En hemrehabiliteringsplan efter en stroke av något slag.

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad går in i rehabilitering efter en stroke hemma, hur varje återhämtningsfas ska gå. Vad du behöver göra för att återställa så fort som möjligt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Alla patienter som har haft stroke har störningar i nervsystemet. Det kan vara obetydligt (till exempel långvarigt tal eller liten svaghet i armarna och benen) och svåra (fullständig brist på rörelse, tal, blindhet). I alla fall ska strokepatienter efter urladdning från sjukhuset vara fullt rehabiliterad hemma.

Huvuduppgiften för rehabilitering är återställandet av skadade nervceller eller tillhandahållandet av villkor för friska hjärnneuroner att ta över sin funktion. Faktum är att en person måste åter lära sig att sitta, prata, gå, utföra subtila manipuleringar. Det tar månader, år och ibland decennier. Utan rehabilitering är det omöjligt att anpassa sig till ett helt liv. Eftersom en person ständigt är på ett sjukhus eller ett rehabiliteringscenter, kan en person inte, huvudrehabilitering utförs hemma.

Principerna i denna artikel är relevanta för strokepatienter med allvarlig ischemisk eller hemorragisk typ.

Rehabilitering för hemorragisk stroke varar längre än för ischemisk stroke, men annars är rehabilitering densamma.

Fem områden av rehabilitering

1. Allmänna åtgärder för patientvård: Rätt näring, hygienprocedurer, hudvård och förebyggande av trycksår.
2. Restaurering av rörelser.
3. Minnesåterställning.
4. Återställningstal.
5. Stödande läkemedelsterapi.

I denna artikel kommer vi att titta på punkterna 2, 3 och 4 - vad patienten i princip gör hemma. Den första punkten är mer relevant för dem som bryr sig om sängpatienter, och läkaren förskriver helt läkemedel.

Fyra stadier av rehabilitering

1. Underhålla de viktigaste funktionerna som livet beror på.
2. Att lära sig grundläggande självhanteringsförmåga.
3. Utbildning i allmänhet motor, tal och intellektuella färdigheter, skapande av villkor för deras återhämtning (förmågan att sitta, flytta, gå).
4. Utbildning i utförandet av subtila rörelser av lemmar, färdigheter, fullständigt tal och andra förmågor.

Sex allmänna principer för rehabilitering

De viktigaste tipsen och reglerna för återhämtningsperioden:

1. Tidig start. Börja rehabilitering från de första dagarna av sjukhusvistelsen och fortsätt hemma tills restaureringen av förlorade funktioner.
2. Systematisk - genomföra hela tiden ett komplex av återhämtningsåtgärder. Hårt arbete på dig själv och en önskan att återhämta sig är nyckeln till effektiv rehabilitering.
3. Sekvens - varje steg av återhämtning är avsedd för en viss kategori av patienter (för svåra stroke, startrehabilitering från första etappen, för lättare - från en av de följande). Det är viktigt att flytta stegvis och i rätt tid till ett nytt skede (efter att de uppnådda målen har uppnåtts).
4. Multidirectionality - Återställ alla förlorade funktioner (rörelser, tal, minne) samtidigt, samtidigt i rehabiliteringsstadiet.
5. Använd rehabiliteringsverktyg: käpp, rullator, rullstol, kryckor. Stroke Rehabilitation Equipment
6. Kontrollspecialist Oavsett hur korrekt hemrehabilitering är, måste patienter efter en stroke övervakas av en neurolog och behandla en rehabiliteringsläkare. Dessa specialister hjälper dig att välja rätt uppsättning rehabiliteringsåtgärder och övervaka deras effektivitet.

Återhämtningsrörelser

Den första riktningen av rehabilitering efter en stroke är att återställa rörelsen. Med tanke på att 95% av patienter med stroke har pares och förlamning av olika grader beror allt på det. Om en person är aktiverad, kommer blodcirkulationen i hela kroppen att förbättras, trängselarna av trycksår ​​kommer att försvinna, han kommer att kunna självständigt tillhandahålla grundläggande behov - alla andra förlorade förmågor kommer också att återhämta sig snabbare.

Allmänna regler för motionsterapi för återställande av rörelser efter stroke:

• Övningskomplexet är bättre samordnat med en specialist (motionsterapeut, rehabilitolog).
• Öka belastningsintensiteten smidigt, med hänsyn till de faktiska möjligheterna.
• Gradvis komplicera tekniken för rörelseövningar: från enkla flexionsförlängningar till subtila riktade rörelser med hjälp av hjälpmedel (pärlor, expansionsapparater, gymnastikpinne, cirkulärt gummi, träningsutrustning, musikinstrument). Hjälpmedel för att återställa handrörelser
• Rörelse bör inte orsaka smärta. Om det inträffar, minska belastningen.
• Innan du utför övningarna, förbered musklerna med massage, gnidning eller uppvärmning.
• Huvudfokusen på träningsterapi är muskelavslappning, eftersom de efter en stroke är dramatiskt spända (de förbli i hyperton).
• Undvik överarbete. Det är bäst att utföra gymnastik två gånger om dagen, varar ungefär en timme.
• När du utför övningsterapi, se din andning, den ska vara jämn, andas in och andas synkront åtföljd av en viss träningscykel (till exempel när du böjer en andas in och rinner ut andan).
• När du gör övningarna i stående eller sittande position, är det önskvärt att någon nära hjälper patienten eller kontrollerar hans tillstånd. Detta kommer att undvika skador på grund av möjliga fall.
• Förebyggande av kontraktur - ju längre benen är i samma position (böjd vid armbågen, knäet) desto starkare är musklerna fixade i fel position. Placera en mjuk kudde mellan de vikta segmenten (till exempel rullade i en trasa i armbågen eller popliteal fossa). Du kan också fixera den lediga lemmen på en solid yta (platta) med en plåster eller ett bandage.
• Antalet cykler i varje övning kan vara olika: från 2-3 till 10-15, vilket beror på patientens fysiska förmåga. Efter att ha behärskat en enklare gymnastik, sluta inte klasser. Gör det före nya övningar.

Övningar för patienter i den bakre positionen

Elementarövningsterapi inom ramen för hemrehabilitering är indicerad för patienter som har haft en allvarlig ischemisk eller hemorragisk stroke. Alla tvingas lägga sig, ha grov ensidig förlamning (ökad ton, böjning av armar och ben).

Lämplig gymnastik kan vara:

1. Med varje hand följer flexion-extensor, och efter dem roterande (cirkulära) rörelser: med fingrarna (knyta i en knytnäve, knäppa en knytnäve), med penslar i dina handleder, underarmar i armbågarna, med hela handen i axeln. Utför liknande rörelser med varje delning och fotfog (tår, fotled, knä, höftled).
2. Övningar med en handduk. Häng handduken över sängen, ta den med en pensel, utför alla rörelser med den här handen (med en handduk): Böj din armbåge på ryggen, flytta den till sidan från positionen på sidan.
3. Ligga på ryggen, böja benen på knä och höftled, lägg fötterna på sängen. Ta tag i benen med händerna ovanför anklarna. När du hjälper med dina händer, böj och böj benet vid knäet, utan att ta foten av sängen så att den glider över den.

Gymnastik i sittande läge

Syftet med övningarna som utförs under sittande är att utöka spänningen av armrörelser, stärka ryggmusklerna och förbereda dem för att gå:

1. Sitt på sängkanten, lägg ner benen. Våra utsträckta grepp, ta tag i kanterna på tofsarna. Räcka tillbaka, dra torso framåt på samma gång, utan att släppa armarna. Ta samtidigt andetag. Medan du kopplar av, andas ut. Upprepa ca 10 gånger.
2. Sitt på sängen, lägg inte ner dina ben. Alternativt lyfta varje ben. Räcka dina händer på sängen från baksidan, lyft båda benen ihop.
3. Sänk inte benen, lägg händerna på sängen och tryck dem bakom ryggen när du sitter. Ta axelbladet ihop, räta på axlarna. Kasta samtidigt bakhuvudet bakåt. Titta på din andning: leda axelklingorna, andas in, koppla av - andas ut.

Tre övningar övningsterapi i stående position

Syftet med övningarna från stående position är rehabilitering av subtila rörelser och färdigheter:

1. Lyft ett litet föremål från golvet från en stående position (till exempel ett mynt, en matchbox, en matchning), tryck på tangenterna på ett verktyg eller tangentbord, motstå din tumme med växelvis med allt annat.
2. Ta i borstutvidgarna. Krama dem i en knytnäve, samtidigt flytta dina händer till sidorna, unclenching - leda till kroppen.
3. Övning "sax". Stå på golvet, sprida benen axelbredd isär. Dra dina händer framför dig. Utför alternativa korsar armar, flytta dem till motsatt sida.

Talåtervinning

Patienterna bör vara beredda på det faktum att det trots de långa sessionerna av talåterställning (flera månader eller till och med år) inte kan vara en positiv effekt. I 30-35% av fallen återkommer talet spontant, inte gradvis.

Rekommendationer för återställande av tal:

1. För att patienten ska kunna tala måste han ständigt höra ljuden, orden, det utvecklade talet.
2. Beakta principen om successiva stadier av rehabilitering. Börja med uttalet av enskilda ljud, gå till stavelserna, enkla och komplexa ord, meningar, rimar. Du kan hjälpa en person genom att uttrycka den första delen av ett ord, vars slut han själv utgår.
3. Lyssnar på musik och sång. Det händer att en person efter en stroke inte kan tala normalt, men förmågan att sjunga behålls. Var försiktig att försöka sjunga. Detta kommer att återställa tal snabbare.
4. Framför spegeln, utför övningar för att återställa ansiktsmuskler. Särskilt sådan rehabilitering hemma är relevant om stroke manifesteras av ett vridet ansikte:

• bita dina tänder;
• vik och sträck läpparna i form av ett rör;
• öppna munen, tryck tungan framåt så långt som möjligt;
• bita övre och undre läppen växelvis;
• slick dina läppar i en cirkel, först i en riktning och sedan i andra riktningen;
• Dra upp munstyckets hörn, som om du ler.

Återhämtning av minne och intelligens

Det är önskvärt att påbörja rehabilitering av intellektuella förmågor medan de fortfarande är på sjukhus efter stabilisering av det allmänna tillståndet. Men för att överbelasta hjärnan är det inte värt det.
Funktionell återställning av minne bör föregås av läkemedelsstöd för stroke-påverkade nervceller. Intravenösa läkemedel administreras (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deras terapeutiska effekter uppnås väldigt långsamt, vilket kräver lång mottagning (3-6 månader). Kurser för sådan behandling måste upprepas om 2-3 månader.

Läkemedel som hjälper till att återställa minnet

Omedelbara rehabiliteringsåtgärder för att återställa minnet:

• Möjligheten att memorera återställs snabbt om en person kan tala, se, höra bra och är adekvat i beteende.
• Utbildningsförmåga att memorera: Lyssna och upprepa tal, ord, dikter. Först uppnå kortvarig memorering (upprepning är möjlig omedelbart efter att du lyssnat på informationen). Hans villkor kommer gradvis att förlängas - på begäran av räkningen kommer patienten självständigt att uttala siffrorna. Detta kommer att indikera effektiviteten av rehabilitering.
• Visa bilder, videoklipp, komma ihåg och uttala namnen på allt som är avbildat.
• Spela brädspel.

Rehabiliteringsaktiviteter för att återställa minnet

Vad bestämmer tidpunkten för rehabilitering och prognos

Åtgärder som syftar till att återställa nervsystemets funktioner efter ett hjärtslag är ett viktigt inslag i rehabiliteringsperioden:

• Omkring 70% av patienterna uppfyller dem, uppnå de förväntade resultaten (återhämta sig så mycket som möjligt i allmänhet).
• I 15-20% överstiger effektiviteten av rehabilitering det förväntade när det gäller tid och funktionalitet.
• 10-15% av patienterna misslyckas med att uppnå förväntad återhämtning.
• Bristen på rehabilitering hemma är orsaken till djupinvaliditet efter en stroke på 75%.

Prognosen och villkoren för återhämtning återspeglas i tabellen:

Behandling och återhämtning efter cerebral ischemisk stroke: effektiva metoder och metoder

För några årtionden sedan slutade en stroke (en akut kränkning av hjärncirkulationen) nästan alltid i patientens död. Död på grund av påverkan var vanlig. Hans offer var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utvecklingen av läkemedel och neurokirurgi ökade chansen till frälsning. Läkare har lärt sig att rädda patienter med blockering eller till och med brist på blodkärl i hjärnan.

Men för att avbryta processen för nervcellernas död är hälften av slaget. Det är lika viktigt att klara konsekvenserna av de överträdelser som inträffar under de första minuterna av attacken, även innan ambulansen anländer. Enligt statistiken blir cirka 70% av de som överlevde stroke inaktiverade: de förlorar sin syn, hörsel, tal, förmåga att kontrollera sina armar och ben. Det är ingen hemlighet att vissa av dem, i förtvivlan, är benägna att ångra att de har överlevt, känner sig en belastning för sina släktingar och inte ser hopp i framtiden.

Med tanke på att förekomsten av kardiovaskulära sjukdomar i de utvecklade länderna fortsätter att växa, blir den medicinska riktningen, såsom post-stroke rehabilitering, allt viktigare. I den här artikeln kommer vi att berätta:

• Vilken roll spelar rehabiliteringskurser för att förutsäga återhämtning av strokepatienter?
• hur rehabilitering i specialiserade medicinska centra skiljer sig från hemrehabilitering.

Ischemisk cerebral stroke: Vad ligger bakom diagnosen?

Hjärnans arbete är den mest energiintensiva aktiviteten i vår kropp. Det är inte förvånande att nervcellerna utan syre och näringsämnen dör snabbare än någon annan vävnad i kroppen. Till exempel förblir muskelfibrer och ben, som berövats blodtillförsel på grund av överlappning av en turné när de skadar fartyg, livskraftiga i en timme eller mer, och neuroner förstörs under de första minuterna efter en stroke.

Den vanligaste mekanismen för stroke är ischemi: en spasm eller blockering av hjärnans artär, där de områden som ligger nära det patologiska fokuset primärt påverkas. Beroende på orsaken till attacken, dess placering och varaktigheten av syrebrist, kommer läkarna att slutligen göra en diagnos. Den senare kommer att tillåta att förutsäga konsekvenserna av kärlkatastrofen för patientens hälsa.

