Huvud

Ateroskleros

Ytterligare ackord i hjärtat av ett barn och en vuxen: orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig om sådana avvikelser av utveckling som ett extra ackord i hjärtat av ett barn, och om det är hos vuxna. Hur seriöst är det här, hur kan en sjukdom manifestera sig. Möjliga orsaker. I vilka fall behöver du behandlas och hur man åtgärdar problemet.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Ytterligare ackord (ackord eller mer) kallas anomali av hjärtat, i vilket håligheterna hos ventriklarna är närvarande i överskott förträngning (byglar), spänd mellan väggen hos myokardium och hjärtklaffar.

Alternativ för platsen för ytterligare ackord i hjärtat

Denna anomali ingår i gruppen av småhjärtanomalier, eftersom det är mer en individuell anatomisk egenskap hos hjärtets struktur än ett patologiskt tillstånd. I 90-95% av fallen har det inga symtom och hotar inte något.

Ytterligare ackord i hjärtat förekommer i fostret i prenatalperioden och kvarstår hos en person under hela livet (medfödd tillstånd). Diagnosera dem endast med ultraljudsundersökning av hjärtat (ekkokardiografi). Vid 5-10% kan denna abnormitet störa normal blodcirkulation, vilket leder till arytmier och hjärtsvikt.

Att ta itu med frågor som rör diagnos och behandling av fler ackord hjärtat inblandade kardiologer (vuxna och barn), kirurger och läkare ultraljudsdiagnostik. Behandling kan inte krävas alls, kan representeras av en mild behandling och medicinering, eller till och med operation kan krävas. I vilket fall som helst är sjukdomen härdbar.

Kärnan i patologi

Människans hjärta består av två atria (höger och vänster) och motsvarande två ventriklar. Mellan höger atrium och högra ventrikeln är en tricuspidventil. Det vänstra atriumet separeras från vänster ventrikel av mitral (tvåskaliga) ventilen. Dessa ventiler är nödvändiga för att tillåta delar av blod att strömma från atrierna till ventriklarna, men att inte tillåta att det kastas tillbaka från ventriklerna till atrierna.

Ventiler är semilunarremsor av bindväv. Vid ena änden håller de sig vid hjärtans vägg och den andra änden hänger löst i kammaren i ventriklerna. Mellan den fria änden av ventilen och den inre ytan av myokardväggen är tunna, men mycket starka hoppare i form av trådar. Dessa hoppare kallas ackord.

En ände några ackord, kombinerade till knippen, är fästa längs omkretsen av den fria kanten hos ventilen och den andra änden sammansmält med muskel flikarna på myokardiet - trabeculae eller papillarmusklerna. Två till tre buntar med ackord i längdriktningen i förhållande till hjärtaxeln passar varje ventilblad. Deras syfte är att begränsa ventilen, fästa ett fast läge på sin fria kant och förhindra rörelse i atrierna.

Blodflödet till hjärtat

Med atriens sammandragning utvisas blod från dem till ventriklerna, och ventilerna öppnas fritt (nedgång). När ventriklarna träffas börjar ventilerna på ventilerna stiga med blodflödet tills de är helt i kontakt med varandra. Detta skapar ett hinder genom vilket blod inte flyter tillbaka till atrierna, men släpps ut i kärlen. Men om det inte fanns några ackord skulle ventilernas ventiler inte kunna låsa in i rätt läge vid tidpunkten för deras kontakt. Ackord spänner ventilen som en segel eller fallskärm, vilket förhindrar att den släpper in i förmakshålan.

Ytterligare ackord i hjärtat - är förekomsten av överflödiga strängar av hoppare mellan ventilerna på ventilerna och myokardiet, vilket inte ska vara normalt. Med tanke på användbarheten av ackorden för normal hjärtaktivitet är det inget fel med extra ackordet. Detta är sant, men endast om ytterligare ackordet sträcker sig på samma sätt som de andra trådarna - i längdriktningen i förhållande till hjärtans axel, och har samma tunna diameter. I det här fallet bär den ingen fara och kan anses vara en variant av normen eller en enskild persons egenskaper.

Om extra ackordet befinner sig tvärs hjärtets hålighet eller är för tjockt kan det:

  • hindra blodets rörelse
  • störa rörligheten för ventilbladet.
  • orsaka rytmförstörningar (paroxysmal arytmier).

I detta fall kan både barn och vuxna uppleva tecken på cirkulationsfel.

Det är viktigt att komma ihåg om det finns ett extra ackord i hjärtat, att detta är en abnormitet som kan vara en av tecknen på medfödd systemisk underutveckling av bindväven. Dessa barn bortsett från denna anomali bestäms av skörhet och slapphet i ligament, senor och ben, överdriven rörlighet i lederna, ryggraden krökning och svaghet, ptos av de inre organen.

Orsaker till patologi

Orsaken till ytterligare ackord är ett brott mot den intrauterina utvecklingen av det fosterkardiovaskulära systemet. Ett sådant misslyckande kan orsaka:

  1. Ärftliga faktorer är närvaron av en liknande eller annan anomali hos mamman eller fadern.
  2. Påverkan av negativa faktorer (infektioner, kroniska sjukdomar, giftiga ämnen, alkohol, rökning etc.) på den gravida kvinnans kropp.
  3. Genetiska mutationer - gen- och kromosomfördelningar.

Ett barn är född med ytterligare ackord. De fortsätter under hela livet.

Symtom (de kanske inte är)

Det finns inga specifika symptom specifika för extra ackord i hjärtat. Dessutom kan denna hjärtaförmåga endast i 5-10% orsaka klagomål och manifestationer. De återstående 90-95% av vuxna och barn gör inga klagomål och lär sig bara om anomali bara efter en ultraljudsundersökning av hjärtat.

Om extra ackordet befinner sig tvärs i kammaren i ventrikeln, stör blodcirkulationen eller störning av ventilerna, då kommer ett barn eller en vuxen att ha:

  • Smärta i hjärtat (främst med motion, men kan vara vila).
  • Frekvent hjärtklappning (känsla av avbrott).
  • Trötthet och andfåddhet med ansträngning.
  • Yrsel.
  • Hjärtrytmstörningar (paroxysmal takykardi och extrasystol).
  • Buller när man lyssnar på hjärtat.

Även om den extra ackordet åtföljs av de angivna symtomen stör de bara enbart patientens allmänna tillstånd och fysiska aktivitet (det kan vara svårt att utföra hårt fysiskt arbete). Barn med denna hjärtafvikelse växer och utvecklas utan avvikelser. De vanligaste manifestationerna uppträder och ökar under perioder med aktiv tillväxt och puberteten.

Om ett barn eller en vuxen har uttryckt hjärtsjukdom symtom (svår smärta, andnöd vid lätta laster, svåra arytmier, ödem) och i undersökningen fann mer ackord - tror inte att hon kallar dem. En sådan patient bör undersökas grundligt för att utesluta en annan hjärtpatologi. Ytterligare ackord kan inte orsaka sådana allvarliga manifestationer, men kan kombineras med eventuella sjukdomar och anomalier.

Diagnostiska metoder

Det är omöjligt att upptäcka ytterligare ackord i hjärtat på grund av klagomål och rutinmässiga medicinska undersökningar. Det finns bara en tillförlitlig diagnostikmetod - ultraljudsundersökning av hjärtat (ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat).

Enligt gällande bestämmelser bör denna undersökning utföras på alla nyfödda i den första månaden i livet. Metoden är säker och pålitlig. Därför bör alla barn och vuxna med onormalt ackord i hjärtat genomgå en ultraljud i hjärtat minst 1 gång per år. Avancerad diagnostik inkluderar elektrokardiografi (EKG), blodtrycksmätning, Holter-övervakning, stresstestning.

En speciell maskin registrerar och registrerar EKG under dagen.

Alla dessa diagnostiska tester kan inte detektera ytterligare ackord i hjärtat, men bestämma funktionella förmågor hos detta organ.

Behandling (inte alltid nödvändigt)

Om de extra ackorden inte visas krävs inte behandling. Det kan anges om ett barn eller en vuxen har symtom på nedsatt hjärtaktivitet. Kontakta en kardiolog för hjälp.

Behandlingen kan äga rum hemma (på poliklinisk basis) och, när symptom uttrycks, under förhållandena på ett kardiologiskt sjukhus. Behandlingsprogrammet omfattar följande:

  1. Eliminera dåliga vanor och psyko-emotionell stress - Rökning, alkohol och starkt kaffemissbruk, stress, mental och mental överbelastning är kontraindicerade.
  2. Ät rätt - eliminera kryddig, fet, stekt och några irriterande livsmedel. Basen av kosten är mat rik på vitaminer, mikroelement och andra näringsämnen (grönsaker, frukt, fisk, mejeriprodukter, vegetabiliska oljor, dietkött, spannmål). Spädbarnsmatning bör vara antingen spädbarn eller konstgjort balanserade blandningar. Gradvis, från 4-5 månader introduceras kompletterande livsmedel (vegetabilisk eller fruktpuré, mjölkporridor) i kosten, men endast på barnläkarens rekommendationer. Användbara produkter för hjärtat
  3. Balansera fysisk aktivitet - överbrygga inte, men led inte en stillasittande livsstil. Obligatoriska klasser av allmän eller fysisk terapi, promenader och spel i friska luften.
  4. Drogbehandling:
    • Vitaminbehandling: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitaminer E, B1, B6, Nikotinsyra, Cardiovit.
    • Metaboliska droger: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Cytokrom C, Actovegin, Mildronat.
    • Andra medel beroende på symptom: betablockerare (Inderal, metoprolol, bisoprolol) i strid med rytm, diuretika (Veroshpiron, Furosemid) med ödem, nootropika och regulatorer i nervsystemet (Tiotsetam, Piracetam, Kratal) med manifestationer av vegetativa-vaskulära dystoni.
  5. Kirurgisk behandling - Kryodestruktion eller excision (borttagning) av ett extra ackord. Det krävs i sällsynta fall (1-2% av patienterna), när onormala ackord är multipla, stör blodfördelningen mellan hjärthålen eller kombineras med svåra rytmförändringar (paroxysmal takykardi, Wolf-Parkinson-White syndrom och Morgagni-Adams-Stokes syndrom, förmaksflimmer).

utsikterna

Cirka 90% av barn och vuxna med ett extra ackord i hjärtat leder ett normalt liv, eftersom denna anomali inte påverkar dess kvalitet eller varaktighet. De återstående 10% kräver mild eller måttlig begränsning av fysisk aktivitet och regelbundet (1-2 gånger om året) genomgår behandling. Komplikationer och livshotande tillstånd förekommer hos högst 1% av patienterna.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett extra ackord i hjärtat?

Chord i hjärtat är en av de vanligaste medfödda avvikelserna i hjärtmuskeln idag. Dess frekventa detektering är möjligt på grund av utvecklingen av medicinsk diagnostisk utrustning, vilket möjliggör hjärtkardiokartiografi. Det finns oftare i barndomen, eftersom ljud i ett barns hjärta hörs lättare. Lär dig mer om bruset i hjärtat av en nyfödd.

Världsläkare har kommit till en allmän slutsats när de studerar hjärtavvikelsen att den inte bär någon speciell fara för livet, men det har fortfarande vissa egenskaper.

Vad är ett ackord i hjärtat?

Hjärtmuskeln består normalt av följande delar:

  1. höger kammare;
  2. vänster ventrikel;
  3. vänster atrium;
  4. right atrium;

Också i kroppen finns hjälpventiler som hjälper till att pumpa blod. Normal blodcirkulation genom kroppens kärl med tillräcklig hastighet ges av rytmiska sammandragningar i hjärtmuskeln. Samtidigt är ventilerna mobila och utför funktionen av blodets inlopp och utlopp från hjärtat.

Ackord utför en viktig skyddsfunktion av hjärtklaffar från att sakta över tiden. De är en stark tendontråd som fäster vid ventilerna hos de atrioventrikulära ventilerna. Kord försäkrar den normala driften av de rörliga ventilerna, håller dem. Vid normal utveckling bör ett ackord fästas på varje ventilblad.

Läs också en liknande artikel om fönstret i hjärtat.

Vad är ackord i hjärtat?

Ackord i hjärtat är uppdelade i tre typer:

  1. Naturliga - de som är lagda av naturen för att säkerställa hjärtans normala funktion. De hjälper ventilerna att samverka och driva blod genom kroppen. Har också funktionen att skydda mot sagda ventiler med ålder.
  2. Avvikande - ytterligare ackord, som är uppdelade i vissa underarter och skapar några hinder för hjärtorganets normala funktion.
  3. Falsk ackord i hjärtat - när man lyssnar på hjärtat kan ljud upptäcks, av misstag tas av doktorn som ackord, men vid ytterligare diagnos upptäcks de inte och ljud uppstår som ett resultat av en annan anledning.

Onormalt ackord i hjärtat kan delas in i följande underarter:

  • ackord i höger hjärtkammare - ca 5% av fallen;
  • ackord i vänster ventrikel - ca 95% av fallen;
  • singel - 70%;
  • flera - 30%;
  • diagonal;
  • längsgående;
  • tvär;
  • apikal;
  • mitten;
  • basal;

Specialister inom forskningen delade de befintliga ackorden i 2 kategorier:

Patienter vars patologier är relaterade till ackordets typ 1 bör övervakas av en läkare och undersökas regelbundet.

Så till exempel skapar enskilda longitudinella ackord i hjärtkärlens hjärtan inte hinder för hjärtorganets normala funktion, och om ackordet är placerat över det kan det väsentligt hindra det normala flödet av blod.

Flera ackord är ofta ärftliga sjukdomar och kan vidare prova utvecklingen av vissa hjärtsjukdomar:

  • arytmi;
  • kränkningar av intraventrikulär ledning
  • ischemisk stroke;
  • i sällsynta fall kan det utlösa en hjärtinfarkt;

Multipla ackord ska övervakas av en kardiolog för att påbörja behandling av patologin i tid om det behövs.

Extra ackord i hjärtat - vad är det?

Ett extra ackord i hjärtat av ett barn bildas vid graviditetstiden, när hjärtmuskeln läggs. Ofta är de ensamma och orsakar inte obehag. Det är inte en allvarlig patologi som kräver medicinsk intervention, men efter detektion krävs en periodisk tillsyn av en specialist.

Den extra ackordet har följande egenskaper:

  1. Har ingen effekt på hemodynamik - sådana ackord är godartade formationer i hjärtmuskeln som inte påverkar sin normala aktivitet och kräver ingen behandling.
  2. Påverkar hemodynamik - i detta fall påverkar ackordet på ett eller annat sätt hjärtaktiviteten, särskilt med avseende på de transversella ackorden, och kräver periodisk observation från en specialist med möjlig behandling.

Inte alltid en onormal bildning i hjärtat kan identifieras, det finns fall där människor lever i flera år utan att misstänka någonting.

Orsaker till anomali

Det finns flera möjliga orsaker när ett barn har ett ackord i hjärtans vänstra kammare under fostrets utveckling.

Dessa inkluderar:

  • den ärftliga faktorn, när ett av barnets föräldrar också har en extra wiryformation inuti hjärtat, överförs oftast genom moderlinjen;
  • materniska avvikelser hos livskrävande droger, dricka alkohol eller tobaksvaror kan ha en negativ inverkan på fostrets bildning. Speciellt om dessa faktorer ägde rum för att vara vid 5-6 veckors graviditet, när det finns en aktiv bildning av barnets hjärtmuskulatur;
  • felaktig diet med mycket fetthalt av animaliskt ursprung
  • stor fysisk ansträngning på den gravida kroppen;
  • intrauterina infektioner hos fostret;
  • reducerad immunitet hos moderen under graviditetens första trimester;
  • bor i en förorenad region (slöseri med kemisk och tung industri, ökad strålningsbakgrund)
  • Ofta stressiga situationer som påverkar nervsystemet och psyken.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Symtom och diagnos

I början av barndomen kan ett notokord i hjärtat inte manifestera sig alls och upptäckas helt av en slump, under undersökningen av en annan sjukdom. Denna regel gäller även enskilda ackord, som finns i vänstra kammaren.

Om det finns abnormiteter i högra hjärtkroppen i ett flertal eller sidorrangemang kan följande symtom ses hos ett barn:

  • hjärtklappning;
  • frekvent och snabb utmattning
  • känner sig svag i kroppen
  • utseendet av frekvent yrsel
  • obehag och stickningar i hjärtat
  • frekventa humörsvängningar;
  • hjärtrytmstörning.

Om det finns skador i högerkammaren är dessa manifestationer inte alltid synliga i tidig barndom. Oftast förekommer de under barnets aktiva tillväxt - i grundskolan och gymnasiet.

Om du misstänker ett ackord, bör du rådfråga en barnläkare som ska utföra forskning och vid behov hänvisa till en kardiolog.

För att diagnostisera sjukdomen tas följande åtgärder:

  1. doktorn frågar barnet i detalj om patologins manifestationer och allmänt välbefinnande;
  2. med hjälp av ett stetoskop hörs hjärtrytmen, i närvaro av ett ackord kommer externa ljud att höras;
  3. ultraljudsundersökning av hjärtmuskeln gör att du kan se patologin på bildskärmen, ta reda på dess plats och bestämma kategorin (farlig och icke-farlig);
  4. ett elektrokardiogram är föreskrivet för att bestämma frekvensen av hjärtritmen, för att utesluta patologi;
  5. dagligt elektrokardiogramavlägsnande för att bestämma medelvärdet i olika tillstånd av barnets aktivitet;
  6. Om nödvändigt utför vi cykel ergometri - mätning av hjärtaktivitet under fysisk ansträngning.

Idag tar alla barn i en månad med ett elektrokardiogram för att diagnostisera möjliga hjärtsjukdomar för förebyggande och snabb behandling av patologier.

Manifestationer av ett extra ackord i hjärtat och vilka överträdelser leder?

Ytterligare ackord i hjärtat kan inte manifestera sig, och kan leda till symptom som beskrivs ovan - det beror på deras antal och plats på en viss plats. Det är viktigt för föräldrarna att inte ignorera barnets klagomål om trötthet och illamående, men att genomföra en grundlig diagnos av en specialist.

Konsekvenserna av närvaron av tumörer i hjärtmuskeln kan vara följande:

  • ibland med tillväxt av ett organ kan ackordet flytta eller minska i storlek och bli otillgänglig för diagnosen. I det här fallet kan det inte störa barnets normala livstid.
  • utseendet av en kränkning av muskelets blodledning
  • arytmi;
  • endokardit;
  • tromboflebit;
  • I allvarliga fall är ischemisk stroke;
  • trötthet även med måttlig fysisk ansträngning
  • svår yrsel, ibland svimning
  • Fel i hjärtritmen;
  • frekventa humörsvängningar;

Det händer ofta att "farliga" typer av formationer kan leda till en allmän underutveckling av bindväven, vilket i sin tur hotar med sådana patologier:

  • hög tillväxt;
  • tunn byggnad;
  • gemensam hypermobilitet;
  • bendeformation;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • njure och utsöndringssjukdomar;

Behandling av effekterna av ett extra ackord

Ofta när en extra ackord upptäcks, föreskrivs ingen behandling i allvarliga fall av patologier med manifestationer i form av obehag och smärta i hjärtområdet kan följande läkemedel förskrivas av läkaren:

  • befästa komplex berikade med B-vitaminer;
  • beredningar innehållande magnesium och kalium;
  • antioxidanter;
  • nootropa droger.

Man bör komma ihåg att läkemedel endast föreskrivs av en specialist efter diagnostiska åtgärder.

I särskilt allvarliga fall, när flera ackord störa hjärtmuskulärens normala funktion, kan kirurgi ordineras, men detta sker mycket sällan.

Rekommendationer för anomalier - ett sätt att leva som inte kan göras?

För att upprätthålla det normala mänskliga livet med abnormiteter i utvecklingen av hjärtmuskeln måste du observera följande livsstil:

  1. från barndomen att temperera kroppen är det användbart inte bara att stärka hjärt-kärlsystemet, men också för att förebygga akut respiratoriska sjukdomar, stärka kroppens övergripande uthållighet,
  2. observera rätt näring med högt innehåll av vitaminer, mikroelement och annat användbart innehåll. Minska mängden konsumerad fet, salt och kryddig mat.
  3. att justera dagens läge - att ägna tillräckligt med tid att sova (minst 8 timmar om dagen, för att barnen ska sova), att ersätta arbetsaktiviteter med vila, till alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
  4. Börja dagen med en morgonavgift eller under dagen för att göra genomförbar träning.
  5. gå regelbundet utomhus;
  6. helt ge upp dåliga vanor - röka och dricka alkohol;
  7. om möjligt eliminera eller minska antalet stressiga situationer som påverkar en persons psykologiska tillstånd
  8. Ta regelbundet kurser av avslappnande terapeutisk massage;
  9. engagera sig i förebyggande av infektionssjukdomar;

Med en mild grad av patologi kan du leda ett normalt liv utan att hänga i aktiva hobbyer och sport. Det extra ackordet och armén är emellertid oförenliga begrepp, eftersom det finns stora fysiska aktiviteter som kontraindiceras i denna patologi.

Experter ansluter bildandet av ett extra ackord i hjärtat till mindre patologier som i de flesta fall inte kräver medicinsk behandling och kirurgi. Generellt är prognosen ganska positiv. Det är dock fortfarande nödvändigt att övervaka sjukdomsutvecklingen, ibland besöka läkare och ta kontrolldiagnostiska åtgärder.

ackord

Great Sovjet Encyclopedia. - M.: Sovjetiska encyklopedin. 1969-1978.

Se vad "Horda" finns i andra ordböcker:

CHORD - (grekisk chorde). I geometri: en rak linje som förbinder bågens ändar. Ordbok av främmande ord som ingår i ryska språket. Chudinov AN, 1910. CHORD 1) i geometri, en rak linje som förbinder två punkter i en cirkel, men inte passerar...... Ordlista om främmande ord på det ryska språket

CHORD - (från den grekiska Chorde-strängen), dorsalsträngen (chorda dorsalis), elastisk icke-segmenterad skelettaxel i ackordater. Utvecklad från onsdag delar av taket i primärtarmen i form av utskjutning, till svärmen, då det är lossnat och omvandlas till...... Biologiska encyklopediska ordboken

Chord - Chord, en elastisk primär ryggrad i CZE djur och i de tidiga embryonala stadierna i ryggradsdjur. Vid vuxna ryggradsdjur ersätts ackordet med ryggraden... Vetenskaplig och teknisk encyklopedisk ordbok

ackord - segment, rak, axel, dorsal string Ordbok av ryska synonymer. ackord nr., antal synonymer: 4 • axel (18) • segment... ordbok av synonymer

CHORD - (dorsalsträng) primärskelettaxel i ackordater och människor. Embryonerna hos de flesta av dessa organismer ersätts av ryggraden, medan den av appendiculi, de okraniella, cyklostomerna och viss fisk kvarstår under hela sitt liv... Stora Encyclopedic Dictionary

CHORD - (från den grekiska. Chorde-strängen) ett raklinksegment som förbinder två punkter i en kurva... Big Encyclopedic Dictionary

Akkord - ackord, ackord, kvinnlig (Grekisk chordsträng). 1. En rak linje som förbinder två punkter av vilken n kurvlinje, till exempel. ändar av en cirkelbåge (matta). 2. Axialskelett, elastiskt elastiskt band, dorsaltråd (lat. Chorda dorsalis hos vissa djur (t ex fisk, t... Ushakov Förklarande ordbok

Ackord 1 - ackord 1, s, g. I matematik: en rak linje som förbinder två punkter av en kurva, till exempel. bågar, cirklar. Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov Dictionary

Ackord 2 - ackord 2, s, g. (Spec.). Ryggmärg - primär skelettaxel hos högre djur och människor. Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov Dictionary

ackord - ackord, s, kvinnlig I matematik: en rak linje som förbinder två punkter av en kurva, till exempel. bågar, cirklar. II. Chorda, s, kvinnlig (Spec.). Ryggmärgen är den primära skelettaxeln hos högre djur och människor. | adj. ackord, åh, åh. Akkordtyp (substantiv; typ högre...... Ozhegov Dictionary

Chord - female, geom. rak linje som förbinder bågens ändar, bowstring. Ordbok av Dahl. VI Dahl. 1863 1866... Dal ordbok

Människans ackord

Om vi ​​talar om en sådan anomali av organismen som ett extra ackord, bör det förtydligas att detta fenomen oftast är karakteristiskt för hjärtans vänstra kammare. Även denna patologi kallas också "falskt eller onormalt ackord", och det kan bara detekteras med detaljerad datordiagnostik (här menar vi ultraljud). Så, vad är känt om en sådan hjärtsjukdom som ett extra ackord i hjärtat?

Först och främst är det viktigt att klargöra att ett sådant patologiskt element är genetiskt och arv huvudsakligen från moderen, som inte alltid vet om förekomsten av en sådan onormal process. Ett extra ackord i hjärtat är en oplannad neoplasma i hjärtets ventrikel, som liknar muskeln, det vill säga ett extra ackord i hjärtat, som har en trådformad struktur och en övervägande senstruktur. Om du tror experterna kan vi anta att en sådan kränkning av hjärtets struktur inte är associerad med mitralventilen och kapillärmusklerna.

Kommer att försöka spåra dynamiken i detta fenomen. I själva verket är ett extra ackord i hjärtat en konventionell "bunt", som är fastsatt i ena änden till ventilbladet och den andra - direkt till hjärtväggen. Det finns flera sådana ackord hos människor, och deras huvudsyfte är att hjälpa ventilen att inte deformeras och att hålla fast blodet vid den tidpunkt då den planerade sammandragningen av hjärtat inträffar. Om ett av dessa ackord visuellt har en utmärkt struktur, som är något kompakt eller förtjockad, är ett liknande fenomen tydligt synligt på ultraljud. När det är detekterat är det möjligt att följande kännetecken för ett sådant ackord registreras i poliklinikkartan: "hemodynamiskt obetydlig", vilket innebär att det inte finns någon skada för henne om hjärtans arbete. Ett sådant harmlöst ackord behöver inte omedelbar behandling och är inte speciellt uppmärksam. Om ett icke-registrerat ackord står för "hemodynamiskt signifikant", bör du kontakta en kunnig specialist för detaljerad rådgivning, men det betyder inte att det finns allvarlig hjärtsjukdom och en stor anledning till oro.

Enligt alla samma läkare kan det anses att en sådan hjärtstruktur inte påverkar hjärtets funktionalitet och andra organers arbete och därför inte kräver medicinsk intervention. Det rekommenderas dock att en gång per år undersökas i form av ekkokardiografi för att i rätt tid förebygga utvecklingen av möjliga patologiska processer. Det är emellertid nödvändigt att förstå att med en sådan diagnos kommer det alltid att finnas ett hjärtmörsmärta som ytterligare kommer att störa detekteringen av andra hjärtpatologier.

Vad hotar extra ackord i hjärtat? En potentiell patient med en sådan diagnos bör vara uppmärksam på sin hälsa, eftersom extrakordet med ålder medför en hjärtrytmstörning.

Patienten måste lära sig att leva i sitt tillstånd. Vad betyder detta? Läkare ger många produktiva rekommendationer när ett onormalt ackord upptäcks. Vissa råder dig att bara göra gymnastik och fysisk terapi, medan andra insisterar på att det inte finns några hinder på vägen till den stora sporten, men du bör utesluta dykning och fallskärmshoppning. Men var det som det är, spelar professionell sport kräver konstant övervakning.

Det extra ackordet i hjärtat är en bra anledning till att "de kommer inte att tas in i armén", men för vissa är det till och med till lycka, annars har denna anomali ingen betydande begränsningar och låter ägaren leda ett normalt liv som inte skiljer sig från människornas liv med hjärtets normala struktur.

skäl

Oftast förekommer patologin på grund av onormal utveckling av hjärtmuskeln. Om mamman har problem med hjärtets funktion, ökar sannolikheten för att barnet under perioden för prenatal utveckling kommer att bilda ett extra ackord flera gånger. Mer sällan bildas en extra tendentös tråd i en bebis vars mamma påverkades av negativa faktorer, till exempel en dålig ekologi.

symptom

Att identifiera patologin för att genomföra en serie medicinsk forskning. Hos barn under tre år upptäcks ett falskt ackord när man lyssnar på ett hjärtslag. Läkaren kan också rekommendera en ultraljud i hjärtat. Vanligtvis utförs studien i närvaro av symtom som:

  • hjärtsmörg;
  • andningssvårigheter
  • cyanos av den nasolabiala triangeln som uppstår vid matning och gråt.

Ofta uppträder symtom på sjukdomen i ungdomar när människokroppen börjar växa snabbt. En tonåring som har extra ackord, upplever smärta i bröstets vänstra sida, snabb hjärtslag, trötthet och svaghet.

Hjärtrytmestörningar kan också uppstå. Om det finns flera extra "strängar" i hålrummet i vänster ventrikel kan detta betraktas som ett tecken på bindvävsdysplasi. Med denna sjukdom kan en person ha problem med hur andra organsystem och muskuloskeletsystemet fungerar.

diagnostik

Akkord i ventrikulärhålan detekteras på följande sätt: auskultation (lyssning); ekokardiogram.

behandling

Om en person känns bra, även om det finns en hjärtpatologi, är det tillräckligt att iakttas regelbundet hos en kardiolog. Om en person lider av sjukdomens manifestationer, informera läkaren. I detta fall kommer patienten att få en omfattande behandling. Vanligtvis är detta intag av vitaminer och spårämnen som förbättrar kroppens funktion (vitamin B1, vitamin B2, vitamin PP, kalium, magnesium).

Människor med en sådan patologi i hjärtat behöver ofta gå utomhus och härda. Också uppmärksamma näring, arbete och vila. Om en person vill delta i en viss sport, måste du först konsultera med en kardiolog. Chord i hjärtat påverkar vanligtvis inte livskvaliteten.

Ackord i vänstra kammaren: funktioner

Akkordets ytterligare manifestation i hjärtans vänstra kammare är en diagnos som endast kan göras på grund av grundlig ultraljud och inte genom att lyssna eller ett EKG. Självklart, om en mycket ung patient har hjärtmuskel och det finns ingen misstanke om en allvarlig defekt, kan läkaren misstänka att detta är en falsk ackord eller ventilförlängning.

Ganska ofta, inte särskilt bra hos hantspecialister, särskilt olika barnläkare, lyssnar noga på barnet och ser seriöst ut, säger att ditt barn har ett visst ljud i hjärtat och det här är det ökända extra ackordet. Utfärdat riktning för akut ultraljud. Samtidigt skriver inte polikortet ett enda ord om det identifierade bruset. Om du går till en ointresserad expert visar det sig att det fanns nej och det fanns inget farligt ljud. Du måste veta att det falska ackordet inte kan orsaka ett ljud i hjärtat.

Själva extrakordet är en viss sladd som är fastsatt med sin ena sida till bladet av en liten ventil, och följaktligen den andra till själva hjärtans vägg. En person har flera sådana ackord och deras huvuduppgift är att hjälpa ventilen att inte böja sig för mycket hela tiden, men för att hålla blodet i den period då hjärtat börjar bli kontrakt. Om en eller flera av dessa falska ackord är tjockare och tätare blir de tydligt synliga på ultraljud. Detta skrivs alltid och nödvändigtvis i slutsatsen, och lägger till favoritfrasen - hemodynamiskt obetydlig. Därför påverkar det falska ackordet inte hjärtat. Hon behöver ingen behandling.

Om det extra ackordet som doktorn hittat är fortfarande hemodynamiskt signifikant bör du gå till ett detaljerat samråd med en erfaren hjärtkirurg. Men oroa dig inte, eftersom det inte betyder att det kommer att behöva urskuras kirurgiskt, du behöver bara förstå den nuvarande medicinska situationen.

Falsk ackord i vänster ventrikel: symptom

Tecken på närvaron av ett ackord i vänster ventrikel i hjärtat är ganska ospecifik. De kan manifestera sig som en kränkning av hjärtmuskels rytm, syndromet för för tidigt ventrikulär repolarisation, liksom ett symptom på deras pre-excitation. Buller kan också vara närvarande vid hjärtans topp.

Ekkokardiografi hjälper till att snabbt upptäcka vänstra ventrikulära passager. Metoden är smärtfri och snabb, så det medför inte någon obehag för patienten.

Ofta påverkar falska ackord i ditt hjärta inte livskvaliteten. Denna hjärtanomali har inte ens det minsta inflytandet på prognosen. Var inte nervös om du har symtom på sjukdomen och det bekräftades under hjärtats undersökning.

Livsstil efter detektering av den vänstra ventrikelens falska ackord

Om ytterligare ackord i vänstra ventrikeln hittades i dig, och de är också på ett eller annat sätt speciellt belägen eller det finns många av dem, kan en allvarlig störning av den vanliga hjärtritmen ske.

Det är absolut nödvändigt att vara medveten om att i en sådan vanlig situation uppstår avslappningsstörningar i vänstra kammaren. Du kommer att behöva minska fysisk ansträngning, eftersom du kommer att orsaka allvarliga skador på hjärtmuskeln - det kommer helt enkelt inte att klara av den aktiva överföringen av blod. Det är inte värt risken, så begränsa aktiva sportaktiviteter.

De patienter som har minst ett extra ackord i vänster ventrikel rekommenderas att regelbundet genomgå en regelbunden professionell undersökning med hjärtkardiologen för att få ett EKG. Det är också användbart att tillhandahålla alla åtgärder för att förebygga infektiv endokardit. Att bry sig om hjärtat och hälsan i allmänhet är inte överflödig för dig. Det är bättre att vara säker och vara lugn för din kropp.

Olika läkare ger givetvis olika råd när de hittar en patient med ackord av en ytterligare typ av vänster ventrikel. Vem säger att endast gymnastik och permanent fysioterapi bör göras, och vem säger att det inte finns några speciella kontraindikationer, varför endast dykning och emotionell fallskärmshoppning bör strikt uteslutas. Om ett barn med en så vanlig diagnos ges till en professionell sport är det nödvändigt med en frekvent och obligatorisk övervakning av hjärtets funktion.

Länken i vänstra kammaren är anledningen till att armén praktiskt taget inte tas. Men de kan och plötsligt stänga ögonen för detta, eftersom den unga mannen helt enkelt inte kan känna de smärtsamma symptomen.

Slutsatsen är att det är användbart att dansa med ett sådant ackord, det rekommenderas att du ständigt övervakar din fysiska kondition. Om det finns ett speciellt behov, kommer läkaren att ordinera en träningsbehandling för dig. Det sker direkt i din klinik, där du kommer att vara under vakande tillsyn av specialister. Övningar väljs strikt individuellt för att inte störa rytmen i ditt hjärta.

Om efter en sådan träning, det finns en förbättring av hjärtmuskeln, ytterligare ackord i vänster ventrikel kommer doktorn, efter en viss tid, att skicka dig till dessa klasser igen. Positiv dynamik kan ses nästan omedelbart. Men observera utan tvekan att om du känner en stark spänning eller någon konstig smärta i ditt hjärta, ska du omedelbart informera tränaren och kardiologen om detta. Förmodligen är det nödvändigt att korrigera träning och en träningsstress som väljs ut i början.

Alla bilder som tagits från Google.Images.ru

Innehållet

  • Funktioner, orsaker och symtom
  • Vad man ska göra
  • Folk remedies för ett extra ackord i hjärtat

Ett extra eller annars kallat "falskt" ackord är bildandet av bindväv i ett av hjärtkammarens ventrikler. Förekomsten av denna falska ackord anses vara en mindre anomali av hjärtat. Om du hör en sådan diagnos från en läkare, var inte panik, sjukdomen är inte alls farlig. Många experter anser att detta är ett medfödd inslag i hjärtets struktur och kräver därför ingen särskild behandling. Det bör dock uppmärksammas på detta.

Funktioner, orsaker och symtom

Ett extra ackord i hjärtkammaren är en diagnos som endast kan göras på grundval av en grundlig ultraljudsundersökning. Med hjälp av en ultraljud kan läkaren bestämma vilken av ventriklerna som har en abnormitet. Förutom ultraljud kan patienten tilldelas ett EKG. Om extrakordet befinner sig i vänster mage, anser de flesta läkare att detta är normen. Om dess bildning i högra sidan av hjärtat hotar det allvarliga sjukdomar, och det kräver mer särskild uppmärksamhet. Det kan uppstå svårigheter i framtiden, med hjärtans tillväxt och utveckling. I vilket fall som helst för att förhindra utseendet av patologier krävs årlig undersökning och kontroll av en kardiolog.

Ett extra ackord kan vara av flera typer. Det skiljer sig från plats i hjärtat, i stället för fastsättning, i riktning och kvantitet.

Hos barn finns ett extra ackord oftare än hos vuxna. Detta beror på det faktum att med ålder växer vårt hjärta och sålunda växlar ackorden. Därför, med den korrekta tillväxten och utvecklingen av barnet, kan denna anomali med tiden återta sig.

Anledningen till utseendet på ett falskt ackord är förknippad med ärftlighet och läggs under graviditeten. Oftast finns det hos barn vars släktingar har hjärtsjukdom.

Ytterligare ackord i ett barn manifesterar vanligtvis inte, och sjukdomsförloppet sker utan symptom. Det upptäcks som regel när det granskas av en läkare, eftersom hjärtmumbran kan höras. För många barnläkare är detta inte ett mycket bra symptom, och de hänvisar som regel dessa barn till en kardiolog. Förekomsten av buller i hjärtat kräver en obligatorisk diagnos.

När ett extra ackord upptäcks, bör vissa punkter komma ihåg. Vanligtvis minskar barnen med denna anomali, och de snabbt. Därför är det absolut nödvändigt att övervaka barnets välbefinnande.
Äldre barn kan redan ha ont i hjärtat och ett oregelbundet hjärtslag. Symtom som yrsel och allmän utmattning kan också uppstå svaghet. En vuxen är redan utsatt för allvarligare hjärtsjukdom. Det är inte nödvändigt att patologi kan förekomma, men fortfarande är en person med liknande anomali mer mottaglig för dem än friska människor.

Vad man ska göra

Som med alla andra sjukdomar måste den nödvändiga behandlingen påbörjas omedelbart och i tid utan att leda till ett kroniskt tillstånd. Detta är viktigt för dem som lever med ett extra ackord.

Detta diagnosfenomen är mycket vanligt i den senaste medicinska praxisen. Det är nödvändigt att registrera hos en kardiolog och anpassa din livsstil. Titta på välbefinnande och ökade belastningar, eftersom de inte rekommenderas. Det finns kontraindikationer i sport för specifika typer, till exempel är det förbjudet att delta i dykning och fallskärm.

Om diagnosen avslöjas hos ett barn, är det nödvändigt att lära sig att leva enligt en balanserad behandling. Var säker på att utomhusspel ska bytas ut med vila. Korrekt näring och långvarig sömn bör förekomma i barnets dagliga rutin. Beroende på barnets välbefinnande och hälsotillstånd väljer kardiologen systemet med tillåtna belastningar och föreslår vilka klasser som kommer att gynnas. Om barnet är allvarligt inblandat i sport, är det nödvändigt att kontrollera hjärtets funktion. För mycket stress på hjärtat kan förvärra situationen.

Som regel behandlas det extra falska ackordet inte på traditionellt sätt från ett apotek eller genom folkmetoder. Endast i fall där en person har rastlösa symptom på hjärt-kärlsystemet, kan en behandlingskurs ordineras och mediciner föreskrivs. När en obehaglig känsla eller smärta i hjärtat av regionen, med rytmförstörningar, var noga med att kontakta en specialist för undersökning och medicinsk hjälp. Oberoende behandling är inte värt att göra, men du måste lita på en kvalificerad specialist.

Vi rekommenderar icke-läkemedelsreparativ behandling för att förbättra hjärtmetaboliska processer:

  • Fysisk terapi
  • Fullbalanserad näring
  • Ingen stress
  • Korrekt dagbehandling
  • massage
  • Diagnos varje år och besökande läkare
  • Härdning av kroppen

Det rekommenderas att vägra:

  • Tunga belastningar
  • Professionell sport
  • Stress och ångest

I alla fall, om det finns en sådan anomali, bör du noga överväga kroppens egenskaper och lyssna på kardiologens rekommendationer.

Varför finns det ett extra ackord i hjärtat

Ett extra ackord i hjärtat diagnostiseras ofta hos nyfödda. För att förstå essensen av denna patologi måste du överväga hjärtans anatomiska struktur. Kroppen består av:

  • höger kammare;
  • vänster ventrikel;
  • vänster atrium;
  • höger atrium.

Mänskligt blod från atrierna kommer in i ventriklerna. Blodcirkulationen säkerställs genom hjärtmuskelns rytmiska sammandragning. Ventilerna är rörliga, eftersom de är fästa på hjärtväggen endast på ena sidan. Akkord är senstrådar, vars funktion är att skydda ventilerna från att slingra. Normalt sprider ackordet mellan ventilerna.

Bildandet av ett transversellt ackord i ventrikulärhålan är en avvikelse från normalen för hjärtets struktur. Det extra ackordet i hjärtat blir ett hinder för blodets fulla rörelse, men påverkar inte organets funktion avsevärt. Det ligger i hjärtat även under perioden av intrauterin utveckling.

skäl

Oftast förekommer patologin på grund av onormal utveckling av hjärtmuskeln. Om mamman har problem med hjärtets funktion, ökar sannolikheten för att barnet under perioden för prenatal utveckling kommer att bilda ett extra ackord flera gånger. Mer sällan bildas en extra tendentös tråd i en bebis vars mamma påverkades av negativa faktorer, till exempel en dålig ekologi.

symptom

Att identifiera patologin för att genomföra en serie medicinsk forskning. Hos barn under tre år upptäcks ett falskt ackord när man lyssnar på ett hjärtslag. Läkaren kan också rekommendera en ultraljud i hjärtat. Vanligtvis utförs studien i närvaro av symtom som:

  • hjärtsmörg;
  • andningssvårigheter
  • cyanos av den nasolabiala triangeln som uppstår vid matning och gråt.

Ofta uppträder symtom på sjukdomen i ungdomar när människokroppen börjar växa snabbt. En tonåring som har extra ackord, upplever smärta i bröstets vänstra sida, snabb hjärtslag, trötthet och svaghet.

Hjärtrytmestörningar kan också uppstå. Om det finns flera extra "strängar" i hålrummet i vänster ventrikel kan detta betraktas som ett tecken på bindvävsdysplasi. Med denna sjukdom kan en person ha problem med hur andra organsystem och muskuloskeletsystemet fungerar.

diagnostik

Akkord i ventrikulärhålan detekteras på följande sätt: auskultation (lyssning); ekokardiogram.

behandling

Om en person känns bra, även om det finns en hjärtpatologi, är det tillräckligt att iakttas regelbundet hos en kardiolog. Om en person lider av sjukdomens manifestationer, informera läkaren. I detta fall kommer patienten att få en omfattande behandling. Vanligtvis är detta intag av vitaminer och spårämnen som förbättrar kroppens funktion (vitamin B1, vitamin B2, vitamin PP, kalium, magnesium).

Människor med en sådan patologi i hjärtat behöver ofta gå utomhus och härda. Också uppmärksamma näring, arbete och vila. Om en person vill delta i en viss sport, måste du först konsultera med en kardiolog. Chord i hjärtat påverkar vanligtvis inte livskvaliteten.

Vad är ackord

Betydelsen av ordet Khorda på Efraim:

Chord - Rak linje som förbinder två punkter i en l. kurva (i matematik).

Longitudinal skelettband (i anatomi).

Betydelsen av ordet Hord på Ozhegov:

Chord - En rak linje som förbinder två punkter i en kurva, som en båge, en cirkel

Kord ryggmärg - den primära skelettaxeln hos högre djur och människor

Ackord i encyklopediska ordboken:

Chord - (dorsal string) - den primära skelettaxeln i ackordater och människor. I embryon av de flesta av dessa organismer, är ryggraden ersatt, medan i appendiculi, fortsätter uncranial, cyclostomes och vissa fiskar för en livstid.

(från den grekiska chorde-strängen) - ett segment av en rak linje som förbinder två eller flera punkter i kurvan.

Betydelsen av ordet Horda i ordboken för medicinska termer:

ackord (chorda. Grekisk. Chorde-intestin, sträng) - 1) cm. Ryggmärg. 2) i urologi - fibrös sladd mellan urinans yttre öppning och penisens huvud under hypospadier.

Betydelsen av ordet Khord i Ushakovs ordbok:

KHORDA
ackord, w. (Grekisk chorde är en sträng) 1. En rak linje som förbinder två punkter av en viss krökt linje, till exempel. ändar av en cirkelbåge (matta). 2. Axialskelett, elastiskt elastiskt band, dorsaltråd (Latin. Chorda dorsalis hos vissa djur (till exempel fisk, så kallad squeal. Biol.).

Betydelsen av ordet Khord i Dahl-ordboken:

ackord
Well. uppdateringar. rak linje som förbinder bågens ändar, bowstring.

Definitionen av ordet "Horda" av TSB:

Chord - Chord (från grekiska. Chorde - string)
(matematiskt), ett raklinjesegment som förbinder två godtyckliga punkter i en krökt linje eller yta.

Chord - dorsalsträng, elastisk icke-segmenterad skelettaxel i ackordater och människor. I vissa manteldjur (appendiculars), i den obefläckade (lancelet) och några ryggradsdjur (cyklostomer, från fisk i fullhåriga, broskiga ganondor och dubbelandning X). Återstående ryggradsdjur och manteldjur är endast närvarande under perioden med embryonisk utveckling. hos vuxna ryggradsdjur ersätts X. med ryggkotor. Positionen av X. i djurets kropp är annorlunda. I primära embryonala chordates X. ligger på ryggsidan av tarmen i snabel, från manteldjur larver - i den bakre delen av kroppen. I de uncraniala och ryggraden ligger X. På kroppens dorsala sida, under nervröret, mellan sladdarna i den segmenterade muskulaturen. I lancelet X sträcker sig från spetsen av svansen till kroppens främre ände, vilket verkar vara en sekundär enhet som är förknippad med behovet av att stärka kroppens främre ände när man gräver livsstil. Hos ryggradsdjur slutar huvuddelen av X. bakom hypofysen.
X. utvecklas från mitten av taket i primärtarmen (chordomesoderm) i form av ett utskjutande, vilket då är otshnrovyvayutsya och blir till en längsgående cylindrisk ledning. Cellerna i rudimentet X. plattar, sedan vakuolat. Vid periferin bevaras ett lager av icke-vacuolerade cytoplasmatiska celler, den så kallade X. epitel som deltar i utvecklingen av sitt skal. För det första bildas ett tunt yttre elastiskt hölje som är rik på elastiska fibrer, sedan (inåt från det) frigörs ett fiberhölje som består av kollagenfibrer. I flatblade och beniga fiskar separerar den inre delen av det fibrösa membranet in i det inre elastiska membranet.
I det fibrösa membranet utvecklas ryggkotorens broskroppar, i helhår finns det många kalkringar. Med utvecklingen av ryggkropparna utförs X-funktionen som kroppens skelettaxel genom ryggraden. Hos ryggradsdjur är X. det centrala skelettet kring vilket det bruskiga eller benaxiala skelettet utvecklas. Fram från separata delar kotor första komplement, och sedan till en större eller mindre utsträckning förskjuter X. Dess rester kvarhålles mellan de vertebrala kropparna (fiskar) inne kotor (amfibier), helt försvinna (fåglar) lagras i det intervertebrala broskbildande av nucleus pulposus ( däggdjur). Stödegenskaperna hos X. beror på elasticiteten och styrkan hos täckskalorna. Med vågliknande rörelser av kroppen hos de nedre vertebraterna, böjer X. under verkan av en segmenterad lateral muskel i kroppen, böjer sig på grund av dess elasticitet. Behållandet av X. vid embryogenes av högre ryggradsdjur förklaras inte bara av stödjande funktion hos skelettaxeln i embryon utan också av inducerande effekt av X. anlage på bildandet av nervröret.
Torkad X. Stör fisk under namnet vizigi används i matlagning.
N. S. Lebedkin.

Berätta för dina vänner vad som är - Chord. Dela det här på din sida.