Kirurgi för att ta bort benvener: dess typer, hur det går

Från denna artikel kommer du att lära dig: vem är ordinerad avlägsnande av venerna på benen, hur det utförs, vilka typer av operationer är. Den postoperativa perioden, möjliga komplikationer. Prognosen efter operationen.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Avlägsnande av vener (flebektomi) utförs när deras konservativa behandling inte längre är effektiv. Ta bort ytliga vener för att förbättra cirkulationen i djupet.

Förfarandet gör att du kan bli av med sjukdomen och återställa normal blodcirkulation i benen.

Operationen är inte särskilt svår, den utförs under lokalbedövning. Patienten återkommer snabbt till vardagen. Komplikationer är sällsynta. För att förhindra dem är det tillräckligt att följa läkarens rekommendationer i den postoperativa perioden.

Förfarandet utförs av en phlebologist eller vaskulär kirurg.

Operationsschemat för att avlägsna venerna i benen: 1 - åtkomst till venen; 2,3 - borttagning av venen; 4-venlig ligation och korsning

Indikationer och kontraindikationer

Förfarandet är förskrivet till patienter med ytbehandlade åder.

För att tilldela en operation är en faktor från listan med "avläsningar" tillräcklig. Om 2 eller flera faktorer kombineras - bör operationen uttömmas.

Varicose ytliga vener

Preliminär undersökning

Innan du tilldelar operationen måste patienten förskrivas följande diagnostiska procedurer:

1. Blodtest: generellt, för koagulering, för glycerat hemoglobin, för infektioner, för njurar och lever och om nödvändigt för blodgruppen och Rh-faktorn. Urinanalys Samma analyser måste passera och före andra operationer.
2. Duplex venescanning.
3. Om ett mer noggrant resultat behövs är phlebography ett diagnostiskt förfarande med hjälp av ett kontrastmedel.

Förberedelse för operation

Operationen kräver ingen speciell förberedelse, eftersom den är enkel och utförs under lokalbedövning.

Enkla regler för förberedelse:

• Ta en dusch.
• Ta bort håret från benen.
• Tala om för din läkare om du är allergisk mot novokain, antibiotika, jodhaltiga läkemedel (används för flebografi). Om du inte vet kan du få allergitester.
• Informera din läkare om alla dina mediciner.
• Ta med sneakers och löst kläder med dig till sjukhuset.

Operationssorter och deras genomförande

Varje operation för att ta bort venerna kräver ingen generell anestesi och utförs inom 1-2 timmar.

Kombinerad flebektomi

Detta är en universell och vanligaste metod för behandling av omfattande åderbråck.

Åtgärden för att avlägsna benvener utföres i 4 steg:

1. Ligation av venerna (tvärsnitt).
2. Stripping (sträckning av det drabbade kärlet).
3. Dressing perforerande vener.
4. Miniflebektomiya.

Låt oss prata mer om varje steg.

Den första utförande ligering av venerna - tvärsektomi. Tie upp saphenous venerna i de platser där de faller i djupet. Detta är nödvändigt för att stoppa blodflödet genom de sjuka kärlen och stoppa återflödet (omvänd blodutsläpp).

Ett litet snitt i ljumsk eller popliteal fossa krävs för att utföra en korssektomi.

Ibland kan venelering även fungera som en separat behandlingsmetod om deras fullständiga avlägsnande är kontraindicerat.

Detta följs av huvudfasen - sträcker det drabbade fartyget (strippning). Detta kan göras på olika sätt.

Perforator venförband

Det tredje steget är förbandet av perforerande vener. Gör det genom små nedskärningar.

Och sista steget - miniflebektomi - avlägsnande av små ytliga kärl genom punkteringar med hjälp av en speciell krok. Miniflebektomi kan vara en självständig operation. Det utförs när det inte finns några bevis för borttagning av en stor ven, men patienten vill bli av med små drabbade kärl som orsakar kosmetisk obehag.

Laser och radiofrekvens avlägsnande av vener

Dessa är moderna metoder som kan tjäna som ersättare för strippning. De är mindre traumatiska eftersom de inte behöver ta fartyget ut, men dyrare.

Med laseravlägsnande av vener (andra namn: endovasal laserflebektomi, laserkoagulering av venerna) sätts en speciell optisk fiber in i kärlens lumen. En laser är tillåten genom den, och på grund av dess effekt, smalnar venen och dess väggar lödda.

Radionfrekvensavlägsnande (radiofrekvensablation av venerna) är också en lågkollisionsmetod. Det utförs också genom en punktering i vilken en speciell kateter sätts in. Radiovågor lanseras genom det, vilket medför förminskning och vidhäftning av det sjuka kärlets väggar.

Laser och radiofrekvens avlägsnande av vener

Video, som det kirurgiska ingreppet:

Postoperativ period

Efter proceduren kommer du att stanna på sjukhuset under överinseende av en läkare i 1-2 veckor. Men hela processen med rehabilitering varar ca 4 veckor.

Under denna period, för att undvika postoperativa komplikationer, kommer läkaren att rekommendera att du följer följande regler:

• Gå upp och gå nästa dag efter operationen. Detta är för att förhindra blodstasis och blodproppar. Om det gör ont för att gå flera dagar efter operationen, utför olika rörelser med benen som ligger ner.
• Använda kompressions kläder dygnet runt.
• Gå inte för kosmetiska procedurer som kan prova irritation av fötterna eller drabbas av sårläkning. Det här är alla slags wraps, solning i solariumet etc.
• Ta inte en varm dusch eller ett bad, besök inte bastun. Före avlägsnandet av stygn, ska benen aldrig vätas.
• Lyft inte vikter, exponera inte benen för intensiv idrottsbelastning.
• Ta alla läkemedel som ordinerats av din läkare.

Från medicinen i den postoperativa perioden kommer du att tilldelas:

• venotonisk - innebär att de vaskulära väggarnas ton och elasticitet förbättras
• antiagregantia eller antikoagulantia - för att förhindra bildandet av blodproppar;
• smärtstillande medel - om svår smärta.

När det gäller den ytterligare livsstilen efter operationen kommer det att vara nödvändigt att följa de regler som förhindrar utvecklingen av åderbråck. Det kommer att räcka för att ha en måttlig belastning på benen (fysioterapi övningar, morgonjoggar, lätt fitness), undvik överbelastning av benen, gå ner i vikt genom att välja en diet, bli av med dåliga vanor, ha på sig kompressionstrumpor under dagen och ta venotoni som ordinerats av en läkare.

Eventuella komplikationer

Vanliga komplikationer inkluderar:

1. Hematom.
2. Smärta och obehag i benen.

De försvinner vanligtvis 5-7 dagar efter operationen.

Mindre vanliga komplikationer i samband med läkning av snittet: suppuration, blödning. Vanligtvis visas de, om du inte följer de postoperativa reglerna (om du tungt laddar dina ben, ta ett varmt bad).

Den farligaste komplikationen - trombos - inträffar sällan, vanligtvis om det inte är korrekt att hämta och ta antikoagulantia eller antiplatelet.

Hematom efter flebektomi

Prognos efter operation, terapeutiska och kosmetiska effekter

Vad som är viktigt för många patienter, har operationen inga allvarliga kosmetiska konsekvenser. Inskärmens storlek med kombinerad flebektomi är 4-6 mm, punkteringar med miniflebektomi, laserkoagulation och radiofrekvensablation - 1-3 mm.

Operationen har till och med en positiv kosmetisk effekt, eftersom de utskjutande åren, vaskulära "grids" och "asterisker" inte längre ses.

På den del av den terapeutiska verkan är operationen också effektiv. Efter avlägsnande av de drabbade ytliga venerna normaliseras blodcirkulationen i benen, så alla obehagliga symtom som svullnad, smärta och tyngd i benen försvinner. Det finns inte längre risk för komplikationer av åderbråck: trombos, trofiska bensår.

Återkommande åderbråck är endast möjligt om sjukdomen påverkar tidigare friska djupa ådror. Detta kommer emellertid inte hända om du följer alla rekommendationer från läkaren och blir av med de orsaker som på en gång provade åderbråck.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Kirurgi på venstren i nedre extremiteterna. Funktioner i den postoperativa perioden.

Åderbråck anses med rätta vara den vanligaste orsaken till vilka kirurgiska ingrepp utförs på kärl i nedre extremiteterna. Kärnan i operationen är fullständigt avlägsnande av de drabbade åren. Men kirurgiska manipulationer är bara det första steget på vägen till återhämtning. Under behandlingen anses rehabilitering vara en lika viktig period.

Oavsett hur korrekt en operation utförs, oavsett hur erfarna specialister utför det, finns det alltid risk för återkommande och komplikationer. Endast ett korrekt utvecklat och individuellt anpassat postoperativt återhämtningsprogram för varje patient kan förhindra återkommande och progression av åderbråck.

Indikationer för kirurgi

I de flesta fall är konservativ terapi inte effektiv, därför bör kirurgiska operationer utföras. Detta görs i sådana fall:

• omfattande åderbråck, som upptar de flesta åren;
• akut flebotrombos eller tromboembolism
• onormal expansion av saphenösa vener;
• Förekomsten av ödem på benen
• kränkningar av blodcirkulationen i venös system;
• trofiska progressiva sår som inte är mottagliga för medicinsk behandling;
• kronisk benutmattning och rörelsestörningar.

Restriktioner och kontraindikationer

Tyvärr kan inte alla genomgå kirurgi, trots sjukdomen. Åtgärden utförs inte i följande fall:

• sjukdomens försummade tillstånd när operationen inte ger effektiva resultat;
• samtidig högt blodtryck av 3 grader, IHS eller CVD;
• sepsis eller andra inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen;
• ålderdom är mer än 75 år;
• graviditet 2 och 3 trimester;
• hudsjukdomar i exacerbationsperioden (eksem, kontaktdermatit, erysipelas och andra).

Innan du har en operation måste du utföra en detaljerad angio-diagnostisk studie. Om akut trombotisk blockering av venerna misstänks upprepas flombotrombos och progressiva trofinsår, akut kirurgisk ingrepp utförs.

Typer av operationer på venerna i nedre extremiteterna

Idag kan medicin erbjuda flera alternativ för operationer på åderbråck i nedre extremiteterna:

• fullständig venborttagning eller flebektomi
• avlägsnande av drabbade venstäder eller mikroflebektomi
• laserkoagulation med en laserskniv;
• radiofrekvensablation;
• skleroterapi;
• Phlebectomy.

Detta är en klassisk kirurgisk metod för att hantera åderbråck med en skalpell och med obligatorisk användning av anestesi, vilket kan uppnå önskad effekt. Men med tillkomsten av moderna minimalt invasiva metoder utförs flebektomi mycket sällan och huvudsakligen med omfattande skador och avancerade förhållanden. Metoden kräver lång återhämtning.

Miniflebektomiya

Behandla försiktiga mikroinvasiva kirurgiska ingrepp som tar bort skadade kärlfragment. Fördelen med denna metod i frånvaro av postoperativa komplikationer, eftersom operationen utförs genom små punkteringar. Detta förkortar rehabiliteringsperioden och ökar kosmetisk effekt.

Laseravlägsnande

En dyr operation baserad på avlägsnandet av små vener med en laserkniv. Kärnan i operationen är effekten av laserstrålar på kärlet, som ett resultat av vilket blodet koagulerar och kärlet stänger och separerar. I framtiden är venen löst. Fördelar med operationen i avsaknad av ytfel och under kort återhämtningsperiod. Omedelbart efter operationen kan patienten gå hem på hans fötter.

Radiofrekvensablation

Metoden är en förbättrad version av den tidigare metoden, som är minst farlig och traumatisk av alla. Tack vare honom kan du avlägsna venerna av vilken storlek som helst till varicosnoderna, utan användning av anestesi. Rehabiliteringsperioden är inte nödvändig, för om två veckor kan du redan köra aktivt. Men det är värt att notera att i vissa fall är effekten inte bättre än efter laseravlägsnande.

Kompressionsklerapi

Denna metod är svår att ringa i drift. Det är baserat på användning av sklerosionsmedel - en speciell substans som, när den införs i ett kärl, förvandlas till en fiberledare. Injektioner utförs flera gånger och endast för vener med små kaliber. Narkos är inte nödvändig för skleroterapi, därför används den huvudsakligen av dem som har narkosintolerans. Men han behöver en lång period av rehabilitering. Patienterna måste ha kompressionsslipning i minst 3 månader. Efter behandling är det fel i form av fläckar.

Effekter av operationen

Efter operation på venstren i nedre extremiteterna är komplikationer möjliga, vilka kirurger måste varna sina patienter i förväg. Alla dessa komplikationer uppträder vid olika stadier av manipuleringen och beror på sådana faktorer:

• Metod för kirurgisk ingrepp;
• stadium av försummelse av processen och volymen av robotar;
• valet av anestetik och metod för introduktion.

Beroende på dessa faktorer är sannolikheten för komplikationer olika, liksom metoder för eliminering.
Naturligtvis är den mest traumatiska och farliga metoden phlebectomy. Eftersom alla vävnader i underbenen påverkas, finns det stor sannolikhet för komplikationer. De mest grundläggande av dem är:

• aseptisk inflammation i huden runt suturerna;
• bildandet av sladdar där blod ackumuleras, med rodnad av hud och smärta;
• sekundära inflammatoriska processer på grund av tillsatsen av en bakteriell infektion;
• blödning från ett sår;
• signifikant ödem på grund av trauma mot lymfkärl och noder i inguinszonen;
• tromboembolism i djuparsystemet som ett resultat av konstant bäddstöd utan förebyggande åtgärder (användning av kompressionstrumpor, minimal fysisk aktivitet och användning av läkemedel som förbättrar blodreologin);
• blåmärken och grova stygn på operationsplatsen;
• återkommande och progression av sjukdomen.

Vilka droger kan användas

Sedan i hjärtat av åderbråck är kronisk skada på väggen och en tendens till trombos, i den postoperativa perioden måste du ta droger som förhindrar dessa processer. Sådana ämnen är pentoxifyllin och acetylsalicylsyra. Det är också nödvändigt att förbättra blodets reologi, för vilken läkemedel ordineras, vilket inkluderar antioxidanter, ginkgo biloba-extrakt, vitaminer och mineraler.

För att återställa åren i blodåren och normalisering av mikrocirkulationen förskriva läkemedel som innehåller ämnet troxerutin :, troxevasin, detralex, phlebodia.

För att förhindra infektion används lokala antiseptiska salvor och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesil, ketoprofen).

Läkemedlet för åderbråck

Den senaste utvecklingen av ryska specialister har snabbast möjliga effekter - efter 1-2 kurser uppstår signifikanta förbättringar även vid det avancerade skedet av åderbråck. Formeln baseras på inhemska växtextrakt, och är därför tillgänglig utan receptbelagda läkare. Det är vanligtvis omöjligt att få ett läkemedel med så stark effekt utan recept.

Du kan köpa en rabatterad produkt på den officiella hemsidan >>>

Läkarnas syn på läkemedlet Läs >>>

Eftersom sistnämnda kan prova utseendet av sår rekommenderas det att ta dem tillsammans med gastroprotektorer (omeprazol, pataprozol). Alla dessa läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren med detaljerad information om dos och frekvens vid administrering. Patientens huvuduppgift att ta tid och inte självmedicinera.

Åtgärder under de första dagarna efter operationen

Så fort patienten vaknar efter anestesi, måste han flytta sina extremiteter så mycket som möjligt. Övningskomplexet innefattar rotation i knä och fotled, böjning och förlängning av benen. Det viktigaste är att inte överdriva det för att inte göra det värre.

På den andra dagen av operationen gör de en förband, varefter de sätter på speciellt stickade underkläder eller gör hårda bandage på benen. Länkar är önskvärda att höja, för att förbättra blodcirkulationen.
Under inga omständigheter kan verksamhetsområdena vätas, såväl som att besöka badet, eftersom sömmarna kan sprida sig.

För bättre cirkulation bör fötterna under sömnen placeras på en hög kudde i minst 10 centimeter. Det är tillrådligt att börja gå på andra dagen för att förhindra trombos. Om detta inte är möjligt kan du göra lätt träning för benen.

Om patienten rysar, är det nödvändigt att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, varefter det är nödvändigt att konsultera en läkare. Vid svullnad av benen är det önskvärt att minska fysisk aktivitet.

Efter 9-10 dagar avlägsnas stygnen vanligtvis. Sedan tilldelades individuell rehabilitering. Full återhämtning sker beroende på sjukdomsstadiet och personens fysiska tillstånd.

Rehabilitering och förebyggande åtgärder består av följande villkor:

• Förändringar i livsstil och fysisk aktivitet hos patienter;
• Effektkorrigering efter operation
• Kompressionsterapi i postoperativ period.

Förändringar i livsstil och fysisk aktivitet hos patienter

Eftersom hypodynamien är en av de främsta orsakerna till åderbråck, för snabb återhämtning och återhämtning, rekommenderas att gå i frisk luft varje kväll, speciella fysiska övningar utan bördor, gå på strumpor och klackar, cykla, cirkulära rörelser i lederna i underbenen, övningar som "sax", liksom fotmassage och hälsosam sömn.

Effektkorrigering efter operationen

Överdriven vikt bidrar till att sjukdomen återkommer och progressionen på grund av detta, om patienten är överviktig, behöver han omedelbart ändra sin kost: minska kalorier, byt mat, byt diet. Det är lämpligt att endast använda dietkött, skaldjur och havsfisk, mejeriprodukter, spannmål, frukt, grönsaker, bär och nötter. Bara för dagen måste du dricka nära 2 liter vanligt vatten.