Beroende på orsaken till stroke utmärks följande slag av stroke:

• aterotrombotisk (orsakad av kolesterolplack, täppt kärl lumen);
• kardiovaskulär (orsakad av blodpropp i hjärtkärlet från hjärtat);
• hemodynamisk (uppstår på grund av brist på blod i hjärnans kärl - med en kraftig minskning av blodtrycket);
• lacunar (kännetecknad av utseendet på en eller flera lacunae - små håligheter som bildas i hjärnan på grund av nekros av nervvävnaden runt de små artärerna);
• reologiska (förekommer på grund av förändringar i blodkoagulationsegenskaper).

I vissa situationer kan människokroppen övervinna hotet av en stroke på egen hand, så att de första symtomen på en attack avtar utan medicinskt ingripande strax efter starten. Beroende på varaktigheten och effekterna av ischemisk stroke kan det vara:

• mikrostroke (som en transient ischemisk attack). Denna grupp omfattar slag, vars symptom försvinner en dag efter de första manifestationerna;
• små - symtom på sjukdomar kvarstår från en dag till tre veckor;
• progressiva symtom ökar i 2-3 dagar, varefter nervsystemets funktioner återställs med bevarande av enskilda sjukdomar;
• total nedsatt hjärncirkulation slutar med bildandet av ett avgränsat lesionsområde, den ytterligare prognosen beror på organismens kompensationsförmåga.

Även om en person "lätt" drabbats av stroke och inte har betydande störningar i nervsystemet, kan man inte slappna av. Så om det första året efter en stroke är 60-70% av patienterna fortfarande levande, då om fem år bara hälften och om tio år ett kvartal. Överlevnaden beror inte minst på de rehabiliteringsåtgärder som vidtagits.

Inverkan och förutsägelser

Att förutse vad som kan orsaka cirkulationsstörningar i hjärnan är inte lätt. Neurologer noterar att de stereotyper som unga patienter drabbas av en stroke lättare, och allvaret av manifestationerna av en attack bestämmer dess konsekvenser, är långt från att vara sanna i alla fall. Så, återhämtar patienter som är sjukhusvetslös, med tecken på förlamning eller uttalade sjukdomar med högre nervös aktivitet, sig tillbaka från en attack om några veckor. Och människor som har överlevt en serie övergående ischemiska attacker, slutligen "ackumulerar" ett antal patologiska förändringar, vilket gör dem till djupa funktionshinder.

Vid 59 års ålder dog Stendal från en upprepad transient ischemisk attack. Författarens första attack inträffade två år före hans död och ledde till en överträdelse av tal och motilitet i sin högra hand. Winston Churchill, en serie småsteg ledde till en diagnos av demens.

Ingen av oss kan påverka omfattningen av kärlkatastrofen, men patientens efterföljande liv kommer att bero på medvetenheten hos patienten och hans släktingar, liksom om medicinsk vårdtid och kvalitet. Det är inte tillräckligt att misstänka problem och ringa en ambulans - redan i detta skede är det viktigt att överväga en ytterligare strategi. Sålunda rekommenderar specialister inom postreaktionsrehabilitering att man påbörjar rehabiliteringsåtgärder från de allra första dagarna av patientens sjukhusvistelse, inklusive de fall då han är medvetslös. Massage och fysioterapi (med tillstånd från den behandlande läkaren) kan förbättra prognosen för återhämtning av patientens motorfunktioner, och kommunikation med psykologen kan ställa personen på ett positivt sätt.

Tyvärr saknas scenen för tidig rehabilitering ibland. Detta minskar risken för fullständig återhämtning hos patienter med uttalade effekter av attacken. Det är emellertid inte nödvändigt att anta att en person som drabbats av stroke flera månader eller till och med år sedan inte kommer att bli hjälpt av rehabiliteringsbehandlingskurser. Rehabilitologer strävar ofta efter att förbättra sina sena sökandes livskvalitet. Om tidigare patienter inte kunde undvika dygnet runt observation av släktingar eller vårdgivare, efter rehabiliteringens gång, återfåde de helt eller delvis sin förmåga att självomsorga.

Nödvård och behandling vid första skedet

Hur kan du hjälpa en person med tecken på en utvecklande stroke? Om situationen har uppstått utanför en medicinsk institutions väggar (och i de flesta fall sker det), är det nödvändigt att ta patienten till den neurologiska avdelningen så snart som möjligt. Det bästa är att ringa till ambulansbrigaden. Ambulansbilen är utrustad med återupplivningsutrustning och droger som kan sakta ner eller stoppa hjärnskador under transport. Om patienten befinner sig i ett avlägset område eller symptom på ischemisk stroke utvecklas i personbilen är det dock meningsfullt att ta offret till kliniken på ett privat fordon. Kom ihåg: varje minut räknas, så spendera inte tid på att tänka eller försöka hjälpa patienten hemma. Utan instrumental diagnostiska metoder (såsom beräknad eller magnetisk resonansbildning) och läkemedelsadministration kommer resultatet av en stroke att vara oförutsägbar.

Efterföljande återhämtning efter ischemisk stroke

Traditionellt är post-stroke-rehabilitering vanligtvis uppdelad i tidigt (de första sex månaderna efter attacken), sent (från 6 till 12 månader efter attacken) och återstående (arbeta med patienter vars brott fortsätter i mer än ett år). Experter noterar att händelsens effektivitet är direkt proportionell mot det datum de började.

Rehabiliteringsanvisningar

Rehabiliteringsåtgärder planeras med hänsyn till lokalisering av stroke och skadans omfattning. Om en patient har förlamning eller svaghet i extremiteterna - läggs tonvikten på att återställa motoriska förmågor, om de sensoriska organen påverkas stimulerar de hörsel, syn, språklig, lukt och taktil receptorer, om talet försämras, när man arbetar med en talterapeut om bäckenorganen störs på att återställa den naturliga förmågan att kontrollera urinering och avföring etc.

Metoder och medel för rehabilitering

Att uppnå önskad återhämtning kan göras med olika metoder, men moderna rehabiliteringscenter kommer gradvis att komma till utveckling av omfattande program för behandling av patienter efter stroke. De omfattar samråd med smala specialister, massage sessioner, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapi övningar och arbetsterapi.

De bästa rehabiliteringscentrana spelar en viktig roll i träning på specialiserade simulatorer, som är nödvändiga för försvagade patienter, personer med allvarliga nedsättningar av koordination, tremor och andra syndrom som inte tillåter dem att utveckla musklerna självständigt. Det är klinikens tekniska utrustning och den dagliga övervakningen av medicinsk personal som tillåter patienter som genomgår rehabiliteringsprogram för att uppnå mycket bättre resultat än hemma. Dessutom är det viktigt att komma ihåg om en sådan framgångsfaktor som en psykologisk inställning. En lång vistelse i de fyra väggarna - även om de är släktingar - men i ett förändrat fysiskt tillstånd deprimerar ofta de sjuka. De känner att de är fångar i sina egna lägenheter och lider av oförmågan att återvända till sina tidigare angelägenheter och hobbyer. Utan hjälp av professionella psykologer kan släktingar inte skapa en person som har överlevt en stroke på ett produktivt sätt. Ofta, nära människor tenderar att alltför ångra det och därigenom sakta ner eller helt stoppa utvecklingen av återhämtningen. Tvärtom, efter att ha kommit in i en obekväm miljö omgiven av andra patienter, som möter liknande livsvårigheter, och läkare som har erfarenhet av att kommunicera med patienter med varierande grad av motivation, kan gårdagens "hopplösa patient" väl öppna en andra vind och en önskan om återhämtning. Och detta kommer i slutändan att hjälpa honom att besegra följderna av sjukdomen.

"Det som inte dödar oss gör oss starkare", säger Friedrich Nietzsche. Illustrera denna avhandling kan livshistorier om personer som har genomgått rehabilitering efter en stroke. Paradoxalt sett härdar behovet av mobilisering och viljan att återfå handlingsfrihet ofta de som, till ett beslag på grund av ålder eller livsförhållanden, redan delvis har förlorat intresset för livet. Naturligtvis kommer de bästa hälsningarna för var och en av oss aldrig att lära av personlig erfarenhet vad en stroke är, men informationen hjälper patienter och deras släktingar att snabbt orientera sig i en nödsituation och vidta alla nödvändiga åtgärder för att den ska lyckas.

Hur man väljer klinik för medicinsk rehabilitering?

När en av släktingarna går in på sjukhuset med en diagnos av ischemisk stroke, är det nödvändigt att omedelbart tänka på hur man organiserar en rehabiliteringsbehandling. Vi bad om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, där vi fick veta följande:

"Ju tidigare offer för en ischemisk stroke börjar en medicinsk rehabilitering, desto bättre är prognosen. En rad aktiva åtgärder behövs: patienten i rehabiliteringscentralen måste lära sig att leva på nytt, göra fysisk terapi med hjälp av apparater och simulatorer för sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan. Detta kommer att kräva arbetet hos ett helt team av olika specialister: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, talterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sjuksköterskor och vårdpersonal. Ett universellt rehabiliteringsprogram efter ischemisk stroke existerar inte, varje patient måste ha ett individuellt medicinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt centrum finns ett "all inclusive" -system, så kursens kurs är känt i förväg och det kommer inga extra kostnader för patientens anhöriga. Vi erbjuder alla nödvändiga förutsättningar för en fullständig återhämtning: högklassiga specialister, bekväma rum, restaurangbalanserade måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljövänlig grön zon, vilket är en extra faktor för vår framgångsrika återhämtning. "

P.S. För de som har ischemisk stroke är den konstanta närvaron av nära människor ofta mycket viktig. Men i hemmet är fullständig medicinsk rehabilitering nästan omöjlig. Därför kan en släkting eller gäst i avdelningen med en patient om nödvändigt ordnas i Three Sisters Center.

* Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utfärdat av RC Three Sisters LLC den 12 oktober 2017.

Är det möjligt att återhämta sig från en stroke?

En granne, en ung pojke, min sons vän. Han led en stroke - ingen förstod orsakerna. Det verkar inte sjukt. Försöker att börja leva igen, men med svårighet lyckas. Kanske finns det något nytt i det här ämnet att hantera sjukdomen?

Förutom träningsterapi behöver offrets hjärna tillräcklig cellulär näring. Patienter som har haft stroke, desto snabbare, desto bättre är att ge läkemedlet på basis av ginkgo biloba. Det är denna växt som främjar tillväxten av nya kapillärer. Efter 3 månaders administrering bildas en komplett kapillärbädd. Drog Revenol innehåller högkvalitativ ginkgo biloba, liksom antioxidanter som är nödvändiga för blodkärl. Det hjälper neuronerna att återhämta sig. Hjärnan behöver Lecithin, Omega 3,6,9; liksom cellen ska få alla nödvändiga vitaminer med derivat och, viktigast av allt, essentiella aminosyror. I händelse av nedsatt larmkänslighet används pares, begränsad lemmobilitet, organisk liposomal progesteronkräm, till exempel, utbyte.

Ja det är verkligt.

Jag känner till fall från bekanta, när det, efter en stroke, en person återhämtade sig, så kommer det inte att vara möjligt att återhämta sig omedelbart, men. om du gör alla ansträngningar i restaureringen och följ läkarens rekommendationer, kan du återhämta dig i ett gradvis läge.

Människokroppen är fortfarande ung, och därför är det möjligt att återhämta sig, om du hittar en specialist på detta område, är det först och främst viktigt att återställa blodcirkulationen och förstörda celler i hjärnan. Det är tillrådligt att utveckla rörlighet, läkare gör detta under ambulant behandling.

Men. Glöm inte stödet från kära, vilket också är en viktig process i återhämtning, var alltid frisk!

Full återhämtning efter en stroke händer, jag träffade sådana människor. Men det beror på många faktorer: hastigheten att ge kvalificerad hjälp under den akuta perioden, storleken på det drabbade området, cirkulationssystemet, förekomsten av associerade sjukdomar.

Av stor vikt är hur och var rehabiliteringsperioden utförs. Min vän behandlades i en specialiserad avdelning och det hjälpte henne mycket. Även om vissa kvarstående fenomen fortfarande existerar.

Självklart kan du. Återhämtningsperioden är starkt beroende av förekomsten av konsekvenser (avbrott i verksamhet etc.) och insatser. Och den unga åldern är bara en ytterligare positiv faktor.

Det viktigaste är regelbundenhet av klasser, konstant observation av läkare (minst en gång varannan månad för att ta prov, gör ett EKG.) Och, naturligtvis, en positiv attityd.

Och här är hela komplexen

Vid rehabilitering efter stroke spelar både patientens ålder och arten eller platsen för hjärnskadorna (vilka centra var involverade i blödningszonen) samt tiden efter vilken adekvat medicinsk vård tillhandahölls en viktig roll. Stroke är en förförisk sjukdom, till exempel, som läkare, har jag aldrig sett samma bilaga och kirurgerna vet helt väl att det alltid kan finnas en "fångst". Så med strokes, de alla äger rum olika i olika människor och återhämtning, naturligtvis också. I ditt fall är det svårt att ge en prognos endast efter ålder. Det är också viktigt att patienten själv strävar efter så tidigt som möjligt rehabilitering, viljestyrka och uthållighet. Men utan tro på framgången för en fullständig botemedel, rehabiliteringsprocesserna efter stroke sträcker sig antingen över tid, eller helt enkelt stabiliseras, och då är funktionshinder oundviklig.

Är det möjligt att slutföra återhämtning efter en stroke

Störning av blodcirkulationen i hjärnan eller stroke är en vanlig patologi bland befolkningen i hela världen. I de flesta fall påverkar stroke människor över 60 år, men under de senaste årtiondena påverkas en alltmer yngre generation.

Återhämtning efter en stroke är inte en lätt och ganska lång process. Effektiviteten av rehabiliteringsbehandling beror på tidig diagnos av stroke och början på adekvat behandling samt på kvalifikationer och erfarenhet hos de läkare som utgör behandlingsprogrammet.

Jag jobbar i Yusupov sjukhus med ledande ryska neurologer fokuserade på behandling av stroke och andra typer av sjukdomar i nervsystemet och kardiovaskulära system.

