kardiografi

Uttrycket "kardiografi" betyder att det här är en process där olika metoder används för att studera hjärtaktivitet.

Elektrokardiografi anses vara den vanligaste metoden, med hjälp av vilken fixeringen av elektrisk hjärtaktivitet utförs.

Denna procedur i hjärtat och blodkärlen ger en möjlighet att bedöma konduktiviteten och blodtillförseln i myokardiet samt bestämma hjärtfrekvensen, förtjockningen av hjärtmuskeln, förändringar i storleken på kaviteterna i hjärtkamrarna och väggarna. Elektrokardiografi kan fastställa myokardiell skada av giftiga ämnen, hur länge hjärtinfarkt är och för att bestämma förändringar i elektrolytbalansen.

Metoden för utförande av elektrokardiografi

Patienten placeras på ryggen, på kroppens yta, i bröstet, samt på armar och ben fastsatta elektroder. Anteckna sedan hjärtets funktion. Denna procedur utförs i 5-10 minuter, varefter resultatet överförs till läkaren (kardiolog eller terapeut) för att analysera patientens tillstånd.

I vilka fall ordinerar kardiografi?

Följande indikationer är tillgängliga för att utföra kardiografi:

• smärta eller obehag som uppträder i bröstet, hjärtat, i överkroppen och buken (ibland uppstår ischemi) * om patienten har högt blodtryck, stroke, diabetes, reumatism, benödem;
• om patienten har andfåddhet, frekvent svimning och när man lyssnar på hjärtat finns det ljud;
• som förebyggande årliga undersökningar
• som förberedelse för genomförandet av kirurgiskt ingripande
• under graviditeten
• Denna procedur utförs vid registrering av den dokumentation som krävs för att besöka sportsektioner eller fritidsanläggningar.

Dessutom rekommenderas varje person som fyllt 40 år och äldre att utföra ett hjärtkardiogram minst en gång om året, även om det inte finns några klagomål. Eftersom endast detta sätt att diagnostisera kan snabbt avslöja före infarkttillståndet, dolda förändringar i hjärtritmen och ischemi.

Elektrokardiogramtolkning

Endast en specialist med relevant riktning kommer att kunna dechiffrera mottagna data och om nödvändigt föreskriva nödvändig behandling.

Vissa termer som är viktiga för att dechiffrera resultaten av kardiogrammet kan emellertid förstås av patienter, såsom:

• hjärtsens elektriska axel (EOS) - en indikator som hjälper till att bestämma hjärtans plats och ta reda på funktionerna i dess avdelningar, resultaten kan visas i normal EOS-läge åt vänster och höger, såväl som vertikalt och horisontellt;
• Hjärtfrekvens (hjärtfrekvens), som indikerar antalet hjärtmuskulära sammandragningar per minut, anses vara normalt vid 60 till 90 slag per minut, en ökning av hjärtfrekvensen - över 91 slag per minut - detta indikerar att patienten har takykardi och ett tecken på bradykardi beaktas när resultatet visar 59 slag / min.
• icke-sinusrytm indikerar att hjärtritmen bildas i en av de sekundära elektriska potentialerna i hjärtat, det vill säga det genereras inte av sinusnoden, därför talar det om hjärtpatologi;
• vanlig sinusrytm - detta indikerar en normal hjärtrytm som uppträder i sinusnoden;
• sinus oregelbunden rytm, eller som sinusarytmi kallas, betyder att fel sinusrytmen visas på kardiografi, vilket visar en gradvis ökning och minskning av hjärtfrekvensen, kan sådan arytmi vara andningsvägar och andningsvägar;
• * Atriell flöjt är en typ av arytmi, det är svårare att behandla än klassisk arytmi;
• ventrikulär hypertrofi (vänster eller höger) - innebär att ventrikelens storlek ökar eller förtjockningen av dess vägg observeras;
• förmaksflimmer (förmaksflimmer) är en indikator som innebär att det finns en viss störning i hjärtritmen, även om den fortsätter utan synliga symptom, som oftast provar förekomsten av hjärtslag och hjärtsvikt, oftast förekommer denna indikator hos personer över 60 år.
• extrasystole (extrasystole) - detta indikerar en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln, som provar en onormal impuls, beroende på vilken del av hjärtimpulsen som uppstår, kan den vara atrioventrikulär, ventrikulär och atriell;
• Wolff-Parkinson-White-syndromet - är en medfödd patologi som kännetecknas av farliga anfall av arytmi och inneboende onormala elektriska impulser;
• paroxysm av förmaksflimmer - detta tillstånd upptäcks med hjälp av utförd kardiografi, vars resultat visar en attack av förmaksfibrillering som plötsligt uppträder, den behöver omedelbar behandling, vilket ju snabbare det börjar, desto sannolikt är återhämtningen av normal hjärtritning
• Om slutsatsen av kardiografi indikerar närvaron av ärr betyder detta att patienten tidigare var i ett infarktstillstånd, för att förhindra återkommande, föreskriver läkaren behandling som profylax samt att bli av med källan till cirkulationsstörningar.
• atrioventrikulärt block innebär att resultaten av kardiografi visar patologin hos impulsen som går fram till hjärtkammaren från atriären, med en sådan störning är det en sammandragning av hjärtatriärerna och ventriklarna, vilka utförs i asynkron grad;
• det utvidgade kardiogramintervallet har beteckningen QT, vilket innebär att det finns en medfödd eller förvärvad störning i hjärtans ledning åtföljd av rytmförstörningar, svimning och till och med hjärtstopp;
• blockering av höger / vänster ben i hans bunt - detta tyder på att hjärtkroppens hjärtkardiets tjocklek uppträder i strid med impulsen, denna avvikelse manifesteras med ökat tryck, hjärtinfarkt, kardioskleros, hjärtsjukdom och andra sjukdomar;
• syndoatriell blockad indikerar brott som observeras under impulsen från noden till hjärtat muskeln i atriumet, denna patologi uppträder vid myokardit, hjärtinfarkt, kardiopati, kardioskleros och även till följd av överdosering av läkemedel av hjärtglykosider, kalium och efter utförande av hjärtkirurgi.

Typer av kardiografisk forskning

Förutom elektrokardiografi används flera andra typer av forskning som syftar till att diagnostisera hjärtfunktionen i medicinsk praxis.

Det finns sådana grundläggande kardiografiska studier:

1. Fonokardiografi, det är en inspelning av hjärtmumbran och toner som uppträder under dess funktion. Denna studie är en analog av undersökningen, vilken doktorn utför med hjälp av ett fonendoskop, men fonokardiografi kan ge en grafisk bild av ljudet, vilket visar existerande överträdelser mer exakt. Denna forskningsmetod används ofta i terapi och kardiologi.
2. Magnetokardiografi är en teknik som inte kräver kontakt, det används för att studera magnetfältet som uppträder under hjärtets funktion. Hon samt elektrokardiografi kan upptäcka samma förändringar. Denna metod används för patienter som inte vill använda elektroder. Till exempel, gravida kvinnor, patienter som är i gips som följd av skador och magnetokardiografi används för ett stort antal personer som en screeningsdiagnos.
3. Koronarangiografi är en radiopaque teknik. Under sitt håll sätts ett kontrastmedel in i hjärtkärlskärlen med en speciell sond och därefter tas röntgenstrålar. Som ett resultat bidrar denna metod till att identifiera alla befintliga brott mot det kranskärlblodflöde som uppträder under utvecklingen av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom).

För tillfället söker man efter de enklaste, korrekta och omedelbara metoderna för att studera hjärtat. Denna riktning är en prioritet i verksamheten hos de flesta forskningscentra och kliniker, eftersom kardiologisk patologi idag är den vanligaste orsaken, som bland annat leder till äldre dödlighet.

Kardiografi av hjärtat: forskningens essens och möjligheter

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet ligger på toppen av den främsta dödsorsaken bland icke-infektiösa patologier. Externa och interna faktorer bidrar till den breda fördelningen av hjärt- och kärlsjukdomar, myokardit, arteriell hypertension: genetisk predisposition, livsstil, näring, stress. Diagnostisera orsaken till bröstsmärta utförs med hjälp av de mest informativa studierna för att förhindra nekros av hjärtmuskeln. En av de mest lovande metoderna för modern hjärtkirurgi är kardioskopi.

Vad är studien

Kardioskopi (från "cardio" - hjärtat, "scopos" - för att undersöka) - mikrokirurgisk undersökning av hjärtets inre strukturer: kaviteter, papillära muskler och ventiler med kardioskop.

Denna studie hör till de endoskopiska diagnostiska metoderna, vilket innefattar studier av den anatomiska strukturen och funktionerna hos organ i en levande organisme. Resultatet uppnås genom direkt ledning av inspelningsenheten till testplatsen. Kardioskopi är en relativt ny metod, vars användning begränsas av komplexiteten att utföra, kostnaden för utrustning och frånvaron av specialutbildade läkare.

För att utföra forskning är det nödvändigt:

• Ljuskälla
• Ett fibroskop är en anordning som leder ljuset till objektet som studeras och leder sedan bilden tillbaka genom 3000 tunna glasfibrer.
• Ledare - ballongkateter: tunn tråd med en platt ballong i slutet. En liknande anordning används för angioplastik. Ballongen uppblåst med luft eller vätska expanderar kärlets förträngda lumen under ateroskleros. För kardioskopi används en ledare med en ansluten kylenhet.
• Videokamera med möjlighet till digital inspelning.
• Övervaka skärm för kontinuerlig övervakning av studien.

Beroende på behovet av medicinsk manipulering (dissektion splitsad av ventilens bock - kommissurotomi) - finns en kanal för instrument i lumen i fibroskopet.

Dessutom innebär befintliga metoder möjligheten att använda ett kontrastmedel: en 2% lösning av Evans Blue eller fluorescein för att utvärdera blodflödet.

Metoden består i subkutan administrering av en endoskopisk anordning i blodomloppet, vilket leder till hjärtkamrarna. Studien av hålrum och ventiler utförs i realtid med hjälp av ett videosystem.

Varianter av metod

Kardioskopi är ett icke-standardiserat förfarande vid kardiologisk diagnostik, vars tillämpning utförs enligt vitala tecken och är alltid förknippad med en öppen hjärtkirurgi.

Beroende på sättet att utföra kardioskopet till det område som studeras finns följande:

• Perkutan kardioskopi - åtkomst utförs som i klassisk koronarangiografi (röntgenundersökning av hjärtkärlskärlen i hjärtat): genom lårbensartären. En flexibel ledare bär ett fibroskop i aortan, sedan till vänster hjärtkammare. För undersökning av rätt atrium och ventrikel kan femoral eller subklavisk venekateterisering användas.
• Transaortic - ett kardioskop är infört i ett litet snitt i aorta (det största kärlet) och stiger in i hålrummet i vänstra kammaren. Tillträde till aorta utförs genom median sternotomi (dissektion av båren) i öppen bröstkavitet.

Det är viktigt! Alla öppna hjärtinterventioner utförs med hjälp av en hjärt-lungmaskin.

Dessutom finns det styva (styva) och flexibla (fibroskop) kardioskoper. I modern hjärtkirurgi används extremt flexibla anordningar som förhindrar vävnadstrauma.

Indikationer för kardioskopi

Kardioskopi motsvarar kirurgisk ingrepp, vars syfte utförs enligt strikta indikationer. Tillämpningen av metoden är indicerad för sådana sjukdomar:

• Hjärtaneurysm - expansion av hjärtkaviteten (oftast vänstra ventrikeln) på grund av hjärtinfarkt och minskad elasticitet hos den drabbade vävnaden. I den sakkulära väggen som buler uppstår blodstagnation med blodproppar som hotar utvecklingen av komplikationer (till exempel ischemisk stroke).
• Kardiomyopati är en grupp av sjukdomar som kännetecknas av en hjärtekärlskada som inte är inflammatorisk i naturen.
• Myokardit är en inflammation i myokardiet (muskulärt skikt i hjärtat), oftast av bakteriell eller viral genes.
• Förvärvade hjärtefekter - Endokardiumskador - Hjärtans inre foder. Patologi manifesteras av stenos (sammandragning) eller insufficiens av hjärtventilerna.
• Medfödda hjärtfel: öppet ovalt fönster, ventrikulär septalfel.
• Endokardit - en infektionsskada av valvulärapparaten med bildandet av hål, purulenta foci och vegetationer (tillväxt).

Dessutom används metoden för att bestämma den exakta storleken på skadorna på hjärtmuskeln på grund av hjärtinfarkt. Att utföra medicinska manipuleringar med kardioskopi är associerad med avlägsnande av blodproppar från hjärthålen och dissektion av de skarvda ventilventilerna.

Kontraindikationer till studien

Införandet av en främmande kropp i lumen i kärlbädden, användningen av kontrast och anestetiska substanser åtföljs av risken för oönskade konsekvenser. För att förhindra förekomst av komplikationer finns kontraindikationer för kardioskopi:

• Cirkulatorisk misslyckande ІІІ-ІV grad.
• Njurinsufficiens (kreatininnivå högre än 150 μmol / l).
• Allergisk reaktion på injicerade läkemedel.
• Hypertoni, där trycknivån är okontrollerbar.
• Coagulopati - koagulationsstörningar (hemofili, minskning av trombocyter).

Det är viktigt! Om det i diagnosens syfte är tillräckligt att använda icke-invasiva metoder (till exempel ultraljud), utförs kardioskopi inte.

Hur man förbereder sig för kardioskopi

Med tanke på procedurens invasivitet och tekniska komplexitet krävs en preliminär detaljerad undersökning av patienten. Rekommenderad forskning:

• Fullständigt blodantal med leukocytformel.
• Urinanalys.
• Biokemisk analys av blod: protein, bilirubin, kreatinin, hepatintransaminaser, urea - för att bedöma njurens och leverns funktionella status.
• Koagulogram: Internationellt normaliserat förhållande (INR), fibrinogen, protrombinindex - för att bedöma blodkoagulationssystemet.
• Elektrokardiografi (EKG) - bedömning av rytm och pulsledning i hjärtmuskeln.
• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning av hjärtat för att bestämma med en hög en strukturell eller funktionell patologi.

Förteckningen över nödvändiga studier bestäms av den behandlande läkaren individuellt, med hänsyn tagen till egenskaperna hos sjukdomsförloppet och relaterade klagomål. Dessutom utförs alla kirurgiska ingrepp på tom mage, så den sista måltiden är senast 18:00 dagen före studien.

Hur har studien gjorts?

Förfarandet för perkutan kardioskopi börjar med ett allergiskt test för en lokalbedövning som används. I den övre tredjedelen av låret, under den inguinala veckan infiltreras huden och subkutan vävnad med narkos. Därefter sätts en ledare med en ballong in i lumen på den högra femorala artären. Katetern genom systemet hos iliacartärerna kommer in i aortan, varifrån, genom ventilen, in i hålrummet i vänstra kammaren.

Genom en ytterligare ledningskanal matas koldioxid, vilket blåser upp ballongen, vilket gör att ledaren kan fixas i hjärtat. Ett kardioskop är infört genom guiden genom lårbenet. Under videokontrollen bedöms tillståndet hos stora kärl, papillära muskler, ventiler och hjärtans inre yta på skärmen på den anslutna bildskärmen. Användningen av fluorescein och andra kontrastmedel gör det möjligt att utvärdera blodets rörelse längs ventrikelernas väggar.

Dessutom är det möjligt att använda ett nitroglycerintest för att bedöma koronarkärlens funktionella förmåga med intravenös administrering av 200 mg av läkemedlet.

Det är viktigt! Efter att ha placerat endoskopet i magehålan införs heparin genom en ytterligare kanal för att förhindra bildandet av blodproppar.

Den transaortiska versionen av studien är ett stadium av öppen hjärtkirurgi med allmän anestesi, en artificiell andningsenhet och blodcirkulation.

Fördelar med metoden och möjliga komplikationer efter förfarandet

Diagnos av kammarens tillstånd och hjärtsvalsapparaten, beroende på den kliniska situationen, utförs med hjälp av kardioskopi och ekokardiografi.

Jämförande egenskaper hos metoderna anges i tabellen.

kardiografi

Kardiografi är några metoder för att studera hjärtat och blodkärlen. De syftar till att bedöma dess nuvarande tillstånd, bestämma de därtill hörande överträdelserna, deras svårighetsgrad och allvarlighetsgrad. I framtiden kan du utveckla en rad återställande förfaranden och behandling. För att utföra studien används specialutrustning, dess typ beror på vilken metod som används.
Idag finns det flera metoder:

• EKG.
• Koronär angiografi.
• Phonocardiography.
• Magnetokardiografi.

Några indikationer för dessa procedurer:

• Smärta i hjärtat, nacke och rygg i en dunkel natur.
• Symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, låg uthållighet hos myokardiet.
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar som ökar risken för att utveckla hjärtsjukdomar.
• Förberedelse för operation på andra organ, utvärdering av hjärtfunktionen och möjligheten att använda allmänbedövning.
• Utföra ett ingrepp på hjärtat, samla ytterligare information om överträdelser, bygga en arbetsplan.
• Utvärdering av effektiviteten av behandlingen.
• Rutinbesiktning med viss frekvens för tidig inspelning av överträdelser.

Det vill säga studier kan utföras med uppenbara indikationer och som förebyggande åtgärd. De rekommenderas för patienter minst en gång per år för att i tid upptäcka patologiska förändringar och börja behandling.

Beredningsprocessen beror på vilken metod som valts. För de flesta undersökningsmetoder är det nödvändigt att avbryta alla droger för en kort tid för att utvärdera hjärtets funktion utan yttre påverkan. Beslutet om tillfälligt upphävande av medel kan endast ta en läkare. Han tar nödvändigtvis hänsyn till patientens nuvarande tillstånd, graden av påverkan av droger på att upprätthålla sitt välbefinnande, de möjliga konsekvenserna. Vid utvärdering av effektiviteten av behandlingen är det inte nödvändigt att avbryta mottagandet av medel.
Innan koronar angiografi kräver mer noggrann förberedelse, utveckla en plan för proceduren. Patienter kan få smärtstillande läkemedel i området genom vilket sonden införs.

Den vanligaste metoden är elektrokardiografi. Det utförs med hjälp av en speciell apparat och sensorer. Elementen är fasta på patientens kropp och registrerar hjärtritmen. Signaler konverteras till ett schema, det utsätts för ytterligare avkodning av specialister. Populariteten av denna metod beror på enkäten i undersökningen, möjligheten att få ett fullständigt utbud av data, hög tillgänglighet av utrustning.
Magnetokardiografi är en mindre vanlig metod. Det utförs under påverkan av ett magnetfält, en speciell enhet registrerar hjärtritmen. Denna metod är utmärkt för de fall där du inte kan använda elektroder under studien.
Fonokardiografi bygger på att lyssna på ljud med ett phonendoskop. Specialisten bestämmer hjärtrytmen och eventuella misslyckanden i sitt arbete. Detta är en ganska subjektiv metod, läkaren måste ha lite erfarenhet att använda den.
Ett annat sätt relaterat till denna kategori är koronar angiografi. Sonden sätts in i venen, genom att den når hjärtat. En färgämne injiceras i kransartärsområdet, det är tydligt urskiljbart i röntgenstrålar. Läkaren kommer att kunna utvärdera formen och eventuella oregelbundenheter i artärområdet.

Elektrokardiografi (EKG)

Hjärtans funktionella tillstånd är möjligt att bestämma på olika sätt, vilka kombineras under termen "kardiografi".

Med hjälp av en kardiograf utvärderar en specialist hjärtaktivitet, avslöjar brott, liksom deras svårighetsgrad och svårighetsgrad. När patologier detekteras utvecklas ett lämpligt behandlingsschema.

Valet av forskning beror på dess syfte och ordineras individuellt av läkaren.

vittnesbörd

Som förebyggande behandling rekommenderas kardiografi att ske efter 40 år om året.

I andra fall har hjärtkardiografi tilldelats:

• om det finns smärta utan en särskild orsak i hjärtat, ryggen, buken och i nacken;
• med svullnad, frekvent svimning, andfåddhet, hjärtmumbran;
• med symptom på patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet;
• med låg myokard uthållighet;
• i sjukdomar som kan leda till störningar i hjärtets funktion (hypertoni, diabetes, etc.);
• i kroniska patologier i andningssystemet;
• före den kommande icke-hjärtoperationen för att bestämma hälsorisken att använda allmänbedövning;
• före hjärtkirurgi, som ytterligare datainsamling för att uppnå den bästa effekten;
• under behandlingen att bedöma de uppnådda resultaten
• När du gör tillstånd för att besöka en sportavdelning, ett hälsovårdsinstitut, innan du utarbetas i armén, erhåller körkort, etc.

elektrokardiografi

Elektrokardiografi (EKG) är den vanligaste och informativa metoden för att diagnostisera hjärtafvikelser. Det är en instrumental studie där hjärtans elektrofysiologiska aktivitet bestäms. Under förfarandet registreras den potentiella skillnaden som uppträder under sammandragningen av hjärtmuskeln och avbildas grafiskt.

Metoden används som en diagnostisk eller profylaktisk åtgärd:

• i vila;
• med fysiska eller läkemedelsbelastningar
• Holter EKG dagliga övervakning: övervakning av patientens hjärtaktivitet över en längre tid, med hjälp av en liten bärbar enhet monterad på bröstet;
• Ett transesofagealt EKG utförs med hjälp av en elektrod placerad i patientens matstrupe.

Förfarandet utgör ingen fara för patienten och orsakar inte komplikationer, men det rekommenderas inte:

• med hjärt-kärlsjukdom;
• akut hjärtinfarkt;
• allvarliga hjärtarytmier och hypertoni
• akuta infektioner;
• allvarligt hjärtsvikt
• esofaguspatologierna och om nödvändigt transesofageal EKG.

Förfarandet kan utföras både i kliniken och på sjukhuset med en speciell enhet - en elektrokardiograf.

Särskild träning kräver inte. Men före ett elektrokardiogram är det nödvändigt att undvika att röka, användning av alkohol, kaffe och andra faktorer som kan leda till inspektionsfel.

Svårigheter under elektrokardiografi kan uppstå med en hög grad av hårväxt, fetma, såväl som med en patient som har en pacemaker i hjärtat.

Före kardiografi ligger patienten ner på en soffa, då elektroder som liknar tygnålar är fästade i händerna och sugarna är fastsatta på hans bröstkorg. Efter att ha slagit på enheten är den elektriska aktiviteten hos hjärtmuskeln fixad som en grafisk kurva på en termisk film, som vidare undersöks av en specialist.

EKG varar inte längre än 10 minuter och ger inget obehag.

Koronär angiografi

Koronarangiografi är en radiopaque metod som kan upptäcka kranskärlssjukdom. I studiens process studeras kransartären, området för hjärtkärlens lesion, deras blockering eller förminskning bestäms.

Denna typ av kardiografi är indelad i:

• interventionellt - för de flesta fall;
• CT-kranskärlsangiografi - i vilken processkardeterisering inte erfordras utförs injektionen av ett kontrastmedel i det venösa kärlet;
• ultraljud - med hjälp av en ultraljudssensor.

Förfarandet utförs inte:

• med okontrollerad arteriell hypertoni;
• stroke i akuta eller akuta perioder
• inre blödning (gastrisk, pulmonell)
• infektionssjukdomar;
• dekompenserad diabetes;
• feberisk tillstånd
• allvarligt njursvikt
• intolerans mot ett kontrastmedel;
• blodkoagulering.

Tidigare, innan en studie genomfördes, genomförs en intervju med en läkare som kommer att ge information om leveransen av nödvändiga test och genomföra förberedande åtgärder.

Som regel rekommenderas undersökningar från en kardiolog och andra specialister, med samtidiga kroniska sjukdomar, att genomgå olika blodprov, hjärtkartets ultraljud och elektrokardiografi.

Förfarandet utförs på en tom mage, men mängden vätskekonsumtion måste ökas.

Koronarangiografi utförs permanent med patientens skriftliga medgivande under lokalbedövning.

Patienten, vars position är fixerad, befinner sig i den bakre positionen. Blodtryck och hjärtfrekvens övervakas med hjärtmonitor. Genom venös kateter är introduktionen av antiallergiska, smärtstillande medel och lugnande medel. Ett kontrastmedel införs genom den infogade kateteren i lårbensartären. Därefter sker en röntgenundersökning och registrering av data om status för koronarkärl på en digital bärare från bildskärmen, som analyseras av en specialist.

Förfarandet kan också innefatta återställande av vaskulär permeabilitet genom ballongdilatation eller etablering av en stent i kärlet.

Vid slutet av provet appliceras ett tryckbandage på punkteringen.

Koronarangiografi varar ungefär en timme och orsakar allvarliga komplikationer av högst 0,2%.

Phonocardiography

Fonokardiografi (PCG) gör att du kan utforska hjärtmuskeln med hjälp av en speciell mikrofon.

Det fungerar som en extra metod för auscultation. PCG är tillgängligt, hälsofrämjande och kan användas obegränsat antal gånger.

PCG kan utföras på vanligt sätt eller med användning av speciella droger eller fysisk aktivitet.

Grunden för metoden är fixeringen av ljud som hjärtmuskeln gör, kontrahera och koppla av.

Innan proceduren måste du ha en bra vila, sova och undvika stress. Frukost ska vara lätt och inte innehålla livsmedel som förbättrar hjärtat.

PCG: er tillverkas vid en temperatur över 22 ºі i ett kontor med bra ljudisolering med hjälp av en fonokardiografapparat.

Patienten ligger på soffan, på sin bröstspecialist installeras fem speciella mikrofoner. Under forskningsprocessen registreras hjärttoner och ljud omvandlade till en elektrisk signal på papper för efterföljande tolkning av en specialist. För större noggrannhet i diagnosen kan du använda fonokardiografi i samband med elektrokatografi.

I vissa fall diagnostiseras fosterhypoxi eller medfödd hjärtrytm vid användning av PCG under graviditeten.

Metoden kan variera från några minuter till en halvtimme. Det orsakar inte obehag och kan tillämpas på alla kategorier av patienter, inklusive nyfödda.

magnetokardiografi

Magnetokardiografi (ICH) är en kontaktlös studie av hjärtaktivitet som studerar ett organs magnetfält.

ICG och EKG har samma mål och kan komplettera varandra. Som regel används magnetokardiografi när det är omöjligt att använda elektroder.

På grund av svagheten hos hjärtets elektromagnetiska fält krävs högkänslig inspelningsutrustning för ICG. Som regel använder specialister den toroidala spolen med ett stort antal varv, som placeras så nära som möjligt för den mänskliga bröstkorgen, som en sensor. Patienten vid denna tidpunkt ska vara i sittande eller liggande läge. Registreringen av signaler som sänds av sensorn utförs med hjälp av en inspelare. Det resulterande magnetokardiogramet avkodas av en specialist.

Studien har inga kontraindikationer, orsakar inte obehag och kan utföras både på kliniken och på sjukhuset. Patienterna bör dock vara fria från magnetiska material (metallproteser, klockor etc.) som kan bidra till signalförvrängning eller oförmåga att utföra det.

rheocardiography

Rheokardiografi (impedanskardiografi) gör att du kan utforska hjärtaktivitet. Grunden för metoden är att erhålla registreringsdata på den elektriska resistansen hos levande vävnad till strömmar med en ljudfrekvens.

Metoden är icke-invasiv och har huvudmålet - att bestämma storleken på hjärtsvolymen hos hjärtat. Denna information gör det möjligt att, med hjälp av en specifik formel, beräkna den hastighet vid vilken blodet flyter i olika kärl och erhåller information om total perifer vaskulär resistans.

Förfarandet utförs som en hjälpmetod, varar några sekunder, är inte svårt och säkert för patienten, vilket gör att den kan användas på en poliklinik.

Bipolära eller tetrapolära reografier används för att utföra rheokardiografi.

Under processen med kardiografi släpps en växelström med en ljudfrekvens genom elektroderna ovanpå bältet på olika delar av kroppen.

Det resulterande rheokardiogramet undersöks ytterligare av en specialist.

Icke-specifika metoder

Det finns vissa typer av kardiografi som är enkla att utföra, inte utgöra en fara för patienten, men har inte tillräcklig information. Men om det behövs kan de komplettera andra, mer exakta och specifika forskningsmetoder.

Mekanokardiografi gör att du kan utforska hjärtets mekaniska aktivitet.

Vektorkardiografi skiljer sig från elektrokardiografi genom att visa resultatet som visas på ett plan.

När ballistokardiografi är registrerad mekaniska svängningar i patientens kropp, vilket resulterar i hjärtaktivitet när den utsätts för blodskador på hjärtkärlens väggar.

Fetal kardiotokografi

Kardiotokografi används ofta som en prenatal diagnos av hälsan hos en ofödd baby. Metoden utmärks av säkerhet och informativ.

För studien används speciella anordningar med vilka fostrets hjärta eller livmoderkontraktioner är fixerade.

Utsedd från den 32: e graviditetsveckan som en schemalagd undersökning eller i fallet med:

• belastad obstetrisk historia;
• preeklampsi;
• hypertoni;
• anemi hos en gravid kvinna
• rhesus-konflikt graviditet
• perenashivanie;
• hotet av förtidig födelse;
• polyhydramnios eller lågt vatten;
• multipel graviditet
• allvarlig extragenital patologi hos en kvinna
• fördröjningar i fosterutveckling
• utvärdera effektiviteten av behandlingsterapi etc.

Det finns två metoder för kardiotokografi:

• Indirekt (extern). Det utförs under graviditeten med hjälp av en sensor placerad på den främre bukväggen eller i livmoderns högra hörn.
• Direkt (intern). Det används i födelseprocessen med öppnad fetalblåsan, häller ut vatten och öppnar livmoderhalsen i minst 2 cm.

Kardiografi är en informativ metod för att upptäcka avvikelser i hjärtaktiviteten, vilket hjälper till att vidta nödvändiga åtgärder i tid för att undvika allvarliga konsekvenser.

kardiografi

Konceptet "kardiografi" kombinerar olika metoder för att studera hjärtaktivitet. Elektrokardiografi, med hjälp av vilken elektrisk hjärtaktivitet registreras, har blivit utbredd. Kardiografi av blodkärl, hjärta gör det möjligt att bedöma blodtillförseln i myokardiet, ledningsförmåga och hjärtfrekvens, förändringar i hjärtkavitets storlek, förtjockning av hjärtmuskeln, identifiering av elektrolytbalansen, varaktigheten av myokardinfarkt, giftig myokardisk skada.

En inspelning av hjärtets aktivitet från patientens yta (elektroder som är fästa vid bröstet, benen och händerna) registreras. Resultatet av kärlkartiografi och hjärtat registreras i 5-10 minuter. Resultatet av en sådan diagnos är hjärtkardiogram, enligt vilken den behandlande läkaren, terapeuten, kardiologen eller annan specialist kan analysera patientens tillstånd.

När kardiografi av kärl och hjärta är föreskriven

Indikationer för kardiografi är smärta, obehag i hjärtat, nacke, rygg, mage, bröstkorg (ischemia manifesterar i vissa fall), andfåddhet, frekvent svimning, svullnad i benen, ökat tryck, hjärtmumbran, reumatism, diabetes, stroke.

Gör ett kardiogram förskrivet till patienter som förberedelse för operationen, under förebyggande årliga undersökningar, graviditet, vid framställning av dokumentation innan de bestäms till hälso-och idrottsföreningar etc.

Dessutom rekommenderas personer över 40 år att ha ett kardiogram årligen, trots att inga klagomål saknas. Detta är det enda sättet att upptäcka latenta hjärtrytmstörningar, ischemi och hjärtinfarkt i tid.

