Isolerad systolisk hypertoni: orsaker och symtom

Ökat blodtryck bland ungdomar de senaste åren blir allt vanligare. En av sorterna av "unga" sjukdomar är systolisk hypertoni - ett tillstånd där den övre indikatorn för tryck ökar, medan den nedre indikatorn förblir inom normalområdet. Denna typ av högt blodtryck är särskilt farlig för risken för komplikationer som leder till döden.

Isolerad systolisk hypertoni

Det normala blodtrycket är 120 till 80 mm Hg. Samtidigt anger en ökning av blodtrycket på 10 eller 20 poäng inte alltid patologi. Satsen bestäms först av allt efter ålder. Bland personer över 40 år är hastigheten 130 till 90 normen, i åldern 50 och äldre kan 140 per 100 mm Hg betraktas som sådan.

Vid hypertoni finns en stadig ökning av blodtrycket. Detta ökar både de övre (systoliska) och nedre (diastoliska) indikatorerna.

Orsaker till utvecklingen av ISAH

Det finns primära och sekundära former av sjukdomen. Primär isolerad systolisk arteriell hypertension utvecklas på grund av dysfunktion hos de inre organen. Ett hopp i övre trycket med en minskning i det nedre observeras vid njurinsufficiens. Sjukdomen orsakas inte alltid av fysiologisk åldrande. Patologi diagnostiseras hos ungdomar i cirka en fjärdedel av fallen. Samtidigt är utvecklingen av sjukdomen provocerad av nedsatt blodflöde i de inre organen och dysfunktion av speciella receptorer i hjärtmuskeln.

Till skillnad från andra typer av högt blodtryck, diagnostiseras denna form också hos unga

I de flesta fall diagnostiseras sekundär ishah. Samtidigt beror utvecklingen av systolisk hypertoni på närvaron av följande sjukdomar:

• ateroskleros;
• diabetes mellitus typ 1 och 2;
• stroke;
• hypertyreoidism;
• patologi hos njurarna och binjurarna;
• hjärtsjukdomar och hjärtsvikt.

Vanliga orsaker till utvecklingen av ISAH, som inte är beroende av patientens ålder, är dåliga vanor, kronisk stress och misslyckande med att följa reglerna för hälsosam kost.

Symptom på överträdelsen

Symtom på ISAH påminner på många sätt om symtom på högt blodtryck, när det finns ett samtidigt hopp i både lägre och övre tryck.

Bland patienternas klagomål:

• huvudvärk;
• trötthet;
• Utseendet av flugor i sikte;
• bröstsmärta
• generell minskning av arbetskapacitet och försämring av hälsan.

Arteriell hypertoni (AH), oavsett typ, åtföljs ofta av huvudvärk. Med en ökning av systoliskt tryck lokaliseras smärtssyndrom i templen och parietalområdet. Samtidigt noteras den pressande och störande smärtan.

Vanligen, med en ökning av systoliskt tryck med normalt diastoliskt index finns smärta närvarande i hjärtat av regionen. Patienter känner sig tryck, vilket kan öka med ansträngning och minska vid vila.

Enligt statistiken är män mer benägna att uppleva systolisk hypertoni vid 35-45 års ålder än kvinnor. Detta beror på särdragen i produktionen av könshormoner. Före övergången av klimakteriet är det kvinnliga hjärt- och kärlsystemet skyddat av sina egna hormoner, så den genomsnittliga åldern hos kardiologipatienter är över 50 år.

Före klimakteriet skyddar kvinnliga hormoner hjärtat och blodkärlen.

Medicinsk systolisk hypertoni

Som nämnts ovan är ISAH uppdelad i primär och sekundär. Den primära formen av sjukdomen orsakas av abnormiteter i de inre organen, medan sekundär hypertoni är ett symptom på kroniska sjukdomar eller en dålig livsstil.

Kardiologer särskiljer separat läkemedelshypertension. Denna form av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av ett antal mediciner. En sådan sjukdom står ofta inför patienter som tar steroidläkemedel för en lång tid.

Unga kvinnor är inte försäkrade mot läkemedelshypertension. Denna form av sjukdomen kan vara en bieffekt när man tar orala preventivmedel. Risken att utveckla ISAH på grund av hormonella droger ökar om en kvinna röker. För att undvika sådana komplikationer kommer det att hjälpa till med rätt val av orala preventivmedel, med beaktande av patientens specifika hormonella bakgrund.

Gör en diagnos

För diagnos är det nödvändigt att övervakas av en kardiolog i flera månader. ISAH bekräftas om en stadig ökning i det övre trycket över 140 mm Hg observeras under en längre tid, medan det lägre trycket förblir inom normalområdet eller faller under 90 mm Hg.

Innan du väljer en behandling är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning som gör det möjligt att identifiera orsaken till utvecklingen av en sådan sjukdom. För detta ändamål visas patienten en undersökning av de inre organen, ett elektrokardiogram och en studie av koronarkärlen.

Dessutom ett generellt och biokemiskt blodprov, ultraljudsundersökning av sköldkörteln.

För en korrekt diagnos krävs lång uppföljning med en kardiolog.

ISAH grader och sjukdomsfunktioner

Precis som vid högt blodtryck beaktas omfattningen av blodtrycksavvikelsen från normen vid diagnosen ISAH. Behandlingen väljs beroende på sjukdomsstadiet.

Border anses vara ett tillstånd där det finns en ökning av blodtrycket till 140 mm Hg, samtidigt som det normala systoliska indexet (80-90 mm Hg) bibehålls.

Den första etappen av sjukdomen är en ökning av blodtrycket inom 150 mm Hg. Samtidigt uppträder de första symptomen på högt blodtryck.

Den andra graden ISAH är en ökning i övre trycket över 160 mm Hg. Vid detta stadium av sjukdomen sker förändringar i kärlen, det finns uttalade symptom på högt blodtryck.

Den tredje graden av sjukdomen är en ökning av blodtrycket över 180 mm Hg. Eftersom den lägre hastigheten inte överstiger 90 mm Hg, är detta tillstånd livshotande på grund av risken för hjärtinfarkt.

Systolisk hypertoni och ålder

Även om högt blodtryck betraktas som äldre sjukdom, uppträder systolisk form av sjukdomen i ung ålder. I de flesta fall är förutsättningarna för utvecklingen av ett sådant fenomen undernäring, dåliga vanor och frekvent stress.

Bland ungdomar i åldern 30-40 år finns det en tendens att störa den dagliga behandlingen. Systolisk hypertoni som ett symptom på patologiska förändringar i kärlen utvecklas på grund av stress som orsakats av brist på sömn och frekvent behandling. För hela organismens hälsa är det extremt viktigt att följa regimen - att gå och lägga sig och vakna dagligen på samma gång. Systematisk kränkning av den dagliga rutinen och misslyckandet av bioritmer leder till störningar i nervsystemet, vilket leder till en ökning av övre trycket. Detta kan vara en kortvarig kränkning, men över tiden leder systolisk hypertoni till förändringar i blodkärlens väggar och en kränkning av tonen. Det är viktigt att komma ihåg: gränsstaten, med en stadig ökning av trycket på 10-20 poäng, utvecklas alltid till högt blodtryck, om ingen åtgärd vidtas.

På gammal ålder fungerar systolisk hypertoni sällan som en självständig sjukdom som manifesterar sig mot bakgrund av systemiska sjukdomar. Sällan möter personer med diabetes en sådan sjukdom.

Bland orsakerna till systolisk hypertoni hos äldre:

• ateroskleros;
• nedsatt njurfunktion
• hypertyreoidism;
• drabbades nyligen av stroke.

Systolisk hypertoni uppträder ofta med diabetes

Vid diagnos av ISAH hos äldre patienter är ett integrerat tillvägagångssätt och långsiktig uppföljning nödvändig. Sällan är bara en ökning av systoliskt tryck med bevarande av normalt diastoliskt tryck av kortsiktig natur eller manifesterar sig vid medicinering. Med tanke på det faktum att hypertensiv sjukdom ofta upptäcks i denna åldersgrupp, kan systolisk hypertension inte uteslutas, vars utveckling beror på användning av droger, inklusive tryck. Det är viktigt att komma ihåg att olämplig användning av antihypertensiva läkemedel kan orsaka en tryckstörning.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt ISAH-episoder mot bakgrund av systemiska sjukdomar - gikt, diabetes. Med sådana diagnoser ökar risken för komplikationer många gånger över.

Eventuella komplikationer

Systolisk hypertoni kan uppvisa hypertoniska kriser, under vilka trycket stiger kraftigt till 200 mm Hg. Risken för en kris med ISAH är att det lägre trycket vid denna tidpunkt antingen faller eller förblir inom det normala intervallet. Kardiovaskulärsystemet har inte tid att anpassa sig till sådana förändringar, därför ökar risken för stroke många gånger över.

Enligt statistiken ökar systolisk hypertoni risken för plötslig hjärtdöd med 2,5 gånger jämfört med högt blodtryck, där det finns en stadig ökning av både systoliskt och diastoliskt blodtryck.

Behandlingsprincip

Behandlingen av sjukdomen syftar till att minimera komplikationer. Det är viktigt att kunna sänka det övre trycket utan att sänka det lägre värdet. Detta uppnås genom kombinationsläkemedelsterapi. Det finns ingen allmän regim för att ta blodtryckssänkande läkemedel, behandlingen väljs individuellt av läkaren.

Läkaren väljer ett behandlingsschema som är lämpligt för en viss patient.

Applicera droger i följande grupper:

• diuretika;
• beta-adrenoreceptor-blockerare;
• kalciumantagonister.

Basen av behandlingen är diuretika. Deras huvudsakliga egenskap är att minska mängden blodplasma, vilket minskar belastningen på hjärtat och sänker blodtrycket. Sådana läkemedel ordineras som ett självständigt verktyg i de första stadierna av sjukdomen. Med högt blodtryck 2 och 3 grader diuretika är en viktig del av komplex terapi.

Betablockerare hindrar utvecklingen av komplikationer som är oförenliga med livet. Samtidigt intag av diuretika och droger i beta-blockerare gruppen minskar risken för hjärt- och kärlsjukdom, stroke och hjärtinfarkt.

Minskande systoliskt tryck uppnås genom att ta droger från grupperna av kalciumantagonister. Behandling med dessa läkemedel minskar systoliskt tryck utan att det diastoliska indexet påverkas.

Vid val av behandling är det viktigt att tänka på att trycket bör minskas gradvis och undviker plötsliga förändringar. Vid det första behandlingssteget tillåts en minskning av trycket med droger med 30% från utgångsvärdena.

Förutom läkemedelsbehandling ska patienten:

• normalisera läget;
• bli av med övervikt
• ge upp dåliga vanor
• hålla fast vid en balanserad diet.

Ju tidigare en person blir av med faktorer som utlöser trycksprickor, desto lägre risk att utveckla farliga komplikationer. När trycket stiger till 150 mm Hg. Goda resultat uppnås under fysioterapiklasserna och när man kör i en måttlig takt.

Det är viktigt att lära sig att undvika stress och master relaxation tekniker. Detta kommer att minska belastningen på nervsystemet. Att behålla kärlen i en normal ton är användbar kontrastdusch. Patienter som står inför systolisk hypertoni mot bakgrund av kroniska sjukdomar måste genomgå en omfattande undersökning och behandling.

Vad är isolerad systolisk arteriell hypertoni?

Systolisk arteriell hypertoni - ISAH är en sjukdom som är karakteristisk för patienter i alla åldrar. Men det diagnostiseras oftast hos äldre människor - cirka 2/3 av patienter med högt blodtryck lider av denna speciella sjukdomsform. Du bör överväga funktionerna i dess utveckling och behandling.

Vad är patologi?

Isolerad systolisk hypertoni fick sitt namn från typen av ökad tryck - den övre siffran stiger till 140 enheter. och över. I det här fallet ligger det lägre trycket inom det normala området och i vissa fall minskar något.

Det är mycket viktigt att ISAH särskiljs från högt blodtryck, eftersom den anses vara den farligaste formen på grund av den höga risken för död, såväl som sjukdomar i hjärta, njurar, hjärnor och blodkärl.

Denna form av högt blodtryck följs alltid av ett brott mot pulstrycket, en ökning av hjärtvolymen och perifer vaskulär resistans. Därför följer ISAH alltid komplikationer från kärl och vitala organ. Hypertensiva kriser utvecklas ofta, men de är inte ett särdrag hos ISAH, och vissa patienter får inte uppleva några symtom under lång tid.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Isolerad hypertoni är mer mottaglig för äldre människor, men det finns också hos patienter i åldern 20 och 30 år. I detta fall blir orsaken till sjukdomen minskad förlängning av artärerna, orsakad av ett överskott av kalcium, kollagen och elastin. Detta leder till nedsatt pulsation och nedsatt hjärtcykel.

I ålderdom anses två faktorer vara huvudorsakerna: en minskning av filtreringen av renalglomeruli och en ökning av förmaksvolymen. Detta blir orsaken till ökningen av den övre blodtrycksindikatorn. Man tror att de viktigaste faktorerna för utvecklingen av ISAH är neurohormonala och hemodynamiska dysfunktioner.

På alla åldrar kan orsakerna till utvecklingen av ISAH vara:

• Övervikt.
• Dåliga vanor
• Sedentary livsstil.
• Konstant stress.
• Hjärtfel.
• Atherosclerosis.
• Anemi av svår form.
• Skador på njurarna och binjurarna.
• Diabetes mellitus.
• Störningar i hjärncirkulationen.
• Bristen på spårämnen.

ISAG är indelad i två typer:

• primärt - när trycket stiger för okända skäl
• sekundär - patientens sjukdomar i hjärta, njurar, kärl, inre körtlar, hjärnan och andra organ blir orsaken till högt blodtryck.

Symtom och stadier av sjukdomen

Symtom på ISAH har kliniska tecken som liknar högt blodtryck. De flesta patienter noterade svårt att trycka smärta i templet och nacken. Förutom huvudvärk observeras följande symtom:

1. Yrsel och svaghet.
2. Svimning.
3. Buller i öronen och huvudet.
4. Visuell dysfunktion.
5. Andnöd.
6. Illamående.

Nästan varje patient upplever symptom som tyder på hjärtproblem, såsom smärta, tyngd, stickningar. Arteriell hypertoni leder till utveckling av komplikationer hos njur- och kransartärerna, vilket leder till utveckling av ytterligare symtom. Med allvarlig sjukdom förekommer problem med minne, tal och andra kognitiva störningar.

Patienter med pensionsålder känner ofta inte symptomen på högt tryck, eftersom kroppen utvecklar en vana på grund av sjukdomens långa lopp. I detta fall kan högt blodtryck misstänkas först efter en grundlig undersökning. Det är vanligt att utesluta flera grader av sjukdomen som presenteras nedan (tabell 1).

Tabell 1 - ISAH-grader

Var noga med att ta hänsyn till riskerna med komplikationer. Den mest allvarliga är ISAH, grad 4, risk 4, där allvarliga lesioner av målorganen - njurar, hjärtan, hjärnan, ögonen och andra observeras.

Ju högre grad desto mer sannolikt det är att patienten kommer att utveckla komplikationer som leder till hypertensiva kriser, stroke, hjärtinfarkt och andra tillstånd som kan vara dödliga.

diagnostik

För att identifiera typen av högt blodtryck är det nödvändigt att vända sig till en kardiolog. Efter att ha undersökt patienten och tar historien föreskriver läkaren de nödvändiga undersökningarna för att bekräfta eller motbevisa den isolerade systoliska arteriella hypertensionen.

Det är absolut nödvändigt att ta reda på vilka sjukdomar patienten har lidit i hela sitt liv, oavsett om det finns kroniska sjukdomar eller en genetisk predisposition mot patologier som leder till högt tryck.

Riskfaktorer för sjukdom

ISAH är placerad endast i det fall då systolisk blodtryck är högre än 140 mm Hg under tre besök. Art och diastoliskt blodtryck stiger inte över 90.

Vad ingår i diagnosen:

1. Tryckkontroll, inklusive daglig övervakning.
2. Lyssnar på hjärtat med en fonendoskop.
3. EKG.
4. Ekokardiografi.
5. Ultraljud i hjärtat med doppler.
6. Laboratorietester av blod och urin.

Dessa metoder bidrar till att identifiera form av hypertension och orsaken till dess utveckling. Men om de viktigaste diagnostiska metoderna misslyckades, testas hela kroppen med hormonprov, ultraljud av inre organ, MR och CT i hjärnan och andra hjälpmetoder.

Patienter i åldern behöver noggrannare granskning, eftersom i funktionsnedsättning av hjärtan, hjärnan och njurarna inte finns några tydliga tecken på ISAH.

Terapimetoder

Det har visat sig att användning av antihypertensiva läkemedel kan förbättra patienternas tillstånd och minska risken för död från hjärt-kärlsjukdomar. Vanligtvis ordinerar en terapi som innehåller flera droger, som inte bara minskar trycket, men också lindrar symtomen på högt blodtryck.

Typiskt innefattar terapi:

• Betablockerare - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretika - Diklotiazid, Indapamid, Verapamil, Furosemid.
• Kalciumantagonister - Nifedipin, Corinfar, Lomir.
• ACE-hämmare - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatorer - nepressol, hypopresol.
• Sedativ och sedativa - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Experter säger det mest positiva resultatet när Hydrchlortiazide kombineras med ACE-hämmare, som Enalapril.

Om hypertoni är sekundär, är läkemedel som påverkar den underliggande sjukdomen (patologier i lever, njurar, etc.) kopplade till behandlingen. Det viktigaste är att doktorn väljer läkemedelsbehandling så att alla droger är väl kombinerade med varandra och inte orsakar biverkningar.

Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till patientens ålder och hemodynamiska mekanismer, att välja rätt dosering för en försvagad kropp och att regelbundet övervaka trycknivån.

I avsaknad av ett positivt resultat kan läkaren rekommendera att öka dosen, byta läkemedelsgrupp eller tillsätta tillsatser. Patienterna bör förberedas för att trycket ska sjunka mycket långsamt.

Förutom läkemedelsbehandling, för att minska systoliskt tryck, är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil och använda icke-läkemedelsbehandlingar. Vad kan man göra för att förbättra tillståndet:

1. Följ vikten och håll dig till kosten.
2. Kontroll saltintag.
3. Ge upp dåliga vanor.
4. Att minska kraftig fysisk ansträngning, att engagera sig i fysisk terapi.
5. Lär tekniken för autotraining.
6. Undvik stressiga situationer.

Läkare rekommenderar regelbundet att ta kurser i elektroslinda, procedurer, avslappnande muskler och massage, om det inte finns kontraindikationer för det. För att normalisera tillståndet är det lämpligt att besöka specialiserade sanatorier minst en gång per år.

Risker och komplikationer

Hypertoni är en sjukdom som uppträder mycket ofta, men du kan välja grupper av personer som är mer benägna att utveckla.

Vad leder till risken för att utveckla högt blodtryck:

1. Ålder över 50 år.
2. Ökat kolesterol.
3. Förekomsten av dåliga vanor.
4. Diabetes mellitus.
5. Övervikt.
6. Genetisk predisposition.

Konsekvenser och komplikationer av ISAH

Medelålders människor är också benägna att ISAH, speciellt om de ofta stressas, undernärda, stillasittande och har dåliga vanor. Också ofta, en systematisk kränkning av den dagliga behandlingen och brist på sömn leder till en ökning av trycket.

ISAH leder ofta till olika komplikationer, oavsett sekundär eller primär sjukdom. Viktiga komplikationer:

1. Hypertensiv kris.
2. Hjärtfel.
3. Stroke.
4. Myokardinfarkt.
5. Encefalopati.
6. Pulmonell, renal hypertension.
7. Arrytmiska förhållanden.
8. Vänster ventrikulär hypertrofi.
9. Skador på näthinneskärlen.
10. Sklerotisk kärlsjukdom i hjärtat, njurarna och hjärnan.

Riskerna med komplikationer beror på många faktorer - förekomst av kroniska sjukdomar och graden av graden, svårighetsgraden av hypertoni och i vilket stadium det är. Det är vanligt att skilja mellan fyra grader av risk, som beskrivs nedan (tabell 1).

Tabell 1 - Graden av risk för högt blodtryck

Behandling av isolerad systolisk hypertoni hos unga och gamla

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Patologi kan förekomma även hos unga kvinnor och män, och på gammaldags diagnostiseras nästan varje andra person.

Om normalt anses tryckfrekvensen vara 130/85 mm Hg. Art., Sedan med högt blodtryck, ökar indikatorn - något eller i allvarlig utsträckning. Isolerad systolisk hypertoni är en av de typer av patologi som är farlig för utvecklingen av svåra komplikationer.

Vad är systolisk hypertoni

Isolerad systolisk hypertoni (hypertoni) eller ISH (ISH) menas form av hypertension, vilket leder till en ökning av systoliskt (övre) tryck på mer än 140 mm Hg. Art, medan det diastoliska trycket ligger inom 90 mm Hg. Art. och ökar inte längre. Hos vissa patienter är diastoliskt tryck till och med något reducerat.

Enligt statistiken har denna diagnos ungefär 1/3 av personer med högt blodtryck. Hos äldre individer förekommer ISH i 25% av fallen. Bland de unga är patologin mindre vanlig, cirka 3% av befolkningen under 40 år. Hypertoni av denna typ är farligare när det gäller dödsfall från hjärt- och vaskulära komplikationer - hypertensiv kris, stroke, hjärtinfarkt. Sålunda ökar risken för stroke med 2,5 gånger, den totala risken för kardiovaskulär dödlighet vid 3 - 5 gånger.

Följande grader av sjukdomen utmärker sig:

1. Borderlinje med ett tryck på 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Den första med ett tryck på 140-159 mm Hg. Art.
3. Den andra med ett tryck på 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Den tredje med ett tryck på mer än 180 mm Hg. Art.

Det lägre diastoliska trycket ökar inte över 90 mm Hg. Art.

Sjukdomsklassificering

Följande typer av isolerad systolisk arteriell hypertoni utmärks:

1. Väsentligt eller primärt. Orsakerna till denna typ av sjukdom är inte fastställda, sjukdomen är inte resultatet av andra vaskulära patologier eller andra problem i kroppen. Oftast är primär hypertoni ärvt.
2. Sekundär eller symptomatisk. Det utvecklas på bakgrund av sjukdomar i hjärnan, njurarna, det vill säga det har en sekundär natur.

Orsaker till systolisk hypertoni

Blodtryckstillväxten känns inte som en naturlig följd av kroppens åldrande, och ändå är kärlslitage en viktig riskfaktor för utvecklingen av hypertoni. Hos gamla människor noteras patologi mycket oftare. Med ålder minskar elasticiteten hos artärväggarna, och atherosklerotiska plack och kalcium deponeras på dem. Detta medför en försämring i blodkärlens respons på förändringar i trycket i systol.

Andra processer i kroppen som orsakar ISH-ålder med ålder är följande:

• faller i njure-, muskel- och cerebralt blodflöde på grund av en minskning av hjärtutgången;
• minskning i glomerulär filtreringshastighet;
• desensibilisering av specifika receptorer i kärlen och hjärtat.

Om det inte finns några uppenbara orsaker till ökningen av systoliskt tryck är hypertension erkänd som primär. Tidigare i ålder kan patologi utvecklas hos rökare, alkoholmissbrukare, som konsumerar mycket fett, saltat och annan skräpmat. En ung kvinna kan ha symtom på ISH under graviditeten och försvinner på egen hand efter födseln.

Sekundär hypertoni orsakas av en massa sjukdomar och tillstånd, de viktigaste är:

• diabetes;
• vaskulär ateroskleros;
• hjärtsvikt
• drabbades av stroke
• aortaventilinsufficiens;
• hypertyreoidism;
• allvarlig anemi
• långvarig feber
• AV-hjärtablock;
• hjärtfel
• aortitis;
• tumörer i binjurarna, njurarna;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• kroniskt njursvikt;
• förhöjda halter av kalcium, natrium i blodet;
• långvarig stress.

Det finns en medicin ISAH - en sjukdom där den normala trycket ökar på grund av intaget av vissa droger (främst steroidhormoner, preventivmedel).

Symptom på sjukdomen

Vanligtvis är de viktigaste manifestationerna av systolisk hypertoni inte beroende av ålder, även om de hos ungdomar inte längre känner sig i de tidiga skeden av sjukdomen.

Patienter med högt blodtryck klagar ofta på hjärtsmärta, mestadels tråkiga, värkande, mycket sällan stabbande, starka. Av de vanliga symptomen finns svaghet, minskad prestanda, dåsighet. Möjligheten att uthärda fysisk ansträngning och till och med normala dagliga aktiviteter sjunker kraftigt.

Hos män kan ISH utvecklas snabbare, vilket är förknippat med en hög frekvens av rökning, dålig näring och alkoholmissbruk. Hos kvinnor utvecklas sjukdomen ofta i klimakteriet, när det naturliga skyddet av blodkärl med könshormoner slutar.

Äldre människor har en särskild egenskap i sjukdomsförloppet, nämligen en ökad risk för allvarliga komplikationer. Detta beror på varaktigheten av närvaron av ISH och en högre trycknivå. Äldre människor är mer benägna att ha associerade sjukdomar - diabetes, ateroskleros, gikt, fetma och andra. I detta avseende är äldre hypertoni troligare att inträffa hos äldre eller vila hypertension. Kännetecknas av en snabb ökning av trycket efter att ha vaknat. Sådana symtom motsvarar prekursorer av allvarliga komplikationer - ischemisk och hemorragisk stroke, hjärtinfarkt.

ISH, som andra typer av högt blodtryck, kan manifestera sig som hypertoniska kriser. Det övre trycket ökar kraftigt till 200 mm Hg. Art. och ovanför är bottnen nästan oförändrad. Krisen leder till en spasma av hjärnskärmar och kan sluta i stroke. Men ofta slutar hypertensiva kriser säkert, trycket återgår till normalt.

Diagnostik ISG

Diagnosen är gjord för en person som med tre besök till doktorn var 2 till 3 veckor eller med hemtrycksmätningar har sin nivå lika med 140/90 mm Hg. Art. och mer. Om det finns karakteristiska tecken på högt blodtryck, men det är inte möjligt att fixa exakt trycknivå, bör daglig övervakning göras med särskild uppmärksamhet åt indikatorerna på natten, morgon.

För att söka orsakerna till sjukdomen, bekräfta / utesluta diagnosen sekundär hypertension, föreskrivs ett antal andra undersökningar:

• Allmänna, biokemiska blodprov;
• undersökning av njurfraktionerna
• lipidprofil;
• EKG och ultraljud i hjärtat, kranskärlskärl;
• Ultraljud av njurarna och binjurarna;
• analys av sköldkörtelhormoner etc.

ISAH i en ung ålder

Det är väldigt viktigt att få diagnosen hos ungdomar i tid, eftersom risken att utveckla IHD ökas kraftigt, liksom risken att dö av stroke (jämfört med friska personer från samma åldersgrupp). Ungdomar röker oftare, konsumerar alkohol, utsätts för stress, därför är det snabbt möjligt att utveckla ISAH.

Hypertension hos äldre

Patienter med pensionsålder kräver en särskild inställning, eftersom de har många andra sjukdomar, förutom högt blodtryck. Resultaten av diagnosen kan påverkas av de tagna drogen, så det är mycket viktigt att ta rätt historia och ta hänsyn till alla risker som hör samman med dem.

Vid mätning av tryck hos en person i åldern är det viktigt att tvinga luft upp till 250 mm Hg. Art., Och sen sänka den väldigt långsamt. Mätproceduren ska utföras under sittande och stående (i det senare fallet - efter en minut på ena handen och efter 5 minuter på den andra handen efter att ha tagit vertikalt läge). Hos 25% av äldre finns hypertoni av vita smockar, och trycket kan inte återspegla den verkliga bilden.

Hypertension behandling

Målet med behandlingen: att isolera sjukdomen och minska risken för stroke, hjärtinfarkt, hypertensiv kris, plötslig hjärtdöd. För att göra detta tilldelas en person ett antal droger som endast är utvalda på individuell basis.

Non-drug therapies är mycket viktiga. Var noga med att förskriva en diet med en minskning av feta livsmedel, salt mat. Det är nödvändigt att vägra att röka, mottagning av kaffe, alkohol, starkt te. Det är viktigt att bekämpa fetma, att ta speciella preparat från hyperlipidemi (till exempel Crestor, Rosuvastatin). Tilldelad övningsterapi, promenader, olika metoder för att förbättra stressmotståndet.

Läkemedel för att sänka blodtrycket i ISAH bör minska systoliskt tryck och diastoliska bör inte utsättas för starka fluktuationer. Hos personer med diabetes är det viktigt att få det övre antalet upp till 120 mm Hg, för resten - upp till 140 mm Hg. Det är nödvändigt att sänka blodtrycket långsamt för att inte provocera förlust av medvetande, kollaps, ischemisk stroke.

Diuretika för högt blodtryck

Diuretika är vanligtvis förstahandsmedicin i behandling av ISH. Utnämnd till nästan alla patienter, eftersom de minskar hjärtslagvolymen, minskar mängden blodplasma, optimerar kärlens elasticitet. Diuretika har visat sig vid behandling av de patienter där hypertension kombineras med hjärtsvikt.

Det finns flera typer av diuretika:

• tiazid (klortiazid);
• kombinerat (Triampur);
• loopback (Lasix);
• kaliumsparande (Veroshpiron).

Diuretika kombineras vanligen med beta-blockerare vid behandling av ISH, vilket ger de bästa resultaten.

B-blockerare

När de intas, börjar de aktiva ingredienserna i dessa läkemedel blockera specifika beta-receptorer och därigenom förhindra olika hjärtkomplikationer, inklusive att sänka risken för att utveckla IHD.

Vanligtvis ordineras i kombination med andra läkemedel, även om det i början av hypertoni kan leda till normalt tryck. De mest kända drogerna i gruppen är Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonister

Arbetet med dessa läkemedel är baserat på att blockera kalciumkanaler i cellerna och försämrad sammandragning av muskelfibrerna i kärlväggarna.

Till följd av detta slappnar kärlen, de reagerar mindre på inkommande nervsignaler, stoppar spasmerna. Blodtrycket efter att ha tagit läkemedlet återgår till normalt. Representanter för gruppen - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE-hämmare

Sådana droger ordineras oftast för personer med diabetes och med systolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Tål tolereras av patienter. Verkningsmekanismen baseras på blockeringen av enzymet, vilket orsakar vasospasm och utvecklingen av uthållig arteriell hypertoni. Kända droger - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Hos patienter med en långvarig sjukdomsförlopp är det viktigt att genomföra en omfattande behandling. Ofta är ett läkemedel tilldelat från gruppen ACE-hämmare, som kompletteras av en beta-blockerare och en tiazid-diuretikum. Dosen bör väljas med konstant övervakning av nivån av tryck, njurfunktion, elektrolytbalans.

Förebyggande av systolisk hypertoni

För att förebygga ISAH är det viktigt att ge upp illa vanor, återfå mat till normal, äta mer växtfoder, spannmål, skaldjur och surmjölk. Daglig aktivitet, gymnastik, motion bör vara regeln från ungdomar. Det är nödvändigt att behandla alla sjukdomar i interna organ i tid så att problem i framtiden inte blir komplicerat av högt blodtryck.

Behandling av isolerad systolisk hypertoni hos äldre

Till tryck var alltid 120 till 80, tillsätt ett par droppar i vattnet.

Isolerad systolisk hypertoni är en patologi i det kardiovaskulära systemet, där det övre systoliska trycket stiger kritiskt, och det undre är normalt. Oftast ser en hypertensiv patient värden på 160/90 mm Hg på en tonometer. Riskgruppen omfattar äldre: sannolikheten för högt blodtryck närmar sig 30%. Brist på snabb behandling kan leda till vaskulär trombos, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt. För att undvika detta måste du veta hur behandlingen av isolerad systolisk hypertoni hos äldre?

Hur är behandlingen av ISH hos äldre?

Den klassiska behandlingsregimen syftar till en tvåstegs sänkning av systoliskt blodtryck (MAP). Kardiologer rekommenderar behandling i 2 steg med ett antal mediciner: tiazider, diuretika, kalciumantagonister, ACE-hämmare. Under behandlingen är det nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket.

Äldre personer i det inledande skedet av läkemedelsbehandling föreskrev lägsta möjliga dosering. Om patientens välbefinnande inte försämras ökar dosen beroende på systoliska tryckvärden. Med läkemedlets ineffektiva effekt (när SAD inte ändrar sitt värde) är det nödvändigt att ändra behandlingsregimen.

Behandling av isolerad hypertension hos äldre har följande mål:

• Minskning av blodtryck till de mest hälsosamma referensindikatorerna;
• Förebyggande av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Minskar risken för stroke, hjärtinfarkt;
• Minskar risken för dödlighet, vars orsak ligger i de inre organens nederlag mot bakgrunden av högt blodtryck.

För bara 10 år sedan ansåg kardiologer inte att det var lämpligt att behandla ish hos äldre. Anledningen är att patienter utvecklar en process av styvhet i blodkärl och artärer på grund av åldersrelaterade förändringar. Hypertoni i ålderdom är svår och farlig att behandla, eftersom det finns stor risk för biverkningar efter medicinering.

Behandling av patienter med moderna antihypertensiva läkemedel kan minska incidensen av stroke, komplikationer i hjärt-kärlsystemet, samt reducera koronardödlighet hos patienter.

Patienter med ISH i en ålder av 60 år och äldre måste ordineras medicinerapi med en ny generation antihypertensiva läkemedel. Således kommer livskvaliteten hos hypertona patienter att förbättras, prognosen för överlevnad blir mer gynnsam.

Principer för läkemedelsbehandling av ISH

Den första uppgiften mot kardiologer är att minska blodtrycket med 30%. Det rekommenderas inte kategoriskt att sänka blodtrycket med 40 eller fler enheter, eftersom patientens blodcirkulation, njurefunktion, hjärnbrist utvecklas.

Andra principer för behandling av isolerad systolisk hypertension hos äldre är:

• Mätning av tryck i utsatt position, stående. Det är således möjligt att förhindra ortostatisk hypotension - en kraftig minskning av trycket.
• Att börja använda blodtryckssänkande läkemedel ska vara med lägsta möjliga dosering. Ökad dosering av läkemedlet kan leda till en kraftig försämring av hälsan;
• Behandlingsregimen bör vara enkel;
• Det rekommenderas att kombinera drogterapi med mindre fysisk ansträngning, fysioterapi metoder. I överenskommelse med läkaren är traditionell medicin tillåten.
• Läkemedel väljs utifrån ett individuellt schema, beroende på patientens historia, förekomsten av andra kroniska sjukdomar.

När en kardiolog ordinerar en behandlingsmodell till en patient, är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder och särdrag hos isolerad systolisk hypertension hos äldre. Varför exakt?

Ett antal nyligen genomförda studier av behandling av ISH hos äldre visar att de har en terapeutisk effekt av den långvariga användningen av antihypertensiva läkemedel lägre än hos unga, medelålders patienter. Anledningen är att äldre har minskat eller försämrat graden av reninproduktion i blodplasma. Men om behandling med adrenoreceptorer och kalciumblockerare utförs, kommer effektiviteten att vara hög.

Hos äldre personer är blodtryckssprängningar varierbara, vilket är svårt att lindra dem med antihypertensiva läkemedel. Det finns också en dysfunktion av reflexer i kombination med hypotension.

Graden av minskning av blodtrycket hos äldre

En sjuk ISH borde veta vilka inledande tryckindikatorer han har och vilka märken som ska användas för att minska dem. Det finns en nationell kommitté som utvärderar, identifierar och konsulterar behandling av systolisk hypertoni. Enligt deras data är den optimala amplituden av blodtryckssänkningen inte mer än 20 enheter, förutsatt att den initiala systoliska kunskapen var vid omkring 160-180 mm Hg. Till exempel, systoliskt blodtryck som initialt diagnostiserats hos en patient under avancerade år som 180 mm Hg är det nödvändigt att uppnå sin reduktion till 160 (vid första behandlingssteget).

Det är viktigt! Behandling av isolerad systolisk hypertension hos äldre är att minska blodtrycket med 10% (högst 15%) av det ursprungliga värdet. Att minska blodtrycket till 30% under behandlingsperioden anses vara kritisk och till och med hotande för människors hälsa och liv.

Det finns ett mönster för patienter med ISH: om en person inte har en samtidig sjukdom i form av hjärt-kärlsjukdom (CHD), desto lägre blodtryck blir, desto högre är patientens livslängd. Men om patienten diagnostiseras med kranskärlssjukdom kan en kraftig nedgång i trycket till normala hälsosamma värden leda till kränkningar av kranskärlcirkulationen.

Minimal sannolikhet för hjärtinfarkt är endast närvarande om det diastoliska trycket upprätthålls vid 90 mm Hg.

En kraftig minskning av trycket hos patienter med ISH leder till:

• Neurologiska störningar;
• Brott mot hjärncirkulationen;
• Hjärtsvikt
• Döden.

En minskning av blodtrycket hos hypertoniska patienter över 60 år bör ske inom några månader. En sådan amplitud anses vara optimal. Behandling bör utföras med ett antal droger: diuretika, kalciumantagonister, angiotensinhämmare.

Diuretisk behandling

Diuretika ordineras för hypertensiva patienter med ISH på grund av deras höga terapeutiska effekt, minsta antal biverkningar och anpassningsförmåga hos en äldre persons kropp. Den initiala dosen av diuretikumet hos den vanligaste diuretikahydroklortiazid bör vara 12,5 ml. Applikationen visas en gång om dagen. Om patienten inte tolererar läkemedlet ska dosen minskas eller reduceras till ett schema på upp till flera dagar i veckan.

Enligt världsstatistik för behandling av högt blodtryck upptar diuretika en ledande plats i effektiva terapeutiska regimer. Drogen har en positiv effekt på hjärt-kärlsystemet, liksom att minska risken för dödlighet. Diuretika minskar sannolikheten för stroke, hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom.

Hypertona läkemedel ordineras: hydroklortiazid, indapamid. Andra typer av läkemedel hittills om deras effekter på kroppen och biverkningar anses vara föråldrade.

Diuretika har en direkt effekt på blodkärlen, vilket ökar utsöndringen av blodplättar och prostaglandiner. Läkemedlet indapamid är indicerat för patienter med nedsatt glukostolerans, eftersom andra typer av diuretika orsakar detta misslyckande.

Effektiv behandling av ISH-diuretika: lågdosklortalidon (högst 12,5 mg / dag) i kombination med atenolol. Som en följd av denna behandling minskar patienten incidensen av stroke, hjärtattacker, kärlsjukdomar, myokardiell skada.

Calciumantagonistbehandling

Kalciumantagonister (AK) ordineras till patienter för behandling av isolerad systolisk hypertension. Drogerna är antihypertensiva, påverkar inte det normala resultatet av diastoliskt tryck utan biverkningar. AK förändrar inte de biokemiska parametrarna för blod, bryter inte blodflödet i njurarna, ändrar inte vävnaden i vänstra ventrikeln.

Den moderna representanten för AK är drogen nifedipin. Detta verktyg orsakar inte takykardi, huvudvärk, illamående, i motsats till läkemedel med liknande verkan. Det finns nifedipinderivat - dihydropyridin. Huvudskillnaden för detta läkemedel från andra AK är den långsamma frisättningen av de aktiva doseringsformerna, deras ackumulering i vävnaderna, därför kommer patienten att behöva en minsta dos av läkemedlet. Hypertensiva är förskrivna kalciumantagonister i form av Adalat SL eller Procardia XL.

Kalciumantagonister är lämpliga för medicinsk taktik hos äldre patienter med samtidig diagnos: diabetes, hjärtsvikt, hjärtastma, hjärtkärlsjukdom, kärlpatologi. Som första monoterapi ordineras amlodipin i en dos av 5 mg. För förstahandsmedicin AK inkluderar: isradipin (2,5 mg dos), verapamil (dos 240 mg), nifedipin (dos 30 mg).

Behandling med b-blockerare, ACF-hämmare

B-blockerare används som effektiva antihypertensiva läkemedel som hos patienter i alla åldrar. Effekten av droger beror på en minskning av myokardieutsläpp, blockering av adrenoreceptorer, minskad produktion av norepinefrin, minskning av venöst blodflöde till myokardiet. Innan du tilldelar en patient över 60 år gamla blockerare, är det nödvändigt att undersöka tillståndet för njurarna, leveren. I behandlingsregimen för högt blodtryck innehåller ISG droger från listan: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol i en minsta dos av 5 mg.

ACF-hämmare visas med reducerad reninaktivitet. Den antihypertensiva effekten beror på undertryckningen av produktionen av ACF, angiotensin, aldosteron och en samtidig ökning av kalium i blodplasma. Samtidigt stör patienten inte blodflödet av vitala organ: hjärna, njure, delar av myokär. ACF-hämmare förskrivs till läkemedel med cerebral encefalopati utan några biverkningar. Isolerad systolisk arteriell hypertension hos äldre behandlas enligt schemat: captopril (25 mg dos), enalapril (5 mg dosering), ramipril (5 mg dosering), fosinopril (10 mg).

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att påminna om att ISH hos äldre behandlas enligt det mest godartade enkla systemet. Terapi börjar med lägsta möjliga dosering av droger. I avsaknad av biverkningar kan dosen ökas. Det rekommenderas inte att minska patientens tryck med mer än 10-15% av initialvärdena. Att minska blodtrycket med 30% är avgörande för äldre med diagnos av ISH.

Vad är den särdrag hos isolerad systolisk hypertoni

I det tjugoförsta århundradet trycket 140/90 mm Hg. Art, som diagnostiseras med arteriell hypertoni, kommer du inte att bli överraskad, varken ung eller gammal. Med ålder ökar risken att fylla på hypertensiva patienter. Ökat tryck gäller både systolisk och diastolisk.

Men en ökning av varje gräns observeras inte alltid: tillståndet för förhöjt systoliskt blodtryck vid normal eller sänkt diastolisk gräns bedöms som isolerad systolisk arteriell hypertension (ISH).

Isolerad systolisk hypertoni - vad är det?

Medicinsk statistik säger att hos patienter med högt blodtryck av denna typ är komplikationer i hjärtat och blodkärlens arbete vanligare och risken för död ökar. Med en relativt liten ökning av systoliskt blodtryck ökar andelen komplikationer från kardiovaskulär och hjärnaktivitet markant.

skäl

Oftast diagnostiseras systolisk hypertoni i ålderdom som en av tecken på åldrande, när det systoliska blodtrycket överstiger 140 mm Hg. Art., Medan diastoliskt blodtryck förblir 90 mm. Hg. Art. och nedanför. Förutom dessa kriterier är också trycket i artärernas puls viktigt, eftersom det med utvecklingen av ISAH alltid stiger.

Men det betyder inte att andra åldersgrupper inte känner till högt tryck. Orsakerna till sjukdomen bestäms av hemodynamiska faktorer och neurohormonal dysfunktion.

Vid vuxen ålder glider arterierna elasticitet, ackumulerar kalcium, kollagen, elastin och glykosaminoglykaner. När trycket faller fartyg med sådant bagage kan inte svara på ändringar på ett adekvat sätt. Åldersrelaterade förändringar observeras i form av försämring av njurar, hjärtan, blodkärl, nedsatt cerebral blodflöde, låg känslighet hos baro- och adrenoreceptorer.

Systoliska blodtrycksindikatorer påverkas av en ökning av förmaksvolymen vid en ålder av femtio, härdning och en minskning av filtrering av njurarna.

Det finns 2 former av sjukdomen:

• Sekundär ISAH när hjärtets volym är över normal. Det åtföljs av atrioventrikulärt block, anemi, ventilinsufficiens.
• Primär (dold) form, om orsakerna till att blodtrycket inte ökar är inte identifierat.

Beroende på blodtrycksnivå klassificeras 4 grader av ISAH:

1. Den första - 140-160 mm Hg. v.;
2. Den andra - 160-180 mm Hg. v.;
3. Den tredje - 180-210 mm Hg. v.;
4. Den fjärde - 210 mm Hg. Art. och mer.

Bland de främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan identifieras:

• Obalanserad mat (ett särskilt hot - fet och salt mat).
• Betydande överflöd av kroppsvikt. Denna faktor är en följd av den första orsaken. Stor vikt kräver en tillräcklig mängd blod. För normal blodtillförsel bör fartygen också öka, men de expanderar inte, eftersom de har förlorat sin elasticitet. Detta leder till en ökning av trycket.
• Brist på mikrodelar och mineraler: i synnerhet kalium och magnesium är nödvändiga för normal funktion av hjärtmuskeln. Den första hjälper till att ta bort överskott av salt, den andra - förhindrar bildandet av blodproppar, förstärker hjärtkärlen.
• Brist på motion. Om fartygen inte är aktiva, tappar de sin ton och i kritiska situationer kan inte svara tillräckligt.
• Regelbunden rökning ökar inte bara risken för blodproppar - det förvärrar blodkärlens arbete. Ett friskt kärl expanderar när blodvolymen ökar, medan den under nikotinverkan uppträder exakt motsatsen.
• Frekventa spänningar är särskilt farliga om patienten reagerar på dem felaktigt, försöker lindra spänning med en cigarett, alkohol eller godis.
• Genetisk tendens manifesterar sig i form av anatomiska egenskaper som komplicerar blodcirkulationen.
• Den ogynnsamma ekologiska situationen som kännetecknar invånarna i industriområden och megalopoliser ökar antalet hypertensiva patienter.
• Samtidiga sjukdomar - diabetes mellitus, njure eller leversvikt kan öka trycket.

symptom

Många hypertensive patienter känner inte en ökning av systoliskt tryck, därför tar de inga åtgärder. Andra har klagomål om vanliga symtom: huvudvärk, yrsel och tinnitus. Tecken är milda.

Vissa patienter, även med en liten förändring i trycket, noterade försämring av syn och minne, smärta i hjärta och huvud, dålig samordning. Sådana patienter är bekanta med hypertensiva kriser, kännetecknad av en kraftig ökning av blodtrycket med ökande kliniska tecken.

Förhöjt systoliskt blodtryck kan vara länge, men ibland sjunker det kraftigt utan medicinsk ingrepp. Tecken på denna typ av högt blodtryck kan komplettera hjärnan, njure och kranskärlssjukdomar. Högt blodtryck väcker komplikationer av hjärtsjukdom eller till och med dödsfall.

diagnostik

Att skapa en objektiv bild med olika diagnosmetoder. Först och främst talar läkaren med patienten, och klargör inte bara klagomålen om det aktuella tillståndet utan även de särskilda kännetecknen i alla sina tidigare sjukdomar. Detta hjälper läkaren att utvärdera alla riskfaktorer.

Efter samrådet genomförs en fysisk undersökning. Med hjälp av ett phonendoscope hörs det yttre bruset i hjärtat, förändras i tonen och hjälper till att identifiera eventuella avvikelser.

Den mest populära diagnostiska metoden är elektrokardiogrammet. Elektrisk hjärtpotential i en viss tidsperiod inspelad på ett speciellt band. EKG-transkriptet avslöjar hjärtsvikt, ventrikulär hypertrofi, bekräftar diagnosen "arteriell hypertension".

Andra forskningsmetoder:

• Ekkokardiografi hjälper till att upptäcka defekter i hjärtets struktur, utvärdera ventilernas tillstånd, kontrollera förändringen i väggens densitet.
• Doppler sonografi gör att du kan utforska cirkulationssystemet. Vid högt blodtryck är det viktigt att kontrollera tillståndet av carotid och cerebrala artärer.
• Biokemisk analys av blod ger en klar uppfattning om kolesterolhalten och blodsockret.
• Omfattande undersökning gör att du kan göra en noggrann diagnos för att ordinera en adekvat behandling.

När diagnostiseras en isolerad systolisk hypertension?

Om de senaste tre besöken till läkaren registrerade ett genomsnittligt systoliskt tryck på mer än 140 mm Hg. Art. med normala diastoliska data kan vi prata om utvecklingen av ISAH. Vid vuxen ålder, vid mätning av blodtryck pumpas luft in i kammaren upp till 250 mm Hg. Art. och sakta sakta ner det. Patienten ska stå eller sitta.

För en objektiv bild utförs mätningar på båda händerna. Om ISAH diagnostiseras efter 60 år eller är svår att behandla, är det nödvändigt att utesluta sekundär hypertoni, vilket provar ateroskleros hos njurartärerna.

ISAG hos ungdomar

Frågan om en isolerad ökning av systoliskt blodtryck i ung ålder är fortfarande öppen, eftersom den ackumulerade statistiken inte tillåter en entydig slutsats. Enligt resultaten av forskningen av amerikanska forskare var flickor och ungdomar som diagnostiserades med ISAH mer benägna att dö av ischemisk (IHD) och andra hjärtsjukdomar än sina kollegor med normalt tryck.

Medelåldern för en grupp volontärer vald från företrädare för kaukasierna var 34 år. På risken hittades mer alarmerande resultat hos kvinnor. Patienter med ISAH är mer benägna att röka, har låg utbildningsnivå. Deras kroppsmassaindex och kolesterolnivåer var högre än kontrollgruppen.

Om tryckindikatorerna är stabila rekommenderas läkare att ingripa mer aggressivt och framför allt med hjälp av livsstilskorrigering. Mer nyligen försökte blodtrycksindikatorerna som karakteriserades av ISAH inte ens korrigera, trodde att någon behandling skulle ha fler biverkningar än effektivitet.

ISAH i vuxen ålder

Vid behandling av ISAH kräver patienter i pensionsåldern ett speciellt tillvägagångssätt, förutom att de förutom högt blodtryck har en hel massa andra sjukdomar. Vid tidpunkten för diagnosen tar många av dem olika droger, vars kombinerade effekt när man lägger till ett komplex för att normalisera blodtrycket kan ge ett negativt resultat.

Om en äldre patient har en minnesförlust eller svårighet att koncentrera sig bland symtomen på ISAH, kommer han inte att kunna följa den föreskrivna medicineringen i hemmet.

Vaskulära problem kan orsaka ett sådant specifikt fenomen som postural hypertension. Endast en läkare kommer att kunna skilja pseudohypertension från ISAH - detta kan vara ett ytterligare argument mot anhängare av självbehandling, som väljer mediciner och doser på egen risk.

Isolerad systolisk hypertoni - behandling

Först av allt bör patienten ta kontroll över sin livsstil:

• Bli av med övervikt
• Ändra din kost för att minska salt- och djurfett.
• Master tekniken för muskelavslappning;
• Dosering fysisk aktivitet;
• Övervaka efterlevnaden av sömn och vila.

Vid val av läkemedel ska läkaren ta hänsyn till patientens ålder och hemodynamiska mekanismer. Dessa kriterier är särskilt viktiga vid behandling av patienter i mogen ålder, hos vilka högt blodtryck kan ta olika former.

Drogterapi

ISAH kan behandlas med speciell antihypertensiv behandling, vars säkerhet och effektivitet endast kan garanteras av en läkare.

Vid de första cirkulationshämmarna av beta-blockerare, kalciumantagonister, sartaner och ACE ordineras. Erfarenheten visar att detta komplex ger ett positivt resultat oavsett patientens ålder. Det bidrar till att minska risken för att utveckla ISAH och sjukdomsrelaterade komplikationer.

Elasticiteten hos artärerna ökar med hjälp av vasoaktiva droger, vilket också sänker tonen. Blodtrycket faller vid tidpunkten för frisättning av blod från vänster ventrikel. Med konstant användning av diuretika minskar plasmavolymen och volymhjärtat.

För att välja den exakta dosen är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtrycket. Rätt mätning på tonometern kan ses genom mätning av trycket på en tom mage, sittande eller liggande.

I början av behandlingen bör trycket minska med 30 procent. Detta kommer att bidra till att förhindra störningar i hjärnans och njursfunktioner. Koldioxid och elektrolytmetabolism kontrolleras också. I Europa ordineras en ACE-hämmare ofta parallellt med hydroklortiazid.

Förutom en omfattande undersökning och adekvat terapi är det viktigt att komma ihåg att tillståndet i vårt kardiovaskulära system beror till stor del på livskvaliteten, vilket vi måste följa.