Konstgjord andning + Extern hjärtmassage.
ABC revitaliseringsprogram.

Innan du påbörjar offerets återupplivning måste du ringa en ambulans.

Om det inte finns någon säkerhet att patienten andas själv, ska han omedelbart genomgå artificiell andning, inte slösa bort dyrbar tid på "experiment" med spegeln: kommer det att svettas om det kommer till patientens mun eller inte.

ABC Revitalization ABC -

- En algoritm av vetenskapligt baserad och alfabetisk enkel, tillgänglig för alla, återupplivningstekniker i levnadsförhållanden.
Personens väckelse i ABC-programmet genomförs i tre steg, som utförs i strikt följd.

• A - återställande av luftvägshållfasthet.

1. Lägg patienten på ryggen.

2. Dra tillbaka honom så mycket som möjligt tillbaka.

3. Skjut patientens nedre käft så långt fram som möjligt (tänderna på underkäken är placerade framför de övre tänderna).

4. Torka ett näsduk (bandage) runt fingret.
Med snabba cirkulära rörelser, släpp försiktigt patientens mun ut ur föremål som hindrar honom från att andas (sand, mat, proteser, kräkningar, nedsänkt tunga, etc.).
Kontrollera att luftvägen är klar. Fortsätt med genomförandet av klausul B.

• B - artificiell andning med "munnen till munnen" -metoden (eller "munnen-till-näsan").

Andning "mun till näsa" görs med skador på underlaget. Klipp i så fall den skadade munnen, lägg vävnad med ett hål på näsan och blåsa luften i patientens näsborrar.

1. Skjut ett hål i mitten av näsduken (eventuell tunn tygduk, bandage) och riva den med fingrarna upp till 2-4 cm.

2. Lägg en trasa med ett hål i patientens mun.

3. Knippa patientens näsa.
Ta ett djupt andetag. Hermetiskt pressa hans läppar i ansiktet genom vävnaden och på en lång (≈ 1 sek) utandning, undvikande av luftläckage genom näsan eller hörn av munen och blåsa luften i offerets mun genom vävnadsöppningen.

4. Lojalitet mot räddningsaktionens åtgärder bestäms av att patientens bröstkorg lyftes, men inte i magen.

5. Patientens "expiratoriska" tid varar två gånger längre än hans "inandning". Under denna paus tar räddaren två eller tre djupa andetag "för sig själv".

När du slutar andas utvecklas snabbt nedsatt blodcirkulation och hjärtstopp. Därför producerar konstgjord andning som regel en extern hjärtmassage.

• C - extern hjärtmassage.

1. Placera handens korsade handflator strängt i mitten av brystbenet, i dess nedre tredjedel.

2. Rytmiskt, tryck energiskt på båren med all kroppens vikt. För att inte sårna revben ska brytas, måste tryckkraften appliceras strikt i mitten av båren, men inte på sidoytorna.

När hjärtat pressas mellan båren och ryggraden, utvisas blod från det. Under pausen expanderar thoraxen och hjärtfyllnaden med blod. Extern massage i hjärtat kan tillfredsställande bibehålla patientens blodcirkulation i cirka en timme.

När hjärtat pressas mellan båren och ryggraden, utvisas blod från det. Under pausen expanderar thoraxen och hjärtfyllnaden med blod. Extern massage i hjärtat kan tillfredsställande bibehålla patientens blodcirkulation i cirka en timme.

Hur effektivt återuppliva patienten ensam?

B: C = 2: 15

Det är svårt att göra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage ensam. Därför rekommenderas att varje 2 snabba luftinjektioner i lungorna hos den drabbade personen gör 15 bröstkompressioner med ett intervall på 1 sek.

Hur rationaliserar en patient patienten till två räddare?

B: C = 1: 5

En person utför artificiell andning, den andra - en indirekt hjärtmassage.
Den första personen gör en luft i patientens lungor. Sedan gör den andra fem tryck på bröstbenet.

Åtgärderna från båda redningsmännen måste samordnas. Det är omöjligt att injicera luft i lungorna för att komprimera bröstet. Fördelarna med en sådan andning kommer inte att vara, men det finns en stor risk för brist på lungan.

Om patienten inte visar tecken på liv - att utföra återupplivning före ankomsten av en ambulans.

Uttrycket "andas liv" kom till oss från antiken. Människan har använt tekniken att återuppliva en patient med artificiell andning i mer än fem tusen år.

När och hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra artificiell andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för kardiopulmonell återupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtstillestånd hos ett offer. Vanliga misstag vid avslutad hjärtmassage och artificiell andning, hur man eliminerar dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad som ID) är huvudkomponenterna för hjärtopulmonell återupplivning (CPR), som utförs för personer med respiratorisk och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla tillförseln till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängd blod och syre som är nödvändiga för att bevara vitaliteten hos sina celler.

Men även i länder med ofta utbildade kurser om tekniken för artificiell andning och indirekt hjärtmassage utförs resuscitation endast i hälften av fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades under 2012 lyckades ungefär 18% av hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. Efter en månad var endast 5% av offren levande, och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte mycket optimistiska siffror är återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärtstillestånd och andningsdepression.

Nuvarande rekommendationer om HLR gör vägen för maximal förenkling av återupplivningsåtgärder. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivningsåtgärder i rekommendationerna inkluderade möjligheten att endast inneha NMS utan ED.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Nästan den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är tillståndet för klinisk död, som varar från det ögonblick som cirkulationen slutar och tills irreversibla störningar uppträder i kroppens celler.

Innan du börjar artificiell andning och indirekt hjärtmassage måste du avgöra om offret är i en klinisk dödsfall. Redan vid detta - den allra första scenen, kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är lika lätt att bestämma närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst bör vårdgivaren känna puls i halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta felaktigt, dessutom tar han pulsationen av sina kärl i fingrarna som offrets puls. Det är just på grund av sådana fel att punkten om kontroll av puls på halspulsådern vid diagnos av klinisk död avlägsnades från moderna rekommendationer om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande, före starten av NMS och ID, bör följande åtgärder vidtas:

1. Efter att ha upptäckt offeret, vem du tror kan vara i en klinisk dödsfall, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
2. Gå sedan till honom, skaka honom vid axeln och fråga om allt är okej med honom.
3. Om han svarade på dig eller på något sätt reagerade på din överklagande, betyder det att han inte har hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
4. Om offret inte har svarat på ditt meddelande, vänd honom tillbaka och öppna luftvägen. För att göra detta, rakt försiktigt huvudet i nacken och ta överkäven uppåt.
5. Efter öppning av luftvägarna bedöma närvaron av normal andning. Förväxla inte med normal andningssugande andning, vilket fortfarande kan observeras efter hjärtstillestånd. De agoniska suckarna är ytliga och mycket sällsynta, de är icke-rytmiska.
6. Om offeret andas normalt, vänd honom på hans sida och ring en ambulans.
7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans (eller låt någon annan göra det) och omedelbart börja utföra HLR.

Det vill säga för början av NMS och ID är tillräckligt brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans beteende som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

Genomförande av NMS bör inledas omedelbart efter identifiering av offeret med brist på medvetenhet och normal andning. För detta:

• Placera basen av din höger handflata (för vänster-vänster-vänster) i mitten av bröstet av offret. Det ska ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
• Placera den andra handflatan över den första och vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra på offrets revben, eftersom det i så fall ökar risken för sprickbildning när du utför NMS. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
• Placera din torso så att dina armar höjs upp över den skadade ribbburet vinkelrätt och förlängs i armbågens leder.
• Med hjälp av kroppens vikt (och inte armarnas styrka), böja offerets bröst till ett djup på 5-6 cm och låt det återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt rakt, utan att ta bort handflatan från bröstbenet.
• Frekvensen för sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Nuvarande riktlinjer för HLR tillåter endast NMS.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det bevisas att efter ca 2-3 minuter är kvaliteten på sitt beteende av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att, om möjligt, hjälpande personer ersätter varandra varannan minut.

Algoritm för indirekt hjärtmassage

Fel vid utförande av NMS

• Fördröjning i början. För en person i en klinisk dödsfall kan varje sekund med fördröjning med HLR resultera i färre chanser för återupptagande av spontan cirkulation och försämring av den neurologiska prognosen.
• Långa pauser under NMS. Avbryt kompression tillåts inte längre än 10 sekunder. Detta görs för att utföra ID, ändra personer som tillhandahåller hjälp eller använder en defibrillator.
• Otillräcklig eller för djup komprimering. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i andra hand ökar risken för traumatisk skada på bröstet.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR. Den är utformad för att säkerställa syrgasförsörjningen till blodet, och därefter (om NMS utförs) - till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är just motviljan att göra ID med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall inte ger hjälp till skadade personer som är nära dem.

De nuvarande rekommendationerna om HLR tillåter människor som inte vet hur man korrekt utför artificiell andning, inte att utföra det. I sådana fall består återupplivningsåtgärder endast av bröstkompressioner.

Regler för genomförandet av ID:

1. ID-vuxna offer utfördes efter 30 bröstkompressioner.
2. Om det finns ett näsduk, gasväv eller något annat material som tillåter luft att passera genom täcker offerets mun med den.
3. Öppna hans luftväg.
4. Knippa offerets näsborrar med fingrarna.
5. Håll luftväggen öppen, tryck dina läppar tätt mot hans mun och försök att behålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid det här ögonblicket, titta på offerets bröstkorg och se om det stiger vid tiden för din utandning.
6. Ta 2 sådana artificiella andetag, spendera dem inte mer än 10 sekunder, och omedelbart gå till NMS.
7. Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag - 30 till 2.

Fel vid körning av ett id:

• Försök att genomföra utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall går den blåsta luften antingen utåt (vilket är bättre) eller i magen (vilket är sämre). Risken för blåst luft i magen är en ökning i risken för uppstötning.
• Otillräckligt hårt tryck på den skadade personen på munen eller näsöppningen i munnen. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
• För lång paus i NMS, som inte får överstiga 10 sekunder.
• Genomföra ID utan att stoppa NMS. I sådana fall är det sannolikt att den injicerade luften inte kommer in i lungorna.

Det är just på grund av ID: s tekniska komplexitet, tillåts (dessutom starkt rekommenderad) möjlighet till oönskad kontakt med offrets saliv till personer som inte har genomgått speciella kurser på HLR, om de hjälper vuxna offer med hjärtstillestånd att bara göra NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om en minut. Bevisat en högre effektivitet av återupplivningsåtgärder som utförts på icke-sjukhus villkor av personer utan medicinsk utbildning, som endast består av bröstkompressioner jämfört med traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Det bör dock komma ihåg att HLR, som endast består av bröstkompressioner, endast kan utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivande åtgärder:

• Identifiering av tecken på klinisk död.
• Öppningen av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
• 15 bröstkompressioner.
• 2 artificiella andetag, varpå igen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan sluta återuppliva efter:

1. Utseendet på tecken på återupptagande av spontan blodcirkulation (offret började andas normalt, rör sig eller på något sätt reagera).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullständig fysisk utmattning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Förgiftning med vissa ämnen kan orsaka andningsstillestånd och hjärtklappning. I en sådan situation behövs omedelbart hjälp till offret. Men det kan inte finnas läkare i närheten, och en ambulans kommer inte fram till 5 minuter. Varje person bör känna till och kunna genomföra åtminstone de huvudsakliga återupplivningsåtgärderna. Dessa inkluderar artificiell andning och en extern hjärtmassage. De flesta vet förmodligen vad det är, men de vet inte alltid hur man utför dessa åtgärder korrekt i praktiken.

Låt oss ta reda på i den här artikeln, vilken typ av förgiftning som kan uppstå klinisk död, vilken typ av mänsklig återupplivningsteknik existerar, och hur man korrekt utför artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Vilken förgiftning är möjligt att sluta andas och hjärtatslag

Död som en följd av akut förgiftning kan hända från någonting. De främsta orsakerna till dödsfall vid förgiftning är att andningen och hjärtats hjärtslag upphör.

Arytmi, förmaks- och ventrikelfibrillering och hjärtstopp kan orsaka:

• droger från gruppen av hjärtglykosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- och kaliumsalter;
• några antidepressiva medel;
• organofosforföreningar;
• kinin;
• kemeriskt vatten;
• blockerare;
• kalciumantagonister;
• fluor.

När behöver jag artificiell andning? Andningsskador uppstår på grund av förgiftning:

• droger, sovande droger, inerta gaser (kväve, helium);
• berusning med ämnen som är baserade på organiska fosforföreningar som används för att bekämpa insekter
• curariform droger;
• strychnin, kolmonoxid, etylenglykol;
• bensen;
• vätesulfid;
• nitriter;
• kaliumcyanid, hydrocyansyra;
• "Difenhydramin";
• alkohol.

I avsaknad av andning eller hjärtslag uppstår klinisk död. Det kan ta 3 till 6 minuter, under vilken det finns en chans att rädda en person om du börjar göra artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Efter 6 minuter är det fortfarande möjligt att få en person tillbaka till livet, men som en följd av svår hypoxi genomgår hjärnan irreversibla organiska förändringar.

När ska man återuppliva

Vad händer om en person blir medvetslös? Först måste du identifiera tecken på livet. Hjärtslag kan höras genom att placera örat på offerets bröstkorg eller genom att känna puls på halspulsådern. Andning kan upptäckas genom bröstets rörelse, böja ner i ansiktet och lyssna på närvaro av inandning och utandning, vilket leder spegeln till offerets näsa eller mun (det svettas vid andning).

Om det inte finns andning eller hjärtslag, bör återupplivning börja omedelbart.

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage? Vilka tekniker finns? Den vanligaste, tillgänglig för alla och effektiva:

• extern hjärtmassage;
• andning från mun till mun;
• andning från mun till näsa.

Det är lämpligt att göra receptioner för två personer. Hjärtmassage utförs alltid med konstgjord ventilation.

Förfarande i avsaknad av tecken på liv

1. Släpp andningsorganen (oralt, nässhålan, svalget) från möjliga främmande organ.
2. Om det finns ett hjärtslag, men personen andas inte, bara artificiell andning görs.
3. Om det inte finns något hjärtslag utförs artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

Tekniken att utföra en indirekt massage i hjärtat är enkel, men det kräver rätt handlingar.

1. Personen är placerad på en styv yta, den övre delen av kroppen befrias från kläder.
2. För en sluten hjärtmassage knäböjer resuscitatorn till offerets sida.
3. Basen på den mest utökade armen placeras på mitten av bröstet två till tre centimeter ovanför bältets ände (mötesplatsen för revbenen).
4. Var är trycket på bröstet med en sluten hjärtmassage? Poängen med maximalt tryck borde vara i mitten, inte till vänster, eftersom hjärtat, i motsats till allmän åsikt, ligger i mitten.
5. Tummen ska vara vänd mot hakan eller magen hos en person. Den andra handen är placerad överst i korset. Fingrarna bör inte röra patienten, palmen bör läggas till grund och vara så mycket som möjligt obent.
6. Att trycka in i hjärtat är gjort med raka armar, armbågar böjer sig inte. Trycket bör vara allting, inte bara händer. Chockerna bör vara så starka att en vuxen personens bröst föll med 5 centimeter.
7. Med vilken frekvens av tryck utförs en indirekt hjärtmassage? Tryck på bröstbenet med intervall på minst 60 gånger per minut. Det är nödvändigt att fokusera på elasticiteten hos en viss persons sternum, exakt hur den återgår till motsatt position. Till exempel hos en äldre person kan pressningsfrekvensen inte vara mer än 40-50, och hos barn kan den nå 120 eller högre.
8. Hur många andetag och tryck gör med artificiell andning? Med omväxling av indirekt hjärtmassage med artificiell ventilation av lungorna tas 2 andetag för 30 slag.

Varför indirekt massage i hjärtat är omöjligt om offret ligger på det mjuka? I detta fall kommer trycket att vägra inte på hjärtat, men på en böjlig yta.

Mycket ofta, med en indirekt massage i hjärtat, är revbenen brutna. Det är inte nödvändigt att vara rädd för detta, det viktigaste är att återuppliva personen, och revbenen växer ihop. Men kom ihåg att brutna kanter är sannolikt resultatet av felaktig prestanda och du borde mildra kraften av depression.

Hur mäter du hjärtat och artificiell andning ordentligt?

Kardiopulmonell återupplivning sparar en persons liv. Om inte mer än 5-6 minuter har gått efter hjärtaktivitetens slut, kan korrekt återupplivning få en person tillbaka till livet. Också tack vare den tidiga åtgärden på återupplivning kan du vinna värdefull tid före ankomsten av läkare.

Hur man bestämmer om hjärtat har slutat?

Det finns flera tecken som karakteriserar ett sådant tillstånd, bland dem:

- blek av huden

- ingen hjärtslag

- brist på blodtryck

Vad behöver man göra först?

Innan du gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning till en person, måste du kontrollera om personen är medveten. För att göra detta måste du ringa offeret, om han inte svarade, måste du kontrollera om han andas. För detta behöver du:

- Gå till offeret till höger och blockera sin högra hand med knäet och med höger hand blockera offrets vänstra hand. I den här positionen kommer en person inte att kunna motstå om han plötsligt vaknar.

- Försök försiktigt skaka upp offeret, se om han svarar på att skaka axlar och huvuden. Om det inte finns någon reaktion, är personen omedveten.

- kontrollera andan. För att göra detta, lut försiktigt offrets huvud så att näsens spets höjdes. Om du inte övervakar några andningsrörelser om 10 sekunder, är det nödvändigt att ringa en ambulans och genomföra återupplivning.

Hur man gör kardiopulmonell återupplivning?

Basen av en palm ska placeras mitt i offerets bröstkorg, strax ovanför xiphoidprocessen. Därefter ska båda händerna tas antingen i "lås" eller en "tvärs" och pressas på bröstet, vilket gör en indirekt hjärtmassage - 30 pressar och två mun-till-mun-inhalationer. Frekvensen av klick ska vara cirka 100 gånger per minut.

Det är omöjligt att kraftigt trycka på bröstbenet, eftersom det är risk för att de sönderfaller med tryck på revbenen. Du måste pressa med en sådan kraft att bröstkorgen flyttas till ryggraden med 4-5 cm.

Återupplivning ska utföras tills personen andas eller ambulansen anländer.

Konstgjord andning och hjärtmassage - Regler och tekniker för

Goddag, kära läsare!

I moderna tider kan man titta på medierapporter, en egenskap ses - naturkatastrofer, fler och fler bilolyckor, förgiftningar och andra obehagliga situationer uppträder allt oftare i världen. Det är dessa situationer, nödsituationer som kräver alla som är på plats där någon behöver hjälp att veta vad som behöver göras för att rädda offrets liv. En av dessa återupplivningsåtgärder är artificiell andning, eller som det kallas även artificiell lungventilation (ALV).

I denna artikel kommer vi att överväga artificiell andning i kombination med en indirekt hjärtmassage, för när hjärtat stannar kan dessa 2 komponenter återvända personen till medvetandet och det är möjligt att rädda jämnt liv.

Kärnan i artificiell andning

Läkare har bestämt att efter hjärtstillestånd och andning, förlorar en person medvetenhet och klinisk död uppstår. Varaktigheten av den kliniska döden kan variera i ca 3-7 minuter. Den tid som tilldelas för återupplivning till offret, varefter personen i händelse av misslyckande är omkring 30 minuter. Naturligtvis finns det undantag, inte utan Guds försyn, när en person kom tillbaka till livet och efter 40 minuters återupplivning kommer vi dock fortfarande att styras under en kort tid. Men det betyder inte att om en person inte vaknar efter 6 minuter, kan du redan lämna honom - om din tro tillåter, försök till sist, och Gud hjälper dig!

Vid hjärtstillestånd bör det noteras att blodets rörelse stannar och därmed blodtillförseln till alla organ. Blodet bär syre, näringsämnen, och när organens näring upphör, bokstavligen efter en kort tidsperiod börjar organen att dö, koldioxid slutar lämna kroppen, självförgiftning börjar.

Konstgjord andning och hjärtmassage ersätter hjärtets naturliga arbete och ger kroppen syre.

Hur fungerar det? När man trycker på bröstet, i hjärtat av området, börjar detta organ artificiellt krympa och expandera och därigenom rocka blodet. Kom ihåg att hjärtat fungerar som en pump.

Konstgjord andning i dessa åtgärder är nödvändig för tillförsel av syre till lungorna, eftersom rörelsen av blod utan syre inte tillåter alla organ och system att erhålla de nödvändiga ämnena för sitt normala arbete.

Således kan konstgjord andning och hjärtmassage utan varandra existera, förutom som undantag, som vi skrev om lite högre.

Denna kombination av åtgärder kallas också kardiopulmonell återupplivning.

Innan vi överväger reglerna för återupplivningsåtgärder, låt oss ta reda på de viktigaste orsakerna till hjärtsvikt och hur man lär sig om att stoppa.

Hjärtinsufficiens - orsaker

De främsta orsakerna till hjärtsvikt är:

• Fibrillering av det ventrikulära myokardiet;
• asystoli;
• Elektrisk chock;
• Andning är blockerad av yttre föremål (brist på luft) - vatten, kräkningar, mat;
• strypning;
• Allvarlig hypotermi hos kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C och under;
• Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
• Accept av vissa ämnen och läkemedel - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenoblocker, organofosforföreningar och andra;
• Förgiftning med sådana ämnen som - droger, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, strychnin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitrit, olika antiinsektgift.

Hjärtfel - hur man kontrollerar om det fungerar?

För att kontrollera om hjärtat fungerar måste du:

• Kontrollera efter puls - sätt två fingrar i halsen under kindbenen;
• Kontrollera efter andetag - lägg handen på bröstet och se om den lyfter upp eller sätta örat i hjärtat och lyssna på slag från arbetet.
• Fäst en fickspegel mot munnen eller näsan - om det är dimma, andas personen;
• Lyft patientens ögonlock och lyssna på en ficklampa hos eleven - om eleverna är dilaterade och inte reagerar på ljus, stannar hjärtat.

Om personen inte andas, börja utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage.

Kardiopulmonell återupplivning

Ring en ambulans omedelbart före återupplivning. Om det finns andra personer i närheten, starta artificiell lungventilation och låt den andra personen ringa en ambulans.

Det skulle också vara bra om det finns någon annan med dig med vilken du kan dela hjälpen - man gör en hjärtmassage, den andra är artificiell andning.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

1. Lägg den drabbade personen på en hård yta.

2. Luta huvudet bakåt. Kontrollera om hans tunga har sjunkit in i halsen, om så är fallet, dra ut honom. I närvaro av kräkningar eller andra främmande föremål, fria munnen och halsen från dem med en bit trasa så att offret inte stryker. Under nacken, så att huvudet kastades tillbaka, kan du sätta någon form av rulle, till exempel - från uppdragna kläder.

3. Bestäm platsen för kompression (kompression) i hjärtat för att utföra en massage - den ligger på ett avstånd av två fingrar som är tvärgående vikta över slutet av xiphoidprocessen.

4. Ta ett stående vertikalt stativ och placera basen av handflatan på trycket på hjärtat, räta ut dina armar.

5. Strikt upprätt, smidig pressa på bröstet, se till att dess tryckning ligger inom 5-6 cm (inte mer, inte mindre), med en frekvens på 101-112 tryck per minut. Hos barn bör böjning av bröstet vara högst 3-4 cm.

6. Varje 30 klick, gör artificiell andning - 2 andetag. Hos barn görs 2 andetag efter 15 klick. Om du gör en artificiell ventilation av lungorna "munnen till munnen", blockera sedan offerets näsa, annars kommer luften att gå ut genom näsan, om du gör "mun till näsa" och sedan blockera munkaviteten.

7. Om efter utandning inte bröstet av offeret faller ner, kan detta indikera en blockering av hans andningsorgan. För att rätta till situationen, höja upp hakan igen, luta huvudet lite starkare, upprepa andan.

8. Det är bättre att utföra konstgjord andning genom en bit trasa för att undvika kontakt med offrets läppar. Detta anses vara en säkerhetsåtgärd, eftersom det kan finnas infektion i och på slemhinnorna.

Denna åtgärdsordning, artificiellt stöd för organismens liv kan vara upp till 30 minuter.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Första hjälpen vid klinisk död

Klinisk död uppstår med cirkulationsstopp. Detta kan ske med elektrisk stöt, drunkning och i vissa andra fall när man klämmer eller blockerar luftvägarna.

De tidiga tecknen på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 10-15 s, är: försvinnandet av puls i halspulsådern, brist på medvetenhet, konvulsioner. Sena tecken på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 20-60 sekunderna, är: dilaterade elever utan respons på ljus, andningsförlust eller konvulsiv andning (2-6 inandningar och utandningar per minut), utseendet av en jordgrå färg på huden (först vänd nasolabial triangel).

Detta tillstånd är reversibelt, med det är det möjligt att fullständigt återställa alla kroppsfunktioner, om irreversibla förändringar inte sker i hjärncellerna. Patientens kropp förblir livskraftig i 4-6 minuter. Omedelbara återupplivningsåtgärder kan ta patienten ur detta tillstånd eller förhindra det.

Omedelbart efter det att tecken på klinisk död har uppstått är det nödvändigt att vända offret på ryggen och orsaka ett preordial slag. Syftet med ett sådant slag är att skaka bröstet så mycket som möjligt, vilket bör ge upphov till lanseringen av ett stoppat hjärta.

Blåset appliceras med kanten av handen knuten till en knytnäve till en punkt som ligger på den nedre mitten av sternum, 2-3 cm ovanför xiphoidprocessen, vilket slutar bröstbenet. Gör det en kort skarp rörelse. I det här fallet måste den slående handens armbåge riktas längs offerets kropp.

Korrekt och i tid kan en strejk om några sekunder återvända en person till livet: hans hjärtslag återställs, hans medvetenhet återvänder. Om detta inte hände, fortsätter de till en indirekt hjärtmassage och artificiell andning, som utförs tills tecken på återhämtning av den drabbade personen uppträder: en god pulsation känns på halspulsådern, eleverna smalt gradvis, huden i överläppen blir rosa.

Indirekt hjärtmassage

Indirekt hjärtmassage utförs i följande sekvens (figur 1):

1. Offret placeras på ryggen på en styv botten (mark, golv etc., som vid en massage på en mjuk bas, kan levern skadas), midjebältet och den övre knappen på bröstet är fastsatta. Det är också användbart att höja offerets fötter ungefär en halv meter över bröstet.

2. Räddaren blir på offerets sida, en handpalm ner (efter en kraftig förlängning av handen i handleden) sätter den nedre delen av bröstbenets bröstkorg så att axelns axelaxel sammanfaller med bröstbenets långa axel (midjan på bröstbenet motsvarar den andra - till den tredje knappen på skjortan eller blus). Den andra handen som ökar trycket på brystbenet räddar på den bakre ytan av den första. Samtidigt fingrar på båda händerna bör höjas så att de inte vidrör bröstet under en massage och händer bör vara strikt vinkelrätt mot ytan av bröstet av de drabbade cellerna, för att säkerställa en strikt vertikal tryckbröstbenet, vilket resulterar i sin komprimerade. Alla andra ställen i räddningens händer är oacceptabelt och farligt för offret.

3. Räddaren blir så stabil som möjligt så att det är möjligt att trycka på bröstbenet med armarna rakt i armbågsförbandet, sedan böjer sig snabbt framåt, överför kroppens vikt till armarna och böjer därför båren cirka 4-5 cm. se till att trycket inte ligger i hjärtat, men på båren. Den genomsnittliga kraften på trycket på brystbenet är ca 50 kg, så massagen bör utföras inte bara på grund av händerna i styrkan, men också kroppens massa.

Fig. 1. Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage: a - inhalerar; b - andas ut

4. Efter ett kort tryck på brystbenet måste du snabbt släppa det så att den konstgjorda sammandragningen av hjärtat ersätts av avkoppling. Under avslappningen av hjärtat borde inte röra bröstet på offret.

5. Den optimala frekvensen av indirekt hjärtmassage för en vuxen är 60-70 tryck per minut. Barn upp till 8 år är masserade med en hand och barn med två fingrar (index och mitten) med en frekvens på upp till 100-120 tryck per minut.

I fliken. 1. visar kraven på en indirekt massage i hjärtat beroende på ålderns ålder

Konstgjord andning och hjärtmassage

1/5 - 2 redningsmän 2/15 - 1 redningsmän

En eventuell komplikation i form av en ribbfraktur under en indirekt massage i hjärtat, som bestäms av den karakteristiska knäckningen under klämman i båren, bör inte stoppa massageprocessen.

Det rekommenderas att utföra konstgjord andning "från mun till mun" eller "från mun till näsa" (bild 1b). Denna metod är enkel och har större effektivitet jämfört med andra icke-apparatmetoder för artificiell andning. Luften som utandas av en person är fysiologiskt lämplig för återvinning, eftersom den innehåller 16% syre (vid 21% i atmosfärisk luft).

Offret läggs på ryggen, knäppte kragen och bältet, hans mun och näsa är täckta med en scarf. Assistenten faller till knä, stöder offerets nacke med en hand, lägger den andra på pannan och kastar huvudet så långt som möjligt tillbaka; sedan andas ut ur lungorna i offerets lungor direkt genom hans mun. Utandningen görs tills offerets bröstkorg börjar öka. Samtidigt är det nödvändigt att klämma offrets näsa med ditt ansikte.

Injektionsfrekvensen ska vara 10-12 per minut. På samma sätt, genomföra artificiell andning "från munnen till näsan", blåsa luft genom näsan, och offerets mun ska vara stängd.

Vid artificiell andning är det nödvändigt att se till att luften blåser in i lungorna och inte in i offrets mage. När luften går in i buken, ökar volymen av buken i stället för bröstet. Konstgjord andning bör utföras före återhämtning från offer för djup och rytmisk andning.

Munt-till-mun konstgjord andning utförs i följande sekvens (se fig 1):

1. Rengör snabbt offrets mun med två fingrar eller ett finger som är inslaget i en trasa (näsduk, gasbindning) och kasta huvudet tillbaka i occipitalskarmen.

2. Räddaren stiger till offerets sida, lägger en hand på pannan och den andra - under huvudets baksida och vänder offrets huvud (och munen öppnar vanligen).

3. Räddaren tar djupt andetag, håller andan något och böjer sig ner till offret, förseglar helt sin muns yta med sina läppar. Samtidigt bör offerets näsborrar vara klämda med tummen och pekfingret på handen på pannan eller täckt med hans kind (luftläckage genom näsan eller hörn av offerets mun gör det möjligt att rädda alla räddningsinsatser).

4. Efter försegling ger räddaren en snabb utandning, som blåser luft in i luftvägarna och lungorna hos offret. Samtidigt ska offerets andning hålla i ungefär en sekund och nå en volym av 1 - 1,5 liter i volym för att ge tillräcklig stimulering av andningscentret.

5. Efter utgången frigörs räddaren och frigör offrets mun. För att göra detta ska offrets huvud utan rätning vända sig till sidan och lyfta motsatt axel så att munnen är lägre än bröstet. Offerets utandning ska ligga i ungefär två sekunder, minst dubbelt så lång som inandningen.

6. I pausen före nästa andetag måste redaren göra 1-2 små regelbundna andetag för sig själv. Därefter upprepas cykeln igen. Frekvensen för sådana cykler är 12-15 per minut.

När en stor mängd luft kommer in i magen sväller det upp, vilket gör det svårt att återhämta sig. Därför är det lämpligt att periodiskt släppa ut magen från luften och trycka på offerets epigastriska område.

Konstgjord andning "mun till näsa" är nästan ingen annorlunda än ovanstående. För att försegla fingrarna måste man pressa offerets nedre läpp till toppen.

Om två personer hjälper, gör en av dem en indirekt hjärtmassage och den andra - artificiell andning. Samtidigt bör deras handlingar samordnas. Det är omöjligt att trycka på bröstet under luftinjektionen. Dessa aktiviteter utförs växelvis: 4 - 5

tryck på bröstet (utandning), sedan blåser luften in i lungorna (andas in). Om en person hjälper, vilket är extremt tröttsamt, förändras sekvensen av manipuleringar något - varje två snabba luftinjektioner i lungorna ger 15 tryck på bröstet. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konstgjord andning och indirekt hjärtmassage utförs kontinuerligt under den erforderliga tiden.

I händelse av hjärtstopp (bestämd av frånvaro av den drabbade puls i halspulsådern och vid dilatation av pupillen) eller dess fibrillering är det nödvändigt att bibehålla extern hjärtmassage för att upprätthålla blodcirkulationen samtidigt med artificiell andning. För att göra detta gropar de ner i sternumets nedre ände, lägger vänster hand på två fingrar ovanför den och höger och rytmiskt klämmer bröstet på den och gör 60-70 tryck per minut.

Hjärtmassage måste kombineras med artificiell andning. Om en person ger hjälp, ska räddningsåtgärder utföras i följande ordning: Efter två djupa injektioner i munnen eller näsan, gör 15 tryck på bröstet, upprepa sedan två injektioner och 15 tryck för att massera hjärtat etc.

Om två personer hjälper, måste man göra artificiell andning, och den andra - en hjärtmassage, och i det ögonblick som blåser luft, stoppas hjärtmassagen. För ett slag av luft i lungorna, ska du göra fem tryck på bröstet.

Revitaliseringsåtgärder kan anses vara effektiva om eleverna har minskat; rosig hud och i första hand - överkroppens hud; Med massagekar är puls på carotid- eller lårbensartären tydligt känd.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage bör utföras tills den utmattna personen helt återställer andning och hjärtfunktion.

Långvarig frånvaro av hjärtaktivitet vid spontan andning och smala elever indikerar hjärtfibrillering. I det här fallet är det nödvändigt att fortsätta handlingar att återuppliva tills doktorns ankomst eller leverans av den skadade till medicinska institutionen, utan att stoppa åtgärden för att återuppliva och under transport.

Hur man gör artificiell andning och hjärtmassage

I händelse av olyckshändelse är det förlust av medvetande, drunkning eller kolmonoxidförgiftning vid eld, hjälp till offret måste börja med återställande av andning och hjärtfunktion. Detta kan göras med hjälp av kardiopulmonell återupplivning. Men som praktiken visar, i de flesta fall vet inte ögonvittnen av händelsen vad som ska göras, eller ger första hjälpen felaktigt. Låt oss se hur du utför artificiell andning och hjärtmassage vid klinisk död.

Se även:

Faktum. Efter stopp av andning och upphörande av hjärtkontraktioner uppstår klinisk död. Det varar bara 5-6 minuter, under vilken du kan få en person tillbaka till livet. Efter denna period, på grund av brist på syre, uppstår irreversibla förändringar i hjärnvävnaderna. Därefter är det med mycket få undantag inte längre möjligt att återanpassa offeret.

För att ta en person ur klinisk död och återställa andnings- och hjärtaktivitet behövs kardiopulmonell återupplivning, vilket innefattar två huvudprocedurer - artificiell andning (lungventilation) och indirekt hjärtmassage (bröstkompression).

Förfarande för kardiopulmonell återupplivning

1. Bestäm närvaron eller frånvaron av tecken på liv: andning, hjärtslag, elevernas reaktion på ljus.

Tecken på andningsfel

• Ta örat i munnen och lägg handen på bröstet. Om du inte känner av rörelsen i luften och inte känner att bröstet ökar, finns det ingen andning, vilket innebär att dina lungor behöver artificiell ventilation.

Tecken på hjärtsvikt

• Kontrollera puls genom att placera index och långfinger på halshålan (på sidan av struphuvudet under hakan), eller sätt örat mot bröstet: om det inte finns någon pulsering behöver hjärtat en indirekt massage.

2. Lägg offret på ryggen, och du måste använda en hård yta: golv, asfalt eller jord. Det är inte effektivt att massera hjärtat på stranden eller på sängen - trycket kommer att utövas på sanden eller madrassen och inte på hjärtat. Så, om handlingsplatsen är en sandstrand eller en säng, måste du flytta kroppen till ett mer solid område, eller sätt något som ett bräde under ryggen.

3. Om andning och hjärtklappning inte observeras, fortsätt genast omgående. Du måste börja med artificiell andning och fortsätt sedan till hjärtmassage. Observera förhållandet - 2 till 30, det vill säga 2 utandning för 30 tryck i bröstet. Och så i en cirkel tills det finns tecken på liv, eller tills en ambulans anländer. Glöm inte att kontrollera varje minut en puls eller andning.

Hur man gör artificiell andning

1. När du sätter offeret på ryggen, lutar huvudet bakåt - det är nödvändigt för ohindrad tillgång till luft i lungorna. För att åtgärda denna situation, lägg en kudde av upprullade kläder eller en handduk under axlarna. Tänk på: du kan inte kasta tillbaka huvudet om det finns misstankar om en trasig nacke.

2. Finger, omslagen med en servett eller ett näsduk, i en cirkelrörelse, rengör munkålens inre hålighet från främmande föremål: sand, matstycken, blod, slem, kräkningar.

3. När du har kontrollerat att luftvägarna inte är igensatta, fortsätt till artificiell andning med munnen till munnen eller, om käften inte kan öppnas på grund av spasmen, munnen-till-näsan.

4. Med "munnen till munnen" -metoden måste du hålla den öppna käften med en hand och hålla näsan tätt med den andra. Ta djupt andetag och blåsa luften i munnen av den person som sparas. Det är viktigt att dina läppar tätt pressas mot offrets mun för att eliminera läckaget mellan läpparna. Med "munnen-till-näsan" -metoden är allt detsamma, bara nu måste du stänga munnen tätt med din handflata och blåsa luften i näsan.

5. Blås luften starkt, men smidigt. Under inga omständigheter, korta drag, för med ett sådant lufttryck öppnar inte membranet i halsen, och syre kommer inte att strömma in i lungorna, utan in i magen, vilket kan leda till kräkningar.

6. Periodicitet: 10-12 injektioner per minut eller 1 utandning i 5 sekunder. Du blåser (1-1.5 sekunder), släpper ner näsan och räknar till 4. Därefter upprepar du proceduren, och inte glömma att stänga näsens näsa vid andetagens ögonblick. Det är nödvändigt att räkna inte snabbt, men som det borde vara. Om pulmonell återupplivning utförs på ett ettårigt barn, görs injektionen oftare, 1 utandning i tre sekunder.

7. Titta på bröstlyftan medan du blåser - det här är din kontroll. Om bröstet inte stiger, kommer luften inte in i lungorna. Detta kan tyda på att tungan sticker på grund av att huvudet är felaktigt eller att främmande föremål är i halsen. Om så är fallet, åtgärda situationen.

8. Om luften fortfarande gick genom matstrupen och magen pipade, måste du försiktigt trycka den på toppen, så att luften kommer ut. Var beredd på att vomitus uppträder efter det - vrid huvudet på sidan och rengör snabbt din mun.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

1. Ta rätt hållning. Du borde vara på sidan av liggbänken, sitter på knäet - så tyngdpunkten i din kropp kommer att vara stabil.

2. Bestäm det läge där komprimeringen ska utföras. I motsats till det rådande felet är det mänskliga hjärtat inte till vänster, men i mitten av bröstet. Det är nödvändigt att trycka på hjärtat, inte högre och inte lägre. Detta är mycket viktigt, eftersom komprimering på fel ställe inte bara kan ha en minimal effekt utan också orsaka skada. Den nödvändiga punkten är placerad i mitten av bröstet, på ett avstånd av två längsgående fingrar från änden av bröstbenet (det är här revbenen berör).

3. Placera basen av handflatan på den här punkten så att tummen skulle se på hakan eller offrets mage beroende på vilken sida du satte dig ner. Över den första placerar du den andra handflatan i ett korsbandsmönster. Endast palmens botten ska vara i kontakt med patientens kropp, fingrarna ska ligga i en baldakin. För barn från 1 till 8 år används endast en handflata, med spädbarn upp till 1 år, massage sker med endast två fingrar.

4. Böj inte armbågar under kompression. Linjen på axlarna bör vara strängt ovanför liggande och parallellt med kroppen. Huvudtrycket måste komma från din vikt, inte från dina armmuskler, annars kommer du att tröttna snabbt och komprimeringen blir inte effektiv eller annorlunda i varje skott.

5. Vid pressning ska offrets bröst sänkas med 4-5 cm, så chockerna ska vara ganska starka. I annat fall kommer kompression av hjärtat inte räcka för att accelerera blodet genom kroppen för att ge syre till hjärnan.

6. Kompressionsfrekvensen ska vara 100 chocker per minut. Observera att detta är frekvensen för tvång, inte deras nummer. Summa chocker, vi kommer ihåg, du behöver göra 30 gånger, ersätta komprimeringen vid artificiell ventilation av lungorna. Därefter fortsätter vi igen till hjärtmassage. Glöm inte att kontrollera varje minut tecken på livet: puls, andning och elevernas reaktion på ljuset.

7. Mycket ofta vid kompression av hjärtat bryts revbenen. Var inte rädd för detta. Ribbenna kommer att växa ihop senare, nu är det viktigaste att återuppliva personen. Så, efter att ha hört en karakteristisk krasch, sluta inte och fortsätt hjärtmassage.

Vi erbjuder att titta på videon från seminariet om första hjälpen vid hjärtstopp och andning. En professionell livräddare förklarar tydligt och visar i detalj hur man utför kardiopulmonell återupplivning på rätt sätt.

Vi önskar er att olyckor skulle kringgå, både dig och dina nära och kära. Under alla omständigheter är kunskap om hur man gör artificiell andning och hjärtmassage aldrig överflödig. Och för att öva, rekommenderar vi dig att besöka ett par lektioner om första hjälpen, det gör inte ont. Lycka till.

Konstgjord lungventilation (ALV) och indirekt hjärtmassage

Konstgjord ventilation av lungorna, eller populärt konstgjord andning är en av de viktigaste återupplivningsåtgärderna. Konstgjord andning är en uppsättning åtgärder som syftar till att upprätthålla luftcirkulationen genom lungorna hos en person som har slutat andas. Det kan tillverkas med hjälp av en ventilator eller av människor.

Viktiga punkter vid återupplivning

Artificiell andning bör endast utföras om offret inte andas eller andas väldigt illa (sällan, konvulsivt, som om det är en sop, som en döende person), och även om andningen gradvis försämras.

Gravida kvinnor borde ligga på vänster sida. Detta beror på det faktum att den främre nedre venen passerar längs höger sida av ryggraden. När en gravid kvinna placeras på höger sida, kan den utvidgade livmodern överföra ryggraden och förhindra blodcirkulationen.

Munt-till-mun konstgjord andning

Det är nödvändigt att övervaka ribbburet - artificiell andning är effektiv om den stiger efter inandning. Du måste också kontrollera varje 10 andetag om det har en puls i halspulsådern.

Indirekt hjärtmassage

Teknik för kardiopulmonell återupplivning hos barn

Kardiopulmonell återupplivning hos ett barn skiljer sig något från metoden för vuxna.

Om ingen finns, kan du ringa en ambulans först efter 1 minuts räddning.

Mun-till-näsan teknik

Detta är den mest effektiva metoden för ventilation. Det ger bättre luftförslutning, vilket minskar risken för uppblåsthet i mag och kräkningar hos den drabbade personen. Här är proceduren för sådan återupplivning:

• Säkra patientens huvud, grip hans panna med ena handen och hakan med den andra.
• Du måste tätt stänga offerets mun (för att förhindra att luft flyr).
• Andas in djupt, täcka offerets näsa med din mun och blåsa in luften intensivt.
• Vid slutet av inandningen, öppna patientens mun för att underlätta utlopp av luft.
• Se till att personens bröst rör sig. Du måste också kolla varje 10 andetag om han har en puls i halspulsådern (annars går du till hjärtupplivning).

Du kan bekanta dig med metoden för kardiopulmonell återupplivning i detalj med hjälp av video

Om artificiell andning inte fungerar.

1. Om du av någon anledning inte kan göra artificiell andning, fortsätt att utföra en hjärtmassage.
2. Om de andetag du gjorde var ineffektiva (revbenet stod inte), försök inte att repetera - fokusera bättre på hjärtmassage.
3. I de flesta vuxna slutar andningen på grund av hjärtstopp, så massage är viktigare än artificiell andning. Det orsakar blodflödet (fyllt med syre) för att passera genom vitala organ. Genom att trycka på bröstet, efterliknar du hjärtets funktioner, vilket ökar chanserna att överleva offeret.
4. Var inte rädd att du inte kommer att kunna återuppliva, eller något kommer att gå fel med reglerna. Det är bättre att överdriva det under intensiv hjärtmassage, men i slutändan rädda liv, än att helt enkelt förbli inaktiv och hoppas på läkares ankomst.

Vid återupptagande av spontan andning under en tid bör artificiell andning fortsätta tills offret är fullt medveten eller tills doktorn anländer. I detta fall ska luften injiceras samtidigt med offrets egna inandning.

Indirekt hjärtmassage kräver mycket fysisk ansträngning, så det är önskvärt att en annan person hjälper dig, du bör ändra varannan minut.