Regler för blodtrycksmätning

En av de viktigaste indikatorerna på den mänskliga kroppens funktionella tillstånd är trycket i de stora artärerna, det vill säga den kraft som blodet pressar mot sina väggar under hjärtans arbete. Det mäts vid nästan alla besök hos allmänläkaren, oavsett om det är ett rutinmässigt kontrollprogram eller klagomål om välbefinnande.

Lite om tryck

Nivån på blodtrycket uttrycks av två tal skrivna i form av en fraktion. Siffrorna anger följande: högst - systoliskt tryck, som i allmänhet kallas övre, under - diastoliska eller lägre. Systolisk är fixerad när hjärtat sammandras och skjuter ut blod, diastoliskt - med maximal avslappning. Måttenheten är millimeter kvicksilver. Den optimala trycksäkerheten för vuxna är 120/80 mmHg. kolonn. Blodtrycket är förhöjt om det är mer än 139/89 mm Hg. kolonn.

Vad du behöver veta ditt tryck

Även en liten ökning av blodtrycket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, ischemi, hjärta och njursvikt. Och ju högre det är desto större är risken. Mycket ofta fortsätter hypertoni i inledande skede utan symptom, och personen vet inte ens om hans tillstånd.

Blodtrycksmätning är det första som gör med klagomål om frekvent huvudvärk, yrsel, svaghet.

Hypertensiva patienter bör mäta blodtrycket varje dag och övervaka dess nivå efter att ha tagit piller. Personer med högt blodtryck kan inte minskas drastiskt med sina droger.

Blodtrycksmätningsmetoder

Att bestämma nivån på blodtrycket kan vara direkt och indirekt sätt.

rakt

Denna invasiva metod är mycket noggrann, men det är traumatisk eftersom det innebär att en nål införs direkt i ett kärl eller hjärtkavitet. Nålen är ansluten till en tryckmätare med ett rör inuti vilket antikoagulanten är belägen. Resultatet är en blodtryckssvingningskurva inspelad av skribenten. Denna metod används oftast i hjärtkirurgi.

Indirekta sätt

Vanligtvis mäts trycket på perifera kärl i övre extremiteterna, nämligen på armbågens böja.

Numera används två icke-invasiva metoder allmänt: auskultatoriska och oscillometriska.

Den första (auscultatory), som föreslagits av den ryska kirurgen N. Korotkov i början av 1900-talet, är baserad på att klämma axelns axel med en manschett och lyssna på de toner som uppträder när luften sakta släpps från manschetten. Övre och nedre tryck bestäms av utseendet och försvinnandet av ljud som är karakteristiska för turbulent blodflöde. Mätning av blodtryck med denna metod utförs med hjälp av ett mycket enkelt instrument som består av en manometer, ett phonendoskop och en päronformad ballongmanchett.

Vid mätning av blodtryck på detta sätt placeras en manschett på axelområdet, i vilken luft tvingas, tills trycket i det överstiger systoliskt tryck. Artären vid detta ögonblick är helt fastklämd, blodflödet i det slutar, toner hörs inte. När manschetten börjar släppa ut luft minskar trycket. När det yttre trycket jämförs med den systoliska börjar blodet strömma genom det pressade området, det finns ljud som följer med det turbulenta flödet av blod. De fick namnet Korotkov-toner, och de kan höras med ett fonendoskop. I det ögonblick då de inträffar är värdet på manometern lika med systoliskt blodtryck. När det yttre trycket jämförs med arterietrycket, försvinner tonerna, och vid den här tiden bestäms det diastoliska trycket av en manometer.

Mikrofonen på mätanordningen tar upp Korotkov-tonerna och omvandlar dem till elektriska signaler, som matas till en inspelningsenhet, på styrelsen vars värden för övre och nedre BP visas. Det finns andra enheter där de framväxande och försvinnande karakteristiska ljuden bestäms med hjälp av ultraljud.

Metoden för mätning av blodtryck enligt Korotkov anses officiellt som en standard. Det har både fördelar och nackdelar. Fördelarna inkluderar högt motstånd mot handrörelsen. Det finns flera nackdelar:

• Känslig för buller i rummet där de gör en mätning.
• Resultatets noggrannhet beror på huruvida phonendoscope-huvudet är korrekt och på de individuella egenskaperna hos den person som mäter blodtryck (hörsel, syn, händer).
• Behöver hudkontakt med manschett och mikrofonhuvud.
• Det är tekniskt svårt, vilket medför mätfel.
• Särskild träning krävs.

oscillometrisk
I denna metod mäts blodtrycket av en elektronisk tonometer. Principen för denna metod är att anordningen registrerar pulsationer i manschetten som uppträder när blod passerar genom den pressade delen av kärlet. Den största nackdelen med denna metod är att handen måste vara stationär vid mätning. Det finns många fördelar:

• Att utföra särskild träning krävs inte.
• Individuella kvaliteter att mäta (syn, händer, hörsel) spelar ingen roll.
• Motståndskraftigt mot buller i rummet.
• Bestämmer blodtryck i svaga toner av Korotkov.
• Manschetten kan bäras på en tunn jacka, medan noggrannheten i resultatet inte påverkas.

Typer av tonometrar

Idag används aneroid (eller mekanisk) och elektroniska enheter för att bestämma blodtrycket.

Den förstnämnda används för att mäta Korotkov-trycket i en medicinsk anläggning eftersom de är för komplicerade för hemmabruk, och outbildade användare får resultat med fel vid mätning.

Elektronisk enhet kan vara automatisk och halvautomatisk. Dessa tonometrar är utformade för daglig hemmabruk.

Allmänna regler för mätning av blodtryck

Tryck mäts oftast i sittande läge, men ibland görs det stående och liggande läge.

Eftersom trycket beror på personens tillstånd är det viktigt att ge patienten en bekväm miljö. Patienten behöver inte äta en halvtimme före förfarandet, inte göra fysiskt arbete, inte röka, inte dricka alkoholhaltiga drycker, för att inte utsättas för förkylningen.

Under proceduren kan du inte göra plötsliga rörelser och prata.

Det rekommenderas att ta mätningar mer än en gång. Om en serie mätningar tas, behövs en paus på cirka en minut (minst 15 sekunder) och en förändring av positionen mellan varje tillvägagångssätt. Under pausen rekommenderas att man lossnar manschetten.

Trycket på olika händer kan skilja sig väsentligt, därför är det bättre att mäta i den nivå där nivån vanligtvis är högre.

Det finns patienter i vilka trycket i kliniken alltid är högre än när man mäter hemma. Detta beror på den spänning som många upplever när de ser hälsopersonal i vita rockar. För vissa kan detta hända hemma, det är en reaktion på mätningen. I sådana fall rekommenderas att göra en mätning tre gånger och beräkna medelvärdet.

Förfarandet för bestämning av blodtryck i olika kategorier av patienter

Hos äldre

I denna kategori av personer observeras oförändrat blodtryck oftare, vilket är förknippat med störningar i blodflödesreglering, minskning av kärlelasticitet och ateroskleros. Därför behöver äldre patienter göra en serie mätningar och beräkna medelvärdet.

Dessutom måste de mäta blodtrycket medan de står och sitter, eftersom de ofta har en kraftig nedgång i trycket när de byter positioner, till exempel när de går ut ur sängen och tar sittande läge.

Hos barn

Barn rekommenderas att mäta sitt blodtryck med en mekanisk tonometer eller elektronisk halvautomatisk, medan du använder en baby manschett. Innan du själv mäter barnets blodtryck, behöver du rådgöra med din barnläkare om hur mycket luft som injiceras i manschetten och mättiden.

Ha graviditet

Blodtrycket kan bedömas på hur bra graviditeten fortskrider. För framtida mödrar är det mycket viktigt att ständigt övervaka blodtrycket för att påbörja behandlingen i tid och undvika allvarliga komplikationer i fostret.

Gravida kvinnor måste mäta trycket i halvläget. Om nivån överstiger normen eller omvänd, mycket lägre, ska du omedelbart kontakta din läkare

Med hjärtarytmi

Människor som har stört konsistens, rytm och hjärtfrekvens måste mäta blodtrycket flera gånger i rad, kassera uppenbarligen felaktiga resultat och beräkna medelvärdet. I detta fall måste luften från manschetten släppas med lägre hastighet. Faktum är att med hjärtarytmi kan dess nivå variera avsevärt från slag till slag.

Blodtrycksmätningsalgoritm

Mätning av blodtryck bör ske i följande ordning:

1. Patienten sitter bekvämt på en stol så att ryggen är snygg mot ryggen, det vill säga han har stöd.
2. Handen befrias från kläder och läggs på bordet med handflatan uppåt, placerar en handduk eller en näve under armbågen.
3. En tonometer manschett placeras på en nakna axel (två till tre centimeter över armbågen, ungefär på hjärtat). Mellan hand och manschett ska vara två fingrar, dess rör är riktade nedåt.
4. Tonometeren är i ögonhöjd, pilen är noll.
5. Pulsen finns i den cubitala fossen och ett phonendoscope appliceras på denna plats med ett litet tryck.
6. På päron tonometer spinnventilen.
7. Den päronformade ballongen komprimeras och luft tvingas in i manschetten tills pulseringen i artärerna inte längre hörs. Detta sker när trycket i manschetten överstiger 20-30 mm Hg. kolonn.
8. Öppna ventilen och släpp luft från manschetten med en hastighet av ca 3 mm Hg. pelare, medan du lyssnar på Korotkovs toner.
9. När de första konstanta tonerna visas, registrera manometervärdena - detta är övertrycket.
10. Fortsätt att släcka luften. Så fort Korotkovs försvagningstoner försvinner, registrera manometerns avläsningar - det här är det lägre trycket.
11. Lossa luften ur manschetten och lyssna på tonerna tills trycket i det blir 0.
12. Låt patienten vila i ungefär två minuter och göra blodtrycksmätningen igen.
13. Ta sedan bort manschetten och skriv resultaten i en dagbok.

Teknik för mätning av blodtryck på handleden

För att mäta blodtrycket på handleden med en elektronisk apparat med manschett måste du följa följande instruktioner:

• Ta ur klockan eller armbandet ur handen, ta bort hylsan och böj den tillbaka.
• Placera tonometermanchetten 1 cm över borsten med skärmen uppåt.
• Sätt armen med manschetten på motsatta axeln med handflatan.
• Å andra sidan, tryck på "Start" -knappen och sätt den under armbågen med manschetten.
• Håll dig i denna position tills luften släpps automatiskt från manschetten.

Denna metod är inte lämplig för alla. Det rekommenderas inte för personer med diabetes, ateroskleros och andra cirkulationssjukdomar och förändringar i kärlväggarna. Innan du använder en sådan enhet är det nödvändigt att mäta trycket med en tonometer med manschett på axeln, sedan med manschett på handleden, jämföra de erhållna värdena och se till att skillnaden är liten.

Eventuella fel i blodtrycksmätning

• Skillnad mellan manschettstorlek och axelomkrets.
• Fel armställning.
• Blödande luft från manschetten för fort.

Vad som ska beaktas vid mätning av tryck

• Stress kan väsentligt ändra läsningarna, så du måste mäta det i ett lugnt tillstånd.
• Blodtrycket stiger med förstoppning, omedelbart efter att ha ätit, efter rökning och tar alkohol, under ångest, i sömnigt tillstånd.
• Det är bäst att utföra proceduren en till två timmar efter måltiden.
• Det är nödvändigt att mäta blodtrycket omedelbart efter urinering, eftersom det är förhöjd före urinering.
• Trycket ändrar fältet att ta en dusch eller ett bad.
• Den närliggande mobiltelefonen kan ändra mätvärdena på tonometeren.
• Te och kaffe kan förändra blodtrycket.
• För att stabilisera det måste du ta fem djupa andetag.
• Den stiger när den är i ett kallrum.

slutsats

Definitionen av blodtryck hemma baseras på samma princip som i en medicinsk institution. Algoritmen för mätning av blodtryck förblir ungefär densamma, men när man använder en elektronisk tonometer är tekniken mycket enklare.

Blodtryck Definition, diagnostiskt värde.

Blodtryck (BP) är den kraft som blod verkar på blodkärlens väggar. Värdet av blodtrycket bestäms av ett antal faktorer: mängden och viskositeten hos blodet som kommer in i kärlsystemet per tidsenhet, kapaciteten hos kärlbädden, intensiteten av utflödet genom prekapillärsystemet, perifer vaskulär resistans etc.

Vid inspelning av tryckkurvan kallas toppen som upptas under systolen systoliskt blodtryck, och minimitrycket i diastol är diastoliskt. Amplituden för tryckfluktuationer betecknas som pulstryck..

Det finns direkta och indirekta metoder för att mäta blodtrycket. För direkt bestämning av tryck krävs artärkateterisering. Av de indirekta metoderna är de vanligaste palpation, auscultatory, oscillometric, oscillographic, tachooscillographic.

I klinisk praxis används auscultationsmetoden för Korotkov med hjälp av Riva-Rocci-sphygmomanometern oftast för att mäta blodtrycket. Principen att bestämma blodtrycket är att dess värde bedöms av den kraft som det är nödvändigt att pressa ut artären utanför. Ett av elementen i sphygmomanometern är en uppblåsbar gummibandchett, vars bredd beror på artärens storlek. Manschetten är placerad i en väska med otxtensibelt tyg. En manuell glödlampa används för att blåsa luft i manschetten och en ventil används för att släppa ut luft. Således kan trycket i manschetten sättas på vilken nivå som helst och mäts med användning av en kvicksilver- eller membranstrycksmätare som är ansluten till den.

Vid mätning av blodtryck hos människor ställs enheten på den nivå av artären som studeras, vilken borde vara belägen i hjärtat. Manschetten tätt pålägger benen och en stetoskop - distal manschett. Med hjälp av en gummipärra injiceras snabbt luft, vilket ger ett tryck på 20-30 mm Hg. Art. ovanför, där inte bara ljud på fartyget helt försvinner, men också puls under kompressionspunkten. Sedan börjar de sakta släppa luften ur manschetten och lyssna på artären. När manschettrycket sjunker under den systoliska, torka

Korotkov-toner som åtföljer varje takt av pulsvågan (ljudets första fas). Dessa toner uppträder när det maximala systoliska trycket övervinner trycket i manschetten och blodet skjuts genom det klämda området av artären. När trycket i manschetten minskar ytterligare, ersätts tonerna med brus (andra fas), och sedan återkommer höga toner (tredje fas). Ytterligare toner blir högre, men det kommer ett ögonblick när de försvagar och snart avtar (fjärde fasen). Diastoliskt tryck motsvarar trycket i manschetten, där tonerna börjar abrupt avta.

Ursprungen av Korotkov-tonerna verkar vara relaterad till blodturbulensen som uppstår genom ökad blodflödeshastighet i den trånga artären under manschetten.

Blodtrycksvärden erhållna genom auscultationsmetod skiljer sig från värdet vid direkt mätning med ± 10 mm Hg. Art. Fel vid bestämning av blodtrycket på det sätt som beskrivs kan huvudsakligen bero på att manschettans läckande uppläggning, närvaron av en smal manschett, inte uppfyller tekniken för att lyssna på Korotkov-toner, en snabb minskning av lufttrycket i manschetten.

I klinisk praxis bestäms blodtrycket vanligen i brachialartären. Hos friska medelålders personer är systoliskt tryck, uppmätt enligt Korotkov-metoden, 110-125 mm Hg. Art. Med ålder stiger det vanligen något. Diastoliskt tryck hos friska människor är i genomsnitt 60-80 mmHg. Art. Enligt WHO: s rekommendationer bör den övre gränsen för normalt blodtryck betraktas som 130 och 85 mm Hg. Art. Blodtryck inom 130-139 och 85-89 mm Hg betraktas som förhöjda normala och 140-159 och 85-90 mm Hg. Art. - som gränshypertension Börjar vid 160 och 95 mm Hg. Art. och ovan diagnostiseras arteriell hypertension.

En ökning av blodtrycket observeras med essentiell hypertoni och symtomatisk hypertension. Reducerat blodtryck diagnostiseras hos patienter med akut vaskulär insufficiens, myokardinfarkt, diffus myokardit.

Blodtrycksmätning

Blodtrycket (BP) är blodtrycket på artärernas väggar. Det finns systoliskt blodtryck (övre) - det högsta trycket i artären som skapats genom blodutlösningen vid hjärtinsamtalet (systol) och diastoliskt blodtryck (lägre), bestämt vid tiden för fullständig avslappning av myokardiet (diastol).

Normalt humant tryck

Olika individer kan ha olika värden av normalt blodtryck, som ligger inom intervallet 100 60 till 140 90 mm Hg. Det genomsnittliga eller ideala trycket på en person, oavsett kön och ålder, är 120 80 mm Hg. Denna indikator avslöjas hos de flesta friska människor. Gränsvärdet, efter vilket arteriell hypertension redan börjar, ligger vid en nivå av 139 89 mm Hg, är hypotensionen under 100 60 mm Hg.

Förutom det perfekta blodtrycket kan du ofta höra om det så kallade trycket på anpassning eller det vanliga trycket. Denna term betyder en nivå av blodtryck där en person känner sig optimalt bekväm. Tvärtom, eventuella avvikelser i en eller annan riktning från de vanliga värdena åtföljs av en försämring av välbefinnandet. Denna definition gäller både i norm och i patologi. Till exempel är fysiologisk hypotoni med vanlig HELL 100 60 (eller till och med 90 60) mm Hg. tryckökning upp till 120 80-130 90 mm Hg. tillsammans med symtom jämförbara med hypertonisk kris. Den motsatta situationen: generell svaghet, sjukdom, ofta yrsel, åtföljd av illamående och kräkningar, noterade patienter med vanligt blodtryck 120 80 mm Hg. när den faller till 110 70-100 60 mm Hg. Alla dessa ändringar, observera, kan inträffa utan att gå utöver normala värden av blodtryck.

I fallet med högt blodtryck (arteriell hypertension) med tryckstabilisering vid en nivå av 140/90 mm Hg. och ovanför termen "normalt tryck" är inte tillämpligt. Det är för denna patologi att definitionen av tryck som "vanligt" eller "anpassat" används oftast. Låt oss ge ett enkelt exempel. Hos patienter med högt blodtryck noteras det utmärkta hälsotillståndet med BP 160 100, och dess avvikelser i någon riktning åtföljs av utseendet av vegetativa och cerebrala symtom. Detta värde (160 100) är anpassat för patienten eller vanligt. Det kan emellertid inte betraktas som normalt. Stabilisering av blodtryck vid höga siffror, även med god subjektiv tolerans, påverkar säkerligen inre organens funktion, leder till snabb slitage i kroppen, påskyndande involverande processer, funktionshinder.

Tonometer - Blodtrycksmätare

En anordning för icke-invasiv blodtrycksmätning (BP) kallas en tonometer. Den består av en ihålig manschett, uppblåst med luft med en glödlampa och en tryckmätare med en värdeskala. Den första tonometeren, uppfunnad av den brasilianska forskaren Riva Rocci, var kvicksilver. Sedan dess är enheten för mätning av blodtryck millimetrar kvicksilver (mm Hg). För närvarande används mekaniska och elektroniska tonometrar. De mest populära i hemmet är elektroniska tonometrar, som de enklaste att använda. En begränsning av användningen av en elektronisk tonometer är ibland en hjärtrytmstörning hos en patient (arytmi), varigenom anordningen felaktigt kan detektera pulstoner och därigenom producerar felaktiga blodtrycksvärden.

Regler för mätning av blodtryck (BP)

En timme före förfarandet är intaget av kaffe, kakao, rökning och alkohol utesluten. Avstå från att ta blodtrycksmodifierande läkemedel, inklusive ögon- och näsdroppar och sprayer. Övningen är begränsad. Mätning av tryck utförs i en avslappnad atmosfär, efter en 5 minuters vila och inte tidigare än 2 timmar efter måltiden. Samtidigt sitter patienten bekvämt på en stol eller i en stol, med ben sänkt men inte korsad. Handen placeras på bordet så att axeln är ungefär i hjärtat. Tonometerens manschett tätt täcker axeln, men inte tätt, och så att fingret kan passera mellan axelns hud och manschetten, vars nedre kant är 2,5-3,0 cm över armbågens hålrum.

Under tryckmätningen är armen helt avslappnad, det rekommenderas inte att prata. Blodtrycksvärdena kan variera på höger och vänster sida. Som regel kan det vara något högre på höger sida. Om blodtrycksnivåerna i händerna är desamma kan ytterligare mätningar göras på vilken arm som helst. Annars mäts det alltid där trycket är högre. För en mer exakt bestämning av indikatorer mäts blodtryck tre gånger (speciellt med arytmier) med ett intervall på fem minuter. Samtidigt fixa det högsta värdet.

För daglig övervakning av blodtrycksmätningar utförs två gånger eller tre gånger om dagen, enligt instruktioner från läkaren samtidigt. Ibland utförs mätningar var tredje dag under dagen - blodtrycksprofilen. Indikatorer inspelade i en anteckningsbok eller anteckningsbok.

Blodtrycksmätning (BP) enligt Korotkov-metoden

Som den mest tillförlitliga och exakta, rekommenderas denna metod för praktisk användning av Världshälsoorganisationen. Korotkov-metoden är baserad på auscultatory (med hjälp av ett stetoskop) som bestämmer blodtrycksnivån. Tonometerns manschett appliceras på axeln. Stetoskopets membran placeras och pressas lätt med fingrarna i den cubitala fossen (närmare innersidan). Tonometerens päron tas med höger hand, ventilen som ligger bredvid den är blockerad. Krama päronet ganska snabbt utföra manschettans inflation, till värden på tonometerns skala, vid vilken pulstonerna i stetoskopet inte detekteras. Vid en måttlig hastighet (2-3 mm / s) blöde de luften och öppnade ventilen. Den första ljudtonen (slag, push) i ett stetoskop är en indikator på det övre systoliska trycket, en kraftig försvagning eller fullständig försvinnande toner - det lägre diastoliska trycket. Om den första tonen är fixerad till 120 mm Hg och den sista på 80 mm Hg, blir din blodtrycksnivå registrerad som 120 80 mm Hg.

• Den person till vilken blodtrycksmätning utförs, känner sig som regel själv med början av utseendet av pulschocker i artärområdet med en tonometerartär som kläms fast, liksom deras uppsägning. De första och sista stroke du definierar är indikativa för systoliskt (övre) och diastoliskt (lägre) blodtryck. Således är det möjligt att självständigt bestämma trycket med en mekanisk tonometer utan att använda ett stetoskop.

• Det normala genomsnittliga blodtrycket i vaksamhet är 135/85 mm Hg. Art., Under sömnen - 120/70 mm Hg. Art.

• De exakta blodtrycksnumren på ett icke-invasivt sätt med manschetten beror på axelns geometri. Den ska vara nära cylindrisk. Hos patienter med fetma går axelformen ofta på en kon, vilket gör det omöjligt att bestämma trycket i detta område. Utgången kan vara mätning av blodtryck på underarmen.

• Den person till vilken blodtrycksmätningen utförs, känner sig som regel själv med den första impulsens utseende i den klämda artärens område och det ögonblick som dessa impulser upphör. Dessa värden är ganska noggranna indikatorer på systoliskt och diastoliskt blodtryck. Således är det möjligt att bestämma trycket av en mekanisk tonometer utan användning av ett stetoskop av patienten själv.
  

• Det normala genomsnittliga blodtrycket i vaksamhet är 135/85 mm Hg. Art., Under sömnen - 120/70 mm Hg. Art.
  

• De exakta blodtrycksnumren, med en icke-invasiv metod som använder manschetten, beror på axelns geometri. Den ska vara nära cylindrisk. Hos patienter med fetma går axelformen ofta på en kon, vilket gör det omöjligt att bestämma trycket i detta område. Utgången kan vara mätning av blodtryck i underarm

Förutom systoliskt och diastoliskt blodtryck används definitionen av medel- och pulstryck i klinisk praxis:

Medeltryck är blodtryck under hela hjärtcykeln. Normalt är det 80-95 mm Hg. Art. Medelartärtryck kan bestämmas med formeln: (BP_syst - HELVETE_diast) 3 + HELL_diast

Pulstrycket bestäms av skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck och överskrider normalt inte 30-45 mm. Hg. Art.

Hos barn förändras blodtryckssiffrorna med åldern.

Diagnostiskt värde för blodtrycksindikatorer

Blodtrycket är det tryck som blodet har på väggarna i några blodkärl.

Blodtrycket är en förutsättning för blodflöde genom kärlen.
Storleken på blodtrycket (BP) beror på hjärtslagets styrka (systol), den totala blodvolymen som går in i blodkärlen med varje sammandragning av hjärtat och motståndet som blodkärlens väggar har. Ett visst inflytande på värdet av blodtrycket har en volym blod som cirkulerar i cirkulationssystemet och graden av viskositet. Storleken på blodtrycket beror också på den specifika effekten av tryckförändringar i buken och bröstkorgarna som orsakas av andningsrörelser.
När blod pumpas in i hjärtat ökar trycket i det tills blod från hjärtat in i blodkärlen släpps. Därefter rör sig hjärtat in i en fas av relativ avslappning (diastol) och fylls igen med blod. I enlighet med hjärtfrekvensen - systol och diastol har blodtrycket 2 indikatorer. Det maximala blodtrycket är systoliskt och minimumet är diastoliskt. Skillnaden i systolisk och diastoliskt blodtryck kallas pulstryck. Normalt är det 30-40 mm Hg. Art. Blodtrycket i kärlen minskar när de avlägsnas från hjärtat. Till exempel i aortan är det normala trycket 140 och 90 mm Hg. Art, i stora artärer - 120 och 75-80 mm Hg. Art. I små arterioler är skillnaden i värdena för systoliska och diastoliska tryck nästan noll, trycket är ca 40 mm Hg. Art. I kapillärerna minskar den till 10-15 mm Hg. Art.
Normala indikatorer på pulstrycket indikerar ett stabilt arbete i hjärtat och dess goda kontraktilitet. Begreppet fysiologisk norm för blodtryck varierar beroende på personens ålder.
Termen "högt blodtryck" används för att referera till ett tillstånd där en person har ett konsekvent högt blodtryck. Ökat blodtryck uppträder på grund av nedsättandet av artärerna och (eller) mindre kärlarterioler. I ett antal patienter är arteriolen ofta inskränkt initialt på grund av spasmer, och sedan fortsätter deras lumen stabilt reducerat på grund av förtjockning av blodkärlets vägg. Konsekvensen av sådana organiska förändringar är att förbättra hjärtets arbete och öka blodvolymen in i blodet.

I överväldigande majoriteten av friska människor såväl som hos personer som lider av högt blodtryck med eller utan terapeutiska åtgärder minskar blodtrycket under sömn gradvis med cirka 10-20% och når snabbt sin initiala nivå vid awakening.

Sällan är ca 10% av fallen orsaken till ökat blodtryck andra organers patologi. I sådana situationer talar vi om sekundär (symptomatisk) hypertoni, uppdelad i:

• njure;
• endokrin;
• hemodynamiska, inklusive posttraumatiska;
• neurogen.

Renal hypertoni utvecklas på grund av nefrit, njurcytos, diabetisk skleros hos njurvävnaden och andra patologier, både medfödda och förvärvade. Endokrin hypertension utvecklas på grund av tyrotoxikos, akromegali, etc.

De vanligaste komplikationerna av hypertoni är lesioner av hjärtan, hjärnan och njurarna. Hemodynamiska ökning av blodtrycket är förknippat med mekaniska hindringar i blodet, inklusive aterosklerotiska plack. Neurogen arteriell hypertension kan orsakas av koldioxidförgiftning, såväl som lokala skador i hjärnan och ryggmärgen, som encefalit och polio.
Ökat blodtryck uppstår på grund av talium, blyförgiftning och överdosering av droger. Också det finns ofta en ökning av blodtrycket under sena toxikoser hos gravida kvinnor.
Termen "arteriell hypotension" (hypotension) avser ett långvarigt tillstånd där patienten har en systolisk trycknivå på mindre än 100 mm Hg. Art. Och diastolisk - under 60. Samtidigt med hypertoni kan hypotension också vara primär och sekundär. Primär (väsentlig) hypotension är uppdelad i fysiologisk hypotension (med ärftlig predisposition) och neurokirurgisk dystoni. Den senare anses vara en kronisk sjukdom med symtom som svaghet, regelbunden yrsel, trötthet, letargi.
Ofta uppträder arteriell hypotension på grund av en överdosering av mediciner som tjänar till att sänka blodtrycket. Dessutom kan hypotoni uppstå på grund av hjärtsvikt, akut blodförlust eller hypovolemi, samt kollaps och chock, när det finns en minskning av blodkärltonen. Sekundär kronisk arteriell hypotension kan observeras med hjärnskador och ryggmärg, hypofunktion hos sköldkörteln och binjurarna, liksom under graviditeten. Allvarlig hypotoni uppträder vid chock och terminal (borderline) tillstånd.

För närvarande finns det 4 grader av chocktillstånd, som alla har sina egna blodtrycksindikatorer:

• första graden - blodtryck 100-90 och 60-50 mm Hg. v.;
• andra grad (måttlig) -HP är 85-75 och 50-40 mm Hg. v.;
• tredje graden (allvarligt tillstånd) - blodtrycket är 70-60 och 40-30 mm Hg. v.;
• fjärde graden (extremt allvarligt tillstånd) - systoliskt blodtryck är 40 mm Hg. Art. och nedanför, och diastolen är inte definierad.

Vid den här tiden blir funktionerna hos vitala organen borta och intensiv terapi och återupplivning behövs. I det prediagonala tillståndet bestäms endast systoliskt blodtryck. Den minskar till kritiska indikatorer - 60 mm Hg. Art. Vid slutet av prediagonia noteras en minskning av exciteringsgraden i andningscentret. Den så kallade terminal pausen utvecklas och blir en plåga när terapin är ineffektiv. I agonalt tillstånd fortsätter systoliskt blodtryck att minska och är helt frånvarande i den kliniska dödsfasen.

Blodtrycksmätning

Nivån på artärtrycket beror huvudsakligen på volymen blod som kastas in i aortan vid vänster ventrikel under systolen och på resistansen hos periferiska (resistiva) kärl. Samtidigt fluktuerar trycket i artärbädden rytmiskt, når de högsta värdena under systolen (systoliskt tryck) och sänks till en viss nivå under diastolen (diastoliskt tryck).

Blodtrycket mäts med hjälp av en sphygmomanometer, som består av en trasa manschett innehållande inuti en förseglad gummi reservoar kopplad av flexibla rör med en manometer och en gummi ballong (pump) för luftinjektion. Dessutom har sphygmomanometern en reglerventil, vanligtvis kopplad till en ballong. Ventilen gör att du kan ändra hastigheten på luftfrigöringen från manschetten och hålla lufttrycket i sphygmomanometersystemet i önskad nivå. Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver. Manometerns skala är graderad från 0 till 300 mm Hg (kvicksilver).

För att mäta blodtrycket används i regel en indirekt ausculpationsmetod, som föreslogs 1905 av kirurgen i St. Petersburg Medical-Kirurgiska Akademin N. S. Korotkov. Det är baserat på det redan beskrivna fenomenet av utseendet av toner över artärerna vid en viss grad av kompression. Eftersom trycket i artärerna av medelkaliber skiljer sig lite från trycket i aortan, utförs mätning vanligtvis på brachialartären (figur 12). Om patientens tillstånd tillåter utförs studien i sittande läge. På den exponerade ytan på den nedre delen av axeln sätter du manschetten och fixar den så att axelns omkrets var helt täckt med manschetten och dess nedre kant med utgående rör placerades 2-3 cm över den cubitala fossen. Då uppmanas patienten att lägga handen på bordet med kupad palm upp och slappna av axelns muskler. Läkaren stänger reglerventilen appliceras på den mediala kubiska fossa stetoskop resonanskammaren och snabbt börjar pumpa luft in i manschetten ballong, medan du lyssnar på armartären och tittar på tryckmätaren. Blåsning av manschetten orsakar en gradvis klämning av brachialartären, som vid något tillfälle leder till utseende av toner i det som är synkron med hjärtets aktivitet (Korotkov-toner). De fortsätter att tvinga luften in i manschetten tills tonerna försvinner, vilket indikerar en komplett kompression av brachialartären. Notera tryckmätaren ökar trycket ytterligare med ytterligare 20-30 mm Hg. Art. Sedan öppnar man justeringsventilen något, släpper långsamt luften ur manschetten, fortsätter att lyssna på brachialartären och övervakar tryckmätaren. Manschettrycket bör minska med högst 5 mm Hg. Art. per sekund. Trycknivån noteras vid vilken de stabila Korotkov-ljuden återkommer, vilket motsvarar systoliskt (maximalt) tryck. Därefter fortsätter de gradvis att släppa ut luft från manschetten och notera trycket vid vilken Korotkov låter helt försvinner. Denna nivå motsvarar diastoliskt (minimalt) tryck.

Fig. 12. Blodtrycksmätning på axeln

Blodtrycksmätning utförs med en noggrannhet av 5 mm Hg. Art., Till exempel 100/60, 125/75, 215/105 osv. Mätningarna upprepas 2-3 gånger med ett intervall på 1-2 minuter, vilket frisätter luften helt från manschetten men inte tar bort den från axeln. Tänk på lägsta priserna. Typiskt mäts trycket konsekvent på båda axelarterierna. Samtidigt bör skillnaden i prestanda inte överstiga 10 mm Hg. Art. Om högt blodtryck upptäcks upprepas studien efter 15 minuter och blodtrycket mäts på båda femorala artärerna.

I vissa fall, när Korotkov-tonerna inte hörs tydligt, kan palpationsmetoden som föreslås av Riva-Rocci användas för mätning av tryck. Den skiljer sig från dem som redan beskrivits i att tiden för för-förträngd återställa öppenheten hos brakialartären bestäms att inte auskultation, och att återuppta den pulsering av radialartären, vilket ungefär motsvarar till utseendet Korotkoffs ljud, t. E. Det systoliska trycket. De resulterande siffrorna är emellertid vanligtvis vid 5-15 mm Hg. Art. lägre än vid bestämning av systoliskt tryck Enligt metoden enligt Korotkov. Det diastoliska trycket kan inte bestämmas genom palpatorisk metod, vilket begränsar dess diagnostiska värde.

Normalt är de tillåtna fluktuationerna av systoliskt (maximalt) tryck 90-140 mm Hg. Art. Och diastolisk (minimum) - 60-90 mm Hg. Art. Beroende på åldern är de approximativa kraven på systoliskt och diastoliskt tryck inom de angivna gränserna följande: upp till 15 år - 90-110 / 60-70 mm Hg; 15-30 år - 110-120 / 70-75 mm Hg. v.; 30-45 år gammal - 120-130 / 75-80 mm Hg. v.; över 45 år gammal - 130-140 / 80-90 mmHg. Art. Hyperstheniskt blodtryck vanligtvis 10-15 mm Hg. Art. högre än den för astenisk. Beroende på olika faktorer kan blodtrycksindikatorer variera mellan 10-20 mm Hg. Art. En lägre nivå av blodtryck registreras vanligtvis på morgonen, i en tom mage, med en horisontell position och speciellt under sömnen. En kortvarig ökning av trycket kan observeras med allvarlig smärta, psykomotionell och fysisk stress efter att ha druckit te, kaffe, alkohol, kylning av kroppen, fluktuationer i atmosfärstryck etc.

Ökningen i systoliskt tryck till 160 mm Hg. Art och diastolisk till 95 mm Hg. Art. Det kallas borderline arteriell hypertension och indikerar oftast kränkningar av neuroendokrinreglering av kardiovaskulärt system (neurokirurgisk dystoni). Högre blodtryck värden karakteristiska för den sanna arteriell hypertension, som kan fungera som en oberoende sjukdom (essentiell hypertoni) eller vara en av de symptom på andra sjukdomar (symptomatisk arteriell hypertoni), till exempel, njursjukdom, renal vaskulär tumörlesioner cortex och binjuremärgen. Sänkning av blodtrycket kallas hypotension och uppstår vid kollaps, chock, blodförlust, inre blödning, uttorkning, akut och kronisk bihålsinsufficiens och hypothyroidism.

Skillnaden mellan det systoliska och diastoliska trycket kallas pulstryck och är normalt 40-70 mm Hg. Art. Minskningen i pulstrycket uppträder oftast på grund av en minskning av systoliskt tryck, till exempel vid stenos av aortaöppningen, perikardial effusion eller konstrictiv (adhesiv) perikardit. Ökningen i pulstrycket på grund av den övervägande ökningen i systoliskt tryck är typiskt för patienter som lider av tyrotoxikos eller utbredd ateroskleros. För aortaklaffinsufficiens är en måttlig ökning av systoliskt tryck typiskt och en signifikant minskning i diastoliskt tryck ("ändlös ton"), vilket också leder till en signifikant ökning av pulstrycket. "Endless tone" ses emellertid ibland helt perfekt, särskilt hos idrottare.

Blodtrycket på femorala artärer bör bestämmas hos alla patienter med arteriell hypertoni, såväl som vid misstänkt nedsatt patency av artärerna i nedre extremiteterna. Patienten i studien ligger på magen (fig 13). Mätningen utförs sekventiellt på båda sidor med den metod som redan beskrivits. Manschetten lägger på den nedre delen av låret. Toner Korotkov lyssnar i den mediala delen av popliteal fossa. Normalt tryck på femorala artärer är högre än på brachialarterierna: systolisk - vid 35-40 mm Hg. v.; diastolisk - med 15-20 mm rt. Art. Hos patienter med aorta-koarctation är trycket på femorala artärer signifikant lägre än på brachialartärerna, där trycket normalt är högre än normalt. En signifikant minskning av blodtrycket i en av de övre eller nedre extremiteterna är vanligen ett tecken på utplånande sjukdom hos motsvarande huvudartär. Ett högre än normalt systoliskt tryck på femorala artärer observeras med aortaklaffinsufficiens (ett symptom på Gill).

Fig. 13. Blodtrycksmätning på höften.

Åtgärdsalgoritm vid mätning av blodtryck: de grundläggande metoderna och reglerna

Blodtrycksindikatorer (BP) spelar en viktig roll vid diagnos av hjärtmuskulaturens, kärlsystemet och omfattningen av deras skada. Tidig upptäckt av sjukdomar hjälper till att förebygga funktionshinder, funktionshinder, utveckling av komplikationer, oåterkalleliga konsekvenser, dödsfall. Patienter i riskzonen, användbar information om hur man mäter blodtrycket, samt vilka faktorer som påverkar mottagandet av felaktiga resultat.

Metoder för mätning av blodtryck

Undersökning av tillståndet hos patienter med hjärtkärl, kärlsystemet innefattar en regelbunden systematisk mätning av blodtrycket. Dess indikatorer gör det möjligt för läkare att förhindra akuta attacker av högt blodtryck, föreskriva en effektiv behandling av sjukdomar. En enda bestämning av indikatorer på systoliskt diastoliskt blodtryck kan inte återspegla den verkliga kliniska bilden av patientens tillstånd och speglar situationen endast under en viss period. För att undersöka arbetet i hjärtmuskeln och cirkulationssystemet används olika metoder för att mäta humantryck. Dessa inkluderar:

• Palpationsmätning av blodtryck, som är baserat på användningen av en pneumatisk manschett och bestämning av pulsfrekvensen efter tryckning av den radiella artären med fingrarna. Märket på mätaren vid den första och sista pulserande kontraktionen av ett blodkärl kommer att indikera värdet på övre och nedre tryck. Metoden används ofta för att undersöka unga barn, i vilka det är svårt att bestämma blodtrycket, vilket återspeglar kärlets tillstånd, hjärtmuskulärens arbete.
• Auscultatory metod för mätning av blodtryck baseras på användningen av en enkel anordning som består av en manschett, manometer, phonendoscope och en päronformad ballong för att skapa kompression av artären genom att injicera luft. Indikatorer för processen att klämma väggarna i artärerna och venerna under inverkan av obstruerad blodcirkulation bestäms av de karakteristiska ljuden. De uppträder under dekompression efter att luften släppts från manschetten. Mekanismen för att mäta blodtrycks auscultationsmetoden är som följer:

1. Placera manschetten i axelområdet och tvinga luftmassor leder till att knyta artären.
2. I processen för efterföljande frisättning av luft minskar det yttre trycket och möjligheten för den vanliga transporten av blod genom den klämda delen av kärlet återställs.
3. De framväxande ljuden, som kallas Korotkov-toner, åtföljer turbulent plasma-rörelse med suspenderade leukocyter, erytrocyter och blodplättar. De hörs enkelt med ett stetoskop.
4. Mätavläsningen vid tidpunkten för utseendet kommer att indikera mängden övertryck. Med försvinnandet av brus som är karakteristiskt för turbulent blodflöde bestäms värdet av diastoliskt blodtryck. Denna punkt indikerar utjämning av externa och blodtrycksvärden.

• Den oscillometriska metoden är populär för att bestämma en viktig indikator på cirkulationssystemet och människors hälsa i allmänhet. Det tillhandahåller halvautomatiska, automatiska blodtrycksmätare och används ofta av personer utan medicinsk utbildning.

Principen för den arteriella oscillografimetoden är baserad på registreringen av förändringar i volymen av vävnader under betingelser för mätad kompression och dekompression av kärlet på grund av närvaron av en ökad mängd blod under pulsperioden. För att få kompression fylls manschetten i axelområdet med luft i ett automatiskt läge eller genom att pumpa luftmassor med en päronformad ballong. Processen med dekompression, som börjar efter utsläpp av luft, leder till en förändring i lemmens volym. Sådana stunder är osynliga för andras ögon.

Manschettans inre yta är en typ av sensor och inspelare av dessa ändringar. Information överförs till enheten och efter bearbetning av analog-digitalomvandlaren visas siffrorna på tonometerns skärm. De anger storleken på övre och nedre blodtrycket. Samtidigt registreras pulsen. Resultaten av mätningen är också synliga på enhetens display.

Bland de förmånliga egenskaperna hos en sådan metod för mätning av blodtryck är det nödvändigt att notera enkät, enkät av undersökningen, förmågan att självständigt bestämma blodtryck på arbetsplatsen, hemma, med svaga toner, bristen på noggrannhet av resultaten från den mänskliga faktorn, behovet av speciella färdigheter eller träning.

• Daglig övervakning av blodtryck (ABPM) refererar till de funktionella diagnostiska åtgärderna, vilket ger möjlighet att bedöma det kardiovaskulära systemets funktion in vivo, utanför en läkarmottagning. Förfarandet innefattar upprepad mätning av tryck under dagen med en speciell anordning. Den består av en manschett, ett anslutningsrör och en anordning som registrerar resultaten av övre och nedre tryck, vilket återspeglar blodkärlstillståndet och hjärtmuskulaturens arbete. De bestäms var 15: e minut under dagen och 30 minuter på natten. Skyddet på selen gör att du enkelt kan placera enheten på axel- eller patientremmen.

Patienten under den dagliga övervakningen av blodtryck bör registrera alla sina åtgärder, inklusive matintag och läkemedel, körning, måttlig övning under hushållsarbete, klättringssteg, känslomässig stress, obehagliga symtom och obehag.

En dag senare avlägsnas enheten på läkarmottagningen, som vet hur man mäter trycket och får korrekta resultat och överförs för databehandling. Efter avkodning av resultaten får patienten och den behandlande läkaren tillförlitlig information om förändringar i systoliskt och diastoliskt tryck under dagen och de faktorer som orsakar dem. Genom att genomföra Smad kan du bestämma effektiviteten av läkemedelsbehandling, den tillåtna nivån av fysisk aktivitet, för att förhindra utvecklingen av hypertoni.