Kompressionsterapi i postoperativ period

Basen för sådan terapi är en stram bandning av extremiteterna eller förbandsklädseln under en tidsperiod. För varje person bestäms appliceringsperioden för kompression individuellt. Om du inte kan välja vad som är bättre än ett bandage eller stickade kläder, definitivt det andra alternativet. Sådana kläder har flera fördelar:

• lätt att bära;
• bibehålla en konstant temperatur och fuktighet på fötterna;
• spridas ordentligt
• ha en vacker utsikt
• kan användas under lång tid.

Det viktigaste är att följa alla rekommendationer, för i postoperativperioden beror mycket på doktorns korrekta taktik och patientens ansträngningar.

Vad är användningen av fysioterapi

Huvudsyftet med fysioterapibehandling är att förebygga inflammatoriska processer som kan uppstå på grund av trofiska störningar efter borttagning av venen. Kvartsstrålningsmetoder och UHF-terapi har visat sig bra. Antalet besök i sjukgymnastikrummet tilldelas också individuellt av den behandlande läkaren.

Vad mer behöver patienterna komma ihåg

Patienter bör komma ihåg att bildandet av en sutur inträffar över 3 månader. Då bildas en ärr. Vid denna tidpunkt bör man noggrant behandla det opererade lemområdet:

• Du kan inte gnugga operationsplatsen med grova och svåra svampar medan du dricker, liksom att använda kosmetiska scrubs. Använd mjuka tvättdukar eller tvätta den med din hand.
• Vatten under badning ska vara varmt.
• Det är inte värt att försöka radera jod, lysande grön eller andra ljusa antiseptika åt gången, det kommer att orsaka onödig friktion.
• Om sömmen är kliande, applicera jod på den, kommer det att ge en antiseptisk effekt och ta bort kliarna.
• Kosta inte att plocka bort skorporna själva, de kommer att försvinna.
• Om sömmen är röd eller det finns konstiga fläckar på det, kontakta en läkare.
• Försök att skydda dig mot stress och onödig spänning.

Kräm och salva

Förutom kirurgi ges ett bra resultat med konservativa behandlingsmetoder i odelade tillstånd. Som nämnts bekämpar varicosity väl med en vätska-substans - troxerutin och dess derivat. Det finns också populära recept för krämer och salvor mot åderbråck. Det viktigaste i dessa produkter är friska växter som påverkar kärlväggen. Dessa inkluderar: kastanj, hassel, Kalanchoe, björkblad, klöver och hästslag.

recensioner

Alexandra, 36 år gammal
Vid 29 år liknade en ven på högerbenet ett gäng druvor. Lokala salvor, krämer och geler hjälpte inte, även de mest kända och dyra. Men jag ville inte gå till sjukhuset. Det sista strået var en fruktansvärd kliar. Efter läkarbesöket lärde jag mig att sjukdomen redan är igång, minimalt invasiva metoder hjälper inte, och det enda alternativet är phlebectomy. Det var svårt att ställa in, men det fanns ingenstans att dra sig tillbaka. Enligt resultaten av angiografi var operationen framgångsrik, och nästa dag gick jag hem. Hittills stör det syka benet mig inte. Jag är väldigt glad.

Svetlana, 47 år gammal
Åderbråck diagnostiserades efter första barnets födelse. Självklart ville hon inte lyssna på operationen, men läkarna började inte starta sjukdomen. Först fanns inga problem. Men efter ett och ett halvt år började hon märka konstiga symtom, och efter ett annat barns födelse upprepade allt: kärlnät, svullnad, smärta i benen, mellanliggande blåår. Sedan dess har jag gjort skleroterapi flera gånger, men på grund av den svaga effekten förbereder jag mig på miniphlebektomi.

Slutliga rekommendationer.

• Försök att inte lyfta eller bära vikt.
• Måttligt spendera tid på dina fötter
• Låt benen ligga i 15-20 minuter.
• Gå inte för bad och bastur.
• Sola mindre.
• Tvätta fötterna bara i kallt vatten.
• Byt utgör, frys inte i en.
• Försök att behålla ett gott humör och omge dig med positiva känslor.

Till slut skulle jag vilja säga att någon av dessa åtgärder lindrar sjukdomen bara en stund. För att undvika återkommande sjukdom, bör motorregimen, dietterapi och en hälsosam livsstil ständigt följa med människor som en gång har åderbråck.

Tyvärr, även med det ständiga iakttagandet av alla rekommendationer, returnerar sjukdomen. Sådana patienter är i fara. De bör undersökas regelbundet av en läkare.

Tror du fortfarande att det är svårt att bli av med åderbråck?

Det avancerade skedet av sjukdomen kan orsaka irreversibla effekter, såsom gangren, blodförgiftning. Ofta kan livet hos en person med försummat skede sparas endast genom amputation av lemmen.

Under inga omständigheter kan du köra sjukdomen!

Vi rekommenderar att du läser artikeln av chefen för institutet för phlebology vid Rysslands hälsovårdsministerium, doktor i medicinska vetenskaper i Ryssland Viktor Mikhailovich Semenov.

Sosudinfo.com

Nyligen har fall av åderbråck hos unga och äldre patienter registrerats alltmer. Sjukdomen kännetecknas av en minskning av venösa väggar och sänkning av blodflödet. Vid det inledande utvecklingsstadiet är konservativ behandling effektiv. I allvarliga fall utförs borttagning av benvene.

Det finns ett stort antal orsaker till åderbråck. De vanligaste är: dålig livsstil, stillasittande arbete, övervikt, överbelastning på underlivet, hormonella störningar, ärftlig predisposition. Phlebectomy är en variant av det klassiska kirurgiska ingreppet för åderbråck. Korrekt utförd operation ökar sannolikheten för en fullständig botemedel mot sjukdomen.

Flebektomi egenskaper

Cirkulationssystemet av mänskliga vener består av en djup och ytlig venös pool som är förbunden med fartyg. Ytliga vener är uppdelade i stora och små saphenösa vener, de blommar också i tunna blodsidor. Med djupsystemet är de anslutna genom perforerande vener. Denna struktur av blodflödet bestämmer operationstekniken.

Huvudmålet med behandlingen av åderbråck är att eliminera omvänd blodflöde i benens ben (återflöde). Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen sker återflöde i vissa områden:

• i venös fistel;
• i perforerande ådror
• i en stor eller liten saphenös vena.

Frihet från åderbråck är endast möjlig vid bandering eller fullständig avlägsnande av det drabbade kärlet.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Avlägsnande av benåren anges i vissa fall:

• progressiva åderbråck, med omfattande yta av de drabbade kärlen;
• ökade saphenösa vener;
• nedsatt blodflöde, vilket orsakar smärta i underbenen, överdriven patientmattighet, svullnad;
• trophic ulcers;
• akut stadium av tromboflebit
• brott mot blodflödet genom venerna;
• vaskulär ocklusion.

Kontraindikationer till operationen är:

• arteriell hypertoni steg 3;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• försummade former av åderbråck;
• foci av infektion och inflammation;
• patientens ålder
• akuta hudsjukdomar;
• graviditet.

Avlägsnande av åderbråck utses först efter en fullständig undersökning av patientens blodflödessystem.

Förberedelse för operation

Studien före operationen är en ultraljudsduplex venskanningsmetod. Baserat på undersökningens resultat väljs en specifik kirurgisk teknik: klassisk flebektomi eller minimalt invasiv kirurgi.

Patientens tillstånd utvärderas också med standardtester:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• koagulering;
• ett infektionstest (HIV, hepatit, syfilis);
• elektrokardiogram;
• Slutsatsen av terapeuten.

Omedelbart före operation för åderbråck i benen utförs följande procedurer:

• tar en dusch;
• full rakning av underbenen;
• rengörande emalj (med allmän anestesi).

Din läkare behöver informeras om allergiska manifestationer på mediciner, liksom om att ta specifika mediciner för närvarande. Vid överensstämmelse med dessa regler garanteras normal drift och snabb postoperativ återhämtning.

Typer av operation

Operationer för avlägsnande av vener med åderbråck kan genomföras med hjälp av olika tekniker:

• phlebectomy;
• skleroterapi;
• laser exponering.

Phlebektomi är indicerat i början av åderbråck. Förfarandet utförs under generell anestesi och varar cirka två timmar. Först görs två stycken: i ljummen (5 cm i längd) och nära ankeln (2 cm i längd). Andra snitt görs under stora venösa knutpunkter. En venös extraktor (en tunn tråd med en rund spets) sätts in genom inguinskäret, med vilket den drabbade venen skärs. Vid slutet av proceduren sys incisionerna. Efter 1-2 dagar kan patienten röra sig självständigt. I två månader efter avlägsnandet av venen visas stocking eller elastiska bandage.

En sådan operationsteknik gör det möjligt att eliminera de drabbade kärlen i benen med den maximala kosmetiska effekten. Sår efter operation mycket snabbt övervuxet, lämnar inga ärr eller ärr.

Skleroterapi är en teknik för smärtfritt avlägsnande av vener. Ekkosklerapi - effekter på åderbråck med speciella injektioner. Sclerotant injiceras i venen - ett ämne som förstör blodkärlens inre väggar. Därefter växer de mellanliggande skikten i venerna samman och får blodkärlen att svälla. Detta är den mest försiktiga och säkra metoden för kirurgisk ingrepp. Men för att uppnå maximal effekt krävs flera rutiner och långsiktig (minst 6 månader) rehabilitering.

Med nedgången i venerna med liten diameter och i närvaro av ett stort antal kärl "stjärnor" är skumskleroterapi skriven. I detta fall införs en sklerotant med en skummande verkan i venen, vilket ökar substansens interaktionsområde med de drabbade inre väggarna av kärlen. Exponeringstiden ökar också, så färre procedurer krävs för effektiv behandling.

Ta bort venerna på benet och moderna metoder. En av dessa är lasern. Tekniken är baserad på intravaskulär laserkoagulation under lokalbedövning. Genom en kompakt punktering behandlas den inre ytan av det drabbade kärlet av en laserstråle. Under hög temperatur verkar blodet och sänker venväggen längs hela längden. Den största fördelen med denna operation är den minsta risken att utveckla ett infektiöst inflammatoriskt fokus.

En annan innovativ metod att hantera åderbråck är den sömlösa tekniken. De drabbade områdena i venerna kommer att avlägsnas genom mikroskopiska punkteringar. Det behöver inte stygn, men bara ett sterilt elastiskt bandage på benet. Patienten kan röra sig självständigt inom 5-6 timmar. Dessa två tekniker är helt smärtfria och icke-traumatiska.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Någon gång efter operationen är obehagliga konsekvenser möjliga: blåmärken och hematomer på benen, smärtsamma känslor. För att förbättra blodcirkulationen rekommenderas att sova med upphöjda ben. Den huvudsakliga komplikationen efter operation är återuppkomsten av åderbråck. Människor med ärftliga predispositioner, liksom patienter som inte har förändrat sin livsstil, står i hög risk. Med tunga belastningar på benen sväller foten på den opererade lemmen. Minskar belastningen, svullnad försvinner.

Tromboemboliska komplikationer är de mest hemska konsekvenserna av operationen. För att förhindra dem måste du följa förebyggande åtgärder. Det rekommenderas att bära kompressionsunderkläder, elastiska bandage, kompetent växla lasten och vila, för att eliminera stagnation i blodet (genom att ta droger).

Åderbråck är en återkommande sjukdom. Och om du tar bort den drabbade venen, men fortsätter att leda en ohälsosam livsstil, är risken för återutveckling av patologin sannolikt.

Om operationen är av något skäl kontraindicerad, genomförs behandling av åderbråck med konservativa metoder. Herbal decoctions och tinctures hjälper till att minska venens inflammation: komprimerar från yoghurt och malurt, kalanchoe och humle. I början av utvecklingen av åderbråck är behandling med hjälp av hirudoterapi möjlig. Leksar flytande blod, förbättra mikrocirkulationen i kärlen. Farmaceutiska salvor och geler, liksom klädsel av kompressionskläder bidrar också till minskningen av åderbråck.

