Behandla hjärtat

Införandet av droger i hjärthålen genom bröstet kan endast användas i exceptionella fall, nämligen i de komplexa återupplivningsåtgärderna för hjärtstopp. Använd oftast adrenalin för detta ändamål.

Men eftersom denna metod inte har stora fördelar jämfört med den vanliga injektionen i en ven, orsakar det många komplikationer, och för dess genomförande är det nödvändigt att stoppa hjärtmassagen, den används inte längre allmänt.

Effekten av adrenalin på hjärtat

Adrenalin är en av de mest kraftfulla hjärtstimulanserna. Dess effekter är förknippade med interaktioner med beta1-receptorer. Under påverkan av detta läkemedel uppträder sådana förändringar i hjärtaktiviteten:

pulsfrekvensen ökar; kraften av sammandragning och volymen av blod utstött från ventriklerna ökar; syreabsorptionen av myokardiet ökar; ökad excitabilitet i hjärtmuskeln och signalledningen; systols varaktighet minskar och tiden för diastol förblir oförändrad; pacemakern kan förändras; när de utsätts för höga doser, såväl som i kombination med anestetika, kan ventrikulära extrasystoler förekomma; reducerar manifestationer av blockader av vägar. EKG före och efter administrering av adrenalin i hjärtat

Vid intravenös eller intrakardiell administrering kan hjärt-kärldöd inträffa, och risken för ventrikelflimmer ökar. Därför bör användningen av adrenalin endast kontrolleras av hjärtrytmen. I närvaro av hypoxi noteras rytmstörningar oftare. I detta avseende kan du inte komma in i drogen utan föregående respiratorisk återupplivning.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om vitaminer för hjärtat. Från det kommer du att lära dig om vitaminer som är nödvändiga för hjärtat och blodkärlen, effektiva läkemedel som ordinerats av läkare.

Och här mer om vad du ska ta för smärta i hjärtat.

När gör intrakardiell injektion

Införandet av läkemedel intrakardiellt kan göras för att öka effektiviteten av återupplivning vid klinisk död. Denna metod används vanligtvis om en yttre massage efter 3-5 minuter efter hjärtstillestånd inte ledde till hjärtaktivitetens början. Kontraindikationer för intrakardiell injektion är skada eller skada på hjärtat.

Hjärtmassage bör inte avbrytas i mer än 10-15 sekunder. Därför bör injiceringen vara väl ägd av denna metod. Anestesi vid punktering i närvaro av skärningar gäller inte.

Vilka injektioner injiceras i hjärtat

Den vanligaste lösningen av adrenalin med fullständig asystol för att återställa myokardiell kontraktilitet och öka trycket. Den maximala engångsdosen är 1 ml och den dagliga dosen är inte mer än 5 ml. Dessutom kan läkaren genomföra sådana injektioner:

Atropinlösning 0,1% 0,5 ml för att sänka tonen i det parasympatiska systemet, förbättra ledningsförmågan och öka pulsfrekvensen. Kalciumklorid 5 ml 10% för att öka myokardets excitabilitet och påskynda ledningen av impulser, förlängning av tiden för systolisk kontraktion.

Istället för epinefrin är det möjligt att injicera noradrenalin, samt en blandning: 1 ml epinefrin och atropin, 10 ml kalciumklorid och en isotonisk lösning. Använd först halva blandningen, och efter 10 minuter kan injektionen upprepas.

Med ventrikelflimmer indikeras en injektion av epinefrin i kombination med Novocain.

Hur man gör en direkt injektion

Ange droger kan ligga i högerkammaren. Samtidigt väljer du sådana platser:

det fjärde mellanrummet för unga och femte för äldre patienter; indrag från korset av sternum - 0,5 cm med smal och 1 cm med brett bröst.

Nålen ska vara lång (10-12 cm) och tunn, den rör sig vinkelrätt mot bröstbenet längs ribbens övre kant. Efter 3 - 5 cm finns det en känsla av misslyckande, och blod strömmar in i sprutan. Detta innebär att injektionen utfördes korrekt.

Den vänstra kammaren är genomborrad i 4 eller 5 mellanrum mellan rymden i mitten av nyckelbenet och axillären.

Varför metoden inte längre används

Om tidigare adrenalin för injektion i hjärthålen rekommenderades som den mest effektiva metoden, blev den allmänt övergiven efter en djupare studie. Detta beror på bristen på effektivitet och hög risk för sådan utrustning. Möjliga komplikationer:

Intag av droger i kaviteten - pleural, hjärtväska, mediastinum eller i myokardiet. Kalciumklorid kan orsaka vävnadsnekros. Om nålen föll i sinusnoden är det omöjligt att återställa sammandragningarna på grund av förstörelsen av pacemakerns celler. Med otillräcklig inläggning av nålen i det uppdragande hjärtat skadas myokardiet. Vid upprepade injektioner genom hålen kan blödning börja under en intensiv hjärtmassage. Punktering av lungan med förekomsten av pneumotorax. Skador på blodkärlen mellan revbenen, bröst- eller lungartären, aorta, koronargrenar.

Införandet av epinefrin kan också aktivera det parasympatiska nervsystemet, vilket har en inhiberande effekt på hjärtaktiviteten, och dess störning är en rytmförstöring.

Hur man återupplivar med hjärtstillestånd

Läkare av återupplivningsgruppen utför sådana aktiviteter för att starta hjärtat:

Säkerställa luftvägshålighet - luta patientens huvud tillbaka, tryck ner underkäven framåt och öppna munnen. Syreförsörjning med andningsväska. Indirekt massage i nästan kontinuerligt läge. Det är uppenbart att bröstets rörelser är tillräckligt för att tillföra luft, och en paus försämrar blodtillförseln till hjärnan. Därför är andningspausen inte oftare än efter 30 tryck på bröstbenet, varaktigheten överstiger inte 10 sekunder. Då utvärderas den neurologiska statusen och läkemedel administreras för att återställa medvetandet.

Titta på videon om första hjälpen vid hjärtstillestånd:

I avsaknad av tecken på sammandragning vid ventrikelflimmer används defibrillering. Det ger en elektrisk urladdning för kortvarig hjärtstillestånd. Detta är en omstart, varefter den fysiologiska rytmen återställs. Med asystol är metoden ineffektiv.

Om det finns behov av införande av läkemedel används den intravenösa metoden.

Injektionen utförs i vilken som helst tillgänglig perifer ven som ligger närmast hjärtat - jugulärt, ulnar. Om patienten har ett endotrakealt rör, läkemedlet infunderas genom det efter aspiration av slem.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om första hjälpen för hjärtsmärta. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till smärta i hjärtat, hjälpa till med andningsstopp.

Och här mer om användningen av Nitroglycerin och dess analoger.

En prick i hjärtat kan användas till återupplivning, om det inte går att administrera läkemedlet på annat sätt, och indirekt hjärtmassage och respiratorisk återupplivning gav ingen effekt i 7 minuter. För intrakardiell administrering används adrenalin, noradrenalin, atropin, kalciumklorid. Denna metod leder till komplikationer på grund av vaskulär och myokardiell skada. Därför föredrar läkare den intravenösa eller endotracheala metoden för att leverera droger.

Ofta i Hollywood-filmer visar de ett ögonblick från vilket vi inte är så hisnande, men det verkar som att vårt hjärta kommer att flyga ut - ett skott av adrenalin i hjärtat, som hände i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON bestämde sig för att undersöka detta fall och ta reda på om adrenalin i hjärtat faktiskt fungerar så. Nu ska vi berätta allt för dig.

Om du frågar någon som tittade på filmen "Pulp Fiction", vilket ögonblick från filmen han inte tyckte mest om, från vilken "det är redan hisnande" - kommer du att visa scenen med en prick i hjärtat.

Förresten, kom ihåg scenen före dansen, när Mia behandlar Vincent en milkshake för $ 5. Vince sippar ett halm och säger: "Otroligt bra milkshake för 5 dollar." Vet du hur man gör det? Och du vet receptet på mycket milkshake som heter Martin Lewis.

Prick i hjärta enligt Quentin Tarantino metod:

I filmen ser vi en scen när Mia Wallace (Uma Thurman) efter en överdriven heroinheroin faller död i hans hus och Vincent Vega (John Travolta) ringer till sin chum-återförsäljare som behandlade sådana saker. Vid full hastighet rusar Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skottet kapades och hittades 2015) till återförsäljaren genom hela staden. Till sist närmar han sig husets vägg, vilket orsakar stormig skandalflickvän sidekick.

Och här är ett episkt ögonblick. Återförsäljaren förnekar Vega en prick rätt i hjärtat av mafias chefens hustru och lägger allt ansvar för livet för den stenade narkomanen Vincent. Och han skickar skickligt en stor nål mitt i hennes hjärta, varefter hon rinner och skriker runt huset.

Och nu kommer vi att avslöja scenens hemlighet:

Faktum är att John Travolta (Vincent Vega) tidigare var en dansare, inte en läkare. Om du inte tar hänsyn till detta faktum kan någon aspirerande läkare inte så skickligt komma till en viss punkt på kroppen. Detta kräver erfarenhet. Så hur lyckades Vincent få en nål i hjärtat på en gång?

Det är enkelt. Scenen sköt bakåt. Inledningsvis fastnade författarna en nål i Ume Thurmans bröst och sedan tog Travolta ut det och slog handen upp.

Hur skulle det egentligen se ut som ett skott i hjärtat.

Faktum är att tricket med injektionen är ren uppfinning, fantasi och uppfinningen av Hollywood manusförfattare. Men vilken färgstark scen! Faktum är att adrenalinspel endast görs i några få fall, men inte i hjärtat. Injektioner görs på en ven under hjärtattacker, när en person är verkligen på gränsen till döden.

Avslöja sanningen: vad du inte visste om "massafilm"

Egenskaper och verkan av adrenalin

Epinefrinhydroklorid är ett läkemedel av animaliskt eller artificiellt ursprung och tillhör en grupp hormoner. Det är vanligtvis tillgängligt som en lösning i ampuller och säljs på apotek.

I sin kemiska struktur motsvarar detta läkemedel den naturliga adrenalin. Det injiceras i en ven genom huden, det vill säga genom parenteral väg. Att applicera det ineffektivt. Det internationella nonproprietary-namnet (INN) för detta adrenalinläkemedel är epinefrin.

Med tanke på hans instruktioner för användning kan du se till att hans utnämning som läkare är fullt motiverad. Först överväga de medicinska egenskaperna hos adrenalin.

Läkemedelsegenskaper

Mottagandet av adrenalin leder till en minskning av blodkärlen i hela kroppen, och den verkan sträcker sig till huden, bukhålan och njurarna. Komponenterna i denna lösning påverkar även hjärnans kärl. Dessutom ökar hastigheten på hjärtritmen, vilket leder till en ökning av blodtrycket.

Det hjälper också till att minska tonen i de tunna musklerna i tarmarna, även om det tonar skelettmusklerna. Epinefrinhydroklorid används ofta i följande fall:

• för att stoppa allvarlig blödning för att orsaka vasokonstriktion
• under operationen;
• i oftalmisk praxis
• att stimulera hjärtprestanda
• vid behandling av astma
• med en stor dos insulin
• med anafylaktisk chock orsakad av insekter eller djurbett, liksom andra faktorer.

Epinefrinhydroklorid har en snabb effekt, men det går inte länge. För att förlänga åtgärden använder läkare det tillsammans med lösningar av novokain, dikaina eller andra medel som har en bedövningsmedel.

Farmakologisk aktivitet

Adrenalins farmakologiska verkan är baserad på det faktum att denna åtgärd är ett beta-och a-adrenostimuleringsmedel. Om vi ​​betraktar sin verkan på cellulär nivå är det värt att nämna aktiveringen av adenylatcyklas, vilket uppträder på cellemembrans inre yta. Dessutom uppträder en intracellulär koncentration av Ca2 + och cAMP. Farmakologiska åtgärder beror på användningsgraden.

• Om doseringen är mycket liten och administrationshastigheten är mindre än 0,01 μg / kg / min kan blodtryck minskas, då skelettmuskelernas kärl expanderar.
• Om administrationshastigheten är från 0,04 till 0,1 ökar adrenalinhydrokloriden frekvensen av hjärtkontraktioner och deras styrka, dessutom reducerar den OPS.
• Om injektionshastigheten är högre än 0,02, stramar kärlen och det systoliska trycket stiger. Tryckpåverkan kan leda till en kortvarig reflexfördröjning av hjärtfrekvensen.
• Vid en hastighet högre än 0,3 minskar njurblodflödet, rörligheten och tonen i mag-tarmkanalen och blodtillförseln till de inre organen. Eleverna expanderar också, hyperglykemi uppträder och innehållet i fria fettsyror i plasma ökar. Ökar ledningsförmågan, automatismen och excitabiliteten hos myokardiet, vilket kräver mer syre. Dessutom verkar läkemedelsadrenalin på alfa-adrenoreceptorer som ligger i huden, inre organ och slemhinnor. Detta leder till en minskning av kärlen, vilket reducerar de toxiska effekterna av lokalbedövning och absorptionshastigheten hos lokalanestetika.

Vissa har hört, och kanske har sett, när läkare i en nödsituation gjorde en injektion av adrenalin i hjärtat. Är det verkligen motiverat? En sådan injektion kan verkligen rädda en person från döden om han hade en hjärtstillestånd. Faktum är att blodet inte längre rör sig genom kärlen under hjärtats gripande.

Men inte allt är så enkelt som det verkar vid första anblicken. Dödshotet försvinner, men japanska forskare har kommit fram till att återupprätta ett hjärtslag på detta sätt leder till hjärnskador, neurologisk skada och till och med döden som inträffar senare.

I själva verket är effekten av en sådan injektion på människokroppen inte fullt ut förstådd. Det är dock värt att berätta om resultaten av en studie, som genomfördes på sjukhus i Japan.

Den baseras på observation av patienter som var över 18 år och som drabbades av hjärtstopp under perioden 2005-2008. Några av dessa patienter fick en injektion med en spruta i hjärtat, medan andra reanimeras genom en indirekt hjärtmassage tillsammans med artificiell andning.

Det visade sig att epinefrin naturligtvis snabbt återupptar blodcirkulationen, men patienter som överlevde denna väg dog oftare inom en månad, och de fann också oftare neurologiska störningar. I detta avseende bör effekten av denna användning av adrenalin betraktas mer noggrant.

Det finns en annan form av användning av det läkemedel vi diskuterar - ljus med adrenalin. De används för behandling av hemorrojder, eftersom de har en god vasokonstrictor effekt, vilket leder till en spasm av hemorrojder och en ökning av blodets förmåga att kollapsa. Detta läkemedel hjälper till att eliminera smärta. Dessa ljus bör dock användas noggrant, eftersom de ökar blodtrycket. Med tanke på detta kan du inte använda dem för att sluta blöda hos äldre och hos patienter med högt blodtryck. Därför är det här verktyget bättre att ordinera unga patienter.

Indikationer för användning

Vi har redan listat några situationer där adrenalinhydroklorid används. Faktum är att det finns fler. Så, detta läkemedel ordineras i följande situationer:

• allergiska reaktioner som utvecklas när djur biter, äter vissa livsmedel och så vidare;
• lindring av bronkial astmaattacker
• blödning från kärl som ligger på ytan av slemhinnorna och huden;
• arteriell hypotension, som inte är mottaglig för verkan av tillräckliga volymer av vätskor av ersättningstyp, detta inkluderar även njurinsufficiens, bakterieemi, överdos av läkemedel, öppen hjärtkirurgi och så vidare;
• hypoglykemi, som uppstod som ett resultat av en överdos av insulin;
• ögonoperation;
• behovet av att förlänga verkningsperioden för lokalanestetika
• • asystol.

Det finns flera metoder för hur adrenalinhydroklorid kan appliceras:

1. Smörjning av huden.
2. Intramuskulär administrering.
3. Intravenös administrering.
4. Ljus med adrenalin.
5. Bandage eller tampong med adrenalin för att stoppa allvarlig blödning.

Adrenalin ska inte ges till en vuxen patient överstigande fem milliliter per dag. Ange inte mer än en milliliter åt gången. Det är viktigt att komma ihåg att lösningen injiceras mycket långsamt. Barndos förskrivas baserat på individuella egenskaper.

Kontraindikationer och biverkningar

Användning av adrenalin i ampuller, ljus med detta medel eller sprutrör bör diskuteras med en läkare, eftersom det finns vissa kontraindikationer för användningen:

• arteriell hypertoni;
• takyarytmi;
• överkänslighet;
• laktationsperiod
• graviditet;
• koronarartärsjukdom;
• GOKMP;
• ventrikulär fibrillation;
• feokromocytom.

Adrenalinhydroklorid utses med försiktighet i följande fall:

• hypoxi;
• metabolisk acidos;
• myokardinfarkt;
• ateroskleros;
• barns ålder
• avancerad ålder;
• diabetes;
• lunghypertension och så vidare.

Bland biverkningarna ingår:

• angina pectoris;
• ökat eller minskat blodtryck
• huvudvärk;
• tremor;
• nervositet;
• psykoneurotiska störningar;
• sömnstörning
• smärtsam eller svår urinering och så vidare.

Som du kan se är adrenalin ett läkemedel som har mycket fördelaktiga egenskaper. Du kan dock inte använda det själv. Läkaren föreskriver det först efter en grundlig undersökning. Köp adrenalin kan vara på apoteket, men det är inte dyrt. Självklart beror priset på läkemedelsformen och den specifika försäljningsstället, men priset på detta ämne i ampuller, i genomsnitt, beror på volymen inom hundra rubel. Om du har några biverkningar efter användning av läkemedlet, ska du omedelbart gå till läkaren. Bra hälsa till dig!

Lyxigt i filmerna, men farligt i hjärtat av injektionen: för, mot och alternativa metoder för återupplivning

Införandet av droger i hjärthålen genom bröstet kan endast användas i exceptionella fall, nämligen i de komplexa återupplivningsåtgärderna för hjärtstopp. Använd oftast adrenalin för detta ändamål.

Men eftersom denna metod inte har stora fördelar jämfört med den vanliga injektionen i en ven, orsakar det många komplikationer, och för dess genomförande är det nödvändigt att stoppa hjärtmassagen, den används inte längre allmänt.

Läs i den här artikeln.

Effekten av adrenalin på hjärtat

Adrenalin är en av de mest kraftfulla hjärtstimulanserna. Dess effekter är förknippade med interaktioner med beta1-receptorer. Under påverkan av detta läkemedel uppträder sådana förändringar i hjärtaktiviteten:

• pulsfrekvensen ökar;
• kraften av sammandragning och volymen av blod utstött från ventriklerna ökar;
• syreabsorptionen av myokardiet ökar;
• ökad excitabilitet i hjärtmuskeln och signalledningen;
• systols varaktighet minskar och tiden för diastol förblir oförändrad;
• pacemakern kan förändras;
• när de utsätts för höga doser, såväl som i kombination med anestetika, kan ventrikulära extrasystoler förekomma;
• reducerar manifestationer av blockader av vägar.

