Takykardi i fostret

Gravida kvinnor observeras av obstetrikare-gynekologer. De har ett dubbelt ansvar: kontroll över den framtida moderns tillstånd och barnets hälsa. Som bildandet av egna organ och system kräver barnet mer och mer uppmärksamhet. Att lyssna på en liten persons hjärtslag på utsprånget av sitt hjärta genom livmodern och buken hos en gravid kvinna är ett obligatoriskt förfarande på läkarens kontor.

Vid statistisk redovisning, enligt den internationella klassificeringen (ICD-10), kodas liknande typer av takyarytmier av I49, tillhör gruppen "Andra hjärtritmatiska störningar".

Varför uppträder takykardi?

Under graviditeten är en kvinna extremt utsatt när det gäller dess inverkan inte bara på hennes hälsa utan även på fostret som hon bär. Eventuella negativa faktorer är viktiga. Orsaker till takykardi hos fostret kan delas in i beroende av moderorganismen och deras egna problem.

Effekten av en gravid kvinna på fostret:

• överarbete, nervös belastning, stressiga situationer gör framtida mammas hjärtslag oftare, tillsammans med honom förstärker han sitt arbete och fostrets hjärta;
• förändrad hormonell komposition i blodet, ökat innehåll av sköldkörtelhormoner;
• Förekomsten av anemi associerad med en brist på vitaminer eller järn i mat;
• fluidförlust under kräkningar under toxicos förändrar blodets elektrolytkomposition;
• tar mediciner, kaffe, starkt te;
• Rökning bidrar till nikotinförgiftning.

Dessutom kan den förväntade mamman ha kroniska sjukdomar i latent form. De börjar manifestera under graviditeten. Sjukdomar som påverkar hjärtrytmen är:

• endokrin patologi (diabetes, sköldkörtel, hypofys);
• blodsjukdomar och blodbildande organ (anemi, leukemi);
• kardiovaskulär patologi (myokardit, kardiopati, hypertoni, hjärtfel);
• reumatism med skada på hjärtan och lederna;
• aktivering av kroniska infektioner (tuberkulos, viral hepatit, brucellos);
• frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet;
• skador med blodförlust.

Direkt fostrets orsaker är:

• kromosomavvikelser;
• intrauterin infektion;
• anemi av embryot på grund av onormal bildning av placentan;
• rhesus konflikt med moderblod;
• multipel graviditet.

diagnostik

En enkel metod för att diagnostisera takykardi hos mamman är studien av puls. På EKG är det möjligt att skilja formerna av takykardi (sinus, paroxysmal, atriell takysystol), bestämma närvaron av extrasystoler och deras lokalisering.

För en kvinna anses en mild grad av supraventrikulär takykardi (upp till 90-100 slag per minut) inte ett hot. Samtidigt ändras inte de ventrikulära komplexen på det inspelade EKG.

Ventrikulär typ är farlig för någon person med förmåga att gå in i fibrillering. Utfallet av extrasystoler på EKG från höger eller vänster ventrikel utvärderas därför som en varning för en eventuell uppdelning av normal rytm.

För undersökning av fostret med ultraljud och Doppler. Dessa tekniker fixar inte bara den typ av störd rytm utan låter dig också identifiera tidiga orsaker, till exempel medfödda missbildningar.

Former av takyarytmier i fostret

Takyarytmi i fostret måste differentieras enligt formerna.
Atriella fladder registreras med upp till 400 slag per minut, sammandragningar skiljer sig regelbundet och är associerade med ett atrioventrikulärt ledningsblock.

Oregelbundna kontraster med lägre frekvens (180-250 per minut) kan vara en manifestation av en annan patologi i hjärtat hos ett foster:

• supraventrikulär ömsesidig takykardi associerad med atriella extrasystoler, oftare bestämd med en period av 24-33 veckor, kan bli en normal sinusrytm eller åtföljas av blockad och bradykardi (denna variant är mer typisk för förekomst av inflammation i hjärtväggen).
• ektopisk takykardi - spänning kommer från zonen ovanför sinusnoden (atriumets laterala vägg, öronområdet), kaotiska extrasystoler från olika avdelningar registreras, det kan kombineras med ventrikulär takykardi.

Kliniska symptom

Takykardi känns av en kvinna som hjärtslag (upp till 120 och över).

Vid mottagande av pulser från atrierna (foci av ektopisk spänning är i atria eller lungåren), känner den gravida kvinnan attacker av illamående, yrsel.

• smärta i hjärtat
• generell svaghet
• sömnstörning
• domningar i olika delar av kroppen;
• irritabilitet.

Behandling av takykardi hos moder och foster

Gravid kvinna vid upptäckt av ihållande takykardi rekommenderas:

• granska ditt läge (organisera promenader, mindre sitta vid datorn och TV);
• livsmedel inkluderar mat rik på kalium och magnesium (frukt, grönsaker, torkade aprikoser, torkade aprikoser, äpplen, fikon, tomater, nötter, helkornsprodukter, baljväxter, morötter);
• Ta ett lugnande örtte med mint och melissa.

För att självlindra en takykardiattack måste en kvinna slappna av i sittande eller liggande läge och andas djupt.
Presenterande antiarytmiska läkemedel påverkar fostret barnet. Därför används de endast i fall av fara för moderns liv.

Behandling av fostret kräver i regel inte konstant medicinering. Normalisering av näring och moderns regim har en lugnande effekt på barnets hjärtslag.

Vid identifiering av samband med bildandet av medfödd ventilsjukdom eller myokardium, föreskrivs antiarytmiska läkemedel beroende på den specifika formen av takykardi (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Om en samtidig inflammatorisk patologi (myokardit) upptäcks, ges en kursbehandling med steroidhormoner i 7-10 dagar. Kvinnan accepterar preparat inuti, eller de tas intravenöst.

Den korrekta kombinationen av behandling och medicin leder till ett positivt resultat i 90% av fallen och födelsen av en frisk baby.
I resistenta fall av svår fetaltakykardi används transplacental administrering av antiarytmiska läkemedel. Under det första året av livet normaliseras hjärtfrekvensen hos barnet.

Förebyggande åtgärder

Läkare främjar planerad graviditet efter att ha kontrollerat föräldrar och behandlat alla kroniska sjukdomar i dem. Sådan träning ger förtroende för att mamman har tillräckligt med hälsa för att bära och föda barnet. En individuell förvaltningsplan beskrivs med hänsyn till preliminära uppgifter.

Om graviditet inte förväntas faller ansvaret för barnets hälsa på föräldrarna. En kvinna behöver stöd, god näring och mode. Regelbundna besök hos din obstetrikare-gynekolog med undersökningen är nödvändig för att diagnostisera avvikelser i rätt tid.

Inpatientbehandling av arytmi hos moder och foster enligt optimalt valda system ger en hög chans att förhindra hypoxi hos barnets organ och system.

Övervakning av arbets- och viloproblem, frånvaro av överarbete och berusning möjliggör hopp om god graviditet och hälsosam avkomma.

Takykardi med fetalt Ctg

CTG-fetaltakykardi

Gravid. sikt 28 veckor. Jag ville veta om sjukhuset

Enligt resultaten av CTG-fetaltakykardi når hjärtatslaget 240 slag. min. 38 veckor. huruvida ska man gå till sjukhuset?

