Uppdelningen i hjärtat av det nyfödda och dess patologi

Idag, ganska ofta i medicinsk praktik, finns det en defekt i den interatriella septum hos en nyfödd. Denna defekt hänvisar till den medfödda och tillåter inte att smulorna lever ett helt liv. Patologi manifesterar sig i form av små defekter i hjärtmuskeln. En detaljerad undersökning kan lätt upptäcka ett litet hål i höger eller vänster ventrikel. Mot denna bakgrund störs arbetet hos en av blodcirkulationernas cirklar. Detta alternativ av vice kan presenteras självständigt eller i kombination med andra allvarliga sjukdomar. I det här fallet väljs ett integrerat tillvägagångssätt för att behandla defekter.

Septum i hjärtat av en nyfödd spelar en viktig roll i kroppens övergripande funktion. Patientens tillstånd beror på patologins art och grad av manifestation. Om hålets storlek är mellan två och fem millimeter kan det hända att barnet inte känner det. I det här fallet kommer personen inte att ha några ytterligare tecken som skulle indikera förekomsten av en patologi av detta slag. Operationen utförs omedelbart i händelse av att defektens storlek ligger i intervallet från tio till femton millimeter. I medicinsk praxis fanns det fall då en fullständig frånvaro av en septum mellan hjärtkärlens hjärtan hittades. Tyvärr kan denna typ av patologi inte elimineras genom kirurgi.

Om det finns en defekt i hjärtens septum kan dess muskler inte komma ihop i det önskade läget. I det här fallet är det i en av kamrarna en kraftig ökning av trycket. En negativ situation påverkar dåligt fartygens tillstånd. Dessutom ökar belastningen på lungorna. Som ett resultat får hjärtat en alltför stor mängd blod med syre. Samtidigt finns det en klar nackdel i en stor cirkel. Med en lång tid av sjukdomen förändras kärlarna drastiskt. Situationen leder till allvarliga sklerotiska patologier.

Hjärtfel hos nyfödda bildar ofta i livmodern. Vetenskap vet bara isolerade fall av sjukdomsutvecklingen under barnets livstid. För att göra en korrekt diagnos och bestämma patologins storlek är det nödvändigt att utföra en ekokardiografi. Felet elimineras på egen hand tills ett år är uppfyllt. Men när patologi detekteras är det absolut nödvändigt att du registrerar dig hos en barnläkare. Det är nödvändigt att förhindra situationen med övergången av sjukdomen till det aktiva skedet. Kirurgi är lämpligt att utföra om felet inte elimineras oberoende till tre års ålder.

Interventrikulär patologi diagnostiseras inte hos vuxna. I vilket fall som helst bör denna sjukdom elimineras fullständigt i spädbarn. Verksamheten inom detta område har utförts regelbundet i femton år.

Klassificering av patologi

I kardiologisk praxis karaktäriseras sjukdomen vanligen beroende på felets placering:

• Grav sjukdom diagnostiseras om defekten ligger i nedre delen av septumet.
• i mitten är oftast muskulösa abnormiteter;
• Pyremembranous sjukdom diagnostiseras när en defekt ligger i den övre delen av hjärtmuskeln.

Att stänga barn på ett naturligt sätt är endast möjligt i det första fallet. Om felet befinner sig i mitten, krävs inte operationen om storleken inte överstiger några millimeter. I det senare fallet finns det också höga chanser att självöverväxt.

Patologin av denna typ i medicinsk praxis kan klassificeras enligt storlek:

• utan speciella symptom och en kraftig försämring av hälsotillståndet, penetrerar endast sjukdomar med en liten defekt;
• med en genomsnittlig klyfta kommer negativa manifestationer att märkas under de första månaderna av barnets liv;
• med stor defekt ökar risken för dödsfall.

Inflammation av slemhinnan kan uppstå mot bakgrund av de negativa effekterna av externa och interna faktorer. Fostret faller också i riskgruppen vid regelbundna negativa effekter av vissa orsaker under graviditeten.

Orsaker till utveckling

Sjukdomen är allvarlig, och den utvecklas under inverkan av följande negativa externa och interna faktorer.

Det var vetenskapligt fastställt att en defekt kan vara ärftlig. Om föräldrarna diagnostiserades med denna patologi i barndomen rekommenderas därför att vara uppmärksam på barnets tillstånd i spädbarn. Patologi kan också ha liknande egenskaper. Störningen utvecklas mot bakgrund av en negativ förändring i gener och kromosomer. Det är omöjligt att förutsäga och förutsäga utvecklingen. Idag antas det att alla medfödda hjärtsjukdomar utvecklas mot bakgrund av aktiv genmutation.

Under den period då fostret befinner sig i livmodern kan miljötillståndet ha en negativ inverkan på det. Sällan görs genmutationer på denna bakgrund. Det är därför en kvinna är förbjuden att använda droger med stark effekt, att missbruka alkohol och tobak. Läkemedel har också en negativ effekt. Risken att utveckla patologin ökar om en kvinna överför olika virussjukdomar. Minimera sannolikheten för att utveckla patologi kan endast minimera de negativa effekterna av dessa faktorer.

Naturen och egenskaperna hos manifestationen av sjukdomen

Om det finns patologier vid utvecklingen av hjärtens interventionsseptum hos en liten patient observeras följande symtom:

• Ett litet urval uppenbarar sig inte över tiden. Om han växer upp sig själv, kan föräldrarna inte veta om hans närvaro från sitt barn.
• Med medelvarianter av patologins utveckling hos en bebis finns det några avvikelser från det normala tillståndet. Först och främst märker föräldrarna snabb trötthet och en fördröjning i den övergripande fysiska utvecklingen hos sina kamrater. Sådana barn är mer benägna att lunginflammation och aktiv spridning av virusinfektion i lungorna.
• Den sekundära manifestationen av symtom är mycket farlig. I detta fall har barnet alltid blek hud och svår svullnad i benen. Periodiskt kan han känna allvarlig smärta i bröstet, vilket uppenbarar sig i form av andfåddhet. Överdriven fysisk ansträngning kan vara farlig. Det är viktigt att överväga dessa symptom i tid och kontakta en läkare.

Aneurysm kan väsentligt förvärra den övergripande situationen. Ekkokardiografi används för att göra en korrekt diagnos. Studien syftar till att studera hjärtkärlens egenskaper genom exponering för ultraljud.

Funktioner av diagnosen

För att upptäcka defekten i hjärtseptumet är det bara möjligt med hjälp av specialutrustning. I dagens moderna medicin används följande forskningsalternativ:

• Föräldrar ska informera läkaren om alla klagomål om barnets totala kliniska tillstånd. Till exempel kan han snabbt tröttna till och med från en liten fysisk ansträngning. Samtidigt blir hans hud vit och det finns en stark smärta i hjärtat av hjärtat. Periodiskt ökar trivseln genom andfåddhet och svaghet.
• Historien för varje familjemedlem kräver också noggrann studie. Sällan utvecklas patologin mot bakgrund av det negativa inflytandet av ärftlig predisposition. Samtidigt beaktas barnets tillstånd efter födseln, behovet av operation och förekomsten av associerade sjukdomar. En negativ klinisk bild uppstår också om en av föräldrarna hade liknande defekter.
• Vid undersökning av läkaren beaktas slagverk eller hjärtrytm.
• Det är också nödvändigt att noggrant studera resultaten av urin- eller blodblodprov.
• Du kan också analysera hjärtets arbete på grundval av ett elektrokardiogram och ekkokardiografi.
• Om det behövs, tillkommer en extra barnröntgen till bröstet.
• För en fullständig klinisk bild kan det bli nödvändigt att infoga en särskild kateter med ett kontrastmedel. Tack vare ett så enkelt förfarande kommer det att vara möjligt att få en mer fullständig bild av patologin genom användning av moderna metoder.
• Dessutom utvärderar läkaren möjligheten till MR.

Moderna terapimetoder

Oftast, för att eliminera patologin är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Om hålet emellertid kännetecknas av en liten diameter kvarstår sannolikheten att den stängs av sig själv. För att lindra barnets allmänna tillstånd är det nödvändigt att ta diuretika, kardio och inotropa droger. Tack vare dem får kroppen den nödvändiga nivån av stöd.

Barn bör försöka skydda så mycket som möjligt från alltför stor fysisk ansträngning. Föräldrar bör göra allt för att se till att han inte gråter och inte är för spänd. I en sådan situation ökar spänningen, som kan påverka hjärtmuskulärens arbete negativt. För ett barn i äldre ålder är det inte acceptabelt att lyfta tunga föremål eller brå rörelse.

Kirurgisk ingrepp

En 100% återhämtning garanteras endast genom operation. Beroende på patientens allmänna tillstånd kan det vara akut eller planerat. Det första alternativet är nödvändigt om det finns ett verkligt hot mot patientens liv eller hälsa. I det här fallet är det möjligt att förhindra döden. Förfarandet blir emellertid mycket bättre om du tillhandahåller den nödvändiga nivån på förberedelserna på förhand.

Det är bäst att utföra kirurgi med hjälp av en planerad metod. I det här fallet kan du ordentligt förbereda kroppen. Dessutom är det nödvändigt att kardiologer har möjlighet att följa patientens tillstånd. Det är tillrådligt att använda vissa droger från en konservativ behandlingsmetod. För att utföra en konventionell operation för att stänga en defekt i hjärtens septum används en av följande metoder.

Den radikala metoden innebär upprättandet av en liten plåster på det drabbade området. För detta används en speciell konstgjord version av materialet. Under operationen måste patienten vara ansluten till enheten, vilket säkerställer korrekt blodcirkulation under denna manipulation.

Vid användning av palliativmetoden med hjärtmuskeln utförs inga manipuleringar. Kirurgen smalnar emellertid lungartären. Tack vare detta kan patienten återgå till det normala livet. Risken för allvarliga komplikationer reduceras ytterligare. Oftast är en sådan variant av operationen endast tilldelad om barnet inte kan genomgå radikal ingripande.

Förebyggande av patologi

Tyvärr finns det idag inga åtgärder som skulle kunna minska noll sannolikheten för hjärtsjukdomar hos fostret. En kvinna borde vara uppmärksam på sin egen hälsa. Det är viktigt att upptäcka sjukdomen så snart som möjligt och rikta alla krafter för att eliminera det. För att göra detta bör du följa följande rekommendationer:

• Mamma ska vara registrerad för graviditet före utgången av första trimestern.
• Lika viktigt är näring, för det är med mat att den nödvändiga mängden vitaminer och mineraler kommer till kroppen.
• En kvinna måste alltid vara registrerad hos en förlossningsläkare. Det rekommenderas inte att hoppa över schemalagda inspektioner.
• Minimera alkoholkonsumtionen. Det är önskvärt att helt överge det, såväl som rökning och narkotikamissbruk.

Förekomsten av komplikationer

Defekt hos interventionsvätskan måste elimineras i en tidig ålder.

Annars ökar risken för allvarliga komplikationer:

• Det syndrom som negativt påverkar lungartärens funktion. Däremot utvecklas vaskulär skleros ganska ofta.
• Kroppens inre beklädnad tenderar att öka. Symtom leder till utvecklingen av bakteriell endokardit.
• Inflammation i lungorna eller andra allvarliga lungsjukdomar.
• Hjärtfel
• Pre-stroke villkor.
• Ökad pulmonell hypertension.
• Utveckling av angina pectoris.
• Barnet kan ibland svimma. Mot denna bakgrund ökar risken för skada.

Tyvärr uppstår defekterna i hjärtmuskeln i ett barn ganska ofta. När en sådan diagnos görs börjar föräldrarna att oroa sig för de förutsägelser som en läkare kan ge i detta fall.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig för att genomföra även i barndomen. Endast i sällsynta fall vägrar föräldrar denna manipulation. Oftast uppstår situationen från religiösa övertygelser. I detta fall ökar sannolikheten för döden varje dag. Det är absolut inte rekommenderat att fördröja operationen, eftersom barnets allmänna tillstånd i framtiden direkt beror på det.

Om ett barn diagnostiseras med denna defekt, är det troligtvis att det kommer att ligga kvar under utveckling. Om sjukdomen inte elimineras i tid uppstår ett stort antal komplikationer på dess bakgrund. I detta fall ökar sannolikheten för döden varje dag.

Detektion och behandling av atrial septaldefekt hos barn

Fel i interatrialseptum hos nyfödda är en extremt sällsynt sjukdom, som är hänförlig till medfödda hjärtefekter (CHD).

Det medför en enorm mängd konsekvenser.

Hur känner man igen problemet i tid och hur man klarar det? Vi kommer att berätta i den här artikeln.

beskrivning

Atrial septal defekt - medfödd anomali i hjärtat (medfödd defekt). Vid ofullständig defekt finns det ett hål mellan partitionerna, och i sin helhet finns det ingen partition alls. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av ett meddelande mellan höger och vänster atria.

Orsaker och riskfaktorer

Atrial septal defekt är en genetisk sjukdom. Om ett barn har nära släktingar som lider av hjärtsjukdom, är det nödvändigt att ägna mer uppmärksamhet åt sin hälsa.

Även denna sjukdom kan utvecklas på grund av yttre orsaker. Under graviditeten bör du sluta röka och alkohol, ta mediciner endast under överinseende av den behandlande läkaren. Medfödda defekter kan inträffa i fall där barnets mor under graviditeten var sjuk med diabetes, fenylketonuria eller rubella.

form

Fel kännetecknas av hålens storlek och form mellan atrierna:

Primär.

Vanligtvis kännetecknas av en stor storlek (från tre till fem centimeter), lokalisering i den nedre delen av partitionen och frånvaron av underkanten. Underutvecklingen av primära interatriella septum och bevarande av primärmeddelandet tillskrivs denna form av defekten. Oftast har patienterna en öppen antiroventrikulär kanal och uppdelning av tricuspid och bicuspid ventiler.

Sekundär.

Det kännetecknas av en underutvecklad sekundär septum. Detta är vanligtvis en liten storlek skada (från en till två centimeter), som ligger i området av de ihåliga venerna eller i mitten av septum. Totalt frånvaro av en partition.

Denna defekt kallas ett kammarehjärta. Detta beror på det faktum att ett helt gemensamt atrium bildas på grund av den fullständiga frånvaron av ett septum, vilket kan vara förenat med anomalier av anthriscoventrikulära ventiler eller med aspleni.

Komplikationer och konsekvenser

Små defekter är ganska svåra att upptäcka - vissa människor lär sig bara om sin sjukdom endast i ålderdom. Med en stor defekt kan livslängden minskas till 35-40 år.

Detta problem över tiden leder till en utarmning av hjärtens regenerativa resurser, vilket kan orsaka utveckling av lungsjukdomar, hjärtsvikt, lunghypertension och också leda till privat synkronisering eller till och med stroke.

symptom

I barndomen och ungdomar är det ofta ganska svårt att känna igen en liten och medium defekt, eftersom det inte medför några uppenbara olägenheter. Det är mycket lättare att känna igen en stor defekt, eftersom det verkar ganska uttalade symtom:

• andfåddhet som uppstår under träning
• mottaglighet för luftvägsinfektioner;
• pallor eller till och med cyanos av huden;
• svaghet, trötthet
• hjärtrytmstörning.

Om patienten observerar något av ovanstående symtom, eller om föräldrarna uppmärksammar barnets lust, tårighet, brist på lust att leka med andra barn under lång tid, bör du konsultera barnläkare eller terapeut. Därefter kommer läkaren att göra en primär undersökning och vid behov ge vägledning för ytterligare undersökning.

Vad är skillnaden mellan den interventrikulära septaldefekten hos fostret och den interatriella defekten? Ta reda på den här artikeln.

diagnostik

Olika metoder används för att detektera sjukdomen. För ytterligare anvisningar bör du kontakta din barnläkare eller allmänläkare som, baserat på en analys av klagomål från patienten eller hans föräldrar, kan hänvisa till en kardiolog.

Först uppsamlas en historia av patientens liv (huruvida hans släktingar har medfödda hjärtefekter, såsom moderens graviditet) och sedan ger de anvisningar för följande prov: urinanalys, biokemisk och allmän blodanalys. Baserat på de erhållna resultaten är det möjligt att ta reda på hur andra interna organ fungerar och huruvida detta är kopplat till hjärtets arbete.

Dessutom en allmän undersökning, auscultation (lyssna till hjärtat), slagverk (hjärtslag). De två sista metoderna låter dig ta reda på om det finns förändringar i hjärtans form och om det finns ljud som kännetecknar denna defekt. Efter forskningen beslutar en barnläkare eller terapeut om det finns grund för ytterligare diagnos.

I händelse av att en läkare misstänker en patient med medfödd hjärtsjukdom, tillämpas mer komplicerade forskningsmetoder:

• Röntgenundersökning av bröstorganen gör att du kan se förändringar i hjärtans form.
• Elektrokardiografi (EKG) gör det möjligt att i patienten observera en abnormitet i hjärtans ledningsförmåga och rytm samt en ökning av de rätta sektionerna.
• Ekkokardiografi (EchoCG), eller ultraljud. Vid användning av den tvådimensionella (Doppler) -metoden kan man se var septumets defekt är lokaliserad och dess storlek. Dessutom tillåter denna metod dig att se riktningen för urladdning av blod genom hålet.
• Probing (införande av en kateter) hjälper till att bestämma trycket i hjärtat och kärlens hålrum.
• Angiografi, ventrikelografi och magnetisk resonansavbildning (MR) föreskrivs i fall där andra forskningsmetoder inte var vägledande.

Behandlingsmetoder

Ett sätt att behandla mindre defekter som inte hindrar patientens liv är en konservativ behandlingsmetod. Dessutom används denna typ av behandling även i fall där en operation som inte utfördes i tid var resultatet av utvecklingen av sådana sjukdomar som myokardiell ischemi och hjärtsvikt.

Kirurgi rekommenderas för patienter i åldern 1 till 12 år. Detta beror på det faktum att kroppen redan vid denna ålder har anpassat sig till de förändringar som har inträffat i kroppen på grund av atriell septaldefekten och det finns redan ingen möjlighet att stänga defekten i sig. För tillfället finns det två sätt att stänga defekten.

Öppen drift

Om hålets storlek inte överskrider fyra centimeter, kan öppen hjärtkirurgi utföras. Under operationen används hjärtlungsmaskinen, oftast med hjärtstopp.

Beroende på storleken på defekten bestäms också sättet att eliminera det: suturing av defekten (högst 120 millimeter) eller installation av en plåstret från sitt eget perikardium.

Återhämtningsperioden varar ungefär en månad. Vid denna tid måste du övervaka näring och avstå från fysisk ansträngning.

Endovaskulär ocklusion (stängd)

Denna kirurgiska metod innefattar införande av en kateter med en occluder (platta) genom lårbenen, som sedan sänds till det högra atriumet. Därefter stänger ockluderaren hålet, "förseglar" det.

Denna metod har flera fördelar än en öppen operation: det finns inget behov av generell anestesi, få skador, en snabb återhämtningsperiod - bara några dagar.

Vad är hjärtets dextrocardia, och kan rätt hjärta människor leva ett normalt liv? Detaljer här.

Prognoser och förebyggande åtgärder

För att förhindra utveckling av atrial septaldefekt hos barn måste moderen registreras i tid i antiklinik under graviditeten.

Det är nödvändigt att utesluta rökning, användning av alkohol, att följa en hälsosam kost och bara ta läkemedel på receptbelagt läkemedel. Det är också värt att berätta för gynekologen som leder din graviditet om förekomsten av släktingar som lider av medfödd hjärtsjukdom.

Idag är det ganska enkelt att identifiera atriell septaldefekt hos barn, i de flesta fall detekteras hjärtsjukdom hos nyfödda vid en ultraljudsundersökning. Om sjukdomen inte upptäcktes strax efter födseln, men du är misstänksam bör du rådgöra med din läkare.

DMPP-hjärta hos barn och vuxna: orsaker, symptom, behandling

Atrial septal defekt är en av de medfödda hjärtefekterna (CHD), kännetecknad av ofullständig fusion av innerväggen, som är utformad för att separera atrierna. Den vänstra delen är ansvarig för blod berikat med syre, och den högra - för venös, mättad med koldioxid. Normalt ska atrierna, såväl som ventriklarna, inte rapporteras, och sådana defekter leder till blandning av blod och nedsatt hemodynamik.

Funktioner av hemodynamik

Fel i hjärtskiktet (DMPP) är den näst vanligaste medfödda missbildningen av detta organ. Detta namn hänvisar till ett hål i innerväggen som skiljer två atria, vilket får blod att strömma från ett atrium till ett annat. Fel i interatrialseptum anges enligt kod Q21.1 enligt ICD-10.

Under barnets tillväxt i livmodern finns ett öppet ovalt fönster i väggen som skiljer de två atrierna. Det krävs för en korrekt cirkulation av fostret. Efter födseln för att slutföra arbetet i andningssystemet blir blodbanan mycket intensivare. Som ett resultat ökar trycket i det vänstra atriumet, den venösa returen accelererar. Mot den här bakgrunden är det en förändring i hemodynamiken, vilket bidrar till nedläggningen av de fysiologiska hålen. Om detta hål av någon anledning inte växer över, är blodblandningen så obetydlig att patienterna för det mesta inte är medvetna om förekomsten av en sådan avvikelse.

Ett outvecklat fysiologiskt fönster registreras ofta i för tidiga barn och är väldigt liten i storlek. Samtidigt har VPS DMPP imponerande dimensioner och ligger i olika delar av innerväggen. En shunt bildas, genom vilken blod strömmar från vänster till höger. Detta händer gradvis med varje rörelse i hjärtat. Som ett resultat störs hemodynamiken, organets strukturella element förstörs gradvis och blodcirkulationen hos andra vävnader och organ försämras.

Spädbarn och småbarn med brist på septum kan växa och utvecklas fullt ut. De flesta av dessa patienter är tjejer som är benägen för katarralsjukdomar och lunginflammation. Barn med DMPP försöker undvika fysisk ansträngning, eftersom de ges problem med dem.

Hälsoproblem börjar närmare ungdomar vid en tidpunkt då rätt atrium, som sträcker sig på grund av felaktigt blodflöde, inte längre klarar av sådan belastning. En sådan defekt kan inte elimineras på egen hand, och kirurgiskt ingripande krävs för att undvika irreversibla förändringar i hjärtets struktur.

Klassificering av patologi

Medfödda hjärtfel är uppdelade i flera typer, beroende på deras läge, antal hål, storlek och orsakerna till deras förekomst. Det finns:

1. Primär defekt. Denna patologi kännetecknas av förekomsten av ett stort hål (3-5 cm) i den nedre delen av hjärtat. I det här fallet är partitionens nedre kant helt frånvarande. En sådan defekt är en följd av felaktig bildning av primärseptumet.
2. Sekundär DMPP. Med denna patologi är hålet i innerväggen endast 1-2 cm. Det ligger mitt på väggen eller vid ingångspunkterna i de ihåliga venerna.
3. Brist på en partition. Namnet på denna patologi: trekammare hjärta. En sådan kränkning kan uppstå på bakgrund av anomalier av atrioventrikulära ventiler.

Oftast diagnostiseras patienter med sekundära defekter. Beroende på platsen diagnostiseras följande DMPP:

Ibland uppstår former av patologi när flera öppningar med olika diametrar finns i det interatriella septumet.

Sjukdomsförloppet

I de flesta patienter har medfödda icke-fysiologiska öppningar av en storlek som inte överstiger 8 mm självöverväxt med 6 månader. Större öppningar förblir öppna, symtom kan vara frånvarande. Tecken på hjärtsvikt samt lunghypertension uppträder 2-3 veckor efter födseln. En nyfödd med en sådan diagnos är visad drogkorrigering. Drogterapi vid denna ålder är effektiv och bidrar ofta till hålets spontana överväxt.

Efter 40 år kompletteras den kliniska bilden av hjärtsjukdom med hjärtsvikt. Patologi åtföljs av atriell extrasystol, såväl som förmaksflimmer. Vid yngre ålder registreras sådana avvikelser endast hos 1% av patienterna.

Med medfödda störningar i hjärtatets inre vägg lever patienterna i de flesta fall till 30-40 år. Den totala livslängden reduceras dock avsevärt. I 25% av fallen inträffar döden före 30 års ålder, en annan hälft av patienterna dö innan de fyllt 35 år. Upp till 60 år lever inte 90% av patienterna. Den största orsaken till dödsfall i nästan alla fall är hjärtsvikt.

Orsaker till atriell septalfel

Problem med överväxt av det ovala fönstret, andra brott mot bildandet av hjärtskiktet i prenatalperioden kan ha följande orsaker:

• patologi är ärftlig
• moders mottagning under perioden för att transportera förbjudna ämnen, alkoholmissbruk, rökning
• giftos, gestos;
• initial antibiotikabehandling, psykotropa, hormonersättning och antiepileptika;
• strålning och joniserande effekter;
• skadliga och farliga arbetsvillkor för moderen
• allvarliga smittsamma och virala sjukdomar som moderen lidit under de första månaderna (influensa, herpes, röda hundar, vattkoppor)
• endokrina störningar hos den gravida kvinnan.

Också orsaken till utvecklingen av defekter kan vara miljöfaktorer. Effekten på skadliga ämnen i luften leder ofta till olika slags mutationer.

Symtom på VSD

Medfödd hjärtsjukdom fortsätter ibland asymptomatiskt. Ofta kan tydliga tecken vara frånvarande med en liten defektstorlek. I andra fall kännetecknas sjukdomen av följande kliniska symptom:

• bröstfel;
• brist på aptit;
• andfåddhet, andningssvårigheter
• ökad trötthet
• blek hud;
• konstant förkylning;
• cyanos av den nasolabiala triangeln;
• hypoplasi.

Dessa symptom är mest uttalade hos barn före skolan och i grundskolor. Under denna period växer belastningen, mental eller fysisk, på kroppen och hjärtat upphör att klara det.

Hos vuxna åtföljs sjukdomsförloppet av följande symtom:

• andfåddhet när man går
• hjärtklappning;
• cyanos, cyanos av fingrar och tår;
• yrsel;
• svagt tillstånd
• problem med hjärtats rytm;
• utseendet av ljud;
• utbuktning av bröstet i hjärtat område på grund av kardiomegali
• bröstsmärta
• ökad svettning;
• droppar i blodtryck;
• reducerad immunitet.

Dessa tecken kan indikera förekomsten av olika patologier i hjärt-kärlsystemet. Därför, om du upptäcker minst ett av dessa symtom, måste du genomgå en grundlig undersökning för att identifiera orsaken till detta tillstånd. Självbehandling i detta fall är strängt förbjudet.

diagnostik

För att identifiera hjärtefekter används olika diagnostiska tekniker. För att genomgå en fullständig undersökning, måste du kontakta en terapeut eller barnläkare. Den främsta uppgiften för läkaren är att samla en fullständig historia. Ta reda på möjligheten till arv av hjärtpatologier, hur moderens graviditet fortsatte, om det fanns några abnormiteter i hjärtats arbete. Efter att ha analyserat historien, befintliga klagomål, kommer läkaren att ordinera nödvändiga tester och råd från en kardiolog.

Dessutom en fullständig undersökning av patienten, lyssnande (auscultation), hjärtslagverk. Auscultatory metod och slagverk hjälper till att bestämma förändringar i hjärtans form och storlek, detekterar ljud under ett organs funktion. Om några avvikelser identifieras indikeras instrumentstudier för att bekräfta diagnosen hjärthjälp:

1. Röntgen. I röntgenfotografier kan förändringar i hjärtformen erkännas.
2. EKG. Denna metod hjälper till att identifiera avvikelser av konduktivitet, rytmfel.
3. Ekkokardiografi (ultraljud för ekokardiografi). Tack vare speciell utrustning är det möjligt att känna igen inte bara befintliga defekter utan också att bestämma riktningen av blodflödet genom öppningen.

Patologins manifestation i diagnosen

Bland annat kan patienten ordineras: angiografi eller ventrikulografi. Dessa undersökningsmetoder används om alla ovanstående metoder inte var informativa.

behandling

Om DMP detekteras hos en nyfödd ska du inte panik direkt. Det upptäckta hålet får inte vara övervuxet med ett ovalt fönster som gradvis växer över i slutet av det första levnadsåret. Men om, förutom det här fysiologiska hålet, avslöjas andra defekter, behöver sådana barn kontinuerligt övervakning.

I vissa fall bidrar medicinsk korrigering till att stoppa sjukdomsprogressionen, men senare behöver det fortfarande kirurgiskt ingripande. I svåra fall utförs operationer när barnet har nått 3-4 år. Med sjukdomsförloppet utförs kirurgisk borttagning av defekter vid 16 år.

Drogterapi

Den primära atriella septaldefekten hos barn är inte mottaglig för medicinering. Behandlingsförloppet syftar huvudsakligen till att eliminera patologins huvudsymptom, liksom förebyggande av eventuella komplikationer. För att underlätta barnets tillstånd kan tilldelas:

1. Diuretika. Dessa läkemedel är endast nödvändiga i närvaro av ödem eller cirkulationsstörningar i andningsorganen. Dosen av läkemedlet beräknas baserat på barnets kroppsvikt (1-2 mg / kg). Vätskedroger tas en gång på morgonen på tom mage och strikt som föreskrivet av en läkare. Särskild försiktighet måste vidtas vid förskrivning av diuretika i samband med trycket.
2. Betablockerare. Barn ordineras oftast "Anaprilin". Detta läkemedel används för blodtrycksstörningar. Verktyget hjälper till att minska hjärtfrekvensen, vilket minskar behovet av hjärtmuskeln för syre. Den genomsnittliga dagsdosen efter 3 års ålder är 0,25 mg / kg, den måste delas upp i flera doser.
3. Hjärtglykosider. En av de effektiva drogerna i denna grupp är Digoxin. Det bidrar till att öka blodvolymen, som hjärtat skjuter igenom i en sammandragning, utvidgar blodkärlen, normaliserar hjärtrytmen. Dosering beroende på barnets ålder kan vara 0,05-0,08 mg / kg. Den genomsnittliga behandlingstiden är inte mer än en vecka.
4. Antitrombotiska medel. När DMPP-hjärta hos barn ibland kräver utnämning av "Aspirin". Det förhindrar vidhäftning av blodplättar och förhindrar blodproppar att bilda. Ta drogen, var noga med att dricka den med mycket vatten eller mjölk. För barn 2-5 år är den dagliga dosen 100 mg, uppdelad i flera doser. Efter 6 år ökas dosen till 200 mg / dag.

Som nämnts ovan är denna terapeutiska kurs stödjande. För stora sanna och speciellt flera defekter är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp.

Om det finns en sekundär atrial septalfel hos en nyfödd, och det finns inga svåra symptom, så är det i de flesta fall inte nödvändigt med operation. En liten patient kräver en årlig ultraljudsskanning och ett elektrokardiogram var sjätte månad. Men när tecken på patologi uppträder, kommer läkemedelsbehandling också att krävas.

Vid rytmstörningar och ökning av hjärtfrekvensen föreskrivs "Inderal". Det bidrar till att minska åtgärden av adrenalin, noradrenalin, vilket leder till återställandet av normal hjärtaktivitet. Behandlingsförloppet börjar med 20 mg tre gånger om dagen, sedan ökas dosen gradvis till 40 mg två gånger om dagen. Dessutom kan aspirin och digoxin också ordineras.

Behandling hos vuxna

"Digoxin" är ett universellt botemedel som ordineras för både vuxna och barn. Det bidrar till att förbättra hjärtets kontraktilitet. Magen krympas snabbare, starkt, och hjärtat har mer tid att vila. Effektiv "Digoxin" och arytmier. Vuxna ordineras 0,25 mg 4-5 gånger om dagen, då doshastigheten sänks till 1-3 gånger.

Också nödvändiga läkemedel-antikoagulanter: "Aspirin", "Warfarin". De minskar blodets förmåga att koagulera, vilket minskar sannolikheten för blodproppar. "Warfarin" är tillräckligt för att ta dagligen på morgonen. Den nödvändiga dosen ska väljas av läkaren. "Aspirin" dricker 325 mg tre gånger om dagen. Varaktigheten av sådan behandling kan vara upp till 6 veckor.

För ödem av diuretika, föreskrivs vuxna Triamteren, Amiloride. De tas med starkt ödem, liksom att minska blodtrycket i kärlen. Dessa droger behåller kalium och förhindrar att det lämnar kroppen. Beroende på svårighetsgraden av tillståndet, föreskrivs det på morgonen till 0,05-0,2 g. Långtidsmedicinering är tillåten.

Kirurgisk ingrepp

Det enda verkligt effektiva sättet att behandla allvarliga fel är kirurgi. Det ska vara upp till 16 år. Under denna period är förändringar i hjärtets funktion, lungor inte särskilt uttalade. Om defekten först upptäcktes senare utförs interventionen vid vilken som helst ålder. Drift är nödvändig om:

• blodet avvisas från vänster till höger;
• trycket i höger hälft överstiger 30 mm Hg. v.;
• det finns en atriell septum aneurysm;
• manifestation av symtom stör det normala livet.

Kirurgisk ingrepp genomförs på två sätt. Om det finns stora öppningar större än 3 cm krävs öppen hjärtkirurgi. Läkaren öppnar sternum, kopplar ur hjärtat från cirkulationssystemet, vid denna tidpunkt ersätts alla funktioner av en speciell apparat. Håll därefter plastfelet.

I mildera fall blockeras hålet i hjärtskärmen med hjälp av en kateter. Det införs i ett av de stora kärlen i låret eller nacken. En speciell enhet (paraply) är fastsatt på kanten, vilket blockerar den patologiska öppningen. Denna metod för intervention kallas endovaskulär.

Efter operationen behöver patienten rehabilitering för att undvika allvarliga konsekvenser. Läkaren gör följande rekommendationer: långvarig användning av antikoagulantia för att undvika trombos, skydd mot kraftig fysisk ansträngning. Efter minimalt invasiv ingrepp skickas patienten hem efter 1-2 dagar under ambulant övervakning av en kardiolog. Öppen hjärtoperation kräver lång rehabilitering. Till det normala livet kommer patienten att kunna återvända om 2 månader.

Komplikationer av patologi

Efter operation kan komplikationer förekomma. Rehabiliteringsperioden kan åtföljas av:

• ocklusion - en kraftig minskning av kärlen
• antrioventrikulära blockeringar;
• förmaksflimmer
• tromboembolism, stroke;
• perikardit;
• perforering av hjärtväggen.

Sannolikheten för förekomst av sådana tillstånd är endast 1%. Alla är lätta att behandla.

utsikterna

Små DMPP kan inte manifestera sig och finns ibland även i ålderdom. Små hål stänger ofta spontant under de första 5 åren av livet. Livslängden utan kirurgi hos patienter med stora defekter är i genomsnitt 35-40 år.

Alla patienter med diagnostiserad atrial septal defekt måste registreras hos en kardiolog och en hjärtkirurg. Konstant övervakning av hjärtaktivitet bidrar till att undvika utveckling av komplikationer.

Förebyggande av DMPP: information för gravida kvinnor

För att graviditeten inte ska vara komplicerad, och den intrauteriniska utvecklingen skedde utan avvikelser, är det nödvändigt att eliminera alla negativa faktorer. För att undvika utseende av medfödda hjärtefekter, kommer följande regler att hjälpa till:

• leda en hälsosam livsstil
• följa kliniska riktlinjer
• övervakas regelbundet vid kvinnligt samråd
• normalisera arbetet och vila
• Undvik kontakt med sjuka människor.
• när du planerar en graviditet, bota alla kroniska sjukdomar, bli vaccinerade i tid.

Noggrann uppmärksamhet på din hälsa under denna viktiga period för varje kvinna kommer att bidra till att undvika många komplikationer av graviditet. Maternalansvar är en garanti för en hälsosam bebiss födelse.

Är det nödvändigt att ha en operation för atrial septaldefekt hos ett barn?

Ofta har människor med denna vice levt i många år innan det upptäcks. Men när diagnosen är gjord till ett litet barn blir föräldrarna chockade. För dem är detta besläktat med en dödsdom - en hjärtpatologi!

Självklart är sjukdomen inget trevligt, men i verkligheten är det inte så läskigt som det kan tyckas vid första anblicken. Sämst av allt förklarar läkare det sällan för unga föräldrar, och rädslan för det okända växer snabbt...

Orsaker till DMPP hos barn

Som du vet består det mänskliga hjärtat av höger och vänster atria, åtskilda av en septum. Oxygenerat arteriellt blod går in i vänstra atriumet från lungartärerna och "förbrukat" venöst blod transporteras till det högra atriumet från överlägsen och underlägsen venakava. Septum hindrar dem från att blanda, men i vissa fall bildas ett hål i det, och sedan diagnostiseras en atriell septalfel (ASD).

Detta är en av många medfödda hjärtefekter som kan utvecklas oberoende eller i kombination med andra patologier (ventrikulär septalfel, mitralventilinsufficiens, avvikande implantering av lungorna i det högra atriumet i stället för vänster och andra).

Det är omöjligt att bestämma vad som exakt orsakade en sådan kränkning, men den är definitivt bildad under perioden för prenatal utveckling när fostrets huvudorgan läggs. Forskare identifierar ett antal faktorer som bidrar till bildandet av DMPP:

• Rubella under tidig graviditet (första trimestern).
• Rökning och dricks under perioden då barnet fattas och bär ett barn.
• Ta vissa mediciner under graviditeten.
• Ärftlig predisposition
• Genmutationer.

Fel i interatrialseptum hos barn: symtom och tecken

En nyfödd med DMPP skiljer sig inte från andra barn. Vice manifesterar sig inte i en tidig ålder. Förekommer på olika sätt, men i första hand finns atriell septaldefekt efter 20 år, även om det finns få fall där människor levde i åldern, omedvetna om förekomst av denna patologi.

DMPD diagnostiseras med hjälp av speciella undersökningsmetoder, bland vilka kan vara hjärtets ultraljud (ekkokardiografi), röntgenstråle, administrering av ett kontrastmedel, pulsokximetri, EKG, MRI. Förekomsten av patologi indikeras speciellt av en ökning av hjärtstorleken (särskilt det högra atriumet), inflammation av ventilerna, förekomsten av blodproppar, blodproblem i lungorna, förtjockning av högra ventrikeln och arytmi.

Misstänker sannolikheten för atriell septaldefekt hos en barnburk och terapeuten och lyssnar på hjärtans rytmer. Men fortfarande är patologiska ljud bugged i detta fall inte alltid.

Läkare uppmanar föräldrarna att uppmärksamma barnets hälsa och kontakta barnläkaren för vidare undersökning om barnet är benägen för lungsjukdomar (bronkit, långvarig hosta), lunginflammation bildas ofta och det finns en astmatisk komponent och om följande symtom föreligger eller kombineras hos barn:

• slöhet, pallor, tunnhet, kronisk trötthet, apati;
• trötthet, särskilt när man utför fysiska handlingar, även ljusa;
• takykardi, nedsatt puls och hjärtfrekvens;
• andfåddhet, andningskänsla;
• blå hud i nasolabial triangeln;
• bildandet av ödem i underkroppen.

Brist på interatrialseptum hos barn och ett öppet ovalt fönster

DMPP hos barn kombineras ofta med andra hjärtfel. Ofta föräldrar förvirrar det med ett sådant tillstånd som ett öppet ovalt fönster hos barn (LLC). Det bör förstås, vad är skillnaden mellan dem.

Under hela perioden av intrauterin utveckling kopplas vänster och höger atria samman med ett speciellt hål i septumet, som kallas ett ovalt fönster. Det är nödvändigt för genomförandet av blodcirkulationen i fostrets kropp. Efter födseln stänger detta "hål" sig i ett år, eftersom barnets blodcirkulation börjar hända annorlunda, det vill säga det finns inte längre ett behov i fönstret. I vissa fall fortsätter det ovala fönstret att vara öppet, vilket forskare fortfarande inte kan hitta en förklaring. En LLC har en tendens till spontan stängning någon gång efter leveransen, men ofta är det dock nödvändigt att utföra en operation för att stänga den.

Fel i den interatriella septum är en kanal som passerar genom septum, som normalt inte borde vara där, det vill säga det är en medfödd anomali i hjärtets struktur. Beroende på plats och storlek på lumen, skiljer man olika typer av DMPP: "central defekt" eller "defekt utan övre eller nedre kant", primär och sekundär. Den vanligaste defekten av en "lättare" sekundär typ, som ligger i den övre eller mellersta delen av partitionen. Fel i den interatriella septum av liten storlek växer ibland också, men oftare måste det vara möjligt att stänga.

Vad är farligt DMPP: prognos, komplikationer

Det här är dåliga nyheter: operationen är nästan oundviklig, och läkare råder inte att skjuta upp det. Enligt medicinsk statistik, i avsaknad av sådan behandling, lever bara hälften av alla personer med DMPP som 50 år gammal. Men den goda nyheten är att brådskandet av en sådan operation inte kräver (utom för allvarliga förhållanden), ofta tar läkare en väntan och tittar på ett sjukt barn. Ett annat tröstande argument är att hjärtkirurgi har samlat stor erfarenhet av att utföra sådana operationer, och de visar utmärkt effektivitet, trots att komplikationer efter operation inte utesluts, vilket vi kommer att diskutera senare.

Om det finns ett hål i det interatriella septumet, med varje sammandragning av hjärtat, kastas en del av den andra i blodets sammansättning från det vänstra atriumet till den högra. Som ett resultat sträcker sig det högra atriumet och ökar i storlek, och lungorna lider också på grund av ökad belastning på dem (eftersom den mängd blod som måste rengöras ökar hela tiden). På grund av det konstanta arbetet i ett sådant stressfullt läge i hjärtat och lungorna bildas olika smärtsamma förhållanden, vilket medför ganska höga risker. Bland de sannolika konsekvenserna av en DMPP särskiljs särskilt följande:

• Utvecklingen av arytmier.
• Hjärtfel.
• Lunghypertension, Eisenmenger syndrom.
• Ökad risk för stroke.
• Hög risk för för tidig dödlighet.

Fel i interatrialseptum hos barn: behandling

Behandling av DMPP kan förhindra oönskade konsekvenser, och i fallet med redan bildade komplikationer (när patologi detekteras vid ungefär 40 år och senare), stoppa deras fortsatta progression. Undantaget är situationen när sjukdomen är allvarligt försummat och irreversibla förändringar har inträffat i lungorna - sådana patienter kan inte användas längre.

Läkare betonar att ju tidigare DMPP stängs, ju tidigare föräldrarna glömmer detta problem och de lägre riskerna för barnet i framtiden. Det finns emellertid inget behov av att skynda på. Barnet ska noggrant undersökas och baseras på resultaten, tillsammans med läkaren, fatta beslut om tid och metoder för operationen.

Idag används kirurgiska metoder för att använda två metoder:

1. Klassisk öppen hjärtkirurgi. Under generell anestesi öppnas bröstkorgen och den patologiska öppningen sutureras: en plåster appliceras på den, vilken över tiden kommer att växa över med bindväv, liknar septumet och ger den den nödvändiga integriteten. Vid operationens gång ansluter patienten till hjärt-lungmaskinen. Det här är naturligtvis en mycket traumatisk manipulation som kräver en lång återhämtningsperiod och medför andra faror. I vissa fall (i synnerhet med den primära typen av DMPP och i kombination med andra hjärtfel) är den här metoden den enda som är möjlig att använda.
2. Den endoskopiska metoden är modernare och säkrare. Genom lårbensartären med hjälp av en kateter sätts ett speciellt occluder till hjärtat - en anordning i form av ett slutet mini-paraply, som efter att ha levererats till destinationen öppnas och bildar ett nät av nät. Det stänger ett hål i septumet, som senare växer på samma princip som i föregående fall. Självklart är sådan behandling att föredra och har många fördelar, men det är inte utan brister. I synnerhet kan denna metod endast användas för sekundära defekter hos den interatriella septum av liten storlek. Och i detta fall är komplikationer inte uteslutna: infektion vid punkteringsplatsen i låret, en allergisk reaktion på ett kontrastmedel som injiceras i artären, skada på artären. Men inom 2-3 dagar efter operationen återgår patienten till normal och kan fortsätta med den vanliga livsstilen.

Det är omöjligt att bota en defekt med ett läkemedel, men läkemedelsbehandling används också - både separat och i kombination med kirurgiska metoder. Läkemedel kan minska risken för trombos och inflammation, för att upprätta en hjärtrytm. Huvudsakligen är det blodförtunnande, antibakteriella, diuretika.

Låt oss sammanfatta. Det är självklart mycket svårt att vara lugn och optimistisk när en hjärtfel detekteras i din egen bebis. Situationen bör dock bedömas nyktert. Problemet är helt löst! Dessutom är hjärtkirurgerna välkända och vet helt hur man löser det.

Gud förbjuder att i ditt fall övergick partitionen självständigt, och operationen kunde undvikas. Men även om det inte händer, oroa dig inte: ta en titt, leta efter en bra specialist - och barnet kommer att leva ett helt liv!

Cardiac DMPP: diagnos och behandling av atriell septalfel hos nyfödda

Fostret i livmodern utvecklas under påverkan av många faktorer, både yttre och inre. Ibland påverkar onormal intrauterin utveckling den framtida bebisens hälsa. Vissa barn är födda med medfödda missbildningar av inre organ, varav en är atrial septal defekt (ASD).

Med en liten utveckling av cerebral pares är det troligt att den interatriella septum stänger sig inom ett år. Dock observeras barnet tillsammans med DMPP och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Antalet sådana patienter är cirka 7-12%. Vid ett stort hål i septumet mellan atriären är kirurgisk ingrepp obligatorisk.

Vad är atrial septal defekt och vad är formerna av sjukdomen?

DMPP är en medfödd hjärtsjukdom där de högra och vänstra atrierna kommunicerar med varandra. Det finns tre typer av atriell septalfel:

• Öppna ovalt fönster. Under fosterutvecklingen saknar embryot fullständigt en septum mellan atrierna. På grund av detta inträffar gasutbytesprocesser i fostrets kropp tills lungan öppnas. Därefter stängs fönstret med en speciell ventil, som måste vara tätt intill partitionen, men ibland sammanfaller dess dimensioner inte med hålets storlek. Ibland kan olika fysiska eller psykologiska belastningar leda till att ventilerna sitter bakom septum och blod från ett atrium till det andra.
• Primär atrial septal defekt. Detta tillstånd hos barnet kännetecknas av defekter i ventilerna som ligger mellan atrierna och ventriklarna. I den interatriella septum förblir lumen.
• Sekundär atrial septal defekt. Den nyfödda har en överträdelse av strukturen hos vena cava överlägsen.

Inte alltid DMP diagnostiserad under födseln. Ofta är sjukdomen asymptomatisk, bara på ultraljud av hjärtat hos många vuxna fann en liknande patologi. Medfödda hjärtfel är ganska vanliga. För 1 miljoner nyfödda har 600 tusen hjärtproblem, och diagnosen DMPD är mer karakteristisk för honkön.

Orsaker till DMP-hjärta

Experter anser att huvudrollen i bildandet av atriell septaldefekt spelas av olika överträdelser av fostrets intrauterin utveckling. DMPP framträder på grund av underutveckling av den interatriella septumen och defekter i endokardie-kuddarna. Oftast bildas hjärtfel hos fostret under graviditeten som påverkas av teratogena faktorer:

• rubella, vattkoppor, herpes, syfilis, influensa, etc. under graviditetens första trimester;
• diabetes och andra sjukdomar i det endokrina systemet;
• tar droger som är giftiga för fostret;
• Röntgen- och joniserande strålning;
• uttalad toxicos i tidig graviditet;
• skadliga arbetsförhållanden
• alkoholkonsumtion, droganvändning, rökning;
• lever i ekologiskt förorenade platser.

Multipla hjärtfel uppstår på grund av kromosomala mutationer vid uppfattningsförloppet. CHD är ofta associerad med ett atrioventrikulärt block, Holt-Orama syndrom, Goldenhar, Williams och andra ärftliga sjukdomar.

Symptom hos barn

I varje fall är symtomen på sjukdomsförloppet, ibland med hemodynamiska störningar, mycket olika. Svårighetsgraden av symtomen beror på storlek och plats för defekten, sjukdomsvaraktigheten och förekomsten av sekundära komplikationer.

Nyfödda kan uppleva övergående cyanos. Cyanos av huden och slemhinnorna manifesteras under gråt och ångest. Som regel associerar experter detta tillstånd hos barnet med perinatal encefalopati.

Om en patient har en atrial septalfel i nästan fullständig frånvaro eller rudimentär utveckling av septum, börjar de första symtomen på sjukdomen så tidigt som 3-4 månader. Typiska symptom:

• blek hud;
• takykardi;
• dålig viktökning, måttlig tillväxt retardation och fysisk utveckling.

Om den atriella septaldefekten inte överskrider 10-15 mm, fortsätter sjukdomen som regel utan några kliniska tecken på hjärtsjukdom. Med ålder förvärras problemet, 20-ålder utvecklar lunghypertension, hjärtsvikt uppstår. Hos vuxna patienter observeras cyanos, arytmi och ibland blodkonsumtion av blod.

Diagnostiska metoder

Barnläkaren kan misstänka förekomsten av CHD hos nyfödda genom att lyssna på hjärtat med ett stetoskop. Om det förekommer utomjordiskt buller skickas barnet för ytterligare undersökning. De viktigaste instrumentala metoderna för diagnos av DMPP hos barn är:

• Bröstets radiografi. De resulterande bilderna kan ses förändringar i hjärtat och dess delar, för att bestämma förekomsten av trängsel i venerna.
• EKG. Indikerar högt ventrikulär och förmaksbelastning.
• Ekokardiografi. Med hjälp av en ultraljud i hjärtat bestäms platsen och storleken på hålet i septumet, och morfologiska och funktionella förändringar i hjärtat studeras.
• Hjärtkateterisering. Gör det möjligt att studera hjärtat inifrån - för att mäta trycket i kamrarna, blodflödet och de stora artärerna, för att jämföra syreberikningen av blod i höger och vänster atrium.
• Angiokardiografi - en metod för röntgenundersökning av kamrarna i hjärtat, venerna och artärerna. Baserat på införandet av ett speciellt kontrastläkemedel i blodet.

Hur man behandlar

Om defekten uttrycks något, övervakar experter bara barnets tillstånd under sina första år av livet. Denna uppfattning delas av den kända barnläkaren Komarovsky. Han rekommenderar att föräldrar inte panik före tid, eftersom i överväldigande majoritet av fallet stängs klyftan i korsskiktet med åldern.

Kirurgi kan vara nödvändig endast i de fall där sjukdomen fortskrider och negativt påverkar barnets hälsa. I andra fall används läkemedelsbehandling, vilket hjälper till att minska risken för komplikationer och lindra symtom på sjukdomen.

Konservativ hjälp (droger)

Om fönstret i partitionen inte stänger av sig själv under de första åren, utförs en operation för att eliminera defekten. Med hjälp av droger kan problemet inte lösas. Ingen medicinering kan påverka hålets överväxt.

I vissa fall använder läkare fortfarande konservativ behandling av DMPP hos spädbarn. Speciella preparat förbättrar kardiovaskulärsystemet och säkerställer normal blodtillförsel till alla vitala organ. Följande läkemedel används för att behandla barn med DMPP:

1. hjärtglykosider (Strofantin, Digoxin, etc.);
2. diuretika (spironolakton, indapamid, etc.);
3. ACE-hämmare;
4. vitaminmineralkomplex berikade med vitaminer i grupp A, C, E, selen och zink;
5. antikoagulantia (warfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektorer (Mildronat, Riboxin, Panangin och många andra).

Kirurgisk ingrepp

Före operationen ges barnet generellt anestesi och kroppstemperaturen sänks. Under hypotermi kräver kroppen mindre syre. Då är patienten ansluten till hjärt-lungmaskinen och bröstet öppnas.

Kirurgen gör ett snitt i hjärtat och tar bort den befintliga defekten. Om håldiametern inte är mer än 3 cm sutureras fönstret. För stora defekter implanteras vävnad (syntetiskt material eller perikardial region). Vid det sista skedet av operationen appliceras stygn och bandage. Patienten överförs till intensivvården för en dag. Behandling i den allmänna kammaren tar normalt inte mer än 10 dagar.

Idag finns det en minimalt invasiv metod för att eliminera atriell septalfel. Under hjärtkateterisering sätter doktorn en sond i en ven i lårområdet. Sedan installerar specialisten med hjälp av den infogade kateteren på septumskadorna ett specialplåster för att stänga öppningen.

Kan ett barn få komplikationer?

Varje operation kan leda till vissa komplikationer. Ibland stiger patientens kroppstemperatur över 38 grader, urladdning från såret uppträder, hjärtats rytm förändras, andfåddhet uppträder med takykardi och hjärtsvikt. Ditt barn kan bli blåa läppar och hud. I detta fall ska du omedelbart söka läkarvård. Sådana tillstånd ses sällan, vanligtvis barn efter operationen återhämtar sig snabbt.

Förebyggande åtgärder

Modern medicin kan inte påverka fostrets intrauterinutveckling, men beror mycket på den förväntade mamman. Förebyggande av CHD består huvudsakligen av att noggrant förbereda en kvinna för graviditet och observera en hälsosam livsstil:

• avslag på dåliga vanor
• urval av optimala arbetsförhållanden
• om nödvändigt, omlokalisering.

Korrekt näring under graviditet, god ekologi och frånvaro av kroniska sjukdomar minskar risken för att utveckla olika sjukdomar hos ett barn. Glöm inte om vaccination. Experter rekommenderar att kvinnor som förbereder sig för den kommande graviditeten att göra rutinmässiga vaccinationer mot rubella, influensa och andra farliga infektioner. Under graviditeten är det nödvändigt att genomgå regelbundna ultraljud för att påbörja behandling av medfödda hjärtfel i tid.