Vid intravenös eller intrakardiell administrering kan hjärt-kärldöd inträffa, och risken för ventrikelflimmer ökar. Därför bör användningen av adrenalin endast kontrolleras av hjärtrytmen. I närvaro av hypoxi noteras rytmstörningar oftare. I detta avseende kan du inte komma in i drogen utan föregående respiratorisk återupplivning.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om vitaminer för hjärtat. Från det kommer du att lära dig om vitaminer som är nödvändiga för hjärtat och blodkärlen, effektiva läkemedel som ordinerats av läkare.

Och här mer om vad du ska ta för smärta i hjärtat.

När gör intrakardiell injektion

Införandet av läkemedel intrakardiellt kan göras för att öka effektiviteten av återupplivning vid klinisk död. Denna metod används vanligtvis om en yttre massage efter 3-5 minuter efter hjärtstillestånd inte ledde till hjärtaktivitetens början. Kontraindikationer för intrakardiell injektion är skada eller skada på hjärtat.

Vilka injektioner injiceras i hjärtat

Den vanligaste lösningen av adrenalin med fullständig asystol för att återställa myokardiell kontraktilitet och öka trycket. Den maximala engångsdosen är 1 ml och den dagliga dosen är inte mer än 5 ml. Dessutom kan läkaren genomföra sådana injektioner:

• Atropinlösning 0,1% 0,5 ml för att sänka tonen i det parasympatiska systemet, förbättra ledningsförmågan och öka pulsfrekvensen.
• Kalciumklorid 5 ml 10% för att öka myokardets excitabilitet och påskynda ledningen av impulser, förlängning av tiden för systolisk kontraktion.

Istället för epinefrin är det möjligt att injicera noradrenalin, samt en blandning: 1 ml epinefrin och atropin, 10 ml kalciumklorid och en isotonisk lösning. Använd först halva blandningen, och efter 10 minuter kan injektionen upprepas.

Med ventrikelflimmer indikeras en injektion av epinefrin i kombination med Novocain.

Hur man gör en direkt injektion

Ange droger kan ligga i högerkammaren. Samtidigt väljer du sådana platser:

• det fjärde mellanrummet för unga och femte för äldre patienter;
• indrag från korset av sternum - 0,5 cm med smal och 1 cm med brett bröst.

Nålen ska vara lång (10-12 cm) och tunn, den rör sig vinkelrätt mot bröstbenet längs ribbens övre kant. Efter 3 - 5 cm finns det en känsla av misslyckande, och blod strömmar in i sprutan. Detta innebär att injektionen utfördes korrekt.

Den vänstra kammaren är genomborrad i 4 eller 5 mellanrum mellan rymden i mitten av nyckelbenet och axillären.

Varför metoden inte längre används

Om tidigare adrenalin för injektion i hjärthålen rekommenderades som den mest effektiva metoden, blev den allmänt övergiven efter en djupare studie. Detta beror på bristen på effektivitet och hög risk för sådan utrustning. Möjliga komplikationer:

• Intag av droger i kaviteten - pleural, hjärtväska, mediastinum eller i myokardiet. Kalciumklorid kan orsaka vävnadsnekros.
• Om nålen föll i sinusnoden är det omöjligt att återställa sammandragningarna på grund av förstörelsen av pacemakerns celler.
• Med otillräcklig inläggning av nålen i det uppdragande hjärtat skadas myokardiet.
• Vid upprepade injektioner genom hålen kan blödning börja under en intensiv hjärtmassage.
• Punktering av lungan med förekomsten av pneumotorax.
• Skador på blodkärlen mellan revbenen, bröst- eller lungartären, aorta, koronargrenar.

Hur man återupplivar med hjärtstillestånd

Läkare av återupplivningsgruppen utför sådana aktiviteter för att starta hjärtat:

• Säkerställa luftvägshålighet - luta patientens huvud tillbaka, tryck ner underkäven framåt och öppna munnen.
• Syreförsörjning med andningsväska.
• Indirekt massage i nästan kontinuerligt läge. Det är uppenbart att bröstets rörelser är tillräckligt för att tillföra luft, och en paus försämrar blodtillförseln till hjärnan. Därför är andningspausen inte oftare än efter 30 tryck på bröstbenet, varaktigheten överstiger inte 10 sekunder.
• Då utvärderas den neurologiska statusen och läkemedel administreras för att återställa medvetandet.

Titta på videon om första hjälpen vid hjärtstillestånd:

I avsaknad av tecken på sammandragning vid ventrikelflimmer används defibrillering. Det ger en elektrisk urladdning för kortvarig hjärtstillestånd. Detta är en omstart, varefter den fysiologiska rytmen återställs. Med asystol är metoden ineffektiv.

Injektionen utförs i vilken som helst tillgänglig perifer ven som ligger närmast hjärtat - jugulärt, ulnar. Om patienten har ett endotrakealt rör, läkemedlet infunderas genom det efter aspiration av slem.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om första hjälpen för hjärtsmärta. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till smärta i hjärtat, hjälpa till med andningsstopp.

Och här mer om användningen av Nitroglycerin och dess analoger.

En prick i hjärtat kan användas till återupplivning, om det inte går att administrera läkemedlet på annat sätt, och indirekt hjärtmassage och respiratorisk återupplivning gav ingen effekt i 7 minuter. För intrakardiell administrering används adrenalin, noradrenalin, atropin, kalciumklorid. Denna metod leder till komplikationer på grund av vaskulär och myokardiell skada. Därför föredrar läkare den intravenösa eller endotracheala metoden för att leverera droger.

Drogen Mildronat, vars indikationer är ganska omfattande, är känd som dopning. Tilldela piller, skott, drickkapslar, även med alkoholberoende, för att förbättra hjärtets fysiologiska egenskaper. Det finns kontraindikationer mot drogen.

Utför en indirekt hjärtmassage i rätt tid - spara liv och minimera konsekvenserna för patienten. Tekniken är olika för vuxna och barn. En inomhusmassage kan också utföras. Utomhus utförd med mekanisk ventilation. Vad är skillnaden mellan direkt och indirekt?

Preparth Lidokain används ofta som anestesi, men den har hittat sin användning i kardiologi. Det administreras intravenöst och intramuskulärt med arytmier av olika etiologier.

För att förstå vad man ska ta för hjärtat är det nödvändigt att bestämma sitt utseende. Med plötslig, stark, värkande, tråkig, skarp, stabbing, pressande smärtor behövs olika droger. Så vilka läkemedel och piller kommer att hjälpa till med smärta från stress, med ischemi, arytmi, takykardi?

Alternativ för hur man förstärker hjärtat beror främst på sitt tillstånd. De påverkar också kärlen, nerverna. Till exempel, i åldern, kommer hjärtmuskeln att stödja övningarna. Efter en hjärtinfarkt kan folkläkemedel ordineras för arytmier.

Helt en omfattande lista med indikationer på drogen Atropine. Användningen är dock inte så säker, eftersom åtgärden kan påskynda pulsen, vilket vid överdosering kan orsaka en fullständig blockad. Gör och ett skott i hjärtat. Det finns droger som också innehåller atropin.

Ibland behöver du bara dricka vitaminer för hjärtat, droger för att behålla sin aktivitet. De bästa av dem hjälper barn och vuxna, normaliserar myokardets arbete, såväl som kärl, hjärna och hjärta, med arytmi. Varför behövs de? Vad är användningen av kalium och magnesium?

Kratal är särskilt vanligt i Ukraina, även om det också är i efterfrågan i Ryssland, och det är ordinerat för vuxna och barn. Sammansättningen av läkemedlet gör att du kan normalisera hjärtets arbete, lindra nervositet. Läkemedlet fungerar även för deltagarna i Tjernobyl kärnkraftverk. Hur tar man piller?

ATP är ordinerat för patienter med myokardiell ischemi, med högt blodtryck, liksom för behandling av hjärtarytmi. Det används i ATP-ampuller, i tabletter - ATP-Long. Vad mer finns det förberedelser som innehåller huvudkomponenten?

Adrenalin med hjärtstopp

Adrenalin är ett hormon som produceras av adrenal cortex och utför flera funktioner i människokroppen. Det kallas ett stresshormon, eftersom det i stora doser släpps när situationer är obehagliga för människor.

Adrenalin har en kardiotropisk (accelererar hjärtets arbete, ökar kraften i hjärtproduktionen), vasokonstrictor och hyperglykemisk verkan. Det bekräftar också blodkärl, ökar blodtrycket, ökar blodsockern.

I medicin används adrenalin i form av syntetiska substitutter (epinefrinhydroklorid eller epinefrin). Drogerna är likartade i deras effekter och effekter på målorganen. Substitut används för anafylaktiska reaktioner, toxisk chock, vaskulär pares, hjärtstopp och hjärtsvikt.

Användningen av adrenalin vid återupplivning

Ansök om återupplivning av patientens epinefrin eller epinefrinhydroklorid. Administreringsvägen varierar beroende på patientens tillstånd, var och en har sina egna egenskaper, orsakar komplikationer. Adrenalin administreras under återupplivning, beroende på situationen, intramuskulärt, intravenöst, intratrakealt och intrakardiellt.

Introduktionen av adrenalin åtföljs av sjukvård i specialiserade intensivvårdsenheter. Det styrs med hjälp av diagnostisk utrustning: övervakning av blodtryck, puls och mättnad (syrekoncentration i blodet). Vid behov, använd ventilatorn (mekanisk ventilation). Med hjälp av ett laryngoskop frigörs luftvägarna genom mekanisk eller elektrisk sugning.

Vid det första skedet av läkemedelsåtergivning utförs en bedömning av typen av cirkulationsstopp. Anslut elektrokardiografen och diagnostisera hjärtets funktionstillstånd för att erhålla objektivt bevis.

Cirkulationsanrop innebär användning av adrenalinhydroklorid 0,5 ml vid 0,1%, atropinsulfat vid 0,5 ml 0,1% natriumbikarbonat vid 0,2 ml 4% per 1 kg kroppsmassa under återupplivningsbetingelser. Används intravenöst dropp med natriumklorid (saltlösning).

Epinefrinvätekarbonat injiceras också intramuskulärt, intrakardiellt och intratrakealt.

Metoder för intrakardiella injektioner. Sticka i hjärtat

Intrakardiell administrering används inte nu på grund av de komplikationer som uppstår under manipuleringen.

Endast intravenösa lösningar av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat och lidokain injiceras. Stiftet i hjärtat utförs med en tunn nål med en längd av 7 till 10 cm. Bröstet är genomborrat i det IV: e interkostala rummet, 1,5 cm till vänster om bröstbenet, längs ribbens övre kant.

Vid ett djup på 4-5 cm kommer det att vara svårt att passera nålen. Denna obstruktion är väggen till höger kammare. När kolven dras av, kommer blod att strömma in i sprutan, vilket kommer att indikera perforering av hjärtkammarens vägg. Sedan infördes omedelbart droger. Efter att ha utfört manipuleringen fortsätt den slutna hjärtmassagen.

Intratracheal injektionsteknik

Denna manipulation är mycket lättare. Adrenalinhydrokloridatropinsulfat och lidokain samlas i en spruta för intramuskulära injektioner och injiceras i signet-sköldkörtelbandet, nålen tränger in i utrymmet mellan trakealringarna.

Introduktionen av läkemedelsintubation

Administreringssättet för adrenalin eller epinefrin används av intubationsmetoden, om patienten är kopplad till mekanisk ventilation. Drogen penetrerar lungens alveoler, där den absorberas och går in i blodet.

Metod för administrering av sublinguala läkemedel

Enkel manipulation, som består i införandet av adrenalinhydroklorid i hyoidmuskeln med en spruta för intramuskulär injektion.

Administreringen av epinefrinhydroklorid i hjärtat vid överdosering av läkemedel och hjärtstillestånd användes både i Ryssland och i främmande återupplivning. Över tiden ersattes denna återupplivningsteknik med intratracheal administrering av adrenalin och dess introduktion i hypoglossalmuskeln.

Varför används inte längre injektioner av adrenalin i hjärtat under återupplivning?

Kardiolog Maxim Osipov svarar:

- Intrakardial adrenalin injiceras inte under återupplivning, det injiceras i en ven, in i centrala eller perifera. Ingen gör injiceringar i hjärtat i världen under lång tid, för det är helt enkelt inte nödvändigt, det förbättrar inte överlevnadsfrekvensen. Det är värdelöst.

Med samhällsförvärvad cirkulationsstopp är det generellt mycket liten chans att överleva. Olika studier har gjorts om hur bäst man kan genomföra återupplivning, och nuvarande rekommendationer inkluderar inte intrakardiella injektioner.

Information

Adrenalinhastighet

Adrenalin - det huvudsakliga hormonet av binjurmedulla, som finns i olika organ och vävnader, bildas i signifikanta mängder av kromaffinvävnad, särskilt i binjurmedulla.