Jag skrev övergiven, men nu tror jag, kanske fortfarande gå? fostret är förtunnat än. Skulle du gå till matsjukhuset, säga att de kommer att stimulera?

Jag hade en liknande. På den 34: e veckan gjorde de ktg, de sa tachykardi (jag kan inte komma ihåg hur många slag) i barnet (när de dopade de alla vred, de dumpade allt i enheten, de rörde magen före ktg, de probed huvudet, troligen på grund av det) upp till akut leverans. Jag lämnade kontoret i snuten, sa på spåret. dag för att gå till sjukhuset. Döttrar sätter också förintring på den sista ultraljuden.

på spåret dagen gick till en betald klinik. Jag bestämde mig för att försäkra mig om allting. Jag gjorde ett ultraljud baby hjärta och dopler. det visade sig vara okej, även om det inte fanns någon entanglement, var min tjej unraveled). Jag tog resultaten till doktorn, hon blev förvånad, men hon talade inte längre om sjukhusvistelse. Bor i tid och barnet är friskt) eller någon hypoxi eller något annat. födelse var en stor framgång)

Förresten, under hela graviditeten, när barnets hjärtslag hördes (du vet, det finns en sådan enhet inte stor), det var ständigt påskyndat. Läkaren först kände magen, barnets ställning etc., och lyssnade sedan. Jag föreslog för henne hur man gör allting tvärtom, först att lyssna (jag märkte att efter att ha känt magen blev det rastlöst, spunnet starkt). Och till doktorens överraskning visade allt bra. # 8212; inget hjärtslag)

om sjukhuset har en bra ultraljudsmaskin, gör en ultraljud av barnets hjärta och en doppler eller i en klinik.

Jag var också orolig när jag gick till kliniken, att barnet i mig var sjuk, att jag var tvungen att ligga ner. men allt slutade bra

Källa: MEN! Jag berättade precis hur det var med mig. Du har 38 veckor, om du föds (låt det stimuleras), är barnet redan bildat och allt kommer att bli bra)

skulle gå, det är inte en bra indikator

Fetal takykardi på CTG

Varför, dåre, gav resultaten till doktorn, gjorde inte en kopia. Inskriften var hypoxi i botten upptäcktes inte och om måttlig takykardi.

Kanske skulle det vara normen om hjärtslaget regelbundet var lite högre än normen och i 30 minuter av studien hade jag de första 10 minuterna över normen och i slutet av 5 minuter, i mitten var det normalt. Inte jämnt.

kommentarer

))) Gud förbjuder att komma till praktikanterna (speciellt till Lobanov)))))

Det viktigaste är att de inte tvingade mig att föda med min CTG innan. och så låt dem säga vad de vill ha.

)))) rör sig aktivt # 8212; dåliga, små drag; # 8212; synd Barnet sover nu i en halvtimme och vaknar sedan i 2-3 timmar. tryck inte det åtminstone medan du sover))))

När det är illa att sjunga

CTG under graviditeten - normen och transkriptet. Hur länge är dålig CTG under graviditeten?

Kardiotokografi är en viktig studie av ett fortfarande mycket litet mänskligt hjärta och hjälper till att identifiera patologier i ett tidigt skede och börjar korrigera problem. Vad visar fostrets CTG, hur man testa testen och hur man bestämmer om barnets tillstånd är normalt?

Vad är CTG hos gravida kvinnor

CTG under graviditeten är en metod för att bedöma livmoderkontraktionerna och hjärtslaget hos en bebis som fortfarande utvecklas i utero. Studien är viktig eftersom det möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter. Läkare, som använder enheten för att lyssna på fostrets hjärtslag, bestämmer att detta förfarande är obligatoriskt för framtida mamma, som ultraljud och Doppler.

En kardiotokografkontroll är planerad, från och med vecka 30, före denna period undersöks endast kvinnor som har indikationer på CTG under graviditeten. Förfarandet bekräftar huruvida barnet är frisk, om det finns farliga patologier för en gravid mamma eller en bebis. Om en specialist har identifierat några avvikelser, ska läkaren från förlossningskliniken korrigera behandlingen av graviditetshanteringen och i vissa fall tas terapeutiska åtgärder. Dessa sjukdomar innefattar:

• hypoxi hos ett barn
• lågt vatten eller högt vatten;
• funktionella störningar i placentan
• fetaltakykardi;
• störningar i det kardiovaskulära systemet.

När visas fosterkardiotokografi?

Heartbeat och livmoderkontraktioner på CTG kontrolleras i sådana fall:

1. Om barnets och moderns tillstånd är normalt, görs CTG med normal graviditet en gång. Om posten har registrerat patologiska ändringar är en omskrivning tilldelad. Förfarandet utförs med 30 veckors graviditet.
2. Om tidigare graviditeter misslyckades (barnets död i utero, genetiska och kromosomala avvikelser).
3. Moderns känslor att något är fel med barnet. Varje mamma vet redan hur barnet beter sig i livmodern. Om det finns en förändring i läget, barnets aktivitet ska den gravida vara uppmärksam på den.
4. Under akuta sjukdomar (influensa, ont i halsen, SARS), kroniska infektioner hos en gravid kvinna och behandling i öppenvård eller på sjukhus.
5. När gestos i en gravid kvinna.
6. Om en kvinna utsätts för dåliga vanor: Under graviditeten röker hon, tar alkohol eller droger.
7. Om den gravida kvinnan lider av kroniska sjukdomar i de inre organen.
8. Om graviditeten är perenashivaya.

Hur länge gör foster CTG

Om graviditeten fortsätter normalt är det inga komplikationer, så rekommenderas CTG att utföras under tredje trimestern 1-2 gånger. Om det vid de första studierna upptäcks några patologiska förändringar utses en ytterligare forskningsprocedur. Ett inspektionsförfarande under födseln genomförs för att bedöma barnets övergripande allmänna tillstånd. Under tiden görs CTG-journaler enligt vilka barnets tillstånd är bedömt och beslut fattas om vidare leverans. Detta gäller särskilt för barn med förtrollning av navelsträngen.

Varför är CTG gravid

Endast med denna metod för forskning är det omöjligt att vara säker på att diagnosen är korrekt. Barnets tillstånd i mamman kan förändras på grund av medicinen som kvinnan tar, beroende på maten som tas, humör, reaktioner på yttre stimuli. CTG hjälper till att identifiera sådana patologier under graviditeten:

1. Förtrollningen av navelsträngen. Detta tillstånd är farligt brott mot syrgasflödet från moderen till barnet. En blodomlopp som inte återställs i tid kan orsaka ett allvarligt tillstånd.
2. Oregelbundenhet hos fostrets hjärtslag. Det här är en signal om att det finns anomalier i hjärtat.
3. Hypoxi. Vid forskning kommer små tecken på patologi att märkas.

Förfarandet utförs snabbt, vilket ger reella chanser att bedöma barnets tillstånd, även vid förlossningen, för att lösa den mest generiska aktiviteten som möjligt. Om mamman har patologier som påverkar fostret, skickas kvinnan till sjukhuset, övervakas och registreras dagligen. Om avvikelser upptäcks undersöks framtida mamma med ultraljud och dopplerografi utförs. Om diagnosen bekräftas, föreskrivs behandling, där CTG görs dagligen 1-2 gånger för att bedöma effektiviteten av behandlingen, för att övervaka fostrets tillstånd.

Hur utförs CTG för gravida kvinnor och under arbetskraft

Förfarandet är säkert, men du måste förbereda. En kvinna ska sova bra, inte oroa sig för nervösa störningar, stress, vara helt lugn. För att studien ska ge det mest exakta resultatet är det nödvändigt att barnet är aktivt. För att göra detta, före moderprocessen bör moderen äta något söt, bättre än choklad. En kvinna antar en benägen position eller liggande, bekvämt beläget. En tryckgivare (spännmätare) och en ultraljudssensor är fastsatta i magen. Den första kontrollerar sammandragningen av livmodern, den andra - fostrets hjärtslag. Inspelningen varar 30-60 minuter.

CTG hos fostret under graviditeten: avkodning och hastighet

Tolkning av fetalt CTG under graviditeten

Men oavsett hur många poäng du gör är det viktigt att noggrant överväga graferna och analysera parametrarna i komplexet.

CTG. Basal rytm markerad i gult

Uppskattning (avkodning) av CTG börjar som regel med en analys av den basala hjärtfrekvensen. vilket är ett av hjärtans huvudegenskaper och en mycket viktig parameter för att bedöma fosterhjärtaktivitet som ett kriterium för intrauterin tillstånd.

Den normala hjärtfrekvensen för fostrets basalrytm - 120-160 slag per minut. Men när du flyttar bör hjärtfrekvensen öka med cirka 20 slag per minut.

En minskning av basalrytmen under 120 slag / min betraktas som bradykardi. och en ökning med mer än 160 slag / min är som takykardi. Enkel takykardi - från 160 till 180 slag. min. och över 180 slag. min. - svår takykardi Takykardi kan indikera feber eller fostrets infektion eller andra fosterskador. Det har fastställts att om fosterhjärtfrekvensen är 240 slag / min eller mer, kommer fostret att ha hjärtsvikt vid utveckling av droppe av icke-immunförsvar.

För att bedöma resultaten av CTG liknar variationen (möjliga varianter) av barnets hjärtkollisioner klyftor - det här är avvikelser från basalrytmen upp och ner. Idealt sett borde de vara 6 eller mer på diagrammet på en minut, men det är mycket svårt att beräkna deras antal för ögon. Därför överväger läkare ofta avvikelsens amplitud (tennarnas medelhöjd). Normalt är deras "höjd" 11-25 slag per minut. Monotoni (ändra tändernas höjd vid 0-10 slag per minut) brukar vanligtvis inte godtas av läkare. Men det är viktigt att komma ihåg här att en sådan monotoni är ganska normal om graviditeten inte överstiger 28 veckor, eller om barnet sover nu. Var noga med att berätta för doktorn att barnet sover på proceduren eller äta något söt för att väcka honom. Om sågets tänder överstiger 25 slag per minut, kan läkare misstänka navelsträngning eller hypoxi hos fostret.

Om du ser en stor tand som växer upp på en kurva med en höjd av 10 eller fler slag per minut, kallas detta en snabbare (eller acceleration). Under födseln förekommer sådana ökningar som svar på en scrum.

Närvaron på diagrammet ökar som svar på störning anses vara ett gott tecken. Om det fanns två eller flera av dem på 10 minuter, kan EKG-inspelningen stoppas därmed. Det är särskilt bra om sådana tänder uppträder i grafen med oregelbundna mellanrum och inte liknar varandra.

Avgifter (retardation) ser, i motsats till ökningar, som en tand som växer ner. Under graviditeten är detta ett negativt prognostiskt tecken. Vid förlossning finns 2 typer av decelerationer - normala och patologiska.

Det bör uppmärksammas om högkapacitetsnedskärningar noteras på utskrift av CTG-index eller censuserna registreras och barnet rörde sig inte vid den tiden. Det är dock värt att uppmärksamma den andra grafen på utskriften - det visar sammandragningar av livmodern, vilket också kan påverka utseende av sammandragningar.

Fetal CTG är normalt

Avvikelsen från de specificerade egenskaperna hos de studerade parametrarna indikerar ett brott mot reaktiviteten hos fostrets kardiovaskulära system.

CTG-hastigheten när poängen används i CAP-poängen är mindre än eller lika med 1,0

Bedömningsgraden för indikatorer för CTG i poäng - 9-12 poäng.

CTG är bara en ytterligare diagnostisk metod, och den information som erhålls som en följd av studien speglar endast en del av de komplexa förändringar som inträffar i moder-placenta-fetus-systemet.

Karakteristik av takykardi hos fostret under graviditeten

Den normala hjärtfrekvensen för fostret etablerades vid runt 160-180 slag per minut, vilket verkar som en skandalig siffra för en frisk person, men är normen för en organism som bara bildas.

Tachykardi hos fostret kallas ökningen av hjärtfrekvensen (HR) i intervallet 170-220 slag per minut. Om vi ​​pratar om takyarytmier, kan vi prata om högre hjärtfrekvensfigurer.

För första gången kunde takykardi i fostret diagnostisera Hyman 1930, och enligt statistiken sträcker sig denna avvikelse i genomsnitt till 0,4-1 graviditet i genomsnitt. Tachykardi har i detta fall oftast atriellt ursprung, det vill säga att överdrivna impulser förekommer i atrierna.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Det finns många typer av takykardier som kan registreras i fostret, upp till takyarytmier. Anledningarna till att utveckla denna avvikelse är också mycket olika och kan bestå både i fostrets anomalier och i de sjukdomar som moderen lider av.

Takykardi hos fostret under graviditeten är uppdelad i flera huvudtyper.

Det är vanligt att skilja mellan två huvudformer, som kännetecknas av en genomsnittlig hjärtfrekvens på 180-250 slag per minut:

Atriella fladder, som åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen upp till 400 slag per minut, skiljer sig åt i en separat kategori takykardi hos fostret. När darrande sammandragningar är vanliga, och deras förekomst är oftast förknippad med förekomsten av ett atrioventrikulärt ledningsblock.

skäl

Utvecklingen av takykardi hos fostret påverkas oftast av följande faktorer:

• några mediciner som används av moderen under graviditetsperioden;
• infektion hos fostret med intrauterin infektion;
• hypoxi (brist på syre);
• fosteranemi;
• några kromosomala patologier (trisomi 13 kromosom 13, Patau syndrom);
• endokrina organpatologier (oftast hypertyreoidism);
• patologi i det kardiovaskulära systemet;
• sjukdomar i andningsorganen;
• förlängd toxos, vilket ledde till störningar i vatten- och elektrolytbalansen
• olämplig diet, på grund av vilken utvecklat en brist på vitaminer och mineraler.

För att bestämma kromosomala patologier som inte är mottagliga för behandling, försöker de i dag till 12 veckors graviditet, eftersom abort redan efter denna period är olaglig.

Också under denna period betraktas tidig diagnos av fosteranemi, hypoxi och intrauterin infektion, eftersom den tidiga inledningen av kampen mot patologier gör det möjligt att bota dem.

Om vi ​​pratar om sinusformen av takykardi, utesluter vi först och främst följande faktorer:

• överdriven belastning på kardiovaskulärsystemet;
• medfödda avvikelser i hjärt-kärlsystemet, kompression av hjärtmuskeln;
• acceleration av metabolism eller utvecklingsprocesser.

Man tror att fetaltakykardi vid vecka 38 och senare är en variant av normen, eftersom under denna period det finns en intensiv förberedelse för förlossning och gasutbytet intensifieras.

symptom

Fetal takykardi kan bestämmas av det faktum att en kvinnas hjärtslag också blir snabbare, det vill säga den överstiger 120 slag per minut. Oftast är sådana förändringar i hjärtrytmen bevis på syrehushåll, det vill säga hypoxi.

Symtom på fetaltakykardi beror till stor del på dess form.

Så till exempel:

Det finns också ett antal icke-hjärtat tecken på takykardi, vilka uppträder på grund av nedsatt normalt blodflöde.

Dessa inkluderar:

• ökad trötthet
• sömnstörningar;
• frekventa sjukdomar på grund av nedsatt funktion av immunsystemet;
• domningar i benen;
• panikattacker eller ångest.

Om fetaltakykardi är långvarig, kan en kvinna utveckla ömhet i kvinnans bröst.

diagnostik

Diagnos av fetaltakykardi börjar i händelse av att en kvinna har några klagomål som kan leda läkaren till närvaron av denna patologi.

Härifrån kan du lära dig hur du behandlar hjärttakykardi hos kvinnor med folkmekanismer.

Följande metoder används vanligen:

Ultraljudsbildning fungerar som den huvudsakliga metoden för forskning och hjälper till att upptäcka även comorbida sjukdomar

Alla diagnostiska metoder tillåter inte bara att diagnostisera takykardi, men också för att bestämma dess typ.

Atrial flutter kännetecknas exempelvis av en vanlig rytm med en hjärtfrekvens på upp till 400 slag per minut och med supraventrikulär ömsesidig takykardi uppmärksammar förlängningen av QT-intervallet sig själv, speciellt om patologin åtföljs av en blockad och omvandlas inte till en normal rytm.

Behandling av takykardi hos fostret

Behandling av takykardi hos fostret baseras på ett stort antal faktorer. Först och främst lägger doktorn uppmärksamheten på kvinnans hälsotillstånd och stoppar om möjligt hennes sjukdomar som kan utlösa patologernas utveckling.

Om attackerna av takykardi är permanenta och långvariga, kan kvinnan erbjudas behandling på ett sjukhus, och om attackerna är av kort sällsynt natur kommer behandlingen att utföras på poliklinisk basis.

Läkare ordinerar hjärtmedicin för behandling av patologi fram till cirka 32 veckor, eftersom de fruktar att många läkemedel kan orsaka mer skada än bra för fostret.

Å andra sidan, på 36 veckor, är attityden mot hjärtmediciner mjukad, eftersom denna period anses vara ett ganska sent datum när det är nästan omöjligt att skada fostret med droger och takykardi är fortfarande farlig.

Valet av medicinering beror på vilken typ av patologi som diagnostiserades.

Sålunda arresteras ventrikulär polymorf takykardi vanligtvis med användning av:

• propranolol;
• lidokain;
• magnesiumpreparat.

Om ventrikulär form av takykardi diagnostiseras utförs behandlingen på ett sjukhus, på grundval av kvinnans och fostrets allmänna tillstånd samt svårighetsgraden av symtom.

Om hjärtfrekvensen överstiger 220 slag per minut rekommenderas det att använda Sotalol eller Amiodarone, vilket kan påverka attacken. Om det finns anledning att misstänka fostermyokardit, används Dexamethason under en period av 7-14 dagar.

Om typ av patologi är etablerad korrekt och baserat på det, väljs den lämpliga behandlingsregimen, då takykardi kan elimineras i 90% av fallen.

Ibland läkare använder för att bekämpa sjukdomen betablockerare, men deras effektivitet kan ifrågasättas, eftersom moderkakan droger i denna grupp knappast tränga igenom.

Om en takkardiinfarkt plötsligt fångas, bör följande rekommendationer följas:

• ta ett sittande eller liggande läge och försök att slappna av;
• ta kontroll över andningen, ta djupa andetag och långsamma, fullständiga utandningar;
• Var inte panik, var inte nervös, undvik stress.

förebyggande

Om en kvinna märker att hon har regelbundna tecken på takykardi, ska hon kontakta läkare i god tid, eftersom om sjukdomen inte behandlas kan det leda till bildandet av medfödda hjärtfel.

Kvinnor rekommenderas att ta kontroll över deras livsstil:

• Det är obligatoriskt att ge upp dåliga vanor, oavsett om det är rökning eller alkoholmissbruk.
• det är nödvändigt att kontrollera kroniska sjukdomar, undvika deras exacerbationer;
• leda en aktiv livsstil, gå i frisk luft minst en timme om dagen;
• undvik stress och emotionell oro.

Som en profylax ordineras kvinnor ofta, till exempel naturliga lugnande medel, och rekommenderar även att man utför lätta fysiska övningar som diskuteras med en läkare.

Det finns ett antal rekommendationer om näring:

• förbjudna är för fet och sötmat
• Det rekommenderas att konsumera en stor mängd grönsaker, färska grönsaker och frukter.
• måste ge upp kaffe och alla produkter som innehåller koffein
• Det rekommenderas att använda vitaminer och mineralkomplex för att bibehålla ett normalt tillstånd i kroppen.

utsikterna

Patologins prognos beror på diagnosens aktuellhet, moderns och fostrets allmänna tillstånd, den valda behandlingsstrategin och en mängd andra faktorer. I grund och botten, som läkarna noterar, är prognosen positiv, takyarytmi stoppas oberoende under det första året av barnets liv.

Om patologin orsakas av överträdelsen av fostrets hjärta beror det mycket på moderns hälsotillstånd, liksom på de använda medicinerna. Läkemedel används också för att behandla fetaltakykardi med droppsyra.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka behandlingen med läkemedel som Sotalol eller Flecainide, eftersom de kan provocera hjärtstopp i fostret om det missbrukas eller administreras.

Om möjligheten att ta Anaprilina för takykardi, läs här.

På metoden för användning av beta-blockerare för takykardi, läs länken.

På många sätt beror prognosen för sjukdomsförloppet på en tidig diagnos och behandlingsstart, så det är viktigt att snabbt kontakta en läkare när de första tecknen på sjukdomen uppträder.

Hjärtrytmstörningar (takykardi) hos ett barns foster: risker, diagnos, behandling

Under takykardi förstår de olika hjärtpatologierna präglad av ökad hjärtfrekvens. Liknande förhållanden kan förekomma hos representanter för mycket olika åldersgrupper. Det finns vanliga fall av detektering av denna patologi hos ett barns foster (för första gången beskrivs ett sådant fall under 1930-talet). Normal embryo hjärtfrekvens är 160-180 sammandrag / minut, fostertakykardi diagnostiseras med myokardiella sammandragningar i rytmen på 175-220 slag / minut. Oavsett orsaken till sjukdomen utgör det ett allvarligt hot mot fostrets hälsa / liv.

Orsaker till fetaltakykardi

Klassificeringen av takykardier är ganska omfattande, de flesta sorterna av sjukdomen kan lösas i fostret. Orsakerna till fostertakykardibildning under graviditeten är externa, orsakade av hjärtpatologier hos mamman och internt, förknippade med anomalier i hjärt-kärlsystemet i fostret i sig.

En ökning av hjärtfrekvensen hos embryot kan utvecklas i följande fall:

• när en mamma tar ett antal mediciner under graviditeten
• med utvecklingen av fosterhypoxi (syrehushållning);
• infektion med intrauterin infektion leder också till ökad hjärtfrekvens;
• genetiska abnormiteter associerade med kromosomala abnormiteter;
• utveckling av anemi
• endokrina sjukdomar (vanligtvis hypertyreoidism);
• respiratoriska / kardiovaskulära systempatologier;
• vattenelektrolytubalans som ett resultat av långvarig toxicos
• näringsförhållanden som leder till en brist på vitaminer och spårämnen.

Orsakerna till takykardi av genetisk natur försöker identifiera i tidig graviditet, eftersom sådana patologier för närvarande inte behandlas. Det är viktigt att diagnostisera andra systemiska sjukdomar hos fostret så snart som möjligt - anemi, hypoxi, intrauterin infektioner. Deras kirurgiska behandling kommer att undvika många komplikationer, inklusive hjärtan.

Sinus embryonal takykardi kan inträffa när följande utfällningsfaktorer föreligger:

• långvarig ökad belastning på kardiovaskulärsystemet;
• acceleration av intrauterin metabolism;
• förekomsten av medfödda anomalier i det kardiovaskulära systemet.

Det är viktigt att komma ihåg att takykardin observerad hos fostret vid sen graviditet (efter 36-38: e veckan) uppfattas som en variant av normen, eftersom detta är tiden för intensifieringen av prenatala aktiviteter, ofta åtföljd av ökad gasutbyte.

Klassificering av takyarytmier hos fostret

Fetal hjärtfrekvens upp till 180-250 sammandragningar per minut, enligt den befintliga klassificeringen, kännetecknas av två huvudformer av patologi:

1. Huvuddragen i ömsesidig takykardi är bildandet av onödiga sammandragningar, huvudsakligen i atrierna (supraventrikulär form av takykardi). Typiskt diagnostiseras en sådan anomali i en period på cirka 30 veckor (förekomsten är 24-33 veckor), prognosen kan vara antingen positiv (minskning av hjärtfrekvens till normal) eller negativ (fastställande av diagnosen "atrioventrikulär block").
2. Ektopisk takykardi karakteriseras av utseendet av extra skärningar över sinusnoden i barnets livmoder, åtföljd av extrasystoles oregelbundna utseende.

Diagnos av embryonal takykardi

Anledningen till att diagnostiska aktiviteter utförs som syftar till att undersöka det fosterkardiovaskulära systemet är mammas klagomål, vilket kan driva doktorn i rätt riktning.

För att klargöra diagnosen, utför följande studier:

• Hjärtets ultraljud;
• ekokardiografi;
• Dopplerforskning;
• auskultation;
• kardiotokografi på fetalt CGT.

Ultraljud kan upptäcka många myokardiella abnormiteter.

Dopplerforskning anses vara den mest informativa typen av diagnos av de faktiska hjärtrytmförstörningarna. Det kan användas för att utvärdera hur atrierna i embryokontraktet samt att observera blodflödet i myokardiet.

Kardiotokografi gör det möjligt att övervaka livmoderkontraktioner och fosterhjärtfrekvens, från och med den 30: e veckan.

Kardiotokografi på fetalt CGT

Fetal ekkokardiografi är en studie som endast föreskrivs om det finns lämpliga indikationer och låter dig studera strukturen i hjärtat hos ett ofödat barn, tillsammans med tillståndet hos stora kärl.

Auscultation är en metod att studera hjärtats arbete, som består i att lyssna på det här orgelets arbete med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Takykardi hos fostret detekteras från den 18 till den 20: e veckan - det är under denna period att hjärtritmen redan kan höras på så enkelt sätt.

Symptom på arytmi i embryot

Embryotets hjärta börjar sig självt under den tredje veckan av graviditeten, och det är möjligt att undersöka sitt arbete med hjälp av ultraljud endast 6 veckor efter befruktningen.

Takykardi hos fostret vid 12 veckor diagnostiseras när hjärtfrekvensen överstiger 175 slag per minut. Från och med den 12: e veckan, och praktiskt taget före leverans, är den normala frekvensen av myokardiell sammandragning 140-160 slag per minut, anomali anses vara värden som väsentligt överstiger denna indikator (för takykardi, 200 sammandragningar per minut).

Takykardi i fostret under sen graviditet är ett ganska vanligt fenomen som förknippas med en ökning av antalet faktorer som destabiliserar arbetet hos moderns hjärta (indirekt påverkar fostrets myokardium). En snabb hjärtfrekvens hos mamman (en rytm som är större än 120 slag per minut) är huvudsymptomen för utvecklingen av fetaltakykardi. Detta tillstånd kan också indikera att fostret började utveckla hypoxi.

Symptom på patologi beror på typen av takykardi:

1. Den atriella ektopiska formen karakteriseras av närvaron av foci för bildande av ytterligare impulser på atriumväggarna (mindre ofta i lungorna). Det bestämande symtomet för denna form av takykardi är illamående under graviditeten, liksom olika manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar. Om sådana attacker är vanliga och håller på länge, bör en kvinna som bär ett barn minimera all fysisk aktivitet, utesluta nervbelastningar och konsultera en läkare.
2. Sinus takykardi anses vara ett kliniskt symptom som indikerar eventuell förekomst av hjärtproblem hos fostret. Sådana symtom kräver noggrann observation, annars ökar risken för hjärtsjukdomar kraftigt.
3. Atriella fladder manifesteras vanligtvis av en ökning av fostrets hjärtfrekvens till 400 eller mer slag per minut och kan indikera förekomsten av AV-blockad (om det finns vanliga och långsiktiga attacker).
4. Orsaken till den supraventrikulära ömsesidiga formen av takykardi är vanligtvis atrium extrasystol i foster. Ett sådant tillstånd återgår antingen till normal med tiden eller utvecklas till sinusrytmen. Ofta diagnostiseras ömsesidig takykardi vid 24-36 veckor av graviditeten.

Vanliga tecken som indikerar förekomsten av takykardi kan vara bröstsmärta i en gravid kvinna, domningar i benen, närvaro av ångest, generell svaghet och snabb trötthet.

Behandling av takykardi hos fostret och mamman

Om moderens hjärtklappning inte uppträder oregelbundet kan dessa tillstånd inte kräva medicinsk justering. Det är under alla omständigheter nödvändigt att genomföra ytterligare studier för att avgöra om dessa fall helt enkelt är onormala eller indikerar utvecklingen av takykardi och andra avvikelser vid utvecklingen av det fosterkardiovaskulära systemet.

Det är önskvärt att varje gravid kvinna i sin arsenal har en Doppler-hemskärm som gör det möjligt att själv bestämma hjärtfrekvensen. Det rekommenderas att upprepa denna procedur minst två gånger om dagen.

Om attackerna med ökad hjärtfrekvens är vanliga rekommenderas följande åtgärder för självlindring av sådana förhållanden:

• eliminera hypodynami (långvarigt sittande vid en dator / TV), gå mer utomhus;
• justera din kost (för att inkludera i menyn livsmedel som innehåller "hjärtat vitaminer" - magnesium och kalium - det här är torkade frukter, färska grönsaker / frukter, bönor, fullkornsrätter);
• Inkludera örtte med en lugnande effekt i menyn (melissa och mint har denna effekt).

Om en takykardiattack har börjat, bör man anta liggande position / sittställning och försöka slappna av, abstrahera från vardagliga problem, som främjas av andningsövningar. Det är viktigt att söka läkarvård i god tid när den gravida kvinnan börjar uppleva hjärtklappning.

Om attackerna med en ökning av hjärtfrekvensen regelbundet utförs behandling av takykardi på ett sjukhus, annars behandlas läkemedlet (om det anges) på poliklinisk basis.

Före den 32: a graviditetsveckan rekommenderas inte receptbelagda antiarytmiska läkemedel (förutom i händelse av hot mot moderens eller fostrets liv), eftersom många av dessa läkemedel kan göra mer skada än fördelar för hjärtat av fostret.

Från och med den 36: e veckan blir läkemedelsbehandling den viktigaste metoden för behandling av takykardi, eftersom det antas att graden av risken för fostrets hälsa till skadan orsakad av läkemedel drastiskt förändras mot den första faktorn i de sena stadierna av graviditeten.

Valet av ett specifikt behandlingsschema beror på resultaten av de diagnostiska studierna:

• en behandling för behandling av polymorf gastrisk takykardi innefattar att ta magnesium i kombination med propranolol och lidokain;
• För hjärtfrekvenser överstigande 220 skurningar per minut, "Amiodarone" eller "Sotalol" är ordinerat - antiarytmiska läkemedel som kan stoppa en attack av takykardi.
• om det finns misstanke om intrauterin myokardit, föreskrivs dexametason, vilket tas i 1 till 2 veckor.

Utnämning av beta-blockerare (standardmedel för IHD) vid takykardi hos fostret anses ineffektivt, eftersom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i medicinska preparat från denna grupp inte kan övervinna placenta-barriären.

Viktigt: Självmedicineringsbehandling av takykardi är strängt förbjuden, eftersom en överdosering av antiarytmiska läkemedel kan ge upphov till fostrets död.

Prognos för fetaltakykardi

Med snabb diagnos av patologi i samband med avvikelser i hjärtrytmen är det möjligt att bli av med takykardi i nio fall av tio, vilket anses vara en bra indikator.

Prognosen avseende resultaten av behandling av fetaltakykardi hos fostret beror på en kombination av faktorer: patologins form, förekomstperioden (diagnos), fostrets egenskaper och naturligtvis moderen.

Sinus embryonal takykardi är i de flesta fall normaliserad under det första året av ett barns liv.

I närvaro av indikationer på läkemedelsbehandling av fetaltakyarytmier administreras antiarytmiska läkemedel genom transplacentalmetoden. Kursterapin på sjukhuset åtföljs av konstant övervakning av koncentrationen av droger i navelsträngen.

Det finns högriskmedicin som kan leda till hjärtinfarkt hos embryot, så prognosen beror på vilka droger som används, och på strikt efterlevnad av dosen och hur ofta de intagas.

Förebyggande av fetaltakykardi

Att börja ta hand om den framtida bebisens hälsa är nödvändig vid planeringsstadiet av uppfattningen. För att göra detta måste den förväntade mamman ge upp alla dåliga vanor och genomföra en rutinbesiktning för att identifiera kroniska patologier i kroppen.

Graviditetens specificitet ligger i det faktum att den framtida mamman kan manifestera sjukdomar som inte störde henne tidigare (som de var i mild eller asymptomatisk form) under denna period. Dessa sjukdomar innefattar takykardi.

Accept av växtbaserade läkemedel under graviditeten kan minska hjärtklappningens början till ett minimum. Av stor betydelse är skyddet för den framtida mamman från någon konflikt, stress, nervös och fysisk överbelastning. Organisationen av rätt diet är också viktigt:

• konsumtion av söta och feta livsmedel bör vara begränsad: att få övervikt kan ha en negativ inverkan på kardiovaskulärsystemet;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt, färska frukter och grönsaker bör ligga till grund för den gravida kvinnans dagliga meny.
• kaffe, alkoholhaltiga drycker under graviditeten är negativa faktorer som påverkar fostrets hälsa.

Att ta vitaminkomplex och mikrodelar är en obligatorisk åtgärd för att förebygga förekomst av många komplikationer under graviditeten, när den förväntade mamman måste ta hand om både sin egen hälsa och barnets tillstånd. Men självintaget av vitaminer är oacceptabelt - antalet och sammansättningen av mineraler och vitaminer bestämda av läkaren. I avsaknad av kontraindikationer rekommenderas måttlig fysisk aktivitet (lätt fysisk utbildning, vattenprocedurer i poolen).

Måttlig takykardi hos fostret med ktg

Takykardi i fostret

• 1 Orsaker till takykardi hos ett barn i livmodern
• 2: Hur diagnostiseras?
• 3 Former av fetaltakykardi
• 4 symtomatologi
• 5 Behandling av anomalier
• 6 Hur förhindrar du ett problem?
• 7 Prognoser och konsekvenser

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Från och med den 3: e veckan slår hjärtat redan i embryot, och den 6: e tappas det. Om ett foster har takykardi, en funktionsfel i myokardiet, där hjärtat slår i en hastighet av 170-220 slag per minut och oftare, bör ytterligare diagnostiska åtgärder vidtas. Eftersom detta tillstånd indikerar embryos obehag eller vissa patologier. Tidig upptäckt av problemet kommer att tillåta tid att börja behandlingen, korrigera processen och undvika obehagliga konsekvenser.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Fosterets normala hjärtslag är 80-86 slag per minut, med tiden ökar den gradvis till 160-180.

Orsaker till takykardi hos ett barn i livmodern

Frekvent intrauterin hjärtslag i embryot provar en mängd olika abnormiteter hos både gravida och barnet. Som regel är de inte allvarliga, men är förknippade med en ökning av belastningen på kvinnans kropp. Det är viktigt att snabbt och noggrant bestämma orsakerna. Detta kommer att hjälpa till att välja rätt behandling och tid att klara av sjukdomen, utan att vänta tills det börjar påverka fostrets utveckling negativt. Orsaker till patologi där en gravid kvinna blir synder för deras utveckling:

• obalanserad näring
• hypertyreoidism;
• hormonella förändringar;
• kardiovaskulär patologi;
• diabetes;
• reumatism;
• tar enskilda läkemedel
• mikronäringsfel
• instabilt psyko-emotionellt tillstånd
• hjärtsjukdomar;
• störningar i det endokrina systemet;
• brucellos och toxicos
• blodförlust
• andningssjukdomar;
• bERIBERI;
• hypertoni;
• kränkning av vatten och elektrolytbalans
• myokardit;
• trötthet;
• hepatit;
• dricker kaffe och starkt te;
• leukemi;
• rökning;
• kroniska och akuta infektionssjukdomar;
• kardiomyopati.

Andra orsaker till takykardi, som uppstår beroende på fostret i sig:

• hypoxi;
• multipel graviditet
• intrauterina infektionssjukdomar;
• anemi;
• kromosomala abnormiteter och mutationer;
• rhesus-konflikt med moderns blod
• patologisk bildning av placenta
• ökad gasutbyte och behovet av syre i de sista faserna av graviditeten.

Tillbaka till innehållsförteckningen

: Hur diagnostiseras?

Diagnostiska åtgärder som föreskrivits av den behandlande läkaren.