Vetenskapliga praktiska centra verkar på grundval av sjukhuset, där specialister bedriver aktiva vetenskapliga aktiviteter inom området för ett brett spektrum av nervsystemet.

En viktig roll i patientens rehabilitering efter en stroke spelas av patientens anhöriga. Det beror på deras uppmärksamhet, omsorg, tålamod och de rätta åtgärderna, om patientens förlorade funktioner kan återvända.

Återhämtningsprocessen efter en stroke är en svår period, både för patienten och för hans släktingar. Tiden för rehabilitering beror främst på graden av skada på hjärnvävnaden. Hos patienter kan samordning av rörelser, rörlighet i lemmer, tal, minne, hörsel och syn vara försämrad. I många fall är det problem med den normala uppfattningen av information, förlorar patienterna ofta förmågan att kontrollera sina känslor och blir ofta deprimerade. Rehabiliteringskursen kan variera från några månader till flera år.

Patientens uthållighet och positiv inställning kan påskynda återhämtningstiden för förlorade funktioner.

Ett erfaret team av läkare kommer att påskynda rehabiliteringsprocessen tack vare ett väl anpassat individuellt behandlingsprogram.

Läkare Yusupovskogo sjukhus återvända till hela livet, även de patienter som övergavs i andra medicinska institutioner. På frågan "Är det möjligt att återhämta sig från stroke?" Läkarna i Yusupov sjukhus svarar jakande. Återhämtningstiden beror på att patienten behandlas i rätt tid för medicinsk vård, liksom att de överensstämmer med läkarens instruktioner.

Stroke Recovery Level

Efter hemorragisk och ischemisk stroke finns tre nivåer av återhämtning:

• den första är den högsta. Detta är en fullständig återställning av de förlorade funktionerna till deras ursprungliga tillstånd. Detta alternativ är möjligt i avsaknad av fullständig död av nervceller i hjärnan;
• andra nivån - ersättning. Det tidiga skedet av återhämtning är vanligtvis under de första sex månaderna efter en stroke. Förlorade funktioner kompenseras genom involvering av nya strukturer och funktionell omstrukturering.
• Den tredje nivån förutsätter omskrivning, det vill säga anpassning till den uppenbarade defekten. Betydande roll i denna process spelas av släktingar och släktingar till patienten. De hjälper patienten att lära sig hur man lever med den fel som har uppstått.

Specialister på Yusupov-sjukhuset, om nödvändigt, utföra arbete med patientens anhöriga, lära dem vårdens egenskaper och ge dem psykologiskt stöd.

Stroke recovery-prognos

De gynnsamma faktorerna för återhämtning efter stroke inkluderar:

• aktuell tidig start av rehabiliteringsbehandling;
• spontan tidig återhämtning av förlorade funktioner.

Bland de negativa faktorerna för återhämtning efter stroke är:

• patientens ålder
• ett stort område av skador på hjärnvävnaden;
• dålig cirkulation runt den drabbade hjärnvävnaden;
• cellskada i funktionellt viktiga delar av hjärnan.

Grunderna för Stroke Recovery

Rehabiliteringskursen omfattar medicinskt stöd och ett antal rehabiliteringsförfaranden, till exempel fysioterapi, massage, fysioterapi, akupunktur och andra.

Läkare av Yusupov Hospital utvecklar ett individuellt behandlingsprogram för varje patient, med hänsyn till graden av hjärnvävnadsskada.

Varje dag på sjukhuset Yusupov återvänder läkare ett stort antal patienter till en fullvärdig livsstil. Svaret från sjukhusens läkare till frågan "Är återhämtning möjlig efter en stroke?" Är otvetydig. Restaurering är möjlig med ett välvalerat behandlingsprogram och en tidig begäran om medicinsk hjälp.

I rehabiliteringsprocessen är patientens positiva attityd, hans önskan att återvända till självständigt liv viktigt. Psykologiskt stöd och hjälp av patientens släktingar och släktingar spelar en stor roll. Anmäl dig för ett samråd med en neurolog via telefon.

Liv efter ischemisk stroke: behandlingsprogram

Ischemisk cerebral stroke är en farlig sjukdom som kan störa tal och motorfunktioner, tänkande, minne, men den framgångsrika behandlingen ger hopp till till och med en äldre patient för delvis eller fullständig återhämtning. Läkarnas instruktioner, det individuella rehabiliteringsprogrammet och den känsliga inställningen hos nära människor kan skapa ett mirakel på kort tid.

Det finns två typer av sjukdomen - ischemisk och hemorragisk. Den första är förknippad med att blockera blodflödet till hjärnan, så alla terapeutiska åtgärder är inriktade på att återställa normal blodtillförsel. Hemorragisk typ är motsatt ischemisk. Hans orsak blir som regel blödning i hjärnan. I detta fall är kirurgi möjlig och utnämning av droger som förbättrar blodkoagulering.

Drogbehandling av ischemisk stroke riktar sig till:

• acceleration av metaboliska processer;
• aktivering av hjärnceller och förbättring av blodtillförseln;
• normalisering av blodsockernivån
• sänka kolesterol;
• avlägsnande av hypertoni
• förbättring av psyko-emotionellt tillstånd.

Individuellt patientrehabiliteringsprogram omfattar fyra steg:

1. Den akuta perioden (den första månaden efter attacken).
2. Tidig rehabilitering (från sjukdomens andra till sjätte månad).
3. Sena scenen (andra halvan).
4. Återstående period (ett år efter attacken).

Den huvudsakliga fasen av återhämtningsperioden ligger under det första året. Prescribe droger som stödjer hjärnan, förbättra minnet av en patient som har upplevt en ischemisk stroke, dilaterande blodkärl och

• nootropics;
• alfa-blockerare;
• lugnande medel;
• blockerare;

Det är viktigt att övervaka det emotionella tillståndet, för att inte underminera negativa tankar, depression och att öva funktionell hjärnregenerationsgymnastik, som inkluderar upprepning av datum och händelser för att träna minnet.

Patienter som drabbats av en ischemisk attack, föreskrivna läkemedel efter stroke:

• Actovegin och cerebrolysin (förbättra blodcirkulationen i hjärnan);
• piracetam (aktiverar minne);
• Pantogam (accelererar metaboliska processer i nervceller);
• Vinpocetin (ansvarig för högkvalitativ överföring av impulser längs nervsystemet).

Om patienten uppvisar aggression, förlorar kontrollen över känslor och bryts ner i allmänhet, sedan lugnande piller visas en kurs av antidepressiva medel och periodisk vila i sanatorier.

Rehabilitering hemma

Endast 70% av patienterna som överlevde en strokeattack kommer att kunna återvinna förlorade funktioner, och endast delvis rehabilitering är tillgänglig för resten.

Patienten har talpatologi:

• Aphasia - problem med att förstå och bilda meningar;
• dysartri - talfel.

Patienten behöver från ett till tre år för att återställa talförmågan. För att påskynda processen behöver du en specialist som ska undervisa rätt uttal för att uttala ord och ställa frågor. Enkla övningar:

• tunga twisters;
• gymnastik för språket;
• tänder grinning;
• liten klämning av övre och nedre läpparna.

Terapi efter ischemisk stroke innefattar restaurering av den vestibulära apparaten. Om patienten blir väldigt trött från enkla hushållssysslor, klagar på yrsel, är han ofta svepad i transporten rekommenderar läkare att upprepa följande övning: Sitt på en stol och sväng regelbundet från sida till sida.

Behandling av ischemisk stroke i ett tidigt skede av rehabilitering sker hemma. Den innehåller:

• terapeutiska övningar;
• rätt näring
• Homeopati.

Övningsterapi är nödvändig för att:

• lära sig att gå rätt
• tjäna dig själv;
• återgång balans
• återigen bli verkningsbar.

Det är viktigt att följa restriktionerna i mat - att överge kryddiga, syltade, feta livsmedel, skära ner på livsmedel som är höga i kolhydrater.

Kom ihåg att varje patient har en chans till en lyckad återhämtning. Moderna tekniker och rekommendationer från läkare och viljan att leva hjälper dig att komma på fötterna och återvända till ett helt liv!

Svår ischemisk stroke: återhämtning av patienten

Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke kan ta från 3 månader till flera år. Graden av återhämtning av förlorade funktioner bestäms av platsen för hjärnförstöring, svårighetsgraden av neurologiska och cerebrala störningar. Patienter som har haft hjärtinfarkt rekommenderas en uppsättning åtgärder för att förbättra rörlighet, känslighet, tal, minne, självvård.

Läs i den här artikeln.

Är full återhämtning efter ischemisk stroke möjligt?

Framgången för rehabilitering av patienter efter akut stroke beror på placeringen och omfattningen av hjärnbrännskador, patientens ålder, närvaron av hans komorbiditet.

Den mest gynnsamma är slaget med en mindre neurologiska symptom - svaghet i armar och ben med konserverade eller något minskad känslighet, övergående synstörningar, yrsel och ostadighet i gång. I sådana fall uppstår förbättring i genomsnitt med 2 månader och en ganska fullständig återställning av funktionen med 3 månader från stroke.

Att bli av med orsaken till sjukdomsutvecklingen (rökning, alkoholintag, ohälsosam kost, övervikt), liksom ersättning för högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol i blodet spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen.

Om var omfattande

När en betydande mängd skador påverkar hjärnan, och det finns många fickor av ischemi är stroke vara omfattande. Det förekommer med allvarliga störningar av både hjärnaktivitet och med stabilt neurologiskt underskott. Ofta slutar dessa sjukdomar i patientens död. Med tidig och tillräcklig terapi finns det en chans att överleva, men samtidigt kvarstår brott:

• lemmar rörelser (svaghet, spasma, kontraktur);
• känslighet för smärta, temperatur, beröring;
• medvetenhet om din kropp (hand och fot känns inte);
• koordinering av rörelser, balans (skakhet när man går, faller);
• taler (otolkbart uttal, svårighet att konstruera meningar);
• Vision (dubbla objekt, förlust av fält);
• svälja (kvävning);
• urinering (urininkontinens, cystit);
• sexuell funktion (impotens).

Patienterna efter en omfattande stroke förlorar som regel sin förmåga att självomsorga, oberoende rörelse, effektiv kommunikation och adekvat beteende. Detta leder till en fullständig förlust av arbetsförmåga, de bestämmer gruppen av funktionshinder. De flesta behöver hjälp av utomstående.

Full återhämtning sker vanligtvis inte. Rehabilitering tar ett till två år, det anses framgångsrikt om patienten kan sitta i sängen och äta mat, kontrollera urinprocessen och tarmrörelser.

Om höger / vänster sida

De återstående effekterna av hemisfäriska slag är muskelsvaghet i benen eller förlamningen, det kan också påverka ansiktsmusklerna. Det finns en förlust eller minskning av känslighet, liksom talproblem. Patienten talar orden långsamt, i strid med artikuleringen, kan i allvarliga fall endast kommunicera med ljud.

Förmågan att uppfatta sin kropp, utvärdera känslor, orientera sig i rymden är förlorad. Efter en stroke förändrar många människor sitt beteende och personlighetsegenskaper - de blir smutsiga, irriterade, deras humör minskar eller det är skarpa fluktuationer. Patienter har svårt att skriva och läsa, memorera och analysera information, intellektuell aktivitet.

Processen att återställa förlorade funktioner påverkas utöver objektiva skäl av patientens inställning till rehabilitering. Möjliga reaktioner är en komplett förnekande av behovet av behandling på grund av minskad kritik hans tillstånd, eller depression, förlust av hopp för en bot, apati och pessimism.

Varaktigheten av den partiella rehabilitering av återkomsten av egenvård tar ungefär ett halvår, under perioden fram till högst ett år för att återställa förlorad funktion är fullständig normalisering skick ifrågasättas. I framtiden är det bara små framsteg eller stabilisering av neurologiska störningar.

Om cerebellar stroke

Efter en stroke i cerebellumområdet störs balansen, patienter klagar av yrsel, instabilitet när man går, faller, svårigheter att koordinera rörelser. Det svåraste att återhämta sig är cerebellär ataxi. Det är ett symptomkomplex:

• överträdelse av proportionaliteten av rörelser - tidigare eller senare uppsägning
• oförmåga att utföra olika åtgärder i en ökande takt (t ex handen uppåt sedan nedåt palm);
• När bokstäver skrivs blir stora och förvrängda.
• avvikelser mot sidan när man går och vrider kroppen, går som en druckig person;
• tal blir brått.

Cerebellar stroke

Rehabiliteringsperioden brukar variera mellan 9 och 12 månader. Fullständig förnyelse kan uppnås i undantagsfall.

Återhämtningskurs

Rehabiliteringsprogrammet innehåller många metoder för att påverka paralyserade extremiteter, träning i promenader, ätande, underhåll av personlig hygien och självomsorg. Det omfattar sådana områden som kinesioterapi (rörelsebehandling), träning av tal, minne, kost, läkemedel, fysioterapi, massage.

Se videon om återhämtning efter en stroke:

Motorprogram

Starta rörelsen så tidigt som möjligt. Först kan det vara flexion och förlängning av fingrar, händer och fötter på den friska sidan av kroppen. Detta påskyndar återhämtningen av hjärnceller i det drabbade området. Efterföljande, oftast samtidigt med en massage, utför fysioterapinsövande instruktör en mjuk flexion och förlängning, rotation i alla led i armen och benet.

Återställande av rörelsen av fingrar efter en stroke

För att återställa överkroppens funktion, hänger en handduk över sängen och patienten griper den och gör rörelser fram och tillbaka, sidled, upp och ner. Efter mastering av dessa övningar hängs handduken ovanför.

Dessutom används ett gummibandage som en träningsutrustning, den är bundet i en ring (en remsa längd på ca 80 cm) och fixerad på ett fast föremål eller mellan händer, fötter, hand och fot. I träningsförloppet måste du sträcka ringen.

Nedre lemmar i sängen kan utvecklas genom passiva rörelser i fotled, knä och höftled, och sedan uppmanas patienten att glida hälen på sängen. För att eliminera spasmen under knäet behöver du lägga en hård rulle.

Övning i sängen

Nästa steg av träning sitter i en position på sängen och står sedan på golvet. Följande övningar kan ingå i rehabiliteringskomplexet:

• plocka upp från bordet och sedan från matchboxens golvlådor;
• stå på tårna med händerna ovanför ditt huvud;
• kompressionsexpanderare;
• torso;
• handrörelser som sax;
• knäböj.

Särskilda simulatorer för återhämtning efter en stroke påskyndar väsentligt rehabiliteringsprocessen och kan användas från de första dagarna.

Talutbildning

Talet återhämtar sig senare än rörelsen i lemmarna, det kan till och med ta flera år. För att återuppta förmågan att tala är det viktigt att patienten ständigt hör konversationen vände sig till honom, även om han hittills inte kan svara. Även uppfattningen av andras tal aktiverar motsvarande hjärncentrum, vilket bidrar till deras disinhibition. Om talet är helt frånvarande, kan följande tekniker användas för träning:

• patienten avslutar ordet (delen utan sista bokstaven, stavelsen uttalas), sedan meningen;
• upprepa enkla fraser;
• välkända dikter;
• tunga twisters;
• gemensam sång.

Talterapi tips för talåterställning

För att göra musklerna involverade i artikulationsarbetet uppmanas patienten att flytta nedre käften dagligen, stick ut tungan framåt, slick läpparna i olika riktningar, vik dem in i ett rör.

Minnesåterställning

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling (nootropic drugs) utförs särskilda övningar för utveckling av memorisering:

• Upprepa den digitala raden med slutna ögon;
• lära av ordspråken, ord, dikter;
• omförtelning av texten läst eller sång
• brädspel.

Brädspel för att återställa minnet

De bästa resultaten kan erhållas om klasserna kombineras med patientens tidigare hobbies så att träningsprocessen åtföljs av positiva känslor.

mat

Det är svårast att mata patienter med nedsatt sväljning och känslighet i hälften av munhålan. De måste lära sig att äta igen. För att göra detta kan du använda övningar för att återställa förlorade förmågor:

• patienten efterliknar hosta, svälja och gäspa;
• blåser upp kinderna
• skölj munnen och halsen.

Bröstövning

Vid organisering av näring av patienter med nedsatt funktion att tugga och svälja, bör sådana egenskaper beaktas:

• mat bör bara vara varmt och lukta gott
• eliminera viskösa och hårda rätter - ris, torr kockost, torkat bröd, kracker;
• Garneringen ska ha en tjock puree konsistens, och soppa eller juice kan läggas till kött och fisk;
• tar en måltid tar minst 40 minuter, du kan inte haste patienten;
• foder bör vara så att mat får på den friska sidan;
• För drycker och vatten är det bekvämt att använda en drink eller ett cocktailrör.

Det enklaste sättet för strokepatienter med att äta problem är att svälja följande livsmedel:

• kokta morötter, potatis, mashed eller tärnad
• blomkål, broccoli;
• malet kött
• bakad flundra, sardiner;
• äggröra;
• avokado, banan;
• mjuk päron tärning
• bakade äpplen eller potatismos;
• gelé, pudding;
• mjukost
• spannmålsprodukter eller flingor gröt (försiktigt kokt).

Mashed soppa gjord av grönsaker, kött, fisk

Det är oacceptabelt att inkludera i kosten fet kött, Navara, stekta och kryddade rätter, alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker.

preparat

Valet av läkemedel för rehabilitering utförs exklusivt av en neurolog. Använd följande grupper av droger:

Kan jag återhämta mig från en stroke och hur man gör det?

Mer än hälften av Rysslands invånare (53%) dör på grund av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: detta är mer än från alla andra orsaker kombinerat. Man tror att detta är främst hjärtinfarkt, men det här är inte sant: i 2 av 5 fall blir hjärnans "kärlkatastrof" dödsorsaken. Enligt statistiken har varje 1,5 minut i Ryssland någon stroke.

Inflammation av stroke - inte bara i dödlighet. Upp till 80% av de överlevande av akut obstruktion av hjärnartären eller hjärnblödningen blir inaktiverade och en tredjedel av dem behöver konstant vård. Ett allvarligt problem i Ryssland är rehabilitering av strokepatienter. Endast en i fem genomgår rehabiliteringsbehandling som syftar till att återvända till ett helt liv.

Samtidigt möjliggör en tidig psykologisk rehabilitering enligt programmet som utvecklats i enlighet med rekommendationerna från experter inom rehabiliteringsbehandling att uppnå en signifikant förbättring av patientens välbefinnande samt att rädda honom från död på grund av strokekomplikationer.

Forskningsdata visar att varje andra patient som har upplevt en attack dör inom ett år efter det, men behandling utanför hemmet, i ett specialiserat center, minskar sannolikheten för ett tragiskt resultat med hälften.

Vad är en stroke

Hjärnan är utan tvekan det viktigaste organet i människokroppen, och det behöver aktiv näring och blodtillförsel. Även fenomenet svimning, "uppfunnit" av naturen för att säkerställa syrgasflödet till huvudet - i ett horisontellt läge.

Hjärnans kärl, som hela kroppens kärlek, slits ut med ålder: detta kan bero på ateroskleros - utseendet på kolesterolplakor som smalar lumen i artärerna - eller högt blodtryck. Om den patologiska processen utvecklas långsamt leder det till en gradvis försämring av nervsystemet: därför utvecklar många äldre människor vaskulär demens, där det finns en försämring av minne, uppmärksamhet, intelligens, karaktärförändringar och så vidare.

Om kärlet i vissa fall blockeras, komprimeras eller brutits, sker en akut kränkning av hjärncirkulationen. Detta tillstånd kräver akut vård, som syftar till att eliminera effekterna av en attack och kan rädda patientens liv eller minska graden av skador på nervsystemet.

För att hjälpa hemma är det en omöjlig person som har haft stroke. Därför är det viktigt att känna igen tecknen på detta tillstånd och ta patienten till ett specialiserat sjukhus så snart som möjligt.

Typer av slag

Beroende på mekanismen för cirkulationssjukdomar finns det två huvudtyper av stroke:

• Ischemisk stroke. Det utvecklas när kärlens lumen blockeras av en atherosklerotisk plack, en blodpropp (thrombus), en luftbubbla och så vidare. En annan möjlig orsak till ischemisk stroke är en kraftig minskning av blodtrycket, där blod inte flyter till ett visst område i hjärnan. Strokar av denna typ diagnostiseras hos 80% av patienterna.
• Hemorragisk stroke. Det utvecklas vanligtvis på grund av ett kraftigt hopp i blodtrycket, vilket leder till en brist i hjärnkärlet, följt av blödning i hjärnans mjukvävnad eller utrymmet mellan dess yttre skal. Enligt statistiken slutar hemorragisk stroke ofta med patientens död: det kräver akut kirurgiskt hjälp som syftar till att avlägsna hematom som klämmer i hjärnan.

Vad är en mikrostroke?

I vissa fall är cirkulationssjukdomar i hjärnan kortsiktiga och försvinner inom en dag efter de första symtomen på stroke. Läkare kallar detta tillstånd en transient ischemisk attack (TIA), men termen "microstroke" är populär bland invånarna.

Trots det faktum att han inte hotar patientens liv och i de flesta fall inte medför allvarliga hälsoeffekter, kräver en mikrostråle en obligatorisk undersökning av en neurolog, behandling och rehabilitering: 10% av patienterna utvecklar en "fullfjärdig" stroke under de närmaste 90 dagarna efter TIA.

Som regel börjar en attack av cerebral cirkulation med klagomål från en person till akut smärta i huvudet. Det är viktigt att känna till de viktigaste symptomen på stroke, som för enkelhets skull har läkare kombinerat i en förkortning UDAR:

• W (le): fråga personen du misstänker en stroke att le på. Om samtidigt läget på läppen på den ena sidan sänks (eller hela ansiktet är som om det vrids), så är detta ett tecken på en stroke.
• D: patientens rörelser blir asymmetriska - han kan inte lyfta båda armarna eller böja benen i synkronis, en lem ligger bakom eller inte alls lyda. Också en person med stroke förlorar ofta balans och faller till marken.
• A: artikulering (förmågan att uttala ord) hos en patient är svår, tungan flätar som en drunkard, ibland kan han inte uttrycka den enklaste frasen, förvirrar stavelser, stutters eller mumbles.
• R: beslutet måste tas omedelbart - om det finns minst ett av ovanstående tecken måste du ringa en ambulans och ringa till intensivvården. Räkningen fortsätter i några minuter.

Effekter av stroke

På grund av allvarlig hjärnskada eller fördröjning i vårdgivningen dör varje tredje person som har haft stroke. Konsekvenserna av en utsatt attack för de som överlevde beror på flera faktorer. Den viktigaste av dem är mängden skador på nervsystemet, den del av hjärnan där det fanns en stroke, aktualitet och kvalitet av behandlingen.

Till exempel, om hjärnstamcentret som ansvarar för vitala funktioner - andning, hjärtslag, termoregulering och andra - förblev utan syre, kommer patientens liv att hänga i tråden.

I vissa andra situationer antar andra nervcentraler de berörda zonernas funktioner, så att det är möjligt med tiden att kompensera för alla störningar och återgå till fullvärdigt liv.

Är det möjligt att slutföra återhämtning efter en stroke

Trots den vetenskapliga utvecklingen under de senaste decennierna i medicin finns det fortfarande många vita fläckar. Och för det första gäller detta för neurofysiologi. Erfaren läkare som behandlar patienter efter stroke undviker noggranna förutsägelser: Det finns många fall i världspraxis där patienter med tecken på allvarlig hjärnskada har återhämtat sig helt. Samtidigt är de motsatta berättelserna inte ovanliga - när en till synes obetydlig överträdelse av nervfunktionerna blev funktionshinder, och till och med dyra mediciner och procedurer hade ingen uttalad effekt på patientens tillstånd.

Läkare noterar dock att patientens disciplin och deras anhöriga, liksom en optimistisk attityd, gör det möjligt att uppnå konkreta resultat vid återhämtning efter stroke - oavsett diagnos och statistik. Lusten att få självständighet och återställa förlorade funktioner, oavsett om det är förmågan att tala, styrka och känslighet i ben och armar, syn, en fast promenad utan kryckor och en sockerrör gör ibland underverk. Men det är också mycket önskvärt att ge patienten det nödvändiga organisatoriska och medicinska stödet för att förebygga återkommande anfall och förhindra eventuella komplikationer och skador. Det är därför viktigt att rehabilitering sker i en bekväm och välkomnande miljö, och släktingar eller medicinsk personal övervakar efterlevnaden av läkarutnämningar, närvaroförfaranden, övervakning av genomförandet av fysiska övningar.

Läkare tilldelar en signifikant roll i återhämtning efter ett slag mot patientens psykologiska stöd: ofta är människor som har upplevt en attack deprimerad på grund av förlusten av vanliga förmågor.

Detta noteras hos både äldre och unga patienter, och släktingar kan inte alltid ordentligt stödja en person och återvänder sitt intresse för livet och motivationen för att besegra sjukdomen. En erfaren psykolog kommer inte bara att kunna hitta rätt ord, utan också föreslå effektiva praktiska sätt att övervinna depressionen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en stroke

Experter är överens om att den tidiga starten på rehabiliteringsaktiviteter, vars längd bör vara från några veckor till ett år, är optimal. De flesta reversibla förlorade funktionerna återgår normalt till patienten under de första månaderna efter attacken, efter det första halvåret sänks återhämtningsförloppet avsevärt men stoppar inte. Det finns fall där vissa färdigheter - till exempel tal, hörsel eller känslighet av förlamade extremiteter - återvände till patienten flera år efter en stroke. För att öka chanserna för ett liknande resultat är det nödvändigt att fortsätta hälsoprocedurerna, även efter avslutad rehabilitering, samt från tid till annan att genomgå underhållsbehandlingskurser.

Rehabiliteringsmetoder

Post-stroke rehabilitering är indelad i fyra huvudområden:

• Restaurering av motorsystemet. Det innehåller en mängd olika tekniker som syftar till att bekämpa förlamning. Dessa inkluderar massage, kinesioterapi, fysioterapi, restaurering av färdigheter, fysisk terapi och ergoterapi - återställandet av färdigheter som är nödvändiga i vardagen.
• Återhämtning av tal och minne. På detta område arbetar en talterapeut (med specialisering i aphasiologi) med patienten, som med hjälp av speciella övningar ger patienten möjlighet att tala tydligt.
• Återhämtning av bäckensfunktioner. Eftersom vissa patienter efter en stroke observerar urininkontinens och problem med avföringen, föreskriver rehabiliteringsläkaren mediciner och fysioterapeutiska procedurer som gör att urinsystemet och tarmarna kan återvinna helt eller helt.
• Psykologisk återhämtning innebär samråd med en psykolog, liksom aktiviteter som syftar till att socialisera patienten. För personer som drabbats av stroke, särskilt i ålderdom, är det viktigt att inte vara ensam, att kommunicera med andra, att ha en hobby. Därför innehåller kurser för behandling i rehabiliteringscentrum ofta ett kultur- och fritidsprogram.

Fördelarna med att genomföra den psykologiska rehabiliteringens gång i "tre systrarna"

Återhämtning efter en stroke i moderna rehabiliteringscenter är den mest avancerade vårdmetoden, vilket är mycket effektivare än hemmet. Tillsammans, patientens släktingar, som ens uppriktigt vill hjälpa honom, är oftast inte specialister på rehabiliteringsbehandling och behöver ofta utbildas i vård av en funktionsnedsättning.

De tre systrarna är en av de bästa rehabiliteringscentra i Ryssland, där ett vänligt team av kvalificerade läkare hjälper tiotals och hundratals patienter att återhämta sig från skador, operationer, stroke och kroniska sjukdomar. Kliniken är belägen på en ekologiskt ren plats i tallskogen i närheten av Moskva och är utrustad för dygnshållning av patienter av allvarlig grad. Läkare som arbetar i de tre systrarna är författarna till exklusiva rehabiliteringstekniker baserade på många års erfarenhet av att arbeta med patienter, samt att utöva de mest effektiva metoderna för rehabiliterande behandling, enligt världens medicinska samhälle, såsom Bobat-terapi, Exarth, PNF och andra.

Patienter av de "tre systrarna" kan ta psykologiska rehabiliteringskurser utan att skilja sig från sina släktingar - för detta ger centret förutsättningar för gemensam vistelse. Till tjänster av patienter: en restaurang, gym, tillgång till internet och ett anlagd område för promenader.

"Tre systrar" är en rehabilitering, inte bara med fördel, men också med komfort.