Hjärnans ischemi hos nyfödda - de viktigaste orsakerna, komplikationerna och konsekvenserna

Ateroskleros

Hjärnans ischemi hos en nyfödd är ett patologiskt tillstånd i samband med otillräcklig syreförsörjning. Skarp inskränkning eller blockering av små kärl påverkar blodcirkulationen negativt. Oavsett anledningen leder otillräckligt initierad terapi till sorgliga konsekvenser.

Cerebral ischemi hos nyfödda - vad är det?

Upp till 85% av alla ischemiska fall registreras under nyföddperioden. Dessutom uppträder cirka 70% av alla patologier, även i utvecklingsstadiet. Ischemisk encefalopati är associerad med bildandet av blodpropp i ett kärl som matar hjärnan eller med otillräcklig utveckling av själva kärlet. Ofta är sjukdomen registrerad hos barn födda före den föreskrivna perioden, för tidigt.

Som ett resultat av cirkulationsstörningar saknar hjärnan syre. På den plats där det finns en uttalad brist på det bildas områden av ischemi - skadad vävnad. Bristen på lämplig medicinsk vård i tidiga skeden leder till en ökning av volymen av drabbad vävnad, ökar risken för blödning i hjärnan.

Hjärnokemi - orsaker

Ofta sker cerebral ischemi hos nyfödda även under de senaste veckorna av graviditeten, men utvecklingen är också möjlig under födseln. Bland de främsta orsakerna till patologins utveckling skiljer läkare följande:

partiell placenta störningar eller cirkulationsstörningar i den;
klämma navelsträngen under fostrets passage genom födelsekanalen;
brott mot perifer cirkulation i fostret;
defekter i det kardiovaskulära systemet;
intrauterin hypoxi
akut placenta insufficiens
öppen arteriell kanal.

Faktorer associerade med graviditet kan framkalla ischemi:

Cerebral ischemi - grader

En egenskap hos patologin är dess tidiga diagnos - sjukdomen detekteras inom några timmar efter barnets födelse. Hjärnans ischemi hos nyfödda bestäms av de karakteristiska avvikelserna vid kontroll av reflexer. Resultatet av blodprovet visar en ökning av koldioxidkoncentrationen, otillräcklig syremättnad. Beroende på den kliniska bilden och de observerade symtomen är den nyfödda cerebrala ischemi uppdelad i 3 grader.

Cerebral ischemi 1 grad hos nyfödda

Mild ischemi eller cerebral ischemi 1 grad karakteriseras av närvaron av milda tecken på patologi. Symtomatologin är närvarande under de första 3-5 dagarna, varefter dess oberoende försvinnning uppträder. Med en mild grad fixar läkare:

nervös spänning eller tvärtom depression av den nyfödda
minskad muskelton;
ökade tendonreflexer.

Med denna grad av försämring, om det inte är komplicerat av något, tillämpar läkare en vänta och se taktik. En nyfödd genomgår dynamisk observation, reflextester utförs regelbundet, barnets allmänna tillstånd bedöms. Efter 5 dagar försvinner denna cerebral ischemi hos det nyfödda i sig, patologins progression med rätt behandling ses sällan.

Cerebral ischemi hos nyfödda 2 grader

Cerebral ischemi 2 grader hos nyfödda orsakas av komplexa störningar under graviditet och förlossning. Med denna typ av patologi fixar läkare följande symtom:

uttalad sömnapné (andningsstopp i en dröm);
minskning av reflexaktivitet - gripande och sugande reflexer bryts
svag muskelton;
periodisk förlust av medvetande
brist på samordning
en ökning av huvudets volym på grund av ackumulering av vätska i den.

Ofta manifesterar cerebral ischemi hos spädbarn under de första dagarna av livet, med avlägsna symtom på sjukdomen kan inträffa efter 2-4 veckor. Under hela denna period tittar läkare noggrant på barnet, och en specialterapiutbildning genomförs. I vissa fall, om det finns indikationer, kan kirurgi administreras för att avlägsna blodpropp, återställa blodkärlens patency.

Grad cerebral ischemi hos nyfödda

Denna form av patologi har en uttalad symptomatologi, därför är cerebral ischemi 3 grader hos nyfödda, om de är närvarande, bestämda redan vid 5 minuter av livet. Bland de viktigaste tecknen på brott bör betonas:

fullständig brist på reflexer;
utveckling av koma
hjärtrytmstörning
en kraftig ökning av blodtrycket;
Åsidosättande av andningsprocessen.

Med denna grad av sjukdom krävs ofta konstgjord ventilation. Den nyfödda överförs till intensivvården, där han övervakas ständigt. Tidig och korrekt behandling bidrar till att undvika allvarliga konsekvenser av sjukdomen, förhindrar utveckling av komplikationer, eliminerar det negativa resultatet av cerebral ischemi hos nyfödda.

Tecken på cerebral ischemi hos nyfödda

Tydliga symptom på sjukdomen gör att du kan definiera det i de tidiga stadierna. Cerebral ischemi hos barn åtföljs av en klar klinisk bild. Bland de tecken som den unga mamman bör vara uppmärksam på under de första dagarna efter ett barns födelse är det nödvändigt att utesluta följande:

Barnet är lätt upphetsad och grät hela tiden utan någon uppenbar anledning.
dålig sömn hos en bebis, skryta i en dröm;
utseendet av tremor av armarna och benen;
minskning av motoraktivitet
ökning av fjädrar;
marmor hudfärg;
kramper, rygg i huvudet och benen
kränkningar av mag-tarmkanalen: uppblåsthet, förstoppning, diarré.

Hjärnans ischemi hos nyfödda - behandling

Innan behandling av cerebral ischemi hos nyfödda utför läkare många studier för att bestämma orsaken till patologin. Avskaffandet av den faktor som orsakade överträdelsen utesluter utvecklingen av återfall. Syftet med den terapeutiska processen i ischemi är att återställa normal blodcirkulation och eliminera konsekvenserna. Samtidigt kräver sjukdomsgraden inte medicinsk behandling - läkare är begränsade till utnämningen av en terapeutisk massage.

Hjärnans ischemi hos nyfödda 2 och 3 grader kräver användning av droger. I vissa fall, när orsaken till cirkulationsstörningar är närvaron av blodpropp i kärlens lumen, kan kirurgi utföras. Operationen innebär fullständig återställning av blodbanan. För att eliminera effekterna av cerebral ischemi ordineras barnet en lång tid av rehabiliteringsbehandling.

Cerebral ischemi - behandling, droger

Beroende på hur barnet har cerebral ischemi, väljs behandlingen individuellt. Medicinsk terapi för spädbarn med denna patologi innefattar användningen av följande grupper av läkemedel:

vasodilatatorer - hjälpa till att återställa blodcirkulationen, förbättra syreförsörjningen till hjärnan;
Nootropics - återställ hjärnan;
diuretika - eliminera utvecklingen av ödem, förhindra ackumulering av vätska i hjärnan.

Bland drogerna som tillhör dessa grupper av droger används vanligare:

Massage för cerebral ischemi hos nyfödda

Som nämnts ovan åtföljs cerebral ischemi hos barn alltid av minskad muskelton. Detta kräver vissa fysioterapeutiska förfaranden, bland annat terapeutisk massage upptar en speciell plats. Under proceduren, genom enkla slag och exponering för vissa delar av kroppen, uppträder en ökning av muskelstyrkan. Med tiden återställs de frånvarande reflexerna, motorns aktivitet återgår till normal.

Hjärnans ischemi hos nyfödda - konsekvenser

Tidig inlärning av behandling minskar risken för komplikationer. Patologi 1 grad passerar ofta utan spår för en liten kropp. Vid en uttalad sjukdom, 2 grader av sjukdomen, kan föräldrar registrera vissa effekter av cerebral ischemi hos nyfödda, inklusive:

huvudvärk hos en bebis
sömnstörning
irritabilitet;
minskning i motoraktivitet.

Ringa effekterna av cerebral ischemi hos barn på 3 grader, skildrar läkare:

Cerebral ischemi hos de nyfödda effekterna

Hjärnans ischemi hos en nyfödd är en reaktion på syrebrist, som är mest mottaglig för hjärnan. Sjukdomen kan utvecklas både i utero och förvärvas under födseln. Faren ligger i den möjliga starten av partiell eller fullständig hjärndöd, och i bästa fall hypotension i barnets muskler. Ofta sker skador på centrala nervsystemet i för tidiga barn, som påverkas av intrauterina infektioner och före graviditetsfaktorer (abort, hormonella störningar, dåliga vanor och andra saker).

Hypoxi - en fruktansvärd diagnos som kan höras av varje gravid kvinna i sena steg eller av en mamma som just har fött barn.

Orsaker till kranskärlssjukdom

Skador på hjärnan hos spädbarn orsakar:

svår materiell sjukdom under graviditeten
dåliga vanor när man bär ett barn
omoralisk livsstil för en gravid kvinna
den förväntande moderns kritiska ålder (under 18 år eller över 35 år);
patologi under graviditeten;
födelsen av för tidiga barn;
tungt arbete (långvarig passage av huvudet genom kvinnans bäckenben, kejsarsnitt, stort foster, snabb leverans);
för tidig åldrande av moderkakan.

Ofta diagnostiseras spädbarn med ischemisk stroke. Vad är det och hur man behandlar det, berätta mer. Stroke hos barn uppstår av två orsaker: på grund av överlappning av blodproppen i kärlen, vilket ledde till att blodets tillgång till blodet upphörde, och på grund av cerebral blödning på grund av brist på kärlet. Därför 2 typer av stroke.

Typer av hypemi

Beroende på orsaken är sjukdomen uppdelad:

hemorragisk (med blödning);
ischemisk (vid upphörande av blodtillförseln).

Beroende på graden av skada och aktuella förebyggande åtgärder för mild och måttlig cerebral ischemi kan prognosen för sjukdomsförloppet vara ganska optimistisk

Varning! Vid upphörande av cerebral näring dör den av inom 4 minuter, så återupplivningsåtgärder är i detta fall extremt viktiga. Dessutom, när celler dör, uppstår oåterkalleliga processer förknippade med förlust av motorisk, mental och andra funktioner.

Kom ihåg att ischemiska förändringar i spädbarnets hjärna kan stoppas genom tidig upptäckt och omedelbar behandling. Det är nödvändigt att förhindra hypoxi att hjälpa barnet att rehabilitera så snabbt som möjligt.

Symtom på ischemi hos nyfödda

Tecken på cerebral ischemi hos spädbarn inkluderar:

ökning av huvudvolymen
förstorad fontanel;
letargi;
muskelhypotoni
försvagning av konditionerade reflexer;

Hjärnans ischemi hos vuxna och nyfödda är en allvarlig sjukdom som inte bör tas lätt

ryckiga lemmar;
tremor av händer, fötter, haka;
koma;
rastlös sömn;
orimligt gråtande.

I de första momenten av ett barns liv bedömer en neonatolog hans tillstånd på Apgar-skalan och identifierar eventuella fysiologiska komplikationer. När läkaren identifierar orsakerna till kranskärlssjukdom, skickas barnet för undersökning med hjälp av neurosonogram.

Omfattningen av sjukdomen

Det finns 3 grader av cerebral ischemi hos nyfödda:

Steg 1 (mild) - den första skeden av sjukdomen, där öppenvård behandling är föreskriven. Terapi ger bra resultat. Symptom på grad 1-ischemi inkluderar rastlös sömn, slöhet, aptitlöshet, tremor och frekvent uppseendeväckande av barnet. Var särskilt uppmärksam på varaktigheten av att gråta, vilket ofta signalerar huvudvärk.
2 grader (medelvärde). Symptom steg 2 liknar tidigare, men är längre och smärtsam manifestation. På grund av ischemiska förändringar i kroppens celler och ökat intrakraniellt tryck, blir spädbarnets hud "marmor" och dysfunktion i mag-tarmkanalen uppträder. Att vara helt botad medan du är på sjukhuset.

Brist på korrekt behandling av ischemi kan leda till barnets funktionshinder och förhindra hans sociala anpassning.

Grad 3 (svår) är den mest allvarliga och orsakar irreversibla processer i kroppen. Oftast diagnostiseras grad 3 hjärnischemi hos prematura barn, som måste placeras i intensivvården för akutvård. En allvarlig form av sjukdomen uppträder under påverkan av förlängd syreförlängning, fetalt asfyxi. Det kännetecknas av sådana manifestationer som:

koma,
andningsstopp,
fördröjd psykomotorisk och psyko-emotionell utveckling,
skelning,
konvulsioner.

Behandling planeras genom kirurgisk ingrepp, avlägsnande av blodpropp och återställande av cirkulationssystemet. Vid förseningar är döden möjlig.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

Följande metoder används för att diagnostisera cerebral ischemi:

magnetisk resonansavbildning;
neyrosonogramma;

Om uppenbara symtom på allvarlig sjukdom detekteras utförs magnetisk resonansbildning, liksom elektroencefalografi, som avslöjar dolda kramper och andra avvikelser i hjärnan

Doppler encefalogram;
computertomografi;
slutföra blodtal och avföring
biokemiskt blodprov.

Enligt resultaten av forskningen föreskriver en erfaren läkare lämplig behandling och effektiva rehabiliteringsmetoder.

Konsekvenserna av cerebral ischemi hos nyfödda beror på allvaret av patologin, dess plats, antalet skadade celler och så vidare. Korrekt terapi och tidig upptäckt av sjukdomen spelar en stor roll. Så, i hälften av fallen, med grad 3 av lokal anemi uppträder en CNS-lesion och även dödlig. Med grad 2 hypemi är effekterna mycket fördelaktigare, de har ett direkt samband med utvecklingen av nervsystemet. Således är fullständig restaurering av hjärnceller och hela organismen möjlig under påverkan av mognad av neuroner.

Behandling av svårighetsgrad av ischemi ger i de flesta fall det önskade resultatet. Även i för tidiga babyer går symtomen på en sjukdom så tidigt som 2-3 år, med alla rekommendationer som doktorn följer och på grund av korrekt behandling.

Behandlingsmetoder

De viktigaste sätten att eliminera ischemi är:

i mild form - fysioterapeutiska förfaranden (massage, simning, fysioterapi, fitball träning, elektrofores);

Målet med behandlingen är att återställa normal blodcirkulation i hjärnvävnaderna, förhindra patologiska förändringar och eliminera effekterna av ischemi.

med måttlig hypemi - läkemedelsbehandling;
i svår form, kirurgi och återupplivning (lungventilation).

Observera att i andra och tredje etappen av sjukdomen, läkemedelsterapi, används användning av antikonvulsiva medel (Diazepam, fenobarbital), nootropa, diuretika och vasokonstriktiva läkemedel. I milt stadier av ischemi är de begränsade till massage, vilket ökar muskelton och blodcirkulation i hela kroppen. Det genomförs av kurser på 10 sessioner 4 gånger om året.

Under behandlingen måste du strikt följa läkarens instruktioner, noggrant övervaka barnets hälsa och effekten av behandlingen på kroppen.

Förebyggande åtgärder

För att undvika fostrets sjukdom under graviditeten är det nödvändigt att tillämpa följande åtgärder:

utföra fysiska övningar
att följa rätt näring

ge upp dåliga vanor
ofta vara i naturen
genomgå en gynekologisk undersökning
Att registrera sig på graviditet i tid.

Det är viktigt att veta att lokal anemi med 2 och 3 grader har sådana konsekvenser för ett barn:

epilepsi;
Cerebral pares;
mental retardation;
huvudvärk;
psyko-emotionella störningar.

Om du hittar de första tecknen på en eventuell sjukdom, måste du omedelbart visa barnet för neonatologen, följa upp sitt beteende noga och genomföra förebyggande åtgärder.

Var försiktig, skydda dina barns hälsa!

Orsaker till cerebral ischemi hos nyfödda

Hur man förklarar vilken ischemi i hjärnan hos nyfödda på ett enkelt och begripligt språk? Så att varje mamma realiserar hela poängen och kan förhindra sjukdomen eller hjälpa hennes barn att klara av sjukdomen. Först och främst är det en av de farligaste sjukdomarna och orsaken till dödsfall och funktionshinder hos barn i den yngre åldersgruppen. För det andra är det kroppens svar på brist på syre, vilket uppkommer på grund av minskning av lumen eller ocklusion av cerebrala kärl.

Hos nyfödda som upplever detta problem används ofta termen "hypoxisk-ischemisk encefalopati" eller cerebral. Det innebär att hjärnceller undertryckas på grund av otillräcklig blodcirkulation och låg syrehalt. I 35% av fallen överlever inte barnet. Idag finns det ingen enda metod i perinatal neurovetenskap, vilket kommer att bidra till att snabbt hantera ischemi hos nyfödda. Men om vi börjar korrekt behandling i tid, kan eventuell negativ effekt minskas till minimala indikatorer, eliminera symtom och uppnå eftergift.

Orsaker till cerebral ischemi

I sig själv uppstår inte denna sjukdom, orsaken är syrehushållning. Det kan detekteras även under fostrets bildning eller förekommer redan i födelseprocessen. Detta tillstånd kan provocera faktorer före barnets uppfattning och i dräktens tid, såsom:

Dåliga vanor (alkohol, rökning) 4-6 månader före befruktning och under graviditet.
Smittsamma sjukdomar hos moderen. Iskemi hos nyfödda kan uppstå på grund av att den förväntande moderens kropp utsattes för infektionssjukdomar.
Endokrina störningar i en kvinnas kropp.
Ålder av kvinnan i arbete. Enligt statistiken påverkar cerebral ischemi oftast barn, om deras mamma är under 18 år eller redan över 35 år.
Kall under graviditeten. Bär barnet, kvinnan hade ofta ARVI.
Stark toxicos vid ett sent graviditetsstadium.

Kvinnor som upplever svårigheter vid förlossningen är också i fara. Dessa inkluderar:

Förekomst av moderkärlens patologi på grund av sen förlossning.
Långvarigt arbete på grund av fostrets stora storlek.
Om läkemedelsstimulering har tillämpats under arbetet.
Barnet föddes för tidigt och anses vara för tidigt.
Leveransförfarandet ägde rum med komplikationer och barnet fick föda trauma i processen.
Förbandet mellan navelsträngen runt barnet.

Postpartrisk

Förutom alla ovanstående kan cerebral ischemi av varierande grad hos vissa nyfödda förekomma på grundval av förvärvade sjukdomar efter födseln. Dessa inkluderar:

Andningsfunktionens otillbörliga funktion (lunginsufficiens).
Brott mot hjärtflödet eller medfödd patologi.
Dålig blodkoagulationshastighet.
Skador eller andra leverproblem.
Frakt av rörformiga ben, och efter inträde av fettceller, vilket provar utseendet av bubblor. De går in i hjärnan.
Förekomsten av parasiter i kroppen.
Trombos (bildandet av en blodpropp som helt eller delvis stänger kärlet).
Tumör av någon etiologi (kan klämma blodkärl).

Alla nämnda faktorer kan bara återspegla barnets hälsa och eventuella risker och leda inte till sjukdomen.

Det är viktigt att veta att i 70% av fallen uppträder cerebral ischemi hos en nyfödd efter födseln, men börjar i fostret medan den fortfarande är i livmodern. Detta villkor påverkas oftast av framtida mammas livsstil. Det är därför det är så nödvändigt att övervaka din hälsa.

Vad är symtomen på ett barn med cerebral ischemi?

Redan på livets första dag kan barnet uppleva några symtom som varnar moder och läkare:

Distinct tremor i nedre och övre extremiteterna.
Minskad eller ökad muskelton.
Sömn är störd.
Ett barn kan gråta hela tiden och utan orsak, eftersom nervös excitabilitet ökar.
Det kan ses med en frekvens av 2-3 timmar kramper. Tuggning av huvud, armar, ben och nervösa tics.
Ökar huvudets volym på grund av högt intrakraniellt tryck.
Koma.
Minskade motoraktivitet.
Dålig sugreflexer och sväljning vid matning.
Skelning.

Sjukdomsförloppet

Hjärnans ischemi hos en nyfödd har en annan karaktär av skador på neuroner hos de som föddes i tid och före förfallodagen.

Om barnet föddes före planerad tid ökar risken för nekros av den vita hjärnans materia. I stället för döda celler visas cystor. De som föddes före 31 veckor, i 50% av fallen lider av demens eller genomgår cerebral pares (cerebral pares).

De som föddes i tid, men har varit syrehungade i en eller annan grad, börjar dö av gråmånens neuroner. Utvecklingsgraden, omfattningen och symtomen på sjukdomen beror på platsen och antalet skadade celler.

Omfattningen av sjukdomen

Med ischemi hos nyfödda utmärker sig dess tre grader.

Mild ischemi - med denna diagnos, maximal överlevnad (100%). Under den första veckan av livet kan hyperreaktivitet emellertid inträffa. Om sjukdomen identifierades snabbt, utesluts ytterligare hot mot neurologiska sjukdomar.

Gråtande, sömnstörning.
Minskad aptit.
Ökad muskelton.

Ischemi hos nyfödda med 2 grader av svårighetsgrad - enligt statistiken kommer 50% av barnen att uppleva depression av centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). I 10% av fallen observeras sådana komplikationer som en ökning av intrakraniellt tryck, anfall. Inpatientbehandling.

Tröga spädbarnsreflexer.
Det finns paus i andningsförloppet.
Minskad muskelton.

Om det finns förbättringar under de första 2 veckorna är prognosen bra. Det finns all anledning att tro att barnet kommer att kunna hantera sjukdomen med rätt behandling.

Svårt - i 35-50% av fallen inträffar döden under den första veckan i livet. Om barnet överlever, då kan döden i framtiden ske från infektionssjukdomar. Dessutom observerade han: cerebral pares, autism, demens, nedsatt utveckling av hörselorganen, syn. Behandlingen utförs under intensivvård, och efter det finns det fortfarande en lång rehabilitering. Oftast kan denna graden av cerebral ischemi förekomma i en för tidig nyfödd bebis.

Coma villkor
Behovet av artificiell ventilation av lungorna på grund av oförmåga att andas självständigt.
Minskningen av muskel och senat.
Ostabilt blodtryck.
Reflexer Moro, sugande, prehensile observeras inte.
Squint eller medvetslös rörelse av ögonbollarna.
Kramper.

Diagnos och behandling av hjärndysfunktion

Att veta vad som är cerebral ischemi hos ett barn, under diagnos är huvudmålet att identifiera orsaken till patologin. Innan en diagnos av ischemi görs, tas de nödvändiga testen från barnet och olika typer av prov är föreskrivna.

Den inledande undersökningen inkluderar en bedömning av hur andningsorganet och hjärtat fungerar.
Var noga med att göra en analys för att identifiera barnets nervösa beteende.
Duplex ultraljud (ultraljud) för att upptäcka tillståndet för blodcirkulationen i kärlen.
CT-scan (beräknad tomografi) i hjärnan.
Kontrast röntgenundersökning för att detektera aneurysm, förminskning av artärerna eller trombos.
Blodprov, ultraljud av hjärtat, EKG (elektrokardiografi)

Idag har medicin alla nödvändiga medel för att behandla denna sjukdom. Huvuduppgiften är att återställa normal blodcirkulation i hjärnan och skapa förutsättningar för barnets normala funktion.

Vid sjukdomens första skede är läkare begränsade till massage och motionsterapi (medicinsk fysisk kultur). Om sjukdomsförloppet uppträder i 2 eller 3 steg, blir barnet på sjukhus under exacerbation. Därefter varar återhämtningsperioden i ett år.

När sjukdomen lurade

Om ischemi hos nyfödda är i eftergift måste föräldrarna göra sitt yttersta för att bli av med konsekvenserna och försöka uppnå barnets fulla återhämtning på något sätt.

För att göra detta måste du följa följande tips:

Läkemedel (vaskulär, diuretikum, nootropisk) kan anges för barnets användning. Följ läkarens recept och ge läkemedlet till barnet i god tid.
Med regelbundna intervaller bör godkänd schemaläggas.
Håll en konstant observation av barnet. Det är bäst att hålla en hälsodagbok och notera eventuella ändringar i barnets tillstånd. Utvecklingen av motilitet, reaktionen på allt som händer, hur sömn, aptit etc.
Var noga med att visa denna dagbok för din läkare under schemalagda besök. Om du är uppmärksam, säg då att du berättar. Sådan uppmärksamhet kommer att hjälpa till att rätta behandlingsförloppet hos barnet.
Observera den dagliga behandlingen.
Om ditt barn har ökad spänning, bör du inte provocera honom med yttre stimuli (höga ljud, TV, bullriga platser).
Försök att undvika stressiga situationer.
Spendera så mycket tid som möjligt i frisk luft med din baby.
Om ditt barn har somnat innan den tilldelade tiden, och han borde äta, borde du inte vakna honom.
Vid överträdelse av muskelton krävs terapeutisk massage. Om det finns allvarliga problem, kan denna procedur endast utföras av en specialist. Om barnet har konvulsioner, måste massagen överges.
Sådana barn bör utföra dagliga utvecklingsövningar, vilket kommer att hjälpa till att påskynda normaliseringen av motorfunktioner, koordinera rörelser och förbättra muskeltonen.

Hjärnans ischemi som uppstått hos ett nyfött barn som är född på termen är bäst behandlas. Om du följer en läkares recept, kan du snabbt nå remissionsfasen. Under barnets liv är det dock nödvändigt att skapa lämpliga förhållanden som inte provar att symptomen återupptas.

Eventuella konsekvenser och förebyggande av sjukdomen

I vissa fall kan cerebral ischemi bli kronisk, och detta kommer att medföra ett antal problem i ett barn:

Snabbt temperament och irritabilitet över bagage.
Problem i utveckling och träning.
Hyppig huvudvärk.
Sömnstörning
Epilepsi.
Tystlåtenhet.

Det är mycket viktigt att minska risken för en sådan deprimerande sjukdom. Den framtida mamman bör tänka på detta vid graviditetens planeringsstadium, för att inte nämna när fostret börjar bildas.

För att förebygga ischemi hos nyfödda under graviditeten är det nödvändigt att:

Så mycket som möjligt att gå.
Eliminera alla dåliga vanor.
Undvik stressiga situationer och allvarlig fysisk ansträngning.
Följ den dagliga dosen.
Få alltid tillräckligt med sömn.
Balanserad ätning.
Följ läkarens rekommendationer.
I tid för att gå igenom alla stadier av undersökningen.

Om du fortfarande är i trubbel, och din bebis har blivit utsatt för denna sjukdom, kom ihåg att ischemi hos nyfödda är botas med rätt behandling. Även allvarlig cerebral ischemi hos en nyfödd kan stoppas med 90%. Allt beror på din attityd och professionalism av läkare. Därför välj noggrann läkare och ge aldrig upp. Forskare har bevisat att ett positivt känslomässigt tillstånd hos mamman har en positiv effekt på barnet och påskyndar läkningsprocessen.

Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker

Är cerebral ischemi behandlad hos nyfödda?

Cerebral ischemi är ett svar på syreförlust på grund av minskning av lumen eller blockering av hjärnartärer. I allt större utsträckning uppenbarar sig sjukdomen hos barn och står för cirka 85% av fallen och orsaken till detta är extern och intern exponering. Oavsett arten av sjukdomens utseende resulterar fördröjd behandling ofta inte i goda konsekvenser.

Hur ischemi manifesterar hos unga barn

Hjärnans ischemi hos nyfödda - resultatet av hypoxi under graviditet och förlossning. I perinatal neurovetenskap är detta problem svårt att lösa, eftersom det fortfarande finns inget tillräckligt effektivt sätt att bli av med det. Hos spädbarn kan ischemi misstänkas om:

Barnet gråter utan anledning och skakar;
ytan på huden har en marmorfärg;
Barnet sover inte bra;
han suger svagt och sväljer dåligt;
muskelsvaghet närvarande, baby trög;
huvudet är stort och fontanel förstoras;
andning störs, anfall förekommer.

Grad av sjukdom hos nyfödda

Det finns tre grader av ischemi hos barn:

Mild (1 grad) - när barnet är alltför agitat eller deprimerat i 4-7 dagar av sitt liv. Behandlingen utförs i förlossningsavdelningen, varefter barnet observeras av en neurolog hemma.
Med måttlig grad (grad 2) har barnet anfall och konvulsioner och ett antal neurologiska störningar uppträder. Barnet behandlas på sjukhuset.
Allvarlig (3 graders) ischemi innebär allvarliga kränkningar där barnet placeras i intensivvården. Efter urladdningen väntar barnet på en lång rehabilitering.

De första två graderna av hjärnsjukdom anses sällan som en följd av utvecklingen av neurologiska patologier. Och om adekvat terapi utförs i tid, försvinner de funktionella symptomen av sjukdomen helt. Allvarlig ischemisk hjärndysfunktion bidrar till utvecklingen av avvikelser från nervsystemet.

Detta leder till dysfunktion i centrala nervsystemet, vilket leder till att barnet utvecklas dåligt, han har konvulsioner, han hör och ser sämre ut.

Om du letar efter ett rehabiliteringscenter för återhämtning rekommenderar vi Evexia rehabiliteringscenter, där rehabilitering utförs efter att ha lidit neurologiska sjukdomar som använder den modernaste utrustningen.

Orsaker till ischemi hos spädbarn

Hjärnans ischemi uppstår till följd av brist på syre, som inträffade under barnets bär eller vid födseln. De provokerande faktorerna inkluderar:

diagnostiserade polyhydramnios under graviditeten;
ålder av mamma upp till 20 år och efter 35 år
för tidig eller för sent leverans;
överträdelse av mat från moderkakan, dess för tidig avlägsnande eller presentation;
multipel graviditet
preeklampsi;
patologiska tillstånd hos hjärt- och vaskulära system;
molnighet av fostervätska;
sjukdomar hos modern när de bär ett barn.

Nedsatt blodcirkulation mellan livmodern och moderkakan är huvudfaktorn för nyföddens hypoxi.

Dessutom är det hjärnan som anses vara mest beroende av brist på syre. Och i särskilt allvarliga manifestationer kan död för enskilda celler eller hela delar av hjärnan uppstå.

Ibland diagnostiseras arachnoidcyst i hjärnan hos nyfödda. Efter att ha läst artikeln kommer du ta reda på om det är farligt och hur det behandlas. Myoklon hos barn är ganska vanligt. Oftast är de oskyldiga i naturen, men om när man ska konsultera en läkare finns det i avsnittet om neuralgi.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Eventuella abnormiteter hos barnet kan indikera ischemi hos nyfödda. Tecken på hjärndysfunktion hos spädbarn är varierade och en tydlig utvecklingstakt kommer säkert att locka uppmärksamhet hos föräldrarna. Dessutom bör en skarp förändring av beteende, aptitlöshet, konstanta lustar, frekvent upprepning och reaktion på förändring av väder vara oroande. Symtomen på cerebral ischemi hos ett barn innefattar:

en ökning av barnets huvudvolym samt en stor vår, på grund av ökad vätska i hjärnan, högt intrakranialt tryck;
barnet är medvetslöst och saknar hjärnans samordningsfunktioner
förtryck av centrala nervsystemet, där det finns en försämring av motorisk aktivitet och muskelsvaghet, försvagade reflexer som suger och sväljer, i sällsynta fall kan strabismus utvecklas med asymmetriska proportioner av ansiktet;
eller tvärtom, barnets överdriven excitabilitet, kännetecknad av låg eller hög muskelton, tremor av vissa delar av kroppen (hak, händer eller fötter), skingra, ökade reflexer, dålig sömn, gråta utan anledning.
rubbning av lemmar och huvud, uppseendeväckande.

Diagnos av hjärndysfunktion hos nyfödda

Huvudsyftet med diagnosen är att identifiera varför sjukdomen inträffade. De viktigaste åtgärderna för diagnos är:

fysisk undersökning: bedömning av respiratoriska och hjärtfunktioner, obligatorisk analys av barnets nervösa status
duplexstudie av artärerna med en ultraljudsenhet för analys av blodcirkulationen i kärlen;
angiografi för att upptäcka avvikelser i hjärnans funktion: trombos, nedsmältning av artärer, aneurysm;
MR-angiografi och CT-angiografi;
Dessutom utförs EKG, ekkokardiogram, röntgen, blodprov.

Behandling av ischemi hos nyfödda

Trots betydande framsteg vid behandling av ischemi hos nyfödda finns det fortfarande inget effektivt sätt att eliminera sjukdomen.

Huvudsyftet med behandlingen är att återställa blodcirkulationen av blodkärl för att säkerställa normal funktion av de skadade områdena i hjärnan. I det milda scenen av sjukdomen är behandlingsmetoden väldigt enkel och tillgänglig för alla - det här är en vanlig massage utan användning av något läkemedel. Vid mer komplexa stadier av sjukdomen väljs terapi enligt individuella egenskaper och nödvändigtvis enligt ett specialistläkets vittnesbörd. Vanligtvis är läkemedel förskrivna för att stimulera hjärnan, normalisera cirkulationssystemet och mediciner för att återställa och stärka kroppens försvar. Vid behandling av cerebral ischemi används folkmedicin, och de måste kombineras med grundläggande mediciner. Traditionella metoder kan lindra symptomen på sjukdomen, men bara mediciner och kirurgi kan eliminera orsaken. För nyfödda barn används inte traditionella behandlingsmetoder.

De viktigaste symptomen på konvulsivt syndrom hos barn beskrivs väl i denna artikel. Du lär dig att hjälpa ett barn med en attack och hur man undviker det i framtiden. Lär dig uttalandet av Dr Komarovsky om intrakraniellt tryck hos spädbarn här. Är tremor i händerna på nyfödda farliga, på grund av vad det verkar och hur man förhindrar det

Eventuella effekter av sjukdomen på nyfödda

Prognosen och konsekvenserna av ischemi beror helt och hållet på scenen och svårighetsgraden av ischemi. Dessutom är det av stor betydelse den befintliga patologin och korrektheten av behandlingsmetoder och rehabiliteringsmetoder. Svåra konsekvenser är inte uteslutna, därför bör behandlingen påbörjas snabbt. Hjärnans ischemi hos nyfödda kan orsaka utseendet på:

huvudvärk;
rastlös sömn och irritabilitet
kommunikations- och inlärningssvårigheter;
mental retardation;
i svåra fall - epilepsi.

Ischemi kan till och med vara dödlig. Du kan undvika död om du omedelbart söker medicinsk hjälp. Endast en läkare kommer att göra en noggrann diagnos och rekommendera lämplig behandling. Det viktigaste - det är nödvändigt att engagera sig i förebyggande, bevara barnets hälsa i många år.

Förebyggande av sjukdomar

Att tänka på din hälsa borde vara från tidig barndom. Trots allt är sjukdomen dödlig. För att undvika utveckling av ischemi bör följande steg vara:

träna regelbundet
gå mycket utomhus ute;
ät rätt, försök att följa med kosten
sluta röka och andra ohälsosamma vanor
undvik stress, positiv attityd till livet.

Dessa regler är mycket enkla, och deras genomförande kommer att skydda någon från farliga sjukdomar. Dessutom borde en gravid kvinna regelbundet besöka en gynekolog, behandla alla sjukdomar i tid, genomgå en planerad ultraljudsskanning, äta rätt, gå mycket i frisk luft och inte vara nervös. Observera enkla regler, du kan föda en hälsosam baby. Videon diskuterar en av de främsta orsakerna till ischemi hos nyfödda - Fosterhypoxi under graviditeten:

På området perinatal neurovetenskap anses patologi som cerebral ischemi hos nyfödda betraktas som ett allvarligt problem. I medicin kallas det också cerebral ischemi. Detta beror på det faktum att med modern teknik och den senaste utvecklingen på detta område finns det inga effektiva sätt att behandla denna sjukdom med en tredje grad av svårighetsgrad.

Det kännetecknas av hypoxi (otillräcklig syreförsörjning) eller anoxi (fullständigt upphörande av syreförsörjningen) i hjärnan. För att undvika patologi borde unga föräldrar vara medvetna om vilka faktorer som kan utlösa denna sjukdom.

Orsaker till sjukdom

I alla fall är cerebral ischemi hos barn en följd av syrebrist. De främsta orsakerna till hypoxi kan vara:

allvarliga hälsoproblem hos mamman under födseln (kardiovaskulära, bronkulmonala, urinvägar, infektiösa, endokrina sjukdomar);
födelseålder yngre än 18 år eller mer än 35 år;
kvinnans bristande överensstämmelse under graviditeten under dagregimen, rökning, alkoholism;
graviditetens patologier: allvarlig toxemi omedelbart före födseln, oligohydramnios, fruktig fertilitet, placenta och navelsträngs patologier, för tidigt (cerebral ischemi diagnostiseras ofta hos prematura barn) och sena födslar;
Problemfödsel: Förintring med fostrets navelsträng, kejsarsnitt, användning av mediciner (t.ex. stimulering), födelsestrauma, långvarig, svår, tidig arbetskraft, stort foster.

Den viktigaste faktorn som diagnostiserar cerebral ischemi är en allvarlig försämring av blodcirkulationen mellan placentan och livmodern. Det medför nekros av vissa delar av hjärnan och hypoxi. Manifestationer av sjukdomen kan vara olika i varje enskilt fall, så en noggrann och detaljerad diagnos krävs.

Symtom på cerebral ischemi

Bland symptomen av barndom cerebral ischemi är de mest framträdande och vanliga:

hyperexcitability: barnet kommer ständigt att shudder, det kommer att finnas en tremor av separata delar av kroppen, rastlös sömn, gråt utan någon uppenbar anledning;
CNS-depression: minskad muskelton, låg fysisk aktivitet, sugande och sväljande reflexer försvagad, ansikts asymmetri, strabismus;
hydrocephalus: en ökning av huvudstorlek, ökat intrakraniellt tryck;
komatos: omedvetet tillstånd, hjärnans funktion på koordinering av rörelser är frånvarande;
konvulsioner.

Sålunda manifesterar sig cerebral ischemi hos ett barn redan under hans första timmar. I moderskapssjukhuset antar de oftast förekomsten av en sådan diagnos hos en bebis, särskilt om graviditet och förlossning åtföljdes av fostrets patologi och hypoxi. Emellertid kan alla dessa symtom förekomma i nyfödda i varierande grad.

Typer: 1, 2, 3 grader

I medicin finns tre grader av barndom cerebral ischemi.

Första graden

Den enklaste graden, som kännetecknas av barnets depression eller spänning i den första veckan av livet. Ofta försvinner tecknen med snabbt och snabbt svar från läkare utan allvarliga konsekvenser för en liten organism.

Avancerad nivå

Om den nyfödda har kramper och resten av symtomen är mer än en vecka, kommer läkare att diagnostisera en måttlig grad av sjukdomen. Hon, som 1: a graden, är härdbar med adekvat terapi.

Tredje graden

Småbarn som lider av grad 3-ischemi placeras i intensivvård. Oftast leder denna sjukdomsform till en patologisk, svår att behandla skador på hela centrala nervsystemet. Detta manifesteras i ataxi, fördröjd psykomotorisk utveckling, nedsatt syn och hörsel, fokala krampanfall.

Beroende på graden av ischemi hos nyfödda, genomförs omfattande åtgärder för behandling.

Behandling av hjärn iskemi hos barn

I modern pediatrik behandlas cerebral vaskulär ischemi hos nyfödda med god diagnos och mild sjukdom. Terapins huvudsakliga uppgift är återställandet av blodcirkulationen, den aktuella återupplivningen av de skadade områdena i hjärnan och räddning av resten. Det finns få metoder:

Först endast massage föreskrivs, eftersom läkemedel för en liten organism är stress och risken för flera konsekvenser.
om massagen inte hjälper, beroende på de enskilda indikatorerna, är läkemedel redan föreskrivna.

Hjärnans ischemi hos nyfödda är en allvarlig sjukdom som endast kan behandlas med snabb och korrekt behandling. Konsekvenserna av patologi bestäms av dess svårighetsgrad.

effekter

Konsekvenserna av cerebral ischemi hos barn beror på svårighetsgraden av sjukdomen, förekomsten av comorbiditeter, effektiviteten av behandlingen. Efter en intensiv behandling krävs en rehabiliteringsperiod, vilken prognos också kommer att bero på. Bland de vanligaste följderna:

huvudvärk;
sömnstörningar;
mental retardation;
konstant irritabilitet;
epilepsi;
isolering;
inlärningssvårigheter.

Problemet med ischemi hos nyfödda i modern pediatrik är ganska relevant. Sjukdomen blir i vissa fall en orsak till funktionshinder, blir till en oförmåga för barnet att ytterligare social anpassning. Omfattande behandling av allvarlig ischemi, dess konsekvenser är en lång och komplex process som kräver ansträngning, tålamod och uppmärksamhet hos såväl läkare som föräldrar.

Läkemedelsförbättringar, förbättrade metoder för att observera barn och hög omsorg ger hopp för liv och hälsa till många sjuka barn. Men trots detta är cerebral ischemi och asfyxi en av de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder hos barn i den yngre åldersgruppen.

Vad är cerebral ischemi?

Cerebral ischemi betyder bokstavligen otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Hos nyfödda är endast den ischemiska processen sällsynt: det händer exempelvis med hjärtfel. Termen "hypoxisk-ischemisk encefalopati" används mycket oftare. Detta innebär skador på hjärnceller på grund av låga syrenivåer och dålig blodtillförsel.

De främsta orsakerna till cerebral ischemi hos nyfödda

Intrauterin hypoxi eller asfyxi vid arbete (fullständigt upphörande av syreförsörjning)

akut placentainsufficiens (se fetalt hypoxi), placentaavbrott
långvarig arbetskraft
Klämning av navelsträngen under sammandrag och försök

Andningsfel efter födseln

medfödda hjärtfel
försämrad blodtillförsel till hjärtat
öppen arteriell kanal
andningsfel hos prematura barn

Lägre blodtryck efter födseln

sepsis
kraftig blödning (blödningsstörningar, leverskada och andra orsaker)

Hur utvecklas hjärnans ischemi hos nyfödda?

Syre som bärs av blodet till varje cell i kroppen är en viktig faktor. Med sitt låga innehåll börjar omfördelningen av blod i organen. Hjärnan och hjärtat börjar få maximal mängd syre och näringsämnen, medan andra vävnader och organ är bristfälliga. Om asfyxi fortsätter, är dessa kompensationsförmågor inte tillräckliga för nervceller. De börjar dö en efter en. Hypoxisk-ischemisk encefalopati hos den nyfödda uppträder. Ju mer hjärnvävnad har lidit desto sämre blir prognosen för barnet. I vissa fall kan blodsjukdomar i hjärnan uppstå på grund av hypoxi, vilket ökar risken för negativt resultat.

Riskfaktorer för hypoxisk-ischemisk encefalopati

Mors sida

Neurologiska sjukdomar i familjen och mammalepilepsi
Infertilitetsbehandling
Endokrina sjukdomar (t.ex. sköldkörtelnormaliteter)

Funktioner av graviditet

Preeklampsi och eclampsia
Placenta patologi

Funktioner av förlossning

Svår blödning under graviditet och vid leverans
Gestationsålder vid leverans är mindre än 37 eller mer än 42 veckor
Låg födelsevikt
Brist på kvalificerad sjukvård
Snabb leverans (mindre än 2 timmar)
Feber vid leverans (mer än 38 grader)
Nöd-C-sektion

Alla ovanstående faktorer är inte garant för hypoxi hos nyfödda. De speglar bara fostrets hälsograd och faran vid leverans. Så, till exempel, blödning, placentas patologi och barnets vikt är inbördes samband. De leder ofta till för tidigt arbete och akut kejsarsnitt (indikationer). Kombinationen av sådana ögonblick ökar risken för hjärnskador hos en bebis, men endast i en liten procentandel av fallen.

Cirka 70% av barnen med encefalopati hade nedsatt utveckling och riskfaktorer redan under graviditeten.
25% av barnen hade också problem vid förlossningen.
Och bara ett litet antal barn med cerebral ischemi led efter födseln.

Grader av cerebral ischemi

lätt

Central

vikt

liten ökning av muskeltonen
ökade djupa tendonreflexer
dålig aptit, tårighet eller sömnighet
symptomförsvinnande under de första tre dagarna

Vid prematura barn kan mild ischemi manifestera sig inte med ökad, men med minskad reflex och muskelton.

minskad muskelton
reducerade tendonreflexer
Moros slap reflex (sträcker armarna när huvudet kastas tillbaka), suger, griper reflexer (eller deras fullständiga försvinnande)
frekvent apné (paus i andning)
symptom uppstår under den första dagen.

Återhämtning under de första två veckorna indikerar en gynnsam prognos.

stupor eller koma (upp till brist på respons på alla stimuli)
oregelbunden andning, behovet av mekanisk ventilation
reducerad muskelton och senreflexer
brist på reflexer hos nyfödda (Moro, prehensile, sugande)
strabismus, nystagmus, okoordinerade ögonrörelser
hjärtrytmstörningar, blodtryckspikar
kramper i ett barn

Tecken på långvarig asfyxi och allvarlig ischemi hos nyfödda

Lågpoäng (0-3) på Apgar-skalan efter de första 5 minuterna av livet
Coma, brist på tendonreflexer och muskelton
Brott mot de inre organen (njurar, lungor, lever, hjärta)

Graden av cerebral ischemi bestäms av läkaren efter att ha undersökt barnet, den här siffran borde höra i urladdningscertifikatet. Inledande data om barnets tillstånd erhålls omedelbart efter födseln, med hjälp av Apgar-skalan:

0 poäng

1 poäng

2 poäng

Barnets tillstånd är fast efter 1 och 5 minuter efter födseln. Efter 1 minut bestäms behovet av återupplivning av antalet poäng. Resultatet på 5 minuter återspeglar i viss mån hypoxisk hjärnskada (om det var).

Hjärnans ischemi hos fulltidiga och för tidiga barn

Naturen av hjärnskador under kvävning skiljer sig åt hos barn som är födda i tid och i för tidiga barn. Ju tidigare barnet föddes desto större risk för periventrikulär leukomalaki (PVL). Denna term avser nekros av den vita substansen i hjärnan som ligger nära de speciella kaviteterna (ventriklar). I stället för döda celler bildar cyster. Det är PVL som är skyldigt i de flesta fall av cerebral parese och demens hos barn födda före 31 veckors graviditet. Vid fullvariga barn är hjärnbarken oftare skadad - grå materia. Hälsoeffekter beror på de skadade neurons storlek och plats. Om asfyxi var svår och akut kan hjärnstammen, som är ansvarig för andning och hjärtslag, skadas. Detta är ett direkt hot mot barnets liv.

Konsekvenser av syrehushållning i hjärnan

Allvarlig cerebral ischemi i 25-50% av fallen slutar vid ett barns död under de första dagarna av livet, eller lite senare från lunginflammation och andra infektioner. Bland de överlevande barnen har 80% allvarliga långtidseffekter (demens, cerebral parese, autism), 10% lider av måttliga komplikationer och 10% har inte uttalade effekter av asfyxi.
Hjärnekemi 2 svårighetsgrad (måttlig) hos 30-50% av de överlevande barnen orsakar allvarliga långtidseffekter, och hos 10-20% - måttliga komplikationer (se ökat intrakraniellt tryck, frekvent regurgitation hos nyfödda).
Mild cerebral ischemi hos nyfödda slutar nästan alltid säkert, utan betydande konsekvenser för barnet (se hyperaktivitet i barnet, hypotrofi hos barnet).

diagnostik

Typiskt manifesterar cerebral ischemi sig under de första dagarna efter födseln. Mild encefalopati passerar ganska snabbt, och i allvarliga fall kan det finnas en falsk "ljusgap", flera timmar eller förbättringsdagar, följt av en kraftig försämring. Därför krävs en fullständig undersökning för att göra en diagnos.

Baby inspektion

Undersökningen innehåller en Apgar-poäng, en kontroll av alla viktiga reflexer (sugande, svälja, förhärdande), mäta kroppsvikt och höjd.

analyser

slutföra blodräkningen
blodelektrolytnivå
blodkoagulationsbedömning
mängd blodgaser (syre, koldioxid)

MR i hjärnan

Vid måttlig och svår cerebral ischemi används ofta magnetisk resonansbildning för att studera dess strukturer. Med mild ischemi som uppträder under dagen är behovet av MRT sällan nödvändigt.

Hjärn ultraljud

Trots populär åsikt är ultraljud inte ett korrekt sätt att bestämma hypoxisk encefalopati. Med det kan du ibland märka tecken på hjärnödem och blödning. Men oftare ger denna analysmetod ett falskt positivt resultat. Därför används ultraljud för den primära diagnosen, med behov av ytterligare undersökning.

EEG (elektroencefalografi)

Denna studie är oumbärlig hos barn med allvarlig cerebral ischemi. Med det kan du identifiera dolda anfall, bedöma graden av hjärnskada och säkerheten i sin aktivitet för att hitta rätt antikonvulsiv terapi.

Behandling av cerebral ischemi

Det finns ingen specifik behandling som kan reparera skadad hjärn iskemi. Det finns inga piller, inga droppare eller fysioterapi som kan ersätta döda fläckar med livskraftiga. Men det finns metoder för att förhindra ytterligare hypoxi och hjälpa barnet att rehabilitera.

Metoder under den akuta tiden av ischemi

Eftersom måttlig och svår ischemi oftast uppträder omedelbart och levande, kan ett Apgar-poäng ges en preliminär bedömning av tillståndet. Om barnet under de första två minuterna av livet inte börja andas själv eller med hjälp av en syremask, börja sedan återupplivningsåtgärder:

Intubation och mekanisk ventilation

Med mindre skador kan de flesta barn överföras till spontan andning 2-3 minuter efter intubation. Sådana spädbarn överförs till moderen och är under noggrann medicinsk övervakning. Om längre återupplivning krävs, överförs barnet till intensivvården där han aktivt övervakas för andnings-, blodcirkulation, blodgasnivåer, hemoglobin och glukos.

Antikonvulsiva medel (fenobarbital, fenytoin och andra), i en väl valda dos, lindrar krampanfall och lindrar barnet från ytterligare hjärnskador.

Behålla hjärtaktiviteten

Eftersom hjärtat lider tillsammans med hjärnan under hypoxi, är det ibland nödvändigt att stödja sitt arbete. Läkemedel som dopamin och dobutamin upprätthåller ett tillräckligt hjärtslag.

Under de senaste åren har studier genomförts relaterat till att sänka temperaturen med 3-4 grader under normala. Det finns bevis på att sådan hypotermi kan bevara hjärnceller, förhindra spridningen av nekros. I standarden för behandling av encefalopati introducerades det 2010. Huvudregeln för hypotermi: kontroll av specialister och gradvis uppvärmning. Således hittills finns det inga droger som kan bota hypoxisk hjärnskada. Du kan bara suspendera dem och ge barnet stöd av alla viktiga funktioner tills återhämtning.

Behandling av effekterna av cerebral ischemi hos nyfödda

Medium och svår encefalopati slutar ofta med uthålliga förändringar i hjärnan. De kan förekomma något (till exempel obehagssyndrom) eller leda till funktionshinder (cerebral pares, mental retardation). För något resultat av encefalopati är uppsättningen mediciner för behandling mycket begränsad:

Vid uthålliga anfall utförs antikonvulsiv terapi.
Vid allvarlig cerebral parese med spasticitet i armarna eller benen används muskelavslappnande medel

På denna lista över piller slutar. Det enda sättet att påverka utvecklingen av ett barn med konsekvenserna av allvarlig ischemi är regelbunden motion.

När cerebral pares kräver en speciell massage, vilket är bättre att tilldela specialister. Åtminstone i de tidiga stadierna.
För äldre barn behöver fysisk terapi
Särskilda verktyg för korrigering av felaktiga ställningar. När spasticity lemmar barnet ofta tar en otillräcklig position, som i framtiden försämrar prognosen. Longets, rullar, barnvagnar, speciella stolar ger en fysiologisk position av kroppen i rymden.
Klasser med talterapeut och hemövningar för utveckling av tal, uppmärksamhet, uthållighet
Kommunikation med barn, vuxna och omgivande vilda djur är ett viktigt steg i rehabilitering av barn efter hjärnans ischemi.

Overdiagnos och ineffektiv behandling av ischemisk encefalopati

Pediatrisk neurologi är ett av de få områdena inom inhemsk medicin där de flesta läkare inte följer de senaste rekommendationerna för diagnos och behandling av AED. Och om nyfödda barn med hjärnskador i vårt land är mycket välskötta behandlas "effekterna av AED" felaktigt och orimligt.

Nyfödda barn och barn under de första 3-6 månaderna har funktioner som misstas för encefalopati. Till exempel, ryckning, ökad muskelton, ett symptom på Gref - allt detta är normen för spädbarn upp till sex månader. De flesta barnläkare och neurologer vet tyvärr inte om det.
Inspektion av en rädd eller sömnig baby är en annan orsak till överdiagnos av cerebral ischemi. I sådana fall kan han vara alltför upprörd eller slöhet.
Konsekvensen av överdiagnos är vanligtvis recept på onödiga läkemedel. Sådana droger hjälper inte barn med verkliga effekter av hypoxi, och även för friska barn är de inte alls behövs.

Kort lista onödig Drug Administration:

Vaskulära preparat (cavinton, cinnarizin, etc.) ser preparat för förbättrad cerebral cirkulation
Actovegin, cerebrolysin, cortexin
Nootropics: Fenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
Alla homeopatiska läkemedel (se placebo effekt)
Herbal remedies (motherwort, valerian), se sedativa för barn.

Alla ovanstående åtgärder har inte bevisad effekt och säkerhet. I bästa fall kommer de inte att hjälpa, i värsta fall - de kommer att orsaka en rad biverkningar.

Förebyggande av cerebral ischemi hos nyfödda

Noggrann graviditetsplanering
Passerar alla nödvändiga studier (ultraljud, blod och urinprov) under graviditeten
Om nödvändigt, ta järntillskott
Screening för infektioner före och under graviditeten
Avslag på dåliga vanor
Med komplicerad graviditet - tidig sjukhusvård

Vanliga frågor

En 1 månad gammal son genomgick en planerad hjärn ultraljud. Sammanfattningsvis skrevs det: "Konsekvenserna av perinatal encefalopati, återhämtningsperioden. Tecken på ökat intrakraniellt tryck. Neurologen diagnostiserade hotet om cerebral pares (som det finns en liten haka-tremor), utsedd Pantogam. Hur seriös är denna diagnos?

Med tanke på det enda klagomålet av hakskakan leder utvecklingen av din son sannolikt inte till bekymmer. Allvarlig encefalopati är vanligtvis synlig redan i moderskapssjukhuset. Ultraljud av hjärnan utan förstärkningssymtom kan inte ligga till grund för diagnosen. Pantogam - ett ineffektivt och osäkert läkemedel. Massage med min mammas händer och främjandet av fysisk aktivitet är allt som ett friskt barn behöver.

Är diagnosen "Rest effekter av perinatal encefalopati" en orsak till att vägra vaccinationer?

En sådan diagnos är felaktig eftersom den inte speglar barnets tillstånd. Men även om cerebral ischemi faktiskt observerades efter födseln är detta inte en kontraindikation för vaccinationer. Dessutom måste barn med så stor konsekvens av ischemi, som cerebral parese, vaccineras.

Hur hemskt är konsekvenserna av cerebral ischemi, grad 1, vars symptom försvann efter tre dagar från födseln?

Barn med den första (milda) graden av cerebral ischemi återhämtar vanligtvis snabbt, inte annorlunda från sina kamrater. Med måttliga och svåra prognoser kan vara olika.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel