EKG-ventrikelflimmering

• Skakande och ventrikelflimmer har hotande hjärtarytmi som leder till döden och kräver därför omedelbar återupplivande vård.

• På EKG under darrning av ventriklerna observeras breda och deformerade QRS-komplex snabbt efter varandra. Dessutom registreras ST-depression och negativ T-våg.

• Ventrikelflimmer kännetecknas av utseende av deformerade oregelbundna små QRS-komplex.

Ventrikulär fladdring är en sällsynt, men svår och livshotande hjärtrytmstörning. Utseendet av ventrikulär fladder indikerar en nära död, därför kräver tillhandahållande av omedelbar återupplivningsvård. Man tror att vid patogenesen av dessa rytmförstörningar spelar bildandet av flera omgångar av återkopplingen av exciteringsvågen eller, mer sällan, ökad automatisering av ventriklerna en roll.

På EKG är det en signifikant avvikelse från den normala bilden, nämligen den mycket snabba följden av varandra i stort och kraftigt deformerade QRS-komplex. Amplituden för QRS-komplexen är fortfarande stor, men det finns ingen klar gräns mellan QRS-komplexet och ST-intervallet. Dessutom finns det en markant försämring av repolarisering i form av ST-segmentdepression och en djup negativ T-våg. Frekvensen av ventrikulära sammandragningar är ungefär 200-300 per minut och överstiger således frekvensen av ventrikulära sammandragningar under ventrikulär takykardi.

Darrning av ventriklarna:
och darrande av ventriklarna. Bälteshastigheten är 50 mm / s.
b Ventrikulär fladder. Bälteshastigheten är 25 mm / s.
c Efter elektrokonvulsiv terapi ersattes ventrikulärfladder med sinus takykardi (hjärtfrekvens 175 per minut). Bälteshastigheten är 25 mm / s.

Skakning av ventriklerna utan brådskande behandling leder alltid till ventrikelflimmering, d.v.s. till funktionell hjärtstillestånd.

Med ventrikelflimmer på EKG kan du bara se skarpt deformerade, oregelbundna komplex. Samtidigt är QRS-komplex inte bara lågamplitud, men också smala. Gränsen mellan QRS-komplexen och ST-intervallet är inte längre synlig.

Flimmer av ventriklerna. Deformerade oregelbundna små QRS-komplex. Det är omöjligt att skilja mellan QRS-komplex och ST-T-intervall.

Skak- och ventrikelflimmer uppträder endast med allvarlig hjärtsjukdom, vanligtvis med MI eller svår IHD, liksom med dilatation och hypertrofisk kardiomyopati, pankreatisk dysplasi och långt QT-intervallssyndrom.

Behandling: darrning och ventrikelflimmer kräver omedelbar defibrillering. Ange droger av kalium och magnesium.

Differentiell diagnos av ventrikulär takyarytmier, som har betydande klinisk betydelse, visas i figuren nedan.

Darrning av ventriklarna:
och ventrikulär fladder. Frekvensen av ventrikulära sammandragningar är 230 per minut. QRS-komplexen utökas och deformeras.
b Ventrikulär takykardi, som uppstod efter elektrokonvulsiv terapi. Senare uppträdde en stadig sinusrytm.

EKG-egenskaper vid skakning och ventrikelflimmering:
• Skakande och ventrikulär fibrillation är terminal hjärtarytmi
• Ventrikulär fladder: de snabba följderna av varandra bredda, kraftigt deformerade QRS-komplex
• ventrikelflimmer: kraftigt deformerade, oregelbundna smala QRS-komplex
Behandling: I båda fallen är omedelbar återupplivning med hjärtdefibrillering nödvändig

Ventrikelfibrillering: akutvård och behandling, tecken, orsaker, prognos

Ventrikulär fibrillering är en typ av hjärtarytmi där muskelfibrerna i ventrikulärmyokardiet kontrakt slumpmässigt, ineffektivt, med stor frekvens (upp till 300 per minut eller mer). Villkoret kräver akut återupplivning, annars kommer patienten att dö.

Ventrikelfibrillering är en av de allvarligaste formerna för hjärtarytmi, eftersom det leder till att blodflödet upphör i organen, en ökning av metaboliska störningar, acidos och hjärnskador i minuter. Bland patienter som dog med en diagnos av plötslig hjärtdöd hade upp till 80% ventrikelflimmer som grundorsak.

Vid tidpunkten för fibrillering i myokardiet uppträder kaotiska, diskoordinerade, ineffektiva sammandragningar av cellerna, som inte tillåter kroppen att pumpa till och med den minsta blodmängden, följaktligen följd av en paroxysm av fibrillering, det föreligger en akut försämring av blodflödet, kliniskt ekvivalent med det vid full hjärtstillestånd.

Enligt statistik förekommer ventrikulär myokardfibrillering oftare hos män, och medelåldern är 45 till 75 år. Den överväldigande majoriteten av patienterna har någon form av hjärtpatologi och orsakar inte förknippade med hjärtat, vilket orsakar denna typ av arytmi ganska sällan.

Fibrillering av hjärtkärlens hjärtan betyder faktiskt att stoppa det, självständig återhämtning av myokard-rytmiska sammandragningar är omöjligt, därför är resultatet förutbestämt utan aktuella och kompetenta återupplivningsåtgärder. Om arytmi fick patienten utanför sjukhuset, beror sannolikheten att överleva på vem som är nästa och vilka åtgärder som ska vidtas.

Det är uppenbart att vårdpersonalen inte alltid är inom räckhåll, och en dödlig arytmi kan uppstå var som helst - på en allmän plats, park, skog, transport etc., därför bara vittnen till händelsen som åtminstone kan försöka ge primär återupplivningsvård, vars principer fortfarande finns i skolan.

Det har visat sig att korrekt indirekt hjärtmassage kan ge blodmättnad med syre upp till 90% inom 3-4 minuter efter att ha hållits, även om det inte finns andning, så att de inte bör försummas, även om det inte finns något förtroende för luftvägarna eller förmågan att etablera artificiell andning. Om vitala organ kan bibehållas före ankomsten av kvalificerat hjälp, ökar efterföljande defibrillering och läkemedelsterapi signifikant patientens chanser att överleva.

Orsaker till ventrikelflimmering

Bland orsakerna till hjärtfibrillering i hjärtat spelas huvudrollen av hjärtpatologin, vilket återspeglar ventiler, muskler och nivån av blodsyresättning. Extrakardiella förändringar orsakar arytmi där mindre ofta.

Orsakerna till hjärtfibrillering i hjärtat är:

• ischemisk sjukdom - hjärtinfarkt, särskilt storskalig; Den största risken för förmaksflimmer föreligger under de första 12 timmarna efter hjärtmuskelens nekros
• tidigare hjärtinfarkt;
• hypertrofisk och dilaterad kardiomyopati;
• olika former av störningar i hjärtledningssystemet;
• valvulära defekter.

Extrakardiella faktorer som kan utlösa ventrikelflimmer är elektriska stötar, elektrolytskift, syrabasbaserad obalans och effekterna av vissa läkemedel - hjärtglykosider, barbiturater, anestetika, antiarytmiska läkemedel.

Utvecklingsmekanismen för denna typ av arytmi är baserad på oregelbundenheten hos myokardets elektriska aktivitet när dess olika fibrer sammandras med en ojämn hastighet samtidigt som de befinner sig i olika faser av sammandragning. Frekvensen för reduktion av individuella grupper av fibrer når 400-500 per minut.

Naturligtvis, med sådant okoordinerat och kaotiskt arbete, kan myokardiet inte ge tillräcklig hemodynamik, och blodcirkulationen stoppar helt enkelt. Interna organ och framför allt den cerebrala cortex upplever ett akut syrebrist, och irreversibla förändringar uppträder efter 5 minuter eller mer från det ögonblick som attacken inleds.

En av varianterna av ventrikulär takykardi är ventrikulär fladder, som snabbt kan bli fibrillering. Huvudskillnaderna mellan fladder och förmaksflimmer är bevarandet av den korrekta rytmen av kardiomyocytkontraktion och en lägre frekvens av sammandragningar (högst 300) under fladder, medan fibrillering eliminerar rytmets regelbundenhet och åtföljs av oregelbundenhet i kardiomyocytkontraktioner.

Ventrikelfibrillering och förmaksfladder är bland de farligaste typerna av arytmier, eftersom båda varianterna kan leda till dödliga konsekvenser mycket snabbt och kräver omedelbar återupplivning av offret.

Skakning och fibrillering av hjärtkärlens hjärtkroppar förekommer i flera steg:

1. Tachysystoliska scenen är faktiskt en fladderande endast ett par sekunder;
2. Det konvulsiva scenen varar upp till en minut, förlusterna i hjärtmuskeln minskar regelbundet, deras frekvens ökar.
3. Flimmerstadiet (fibrillering) - varar upp till tre minuter, många oregelbundna sammandragningar av olika storlek registreras på EKG;
4. Atonic stadium - kommer till femte minuten när stora vågor av förmaksflimmer ersätts av små, lågamplituden på grund av utmattning av hjärtmuskeln.

Figur - ventrikelflimmer på ett EKG, beroende på tiden som förflutit sedan attacken inträffade:

Den paroxysmala formen av fibrillering kännetecknas av kortvariga anfall av disorganisering av myokardets elektriska aktivitet, som kliniskt kan manifestera återkommande anfall av medvetslöshet.

Den konstanta formen av en sådan rytmförstöring är den farligaste och manifesterar sig som en typisk bild av plötslig död.

Symtom och metoder för diagnos

Som noterat ovan är ventrikelflimmer densamma som komplett hjärtstopp, så symptomen kommer att likna dem i asystol:

• I de första minuterna finns det en förlust av medvetande;
• Oberoende andning och hjärtklappning är inte bestämda, det är omöjligt att sänka puls, svår hypotension.
• Vanlig cyanotisk färgning av huden;
• Dilaterade elever och förlust av deras reaktion på en ljusstimulans;
• Allvarlig hypoxi kan orsaka konvulsioner, spontan tömning av blåsan och rektum.

Fibrillering av ventriklerna överraskar patienten, det är omöjligt att förutsäga tiden för dess förekomst även i närvaro av uppenbara predisponeringsfaktorer i hjärtat. På grund av att blodflödet är helt avbrutet, förlorar offeret medvetandet efter en kvarttimme, vid slutet av första minuten från början av paroxysm av fibrillation, uppträder toniska krampar, eleverna börjar expandera. I den andra minuten försämras oberoende andning, puls och hjärtslag, blodtryck kan inte bestämmas, huden blir blåaktig, svullnad i nackvenerna, puffy ansikte är märkbart.

Dessa tecken på ventrikelflimmer karakteriserar tillståndet för klinisk död, när förändringar i organen är reversibla och det är fortfarande möjligt att återuppliva patienten.

Vid slutet av de första fem minuterna av arytmi börjar irreversibla processer i centrala nervsystemet, vilket i slutändan bestämmer det ogynnsamma resultatet: klinisk död blir biologisk i frånvaro av återupplivning.

Kliniska tecken på hjärtstillestånd och plötslig död kan indirekt indikera sannolikheten för ventrikelflimmer, men detta tillstånd kan bekräftas endast med hjälp av ytterligare diagnostiska metoder, vars huvudsakliga huvudsakliga är elektrokardiografi. Fördelarna med EKG är hastigheten att få resultatet och möjligheten att genomföra det utanför medicinsk institut. Kardiografen är därför en nödvändig egenskap för inte bara återupplivning utan även linjära ambulansbrigader.

Ventrikulär fibrillering på ett EKG känns vanligtvis lätt igen av en läkare av specialkompetens och akutmottagare på grundval av de karakteristiska egenskaperna:

1. Brist på ventrikulära komplex och eventuella tänder, intervall etc.
2. Registrering av de så kallade fibrillationsvågorna med en intensitet på 300-400 per minut, oregelbunden, varierande i varaktighet och amplitud;
3. Frånvaro av kontur.

fibrillering av ventriklerna på ett EKG

fibrillering av ventriklerna och dess skillnad från ventrikulär takykardi på EKG

Beroende på storleken på vågorna av icke-diskriminerande sammandragningar, särskiljs storvågsventrikulär fibrillering när kraften av sammandragningar överstiger 0,5 cm under EKG-inspelning (våghöjd på mer än en cell). Denna typ kännetecknar starten av arytmi och de första minuterna av sin kurs.

När kardiomyocyter blir utarmade, ökas acidos och metaboliska störningar, växlar storvågsrytmen till småvågsventrikulär fibrillation, vilken respektive karaktäriserar en sämre prognos och en större sannolikhet för asystol och död.

Video: ventrikelflimmer på hjärtmonitoren

Tillförlitliga tecken på ventrikelflimmer kan omedelbart börja riktade behandling av denna typ av arytmi - defibrillering, införandet av antiarytmika parallellt med återupplivning.

Komplikation direkt ventrikulär fibrillering kan betraktas asystol, det vill säga komplett hjärtstopp och död som resultat av frånvaro eller otillräcklig återupplivning och med ineffektivitet hos patienter i allvarligt tillstånd.

Med en lyckad återgång till livet kan vissa patienter möta konsekvenserna av intensiv behandling - lunginflammation, revbenfrakturer, brännskador från en elektrisk ström. En frekvent komplikation är skadorna på hjärnvävnad med post-enoxisk encefalopati. I hjärtat är skada också möjligt vid tidpunkten för återställandet av blodflödet efter den ischemiska perioden, vilket uppenbaras av andra typer av arytmier och eventuell hjärtinfarkt.

Principer för akutvård och behandling av ventrikelflimmer

Behandling av ventrikelflimmer innebär att akutvård sker på kortast möjliga tid eftersom otillräckligt arbete i hjärtat om några minuter kan leda till döden, och självständig återhämtning av rytmen är omöjlig. Nöd defibrillering visas för patienter, men om det inte finns någon lämplig utrustning, applicerar specialisten ett kort och intensivt slag mot den främre ytan av bröstet till hjärtat i hjärtat som kan stoppa fibrillationen. Om arytmen fortsätter, fortsätt till indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Icke-specialiserad återupplivning i avsaknad av en defibrillator innefattar:

• Bedömning av det allmänna tillståndet och medvetenhetsnivån;
• Lägger patienten på ryggen med huvudet kastat tillbaka, avlägsnande av underkäften anteriorly, vilket säkerställer fri luftflöde till lungorna;
• Om andningen inte är bestämd - artificiell andning med en frekvens på upp till 12 infusioner varje minut.
• Utvärdering av hjärtarbete, början på en indirekt massage i hjärtat med en intensitet på ett hundra klick på bröstbenet varje minut;
• Om resuscitatorn verkar ensam, består kardiopulmonell återupplivning i alternerande 2 luftinjektioner med 15 tryck på bröstväggen, om det finns två specialister, då är injektionsförhållandet till tryck 1: 5.

Specialiserad kardiopulmonell återupplivning består i att använda en defibrillatoranordning och administrera läkemedel. Det anses vara motiverat att ta bort EKG för att bekräfta att ett allvarligt tillstånd eller en klinisk död orsakas av denna typ av arytmi, eftersom det i andra fall kan defibrillatorn helt enkelt vara värdelös.

Defibrillering utförs med en elektrisk ström på 200 Joule. I de fall där symtomen tillåter en hög grad av sannolikhet att tala om starten av ventrikelflimmer kan kardiologer eller återupplivare omedelbart börja defibrillera utan att spendera tid på kardiografiska undersökningar. Ett sådant "blind" tillvägagångssätt sparar tid och återställer rytmen på kortast möjliga tid vilket signifikant minskar risken för allvarliga komplikationer vid långvarig hypoxi och är därför välgrundad.

Eftersom ventrikulär myokardfibrillering är dödlig och det enda sättet att stoppa det är defibrillering med elektricitet, bör förstahjälpsgrupper och medicinska institutioner vara utrustade med lämpliga anordningar, och varje hälsovårdare ska kunna använda dem.

Hjärtrytmen kan normaliseras redan efter den första urladdningen av strömmen eller efter en kort tidsperiod. Om detta inte händer, följer den andra urladdningen, men med mer energi - 300 J. Om ineffektivitet appliceras är den tredje maximala urladdningen 360 J. Efter tre elektriska stötar kommer rytmen antingen att återvinna eller en rak linje kommer att sättas på EKG (isolin ). Det andra fallet talar fortfarande inte om oåterkallelig död, därför försöker man återuppliva patienten fortsätta i ytterligare en minut, varefter hjärtets arbete återigen utvärderas.

Ytterligare återupplivande åtgärder indikeras när defibrillering är ineffektiv. De består av tracheal intubation för ventilation av andningsorganen och tillgång till en stor ven där adrenalin injiceras. Adrenalin förhindrar att halspulsåderna faller av, ökar artärtrycket, omdirigerar blod till vitala organ på grund av kramp i buken och njurkärlen. I svåra fall upprepas introduktionen av adrenalin varje 3-5 minuter till 1 mg.

Drogbehandling utförs intravenöst och snabbt. Om åtkomst till venen inte kunde erhållas, kan adrenalin, atropin, lidokain införas i luftröret, och deras dos blir fördubblad och utspädd i 10 ml saltlösning. Den intrakardiella vägen för läkemedelsadministration är tillämplig i extremt sällsynta fall när inga andra metoder är möjliga.

I fallet med ineffektiviteten hos de två defibrillatorns urladdningar och bevarande av arytmi visas läkemedelsbehandling i form av lidokain med en hastighet av 1,5 mg / kg patientvikt, varefter ett tredje försök görs i en minuts 360-defibrillering med 360 J energi. Maximal urladdning upprepas igen. Förutom lidokain kan andra antiarytmika också administreras - ornid, novokainamid, amiodaron tillsammans med magnesia.

Med allvarliga elektrolytstörningar med ökad kaliumnivå i blodserum och acidos (försurning av kroppens inre miljö), med barbituratförgiftning eller överdosering av tricykliska antidepressiva läkemedel, indikeras administrering av natriumbikarbonat. Dosen beräknas baserat på patientens vikt, hälften administreras intravenöst i en ström, medan resten blöder medan blodets pH hålls inom området 7,3-7,5. Om försöksförsöken lyckades, rytmen återställdes och patienten återupplivades, överförs den senare till intensivvården eller intensivvården för ytterligare observation. I de fall det inte finns någon effekt av återupplivning (eleverna svarar inte på ljuset, det finns ingen andning och inget hjärtslag, det finns ingen medvetenhet), terapeutiska manipuleringar stoppas efter 30 minuter har gått sedan de började.

Video: Återupplivning av ventrikelflimmer

Ytterligare observation av den överlevande patienten i intensivvården och intensivvården är nödvändig. Behovet av det är förknippat med instabil hemodynamik, effekterna av hypoxisk hjärnskada vid tiden för ventrikelflimmer eller asystol, nedsatt gasutbyte.

Resultatet av arytmi, som stoppades av återupplivning, blir ofta den så kallade postoxiska encefalopati. Vid tillstånd av otillräcklig syreförsörjning och nedsatt blodcirkulation lider hjärnan i första hand. Dödliga neurologiska komplikationer uppträder hos ungefär en tredjedel av patienterna som genomgår återupplivning på grund av arytmi. En tredjedel av de överlevande har ihållande störningar i motorsfären och känsligheten.

Under första gången efter återhämtning av hjärtrytmen är risken för återfall av förmaksflimmer hög och den andra episoden av arytmi kan bli dödlig och därför är förebyggande av återkommande rytmförstöring av största vikt. Den innehåller:

Prognosen för ventrikelflimmer är alltid allvarlig och beror på hur snabbt återupplivningsåtgärderna börjar, hur professionellt och effektivt specialisterna arbetar, hur mycket tid patienten måste spendera praktiskt taget utan hjärtkollisioner:

• Om blodcirkulationen stoppas i mer än 4 minuter är chanserna för frälsning minimal på grund av irreversibla förändringar i hjärnan.
• Relativt gynnsam kan vara prognosen vid början av återupplivning under de första tre minuterna och defibrillering senast 6 minuter från det ögonblick då en arytmiattack påbörjades. I detta fall når överlevnadshastigheten 70%, men frekvensen av komplikationer är fortfarande hög.
• Om återupplivningsvård försenas och 10-12 minuter eller mer har gått sedan början av paroxysmen vid ventrikelflimmer, har endast en femtedel av patienterna möjlighet att förbli levande även om en defibrillator används. En sådan besvikelse är en följd av snabb skada på hjärnbarken under hypoxiska förhållanden.

Förebyggande av ventrikelfibrillering är relevant för patienter som lider av hjärtinfarkt, ventiler och hjärtledningssystem, som behöver noga utvärdera alla risker, förskriva behandling av kausal patologi, antiarytmiska läkemedel. Med en hög sannolikhet för ventrikelflimmer kan läkare omedelbart föreslå implantation av en kardioverter-pacemaker, så att enheten vid en dödlig arytmi kan hjälpa till att återställa hjärtritmen och blodcirkulationen.

Fibrillering av hjärtkammaren: klinisk presentation, EKG-indikatorer och akutvård

Fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl är den svåraste formen att bryta hans rytm. Det leder till hjärtstillestånd och utveckling av klinisk död inom några minuter. Detta är ett gränssituation som kräver omedelbar återupplivning. Därför beror en persons liv efter en attack på aktualitet och läskunnighet av de handlingar som finns i närheten.

Enligt statistiken påverkar sjukdomen män över 45 år som har olika former av hjärtsjukdom. Det är sjukdomen i detta organ som är den främsta orsaken till ventrikelfibrillering.

Ventrikulär fibrillation, eller deras flimmer, är ett nödläge som kännetecknas av okoordinerade ventrikulära sammandragningar i hjärtat. Ofta överstiger deras frekvens 300 slag per minut. Under denna period bryts kroppens funktion för att pumpa blod, och efter ett tag slutar den helt och hållet.

Ett tillstånd som kallas ventrikulär fladder, en instabil arytmisk hjärtfrekvens med en frekvens av 220 till 300 per minut, som snabbt blir fibrillering, föregår attacken.

I hjärtat av sjukdomen är en kränkning av myocardiums elektriska aktivitet och upphörande av fullfjärdiga hjärtkollisioner, vilket leder till en cirkulationsstopp.

Män är tre gånger mer troliga än att kvinnor lider av ventrikelflimmer. Den står för cirka 80% av alla fall av hjärtstillestånd.

Kärnan i mekanismen för utveckling av ventrikelflimmer ligger i den ojämna elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln - myokardiet. Detta leder till en minskning av enskilda muskelfibrer med ojämn hastighet, vilket innebär att olika delar av myokardiet befinner sig i olika sammandragningsfaser. Frekvensen av sammandragningar hos vissa fibrer når 500 per minut. Hela processen är åtföljd av det kaotiska arbetet i hjärtmuskeln, som inte kan ge normal blodcirkulation. Efter en tid stannar människans hjärta och klinisk död uppstår. Om du inte startar kardiopulmonell återupplivning, kommer efter 5-6 minuter att uppstå irreversibla förändringar i kropps- och hjärndöd.

Befling och fibrillering av ventriklarna är de farligaste typerna av arytmier. Deras skillnad ligger i det faktum att den första upprätthåller den rätta kontrasten av myokardceller - kardiomyocyter, och deras frekvens överstiger inte 300 per minut. Fibrillering är en oordnad sammandragning av kardiomyocyter och oregelbunden rytm.

Skakande och ventrikulär fibrillering

Atriella fladder är den första fibrillationsfasen.

Det finns många faktorer som påverkar konduktiviteten hos myokardiet och dess förmåga att minska. Av dessa är 90% på grund av hjärt-kärlsjukdomar.

De främsta orsakerna till ventrikelflimmering:

• ventrikulär paroxysmal takykardi - en plötslig attack av hjärtklappningar som uppstår under påverkan av impulser som ersätter hjärnans normala sinusrytm
• ventrikulär prematura slag - hjärtarytmi, där det förekommer en extraordinär sammandragning av ventriklarna;
• hjärtinfarkt - hjärtcellsdöd hos hjärtens muskelvävnad på grund av otillräcklig blodtillförsel;
• akut koronarinsufficiens - nedsatt blodcirkulation i hjärtat
• kardiomegali eller "bullish hjärta" är en onormal ökning av organs storlek eller massa;
• Brugada syndrom - en genetiskt bestämd sjukdom i hjärtat;
• atrioventrikulär blockad - försämrad elektrisk ledning mellan ventriklarna och atria, vilket leder till arytmier
• missbildningar av hjärtat och dess ventiler;
• kardiomyopati är en myokardiell patologi av otydlig natur, kännetecknad av en ökning i hjärtat och dess kamrar, rytmförstöring, hjärtsvikt;
• kardioskleros - gradvis ersättning av myokardiet med bindväv;
• myokardit - inflammation i hjärtmuskeln

• otillräckligt kaliumintag i kroppen, vilket leder till elektrisk instabilitet i myokardiet
• överdriven ackumulering av kalcium inuti cellerna

• elektrisk chock;
• tråkiga hjärtsjukdomar;
• genomträngande bröstskador

• koronär angiografi - införandet av ett kontrastmedel i det hjärt-kärlcirkulationssystemet följt av radiografi;
• cardioversion - behandling av hjärtrytmstörningar med hjälp av elektriska impulser

• temperaturökning
• feber med plötsliga temperaturförändringar

• skallskador
• astma

• acidos - sänker kroppens pH, det vill säga förskjutningen av syra-basbalansen i riktning mot ökande surhet;
• uttorkning associerad med blodförlust av annan art;
• hypovolemisk chock - ett kritiskt tillstånd som orsakas av en plötslig förlust av blod i blodet i kroppen

Myokardinfarkt som orsak till ventrikelflimmering.

Riskfaktorer inkluderar:

• manligt kön;
• ålder över 45 år.

Ventrikulär fibrillation uppträder plötsligt. Deras funktion är kraftigt försämrad vilket leder till att blodcirkulationen upphör. Denna process medför utveckling av akut ischemi (syrehushållning) hos de inre organen och hjärnan. Patienten slutar flytta och förlorar medvetandet.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• hjärtsvikt
• skarp smärta i huvudet;
• yrsel;
• plötslig blackout;
• hjärtstopp
• intermittent andning eller brist på det;
• hudens hud
• akrocyanos (cyanos av huden), särskilt i nasolabiala triangeln, näsan och öronspetsarna;
• oförmågan att sondra puls i carotid- och femorala artärer;
• dilaterade elever och brist på ljusrespons
• hypotension (slackness) av muskler eller kramper;
• ibland ofrivillig avföring och urinering.

Alla tecken visas nästan samtidigt, med döden som uppträder inom en timme från det ögonblick som det första symtomet uppträder i 98% av fallen.

Efter en fullständig hjärtstillestånd kan en person återupptas inom sju minuter. Under denna tid anses förändringar i kroppen reversibel. Då börjar irreversibla processer av cellulär sönderfall och biologisk hjärndöd.

En attack av förmaksflimmer manifesteras av symptom på klinisk död. Detta tillstånd kan erkännas med hjälp av elektrokardiografi (EKG), den mest informativa diagnostiska metoden.

• snabba resultat;
• möjligheten till proceduren utanför kliniken eller sjukhuset.

Karakteristiska särdrag vid ventrikelflimmer på ett EKG:

1. 1. Ingen registrering av excitering av hjärtkärlens hjärtkroppar på EKG, det vill säga det ventrikulära komplexet eller QRS-komplexet.
2. 2. Bestämning av oregelbundna fibrillationsvågor med olika längd och amplitud, vars intensitet når 400 per minut.
3. 3. Brist på kontur.

Baserat på vågornas storlek är ventrikelflimmer av två slag:

1. 1. Krupnovolnovaya - överstiger kraften av sammandragningar över en cell (0,5 cm) vid inspelning av elektrokardiografi. Definitionen av denna typ av flimmer noteras under de första minuterna av attacken och betyder att arytmi börjar.
2. 2. Smal våg - manifesterad när kardiomyocyter är utarmade, tecken på ökad acidos och det finns metaboliska störningar i kroppen, som kännetecknas av större risk för dödsfall.

Sekvensen av aritmier, bestämd av EKG:

1. 1. Tachysystolisk - fladderar i ca två sekunder.
2. 2. Konvulsiv - förlust av regelbundenhet av sammandragningar i hjärtmuskeln och en ökning av frekvensen. Scenets varaktighet är inte längre än en minut.
3. 3. Atriella - oregelbundna frekventa sammandragningar av olika intensitet, utan uttalade tänder och intervall. Scenens varaktighet är 2-5 minuter.
4. 4. Atonic - förändring av stora vågor av fibrillering till små som ett resultat av myokardieutarmning. Stegtid - upp till 10 minuter.
5. 5. Den slutliga - fullständiga upphörandet av hjärtaktiviteten.

Ventrikulär fibrillering på EKG

Beroende på varaktigheten av attacken är ventrikelflimmer indelad i två former:

1. 1. Paroxysmal - kortvariga episoder av patologins utveckling.
2. 2. Permanent - en rytmförgiftning som kännetecknas av en plötslig dödsklinik.

EKG är nödvändigt vid diagnos av ventrikelflimmer, men återupplivning bör börja omedelbart utan att vänta på resultaten. Annars kan en person dö.

Huvudprincipen för att tillhandahålla akutsjukvård är dess början så snart som möjligt, eftersom patientens död kan inträffa inom några minuter. Om det är omöjligt att utföra akut defibrillering visas patienten en indirekt hjärtmassage och artificiell ventilation av lungorna. Korrekt hjärtmassage i 4 minuter säkerställer att blodet är mättat med syre upp till 90% även i frånvaro av artificiell andning. Således ökar underhållet av vitala organ fram till ankomsten av specialvård en persons chans att leva.

Rekommendationer för icke-specialiserade återupplivningsåtgärder:

• bedömning av patientens tillstånd
• bestämning av andning och puls;
• att ge patienten ett horisontellt läge som ligger på ryggen med huvudet kastat tillbaka och den nedre käften tagen framåt;
• undersökning av patientens mun för närvaro av främmande kroppar
• i frånvaro av andning och puls - omedelbar återupplivning. Om den reanimerade en, är förhållandet mellan luftblåsning och brösttryck 2:30. Om reanimated av två personer, då är det 1: 5.

Icke-specialiserad återupplivning

Specialiserad vård innefattar användning av en defibrillator och läkemedelsbehandling. Innan det görs ett EKG (parallellt med kardiopulmonell återupplivning) för att bekräfta ventrikelfibrillering, som i andra fall kanske defibrillatorn inte har den önskade effekten.

Specialiserad akutvård utförs i flera steg, varav varje efterföljande börjar när den föregående misslyckas:

1. 1. Bestämning av medvetenhet hos en patient.
2. 2. Se till att luftvägarna öppnas.
3. 3. Efter kontroll av puls och andning, hjärt-lungupplivning (HLR). Frekvensen att klicka på bröstet - 100 per minut. Samtidigt utförs den artificiella ventilationen av lungorna (ALV) "munnen till munnen". Om Ambu väskan används, är förhållandet mellan mekanisk ventilation och indirekt hjärtmassage 2:30.
4. 4. Parallellt med HLR-EKG-läsning

1. 1. Utför en EKG-analys för att avgöra om defibrillering behövs.
2. 2. Vid förfining av ventrikelflimmer med ECG-360 J defibrillation + 2 flera gånger utan resultat.
3. 3. Samtidigt - Förberedelse av instrument för tracheal intubation (aspirator, laryngoskop, luftkanal, etc.) och lösning för endotracheal administrering (Adrenalin 3 mg och natriumklorid 0,9% 7 ml)

1. 1. Utför HLR i en minut.
2. 2. Intubation av luftröret i en halv minut.
3. 3. Parallellt - NMS.
4. 4. Införande av kateter i huvudvenen.
5. 5. Intravenös strålinfusion av 1 ml adrenalin eller endotracheal administrering av dess lösning.
6. 6. IVL + NMS

1. 1. Defibrillering 360 J.
2. 2. Administrering av Cordarone (Amiodarone) 150-300 mg eller 1 mg lidokain per 1 kg intravenös vikt.
3. 3. NMS + ALV.
4. 1. Defibrillering 360 J.
5. 5. Vid ineffektivitet, upprepad administrering av cordaron och NMS + ALV på 3-5 minuter.
6. 6. Med ineffektiviteten - intravenös 10 ml Novocainamid 10% och upprepad kardiopulmonell återupplivning.
7. 1. Defibrillering 360 J.
8. 8. Vid ineffektivitet - införande av intravenös Ornid med en hastighet av 5 mg per kg vikt var 5-10 minuter tills dosen är 20 mg per kg vikt. Efter varje introduktion av Ornid, 360 J defibrillering

Placerar korrekt installation av elektroderna.

Om de vidtagna åtgärderna inte är effektiva, löses frågan om det efterföljande genomförandet av återupplivningsåtgärder.

Enligt statistiken, med hjälp av en defibrillator, återställs hjärtat i 95% av fallen om det inte finns någon allvarlig organisk skada på hjärtmuskeln. I annat fall överstiger den positiva effekten inte 30%.

När en person kommer tillbaka till livet är en förutsättning att han är överförd till intensivvården, och därefter till intensivvården. Detta beror på instabiliteten i blodcirkulationen och effekterna av syrehushållning i hjärnan och andra organ.

Konsekvenserna av arytmi:

1. 1. Postanoksicheskoe encefalopati - nederlaget i hjärnans neuroner som ett resultat av förlängd syreförlust. Detta tillstånd manifesteras av neurologiska och psyko-emotionella störningar av olika slag. En tredjedel av patienterna som genomgår klinisk död utvecklar neurologiska komplikationer som är oförenliga med livet. Den andra tredjedelen har ett brott mot motorisk aktivitet och känslighet.
2. 2. Persistent minskning av blodtrycket - hypotension i samband med hjärtinfarkt.
3. 3. Asystol - komplett hjärtstillestånd. Det är en komplikation av angreppen av ventrikelflimmer själv.
4. 4. Ribfrakturer och annan bröstskada som en följd av intensiv indirekt hjärtmassage.
5. 5. Hemotorax - ackumulering av blod i pleurhålan.
6. 6. Pneumothorax - Utseendet av gaser eller luft i pleurhålan.
7. 7. Myokardisk dysfunktion - ett brott mot hjärtmuskeln.
8. 8. Aspiration lunginflammation - lunginflammation som ett resultat av uppköst av kräkningar eller andra ämnen från munnen och näsan.
9. 9. Andra typer av arytmier (hjärtrytmstörningar).
10. 10. Tromboembolism - blodproppar som kommer in i lungartären och blockeringen.

Lungemboli som komplikation av återupplivning

När hjärtets arbete återställs efter 10-12 minuter av klinisk död föreligger en stor sannolikhet för att utveckla koma, fysisk och psykisk funktionsnedsättning. Detta beror på långvarig hypoxi i hjärnan och förekomsten av irreversibla processer i den. Frånvaron av hjärnaktivitetsstörningar observeras hos endast 5% av personer som har genomgått hjärtstillestånd.

Förebyggande av ventrikelflimmer kan förlänga en persons liv avsevärt. Detta gäller både med sannolikheten för att utveckla patologi och efter attacken. Vid senare fall ökar risken för återfall flera gånger.

Förebyggande åtgärder mot ventrikelflimmering:

1. 1. Tidig och kvalitetsbehandling av kardiovaskulär patologi.
2. 2. Regelbunden användning av läkemedel med antiarytmisk effekt.
3. 3. Installera en cardioverter-defibrillator eller pacemaker.

Dödligheten från ventrikelflimmer hos personer över 45 år är mer än 70% årligen. Prognosen är inte alltid gynnsam och beror på effektiviteten och professionalismen av återupplivning, liksom på den tid patienten befinner sig i en klinisk dödsituation.

Död i ventrikelflimmer uppträder i 80% av fallen. Orsakerna till 90% av attackerna är kardiovaskulära sjukdomar (hjärtefekter, kardiomyopati, kardioskleros, myokardinfarkt). Koronar hjärtsjukdom orsakar plötslig död hos kvinnor i 34% av fallen, hos män - i 46%.

Cure ventrikulär fibrillering är omöjligt. Nödhjälpmedel förlänger livet hos endast 20% av patienterna. Ett positivt resultat är 90% vid hjälp av hjärtinfarkt i första minuten. Återupplivning i fjärde minuten minskar denna siffra med tre gånger och överstiger inte 30%.

Fibrillering eller ventrikelflimmer är en formidabel störning med stor risk för dödsfall. En gynnsam prognos beror på aktuellt och högkvalitativt första hjälpen. Av särskild betydelse är förebyggande syfte att förebygga utvecklingen av patologi.

Orsaker till utveckling och klinisk bild av ventrikelflimmer

Fibrillering av hjärtkammaren är oregelbunden sammandragning av myokardiet, vilket uppenbaras av okoordinerad sammandragning av enskilda delar av hjärtmuskeln. Frekvensen för komprimering når 300 och mer. Detta är ett extremt farligt tillstånd som leder till dödsfall hos en person om akutvården inte ges. Ventrikelfibrillering på EKG återspeglas av karakteristiska oregelbundna vågor med olika amplitud- och vibrationsfrekvens upp till 500-600 per minut. Sjukdomskoden för ICD 149.0.

skäl

Fibrillering (flimmer) i hjärtkärlens hjärtkärl orsakar ofta patientens död. Oregelbunden hjärtrytm stör blodcirkulationen, upp till dess fullständiga upphörande. Samtidigt sammandrags ventriklerna inte till nytta och pumpar inte blod. Inhibering av andningsfunktionen uppträder, blodtrycket reduceras drastiskt. Detta leder till hypoxi i hjärnan och dess död. Därför, med utseende av hjärtinfarkt, bör akuta medicinska åtgärder vidtas för att förhindra undertryckande av vitala funktioner.

För att förstå varför patologi framträder måste du komma ihåg hjärtans anatomi. Den består av 4 kamrar - 2 atria och 2 ventriklar. Tack vare impulser från hjärnan fungerar hjärtmekanismen rytmiskt och säkerställer normal blodcirkulation. Överträdelse av impulserna eller hur de uppfattas av hjärtmuskeln leder till asynkron sammandragning av myokardiet, hjärtsvikt.

En förändring i rytmen utvecklas genom en återinmatning eller återinmatningsmekanism. Impulsen utför cirkulära rörelser, vilket orsakar oregelbundna myokardiella sammandragningar utan diastolfas (hjärtat slappar inte av). Med fibrillation förekommer många återinträde slingor, vilket leder till en fullständig störning i hjärtats arbete.

Den främsta orsaken till dysfunktion är nedsatt impulspassage genom den atrioventrikulära noden. Fibrillering och darrande av ventrikler uppstår på grund av icke-ledande impulser eller ärrbildning i hjärtmuskeln efter hjärtattack. Förändringar observeras under den första timmen av patologins utseende.

Nästan hälften av patienterna som dog som ett resultat av utvecklad ventrikelflimmer, visade sig vara blodproppar i koronarkärlen, vilka var dödliga.

Skakning av ventriklarna kvarstår utseende av rytmisk kontraktilitet hos ventriklarna och vid fibrillering är rytmen inte regelbunden. Men med båda dysfunktionerna är hjärtets arbete inte effektivt. Patologi utvecklas ofta hos patienter som har haft ett akut myokardinfarkt, på vars elektrokardiogram Q-våg noterades. Detta är ett tecken på att morfologiska förändringar har inträffat i hjärt-kärlsystemet, vilket leder till dödliga ventrikulära arytmier.

Också orsaken till fibrillering är de primära förändringarna i hjärtmusklerens elektrofysiologiska funktioner. Samtidigt observeras inte strukturell hjärtsjukdom. En långvarig Q-T-intervall och supraventrikulär takykardi observeras på kardiogrammet.

Vibrillering föregås av ventrikulär takykardi, som uppstår på grund av den snabba sammandragningen av ventriklerna på grund av den instabila impulserillförseln. Det här tillståndet varar upp till en halv minut, följt av ett hjärtslag. Om processen försenas utvecklas fibrillering, personen misslyckas, blodcirkulationen stannar, vitala organ och system lider. Det är nödvändigt att genast genomföra återupplivningsförfaranden för att rädda patientens liv.

Risken att utveckla patologi är individer:

• led en hjärtattack
• har en historia av fibrillation;
• med medfödd hjärtsjukdom
• med hjärtets ischemi
• med kardiomyopati
• med myokardiell skada (följd av skada);
• droganvändare;
• med förändringar i vatten- och elektrolytmetabolism.

Hypertrofisk kardiomyopati orsakar oftast förmaksflimmer. Det leder till plötslig hjärtdöd hos unga under tungt fysiskt arbete. Specifik kardiomyopati orsakad av onkologi (sarkoidos) är också en orsak till ventrikulär fladderi. Dessutom framträder patologin för oförklarliga skäl (idiopatisk form), men läkare tenderar att hävda att dess utseende är förknippat med störningar i det autonoma nervsystemet.

Klinisk bild och diagnos

Det första tecknet på utvecklingen av förmaksflimmer är övergående synkope av otydlig etiologi. De orsakas av slag eller ventrikulär takykardi. Detta är den primära fasen av sjukdomen, som inte åtföljs av cirkulationsstörningar.

Paroxysm av ventrikelflimmer leder till förlust av medvetande, anfall. Detta händer eftersom hjärnans pumpmekanism inte fungerar. Det finns ett upphörande av blodcirkulationen och klinisk död. Detta är sekundärfasen, vilket anses vara extremt svårt. Kliniken förändras i följande symtom:

• bevakningens grumling
• brist på puls och andning
• spontan urinering och tarmrörelser;
• brist på reaktion från elever till ljus;
• dilaterade elever;
• cyanos av huden.

Huvudkriteriet för patientens akut är brist på andningsfunktion och pulsation i de stora blodkärlen (livmoderhals- och femorala artärer). Om du inte utför återupplivning i 5 minuter uppstår irreversibla patologiska störningar i hjärnvävnaderna, nervsystemet och andra inre organ. Den kliniska diagnosen fastställs på grundval av hjärtkardiogrammet. Efter att ha tagit bort patienten från ett kritiskt tillstånd, föreskrivs en undersökning som består av olika diagnoser för att fastställa den verkliga orsaken till patologins utveckling.

1. Användningen av hjärtövervakning hjälper till att bestämma hjärtens elektriska funktion.
2. EKG gör det möjligt att spåra myokardens rytmiska sammandragningar, anomalier i det inre organs arbete.
3. I laboratoriestudier av blod kontrollerar magnesium, natrium, hormoner som påverkar myokardiums arbete.
4. En röntgenkropp är gjord för att ta reda på hjärtan och storleken på stora kärl.
5. Ekkokardiogram hjälper till att upptäcka foci av myokardiell skada, områden med minskad kontraktilitet, patologi hos ventilsystemet.
6. Angiografi av kranskärlskärlen utförs med hjälp av ett kontrastmedel, vilket gör det möjligt att identifiera smala eller ogenomträngliga områden.

I sällsynta fall utförs CT eller MR.

EKG-ventrikelflimmering

Utvecklingen av fibrillation sker i fyra faser, vilka kännetecknas av vissa förändringar på ecg.

Fas 1 - tachysystol. Varaktighet 2 sekunder, åtföljd av rytmiska sammandragningar av myokardiet, bestående av 4-6 ventrikulära komplex. På ekg uttrycks detta i form av högamplitudoscillationer.

Fas 2 - konvulsiv (20-50 sek), där det förekommer frekvent konvulsiv icke-rytmisk kompression av fibrerna i hjärtmuskeln. Högspänningsvågor med olika amplitudvärden kan ses på kardiogrammet.

3-fas - blinkande (upp till 3 min) - flera kaotiska sammandragningar av enskilda zoner i hjärtmuskeln med olika frekvenser.

Fjärde fas - agony. Observerad 3-5 minuter efter fas 3. Bestäms genom inhibering av hjärtaktivitet, som visas på kardiogrammet som oregelbundna vågor, vilket ökar området för områden som inte minskas. EKG registrerar en gradvis minskning av oscillations amplitud.

På EKG har konturerna i de ventrikulära komplexen inte tydliga gränser, de skiljer sig åt i olika amplituder, tänderna varierar i höjd och bredd och kan vara skarpa och avrundade. Ofta är det omöjligt att bestämma dem. Intervall mellan vågorna raderas och patologiska kurvor bildas.

Första hjälpen

Om en person har symtom på takykardi (yrsel, andfåddhet, hjärtsmärta, illamående), ska du omedelbart ringa en ambulans. I avsaknad av medvetenhet hos en person måste hans puls kontrolleras. Om hjärtslaget inte buggar, börja omedelbart en indirekt hjärtmassage. För att göra detta trycker du rytmiskt på bröstet (upp till 100 klick per minut). Under manipulationen mellan kompressioner får bröstet räta ut. Om patientens luftväg är ren (det finns ingen aspiration av mageinnehållet i lungorna), behålls normalt syremättnad av blodet i minst 5 minuter. Detta hjälper till att köpa tid för mer kvalificerad hjälp.

Patienter med svår hjärtsjukdom, tillsammans med arytmier, rekommenderas läkare att köpa en bärbar defibrillator. Genom att följa instruktionerna i instruktionen och ha fått lämplig utbildning, kommer släktingarna att kunna tillhandahålla nödvändig akut hjälp till patienten under en attack av ventrikelfibrillering, vilket förlänger sitt liv fram till hjärtatruppens ankomst.

Terapeutiska åtgärder

Nödvård för ventrikelfibrillering utförs enligt protokollet, där algoritmen för de utförda aktiviteterna indikeras. Den första är att kontrollera pulsationen på de stora artärerna, och om inte, fortsätt sedan till CPR (kardiopulmonell återupplivning). Först måste du kontrollera att luftvägarna är rena, och när de är blockerade, ta bort främmande kropp. För den här personen sätter på sidan och producerar 3-4 skarpa slagkanten av handflatan mellan axelbladet. Därefter försöker de att ta bort ett främmande föremål från struphuvudet med ett finger.

Nästa praktiserad precordial stroke, som appliceras på den nedre delen av båren. I vissa fall leder denna manipulation till återupptagandet av hjärtmekanismen. Om detta inte händer, gör sedan en indirekt hjärtmassage och artificiell ventilation av lungorna. Om det sålunda inte är möjligt att återuppta hjärtritmen, fortsätt sedan till specifika åtgärder.

Förnyelsen av hjärtfunktionens funktionella aktivitet utförs i intensivvårdsavdelningarna med en defibrillator, vilket medför elektriska pulsutsläpp till hjärtområdet. Elektriska utsläpp av ökande energi produceras (från 200 till 400 J). Om fibrillation återkommer eller fortsätter, övas administreringen av "adrenalin" var tredje minut, alternerande med slag med en defibrillator. Manipulationen utförs under EKG-kontroll, där hjärtfrekvensen visas. Vid registrering av ventrikulär takykardi halveras urladdningskraften. Samtidigt utför IVL.

Behandling av ventrikelflimmer efter att ha stoppat en attack och förhindrar återkommande kan utföras vidare konservativt såväl som med användning av kirurgi. Patienterna ges ofta en pacemaker, som upprätthåller en normal hjärtrytm med patientens lutning mot utseendet av allvarliga arytmier som orsakar fibrillering. Hans arbete är baserat på tillämpningen av ett antal pulser för att återställa sinusrytmen. Dessutom indikeras den kirurgiska behandlingsmetoden för att eliminera dysfunktionerna hos ventilmekanismen.

mediciner

Tillsammans med uppförandet av elektronisk defibrillering injiceras patienten med medicinering. Introduktionen utförs långsamt och med ineffektivitet ökas dosen.

1. "Adrenalinhydroklorid" administreras var 5: e minut till 1 mg, vilket ger dosen till 5 mg.
2. "Lidokain" i en dos på 1-1,5 mg / kg var 3-5: e minut. Den terapeutiska effekten av läkemedlet gör det möjligt att förhindra följande återfall av förmaksflimmer. För detta rekommenderas att injicera 0,5 mg / kg till den totala dosen.
3. "Natriumvätekarbonat" används för att normalisera vattenelektrolytbalansen, om under cirkulationsfel under HLR varade mer än 4 minuter. Introduktionen utförs på 10: e minut av återupplivning.
4. "Magnesiumsulfat" visas i en dos av 2 g. med upprepad eller fortsatt ventrikelflimmering.
5. "Kaliumhydroklorid" varje halvtimme med ett uttalat underskott av kalium.
6. "Ornid" som ett antiarytmiskt medel (5 mg / kg, och efter 5 minuter finns det fortfarande så mycket). Öka doseringen i hälften och prick 2 flera gånger. Läkemedlet bidrar till att öka hjärtmuskelens konduktivitet, stabiliserar frekvensen av sammandragningar.
7. "Atropinsulfat" två gånger i 1 mg. för att öka hjärtfrekvensen om ventrikelflimmer åtföljs av bradykardi.
8. Beta-adenoblocker ("anaprilin") administreras i närvaro av hjärtklappning.

Om de återupplivade åtgärderna inte leder till att hjärtslag och andning uppträder inom en halvtimme, stoppas de. Med ett positivt resultat överförs patienten till IT-avdelningen.

Folkbehandling

Ventrikulär fibrillering är en dödlig patologi som inte behandlas av någon populär metod. För att rädda patientens liv kan endast akut återupplivning utföras av kvalificerade specialister. Efter att ha stoppat attacken, genomgår patienter långvarig behandling inom patienten, som syftar till att eliminera orsakerna till ventrikelflimmering.

Efter medicinsk behandling eller operationer kan läkare rekommendera att patienter dricker infusioner av växtbaserade läkemedel som förbättrar hjärtfunktionen, liksom lugnande te. Dessutom rekommenderas de att strikt följa en diet som begränsar konsumtionen av salt, fett och kalorimat. Rationen består för det mesta av rätter som innehåller grönsaker och frukter som är rika på mineralkomponenter (kalium, magnesium) och vitaminer. En sådan diet minskar belastningen på myokardiet, ger den fördelaktiga substanser.

Principerna för god näring säger nutritionist. Han utvecklar också en diet enligt ett specifikt kliniskt fall.

Förebyggande och prognos

Efter patientens urladdning ges huvudläkaren av patienten till patientens släktingar - det är omöjligt att fördröja tillhandahållandet av akutvård när symptom på fibrillation uppträder. Vi behöver brådskande ringa en ambulans, för med en felaktig bedömning av patientens tillstånd kan du förlora det. Dessutom rekommenderar kardiologen starkt att bli av med dåliga vanor hos patienten, såväl som:

• snabb behandling av hjärtsjukdomar;
• hålla fast vid en diet
• ge upp alkohol
• minska fysisk belastning
• undvik stress.

Sådana patienter måste begränsa fysiskt arbete, men det betyder inte att du borde leda en stillasittande livsstil. Goda resultat uppnås genom regelbundna klasser i hälsogruppen, särskilt om de hålls utomhus. En positiv effekt på kroppen går före sänggåendet. De lugnar och mättar kroppen med syre. Om möjligt, anmäl dig i poolen. Klasser under överinseende av en instruktör hjälper också till att stärka hjärt-kärlsystemet.

Det positiva resultatet av sjukdomen beror på återupplivningens början. Om de började genomföras under de första minuterna av cirkulationsstopp, överlever 70% av patienterna. Med den senare sjukvården, när blodförflyttningen har stoppat i mer än 5 minuter, är prognosen inte tröttande. Även om patienten fortfarande lever, är förändringar i nervsystemet och hjärnan som uppstått irreversibla. Sådana kränkningar tillåter inte en person att leva ett fullt liv och ofta dör de av hypoxisk encefalopati.