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

• historia tar
• pulsstudie;
• ultraljudsundersökning
• elektrokardiogram;
• radiografisk forskning;
• doppler sonografi;
• ekokardiografi;
• differentialdiagnos;
• kardiotokografi (ctg);
• 3D-ultraljud från den 24: e veckan;
• auskultation.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Fetal takykardi

Ofta är sjukdomsförloppet, svaret på behandlingen, prognosens prognos beroende av patologins form.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symtomatologi

Huvud tecken på takykardi hos ett barn som en gravid kvinna känner till är:

• ökar frekvensen av ditt eget hjärtslag till 120 slag per minut;
• illamående;
• överdriven ångest
• svag immunitet
• tecken på syreförlust
• ökad trötthet
• panikattacker
• obehag eller smärta i hjärtat
• sömnstörning
• domningar i benen;
• frekventa förkylningar;
• vaskulära patologier;
• yrsel;
• allvarlig irritabilitet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av abnormiteter

Behandlingen beror på den förväntande moderns tillstånd och viktigast av allt, skadar inte det ofödda barnet.

Om det under diagnosen med hjälp av CTG och andra undersökningsmetoder var möjligt att detektera fetaltakykardi och, viktigast av allt, för att ta reda på orsaken till patologin, föreskriver läkaren behandling. Terapeutiska metoder varierar mycket beroende på många faktorer:

• allmän mödrars hälsa
• kronisk och akut sjukdom hos en gravid kvinna
• orsaker till fetaltakykardi
• associerade symptom och dess svårighetsgrad;
• form och typ av patologi
• gestationsåldern;
• associerade fetala abnormiteter;
• potentiell skada på embryot från medicinering.

Beroende på detta rekommenderas gravida kvinnor inom öppenvård eller öppenvård. Om hon har en sjukdom som är potentiellt orsakad av patologer, först avlägsna dem. När efter behandlingen, ytterligare studier tyder återigen fetal takykardi, vars risk är högre än det potentiella hotet om att ta emot hjärt läkemedel receptbelagda läkemedlen:

När en skarp attack inträffar rekommenderas kvinnor:

• sitta ner eller ligg ner
• att slappna av;
• lugna dig ner;
• ta några långsamma andliga andetag och andetag.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur förhindrar du ett problem?

Måltider bör vara rik på vitaminer och mineraler.

För att förhindra en framtida mamma att ha ett liknande problem:

• planera graviditet
• regelbundet genomgå en läkarundersökning
• övervaka din hälsa, tid att behandla akuta och kroniska sjukdomar;
• gå regelbundet utomhus;
• ät mycket grönsaker, nötter, frukt, fisk, vitt kött
• ge upp dåliga vanor
• ta vitamin- och mineralkomplex
• missbruka inte för fet, stekt, salt, söt och kryddig mat;
• gör speciell gymnastik för gravida kvinnor;
• i händelse av obehag i hjärtat, ta naturliga lugnande medel, men endast efter samråd med läkaren;
• Konsumera inte koffeinprodukter;
• normalisera den dagliga rutinen;
• sova minst 8 timmar på natten och, om möjligt, vila under dagen;
• drick ett lugnande örtte med melissa och mint;
• leda en aktiv livsstil.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Prognoser och konsekvenser

Prognosen för denna patologi beror på många faktorer. Först och främst från tidig diagnostik, utvecklingsvillkor, sjukdomsform, korrekt utvald terapi. Inte den sista roll spelas av medicinering läkemedel som används för att behandla samt metoden för deras tillämpning - piller, intramuskulära injektioner, att sätta in i navelsträngen. Ibland kan en sådan anomali orsakar onormal utveckling av embryot eller hjärtsjukdom i framtiden. Men i de flesta fall har patologin en gynnsam prognos. Om det inte är helt elimineras i livmodern, slutligen försvinner under det första året av barnets liv, utan att lämna några obehagliga konsekvenser.

CTG (kardiotokografi): indikatorer, resultat och tolkning, normer

Kardiotokografi (CTG) är en metod för samtidig registrering av fetalt hjärtfrekvens såväl som livmoderton. Den här forskningen utförs på grund av sitt höga innehåll, enkel implementering och säkerhet, för alla gravida kvinnor.

Kortfattat om fostrets hjärta fysiologi

Hjärtat är ett av de allra första organen som läggs i embryot.

Redan i femte veckan av graviditeten kan du registrera det första hjärtatslaget. Detta händer av en enkel anledning: det finns celler i hjärtvävnaden som självständigt kan generera en puls och orsaka muskelkontraktioner. De kallas pacemakers, eller pacemakers. Det innebär att fostrets hjärtat i tidig graviditet inte är helt underordnad nervsystemet.

Bara vid den 18: e veckan av graviditet kommer signaler från vagusnerven till hjärtat, dess fibrer är en del av det parasympatiska nervsystemet. På grund av vagus nervs påverkan sänker hjärtfrekvensen.

Och vid vecka 27 bildas hjärtats sympatiska innervation äntligen, vilket leder till en acceleration av hjärtkollisioner. Inverkan av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet på hjärtat är det samordnade arbetet hos två antagonister, vars signaler är motsatta.

Således är hjärtfrekvensen efter 28 veckors graviditet ett komplext system som följer vissa regler och influenser. Till exempel dominerar signaler från det sympatiska nervsystemet till följd av barnets motoraktivitet, vilket innebär att hjärtfrekvensen accelererar. Omvänt dominerar signaler från vagusnerven under en sömns sömn, vilket leder till en långsammare hjärtrytm. Tack vare dessa processer bildas principen "motsatsens enhet", som ligger till grund för myokardreflexen. Kärnan i detta fenomen ligger i det faktum att fosterhjärtans arbete i graviditetens tredje trimester beror på barnets motoraktivitet, liksom sömnvaktrytmen. För en adekvat bedömning av hjärtritmen måste därför dessa faktorer beaktas.

Det är tack vare hjärtats innervation att det blir klart varför kardiotokografi blir så informativ som möjligt under graviditetens tredje trimester, när hjärtats arbete följer vissa regler och regelbundenhet.

Hur fungerar kardiotokografen och vad visar den?

Denna apparat har följande sensorer:

• Ultraljud, som fångar rörelsen hos hjärtklaffarna (kardiogram);
• Stammätare, bestämmer livmoderns ton (tokogram);
• Dessutom är moderna hjärtmonitorer utrustade med en fjärrkontroll med en knapp som måste tryckas vid tidpunkten för fostrets rörelse. Detta gör att du kan bedöma karaktären av bebisens rörelser (actogram).

Information från dessa sensorer går in på hjärtmonitorn, där den bearbetas och visas på den elektroniska displayen i digital ekvivalent och spelas även in av en inspelningsenhet på värmepapper. Båtesdrivningsmekanismens hastighet är olika för olika typer av fetal hjärtmonitorer. Det ligger i genomsnitt från 10 till 30 mm per minut. Det är viktigt att komma ihåg att det finns ett speciellt värmepapper för varje kardiotokograf.

Hur gör kardiotokografi?

För att denna studie ska vara informativ måste du följa följande regler:

1. CTG-inspelning utförs i minst 40 minuter. Det är under denna tid att vissa rytmförändringar kan spåras.
2. En gravid kvinna bör ligga på hennes sida under studien. Om, under registreringen av CTG, ligger den gravida kvinnan på ryggen, då kan falska resultat erhållas, vilket är associerat med utvecklingen av det så kallade sämre vena cava syndromet. Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av trycket i den gravida livmodern på buken aorta och den sämre vena cava, vilket leder till att en överträdelse av det uteroplacentala blodflödet kan börja. Således, när man får tecken på hypoxi på CTG, som utförs i en gravid kvinnas position som ligger på ryggen, är det nödvändigt att göra om studien.
3. Sensorn som registrerar fostrets hjärtslag bör installeras i fostrets baksida. Således beror fixeringsplatsen hos sensorn på fostrets position i livmodern. Till exempel, med barnets huvudpresentation, bör sensorn installeras under naveln, med bäckenet - ovanför naveln, med tvärgående eller snedställd - vid navelringen.
4. Sensorn bör appliceras en speciell gel som förbättrar ultraljudsvågornas beteende.
5. Den andra sensorn (spännmätare) måste installeras i botten av livmodern. Det är viktigt att veta att det inte behöver appliceras gel.
6. Under studien ska en kvinna få en fjärrkontroll med en knapp som ska tryckas när fostret rör sig. Detta gör det möjligt för doktorn att jämföra förändringar i rytmen med barnets motoraktivitet.

Kardiotokogramindikatorer

De mest informativa är följande indikatorer:

• Basalytmen är huvudritmen som råder på CTG, den kan endast bedömas efter en 30-40 minuters inspelning. I enkla ord är det ett visst medelvärde som återspeglar hjärtfrekvensen som är karakteristisk för fostret under viloperioden.
• Variabilitet är en indikator som speglar kortsiktiga förändringar i hjärtslag från basalrytmen. Med andra ord är detta skillnaden mellan basfrekvensen och rytmhopparna.
• Acceleration är accelerationen av rytmen med mer än 15 slag per minut, som varar i mer än 10 sekunder.
• Retardation - saktar rytmen mer än 15 slag. på några minuter varar mer än 10 sekunder. Generationen i sin tur är uppdelad av allvaret i:
  1. dip 1 - varar upp till 30 sekunder, varefter barnets hjärtslag återställs.
  2. dip 2 - varar upp till 1 minut, medan de kännetecknas av hög amplitud (upp till 30-60 slag per minut).
  3. doppa 3 - lång, mer än 1 minut, med hög amplitud. De anses vara de farligaste och indikerar allvarlig hypoxi.

Vilken typ av CTG anses vara normalt under graviditeten?

Det idealiska kardiotogramet kännetecknas av följande egenskaper:

1. Basalrytm från 120 till 160 slag / min.
2. Det finns 5 eller fler accelerationer under 40-60 minuter av CTG-inspelning.
3. Rytmvariationen ligger inom intervallet 5 till 25 slag. på några minuter
4. Det finns ingen retardation.

En sådan idealisk version av CTG är emellertid sällsynt, och därför är följande indikatorer tillåtna som standardalternativ:

• Den nedre gränsen för basalrytmen är 110 per minut.
• Det finns kortvariga enstaka decelerationer, som inte varar längre än 10 sekunder och små i amplituden (upp till 20 slag), varefter rytmen återställs helt.

När anses CTG under graviditeten vara patologisk?

Det finns flera patologiska varianter av CTG:

1. Tyst CTG hos fostret kännetecknas av frånvaron av accelerationer eller retardationer av rytmen, medan den basala rytmen kan ligga inom det normala området. Ibland kallas ett sådant kardiotogram monotont, den grafiska bilden av hjärtslaget ser ut som en rak linje.
2. Sinusoidal CTG har en karakteristisk form av sinusoid. Amplituden är liten, lika med 6-10 slag. på några minuter Denna typ av CTG är mycket ogynnsam och indikerar allvarlig fosterhypoxi. I sällsynta fall kan denna typ av CTG uppstå när en gravid kvinna tar narkotiska eller psykotropa läkemedel.
3. Lambda-rytmen är växlingen av accelerationer och decelerationer direkt efter dem. I 95% av fallen är denna typ av CTG ett resultat av kompression (kompression) av navelsträngen.

Dessutom finns det många typer av CTG som anses vara villkorligt patologiska. De kännetecknas av följande tecken:

• Förekomsten av decelerationer efter acceleration;
• Fostrets reducerade motoraktivitet;
• Otillräcklig amplitud och rytmvariation.

Sådana tecken kan uppstå när:

1. Sladdförstängning;
2. Närvaron av navelsträngnoden;
3. Överträdelse av blodflödet i placenta
4. Fosterhypoxi;
5. Hjärtfel hos barnet;
6. Förekomsten av sjukdommens mor. Till exempel, i hypertyreoidism hos en gravid kvinna kan sköldkörtelhormoner tränga in i placentabarriären och orsaka rytmförstörningar i fostret.
7. Anemi hos barnet (till exempel i hemolytisk sjukdom i samband med immunologisk inkompatibilitet hos moderns och fostrets blod);
8. Inflammation av fostermembranen (amnionit);
9. Godkännande av vissa droger. Till exempel, som ofta används i obstetrics "Ginipral" kan orsaka en ökning av rytmen hos barnet.

Vad ska man göra om CTG-indikatorer är gränsen mellan normal och patologisk?

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

När du registrerar CTG och erhåller ett tvivelaktigt resultat måste du:

• Att genomföra ytterligare forskningsmetoder (ultraljud, studier av blodflödeshastighet i uteroplacentalsystemet, bestämning av den biofysiska profilen).
• Efter 12 timmar, upprepa CTG-testet.
• Att eliminera användningen av droger som kan påverka barnets hjärtrytm.
• Utför CTG med funktionella test:
  1. Non stress test - är att studera hjärtfrekvensen som svar på fostrets rörelse. Normalt, efter barnets rörelse, bör rytmen accelerera. Brist på acceleration efter rörelser är en ogynnsam faktor.
  2. Stresstest - kännetecknat av en förändring i hjärtfrekvensen efter införandet av 0,01 U oxytocin. Normalt, efter kvittot av detta läkemedel i en gravid kvinnas kropp, accelererar fosterrytmen, det finns ingen retardation, medan den basala rytmen ligger inom acceptabla gränser. Detta indikerar en hög kompensationsförmåga hos fostret. Om emellertid, efter införandet av oxytocin i fostret, det inte finns några accelerationer, men tvärtom sänker hjärtkontraktionerna, indikerar detta intrauterin hypoxi hos barnet.
  3. Mammarprov - är analogt med stress, men i stället för att administrera oxytocin, bedöms en gravid kvinna massera bröstvårtor i 2 minuter. Som ett resultat producerar kroppen sin egen oxytocin. Resultaten utvärderas också som i ett stressprov.
  4. Övningstest - En gravid kvinna uppmanas att klättra upp i trappan på 2: a våningen, omedelbart efter detta utförs CTG-inspelning. Normalt bör fetalt hjärtslag öka.
  5. Breath-holding test - medan du registrerar ett kardiotogram, blir en gravid kvinna uppmanad att hålla andan medan du inhalerar, och barnets hjärtfrekvens bör minska. Då måste du hålla andan på andas ut, varefter fosterrytmen ska accelerera.

Hur är CTG-poäng?

För att säkerställa att tolkningen av CTG-resultaten inte är subjektiv har ett lämpligt system för utvärdering av denna typ av forskning utvecklats. Grunden är studien av varje indikator för CTG och tilldela honom vissa punkter.

För att göra det lättare att förstå detta system sammanfattas alla egenskaper hos CTG i tabellen: