Nödvård för akut hjärtinfarkt

Klicka på bilden för större bild.

Patientens handlingar

1. Patienten, som känner symptom på hjärtinfarkt, bör informera andra om det. Om han kan, måste han ringa en ambulans själv, rapportera attacken till sina släktingar, bekanta.
2. Patienten ska lugna sig, självständigt ta ställning till vila.
3. Du kan ta droger om det finns tillgängligt (aspirin, korvalol, nitroglycerin).
4. Det är nödvändigt att begränsa rörelsen.
5. Förvänta ankomsten av en ambulans.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

För att ge förstahjälp för hjärtinfarkt, är det nödvändigt att en person har grundläggande kunskaper om denna typ av patologi. När du tillhandahåller första hjälpen måste du följa en specifik algoritm.

1. Det viktigaste, innan du ger hjälp till offret, ring en ambulans. Medan du väntar på en kardiolog är det bättre att ge patienten en vågrät position. Den kan sitta i en vilstol. Övre torso bör vara högre. Detta hjälper till att minska belastningen på hjärtat.
2. Det är nödvändigt att övervaka offerets emotionella tillstånd. För detta är det tillåtet att ge patienten Valocordin. Det hjälper till att minska frekvensen av hjärtkollisioner.
3. Patienten måste säkerställa maximal fri åtkomst av syre. För att undvika kvävning är det nödvändigt att ta bort, ta bort mycket täta kläder, slips, halsduk.
4. Det är nödvändigt att mäta blodtrycket, pulsfrekvensen. Om dessa indikatorer normalt tillåts ge offret nitroglycerin, aminofyllin.
5. I avsaknad av patientens allergier kan du ge honom aspirin. Den maximala dosen av läkemedlet som kan ges till patienten är 300 milligram. För att uppnå en effektivare åtgärd måste du tugga dem i munnen.
6. När du slutar hjärtslaget, behöver du inte andas, medvetande, du måste utföra kardiopulmonell återupplivning. För detta ändamål bör man använda artificiell andning, en indirekt hjärtmassage (15 slag, följt av 2 inhalationer / utandningar, efter 1 start-stroke). Dessa procedurer tar cirka 10 minuter.

Första hjälpen specialister

Efter att ha kommit till samtalet och undersöker patienten injicerar läkaren eller sjuksköterskan ett narkosläkemedel till offret. De sätter också dropp med nitrater. Det är nödvändigt för offer för hjärtinfarkt att expandera kransartärerna. Betablockerare och andra droger administreras också till patienten på väg till sjukhuset.

Om offret är tillåtet till sjukhus inom 6 timmar efter en hjärtinfarkt attack får han hjälpmedel för att lösa trombben. Detta är nödvändigt för att återställa patenten hos det blockerade kärlet. Således är det en minskning av infarktområdet.

Kardiologen vid sjukhuset föreskriver användning av sådana droger:

1. Förhindrar blodpropp (heparin).
2. Ger en skyddande effekt på hjärtat (beta-blockerare, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare).
3. Bekämpa arytmi.
4. Normalisering av blodtrycket.

Efter att ha lämnat korrekt, snabb behandling i ett sjukhus måste patienten genomgå en rehabiliteringsbana. Först efter den första rehabiliteringen, patientens partiella återhämtning, avges han från sjukhuset.

Efter huvudbehandlingen kommer offeret att genomgå nästa steg av återhämtning - kardiorehabilitering. I ett sanatorium eller rehabiliteringscenter får patienten rehabiliteringsbehandling för:

• förbättra välbefinnandet
• återhämtning av fysisk aktivitet
• gå igenom psykoterapi.

Komplikationer efter en attack

Myokardinfarkt kan åtföljas av förekomsten av komplikationer som kan uppstå både i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen och med dess progression eller efter avslutad behandling på sjukhus.

Vid hjärtinfarkt noteras följande potentiella risker:

1. Primär. Dessa innefattar lungödem, chock, perikardit, myokardbrott, ventrikelflimmer, hypotoni hos olika etiologier.
2. Sekundär. Det inkluderar kroniskt hjärtsvikt, hjärtaneurysmer, Dresslers syndrom, tromboemboliska komplikationer.

Myokardinfarkt: akutvård och åtgärdsalgoritm

En av de värsta sjukdomarna i hjärtat - hjärtinfarkt. som tillhör gruppen av ischemiska sjukdomar. Sjukdomens särdrag är att den uppenbarar sig i form av en plötslig attack, som vanligtvis följer en tung träning för kroppen. Det kännetecknas av en överträdelse i blodets rörelse genom artärerna (koronar, inte venös), vilket medför att hjärtmuskeln stannar.

På hur rätt och tidsmässigt tillhandahålls första hjälpen under de första minuterna av hjärtinfarkt beror bevarandet av en persons liv i många avseenden. Vi rekommenderar att du bekantar handlingsalgoritmen vid hjärtinfarkt, lär dig att skilja dess typer med externa tecken och ge akut hjälp. Gör dig redo och du kan rädda ett liv!

Hjärtinfarkt: hur man bestämmer sin utveckling?

Anfallet av hjärtattack i en akut form fortsätter tillsammans med hjärtsjukdomens hjärtsjukdomar på grund av att blodtillförseln saknas i vissa områden. Krisen förekommer som regel:

• Fysisk överbelastning av kroppen
• Stark känslomässig chock
• Stress eller överexcitement
• Angina attack
• Hypertensiv kris

Viktigt: Om svåra bröstsmärtor fortsätter utan att stoppa i en kvart i timmen är det troligtvis ett hjärtinfarkt. Nödhjälp före ambulans ankomst är ofta den enda tiden för att rädda människans liv innan hjärtat stannar.

Viktigt: När hjärtat stannar, stannar syreförrådet till hjärnan efter 7-10 minuter och på grund av irreversibla förändringar i hjärncellerna uppstår död.

Parallellt med ökande smärta finns det en känsla av tryck i lungorna, vilket orsakar svårt obehag och svårt att andas djupt. Ett annat karakteristiskt symptom är illamående, följt av svår andnöd och yrsel, vilket utvecklas till svimning. Nästa steg är riklig svett, sprider smärta till vänster arm, käke och nacke.

Följande symtom gör att du kan diagnostisera hjärtinfarkt i 7 fall av 10:

1. En oväntad smärtinfarkt i bröstet, skarpa stötar ges även i ryggen mellan axelbladet, går in i vänster överkropp: arm, nacke, huvud. Varaktighet: från flera timmar till 30 minuter.
2. Skarp och riklig svett, allmän pallor, som kommer snabbt, bokstavligen inför våra ögon. Svetten är kall och klamig.
3. Yrsel som leder till synkope är karakteristisk för första fasen. Svimningsförlopp kan följa efter varandra.
4. Kanske en stark känsla av irrationell ångest och rädsla. Mindre vanliga hörsel och visuella hallucinationer.
5. Hjärtinsufficiens, tillsammans med arytmi - ett brott mot hjärtslagets rytm, slår sällsynt ut ur takt. Ledsen av andfåddhet, torrhosta utan sputum, mindre ofta - en plötslig kortvarig hjärtstillestånd. Det sista steget - nitroglycerin har nästan ingen effekt, personen känner inte lättnad. Detta läkemedel har effekten av att dilatera blodkärlen i cirkulationssystemet och kan bara användas som ett extra verktyg för att övervinna den akuta krisen. Användning är endast tillåten under vissa förutsättningar.

Observera: hjärtinfarkt kan maskeras symptomatiskt av andra sjukdomar, såsom:

• Buksmärta, kolik, uppblåsthet, vanligtvis åtföljd av en kraftig minskning av blodtrycket
• Astma: utan smärta i brystbenet, men med svåra andningssvårigheter som leder till förlust av medvetande
• Stroke. förvirring av tanken
• Angina pectoris: förekommer hos 1 person av 10, förekommer smärta i denna variant under rörelse
• "Osynlig": Typisk för patienter med diabetes mellitus, kan endast bestämmas av svårighetsgraden av träning, som vanligtvis ges enkelt

Algoritmen för att tillhandahålla nödhjälp före ankomsten av en ambulans

Aspirin till hjälp

Det finns två alternativ för patologin: uttalad och dold.

Den första kännetecknas av svår smärta i bröstet, och de så kallade "föregångarna till en attack" uppträder vanligtvis flera timmar före krisen. Dessa inkluderar regelbunden kortvarig smärta, som känns som en nypa nerv. De förekommer med större fysisk ansträngning, och så snart de sänker, försvinner de. Sådana symptom kan störa patienten ganska länge innan de utvecklas till patologi, i vissa fall är det upp till flera år.

Om du hittar liknande symptom hos dig själv eller en annan person, ska du omedelbart ringa till ambulanslaget och börja rädda. Det är viktigt att följa exakt denna procedur:

1. Ring hjärtat "ambulans"
2. Placera den skadade personen på en styv, så platt yta som möjligt, kasta huvudet bakåt, lossa eller ta av sig sitt bindande klädesplagg. Patienten kan inte flytta, om det behövs - behåll!
3. Säkerställ maximal tystnad och friskluftscirkulation, luftkonditionering är tillåtet. Det viktigaste är en lugn atmosfär.
4. Urgent att ta nitroglycerin, vilket lindrar angreppet av smärta. Ta igen var 15: e minut före ankomsten av läkare.

Viktigt: Offret måste ta något lugnande medel: valerian, mint, tinktur av motherwort etc. för att lugna sig.

Därefter måste du ge offret aspirin, vilket bidrar till snabb utspädning av blod. Ta några smärtstillande medel mot honom.

Viktigt: Om drogerna injiceras intravenöst måste det ske mycket noggrant och så långsamt som möjligt!

Observera att det här är första hjälpen för en icke-expert. Ett sådant handlingsprogram kan inte helt stoppa attacken, men saktar bara ner sin krisutveckling, vilket ger en fördröjning tills ankomsten av kardiologistaget av läkare. Också, när du ringer till en ambulans, var noga med att ange dina symtom och din misstanke om hjärtinfarkt, så att offret skickas exakt till en maskin som är utrustad med återupplivningsanordningar.

Rekommendationer för första hjälpen

Åtgärder vid hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en av de krissituationer där varje minut och väljusterade åtgärder är viktiga. Ett misstag i första hjälpen kan kosta en person ett liv. Under inga omständigheter bryta mot ovanstående procedur.

Tänk på nyansernas nyanser

Nitroglycerintabletter: De tas med symtom på hjärtinfarkt, hjälpa den skadade att klara av svår smärta. Ett piller måste sättas under tungan så att den aktiva ingrediensen kommer in i blodet snabbare. Det är i detta mundhålans område att artärerna ligger längs vilka nitroglycerin omedelbart når hjärtat.

Vid hjärtinfarkt ges akutvård om möjligt under de första minuterna av attacken och nitroglycerin ska komma in i blodet senast 5-10 minuter, eftersom de på grund av minskad tillgång till syre i hjärncellerna dör och så småningom dödar.

Observera att om före läkarens ankomst, offret förlorar medvetandet, andas svagt och pulsen knappast kan ses, måste den omedelbart genomsyras av egna ansträngningar.

Den första åtgärden: precordial spark i bröstet, som syftar till att starta om hjärtmuskeln. För att göra det här: Applicera ett kort och ganska starkt slag mot solar plexusområdet.

Hur går det här?

Om blåsan inte hjälpte, utför en indirekt hjärtmassage enligt standardschemat, som läste i skolan:

1. Det är nödvändigt att utföra 15 skarpa och måttligt starka (för att inte bryta revbenen) pressar på bröstområdet
2. Efter - Utför omedelbart artificiell andning till munnen
3. Då - ytterligare 15 av samma tryck.
4. Det är viktigt att utföra handlingar mycket rytmiskt och imitera snabba hjärtslag.

Utför en hjärtmassage tills ambulansen anländer, oavsett hur länge den varar.

Viktigt: Med indirekt stimulering av hjärtmuskeln måste offret ligga på en platt och hård yta med huvudet något kastat tillbaka!

Myokardinfarkt kallas i allmänhet "hjärtattack", eftersom det plötsligt uppstår, förlamar ofta kroppens normala aktivitet och kan vara dödlig på grund av hjärtstopp eller dödande av hjärnceller.

Det viktigaste i en sådan situation är inte att få panik, för att ge offret den mest avslappnade atmosfären, gott om frisk luft och att utföra ovanstående actionsalgoritm för frälsning. Stoppa inte med att hjälpa till tills ett medicinskt team kommer att kunna professionellt bedöma situationen och ge den nödvändiga kirurgiska behandlingen.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter. att meddela oss.

Nödvård för hjärtinfarkt: Hur skiljer man hjärtinfarkt från angina attack och förebygger kardiogen chock?

Kardiovaskulära sjukdomar rangordnar först i frekvensen av dödsfall hos patienter i olika åldrar, och varje år tenderar hjärtinfarkt och stroke att föryngras. Denna artikel kommer att diskutera hur man korrekt ska tillhandahålla akutsjukvård för hjärtinfarkt före medicinteknikens ankomst, liksom reglerna för vård av patienter efter infarkt.

Klinik för hjärtinfarkt första hjälpen nödsituation

Myokardinfarkt kallas nekros (döende) av en del av hjärtmuskeln som ett resultat av förlängd syreförlust och otillräcklig blodtillförsel till den. Hjärtinfarkt är en vanlig komplikation av hjärt-kärlsjukdom, så det är viktigt att känna till kliniken och kunna särskilja angina från en attack.

Myokardinfarkt har flera steg, som alla har sina egna kliniska symptom:

Symptom på hjärtinfarkt och första hjälpen

De kliniska tecknen på akut hjärtattack beror på sjukdomsformen:

1. Abdominala symptom som liknar en attack av akut pankreatit. Patienten är orolig för svår smärta i den epigastriska zonen, illamående, kräkningar, ökad svaghet och hjärtklappning.
2. Astmatiska - de kliniska symptomen liknar attacken av bronkial astma, patienten har andfåddhet, han klagar över brist på luft och takykardi.
3. Cerebral form - de viktigaste symptomen är yrsel, akut bröstsmärta, ögonförmörkelse, medvetsdryck. Denna form är vanligast, med patienten panik och rädsla för döden.
4. Asymptomatisk - denna typ av hjärtinfarkt är typiskt för patienter med diabetes och beror på minskad känslighet på grund av angiopati.

De viktigaste kliniska tecknen på infarkt av någon form är:

• smärta bakom brystbenet, som inte går bort i flera timmar, efter att ha tagit nitroglycerin och andra hjärtdroger - vanligtvis smärta utstrålar (ger) till vänster krageben, nacke, nedre käft till vänster;
• den växande mentala spänningen, som snart ersätts av apati
• rädsla för död och panik
• smärta i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar - inte alltid förekomma, men kan göra det svårt att fastställa rätt diagnos.

Det är viktigt! Hjälp till hjärtinfarkt bör ges till patienten omedelbart, eftersom den progressiva nekrosen i hjärtmuskeln snabbt leder till livshotande komplikationer - hjärtsvikt och kardiogen chock.

Nödalgoritm före ankomsten av en akut patient med misstänkt hjärtinfarkt

Första hjälpen för hjärtinfarkt är som följer:

• ring en ambulans
• ge en nitroglycerin tablett under tungan, och om det inte finns något sådant läkemedel i huset, droppa sedan Corvalol, Valocordin;
• ge smärtstillande eller injicera det
• att lugna patienten ner - för att ge honom en drink av varmt varmt te;
• lägg varm varmare till fötterna och täck de sjuka med en matta;
• Frisk luft och fria nacken och bröstet från de begränsande kläderna.
• beräkna puls och mäta blodtrycket.

Vad ska man göra med hjärtinfarkt med utveckling av lungödem?

Om en patient har fuktig rals på avstånd och andfådd ökning, blir läpparna blåa och venerna svuller på nacken, innan ambulansen anländer är det nödvändigt:

• låt patienten sitta på sängen, med sina kuddar fastnade på ryggen, hans ben måste sänkas ner;
• gör ett varmt fotbad - det kommer att minska flödet av venöst blod till hjärtat;
• Lägg på strängar på benen, vilket reducerar återkomsten av venöst blod till hjärtmuskeln, vilket minskar belastningen på myokardiet något.
• ge ett diuretikum, till exempel Furasemide tablett;
• Ta en dexametason tablett eller prednisolon tablett - detta kommer att bidra till att minska kärlpermeabiliteten och därigenom minska lungödem.

Det är viktigt! Om patienten är medvetslös och inte reagerar på någonting, innan ambulansen anländer, är det nödvändigt att omedelbart fortsätta att tillhandahålla återupplivande åtgärder - artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Så här gör du det korrekt, du kommer att se på videon i den här artikeln.

Nödläkarvård för hjärtinfarkt börjar med ett EKG som utförs med en bärbar anordning som bärs av varje kardiologisk nödlag. Myokardinfarkt kännetecknas av en bågformig ökning av S-T-segmentet över isolinet och närvaron av en patologisk Q-våg.

Efter att ha bekräftat patientens diagnos är det obligatoriskt att vara inlagd i intensivvården, och före detta injiceras läkemedel omedelbart på platsen, vilket gör det möjligt att lindra smärta och förhindra utvecklingen av kardiogen chock och andra farliga komplikationer.

Medicin för hjärtinfarkt: första hjälpen

Nödvård för hjärtinfarkt börjar med lindring av anginal status (oupphörlig smärta orsakad av akuta cirkulationssjukdomar i hjärtmuskeln), eftersom smärta inte bara orsakar smärta för patienten utan också ökar myokardiell stress vilket kan leda till komplikationer.

För att lindra anginalstatus injiceras patienten långsamt med följande läkemedel intravenöst:

1. narkotiska analgetika med neuroleptisk - omnopon 1% lösning, promedol eller morfinhydroklorid i kombination med droperidol 0,25% i ett förhållande av 1k2 (till exempel 1 ml omnopon och 2 ml droperidol). Neuroleptisk algesi i en sådan kombination har en uttalad anti-chockeffekt, lindrar smärtsyndrom och förhindrar utveckling av livshotande komplikationer.
2. Kombinationsbehandling av lugnande medel med narkotiska analgetika och antihistaminer - till exempel en lösning av morfin 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestesi med lustgas och syre utförs av ett specialiserat ambulanslag för att leverera patienten till sjukhuset och kardiogena stötar orsakas inte hos honom under transport.

Det är viktigt! Alla dessa läkemedel injiceras långsamt intravenöst efter förtunning i 5-10 ml 5% glukoslösning eller isotonisk natriumkloridlösning. Läkemedel behöver ibland administreras flera gånger för att helt stoppa smärtssyndromet.

Behandling av hjärtinfarkt

Att hjälpa till med hjärtinfarkt är inte begränsat till att lindra smärta, efter akuta åtgärder är patienten ordinerad läkemedel som kommer att återställa blodflödet till koronarkärlen, minska belastningen på hjärtmuskeln, förhindra bildandet av blodproppar och utvecklingen av återkommande hjärtinfarkt:

1. Trombolytika är en grupp läkemedel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar. Till denna grupp hör acetylsalicylsyra, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Eftersom drogerna i denna grupp är irriterande för slemhinnan i mag-tarmkanalen, rekommenderas att ta dem efter måltid eller förskrivas samtidigt med protonpumpshämmare.
2. Antikoagulantia - heparin eller fraxiparin.
3. Betablockerare - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dosen väljes individuellt i den minsta effektiva dosen.
4. Nitroglycerin intravenöst på en isotonisk lösning av natriumklorid.
5. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare - Capoten-läkemedel 3 gånger om dagen, med början med den minsta effektiva dosen, men inte mer än 50 mg i taget.

Första hjälpeninfarkt innebär införandet av dessa läkemedel under de första 2 dagarna från början av skadorna.

Vård av patienter efter hjärtattack

Första hjälpen till sjuksköterskor för patienter som har lider av hjärtinfarkt är det obligatoriska förebyggandet av trycksår, som kan utvecklas efter 6 timmars kontinuerlig rörelsefri ljugning. Svåra infarktpatienter ska inte gå ut ur sängen i flera dagar tills krisen är över, därför är sjuksköterskans huvuduppgift att massera patienten varannan timme och ändra kroppspositionen (kupan) om läkaren tillåter det.

För att förebygga sängar till patienten två gånger om dagen behandlar en sjuksköterska huden med kamferalkohol. Det är också viktigt att träna patienten i respiratorisk gymnastik för att förhindra utveckling av hypostatisk lunginflammation.

Kostnäring för patienter med hjärtinfarkt

Näring för hjärtinfarkt under de första dagarna bör vara särskilt strikt, eftersom det är viktigt att spara hjärtmuskeln så mycket som möjligt och begränsa belastningen på den. Det är nödvändigt att mata patienten i små portioner 6-7 gånger om dagen.

Alla rätter serveras i halvvätskig riven form, varm, utan salt och smör. Under de första dagarna kan patienten äta kokt havregryn i flytande form, alltid på vattnet och utan olja och salt. Det rekommenderas också morotsjuice med tillsats av en tesked solros eller olivolja före måltiden.

På andra eller tredje dagen kan du mata patienten med köttpuré (babymat), flätade grönsaksoppa, mejeriprodukter. Gradvis expanderar kosten, men patienten kan fortfarande inte göra mycket, detaljerade instruktioner kommer att ges av den behandlande läkaren, de allmänna principerna för kosten är målade i tabell nummer 10.

utsikterna

Första hjälpen för hjärtinfarkt ska ges till patienten så snart som möjligt - detta kommer att bestämma framtida prognos och förväntad livslängd. I avsaknad av komplikationer och ordentlig vård återställer patienten nästan helt alla funktioner inom sex månader.

Naturligtvis måste han i framtiden hålla sig till strikta restriktioner i kosten, träna, undvika stress och regelbundet ta mediciner - det här är levnadspriset.

frågor

God eftermiddag, läkare. Min man har lågt blodtryck hela tiden efter hjärtinfarkt, vad ska jag göra i den här situationen? Han hade hjärtat operation och i mer än 2 månader detta tillstånd. vad det kan kopplas till och hur man hjälper patienten?

Hallå Patienter som har lider av hjärtinfarkt och operation i hjärtat lider av hypotension i upp till flera månader. Den främsta orsaken till detta tillstånd är nedsatt blodcirkulation och förlust av elasticitet hos kranskärlskärlen.

Dessutom kan orsaken till överträdelsen av tonen vara misslyckandet hos patienter att träna förskrivet av läkaren och ständig sängstöd. Kliniken är typisk - yrsel, svaghet, takykardi, kalla extremiteter, mörkare ögon. Om trycket sänks hela tiden, lider hjärtmuskeln av brist på syre och näringsämnen, vilket kan leda till en andra hjärtattack.

Det är absolut nödvändigt att du ser en läkare, kanske en kardiolog reducerar doseringen av droger, vilket också minskar trycket något. Var noga med att vara uppmärksam på kosten - patienten ska få en tillräcklig mängd protein och kolhydrater. Gynnsamma effekter på hjärtmuskeln har bakat potatis, torkade aprikoser, datum, aprikoser, russin, fikon.

När en plötslig svaghet, ringande i öronen, hjärtklappning, försök omedelbart ge patienten en vågrät position i kroppen, täck den med en matta, drick så varmt varmt te. Om, trots dessa åtgärder, det inte finns några förbättringar, ring då en ambulans.

God eftermiddag Säg mig, snälla, min mormor drabbades av hjärtinfarkt, första hjälpen gavs henne inte omedelbart, tyvärr fann vi henne omedvetet bara på morgonen (hjärtattacken hände natten före eller natten före), nu är hon i allvarligt tillstånd i intensivvården, vad är förutsägelserna? Läkare berättar inte något för oss. Mormor är 67 år, tack på förhand för svaret.

Hallå Det är mycket svårt att förutsäga, eftersom allt är individuellt. Du måste nu köpa alla nödvändiga läkemedel och följa läkarens rekommendationer. Så snart patienten återvinner medvetandet är det viktigt att ge henne en fullvärdig balanserad näring och moraliskt stöd (för att utesluta spänning och stress, leda positiva samtal).

Myokardinfarkt: akutvård, riktlinjer för sjukhusvård

Tidsåtgången för medicinsk vård och akutvård under början av hjärtinfarkt är i de flesta fall nyckeln till framgångsrik återhämtning av patienten. Det är frånvaron av sådana händelser som ofta blir dödsorsaken även för ungdomar som har haft möjlighet att möta denna akuta hjärtsjukdom. Kardiologer rekommenderar alla patienter med kranskärlssjukdom att känna till de första tecknen på hjärtinfarkt och reglerna för förstahjälp. Det är också viktigt att veta vilken behandling patienten ska ordineras på sjukhuset för att förbereda sig för samtalet med din läkare och fråga honom nödvändiga och viktiga frågor.

När är det nödvändigt att börja utföra första hjälpen?

Svaret på denna fråga är alltid otvetydigt - omedelbart. Det är redan när patienten började visa de första tecknen på hjärtinfarkt. I början av denna typiska symtomsignal:

• intensiv bröstsmärta
• Bestrålning av smärta i vänster arm, scapula, tänder eller nacke;
• svår svaghet
• rädsla för död och ångest;
• kall klibbig svett;
• illamående.

Med atypiska former av hjärtinfarkt kan patienten uppleva andra symtom:

• buksmärtor;
• matsmältningsstörningar
• kräkningar;
• andfåddhet;
• kvävning etc.

Första hjälpen i sådana situationer bör börja med ett ambulanssamtal. I en konversation med avsändaren av denna tjänst måste du:

• rapportera symtom som uppträder hos en patient
• Uttryck ditt antagande om möjligheten till hjärtinfarkt;
• be om att skicka ett team av kardiologer eller resuscitators.

Därefter kan du börja utföra de aktiviteter som kan utföras utanför sjukhuset.

Första hjälpen

1. Patienten måste noggrant läggas på ryggen och ge honom den mest bekväma positionen (halv sittande eller placera en rulle under huvudets baksida).
2. Ge frisk luft och de mest behagliga temperaturförhållandena. Ta bort kläder som förhindrar fri andning (slips, bälte etc.).
3. Övertyga patienten att förbli lugn (speciellt om patienten har tecken på motorisk upphetsning). Prata med offret i en lugn och jämn ton, var inte panik och gör inte plötsliga rörelser.
4. Ge patienten en tablett nitroglycerin under tungan och lugnande medel (Corvalol, modervikttinktur eller valerian).
5. Mät blodtrycket. Om trycket inte är mer än 130 mm. Hg. Art., Så bör upprepade intag av Nitroglycerin utföras vart femte minut. Före ankomsten av läkare kan du ge 2-3 tabletter av detta läkemedel. Om det första intaget av nitroglycerin orsakade en allvarlig huvudvärk av pulserande natur, ska dosen minskas till ½ tablett. Vid användning av ett sådant läkemedel i form av en spray bör dess enstaka dos vara 0,4 mg. Om den första dosen av nitroglycerin orsakade en kraftig minskning av blodtrycket hos en patient, ska detta läkemedel inte användas ytterligare.
6. Ge patienten en krossad aspirinpiller (för att tunna blodet).
7. Räkna patientens puls. Om hjärtfrekvensen inte överstiger 70 slag / minut och patienten inte lider av bronkial astma, kan han ges en av beta-blockerarna (till exempel Atenolol 25-50 mg).
8. På området för lokalisering av smärta kan du sätta en senapgips (glöm inte att titta på honom så att det inte brinner).

Under tillhandahållandet av första hjälpen kan patientens tillstånd vara komplicerat av följande villkor:

När svimning inträffar måste du förbli lugn och se till att andningsvägarna fungerar normalt. Patienten ska ges ett vågrätt läge, under axlarna lägga en rulle och ta bort från munnenhålans proteser (om sådana finns). Patientens huvud ska ligga uppåt och med tecken på kräkningar ska det vända sig till sidan.

Vid hjärtstillestånd före medicinska lagets ankomst är det nödvändigt att utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage. Frekvensen av tryck på bröstets mittlinje (hjärtområdet) ska vara 75-80 per minut och frekvensen av att blåsa luften i luftvägarna (mun eller näsa) - cirka 2 andetag varje 30 press på bröstet.

Nödläkarvård och riktlinjer för sjukhusvård

Akut medicinsk behandling för hjärtinfarkt börjar med lindring av akut smärta. För detta ändamål kan olika analgetika (analgin) och narkotiska läkemedel (Promedol, Morphine, Omnopon) användas i kombination med Atropin och antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). För att en snabbare effekt börjar, injiceras smärtstillande läkemedel intravenöst. Seduxen eller Relanium används också för att eliminera patientens ångest.

Då, för att bedöma svårighetsgraden av hjärtinfarkten, ges patienten ett elektrokardiogram. Om sjukhusvård är möjlig inom en halvtimme, transporteras patienten omedelbart till ett sjukhus. Om det är omöjligt att leverera patienten till sjukhuset inom 30 minuter, injiceras trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) för att återställa kranskärlblodflödet.

En sträckare används för att överföra patienten till ambulansen, och under transport till intensivvården utförs inhalation med fuktat syre. Alla dessa åtgärder syftar till att minska belastningen på hjärtmuskeln och förebyggande av komplikationer.

Efter att ha kommit till intensivvården för att eliminera den smärtsamma attacken och excitera patienten, utförs neuroleptanalgesi av Talamonal eller en blandning av Fentanyl och Droperidol. Vid långvarig angiose kan inandningsanestesi ges till patienten med en gasformig blandning av lustgas och syre.

Därefter förskrivs patienten följande droger:

1. Nitroglycerin, isosorbiddinitrat, izoket - under den akuta perioden av infarkt används dessa läkemedel för att minska myokardins syrebehov, först administreras intravenöst och efter stabilisering av patientens tillstånd - oralt och sublinguellt.
2. Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - Hjälper till att minska hjärtfrekvensen och minska belastningen på hjärtat.
3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tunna blodet och förhindra utvecklingen av en ny hjärtattack.
4. Antikoagulantia (heparin) - används för att förhindra återinfarkt och minska blodpropp.
5. ACE-hämmare (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) används för att sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat.
6. Sedativa och hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, etc.) - används vid behov för att begränsa patientens aktivitet och sömnsvårigheter.
7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - används för hjärtritmatiska störningar för att stabilisera hjärtaktiviteten och minska belastningen på myokardiet.

För behandling av hjärtinfarkt kan andra farmakologiska läkemedel också användas, eftersom taktik för medicinsk behandling av en patient beror på patientens allmänna tillstånd och förekomsten av andra patologier (sjukdomar i njurarna, blodkärlen, leveren etc.).

För behandling av hjärtinfarkt använder modern medicin också en mängd olika instrumentella, mycket effektiva tekniker för att återställa kranskärlblodflödet:

• ballongangioplastik;
• koronarartär bypass kirurgi.

Sådana kirurgiska tekniker tillåter patienter med svårt hjärtinfarkt att undvika allvarliga komplikationer och förhindra hög risk för dödlighet från denna hjärtpatologi.

Motoraktivitet hos en patient med hjärtinfarkt

Alla patienter med hjärtinfarkt visade en begränsning av motorisk aktivitet, eftersom detta läge bidrar till en snabbare ersättning av infarktområdet med ärrvävnad. Under de första dagarna måste patienten observera strikt sängstöd, och från 2-3 dagar, i avsaknad av komplikationer och tecken på hjärtsvikt, kommer hans motorstyrning gradvis att börja expandera. Först får han sitta ner på en sängstol 1-2 gånger om dagen och sitta på den i ca 15-30 minuter (frekvensen och varaktigheten av dessa åtgärder bestäms av läkaren).

Idag kan patienten äta på egen hand. Det måste också tvättas och tvättas bort, och för avföring måste den använda fartyget (sängkammaren är tillåten endast med tillstånd av en läkare och endast för patienter med stabil hjärtrytm).

Från och med 3-4 dagar får patienten sitta på en stol i cirka 30-60 minuter två gånger om dagen. Med en okomplicerad hjärtinfarkt, får man börja gå patienten mellan 3-5 dagar (denna tid bestäms av läkaren). Tidpunkten för sådan vandring och avståndet som patienten reste sig gradvis ökar.

Med en okomplicerad form av myokardinfarkt utmatas patienten från sjukhuset i 7-12 dagar, och i komplicerade fall kan det endast ske efter 3 veckor eller mer. I framtiden måste patienten genomgå en rehabiliteringsåtgärd som kan utföras i specialiserade institutioner eller hemma. Under denna period ökar intensiteten och varaktigheten av fysisk aktivitet gradvis beroende på indikatorerna för hälsotillståndet.

Nutrition hos patienten med hjärtinfarkt

Under den första veckan efter hjärtinfarkt rekommenderas en patient med lågt kaloriinnehåll med saltbegränsning, animaliska fetter, vätskor, livsmedel med kvävehaltiga ämnen, alltför grov fiber och kolesterol. Dieten bör innehålla livsmedel som är rika på lipotropa substanser, C-vitamin och kaliumsalter.

Under de första 7-8 dagarna ska alla rätter renas. Mat tas i små portioner 6-7 gånger om dagen.

Dieten kan innehålla sådana livsmedel och rätter:

• vete bröd crackers;
• semolina, havregryn, bovete och risgryn;
• låg fetthalt
• mager fisk;
• kycklingkött;
• proteinångad omelett;
• mager ost;
• fermenterade mjölkdrycker;
• smör;
• sallad med ny riven morötter och äpplen;
• grönsaks soppor;
• kokta betor och blomkål;
• renad frukt;
• fruktdrycker och fruktdrycker;
• dogrose avkok
• svagt te;
• honung.

Under denna period är användningen av sådana produkter och rätter förbjuden:

• degprodukter (pannkakor, pampushkas, kakor, pajer);
• rökt och sylt mat;
• pickles;
• stekt mat;
• korvar;
• fettmjölkprodukter;
• salta och skarpa ostar;
• kaviar;
• fett kött
• kokt och stekt ägg;
• buljonger av fisk och svampar;
• pasta;
• matolja;
• svamp;
• bönor;
• sorrel;
• rovor;
• druvor;
• tomatjuice;
• kryddor;
• choklad;
• naturligt kaffe.

2-3 veckor efter hjärtinfarkt rekommenderas patienten samma uppsättning produkter och en lista med restriktioner, men maten får inte rengöras, beredas utan tillsats av salt och tas cirka 5 gånger om dagen. Därefter expanderas patientens kost.

Kom ihåg! Myokardinfarkt är en allvarlig och farlig patologi som kan orsaka många allvarliga komplikationer och till och med patientens död. Var noga med att följa alla reglerna för första hjälpen efter en attack av detta akuta tillstånd, ring en ambulans och följ alla rekommendationer från en läkare under ambulansbehandling.

Att tillhandahålla akutsjukvård för misstänkt hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) - Ukrainas hälsovårdsministerium