Tolkning av kardiogrammet

Endast en specialist kan göra ett kardiogram, dechiffrera data och tilldela lämplig behandling om det behövs. Men patienterna själva kan förstå vissa termer som är viktiga för avkodning av kardiogrammet:

• hjärtfrekvens (HR). Indikatorn visar antalet hjärtmuskeltraktioner per minut. Om det finns mer än 91 sammandragningar per minut, är detta takykardi, och om det finns 59 slag och mindre, då bradykardi. Hjärtfrekvensen för en vuxen är 60-90 slag.
• Hjärtans elektriska axel (EOS). Denna indikator, som erhållits med hjälp av kardiografi, hjälper till att förstå hjärtat, för att bestämma funktionerna i sina olika avdelningar. I hjärtkardiogrammet kan normal, horisontell, vertikal och EOS-position vänster och höger avvikas anges.
• Sinus regelbunden rytm. Så kallad normal rytm i hjärtat, som sätter sinusnoden.
• Icke-sinusrytm. En sådan formulering i hjärtkardiogrammet indikerar att hjärtrytmen inte bestäms av sinusnoden, utan av någon mindre källa av elektriska hjärtpotentialer, vilket i sin tur indikerar hjärtets patologi.
• Sinusarytmi (sinus oregelbunden rytm). Denna term betyder att en onormal sinusrytm spelas in på kardiografi med en gradvis minskning och ökning av hjärtfrekvensen. Sådan arytmi kan vara icke-respiratorisk och respiratorisk.
• Atrial fibrillering eller förmaksflimmer. En sådan slutsats om hjärtkardiografi av blodkärl och hjärtat antyder att det finns en viss störning av hjärtritmen, som oftast finns hos patienter efter 60 år, som fortsätter utan uppenbara symtom och ofta provar hjärtsvikt, hjärnans hjärtslag.
• Paroxysm av förmaksflimmer. Så kallad plötslig uppkomst av förmaksflimmer på kardiografi. Det här tillståndet kräver omedelbar behandling och ju snabbare det börjar, desto mer sannolikt är det att den normala hjärtfrekvensen återställs.
• Atriella fladder. En typ av arytmi som är svårare att behandla än klassisk arytmi.
• Extrasystole eller extrasystole. Så kallas i hjärtkardiogrammet en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln, vilket orsakar en onormal impuls. Extrasystoler kan vara ventrikulära, atrioventrikulära och atriella, beroende på hjärtets region, från vilken denna impuls härstammar.
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW). Medfödda abnormiteter kännetecknade av onormala elektriska impulser och farliga attacker av arytmi.
• Sinoatriell blockad. En liknande formulering i tolkningen av kardiogrammet indikerar en kränkning av ledningen av puls till det atriella myokardiet från sinusnoden. Denna patologi finns ofta i kardioskleros, kardiopati, myokardit, hjärtinfarkt, överdosering av kaliumläkemedel, beta-blockerare, hjärtglykosider, efter operation i hjärtat.
• Atrioventrikulärt block. Detta är en patologi av passagen av pulsen från atrien till hjärtkammarna som detekteras på kardiografi. Åstadkommer en sådan kränkning som icke-synkron sammandragning av hjärtkärlens ventrikler och atria.
• Komplett, ofullständig blockad av Hiss bunt. Överträdelse av impulsen i tjockleken av hjärtkardiet hjärtkardiokardi. En sådan avvikelse manifesteras i hjärtfel, kardioskleros, myokardit, hjärtinfarkt, myokardiell hypertrofi och ökat tryck.
• Hypertrofi i vänster / höger ventrikel. Så kallad ökningen i storleken av ventrikeln eller förtjockningen av dess vägg.
• Ärr. Kardiografi med en sådan slutsats antyder att patienten tidigare haft en hjärtinfarkt. I detta fall föreskrivs profylaktisk behandling för att förhindra återfall och eliminera orsaken till cirkulationsstörningar.
• Utökat QT-avstånd. Vid transkriptionen av kardiogrammet indikeras den förvärvade eller medfödda störningen av hjärtans ledningsförmåga, vilket åtföljs av svimning, rytmförstöring, hjärtstopp.

Under undersökningsprocessen ordnas det ofta för barn att göra ett kardiogram, men det bör noteras att deras kardiografiska indikatorer skiljer sig från vuxna. För barn under ett år är svängning av hjärtkollisioner beroende på deras beteende typiskt. Deras genomsnittliga frekvens av sammandragningar är 138 chocker, EOS är vertikal. Kardiografi hos barn 1-6 år visar vertikala, normala och ibland horisontella arrangemang av EOS, frekvensen av sammandragningar är 128 slag, ofta är sinus respiratorisk arytmi detekterad. Kardiogrammet i hjärtat av barn 7-15 liter indikerar att normal hjärtfrekvens är 65-90 slag, EOS-positionen är vertikal eller normal och andningsarytmi är karakteristisk.

Kardiografi av hjärtat hur gör det

En av de svåraste uppgifterna för medicin hela tiden är problemet med tidig och tillförlitlig diagnos av allvarlig patologi. Koronarangiografi i hjärtat, eller koronarangiografi (CAG), är guldstandarden för att undersöka blodflödet i hjärtans hjärtatärer. Vad är det som att göra koronar angiografi?

Lite historia

1929 ledde den 25-årige Werner Forssmann urinkatetern till höger om hjärtat genom den cubitala venen. Experimentet övervakades radiologiskt. Tio år senare studerade två läkare hemodynamiska parametrar hos patienter med reumatisk hjärtsjukdom. År 1956 fick dessa tre personer Nobelpriset för ett stort lager av arbetet med utvecklingen av en metod för hjärtkateterisering.

anatomi

Aorta, kroppens största fartyg, avgår från hjärtans vänstra kammare. Omedelbart efter aortaklappen börjar tre speciella expansionsutsprång - Valsalvas bihålor. De motsvarar de tre aorta ventilerna. Det är här att koronar eller kransartade arterier som matar hjärtmuskeln avgår.

Arterier är uppdelade i höger och vänster, och vidare in i mindre grenar.

• Den vänstra kransartären bär blod till väggarna i vänstra kammaren, hjärtans topp och en del av interventrikulär septum.
• Den högra artären är den högra kammaren, en del av interventrikulär septum.

vittnesbörd

Koronarografi av hjärtat som jag gör, utförs enligt akuta och planerade indikationer.

Nödindikationer:

• Utvecklingen av akut koronarsyndrom (ACS)

ACS inkluderar flera patologiska tillstånd:

• akut hjärtinfarkt (AMI) med ST-elevation på EKG;
• AMI utan ST elevation på EKG;
• AMI detekterades biokemiskt av enzymer eller biomarkörer;
• AIM diagnostiserad av sena EKG-förändringar;
• progressiv angina

Om en patient utvecklar en hjärtinfarktsklinik eller under undersökningen finns resultat som indikerar starten av hjärtinfarkt, bör studien utföras under de första 6-12 timmarna efter sjukdomsuppkomsten.

Om det finns symptom som gör att läkaren diagnostiserar instabil angina, utförs CAG också.

Tiden är viktig, eftersom hjärtkardioviografi av hjärtat utförs enligt nödindikationer, inte bara som en metod för att upptäcka nivån av patologi, men också som en metod för akutbehandling.

Myokardinfarkt och progressiv angina pectoris utvecklas på grund av nedsatt blodflöde i kransartären eller dess gren. Hjärtmusklerna utför viktigt arbete, vilket kräver mycket energi, därför när ett fartyg smalnar eller trombos utvecklas ett akut syrehushåll. Den del av myokardiet som matar från denna gren av koronärkärlet börjar lida. Under de första 6-12 timmarna utvecklas reversibla förändringar i muskeln. Om det för närvarande är möjligt att upptäcka lokaliseringen av nedsatt blodflöde och återställa blodcirkulationen, kan oåterkalleliga förändringar undvikas.

• Försämringen av patienten som genomgår behandling efter CABG eller endovaskulär kirurgi.

Planerade avläsningar:

• Förekomsten av tecken på ischemi hos hjärtmuskeln som identifierades under undersökningen.
• tidigare förekommande farliga ventrikulära arytmier
• undersökning före hjärtklaffoperation
• vid diagnostik med icke-hjärt-sjukdomar;
• social faktor: undersökning av personer vars yrke är i fara för andra människor, till exempel piloter, förare.

De objektiva tecknen på närvaron av syrebrist i myokardiet innefattar:

• karaktäristiska förändringar detekteras på ett EKG eller under Holter ECG;
• positivt test när du utför övningstestet;
• ansträngande angina
• utveckling av tidig postinfarction angina

Kontra

Den absoluta kontraindikationen mot CAG är patientens skriftliga vägran.

Relativa kontraindikationer MSCT:

• arytmier som inte är mottagliga för narkotikakontroll
• okontrollerad elektrolytbalans i blodet;
• hypertoni, dålig terapi;
• sjukdomar associerade med febertillstånd
• svår patologi av parenkymala organ
• patologi av blodkoagulation;
• en signifikant minskning av antalet röda blodkroppar och / eller hemoglobin;
• ostoppbar blödning, till exempel i matsmältningssystemet;
• akuta cerebrala cirkulationsstörningar
• någon allergisk reaktion på den radioaktiva substansen;
• graviditet.

Relativa kontraindikationer är inte ett förbud mot hjärtkardioviografi i hjärtat, om det är väsentligt för patienten.

utbildning

Studien ska ske på tom mage. 6-8 timmar innan hjärtans hjärtatangiografi inte kan äta och dricka. Detta beror på eventuell uppkomst av kräkningar och innehållet i magen i övre luftvägarna.

Observera riklig dricksregim för bra njurefunktion. Den radiopaque substansen som infördes i kroppen under studien utsöndras av njurarna. För att förhindra utvecklingen av njurens patologi är det nödvändigt att observera riklig dricksregim.

Det är absolut nödvändigt att du informerar din läkare om regelbundna mediciner, till exempel antiplatelet och antikoagulantia bör avbrytas. Om det finns risk för komplikationer från blodkoagulationssystemet, såsom blodproppar, förskrivs andra läkemedel.

Om patienten har en förutsättning för allergiska reaktioner kan proceduren utföras under omslaget mot antihistaminer.

Före proceduren utförs ett allergitest för jodhaltig kontrast. Vad är det Introduktionen av en liten mängd läkemedel för att bestämma överkänsligheten hos kroppen. Vid administrering bör en person inte uppleva en känsla av värme, feber, huvudvärk, andningssvårigheter. Och det ska inte finnas utslag på huden.

Omedelbart på sjukhuset, innan patienten förbereder dagen före studien, föreskrivs patienten lugnande behandling för att minska ångest.

Koronar angiografisk utrustning

Hur gör

Koronografi av hjärtat är ett invasivt förfarande, så det utförs i ett speciellt operationsrum i enlighet med alla regler för asepsis och antisepsis.

Hur koronar angiografi? Kärnan i metoden för koronarangiografi reduceras till introduktionen i artärbädden i en särskild kateter, som når nivån av Valsalva-bihåle. Genom det injiceras ett kontrastmedel som kommer in i kransartärerna, vilket är fixerat radiografiskt.

Bilderna kommer att bli en bild av ett kärlträd, flätande hjärta.

Det finns flera alternativ för att införa en kateter, men de vanligaste är femorala och radiella tillvägagångssätt. Med femoralt tillvägagångssätt införs en kateter i lårbensartären, med en radiell inflygning i den radiella artären.

Punktering av femorala artären

komplikationer

Alla komplikationer är uppdelade i allmän och lokal, som uppträder vid platsen för kateterinsättning.

Vanliga komplikationer efter insättning av en kateter i en artär:

• myokardinfarkt;
• rytmförstöring;
• utveckling av akut njursvikt
• olika allergiska reaktioner;
• brott mot hjärncirkulationen

Lokala komplikationer:

• blödning och hematom
• pseudoaneurysm i fartygets projektion.

För att förhindra lokala konsekvenser är det i de flesta fall nödvändigt att följa rekommendationerna efter förfarandet.

Om studien av kranskärlssåren utfördes i en nödsituation, kommer motorregimen att bero på den underliggande sjukdomen.

När du utför CAG från lårbenstillträdet, är det nödvändigt att ständigt ligga inom 24 timmar och inte tillåta rörelse av benet i höftledet.

Om koronarangiografi av hjärtkärlen utfördes från den radiella åtkomsten, observeras det sparsamma motorläget, men i armbågsförbandet bör armen inte böjas. Under alla omständigheter är det nödvändigt att dricka mycket vätskor, för bättre avlägsnande av kontrastmaterialet från kroppen.

Kärnan i förfarandet

Coronarografi av hjärtat - vad är det? Detta är en radiografisk studie som låter dig se blodkärlen som bildar "hjärtans krona".

Med den här tekniken kan du se följande med hög noggrannhet:

• analysera fartygens tillstånd
• bestämma deras plats
• ta reda på graden av förminskning av kransartären.

Under undersökningen visas alla resultat på datorskärmen, vilket låter dig se bilden i förstorad storlek. Läkaren ser fartygstillståndet, oavsett om det finns konspirationer och observerar hur blodet rör sig genom kärlen till hjärtat. Efter diagnos kan du göra en komplett bild, följ dynamiken i blodcirkulationen och förstå om det finns blockering av blodkärl.

Koronarangiografi är särskilt användbar i följande fall:

• att detektera medfödd kärlsjukdom
• före operationen på kranskärlskärlen, för att du kan exakt bestämma platsen där ingreppet kommer att utföras.

Tänk på vad som är indikationerna för ett sådant förfarande.

Indikationer för hjärtinfarkt i hjärtat

Koronarangiografi av hjärtkärlen behövs efter en icke-invasiv undersökning av patienten och för att studera de kliniska symptomen. Utan en överenskommelse med den behandlande läkaren utförs proceduren inte, eftersom den har stor sannolikhet att utveckla komplikationer.

Förutom denna diagnostiska teknik används i fall där läkemedelsbehandling har visat sig vara ineffektiv och det är nödvändigt att tillgripa operativa metoder.

Så är avläsningarna följande:

1. Diagnos av kranskärlssjukdom, som utvecklades mot bakgrund av blockering och förträngning av hjärtkärlskärlen.
2. Ostabil angina, som inte kan botas med läkemedel. En sådan sjukdom uppträder i regel hos patienter med hjärtinfarkt, så patienterna har problem med vänster ventrikelns funktion.
3. Postinfarkt angina.
4. Oförmågan att identifiera graden av vaskulära lesioner med andra tekniker.
5. Förberedelser för operationen (ersättning av hjärtklaffen, korrigering av medfödda missbildningar, bypassoperation eller stenting).

Om huvudindikationen för koronarangiografi är kirurgi, genomförs operationen omedelbart efter undersökningen. Mycket ofta är det efter diagnosen som läkaren bestämmer för valet av en eller annan typ av kirurgisk ingrepp.

I vissa fall utförs koronarangiografi i nödfall efter kort tid efter en hjärtinfarkt. Finns det några kontraindikationer för denna procedur?

Kontraindikationer hjärtinfarkt i hjärtat

Det finns inga absoluta kontraindikationer. Förfarandet kan överges om det finns goda skäl till det, eftersom diagnosen är en frivillig procedur.

Det finns ett antal faktorer som kan påverka förmågan att genomgå en undersökning, nämligen:

• hög kroppstemperatur
• lågt hemoglobin (anemi);
• förekomsten av blödning
• låga nivåer av kalium i blodet;
• dålig blodkoagulering.

I det här fallet rekommenderas det inte att undersökas så att patientens tillstånd inte försämras.

Det är oönskade att göra koronar angiografi hos äldre såväl som för patienter som är allergiska mot kontrastmedel. Om du inte varnar din läkare om detta problem kan det vara obehagliga konsekvenser i form av klåda och hudutslag. Med en stark allergisk reaktion kan du ha svårt att andas, lågt blodtryck och till och med anafylaktisk chock.

Hög risk för komplikationer vid undersökning i följande fall:

• förekomst av diabetes
• fetma eller undervikt hos en patient
• njursvikt
• skador på lungorna
• hjärtsvikt
• sjukdomar i blodcirkulationssystemet.

Med det brådskande behovet av koronarangiografi hos dessa patienter behöver patienterna specialutbildning. Vad kan vara komplikationer om du inte följer läkarens rekommendationer för diagnos?

Komplikationer efter koronarangiografi

Eventuellt ingripande i hjärtat och blodkärlen kan ha negativa konsekvenser för patienten, även om den diagnostiseras av en erfaren specialist.

Men allvarliga komplikationer är mycket sällsynta.

Koronarangiografi är ett smärtfritt och säkert förfarande. Sannolikheten att utveckla komplikationer är 2%. Dödliga resultat efter att förfarandet inträffat hos en patient per hundra tusen patienter.

För att inte ta risker och inte skada deras hälsa är det nödvändigt att genomgå en undersökning endast om läkare är receptbelagd och endast när det är absolut nödvändigt.

Efter koronar angiografi kan sådana komplikationer uppstå:

• hjärtinfarkt;
• rubbning av en artär eller ett hjärta;
• hjärtinfarkt eller stroke på grund av ett fragment av blodpropp från kärlväggen;
• arytmi;
• blödning;
• allergi.

Även om svåra komplikationer är sällsynta är lokala komplikationer vid punkteringsplatsen vanligare. Detta kan vara ett hematom, trombos eller en artärskada. Vid infektion kan såret bli inflammerat.

Slag och hjärtinfarkt är ganska sällsynta. Utvärdera sannolikheten för förekomsten av komplikationer kan bara vara en läkare före diagnosen.

Hur man förbereder sig på koronarangiografi

Förberedelser för proceduren måste patienten påbörja i förväg. Kvällen före, bör du avstå från att äta mat och dryck efter 18:00, annars kan koronar angiografi leda till kräkningar.

När det gäller användning av droger behöver du rådgöra med din läkare. I princip är det inte förbjudet att använda läkemedel. De enda undantagen är droger för diabetes. Eftersom patienten inte kan ätas före diagnosen är det inte värt att sänka sockernivån, eftersom indikatorerna kan nå en kritisk nivå efter proceduren.

Beredda för koronarangiografi enligt följande:

1. En vecka före undersökningen slutar de att använda läkemedel som tappar blodet.
2. Diabetiker konsulterar en endokrinolog för att ta insulinmedicinering.
3. Alla smycken och smycken lämnas hemma, och du kan också behöva ta bort kontaktlinser (om patienten bär dem).
4. Var noga med att tömma blåsan och tarmarna före proceduren.
5. En vanlig uppsättning saker tas till sjukhuset: sängkläder, badrock, tofflor, tandborste och tandkräm, tvål, toalettpapper. Efter proceduren måste patienten stanna på sjukhuset i 2-3 dagar.

Före undersökningen måste patienten rapportera en allergi mot droger, speciellt om han har en allergisk reaktion mot alkohol, jod, gummiprodukter, novokain, antibiotika eller röntgenläkemedel.

Om akut koronar angiografi utförs, görs ett EKG (elektrokardiogram) till patienten.

Om förfarandet utförs enligt planen, utse därefter ett antal ytterligare undersökningar, nämligen:

• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• hepatitmarkörer;
• screening för HIV och syfilis;
• EKG;
• EKG Holter övervakning.

Dessutom kan du utse en röntgen på bröstet.

Efter koronar angiografi måste patienten strikt följa alla rekommendationer från läkaren så att komplikationer inte uppträder. Patienten är ordinerad bäddstöd, restriktioner i rörelser, speciellt vid böjning av benen, på vilken proceduren utfördes. Detta förhindrar öppning av blödning vid punkteringsplatsen. För att förhindra njursvikt, är det nödvändigt att konsumera stora mängder vätska.

Hur koronar angiografi?

Hur man utför koronar angiografi

Det finns två alternativ för koronarangiografi: planerat eller akut. Före proceduren undersöks patienten, där det är nödvändigt att identifiera blodgruppen och Rh-faktorn.

Förfarandet är helt säkert, men i liten utsträckning trevligt. Vanligtvis utförs den på poliklinisk basis, men i vissa fall (om det kommer att följas omedelbart av en operation) sker det på ett sjukhus i kardiologi.

Under diagnosen av blodkärl är personen medveten, koronar angiografi görs under lokalbedövning.

Efter införandet av ett bedövningsmedel känner personen inte smärta eller obehag. Om proceduren inte utförs för första gången kan patienten känna obehagliga känslor i punkteringsområdet: Allt eftersom anestesen verkar mycket svagare med upprepade manipulationer på artärerna.

Förfarandet för att utföra proceduren:

• Efter anestesiens verkan i Wien görs en punktering och ett speciellt rör infogas i det genom vilket alla åtgärder utförs.
• Katetern går fram genom venerna direkt till hjärtat. I detta fall ska patienten inte uppleva någon smärta.
• Ett rör injiceras genom ett rör för att utföra röntgenstrålar som sprids till alla kranskärl.
• Hela undersökningsprocessen visas på bildskärmen, doktorn tar bilder. Det är i bilderna att blodproppar och platser av vasokonstriktion är synliga.

• Efter diagnosen sugs eller punkteras den punkterade platsen i kärlet, sedan appliceras ett bandage.

Under undersökningen mäts puls och blodtryck. Efter avslutad diagnos beslutas vidare behandling.

Artären på benet i ljumskområdet är den mest praktiska och säkra för insättning av katetern. Men efter proceduren kan en person inte gå upp en timme och böja benet.

När en kateter sätts in genom armen är en spasm av artären eller blodproppsbildning möjlig, så denna metod är riskabel för patienten.

Efter koronarangiografi kan röret inte avlägsnas om en operation utförs efter diagnosen.

Indikationer för hjärtinfarkt i hjärtat

Indikationer för koronarangiografi för varje patient bestäms av den behandlande läkaren. Specialisten kommer att leda dig till att utföra en rutinmässig koronar angiografiprocedur, om det finns svårigheter att upprätta den korrekta diagnosen såväl som vid en förutbestämd diagnos av hjärt-kärlsjukdom, för att avgöra vilken typ av operation som behövs: stenting eller bypass-operation.

Koronarangiografi kan också utföras på en nödsituation, till exempel under en tidsperiod efter utvecklingen av hjärtinfarkt.

Kontraindikationer för koronarangiografi

Denna metod har inte 100% kontraindikationer. Men du kommer inte att utföras koronar angiografi, om du själv vägrar, eftersom det här är en operation och utan patientens frivilliga samtycke är det omöjligt att utföra det.

Koronarangiografi rekommenderas inte för personer med feber, anemi, komplett eller fortsatt blödning, låga kaliumnivåer i blodet och blödningsstörningar. Risken för koronarangiografi hos äldre, patienter med övervikt eller undervikt, diabetes mellitus och njursvikt, svåra lungskador är ganska hög.

Om patienten är allergisk mot ett kontrastmedel ska du varna din läkare, detta kommer att undvika eventuella komplikationer under proceduren, annars kommer biverkningar att uppstå efter koronarangiografi: utslag, klåda, ödem, andfåddhet, lågt tryck och i allvarliga fall kan anafylaktisk chock börja.

Med införandet av ett kontrastmedel i kroppen kan njurarna försämras. Hos vissa patienter är sannolikheten för njurskador betydligt högre än hos andra. Dessa är till exempel personer som har en historia av kroniskt njursvikt, hjärtsvikt eller allvarlig diabetes.

Dessa patienter behöver särskild träning före starten av den inpatienta koronarangiografiska proceduren.

Förberedelse för koronarangiografi

Livsmedel ska inte ätas före kranarangiografi, annars kan kräkningar och illamående inträffa under proceduren. Medicinsk intag, som regel, slutar inte. Undantaget är ett läkemedel för behandling av diabetes mellitus (insulin). Eftersom du inte kan äta är insulin inte nödvändigt, annars kommer blodsockernivån att minska kraftigt. Du bör i alla fall rådfråga din läkare.

Metod för hjärt-kärlhjärtat

Operationen utförs under lokalbedövning, specialistet pierces patienten med en artär på armen eller benet, där ett plaströr är installerat - speciella "grindar" för andra instrument. Varje smärta, förutom införandet av smärtstillande medicin, känner patienten inte.

När koronar angiografi inte är första gången är obehagliga känslor möjliga i injektionsområdet, eftersom smärtstillande medel verkar något svagare i samma zon.

Punkteringsplatsen väljs av den operativa läkaren, och varje version av hjärtinfarktpunkten har sina egna fördelar och nackdelar. Gör som regel en punktering på benet (i ljumskområdet). Denna metod är säkrare för patienten och lämplig för läkaren.

Med nederlaget i buken aorta eller slagåren är det svårare att arbeta med denna åtkomst, och ibland är det helt omöjligt. Nackdelen med detta tillvägagångssätt är att efter koronarangiografi måste patienten ligga i mer än en timme utan att böja benen.

Ingången via armen gör det möjligt för patienten att gå omedelbart efter operationen, men sådan åtkomst till kirurgen är svårare och mer riskfylld för patienten. Under en punktering och införing av en kateter kan arteriekramper eller trombos börja. Vid eventuell åtkomst finns risk för blödning från punkteringsområdet efter operationen eller under det.

Efter en punktering sätts ett speciellt plaströr, en kateter, in i aortan och måste ledas till patientens hjärtatärer. Genom katetern tillåter ett speciellt kontrastmedel, som strömmar in i hjärtats artärer från kateteret.

Kirurgen observerar denna process tack vare röntgenapparaten och tar bilder eftersom arterierna är fyllda med substansen. En genomsnittlig person har två huvudsakliga kransartärer: höger och vänster.

Katetern infogas växelvis i var och en av dem, och bilder av patientens artärer tas i olika vinklar. Därefter utvärderar kirurgen de erhållna bilderna för närvaron av blockeringar och förminskning av koronarkärlen.

Koronarangiografi bestämmer kardiovaskulärsystemets individuella tillstånd och ger läkaren ytterligare information som är nödvändig för efterföljande behandling. Om de inte utför operationen omedelbart efter slutet av koronarangiografi tas det installerade plaströret (porten) bort. Punkteringsstället sys eller limas med ett specialverktyg, eller läkaren pressar artären med handen och applicerar sedan en speciell bandage.

Rekommendationer för patienter som genomgår koronarangiografi

Efter denna procedur rekommenderas en mild behandling, vilket begränsar böjningen av benet som appliceras under operationen så att blödningen i punktering inte öppnas. Drick mycket vatten för att förhindra eventuell njursvikt.

Om en skarp smärta, stor svullnad med blåmärken, skarp svaghet, lågt tryck eller andfåddhet observeras i punkteringsområdet, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Koronarangiografi - indikationer

Radiokontrast metod för forskning - hjärtkardioviografi - är den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos. Detta är den enda undersökningen genom vilken läkaren kan bestämma sjukdomen och bestämma:

1. huruvida patienten ska vara ansluten till blodcirkulationsapparaten;
2. implantera en stent under ballongangioplastik;
3. Gör plastkärlen eller kan göra med medicinering.

Koronarundersökning av hjärtat indikeras för personer med följande patologier:

• lungödem;
• arytmi;
• endokardit;
• arteriell hypertoni;
• kardiopulmonell återupplivning
• ventrikulär rytmisk störning;
• angina pectoris;
• intimalartär-avlägsnande
• hjärtsvikt
• före operation av hjärtsjukdomar;
• myokardinfarkt;
• bröstsmärta
• koronar hjärtsjukdom (CHD).

Koronarangiografi - kontraindikationer

Eftersom förfarandet anses vara en liten operation, kan det inte göras utan patientens samtycke. Det finns ingen absolut kontraindikation för koronarangiografi, men det rekommenderas inte för patienter med låga kaliumnivåer, för anemi eller för blödningsstörningar. Eftersom ett kontrastmedel injiceras under koronar bör man genomgå tester för eventuella allergier före operationen.

Dessutom är det nödvändigt att överväga biverkningar av färgämnet: nedsatt njurfunktion, särskilt hos patienter med diabetes, hjärta eller njursvikt. Sådana patienter är beredda för koronarokardiografi vid stationära förhållanden. Koronären är ordinerad med försiktighet till äldre personer, patienter med signifikanta viktfluktuationer, med allvarliga lungsjukdomar, med magsår.

Koronarangiografi - beredning

En fastande koronär angiografi utförs för att undvika kräkningar, matintressen hos massorna eller förlorad medvetenhet. I tidigare dagar borde mycket vätskor användas för att förhindra njurskador. Förberedelser för hjärtatangiografi i hjärtat i avdelningen innefattar:

• installera en kanyl
• Vid behov utförs droppinfusion för att minska riskerna med njursvikt.
• För att undvika otillbörlig ångest är det tillåtet att ta lugnande medel före koronären;
• punkteringen är rakad, rengjord;
• rakning bör inte göras hemma för att undvika infektion.

Hur man gör koronar angiografi

Koronaroskopi utförs under lokalbedövning. Läkaren patienten punktera den femorala artären eller venen i benet / armen, där särskilda "grindar" (plaströr, som öppnar ingången till resten av de nödvändiga verktygen) är installerade. Förfarandet för koronarangiografi är smärtfritt, men om det upprepas kan patienten känna obehagliga känslor i punkteringsområdet eftersom anestesi i samma område kommer att fungera mindre.

Därefter införs en kateter i aortan, genom vilken ett kontrastmedel injiceras i hjärtatärer. Kirurgen följer processen och tar bilder från olika vinklar med hjälp av en röntgenmaskin. Katetern installeras växelvis på vänster och höger kranskärl. Efter borttagningen är injektionsområdet stängt med ett speciellt bandage eller stygn. Därefter uppskattar specialisten de erhållna bilderna för att minska koronarkärlen och förekomsten av ocklusioner (ocklusioner) i dem.

Koronarografi av hjärtkärl - effekter

Den mest allvarliga komplikationen av aortokoronarografi är en komplikation av vaskulär tillgång. Dess mest framträdande symptom blöder från en artär vid punkteringsplatsen. Frekvensen av vaskulära komplikationer under de första dagarna efter operationen når 12%. Andra effekter efter koronarangiografi:

1. Hematom. Formade efter frisättning av blod från artären. De flesta hematom under koronarangiografi är inte farliga, men mycket stora kan leda till venös trombos, nervkompression och förlust av känsla.
2. Retroperitoneal blödning. Ett tillstånd som hotar patientens liv under koronarangiografi. Faren är att blöden upptäcks sent med blodtrycksfall, buksmärta, minskning av hemoglobin.
3. Arteriovenös fistel. Under koronarangiografi görs en punktering, och ibland går nålen in i venen genom artären, vilket leder till utseendet på en kanal mellan dem. Fistel stänger konservativt under året.

Hur ofta kan du göra koronar angiografi

Undersökningen av fartyg kan inte kallas säkert, för att undvika risk bör patienterna lyssna på läkares rekommendationer. Koronar angiografi i hjärtat är ordinerat så många gånger som nödvändigt i varje enskilt fall, eftersom doktorn väljer ett val för en viss behandling, inklusive operation. Är kranskärlsangiografi farlig? Riskerna är närvarande, men det är mycket värre att inte utföra det och få hjärtattack eller död från felaktig behandling.

Pris på koronarangiografi

I Ryssland är koronarangiografi den vanligaste diagnostiska metoden i kardiologipraxis. Kostnaden beror på klinikens nivå, personalkvalifikationer, typ av smärtstillande medel, längd på sjukhuset och många andra faktorer. Om patienten har en OMS-policy, kommer proceduren vara fri för honom. Medelpriset för koronarangiografi i Moskva och regionen varierar från 8 000 till 30 000 rubel.

Video: Vad är koronar angiografi och hur det görs

recensioner

Nikolay, 42 år gammal

Jag visste inte hjärtans hjärtinfarkt - vad det är och hur förfarandet skiljer sig från coronaroshuntography, tills jag var planerad för ett förfarande. Förberedelsen var kort och inspektionen av fartygen varade ungefär en halvtimme. Under proceduren kände jag mig bra, men sedan i två dagar var jag väldigt svag. Priset för undersökning av hjärtkärl är 19 000 rubel.

Hur utförs koronarangiografi, jag har sett när min mamma hade ischemi. Jag trodde inte att jag skulle behöva genomgå det här hemska, enligt min mening, förfarande. Jag förstod att det låter dig se fartygens tillstånd bättre än andra metoder, men konsekvenserna blev rädda för mig. Undersökningen var dock extremt lätt, utan smärta och komplikationer.

Koronarangiografi gjordes snabbt till påven om misstänkt för hjärtinfarkt. Jag trodde att förfarandet skulle vara billigt om jag självständigt hittade katalogen och köpte nödvändiga leveranser för operationen i onlinebutiken, men doktorn sa att de inte hade en sådan övning. Tja, det hade inte tid att beställa, eftersom förfarandet redan har kostat dyrt.