömn, i vila.

Progressiv (instabil) angina - en ökning av svårighetsgraden, varaktigheten och frekvensen av attacker som svar på den vanliga belastningen för patienten.

2. Spontan (speciell, vasospastisk) angina - orsakad av en plötslig spasma i kransartärerna. Angina attacker utvecklas bara i vila, på natten eller tidigt på morgonen. Spontan angina, åtföljd av höjning av ST-segmentet, kallas variant, eller Prinzmetal angina.

Progressiva liksom vissa varianter av spontan och första utvecklad angina pectoris kombineras i begreppet "instabil angina pectoris".

Symtom på angina pectoris

Ett typiskt symptom på angina pectoris är bröstsmärta, mindre ofta kvar i båren (i hjärtans utskjutning). Smärta kan vara komprimerande, förtryckande, brinnande, ibland skärning, dra, borrning. Smärtintensitet kan vara från tolerabel till mycket uttalad, vilket gör att patienterna stönas och skriker, känner rädslan för överhängande död.

Smärta utstrålar främst i vänster arm och axel, underkäke, under vänster axelblad, i epigastrisk region; i atypiska fall - i högra hälften av kroppen, benen. Bestrålning av smärta i angina på grund av dess spridning från hjärtat till ryggradssvartens VII-cervix och I-V-segment och vidare längs de centrifugala nerverna till de innerverade zonerna.

Smärta med angina uppträder ofta vid gång, klättra trappor, stress, stress, kan inträffa på natten. Anfallet av smärta varar från 1 till 15-20 minuter. Faktorer som underlättar angina attack, tar nitroglycerin, står eller sitter.

Under en attack lider patienten brist på luft, försöker stoppa och stilla, pressar handen mot bröstet, blir blek; Ansiktet tar ett smärtstillande uttryck, övre extremiteterna blir kalla och domna. Ursprungligen pulsar, då minskar den, arytmi kan utvecklas, oftast slår, ökat blodtryck. En långvarig angina angrepp kan utvecklas till ett hjärtinfarkt. Avlägsna komplikationer av angina är kardioskleros och kroniskt hjärtsvikt.

Diagnos av angina pectoris

Vid erkännande av angina beaktas patientklagomål, natur, lokalisering, bestrålning, smärtlängd, förhållandena för deras förekomst och attackerfaktorer. Laboratoriediagnos inkluderar en studie i blodet av total kolesterol, AST och ALT, lipoproteiner med hög och låg densitet, triglycerider, laktatdehydrogenas, kreatinkinas, glukos, koagulogram och blodelektrolyter. Definitionen av hjärt-troponiner I och T-markörer som indikerar myokardiell skada är av särskild diagnostisk betydelse. Detektion av dessa myokardiella proteiner indikerar ett mikroinfarkt eller hjärtinfarkt som har inträffat och kan förhindra utvecklingen av angina pectoris efter infarkt.

Ett EKG vid höga angina attack avslöjar en minskning av ST-intervallet, närvaron av en negativ T-våg i bröstkorgsledningarna, en försämrad konduktivitet och rytm. Daglig EKG-övervakning gör att du kan registrera ischemiska förändringar eller deras frånvaro med varje attack av angina, hjärtfrekvens, arytmi. Hjärtfrekvensen ökar före en attack gör att du kan tänka på ansträngande angina, normal hjärtfrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina avslöjar lokala ischemiska förändringar och nedsatt myokardiell kontraktilitet.

Velgo-ergometry (VEM) är en uppdelning som visar den maximala belastning som en patient kan bära utan hotet av ischemi. Lasten ställs in med en träningscykel för att uppnå en submaximal hjärtfrekvens med samtidig EKG-inspelning. Med ett negativt prov uppnås en submaximal hjärtfrekvens om 10-12 minuter. i frånvaro av klinisk och EKG-manifestationer av ischemi. Ett positivt test anses vara åtföljs av angina pectorisattack eller en ST-segments skift med 1 eller flera millimeter vid lastningstillfället. Detektion av angina pectoris är också möjlig genom att inducera kontrollerad transient myokardiell ischemi med hjälp av funktionell (transesofageal atriell stimulering) eller farmakologisk (isoproterenol, dipyridamoltest) stresstest.

Myokardscintigrafi utförs för att visualisera hjärtmuskulaturp perfusion och för att upptäcka fokalförändringar i den. Radioaktivt läkemedel thallium absorberas aktivt av livskraftiga kardiomyocyter, och i angina, åtföljd av koronaroskleros, detekteras fokalzonerna för myokardiell perfusion. Diagnostisk koronarangiografi utförs för att bedöma lokaliseringen, graden och omfattningen av hjärtkärlens lesioner, vilket gör det möjligt att bestämma valet av behandling (konservativ eller kirurgisk).

Behandling av angina pectoris

Skickas till lättnad, liksom förebyggande av attacker och komplikationer av angina. Första hjälpen för angina angrepp är nitroglycerin (på en bit socker, håll i munnen tills den är helt absorberad). Smärtlindring sker vanligtvis inom 1-2 minuter. Om attacken inte stoppades kan nitroglycerin återanvändas med ett intervall på 3 minuter. och inte mer än 3 gånger (på grund av risken för en kraftig blodtrycksfall).

Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar antianginala (anti-ischemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långverkande nitrater (pentaerytrityltetranitrat, isosorbiddinitrat etc.), β-adrenoblocker (anaprilina, oxprenolol etc.), en icke-essentiell etc. etc. (verapamil, nifedipin), trimetazidin och andra;

Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, simvastatin), antioxidanter (tokoferol), antiplateletmedel (acetylsalicylic to-you). Enligt indikationer utförs profylax och behandling av lednings- och rytmförstörningar. för angina pectoris av en högfunktionell klass utförs kirurgisk myokardiell revaskularisering: ballongangioplasti, bypassoperation i kransartären.

Prognos och förebyggande av angina pectoris

Angina pectoris är en kronisk invalidiserande hjärtsjukdom. Med progressionen av angina pectoris är risken för hjärtinfarkt eller död hög. Systematisk behandling och sekundär prevention hjälper till att kontrollera angina pectoris, förbättra prognosen och behålla arbetsförmågan samtidigt som fysisk och emotionell stress begränsas.

För effektiv profylax av angina pectoris är eliminering av riskfaktorer nödvändig: viktminskning, blodtryckskontroll, optimering av diet och livsstil etc. Som en sekundär profylax med en etablerad diagnos av angina pectoris bör spänning och fysisk ansträngning undvikas, nitroglycerin ska tas profylaktiskt före träning, förebyggande av ateroskleros, utföra behandling av samtidiga patologier (diabetes, gastrointestinala sjukdomar). Exakt vidhäftning till rekommendationerna för behandling av angina pectoris, administrering av långvariga nitrater och kortläkemedels kontroll av en kardiolog gör det möjligt att uppnå tillstånd av långvarig eftergift.

Angina pectoris med IHD (FC 1, 2, 3, 4), symptom, diagnos, behandling

Angina pectoris i kranskärlssjukdom, kranskärlssjukdomar har en dominerande roll i dessa sjukdomar. En av manifestationerna av kranskärlssjukdom är angina pectoris

Nivån på sjukdomar och dödsfall som följd av hjärtsjukdomar inducerar hela världen att söka nya sätt att bekämpa dem. Ischemisk hjärtsjukdom tar ledande roll i dessa sjukdomar. En av manifestationerna av kranskärlssjukdomar - angina.

Klassificering av angina av ansträngning

Under belastningar på kroppen behöver hjärtat en ökad mängd syre. Detta uppnås genom att blodcirkulationen ökar. Men med de drabbade och förminskade kransartärerna strömmar inte den erforderliga mängden blod med syre. Det finns brist på syre, ischemi. Huvudsymptomen på ischemi är smärta i hjärtinfarkt. Beroende på graden av sjukdomen är angina uppdelad i fyra funktionella klasser.

Den första funktionella klassen (FC 1) - patienten klarar framgångsrikt med den vanliga belastningen. Smärta kan endast uppstå med allvarlig överbelastning.

Den andra funktionella klassen (FC 2) - fysisk belastning bör undvikas. En attack kan uppstå även när man går 0,5-1 km, när man klättrar på andra våningen med trappor. Det är nödvändigt att undvika att gå i kylan, speciellt mot vindgustarna.

Den tredje funktionella klassen (FC 3) - normal fysisk aktivitet minskas kraftigt. Smärta kan uppstå med att bara gå 100-500 meter.

Den fjärde funktionella klassen (FC 4) - smärta uppstår med små belastningar, liksom att gå mindre än 100 meter. Det kan vara smärta i vila.

Symtom på angina pectoris

Den vanligaste varianten av smärtsam attack har tydliga gränser i tid. Varaktighet ca fem minuter. Nitroglycerin fungerar bra med smärta. Behöver också stoppa fysisk stress. Du behöver veta att angina inte bara har ont. Ibland kan det vara svaghet, brist på luft och även hosta. Med vanliga symtom kan smärtan minska och pressa, med bränning och tyngd, från mild till mycket svår. Det kan kännas bakom bröstbenet, till vänster kan det gå in i vänster arm, axelblad, nacke och käke. Och även i kinderna, tänderna, underarmarna och fingertopparna.

Periodiska attacker åtföljs av andfåddhet, avbrott, paniktankar och kall svettning.

Smärta syndrom kan också åtföljas av illamående och kräkningar. Om smärtan är långvarig och mycket stark, och nitroglycerin och andra smärtstillande medel inte hjälper, måste du snabbt ringa en ambulans.

Med en sådan ogynnsam situation finns risk för hjärtinfarkt. Snabb och professionell vård är mycket viktig i dessa situationer. Fysisk ansträngning, kallt väder, ätande, agitation, stress kan prova angina. Angina är stabil och instabil.

diagnostik

Diagnosen angina måste bekräftas med olika metoder för forskning. En av de enklaste och prisvärda metoderna är ett elektrokardiogram. Mycket bra information om sjukdomsförloppet ger ett kardiogram under en smärtinfarkt. Det är viktigt att utföra belastningstester för att få information om hjärtens reaktion i dem. Dessa är slitstyrka, körprov, cykel ergometri och andra. Under belastningar behöver myokardiet en ökad mängd syre, och detta tillåter ischemi att isoleras, om någon. Används ofta Holter-övervakning, när det är registrerat kardiogram under dagen. Detta gör det möjligt att ta hänsyn till de olika belastningarna i hjärtat för att identifiera stunder av instabil myokardverk.

För att kontrollera operationen av alla ventiler i hjärtat och kontrollera myokardiell kontraktilitet utförs en ultraljud av hjärtat. Blodprov är viktiga.

Patientens blod utsätts för biokemisk analys för att identifiera aterosklerotiska faktorer av vaskulära förändringar. På grund av den höga kostnaden är scintigrafi en mindre vanlig metod att studera kranskärlssår. Vi kommer inte att dova på det, eftersom metoden sällan används.

Koronarartärer är också röntgenbildad - koronar angiografi. Det ger ett tydligt och specifikt utseende av hjärtkärlens lesioner.

Det finns intrakoronär ultraljud. Det ingår inte i den vanliga listan över åtgärder för studier av stenokardi. Används för att få sektioner över kransartären. Mot bakgrund av detta beräknas plackvolymen, artärens storlek och nivån av stenos. Identifiera mängden kalcium i plack. Information som erhålls med denna metod kan påverka behandlingens taktik.

Denna studie bidrar också till att lösa problemet med fuzzy angiogram. Förutom ekkektomi används MR. MRI har emellertid en betydande nackdel - undersökningen är mycket dyr och svår. Data som erhållits genom MR, ger kvalitativ information om viktiga kärl, blodproppar, tumörer, eventuella defekter.

Koronarangiografi är en viktig metod för undersökning av stenos. Förekomsten av inte ens allvarlig stenos förvärrar signifikant sjukdomstillståndet och leder till risken för hjärtinfarkt.

Stress angina behandling

Nitroglycerin och andra nitrater används som ledande medel för smärtlindring från angina. Den är placerad under tungan och absorberas helt.

Att ersätta Nitroglycerin med Validol är mycket farligt. Det kan inte lindra smärtan, men kan leda till ett beklagligt utfall i attacken.

Tillsammans med "nitroglycerin" vid behandling av anfall används en långvarig användning av en nitratgrupp. Om en person förbereder sig för fysisk eller stressig stress, är det bättre att ta som en förebyggande åtgärd något från nitrater.

Aspirin används ofta vid behandling av angina pectoris. Det minskar blodviskositeten, vilket ger sin bästa fluiditet. Om det finns symtom på hjärtinfarkt, måste du omedelbart ta ett piller "Aspirin", tugga det. Medel som har en lugnande effekt på nervsystemet spelar en viktig roll. Valet av behandlingstaktik, förändringen av behandlingstaktiken görs av läkaren, och endast doktorn. Behandlingen i varje fall är rent individuell. När intolerans "Aspirin" använder "klopidogrel". Och även "Tiklopsidin". Det används emellertid sällan, eftersom det har ett antal biverkningar.

Behandlingen använder lipidsänkande läkemedel. Detta ger en antitrombotisk och antiinflammatorisk effekt och stabiliserar plack. Dessa inkluderar anjonbytarhartser som sänker blodkolesterol. Nikotinsyra, vilket minskar nivån av lipoproteiner. Och produkter fibrosyra, som används för hypertriglyceridemi. Av nitraterna används isosorbiddinitrat, isosorbidmonohydrat, nitroglycerin, erytrititet tetranitrat. De minskar belastningen på vänster ventrikel och minskar syrekraven i myokardiet. De används effektivt för stabil angina. Låt tolerera träning. För att undvika att nitrat uppstår, är det nödvändigt att ta en ständig paus i deras tillämpning, i åtminstone 8 timmar. Effekten av deras beroende på fartygen minskar. Minskad och effekten av ansökan.

Används vid behandling av beta-blockerare. Dessa är sådana läkemedel som Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Metoprololtartrat, Metoprololsuccinat, Labetalol, Cadolol, Pindolol, Propranolol, Timolol. Bidra till processerna i vänster ventrikels vägg för att minska spänningen.

Kalciumantagonister används vid behandling av angina pectoris. Dessa är "Amlodipin", "Bepridil", "Verapamil", "Diltiazem", "Nicardipin", "Nifedipin", "Felodipin". Kvinnor kan använda hormonbehandling.

Patienter med angina pectoris bör revidera sin livsstil och vara uppmärksam på fysisk terapi, kost, rökuppehåll. Terapeutisk träning tränar muskler. Som ett resultat reduceras kroppens syrebehov under samma belastningar. Detta gör att du bättre kan utföra vardagliga övningar. Övningsterapi rekommenderas att utföras under medicinsk övervakning.

I kosten är det i allmänhet nödvändigt att minska fettintaget, såväl som kaloriintag. Att sluta röka är väldigt viktigt för patienten. Rökning påverkar blodkärlen negativt och förvärrar angina. Förutom allt detta måste du försöka leda en lugn livsstil. Försök att undvika nervös spänning, depression, irritabilitet och stress.

Angina 1 grad

Angina är en patologi som utvecklas till följd av en brist på syre av hjärtmuskeln. Detta är den vanligaste formen av manifestation av hjärt-kärlsjukdom är för kroppen en typ av signal om problem med hjärtcirkulationen, vilket inte bör ignoreras. Män lider av angina attacker 3-4 gånger oftare än kvinnor. Vanligtvis påverkar sjukdomen personer äldre än 40-50 år. Nyligen har patienter dock synligt sett yngre, vilket inte kan låta läkarna larma.

Angina Pectoris: Orsaker

Den främsta orsaken till angina är nedsatt blodcirkulation i kransartärerna, som förser hjärtat med syre och väsentliga näringsämnen. Ofta är skulden för aterosklerotiska plack som lider av blodkärlens väggar liknande hur gradvis scum bildas på en tekanna. En attack inträffar när lumen i artären smalnar med mer än 70%. Dessutom kan plötslig långsam sammandragning av hjärtkärlen (spasmen) också orsaka patologi.

Som regel manifesterar sig stenokardi under fysisk aktivitet (spelar sport, hårt arbete) eller under en stressig situation.

Det finns ett antal faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla angina:

• övervikt och fetma
• nikotin och alkoholmissbruk
• en livsstil som karaktäriseras av brist på fysisk aktivitet
• hypertoni;
• högt kolesterol;
• diabetes;
• genetisk predisposition;
• ålderdom

Medfödda defekter och defekter i hjärtat och blodkärl är också orsaken till utvecklingen av angina pectoris. Dessutom finns det ett antal sjukdomar som inte direkt påverkar kardiovaskulärsystemet, men förvärrar blodtillförseln till hjärtat - det är bronko-lungsjukdomar, förvärringar av sjukdomar i mage och tarmar.

Symtom på angina pectoris

Angina manifesteras av smärta, vilket är omöjligt att inte märka. Dess karaktär kan vara annorlunda - pressning, piercing, komprimering, dragning, borrning. Intensiteten varierar också i varje enskilt fall - från mindre känslor till hård, outhärdlig smärta, vilket gör att du vill lura och skrika. Ibland är ett symptom på angina en brännande känsla och tryck i bröstet.

De smärtsamma förnimmelserna ligger vanligen i övre eller nedre delen av båren (mycket mindre i nedre delen), på vardera sidan eller bakom den. I extremt sällsynta fall manifesterar angina pectoris sig som smärta i den epigastriska regionen - det kan misstas för manifestationer av ett akut sår eller symtom på duodenalsår. Smärtan ger huvudsakligen kroppens vänstra sida - arm, nacke, axel, rygg, scapula, underkäke, öronlopp.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter - kan detta redan indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt.

När det gäller frekvensen av anfall är allt individ här - ibland är intervallet mellan dem långa månader, och ibland upprepas anfallen 60 eller till och med 100 gånger om dagen.

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden.

Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera tecken på dyspné och trötthet även vid liten ansträngning.

Liknande symptom: Förväxla inte!

Bröstsmärta, som liknar de medföljande stroke, kan ha mycket olika orsaker. Dessa symptom signalerar inte alltid problem med hjärt-kärlsystemet - det finns många sjukdomar som är maskerade som angina.

Den vanligaste orsaken till liknande smärta är osteokondros i regionen i bröstkorg eller cervikal ryggrad. Obehagens intensitet förändras när huvudet vänder sig och ändrar kroppens position. Till skillnad från tecken på angina manifesterar symtomen på osteokondros inte sig under fysisk ansträngning, men efter det.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom bråck i matstrupen eller esofagit, kan också manifestera sig genom känslor som liknar symptomen på angina pectoris. I det här fallet lider en person av lång halsbränna, och bröstsmärta förekommer som regel efter att ha ätit.

Cholecystit, pankreatit och kolelithiasis åtföljs av smärtsamma känslor, som ofta återgår till hjärtat.

Orsaken till utarmande bröstsmärta kan också vara olika sjukdomar i musklerna, nypstiftning. Till exempel är interkostal neuralgi ofta förvirrad med angina angrepp.

Vegetativ-vaskulär dystoni, även om den har ett andra namn - hjärtnervos - har ingen signifikant effekt på hjärtets funktion. Men hennes ständiga följeslagare är panikattacker, som simulerar angina angrepp. En persons hjärtfrekvens snabbare, bröstsmärta uppstår, svettningar ökar, och det saknas luft. Men behandlingen av denna sjukdom bör behandlas inte av en kardiolog, utan av en neuropatolog.

Typer av angina pectoris

Det finns flera sorter av angina.

Stabil angina uppträder när kärlns lumen smalnar med 50-70% på grund av tillväxten av aterosklerotiska plack på deras väggar. I avsaknad av lämplig behandling fortskrider patologin, plackorna är skadade, blodproppar bildar sig på dem, lumen i artärerna blir smalare. Som ett resultat blir angina attacker frekventare, de uppstår redan med minimal ansträngning eller till och med i vila. Det finns fyra funktionella klasser av stabil angina (eller, som det också kallas, stress angina), som karakteriseras av varierande grad av svårighetsgrad.

Den första funktionella klassen utmärks av en ganska sällsynt förekomst av attacker av bröstsmärtor. Som regel stör de en person som är i färd med att utföra genomförbar fysisk ansträngning i snabb takt.

Den andra funktionella klassen orsakar anfall och smärta när man klättrar steg, går i snabba steg efter en stor måltid. Frostigt väder och vind fungerar ofta som provokationsfaktorer.

Den tredje funktionella klassen är redan associerad med en signifikant begränsning av fysisk aktivitet. Anfall påverkar livskvaliteten väsentligt - en person lider av smärta redan vid normal gångavstånd för korta avstånd. Ibland förvärras patologin genom att bara gå ute i kallt väder, klättra uppför trappan till första våningen, den minsta spänningen.

Den fjärde funktionella klassen kännetecknas av patientens fullständiga oförmåga till någon form av stress. Anfall utvecklas i viloläge utan föregående känslomässiga omvälvningar och stressiga situationer.

Nästa typ - instabil angina - är en obestridlig indikation för akut inläggning. Denna typ av patologi präglas av oförutsägbart och förändrat beteende, därav dess namn. Ofta jämställer läkare instabil angina med ett preinkarnerat tillstånd.

Så, i vilka fall är angina klassificerad som instabil:

• om anfall inträffade för första gången och förklarade sig mindre än en månad sedan
• om det sker en snabb utveckling av sjukdomen, där antalet attacker ökar och deras intensitet ökar;
• om anfallen börjar störa personen, även när han är i vila
• om angina inträffar inom två veckor efter att en person har haft hjärtinfarkt.

Det finns också den så kallade varianten angina, som oftast förklarar sig på natten eller tidigt på morgonen. Anfall inträffar när patienten är vilad. De varar i genomsnitt cirka 3-5 minuter. De provoceras av en plötslig spasma i kransartärerna. I detta fall kan blodkärlens väggar fyllas med plack, men ibland är de helt rena.

Angina: Vad ska man göra?

Så vad ska du göra om du förstår att angina angrepp börjar? Först av allt måste du omedelbart stoppa någon fysisk aktivitet. Om du går - du måste sluta, men hellre sitta ner. I vissa fall är det redan tillräckligt för att normalisera situationen.

Nästa steg är att ta nitroglycerin på det sätt och den dos som doktorn ordinerar. Det är värt att komma ihåg att detta läkemedel kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket. Resultatet av dessa plötsliga förändringar i kroppen är yrsel och även svimning. Var därför säker på att sitta ner.

Om efter 5 minuter inte attacken skärs, måste du upprepa proceduren. Om nitroglycerin inte har någon effekt, och smärtan har stört dig i mer än 15 minuter, ring en ambulans omedelbart. En långvarig attack av angina pectoris kan få allvarliga konsekvenser, även döden.

Angina pectoris och dess komplikationer

Den allvarligaste komplikationen av en långvarig anginainfarkt är hjärtinfarkt. Detta extremt farliga tillstånd har ofta irreversibla effekter och är en ganska vanlig orsak till hög mortalitet hos personer över 45-50 år (speciellt för män). Kroniskt hjärtsvikt och kardioskleros, som signifikant minskar patientens livskvalitet, kan kallas de långsiktiga effekterna av angina pectoris.

Behandling av angina pectoris

Så, angina pectoris är en organisms gråta för hjälp, det är en signal som indikerar allvarliga problem med hjärt-kärlsystemet. Patologi behöver medicinsk övervakning och kvalificerad behandling, vars mål är:

• lindring av anfall
• upptäckt och behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen av angina pectoris;
• förebyggande av utveckling av komplikationer (primärt hjärtinfarkt);
• förbättra patientens livskvalitet genom att minska attackernas frekvens och intensitet.

Läkaren kommer på grundval av en grundlig undersökning av patienten att välja en kompetent läkemedelsbehandling. Som regel är det inte komplett utan att ta antianginalmedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln. Ofta i systemet med läkemedelsbehandling är förekomsten av anti-sklerotiska läkemedel också tillrådligt. Läkaren kommer också att förklara för patienten reglerna för användning av första hjälpen när symtomen på angina attack - nitroglycerin uppstår.

I allvarliga fall, när du inte kan arrestera risken för hjärtinfarkt, beslutar den behandlande läkaren om behovet av operation. Patienten kräver som regel regelbunden bypassoperation eller ballongangioplastik.

Förebyggande av angina pectoris

För hela hjärt-kärlsystemet är det nödvändigt att eliminera inflytandet av så många faktorer som möjligt, vilket ökar risken för att utveckla angina och besläktade komplikationer.

Förändringar i vissa tillstånd som hotar angina pectoris ligger utanför vår förmåga - först och främst talar vi om ålder och kön. Ändå kan vi alla göra mycket för att skydda oss från allvarliga hälsoproblem.

• Ät rätt. Så du kommer att undvika problem med övervikt, normalisera kolesterolhalten i blodet och ge kroppen viktiga vitaminer och mikroelement.
• Ge upp dåliga vanor. Alkohol och cigarettmissbruk har en förödande effekt på hela kroppen. Kardiovaskulärsystemet har en signifikant inverkan på sig själv.
• Aktiv livsstil. Människor som leder en stillasittande livsstil kommer förr eller senare att orsaka problem med blodcirkulationen. En aktiv livsstil innebär regelbunden och måttlig motion. Om problemen med hjärtat och blodkärlen redan har förklarat sig, bör du söka hjälp från en träningspersonal, som väljer den optimala belastningen för dig.
• Kör inte hälsa. Högt blodtryck, diabetes, lungsjukdomar och bronkier. I avsaknad av aktuell kompetent behandling kan allt detta orsaka utvecklingen av angina pectoris.

Det är bäst att starta angina förebyggande från en tidig ålder. Berätta barnen oftare om hur farlig rökning är, överföd inte barnen och fäst dem till sporten.

Alla dessa förebyggande åtgärder måste följas vid behandling av redan utvecklad angina. De är en del av patientens terapeutiska vård. Det är knappast möjligt att prata om regnbågsprognoser om patienten inte omprövar hans livsstil.

utsikterna

Banan av angina är väldigt individuell i varje enskilt fall. Någon har gjort i åratal utan att förvärra den kliniska bilden, för andra är den snabba utvecklingen av sjukdomen karakteristisk, vilket leder till hjärtinfarkt och jämn död. Det finns många faktorer som gör att läkaren kan dra slutsatser om prognosen och chansen för en viss patient. Detta är graden av skador på kransartärerna, och övningstolerans, och särskilt myokardiell kontraktilitet. Förbättrar avsevärt prognosen för adekvat behandling av patientens tillstånd och uppfyllandet av alla recept.

Angina är en ganska vanlig sjukdom i vår tid. Om tidigare hjärtproblem framförallt uppstod hos personer som överskred den 50-åriga gränsen blir nu patienter snabbt yngre. Angina attacker registreras även hos barn (särskilt hos tonåringar). Detta är ett farligt tillstånd som inte tillåter en person att fullt ut njuta av livet, begränsar sin fysiska aktivitet och i allvarliga fall kan leda till funktionshinder eller orsaka dödsfall. Därför borde alla i dag vara medvetna om symptomen på angina, liksom dess förebyggande.