Tecken på trombus i benet, orsaker och behandling av patologi, prognos

I denna artikel kommer du att lära dig om utseendet av blodpropp i benet: symptomen, varför det uppstår och vilka behandlingar som används. Komplikationer av sjukdomen och prognos för livet.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Begreppet "trombus i benet" innefattar flera typer av sjukdomar, deras grund är bildandet av en koagulat i kärlen. Det finns:

1. Venös form av patologi: detta är tromboflebit (nederlag av saphenösa vener) och flebotrombos (eller djup venetrombos).
2. Arteriell trombos.

För venös trombos är bildandet av en blodpropp "på plats" karakteristisk: under inverkan av orsakssamband bildas en blodpropp på kärlväggen, som kan bryta upp i fragment och migrera genom kärlen.

Arteriell trombos kännetecknar migrering av en blodpropp från stora kärl till små, där de helt blockerar blodflödet.

Principerna för trombos är desamma för hela kärlsystemet, oavsett lokalisering av koagulat (lemmar, hjärtkärl, etc.).

Trombi i benen, beroende på typen av det drabbade kärlet, har olika kliniska manifestationer:

• Tromboflebit uppträder mot bakgrund av inflammatoriska förändringar i åderbråck. Ökad smärta, utseende av rodnad i huden över de förstorade kärlen - sjukdomens huvudsakliga tecken.
• Enstaka blodproppar i de djupa venerna under knäet är asymptomatiska för första gången. Full överlappning av venerna i låren orsakar smärta, svullnad och cyanos i huden.
• Under de första minuterna manifesteras artärblocket av allvarlig smärta under lesionen, huden blir blek och rörelsefunktionen störs.

Faror är blodproppar i artärerna och djupa ådror. Avbrytande av blodflödet när artären är avstängd leder till förlust av lemmen om blodflödet inte återställs inom 1-1,5 timmar (beroende på säsong). Asymptomatiska och mobila blodproppar i venösa kärl orsakar ett block av lungornas artärer. Störning av blodflödet i små grenar leder till inflammation i lungvävnaden och fullständig avstängning av stora strumpor - orsaken till plötslig död.

Vascular kirurger (angiolog, phlebologist) är engagerade i behandling av patologi, i regionala centra - allmän kirurger.

En fullständig botemedel är möjlig med blodproppar i benens artärer och djupa vener, tromboflebit på bakgrunden av åderbråck är benägna för frekventa återfall. Orsakerna, symptomen och behandlingen av alla typer av blodproppar i benen diskuteras i detalj nedan.

skäl

Med tanke på bildningsmekanismerna skiljer sig orsakerna till koagulationsbildning i arteriella och venösa kanaler.

Venös trombos

Gruppförklaringar och en mer detaljerad beskrivning:

Brott mot utvecklingen av venösa ventiler i prenatalperioden

Kompression av stora venösa trunkar från utsidan (graviditet, volymetriska processer i bäckenet, lymfadenopati)

Svåra former av dehydrering (smittsamma processer, alkoholmissbruk);

Onkologiska sjukdomar (karakteristiska för tumörer i bukspottkörteln, mage)

Godkännande av förformade preventivmedel

Infektionsinflammatoriska processer i de strukturer som omger kärlet

Bildandet av blodproppar i det venösa systemet i nedre extremiteterna förekommer sällan i en enda, isolerad orsak, eftersom faktorerna ofta fungerar tillsammans.

Arteriell trombos

Gruppförklaringar och en mer detaljerad beskrivning:

Infektions-inflammatoriska skador på hjärtets inre foder (endokardit)

Ventilfel, speciellt efter kirurgisk korrigering

manifestationer

Tecken på blodpropp i benet beror på typen av kärl och graden av dess lumen. Vid ofullständig blodflödesstörning i venen finns inga kliniska manifestationer, endast komplikationerna av sjukdomen som uppstått gör det möjligt att misstänka och diagnostisera patologin. Blodkärlets trombos åtföljs alltid av specifika symtom.

Exklusive den asymptomatiska kursen har närvaron av en koagel i kärlet ett antal karakteristiska tecken.

• domningar och sänkning av lokal temperatur under nivån av lesionen;
• smärt syndrom (permanent, ökande).

• förlust av känsla
• brott, och sedan slutföra förlorad rörelse i lemmen;

3 grad: uttalad svullnad av vävnader, deras nekros.

Stor smärta när den berörs

Rödhet i huden över venen och omgivande vävnader

• mild svullnad;
• blåaktig färgning av huden;
• en känsla av tyngd i lemmarna (smärta är frånvarande eller inte uttalad).

Lesioner av ileo-femoral regionen:

1. Plötslig, svår smärta.
2. Pallor, och sedan blåviolett hudfärgning.
3. Ökande svullnad i benen med övergången till bäckenregionen.
4. Omfattande avlägsnande av ytskiktet i huden med bildandet av flytande bubblor.
5. Allmänt förgiftningssyndrom med dysfunktion hos inre organ.

I aterosklerotiska skador i nedre extremiteterna hos 70% av patienterna är kliniska manifestationer frånvarande under lång tid. 20% noterar patologins progressiva karaktär med en gradvis kränkning av den vanliga livskvaliteten. I 10% slutar arteriell trombos med limambututation.

I 90% av tromboflebit - en komplikation av åderbråck, uppstår de återstående 10% mot bakgrund av bildandet av blodproppar i djupa ådror och är posttraumatiska. Allmänt välbefinnande lider inte. Tromboflebit i samband med kronisk venös cirkulationsinsufficiens upprepas ofta och kompliceras av övergången av trombbildning till djupa vener.

Bildandet av blodproppar i djupa vener, som är förknippad med den kortvariga effekten av orsakssambandet (kirurgi, graviditet, etc.), kan behandlas i tid. Ärftliga och kroniska orsaker (trombofili, oncoprocess) leder till att sjukdomen återkommer, en stor risk för massiv skada på lungvävnadens kärl. Med trombos av benets kärl är övergripande hälsa tillfredsställande. Bildandet av blodproppar i de stora venerna i lårbenet och bäckenet från de första timmarna följer ett allvarligt tillstånd. Varje år dör 1 person per 1000 invånare i världen från blodproppar i lungans kärl.

Som vanligt ser en blodpropp på benet ut: dess sammansättning är en blandning av blodplättar, fibrinfibrer, vita och röda blodkroppar. De formade elementens lösa massa är benägna att sönderdelas under de första 10 dagarna av bildningen (maximal risk för koagulationsmigration genom kärlbädden), sedan utvecklas bindvävsfibrer i trombusen och det täts tätt mot kärlväggen.

Utanför (utsidan) är trombben inte synlig, eftersom den är inne i kärlet.

diagnostik

Diagnostisk standard för misstänkt trombus i benen innefattar:

Om du misstänker en lesion av nedre benets djupa venösa kärl, utförs en serie test där smärta uppmärksammas (max böjning av fot till baksida, cirkulärt tryck i nedre delen av underbenet etc.)

Koagulogram: en ökning av fibrinogenivå, en förändring av indikatorer mot ökad koagulering

Bestämning av ökningen i D-dimer: specifik markör för trombos

Adressera möjligheten till endovaskulär behandling

behandling

Behandla all trombos är nödvändig på ett kirurgiskt (vaskulärt) sjukhus. I tid och i sin helhet leder terapin till resorption av blodproppar. En fullständig botemedel är möjlig i avsaknad av primär cirkulationsstörning och ett bra svar på behandlingen. Vid kronisk insufficiens av kärlfunktion (arteriell eller venös) föreligger stor risk för återkommande sjukdom.

Arteriell trombos

• Kirurgisk koagulering (trombektomi) är den primära metoden. Utför öppna och endovaskulära ingrepp.
• Behandla orsakssjukdomen.
• Drogterapi syftar till att förbättra blodtillförseln till vävnader (läkemedel som dilaterar kärl som förhindrar vidhäftning av blodplättar) och förhindrar bildandet av nya blodproppar (heparin och dess derivat, warfarin).

tromboflebit

1. Läkemedel används för att minska inflammation i venväggen, minska blodviskositeten (Detralex, Troxevasin, Heparinsalva) - topisk och tablettform.
2. Antiinflammatoriska läkemedel används (Nimesulid, Ketorolac).
3. Genomföra komprimering av nedre extremiteter med hjälp av specialiserade stickade kläder.
4. Gör en halv alkoholisk kompressor för natten.
5. Bota orsakerna till sjukdomen.

Djup venetrombos

Vad de gör för terapi:

• droger används för att lösa klumpen och förhindra bildandet av nya (heparingrupp, warfarin);
• genomföra förbättring av blodtillförseln (Trental, Reopoliglyukin, etc.);
• göra intravenösa vätskor att tona blodet;
• installera filtret - fångstklumparna - i den sämre vena cava vid detektering av mobila blodproppar eller episoder av koagulationsmigration i lungartären;
• De utför en operation för att avlägsna blodpropp - trombektomi - från stora venösa trunkar, om det är tekniskt möjligt.

utsikterna

I avsaknad av kronisk försämring av blodflödet i benens kärl når 70-80% av fallen en fullständig botemedel och resten i det första året efter återhämtning utvecklar posttrombotisk sjukdom, vilket kräver ytterligare behandling.

Lungartärblocket finns i 20% av fallen, i 3-5% är det dödligt.

Trombos som komplikation av kronisk vaskulär insufficiens återkommer ofta, och fullständig botemedel är omöjlig. Terapi innefattar pågående förebyggande av koagulationsbildning.

Blodproppar i venerna i benen

Blodproppar i benen i benen bildas på grund av utseendet av blodpropp i kärlet, vilket gradvis leder till nedsatt blodcirkulation. Sjukdomen åtföljs av många symtom, det viktigaste är smärta i benet, vilket anses vara arching. I det inledande skedet är det svårt att upptäcka symtom, sjukdomen uppenbarar sig inte, i det sista skedet börjar ödem och rodnad uppträda.

Om vi ​​talar om sjukdomen kan patologi förekomma i alla åldrar. Som statistik visar, lider varje fjärde person av utseendet av blodproppar i venerna. Kvinnor är mer benägna att drabbas av trombosbildning. Mässan är mer utsatt för hormonella störningar under graviditeten. Risk för sjukdom är att blodproppar i benen kan komma in i andra organ. Trombusbildning anses vara en defensiv reaktion av kroppen.

Ofta bildar en blodpropp i underbenet, när en blodpropp fäster vid kärlväggen, börjar en inflammatorisk process att utvecklas.

Hur blodpropp uppstår, orsaker och eliminering

För att börja behandla en blodpropp kommer det att vara nödvändigt att bestämma symptomen och orsaken. Tänk på de viktigaste orsakerna och korrigerande åtgärderna:

Svårigheter med kärl är medfödda: otillräcklig permeabilitet i venösa ventiler, svårigheter med det elastiska membranet, åderbråck från födseln, fistlar i området av djupa ådror. Om det uppstår abnormaliteter i venerna leder det till blodstagnation, blodplättar klibbar och nya blodproppar uppträder ständigt.

När blodkärlets vägg är skadad, är cellerna i venerna störda, vilket orsakar skador på kärlet och ackumulering av blod som snabbt kollapsar för att bilda blodpropp. Människor som lider av ökad blodkoagulabilitet lider - elastiska fibrer hålls snabbt ihop och ökar blodets viskositet. Anledningen är att kunna gömma sig för att minska blodets hastighet, detta händer ofta när människor har varit i sängen länge.

Hur man behandlar djup venetrombos

För att bestämma trombos, leta efter symptom som indikerar förekomsten av en sjukdom. Som regel klagar folk på tecken:

1. Stark tyngd i benen blir starkare i slutet av dagen.
2. Bursting, svår smärta i underbenet.
3. Smärtan börjar från höften och slutar i foten.
4. Benet blir döende, en känsla av gåskonor som kryper under huden.
5. Platser som påverkas på benet blir blåa.
6. Om för mycket inflammation utvecklas kan kroppstemperaturen stiga till 40 grader.

När patienten besöker läkaren första gången, kontrolleras symtomen på ödem, hudens hud på läsplatsen blir blankt på grund av täthet. För att bekräfta eller förneka symptomen måste du diagnostisera. Detta inkluderar en mängd olika metoder, funktionella tester tas. Olika typer av test kan tydligt indikera symtomen på sjukdomen, för att identifiera platser på benet där blodpropp har bildats.

En studie av venerna i benen med hjälp av ultraljud. På liknande sätt är det lättare att hitta problem. Om knölar börjar bilda i venen är det symptom på trombos som kräver omedelbar behandling.

Hur man behandlar trombos

Kom ihåg att under behandlingen kommer det att vara nödvändigt att ge patienten sängstöd, alltför stora belastningar på venerna leder till komplikationer. Till exempel, om blodpropp är i underbenet, är viloläge 5 dagar, om i låret är patienten ordinerad att vila i minst två veckor. Ibland fortsätter behandlingen efter ett besök till doktorn hemma, går annorlunda, beroende på svårighetsgraden.

1. För att minska symtomen på trombos, föreskriver läkaren mottagning av heparin, vilket minskar blodpropp. Det är viktigt att mottagningen var under kontroll av läkaren, annars finns det risk för blödning.
2. Warfarin är ett botemedel som har en positiv effekt på att minska symtomen.
3. Läkaren vid det inledande skedet av blodproppar bildar patientdroger som absorberar blodproppar i venerna.
4. Hemorologiskt aktiva läkemedel ordineras för att minska blodets viskositet.
5. Det finns ett behov av att ta antiinflammatoriska läkemedel som lindrar svullnad och smärta i den drabbade lemmen.

Det är tillåtet att behandla bildandet av blodproppar på ett icke-medicinsk sätt. Till exempel, för att förbättra prestationen av venerna i benen, är extremiteterna förbundna med ett elastiskt bandage. Metoden kommer att vara effektiv om det görs på morgonen innan du går ur sängen.

När de angivna behandlingsmetoderna är inaktiva är det nödvändigt att tillämpa ett kirurgiskt ingripande. Behandling krävs när sjukdomen har gått i ett svårt stadium, börjar en person att bilda tromboflebit. Verksamheten sker på olika sätt. I vissa fall spolas läkaren stammen av den stora saphenösa venen med ett klämma för att låta blodet passera, men den stora klumpen kunde inte röra sig längre och skapa risk för patientens liv. Ibland avlägsnas en blodpropp genom en kateter, likadana är endast möjliga i de tidiga skeden av sjukdomen.