Rehabiliteringsperiod efter operationen

Efter avlägsnande av åderbråck i benen föreskrivs en kurs för rehabiliteringsförfaranden för patienten:

• god vila;
• gå i frisk luft;
• tillåten fysisk aktivitet bestämd individuellt;
• eliminering av tyngdlyftning
• strömläge;
• elastiska förband på de opererade områdena;
• kompressionsunderkläder;
• viktkontroll.

Efter borttagning av åderbråck är strängt förbjudet: alkohol, tungt fysiskt arbete, badtunna och körning.

För att minska risken för trombos, föreskrivs en fördjupning av blodförtunnare. För att eliminera den inflammatoriska processen förskrivna antibakteriella medel. Smärtlindring sätts i närvaro av smärta efter operationen.

Under rehabiliteringsperioden ges följande begränsningar och indikationer i patientens diet:

• 2 msk. l. äppelcidervinäger, utspädd med 100 ml vatten tas två gånger om dagen;
• äta färska grönsaker: kål, paprikor, gröna, tomater, morötter;
• äta färska frukter: svarta vinbär, apelsiner, krusbär, jordgubbar, äpplen, citroner;
• spannmålsprodukter i kosten;
• grönsak (olivolja, solros, pumpa) olja för att få kroppen av vitamin E;
• skaldjur, tång;
• nötter och torkade frukter i kosten;
• ingen alkohol.

Balanserad och korrekt näring bidrar till snabb återhämtning efter operation.

Efter alla rekommendationer som föreskrivits av den behandlande läkaren är den postoperativa perioden så smärtfri som möjligt. Att följa förebyggande åtgärder är det möjligt att minska risken för komplikationer. I detta fall garanteras full återhämtning, och det finns ingen återkommande åderbråck.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna benår för åderbråck

Målet med något kirurgiskt ingripande för åderbråck är den fullständiga normaliseringen av blodflödet i benen. Under perioden efter operation för åderbråck krävs uppmärksamhet och efterlevnad av ett antal regler. Patienten måste vara ordentligt förberedd för operationen och följa alla rekommendationer från läkaren under rehabiliteringsperioden. Annars kan komplikationer uppstå.

Typer av kirurgiska operationer för åderbråck

Om den konservativa behandlingen av åderbråck var ineffektiv eller sjukdomen har gått in i ett svårt stadium, är det omöjligt att utan kirurgi. Idag erbjuder phlebologists ett brett urval av kirurgisk behandling av åderbråck.

Phlebektomi och miniphlebektomi

Det utförs i de mest allvarliga fallen. Kräver patientens generella anestesi och sjukhusvård. Läkaren gör snitt på benet för att få tillgång till den skadade venen, bandager venen och tar bort den. Denna operation är traumatisk, återhämtningsperioden är lång och smärtsam.

Miniflebektomi är en lättviktsversion av den klassiska operationen, utförs genom punkteringar.

Låga traumatiska metoder

Mer försiktiga metoder utförs operationer:

• Sclerotherapy. En speciell substans injiceras i venen, som suger in de venösa väggarna från insidan, blodet går till friska kärl, den ont i blodet försvinner. Det finns flera former av ådrorhärdning beroende på drogen;
• Radiofrekvensablation (utplåning). Påverkan på benväggens vägg med radiofrekvenser;
• Intravenös laserablation. Laserfiber introduceras i den sjuka venen, där den sätter upp sin vägg.

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på typen av ingrepp och graden av åderbråck. Med minimalt invasiva insatser återhämtar patienten många gånger snabbare och lättare än med flebektomi.

Omedelbart efter operationen

Efter phlebectomy spenderar patienten flera dagar på sjukhuset, beroende på återvinningsprocessens dynamik. När anestesi sker, är det förbjudet att stå upp i 3-4 timmar; Det rekommenderas att böja och böja benen så mycket som möjligt för att öka blodcirkulationen. Omedelbart infördes kompressionsbandage, som inte kan avlägsnas på natten.

Om operationen utfördes med scleroterapi eller laser, är smärtan obetydlig eller inte, patienten bandas med ett elastiskt bandage och han kan gå hem en timme efter operationen av åderbråck.

Konsekvenser och komplikationer

Varje operation - stress på kroppen. Därför är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren för att förhindra komplikationer.

phlebectomy

Efter en klassisk operation för att avlägsna åderbråck, är patienten nästan alltid orolig för smärtan vid den opererade venens sida, blod kan ackumuleras under huden och hematom kan uppträda med tendens till suppuration. Om det inte finns någon rodnad över de täta områdena av blodackumulering, kommer de att lösa med tiden. Sömmen behandlas noggrant för att förhindra att sår infekteras. Stygnen tas bort efter 7-10 dagar. Om lymfkörtlarna skadades under operationen, infiltrerar lymfan vävnaderna och ödem bildas - i detta fall görs en punktering och ett medel för att lindra ödemet förskrivs. En komplikation kan utvecklas i form av djup venetrombos.

Minimalt invasiv kirurgi

Konsekvenser efter åderbråckkirurgi med sparsamma metoder är ojämförligt enklare än efter klassisk operation. Eventuell perforering av venös vägg, brännskada, skada på benets ändar, hematom, blödning.

Det är omöjligt att bandera det opererade benet själv! Ischemi kan utvecklas från blodstagnation, vilket innebär att benet måste amputeras.

Rekommendationer för återhämtningsperioden

Rehabilitering efter avlägsnande av en ven i benet med åderbråck bör innehålla en uppsättning övningar för återhämtning, bär kompressionstryck, rekommendationer för näring och förändring i patientens livsstil, användning av droger enligt indikationer.

Kompressionsunderkläder

Vid någon form av ingrepp för åderbråck är det nödvändigt att ha på sig ett elastiskt bandage eller kompressionstryck på benen. Det håller venerna i ett komprimerat tillstånd och förhindrar blödning. Branschen producerar kompressionsstrumpor, strumpor, strånar, leggingar. Att ha på sig underkläder är att föredra på bandage: det är snabbt och enkelt påslaget och avlägsnat, det har redan tagit hänsyn till benens anatomi, du kan välja en produkt med önskad graden av kompression, det kan användas under lång tid.

Det är nödvändigt att avlägsna det elastiska bandaget för natten - såväl som kompressionsunderkläder.

övningar

Det är användbart att utföra benövningar som förbättrar blodcirkulationen flera gånger om dagen:

• Går på tår och häl;
• Böj-räta benen i lederna, gör rotationsrörelser;
• Utför benövningar "cykel" och "sax".

Tyst går i frisk luft i alla väder, cyklar eller besöker poolen är utmärkt för att återställa fotens hälsa.

Sjukgymnastik och massage

Om det efter phlebectomys trofasår uppträder på benens hud, föreskrivs fysioterapi: kvarts eller UHF.

Under återhämtningsperioden ger självmassage i nedre extremiteter en bra effekt. Förflyttningarna under fotmassagen ska vara från botten till toppen.

Nut-Nutrition

Patienten bör optimera mat: så lite som möjligt koffein, salt, söt, rostad, kryddig; mer grönsaker, frukt, fisk, kött, nötter, spannmål, vegetabilisk olja, mejeriprodukter och rent vatten.

Drogterapi

För att minska sannolikheten för blodproppar, förbättra ådernas elasticitet, förbättra och förbättra blodcirkulationen, om nödvändigt bedöva, eliminera hematom och induration, i postoperativ period med åderbråck, föreskrivs läkemedel.

Läkaren föreskriver antikoagulantia, flebotoniserande läkemedel, antiplateletmedel.

Antikoagulanter förändrar trombins aktivitet, vilket förhindrar trombbildning. Antiplatelet agenter gör blodet mer flytande, tunt det, minska blodplättarnas förmåga att hålla fast, minska sannolikheten för blodproppar. Phlebotonics förbättrar venens väggar, ökar tonen, näring och elasticitet.

Trots det faktum att vissa droger säljs utan recept, bestäms dosen, doseringen och varaktigheten endast av den behandlande läkaren som känner till funktionerna i den postoperativa perioden och patienten. Självbehandling för åderbråck är strängt förbjuden.

Livsstil efter operationen

Efter operation för åderbråck måste vissa dagliga vanor ändras så att sjukdomen inte återkommer:

• Observera dagens mjuka läge. Under dagen glöm inte att byta tvångshållning, att engagera sig i industriell gymnastik. Om det finns en möjlighet är det bra att ligga ner med dina ben som lyfts ovanför ditt huvud.
• Om arbetsförhållandena kan framkalla en återkommande åderbråck, är det bättre att tänka på att byta jobb - hälsan är dyrare.
• Vi måste ge upp alkohol och nikotin eller minska dem till ett minimum.
• Det är nödvändigt att utveckla vanan att regelbunden motion och gå,
• Procedurer som skapar åderbråck, det är bättre att eliminera eller minska deras frekvens och varaktighet: besöker badet och bastun, solarium, intensiv massage, långvarig exponering för solen.

Läkares råd för rehabiliteringsperioden

Oavsett typ av operation är det alltid en risk att symptomen på åderbråck kommer att återvända. För att förhindra att detta händer när återhämtningen pågår, följ de medicinska rekommendationerna:

• Efter operationen måste du börja flytta regelbundet så snart som möjligt.
• Under dagen, ha på sig speciella underkläder för åderbråck, ta av dem på natten;
• Under sömnen lägger du en kudde under dina fötter - de ska höjas;
• Eliminera tung träning, stanna inte länge i en position;
• Fot på foten är inte tillåtet;
• Kassera klackar;
• Stanna inte länge i en position, byta position;
• Gnugga inte med en svamp;
• Bad, bastu och termiska kompressor på benen är förbjudna.
• Överfall av benen (goosebumps) passerar snabbt;
• Titta på din kost - det ska vara hälsosamt;
• Titta på vikt, om det finns överskott - minska;
• Gå inte på jobbet före tid;
• Besök din läkare;
• Gå mer.

Trots framsteg inom medicinsk vetenskap i utvecklingen av icke-traumatiska metoder för intervention för åderbråck kvarstår sannolikheten för komplikationer och återfall. För att minimera risken måste du ta hand om dig själv och följa enkla regler. Ta hand om dig själv och dina fötter.

Rehabilitering efter borttagning av benvenen

Konservativ behandling av åderbråck ger inte alltid den önskade effekten. I särskilt svåra fall används kirurgiska metoder för behandling av venös insufficiens, bestående av fullständig eller partiell avlägsnande av subkutan kärl från venös cirkulation. Högst 10% av blodet cirkulerar genom saphenösa vener, så att deras borttagning inte har någon signifikant belastning på de djupa kärlen. Rehabilitering efter avlägsnande av en ven i benet syftar till att förebygga komplikationer och påskynda återhämtning, och beror på typen av operation, graden av trauma, patientens individuella egenskaper.

Typer av avlägsnande av vener

Det finns två huvudmetoder för hårbottenavlägsnande på benen:

1. Phlebectomy. Klassisk skalpell kirurgi, som består i fullständigt avlägsnande av en ven genom snitt som gjorts på benet. Används för stora lesioner av saphenösa vener, och huvudsakligen i förhållande till stora kärl.
2. Mini eller mikroflebektomi. Delvis avlägsnande av det drabbade kärlet genom punkteringar på huden med hjälp av speciella krokar.

Komplikationer och konsekvenser av flebektomi

Efter operation för avlägsnande av vener kan komplikationer uppstå, vars sannolikhet och svårighetsgrad bestäms av typen av kirurgisk ingrepp, återhämtningsegenskaper och patientdisciplin i att uppfylla doktorns rekommendationer. Oftast observeras följande effekter av operationen:

• Blåmärken i sömmen
• Blödning av ett operativt sår;
• Temperaturen ökar några dagar efter flebektomi på grund av den inflammatoriska processen i suturområdet;
• Sekundär bakteriell infektion, manifesterad av rodnad, inflammation och suppuration i området för det kirurgiska ärret;
• Framväxten av smärtsamma sladdar på grund av ackumulering av blod i venerna;
• Djup venetrombos.

Rekommendationer efter operation för att avlägsna benvener

Den omedelbara postoperativa perioden efter avlägsnandet av venerna på benet varar cirka 10 dagar - från operationens gång till det ögonblick då stygnen tas bort och en rehabiliteringsutbildning föreskrivs.

Alldeles nästa dag efter operationen är det nödvändigt att tillhandahålla kompression genom att använda elastiska bandage eller kompressionstrik. Detta gör att patienten kan gå och utföra lätta övningar:

1. Det opererade benet får inte fuktas med vatten.
2. För att förbättra blodcirkulationen under sömnen ska den placeras på en kudde med en höjd av 10-15 cm.
3. Mot inflammation i sömmarna kan appliceras lysande grön, inuti - antibiotika. Om sömmen gör ont, visas smärtstillande medel.

Rehabilitering efter borttagning av åderbråck på benet

Rehabiliteringsåtgärder utvecklas individuellt av den behandlande läkaren. Rehabilitering efter avlägsnande av åderbråck ger ett brett spektrum av åtgärder som syftar till att snabbt återställa alla kroppsfunktioner, i första hand den opererade lemmen. Arbetsregimen och resten av de rehabiliterade bör innehålla följande huvudpunkter:

• Sparsamma arbetsförhållanden;
• Måttlig fysisk aktivitet, speciella övningar;
• Specialdiet;
• Elastisk kompression;
• Drogterapi;
• massage;
• Sjukgymnastik.

Arbetsvillkor

Kirurgi på benens ben, den postoperativa perioden och rehabilitering är grunden för att revidera hela livsformen. Först och främst handlar det om arbetsförhållandena. Opereras kring åderbråck, tungt och medelstort fysiskt arbete, arbete som kräver lång stående på benen eller sittande är kontraindicerat. Funktionssättet bör göra det möjligt att göra avläsningspauser, höja benen ovanför kroppen, utföra enkla övningar för att förbättra mikrocirkulationen av blod och lymf i benen. Extrema temperaturer, hög luftfuktighet, vibrationer är inte tillåtna.

Fysisk aktivitet

För att eliminera stagnation i det opererade benet och säkerställa normal cirkulation av blod och lymf, ska patienten börja röra sig så fort som möjligt. Sängstöd (om läkaren anser det nödvändigt) bör endast följas den första dagen efter operationen. Alldeles nästa dag måste du börja gå och göra lätt träning, som bör innehålla:

• gå på tår och häl;
• flexion / förlängning av benen i lederna;
• avel / blandning enligt sorts typ
• cirkulär rotation av fötterna;
• övningar på träningscykeln.

Strömsläge

Rehabilitering efter operation på benens vener kräver en balanserad diet som syftar till att återställa kroppen, stärka immunsystemet, minska blodets viskositet, bibehålla en normal vikt och förhindra förstoppning. Kaloriinnehållet i mat och mängden vitaminer och mikrodelar som kommer in i kroppen måste uppfylla kroppens behov. Rent vatten ska vara berusat minst 2 liter exklusive drycker och flytande måltider.

Elastisk kompression

Komprimeringsterapi är indicerad för alla patienter som används för åderbråck. Dess främsta mål är att förbättra blodcirkulationen i djupa och ytliga vener. Kompression utförs med hjälp av elastiska bandage eller kompressionstrik. Dens varaktighet bestäms av läkaren, i vissa fall kan det vara för livet.

Drogterapi

En av de viktigaste uppgifterna i rehabilitering efter borttagning av benåren är att förebygga trofiska störningar. För detta ändamål föreskrivs läkemedel som har venotonisk, antikoagulerande, venoprotektiv, antiinflammatorisk, anti-edematös effekt: aspirin, pentoxifyllin, läkemedel baserade på troxerutin (troxevasin) och diosmin (detralex, venarus, phlebodia).

Om den normala absorptionen av droger på grund av gastrointestinalt dysfunktion försämras, injiceras antidepressiva läkemedel. Läkemedlet ska fortsätta i minst 2 veckor efter operationen.

Som ett extra medel föreskrivs tonik och specifika läkemedel mot verkan - vitaminer, spårämnen, antioxidanter, Ginkgo Biloba-baserade produkter. Läkaren kan utses och andra läkemedel baseras på kliniken och patientens individuella egenskaper.

sjukgymnastik

För att bekämpa trofiska störningar och inflammationer kan kvartsstrålning eller UHF-terapi indikeras.

massage

Lassmassage med en avlägsnad ven eliminerar stagnation och förhindrar bildandet av blodproppar. Däremot måste dess behov överenskommas med läkaren. Massering ska vara lätt, görs försiktigt, i riktning mot botten upp.

Ytterligare rekommendationer

Postoperativ ärr bildas inom 5-6 månader. Hela denna tid kräver han noggrann behandling. Här är några tips som efter operationen av åderbråck på benen kommer att hjälpa till att påskynda läkning av arbetsskador och undvika infektion.

• Det är omöjligt att riva skorporna som bildar på ärret. De kommer att försvinna sig efter att såret har läkt.
• Sömmen kan inte kamma, för att lindra klåda, du kan lägga lite jod på den.
• När du tar en dusch eller ett bad måste du överge de hårda tvättdukarna och kosmetiska scrubs.
• Om den röda fläcken uppträder på sömmen eller om filamentsändarna finns, bör du konsultera en läkare för att extrahera dem.

slutsats

Förutom phlebectomy för phlebologists finns det mer moderna, minimalt invasiva metoder för radikal behandling av åderbråck, som blir alltmer populära. Dessa är laserkoagulation, radiofrekvensablation, kompressionskleroterapi. Med minimalt invasiva metoder för behandling av venös insufficiens krävs inte rehabilitering efter avlägsnande av åderbråck i den form som det utförs efter phlebectomy.