Priser och avvikelser

Normala blodtryckstryck (måttenheter - millimeter kvicksilver) är individuella och ligger inom siffrorna 120/80. Patientens ålder spelar en avgörande roll för att sänka eller öka blodtrycket. Förändringar inuti kroppen påverkar blodtrycksmätningarna, vars mätningar är relaterade till ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande som gör det möjligt att identifiera patologier i hjärtmuskulaturens och kärlsystemet. Indikationer av normala och patologiska värden av blodtryck som återspeglar blodkärlstillståndet, hjärtmuskulärens arbete kan ses i tabellen:

Regler för blodtrycksmätning

I den här artikeln kommer våra experter att svara på mycket viktiga frågor: "Hur mäter blodtrycket?" Och "På vilken tid på dagen är det bäst att mäta blodtrycket?". Efter att ha läst kommer du alltid att tvivla, och du kommer att vara säker på dina handlingar.

Hur mäter blodtrycket?

Blodtrycket (BP) är instabil - det kan förändras ganska signifikant under dagen. Följande faktorer påverkar blodtrycksindikatorer: fysisk ansträngning, psykomotionstillstånd vid mätningstid, matintag och droger före mätning och många andra.

När du mäter blodtryck måste du strikt följa vissa regler. Om du inte följer dem kan du få felresultat (överskattning eller underrapportering), vilket i sin tur kan leda till fel val av behandlingstaktik. Läs därför noga reglerna nedan.

Fem regler för mätning av blodtryck

Regel nr 1. Förberedelse

Blodtrycket ska mätas i en lugn och lugn atmosfär, 1-1,5 timmar före eller efter att ha ätit, röker, tar kaffe och andra tonicdrycker. Omedelbart före mätningen är det nödvändigt att frigöra armens axel, som kommer att bäras på manometerns manschett, från krossande kläder.

Regel nr 2. Patientens situation och ställning.

Det är känt att blodtrycket reagerar känsligt på alla slags känslor, irritationer, upplevelser. Därför bör blodtrycket mätas i en lugn atmosfär, med TV, radio och bandspelare avstängd. Ofta ger mätningen av blodtrycket på läkarmottagningen ökade priser - det här är den så kallade "white gowns" hypertensionen, det vill säga en kortvarig ökning av blodtrycket hos patienten på grund av oro över besöket hos läkaren.

Vid mätning av tryck är det viktigt att säkerställa kroppens korrekta position: patienten ska sitta bekvämt i en stol eller i en stol med ryggen bakåt, lägga en hand (på vilket tryck kommer att mätas) på stolens bord eller armstöd. Armen måste vara avslappnad - kontraktion av axelns muskler under mätningen av blodtrycket leder till felaktiga mätresultat.

Regel nr 3. Manschettkrav

Manschetten ska passa axelns omkrets och vara belägen på axeln (handleden) - vid hjärtat. Manschettans nedre kant borde vara 2,5 cm från den övre kanten av den kubiska fossa (två fingers bredd). Luftslangen genom vilken luft pumpas in i manschetten bör placeras på vänster sida - precis längs axelns mittlinje och på högra sidan - längs insidan. Landmärken är speciella etiketter på manschetten. Manschetten ska vara klädd ordentligt.

Regelnummer 4. Teknik för mätning av blodtryck

Under tonometerens funktion måste du behålla en lugn position, rör inte handen, prata inte, oroa dig inte. Första gången trycket mäts på båda händerna, om skillnaden mellan indexen är mindre än 10 mm Hg. Art., Så utförs ytterligare mätning på den icke-arbetande handen (vanligtvis vänster). Om skillnaden mellan trycket är mer än 10 mm Hg. Art., Blodtrycket mäts på den hand som avläsningarna är större.

Patienter som mäter trycket hemma rekommenderas att registrera mätvärdena i en särskild dagbok (anteckningsbok) där mätdatum och tid anges i motsats till mätvärdena. En sådan "observation" hjälper till att korrigera behandlingen och förbättra kontrollen av högt blodtryck.

Regel nr 5. Mätfaktor

För en entydig slutsats om blodtrycksnivån är inte en enda mätning tillräcklig. Mätningarna utförs sekventiellt med ett intervall från 1 till 3 minuter. Samtidigt, efter varje mätning, är det nödvändigt att lossa eller ta bort manschetten för att återställa blodflödet i de pressade kärlen. Om de två första mätningarna skiljer sig med högst 5 mm Hg. Art. mätningar stoppas och medelvärdet av dessa värden tas som nivå av blodtryck. Om det finns en skillnad på mer än 5 mm Hg. Art. - Den tredje mätningen utförs och det aritmetiska medelvärdet av 3 avläsningar beräknas. Det finns modeller av elektroniska tonometrar, som automatiskt beräknar det aritmetiska medeltalet på 3 mätningar.

Vid hjärtarytmi är det nödvändigt att fokusera på medelvärdet av blodtryck enligt resultaten från 4 till 6 mätningar.

Hur dags på dagen för att mäta blodtrycket

På morgonen och kvällen är blodtrycksnivån vanligtvis mycket högre än under dagen eller på natten. I samband med detta är ökad sannolikhet att utveckla komplikationer av arteriell hypertension (stroke eller hjärtinfarkt) vid denna tidpunkt på dagen. Baserat på detta är det nödvändigt att mäta blodtrycket 2 gånger om dagen - på morgonen en timme efter att ha vaknat och på natten innan du lägger dig. När du mäter trycket omedelbart efter sömnen kan du få "natttrycket", det vill säga trycket i sömnkroppen, som vanligtvis är lägre. Glöm inte - innan du mäter trycket, ska du inte dricka kaffe, te, röka, utföra betydande fysiska aktiviteter, ta en varm dusch.

Under dagen kan antalet mätningar variera beroende på hälsotillståndet, behandlingsegenskaperna, sjukdommens art, utövade övningar, känslomässiga upplevelser etc.

Nu är du bekant med de grundläggande reglerna för mätning av blodtryck, oavsett om du är hemma eller på läkarmottagning. Om du behöver övervaka blodtrycket hemma, rekommenderar vi att du läser "Hur man väljer blodtrycksmätare för hemanvändning" på vår hemsida.

Författare:

Altynbekova Olga Sergeevna, chef för den rådgivande - Hälsoavdelningen, Statens budgethälsoinstitut "CHOTsMP",

Kolesnik Svetlana Ivanovna, medicinsk representant för LLC "CIs Medica Ural"