Efter att ha funnit symtom på trombbildning på benen, är det möjligt att tillgripa traditionella läkemedel, vilka erkänns som tillhörande, läkaren behöver definitivt undersökas. Oftast används olika infusioner av örter.

Tänk på effektiva metoder som är tillämpliga hemma:

1. För att ta bort blodproppar i venerna är det möjligt att använda tinktur av verbena blommor. Några matskedar blommor fylls med kokande vatten, kokas inom en timme, en sked full av mat rekommenderas att använda en infusion.
2. Det är möjligt att behandla blodproppar med hjälp av akacia. Planternas krossade blommor hälls med vodka, infunderas i en vecka på en mörkare plats. Tinktur torkar huden, där en blodpropp bildas, det är tillåtet att ta oralt fem droppar innan en måltid räcker.
3. Behandlingen kan utföras med hjälp av lökjuice och honung. Biverkningen är mycket effektivare än aspirin som används för att tunna blodet. Ett glas lökjuice blandat med ett glas honung, ett sätt att insistera 14 dagar, fyra dagar för att hålla produkten vid rumstemperatur, resten av tiden i kylskåpet. Behandlingen utförs i flera kurser, en sked full av pengar krävs för att ätas före en måltid. Efter fonden slutar en paus i en vecka, genomförs en ny behandling.

Om du inte botar blodproppar i tid, finns det risk för att patientens tillstånd försämras, i vissa fall leder till döden!

Förebyggande av venös trombos

Så att du inte behöver utföra långvarig behandling, bör du ständigt komma ihåg om förebyggande. Reglerna är enkla, enkla att följa. Tänk på de viktigaste punkterna:

1. Värt att dricka mer vätska.
2. Om du står eller sitter, gör du regelbundet övningar för benen. Stå bara och gå, hugga eller utföra enkla enkla rörelser för benen.
3. Varje ben måste ges en liten massage efter en hård arbetsdag: att flytta från fingrarna upp till låret med smidiga, något pressande rörelser.
4. Behandling av trombos kommer att undvikas om du spelar sport. Det är tillåtet att simma och ta en kontrastdusch, på kvällen för att engagera sig i snabba promenader.
5. Om en annan komplex sjukdom behandlas, då patienten måste ligga i en statisk position under lång tid, är det nödvändigt att tillhandahålla rätt vård. Gör regelbundna massagebehandlingar, lätt gymnastik för benen.
6. Dåliga vanor leder inte till bra, du bör bli av med lusten att röka och ta alkoholhaltiga drycker.
7. För profylax är det tillåtet att blodförtunnande läkemedel, som nödvändigtvis föreskrivs av en läkare, är tillåtna, och om de används överdrivet finns risk för att blödningen öppnas.

Vene trombos anses vara en farlig sjukdom, om det genomförs korrekt förebyggande och i tid för att reagera på symtom, för att undvika komplikationer är det ganska riktigt.

Tecken och symtom på trombus i benet

Ett av de vanliga alternativen för cirkulationssjukdomar i kärl i nedre extremiteterna är akut venös ocklusion. En trombos i benet, vars symptom indikerar vaskulär blockering, kan ge upphov till en dödlig situation i samband med upphörande av hjärtfunktionen. Det är nödvändigt att ringa akutstöd så snart som möjligt vid de första tecknen på venös trombos i nedre extremiteterna.

När kärlen i benen bildade tromben, kategoriskt oacceptabelt to self: att behandla trombos i de nedre extremiteterna måste vara in-phlebologist läkare eller kärlkirurg

Venös obstruktion

Trombos av kärl i nedre extremiteterna är en signifikant riskfaktor för farliga tromboemboliska komplikationer oavsett platsen för ocklusion. Alla varianter av venös obstruktion är uppdelade i två typer:

1. Occlusion i systemet av den överlägsen vena cava;
2. Ocklusion av kärlen i den underlägsna vena cava.

Blodproppar i benens vener är alltid en lesion av det venösa nätet av den sämre vena cava, när en blodpropp bildas i lumen i en av de många kärlen. Närvaron av blodpropp blir orsaken till att blodflödet saktas och gradvis ökar klumpens storlek. Vid de första stadierna av den patologiska processen kommer inga yttre tecken att förekomma, men då tillstånden i de nedre extremiteterna försämras uppträder symtomen på sjukdomen. Det är extremt svårt att känna igen en trombus i djupa ådror, men om den påverkar de ytliga kärlen är det möjligt att bestämma om det finns blockering. Du behöver veta vad som är trombos i venerna i de nedre extremiteterna för att kontakta en specialist i tid och förhindra dödliga komplikationer.

Djup venetrombos av benen

Orsaker till patologi

Akut venös trombos av de nedre extremiteterna uppträder under verkan av följande mest signifikanta faktorer:

1. Extern eller intern traumatisk skada på venös väggen;
2. Intravaskulär inflammation;
3. Genetiska förändringar i blodkoagulationssystemet.

De viktiga förhållandena som orsakar blodproppar i benen på benet är:

• brist på normal motorisk aktivitet
• åderbråck
• infektiös och inflammatorisk patologi av vilken plats som helst;
• Förekomsten av dåliga vanor (rökning);
• övervikt i kombination med arteriell hypertoni och diabetes
• långvarig hormonbehandling
• maligna tumörer;
• kirurgiska manipuleringar.

Venös trombos i de nedre extremiteterna - är ofta en kombination av flera ogynnsamma faktorer, av vilka den mest betydande skada på den inre väggen av benens vener och förekomsten av inflammation inuti kärlet. Provokativa faktorer accelererar bildandet av ocklusion och ökar risken för blodproppsseparation med utveckling av farliga komplikationer.

Orsaker till tromboflebit i nedre extremiteterna är associerade med vidhäftning mot intravaskulär infektion, vilket väsentligt ökar risken för människors liv och hälsa.

Alternativ för ocklusiva skador

Grunden för trombotiska problem är följande typer av kärlsjukdomar:

1. Åderbråck i saphenösa vener i nedre extremiteterna.
2. Tromboflebit, som påverkar ytliga eller djupa vaskulära trunkar;
3. Posttromboflebitiskt syndrom.

I vilket fall som helst av patologiska förändringar i kärlen bildas tillstånd för fullständig eller partiell tillslutning av venerna i låren. Fotproblem identifieras lättast med ocklusiv trombos av den stora saphenösa venen. På grund av djup ben trombos är graden av symtom låg. I vilket fall som helst, mot bakgrund av åderbråckssjukdom, är det nödvändigt att noggrant övervaka sjukdoms yttre manifestationer, även om det inte finns några tecken på venös trombos.

Manifestationer och symtom

I varje situation är det nödvändigt att övervaka förekomsten av symtom beroende på sjukdomen. Misstänkt trombos i benen kan vara i närvaro av följande symtom:

• ben värkar regelbundet när man går;
• På grund av belastningen eller vila, smärta i kvinnornas ljumskar eller obehag på lårets inre yta.
• svullnad av foten eller benet uppträder;
• hudfärger förändras, särskilt i områden med dilaterade vener;
• kroppstemperaturen stiger.

Alla sorter av ocklusiva venösa lesioner har sina egna egenskaper: det är viktigt att veta vilka symptom som tromboflebit är och vilka är de första tecknen på trombos.

Åderbråck

Problem med vener förekommer oftast hos kvinnor. De typiska symtomen på sjukdomen inkluderar följande symtom:

• yttre förändringar i benens hud i samband med utseendet av dilaterade och tortuösa vener;
• smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad (från att dra känslor till svår smärta efter träning);
• utseendet av kramper i benens område, främst på natten.

I frånvaro av komplikationer är åderbråck ett kosmetiskt problem och en riskfaktor för trombos. Det är extremt svårt att förstå när situationen förvärras och hur blodpropp ser på benet, därför, när ett smärtsyndrom uppstår eller förvärras, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Komplicerad varicose sjukdom

Den inflammatoriska processen i åderbråck skapar förutsättningar för farliga komplikationer: Tidig diagnos av tromboflebit av den nedre extremiteterna är en viktig faktor vid förhindrande av allvarliga brott mot blodflödet i benen som är förknippade med vaskulär ocklusion. Tromboflebit karakteriseras av följande symtom:

• ökad kroppstemperatur;
• upprätthålla den normala temperaturen hos de ömma fötterna;
• blåaktig nyans av huden på grund av utvidgade små saphenösa vener;
• svår smärta i benen när den rör sig och i vila;
• svullnad av vävnader.

Detektion och behandling av akut tromboflebit hos saphenösa vener bör utföras på ett sjukhus: det är absolut oacceptabelt att självmedicinera med ineffektiva folkmetoder.

Ocklusion av de surala åren

Den vanligaste lokaliseringen av primär trombos i benet är systemet för benets sura (djupa) vener. Typiska tecken på blodpropp i benet är:

• smärta av olika svårighetsgrad i kalvregionen i vila och vid beröring;
• svullnad av fötterna och anklarna;
• känsla av inre distans av underbenen efter arbetsdagen.

Trombos av benens ben är svår att upptäcka, så om du sparar klagomål bör du besöka läkaren i god tid och genomföra en fullständig undersökning.

Lårvenstrombos

Anslutningen av lårets stora saphenösa ven är uppenbarad av följande ljusa tecken:

• svår smärta, som om ådror i benen skadar
• femoral-ankel ödem;
• cyanotisk nyans av huden med dilaterade ytliga vener;
• intermittenta ljussmärta.

Ofta är det det uttalade smärtsyndromet i trombos och utseendet på ett fördunat nätverk av dilaterade kärl hjälper till att göra en noggrann diagnos. Den högsta risken för lungartären tromboembolism uppstår när en blodpropp bildas i venösa plexus av små bäcken och höfter, så du behöver för att övervaka tillståndet hos kärlsystemet i de nedre extremiteterna och utföra förebyggande behandling i tid.

Principer för diagnos

En vaskulär kirurg eller phlebologist vet hur man upptäcker blodpropp och vad man ska göra när en hög risk för tromboembolism uppstår. Grunden för en framgångsrik diagnos är en tidig hänvisning till en specialist. Förutom standardundersökningen och speciella tester, hänvisar doktorn till följande studier:

1. Laboratoriebestämning av tillståndet av blodkoagulationssystemet med användning av ett koagulogram;
2. Triplex ultraljudsskanning;
3. Impedanspletysmografi (bestämning av volymen ackumulerat venöst blod i benkärlen);
4. Termografi (bedömning av temperaturresponsen i olika delar av patientens ben);
5. Flebografi (radiopaque metod som hjälper till att upptäcka bentrombos);
6. Tomografi (CT eller MR) utförs enligt indikationer vid beredningsskedet för kirurgisk ingrepp.

I receptionen hos phlebologisten

Huvudsyftet med den fullständiga undersökningen är att bestämma förekomst och lokalisering av ocklusion. Dessutom läkaren är det nödvändigt att exakt fastställa risken för komplikationer och risken för tromboembolism: att veta hur farligt trombos i benen, är det viktigt att behandla trombos i de nedre extremiteterna med den obligatoriska hänsyn till plötslig försämring och framväxten av symtom på blockering av viktiga blodkärl.

Behandlingstaktik

Om en ocklusiv lesion finns i benens vener, bör en effektiv behandling startas så snart som möjligt. Beroende på typ av sjukdom och svårighetsgraden av blodflödesstörningar används 2 huvudsakliga behandlingsmetoder:

Läkaren vet hur man behandlar trombos, så du bör lyssna på en specialist och följ noga alla råd och rekommendationer från en phlebologist.

Drogbehandling

De obligatoriska och viktigaste uppgifterna för konservativ terapi innefattar:

• återställande av kärlekens patency och förbättring av venöst blodflöde;
• förhindra en ytterligare ökning av storleken på den bildade blodproppen;
• förebyggande av återkommande episoder av venstörning
• eliminering av risken för blodpropp och förebyggande av dödliga typer av tromboembolism
• förebyggande av den kroniska formen av sjukdomen - posttromboflebitisk sjukdom.

Den viktigaste och mest effektiva typen av läkemedel är antikoagulantia, genom vilka läkaren kan minska storleken på den intravaskulära koagulanten och förhindra risken för farliga typer av tromboembolism. Dessutom används droppare med lösningar som minskar blodviskositeten och olika alternativ för vaskulära preparat i den komplexa behandlingen.

Kirurgisk behandling

Den huvudsakliga uppgiften att kirurgiskt ingripa är att eliminera ocklusion. Trombektomi utförs med öppen åtkomst, men endast i nödsituationer. Två varianter används - full thrombektomi och partiell (palliativ). I vissa fall är det nödvändigt att införa en vaskulär anastomos för att återställa normalt blodflöde till extremiteterna. För varje patient kommer läkaren att välja behandlingsmetod individuellt.

Planerat ingripande innebär användning av minimalt invasiva metoder som utförs under kontroll av flebografi.

Endovaskulära kirurgiska ingrepp (trombolys, cava filter) hjälper till att minimera risken för komplikationer under operationen och framgångsrikt avlägsna blodproppen från benens venösa system. I den postoperativa perioden är det nödvändigt att fortsätta läkemedelsbehandling, vars varaktighet kan vara flera månader. Medicinsk övervakning är obligatorisk under hela behandlingsperioden.

komplikationer

Farliga effekter av trombos - tromboembolism av lungartären och benkänslan med fullständigt upphörande av blodflödet i kärlen. Några av dessa situationer hotar en persons liv och hälsa, så det är nödvändigt att strikt följa alla recept på läkaren och använda de rekommenderade förebyggande åtgärderna. Att bära kompressionsspetsar, regelbundna mediciner och sluta röka med en korrigering av fysisk aktivitet hjälper till att förhindra livshotande situationer.

Symptom på blockering av venösa kärl kan förekomma oväntat. Om det finns de första tecknen på blodpropp i benet, ska en specialist nås så fort som möjligt: ​​Ju tidigare en diagnos görs och behandlingen startas, desto större är risken att undvika dödliga förhållanden. Den vaskulära kirurg eller phlebologist kan ge optimal hjälp. Effektiviteten av terapin beror på lokalisering av blockeringen, blodproppens storlek och blodkoagulationssystemet. Prognosen för varje person är annorlunda: ens vet man hur man känner igen en blodpropp och med ett tidigt besök till en läkare är det inte alltid möjligt att undvika komplikationer.

Vi rekommenderar att du tittar på videon med användbar information om benens trombos.

Trombos i venerna. Orsaker, symptom, diagnos och behandling av trombos

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Vene trombos är bildandet av blodpropp (trombus) i kärlets lumen, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i detta område. Sjukdomen manifesteras genom att böja smärta, rodnad och svullnad. En persons allmänna tillstånd är inte mycket värre. I 80% av fallen är sjukdomen asymptomatisk, men en trombos kan orsaka dödlig komplikation - lungemboli.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är varje fjärde person på planeten i riskzonen för blodpropp. Trombos diagnostiseras årligen till 160 personer för varje 100 tusen personer. Bara i Ryssland blir 240 000 människor sjuk i ett år.

Trombos i venerna anses vara mer "kvinnlig" sjukdom. Den vackra halvan av mänskligheten lider av denna patologi 5-6 gånger oftare än män. Anledningen till detta är en hög nivå av kvinnliga hormoner, hormonella preventivmedel och graviditet.

Människor som är överviktiga är också mycket utsatta. Läkare säger att efter 40 år, med 3-4 grader fetma, ökar sannolikheten för blodpropp 5 gånger.

Blodproppar kan förekomma i artärer, vener och kapillärer i alla organ. Men påverkar oftast åderna i nedre extremiteterna, särskilt benen. I de flesta fall finns blodproppar nära väggen (nära väggen), men de kan helt blockera lumen (ocklusiva blodproppar).

Man måste komma ihåg att processen att bilda en blodpropp är en skyddsmekanism. Utan det skulle vi dö av blodförlust, även efter en liten skada. Blodpropparna, som bildar blodproppar och kollagen. De täpper upp skadade kärl, stoppar blödning. När såret läker upplöses sådana blodproppar på egen hand. Problem uppstår när balansen i blodkoagulations- och antikoagulationssystemet störs.

Veneanatomi

Wien är det kärl genom vilket blod flyter från organen till hjärtat. Blod tränger in i en ven från kapillärer som samlar blod från organ och vävnader. Åven bildar ett förgrenat venöst nätverk. Ofta är kärlen sammankopplade (anastomiserade). Detta gör det möjligt för blod att flöda runt området som är blockerat med blodpropp. Men för en sådan anastomos kan en blodpropp penetrera från de ytliga venerna till djupa vener och därifrån in i hjärtat och in i hjärnan.

Vingen på en ven har flera lager:

1. Inre foder av venerna (intima):
   • ett skikt av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deras funktion är att förebygga blodproppar och förhindra att blodproppar sitter fast i venväggen. För detta producerar celler en speciell substans - prostacyklin.
     
   • ett skikt av tunt elastiskt membran av bindvävsfibrer.
     
2. Ändernas mantelskal består av släta muskler. Det finns få muskelfibrer i venen och de ligger i buntar istället för i ett kontinuerligt lager. På grund av detta kollapsar venerna om det finns lite blod i dem och det är lätt att sträcka och expandera när de överflödar med blod. I benens ben, lever, mjälte, hjärna och näthinnan är det muskulösa skiktet frånvarande.
   
3. Det yttre skalet (adventitial) är det tjockaste. Dess funktion är att skydda venen från skador. Den består av ett tätt lager av elastiska och kollagenfibrer i bindväven, i vilken nerver och kärl passerar. Utanför är venen täckt med ett lager av lös bindväv, med vilken den är fastsatt på musklerna och organen.

Ventiler är utväxter av venens inre beklädnad. De spelar en viktig roll i blodets rörelse mot hjärtat, men ofta är det nära dem att blodproppar uppträder. Enligt ventilerna liknar de parna sash eller fickor.

Faktorer som förhindrar blodproppar

13 faktorer (ämnen eller enzymer) är ansvariga för blodkoagulering. För var och en av dem finns en motvikt (hämmare), ett ämne som stoppar verkan av koagulationsfaktorn. Det är dessa hämmare som utgör blodets antikoagulationssystem. Dess funktion är att hålla blodet i flytande form och för att skydda kärlen från bildandet av blodproppar.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - ämnen som hämmar produktionen av fibrin i kroppen
   • Primär antikoagulantia som ständigt finns i blodet, vilket inte tillåter blodplättar att hålla ihop. Detta är antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin etc.
   • Sekundära antikoagulanter. Dessa substanser bildas när blodet redan har börjat klumpa sig. De stoppar denna process. Dessa inkluderar: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dess huvudsakliga komponent är plasmin. Det är ansvarigt för uppdelningen av fibrinfibrerna som utgör blodproppens bas.

Huvudkämpen i antikoagulationssystemet är antitrombin III. Detta ämne cirkulerar ständigt i blodet. Det finner trombin (det huvudsakliga enzymet som utlöser bildandet av blodpropp) och neutraliserar det. Heparin som produceras av levern spelar också en stor roll. Det minskar också trombinaktiviteten.

Fibrin S leder venerna från insidan. Dess uppgift är att förhindra att blodcellerna klibbar sig mot den venösa väggen, förhindrar skadorna och förbättrar blodflödet.

Djup venetrombos av nedre extremiteterna

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en sjukdom där blodproppar förekommer i djupa vener som ligger under musklerna. Ocklockeringen av djupa kärl förekommer i 10-15% fall av trombos.

Trombos bildas oftast i benets djupa vener. Under de första 3-4 dagarna är klumpen löst fastsatt vid kärlväggen. Under denna period kan han lätt komma undan.

Cirka en vecka senare börjar en inflammation i venrerväggen kring blodproppen - tromboflebit. Under denna period hårdnar blodproppen och fästs vid kärlväggen. Inflammation orsakar att nya blodproppar uppträder högre utefter venen. Trots skador i stora delar av venen är sjukdomen ofta asymptomatisk.

Orsaker till djup ventrombos i nedre extremiteterna

1. Medfödda vaskulära anomalier:
   • medfödd eller förvärvad venös ventilinsufficiens,
   • underutveckling av muskulär eller elastiskt membran i venväggen;
   • medfödda åderbråck;
   • medfödd fistel mellan djupa vener och artärer.
     
   Dessa egenskaper hos utvecklingen av vener leder till långsammare blodflöde och stagnation i venerna. I detta fall klibbar blodplättarna enkelt för att bilda en trombos.
   
2. Onkologiska sjukdomar
   • magkräftor;
   • bukspottkörtelcancer;
   • lungcancer;
   • maligna tumörer i bäckenet.
     
   Hos människor med cancer störs ämnesomsättningen och blodkoagulationen ökar. Kemoterapi orsakar skador på blodkärlens inre foder, samtidigt som man aktiverar ämnen som förtorkar blodet. Och förvärrar situationen, det faktum att cancerpatienterna flyttar lite, och ofta helt sängklädd.
   
3. Hormonala störningar
   • störningar av gonaderna;
   • användning av kombinerade orala preventivmedel (OCC)
   • hormonellt misslyckande under graviditeten.
     
   Förhöjda nivåer av kvinnliga könshormoner orsakar blodproppar. Progesteron, som slutar blöda under menstruationen, kan orsaka blodproppar. Och östrogen kan aktivera fibrinogen och protrombin, vars roll i bildandet av blodproppar är mycket stor.
   
4. Fetma. Fettceller producerar hormonet leptin, vilket liknar kvinnliga könshormoner. Leptin verkar på känsliga receptorer på ytan av trombocyter, vilket får dem att hålla ihop.
   
5. Konsekvenserna av operationen. Efter operationen finns djup venetrombos hos 30% av personer över 40 år. Många vävnadstrombombiner kommer in i blodet. Detta ämne orsakar blodkoagulering.
   
6. Frakturer. Vävnadstromboplastin (en av blodkoagulationsfaktorerna) går in i blodomloppet och utlöser en reaktionskaskad reaktion som leder till bildandet av blodproppar.
   
7. Förlamning av underbenen. Brott mot rörelserna i nedre extremiteterna kan vara en följd av skada eller stroke. Som ett resultat försämras innervation och näring av venerna i venen, vilket stör dess arbete. Dessutom beror blodets rörelse genom venerna i stor utsträckning på muskelarbetet. Därför, om musklerna inte trycker på blodet och det stagnerar, sträcker åren.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lunginflammation;
   • purulenta sår, abscesser.
     
   Bakterier gör blodet mer visköst och skadar venernas inre foder. De orsakar utsläpp av ämnen som leder till bildandet av blodpropp.

Riskfaktorerna för djup venetrombos i nedre extremiteterna innefattar:

• ålder över 40 år
• täta flygningar eller resor som går längre än 4 timmar
• "Stående" eller "stillasittande" arbete;
• tung träning, sport;
• röka.

Mekanism för blodpropp

Symtom på djup venetrombos

diagnostik

Funktionella test

Prover - dessa studier hjälper läkaren att fastställa närvaron av blodpropp under en objektiv undersökning, även utan utrustning.

Symptom på Lovenberg

Läkaren gör ett provmanchett från enheten för mätning av blodtryck. Manschett lägger sig över knäet. Tecken på venerobstruktion: med ett värde av 80-100 mm Hg smärta dyker upp under knäet. På ett hälsosamt ben, även kompression upp till 150-180 mm Hg. orsakar inte smärta.

Marscheringstest

Ett elastiskt bandage placeras på benet från tårna till ljummen. Du kommer att bli ombedd att gå några minuter, sedan är bandaget borttaget.

Symptom på trombos:

• övningar i benen;
• ej kollapsade utvidgade saphenösa vener.

Prov Pratt-1

Du kommer att bli ombedd att ligga ner, mäta omkretsen på ditt ben och, med hjälp av en massage, tömma dina ytliga vener. Därefter sätter doktorn ett elastiskt bandage, från fingrarna. På så sätt klämmer den in i de hypodermiska kärlen och styr blodet i djupa ådror. Du kommer att bli ombedd att gå i 10 minuter och sedan ta bort bandaget.

Tecken på djup venetrombos

• det finns obehag, smärta i benen - tecken på att utflödet bryts genom djupa ådror;
• benets volym ökar på grund av blodstagnation.

Prov Homans.

Du ligger på din rygg, knäna är böjda. Läkaren kommer att be dig att böja foten. Tecken på djup venetrombos

• utseendet på en skarp pall på kalven;
• svår smärta i gastrocnemius muskeln.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på soffan, under den sjuka benrullen. Massera rörelser, tömmer doktorn de ytliga venerna och sätter en turné på övre tredjedel av låret. Du kommer att bli ombedd att gå med en sele på 30-40 minuter.

Tecken på djup venetrombos

• ökad känsla av ben ömhet
• smärta i skenet uppträder.
  

Doppler

Metoden för forskning baserad på egenskapen hos ultraljud återspeglas från att flytta blodceller med en förändrad frekvens. Som ett resultat får doktorn en bild som beskriver funktionerna i blodets rörelse genom kärlen.

Dopplerografi är tillförlitlig vid 90% i studien av lårbenen, men studien av underbenets djupa vener är mindre informativ.

Dopplerografi avslöjar sådana tecken på djup venetrombos:

• Det finns inga förändringar i blodets rörelse i lårbenären under inhalation. Detta säger att en blodpropp ligger mellan lårvenen och hjärtat;
• Blodflödet i lårbenen ökar inte efter att doktorn har utvisat blod från benens ben. Detta är bevis på att det finns blodproppar i området mellan underben och lår;
• blodflödet är långsamt i popliteala, femorala och främre tibialvener. Detta innebär att blodet i sin tur möter ett hinder i form av blodpropp;
• Det finns skillnader i blodets rörelse genom venerna på höger och vänster ben.

angiografi

Ett venetest kallas phlebography. Denna metod är baserad på införandet i venen av ett kontrastmedel baserat på jod. Denna förening är fullständigt ofarlig för hälsan. Det gör venen väl synlig på röntgen- eller CT-skanningar. För forskning använd en speciell apparat - angiograf.

Symptom på trombos:

• ett kontrastmedel tränger inte in i venen, igensatt med en trombus - effekten av en "hackad av blodåra";
• skarp förträngning av kärlens lumen;
• ojämna konturer av blodkärl talar om åderbråck och deponering av aterosklerotiska plack på blodkärlets inre vägg;
• parietal trombi ser ut som avrundade formationer fästa vid venens vägg, inte färgad med ett kontrastmedel.

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener

Orsaker till ytlig venetrombos

1. Åder i nedre extremiteterna.

En stor mängd blod stagnerar i venerna, medan kärlen sträcker sig och blir till reservoarer fyllda med blod. Utan rörelse klibbar blodcellerna och spirer med fibrinfibrer.

Blodsjukdomar

• Erythremi är en sjukdom där antalet blodkroppar ökar och det blir tjockare.
• Trombofili är en sjukdom där antalet blodplättar ökar och benägenheten att utveckla blodproppar ökar.
  Dessa patologier kan vara medfödda eller utvecklas som ett resultat av hypertoni och autoimmuna sjukdomar.
  

Infektionssjukdomar.

• skarlet feber;
• ont i halsen;
• lunginflammation;
• sepsis;
• påssjuka.
  

Bakterier och virus kan skada venernas inre foder och därmed aktivera ämnen som orsakar blodproppar.

skador

• blåmärken;
• frakturer;
• brännskador;
• förfrysning;
• kirurgi.
  

I det här fallet verkar tre faktorer på en gång: under skadorna kan kärlväggen drabbas, blodkoaguleringen ökar och ett gipsrull eller bäddstöd leder till ett långsammare blodflöde.

Systemiska autoimmuna sjukdomar

• antifosfolipid syndrom (APS);
• reumatoid artrit
• systemisk vaskulit
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiska sjukdomar i kroppen släpps antikroppar som attackerar blodplättarnas blodplättar och cellmembran, vilket leder till blodproppar.

Allergiska reaktioner. Under en allergi sker komplexa processer i kroppen, vilket leder till att ämnen som aktiverar blodplättar släpps. Och med skador på blodkärlens inre foder finns det andra komponenter som accelererar produktionen av fibrin.

Metaboliska sjukdomar

• fetma;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin och fibrinogen är proteiner som binder blodceller till blodpropp. En metabolisk störning leder till en ökning av deras nivå. Dessutom producerar fettvävnadsceller hormonet leptin, vilket orsakar vidhäftning av blodplättar.

Kardiovaskulära sjukdomar

• ischemisk hjärtsjukdom;
• åderbråck
• hypertoni;
• ateroskleros;
• hjärtrytmstörning.
  

Dessa sjukdomar leder till långsammare blodflöde i venerna och venös stasis. Detta skapar förutsättningarna för utseende av blodproppar. Aterosklerotiska plack adherer till kärlväggarna och smalar lumen. Som ett resultat uppstår turbulens i blodflödet, som behåller blodcellerna och de sätter sig upp på plackerna.

Lungsjukdomar

• bronkial astma
• kronisk obstruktiv bronkit.
  

En otillräcklig mängd syre orsakar störningar i hjärtets funktion, försämrar blodcirkulationen. Detta leder till stagnation av blod i venerna och en ökning av antalet blodkroppar.

Onkologiska sjukdomar. Cancer-tumörer orsakar ökad produktion av celler som är ansvariga för blodkoagulering. Och kemoterapi aktiverar arbetet med blodkoagulationssystemet.

Faktorer som påskyndar utvecklingen av ytlig venstrombos

• vener klämma;
• uttorkning av kroppen om du dricker mindre än 1,5-2 liter vätska per dag;
• okontrollerade diuretiska droger;
• lång sängstöd
• ålder över 50 år
• brist på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• röka.

Mekanism för blodpropp

1. Skador på kärlväggen. På detta ställe bildas turbulens, vilket orsakar en fördröjning av blodceller nära venös väggen.
2. Vätskedroppar förekommer på den skadade delen av venen. Blodplättar och andra delar av blodet håller fast vid dem.
3. Den intakta venväggen och blodcellerna har samma laddning och avstöter därför varandra. Men om venen är skadad, förlorar den sin laddning och blodplättar kan konsolideras i detta område.
4. Tromboplastin utsöndras från den skadade venen. Det börjar processen att bilda andra blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin orsakar trombbildning.
5. Blodet flyter runt trombben, och dess yta förvärvar gradvis lager av nya blodplättar.

symptom

Ytliga vener ligger i subkutan fettvävnad vid ett djup av 0,5-2 cm under ytan av huden. På grund av detta arrangemang av kärlen är symtomen på ytlig venetrombos omedelbart märkbar. Sjukdomen börjar vanligtvis akut. Det betyder att på morgonen var allt bra, och vid kvällens tecken på trombos uppträdde.

Subjektiva symptom som känns sjuka

1. Smärta längs venerna, vilket ökar med fysisk ansträngning.
2. Känsla av tyngd i benet.
3. Svullnad i ben och fötter.
4. Rödhet i huden över blodpropp.
5. Ökad känslighet i huden, känsla av "springande nötkreatur".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektiva symptom som läkaren ser under undersökningen

1. Åderbråck (men ibland kan blodpropp förekomma i den oupplösta venen).
2. Det venösa nätet är tydligt synligt på grund av överflöde med blodet.
3. Vid pressning faller inte venen, blir inte blek, men är fortfarande fylld med blod.
4. Konsolidering längs venen. Det kan vara bollformat eller sträcka sig längs en ven.

Diagnos av saphenös venetrombos

Funktionella test används för att bestämma tillståndet för saphenösa vener. De låter dig utvärdera ventilernas funktion, men indikerar inte platsen för trombusen.

Prov Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din rygg, ditt ömma ben är uppväxt. Från hennes ådror masserar blodet från fingrarna till ljummen med massagerörelser. Lägg i mitten av låret ett gummiband. Därefter blir du ombedd att gå upp.

Den snabba fyllningen av venerna under selen talar om störningen av venernas arbete.

Gakkenbruchs test

Läkaren klämmer fast den plats där den stora saphenösa venen faller in i lårbenen och ber dig att hosta. Om kränkningen av arbetet säger tryck, vilket skapar en omvänd våg av blod som återspeglas från blodpropp. Läkaren känner det här trycket under fingrarna.

Doppler ultraljud eller Doppler ultraljud

En smärtfri studie som kan göras många gånger. För att bedöma effektiviteten av behandlingen sker det en gång i veckan. En erfaren läkare kan bestämma egenskaperna hos blodflödet, tillståndet hos venerna i venerna och deras ventiler, liksom förekomsten av blodpropp med en noggrannhet på 90%.

Studien gör det möjligt att identifiera sådana tecken på trombos av saphenösa vener:

• en ven i vilken det finns en trombos faller inte ned under trycket av en ultraljudsprobe;
• Tät formad blodpropp kan ses på monitorn i form av en rundad form eller sladd;
• blodflödet störs i den tromboserade venen, en förträngning av kärlväggarna är märkbar;
• venösa ventiler i det drabbade området rör sig inte
• området före trombben förstoras och fylls med blod;
• blodflödet är långsamt jämfört med ett hälsosamt ben.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering görs i venen och ett kontrastmedel injiceras genom katetern, vilket behåller röntgenstrålarna väl. Då tar de en röntgen- eller CT-skanning. Som ett resultat är det möjligt att erhålla en mycket tydlig bild av den trombatta venen och att avslöja tecken på närvaron av en trombus. Den största fördelen med förfarandet är att det även avslöjar färska blodproppar som inte är synliga vid ultraljudsundersökning.

Med trombos avslöjar angiografi sådana förändringar:

• årenas väggar är ojämna, grova;
• venyns lumen smalnar kraftigt. Det kan ses som ett kontrastmedel flyter genom en smal öppning och strömmar runt en blodpropp;
• nära venens mur finns en "olikad" avrundad formning - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen när kontrastmedlet inte passerar genom det drabbade området. Detta tyder på att trombusen helt blockerade venen.

Behandling av venetrombos

Behandlingen av djup ventrombos kräver bedstöd. Om en blodpropp bildas i underbenet, är det nödvändigt att stanna i sängen i 3-4 dagar, och om i lårbenen, sedan i 10-12 dagar.

Vid det första besöket bestämmer doktorn behandlingens taktik och bestämmer om du behöver behandlas på ett sjukhus eller om du kan göra det hemma. Om det finns risk för att en trombos kan bryta av och blockera lungartären, krävs kirurgi.

Drogbehandling

Direkt antikoagulantia: Heparin

Läkemedlet är utformat för att minska aktiviteten av trombin i blodet och påskynda produktionen av antitrombin III, vilket hjälper till att upprätthålla blod i flytande tillstånd.

I början av behandlingen administreras heparin intravenöst i doser på 5000 IE. Efter 3 dagar reduceras dosen till 30000-40000 U / dag. Denna mängd av läkemedlet är uppdelad i 3-6 gånger och injiceras subkutant.

Var fjärde timme kontrollerar blodproppsnivån för att undvika blödning eller blödning i de inre organen.

Moderna hepariner med låg molekylvikt är mer praktiska att använda, injiceras subkutant i magen. De absorberas väl och är mindre benägna att orsaka blödning. Vid akut trombos används Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Tillräckligt 1 injektion 1 gång per dag.

Indirekta antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Dessa läkemedel inhiberar bildandet av protrombin, från vilket ytterligare trombin bildas. De minskar också effekterna av andra blodkoagulationsfaktorer som är beroende av K-vitamin. Endast en läkare kan ordinera dessa läkemedel och bestämma dosen. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrar.

Ta beroende på graden av blodkoagulation i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Läkemedlet tas 1 gång om dagen samtidigt. Kom ihåg att om du tar heparin, aspirin eller andra blodförtunnande medel samtidigt ökar risken för blödning betydligt.

Trombolytika eller enzympreparat relaterade till antikoagulantia: Streptokinas, Urokinas

Dessa läkemedel är utformade för att lösa blodproppar. Enzymer upplöser fibrinfibrer i blodproppar och hjälper till att minska blodpropp. De hämmar också verkan av ämnen som orsakar blodkoagulering.
Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på situationen. Trombolytika blandas med saltlösning eller glukoslösning och administreras intravenöst. Den initiala dosen på 500 000 KIE, då - 50000-100000 KIE / timme.

Hemorologiskt aktiva läkemedel: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Förbättra blodcirkulationen genom kapillärerna, minska blodets viskositet och förhindra att blodplättar samlas i blodproppar. Dessa läkemedel gör blodet tunnare, "utspätt" det.

Rheopoliglyukin administreras intravenöst vid 400-1000 ml / dag. Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) Diklofenak och Ketoprofen

Medlen lindrar inflammation i venös vägg och hjälper till att bli av med smärta i den drabbade lemmen. Dessutom minskar de något risken för limning av blodplättar.

Läkemedlet tas 1 kapsel (tablett) 2-3 gånger om dagen, helst efter en måltid, för att inte irritera matsmältningsorganets slemhinnor. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10-14 dagar.

Icke-läkemedelsbehandling

För att bli av med svullnad, smärta och förbättra venernas arbete, bandage det sjuka benet med ett elastiskt bandage. Detta bör ske på morgonen innan du går ut ur sängen. Använd ett bandage 3 m långt och upp till 10 cm brett.

Börja bandage med dina fingrar, medium sträcker bandaget. Varje nästa omgång ska gå till föregående med några centimeter. På natten kan bandaget avlägsnas.

Istället för ett bandage är det lämpligt att använda speciella kompressionstrumpor eller strumpor. De måste väljas strikt enligt storlek och klädes innan du går ur sängen.

Kirurgisk behandling

Typer av operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spolar stammen av den stora saphenösa venen med metallklämmor eller sätter ett speciellt kläm på den så att blodet kan passera genom de återstående öppningarna. Detta är nödvändigt så att koagulatet inte sprider sig längre mot lårbenen.

Installera kava filter

I den nedre vena cava sätter filterfälla, som liknar en ram från ett paraply. Han saknar blod, men fördröjer blodproppar och förhindrar att de kommer in i hjärtat, hjärnan och lungorna. Nackdel med metoden: Om en stor trombos kommer in i filtret, kommer blodflödet i blodet att blockeras och filtret måste avlägsnas omedelbart.

Trombektomi - kirurgi för att ta bort blodpropp från venerna

Genomförd under de första 7 dagarna efter bildandet av blodpropp, medan den inte är rotad mot kärlets väggar. Ett litet hål görs i ljummen, genom vilket kirurgen sätter in en kateter (ett tunt ihåligt rör). Med det kan du ta bort blodpropp. Brist på operation: En blodpropp kan omformas på samma plats på grund av skador på venans inre foder.

Diet för venetrombos

Traditionella metoder för behandling av venetrombos

Verbena-läkemedel innehåller glykosider verbenalin och verbenin, liksom essentiell olja och salter av kiselsyra. Dessa substanser förhindrar blodproppar och bidrar till resorptionen av blodproppar.

Infusion av blommor av förfalskning. 1 matsked torkade blommor häll 2 koppar kokande vatten och koka. Därefter avlägsnas från värme och låtsas infusera i en timme. Ta 2 matskedar infusion 3 gånger om dagen före måltiderna. Dricka infusionen är nödvändig i 2-3 månader.

Acacia innehåller många salicylsyraestrar, vilket sänker blodkoaguleringen. Eteriska oljor och tanniner bidrar till att förbättra ådernas ton.

För att förbereda tinkturen, ta färska eller torkade akacia blommor och hugga dem. Fyll burken 1/5 och fyll i med vodka eller 60% alkohol. Lämna till infusion på en mörk plats i 7 dagar. Tinktur torka huden längs venen 2 gånger om dagen. Inuti ta 5 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-4 veckor.

Hopkäglar innehåller phytoncider, polyfenoler, organiska syror, gummi och eteriska oljor. Denna anläggning lugnar och förbättrar funktionen av hjärt-kärlsystemet.

För att förbereda buljongen, ta 2 msk. blomställningar humle, häll 0,5 liter vatten, koka och koka i 5 minuter. Låt det vara varmt på 2 timmar. Ta 1/2 kopp 4 gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

Lökjuice och honung. Lök innehåller naturliga antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. Forskare har bevisat att de är mer effektiva än aspirin.

Krossa lök och kläm ett glas juice. Blanda med ett glas honung och låt till infusera i 3 dagar vid rumstemperatur och sedan 10 dagar i kylskåp. Ta 1 msk. 3 gånger om dagen. Efter att medicinen är klar, ta en paus på 5 dagar och upprepa kursen.

Vad är akut venös trombos?

Akut venstrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppens utseende i venlumenet. Trombos kan vara följd av inflammation i venen - tromboflebit.

Oftast förekommer akut trombos i venerna i nedre extremiteterna. Blodproppar kan förekomma i saphenös eller djupa vener. Samtidigt blockeras blodflödet genom kärlet delvis eller helt.

Akut venös trombos uppträder när tre faktorer verkar på kroppen på en gång: skada på venväggen, nedsatt blodflöde och ökad koagulering.

Tecken på akut venös trombos:

• ökar smärta
• tyngd i benet
• snabbt ökande extremt ödem;
• Om en blodpropp är belägen i ytliga vener, blir huden ovanför den röd, och om den är djup, blir benet blekt och förvärvar en blåaktig tings.

För behandling av akut venös trombos används heparin i 7-10 dagar, disaggregeringsmedel (acetylsalicylsyra, Curantil) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak och ketoprofen). Om läkemedelsbehandling har misslyckats avlägsnas trombosen kirurgiskt eller ett cava-filter införs i venen, som är utformat för att hålla blodproppen från att flöda i lung- och hjärnkärlen.

Vad ser benet ut vid venetrombos?

Med trombos av saphenous vener är symtomen på sjukdomen tydligt synliga:

• Under huden ses en svullen knuten ån;
• en blodpropp har utseendet av en rund eller sinuous försegling av blå färg;
• huden runt trombben är rodnad och edematös;
• de små omgivande åren överflödar med blod och är lätt synliga under huden i form av blåa, tortuösa linjer.