Inflammatorisk hjärtsjukdom

Den inflammatoriska processen kan orsaka utvecklingen av vissa hjärt-kärlsjukdomar. Kliniken "Sandemexpert" genomförde sin diagnos och behandling framgångsrikt med hjälp av modern teknik och en mängd medicinsk expertis.

Följande hjärtsjukdomar som orsakas av inflammation utmärks:

• Endokardit: inflammation sträcker sig till innerfodern.
• Perikardit: utsatt för inflammation i ytterhöljet.
• Myokardit: Hjärtmuskeln påverkas direkt.

Dessa sjukdomar kan uppstå oberoende eller representera komplikationer, symtom på andra sjukdomar. Till exempel är en vanlig orsak till reumatism (85% av fallen).

orsaker till

Beroende på vad som orsakade utvecklingen av inflammation, särskilja den från följande typer:

• Bakteriell (infektiös). Förekommer på grund av exponering för mikroorganismer, såsom kocker, tuberkulos och andra bakterier. De möjliga konsekvenserna av sen behandling och sen behandling är: nedsatt njurfunktion, hjärtsjukdom, spridning av inflammation i närliggande organ.
• Immun. Antikomplexet, deponerat i hjärtväggarna, framkallar sjukdomsutvecklingen. Det är denna typ av inflammatorisk process som oftast utvecklas med reumatism, bindvävssjukdomar som har en kronisk form.
• Traumatisk. Det utvecklas som ett resultat av trauma, malign neoplasma.
• Reaktiva. Utvecklingen av inflammation uppträder som ett resultat av hjärtinfarkt, strålbehandling vid behandling av cancer.

Symptom på inflammation

Varje sjukdom har sina egna symtom. Anledningen till att du begär hjälp från specialisterna på Sandemexpert Clinics är följande tecken:

• Endokardit. Detta är ventilbladen anledning deformation och bildandet av hjärtsjukdomar i sex månader eller två år. Inflammation kan vara reumatisk eller smittsam. I det senare fallet symptom ljusare: kraftig svettning, frossa, feber, hudutslag, illamående, njurskador, minskat hemoglobin, muskelvärk.
• Myokardit. Den milda formen uttrycks av andfådd och en ökning av hjärtatslag, även med liten fysisk ansträngning. Hjärtrytmförstöring, ökning i hjärtmuskeln och leveren är tecken som åtföljer svåra former.
• Perikardit. Det finns torr och kraftig form av inflammation. I det första fallet klagar patienterna av tråkig smärta i hjärtat. I det andra manifesteras inflammation av dyspné, även i vila, med tyngd i hjärtmuskeln. I kronisk form förekommer en ökning av blodtrycket, en ökning i leverens storlek, svullnad i nedre extremiteterna, ascites.

Diagnos och behandling

På grund av det faktum att inflammatoriska hjärtsjukdomar är en av anledningarna till hjärtsjukdomsutveckling, efter det att de första symptomen uppstod, ska du omedelbart kontakta de erfarna läkarna på Sanmedexpert-kliniken.

Använda diagnostiska metoder:

När diagnosen är bekräftad placeras patienten på sjukhuset. Intensiteten och behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• I lätta form visas avdelningen, en specialdiet med begränsad mängd salt och vatten och medicinering.
• Den genomsnittliga formuläret kräver strikt sängstöd, överensstämmelse med näringsreglerna.
• I allvarliga fall är operationen föreskriven.

Varaktigheten av behandlingen beror på många faktorer, varav huvuddelen är behandlingens aktuella behandling. Var uppmärksam på din hälsa!

förebyggande

Det finns två typer av förebyggande åtgärder:

• Primär. Den syftar till en omfattande förstärkning av immunitet genom att upprätthålla en hälsosam och aktiv livsstil, genomföra härdningsförfaranden och i tidig behandling av infektionsfält (karies, bihåleinflammation osv.).
• Sekundär. Efter avslutad behandling och urladdning sätts patienten på dispensarregistrering för konstant observation och förebyggande av återfall. Det är nödvändigt att ändra arbetet, eftersom en person behöver arbeta i en bekväm miljö med en minimal fysisk aktivitet.

Populära Frågor

Kan inflammation från närliggande organ sprida sig till hjärtat?

Svar: Kanske. Därför noggrant övervaka din hälsa och omedelbart behandla inflammatoriska sjukdomar.

Är det möjligt att bota inflammation i hjärtat med antibiotika?

Svar: Det beror allt på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Används huvudsakligen för behandling av högdos antibiotika under en lång period, såväl som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I allvarliga fall används kortikosteroidhormoner.

Kan hjärtinfarkt orsaka plötslig död?

Svar: Akut myokardit kan orsaka plötslig hjärtdöd.

Vilka bakterier och virus orsakar myokardit oftast?

Svar: Bland virusen bör noteras hiv, mässling, influensa, infektiös hepatit och mononukleos, adenovirus. Farliga bakterier är kockbakterier, mycobacterium tuberculosis, difteri bacillus. Svampar som är farliga innefattar candidos, actinomycosis och aspergillos.

Inflammatorisk hjärtsjukdom

Hjärnans inflammatoriska sjukdomar inkluderar myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), endokardit (inflammation i hjärtans foder) och perikardit (inflammation i hjärtsäcken). Förebyggande och behandlingsåtgärder är av samma slag; Eftersom inflammation ofta är förknippad med infektionens effekt ges en viktig roll i förebyggande av inflammatorisk hjärtsjukdom till ökad immunitet.

Myokardit är en inflammatorisk lesion i hjärtmuskeln, som uppenbaras av en kränkning av hjärtaktiviteten (excitability, conduction and contractility). Myokardit kan delas in i tre huvudgrupper: infektiös (smittsam giftig); allergisk (immunopatologisk, autoimmun), såväl som toxisk-allergisk. I ungefär hälften av alla fall leder virusinfektioner till myokardit. Myokardit påverkas huvudsakligen av ungdomar (medeltiden för patienterna är 30-40 år). Män lider av myokardit mer sällan än kvinnor, men de har ofta svåra former av sjukdomen.

Riskfaktorer

• Minskad immunitet.
• Virala infektioner.
• Akuta infektionssjukdomar.
• Foci för kronisk infektion.
• Ärftlig predisposition mot inflammatorisk hjärtsjukdom.
• Parasitiska och svampsjukdomar.

symptom

Markerad mot bakgrund av en infektionssjukdom eller kort efter det.

• sjukdomskänsla; ibland - ihållande smärta i hjärtat, andfåddhet; ibland smärta i lederna.
• Kroppstemperaturen är normal eller något förhöjd.
• Det kan finnas en ökning eller omvänt minskning av hjärtfrekvensen, avbrott i hjärtans arbete

Endokardit är en inflammation i hjärtans inre foder (inklusive hjärtklaffarnas foder) orsakad av en infektion.

Riskfaktorer

• Minskad immunitet.
• Överförd i barndom och ungdomsreumatism.
• Användning av läkemedel intravenöst.
• Förekomsten av hjärtfel.
• Foci av infektion i kroppen: karies, kronisk tonsillit, pyelonefrit, tromboflebit.
• Skadliga vanor som minskar immuniteten (alkoholmissbruk, rökning).

symptom

• Symtom på kroppsförgiftning: feber, upprepade hopp i kroppstemperatur till 40 ° C, då faller den till 37 ° C eller till och med 36,6 ° C med hällande svett (sängen och sängen blir våta); progressiv svaghet, brist på aptit, förlust av kroppsvikt.
• Huden får en skugga kaffe med mjölk, det finns mindre blödningar på slemhinnan i de nedre ögonlocken (Lukin fläckar). Karaktäriserad av ljudets utseende i hjärtat, avbrott i hans arbete, smärta i lederna.
• Som en komplikation kan hjärtsvikt utvecklas i form av attacker av kvävning, lungödem, kronisk blodcirkulationsbrist (förstorad lever, ödem i benen).
• En ännu allvarligare komplikation är emboli: hjärnkärl (stroke), kransartärer (myokardinfarkt), njurartärer (njurinfarkt), mjältkärl (mjältinfarkt).

Perikardit är en inflammation i perikardiet (perikardium). Sjukdomen uppträder oftast vid reumatisk eller tuberkulosinfektion och som regel samtidigt med skador på andra organ - lungor, hjärta, njurar.

Det finns två typer av perikardit: torr och exudativ, där inflammatorisk vätska ackumuleras i perikardiumskjortan (förekommer - utflöde av serös vätska från vävnaderna).

Torr perikardit är karakteristisk för tuberkulos, lunginflammation, akut hjärtinfarkt och njursvikt. Exudativ är vanligare vid reumatism, lupus erythematosus, reumatoid artrit, allergiska sjukdomar.

Riskfaktorer

• Reumatiska sjukdomar.
• Lunginflammation.
• Njursjukdom med kroniskt njursvikt.
• Tuberkulos.
• Brucellos.

Sjukdomen uppträder som regel plötsligt (men dess gradvisa utveckling ses ibland).

• Snabb ökning av kroppstemperatur till 39,5 C.
• I hjärtat av regionen uppträder smärtor av prickningskaraktären, en uttalad känsla av hjärtslag noteras, ibland uppstår avbrott i hjärtats arbete.

Det börjar alltid gradvis.

• Smärtorna i hjärtat är karakteristiska, deras intensitet ökar i takt med försämringen av det allmänna tillståndet, andfåddhet förekommer i benäget läge (patienten tvingas sova halvt sittande på kudden), hjärtklappning ökar och avbrott i hjärtfunktionen uppträder.
• Ökning av kroppstemperatur till 40 ° С.
• Ju mer vätska som ackumuleras i perikardiet, desto ljusare framträder: svullnad i livmoderhinnorna, svullnad i benen, ansiktscyanos, kvävning, ögonglas och sväljningssjukdomar. Hicka, hes röst, skällande hosta, känsla av rädsla är också möjligt.

Eliminering av infektion och avlägsnande av inflammation

Eliminering av infektion och avlägsnande av inflammation i hjärtmuskeln är de viktigaste åtgärderna för att hjälpa till med dessa sjukdomar. En infektion som har spridit sig till hjärtmuskeln kan leda till farliga konsekvenser. dess närvaro bestäms av speciella blodprov.

Följande recept kan användas vid den minsta misstanke om den smittsamma arten av hjärtsmärta: Med en bekräftad diagnos kompletterar de behandlingen som doktorn ordinerat.

Folk recept

• För att förhindra förekomsten av infektion i munnen: periodiskt (1 gång i 2-3 veckor) borsta tänderna med soda med väteperoxid. Lägg 1/2 tsk bakpulver på en liten bit gasbind, tillsätt 10 droppar av en apotek lösning av väteperoxid och blanda. Sådan våld på kvällen innan du går och lägger dig i 2-3 minuter för att noga torka tänderna och tandköttet.
• 200 g vitlökskala och riv eller hoppa genom vitlökspressen. Häll vitlök med ett glas ren 96% etylalkohol och insistera i en mörk glasflaska i 10 dagar. Ta 25 droppar i 1/2 kopp mjölk 3 gånger om dagen.

Urtete 1

• Gräs av en klar vit 3 delar
• Willow bark 3 delar
• Blommor av en kamille farmaceutisk 3 delar
• Yarrow gräs 2 delar
• Hagtorn blommar 2 delar
• Pepparmynta lämnar 1 del
• Skog jordgubbe lämnar del 1

2 matskedar av den krossade blandningen häller 0,5 liter kokande vatten och insisterar under locket i 1 timme; spänna råmaterialet. Ta 1/2 kopp 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen i 1-2 månader.

Herbal Tea 2

• Blåsång blommor 3 delar
• Björk lämnar 3 delar
• Grass Hypericum perforatum 3 delar
• Willow bark 3 delar
• Motherwort fembladigt gräs 2 delar

2 matskedar hackad blandning häll 0,5 liter kokande vatten och insistera i en termos i 6-8 timmar; spänna råmaterialet. Ta 1/2 kopp 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen.

Medicinska växtbaserade läkemedel och kosttillskott

Ta 10-15 droppar under tungan 3 gånger om dagen vid en utspädning av 1: 1 i 7 dagar. Kontraindikationer: Överkänslighet mot komponenterna i produkten.

Ta 1 keps. 3-4 gånger om dagen. Kontraindikationer: Överkänslighet mot komponenterna i produkten.

Ta 2 flikar. på en tom mage 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad. Kontraindikationer: Överkänslighet mot komponenterna i produkten.

Hjärtmuskler förstärkning

Hjärtmuskeln utgör huvuddelen av hjärtmassan; Det är kroppens huvudpump som injicerar blod genom ett system av hålrum (ventiler) och ventiler i ett distributionsnät som kallas cirkulationssystemet. Som ett resultat av att förstärka hjärtens muskler förbättras blodflödet till hela kroppen. Det är särskilt viktigt att stärka hjärtmuskeln i myokardit, men det är en viktig del av behandlingen för andra inflammatoriska hjärtsjukdomar. Följande åtgärder kan användas både för behandling och förebyggande av dessa sjukdomar.

Folk recept

• Hacka 10 citroner med skalet och utan stenar, 10 skalade vitlökskivor, tillsätt 1 liter honung, blanda väl. Ta 1 matsked på kvällen före sänggåendet, lös långsamt i din mun, inte blanda med mat. För behandlingsbehandlingen behövs all den kokta delen av fonderna.
• 1 matsked europeisk Zaznika ört häll 2 koppar kokande vatten och lämna under locket i 2 timmar. Ta 1/2 kopp varm infusion 3-4 gånger om dagen i en månad.
• 1 tesked hackad ört av motherwort av hjärtans fem-lobed eller motherwort häll 1 kopp kokande vatten och insistera under locket i 1 h, rinna. Ta 2 matskedar i 20-30 minuter före måltid 2-4 gånger om dagen tills en märkbar förbättring av välbefinnandet. Kontraindikationer: hypotension, bradykardi.

Urtete 1

• Rhizomes med valerianrötter 3 delar
• Lily of the valley blommar 1 del
• Pepparmynta lämnar 2 delar
• Fänkål frukt 2 delar
• Hagtorn frukt 2 delar

1 matsked av blandningen häll 1 kopp kokande vatten och insistera i en termos i 6-8 timmar; spänna råmaterialet. Ta 1/3 kopp gånger om dagen i 1 -2 månader.

Herbal Tea 2

• Astragalus ullblommigt gräs 3 delar
• Lite gult gräs 1 del
• Motherwort fembladigt gräs 2 delar
• Rose Hip 2 Pieces
• Häststång gräs 2 delar

2 matskedar av den krossade blandningen häller 0,5 liter kokande vatten och insisterar under locket i 2 timmar; spänna råmaterialet. Ta 1/2 kopp varm infusion 3-4 gånger om dagen i 1-2 månader.

Herbal Tea 3

• Hagtorn blommar 3 delar
• Motherwort fembladigt gräs 2 delar Gräs violett 2 delar
• Rose Hip 2 Pieces
• Björk lämnar del 1

2 matskedar av blandningen häller 0,5 liter kokande vatten och insisterar under locket i 1 timme; spänna råmaterialet. Ta 1/2 kopp varm infusion 3-4 gånger om dagen i 3-4 veckor.

Inflammatorisk hjärtsjukdom

Inflammatorisk hjärtsjukdom

Grunden för vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är den inflammatoriska processen. Ibland har inflammationen ett bakteriellt ursprung, det vill säga, på hjärtklaffens inre ändar (endokardium) eller på ytterkanten av hjärtat (i perikardiet, perikardiet) multipliceras patogena bakterier. Dessa bakterier orsakar purulent inflammation i motsvarande delar av hjärt-endokardit och perikardit. I sådana fall föreskriver kardiologen antibakteriella läkemedel som hämmar spridningen av bakterier. Antibiotika ordineras under lång tid och i stora doser.

Inflammatoriska processer i hjärtmuskeln kan ha en annan natur än den bakteriella. Oftast orsakas de av sjukdomar i immunsystemet som uppstår som följd av sjukdomar som inte är direkt relaterade till hjärtat (ont i halsen, influensa). Dessa störningar framkallar hjärtsjukdomar som reumatism. myokardit. vissa former av endokardit och andra.

Hjärtmuskeln kan också påverkas av biprodukter från bakterier (toxiner) vid inflammation i olika organ. Toxiner som kommer in i blodet. levereras med henne till hjärtat. Detta händer inte bara i inflammatoriska processer. Den största skadan från alkoholanvändning är till exempel att det orsakar störst skada på hjärtmuskeln, och en hel del människor dricker tillräckligt med det. Vid sjukdomar i det endokrina systemet har fluktuationer i mängden vissa hormoner ungefär samma effekt på hjärtat. utsöndras av endokrina körtlar. Resultatet av alla dessa toxiska effekter på hjärtmuskeln blir myokardisk dystrofi. som vanligtvis passerar någon tid efter att ha tagit bort giftkällan.

För alla frågor relaterade till diagnos och behandling av hjärt-kärlsjukdomar kan du kontakta kardiologen på vår medicinska center "Euromedprestige".

Vi påminner dig om att ingen artikel eller webbplats kan göra rätt diagnos. Behöver en läkare råd!

material

Inflammatorisk hjärtsjukdom

Sådana sjukdomar innefattar endokardit, myokardit och perikardit. Strängt taget endast dessa namn klassificera sjukdomen över det drabbade området: Endokardit - nederlag innerfoder i hjärtat kallas endokardit, myokardit påverkade hjärtmuskeln - hjärtmuskeln, som perikardit innebär sjukdomen utanför hjärtvävnaden - hjärtsäcken. Alla dessa sjukdomar kan vara både oberoende och vara komplikationer av andra sjukdomar. I det här fallet varierar naturen och förloppet av inflammatoriska processer också i samband med sjukdomen.

Om vi ​​generaliserar information som är känd för medicin, är det möjligt att klassificera inflammatoriska processer i endokardiet, myokardiet och perikardiet:

1. Inflammatoriska processer av infektiöst ursprung - som regel är det infektiös endokardit. Denna sjukdom kan leda till bildandet av hjärtsjukdom, njurskada och anses allmänt som en allvarlig sjukdom, som ganska ofta kan leda till döden. Orsak infektiös endokardit (i princip kan inflammationen förmedla hjärtsäcken eller andra vävnader) är olika mikroorganismer - oftast coccal flora och Mycobacterium tuberculosis.
2. Immuninflammationer - sådan inflammation orsakar utsättning av ett antigen-antikroppskomplex i hjärtvävnader. Denna orsak är vanligast vid starten av alla typer av inflammationer. Oftast finns sådana inflammationer i reumatism, kroniska diffusa bindvävssjukdomar och andra.
3. Inflammatoriska processer orsakade av skador på hjärtvävnad eller tumörprocesser - sådana inflammationer är helt relaterade till perikardit.
4. Reaktiv inflammation - Sådana processer kan uppstå som ett resultat av hjärtinfarkt eller efter strålbehandling efter malign tumörer.

Inflammation av olika vävnader i hjärtat åtföljs av en märklig symptomatologi. Myokardit åtföljs av symtom som indikerar brist på blodcirkulation (andfåddhet, hjärtklappning, ödem). På ett EKG manifesteras detta tillstånd genom utseendet av en modifierad T-våg. Perikardit har två sorter - torr och exudativ. Torr perikardit åtföljs av tråkig långvarig smärta i hjärtat. I exudativ perikardit, förutom smärta, kan andfåddhet observeras i vila, tecken på otillräcklig blodcirkulation.

Orsaker och symptom på inflammatorisk hjärtsjukdom

Inflammatoriska hjärtsjukdomar inkluderar myokardit - inflammation i hjärtmuskeln - hjärtmuskeln, endokardit - inflammation i slemhinnan i hjärtat - endokardit och perikardit - inflammation i hjärt shirts - hjärtsäcken. Orsakerna och symtomen på inflammatorisk hjärtsjukdom skiljer sig avsevärt från varandra beroende på vilken hjärtmuskel som påverkas.

Orsaker till inflammatorisk hjärtsjukdom

Myokardit, endokardit och perikardit kan vara oberoende sjukdomar, och kan vara en del av en annan sjukdom, det vill säga en komplikation. Ofta med reumatism endokardit och myokardit utvecklas, i vilket fall sjukdomen kallas reumatisk hjärtsjukdom. Ett av de allvarliga mänskliga förhållandena inträffar när båda inflammatoriska processerna uppträder i olika delar av hjärtat, såsom myokardit tillsammans med perikardit. Men oftast uppstår dessa sjukdomar separat.

Inflammatorisk hjärtsjukdom orsakas av en smittsam inflammation, främst bakteriell endokardit, extremt tung, ofta med dödlig utgång, leder till hjärtsjukdomar och nedsatt njurfunktion - glomerulonefrit. Den inflammatoriska processen av infektiös genesis sträcker sig till perikardiet från andra organ. Ofta är perikardit orsakad av coccalflora och utvecklas huvudsakligen i lungtubberkulos.

Det finns också den så kallade immunförsvaret av inflammatorisk hjärtsjukdom. I myokardets, hjärt- eller endokardiums vävnad deponeras antikroppen, vilken börjar utveckla den inflammatoriska processen. Oftast utvecklas dessa sjukdomar med reumatism.

En annan orsak till inflammatorisk hjärtsjukdom är skada eller närvaro av en tumör i kroppen. I detta fall sker perikardit vanligtvis.

Symtom på inflammatorisk hjärtsjukdom

Med nederlag av olika delar av hjärtat finns det olika manifestationer av sjukdomen.

Symptom på endokardit

Med endokardit deformeras ventilerna på ventilerna och en hjärtfel bildas. Villkor för förekomst av vice varierar från sex månader till två år. Med infektiv endokardit ser bilden av sjukdomen ljusare ut än med reumatisk. Patienten klagar över frysningar, överdriven svettning, feber. Förutom hjärtat påverkas njurarna, ökad blödning och minskad nivå av hemoglobin.

Med myokardiums nederlag framträder patienten andfåddhet, hjärtklappning med en liten belastning och i svåra former av sjukdomen och en ökning i hjärtat, lever, arytmi.

Symptom på perikardit

Maniketter av perikardit uppenbaras av två former av sjukdomen: torr och effusionsperikardit. Med ett torrt perikardium stör patienten ständigt av tråkiga smärtor i hjärtat av hjärtat. Exudativ pleurisy är svårare, patienter klagar över ständig andnöd i vila och tyngd i hjärtat av hjärtat.

Perikardit kan ha en kronisk kurs. I en patient stiger blodtrycket, levern ökar, ödem i nedre extremiteterna visas först och sedan ascites.

Behandling av inflammatorisk hjärtsjukdom

Under alla omständigheter är en person som misstänker en av dessa diagnos föremål för akut inhalation. Diagnosen kan göras först efter en grundlig undersökning och undersökning. Med en mild sjukdomsförlopp observerar patienten ward-läget och med allvarlig - strikt sängstöd.

Patienter tilldelas en diet med en minsta mängd salt och vätska. Antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras från droger. I allvarliga fall är det nödvändigt att införa kortikosteroidhormoner.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad och framgången för läkemedelsbehandling.

Inflammatorisk hjärtsjukdom

Alla hjärtsjukdomar kan delas in i två villkorade kategorier: inflammatorisk och icke-inflammatorisk. Låt oss mer ingående överväga den första kategorin, som sker ganska ofta och fortsätter, i många fall, ganska svårt.

Orsaker till inflammatoriska sjukdomar

Det finns flera huvudorsaker till varför olika typer av inflammatoriska sjukdomar kan uppstå.

Dessa inkluderar traditionellt följande:

• Smittsam. Bakterier eller virus kan utlösa utvecklingen av problemet. Ofta kan utvecklingen av hjärtfel eller njurskada på grund av infektiv endokardit vara en konsekvens av detta problem. Detta är mycket farligt, det kan leda till konsekvenser, även till ett dödligt utfall.
• Toxic. Bakterieförgiftningar kan vara involverade.
• Infectious-allergisk. Huvudskälet i detta fall är foci av streptokockinfektion, som utvecklas någonstans i kroppen, till exempel i äggstockarna, tonsillerna, i sjuka tänder och så vidare. Allt detta går systematiskt vidare i kroppen och orsakar allvarliga problem.
• Metaboliska störningar.
• Heterogena sjukdomsprocesser, som orsakades av förändringar i de olika inre organen. Till exempel kan ackumulering av antikroppar i hjärtets vävnad orsaka inflammation, manifestera sig i reumatism, bindvävssjukdomar och så vidare.
• Fysisk skada eller närvaro av en tumör. Detta gäller endast för perikardit.

Det kan finnas andra, mindre vanliga orsaker till dessa problem.

Klassificering av inflammatoriska sjukdomar

Det finns flera sätt att klassificera inflammatoriska hjärtsjukdomar. Utvecklingsprocessen kan skilja sig, till exempel kan den ha en akut, subakut eller kronisk kurs. Men den vanligaste klassificeringen är baserad på anatomisk lokalisering. Endokardit, myokardit och perikardit är kända.

• Endokardit. Detta är en inflammatorisk process som äger rum i de inre skikten, det vill säga det fångar membranet som täcker hjärthålans inre yta, liksom (ibland) ventilpjäserna. Fartyg som ansluter till dessa ventiler kan också påverkas. Oftast är orsakerna till denna sjukdom (eller snarare ett symptom på andra sjukdomar) olika mikroorganismer. Ett problem kan manifesteras vid vilken som helst ålder hos nästan vilken som helst person.
• Myokardit. Den inflammatoriska processen i hjärtans mittlager, det vill säga direkt, hjärtmusklerna. Fångar också musklerna i ventilerna, som också är kända som papillära muskler. Problemet kan vara en komponent i andra, mer komplexa sjukdomar, eller sticka ut i en separat patologi. Det särskilda med denna avvikelse är att mycket ofta går mycket tyst, utan uttalade symptom, men då om flödena i akut form är det en av de vanligaste orsakerna till plötsliga dödsfall, särskilt i unga år.
• Perikardit. Detta är en inflammatorisk process som utvecklas i hjärtans yttre foder, som kallas perikardiet. Vanligtvis är det bara en följd av vissa andra sjukdomar, men i sällsynta fall, när komplikationerna från det börjar manifestera sig särskilt allvarligt, isoleras det i ett separat problem. Det förekommer ganska sällan, inte mer än hälften av procentandelen av patienter som är inpatienterade.

Kliniska symptom i olika typer av lokalisering, beroende på deras viktiga egenskaper, kan skilja sig väsentligt, liksom efterföljande behandling och patientvård.

Beskrivning av inflammatorisk sjukdom - endokardit

Endokardit är en inflammatorisk process i hjärtkavlens inre beklädnad, som ofta påverkar valvuläranordningen och ytan på de intilliggande kärlen.

Sjukdomen är inte en separat sjukdom, men är symtomen på andra hjärtsjukdomar. Det förekommer i alla åldrar. Potentiella patogener - cirka 128 arter av mikroorganismer.

Kardiomyopati och inflammatorisk hjärtsjukdom

Definition och klassificering

Kardiomyopati är en progressiv skada på hjärtmuskeln hos okänd eller okänd etiologi.

Denna definition av kardiomyopati (ILC) föreslogs av expertkommittén vid Världshälsoorganisationen och International Society och Federation of Cardiology 1980.

År 1995 föreslog Världshälsoorganisationen en klassificering "enligt vilken ILC kan delas in i två grupper: idiopatisk och specifik. Idiopatisk CMP uppstår som oberoende sjukdomar, och specifika är ett syndrom av någon tidigare patologisk process. Det bör noteras att i närvaro av en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av ILC, utvecklas inte sjukdomen i alla fall.

Idiopatisk ILC innehåller fem huvudformer:

• arytmogen höger ventrikulär dysplasi (kardiomyopati);

Specifika CMP: ar förstås vara myokardiella lesioner med en känd etiologisk faktor som leder till hjärtsjukdom men inte fullständigt klarade mekanismer för patogenes.

Dessa former av CMP inkluderar: ischemisk, ventrikulär, hypertensiv, inflammatorisk, metabolisk, toxisk (inklusive alkoholisk), peripartal (postpartum), CMP för systemiska sjukdomar, muskeldystrofi, neuromuskulära störningar, överkänslighet och toxiska reaktioner.

Fördröjd kardiomyopati

Fördröjd kardiomyopati (DCMP) är en hjärtsjukdom där expansionen av kamrarna (i första hand vänster ventrikel) inträffar, ett brott mot kontraktfunktionen hos myokardiet i vänster eller båda ventriklerna, vilket leder till utveckling av kongestivt hjärtsvikt.

När DCM inte observeras är svår myokardiell hypertrofi, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. I regel utvidgas båda hjärtkärlens ventriklar, även om det i vissa fall finns en isolerad expansion av vänster eller (i mer sällsynta fall) av högra ventrikeln.

DCM kännetecknas av en högre förekomst-, incidens- och mortalitetsnivå jämfört med andra former av CMP. Incidensen är 5-8 fall per 100 000 population. Dödligheten varierar mellan 10 och 50 96. DCM är huvudindikationen för donatortransplantation.

etiologi

Som följer av definitionen är den enda anledningen till DCM inte etablerad. Det finns dock bevis på förhållandet mellan olika faktorer med förekomst och utveckling av denna sjukdom. Dessa inkluderar virusinfektion (Coxsackie B-virus) och tidigare myokardit, ärftlig predisposition, graviditet och förlossning (i vissa fall), liksom andra faktorer, inklusive brist på tiamin och selen i kroppen (Keshans sjukdom), arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, diabetes, fetma, myxedem, periarterit nodosa.

patogenes

Man tror att den ledande patogenetiska betydelsen i utvecklingen av DCM tillhör Coxsackie B-viruset. I den aktiva fasen av den infektiösa processen uppträder direkt skada av kardiomyocytviruset (cytopatisk effekt). Däremot förblir virala partiklar i myokardiet för endast 8-10 dagar. Efter detta börjar autoimmuna processer spela huvudrollen i patogenesen. Först under

Viruset orsakar en förändring av de antigeniska egenskaperna hos kardiomyocyter, som ett resultat av vilka självantigener uppträder: förändrade a- och p-tunga kedjor av myosin. Under dessa autoantigens verkan aktiveras humorala och cellulära mekanismer av immunitet.

Biosyntesen av så kallade anti-hjärtantikroppar lanseras. Cytotoxiska lymfocyter och naturliga mördarceller aktiveras också. T-mördare spelar en viktig roll i patogenesen, som har en skadlig effekt på kardiomyocyter infekterade med virus. Samtidigt kan de orsaka cytolys och intakta kardiomyocyter, vilket leder till en uttalad myokardiell förändring.

Morfologiska förändringar av myokardiet

Dilatations CMP åtföljs av expansion av alla kamrar i hjärtat, men först och främst en kall ventrikel. Karakteriserad av frånvaro av allvarlig myokardiell hypertrofi. Samtidigt motsvarar förtjockningen av myokardets väggar inte graden av hypertrofi.

Ofta får hjärtat en "sfärisk" form, där det finns en ökning av dess tvärgående dimensioner, men det finns ingen förändring i avståndet från toppen till basen.

Till skillnad från andra former av idiopatisk KMP finns det inga förändringar i hjärtens ventilapparat i DCM. Under tiden, med en markant expansion av hjärtkamrarna, kan sträckning av vänster och höger atrioventrikulär ventilring ske, åtföljd av utvecklingen av deras insufficiens.

Kliniska manifestationer

Följande huvudsyndrom och manifestationer är karakteristiska för DCMP:

• Tromboembolism i kärl av de stora eller små cirklarna av blodcirkulationen.

Första gången DCM kännetecknas av frånvaron av uttalade symtom på sjukdomen. Patienterna kan uppmärksamma övergående måttlig smärta i hjärtat, snabb trötthet, andfåddhet vid ansträngning. Denna period varar i regel från 2 till 10 år.

Hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är en hjärtsjukdom med övervägande ärftlig etiologi, där ojämn myokardiell hypertrofi utvecklas, åtföljd av en kränkning av hjärtens systoliska och diastoliska funktioner, utvecklingen av ischemi och leder till obstruktion av utloppskanalen i vänstra kammaren.

Hypertrofisk CMP, som dilaterad, är utbredd. Förekomstfrekvensen, enligt olika källor, är 0,2-1,1%.

etiologi

För HCM definieras de genetiska faktorernas roll tydligare än DCM. Andelen familjefall av hcmp är cirka 50%. I mer än 50% av fallen noteras en autosomal dominerande arvsläge.

Generna som kodar för ett antal sarkomererproteiner (kontraktila proteiner), vars mutationer är associerade med förekomsten och utvecklingen av sjukdomen har fastställts. Mer än 400 liknande mutationer har beskrivits i 11 gener.

patogenes

Baserat på moderna begrepp kan patogenesen av hcmp beskrivas enligt följande. Det finns mutationer i generna som kodar för sarkomererproteiner, vilket resulterar i att de förlorar sin funktionella användbarhet. Deras kontraktiva aktivitet reduceras på grund av en överträdelse av interaktionen mellan p-tunga kedjor av myosin och aktin. Som svar på detta börjar överdriven kompensationsresyntes av sarkomererproteiner i kardiomyocyter, vilket leder till bildandet av hypertrofi. I vänster ventrikel är denna process mer uttalad, vilket tydligen förklaras av den mycket större hemodynamiska belastningen som den upplever.

Samtidigt är hypertrofi snarare inte kompensatorisk, men "pseudo-kompensatorisk" i naturen, eftersom de nyligen syntetiserade kontraktilproteinerna fortfarande är defekta och hjärtets kontraktile förmåga inte förbättras.

Morfologiska förändringar av myokardiet

Myokard hypertrofi i HCM kan vara symmetrisk (proportionellt i vänster och höger ventrikel) och asymmetrisk. Det är väldigt viktigt att notera att hypertrofi hos interventrikulära septum förekommer i nästan alla fall.

Asymmetrisk hypertrofi hos interventrikulär septum är antingen obstruktiv (med obstruktion av det utgående området i vänster ventrikel) och icke-obstruktivt. I de senare skeden av sjukdomen kan en sådan defekt i hjärtat arkitektonik som muskulär subaortisk stenos utvecklas.

Mikroskopisk undersökning av myokardiet bestämmer följande stora förändringar:

• svår hypertrofi av kardiomyocyter, vars tjocklek kan öka med 2 gånger eller mer

• strukturell disorganisering av kardiomyocyter, som kännetecknas av deras oordnade kaotiska läge;

• interstitiell fibros och fokal ersättning skleros;

• Förekomst av intramyokardiella arterioler med förtjockade väggar.

Kliniska manifestationer

• hjärtklapp, andfåddhet, avbrott i hjärtfunktionen, hjärtslag, trötthet, svimning

• vänster ventrikulär hypertrofi, detekterat med fysiska metoder och EKG;

• hjärtarytmier, inklusive supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler, intraventrikulära ledningsstörningar, förmaksflimmer;

• myokardiell ischemi (resultatet av en otillbörlig matchning mellan det hypertrofierade myokardbehovet för syre och dess faktiska leverans genom kransartärerna);

Hjärtsvikt, som utvecklas med lång tid och visas senare än hos patienter med DCM.

Restriktiv kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati (RCMP) är en relativt sällsynt hjärtsjukdom där den huvudsakligen är en störning av sin diastoliska funktion som utvecklas.

I de inledande skeden av sjukdomen observeras inte markerade förändringar i myokardiell kontraktilitet. Vid RCMP observeras inte hypertrofi och dilatation av hjärtat. Den främsta mekanismen för patogenes är myokardiell fibros, vilket resulterar i nedsatt diastolisk funktion hos hjärtkamrarna.

klassificering

A. Idiopatisk RCMP:

■ fibroplastisk parietal endokardit Leffler;

B. RCMP orsakad av systemiska infiltrationssjukdomar:

patogenes

När RCMP påverkar både myokardiet och endokardiet. Utvecklar fibroplastiska och infiltrativa processer, vilket leder till förändringar i hjärtmuskulans elastiska egenskaper.

Som ett resultat störs den diastoliska funktionen primärt av vänster ventrikel, dvs avkopplingen i diastolen blir underlägsen. Normalt utförs fyllningen av vänster ventrikel med blod vid 50-60% i fasen med långsam fyllning.

Vid RCMP sker fyllningen huvudsakligen i snabbfyllningsfasen. Samtidigt tillhandahålls strokevolymen huvudsakligen på grund av det ökade änddiastoliska trycket. Sådana förändringar i intrakardiell hemodynamik kallas "restriktionssyndrom". Med tiden utvecklar patienter kroniskt hjärtsvikt på grund av diastolisk dysfunktion.

Morfologiska förändringar av myokardiet

Histologisk undersökning av myokardiet avslöjar uttalad fibros, som ofta är fokal i naturen.

Kliniska manifestationer:

• minskad träningstolerans

Hjärtsvikt, medan det finns en felaktig matchning mellan svårighetsgraden av hjärtsvikt och avsaknaden av ökad hjärtstorlek

Arytmier (förmaksflimmer, ektopisk interventrikulär arytmier);

• Tromboembolism (en källa till blodproppar kan vara både ventriklar och atria).

Arrytmogen höger ventrikulär dysplasi (kardiomyopati)

Arytmogena högerkammar dysplasi - en sällsynt sjukdom med kammartakyarytmier där utvecklar fettdegeneration och fibros i hjärtmuskulaturen i höger kammare. Bytet av hjärtmuskeln fett och bindväv i ett tidigt skede av sjukdomen är fokus, och senare utvidgas till hela höger kammare. Lesion av vänster ventrikel observeras sällan, vanligtvis vid ett sent stadium av processen. Den interventrikulära septum förblir intakt i alla fall.

etiologi

Sjukdomen är idiopatisk i naturen, dvs orsaken är okänd. Upprättad en viss roll av genetiska faktorer. Således noteras ofta familjen hos denna typ av myokardiell patologi med en autosomal dominant typ av arv.

Morfologiska förändringar av myokardiet

Det finns en substitution av epikardiet och mittskiktet i myokardiet med fettvävnad med utvecklingen

interstitiell fibros, åtföljd av en skarp uttining av väggen i höger kammare. vid

Kliniska manifestationer:

• yrsel, avbrott i hjärtets arbete, svimning

• kammartakyarytmier uppträder i exciteringsvågen på grund av vridningen i den högra ventrikeln av återinträde typ, blir orsaken till deras utveckling överträdelse myokardial elektrisk aktivitet som orsakas av fett och fokala fibrotiska förändringar;

• hjärtsvikt i de sena skeden av sjukdomen - utvecklas i de flesta fall till följd av myokardit vidhäftning.

myokardit

Myokardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskeln, | som ofta är fokala i naturen.

Beroende på etiologin av myokardit är uppdelade i infektiös (ospecifik orsakas av olika virus, bakterier, rickettsia, svampar och parasiter, och specifik -. Tuberkulos, syfilis, etc), infektiös toxisk, infektiös-allergisk, icke-infektiös (reumatism, sarkoidos, kollagenoser, sk Fidlers myokardit etc.).

Den vanligaste myokarditen av reumatisk och viral genes (oftast orsakad av influensavirus, Coxsackie).

Hjärtaktivitet med myokardit beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, graden av kompressionselement myokardiell ödem och andra yttringar av det inflammatoriska svaret.

endokardit

Endokardit är en inflammatorisk lesion i endokardiet.

Beroende på preferentiell lokalisering av inflammation skilja endokardit med nederlag av ventilapparaten och endokardit med nederlag den endokardiella beklädnaden av hjärtkamrarna.

Genom etiologi delas endokardit upp i icke-infektiös och infektiös.

Icke-infektiv endokardit är oftast förknippad med reumatisk ventrikulär sjukdom, vilket leder till bildandet av hjärtfel. Endokardit kan också förekomma i de sena stadierna av utveckling av njursvikt, där under endoskala ytprodukter (i synnerhet hjärtklaffarna) under betingelser av uremi deponeras på kvävemetabolismens yta, inklusive ureakristaller. Endokardiell skada kan vara associerad med bildandet av blodproppar på hjärtklaffarna eller på den inre ytan av atrierna eller ventriklerna. Detta är karakteristiskt för koagulationsstörningar, maligna tumörer och andra sjukdomar.

Den allvarligaste formen av infektion i endokardit - septisk (infektiös) endokardit orsakad av viridans streptokocker (Streptococcus viridians). Sjukdomen kännetecknas av avsättning på de så kallade hjärtklaffar vegetation bestående av fibrin, ett stort antal mikrobiella massorna av leukocyter och vävnads detritus. Stora och mobila vegetation lossnar, kan förvandlas till emboli som blodet in i artär i en stor eller liten cirkulation och täppa dem. Dessa processer är i regel kombinerade med allvarlig förgiftning, utveckling av sepsis och nedsatt intrakardiell hemodynamik. Det är möjligt att "metastasera" den infektiva mot andra organ där sekundära foci av inflammation uppträder.

Perikardiell sjukdom

Perikardiella skador kan ha en annan etiologi och utvecklas som oberoende sjukdomar eller vara resultatet av tidigare patologisk process.

Låt oss sluta på separata sjukdomar i ett perikardium.

hydropericarditis

Detta tillstånd karaktäriseras av ackumuleringen i vätskans perikardiella kavitet (transudat), vars bildning inte är associerad med inflammatorisk process. Skälen kan agera hydropericardium kronisk hjärtsvikt, allmänna ödem, hypoalbuminemi, och andra processer som är förknippade med minskad onkotiskt tryck av blodplasma.

hemoperikardium

Ett hemoperikardium är ett särskilt fall av ett hydropericardium, i vilket blod ackumuleras i hjärtsäckens kavitet. Detta tillstånd inträffar som ett resultat av bristning av en akut eller kronisk hjärtaneurysm, vilket resulterar i massiv transmural hjärtinfarkt, samt penetrerande hjärt sår. I alla dessa fall finns det en massiv blödning i perikardhålan, vilket leder till en snabb utveckling av hjärtatampad.

Hjärttamponad - ett tillstånd som utvecklas på grund av en ansamling i perikardialhålan av en stor mängd fluid (exudat, transudat, blod). Vätskan orsakar kompression av hjärtkamrarna, vilket orsakar en kränkning av myokardiums diastoliska avslappning.

Som ett resultat minskar hjärtutgången å andra sidan och å andra sidan ökar trycket i atrierna, vilket leder till en signifikant ökning av venetrycket i de små och stora cirkulationscirklarna. Att sträcka munnen av de ihåliga venerna orsakar Bainbridge-reflexen, som består i en ökning av hjärtfrekvensen. Då utvecklas bradykardi på grund av införandet av en annan reflex orsakad av sträckning av perikardiet av den ackumulerade vätskan. Kombinationen av dessa fenomen leder slutligen till hjärtstillestånd. Förekomsten av hjärt-tamponad kräver nödavlägsnande av vätska från perikardhålan och eliminering av orsaken till dess ackumulering.

Perikardit är en inflammatorisk sjukdom: perikardiet är indelat i tre former:

• akut (torr eller effusion) perikardit

Kronisk effusion perikardit

• Constrictive (constrictive) perikardit.

Orsaken till akut perikardit är en smittsam faktor; kronisk effusion - uremi, vilket leder till deponering av ureakristaller på perikardblad, hypercholesterolemi (till exempel med myxedem), etc. Konstrictiv perikardit utvecklas på grund av den inflammatoriska processen som blir kronisk. Detta leder till en kraftig förtjockning och komprimering av perikardiet. Det är också möjligt att lödda sina viscerala och parietala lakan. I detta fall är det ofta en avsättning av massiva kalkhaltiga massor. Det finns ett så kallat pansarhjärta.

Kliniska manifestationer av perikardit är mycket olika. Karaktäriserad av smärta i hjärtat, andfåddhet, tecken på kränkningar av systemisk hemodynamik. Med ackumulering av en stor mängd vätska kan hjärttamponad uppträda och med en massiv avsättning av kalkmassor - dess dödliga kompression.