Sinus takykardi i hjärtat: vad det är, orsaker och behandling

Från denna artikel kommer du att lära: kärnan i sjukdoms sinus takykardi, orsaker och typer av patologi. Symtom, behandlingsmetoder.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

I sinus takykardi är frekvensen av sinusrytmen i hjärtat mer än 100 slag per minut. Den normala frekvensen av sammandragningar ligger i intervallet 65-80 slag per minut. Från 80 till 100 slag per minut är acceptabla indikatorer, men dessa siffror är redan över norm. I sådana situationer rekommenderar läkare att uppmärksamma pulsfrekvensen och undersökas.

En ökning av frekvensen av hjärtkontraktion är ett normalt fysiologiskt svar hos en person att stressa och under fysisk ansträngning, eftersom kroppen reagerar på kroppens ökade behov för näringsämnen, syre. Sådana situationer passerar utan spår, inte åtföljs av symptom som är karakteristiska för en stabil form av sinus takykardi. De beror inte på kön, en persons ålder.

När rytmförstöring av typen av sinus takykardiattacker försenas i timmar, dagar - de orsakar besvär och begränsar det vanliga sättet att leva. Då finns det behov av diagnos, behandling av dessa tillstånd.

Problemet är en kardiolog, en arytmolog, en neurolog.

Typer och orsaker till sinus takykardi

Sinus takykardi i sällsynta fall är primär (eller idiopatisk), det vill säga "av sig själv", utan några patologier eller sjukdomar. Denna variant av normen kombineras med lågt blodtryck (en tendens till hypotension).

Dock är tachykardi oftare sekundär och förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar:

1. Hypertoni eller hypotension (högt eller lågt tryck).
2. Hjärtsjukdom, inflammatorisk hjärtsjukdom.
3. Kronisk lungsjukdom.
4. Sjukdomar i sköldkörteln.
5. Infektioner, hög kroppstemperatur.
6. Fetma.
7. Missbruk av energidrycker, alkohol, rökning.
8. Blodförlust på bakgrund av gastrointestinal blödning eller skada.
9. Cachexia (svår viktminskning) vid hjärtsvikt eller onkologi.
10. Sjukdomar i nervsystemet.
11. Okontrollerat intag av diuretika. Detta är extremt farligt! Missbrukas av ungdomar för att passa modelldata. Förutom sinus takykardi, som antar en permanent och svår natur, framkallar sådana intag av diuretika ödem och andfåddhet, bildas gradvis och irreversibel njurspatologi mycket långsamt. Detta leder oundvikligen en person till behovet av en artificiell njure.

Symptom på sinus takykardi

Symtomen är desamma för olika orsaker till sinus takykardi. Symtomen är desamma för män och kvinnor:

• Ökad och långvarig ökning av hjärtfrekvensen.
• Känslan av hjärtets arbete, även i vila, i en dröm.
• Yrsel.
• Sänkning i blodtryck (under 100/60 mm Hg, vilket är dåligt för en person som lever med ett tryck på 130/70 mm Hg).
• Svaghet, illamående med långvariga attacker av takykardi (mer än en timme).
• Bröstsmärtor åtföljs av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen och är karakteristiska för patienter med kombinerad hjärtsjukdom (angina pectoris, hjärtsjukdom).
• Oförklarlig och fruktansvärd rädsla, ångest, ångest (symtom förekommer hos känslomässiga patienter eller under panikattacker). Dessa förhållanden är mycket farliga för den mänskliga psyken.

Fem grupper av behandlingar

I vissa fall kan takykardi botas helt, delvis - nej; det beror på den sanna orsaken till lidandet.

Eliminering av symptom på sinus takykardi är en lång process, tar från en månad (om till exempel orsaken är en infektion) till ett år. Med primär patologi genomförs behandling under hela livet.

Alla metoder kan delas in i fem stora grupper:

1. Behandlingen av den underliggande sjukdomen - den verkliga orsaken till takykardi.
2. Allmänna rekommendationer för livsstil.
3. Medicin för att minska hjärtfrekvensen.
4. Kirurgisk behandling.
5. Folkmetoder.

Behandlingens betydelse och betydelse är i fallande ordning.

1. Behandling av den underliggande sjukdomen - den verkliga orsaken till takykardi

• Om orsaken till sinus takykardi är en sjukdom i hjärtat och blodkärlen, är det nödvändigt att välja mediciner (för att minska trycket) eller hjärtkirurgi för att eliminera hjärtfel.
• Om orsaken är användning av alkohol- eller energidrycker, måste du sluta ta dem. Vid alkoholberoende är sinus takykardi fylld med utvecklingen av kardiomyopati (denna expansion och försvagning av hjärtväggarna), eftersom hjärtmuskeln fungerar i ett "förhöjt läge" på grund av takykardi. En av orsakerna till dödsfall för alkoholister - plötslig hjärtstopp - förekommer vanligen på bakgrund av en icke-diagnostiserad kardiomyopati.
• För infektioner som åtföljs av kroppsförgiftning är det viktigt att välja rätt antibakteriellt läkemedel och genomföra avgiftningsterapi (till exempel dricka mycket vatten).
• Om takykardi åtföljer lungsjukdomar (kronisk bronkit hos rökare), är det nödvändigt att stoppa andningssviktet, eftersom det här är det som framkallar hjärtats ökade arbete.
• Anfall av plötsligt hjärtslag är karakteristiska för panikattacker. Panikattacker är en stark rädsla, panik, som åtföljs av hjärtslag, svettning, en känsla av svår ångest. Stater uppstår mot bakgrund av olika fobier (rädslan för någonting - död, "bli galen", förföljelse). Detta är ett okontrollerat och mycket allvarligt tillstånd, patologin involverade en psykiater (neurolog).

2. Allmänna riktlinjer för livsstil

Vanligtvis, i avsaknad av en allvarlig sjukdom, är livsstilsförändringar tillräckligt för att bli av med takykardi. Ofta kan det ses under semestern, när det inte finns några negativa faktorer, erfarenheter.

Rekommendationer från det här blocket:

1. Korrigering av dagen: vanlig riktig näring, mat bör varieras i sammansättning (grönsaker, frukt, kött, flingor, gröna).
2. Uteslut livsmedel som provar takykardi: kaffe, kryddig, fet, rökt.
3. Dagliga promenader.
4. Full natt vila (minst 8 timmar).

3. Läkemedel för att minska hjärtfrekvensen

I situationer där ingen samtidig patologi har identifierats i sinus takykardi eller behandling av den underliggande patologin utförs, kan läkaren inkludera ytterligare läkemedel för att minska hjärtfrekvensen (HR):

Sinus takykardi i hjärtat - symtom, orsaker och metoder för behandling

Sinus takykardi är inte en sjukdom, men ett symptom. Med en sådan kränkning av hjärtmuskeln börjar funktionen i ett accelererat läge. Det går i tomgång, slits ut, och ventriklarna fyller inte fullt ut med blod. Samtidigt minskar trycket kraftigt, hjärtslaget blir snabbt och de inre organen får inte tillräckligt med syre. Syrehushåll orsakar hjärn-ischemi. Allt detta leder till ventrikelflimmer, inkonsekvent reduktion och hjärtsvikt. Hos vuxna diagnostiseras sinus takykardi mycket oftare än hos barn.

En av de farligaste kränkningarna av hjärtritmen är sinus takykardi. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen (HR), vilket leder till problem med hjärtat och blodkärlen.

Normal hjärtfrekvens varierar från 65 till 80 slag per minut. Giltiga siffror är från 80 till 100, även om priset i sådana fall överskrids. Måttlig takykardi (90 slag per minut) anses vara normen för en frisk person som har utsatts för fysisk ansträngning. Med sinus takykardi är hjärtfrekvensen mer än 100 slag per minut.

Liknande symptom observeras huvudsakligen hos män och kvinnor hos äldre och senilder. Även om det i praktiken finns hos yngre människor och ungdomar. Det kan orsakas av hjärtans hypertrofi - en sjukdom som oftast diagnostiseras hos idrottare. Patologi hos ungdomar åtföljs av trötthet, förekomsten av huvudvärk, ökad hjärtfrekvens och andfåddhet. Liknande symptom observeras hos ungdomar med diagnos av "litet hjärta".

Utvecklingen av sinus takykardi och i vissa fall av arytmi uppträder vid fel i kardiovaskulärsystemet, när sinusnoden genererar elektriska impulser oftare än nödvändigt. Mekanismen för denna process visas på bilden.

Detta tillstånd i kardiologi betraktas som ett symptom på ett antal andra sjukdomar. Bland dem är:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• myokardit;
• kroniskt hjärtsvikt.

Ökad hjärtfrekvens är en normal reaktion av kroppen till fysisk ansträngning och stressiga situationer. Det indikerar ett ökat behov av näringsämnen och syre. I sådana fall finns det inget tal om en stabil form av sinus takykardi, manifestationerna försvinner utan spår och åtföljs inte av alarmerande symptom.

Behovet av diagnos och behandling sker när frekvensen och varaktigheten av sådana brott ökar. Lösningen av detta problem tillhandahålls av specialiserade specialister: en kardiolog och en neurolog.

Sinus takykardi manifesterar sig sällan. Oftast är det sekundärt, det är ett symptom på någon patologi, eller förekommer på bakgrund av en annan sjukdom. Orsakerna till sinus takykardi kan vara:

• hypotension eller hypertoni
• sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, med undantag för hjärtfel och hjärtinfarkt;
• kroniska lungsjukdomar;
• endokrina störningar;
• infektionssjukdomar;
• hög kroppstemperatur
• övervikt;
• alkoholmissbruk
• rökning;
• gastrointestinal blödning, åtföljd av signifikant blodförlust
• drastisk viktminskning på grund av hjärtsvikt eller onkologi
• psykos, neuros;
• anemi.

Orsaker till överträdelser kan också vara stress, motion.

De viktigaste symptomen på sinus takykardi:

• känslan av hjärtat i vilken tid som helst, inte exklusive natten;
• hjärtsmärta
• yrsel;
• lägre blodtryck;
• konstant svaghet;
• ökad trötthet
• sjukdomskänsla;
• Förekomsten av panikattacker, fobier;
• andfådd på grund av konstant brist på syre;
• sömnstörning
• dålig aptit
• humörnedgång
• försämring av det allmänna välbefinnandet.

I en separat undergrupp kan man skilja på tecken som tyder på att blodtillförseln inte är tillräcklig för organen. Bland dem är:

• faller i medvetslöshet
• yrsel;
• konvulsioner.

Förlängd sinus takykardi leder till utvecklingen av arteriell hypotension, vars huvudsymptom är en minskning av blodtrycket, en kylning av extremiteterna och en minskning av diuresen.

Hos kvinnor och män manifesteras patologin lika.

Orsaker till sinus takykardi hos gravida kvinnor:

• ökad stress på moderns organism, inklusive centrala nervsystemet;
• klämma av inre organ som ett resultat av fetaltillväxt
• hormonella förändringar i kroppen;
• ökad stress på hjärtat;
• acceleration av metaboliska processer i kroppen.

Om en gravid kvinna, när hon är lugn, känner ett ökat hjärtslag, så har hon troligtvis en störning i sinusavsnittet. En liten takykardi i denna period anses vara normen. Ökningen i hjärtfrekvensen kan passera så plötsligt som det inträffar. Sådana manifestationer beror på den extra belastningen på den framtida mammens hjärta. Mer uttalade symtom kan inträffa i början av graviditetens sista trimester när fostret redan bildats.

Symtom på patologisk takykardi är periodiska anfall av illamående och kräkningar. Om manifestationerna blir vanliga, behöver kvinnan konsultera en specialist.

Under graviditeten borde kvinnor undvika oro, bli inte upprörd och överbelasta inte kroppen med fysiskt arbete. Om takykardiska anfall inträffar, ska någon aktivitet avbrytas. På detta sätt är det möjligt att eliminera symtom.

I de flesta fall kan sådana manifestationer hanteras med hjälp av lugnande tabletter och preparat med kalium, fosfor och kalciumjoner.

Om du upplever de första tecknen på sinus takykardi, ska du omedelbart kontakta din läkare.

Bedömning av detta tillstånd innefattar identifiering av en orsaksfaktor som verkar som huvudsjukdom. Grunden för diagnosen är patientklappar, externa tecken och undersökningsresultat.

Patienten ordineras generella och ytterligare blod- och urintester för att få grundläggande indikatorer och att studera hormonell bakgrund för att utesluta endokrina sjukdomar.

Instrumentala behandlingar inkluderar:

• EKG och EKG enligt Holter. Metoderna tillåter oss att uppskatta hjärtfrekvensen för att identifiera ventrikulär takykardi, vars behandling har sina egna egenskaper.
• Hjärtets ultraljud. Genomförs för att utvärdera funktionaliteten hos hjärtklaffarna och hjärtmuskeln. Ger dig möjlighet att identifiera ischemi, hypertoni, hjärtsjukdomar och andra kroniska sjukdomar.

En plötslig attack av takykardi utgör en viss fara för en persons liv. I detta fall krävs nödåtgärder. Första hjälpen består av följande:

• Ett brådskande behov av att ge frisk luft. För att göra det rekommenderas att gå ut eller öppna fönstret och stå bredvid det.
• Bli av med trånga kläder: Lossa bältet, lossa kragen på skjortan.
• Våt en handduk och fäst på pannan.
• För att minska hjärtfrekvensen med hjälp av följande teknik: spänna magmusklerna och håll andan.

Om det inte finns någon lättnad efter första hjälpen måste du ringa en ambulans. Med diagnosen "sinus takykardi" är det omöjligt att tillgripa självbehandling, eftersom förekomsten av en attack kan bero på olika orsaker.

Behandling av sinus takykardi kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Det terapeutiska systemet utvecklas individuellt för varje patient. Primärt bör den underliggande sjukdomen behandlas.

Patienten är ordinerad läkemedel för att lindra tecken på sinus takykardi. Dessa läkemedel kan delas in i två grupper:

• Lugnande medel. Det kan vara lugnande preparat baserade på örter, såsom valerianextrakt och Novo-Passit, och syntetiska medel: Diazipam, fenobarbital. Dessa läkemedel stabiliserar aktiviteten i centrala nervsystemet, reducerar hjärtfrekvensen och anfallsfrekvensen.
• Antiarytmiska läkemedel. Deras användning kräver att reglerna för upptagning följs med hänsyn till kontraindikationer. Utsedd av en läkare. De mest populära agenterna i denna grupp är: Flecainid, Propranolol och Adenosin.

I vissa fall tilldelas beta-blockerare och p-blockerare att sänka hjärtfrekvensen.

Konservativ behandling kan inte vara effektiv. I det här fallet finns ett behov av kirurgisk ingrepp. Hjärtkirurgi är tillrådligt för medfödda hjärtfel, komplikationer av reumatism, ischemi och närvaro av tumörer som härrör från hormonella störningar.

Behandling av sinus takykardi folkmekanismer utförs med hjälp av deckningar och tinkturer baserade på medicinska örter. Många av dem visar hög effektivitet, så de kan inte ignoreras. recept:

• Stämningen av den modiga sticka. Används för hjärtklappning och andfåddhet. Förberedd enligt följande: det är nödvändigt att ta 2 tsk. torra örter och häll kokande vatten i en volym av 200 ml. Låt sedan infusera för att svalna helt, filtrera och ta 1/4 kopp tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad.
• Alkoholtinktur på jungfru. Stimulerar hjärtets aktivitet. Den är beredd enligt följande: 100 gram krossade rötter av Devyasil måste hälla 500 ml 70% alkohol och sätta dem på ett mörkt ställe i två veckor. Ta 1 tsk. tre gånger om dagen efter måltider med en månadsbehandling.
• Infusion av adonis. Hjälper med arytmier. Matlagningsrecept: sätt en emaljad kruka med vatten på elden, koka den, häll 1 tsk. torrt gräs, fortsätt långsam eld i tre minuter och låt den infilera tills den är kall. Filtrera sedan med gasväv och ta 1 msk. l. fyra gånger om dagen efter måltider i tre veckor.
• En avkok av valerianovogo rot. Det används i fall av ökad hjärtfrekvens. För matlagning ska du ta 2 tsk. torrt råmaterial, häll 100 ml vatten, koka och simma i femton minuter. Ta buljongen tre till fyra gånger om dagen för 1 msk. l. innan du äter en månad. Tja tar bort anfall bad med valerian. För beredningen är det nödvändigt att hälla 1 kopp buljong i vattnet.
• Infusion av blommor blå cornflower. Det används i strid med hjärtrytmen. För matlagning ska du ta 2 tsk. majblåblå och häll kokande vatten i ett standardglas. Täck buljongen och lämna den för att infusera. Efter kylning, filtrera. Ta fyra gånger om dagen för en kvart kopp. Kursen är en månad.

Sinus takykardi: orsaker, symtom och tecken, hur och när man ska behandla

Sinus takykardi anses vara en ganska vanlig typ av arytmi, när pulsen överstiger 100 slag per minut. Det kan vara en variant av normen eller tjäna som ett tecken på hjärtat, blodkärlen, det endokrina systemet och andra organ.

Var och en av oss är bekant med känslan av ett förhöjt hjärtslag, som uppträder under spänning, fysisk ansträngning, efter en kopp starkt kaffe eller en stor fest. I en hälsosam organism är en sådan reflektion av yttre förhållanden som inte alltid är gynnsamma eller känslomässiga reaktioner betraktad som en variant av normen, eftersom efter en kort stund återställer hjärtat den rätta rytmen utan att störa blodflödet i organen.

Fysiologisk betraktas som takykardi, medföljande känslomässiga upplevelser, övning, syrebrist, att vara i ett täppt eller varmt rum. Hos barn under 7 år anses en snabb puls vara normal alls, även i vila.

I själva verket är takykardi hos en hälsosam person en kompensationsmekanism avsedd att stärka hjärtets arbete för att tillhandahålla vävnader med blod när de behöver det mer än vanligt. Aktiveringen av sympatiskt nervsystem, frisättning av adrenalmedulla till blodet ger en snabb puls, och när de externa förhållandena normaliseras, återgår det snabbt till normalt.

Takykardi är dock inte alltid tillfällig och ofarlig. Ofta följer det allvarliga sjukdomar i hjärtat, sköldkörteln, hjärnan, därför bör inte lämnas utan uppmärksamhet. Tidig diagnos och sökning efter orsaken till oförklarlig takykardi är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av allvarliga komplikationer.

Orsaker och typer av sinus takykardi

Termen "sinus" betyder att impulserna för hjärtkontraktion utgår som förväntat - från huvudnoden sinus, så rytmen förblir regelbunden, och atrierna och ventriklerna sammandrag med samma frekvens. Arytmi ökar gradvis och i vissa fall når pulsen 220 per minut (vanligtvis inom 110-120 slag / min).

Beroende på anledningen finns det följande:

• Patologisk sinus takykardi;
• Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nämnts ovan, är normen, det vill säga organismens anpassning till förändrade yttre förhållanden. Detta är ett adekvat svar på problem, som inte åtföljs av hemodynamiska störningar och myokardförändringar på grund av kort varaktighet. Det är farligt när takykardi förvärvar egenskaperna hos en patologisk eller komplicerar en annan patologi.

Patologisk sinus takykardi åtföljer ett antal sjukdomar och leder oundvikligen till förändringar i hjärt- och systemcirkulationen. Arbetar med hög hastighet och i själva verket för slitage, hanterar hjärtat inte leveransen av den önskade volymen blod i en stor och liten cirkel, eftersom den accelererande sammandragningen av kammaren inte är helt fylld. Med tiden utvecklas kardiomyopati, hjärtat expanderar, myokardiell kontraktilitet minskar och organen får mindre näring.

Mot bakgrund av patologisk takykardi utvecklas myokardiell ischemi på grund av brist på blodflöde i kransartärerna, och om de senare också påverkas av ateroskleros kan försämring och till och med hjärtattack uppträda mycket snabbt.

Orsaker till sinus takykardi kan delas in i hjärtat, det vill säga associerat med förändringar i hjärtat självt och extrakardiella sjukdomar i andra organ.

Hjärtorsaker till sinus takykardi:

Av icke-hjärtat orsakas takykardi oftast av endokrina störningar och neurogena störningar. Neurogen sinus takykardi blir allt vanligare på grund av ökad stressnivå i befolkningen. Denna typ av rytmisk störning är mycket karakteristisk för neuros, vegetativ-vaskulär dystoni, psykos och diagnostiseras vanligtvis hos unga och känslomässigt labila ämnen.

Bland endokrina störningar kan sinus takykardi leda till ökad sköldkörtelfunktion (tyrotoxikos), hormonproducerande binjurumörer. Med blodförlust utvecklas ofta svår anemi, svår smärta, en ökning av kroppstemperaturen i samband med infektioner, takykardi.

Hypoxi provocerar aktiveringen av sinusnoden och följaktligen en ökning av pulsfrekvensen. Detta händer med lungsjukdomar (emfysem, kronisk bronkit, astma) och med anemi och med syrebrist i inandningsluften.

När vissa droger utvecklar sinus takykardi. Det kan orsakas av diuretika, hormoner, antihypertensiva läkemedel, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva medel, koffeininnehållande läkemedel.

Sålunda, enligt orsaken, kan patologisk sinus takykardi vara läkemedel, neurogen, toxisk, hypoxisk, hjärtlig.

Sinus takykardi kan inträffa under graviditeten även hos kvinnor utan en tidigare patologi i cirkulationssystemet. Detta fenomen anses inte som en variant av normen men har naturliga förutsättningar:

• Ökat perifert blodflöde på grund av livmoderns och fostrets tillväxt i den;
• Viktökning under graviditeten;
• Funktioner hormonella;
• Ökningen av trycket inuti bukhålan på grund av en ökning i livmodern, som pressar membranet underifrån, vilket leder till att hjärtets position i bröstkaviteten kan förändras.

När graviditeten fortskrider, upplever hjärtan en ökande belastning, så i taket kan tachykardi uttalas i sista trimestern. Rytmförstöring hos gravida kvinnor kräver noggrann uppmärksamhet och korrigering på grund av risken för nedsatt fostrets utveckling och själva graviditeten och förlossningen.

Manifestationer av sinus takykardi

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer och subjektiva känslor hos patienten beror på graden av takykardi, arten av den underliggande patologin, närvaron eller frånvaron av skador på hjärtmuskeln, ventilerna, kärlen.

Vissa patienter kanske inte klagar alls eller märker ett litet obehag i bröstet, en känsla av hjärtklappning, återkommande smärta i hjärtat, som inte har någon signifikant inverkan på livsstil och arbetsaktivitet.

I andra fall blir symtomen så uppenbara och obehagliga att patienten varken kan arbeta eller utföra de vanliga hushållssysslorna. visas:

• Resistent och väl palpabelt hjärtslag;
• Känslan att luften inte räcker, andfådd även i vila;
• Svaghet, trötthet vid inte intensiva fysiska aktiviteter;
• Yrsel och jämn episoder av medvetslöshet;
• Hjärtsmärta är ett vanligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk ischemi, då arytmi bidrar till en ännu större obstruktion av blodflödet genom kranskärlssåren;
• Ångest, sömnlöshet, känslomässig labilitet, irritabilitet.

Om en patient med takykardi har kranskärlssärl med ateroskleros kommer en arytmiattack att framkalla en ännu större brist på syre, och bland symtomen kommer angina att vara karakteristiskt. Vanligtvis varar smärtan i hjärtat inte mer än fem minuter, under vilken patienten själv tar nitroglycerin för att lindra smärta.

Till skillnad från paroxysmal takykardi, som kännetecknas av en plötslig start och samma plötsliga slut, utvecklas en angrepp av sinus takykardi gradvis, så patienten kan inte ange den exakta tiden för hans utseende.

När en hög hjärtfrekvens uppnås uppenbaras en tydlig känsla av hjärtslag, vilket vissa patienter kallar "fladdrande" i bröstet. Det intensivt arbetande hjärtat klarar inte av leveransen av den nödvändiga blodvolymen till de inre organen, med vilken svimning, yrsel och till och med neurologiska symptom är förknippade, anfall med avsevärd brist på blodtillförsel till hjärnan. Äldre ålder och samtidig åderförkalkning av cerebrala artärer förvärrar hjärnans symptom.

Med en långvarig angrepp av sinus takykardi med höga puls tal kan patienten bli blek, rastlös, mängden urin minskar och blodtrycket minskar.

I patologins neurogena form innefattar symptomen känslomässig labilitet, irritabilitet, sömnstörningar och panikattacker. Särskilt ofta sinus takykardi på bakgrund av psyko-emotionella abnormiteter förekommer hos unga kvinnor, akut upplever även inte alltför stressiga situationer.

Sinus takykardi med tyrotoxikos kan störa patienterna inte bara under dagen utan också på natten, även om det är känt att pulsen på natten under påverkan av vagusnervans aktivitet minskas något. Naturligtvis är sömnen hos sådana patienter troligen störd, följt av irritabilitet och trötthet.

I ett barn kan sinus takykardi registreras under feber som följer med en mängd olika infektioner, särskilt hos spädbarn under de första åren. Otillräcklig mognad hos det autonoma nervsystemet, medfödda hjärtefekter och störningar i hjärnans utveckling kan också leda till hjärtattacker.

Med feber läggs upp till 10-15 hjärtslag för varje grad av temperaturökning, så om ett barn med hög feber och andningsinfektioner har hög hjärtfrekvens och frekvent andning (men fri, utan hinder) är de troligen orsakade av feber och förgiftning och kommer att passera självständigt när temperaturen minskar.

Att bedöma barnets puls är viktigt i enlighet med hans ålder. Hos nyfödda kan den nå 120-140 per minut, vilket inte anses vara ett tecken på sinus takykardi, och varje mamma vet om ett så ofta hjärtslag i ett litet hjärta. Frekvenspuls upp till 7 års ålder är ett fysiologiskt fenomen, men ökningen med mer än 10% av åldersnormen är ett tecken på sinus takykardi.

Tabell: Pulshastighet efter ålder

Hos tonåringar är sinus takykardi vanligtvis neurogen i naturen och utvecklas i känslomässigt labila ämnen med vegetativ dysfunktion. Eventuella erfarenheter kan ge dem hjärtattack, svaghet, ångest, i kombination med olika tecken på nedsatt ton i det autonoma nervsystemet - svettning, överdriven urinering, darrande, yrsel. Dessa symptom förekommer som regel som huvudklagomål hos ungdomar och deras föräldrar.

Med ålder med mognad av hjärnan och vegetativ reglering kan symtom på sinus takykardi dämpas eller försvinner helt, men om de ignoreras och inte ges tillräcklig uppmärksamhet åt känslor av känslomässiga reaktioner på externa händelser kan takykardi kvarstå, vilket uppträder periodiskt även under de mest obetydliga nervösa upplevelserna, brist på sömn, belastningar i studieprocessen.

Komplikationer uppstår med patologisk takykardi med frekventa och långvariga anfall. Hjärtans kammare expanderar gradvis, myokard sänks och tecken på stagnation förekommer i blodcirkulationscirklarna. Eventuellt akut cirkulationssvikt i form av lungödem, kroniskt hjärtsvikt med involvering av interna organ, akut försämring av kranskärlblodflödet med hjärtinfarkt i hjärtmuskeln, progressiv angina. Akut och kroniskt hjärtsvikt är oftast orsaken till död hos patienter med rytmförstöring.

Diagnos och behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi är gjord på grundval av en detaljerad undersökning av patienten. Först och främst upptäcker doktorn att den ungefärliga tiden för attacken uppstått, varaktigheten, frekvensen av episoderna av ökad rytm, omständigheterna under vilka rytmen stördes, inklusive arten av arbetet (med skadliga ämnen, fysiska överbelastningar).

En fullständig undersökning syftar inte bara till att bekräfta närvaron av sinusarytmi, men också för att ta reda på dess orsak. För detta ändamål föreskrivs allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, hormonstatus enligt indikationer - ultraljud i hjärtat och andra organ.

Den viktigaste platsen i diagnosen sinusarytmi hör naturligtvis till elektrokardiografi - samtidig eller daglig övervakning.

sinus takykardi på EKG

På EKG, betraktas tecken på sinus takykardi:

1. Ökning av sammandragningar på över 90 per minut;
2. Behållandet av sinus regelbunden rytm, när P-vågen alltid föregår det ventrikulära komplexet;
3. Det korrekta QRS-komplexet;
4. Förkorta avståndet mellan tänderna på P;
5. Öka eller minska höjden på T-vågorna;
6. Elektrisk axel kan riktas åt höger, till vänster (beroende på hjärtets ursprungliga tillstånd) eller det är vertikalt (hos gravida kvinnor, unga magera människor).

För slutlig bekräftelse på arytmi, till exempel i militären, utförs lasttester (knep, träningscykel, löpband, följt av EKG-avlägsnande). Om kortsiktiga attacker inte är möjliga att fixa på ett konventionellt kardiogram, utför daglig övervakning.

Behandling av sinus takykardi bestäms först av grunden till patologin. Fall av fysiologisk CT kräver ingen särskild behandling. För patologiska arytmier behandlas behandling av en kardiolog tillsammans med specialister från andra profiler (endokrinolog, psykoterapeut, neurolog).

Om sinus takykardi diagnostiseras är det första att göra med att granska regimen, kost och livsstil. I många fall kan allmänna åtgärder väsentligt förbättra välbefinnandet och minska frekvensen av hjärtkollisioner. En patient med sinus takykardi bör:

• Sluta röka och dricka alkohol;
• Att utesluta kaffe, koffeinfria drycker, choklad, starkt te, för att ge upp för heta, kryddiga rätter till fördel för grönsaker, frukter, gröna.
• Torka inte, äta mat i 5-6 receptioner och små volymer;
• Ge en full och tillräckligt lång sömn;
• Att gå oftare utomhus, gå på promenader och spela sport inom rimliga gränser;
• Undvik stress, stressiga situationer, fysisk överbelastning (på jobbet och i gymmet).

När fysiologisk sinus takykardi av ovanstående åtgärder är vanligtvis tillräcklig för att normalisera hjärtfrekvensen. Om arytmi är en komplikation av en annan sjukdom, bör behandlingen först riktas mot den, annars kan försök att minska pulsen bara med antiarytmiska läkemedel negativt påverka hjärtmuskeln, leda till cirkulationsfel och förhöjning av arytmi.

Om sinus takykardi är förknippad med en ökad funktion av sköldkörteln, då ordineras thyreostatika (merkazol), och beta-blockerare (pindolol, oxprenolol) kan tillsättas för att korrigera rytmen. Om beta-blockerare är kontraindicerade av någon anledning, kan kalciumantagonister (verapamil, diltiazem) användas.

När sinus takykardi på bakgrund av anemi visar utnämningen av järnberedningar (ferrum-lek), såväl som vitaminer och spårämnen. Antiarrhythmic drugs av denna kategori av patienter utses mycket sällan.

Blodförlust, åtföljd av takykardi, kräver fyllning av den cirkulerande blodvolymen (fryst frusen plasma, röd blodkroppsmassa, infusion av saltlösning) och, naturligtvis, för att stoppa blödningen.

Förutom beta-blockerare och andra antiarytmika ordineras hjärtglykosider (celanid, digoxin) till patienter med sinus takykardi mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt.

Den neurogena formen av sinusarytmi, som en av de vanligaste, behandlas av en neurolog eller psykoterapeut. Eftersom orsaken är stress, känslomässig nöd, störningar av vegetativ reglering, består behandlingen i att förskriva lugnande medel, lugnande medel (Relan, Luminale, etc.) och psykoterapi.

Förutom de lugnande receptbelagda läkemedlen kan tillgänglig valerian, hagtorn, moderkreatur, adaptol, afobazol och olika örtteorter användas för att minska hjärtfrekvensen.

Icke-läkemedelsbehandling av psykogen sinus takykardi innefattar fysisk terapi, vattenprocedurer (pool, avkopplande bad), massage, det vill säga det har en allmän lugnande effekt. Ett bra resultat ges genom att arbeta med en psykoterapeut, som mastar auto-träning, syftar till att förbättra kontrollen över ens känslor och humör. Dessa åtgärder är särskilt användbara när, förutom arytmi, klagar patienten av panikattacker, rädsla.

Med de ineffektiva antiarytmiska läkemedlen, progressionen av cirkulationssjukdomar och en signifikant försämring av patientens tillstånd rekommenderar kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvensablation och installation av en pacemaker. Den första metoden består i förstörelse av fokus för överdrivna impulser, den andra indikeras vid livshotande komplikationer i närvaro av intraktabel sinus takykardi.

Gravida kvinnor med sinus takykardi utan hjärtpatologi bör vara vilsam, inte nervös och ge upp fysiskt arbete. Läkaren kan ordinera lugnande medel, spårämnen. Många läkemedel är kontraindicerade för förväntade mammor, men om takykardi blir allvarlig och hotar den normala graviditeten, så finns det ingen utväg - antiarytmiska läkemedel används.

Förebyggande av rytmförstöring beroende på typen av takykardi är av stor betydelse, inte bara i patologins funktionella natur utan också speciellt vid redan existerande förändringar i hjärtat självt. I det senare fallet kommer bristen på rytmekontroll snabbt att leda till en ökning av hjärtsvikt med olika negativa effekter.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att följa principerna om en hälsosam livsstil, följ de tips om näring och regim som anges ovan (korrekt sömn och vila, normalisering av vikt och näring, fysisk aktivitet).

Prognosen för sinus takykardi bestäms av orsakerna till patologin. Om arytmen inte är förknippad med förändringar i själva hjärtat, men är av funktionell eller fysiologisk natur, så är det till och med i fallet med negativa subjektiva symptom, ganska tillfredsställande. Mycket värre om en arytmi har uppstått hos en patient som lider av kranskärlssjukdom, depression, kongestiv hjärtsvikt. Sådana patienter har stor risk för komplikationer och därför är prognosen ganska seriös.

Symtom, diagnos och behandling av sinus takykardi

Sinus takykardi kallas också en accelererad sinus hjärtrytm. Denna sjukdom uppträder ofta hos människor i olika åldrar. En sådan diagnos är gjord för vuxna med en hjärtfrekvens som överstiger 100 slag per minut. Hos barn är denna siffra 10% av normen fastställd för deras ålder.

Sinusrytmen är född i sinusnoden, vilket är punkten för förekomsten av impulsen som är ansvarig för hjärtfrekvensen och rytmen i hjärtmuskeln. I denna nod uppstår en våg av excitation, den sträcker sig till hjärtat och ansvarar för synkront arbete.

Sinus takykardi - hur farligt det är

Denna sjukdom är inte farlig och dödlig. Många människor lever och av en slump upptäcker att de har sinus takykardi i hjärtat, så att väldigt få vet vad det är.

Sinus-typ takykardi kan vara situational eller transient och förlängd. På detta sätt reagerar kroppen på påverkan av olika faktorer. Det kan vara intensiv fysisk ansträngning, stark känslomässig upphetsning, mental stress, hög kroppstemperatur, brist på syre, infektion.

Om förekomsten av takykardi inte är associerad med stress varierar hjärtfrekvensen mellan 95 och 130. Under fysisk ansträngning hos vanliga människor slår hjärtat med en frekvens på 150-160 slag / min. Idrottare under träning kan uppleva en hjärtfrekvens inom intervallet 180-240 slag / min.

Återigen säger vi att sinus takykardi inte är en farlig sjukdom. När det är identifierat, ska du inte få hysterisk och panik. Du behöver bara ändra din livsstil lite, följ enkla rekommendationer och ta hand om ditt hjärta för lite.

Orsakerna till sjukdomen

Som redan nämnts har många människor sinus takykardi, orsakerna till förekomsten kan vara mycket olika. Även bland vissa grupper av befolkningen varierar faktorerna som orsakar detta fenomen. I allmänhet är sinus-typ takykardi kroppens svar på otillräcklig syreförsörjning till kroppens organ och vävnader. I normala fall, som inte belastas av speciella omständigheter, kan ett sådant fenomen uppstå av tre skäl:

• intag av giftiga ämnen som alkohol, nikotin;
• överdriven produktion av hormon av sköldkörteln;
• olika typer av infektioner.

Droger som en av anledningarna

Utseendet av sinus takykardi beror ofta på intag av vissa grupper av droger. Dessa inkluderar följande åtgärder:

• koffeinhaltiga;
• antidepressiva medel;
• hormonella läkemedel som har en stark antiinflammatorisk effekt, de kallas glukokortikoider;
• droger som är inriktade på behandling av bronkial astma
• kalciumantagonister;
• diuretika.

Ta dessa droger har en bieffekt i form av sinus takykardi. Du kan inte avbryta drogen ensam, du behöver rådgöra med din läkare. Han kommer att kunna bedöma situationen, avbryta eller ersätta de tidigare föreskrivna läkemedlen.

Blodsjukdomar och störningar i andningssystemet

När andningsorganens organ inte fungerar ordentligt, kommer en mindre mängd syre in i kroppen. Interna organ och vävnader börjar svälta, kroppen reagerar på detta tillstånd med utseendet av sinus takykardi. Hjärtat slår oftare, försöker att mätta kroppen med syre i önskad utsträckning.

Samma tillstånd är närvarande med anemi och stor blodförlust. I det här fallet finns det tillräckligt med syre i kroppen, men det finns inte tillräckligt med blod för att transportera det till alla organ. På grund av ökad blodcirkulation försöker kroppen att eliminera detta problem.

Hjärtsjukdom

Hjärtproblem kan också orsaka sinus takykardi. Det finns få sådana sjukdomar:

• hjärtfel orsakar förändringar i väggarna, blodkärl, skiljeväggar, ventiler;
• kranskärlssjukdom som är associerad med kranskärlssjukdomar och försämrad blodtillförsel till myokardiet;
• myokardit;
• kardiomyopati, vilket minskar hjärtats förmåga att kontrahera och minska utstötningsfraktionen;
• depression (långvarig och svår), neuros, panikattacker.

Orsaker till ungdomar

För ungdomar är sinus takykardi inte ovanlig. Det förekommer av följande skäl:

• laster, stressiga situationer och emotionella hopp;
• Den växande organismens fysiologi, hjärtat, som det var, håller inte upp med kroppens tillväxt.
• kroniska sjukdomar, infektioner, maligna tumörer.

Som du kan se kan detta fenomen vara ofarligt och till och med normalt, men det kan också indikera att det finns allvarliga problem i kroppen. Under alla omständigheter har ett besök hos doktorn och undersökningen aldrig varit överflödig.

Orsaker till gravida kvinnor

Även med normal graviditet kan det finnas ett snabbt hjärtslag. Det finns inget nytt i detta igen. Detta fenomen kan bero på flera faktorer:

• intensiv viktökning
• förändringar i livmodern;
• metabolism omorganisation.

Rädsla är ofta orsakssam, och oro i en sådan position behövs inte av en kvinna. Var uppmärksam på intensiteten i förändringar i hjärtets arbete behövs för långvariga attacker, yrsel, illamående och tillstånd nära svimning. Läkaren ska kontrollera för hjärtsjukdomar och funktionaliteten hos sköldkörteln.

Foster orsaker

Sinus takykardi kan förekomma även i ett ofödat barn. Det finns flera orsaker till detta fenomen:

• Användning av medicinering av en gravid kvinna som kan ha en liknande bieffekt
• emotionell spänning av modern
• anemi;
• kromosomala abnormiteter;
• hypoxi;
• överträdelser i vatten-saltbalansen;
• Fosterinfektion.

Om de två första alternativen inte kräver medicinsk ingrepp, är det i andra fall nödvändigt att vidta särskilda åtgärder. En gravid kvinna bör begränsa intaget av droger som kan ha en liknande effekt på kroppen. För allvarligare problem föreskrivs transplacental administrering av antiarytmiska läkemedel.

Manifestationer av sinus takykardi

Förekomsten av sinus takykardi kan bestämmas av flera tecken. Det finns några av dem:

1. Först och främst är det en ökning av personens puls (mer än 90 slag per minut), men samtidigt fungerar hjärtat rytmiskt, det finns en känsla av darrande och täthet i bröstregionen.
2. Andnöd, svaghet i kroppen, yrsel, eventuell svimning.
3. Konstruktion av smärta i bröstet, vars längd inte överstiger 5 minuter.

Det är möjligt att exakt fastställa förekomsten av ett sådant fenomen med hjälp av ett EKG, men även ett elementärt pulsantal kommer att göra det möjligt att rita lämpliga slutsatser.

Typer av sinus takykardi

Sinus takykardi har en klassificering som bygger på olika faktorer.

• Klassificering med orsaksfaktor:

1. fysiologiska (funktionella) uppstår på grund av yttre stimuli, är inte farlig;
2. patologisk (långvarig) orsakas av sjukdomar, kan orsaka allvarligare problem.

• Klassificering av långvarig (patologisk) takykardi:

1. neurogen orsakas av överkänslighet hos hjärtens receptorer i förhållande till stress och rädsla hormoner.
2. giftigt orsakas av exponering för giftiga ämnen (tobak, alkohol, droger) och kan observeras med hormonella störningar;
3. drogen orsakas av upptagande av specifika droger eller är en följd av överdosering;
4. hypoxisk är en följd av sjukdomar i andningssystemet, anemi;
5. hjärt- eller myogena inträffar i sjukdomar i hjärtmuskeln (defekter, hjärtinfarkt, kardiomyopati).

• Klassificering av impulser:

1. sinus orsakas av överdriven aktivitet av sinusnoden;
2. ektopisk eller paroxysmal sinus takykardi kännetecknas av förekomsten av en rytm utanför sinusnoden (atrium, ventriklar), kännetecknad av plötsliga attacker av varierande varaktighet.

• Klassificering enligt svårighetsgrad:

1. mild sinus takykardi är karakteristisk för barndomen (upp till 6 år), förekommer också hos ungdomar under hormonella förändringar;
2. svår sinus takykardi har ingen åldersgräns, men är vanligare i ålderdom.

Metoder för diagnos av takykardi

Sinus takykardi har koden på ICD 10 (tionde revisionen) I 47.1, tillhör klassen av supraventrikulär takykardi. Utan ett EKG kan du helt enkelt notera den frekventa sammandragningen av hjärtmuskeln. För detta lyssnar terapeuten på hjärtat och utförs en hjärtfrekvensberäkning. Att döma rytmen med en sådan diagnos är omöjlig.

Sinus takykardi på EKG är tydligt synlig, så hänvisningen till denna procedur kommer att skrivas ut av terapeuten utan misslyckande. Enligt resultaten av EKG undersöks frekvensen av sammandragningar. För detta mäts avståndet mellan de höga tänderna, deras riktning och form analyseras. Alla dessa data gör det möjligt att dra slutsatser om rytmens egenskaper.

I vissa fall kan övervakning av Holter vara nödvändigt. Det hålls på sjukhuset hela dagen. Sådana åtgärder är nödvändiga i avsaknad av data om ökad puls på kardiogrammet för en elektrokardiografisk undersökning. Lasttest kan också tilldelas. En sådan diagnos är relevant när man bestämmer om en persons förmåga att arbeta under speciella, svåra förhållanden.

Första hjälpen under en attack

Om du känner hjärtklappning, måste du göra enkla steg som återgår till normal hjärtfunktion:

• ett djupt andetag och en långsam andning - så flera gånger;
• medan andas in, håll andan och dra i magen.

Sådana enkla manipuleringar är effektiv självhjälp. I händelse av en allvarlig attack, som du inte klarar av dig själv, är det nödvändigt att göra följande:

• lugnt, men snabbt ring om hjälp om någon är i närheten;
• ge ett fritt flöde av luft, till exempel, knäppa kragen;
• ta Corvalol, Valocordin, Valerian eller Motherwort-tinktur;
• köldkompressa eller tvätta ansiktet med kallt vatten;
• stäng dina ögon och med lite ansträngning tryck på ögonbollarna;
• försök att hosta.

Hur och vad man ska behandla

Även om sinus takykardi i de flesta fall inte kräver behandling finns det fortfarande undantag. Tänk på hur man behandlar sinus takykardi:

• Om sjukdomen är en följd av andra problem i kroppen, måste de elimineras.
• stärka nervsystemet genom massage, bada, slappna av och stärka själen;
• fysioterapi behandling har en lugnande effekt och leder till ett normalt tillstånd av arytmi
• besöker en psykolog, genomför hypnotiska sessioner och auto-träning.

Förutsägelse för livet

Med sinus takykardi kan du leva ett normalt liv. Du behöver bara ge upp dåliga vanor, observeras av en kardiolog och övervaka hjärtrytmen. Ungdomar i militär ålder, liksom deras föräldrar, är intresserade av frågan om de tar dem in i armén med sinus takykardi. Frågan är relevant och viktig för många unga.

Här spelas den stora rollen av samtidiga sjukdomar. Om de inte är närvarande, och endast sinus takykardi är närvarande, anses draftee vara lämplig för service. I armén tar inte att tjäna, om mot bakgrunden av denna sjukdom finns hjärtsvikt och andra allvarliga hjärtproblem.

Har du märkt några tecken på sinus takykardi? Gå till doktorn och skicka diagnosen. Glöm inte, ett sådant problem kan vara ett eko av allvarligare och till och med farliga sjukdomar.

takykardi

Takykardi är en typ av arytmi som kännetecknas av en hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut. En variant av norm takykardi beaktas vid ökning av fysisk eller emotionell stress. Patologisk takykardi är en följd av sjukdomar i kardiovaskulära eller andra system. Det manifesteras av hjärtklappning, pulsation av nackkärlen, ångest, yrsel, svimning. Kan leda till utveckling av akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtstillestånd.

takykardi

Takykardi är en typ av arytmi som kännetecknas av en hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut. En variant av norm takykardi beaktas vid ökning av fysisk eller emotionell stress. Patologisk takykardi är en följd av sjukdomar i kardiovaskulära eller andra system. Det manifesteras av hjärtklappning, pulsation av nackkärlen, ångest, yrsel, svimning. Kan leda till utveckling av akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtstillestånd.

Grunden för utvecklingen av takykardi är den ökade automatiken av sinusnoden, som normalt sätter takten och rytmen av hjärtkollisioner eller ektopiska centra för automatik.

Känslan av personen i hjärtat (mer frekvent och ökad hjärtfrekvens) inte alltid ange sjukdom. Takykardi visas i friska människor under träning, stress och nervös retbarhet med brist på syre och luft med hög temperatur, under inflytande av vissa droger, alkohol, kaffe, med en kraftig förändring i kroppsposition från horisontellt till vertikalt, och så vidare. D. takykardi hos barn under 7 år anses vara en fysiologisk norm.

Framväxten av takykardi hos friska människor är förknippad med fysiologiska kompensationsmekanismer: aktivering av sympatiskt nervsystem, adrenalinfrisättning i blodet, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen som svar på yttre faktorer. Så snart som den yttre faktorn upphör, återgår hjärtfrekvensen gradvis till normal. Takykardi följer emellertid ofta en rad patologiska tillstånd.

Takykardi klassificering

Med hänsyn till orsakerna till ökad hjärtfrekvens uppträder fysiologisk takykardi under normal hjärtfunktion som ett adekvat svar från kroppen till vissa faktorer och patologiskt, utvecklas vila på grund av medfödd eller förvärvat hjärta eller annan patologi.

Patologisk takykardi är ett farligt symptom, eftersom det leder till en minskning av blodflödet och andra störningar av intrakardiell hemodynamik. Om hjärtslaget är för ofta, har ventriklerna inte tid att fylla med blod, hjärtfrekvensminskningar, arteriellt tryck minskar och blod och syreförsörjning till organen försvagas, inklusive själva hjärtat. En långsiktig minskning av hjärtets effektivitet leder till arytmogen kardiopati, nedsatt hjärtkontraktilitet och en ökning av volymen. Dålig blodtillförsel till hjärtat ökar risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Enligt källan som genererar elektriska impulser i hjärtat, producerar de takykardi:

• sinus - utvecklas med en ökning i sinus (sinoatrial) nodans aktivitet, som är den främsta källan till elektriska impulser, som normalt sätter hjärtfrekvensen;
• ektopisk (paroxysmal) takykardi, där rytmgeneratorn ligger utanför sinusnoden - i atrierna (supraventrikulära) eller ventriklerna (ventrikulär). Vanligtvis förekommer i form av attacker (paroxysmer), som börjar och slutar plötsligt, varar från flera minuter till flera dagar, medan hjärtfrekvensen är ständigt hög.

För sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen till 120-220 slag per minut karakteristisk, en gradvis inledning och korrekt sinuspuls.

Orsaker till sinus takykardi

Sinus takykardi förekommer i olika åldersgrupper, oftare hos friska människor, såväl som hos patienter med hjärtsjukdomar och andra sjukdomar. Intrakardiella (hjärt-) eller extrakardiella (extrakardiella) etiologiska faktorer bidrar till förekomsten av sinus takykardi.

Sinustakykardi hos patienter med hjärt-kärlsjukdom är ofta ett tidigt symptom på hjärtsvikt eller vänsterkammardysfunktion. För intrakardiella orsaker till sinus takykardi inkluderar: akut och kronisk kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, allvarlig angina pectoris, reumatisk myokardit, toxiska, smittsamma och andra ursprung, kardiomyopati, cardio, hjärtsjukdomar, bakteriell endokardit, perikardiell och adhesiva perikardit.

Bland de fysiologiska noncardiac orsakerna till sinustakykardi kan vara fysisk stress, emotionell stress, medfödda egenskaper. Neurogena takykardi utgör majoritets- och utanför hjärtat arytmier associerade med primär dysfunktion av hjärnbarken och basala ganglier samt störningar i det autonoma nervsystemet: neuroser, psykoser, affektiva (emotionell takykardi), neuro dystoni. Neurogen takykardi utsätts oftare ungdomar med labilt nervsystemet.

Bland andra faktorer utanför hjärtat takykardi inträffar endokrina störningar (hypertyreoidism, ökade produktionen av adrenalin i feokromocytom), anemi, akut cirkulationssvikt (chock kollaps, akut blodförlust, synkope), hypoxemi, akuta smärtattacker (t.ex. renal kolik).

Utseendet av takykardi kan orsaka feber, som utvecklas i olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (lunginflammation, ont i halsen, tuberkulos, sepsis, fokal infektion). En ökning av kroppstemperaturen på 1 ° C leder till en ökning av hjärtfrekvensen jämfört med normalt, hos ett barn med 10-15 slag per minut och hos en vuxen - med 8-9 slag per minut.

Farmakologisk (läkemedel) och giftiga sinustakykardi inträffar vid inverkan på funktionen hos sinusknutan läkemedel och kemikalier: sympatomimetika (adrenalin och noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofyllin, kortikosteroider, sköldkörtelstimulerande hormoner, diuretika, gipotenzivyh droger, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, gifter (nitrater) och andra. Vissa ämnen har ingen direkt verkan på sinusknutan funktionen och orsaka så kallade reflextakykardi genom att öka tonen trevlig yo matic nervsystemet.

Sinus takykardi kan vara adekvat och otillräcklig. Otillräcklig sinus takykardi kan hållas i vila, inte beroende av belastning, medicinering, åtföljd av känslor av hjärtklappning och brist på luft. Detta är en sällsynt och lite studerad sjukdom av okänt ursprung. Förmodligen är det associerat med en primär lesion av sinusnoden.

Symptom på sinus takykardi

Förekomsten av kliniska symtom på sinus takykardi beror på dess svårighetsgrad, varaktighet, arten av den underliggande sjukdomen. Med sinus takykardi kan de subjektiva symptomen vara frånvarande eller obetydliga: hjärtklappning, obehag, känsla av tyngd eller smärta i hjärtat av hjärtat. Otillräcklig sinus takykardi kan uppstå vidhäftande hjärtklappningar, en känsla av brist på luft, andfåddhet, svaghet, frekvent yrsel. Det kan vara trötthet, sömnlöshet, aptitlöshet, prestanda, försämring av humör.

Graden av subjektiva symptom dikteras av den underliggande sjukdomen och känslighetsgränsen i nervsystemet. I hjärtsjukdomar (till exempel koronär ateroskleros) kan en ökning av antalet hjärtslag orsaka angina attacker, förvärra symtomen på hjärtsvikt.

Med sinus takykardi är det en gradvis början och slut. Vid allvarlig takykardi kan symptomen återspegla nedsatt blodtillförsel till olika organ och vävnader på grund av minskad hjärtutgång. Yrsel, ibland svimning med skador på hjärnkärlen - fokala neurologiska störningar, konvulsioner. Med långvarig takykardi är det en minskning av blodtrycket (hypotension), en minskning av diuresen, och en avkylning av lemmarna observeras.

Diagnos av sinus takykardi

Diagnostiska åtgärder vidtas för att identifiera orsaken (hjärtskada eller icke-hjärtfaktorer) och differentiera sinus och ektopisk takykardi. EKG spelar en ledande roll i differentialdiagnosen av typen takykardi, bestämmer frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner. Daglig övervakning av EKG enligt Holter är mycket informativ och absolut säker för patienten, identifierar och analyserar alla typer av störningar i hjärtritmen, förändringar i hjärtets aktivitet under normal patientaktivitet.

Ekokardiografi (ekokardiografi), hjärt MRI (magnetisk resonanstomografi) utfördes för att detektera den intrakardiella patologi orsakar patologisk takykardi EFI (elektrofysiologisk studie) hjärta, studera spridningen av den elektriska pulsen på hjärtmuskeln, för att bestämma mekanismen för takykardi och hjärtledningsstörningar. Ytterligare metoder studier (fullständig blod, bestämning av tyroidstimulerande hormon i blodet, hjärnan och EEG al.) Tillåt att utesluta blodsjukdomar, endokrina störningar, patologiska CNS-aktivitet och m. P.

Behandling av sinus takykardi

Principer för behandling av sinus takykardi bestäms först och främst av orsakerna till dess förekomst. Behandling bör utföras av en kardiolog tillsammans med andra specialister. Det är nödvändigt att eliminera de faktorer som bidrar till en ökning av hjärtfrekvensen: utesluter koffeinerade drycker (te, kaffe), nikotin, alkohol, kryddig mat, choklad; skydda dig mot psyko-emotionell och fysisk överbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi är behandling inte nödvändig.

Behandling av patologisk takykardi bör syfta till att eliminera den underliggande sjukdomen. Vid extrakardiac sinus takykardi av neurogen natur behöver patienten ett samråd från en neurolog. Behandlingen använder psykoterapi och lugnande medel (luminala, lugnande medel och antipsykotika: mebicar, diazepam). Vid reflex takykardi (med hypovolemi) och kompensatorisk takykardi (med anemi, hypertyreoidism) är det nödvändigt att eliminera orsakerna som orsakade dem. Annars kan behandling som syftar till att minska hjärtfrekvensen leda till en kraftig minskning av blodtrycket och förvärra hemodynamiska störningar.

I sinus takykardi orsakad av tyrotoxikos används, förutom de thyreostatiska preparat som föreskrivs av endokrinologen, p-adrenerge blockerare. Preferens ges till p-blockerare av hydroxiprenolol- och pindololgrupperna. Om det finns kontraindikationer mot β-adrenoblocker används alternativa läkemedel - icke-hydropyridin-kalciumantagonister (verapamil, diltiazem).

Vid sinus takykardi orsakad av hjärtsvikt, ordineras hjärtglykosider (digoxin) i kombination med p-blockerare. Målpuls bör väljas individuellt beroende på patientens tillstånd och hans huvudsjukdom. Målresterande hjärtfrekvens för angina är vanligtvis 55-60 slag per minut; med neurokirurgisk dystoni - 60 - 90 slag per minut, beroende på subjektiv tolerans.

Vid paraxysmal takykardi kan vagusnerven höjas till ett speciellt massage - tryck på ögonbollarna. I frånvaro av effekt administreras ett antiarytmiskt medel intravenöst (verapamil, amiodaron, etc.). Patienter med ventrikulär takykardi kräver akutvård, akuthushållning och antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Med otillräcklig sinus takykardi, med ineffektiviteten hos β-adrenerge blockerare och i händelse av en signifikant försämring av patientens tillstånd används hjärtens transvenösa RFA (återställande av normal hjärtrytm genom att bränna den drabbade delen av hjärtat). I avsaknad av en effekt eller livshotande patient utförs en kirurgisk operation vid implantation av en pacemaker (EX) - en artificiell pacemaker.

Prognos och förebyggande av sinus takykardi

Sinus takykardi hos patienter med hjärtsjukdom är oftast en manifestation av hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. I dessa fall kan prognosen vara ganska allvarlig, eftersom sinus takykardi är en återspegling av hjärt-kärlsystemets reaktion på minskningen av utstötningsfraktionen och nedbrytningen av intrakardiell hemodynamik. I fallet med fysiologisk sinus takykardi, till och med med uttalade subjektiva manifestationer, är prognosen som regel tillfredsställande.

Förebyggande av sinus takykardi består i tidig diagnos och snabb behandling av hjärtpatologi, eliminering av extrakardiella faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärnhastighet och funktion av sinusnoden. För att undvika allvarliga konsekvenser av takykardi är det nödvändigt att följa rekommendationerna för en hälsosam livsstil.