Struktur och parametrar i abdominal aorta

Abdominal aorta är en av de viktigaste artärer som matar blodstrukturen i bukhålan och nedre extremiteterna. Det ger grenar, fyller tarmarna, urin- och könsorganen. Väggen består av tre löst svetsade skikt, vilket kan orsaka en sådan farlig patologi som aneurysm. De flesta sjukdomar i buken aorta orsakar ocklusion (förminskning) eller trombos, vilket leder till ischemiska skador av motsvarande organ och kräver därför kirurgisk behandling.

Vad är abdominal aorta och var ligger den?

Som det är känt består den största mänskliga artären - aorta - av flera sektioner. De flesta av dem ligger inom bröstet. Endast en del (buken eller buken) passerar i bukhålan, under membranet. Hela tiden ligger den framför ryggraden och matar hela den nedre delen av kroppen med blod i blodet.

Anatomi i buken aorta

Topografiskt börjar detta fartyg i nivå med den 12: e bröstkotan och lämnar membranets aortaöppning. I bukhålan förskjuts aortan främre mot ryggraden, något till vänster om medianlinjen. Genom kärlet ger flera grenar, som matar upp bukhålets struktur.

Storleken på abdominal aorta är normal:

• längd - från 13 till 15 cm;
• diameter - 18-20 mm.

Abdominal aorta slutar vid nivån av den 4: e eller 5: e ländryggkotan, vid bifurcationspunkten (dvs bifurcation), där den avviker i höger och vänster iliacartärer.

Bakom abdominal aorta är ryggraden belägen; framför den mesenteriska roten i tunntarmen, bukspottkörteln och duodenum. Till höger är den sämre vena cava och till vänster - den vänstra binjen och njuren.

Kvarterets grenar är uppdelade i parietal (närande bukväggen) och visceral (levererar inre organ).

Den första gruppen innehåller sådana parade artärer:

• nedre membran
• ländrygg (4 på varje sida);
• unparad sakral.

Viscerala grenar är parade och opa.

För par ingår:

• mellersta suprarenal;
• renal (renal);
• testikel (hos kvinnor - äggstockar), som levererar blod till könsorganen.

• celiac stammen, som ger grenar till levern, magen, mjälten;
• övre och nedre mesenteric, matar alla delar av tarmarna.

På bilden kan du se layouten för de utgående grenarna:

Mikroskopisk struktur

Liksom hela aortan hänvisar bukdelen till elastiska slagartärer, vars vägg består av tre funktionella membran:

1. Intima - det inre skiktet som utför en skyddande, närande och reglerande funktion. Skalet representeras av epitelceller - endotelcyter, vilka är mest utsatta för patologiska effekter, inklusive lipidavsättning, och detta är orsaken till ateroskleros.
2. Media är mittskiktet som ger mekanisk hållfasthet och dragegenskaper för kärlet för att upprätthålla konstant tryck. Kuvertet består av bindväv innehållande elastiska och kollagenfibrer.
3. Adventine - yttre skal ger skyddande funktion. Presenteras av bindvävsceller, men mer täta, för att skapa hög hållfasthet. Dessutom innehåller den nervfibrer och kapillärer (den så kallade vasa vasorum).

Ovanstående skikt är inte särskilt tätt förbundna, vilket kan orsaka stratifierande aneurysmer.

Vilken funktion och uppgifter utför den?

Detta kärl är mycket viktigt eftersom det förser hela bukhålan och nedre extremiteter med blod och syrerika näringsämnen. Faktum är att en sådan aorta helt säkerställer funktionen av kroppens matsmältnings- och urogenitala system, eftersom kärlpatologier kan leda till störningar i de motsvarande organens funktion.

Dessutom spelar detta fartyg en viktig roll för att upprätthålla normalt blodtryck på grund av dess elastiska egenskaper. Vid tiden för sammandragning av hjärtat sträcker en stor volym blod väggen, medan den avkopplas återgår den till sin ursprungliga position. Denna mekanism förhindrar för starkt gap mellan systoliska och diastoliska blodtrycksindikatorer.

Aortas väggar har stor inverkan på blodflödet. Normalt bör laminärt (eller linjärt) blodflöde observeras. Om det emellertid finns några utskjutningar (eller vice versa, fickor, nischer) uppstår turbulens, vilket orsakar en turbulent (kaotisk) ström. Den har en stor friktionskraft, vilket sänker hastigheten och leder till störningar av hemodynamik och perfusion (blodtillförsel) av vävnader.

De vanligaste patologiska tillstånden och deras komplikationer

Kardiovaskulära patologier är bland de tre största orsakerna till döden. Gruppen av sjukdomar innefattar aorta sjukdomar, inklusive dess buksektion.

Det finns sådana sjukdomar i buken aorta:

1. Ateroskleros obliterans är den vanligaste sjukdomen som uppstår på grund av sjukdomar i lipidmetabolism. Det kännetecknas av avsättning av protein-fettkomplex i det inre membranet (intima) hos artären och spridningen av bindväv. På grund av detta minskar kärlets elasticitet, plack bildas, vilket begränsar lumen och hindrar blodets rörelse. Mot bakgrund av en liknande patologi kan tromboemboliska komplikationer (oftast infarkt av de mesentera artärerna) och renovaskulär hypertension förekomma. För behandling av använt läkemedelsterapi (anti-kolesterolläkemedel), diet.
2. Aneurysm - denna diagnos görs om en lokal ökning av kärldiametern detekteras mer än 2 gånger. Oftast uppstår på grund av högt blodtryck. Samtidigt försämras blodflödet, blodproppar kan bildas. Det kännetecknas av smärta, knuffande i buken. Behandling av patologi - planerad eller akut kirurgi.
3. Den dissekerande aneurysmen karaktäriseras av en intima ruptur, vilket får blod att strömma mellan väggskikten, vilket orsakar deras ytterligare separation och bildandet av patologiska kaviteter. Det anses vara den farligaste formen, eftersom det finns en mycket hög sannolikhet för fullständigt genombrott och död hos patienten.
4. Arteriovenös aneurysm - vanligtvis uppstår som en följd av skada, på grund av vilken en patologisk anslutning bildas mellan artären och venen, och det finns en urladdning av blod från aortan. Detta leder till en signifikant överbelastning av höger kammare. Följaktligen utvecklas hjärtsvikt och venös trängsel.
5. Aortit är en inflammatorisk sjukdom i artärväggen på grund av bakteriell eller virusinfektion, autoimmun aggression. Detta är en vanlig orsak till aneurysmer och tromboembolism.
6. Nonspecifik aortoarterit (Takayasus sjukdom) är en autoimmun inflammatorisk sjukdom, vilket leder till att kärlväggen är skleroserad och fördjupning i underbenen försämras. En av komplikationerna för denna patologi är vasorenal hypertoni. I de inledande stadierna tillämpas konservativ behandling (glukokortikosteroider, symptomatisk behandling), och en operation kan krävas i framtiden.
7. Leriche syndrom är en sjukdom som kännetecknas av ocklusion (förminskning) av lumen i den distala buken aorta och dess grenar. Detta leder till ischemi hos de relevanta organen. Oftast blir det en komplikation av sådana stenotiska patologier som ateroskleros eller ospecifik aortoarterit. En annan orsak kan vara medfödda missbildningar. De klassiska symptomen är intermittent claudication, brist på pulsation av periferartärerna och erektil dysfunktion.
8. Ett mesenteriskt artärinfarkt är en av de farligaste komplikationerna, som kännetecknas av ischemi hos det viscerala bukhinnan och tarmen som ett resultat av att kärlet blockerar med en trombus. Kardiovaskulära sjukdomar, medfödda och förvärvade defekter och rytmförstöring leder till patologi. Resultatet är vävnadsnekros och peritonit. Dödligheten är upp till 60%.

rön

Som en del av den största i människokroppsartären - aortan, har dess buksektion en viktig roll för att säkerställa det normala funktionen i kärlsystemet. Dessutom ger kärlet blod till viktiga strukturer: tarmarna, urinorganen och nedre extremiteterna. Obliterande sjukdomar i buken aorta leder till otillräcklig perfusion av ovanstående organ och utvecklingen av ischemiska förändringar, vilket kan leda till fullständig eller partiell funktionsförlust.

Grenar i buken aorta

Abdominal aorta

Abdominal aorta är en fortsättning på bröstkorgen. Det ligger retroperitonealt, börjar på nivå XII i bröstkorgen och når IV-V ländryggsvärk. På denna nivå delas bukenortan i två gemensamma iliacartärer och en tunn median sacralartär. Abdominala aorta, såväl som bröstkorgen, är uppdelade i parietal och visceral.

Parietalgrenar

Parietala grenar är parade i sämre membranarterier som matar membran- och ländvägsartärerna (4 par), som är som de interkostala artärerna, segmentskärlen. Låsbara artärerna avviker från buken aorta vid nivån av kropparna i I-IV ländryggen och löper lateralt under lutens kvadratmuskulatur. De levererar musklerna och huden på ryggen och den främre bukväggen. Lumbarartärerna bildar anastomoser med epigastriska och interkostala arterier. Från den nedre membranartären finns tunna grenar i binjurarna (övre binjurarna), nedre matstrupen och bukhinnan.

Fortsättning av bukenorta är median sacralartären. Börja strax ovanför aortas delning i två iliacartärer, går den ner på framkanten av sakrummet och slutar vid svansbenet. Det levererar de djupa musklerna i ryggen, ryggmärgen och de nedre delarna av ändtarmen.

Interna grenar

De interna grenarna levererar blod till bukhålighetens inre organ och småbäcken, uppackade (celiac-stammen, övre och nedre mesenteriska artärer) och parade (njur-, testikel- eller ovarieartärer). Följande är en beskrivning av dessa grenar i storleksordningen separering från aortan.

Celiac stammen

Den celiac stammen (truncus coeliacus), ca 1 cm lång, sträcker sig från aortan under membranet i bukspottkörtelens övre kant och är indelad i tre grenar: vänster magsår, vanliga lever- och mjältartärer.

Vänster magsår

Den vänstra magsåren (a. Gastrica sinistra) går från vänster till höger utmed den minsta krökningen i magen, matar den och den nedre delen av matstrupen. Det anastomoser med rätt gastrisk och vanlig hepatisk artär.

Vanlig leverartär

Den gemensamma hepatiska artären (a. Hepatiс communis), som går in mot leverens port, leder längs grenen till den mindre och större krökningen i magen, till tolvfingret, större omentum och bukspottkörteln.

Tårartär

Den lacrimal arterien (a. Lienalis) närmar mjälten, ger grenar till bukspottkörteln, magen och större omentum. En kontinuerlig arteriell ring bildas runt magen från grenarna av celiac stammen anastomosering med varandra.

Överlägsen mesenterisk artär

Den överlägsna mesenteriska artären (A. mesenterica superior) avviker från aortan vid nivån av ländryggen, passerar mellan bukspottkörteln och duodenum, tränger in i tarmens mesenteri och går ner längs sin rota till katetan. En av artärernas grenar går ut mot duodenum och bukspottkörteln anastomos med grenar av leverartären (figur 2.14).

Fig. 2,14. Anastomoser av orörda grenar av aryorta (diagram)

1-abdominal aorta;
2 - celiac stammen;
3 - vänster magsår;
4 - mjälte;
5 - vanlig hepatisk
6 - en gren av den hepatiska artären till den minsta krökningen i magen;
7 - egen lever;
8, 9, 10 - anastomoser längs den större krökningen i magen mellan lever- och miltartärerna;
11 anastomos mellan grenarna av de hepatiska och överlägsna mesenteriska artärerna;
12 - överlägsen mesenterisk artär och
13, 14, 15 - dess anastomoseringsgrenar med varandra till tjocktarmen, blinda och tunntarmen;
16 - den vermiforma processorns artär
17 - anastomos mellan de övre och nedre mesenteriska artärerna;
18 - sämre mesenterisk artär och
19, 20, 21 - dess anastomoseringsgrenar med varandra till kolon, sigmoid och rektum;
22 - vanlig ileal;
23 - yttre ileal;
24 - inre iliacartär och
25 - dess anastomos med en rektalartär

Således levererar dessa två blodorganen från två källor - från den överlägsna mesenteriska artären och celiac stammen. De återstående 15-20 grenarna i den mesenteriska artären matar jejunum och ileum, cecum, vermiformprocessen, den stigande delen av det transversala kolonet; alla dessa grenar anastomos med varandra.

Median adrenalartär

Den centrala adrenalartären (a. Suprarenalis media) är ett parat litet kärl som sträcker sig från abdominal aortas laterala yta till binjuran, i parenkymen som anastomoser med de övre och nedre artärerna med samma namn.

Njurartärer

Njurartärer (aa. Renales) avviker från aortan nästan i rät vinkel vid nackehvirvelens II nivå, går horisontellt i njurarna genom sina grindar. Utan njurarna, ger varje artär grenar till binjurarna, urinledarna och njurkapslarna. I varje njure faller artärerna i grenar - det kan vara två och ibland fler.

Arterier som matar gonaderna

De arterier som matar gonaderna börjar från aortan något under njurarna och faller ned i bäckenet längs den bakre bukväggen (längs ländmuskeln). Hos män kallade de testiklarna (aa. Testiculares) genom spankanalen genom inguinalkanalen in i pungen och matar testiklarna och deras bilagor, medan hos kvinnor som kallas äggstockarna (aa. Ovaricae) förblir i bäckenet, där de levererar äggstockarna, äggledare (äggledare) och livmodern.

Inferior mesenterisk artär

Den sämre mesenteriska artären (a. Mesenterica inferior) avviker från aortan vid nivån III i ländryggen dess diameter är mindre än den övre mesenteriska. Det levererar blod till hela nedstigningen och delen av det tvärgående kolonet. Här är grenarna av båda mesenteriska artärerna anastomos (fig 2.14). Anastomosen mellan dem är en av de viktigaste i kroppen. Grenarna i den underlägsna mesenteriska artären ger blod till sigmoid-kolon och den övre delen av ändtarmen.

Vanliga iliacartärer

Vanliga iliac arteries (aa. Iliacae kommuner) - Terminal grenar av buken aorta. På nivån av sacroiliac jointen är var och en uppdelad i inre och yttre iliacartärer. Under den gemensamma iliacartären ger några små grenar till urinledarna och lymfkörtlarna.

Extern iliacartär

Den yttre iliaca arterien (a. Iliaca externa), fortsätter riktningen för den gemensamma iliacartären, går till låret under inguinalbandet, medialt till ilio-psoas-muskeln. Därför går det under den femorala artärens namn till den popliteala gropen, där den mottar poplitealets namn och delar sig snart in i de främre och bakre tibiala artärerna.

Den yttre iliacartären ligger retroperitonealt. Grenarna som matar närliggande buk- och bäckensmuskler avviker från det; En av grenarna (nedre epigastrisk artär) stiger längs rektusmuskelens baksida och vid navelanastomoserna med grenar av de interostala artärerna och den inre bröstkärlen.

Intern iliacartär

Den inre iliaca arterien (a. Iliaca intema) faller längs bäckens vägg till övre kanten av den stora sciaticöppningen, där den är uppdelad i två stammar, främre och bakre. De senare grenar matar bäckens väggar, iliopsoas muskeln, alla tre gluteusmuskler och höftledet. De inre grenarna sträcker sig från främre stammen, främst bäckenorganen: blåsan, mellan- och nedre delar av rektum, prostatakörteln, de yttre genitala organen och hos kvinnor, som tränger in mellan bladen på livmodernets breda ligament, vagina, livmodern, ovidukten och anastomoser med äggstocksartären som sträcker sig från aortan.

Umbilical arterie

En av grenarna - navelartären - den största delen av den främre stammen av iliacartären i embryonperioden. Det går fram längs bäckens sidovägg och sedan längs bukhålans främre vägg upp i naveln, där det tillsammans med kärlet på motsatta sidan med samma namn utgör en del av navelsträngen. Efter födseln stänger huvuddelen av navelartären och ersätts av bindväv. Endast den första delen av fartyget, från vilken grenar till blåsan och urinledaren, fungerar, fungerar hela livet.

Dessutom matar främre stammen den proximala delen av adduktörerna i lår och höftled. En av dess grenar passerar genom tjockleken på höftledets runda ligament i lårbenets huvud.

Båtarna till bäckens muskler och den främre bukväggen, bäckenbenen och sakrummet och det sakrala området sänker sig från de inre grenarna av den inre iliacartären.

Jesus Kristus förklarade: Jag är vägen, sanningen och livet. Vem är han verkligen?

Är Kristus levande? Har Kristus uppstått från de döda? Forskare studerar fakta

Arterier i buken aorta

De parietala och viscerala grenarna avviker från buken aorta.

Parietala (parietala) grenar av buken aorta:

Lägre freniska artärer, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, avvika från den främre ytan av den inledande delen av buken aorta omedelbart efter utgången från hiatus aorticus och riktas längs membranets nedre yta uppåt framåt och till sidorna.

Lumbar arterier, aa. lumbales, parat, nummer fyra avviker från aortas bakre yta under de första fyra ländryggen och tränger in i sprickorna som bildas av ryggkropparna och de första buntarna i ländmuskeln, blodunderlägsen nedre sektioner av den anterolaterala bukväggen, ländryggen och ryggmärgen.

Den mediana sakrala artären, a. sacralis mediana, ett tunt kärl, börjar vid nivån av V-ländryggen från den bakre ytan av aortan vid dess uppdelning i vanliga iliacartärer, faller längs mitten av bäckens yta hos coccyxen, som levererar med blodet m. iliopsoas, sakrum och svansben.

Viscerala parade och icke-parade grenarna i buken aorta avgår vanligtvis i följande ordning: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testikulär (ovarika); 6) a. mesenterica inferior.

Celiac stammen, truncus coeliacus, avviker från den främre ytan av aortan med en kort stamkropp vid nivån av den nedre kanten av bröstkorgs eller övre kanten av I ländryggkotan mellan membranets inre ben. Det projiceras omedelbart ner från toppen av xiphoid-processen i medianlinjen. I överkanten av bukspottkörteln är celiac stammen uppdelad i tre grenar: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus är omgiven av grenar av solar plexus. Framför den täcker parietalperitoneum, som bildar packningsväskans bakvägg.

Mellanstadrenar, a. suprarenalis media, ångrum, avviker från aortans sidoyta något under utloppet av celiac-stammen och går till binjuran.

Överlägsen mesenterisk artär, a. mesenterica överlägsen, börjar från framsidan av aortan vid nivån av ländryggsryggets kropp bakom bukspottkörteln. Sedan kommer den ut från under bukspottkörteln och ligger på framsidan av den uppåtgående delen av duodenum, vilket ger grenar till bukspottkörteln och duodenum. Nästa a. mesenterica superior kommer in i klyftan mellan skivorna i roten av mesenteri i tunntarmen och gafflarna, blod-tunntarmen och den högra hälften av tjocktarmen.

Njurartärer, aa. renales. Båda aa. njurar börjar vanligen på samma nivå - Jag ryggar ryggkotan eller brusk mellan I och II ryggrad Nivån på deras urladdning projiceras på bukets främre vägg ca 5 cm ner från xiphoidprocessen. Från njurarterierna börjar de nedre binjurarna.

Arterier av testikel (äggstock), aa. testikeler (aa. ovaricae), paras, avviker från den främre ytan av buken aorta med tunna stammar något under njurartärerna. De går bakom parietalperitoneum, som bildar botten av de mesenteriska bihålorna, korsar urinledarna och sedan de yttre iliacartärerna framför dem. Hos män är de en del av spermatkabeln i den djupa inguinalringen och styrs genom inguinalkanalen till testikeln, hos kvinnor, genom ligamentet som avbryter äggstocken, de går till äggstockarna och äggledaren.

Lägre mesenterisk artär, a. mesenterica inferior, avviker från den främre bakre ytan av den nedre delen av buken aorta vid nivån av den nedre kanten av den tredje ryggraden, går bakåt men bakom den vänstra mesenteriska sinusen och levererar den vänstra hälften av tjocktarmen genom a. colica sinistra, aa. sigmoideae och a. rectalis överlägsen.

Abdominal aorta

Abdominal aorta (BA) - Fortsättning av bröstkörteln. Detta kärl är placerat till vänster om mittlinjen, vid nivån av den främre ytan av ländryggen. Denna del av aortan börjar i den sjunde vertebra och uppnår den fjärde och femte ländryggen, är uppdelad i två iliacartärer. Dessutom har aortan grenar, som kallas BA: s inre och parietala grenar.

struktur

Riklig aortaförgrening tillåter henne att leverera alla organ i närheten av henne. Grenar av BA är uppdelade i grupper. Parietalgrenar är:

• Lumbar arterier (två par stora kärl som levererar blod till ryggmuskulaturen, buken, ryggmärgen, fiber och hud).
• Den nedre membranartären (stort parat kärl som ansvarar för blodtillförseln till binjurarna och den nedre ytan av membranet).

De inre kärlen i abdominal aorta är parade och uppackade. BA: s parade interna grenar är:

• Njurartären, som ligger bakom den sämre vena cava. Vid njurporten ger denna artär en gren som matar binjurekörteln.
• Den mellersta adrenalartären förser binjurarna.

De uppförda inre grenarna i buken aorta inkluderar:

• Den sämre mesenteriska artären delas upp i flera grenar som ger blod till ändtarmen och tjocktarmen.
• Den överlägsen mesenteriska artären, som passerar genom duodenumets främre vägg, är uppdelad i närheten av ilealfossan i flera grenar som matar ileum, tjocktarm, blinda och jejunum och bukspottkörteln.
• Celiac stammen har tre artärer - den vänstra magsektionen (levererar magen), den vanliga leveren (levererar gallblåsan, lever, tolvfingertarm, bukspottkörtel, omentum och magsvägg) och mjälten (levererar magen, mjälten och delvis bukspottkörteln).

sjukdom

De vanligaste abdominala aorta-åkommorna är:

• Aneurysm i buken aorta är en förlängning av fartyget i det område där dess vägg är mest försvagad. I denna sjukdom anses astma som det mest utsatta kärlet. Brist på snabb behandling kan leda till brist på abdominal aorta, inre blödning och död. En annan komplikation av en aorta-aneurysm är utvecklingen av en blodpropp, som uppstår när blodflödet störs i kärlskadorna. Därför är det väldigt viktigt att i tid uppmärksamma de tidiga symptomen på abdominal aorta-aneurysm (pulserande formning i bukhinnan, kräkningar, svår smärta i ländryggen, blanchering av extremiteterna, missfärgning av urin). Oftast lider aneurysm och brist på buken aorta från patienter med aorta-vägginflammation, hypertoni, medfödda åkommor i bindväv, infektionssjukdomar som orsakar skador på blodkärlens väggar, liksom rökare och äldre.
• Ateroskleros i buken aorta. I denna sjukdom är kärl av kärlet täckt med lipoproteiner, vilket saktar blodflödet. Med tiden ersattes spridningen av bindväv, ersatt av aterosklerotiska plack. De viktigaste symptomen på ateroskleros i abdominal aorta är: flatulens, förstoppning, uppblåsthet och paroxysmal buksmärta. Smärta kan ta cirka tre timmar. Deras intensitet reduceras vanligen av antispasmodiska medel. Patienterna lider också ofta av diarré, vars frekvens kan nå tre gånger om dagen. Oöverskattade matrester återfinns i patientens avföring. Behandling av ateroskleros av abdominal aorta består av att ta statiner, fibrer, kaliumantagonister, antioxidanter, östrogener och nikotinsyrapreparat.

Abdominal aorta

Abdominal aorta. Allmänna egenskaper

Abdominal aorta är en fortsättning på bröstkörteln. Den ligger på nivån av den främre ytan på ryggkotorna på vänster sida av mittlinjen. Abdominal aorta börjar i XII-ryggkotan och når IV-V ländryggkotan, varefter den forks, bildar två iliacartärer. Samtidigt lämnar uppdelningsplatsen i riktning mot det lilla bäckenet oparrad median sacralartär.

Dessutom har aortan grenar, som är kända som buk-aortas parietala och inre grenar.

Grenar i buken aorta

Många grenar av aortan tillåter det att mata de organ som är närmast det med blod. Grenar är indelade i grupper. Vägggrenarna omfattar följande:

• Lägre membranartär. Det är ett stort parat kärl som ansvarar för blodtillförseln till den nedre ytan av membranet och binjurarna;
• Lumbarartärerna, som är 2 par stora kärl. De levererar blod till musklerna i buken, ryggen och huden, fibern och ryggmärgen.

Till de interna kärlen i aortan är båda parade grengrenar och oparmade. Paraserade är artärerna beskrivna nedan:

• Den genomsnittliga binjuren. Levererar blod till binjuran;
• Renal. Ligger på baksidan av den sämre vena cava. Närmar sig njurens grind, ger en gren i form av den nedre binjurären som matar binjurekörteln.

Ospända inre grenar i buken aorta är följande:

• Celiac-stammen, som är ett kärl 1-2 cm långt, avviker från aortan om XII-ryggkotan. Det är indelat i tre andra artärer: a) vänstra bukspottkörteln som levererar blod till magen, samt ger 12 grenar som matar matstrupen; b) det vanliga leveret, som består av två artärer (leverhalten, som ger blod till gallblåsa och lever och gastroduodenal, som ger näring av bukspottkörteln, duodenum och (genom gastroepiploisk gren) i magsväggen och större omentum) c) mjälten, matar mjälten, magen i magen, delvis bukspottkörteln;
• Övre mesentera Den härstammar i regionen i II ländryggsvirvel, passerar genom duodenumets främre yta och delar sedan upp i flera grenar nära iliac fossa. Grenarna i sin tur matar bukspottkörteln, jejunum, blinden, kolon och ileum;
• Lägre mesentera. Denna artär härstammar i regionen i III ländryggen och ger flera grenar som levererar blod till kolon och ändtarmen.

Sjukdomar i buken aorta

De vanligaste sjukdomar som påverkar bukenortan beskrivs nedan:

1. Ateroskleros i buken aorta. Kaviteten på fartyget som påverkas av denna sjukdom är täckt med lipoproteiner, vilket saktar blodflödet. Ytterligare proliferation av bindväv, som ersätts med aterosklerotiska plack, är möjlig. Symtom på ateroskleros i buken aorta inkluderar paroxysmal buksmärta, flatulens, uppblåsthet och förstoppning. Smärta kan vara upp till 3 timmar (i allvarliga fall). Ofta minskar deras intensitet när de tar antispasmodiska droger, men kan senare leda till diarré, vars frekvens når 3 gånger om dagen. Samtidigt kan osmältade rester av mat ofta hittas i avföring. I milda fall av ateroskleros i abdominal aorta är attacker begränsade till obestämd smärta i buken eller rätt hypokondrium, förekomsten av böjning och förstoppning.

2. Aneurysm i buken aorta är en expansion av kärlet i den del där väggen är mest försvagad. Samtidigt anses bukenortan vara det mest utsatta kärlet, sedan upp till tre fjärdedelar av alla sjukdomar av denna typ förekommer i aorta i bukregionen. Bristen på snabb behandling kan leda till brist i abdominal aorta och blödning, inklusive dödliga. En annan fara i aneurysm är utvecklingen av en blodpropp, som är förknippad med ett blodflödesbrott i det drabbade kärlet. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på tidpunkten för sjukdomens tidiga symtom: utseendet av en pulserande bildning i bukhålan, förekomsten av svår smärta i ländryggen, kräkningar och i vissa fall förändring i urinfärg och blanchering av extremiteterna. Särskilt patienter med arteriell hypertoni, inflammatoriska processer i aortaväggen, medfödda sjukdomar i bindevävnaden, liksom de som smittas med infektionssjukdomar som orsakar skador på blodkärlens väggar, är mest mottagliga för utseende av aneurysm i allmänhet och bröst i abdominal aorta. Det finns en hög risk att utveckla ateroskleros hos personer över 60 år, hos rökare och även hos patienter med högt blodtryck.

34. Aorta, dess avdelningar. Abdominal aortas grenar och deras blodförsörjningszon.

Aorta - människans största kärlkärl

I aortan finns tre sektioner: den stigande delen, bågen och den nedstigande delen.

Den nedåtgående aortan börjar från aortabågen. Membran delar upp det i två delar: bröstkorg och buk.

Aortas bukdel ger parietala grenar till bukhålans väggar och de viscerala grenarna i bukorgarna.

- De nedre membranarterierna gränsar ut på membranets nedre yta och ger också de övre binjurarna till organen med samma namn.

- fyra par ländryggartärer levererar blod till musklerna och huden i ländryggen och buken;

- den mediana sakrala artären, till skillnad från de tidigare, är unparad, representerar den en rudimentär fortsättning av aortan.

Viscerala grenar är indelade i parade och oparmade.

Parade viscerala grenar tillhandahåller motsvarande parade organ i bukhålan:

1) njurartärer kommer in i njurporten

2) mitten av adrenalarterierna, tillsammans med grenarna som sträcker sig från de nedre phrenic- och njurartärerna, levererar binjurarna med blod;

3) de testikulära (äggstocksartärerna) matar samma könkörtlar.

Ospända viscerala grenar av abdominal aorta levererar orörda organ i bukhålan:

1) celiac stammen är uppdelad i vänster mage, vanliga lever- och miltartärer blodtillförsel till levern med gallblåsan, mag, den första delen av duodenum, bukspottkörteln och mjälten;

2) den överlägsna mesenteriska artären förser den lilla och tjocktarmen med den nedåtgående tjocktarmen, vilket ger den lägre bukspottskörtel-duodenalartären, jejunum- och iliacartärerna, ilealblind-, höger- och mellanskolonartärerna;

3) den sämre mesenteriska artären förser den nedåtgående kolon, sigmoid och övre tredjedel av ändtarmen, vilket ger dem vänster kolon, sigmoid och överlägsen rektal

Systemet av den överlägsna vena cava, dess bifloder.

Systemet från den överlägsna vena cava samlar venös blod från alla organ: huvudet, nacken, axelbandet och övre extremiteterna samt från väggarna och organen i bröstkorget och levererar den till höger atrium.

Den övre vena cava är en tjock, kort stammen som ligger till höger och bakom den stigande aortan. Det bildas genom sammanslagningen av två brakiocefaliska

vener (höger och vänster), som i sin tur härrör från sammanslagningen av den subklaviska och inre jugularvenen. Subclavian vener samlar blod från överbenen och axelbandet och inre jugularet - från huvudets organ, nacke och kraniala hålrum.

Konfluensplatsen för de subklaviska och inre jugularvenerna kallas venös vinkel.

Den inre jugularvenen bär blod från kranialhålan, liksom huvud- och nackdelens organ. Det börjar vid basen av skallen i jugulära foramen och faller ner, som ligger under sternocleidomastoidmuskel. Tributar av den inre jugularvenen är uppdelade i intrakranial och extrakraniell. Intrakraniella bifloder: Dura mater sines och cerebrala åder som flyter in i dem, meningesen, benens skall, åren i hörsel- och synorganen. Extracranial bifloder: ansiktsven, mandibulär ven, farvåven, lingual ven, överlägsen och underlägsen sköldkörtelår.

Ett extra utflöde av blod från huvudets och nackens organ ges av de yttre och främre jugularvenerna, som vanligen faller i subklaven ven med en gemensam stam. Den yttre jugularvenen mottar blod från öronen och de bakre laterala delarna av nacken. Den främre jugularvenen bildar sig över hyoidbenet och tar emot blod från de främre sektionerna av nacken.

Den subklaviska venen är en fortsättning på axillären, som bildas genom sammanslagningen av två brachial vener. Skuldervena är i sin tur bildade från sammanflödet av två radiella och två ulnar vener, från den djupa venösa bågen. Dessa är de övre benens djupa vener, som vanligtvis åtföljer arterierna med samma namn i par. Den ytliga venösa inflödet av den subklaviska venen innefattar den laterala saphenösa venen, den mediala saphenösa venen i armen och armens mellanliggande vena. Blodet från armens laterala saphenösa ven kommer in i axillärvenen och från den mediala venen till en av axelåren. Dessutom tar överlägsen vena cava blod från väggarna och organen i bröstkaviteten. Omedelbart flyter den orörda venen in i den överlägsna vena cava, som sammanfogar med de halvparörda och ytterligare halvopparade venerna. De oparmade och halvoparliga venerna är en fortsättning på de stigande ländryggorna som stiger från bukhålan. Den orörda venen stiger till höger längs ryggraden och strömmar direkt in i överlägsen vena cava. Det tar blod från den högra halvan av bröstkorgens organ och från de högra mellankåren. Den semi-unpaired venen stiger till vänster om ryggraden och vid nivån av den 7 bröstkotan går in i den orörda venen. Det tar blod från de nedre vänstra interkostala åren och mediastinala organ. Övre vänstra interkostala venerna

infunderas i den ytterligare semi-separata venen nedåt till vänster om ryggraden. Den här venen strömmar in i antingen halvpärrad eller direkt in i den icke-parade venen.

Systemet med den sämre vena cava. Dess bifloder.

Systemet med den underlägsna vena cava levererar venöst blod från alla formationer av underbenen, organ och väggar i bukhålan, liksom organ i det högra atriumet.

Den sämre vena cava är den tjockaste venösa stammen i människokroppen. Den är formad från

Sammansmältningen av två vanliga iliac vener, går upp, ligger ner till höger om aortan, passerar in i membranet som öppnar in i bröstkaviteten och strömmar in i det högra atriumet.

Ådrar direkt från väggarna (parietal) och från de parade bukorganen (viscerala) strömmar direkt in i den sämre vena cava:

- fyra par ländryggor;

- lägre phrenic vener;

- äggstockar (äggstockar)

Varje vanlig iliac ven bildas genom sammansmältningen av den inre iliac venen, som samlar blod från bäckens organ och väggar, samt från de yttre könsorganen och den yttre iliacven som samlar blod från underbenet och delvis från bäckens väggar.

I den inre iliac venen ligger bakom artären med samma namn och får flöden som åtföljer i dubbelt samma namn arterier i bäckenet - parietal och visceral. Inom bifloderna, bildas de venösa plexuserna i bäckenorganen: sakrala, rektala, urinvävnadsplexer samt venösa plexus av de inre könsorganen (prostata, uterin och vaginala venösa plexus).

Den yttre iliac venen är en förlängning av femoralvenen; Detta är i sin tur popliteala venen, och den popliteala venen bildas genom att sammanfoga två bakre och två främre tibiala vener. De bakre tibiala åren börjar från venerna i plantar venbågen, de mottar också fibulär vener. På underbenet, liksom på den övre, åtföljs varje artär som regel med två djupa vener med samma namn. Bottenytans ytliga vener är stora och små saphenösa vener. Den stora saphenösa venen på benet går medialt och strömmar in i lårbenen i området av den inguinala triangeln och den lilla saphenösa venen i den popliteala venen.

Portal venen, dess bifloder. Funktionell mening

Den orörda venen samlar blod från orörda bukorgan.

Portvenen kommer in i leverens port. Det bildas av sammanflödet av tre stora vener: mjälten, överlägsen och underlägsen mesenterisk.

Mjölven vender emot bifloderna som bifogas celiac stammen - från mag, bukspottkörtel, den första delen av duodenum och mjälte. Dessutom flödar flera korta vener från magsäcken in i portalvenen.

Den överlägsen mesenteriska venen mottar bifloderna som åtföljer grenarna i den överlägsna mesenteriska artären och bär blod från tunntarmen och hälften av kolon (till den nedåtgående kolon).

Den underlägsna mesenteriska venen mottar blod från den nedåtgående och sigmoid-kolon såväl som från den övre tredjedelen av ändtarmen.

Blodet som kommer in i levern från mag-tarmkanalen genom portåtsystemet innehåller näringsämnen som absorberas i magen och tarmarna. I levern neutraliseras detta blod (splittring av skadliga ämnen i enkla radikaler inträffar), liksom alla typer av metabolism - protein, fett och kolhydrater. Leverbehandlat blod samlas i 3 till 5 leveråvor, som strömmar in i den sämre vena cava.

Arterier och vener i överkroppen.

Arterier i överkroppen

Brachialartären är en direkt fortsättning av axillärartären. Att gå ner i axeln till den cubitala fossen är uppdelad i två sista grenar: de radiella och ulna arterierna. Enligt sin kurs levererar brachialartären hud och muskler i axel och armbåge.

De största grenarna i brachialartären är:

- axelns djupa artär, som tillsammans med den radiella nerven går under den trehöjda muskeln och återvänder den radiella artären;

- övre och nedre säkerhet ulnar artärer - delta i blodtillförseln till armbågen, anastomosering med återkommande ulnar och radiella artärer;

- De sista grenarna av brachialartären är de radiella och ulna artärerna.

Den radiella artären i underdelens tredje del ligger ytligt under huden, varför den används för att studera puls. Därefter passerar den styloidprocessen, ligger på baksidan av handen och passerar sedan in i handflatan i det första interphrachalutrymmet och bildar tillsammans med den djupa gren av ulnarartären en djup palmarbåge.

Radialartärens grenar:

- muskelgrenar - till de omgivande musklerna;

- återkommande radialartäranastomoser med den radiella artären som bildar ett nät av armbågen,

- palmar och dorsala karpala grenar bildar palmar- och dorsala karpala nätverk med samma grenar från ulnarartären;

- den ytliga palmargrenen bildar en ytlig palmarbåge med ulnarartären;

- den första dorsala metakarpala artären och tumörartären ger tillsammans fingerns och den radiella sidan av pekfingeren.

Den ulna artären avtar längs den underliggande delen av underarmen längs Ulna, under flexormusklerna. Lämnar sig på handflatan, bildar den ulna artären tillsammans med den ytliga palmargrenen av den radiella artären en ytlig palmarbåge.

Grenar av ulnarartären:

- återkommande ulnarartär är uppdelad i övre och nedre grenar, vilka anastomoser med övre och nedre säkerheten ulnar artärer, som bildar ett nätverk av armbågen,

- gemensam interosseös arterie ger främre och bakre grenar som faller längs den interosseösa septumen;

- palmar- och dorsala karpala grenar bildar palmar- och dorsala karpala nätverk med samma grenar från den radiella artären;

- den djupa palmargrenen bildar en djup palmarbåge med den radiella artären.

Arterier av handen. På handen finns två karpala nätverk - palmen och ryggen - och två palmarbågar - ytlig och djup, från vilken artärerna går till II, III, IV och fingrarna (jag finger levereras helt av den radiella artären). Nätverk och bågar med sina grenar anastomos med varandra, vilket bildar ett ganska komplext blodförsörjningssystem för handen.

Palmar och dorsala karpala nätverk bildas genom att ansluta samma grenar av de radiella och ulna arterierna. De arteriella grenarna i dessa nätverk levererar blod till handleden och interkarpal lederna. Dessutom avviker tre dorsala metakarpala artärer från det dorsala karpala nätverket, som var och en är indelat i två dorsala digitala artärer som matar II, III, IV och V tår.

Ytlig palmarbåge ligger under palmar aponeurosis. Den bildas huvudsakligen av ulnarartären. Fyra gemensamma palmarartärer, vilka var och en är indelade i två egna palmarartärer, som matar II, III, IV och V fingrar, avviker från den ytliga palmarbågen.

Den djupa palmarbågen ligger under musklerna vid basen av metakarpalbenen. Den bildas huvudsakligen av den radiella artären. Från den djupa palmarbågen avgår tre metakarpala palmarartärer som anastomoserar med de gemensamma digitala palmararterierna i den ytliga palmarbågen. Dessutom sträcker sig tre genomträngande grenar som sträcker sig från den djupa palmarbåganastomosen med dorsala metakarpala artärer (grenar i det dorsala karpala nätverket).

Den subklaviska venen är en fortsättning på axillären, som bildas genom sammanslagningen av två brachial vener. Skuldervena är i sin tur bildade från sammanflödet av två radiella och två ulnar vener, från den djupa venösa bågen. Dessa är de övre benens djupa vener, som vanligtvis åtföljer arterierna med samma namn i par. Den ytliga venösa inflödet av den subklaviska venen innefattar den laterala saphenösa venen, den mediala saphenösa venen i armen och armens mellanliggande vena. Blodet från armens laterala saphenösa ven kommer in i axillärvenen och från den mediala venen till en av axelåren.

Arterier och vener i nedre extremiteten.

Arterier i underbenen

Den femorala artären är en direkt fortsättning av den yttre iliacartären. Det går till låret från under inguinalbandet och går ner och medialt till toppen av lårbenet. Härifrån går lårbensartären genom adduktorkanalen i poplitealfossan, där den fortsätter in i poplitealarterien.

Grenar i lårbenet:

1) den yttre artären, som omsluter det iliaca benet, sänds till huden i den främre överlägsen iliac ryggraden;

2) yttre könsorganärer, leverera de yttre könsorganen

3) Lårets djupa artär, som tillsammans med muskelgrenarna i lårbenären levererar lårets hud och muskler.

4) knäledets fallande artär är involverad i bildandet av knäleds artärnät.

Poplitealartären är en direkt fortsättning av lårbensartären. Inom poplitealfossan, det ger grenar som bildar knäledens arteriella nätverk:

1) de laterala och mediala överlägsen knäartärerna;

2) laterala och mediala nedre knäartärer;

3) den genomsnittliga knäartären.

I den nedre delen av poplitealfossan är poplitealarterien uppdelad i två sista grenar: de främre och bakre tibiala arterierna.

Anterior tibialartär

Den främre tibialartären, en av de sista grenarna i poplitealartären, sjunker längs den främre ytan av tibia. I sin kurs ger den de främre och bakre återkommande tibialartärerna till knäleden.

I den nedre delen av benet ger den främre tibialartären anklarnas artärer involverade i bildandet av fotledets arteriella nätverk. Då går den till foten som kallas fotens dorsala artär, där den bildar fotens bakre båge (bågformad artär).

Dorsala artärens grenar:

1) Mediala och laterala tarsala artärer levererar de relevanta delarna av foten.

2) den bågformiga artären går i sidled, där den förbinder med fotens laterala tarsala artär, den bildar fotens bakre båge. Från bågformig

artärer avviker tre metatarsala dorsala artärer, vilka var och en är uppdelad i två dorsala fingrarartärer till II, III, IV och V tår. Dessutom ger de metatarsala dorsala artärerna bort de bördiga grenarna som sträcker sig till sulan;

3) den första dorsala metatarsala artären passerar i det första metatarsala gapet, vilket är en av de två terminala grenarna i dorsalartärkärlen. Det ger tre ryggfinger grenar: två - till tummen och en - till den andra tånens mediala yta;

4) den djupa plantargrenen är den andra, större, terminala grenen av fotens dorsala artär. Det lämnar genom det första mellanspalten till sulan, där den deltar i bildandet av fotens plantarbåge.

Posterior tibialartär

Den bakre tibialartären, den andra terminalgrenen av poplitealartären, sjunker, ligger under tricepsmuskeln i tibia. I sin kurs ger den bakre tibialartären grenar till benets muskler. Från den bakre tibialartären lämnar också peronealarterien, som slutar vid hälbenet. I den nedre delen av den bakre tibialartären ger tillbaka ankelartärer involverade i bildandet av ankelledets arteriella nätverk. Efter att ha rundat den mediala ankeln, kommer den bakre tibialartären in i foten, där den är uppdelad i laterala och mediala plantarartärer. Den senare, som förbinder med varandra och med den djupa plantargrenen i fotens dorsala artär, bildar en plantarbåge. Fyra plantarmetatarsala artärer avviker från plantarbågen, som var och en är uppdelad i två plantar digitala artärer som levererar II, III, IV och V tår.

Alla dessa artärer är kopplade till hjälp av piercingartärer med fotens dorsala artärer, som bildar ett komplext arteriellt nätverk av foten.

Blodtillförsel till hjärnan. Hjärncirkel av hjärnan (Willis cirkel).

Och hjärnans hjärnans cirkel (Willis cirkel) har en viktig funktionell betydelse för blodtillförseln till hjärnan, eftersom den säkerställer omfördelningen av arteriellt blod mellan bassängerna hos de inre karotid- och subklappartärerna.

Abdominal aorta.

Abdominal aorta (abdominal aorta), pars abdominalis aorta (aorta abdominalis), är en fortsättning på bröstkörteln. Det börjar vid nivån av XII-bröstkotan och når IV-V-ländryggkotan. Här är buken aorta uppdelad i två gemensamma iliacartärer, aa. aliacae kommuner. Divisionen heter aortisk bifurcation, bifurcatio aortica. Från bifurcationen neråt finns en tunn gren som ligger på framkanten av sakrummet - den mediana sakrala artären, a. sacralis mediana.

Från abdominal delen av aortan finns två typer av grenar: närmuren och den inre.

Abdominal aorta är lokaliserad retroperitonealt. I övre delen, intill ytan, korsar den, bukspottkörteln och två vener: mjältvenen ligger längs bukspottkörlets övre kant, v. lienalis och vänster njureven, v. renalis sinistra, går bakom körteln. Nedan i bukspottkörteln framför aorta ligger nedre delen av tolvfingertarmen, och under den - början på tarmtarmens ryggrad. Till höger om aortan ligger den sämre vena cava, v. cava inferior; bakom den första delen av buken aorta är bröstkanalens cistern, cisterna chyli, - den första delen av bröstkanalen, ductus thoracicus.

Parietalgrenar.

1. Nedre membranartär, a. phrenica inferior, - ganska kraftfull ångartär. Den avviker från den främre ytan av den första delen av buken aorta vid nivån av XII-bröstkotan och riktas mot den nedre ytan av membranets sena, där den ger de främre och bakre grenarna tillförsel av den senare. I tjockleken på membranet anastomoser höger och vänster artärer mellan sig och med grenarna från bröstkärlen aorta. Den högra artären passerar bakom den sämre vena cava, den vänstra artären bakom matstrupen.

Enligt sin kurs ger arteriet upp 5-7 supra binjurar, aa. suprarenales överlägsen. Dessa är tunna grenar som avviker från den första delen av den underlägsna membranartären och ger blodet till binjuran. På vägen från dem avgår flera små grenar till nedre delen av matstrupen och till bukhinnan.

2. Lumbarartärer, aa. lumbaler är 4 parade artärer. Flytta dig bort från buk-aortas bakre vägg vid nivån på I-IV ländryggkroppens kropp. Reglerade tvärs i sidled, med de två övre artärerna passera bakom membranens ben, botten två - bakom den stora psoas-muskeln.

Alla lumbar arterier anastomos mellan sig och med de övre och nedre epigastriska artärerna som levererar blod till rektus abdominis muskeln. I sin kurs ger arterierna ett antal små grenar till subkutan vävnad och till huden; i området med den vita linjen anastomosar de här och där med motsatta artärer med samma namn. Dessutom sätter ländstången anastomos med de interostala artärerna, aa. intercostales, ilio-lumbar artery, a. iliolumbalis, djup artär, runt iliacbenet, a. circumflexa ilium profunda och överlägsen glutealartär, a. glutea överlägsen.

Genom att nå ryggkotans tvärgående processer ger varje ländrappäring dorsalgrenen, r. dorsalis. Då går ländvägsartären bakom torgets kvadratmuskulatur och ger blod till det. går sedan till bukets främre vägg, passerar mellan de tvärgående och inre sneda bukmusklerna och når muskeln i rektom abdominis.

Dorsalgrenen går till kroppens baksida till musklerna i ryggen och i ländryggsregionen. Längs vägen ger hon en liten gren till ryggmärgen - en ryggrad, r. spinalis, som går in i ryggrad genom de intervertebrala foramen, som levererar ryggmärgen och dess membran med blod.

3. Den median-sakrala artären, a. sacralis mediana, är en direkt fortsättning på buken aorta. Det börjar från baksidan av dess yta, något ovanför aorta bifurcation, det vill säga på nivån av V-ländryggen. Det är ett tunt kärl som passerar från topp till botten i mitten av bäckens yta och slutar på svansbenet i coccyxkroppen, glomus coccygeum.

Från den median-sakrala artären under dess grenar:

a) sämre ländvägsartär, a. lumbalis imae, ångbastu, avgår i regionen av V-ländryggen och levererar ilioparausumet med blodet. På vägen ger arteriet upp dorsalgrenen, som deltar i blodtillförseln till de djupa musklerna i ryggen och ryggmärgen.

b) de laterala sakrala grenarna, rr. sacrales laterales, avviker från huvudstammen på nivån på varje ryggrad och förgrenar sig på framkanten av sakrummet, anastomos med liknande grenar från de laterala sakrala artärerna (grenar av de inre iliacartärerna).

Från den nedre delen av den mediala sakrala artären finns flera grenar som levererar blod till de lägre delarna av ändtarmen och lossar fiber runt den.

Interna grenar

I. Celiac stammen, truncus celiacus, är ett kort kärl 1-2 cm långt som avviker från anteriora ytan av aortan vid nivån på den övre kanten av ländryggsvärkets kropp eller den nedre kanten av kroppen i XII-bröstkotan där abdominal aortan lämnar aortaöppningen. Artären går anteriorly och delas omedelbart i tre grenar: vänster magsår, a. gastricasinistra, vanlig hepatisk artär, a. hepatica communis och miltartären a. splenica (lienalis).

1. Vänster magsår, a. gastrica sinistra, den mindre av dessa tre artärer. Stiger något upp och till vänster; går upp till hjärtkroppen i magen, ger några grenar i spetsen av matstrupen - matstrupen grenar, rr. esofagealer, anastomoser med samma grenar från bröstkorgen aorta och nedåt till höger sida längs mageens mindre krökning, anastomosering med rätt magsår, a. gastrica dextra (från den gemensamma hepatiska artären). På vägen längs den mindre krökningen skickar vänster magsåren små grenar till de främre och bakre väggarna i magen.

2. Vanlig leverartär, a. hepatica communis, en kraftfullare gren, har en längd på upp till 4 cm. Förflyttning från celiac stammen går den längs membranets högra pedikel, överkanten av bukspottkörteln från vänster till höger och går in i tjockleken på omentumet, som delas in i två grenar - de egna lever- och gastroduodenala artärerna.

1) Egen hepatisk artär, a. hepatica propria, som går bort från huvudstammen, går till leverens port i tjockleken på hepato-duodenalbandet, till vänster om den gemensamma gallkanalen och flera främre mot portalvenen, v. portae. Närmar sig leverportarna är den egna hepatiska artären uppdelad i vänster och höger gren, medan gallartärarterien lämnar rätt gren, a. cystica.

Rätt gastrisk artär, a. gastrica dextra, - en tunn gren, som rör sig bort från sin egen hepatiska artär, ibland från den gemensamma hepatiska artären. Skickas från toppen ner till den minsta krökningen i magen, längs vilken den går från höger till vänster, och anastomoser med a. gastrica sinistra. Den högra magsåren ger ett antal grenar som levererar de främre och bakre väggarna i magen.

Vid leverns port är den rätta grenen, r. dexter skickar den egna hepatiska artären till caudatlöben, caudatlöbs artär, a. lobi caudati och artärerna till motsvarande segment av högra leverkroppen: till det främre segmentet - den främre delen av artären, a. segmenti anterioris och till det bakre segmentet - artären av det bakre segmentet, a. segmenti posterioris.

Vänster gren, r. olycklig, ger följande artärer: Sårkärlens artär, a. lobi caudati och artärer av de mediala och laterala segmenten i leverens vänstra lob, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Dessutom lämnar en icke-permanent mellangren, r, den vänstra grenen (mindre ofta från den högra grenen). intermedius som levererar en kvadratklopp i levern.

2) Gastroduodenal artär, a. gastroduodenalis, - ganska kraftfull stam. Det är riktat från den gemensamma hepatiska artären nedåt, bakom den pyloriska delen av magen, korsar den från topp till botten. Ibland avviker den supraduodenala artären från denna artär, a. supraduodenalis, som passerar framsidan av bukspottskörteln.

Följande grenar avviker från den gastroduodenala artären:

a) bakre övre pankreatoduodenalartären, a. pankreaticoduodenalis överlägsen bakre, passerar över bukspottkörtelns bakre yta och går ner, ger bukspottkörtelgrenar längs sin kurs, rr. pankreatici och duodenala grenar, rr. duodenales. I nedre kanten av duodenumets horisontella del anastomiserar artären med den nedre pankreatoduodenala artären a. pankreaticoduodenalis sämre (gren av den överlägsna mesenteriska artären, a. mesenterica superior);

b) främre överlägsen pankreatoduodenal artär, a. pancreaticoduodenalis överlägsen främre, belägen bågformad på den främre ytan av bukspottkörteln och mediala kanten på nedåtgående delen av duodenum, sänd nedåt, vilket ger duodenala grenar, rr. duodenales och bukspottkörtelgrenar, rr. pancreatici. I nedre kanten av den horisontella delen av duodenum anastomoser med den nedre pankreatoduodenal artären, och. pancreatoduodenalis sämre (gren av den överlägsna mesenteriska artären).

c) den högra gastroepiploiska artären, a. gastroepiploica dextra, är en fortsättning på den gastroduodenala artären. Skickas till vänster längs den större krökningen i magen mellan bladen i större omentum, skickar grenar till de främre och bakre väggarna i magsäcken, magsäcken, rr. gastrici, såväl som omentalgrenar, rr. epiploici till den stora omentummen. I området med större krökning, anastomoser med vänster gastro-epiploisk artär, a. gastroepiploica sinistra (gren av mjältartären, a. splenica);

d) postoidoidodala artärer, aa. retroduodenales, är de högra terminalgrenarna i den gastroduodenala artären. De omger den främre ytan på den högra kanten av bukspottskörteln.

3. Mjölkartär, a. Splenica, är den tjockaste av grenarna som sträcker sig från celiac stammen. Artären går till vänster och tillsammans med venen med samma namn ligger bakom bukspottkörtelns övre kant. Nålar bukspottkörteln, går in i gastro-miltbandet och splittrar sig i terminal grenar, som leder till mjälten.

Mjölkartären ger grenar som ger bukspottkörteln, magen och större omentum.

1) Bukspottkörtelgrenar, rr. pankreatici, avviker från mjältartären längs hela sin längd och tränger in i körtelparenchymen. De representeras av följande artärer:

a) dorsal pankreatisk artär, a. pancreatica dorsalis, följer nedåt i enlighet med mittdelen av den bakre ytan av bukspottkörteln och passerar i sin nedre kant i den undre bukspottskörteln, a. pankreatica underlägsen levererar den nedre ytan av bukspottkörteln;

b) stor bukspottskörtel, a. pancreatica magna, flyttar sig från huvudstammen eller från dorsal pankreatisk artär, går till höger och går längs den bakre ytan av kroppen och bukspottskörteln. Ansluter med anastomosen mellan de bakre övre och nedre pankreatoduodenala artärerna;

c) kaudal pankreatisk artär, a. caude pankreatis, är en av de terminal grenarna i mjältkärlen, som levererar bukspottkörteln.

2) Mjölksgrenar, rr. Splenici, endast 4-6, är grenarna i mjältartären och penetrerar genom grinden i mjältparenchymen.

3) Korta magsår, aa. gastricae breves, i form av 3 -7 små stammar avviker från den slutliga delen av miltartären och i tjockleken av gastro-miltligamentet går till botten av magen, anastomosering med andra magsårarterier.

4) Vänster gastroepiploisk artär, a. gastroepiploica sinistra, börjar från miltartären på den plats där terminalgrenarna avviker från mjälten och följer nedåt framför bukspottkörteln. Efter att ha nått den större krökningen i magen, är den riktade längs den från vänster till höger, som ligger mellan bladen i större omentum. På gränsen till vänster och mitten av den större krökningen anastomoser med rätt gastroepiploisk artär (från en Gastroduodenalis). I sin kurs skickar artären en serie kvistar till de främre och bakre väggarna i magen - gastrisk veterinär, rr. gastrici, och till de större omentum-omentala grenarna, rr. epiploici.

5) Posterior gastrisk artär, a. gastrica posterior, intermittent, ger blodtillförsel till magen bakomväg, närmare hjärtdelen.

II. Överlägsen mesenterisk artär, a. mesenterica superior, är ett stort kärl som börjar från aortans främre yta, något under (1 - 3 cm) celiac stam, bakom bukspottkörteln.

Kommer ut från under käftens undre kant går den överlägsna mesenteriska artären ner och till höger. Tillsammans med den överlägsna mesenteriska venen till höger om den, går den längs den främre ytan av den horisontella (stigande) delen av duodenum och korsar den omedelbart till höger om duodenalsår. Genom att nå roten på tarmens mesenteri tränger den överlägsna mesenteriska artären mellan de senare, bildar en båge, med en bult till vänster och når den högra iliaca fossen.

Enligt sin kurs ger den överlägsna mesenteriska artären följande grenar: i tunntarmen (förutom den övre delen av tolvfingret), till cecum med vermiformprocessen, stigande och delvis till tvärgående kolon.

Följande artärer avviker från den överlägsna mesenteriska artären.

1. Lägre pankreatoduodenal artär, a. pankreaticoduodenalis sämre (ibland inte enhetlig) härstammar från den högra kanten av den första delen av den överlägsna mesenteriska artären. Indelad i främre gren, r. främre och bakre gren, r. bakre, som riktas ner och till höger längs den främre ytan av bukspottkörteln, böja runt huvudet vid gränsen till duodenum. Ger grenar till bukspottkörteln och duodenum anastomoser med de främre och bakre överlägsen pankreatoduodenala artärerna och med grenarna a. gastroduodenalis.

2. Toschekische arterier, aa. Jejunalesna, totalt 7-8, avgår från varandra efter den konvexa delen av den överlägsna mesenteriska artären och skickas mellan bladen i mesenteri till Jejunumens öglor. På vägen är varje gren uppdelad i två stammar, vilken anastomos med samma strumpor, som bildas av uppdelningen av de närliggande intestinala artärerna.

3. Iliumtarmen, aa. ileales, i mängden 5 - 6, liksom de föregående, riktas mot ileums loopar och är uppdelade i två stammar, anastomos med intilliggande tarmartärer. Sådana anastomoser i tarmartärerna uppträder som bågar. Från dessa bågar avviker nya grenar, som också delar upp, bildar bågar av den andra ordningen (av en något mindre storlek). Från bågarna i den andra ordningen avgår arterierna igen, vilka, när de delas, bildar bågar i den tredje ordningen osv. Från den sista, mest distala raden av bågar går direkta grenar direkt till tunnorna i tunntarmen. Förutom tarmslingor ger dessa bågar små grenar som levererar de mesenteriska lymfkörtlarna.

4. Ilio-tarmartär, a. ileocolica, som rör sig bort från kranialhalvan av den överlägsna mesenteriska artären. Rubrik höger och nere under parietal peritoneum av bukhålans bakre vägg till slutet av ileum och till cecum, är artären uppdelad i grenar som försörjer cecum, början av kolon och terminal ileum.

Från ileal-colonartären lämnar ett antal grenar:

a) den stigande artären går till höger till det stigande tjocktarmen, stiger längs sin medialkant och anastomos (bildar en båge) från den högra kolonintestinärarterien, a. colica dextra. Kolumn-intestinala grenar, rr. colici, som levererar den stigande tjocktarmen och övre cecum;

b) de främre och bakre okulära lilla artärerna, aa. cecales anterior et posterior, skickas till motsvarande yta av cecum. Är en fortsättning på a. ileocolica, närma sig den ileokaliska vinkeln där de, som förbinder med ileum och tarmartärer, bildar en båge från vilken grenarna sträcker sig till cecum och terminal ileum, ileo-intestinala grenar, rr. ileales;

c) Bilagaartären, aa. appendiculares, flytta sig bort från den bakre blockärartären mellan bladen av mesenteri av den vermiforma processen; blodtillförsel till vermiform-processen.

5. Höger kolonartär. a. colica dextra, avviker på högra sidan av den överlägsna mesenteriska artären, i dess övre tredjedel, vid nivån av mesenteri-roten i det tvärgående kolonet, och riktas nästan tvärs till höger till medialkanten av det stigande tjocktarmen. Utan att nå det stigande kolonet är det uppdelat i stigande och nedåtgående grenar. Den nedåtgående grenen är ansluten till grenen a. ileocolica och de stigande grenanastomoserna med rätt gren a. kolikemedium. Från de bågar som bildas av dessa anastomoser sträcker sig grenar till väggen av det stigande tjocktarmen, till höger böjningen av tjocktarmen och till det tvärgående kolonet.

6. Genomsnittlig kolonartär, a. kolikmedium, flyttar sig bort från den första delen av den överlägsna mesenteriska artären, riktas fram och åt höger mellan arken av mesenterin i den tvärgående kolon och är uppdelad vid botten av grenen: höger och vänster.

Den högra grenen är kopplad till den stigande grenen a. colica dextra, en vänstra gren går längs den mesenteriska kanten av den tvärgående kolon och anastomoserna med den stigande grenen a. colica sinistra, som avviker från den sämre mesenteriska artären. Att ansluta på detta sätt med grenar av närliggande artärer bildar den inre tjocktarmen i mitten av kolven bågar. Från grenarna av dessa bågar bildas bågar av andra och tredje ordning, vilka ger raka grener till väggarna i tvärgående kolon, till höger och vänster kurvor i tjocktarmen.

III. Lägre mesenterisk artär, a. mesenterica inferior, avviker från den främre ytan av buken aorta vid nivån av den nedre kanten av den tredje ländryggkotan. Artären går bakom bukhinnan till vänster och nere och är uppdelad i tre grenar.

1. Vänster tjocktarmsartär, a. colica sinistra, ligger retroperitonealt i vänster mesenterisk sinus framför vänster urinledare och vänster testikulär (ovarian) artär. testikelis (ovarica) sinistra; uppdelad i stigande och nedåtgående grenar. Den stigande grenen anastomoser med den vänstra grenen av den midterste kolonartären, bildar en båge; blodtillförsel till vänster sida av tvärgående kolon och vänster böjning av tjocktarmen. Den nedåtgående grenen förbinder sigmoid-tarmartären och levererar den nedåtgående kolon.

2. Sigmoid-tarmartär, a. sigmoidea (ibland flera), går ner först, retroperitoneal och sedan mellan bladen av mesmodern i sigmoid-kolon; anastomoser med grenarna i den vänstra tjocktarmen intestinala artären och den överlägsna rektala artären, bildande bågar från vilka grenarna levererar sigmoid-kolon.

3. Övre rektalartär, a. rectalis överlägsen, är den terminala grenen av den sämre mesenteriska artären; rubrik ner, uppdelad i två grenar. En gren anastomoser med gren av sigmoidartären och levererar de nedre delarna av sigmoid-kolon. Den andra grenen riktas in i bäckenhålan, passerar framsidan a. iliaca communis sinistra och ligger i mesenteri i bäckenregionen i sigmoid-kolon, uppdelad i höger och vänster grenar, som ger blod till ampulla i ändtarmen. I tarmväggen anastomosar de också med mitten av rektalartären. rectalis media, en gren av den inre iliacartären, a. iliaca interna.

IV. Midje adrenal artär, a. suprarenalis media, ångrum, flyttar sig bort från sidoväggen av den övre aortan, något under platsen för utmatning av mesenterisk artär. Den är riktad tvärs ut mot utsidan, korsar membranstammen och närmar sig binjuran, i parenkymen som den anastomoserar med grenarna av de övre och nedre binjurarna.

V. Njurartär, a. renalis, - parad stor artär. Det börjar från aortas sidovägg vid nivån av II-ryggraden, nästan vinkel mot aortan, 1-2 cm under utlösningen av den överlägsna mesenteriska artären. Den högra njurartären är något längre än vänster, eftersom aortan ligger till vänster om medianlinjen; rubriken mot njuren, den ligger bakom den sämre vena cava.

Uppnår inte njurporten, ger varje njurartär upp en liten nedre adrenalartär, a. suprarenalis sämre, som, genom att ha trängt in i binjurparensen, anastomoser med grenarna i mitten och överlägsen binjurarterier.

I njurportens område delas njurartären in i främre och bakre grenar.

Frontgren, r. anterior, går in i renalporten, passerar framför njurskyddet och grenar, som sänder artärer till fyra segment av njurarna: artären i det övre segmentet, a. segmenti superioris, - till toppen; artär av främre främre segmentet, a. segmentet anterior superioris, - till övre fronten; artär av det nedre främre segmentet, a. segmenti anterior är inferioris, - till nedre anterior och artär av det nedre segmentet, a. segmenti inferioris, - till botten. Bakre gren, r. bakre, njurartären passerar bakom njurskyddet och går tillbaka till det bakre segmentet, återvänder ureteralgrenen, r. uretericus, som kan avvika från njurartären själv, är uppdelad i bakre och främre grenar.

VI. Testikelartär, a. testikulär, ångrum, tunna blad (ibland den rätta och vänstra gemensamma stammen) från den främre ytan av buken aorta, något under njurartären. Sänt ner och i sidled, går genom psoas huvudmuskel, korsar urinledaren i sin väg, ovanför den bågformade linjen - den yttre iliacartären. På vägen, det ger grenar till fettkapseln i njuren och till urinledaren - de ureteriska grenarna, rr. ureterici. Då går den till den djupa inguinalringen och går in i vasutgångarna genom inloppskanalen i pungen och bryter sig in i ett antal små grenar som går in i testikelens parenchyma och dess appendage, epididymis grenar, rr. epididymales.

I sin kurs anastomoser med a. cremasterica (gren a. epigastrica inferior och med a. ductus deferentis (gren a. iliaca intern).

Hos kvinnor är motsvarande äggstocksartär äggstocksartären, a. ovarica, gör ett antal ureterala grenar, rr. ureterici, och passerar sedan mellan bladen på livmodernets breda ligament längs sin fria kant och ger grenar till äggledaren - rörformiga grenar, rr. tubales och porten av äggstocken. Anslutomosens gränsöverskridande gren av äggstocksartären med uterusartärens äggstocksgren.