Vad är bigeminy, orsaker, diagnos och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är bigeminy, orsakerna till denna hjärtrytmstörning. Symtom och behandling.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Bigemninia är en variant av hjärtarytmi (korrekt växling av extrasystoler och normala komplex), där varje normal stroke åtföljs av en extrasystole - en för tidig sammandragning av hjärtmuskeln.

Normalt är pacemakern sinusnoden som ligger i atrierna. Extraordinära impulser kan gå vidare från ventrikler, mindre ofta från auriklar, som bildar ventrikulära eller atriella extrasystoler. Beroende på källa till extrasystoler skiljer sig supraventrikulära eller ventrikulära former av patologi. I det första fallet medför impulser som leder till för tidiga sammandragningar och utvecklingen av bigeminiaform i atriärerna och i den andra i ventrikulärmyokardiet.

Bigeminia bör inte betraktas som en sjukdom. Ofta är en sådan rytmförstöring inte farlig. Vid bestämning av graden av risk bör hänsyn tas till orsakerna som leder till slag:

• Till exempel, om den alorytmiska extrasystolen var resultatet av hjärtinfarkt, kan det indikera en signifikant svårighetsgrad av tillståndet.
• Mot bakgrund av bigeminia ökar hjärtinfarkt risken för ventrikelarytmier, vilket kan leda till dödliga konsekvenser.
• Periodiska kortvariga episoder av bigeremi utan organisk hjärtpatologi kan anses vara säkra och kräver ingen antiarytmisk behandling.

Denna patologi kan botas helt.

Kardiologen är involverad i behandlingen av bigeminia. Om orsaken till patologin är associerad med sjukdomar i andra organ (tyrotoxikos, neurosirkulationsdystoni) krävs behandling av lämpliga specialister: en endokrinolog, en neuropatolog. Om det finns indikationer på kirurgisk behandling av patienter med arytmier, rådgör en hjärtkirurg.

Orsaker till bigeminy

Extrasystoler kan associeras med funktionsstörningar, organiska förändringar i myokardiet och toxiska effekter. Sällsynta extrasystoler förekommer ofta hos friska människor. Bigeminia detekteras vanligtvis hos patienter med strukturella myokardiska förändringar eller närvaron av valvulära defekter.

Möjliga funktionella skäl till utvecklingen av bigeminy:

• rökning;
• psyko-emotionell stress;
• effekten av koffein eller alkohol
• neurokirculatorisk dystoni;
• elektrolytstörningar.

I vissa fall kan orsaken till tillståndet inte bestämmas. Denna bigeminy kallas idiopatisk.

Organiska orsaker till patologi inkluderar sjukdomar som leder till förändringar i hjärtmuskeln i form av dystrofi (strukturella och metaboliska störningar), nekros (nekros av myokardområdet), skleros (ersättning av myokardbindväv). Toxiska effekter kan också påverka myokardiets elektrofysiologiska egenskaper, vilket ofta leder till utvecklingen av rytmförstörningar.

Cirka 2/3 av fallen av ventrikulär extrasystoler är associerade med hjärt-kärlsjukdom (CHD). Därför kan sambandet mellan arytmier och kranskärlssjukdom, när det upptäcker för tidiga ventrikulära komplex efter 40 år, endast uteslutas genom koronarangiografi - en studie av tillståndet hos de kärl som levererar hjärtat.

Utvecklingen av arytmier på grund av hjärtinfarkt eller andra former av kranskärlssjukdom förvärrar sjukdomsprognosen.

Symptom på Bigeminia

I både ventrikulär och supraventrikulär form av bigeminia skiljer sig subjektiva känslor från person till person. Vissa patienter tolererar denna typ av arytmi väl, medan andra känner sig mycket värre, det finns känslor av ångest och rädsla. Med en stabil bigeminia kanske extrasystolen inte känns, men oftare med patologin finns vissa obehagsmoment i bröstet eller nacken.

Följande symptom kan vara oroande för patienten:

1. Känslan av avbrott, pausar mellan hjärtslag, som kan likna ett fall från en höjd eller en sänkning av hjärtat.
2. Ångestillstånd, särskilt när extrasystoler uppstår på natten.
3. Svår andning, andfåddhet.
4. Yrsel, minskning av blodtrycket i ögonblicket av en attack av aloritmi.
5. Smärta i hjärtat.

Förutom de symptom som är direkt förknippade med extrasystoler kan det finnas kliniska manifestationer av den patologi som orsakade arytmier. Stabil bigeminy kan leda till utveckling av hjärtsvikt, orsaka abnormaliteter i hjärtmuskeln och dess arbete.

diagnostik

Pulse - Oscillationsfrekvensen hos blodkärlens väggar, bestämd genom palpationsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen falla och vara mindre än 40 slag per minut. Det sammanfaller dock inte med hjärtfrekvensen - den här parametern bestäms när du lyssnar på toner i hjärtområdet och med bigeminia motsvarar det vanligtvis en hastighet på 60-80 per minut. Det är till exempel på nacken eller på handleden, du kan räkna 40 slag per minut och i hjärtat av regionen - 60-80 slag.

Detta fenomen kallas ett pulsunderskott. När man lyssnar på hjärtaktivitet bestäms en extra ton extrasystoler, med bigeminia är den vanligtvis förstärkt.

Instrumentella metoder för forskning i bigeminii:

• Elektrokardiografi - registrering av elektriska fält bildade som ett resultat av hjärtaktivitet.
• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning som kan upptäcka organisk hjärtsjukdom.
• Holter-övervakning är en metod för registrering av hjärtaktivitet under dagen, vilket möjliggör att upptäcka frekvensen av attacker av aloritmi och förekomsten av andra rytmförändringar. För att göra detta, fixa enheten på kroppen, som registrerar EKG under normal patientaktivitet.
• Intrakardiell elektrofysiologisk undersökning är en metod som används vid svår arytmi när det är nödvändigt att identifiera området för myokardiet, vilket är källa till extrasystol. Under studien introduceras elektroder som registrerar den elektriska aktiviteten hos olika delar av myokardiet i hjärtat genom en ven.

Elektrokardiografi är en enkel och effektiv metod för att bestämma närvaron av bigeminia. Om undersökningen utförs i en ständig form av patologi eller under en arytminfarkt detekteras en successiv växling av normala och tidiga impulser på EKG. De ser ut som ett par EKG-vågkomplex som bildas av förändringar i de elektriska fälten när exciteringsvågen färdas genom myokardiet.

Komplexen är uppdelade i sig genom segment som motsvarar avslappningen av myrikardin hos ventriklarna och atrierna och passerar längs isolinet (nivån som konventionellt tas som noll). I supraventrikulär form ändras inte EKG-tänder motsvarande extrasystoler. Med storemins ventrikulära variant observeras expansionen och deformationen av komplexen.

Patologi behandling

I vissa fall kan bigeminy helt elimineras. Detta händer i situationer där det är möjligt att eliminera orsaken som ledde till aloritmi, till exempel tyrotoxikos, myokardit, infektionssjukdom och elektrolytbalans. I allvarliga fall är kirurgi möjligt att bli av med bigeminia - destruktion (ablation) av nidus av patologiska impulser med användning av högfrekvent ström.

1. I någon form av bigeminia indikeras behandling av den patologi som orsakade rytmestörningen, eliminering av orsakssambandsfaktorerna för arytmi.
2. Avslaget på alkohol, rökning, starkt te, kaffe är användbart.
3. Det rekommenderas att efterlevnaden av en hälsosam livsstil, eliminering av känslomässig stress.
4. För svår subjektiv tolerans av bigeminia-attacker rekommenderas droger med beroligande effekt: hagtorn, moderna tinkturer, lugnande medel (fenazepam, klonazepam).

Antiarytmisk behandling

Antiarytmiska läkemedel för alla typer av extrasystoler, inklusive bigeminii, används för strikta indikationer. Enligt studier skadar periodiskt uppträdande episoder av bigeminia inte själva kroppen och leder sällan till nedsatt blodcirkulation.

Men att ta antiarytmiska läkemedel kan leda till biverkningar. De farligaste av dem är:

• ökad risk för plötslig hjärtdöd;
• arytmogen effekt - förstärkning av befintlig arytmi eller förekomst av annan rytmisk störning;
• yrsel, svimning, ökning av hjärtsvikt, minskning av antalet leukocyter i blodet och andra negativa reaktioner.

Att bestämma behovet av antiarytmisk behandling beror på riskbedömningen. Först med supraventrikulär bigeminia finns risk för att utveckla supraventrikulär takykardi - en rytmförstöring där frekvensen av sammandragningar når 140-180 per minut. Villkoren är farlig för utvecklingen av hjärtsvikt och kräver brådskande åtgärder för att normalisera rytmen. För det andra kan förmaksflimmer bli en konsekvens av den supraventrikulära bigemi, där atriärkontraktet med en frekvens över 300 slag per minut. Ventrikulär bigeminy är farligt av hotet av plötslig hjärtdöd.

Indikationer för utnämning av antiarytmiska läkemedel för extrasystoler:

• frekventa anfall av bigeminia, vilket leder till försämrad rörelse av blod i kroppen;
• svår patient tolerans av arrytmi
• försämringen av hjärtklemmens funktionella kapacitet under ultraljudet i hjärtat, övervakas över tiden.

I supraventrikulär bigeminia är valfria läkemedel grupper av beta-blockerare (inderal, atenolol, metoprolol) eller kalciumantagonister (verapamil, diltiazem). Om de inte är tillräckligt effektiva väljer de effektiva droger från andra grupper eller en kombination av två droger.

I ventrikulära extrasystoler, som anses vara potentiellt farliga eller maligna, föreskrivs amiodaron och beta-blockerare. Dessa läkemedel kan förbättra prognosen för hjärtsjukdom och minska risken för dödsfall.

Antiarytmiklass 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) föreskrivs endast för arytmier som inte är associerade med kranskärlssjukdom.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation anges för bigeminia, vilket leder till störning av blodflödet i kroppen och en ökad risk för plötslig död i händelse av ineffektivitet av antiarytmisk behandling. Detta kirurgiska ingrepp är endast möjligt med det identifierade fokuset hos extrasystoler. Elektroderna introduceras genom venös åtkomst och, efter genomförande av en elektrofysiologisk studie, har en radiofrekvenseffekt på kardan av arytmi och förstör den.

Klicka på bilden för att förstora

utsikterna

Prognosen för bigeminy bestäms av hotet om förekomsten av livshotande förhållanden. Med risk finns det flera kategorier av arytmier:

Bigeminia, trigeminia (ventrikulära alorytmier): utbrott, symptom, diagnos, behandling

Till att börja med bör det noteras att bigeminy och trigeminia är varianter av ventrikulär extrasystol. Extrasystole är en typ av hjärtrytmstörning som kännetecknas av förekomsten av ektopiska hjärtrytmer. Detta begrepp återspeglar det tillstånd där sammandragningar av atria eller ventrikler inte uppträder i de ledningarna i ledningssystemet, vilket är den normala ledningen av impulser. Extrasystoler kan vara atriella och ventrikulära.

I fall där extrasystoler växlar med normala sammandragningar av hjärtat genom en sammandragning, talar de om hjärtmuskler (1: 1) och när två normala sammandragningar anger ventrikulär triheminia (1: 2). En extraordinär sammandragning efter tre normaler kallas följaktligen kvadrihemi (1: 3) och efter fyra-pentaminemi. Dessa typer av slår kombineras med begreppet aloritmi.

bigeminy på EKG: varje sekund komplex - extrasystole

Dessutom isolerade par extrasystoler (två i rad) och frekventa grupp extrasystoler, om de följer i rad i en mängd av tre eller mer. I det senare fallet kan beatsna betraktas som en kort hoppning av ventrikulär takykardi.

Enligt statistiken förekommer extrasystol mer än 68% av befolkningen. Samtidigt är majoriteten (63%) ventrikulära extrasystoler, cirka 25% är atriella, och de återstående fallen ligger i den supraventrikulära bigeminiaen och trigeminia, liksom deras kombinationer. Förekomsten av ventrikulär bigeminia noteras också hos mer än 60% av patienterna med myokardiell ischemi och hos över 80% av patienterna med akut myokardinfarkt.

Orsaker till Bigeminia och Trigeminia

Normala enda atriella och ventrikulära extrasystoler finns normalt hos en frisk person. De känns nästan inte och orsakar inte obehag. Mer frekventa extrasystoler, såsom alorythmia, liksom frekventa parade extrasystoler och körningar av ventrikulär takykardi, kan inte betraktas som en vanlig variant och är en orsak till en detaljerad undersökning av kardiovaskulärsystemet.

Således är huvudorsakerna till episoderna bigeminy och trigeminia:

• Akut hjärtinfarkt,
• Overdosering med hjärtglygosider eller den så kallade glykosidförgiftningen med digitalis och digitalispreparat - strofantin, digoxin, korglikon etc,
• Förvärvade mitral- och aortaklafffel,
• Överfört reumatisk feber (reumatism) med en lesion av hjärtinfarktets inre foder - endokardit,
• Konsekvenserna av myokardit - inflammation i hjärtmuskulans tjocklek och även små cikatricial förändringar är grunden för impulsens patologiska cirkulation genom fibrerna i myokardiet,
• Postinfarktkardioskleros (PEAKS) - cicatricial förändringar i myokardiums normala struktur.

Om en patient inte har funnit en organisk myokardskada efter en fullständig undersökning är det troligt att orsaken till bigemi och trigeminia är en störning av de vegetativa effekterna på hjärtat vid vegetativ vaskulär dystoni. Denna patologi kräver samråd med en neurolog.

Symptom på Bigeminia och Trigeminia

Symptom på prematura slag av typen bi- eller trigeminia består av kardiologiska och neurologiska symptom.

Kardial manifestationer består i patientens känsla av rytmisk tryckning i hjärtat av regionen, som alternerar med en känsla av att stoppa, bleknar i hjärtat. Denna period motsvarar en kompensations paus på EKG. Det finns också en inre tremor, en känsla av brist på luft och obehag bakom bröstbenet eller i bröstets vänstra sida, som är av en pressande eller brinnande natur.

Neurologiska symptom uppträder på grund av störningen av hela hjärtatslagscykeln, vilket resulterar i en otillräcklig mängd blodflödande till hjärnan. I det här fallet kan patienten uppleva slöhet, dåsighet, blinkning av flugor före ögonen och svimning. I sällsynta fall kan ett kortsiktigt synkope utvecklas, speciellt om alorytmi kombineras med andra hjärt-rytmförändringar.

För sådana symtom, särskilt de som är förknippade med högt eller lågt blodtryck, ska patienten omedelbart kontakta en läkare (i kliniken eller akutvården).

diagnostik

Diagnosen bigeminia och trigeminia blir uppenbar efter ett EKG.

extrasystoler av typen bigeminy, trigeminia och quadrigenemia på EKG

Om patienten noterar periodiska liknande klagomål, men endast enstaka extrasystoler registreras på EKG, är patienten skyldig att utföra daglig övervakning av blodtryck och EKG (enligt Holter). Detta är nödvändigt för att "fånga" extrasystoler, bedöma graden av extrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) och få en prognostisk klassificering av extrasystoler (se nedan).

Vidare, i det fall då patienten verkligen är registrerad bigeminia eller trigeminia, är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning för att bestämma orsaken till arytmi. Ytterligare metoder för undersökning är tilldelade:

1. Allmänna och biokemiska blodprov för att eliminera inflammatorisk process samt att bedöma blodlipidspektrumet (för ateroskleros och kranskärlssjukdom),
2. Hjärtets ultraljud eller Echo-x (ekkokardioskopi), som låter dig identifiera strukturella eller morfologiska förändringar i hjärtat,
3. Övningar med fysisk aktivitet (löpbandstest, test med 6 minuters promenad, cykel ergometri) för att bedöma betydelsen av fysisk aktivitet vid förekomsten av bigeminia och trigeminia samt att bedöma toleransen för fysisk aktivitet vid ischemi eller vid kroniskt hjärtsvikt.

Video: bigeminy på ett elektrokardiogram

behandling

Om en patient har uteslutit organiska hjärtsjukdomar som orsak till bigeminia och trigeminia, måste han undersökas av en neurolog med behandling för vegetativ vaskulär dystoni.

Först och främst är rättelse av ett sätt att leva med tillräcklig mat och arbetssätt och vila nödvändigt. Det är också nödvändigt att normalisera patientens psykologiska tillstånd och ge psyko-emotionell komfort. Kontrasterande själar, hällning och gnugga med en fuktig trasa är mycket välutbildade av hjärt-kärlsystemet.

I fallet då en patient har en särskild hjärtsjukdom som orsak, krävs behandling utan misslyckande. I vissa fall kan kirurgisk korrigering av hjärtsjukdom till och med anges.

Förutom den primära behandlingen förskrivs beta-adrenerge blockerare, till exempel sotalol, nebilet, koronal, concor och andra samt kalciumkanalblockerare - diltiazem, verapamil etc. till patienten för kontinuerlig användning. Dessa läkemedel kan minska hjärtfrekvensen och minska ledningsförmågan hos patologiska impulser genom att ventrikulärt myokardium.

Cordaron, lidokain och kinidin för intravenös administrering används som ett nödhjälp vid plötslig framkomst av frekvent bigeminia eller trigeminia.

I det fall då antiarytmisk behandling är kontraindicerad till patienten, eller om dess dåliga tolerans och / eller ineffektivitet noteras, är behovet av RFA (radiofrekvensablation) - det vill säga cauterization av den atriella vävnaden eller ventrikeln genom vilken patologiska impulser passerar - måste lösas.

Är komplikationer av bigeminia och trigeminia möjliga?

Komplikationer kan utvecklas hos patienter med något extrasystol-ventrikulärt och atriellt.

Atriella prematura slag kan således omvandlas till förmaksflimmer och fladder och ventrikulär bigeminia eller trigeminia - till ventrikulär takykardi, till ventrikelflimmer och leda till asystolien (hjärtstopp). Förebyggande av komplikationer är den tidiga behandlingen av sjukdomar som ledde till bigeminii och trigeminii.

utsikterna

Enstaka extrasystoler är i princip inte farliga utan organisk patologi i hjärtat, i motsats till grupp och parning, vilket kan leda till paroxysm av ventrikulär takykardi.

tabell för klassificering av ventrikulär extrasystoler av Lown

Prognosen för bigeminia och trigeminia bestäms av prognostisk klassificering av extrasystoler av Lown (Lown):

• Grad 1 - mindre än 30 enkla extrasystoler per timme
• Grad 2 - mer än 30 enkla extrasystoler per timme
• Grad 3 - polymorfa (olika former) och polytopiska (från olika delar av det ventrikulära myokardiet) extrasystoler,
• 4A klass - parade extrasystoler,
• 4 B klass - grupp extrasystoles,
• Grad 5 - "tidiga" extrasystoler, när extrasystolen dyker upp mot bakgrunden av en fortsatt kontinuerlig normal sammandragning av hjärtat.

Således är prognosen för de två första klasserna gynnsam, till exempel om en patient har flera extrasystoler inom en timme, som regelbundet växlar med normala hjärtkollisioner efter en eller två.
Den tredje till femte klassen är prognostiskt ogynnsam, eftersom det finns en stor risk för utveckling av dödliga rytmförstörningar. Det vill säga, om bigeminy och trigeminy alternerar med parade, grupp eller tidiga extrasystoler, kan de vara farliga när det gäller utveckling av komplikationer.

Sammanfattningsvis bör det noteras att extrasystoler av typen bigeminia och trigeminia endast är farliga om de orsakas av en allvarlig myokardiell patologi. I annat fall försvinner denna typ av extrasystoler i fall av vegetativ vaskulär dystoni när inverkan av de autonoma nerverna på hjärtat normaliseras.

bigemini

Bigeminy är en form av arytmi som kännetecknas av förhastad hjärtuppror (extrasystoles) som uppträder efter varje normal hjärtslag. Sålunda växlar sinus- och extrasystoliska cykler i ett förhållande 1: 1. Samtidigt observeras ett lika kopplingsavstånd. Som regel innebär läkare enligt sådan arytmi, att de innebär ventrikulära eller supraventrikulära (supraventrikulära) prematura slag. I detta fall är för tidig uppblåsthet av hjärtat ett extraordinärt hjärtslag som kan spelas in på ett EKG.

Extrasystolen hos en frisk person utgör nästan 55 nedskärningar per timme. I de ögonblick då extrasystolen kännetecknas av alternerande normala sammandragningar med extraordinära sammandragningar, speciellt om det registreras på elektrokardiogrammet mycket ofta anses detta vara en bigeminia.

För denna typ av aloritmi är det dessutom mycket svårt att bestämma sitt prognostiska värde utan att övervaka Holter eller under dagen, eftersom bigeminia kan förekomma eller försvinnas i tjugofyra timmar. Om det här tillståndet varar i endast fem till tio minuter hela dagen, är det mer eller mindre tolerabelt, men med en sådan arytmi i flera timmar kan detta hjärtslag ses som en patologi.

Ventrikulär bigeminy

Denna form av arytmi kännetecknas av den korrekta växlingen av ett enda normalt flytande komplex med en ventrikulär extrasystol, vilken är en typ av aloritmi. Samtidigt noteras för tidig upphetsning från hjärtans högra sida, det vill säga från ventrikeln. Supraventricular bigeminy är en korrekt växlande en rytmisk hjärtslag och en extrasystole.

Mycket ofta manifesteras digitalisförgiftning av symptom som ventrikulär bigeminy. Dessutom framträder ventrikulära extrasystoler vid tidpunkten för terapeutisk behandling med glykosider som ett resultat av överdosering med dessa läkemedel eller känslighet för deras toxiska effekter.

Ventrikulär bigeminy, speciellt i gruppen eller polytopisk form av extrasystoler, indikerar en uttalad förgiftningsprocess efter användning av digitalispreparat. I regel är detta farligt när de går in i ventrikelflimmer.

Ofta utvecklas denna typ av arytmi hos patienter med C.C.S. sjukdomar. i utnämningen av Novocainamid, adrenalin, Novocain, Quinidin. Dessutom kan ventrikulär bigeminy bildas efter användning av vissa typer av anestesi, såsom cyklopropan, kloroform etc. I vissa fall utvecklas detta patologiska tillstånd som ett resultat av behandling med elektriska impulser eller som ett resultat av användningen av hjärtstimulering. Postkonversionsperioden karakteriseras också ofta av atriella och ventrikulära extrasystoler, paroxysmer av VT etc. som utvecklas som en följd av strömens skadliga effekt.

Orsakerna till utvecklingen av ventrikulär bigeminia kan vara allvarlig organofosfatförgiftning vid akut berusning, liksom olika elektrolytbalans i hjärtkardiet, hjärtkirurgi, hjärthålighet, kardiografi och andra orsaker.

Den symptomatiska bilden av den ventrikulära bigeminia kan fortsätta utan känsla av arytmi, även om den ibland bestäms av oregelbunden puls eller avbrott i hjärtfunktionen. Samtidigt är det en svag hjärtimpuls, följt av ett slag något starkare. I vissa fall känner patienterna inte denna starka inverkan, och sedan verkar det som att pulsen är av en mycket svag fyllning, men i verkligheten är hjärtslaget normalt och uppgår till 60-80 slag per minut. I regel är ett sådant tillstånd, i form av imaginär bradykardi, inte alltid möjligt att känna på puls av perifera kärl.

Bigeminy orsak

Bildandet av denna form av arytmi påverkas direkt av det vegetativa och centrala nervsystemet.

I hjärtat av alla orsaker till bigeminy är förändringar i hjärtmuskeln av organiskt ursprung. Det är också viktigt att beakta att även de minsta störningarna i myokardiet med samtidiga faktorer av funktionell natur, särskilt med effekterna av nerver av extrakardiellt ursprung, kan ge upphov till ett ektopiskt fokus på excitation.

Vidare kan mot bakgrund av olika former av IHD förändringar i hjärtmuskeln eller organiska hjärtsjukdomar när funktionella funktionella faktorer är inblandade orsaka bigeremi. Bigeminy noteras till exempel hos 80% av patienterna med hjärtslag och en av de vanligaste kränkningarna av denna rytm är ventrikulär bigeminia. Och ibland leder dessa extrasystoler till tidiga tecken på otillräckligt arbete i koronarkärlen. Ofta provar ventrikulär bigeminy utvecklingen av angina angrepp. Det har också visat sig att sådana former av arytmi som ofta inträffar, särskilt efter hjärtinfarkt, orsakar en dålig prognos eftersom väsentligt ökar risken för plötslig död till följd av VF.

Bigeminy finns också hos patienter med förvärvade reumatiska hjärtfel, särskilt aortastenos och mitralventil prolaps. Men den främsta orsaken till uppkomsten av bigeminy organisk genesis i den yngre generationen är förekomsten av reumatism.

Dessutom kan bigeminy orsakas av myokardit, infektioner och kardiomyopati. Något mindre ofta bidrar thyrotoxikos till förekomsten av denna typ av arytmi.

Bigeminy symtom

Sådana subjektiva symptom, såsom känslan av ett slag i hjärtat, avbrott eller hjärtstopp under en kort tidsperiod, är karakteristiska för en bigeminia. Sällan är detta patologiska tillstånd uppenbart av hjärtkärl eller stenokardiell smärta, en känsla av skräp, viss kompression och en mycket stark fyllning i nackområdet.

Hjärnsymptom kännetecknas av patientens utseende, med storemins patologiska tillstånd, misshandel, svimning, afasi och huvudspinn. Bland de sällsynta symptomen noteras övergående hemiparesis.

Tecken på generell vegetativ och neurotisk natur är pallor, svaghet, illamående, svettning, känsla av rädsla, brist på luft och viss agitation som uppträder i patienten.

Vanligtvis när en bigemia och ofta verkar tidig excitation av hjärtat hos patienter med hjärta börjar slå kortlivade, verkade det komprimeras och gupp känns trubbiga karaktären eller fladder i hjärtat. Men utseendet av smärta i hjärtat är extremt sällsynt. Men om de uppstår, verkar kort smärta borrar egenskaper eller osäker ömhet, som orsakas av irritation av interoceptors till följd av kammarfulla vid tidpunkten för en paus efter tidig excitation av hjärtat, och bör kraftigt minska den. De karakteristiska sådana känslorna påverkas också av abrupta processer av förmaksförstoring som ett resultat av det faktum att alla hjärtkamrarna i detta sammanhang nästan samlas samtidigt. En sådan smärta i hjärtat liknar ofta smärtan hos neurotiskt ursprung.

Ibland orsakar bigeminy en minskning av blodcirkulationen i koronarkärlen, speciellt vid koronär ateroskleros, så det kan uppenbaras sig ganska påminner om tecken på typisk angina. Dessutom finns det ett tryck från hjärtat till nacke eller huvud, vilket sammanfaller med extrasystolen.

Ibland kännetecknas bigeminy av utseende av yrsel och illamående som ett resultat av låg blodtillförsel till hjärnan mot bakgrund av frekventa extrasystoler. Som regel anses symtomen på bigeminia vara ett uttryck för störningar i det vegetativa nervsystemet.
På ett EKG är bigeminy en växling av sammanfattade intervaller och kardiointervall av post-extrasiolisk natur, som bestäms på rytmogrammet genom alternerande långsträckta och förkortade intervall (R-R). Bigeminy på scatterogrammet, som varar under inspelningsperioden, detekteras av två poäng i aggregatet. Och episoder av bigeminy som präglas av en annan typ av inspelning.

Bigeminy behandling

I grund och botten behöver bigeminy inte särskild behandling. För en början är det tillräckligt att eliminera de provokerande faktorerna av psykologiskt och känslomässigt ursprung, såväl som kroniska infektionsfaktorer.

Men för att fatta ett beslut för att bestämma taktik läkemedelsbehandling är att uppmärksamma toleransen för sjukdomstillståndet, är antalet förtida excitation av hjärtkamrarna under dagen, på egenskap hos prematura slag förekomsten av hjärtsjukdom och andra former av arytmi, som bigemini inte en oberoende sjukdom.

Som regel, efter att ha upptäckt alla orsaker till bigeminia, fortsätter de till behandlingen av den underliggande sjukdomen. Som ett resultat av neurogena arytmier ordineras lugnande medel eller lugnande medel samt samråd med en neurolog. Vid förgiftning med droger behandlas den framväxande bigeminiaen genom avskaffandet av dessa läkemedel.

I närvaro av hjärtpatologi kan antiarytmiska läkemedel förskrivas efter en individuell undersökning med användning av Holter-övervakning. I detta fall kan sådana läkemedel som Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamid, Quinidin, Diltiazem etc., ordineras.

Funktioner bigemenii: orsaker och symtom på sjukdomen

Störning av den naturliga hjärtritmen kallas bigeminia och trigeminia. Under detta tillstånd är ytterligare skärningar kopplade till normal rytm. Faktum är att detta kan kallas ett fel i systemet som ansvarar för impulser som styr hjärtrytmen. Detta tillstånd kan leda till dåliga konsekvenser, speciellt om personen redan har en onormal muskel i hjärtat. När patienten känner sig hjärtligt uppträder en ängslig känsla. Forskare rapporterar att sjukdomen är orsaken till bildandet av blodproppar i det centrala cirkulationsorganet. Så kan de utföra rörelsen i hjärt-kärlsystemet.

funktioner

En vanlig typ av hjärtsvikt är bigeminy. Man tror att i ett sådant tillstånd uppstår patienten efter varje normal sammandragning av extrasystoler. För bildandet av sammandragningar såväl som för hjärtavslappning krävs en elektrisk impuls, normalt bildas den i sinusnoden. I patologi är ett annat fokus inblandat. Nu när vi vet vad biheminia är, måste vi förstå de olika typer av sjukdomar. Staten är indelad i två typer:

1. Ventrikulär bigeminy. Under denna typ av impulser produceras av ventrikeln. Oftast är tillståndet diagnostiserat hos äldre människor, och åtföljs också av organisk hjärtskade.
2. Supraventrikulär. Med denna typ av impulser kommer från den atrioventrikulära noden, atriumet. Karaktäristiskt villkor för unga, dess orsaker är fysisk aktivitet, stress.

Extrasystoler kan också bildas hos en frisk person, deras tillåtna antal är upp till 60 per timme.

Det är viktigt! Det finns många faktorer som påverkar hjärtfrekvensen. Tack vare den korrekta bestämningen av orsaken är det möjligt att välja kompetent taktik för behandling och observation av patienten.

skäl

Ventrikulära prematura slag av typen bigeminia kan anses vara normen. Men under utvecklingen av sjukdomen blir arytmi patologi. Man tror att rytmförstörningar orsakas av:

• myokardinfarkt, akut sjukdomssjukdom;
• förgiftning av organismen, bildad på bakgrunden av användningen av glykosider för hjärtat;
• medfödda eller förvärvade valvulära defekter
• reumatism, under vilken endokardit observeras;
• myokardit;
• hjärtskleros orsakad av hjärtinfarkt;
• missbruk av alkohol, kaffe, te, droger och cigaretter;
• hormonella förändringar hos honan;
• stress, nervös spänning, överarbete;
• misslyckande i spårämnenas balans
• vaskulär dystoni;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• hjärtstimulering
• hypertermalt syndrom;
• hypertyreos.

Det finns många anledningar till förekomsten av extrasystole av typen bigeminia. Några av dessa faktorer leder till ett ledningsförlust. Denna överträdelse kan rättas om de faktorer som provar det givna tillståndet elimineras, samt att välja rätt behandling. Forskare noterar att bigeminy är särskilt farligt för barn. På grund av detta tillstånd uppträder således en förlust av kontrollen av hjärtritmen, vilket leder till döden. Det är mycket viktigt att omedelbart uppmärksamma de symptom som indikerar utseendet av denna typ av arytmi.

symtomatologi

Sådan arytmi manifesteras av två typer av symtom: kardiologisk och neurologisk. Den första typen manifesteras av sådana symtom:

• blek hud;
• Det finns en rädsla för död, ångest;
• illamående och kräkningar
• brist på luft;
• sammandragningar i hjärtat, känslan av blekning, stoppning;
• kall svett;
• obehag bakom bröstet.

Det finns följande tecken på neurologisk natur:

• ständigt vill sova;
• trötthet och sömnighet förekommer
• syn och tal är nedsatt
• ångest och ångest;
• yrsel;
• ibland finns det ett förmedvetet tillstånd;
• känsligheten går förlorad;
• störd motoraktivitet hos lemmarna.

Det finns fall där supraventrikulär eller ventrikulär bigeminy inte åtföljs av någon av symtomen. Varje fall av sjukdomen måste diagnostiseras för att börja behandla sjukdomen i tid.

diagnostik

Innan du börjar behandla ventrikulära prematura slag bör du diagnostiseras. Dessa manipuleringar inkluderar:

1. Samlar historia.
2. Bekräftade sjukdoms elektrokardiografiska studier. Detta förfarande är mycket viktigt, det bör utföras först.
3. Echo-KG gör det möjligt att bedöma myokardiets aktivitet, såväl som hjärtledningssystemet.
4. Ultraljud hjälper till att bedöma strukturen och morfologin hos det centrala cirkulationsorganet.
5. Övningstest.
6. Allmänna, biokemiska blodprov och urinanalys.
7. Övervakning av Holter, utförs hela dagen. Målet med metoden är att övervaka blodtryck, hjärtslag.

Bigeminy på ett EKG i supraventricular form visar ett tidigt QRS-komplex, och framför den bildar en P. våg. Vanligtvis är detta komplex smalt. Du kan också se en ofullständig kompensations paus. Med den ventrikulära formen av sjukdomen visar studien att QPS-komplexet utan ärr, dess längd är mer än 0,12 sekunder. När det gäller kompensations pausen är den färdig. Endast en fullständig diagnos hjälper till att bota sjukdomen.

behandling

Om en patient har fysiologisk storhet, utförs behandlingen med hjälp av uteslutande provokationsfaktorer, ibland föreskriver läkaren läkemedel till patienten, som bör förbrukas inom kort. När den organiska formen av sjukdomen utnyttjas till sådana åtgärder:

• frigörelse från sjukdomen, vilket resulterade i arytmi
• övergång till rätt näring
• anslutning till dagen;
• användningen av läkemedel som tillhör den antiarytmiska gruppen;
• radiofrekvensablation, vilket är nödvändigt om patienten överskrider extrasystoler 20 tusen per dag;
• EKG-övervakning.

komplikationer

När de nödvändiga åtgärderna följs är prognosen generellt positiv. Men det kan sägas om vi talar om extrasystoler med funktionsnedsättning. Och under den organiska arten, det är svårt för läkare att göra en förutsägelse. Det tar hänsyn till patientens ålder, hans huvudsjukdom, samt tillståndet på kärl och myokardium. Atriell patologi kan leda till förmaksflimmer och förmaksfladder och ventrikulär patologi - till takykardi, asystol och även till ventrikulär fibrillering. Experter tror att om diagnosen hjärtat bigeminia görs, hur farligt sjukdomen är, säger de musklerna i blodets livsorgan. Så, om det finns en uttalad skada på hjärtens muskler, är prognosen ogynnsam. Under alla omständigheter ska patienten med utseendet av de första symptomen söka hjälp från en medicinsk institution.

Vad är hjärta bigeminy och hur är det farligt?

Varje form av extrasystole kan indikera en farlig sjukdom i hjärtat. Ventrikulär bigeminy, där den normala hjärtritmen ersätts av ektopisk, uppträder mot bakgrund av akut myokardiell ischemi eller är en komplikation av kronisk koronarpatologi. I sällsynta fall kan en onormal rytm förekomma hos en frisk person med autonoma störningar. I varje fall måste du utföra den undersökning som din läkare rekommenderar och börja behandla sjukdomen i tid.

Alternativ för extrasystoles

Normalt genereras rytmiska impulser som orsakar en sammandragning av hjärtmuskeln genom sinusnoden. Närvaron av för tidigt födda eller ektopiska impulser genererar arytmi, oftast (i 60% av fallen) det finns en prematura ventrikulära takter av typen bigemia när efter varje normal kontraktion inträffar patologisk impuls som inte är associerad med basen av hjärtrytmen. Extrasystoler kan vara:

• supraventrikulär (sinus, atriell, atrioventrikulär);
• ventrikulär.

Den andra i frekvensen av förekomsten är atriella typer av extrasystoler (30%). Förutom källan till oregelbunden rytm divideras extrasystoler med frekvensen av onormala sammandragningar:

• hjärta bigeminy (förhållandet mellan den rätta och den ektopiska rytmen är 1: 1);
• trigeminia (för 2 normala nedskärningar 1 episod av ektopisk);
• parade extrasystoler (dubbla abnormala impulser);
• grupp (3 eller mer).

a - bigeminy; b - trigeminia.

Vid detektering av arytmi är nödvändig för att identifiera orsaksfaktorer av sjukdomen för att förhindra farliga komplikationer: sällsynta och sällan slår asymtomatiska ökar risken för hjärtsjukdomar, men ofta arytmiepisoder och ventrikulära bigemini kan orsaka försämring av pumpfunktionen hos hjärtat och bildandet av akuta störningar i blodcirkulationen i kranskärlen.

Orsaker till rytmepatologi

I de överväldigande majoriteten av fallen uppträder arytmiska störningar av bigeminy-typen mot bakgrund av följande typer av hjärtpatologi:

• akut ischemisk myokardinfarkt;
• abnormaliteter av ventiler av medfödd eller förvärvad natur
• reumatisk endokardit
• kardiosklerotiska förändringar av myokardiet
• myokardit av något ursprung
• överskrider dosen av läkemedel som påverkar hjärtets arbete;
• vegetativ vaskulär dystoni;
• psyko-emotionella störningar av typen akut eller kronisk neuros;
• förgiftning hushåll eller kemikalier.

Postinfarkt och post-inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln med nedsatt koronar blodflödet är de viktigaste orsaksfaktorer för förekomst av extrasystole på bigemia typ: vad är det och hur man behandlar rytmstörning vet kardiolog eller arrhythmology, så uppkomsten av symptom efter första utvärdering är nödvändig för att strikt följa de råd av en specialist på behandling av hjärtsjukdom.

Manifestationer av sjukdomen

Sällsynta och slumpmässiga episoder av en ektopisk rytm manifesterar vanligtvis inte på något sätt och blir ett oavsiktligt diagnostiskt resultat vid profylaktisk EKG. De typiska symtomen på extrasystoler av typen bigemia inkluderar följande symtom:

• kortvarig förlust av hjärtslag, som förekommer mot bakgrund av det normala rytmiska arbetet i hjärtat;
• bröstsmärta i samband med en episod av extrasystoler;
• försämring av välbefinnande med föremedvetenhet.

En person som har upplevt rytmförstöring vet vad extrasystolen är och hur uttalad är cirkulationssystemets patologi i bakgrunden av bigeminia. Vid kroniska hjärtsjukdomar med frekventa och inte starka angrepp av rytmförstörningar är följande manifestationer möjliga:

• svaghet och slöhet, upp till adynamia
• minskad uppmärksamhet och minne;
• illamående, yrsel och huvudvärk
• känsla av tryck eller kompression i den retrosternala regionen;
• episoder av andningssvikt som andnöd som uppstår på grund av en arytmierisk attack (för mer information om hur man tar bort en arytminfarkt, skrev vi här);
• psykiska störningar (rädsla, panik, ångest, känslomässig upphetsning);
• blek av huden med utseendet av överdriven svettning.

Någon form av extrasystoler uppvisar nödvändigtvis symptom av varierande svårighetsgrad: du måste snabbt reagera på raderade eller minimala tecken på hjärtpatologi för att i tid upptäcka problemet och börja behandla arytmi.

Diagnostiska undersökningar

Det bästa sättet att upptäcka prematura slag är att genomföra en elektrokardiografisk studie. Bigeminy upptäcktes lätt på kardiogrammet - för varje normalt episod av sammandragning följt av en extrasystol. Är det obligatoriskt att definiera platsen för ektopisk rytm: mycket ogynnsamma tidiga ventrikulära prematura slag från när tanden T hos den tidigare cykeln lagras R. prong tillägg till EKG (normala och stresstester), måste dessa studier utföras:

• Allmänna kliniska tester för att bedöma kroppens allmänna tillstånd
• EKG-övervakning under dagen;
• duplex ultraljudsskanning av hjärtat och blodkärlen.

Med resultaten från undersökningen är det nödvändigt att besöka smala specialister för en rådgivande åsikt om behandlingstaktiken.

Medicinsk taktik

Valet av läkemedel och principer för terapi beror på orsakerna till extrasystoles utseende. Ett viktigt villkor för framgångsrik behandling är livsstilsförändringar och överensstämmelse med följande doktors rekommendationer:

• Sluta röka, dricka alkohol och kaffe;
• begränsning av fysisk ansträngning med fullständigt övergivande av hårt arbete
• obligatorisk hel natt sömn (du kan inte arbeta nattskiftet);
• förändring i kost och diet med tillsats av en tillräcklig mängd frukt och grönsaker;
• förebyggande av stressiga situationer.

Lugnande mediciner som tas kontinuerligt kan ge en bra behandlingseffekt. För att korrigera hjärtets patologi måste du ta droger med en kardiotropisk och antiarytmisk effekt. De främsta målen med terapi är att säkerställa livets komfort och förebyggande av de farliga konsekvenserna av en extrasystole.

Risk för komplikationer

Den största risken för bigeminia är försämringen av situationen med hjärtritmen och hjärtans utseende flimmer eller fladder. Förekomsten av asystol är särskilt farlig när hjärtat slutar fungera på grund av arytmi.

Följande typer av patologi är prognostiska:

• bigemini;
• parade eller gruppepisoder;
• tidiga ventrikulära extrasystoler.

Behandling minskar risken, men garanterar inte fullständigt förebyggande av anfall, så varje person med extrasystol ska övervakas regelbundet av en läkare och följ noggrant förebyggande råd från en specialist.

Vad är bigeminy?

Arytmier uppträder på grund av interna störningar (sjukdomar, endokrina störningar) eller yttre påverkande faktorer (stress, överbelastning). Vissa av dem är uppdelade i vissa grupper enligt deras kurs och manifestationsgrad. I beskrivningen av extrasystoler, speciellt av den ventrikulära formen, kan ordet "bigeminy" nämnas, men vad det är - för många människor är obegripligt. Först måste du veta detaljerna i detta fel i hjärtat och orsakerna till dess förekomst.

Vad är bigeminy?

Bigeminy är en form av extrasystole. ICD-koden (International Classification of Diseases) är 10 revisioner för denna typ av arytmi - I49 (andra oregelbundna hjärtslag). Misslyckande kännetecknas av extraordinära sammandragningar som orsakas av ektopisk (ersättning) fokus. De förekommer inte i de delar av ledningssystemet där de borde vara.

Bigeminy kan vara av 2 typer beroende på dess läge:

• Ventrikulär (ventrikulär) typ anses vara den vanligaste formen av extrasystol. Impulsen kommer från sinusnoden (naturlig pacemaker) och den ektopiska signalkällan. Den sista är lokaliserad i en av ventriklerna. Diagnosera misslyckande ofta hos äldre människor på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppen.
• Den supraventrikulära (atriella, supraventrikulära) formen är mindre vanligt. Det kännetecknas av alternerande impulser från det naturliga och patologiska fokuset. Ersättningskällan är belägen i en av atrierna eller i den atrioventrikulära nodens område. Arytmi förekommer även hos friska människor på grund av förgiftning, stress, överbelastning och hormonella störningar.

Även utan patologier anses det vara ganska normalt att "glida" 40-50 extrasystoler per timme. På dagen borde de inte vara mer än 1500 tusen. Det blir en farlig situation när antalet extraordinära minskningar ökar tillåten ränta. Hur mycket frekvensen stiger beror på stimulansen. Ta reda på vilken ventrikel eller atrium som innehåller ett ektopiskt fokus med hjälp av elektrokardiografi (EKG). Det kommer att fixa en serie normala och patologiska sammandragningar. Beroende på frekvensen hos den senare, är för tidiga slag av följande typer:

En extraordinär sammandragning efter varje normalt komplex är karaktäristiskt för bigeminiaen, för vilket det fick prefixet "bi", vilket betyder "två". Alla former av extrasystoler kombineras under det allmänna begreppet "alorythmy".

Två eller flera extraordinära minskningar, efter ett normalt komplex, kan indikera ett allvarligt misslyckande. Går 2 på varandra följande extrasystoler kallas paras. Om det finns mer, så är det en gruppform av arytmi. Det betraktas som en körning av ventrikulär takykardi.

Att förstå funktionerna i arytmen hjälper statistik:

• extrasystoler har 2/3 personer;
• 63% lider av ventrikulär form och 25% atriell;
• 12% finns i supraventrikulär bigeminia och trigemeni;
• var 2: e patienter med ischemisk hjärtarytmi uppträder
• i 80% av fallen med myokardinfarkt manifesterades bigeminy.

skäl

Atriella och ventrikulära extrasystoler i en liten mängd är ganska naturliga. På grund av dem störs inte hemodynamiken (blodflödet) och hjärtfunktionen, därför behövs ingen behandling. Situationen är annorlunda om de extraordinära minskningarna på mer än 60 per timme. Läkare anför deras utseende till funktionella störningar, patologiska processer och toxiska effekter. Bigeminy uppstår ofta på grund av de senaste 2 skälen. Speciellt farligt är hjärtsjukdomar som förändrar myokardets struktur.

Funktionsstörningar orsakar sällan svåra störningar, men med deras långsiktiga effekter utvecklas olika patologier gradvis. Följande faktorer orsakar sådana misslyckanden:

• alkoholkonsumtion
• rökning;
• nervös utmattning
• koffeinmissbruk;
• vaskulär dystoni;
• störningar i elektrolytbalansen.

Organisk bigeminy uppstår genom fel av sjukdomar som gradvis leder till strukturella förändringar i myokardiet. Speciellt skadliga effekter på frekvensen och rytmen av dystrofi i kontraktioner (cellskador på grund av metaboliska störningar), nekros (myokardiell nekros) och skleros (ersättning av muskelvävnad med bindväv). Listan över sjukdomar som orsakar sådana sjukdomar kan ses nedan:

• högt blodtryck på grund av högt blodtryck
• cardio;
• inflammatorisk hjärtsjukdom;
• kardiomyopati, som inte har någon koppling till anomalier av ventiler och kärl;
• hjärtsvikt
• myokardisk skada av sarkoidos i kombination med amyloidos;
• komplikationer av hjärtkirurgi;
• ärftliga sjukdomar;
• lunghjärtat, som bildas på grund av ökningen av trycket i den lilla cirkeln;
• myokardinfarkt;
• bildandet av ett "sporthjärta" med frekventa belastningar.

Överträdelser i ledningssystemet, på grund av vilket det finns fokaler för den ektopiska signalen, provoceras inte bara av hjärtsjukdom. De kan bero på toxiska effekter:

• berusning orsakad av infektioner
• en felaktig dos av hjärtglykosider;
• biverkningar som uppstår vid användning av anti-artritiska läkemedel;
• feberish state;
• överdriven syntes av sköldkörtelhormoner (tyrotoxikos).

I avsaknad av spår av toxiska, funktionella eller organiska effekter görs diagnosen idiopatisk bigeminia. Experter tillskriver sitt utseende på inverkan av en obalans i det autonoma nervsystemet på hjärtmuskeln.

Klinisk bild

Bigeminia kan detekteras av symptom som är karakteristiska för denna typ av misslyckande. De är indelade i 2 grupper. Den första av dessa består av kardemässiga manifestationer och är som följer:

• känsla av hjärtslag (bleknar, stötar i bröstet);
• tremor (tremor) genom kroppen;
• känna sig andfådd
• oförmåga att ta ett djupt andetag;
• ömma eller smärtande hjärtsmärta

Den andra gruppen innehåller neurologiska tecken på funktionsstörningar på grund av hypoxi (brist på näring) i hjärnan. Detta är:

• generell svaghet
• trötthet;
• Utseende av flugor framför ögonen;
• förlust av medvetande
• dåsighet.

Bigeminy är speciellt farligt om kardiologiska och neurologiska symptom växlar med blodtrycksstörningar. Patienten behöver se en läkare så snart som möjligt.

diagnostik

Patienten måste göra ett avtal med en kardiolog. Specialisten kommer att genomföra en undersökning och undersökning för att ta reda på nödvändiga detaljer (symptom, andra patologier, ärftlighet). Sedan kommer han att förskriva en elektrokardiografi, vars resultat kommer att göra det möjligt att avslöja slag i form av bigeminia. Enstaka extraordinära förkortningar registreras med användning av daglig EKG-övervakning. Denna metod bestämmer frekvensen och antalet attacker av arytmi under dagen.

Efter diagnosen måste läkaren identifiera orsakerna till bigeminy. Ytterligare metoder för undersökning kommer att hjälpa honom i detta:

• Ett blod- och urintest utförs för att detektera inflammation, bestämma mängden hormoner (sköldkörtel, binjurar) och bedöma kolesterol, bilirubin och elektrolyter.

• Med ultraljudsundersökning (ultraljud) i hjärtat kan du upptäcka förändringar i organets struktur och eliminera medfödda defekter.
• Övningar med fysisk aktivitet är särskilt relevanta i de intermittenta karaktären av arytmier. Med hjälp kan du utvärdera hjärtets arbete under påverkan av en irriterande.
• Den elektrofysiologiska metoden för intrakardiell diagnos används endast i avancerade fall då arytmierna är svåra och det är nödvändigt att snabbt identifiera centrum för ektopisk signal. Undersökning utförs genom punktering av venen och löpelektroder där. Läkaren kommer att föra dem till hjärtat för att bestämma källan till falska impulser.

Behandlingskurs

För att eliminera bigeminii behöver du veta orsaksfaktorn. Med fokus på det kommer behandlingsschemat att göras:

• Funktionsformen behöver inte behandlas. Det räcker för patienten att följa reglerna för profylax och undersökas regelbundet.
• Behandlingsförloppet av organiskt misslyckande beror på den underliggande patologiska processen. Som tillägg ordinerar läkare ofta droger med arytmiska effekter och piller för att förbättra hjärtfunktionen.
• Intoxikation, som uppstått på grund av förgiftning eller droger, stoppas genom dekontamineringsmetoder.
• En kirurgs hjälp kan krävas i avancerade fall när andra metoder är ineffektiva och patienten är i fara.

Drogbehandling

Som behandling för bigeminia kan följande grupper av läkemedel krävas:

• Sedativa preparat ("Altalex", "Persen") tillåter att minska den allmänna excitabiliteten och nervositeten. Tack vare deras effekter förbättras sömnen och hjärtmuskulaturens arbete stabiliseras.
• Betablockerare ("Propranolol", "Corvitol") används för att minska effekterna av adrenalin. Frekvensen av sammandragningar minskar och blodtrycket minskar.
• Tabletter baserade på magnesium och kalium ("Doppelgerts Active", "Asparkam") förbättrar hjärtledningssystemet, vilket stimulerar överföringen av excitation från nerverna till muskelvävnaden. Patienten efter administreringstiden stabiliserar vaskulär ton, blodtryck och frekvens av sammandragningar.
• Nitrat ("Nitroglycerin", "Dinisorb") används i närvaro av smärta i bröstområdet, kännetecknande för angina och hjärtinfarkt.
• ACE-hämmare ("Ramipril", "Spirapril") är utformade för att sakta ner bildningen av angiotensin II, vilket är involverat i vasokonstriktion. På grund av detta ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket.
• Kalciumkanalblockerare ("Isradipin", "Nikardipin") tillåter inte elementet att utöva sina effekter. Deras huvudsakliga effekt är att minska hjärtfrekvensen och vaskulär dilation.
• Antiplateletmedel ("Trifluzal", "Bilobil") används med stor sannolikhet för blodproppar. Kärnan i deras inverkan på att förebygga trombocytaggregation.
• Kaliumkanalblockerare (Cordaron, Ibutilid) minskar den elektriska aktiviteten i hjärtat och minskar uppfattningen av sköldkörtelhormoner med motsvarande receptorer.

Presenterar läkemedelsbehandling uteslutande till den behandlande läkaren enligt resultaten av diagnosen. Varning bör tas droger i sådana fall:

• graviditet;
• barn under 18 år
• amningstiden (amning);
• personer över 65 år;
• kroniska processer i kroppen.

förebyggande

Förebyggande av arytmi är att följa vissa rekommendationer från experter för effektiv korrigering av livsstil. Du kan läsa dem nedan:

• undvik stressiga situationer
• minska mental och fysisk stress
• går oftare i frisk luft
• ta pauser på jobbet
• vägra alkoholhaltiga drycker och röka
• spela sport utan överbelastning
• justera kost
• minska mängden salt som konsumeras (högst 5 g per dag);
• vägra kaffe och andra stimulerande drycker;
• försök att ägna mer tid till din favorithobby.

Kirurgisk ingrepp

Om behandlingen av bigeminia med hjälp av mediciner och livsstilskorrigering visade sig vara ineffektiv, kommer kirurgisk ingrepp att krävas. Radiofrekvens kateter ablation används vanligtvis. Dess väsen ligger i cauterizing fokusen på den ektopiska signalen. Operationen utförs enligt följande algoritm:

• Förfarandet utförs under lokalbedövning eller allmänbedövning (beroende på situationen). Ursprungligen utförs en punktering av femoralvenen eller artären för att komma in i katetern.
• Under fluoroskopisk kontroll levereras den direkt till en av hjärtkamrarna. Med hjälp av elektrofysiologiska studier identifierar läkaren fokusen på ektopiska impulser.
• Källan för falska signaler är cauterized. Gör sedan en elektrofysiologisk studie igen för att verifiera eliminering av arytmier.

Efter operationen ges patienten sängstöd. Minst 12 timmar måste han ligga på ryggen för att undvika eventuella komplikationer (blödning från punkteringsplatsen).

Folkmedicin

Traditionella medicinskmedel rekommenderas för behandling av milda former av arytmi och som ett komplement till behandlingsregimen för mer avancerade fall. De kan inte eliminera orsaken till misslyckande, men har en positiv effekt på hjärt-kärlsystemet, reducerar nervös excitabilitet och mättar kroppen med nödvändiga ämnen. En lika viktig fördel med växtbaserade produkter är den praktiskt taget fullständiga avsaknaden av kontraindikationer och biverkningar. Det mest eftertraktade är följande recept:

• Skaka 30 g valerianrötter och häll dem i ett glas kokande vatten. Efter kylning extraheras råmaterialet från det. Drick ett botemedel för att förbättra den psyko-emotionella bakgrunden och minska intensiteten av hjärtkollisioner i ½ kopp 3 gånger om dagen.
• 30 g majsblommor häll 250 ml kokande vatten och stäng locket i 1 timme. Ta den här infusionen är tillåten även med stora doser av bigeminy i kombination med medicinering och 1 kopp. Som en förebyggande åtgärd kan du dricka 120 ml 3 gånger om dagen.
• 70 g torkade kalendula knoppar häll 1 liter kokande vatten. Efter en timmes infusion, dra medicinen och ta ½ kopp 4 gånger om dagen.
• 30 g hagtorns fruktslip och häll 250 ml kokande vatten. Lägg sedan behållaren på en liten eld, koka i 10-15 minuter. Klar medicin att dricka 1 tsk. före måltiderna.

Folkrecept är särskilt effektiva med långvarig användning, men efter 2-3 månaders användning behövs en paus. Om en allergisk reaktion uppstår måste du välja en annan agent.

Bigeminy är en form av extrasystole. Det påvisas av de karakteristiska symptomen på arytmi. En läkare kan noggrant diagnostisera en sjukdom genom elektrokardiografi, och det är möjligt att bara ta reda på orsakssambandet till misslyckande med hjälp av en uppsättning undersökningsmetoder. Enligt deras resultat kommer en behandlingsplan att utarbetas, som inkluderar läkemedel, förebyggande regler och folkmedicinska åtgärder. Om bigeminy inte stoppas med konventionella medel och hotar patientens liv, kommer specialisten att rekommendera kirurgi för att eliminera källan till den ektopiska signalen.