EKG - det enklaste sättet att ta hand om hjärtas hälsa

Mer än ett sekel har gått sedan forskare upptäckte hjärtets förmåga att producera elektriska impulser i små doser.

Denna upptäckt lagde grunden för vetenskapen om elektrokardiologi, varav en del är elektrokardiografi. Det här avsnittet undersöker den elektriska strömmen som uppstår i hjärtat, eller påverkar det från utsidan.

Elektrokardiografi kan registrera elektriska potentialer som inträffar under avkoppling och sammandragning av myokardiet under ett visst tidsintervall.

Dessa impulser sprider sig i hela kroppen och når huden.

En speciell enhet - en elektrokardiograf - fångar dessa potentialer och ger resultatet i form av en grafisk bild, kallad ett elektrokardiogram. Den kan skrivas ut på papper eller visas på bildskärmen.

Elektrokardiografi kan tjäna olika syften:

• Att bedöma effektiviteten hos hjärtdroger, pacemaker och andra behandlingsmetoder.
• Identifiera och spåra dynamiken i utvecklingen av hjärtsjukdomar som arytmi, nedsatt intrakardiell ledning (blockad) och metabolism som är nödvändig för hjärtets funktion (kalium, magnesium, kalcium). Här kan du bestämma skador på myokardiet, organets fysiska tillstånd, akuta hjärtpatologier och icke-hjärt-sjukdomar (till exempel lungemboli).

EKG - ett mycket enkelt förfarande, med praktiskt taget inga kontraindikationer. Det är tillåtet att göra det till kvinnor under graviditeten och till och med till nyfödda vid urladdning från sjukhuset. I nödfall tar en ambulansparamedicin av kardiogrammet i en speciell bil, hos patientens hem och även på gatan.

Oftast utförs förfarandet i distriktskliniker, sjukhus, specialkliniker, sanatorium-anläggningar. Tiden tar inte mer än 10 minuter och ger absolut ingen obehag för patienten.

Men med alla positiva aspekter har elektrokardiografi några nackdelar. Här är den kortaste varaktigheten av proceduren oftast noterad.

Principen för operation av vilken elektrokardiograf som helst är baserad på utbredningen av hjärtimpulser. De kan flytta genom att minska cellelektrodernas polarisering. I vila har ytan av alla hjärtceller i hjärtat en positiv laddning.

Vid ett sådant tillfälle finns det ingen potentiell skillnad och det är följaktligen omöjligt att registrera det elektriska fältet.

Elektriska impulser i hjärtat härstammar vanligtvis i sinoatriella (sinus) noden.

Det ligger nära den överlägsna vena cava i det högra atriumet. Noden är en specialiserad cell med möjlighet att automatiskt generera elektriska impulser. De senare sträcker sig från sinoatriella noden först till höger, sedan till vänstra atriumet.

Resultatet av fördelningen av elektriska signaler i atrierna och ventriklarna är deras reduktion. Resultatet är blodflödet till lungorna och in i cirkulationssystemet.

Hjärtkardiogram: Registreringsteknik och omfattning

Registrering av den potentiella skillnaden mellan två punkter i hjärtfältet med en elektrokardiograf kallas en ledning.

Vid inspelning av hjärtkardiogrammet registreras vanliga ledningar från två extremiteter genom att växelvis koppla ihop elektroderna. Tre standardpositioner bildar en triangulär form (Einthovens triangel).

Kardiogrammet i hjärtat registreras i patientens lugna tillstånd. I vissa fall registrerar en specialist ett EKG vid inandning och frågar patienten att få ett djupt andetag.

Vid analys av resultaten från EKG måste kardiologen ha nödvändig kunskap och färdigheter för att dechiffrera den grafiska bilden.

Elektrokardiografi ordineras inte bara med existerande hjärtsjukdom eller misstanke om dem. Läkaren kan rekommendera ett EKG i form av en förebyggande åtgärd, samt under läkarundersökning och årlig läkarundersökning.

I avsaknad av misstanke om abnormiteter utförs ett hjärtkardiogram när man får en medicinsk bok för ett jobb. EKG är gjorda för barn vid tillträde till dagis och enligt de nya reglerna är de skyldiga att ge den till chefen för sportsektionen som är engagerade i den. Dessutom görs EKG ofta till gravida kvinnor före födseln. Patienter med diabetes mellitus måste undersökas utan misslyckande, även i avsaknad av bevis.

Hänvisningen till studien ger den behandlande läkaren eller kardiologen. Indikationer för ett brådskande förfarande är smärta i hjärtat, svimning, yrsel, högt blodtryck, svullnad i benen, svaghet i lederna.

Elektrokardiografi: typer av diagnos

Den första enheten som kunde registrera ett EKG av hög kvalitet var en stränggalvanometer konstruerad av V. Einthoven. Dess grund var en mycket tunn sträng, som var i ett magnetfält under en viss spänning. Han skapade en ny riktning i blodcirkulationens fysiologi - hjärtets elektrofysiologi.

Den första tekniken var mycket besvärlig och vägde 270 kg.

V. Einthoven skisserade EKGs huvudtänder, intervaller och segment och deras tidsintervaller beräknades. Han föreslog också ett system för positionering av elektroder på ytan av patientens kropp. Dessa data används av kardiologer till denna dag.

Cogs är upp och ner i en grafisk bild. Ett segment i elektrokardiografi är en sektion av en rak linje mellan två tänder. Ett elektrokardiogram kan visa abnormiteter i hjärtets funktion i sina tidiga skeden, samt att överväga möjligheterna till utveckling av allvarliga patologier.

EKG bestämmer emellertid inte alltid korrekt förekomsten av sjukdomen. Till exempel kan en kränkning av hjärtans rytm (arytmi) vid tiden för studie i vila "ligga låg" och inte manifestera sig.

Därför väljer en specialist en annan undersökningsmetod, det finns flera av dem:

1. I vila - den vanliga metoden som används oftast. Patienten ligger på soffan i ett avslappnat tillstånd.
2. Med belastningen - under denna procedur kommer läkaren att först ta elektrokardiografens avläsningar och sedan be patienten att utföra en enkel fysisk träning (böjar, knäböj) och sedan ompröva med hjälp av enheten. Dessutom är det möjligt att använda andra metoder - veloergometri och löpbandstest. I det första fallet används en cykelergometer (en enhet som liknar en träningscykel med varierande pedalmotstånd), i det andra fallet en löpband (ett spår). Med varje typ av forskning på patientens kropp ålägger elektroder anslutna till en dator. Läkaren under proceduren övervakar och analyserar bevisen.
3. Daglig (Holter) övervakning - den här metoden är den längsta i tiden. Vid användning är klibbiga elektroder fästa på motivets kropp. De är anslutna till en enhet som är fastsatt på ett bälte eller bärs över en axel på ett bälte. Den väger inte mer än ett halvt kilo, så det ger inga besvär.

Patienten ska hålla en dagbok, som anger information om förändringar i fysisk aktivitet, känslomässig överbelastning, medicineringstid, sömn och vakenhet. Här beskriver han smärtan i hjärtat och känslan av obehag som kan uppstå under vissa yrken.

Det finns två alternativ för Holter-övervakning: fullskaliga och fragmentariska.

Den första varar kontinuerligt i 1-3 dagar, som ett resultat av att ge noggrann och fullständig information om avvikelser i hjärtets arbete.

Fragmentär övervakning kan ta längre tid. Det tillgripas endast när fel i hjärtaktivitet inträffar sällan. Elektrokardiografi i detta fall utförs med hjälp av en speciell enhet.

För att registrera avvikelser innehåller ämnet en EKG-inspelningsknapp när det uppstår smärta. Enheten för en sådan studie är mycket miniatyr: det kan vara en fickversion eller en enhet i form av en armbandsur.

Extraesofageal EKG rekommenderas utföras med lågt informationsinnehåll av standardmetoder.

En steril elektrod sätts in i patientens matstrupe. Detta görs vanligtvis genom nasofarynx, mindre ofta genom munnen. Patienten måste göra sväljningsrörelser. Men var inte rädd - sonden för transesofageal elektrofysiologisk granskning av hjärtat (ChEPFI) är tunn och införandet orsakar vanligtvis inte svårigheter. Samtidigt fästs elektroderna på bröstet för inspelning av ett elektrokardiogram.

Elektroden injiceras ca 40 cm - där hjärtat är närmast matstrupen. Därefter börjar de spela in ett kardiogram, och svaga elektriska signaler skickas till hjärtat till sonden, vilket gör att det blir mer ofta kontrakt.

Vid slutet av studien avlägsnas elektroden från matstrupen.

I elektrokardiografi finns instrumentala metoder för att studera hjärtmuskulärens arbete. Dessa inkluderar till exempel fonokardiografi. I det här fallet tar en speciell mikrofon upp ljudet som släpps ut när hjärtmuskeln är upphetsad och avslappnad. Som regel utförs auditionen av en erfaren specialist med god hörsel, som kan separera ljud och hjärtljud från patologiska ljud.

I boken V.V.Murashko "Electrocardiography" finns det andra metoder för forskning. Dess kostnad är låg, men det kommer att vara mycket användbart för dem som vill behärska grunderna för ett EKG.

Hur man gör ett EKG: Förberedelser och genomförande av förfarandet

De som inte vet hur man ska göra ett EKG, borde inte oroa dig: elektrokardiografi kräver ingen särskild träning. Det finns emellertid fortfarande vissa nyanser. 2 timmar före proceduren är det lämpligt att avstå från att ta tunga måltider.

Också vara inte nervös, spela sport, använd energi cocktails eller alkohol, samt starkt kaffe eller te. Kvinnor före studien behöver inte applicera lotion eller grädde på kroppen, du ska ta bort några smycken från handlederna och bröstområdena: armband, ringar, kedjor, etc.

I bröstelektroderna finns en speciell pärlsugare, som sugs till kroppen på grund av det vakuum som skapas. Den specialist som tar avläsningarna vet helt bra hur man gör ett EKG korrekt, så det är osannolikt att man kan missa de kablar som förbinder sugkopparna med enheten.

Innan du börjar arbeta, måste enheten värmas upp (3-5 minuter räcker). Därefter korrigeras rekordpennens position, vilket ger en kalibreringssignal genom att aktivera en specialknapp.

Det finns inga kontraindikationer för att utföra ett elektrokardiogram - forskning kan utföras även till barn.

Samtidigt är förfarandet för att ta bort data från ett barn liknande det för vuxna. Endast resultatet kommer att vara annorlunda - till exempel har barn en högre hjärtfrekvens.

Vissa barn är rädda för alla människor i vita rockar, så de kan vara mycket oroliga inför förfarandet. Innan det börjar bör föräldrar avbelasta barn - ge en favoritleksak, visa en rolig bild eller ett foto (kan vara på telefon). Ett äldre barn kan på förhand informeras om studien och på ett lekfullt sätt för att visa hur man gör ett EKG korrekt.

Studien kan leda till svårigheter för personer med komplexa bröstskador, med hög fetthet eller överdriven brösthårighet - i det här fallet kommer elektroderna inte att passa snyggt mot huden och resultatet av studien blir snedvridna. Förekomsten av en pacemaker kommer också att leda till felaktiga resultat.

En esofageal studie kan inte utföras i närvaro av tumörer eller andra sjukdomar i matstrupen. EKG med en belastning är kontraindicerad vid akuta infektionssjukdomar, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, komplexa rytmförändringar, under akut hjärtinfarkt. Också, gör inte detta när förvärra sjukdomar i andra kroppssystem - urinvägar, andningsorgan, matsmältningsorgan.

Normal kardiogram av ett hälsosamt hjärta och hur det ser ut

I en frisk vuxen anses ett normalt kardiogram (kardiogram av ett hälsosamt hjärta) vara en sinusrytmkurva.

Hjärtfrekvens (HR) är 60-80 slag per minut, EOS (hjärtsaxeln) - i standardläge.

PQ-intervallet (excitationsvågens period som passerar genom atria och atrioventrikulär nod till det ventrikulära myokardiet) är 0,12-0,18 sek. (upp till 0,2).

Inga förändringar i rytm eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) upptäcktes.

Palpitationer är möjliga hos gravida kvinnor eller alltför emotionella individer. Hos äldre patienter är det tvärtom att rytmen av hjärtslag eller morfologiska patologier i myokardiet minskar.

Endast en specialist med medicinsk utbildning kan dechiffrera kardiogrammet och beskriva de erhållna EKG-parametrarna.

Elektrokardiografi kan korrekt diagnostisera olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - ischemi, abnormaliteter vid utveckling av vägar, hjärtaneurysm, extrasystol, angina och många andra.

Den allvarligaste diagnosen elektrokardiografi är hjärtinfarkt. Det är här som zonerna av skadade eller döda vävnader kan detekteras för första gången, den specifika platsen (i vilken vägg i hjärtat) och djupet av lesionen kan bestämmas. EKG skiljer lätt den akuta fasen av infarkt från gamla ärr och aneurysmer.

Med hjärtinfarkt utförs ett EKG-förfarande mer än en gång. Första gången det inträffar vid första kontakten med patienten - hemma, i en ambulansbil eller i akuthallen på sjukhuset. Om det inte finns någon förändring i den grafiska bilden, men om det finns symtom, upprepas proceduren efter 6 timmar - vid den här tiden uppträder symtomen vanligen i full kraft.

Därefter utförs diagnosen dagligen, och när man återhämtar sig - några dagar. Således undersöks patienten under hela perioden minst 10 gånger.

Patienten bör alltid komma ihåg - vård av vår hälsa bör endast lita på en specialist. Detta gäller helt för proceduren för elektrokardiografi. Du kan inte försumma utnämningen av en läkare och du bör inte försöka avkoda ECG själv, även om du är övertygad om att resultatet blir ett normalt kardiogram.

Ett kardiogram av ett hälsosamt hjärta, som ett EKG med abnormiteter, kan bara läsas av en läkare korrekt.

Endast en person med medicinsk utbildning kan få de uppgifter som erhållits som en följd av en undersökning, de kliniska symptomen och resultatet av en studie, som bedömer risken för ett kritiskt tillstånd. Annars finns det en möjlighet att underskatta EKG, vilket kan leda till dödliga konsekvenser.

EKG: hur man gör? Framställning, steg för steg procedur

Elektrokardiografisk studie är mycket informativ och samtidigt billigt sätt att diagnostisera. Utan att orsaka stora olägenheter för patienten kan det användas för att identifiera olika hjärtsjukdomar. Som en följd av studien genereras ett elektrokardiogramgraf som visar hjärtets detaljer. Därefter tar vi hänsyn till de viktigaste frågorna relaterade till EKG: hur man gör denna procedur, hur man förbereder sig och vad man kan förvänta sig av det.

Principen för elektrokardiografens funktion

Kardiografens huvudkomponenter är en galvanometer, en strömbrytare, ett förstärkningssystem och en inspelningsenhet. Svaga elektriska impulser som uppstår i patientens hjärta uppfattas av elektroderna, förstärkta och vidare infångade av en galvanometer. Data om förändringar i det elektromagnetiska fältet faller på inspelningsenheten, och inspelarna lämnas på en enhetligt rörlig pappersbandskedja för arbete i olika delar av hjärtat. Det finns tänder av olika storlekar, beroende på styrkan hos de signaler som skickas av denna avdelning.

Men det är viktigt inte bara hur EKG gör, men också rätt avkodning av poster. Experimentella metoder fastställdes normer för längden och höjden på varje tand, och eventuella avvikelser från dessa standarder indikerar ett specifikt problem. Att känna hjärtkroppen som de gör, kunna dechiffrera det, liksom EKG-frekvensen hos vuxna, kan en specialist göra en noggrann diagnos.

EKG-beredning

När du frågade vad du ska göra innan ett EKG är svaret ganska enkelt: du behöver inte göra något speciellt. Det är bara nödvändigt att lugna ner innan inspelning, särskilt eftersom det här är en icke-invasiv metod. Innan du gör hjärtkropp, behöver du inte göra några punkteringar.

Patienten under studien känner absolut inte något obehag från själva förfarandet.

Medan kvinnor gör EKG, rekommenderas de inte att använda fettkrämer på sina bröst, eftersom de minskar hudledningsförmågan och snedvrider mätresultaten. Eftersom alla elektroder endast ska fästas på en naken kropp, är det bättre att bära de lättast avlägsna kläderna. Till exempel måste samma strumpbyxa för en kvinna där ett EKG tillverkas, måste avlägsnas, eftersom elektroderna också är fastsatta vid fotleden.

EKG Conduct

Varje läkare kan hänvisa till denna procedur, men oftast är detta mycket kardiologer. Men när man hänvisar till ett EKG, vilken läkare gör det här förfarandet, på varje sjukhus kan du besvaras annorlunda. I allmänhet är läkare av funktionell diagnostik involverad i detta, men ganska ofta är detta förfarande också betrodat av sjuksköterskor.

Så, sekvensen av åtgärder under elektrokardiogrammet:

1. Ämnet ligger på soffan.
2. Elektroderanslutningspunkter avfettas med etanol.
3. Sedan appliceras de på gelén, ledningsströmmen (det är ibland ersatt med våtservetter).
4. Elektroder är fastsatta på hans bröst, händer och anklar, fixerade av sugkopp.
5. Tråden från elektroderna dras till själva anordningen, vilken tar emot och behandlar hjärtimpulserna.
6. Efter att läkaren slår på enheten som börjar spela in EKG-grafen.
7. Utmatningen är ett tejp med grafer som deklarerar vilken en specialist kan ordinera och korrigera vidare behandling.

Om det finns allvarliga avvikelser i diagrammet, ska den behandlande kardiologen omedelbart ansluta sig till bedömningen av resultaten.

För att EKG-förfarandet ska lyckas är det viktigt att följa vissa regler:

• Under proceduren ska patienten andas jämnt och inte oroa sig. För detta ändamål är det önskvärt att ämnet ligger på soffan i minst fem minuter.
• Den sista måltiden före förfarandet bör vara senast två timmar.
• Rummet där den elektrokardiografiska undersökningen utförs bör vara tillräckligt varm. I annat fall kan den fysiologiska tremmen som orsakas av förkylningen snedvrida hjärtaktivitetsmönstret, vilket kommer att återspeglas i felaktiga kardiogramdata.
• Patienter med svår andnöd med ett EKG rekommenderas att inte ligga, som vanligt, men att sitta, eftersom det är i denna position att alla hjärtarytmier upptäcks tydligt.

Förutom hur denna procedur är klar har många en fråga: hur många EKG görs? Svar: inte mer än ett par minuter.

Trots det faktum att denna procedur inte ger något obehag, är det fortfarande värt att veta en sak om EKG: hur ofta kan du göra denna undersökning?

Människor över 40 år rekommenderas att ha ett EKG en gång per år.

Hur ofta bestäms ett EKG för personer i en äldre ålder av deras läkare, men det rekommenderas 1 gång per kvartal.

Vad visar elektrokardiografi?

Inte bara patienter med klagomål, utan också en frisk person, ordineras ett EKG, varför gör de denna procedur och vad kan det visa? Med hjälp av denna forskningsmetod kan du bestämma:

• Frekvens och hjärtfrekvens.
• Kronisk och akut myokardisk skada.
• Störningar i metabolismen av kalium, magnesium och kalcium.
• Orsaken till smärta i hjärtat - oavsett om de orsakas av hjärtats arbete eller, till exempel, genom att knyta nerverna.
• Det allmänna tillståndet och tjockleken på myokardiumets väggar (vilket kan vara normalt eller ökat).
• Villkor för en implanterad elektrisk pacemaker i hjärtat.

Var ska man göra ett EKG?

Om du vill testas enbart för dig själv undrade du förmodligen var du kan göra ett EKG. Inte alla offentliga sjukhus är redo att tillhandahålla dig en sådan tjänst, så det enklaste sättet att göra detta är i privata kliniker. Naturligtvis måste du betala för undersökningen, och priset varierar, men oftast kallas det en siffra på 10 dollar. Hitta telefonerna på de betalade klinikerna i din stad, ring dit och fråga din fråga - så du vet var du ska göra ett EKG mot avgift.

Det blir svårare att göra ett EKG gratis, för på vanliga sjukhus kanske du inte väntar på registrering av en kupong för ett gratis förfarande. Och om du behöver resultat på kortast möjliga tid, så är det inte heller ditt alternativ (väntetiden kan försenas i en vecka). Om möjligheten till ett fritt förfarande, fråga arbetsgruppen. Du kan ha tur och i kliniken på arbetsplatsen kan du göra ett gratis EKG, men denna fråga måste ställas i förväg.

Teknik EKG-borttagning

Elektrokardiografi är ett tillgängligt och informativt förfarande för diagnos av hjärtpatologier. Kärnan i metoden är att fixa elektriska pulser, vars förekomst beror på den rytmiska växlingen av sammandragningar och avslappning av hjärtmuskeln under ett visst tidsintervall.

En elektrokardiograf (en speciell medicinsk enhet) fångar impulser från sensorer som är monterade på kroppen och omvandlar dem till en graf. En sådan grafisk bild kallas ett elektrokardiogram och är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog. Eftersom de gör EKG på sjukhus och hemma finns det stationära och bärbara kardiografer.

Huvudkomponenterna i enheten är:

• elektroder appliceras på människans armar, ben och torso;
• byta kontroll
• signal booster;
• filtrera mot nätverksinterferens.

Moderna kardiografer är mycket känsliga för hjärtmuskelens bioelektriska aktivitet och överensstämmelsen med överföringen av pulserande vibrationer.

Mål och uppgifter för EKG

Elektrokardiogramavlägsnande utförs för korrekt diagnos av hjärtsjukdom. Med hjälp av denna procedur uppskattas följande parametrar:

• hjärtrytmrytm;
• möjlig skada och fullständig blodtillförsel till hjärtens muskulära mittskikt (myokardium);
• kränkningar av magnesium och kaliumbalans
• hypertrofi (förtjockning) av hjärtväggarna;
• infarktområden (nekros).

Anledningar att screenas

EKG görs i följande fall:

• kroniskt högt blodtryck;
• diagnos av bröstsmärtor;
• fetma;
• studsande hjärtrytm.

Grafisk notering

Grafisk EKG-inspelning är en trasig linje, vars akuta vinklar (tänder) ligger ovanför och under den horisontella linjen, vid vilken tid cyklerna är fixerade. Tänderna indikerar djupet och frekvensen av rytmiska förändringar. Återhämtningsfasen mellan sammandragningar av hjärtmuskeln indikeras av latinska T. Spänning eller depolarisation av atrierna - R.

Återhämtningscykeln hos hjärtans avlägsna ventriklar är U. Ventriklarnas tillstånd är representerat av Q, R, S-tänder. Mellanliggande avstånd från en tand till en annan på EKG kallas segment (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, infångningssegmentet och angränsande tand kallas pulssintervallet.

Ledningar eller system som registrerar skillnaden i potentiella indikatorer som sänder elektroder är indelade i tre grupper:

• standard. I - Data skillnad på vänster och höger sida, † - Potentialskillnad på höger och vänster fot, III - vänster och fot;
• förstärkas. AVR - från höger sida AVL - från vänster sida AVF - från vänster ben;
• bröst. Sex ledningar är placerade mellan ribborna (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundläggande principer för elektrokardiografisk diagnos

Algoritmen för åtgärder av medicinska specialister under förfarandet:

• Förberedande förberedelse av patienten för undersökning
• korrekt installation av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen
• avlägsnande av sensorer;
• avkodningsresultat.

Det förberedande steget består i att placera patienten på ett säkert sätt på baksidan, på en medicinsk soffa. Vid andningssvårigheter tillåter procedurinstruktioner sitta. Vidare behandlas huden där elektroderna är bundna, behandlade med alkohol eller andra antiseptiska medel och appliceras på dem medicinsk gel med ledande egenskaper. Teknik EKG-avlägsnande beror i stor utsträckning på den felfria platsen för elektroderna på kroppens kropp.

Enligt systemet för applicering av elektroderna är handlederna, anklarna och patientens torso involverade i processen. För enkelkanalinspelning används en bröstelektrod för sexkanalsinspelning, sex.

EKG-riktlinjerna bestämmer sensorns exakta position på människokroppen. Elektroderna är installerade på benen och armarna medurs i början med höger övre ben. För enkelhets skull är sensorer märkta i färg. Rött är till höger, gult är till vänster, grönt är till vänster ben, svart är till höger ben.

Elektroder, inspelning av bröstkorgar, ligger mellan ribborna och i armhålorna enligt följande:

• den högra kanten på bröstet, den fjärde mellankroppen - elektroden V1. Symmetriskt på sin vänstra sida sätts V2-elektroden;
• vänster parasternal (okolodrudinnaya) båge, om den femte kanten, i intervallet mellan V2 och V4-elektroden V3;
• korsningen av den vänstra vertikala linjen, som konventionellt genomförs på den främre ytan av bröstet genom projiceringen av mitten av nyckelbenet (mid-klavikulär linje) och den femte interkostala rymden - elektroden V4;
• vänster axillär främre linje - elektrod V5;
• Den vänstra mitten av axillärlinjen är V6-elektroden.

I EKG utförs införandet av elektroderna V4, V5 och V6 på samma horisontella nivå. Att lägga elektroder i en annan ordning är inte tillåtet. På detta beror noggrannheten hos diagnosen. Vid behov används en djupgående analys av hjärtaktivitet för att använda EKG-tekniken enligt Slopak. I det här fallet installeras ytterligare V7, V8, V9-ledare.

Patientansvar

Innan det planerade EKG ska patienten eliminera aktiv fysisk ansträngning, inte vara nervös. Det är nödvändigt att ge upp alkohol och ta mat senast två timmar före undersökningen. Du kan inte ta mediciner tonic eller deprimera arbetet i centrala nervsystemet (CNS), hjärtstimulerande medel och lugnande medel. Under elektrokardiografi ska andning övervakas.

Smidig och lugn andningsrytm hjälper till att få noggranna data. I annat fall kan kardiogramavläsningarna vara förspända. Om akutsjukvård är nödvändig utförs hjärtkardiogrammet utan förberedelse och i en patients hälsotillstånd av all svårighet. Personer i åldern 40+ rekommenderas att göra ett EKG årligen. I närvaro av kronisk hjärtsjukdom bestäms frekvensen av proceduren av den behandlande läkaren.

Korta regulatoriska indikatorer på kardiogrammet

Den grafiska reflektionen på kardiografbandet reflekterar hjärtets arbete. Skarpa vinklar eller tänder, riktade uppåt från den huvudsakliga horisontella linjen, är positiva och nedåt - negativa. Elektrokardiogramdata avkodas enligt normerna. För den vuxna befolkningen tas följande indikatorer:

• P-våg - positiv;
• Q-våg - negativ;
• S våg - negativ, under R-våg;
• T-våg-positiv;
• frekvensen eller rytmen hos hjärtkollisioner varierar mellan 60-80 enheter;
• QT-intervall - högst 450 millisekunder;
• QRS-intervall i bredd - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjärtsaxeln) - ej avvisad.

Grunderna för hjärtafvikelser på en millimetergraf bestäms genom att man räknar celler från en R-våg till en annan. Olika avstånd mellan R-tänderna indikerar arytmier (förändringar i frekvensen, regelbundenheten och sekvensen av hjärtkollisioner). Hjärtfrekvensen under normal på grund av förekomst av bradykardi. En snabb hjärtfrekvens diagnostiserar takykardi. Den rätta hjärtfrekvensen kallas sinus.

Möjliga undersökningsbrister

Förmågan att korrekt fånga EKG minskar av följande skäl:

• störningar i det elektriska nätverket;
• spänning i ämnet
• dålig kontaktgivare;
• den mänskliga faktorn (sjuksköterskans försumliga inställning, som gjorde felaktigt införande av elektroder eller den obekväma fyllningen av apparaten med tejp).

Några nackdelar med EKG:

• brist på diagnos för enstaka hjärtsjukdomar. Förfarandet ger indikatorer på principen om "här och nu". Detta är väl lämpat endast för stabila hjärtfel.
• oförmåga att identifiera brister, buller och tumörer. För en fullständig undersökning är det nödvändigt att inte bara avlägsna EKG, men också för att skapa en ultraljud i hjärtat.

Elektrokardiografi - diagnostisk metod tillgänglig och snabb. Du bör inte ignorera obehag i bröstet och hjärtsmärta. Du kan slutföra proceduren vid vilken ålder som helst i varje distrikts sjukhus.

Viktiga punkter om hur EKG är gjorda för patienter i olika åldrar och kön.

Elektrokardiografi är avlägsnandet av bioelektriska potentialer som uppstår när en hjärtmuskulatur är kontraherad. Denna metod är tillgänglig, kräver ingen speciell förberedelse, är säker för patienten. I detta fall kan informationen som läkaren erhåller hjälpa till vid diagnos av ischemisk sjukdom, arytmi, ledningsstörning.

Läs i den här artikeln.

Principen för elektrokardiografens funktion

Anordningen för EKG-inspelning består av elektroder som är monterade på patientens kropp, en galvanometer, en förstärkare, en inspelare och en strömbrytare för ledningarna. De impulser som bildas i hjärtmuskeln måste först förstärkas, då ser en galvanometer upp dem. Det omvandlar elektriska vågor till mekaniska vibrationer.

Recorderen registrerar med hjälp av termiska inspelare på termiskt papper med en typisk grafisk kurva, som kallas ett elektrokardiogram.

Med hjälp av en EKG-studie kan man bedöma hjärtmusklernas tillstånd med följande indikatorer:

• impulsledningsförmåga;
• pulsrytm;
• en ökning i en eller flera delar av hjärtat;
• myokardiell blodtillförsel;
• områden av nekros (hjärtinfarkt), deras storlek, djup och varaktighet av förekomsten.

Hur man förbereder ett EKG, vad man inte ska göra

Elektrokardiografi kräver inte lång förberedelse, vilket är en av fördelarna med denna metod. Den tas bort för akuta ändamål i alla patientförhållanden. Men om en planerad studie är planerad, då före det rekommenderas:

• Ät eller drick inte koffeinhaltiga drycker minst 3 timmar före proceduren.
• Innan studien behöver du en bra vila.
• Eliminera fysisk och emotionell stress.
• Ta en dusch, varpå använd inte grädden.

Kläderna väljs så att elektroderna enkelt kan fästas i ankles, handleder och bröst.

På dagen för studien är det strängt förbjudet att ta alkoholhaltiga drycker, röka, du måste ge upp sport och en god frukost. Som en drink är det vanligt dricksvatten, svagt te eller fruktjuice bäst.

Hur man gör ett EKG

För att avlägsna elektrokardiogrammet läggs patienten på soffan, den medicinska arbetaren sätter elektroderna på benen, handlederna och bröstet. Om det är svårt att andas i ett horisontellt läge, utförs proceduren under sittande.

Arbetsordningens regler

För god kontakt mellan huden och elektroden avfettas fästplatsen med etylalkohol och en speciell ledande gel appliceras. Därefter utförs avläsningar med hjälp av en EKG-diagnostisk anordning.

Hela proceduren tar cirka 10-15 minuter.

För att få ett tillförlitligt resultat måste du vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd, för att inte hålla andan. Muskelskakningar från spänning eller kyla kan leda till datakorruption.

Standardkablarna är 3 standard, 3 förstärkta och 6 spädbarn. Minst 4 hjärtcykler registreras i varje ledning. Därefter avbryts enheten, elektroderna avlägsnas och ett tecknat tejp utfärdas till doktorn för funktionell diagnostik som han måste dechiffrera.

Om metoden för EKG-registrering, se den här videon:

Finns det några graviditetsegenskaper?

I en gravid kvinnas kropp förändras belastningen på hjärtmuskeln, eftersom den borde ge blodtillförsel till fostret i livmodern. Ett elektrokardiogram kan visa abnormiteter som inte är en indikation på hjärtsjukdom.

Därför, från 3 till 4 månader, när dechiffrera bevisen, ändrar de för närvaro av graviditetsprocessen.

Vid framställning och genomförande av själva förfarandet med användning av standardforskningstekniker.

Hur gör EKG-kvinnor

För kvinnor är reglerna för installation av elektroder desamma som för män. De borde vara placerade i hjärtat, direkt på huden, så innan du utför ett EKG, måste du helt ta bort alla kläder från bröstet, inklusive bh. Det bör noteras att strumpbyxor eller strumpor kommer att förhindra att sensorerna sitter fast i skenan.

Avkodning EKG-indikatorer

På bandet har kurvan som erhållits efter att kardiogrammet tagits bort 5 tänder. De förekommer med sekventiell sammandragning av atria och ventriklar. Följande beteckningar antas:

• P-tanden är en indikator på arbetet av höger (första hälften) och vänster öron.
• P Q - pulseringsintervallen till ventrikeln längs knippet Guiss.
• QRST-komplexet inträffar under ventrikulär sammandragning, med det högsta R-våget som återspeglar excitering av det ventrikulära myokardiet, och Q och S - septumet mellan dem, T - inträffar under återhämtningen av myokardiet efter systolen.

Normal hos vuxna

En läkare kan fullt ut utvärdera ett elektrokardiogram, eftersom diagnosen kräver kunskap om symtomen på sjukdomen och data från andra forskningsmetoder (blodprov, ultraljud, echoCG). De allmänna egenskaper som en specialist utvärderar hos en frisk person är följande:

• Klippets rytm är från 60 till 80 per minut.
• Intervallen bör inte överstiga normala värden eller vara kortare än medelvärdena.
• Den elektriska axeln är normalt R överstiger S i alla ledare, förutom aVR, V1 - V2, ibland V3.
• Ventrikulärt komplex är inte mer än 120 ms.
• T är positiv och längre än QRS-komplexet.

Under graviditeten

När livmodern växer, lyfter den kupolen av membranets septum och efter 24-24 veckor flyttas hjärtans apex till vänster. Detta reflekteras i elektrokardiogrammet genom att öka amplituden av R i den första och S och Q i den tredje ledningen, det ventrikulära komplexet minskar med ST-segmentet. Förändringar i hjärtmuskulär ledning är också associerade med effekten av hormoner som produceras av placentan.

Karaktäristiska drag:

• Växlingen av hjärtats axel till vänster.
• T bifasisk och negativ i rätt bröstkorgsledningar.
• Det ventrikulära komplexet är bredare än normalt.
• Den snabba rytmen, enstaka extraordinära minskningar.

Avvikelser som enheten kan upptäcka

Med hjälp av elektrokardiogramavlägsnande och avkodning kan tecken på sådana sjukdomar identifieras:

• stenokardi och hjärtinfarkt;
• typ av arytmi, platsen för pacemakern;
• blockad på grund av låg ledningsförmåga
• myokardiell hypertrofi och dess lokalisering;
• tecken på myokardit och perikardit
• lungemboli;
• symptom på lunghypertension
• kränkningar av blodets elektrolytkomposition.

Nackdelar med EKG-undersökningar

Trots det höga diagnostiska värdet kan ett normalt EKG inte detektera förändringar i hjärtets arbete utanför tiden för borttagningen. Därför kan patienten, tillsammans med den traditionella metoden, övervakas ytterligare under dagen för Holter, med övningstester.

Med denna metod kan hjärtmumbran inte erkännas, så om du misstänker fel i uppbyggnaden av ventilerna eller skiljeväggarna, ska du ha en ekkokardiografi, fonokardiografi eller ultraljud i hjärtat.

Om du planerar att installera en stent eller shunt under myokardiell ischemi krävs koronarangiografi för att bestämma lokaliseringen av förträngningen av kransartärerna. Tumörprocesser diagnostiseras med röntgen- eller MR-undersökning.

Aktuella patientproblem

EKG-metoden är traditionell och används länge i medicinsk praxis. Men patienter har ofta oro över hans utnämning. De vanligaste frågorna är:

• Hur ofta kan du göra ett EKG? Kroppen påverkas inte av något elektriskt eller magnetiskt fält. Därför finns det inga begränsningar för hur ofta det ska genomföras. Du kan ta ett kardiogram varje dag, men det används oftast på sjukhuset.
• Är ett EKG skadligt för kroppen? Förfarandet är helt säkert, eftersom det inte kräver injektioner, strålning eller traumatisk ingrepp. Det kan ordineras säkert för barn och gravida kvinnor.
• Är det möjligt att göra ett EKG med hosta och kyla? Catarralsjukdomar är inte kontraindikation, men vid tidpunkten för hosta på ett EKG kommer det att bli en snedvridning av tändernas och intervallets form, och det kan finnas tecken på respiratorisk arytmi. Därför, på ett planerat sätt, är denna typ av studie inte tilldelad.

EKG är således en tidtestad, tillgänglig typ av diagnos, som används både för förebyggande undersökningar vid tidpunkten för klinisk undersökning och för att göra en diagnos i närvaro av klagomål om hjärtsvikt. En sådan studie är säker och informativ.

Att erkänna hjärtinfarkt på ett EKG kan vara svårt på grund av att de olika stadierna har olika tecken och varianter av tandstötar. Till exempel kan akut och akut stadium i de första timmarna vara osynliga. Lokalisering har också sina egna egenskaper, transmuralt EKG-infarkt, q, främre, bakre, överförda, storfokala, laterala skillnader.

Undersök hjärtat är nödvändigt under olika omständigheter, inklusive om 1 år. Norm EKG hos barn skiljer sig från vuxna. Hur man gör ett EKG för barn, avkodningsindikatorer? Hur man förbereder? Hur ofta kan du göra och vad ska man göra om barnet är rädd?

Hjärtans placering bestäms av olika parametrar. En viktig roll spelas av hjärtans elektriska axel, vilket kan vara normalt, ibland finns avvikelser till vänster, till höger. Den vertikala och horisontella positionen liksom förskjutningen indikerar inte alltid patologi, särskilt i ett barn. Hur bestämmer du EKG?

Viktigt för patienten, EKG-övervakning enligt Holter kan vara dagligen och till och med biennalen. Avkodning kommer att visa abnormaliteter i hjärtats arbete och enheten bärs utan avbrott. Övervakning är säker även för barn.

Ibland är det inte möjligt att noggrant lyssna på bruset. I detta fall kommer fonokardiografi av hjärtat till räddningen. Metoden låter dig lyssna på ens frukt utan att skada mamma och barn. Men inledningsvis krävdes auscultation.

I allmänhet utförs kardiointervalografiska undersökningar i syfte att studera det autonoma nervsystemet. Förfarandet är säkert och smärtfritt, så barn är också tillåtna. Vad är enheten?

På en kardiovisor utförs en undersökning av hjärtat sällan. Screeningsystemet fungerar som en kamera - tar en bild av myokardets arbete. Testresultaten gör att du kan bedöma hjärtets tillstånd, dess rytm.

Det är ganska ovanligt att genomgå hjärtkartläggning. Denna undersökning kallas också dispersion, färg. Hjärtkomplex för icke-invasiv kartläggning kan utföras för ett stort antal personer.

En ganska ovanlig vektorkardiografimetod används inte så ofta. Konceptet innebär att överföra hjärtets arbete till planet. Läkaren utvärderar speciella slingor.

Hur man gör ett EKG: grundprinciper för förfarandet och regler för att förbereda sig för det

Objektiviteten hos de erhållna resultaten beror på hur ett EKG görs. Det är uppfattningen att denna typ av forskning inte kräver särskild utbildning. Detta är inte riktigt sant. Naturligtvis talar vi inte om långsiktiga förberedelser, som exempelvis är nödvändiga för ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen eller bukhålan. Trots detta kommer efterlevnaden av en specifik algoritm av åtgärder före avlägsnande av EKG att ge mer exakta data om hjärtets arbete.

Vad visar elektrokardiogrammet

EKG är en icke-invasiv studie av hjärtmuskulärens allmänna tillstånd genom mätning och fastsättning på papper av de elektriska impulser som uppstår under dess sammandragningar. Detta test är början på diagnosen hjärtproblem. Terapeuten eller kardiologen rekommenderar att du tar ett kardiogram med hjälp av en EKG-apparat, med patientens klagomål om hjärtklappning, andfåddhet, yrsel, svimning, smärta i bröstet med olika intensiteter, stickningar i vänster hypokondrium och andra symtom som kan indikera förekomst av hjärtsjukdom. Trots det faktum att elektrokardiografi inte är en tillräckligt universell forskningsmetod, och enligt dess data kan man bara indirekt döma hjärtklemmens kontraktile aktivitet, men testresultatet tillåter oss att utvärdera:

• ledning av impulser i hjärtsystemet;
• rätt hjärtrytm
• intensiteten av blodcirkulationen och syreförsörjningen i hjärtmuskeln;
• storleken på varje del av hjärtat, för att avslöja ökningen;
• graden och placeringen av hjärtklemmens lesioner, för att fastställa tiden för deras förekomst.

Ett brett spektrum av analytiska data som erhållits med överensstämmelse med EKG-forskningsalgoritmen förklarar att testning är obligatoriskt inkluderat i regelbundna kontroller hos många företag. Det ordineras för andra sjukdomar som kan ge komplikationer till hjärtat. EKG-utdrag är en nödvändig åtgärd innan du förskriver starka läkemedel som påverkar hjärtfunktionen negativt. I denna studie rekommenderas det som regel att upprepa efter avslutad terapeutisk kurs.

Elektrokardiografi är ett helt säkert och ofarligt förfarande. Du kan upprepa det även utan specifika indikationer för övervakning av hjärt-kärlsystemet.

Vad du bör tänka på när du förbereder dig för ett EKG

Tekniken att registrera hjärtimpulser är ganska enkel, vanligtvis tar proceduren inte mer än 10 minuter. Studien ska utföras i ett ventilerat rum, men temperaturen ska inte vara för låg - under testet behöver patienten klä sig över midjan. Om rummet är kallt kommer patienten inte att kunna slappna av helt, vilket negativt påverkar analysens resultat. Tillståndet för fullständig vila vid kardiogramregistrering är huvudgarantin för noggrannheten hos de erhållna uppgifterna. Genom att dessa villkor ställs, är alla regler för förberedelse för EKG faktiskt reducerade. De viktigaste är:

• femton minuter vila före förfarandet
• registrering av indikationer i den bakre positionen;
• till och med andas under studien
• testa på tom mage eller två timmar efter att ha tagit en lätt måltid.

På dagen för studien är det strängt förbjudet att ta energidrycker, sedativa, kaffe, starkt te - dessa produkter kommer att göra resultatet av analysen partisk. En timme före ett EKG bör rökare sluta använda cigaretter.

Funktionsforskningsmekanism

Elektrokardiograminspelningstekniken är universell och innebär införande av fyra elektrodplattor på händer och fotled samt placering av sex elektrod sugkoppar på bröstet. Dessa elektroder är anslutna via ledningar till inspelningsenheten. Anordningen för EKG-apparaten är sådan att de elektriska signalerna som registreras av elektroderna och amplifieras av en galvanometer visas grafiskt på ett rörligt pappersband eller en bildskärmsvisning.

Påläggningen av elektroder sker enligt en specifik algoritm. De av dem som är överlagda på benen, för enkelhets skyld, är märkta med blommor:

För att underlätta memorering av denna algoritm erbjuds medicinska universitetsstudenter att memorera komisk frasen "varje kvinna är mer ond än en linje", där den första bokstaven i varje ord indikerar en viss färg på elektroden. Börja med att applicera plattan med höger hand och flytta medurs. För att förbättra ledningsförmågan och öka signalens noggrannhet placeras våtvävnadsdukar under elektrodplattorna. Med samma syfte avfettas bröstets hud med en alkohollösning och "bröstelektroder" smutsas med en speciell kontaktgel. Deras placering motsvarar också den etablerade algoritmen: på ett visst avstånd från varandra, från centrum av bröstet till vänster armhålan.

Det resulterande systemet i hjärtat innefattar tänder, olika i längd och höjd. Procedurens algoritm innefattar en studie för fyra hjärtcykler. I ett hälsosamt tillstånd bör tänderna som erhålls i varje cykel inte skilja sig med mer än 10 procent. En sådan läsning av kardiogrammet är emellertid endast villkorat. En noggrann beskrivning av de erhållna resultaten kan endast ges av en kvalificerad specialist.

Hur man gör ett EKG: processen att utföra ett kardiogram

EKG-metoden

Principen för EKG baseras på apparatens förmåga att detektera elektriska impulser som uppstår i hjärtat och, efter bearbetning, registrera dem som ett diagram. Vidare tolkas resultaten av en specialist i funktionell diagnostik, och den behandlande läkaren kan använda data för att göra en diagnos.

Ett elektrokardiogram utförs med hjälp av en speciell apparat - en elektrokardiograf. Dess huvudsakliga noder är:

• galvanometer;
• ledare
• system för förstärkning av fångade signaler;
• inspelningsenhet.

Under EKG-borttagningsproceduren plockar elektroder som placeras vid specifika punkter upp elektriska pulser som uppstår i hjärtat och sänder dem genom en galvanometer till inspelningsanordningen. Därefter visar inspelarna informationen som erhållits på papper som rör sig i en viss hastighet i form av diagram som visar hur olika delar av hjärtat fungerar.
EKG-diagram är registrerade på grafpapper som tänder av olika storlekar. Dessa dimensioner beror på styrkan hos signalen som ges av en eller annan del av hjärtat.
Video: Elektrokardiograminspelning

Resultaten av studien beskrivs av en specialist som jämför dessa normer med de erhållna resultaten. I tolkning indikerar läkaren av funktionell diagnostik identifierade abnormiteter enligt vilka patientens behandlande läkare gör en diagnos.

När är elektrokardiografi nödvändig?

Indikationerna för att förskriva ett elektrokardiogram är följande patientklappar eller symtom:

• andfåddhet;
• obehag och smärta i bröstet;
• frekvent stress;
• takykardi eller bradykardi;
• tecken på arytmier
• övervikt;
• misstanke om högt blodtryck och andra manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar;
• förberedelse för operation eller för vissa typer av diagnostiska studier.

För profylaktiska ändamål ska EKG utföras för alla personer över 40 år en gång per år. Vid mer mogen ålder ska studien utföras en gång i kvartalet. Människor som lider av hjärtkärl och blodkärl, utförs ett elektrokardiogram så ofta som nödvändigt, det vill säga i den tidsram som bestäms av läkaren för dem, styrs av data om befintlig sjukdom.

Hur läser du kardiogrammet och vad bestämmer EKG?

EKG-slutsatsen utförs av en funktionell diagnostiker och en kardiolog. Studiebeskrivningen innehåller flera steg:

• bedömning av patientens ålder och kön - på dessa uppgifter beror på tolkningen av resultaten av åldersnormer
• bestämning av amplituden, varaktigheten av tänder och kardiogramintervallet - analys av P-vågen och varaktigheten av intervallet P-Q, ventrikulärt komplex QRS, ST-segment, T-våg, intervall Q-T;
• rytmegenskaper - vid arytmier, en oregelbunden rytm, en ökning av hjärtfrekvensen över 100 slag per minut, detekteras en elektrisk impuls genom ett ledningssystem eller en icke-sinusrytm;
• Förekomsten av fokalförändringar i hjärtmuskeln - när man identifierar zoner av hjärtinfarkt bestäms av lokaliseringen av nekrosens fokus och dess förekomst;
• manifestationer av hypertrofi hos vissa delar av hjärtat - en ökning av hjärtmuskulans storlek manifesteras på ett EKG genom ökad elektroaktivitet hos den förstorade kammaren, ischemiska eller dystrofa processer i myokardiet eller fördröjd elektrisk pulsutbredning i den hypertrofierade hjärtkammarens vägg.

Förutom de ovan beskrivna förändringarna i hjärtat kan ett elektrokardiogram hjälpa till att bedöma egenskaperna hos ett orgels position, tecken på myokardit, perikardit, tillståndet för en implanterad pacemaker, elektrolytavvikelser och andra abnormiteter.
Efter analys av alla erhållna data bildas en slutsats. Om möjligt görs en jämförelse av det utförda EKG med de tidigare registrerade EKG-graferna, det vill säga resultaten övervakas över tiden.
De normala EKG-avläsningarna är:

• rytm - regelbunden och regelbunden, med en källa i sinusnoden;
• hjärtfrekvens - bestämd genom att mäta avståndet mellan angränsande tänder R (R intervall - R), uppskatta indikatorn beroende på ålder (för vuxna och friska personer under 50 år - 60 - 90 slag per minut);
• Hjärtans axel är normalt vinkeln alfa är 40-70 °.

Video: Norm EKG. Alla intervall och tänder: p, QRS, T, PR, ST

Funktioner av passage av kardiografi av barn

EKG kan tilldelas barn i alla åldrar. Vid utvärdering av resultaten måste läkaren styras av åldersegenskaper och kompletterar vid behov till studien med andra tekniker (till exempel Echo-KG, hjärtkropp, etc.).
EKG hos barn har sina egna specifika egenskaper i varje åldersperiod, eftersom hjärtat påverkas av många åldersberoende och tillväxtfaktorer: förändringar i antalet hjärtkollisioner, inverkan av de autonoma och endokrina systemen, hjärtans anatomiska position i bröstet, pr.
Följande kliniska fall kan vara orsaken till att ett EKG ges till ett barn:

• hjärtsmörg;
• hjärtrytmstörningar;
• förekomsten av jämn obetydlig dyspné;
• patologier av andra organ
• historien om allvarliga infektionssjukdomar;
• patientens historia avslöjar släktingar med allvarlig hjärtsjukdom;
• Behovet av kirurgisk behandling
• profylaktisk undersökning i idrott.

Ett EKG för barn som har hjärtsjukdom eller kärlsjukdom eller risken för att de uppträder bör utföras minst en gång per år.
Lika viktigt är funktionerna i barnets förberedelse för studien. Medan du registrerar kardiogramgrafen ska den lilla patienten vara lugn och rörlig, och denna effekt kan inte uppnås med alla barn. Äldre barn, föräldrar och läkare förklarar behovet av att följa reglerna och den yngre rekommenderade distraktionen med hjälp av leksaker eller den så kallade "lek på sjukhuset". Sådana psykologiska tricks hjälper nästan alltid till att uppnå den lilla patienten som är nödvändig för forskning, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Om barnet inte lugnt kan uppträda under proceduren, rekommenderas föräldrar att komma på en annan dag för att spela in ett EKG.

Funktioner av EKG-passagen av kvinnor under graviditeten

Att genomföra ett EKG är ett absolut säkert förfarande och är inte farligt för gravida kvinnor. Det är därför kvinnor inte bör vägra att utföra en sådan studie, vilket gör det möjligt att identifiera olika avvikelser i hjärtat och uppleva ökad stress under graviditeten. Under graviditeten ordineras ett EKG-förfarande 2 gånger, förutom detta utförs ett elektrokardiogram inte bara för kvinnan utan också för fostret. En sådan studie kallas CTG (kardiotokografi).
Vid tolkning av resultaten beaktar läkaren nödvändigtvis de särdrag som förekommer i kvinnans kropp under graviditeten (särskilt i senare perioder) och påverkar karaktären av kardiogramgrafen:

• Förskjutningen av elaxeln till vänster;
• ökning av antalet hjärtkollisioner;
• negativ T-våg i den tredje och fjärde ledningen;
• förkortat PR-intervall;
• onormal tand i Q i tredje ledningen och aVF (bortförande från höger sida).

Hur man gör ett elektrokardiogram?

Framställning innan ett EKG utförs för att erhålla pålitlig diagnostisk data utförs enligt följande:

1. Den sista måltiden ska äga rum 2 timmar före undersökningen.
2. Före proceduren ska patienten sluta träna, röka, ta kallt vatten, alkohol och koffeininnehållande produkter och drycker.
3. På dagen för studien, ska patienten vägra att applicera krämer och andra kosmetika baserade på fett på kroppen, eftersom sådana ämnen kan störa tillräcklig kontakt mellan elektroden och huden.
4. Innan du besöker EKG-rummet, måste patienten ha bekväma, andningsfria kläder som lätt kan sträckas, lyfts från benen eller tas bort. Metall smycken (kedjor, armband, halsband, etc.) bör tas bort från nacke och armar.
5. Ta med tidigare ECG eller Echo-KG resultat. Med hjälp av denna data kommer läkaren att kunna analysera sjukdomsdynamiken och detta kommer att förbättra noggrannheten i den slutliga diagnosen.
6. Patienten måste vara vilad innan han tar EKG. För att uppnå detta känslomässiga och fysiska balans ska han ligga ner eller sitta på soffan i 10-15 minuter.
7. En patient med dyspné ska undersökas inte i benägen position (som vanligt), men i sittande läge.
8. Rummet där elektrokardiogrammet utförs måste ventileras och med optimala temperaturförhållanden, eftersom känslan av förkylning under ett förfarande kan påverka testresultatets tillförlitlighet negativt.

Ett elektrokardiogram utförs i följande sekvens:

• Patienten unzips eller tar bort kläder för bekväm anslutning av elektroderna vid de punkter som är nödvändiga för undersökningen och ligger på soffan.
• Anslutningsområdena för elektroderna bearbetas med alkohol för att avfetta huden, och därefter appliceras en speciell gel på dem.
• Läkaren slår på enheten och under en viss tid tar det schema som behövs för den efterföljande avkodningen. Vanligtvis tar studien inte mer än 15-20 minuter.

Efter en EKG kan patienten vänta på en beskrivning av resultaten av undersökningen eller de skickas till sin behandlande läkare. Om allvarliga kränkningar identifierades i elektrokardiogramgrafen bör hans närmaste läkare omedelbart kopplas till patientens undersökning, som korrekt kan utvärdera alla data och förorda lämplig behandling för den upptäckta kliniska situationen.
I de flesta fall tolereras EKG väl av patienter. Ibland vid elektroderingsplatsen under studien finns det känslor av svaga och knappt märkbara elektriska urladdningar, och hos vissa patienter efter undersökningen förekommer en liten hudutslag på huden, vilket eliminerar sig efter en kort tidsperiod och inte kräver behandling.
EKG utgör ingen fara för patientens hälsa, som under studien används inte röntgenbestrålning och andra faktorer som skadar kroppen. Vid behov kan denna analysmetod upprepas även vid korta mellanrum.

slutsats

EKG kan upptäcka avvikelser i hjärtans elektriska aktivitet som uppträder under arytmier, organiska lesioner av myokardiet, metaboliska störningar i kalium, kalcium och magnesium, hjärtvärk och en ökning av tjockleken på dess kamrar. Denna informativa studie utförs i nästan alla kliniker, är helt säker och kan tilldelas personer i alla åldersgrupper och gravida.