Syntetisk adrenalin används som läkemedel under namnet "Epinefrin".
I medicinsk praxis används två salter av adrenalin: hydroklorid och hydrotartrat. Epinefrin används huvudsakligen som en vasokonstrictor, hypertensiv, bronkodilator, hyperglykemisk och antiallergisk medel. Det är också föreskrivet att förbättra hjärtledningen vid akuta tillstånd (myokardinfarkt, myokardit, etc.).

Idag injiceras adrenalin intravenöst med en spruta genom en kateter installerad i en ven eller en nål.

Den tidigare använda intrakardiella administrationssättet för läkemedel anses vara ineffektiv. Enligt rekommendationen från ANA för HLR från 2011.

Den högsta dosen av adrenalin subkutant: singel - 1,0 ml, daglig - 5,0 ml.

Hjärtfel

Huvuduppgiften vid hjärtstillestånd är snabb hjälp - det finns bara 7 minuter att hjärtfel passerar offret utan allvarliga konsekvenser. Om det är möjligt att återvända personen först efter 7 minuter, kommer patienten troligen att ha psykiska och neurologiska störningar. Sena hjälp leder till djupt funktionshinder hos offret.

Det första steget är att återställa andning, hjärtfrekvens och starta cirkulationssystemet. Med blod går syre in i celler och vävnader, utan vilka vitala organ, däribland hjärnan, kan inte existera.

Ambulansläkare använder speciella tekniker för att upprätthålla offrets liv. För att återställa patientens andning, använd maskventilation. Om denna metod inte hjälper, ta sedan till inkubation av luftröret.

Läkare använder en defibrillator för att utlösa hjärtat - den här enheten fungerar på hjärtmuskeln med en elektrisk ström.

I vissa fall ger läkare patienten speciella mediciner:

• Atropin - används i asystol.
• Epinefrin (adrenalin) - behövs för att stärka och öka hjärtfrekvensen.
• Natriumvätekarbonat - används för långvarig hjärtstillestånd.
• Lidokain, amiodaron och Bretiliumtosylat är antiarytmiska läkemedel.
• Magnesiumsulfat - hjälper till att stabilisera hjärtceller och stimulerar deras excitation.
• Kalcium - används för hyperkalemi.

Som en adrenalininsprutning görs faktiskt i hjärtat.

Ofta i Hollywood-filmer visar de ett ögonblick från vilket vi inte är så hisnande, men det verkar som att vårt hjärta kommer att flyga ut - ett skott av adrenalin i hjärtat, som hände i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON bestämde sig för att undersöka detta fall och ta reda på om adrenalin i hjärtat faktiskt fungerar så. Nu ska vi berätta allt för dig.

Om du frågar någon som tittade på filmen "Pulp Fiction", vilket ögonblick från filmen han inte tyckte mest om, från vilken "det är redan hisnande" - kommer du att visa scenen med en prick i hjärtat.

Förresten, kom ihåg scenen före dansen, när Mia behandlar Vincent en milkshake för $ 5. Vince sippar ett halm och säger: "Otroligt bra milkshake för 5 dollar." Vet du hur man gör det? Och du vet receptet på mycket milkshake som heter Martin Lewis.

Prick i hjärta enligt Quentin Tarantino metod:

I filmen ser vi en scen när Mia Wallace (Uma Thurman) efter en överdriven heroinheroin faller död i hans hus och Vincent Vega (John Travolta) ringer till sin chum-återförsäljare som behandlade sådana saker. Vid full hastighet rusar Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skottet kapades och hittades 2015) till återförsäljaren genom hela staden. Till sist närmar han sig husets vägg, vilket orsakar stormig skandalflickvän sidekick.

Och här är ett episkt ögonblick. Återförsäljaren förnekar Vega en prick rätt i hjärtat av mafias chefens hustru och lägger allt ansvar för livet för den stenade narkomanen Vincent. Och han skickar skickligt en stor nål mitt i hennes hjärta, varefter hon rinner och skriker runt huset.

Och nu kommer vi att avslöja scenens hemlighet:

Faktum är att John Travolta (Vincent Vega) tidigare var en dansare, inte en läkare. Om du inte tar hänsyn till detta faktum kan någon aspirerande läkare inte så skickligt komma till en viss punkt på kroppen. Detta kräver erfarenhet. Så hur lyckades Vincent få en nål i hjärtat på en gång?

Det är enkelt. Scenen sköt bakåt. Inledningsvis fastnade författarna en nål i Ume Thurmans bröst och sedan tog Travolta ut det och slog handen upp.

Hur skulle det egentligen se ut som ett skott i hjärtat.

Faktum är att tricket med injektionen är ren uppfinning, fantasi och uppfinningen av Hollywood manusförfattare. Men vilken färgstark scen! Faktum är att adrenalinspel endast görs i några få fall, men inte i hjärtat. Injektioner görs på en ven under hjärtattacker, när en person är verkligen på gränsen till döden.

Avslöja sanningen: vad du inte visste om "massafilm"

Ett "uppståndelse" skott mitt i hjärtat är en myt uppfann i Hollywood

I filmer finns det ofta dramatiska scener där en person sätter in en nål direkt i hjärtat av en annan, varefter patienten mirakulöst undviker döden och återhämtar sig. På skärmen ser det bra ut, men i verkligheten kan sådana handlingar vara skadliga.

Efter en sådan injektion förblir ett litet hål i hjärtat, och du blöder tills du dör - på så sätt släpper ett litet hål i ballongen gradvis in i luften. Ett annat problem är lungorna: chanserna att perforera vänster lunga är ganska stora. Inte bara kommer du att blöda, men börjar också lida av andningssvårigheter.

Det finns mycket enklare sätt att leverera medicin till hjärtat. Den föredragna metoden är införandet av läkemedlet i en ven: i de flesta människor passerar blodet genom kroppen i ungefär en minut, det beror på hjärthastigheten, speciellt från vänster ventrikel. En minut är ganska, så medicinen går snart in i hjärtat. Om det är omöjligt att injicera en ven av någon anledning, kan du injicera medicinen i någon muskel, då kommer den att nå hjärtat om cirka fem minuter.

I dagens moderna medicin finns inga förfaranden som skulle kräva en injektion direkt i hjärtat. Även med ett förfarande som kallas perikardiocentes sätter doktorn en nål i perikardväskan - perikardiet - och tar bort överskott av vätska som utövar för högt tryck på hjärtat. Samtidigt är läkare försiktiga att inte oavsiktligt genomborra hjärtat med en nål.

Sök

kategorier

Källa översättning för mixstuff - Dmitry Buinov

Myt: Om drogen injiceras direkt i hjärtat, kommer det att fungera så snabbt och effektivt som möjligt.

Vilken typ av drama blåser från en spänd scen där skådespelaren modigt döper en spruta jämnt in i sitt hjärta och läker mirakulöst genast en patient som är i död. Trots scenens skådespel och intensitet är dess praktiska värde i verkligheten bedrägligt och skapar bara en falsk medicinsk stereotyp.

Poängen är inte ens om resultatet av läkemedlet infört på detta sätt är riktigt effektivt. Problemet är att även ett litet hål kvar av en nål på hjärtat leder till kraftig blödning och blodtryckssänkning. Detta är relaterat till en ballong genomborrad av en nål och snabbt förlorar luft genom en öppning som inte är så lätt att plugga. Dessutom finns det en stor chans, speciellt för en lekman, att få en tunn nål av sprutan direkt i lungorna. I det här fallet kommer offer för cine intensivvård inte bara att blöda, utan också sakta, men säkert kväva.

Faktum är att det inte finns så riskabla sätt som låter dig leverera medicin direkt till hjärtat. Den mest föredragna metoden är infusionsterapi, som i allmänhet kallas det kapacitiva konceptet "dropper", där läkemedlet administreras intravenöst. Med tanke på att det tar ungefär en minut att pumpa hela blodvolymen genom kroppen hos en vanlig person kommer läkemedlet ganska snabbt att nå hjärtat. Även om det inte går att injicera läkemedlet intravenöst, kan du alltid injicera läkemedlet intramuskulärt, vilket gör det möjligt för medicinen att komma in i hjärtat om fem minuter.

I allmänhet är det i modern medicin ingen sådan behandling, vilket skulle kräva införande av en sprutnål direkt i hjärtat. Det finns emellertid en liknande procedur som kallas perikardiell punktering. Under denna procedur sätter doktorn en nål i den så kallade perikardialpåsen (perikardium) för att avlägsna överskott av vätska som skapar alltför högt tryck på hjärtmuskeln (hjärtatampad). Denna procedur utförs med exceptionell noggrannhet och försiktighet, eftersom läkarna är väl medvetna om att även ett litet hål i hjärtat är mycket, väldigt dåligt.

Även om den här mytiska metoden för läkemedelsbehandling lätt kan motbevisas, kan någon vilja veta om alla scener med en helande injektion i hjärtat är verkligen oförenliga (eller sanna). Därför kommer vi inte att tvinga läsaren att lura i tvivel och belysa denna typ av akutvård på exemplet av de två mest kända Hollywoodfragmenten, där det finns en liknande återupplivningsmetod.

Scennummer 1 - "Massfiktion".

I denna scen måste karaktären John Travolta injicera en "adrenalin" -injektion direkt in i hjärtat av Uma Thurman, hjälten, för att minska den skadliga effekten av heroinöverdos, vilket hon misstänker för kokain. Efter att ha piercerat sitt hjärta med en spruta och administrerar läkemedlet, återfår hon omedelbart medvetandet och känns bra.

När en kvalificerad läkare gör en "adrenalin" -injektion till en person, kallas det en epinefrininjektion. Epinefrin i medicin används ofta i sådana fall som hjärtstopp, allergiska reaktioner, astmaattacker, liksom i lindring av arteriell hypotension.

Epinefrin är ett hormon och en neurotransmittor som verkar på olika typer av nervvävnad. Som ett resultat av påverkan är det nervösa sympatiska systemet upphetsat, vilket aktiverar "hit eller spring" fysiologiskt stressrespons.

Således, trots de många fall där "adrenalin" -injektionen kan appliceras, är heroinöverdos knappast relevant för dem. Om en person stoppar hjärtat vid överdosering av narkotiska ämnen, kan endast användningen av en epinefrininjektion motiveras tillsammans med komplex användning av en defibrillator och uppförande av primära återupplivande åtgärder.

Heroin hör till klassen opiater. Denna grupp innefattar även kodin, morfin, oxikodon, metadon och fentanyl.

En del historia: heroin var ursprungligen placerad som en icke-beroendeframkallande hostmedicin från den tyska tillverkaren Bayer. En annan vanlig användning av heroin var att behandla människor beroende av morfin. Och detta trots att heroin var erkänt som ett ännu starkare läkemedel. Hochma är att när renad morfin syntetiserades från opium 1805, började den omedelbart att användas som ett icke-beroendeframkallande läkemedel för att rensa människor av opiummissbruk.

I vilket fall som helst är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall som är förknippad med att ta stora doser av dessa läkemedel hypoventilationssyndrom. När en person tar för stor en dos av läkemedlet inuti, börjar han andas långsammare och ytligt, till och med till ett fullständigt andningsstopp.

Som ett resultat upphör hjärtat också att minska efter en kort tidsperiod. Och injektionen av epinefrin i det här fallet kommer inte att fungera. Naturligtvis kan detta teoretiskt leda till ökad andning, men i medicinsk praxis är sådana fall okända, eftersom adrenalin effekten kommer att passera mycket snabbare än läkemedlets effekt.

Det finns dock ett läkemedel i världen som verkar precis som adrenalin i en film. Det kallas naloxon. Syntetiserades 1960, är ​​den känd som opium motgift. Läkemedlet används för att bekämpa de negativa symptomen på eventuell opiumdosering. När det administreras oralt blockerar naloxon verkan av opiater i hjärnans receptorer och därigenom stoppar inhiberingen av andningsförloppet. Läkemedlet börjar fungera mycket snabbt och är garanterat att återvända personen till medvetandet och förmågan att andas inom en minut efter injektionen. Även om naloxon har en bieffekt.

Effekten av detta läkemedel är inte lika länge som opiater, så det finns möjlighet till en annan paus av andning. Man bör komma ihåg att verkan av naloxon låter dig omedelbart rädda en person från alla effekter av opiatet. Därför orsakar en sådan skarp förändring av den fysiologiska bilden hos en beroende person nästan omedelbart syndrom eller så kallade. "Brytande" effekt.

Som ett resultat upplever patienten illamående, kräkningar, muskelkramper, diarré och frysningar. Som medicinsk praxis visar, efter att omedelbart avlägsnas av narkotiska effekter, är människor upprörda vid insikten att de har tagit bort all "buzz" och omedelbart stöter på de "skyldiga". Barn, använd aldrig droger!

Scennummer 2 - "The Rock".

Här måste hjälten Nichols Cage introducera atropin direkt i hans hjärta för att stoppa effekterna av förgiftning av VI-gas.

I denna scen har filmskapare gjort nästan allt korrekt: det neuroparalytiska förgiftningsmedlet V-X finns och atropin används som behandling för personer med en lesion.

VI-gas klassificeras som ett neuroparalytiskt bekämpningsmedel. Liksom de flesta av dessa giftiga ämnen påverkar VI-gas kolinesterasenzymer, vilket resulterar i en ökning av kroppens neurotransmittor acetylkolin.

Ett sådant överskott leder till överstimulering av lymfkörtlarna och musklerna. Som ett resultat är dilatation av blodkärl, en minskning av hjärtritmen och kompression av lungens bronkioler. Allt detta händer parallellt med okontrollerad salivation, urinering, avföring, kräkningar och irritation i magen.

Med detta toxins nederlag inträffar andningsuppehåll, eftersom det överexciterade membranet och andra muskler inte kan fungera tillräckligt, förutom att från alla öppningar av organismen strömmar strömmar av inte mycket trevliga organiska ämnen ut.

Som nämnts ovan används atropin för behandling om det påverkas av denna giftgas. Dessutom inkluderar behandlingen även ett läkemedel som kallas pralidoxim. Det är en kolinesterasenzymreaktivator som hjälper till att minska nivån av acetylkolin i kroppen. Och atropin undertrycker i sin tur de negativa effekterna av acetylkolin. Den optimala terapeutiska effekten är därför användningen av atropin i kombination med pralidoxim.

Det är värt att notera att även om läkemedlet är korrekt angivet i filmen är metoden för introduktionen igen felaktig. Det här är förståeligt: ​​en jätte nål som sticker ut ur hjärtat ser mycket spektakulär ut och uppenbarar tydligt mer känslor. Det viktigaste, barn, försök inte att upprepa det hemma.

Hur är fallet av infektion i hjärtat

Ofta i Hollywood-filmer visar de ett ögonblick från vilket vi inte är så hisnande, men det verkar som att vårt hjärta kommer att flyga ut - ett skott av adrenalin i hjärtat, som hände i filmen "Pulp Fiction". Fungerar adrenalininsprutningen faktiskt i hjärtat?

HJÄRTA HANTERA MED QUANTIN TARANTINO METOD:

I filmen ser vi en scen när Mia Wallace (Uma Thurman) efter en överdriven heroinheroin faller död i hans hus och Vincent Vega (John Travolta) ringer till sin chum-återförsäljare som behandlade sådana saker. Vid full hastighet rusar Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skottet kapades och hittades 2015) till återförsäljaren genom hela staden. Till sist närmar han sig husets vägg, vilket orsakar stormig skandalflickvän sidekick.

Och här är ett episkt ögonblick. Återförsäljaren förnekar Vega en prick rätt i hjärtat av mafias chefens hustru och lägger allt ansvar för livet för den stenade narkomanen Vincent. Och han skickar skickligt en stor nål mitt i hennes hjärta, varefter hon rinner och skriker runt huset.

Faktum är att John Travolta (Vincent Vega) tidigare var en dansare, inte en läkare. Om du inte tar hänsyn till detta faktum kan någon aspirerande läkare inte så skickligt komma till en viss punkt på kroppen. Detta kräver erfarenhet. Så hur lyckades Vincent få en nål i hjärtat på en gång?

Det är enkelt. Scenen sköt bakåt. Inledningsvis fastnade författarna en nål i Ume Thurmans bröst och sedan tog Travolta ut det och slog handen upp.

SÅDAN ÄR VERKLIGT ATT I HJÄRTA.

Faktum är att tricket med injektionen är ren uppfinning, fantasi och uppfinningen av Hollywood manusförfattare. Men vilken färgstark scen! Faktum är att adrenalinspel endast görs i några få fall, men inte i hjärtat. Injektioner görs på en ven under hjärtattacker, när en person är verkligen på gränsen till döden.

6 intrakardiell administrering av adrenalin

Intracardiac Drug Administration - Indikationer: plötslig hjärtstopp av olika ursprung. Intrakardiella injektioner kan vara effektiva om de utförs omedelbart efter kortopati, under alla omständigheter inom 3-7 minuter. Metoden är en av komponenterna i återupplivningskomplexet. Apparater. Platser punkterar huden väljs: 1) mitten av det fjärde eller femte interkostala utrymmet till vänster vid bröstbenets kant; Samtidigt går nålen in i högra kammaren, tjockleken på dess främre vägg är inte mer än 3-5 mm; 2) det fjärde eller femte interkostala rummet till vänster 1 cm inåt från den vänstra gränsen för hjärtets relativa slöhet; här går nålen i vänstra kammaren, vars väggtjocklek är minst 9-16 mm; 3) substansväg, som vid perikardiell punktering; Den här vägen är den säkraste, eftersom det utesluter möjligheten till nålskada på koronarkärlen och hjärtvägarna. Nålen går in i högra kammaren. För intrakardiella injektioner används en tunn, vanligtvis lång (6-10 cm) nål som är monterad på en spruta med medicinering. En nål punkteras genom den främre bröstväggen, som leder den vinkelrätt mot bakväggen med en liten lutning (upp till 10 °) till mittlinjen med konstant återsugning. Mer märkbart motstånd från myokardiet känns på ett djup av 4,5-6 cm. Om hjärtat fortsätter att fungera, överförs dess sammandragningar till nålen, som börjar oscillera. När nålen tränger in i hålrummet i den högra kammaren, försvinner motståndet mot förskottet och när kolven dras upp visas venet blod i sprutan. Nålens penetrering i hålrummet i vänstra kammaren bedöms av att ett ganska signifikant motstånd mot injektionen och utseendet av skarlet blod i sprutan försvinner. För att excitera hjärtets aktivitet, använder de oftast en 1: 1000-adrenalinlösning i en dos av 0,5-1,0 ml, för barn finns det lika många droppar adrenalin som barnets ålder, plus en annan droppe. Adrenalin introduceras i hjärthålen, blandas med 10 ml isotonisk natriumkloridlösning, uppvärmd till en temperatur av 40 °, långsamt. Vid slutet, dra tillbaka nålen omedelbart. I frånvaro av effekt kan injektionen upprepas. Bland andra läkemedel kan lösningar av 0,1% atropin och 5% kalciumklorid noteras. Komplikationer: hemopneumothorax, hemopericardium.

För att fortsätta nedladdningen måste du samla bilden: