En fullständig översikt över bäckens åderbråck

Från denna artikel kommer du att lära dig: Varför åderbråck i bäckenet anses vara en separat sjukdom, och inte en typ av åderbråck. vem kan ha denna sjukdom och varför. Manifestationer och diagnos av denna patologi, hur man behandlar det korrekt, chanserna för återhämtning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Bäckens åderbråck är en försvagning av väggarna i bäckens inre eller yttre venösa kärl, vilket leder till en överdriven expansion av deras diameter (ectasia). Åderbråck kan inte ge blodflöde från bäckenorganen, vilket leder till stagnation och fullständig förstöring av kärlväggen. Som ett resultat - ett brott mot strukturen och funktionerna hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Sjukdomens initiala skeden orsakar endast mindre obehag i de yttre könsorganen och underlivet. Kvinnor med avancerade former av bäckens åderbråck lider av långvarig allvarlig smärta, olika gynekologiska sjukdomar, är ofruktbara, har en kosmetisk defekt i form av försvunna dilaterade venösa noder på perineum, labia eller vid ingången till vagina.

Sjukdomen kan fullständigt botas, men för att förhindra återfall behövs livslång profylax. Engagerade i detta problem gemensamt vaskulära kirurger eller phlebologists och obstetrician-gynecologists.

Skyddets åder i bägare i en sådan form, som hos kvinnor sker inte. Men en liknande sjukdom finns - varicocele. Mekanismerna för förekomst och manifestationer liknar dem med bäckens åderbråck. Expansion av vener uppträder i vänster testikel och längs spermatkabeln på grund av det faktum att blod stagnerar i den vänstra testikulära venen. Det kastas tillbaka från vänster renalven i vilken testikelvenen faller.

Kärnan i patologi, hur seriös det är

Externa och interna kvinnliga könsorgan levereras väl med blod. För att säkerställa tillräcklig utflöde av det flytande blodet behövs ett kraftfullt nätverk av venösa kärl. Därför är det venösa systemet i bäckenet hos kvinnor väl utvecklat. Varje ven har starka väggar, utrustade med ventiler, kopplade till ett antal passande ådror. Allt detta bildar ett väl fungerande venöst nätverk av bäckenregionen, som samlar blod från perineum, externa reproduktionsorgan (vulva, vagina), intrapelviska strukturer (äggstockar, livmoder) och transporterar den till den sämre venen.

Klicka på bilden för att förstora

Blodkärl vener skiljer sig från friska genom att de:

• Utvidgad i diameter;
• Överflödar med blod;
• Överdriven konvolut
• Ha baggy bulger i form av noder;
• Flabby och svag.

Pelvic vener som drabbats av åderbråck kan samla blod från de yttre könsorganen och bäckenorganen, men kan inte normalt transportera den till större kärl (vena cava). Detta leder till det faktum att blod stagnerar i bäckenet och tränger igenom venös vägg, påverkar de vävnader från vilka den ska strömma. De blir svullna, fullblodiga, betas och förlorar sin funktion.

Men mest av allt är bäckens åderbråck farliga:

• Diskormonala äggstockar
• Uterinblödning och menstruationssjukdomar;
• Infertilitet, hotad abort och omöjligheten med naturlig förlossning.
• Bildandet av blodproppar i lumen av varicose förändrade vener, vilket hotar deras separation från platsen för bildande och migrering till hjärtat och blodkärl i lungorna. Detta är den farligaste livshotande komplikationen - lungemboli (PE).

skäl

I grunden förekommer åderbråck i bålen hos mogna kvinnor:

• Upp till 20 år - 20%;
• 20-30 år gammal - 30%
• 30-45 år gammal - 50%

Mekanismer av varicose degeneration av bäckenet venös system:

1. (80%). De är de största huvudåren som samlar blod från livmodern och äggstockarna och bär den direkt i de ihåliga (höger) eller njurarna (vänster). Om en nedbrytning uppstår i dem blockerar den fullständigt det venösa utflödet.
2. Den enhetliga försvagningen eller förstörelsen av den venösa väggen i alla bäckens vener expanderar samtidigt och kan inte komma till kontrakt för att främja blod till de överliggande avdelningarna.
3. Återinjektion av blod från lårets djupa vena till den ytliga sexuella venen, som samlar blod från perineum och yttre könsorgan, förhindrar utflöde. Som ett resultat ökar trycket i det, och dess stam och alla bifloder expanderar varicose.

De omedelbara orsakerna till att dessa mekanismer lanseras kan vara:

• Medfödd svaghet eller dysplasi (underutveckling) av venös vägg och ventiler.
• Hormonella förändringar i honkroppen (pubertet, graviditet, klimakteriet, dyshormonala sjukdomar hos äggstockarna).
• Frekventa inflammatoriska processer, endometrios, kirurgi, vidhäftningar i bäckenet.
• Överförd trombos och tromboflebit i bäckens vener.
• Hårt fysiskt arbete
• Förlängd sittande eller liggande.
• Övervikt.
• Graviditet och förlossning.
• Regelbunden avbrott av samlag i många år, särskilt i frånvaro av orgasm.
• Böjningarna i livmodern bakre eller främre.
• Tummar i bäckenet.
• Uterus prolapse.

Varices av åderbråck - klassificering

Anatomisk grund (förekomst) åderbråck i bäckenet är uppdelad i tre typer:

1. Intrapelvic venös överflöd;
2. Vulvar och perineal varices;
3. Kombinerade former.

För att återspegla naturen hos de patologiska förändringarna är sjukdomen uppdelad i tre grader:

1. Det första är att de dilaterade kärlen i något av organs plexus i bäckenet inte överstiger 0,5 cm i diameter, alltför krusade.
2. Den andra - venstarnas diameter ökas till 1 cm, processen utökas inte bara till organplexus (livmodern, äggstockar), men också kring dem (cirkulationsvävnaden).
3. Den tredje expansionen (ectasia) på mer än 1 cm, som påverkar alla kärl - intraorgan, perorgan och huvud (stammen av äggstocksvenen).

Ju högre graden av sjukdomen är, desto sämre blir venerna och de hårdare stagnationen av blod i bäckenet.

Karaktäristiska symptom

Kvinnor med åderbråck i bäckenet:

• Konstant eller återkommande smärta i buken, värre på kvällen eller efter ansträngning, främst under andra halvan av cykeln (närmare menstruationen). Med grad 3 kan smärtan vara mycket svår.
• Klåda, brännande, svullnad och cyanos hos könsorganen.
• Smärtsamma perioder och samlag.
• Omfattande menstruation och livmoderblödning, oregelbunden cykel.
• Oförmåga att bli gravid
• Tjockna konvulerade ådror i perineum och labia.
• Hyppig smärtsam urinering.
• Uttalade manifestationer av premenstruellt syndrom.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen utförs:

• Ultraljud genom buken och genom vagina (transvaginalt) med hjälp av speciella sensorer - Doppler sonografi och duplex angioscanning av bäckenarna. Den enklaste och mest informativa metoden.
• Endovaskulär flebografi - införandet av radiopaque droger i äggstocksvenen. Flebografi av vänster testikulär ven med fyllning av åderbråck med en kontrasterande substans
• Beräknad tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Bålens åderbråck behandlas gemensamt av vaskulära kirurger eller phlebologists med obstetrician-gynecologists. Enligt moderna begrepp består behandlingen av följande områden:

1. Normalisering av livsstil;
2. Konservativ drogbehandling;
3. Kompression och skleroterapi;
4. Kirurgisk behandling.

Bota åderbråck i bäckenburken. För att göra detta gör experter en individuell behandlingsplan, och sjuka kvinnor måste följa terapeutiska och profylaktiska rekommendationer för livet.

1. Normalisering av livsstil

Eftersom en onormal livsstil är en förutsättning och omedelbar orsak till åderbäckens vener, kommer dess normalisering att hjälpa till att läka:

• Undvik långvarig stående eller sittande (mer än 2-3 timmar utan paus).
• Lyft inte vikter och ge upp hårt fysiskt arbete.
• Under dagen utföra övningsutmatningsövningar (övningar "skärning", "cykling") eller bara lägg dig ner i 10-15 minuter med bäckenet höjt över kroppsnivån.
• Minska vikt (med fetma).
• Ta inte ett varmt bad, byt ut det med en dusch.
• Ge upp alkohol och röka.

2. Läkemedelsterapi

Behandling av åderbråck i någon grad är inte möjlig utan medicinsk hjälp. Med första graden är det den viktigaste terapeutiska åtgärden, med den andra och den tredje kompletterar den omfattande behandlingen.

Följande droger används:

• Phlebotonics - stärka venösa kärl (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - späd blodet, underlätta dess framsteg genom kärlen (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ytterligare grupper av läkemedel föreskrivna med hänsyn till befintliga avvikelser i kroppen:

• Förberedelser av kvinnliga könshormoner (med dyshormonala störningar).
• Smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatiska läkemedel för behandling av livmoderblödning (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminsyra).

3. Kompression och skleroterapi

Ett av de effektiva verktygen för behandling av åderbråck i området av de yttre könsorganen och perineum är en komprimeringseffekt. Principen för denna metod liknar användningen av elastiska bandage för åderbråck. Kompressionen (komprimering) av de ytliga venerna från utsidan främjar deras tömning från blodet. Särskilda strumpbyxor eller shorts som tillverkats av kompressionsmedicinska stickade kläder kan skapa en sådan effekt. Du kan köpa dem i specialiserade apotek, affärer, medicintekniska butiker, individuellt välja rätt storlek och kompressionskraft.

Skleroterapi - punktering åderbråck med införandet i lumen av speciella droger (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), vilket orsakar dess vidhäftning. Sådan behandling utförs med extern (subkutan) bäckens åderbråck utan sjukhusvistelse. De inre åren kan också skleroseras, men denna procedur är tekniskt mer komplex och sker under driftsförhållanden.

4. Kirurgisk behandling

Skyddsbenen i bäckenet behandlas bättre genom kirurgi med:

• 2-3 grader av ectasia;
• Den snabba utvecklingen av sjukdomen;
• Graviditetsplanering;
• Svår smärta syndrom;
• Persistent livmoderblödning och andra gynekologiska störningar.

De viktigaste typerna av operationer för bäcken åderbråck:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi genom bukningar i buken. Utför ligering, korsning eller avlägsnande av äggstocksvenen. Detta eliminerar återkastning av blod genom det.
2. Endovaskulärt - extravaskulärt ingrepp utfört genom punktering av lårbenen. Med hjälp av en särskild kateter finns en äggstocksven under röntgenkontroll och kommer att utföra sin embolisering - blockera lumen. Endovaskulär ingrepp
3. Avlägsnande av åderbråck - genom små punkteringar eller hudinsnitt tas de förändrade saphenösa venerna bort, den yttre könsorganen är bunden vid inflytningsplatsen i lårbenen.
4. Gynekologisk intervention - borttagande av tumörer, eliminering av livmoderböjningar.

utsikterna

Om du inte behandlar bäckens åderbråck i alla fall, expanderar de ännu mer (i 95%), vilket hotar med farliga komplikationer. De återstående 5% - kvinnorna med subkutan perineal varicosity av 1-2 grader, i vilka den uppstod efter förlossningen, ökar patologin inte, men det kommer aldrig att gå undan i sig.

Om du behandlar sjukdomen kan du uppnå fullständig återhämtning (10-50% beroende på graden) eller en signifikant förbättring av tillståndet (45-50%), speciellt vid kombination av kirurgiska metoder med konservativa metoder. Men i alla fall, efter komplex behandling, ska livslång profylax utföras, som följer i enlighet med livsstilsrekommendationer, periodiskt medicinskt eller kompressionsstöd för svaga ådror.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Båtar i åderbenen - symtom och behandling hos kvinnor

Åderbråck i bäckenet hos kvinnor framkallas av ett sådant fenomen som injektion av blod genom äggstocksvenen, som förekommer mot bakgrund av att blodkärlen pressas.

Utlösaren för utvecklingen av sjukdomen är graviditet, nämligen de hormonella förändringar som observerats under denna period och det ökande trycket i livmodern på bäckenet.

Denna typ av åderbråck är uppenbarad av lång och intensiv buksmärta, vanligtvis förekommande efter konstant tung fysisk ansträngning eller före menstruation.

skäl

Varför uppträder åderbråck i bäckenet och vad är det? I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor, och oftast är den här sjukdomen hos patienter i åldern 25 till 45 år.

Mycket ofta försöker sådana patienter först att självhärdas åderbråck - folkmekanismer som används utan tid och specialistråd kan leda till oönskade biverkningar, så du behöver fortfarande kontakta en phlebologist.

De faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom innefattar:

1. Sedentary livsstil.
2. Utränlig fysisk ansträngning.
3. Problem med hormonell natur.
4. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
5. Medfödda abnormiteter hos kärlväggarna - underutveckling, aplasticitet, svaghet.
6. Sexuella problem - anorgasmi, smärta och obehag under samlag, som har en psykologisk karaktär av förekomst, ofta praktiserad avbruten samlag.

Båda åderbråck är mycket lik tillståndet av åderbråck i benen. I båda fallen lider ventilerna i venerna som hjälper blodflödet till hjärtat. Ventilfunktionen är nedsatt för att förhindra återflöde av blod. När ventilerna förstöras inträffar blodstagnation i blodåren. Åven, som är fyllda med blod, sträcker sig och ökar ännu mer trängsel. Pelvic venous overload syndrome utvecklas huvudsakligen nära livmodern, äggledarna, vulkanen och till och med vagina.

Symtom på bäckens åderbråck

Förekomsten av varicose bäcken hos kvinnor kan indikera ett antal symtom. De viktigaste av dessa är orimliga smärtor i underlivet, bäckenområdet, ofta går de till ländryggsregionen eller perineum. Kvinnor kan också vara störda av slemhinnor i riklig form från könsorganen, speciellt under andra halvan av menstruationsfasen.

Förutom huvudet finns det också andra lika viktiga symtom på varikosbäckensorgan hos kvinnor:

1. Dysmenorré. Utseendet av smärta under menstruationen.
2. I vissa fall försämras funktionen av framväxten.
3. Smärtsam bestrålning till zoner av sakrum och nedre delen av ryggen, liksom till ljumsområdet.
4. Den påtagliga kursen av de så kallade premenstruella syndromen.
5. Utseendet på en smärtkris (som ett resultat av psykomotionell stress, fysisk trötthet, överkylning av kroppen).
6. Fenomenet dyspareunia (uppkomsten av obekväma känslor i vulva eller vagina, både under intimitet och i slutet av det).
7. Förekomst av smärta i buken efter långvarig ansträngning (både statisk och dynamisk).

Inför dessa symtom borde du omedelbart kontakta en specialist. Eftersom denna sjukdom kan ha många obehagliga konsekvenser:

• störde organens reproduktionssystem;
• åderbråck kan vara en kontraindikation för naturlig förlossning
• det finns en känsla av ångest och irritation;
• Det finns en rädsla för sexuella relationer.

Det är också värt att notera att ovanstående symtom kan uttryckas annorlunda (svagare eller starkare), vissa kvinnor har alla tecken på sjukdomen, och någon har 1-2 av dem.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos genomgår en kvinna en fullständig granskning.

När en patient klagar över smärta som uppstår ur en oklar orsak, bestämmer doktorn först alla faktorer som orsakade smärtan. Kontrollera noggrant patientens fötter. Så du kan upptäcka åderbråckens utseende. I speciella fall, ett samråd med en kärlläkare.

1. Laparoskopi. Identifiera åderbråck i äggstockarna.
2. Ultraljud i vensystemet. Studien låter dig se utvidgningen av venerna, deras crimpiness.
3. Doppler sonografi. Detekterar en minskning av systolisk hastighet i livmoderna och äggstockarna.
4. Selektiv ovariecografi. Den mest exakta studien. Det utförs genom att införa kontrast genom femorala och subklaviska vener.
5. Beräknad tomografi. Gör att du kan utesluta patologi, identifiera åderbråck i livmodern och äggstockarna, för att visa deras tortuositet och expansion på skärmen.

Användningen av sådana metoder gör att du mer exakt kan bestämma symtomen på sjukdomen.

grader

För att standardisera diagnosen och försöka differentiera tillvägagångssättet för behandling, klassificerade A.E. Volkov varmen i bäckenet, beroende på de dilaterade kärlarnas diameter och lokalisering av venös ektasi.

Det finns 3 grader av denna sjukdom:

• Grad 1 - diameter av venen upp till 5 mm (eventuell venös plexus i bäckenet), "shtoporoobrazny" fartygets gång;
• 2 grader - venediameter 6-10 mm med en total typ av åderbråck, lös ectasi hos äggstocksplexus (pl.pampiniformis ovarii), BP av parametriska venerna (pl.uterovaginalis), BP av den bukade uterus plexusen;
• Grade 3 - venediameter> 10 mm med en total BP-typ eller en stamtyp av parametrisk lokalisering.

Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen i bäckenet är det möjligt att använda konservativa metoder för behandling och kirurgiska ingrepp.

Behandling av åderbråck i bäckenet

Om en kvinna har diagnostiserats med bäckens åderbråck, syftar behandlingen till att uppnå följande mål:

1. Stopp av omvänd blodflöde genom äggstockarnas vener.
2. Normalisering av venuston, förbättrad blodtillförsel till vävnader.
3. Avlägsnande av symtom: smärta, blödning och så vidare.

Therapy VRVMT innehåller två huvudkomponenter a:

1. Kursmedicinering under exacerbation.
2. Konstant användning av fysioterapi för förebyggande av återfall.

När åderbråck i bäckenet med 1 eller 2 grader används vanligtvis konservativa behandlingsmetoder (venotonik, icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi). Konservativ behandling av småbäckens venous plethora syndrom är symptomatiskt, inklusive normalisering av arbets- och viloproblem, med undantag för betydande fysisk ansträngning och en lång vistelse i upprätt läge.

Det bör förstås att även den högsta kvalitetsbehandlingen inte gör det möjligt att fullständigt bota åderbråckens åderbråck. Men med adekvat terapi kan du bli av med de flesta kliniska manifestationerna och förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Konservativ behandling

På grund av de sjuka ådornas inre läge, ordineras läkemedel oralt, är det inte möjligt att använda venösa geler och salvor. Följande medel används:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - för att eliminera blodkärlens ökade elasticitet, minska deras permeabilitet, förhindra sårbarhet;
2. Horse chestnut extrakt (escuzan) - för att lindra puffiness och inflammation;
3. Troxerutin (troksevazin) - för att förbättra utflödet av blod från skadade blodkärl, förbättra ånans ton, minska svullnad och inflammation;
4. C-vitamin (askorutin) - för att stärka blodkärlens väggar.

Experter rekommenderar att man kombinerar läkemedelsbehandling med fysisk terapi och bär speciella kompressionsunderkläder. Ett speciellt behov av kompressionsunderkläder uppträder under graviditeten.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi är en extrem åtgärd som tillämpas när sjukdomen är mycket försummad och det finns en predisponering mot venerna i blodåren. Kirurgiskt ingrepp väljs beroende på platsen för de viktigaste överträdelserna och ger sådana förfaranden:

• ligering av äggstocksvenen;
• ligering av könsorganen (ofta i kombination med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburgs operation (crosssectomy) - i händelse av en lesion av venerna i nedre extremiteterna också.

Vid behov av kirurgi är urvalet av lämpliga åtgärder väldigt individuellt, eftersom allt beror på varicose vener.

övningar

Terapeutisk träning för bäckens åderbråck består av följande övningar:

1. Från stående position, med fötterna parallella med stående, stiga upp till tårna och nedre. Upprepa upp till 30 gånger.
2. Från en stående position kombineras klackarna, strumpor från varandra. Klätt tårna och släpp upp till 30 gånger.
3. Stå rakt, sprid dina klackar från varandra, matcha strumpor. Stiga upp på strumpor upp till 30 gånger.
4. Gör en "cykel" och "björk" och titta på hela rätningen på benen.

Övningar kan utföras var som helst. Om du vill kan du ersätta, lägga till eller dra tillbaka några övningar, det viktigaste är att se till att kroppen inte överarbetar. Fysioterapi bör kombineras med slitage på kompressionsspännen.

Folkmekanismer

De mest populära och berömda folkmekanismerna:

1. Infusion av tesvamp (chaga).
2. Tinktur av hästkastanjfrukt för oral administrering.
3. Behandling med leeches, som placeras på sacrum och coccyxområdet.
4. Infusion av maskrosrot eller örtsamling baserad på maskrosrot. Det har en venös effekt.

En viktig roll i behandlingen av åderbråck och dietspel - näring bör balanseras och innehålla en tillräcklig mängd animaliskt protein och växtfiber.

förebyggande

Följ också några enkla rekommendationer som inte bara ska fungera som profylax för VRVMT utan också förbättra kroppens allmänna tillstånd:

1. Använd speciella medicinska tights.
2. Dagliga andningsövningar.
3. Ta en kontrastdusch med fokus på höfterna, perineum, underlivet.
4. Under sittande eller stående arbete, ta pauser, gå 5-10 minuter var 1-2 timmar.
5. Lägg till kosten mer grönsaker innehållande fiber och vegetabilisk olja. Undvik kryddig, salt och mat som kan orsaka förstoppning.

effekter

De vanligaste komplikationerna av denna sjukdom är:

• sjukdomar i livmodern och inflammatoriska bilagor;
• blåsesjukdom;
• livmoderblödning.

Vid försämrade venösa utflöden finns risk för bäckens venös trombos. Men frekvensen av denna typ av komplikationer överstiger inte 3-5%.

Pelvic ectasia i bäckenarna - myometrisk ven i en kvinna

Jag har hört och läst mycket om åderbråck i livmodern, eftersom min syster upptäckte en sådan patologi. Denna sjukdom anses vara dålig diagnostiserbar eftersom den inte har några uttalade symtom. Nu vet jag nästan allt om sjukdomen, så jag skyndar mig att dela med dig.

Vad är livmodernåra

Först definierar vi termen vad det är: livmodern åderbråck. Problemet utvecklas vanligen i en av kroppens delar, även om det finns situationer och flera skador. När försummat, täcker sjukdomen alla organ i kvinnlig bäcken.

När venerna expanderar i benen utvecklas den interna dysfunktionen. Det provocerar sin överdriven belastning. I en sådan situation påverkar kärlen på väggarna eller livmoderhalsen. Ofta påverkar problemet på äggledarna. Kvinnor lider av denna sjukdom under 25-45 år. Sjukdomen kan utvecklas först i livmodern och sprida sig sedan till hela perineum.

Fartyg expanderar på olika sätt. De kan förlängas, deras väggar blir tunnare, knutar bildas. Sjukdomen har total eller isolerad karaktär. I den andra situationen påverkas endast äggstockarna, bågformarna eller parametrarna. I en bågformig typ av sjukdom sker uterinparametriumexpansion vanligen samtidigt.

Symtom på åderbråck

För att bestämma sannolikheten för åderbråck erhålls endast genom två karakteristiska symptom:

• Utvecklingen av kronisk smärta i det nedre peritoneumet, förvärras under samlag, fysisk ansträngning, före menstruation och under graviditet.
• ökat vaginalt urladdning.

Vulvar åderbråck

Med vanlig vulvarvaricosis är expansionen av venerna märkbar visuellt. Det finns klagomål om obehag, kraftig ökningsmärta i könsorganen. Inspektion avslöjar svullnad av könsorganen. Ibland läggs spontan blödning, det är vanligtvis provocerad av förlossning eller samlag.

Venous plethora syndrom

Med en liknande variant av åderbråck är den kliniska bilden mycket polymorf, därför är problemet ofta accepterat som en inflammatorisk patologi. Ett konstant symptom på ett problem är smärta i botten av bukhinnan, vilket förändrar intensiteten, bestrålning, naturen. Vanligtvis är de värkande, ges i perineum eller nedre delen av ryggen.

Åderbråck under graviditeten

När ett problem upptäcks före befruktningen förvärras symtomen under graviditeten. Det orsakas av hormonella förändringar. Om en kvinna ständigt övervakas av en gynekolog, är blodflödet inte farligt för henne. Mycket sällan, åderbråck orsakar kejsarsnitt, ganska i isolerade situationer, det framkallar placenta insufficiens.

Behandling av bäckens åderbråck

Med snabb upptäckt av patologi föreskrivs komplex terapi. Det är baserat på flertrinsbehandling. I löpande situationer krävs en operation.

Grundläggande behandling

Huvudbehandlingen är uppdelad i flera faser:

• fysisk aktivitet med samtidig minskning av belastningar;
• Förbud mot alkohol och nikotin
• kostjustering
• douches;
• bekväma kompressionsunderkläder;
• kvalitet sömn

Drogbehandling

Terapi innefattar utnämning av droger. Effektiva tabletter: Troxerutin, Detralex eller Anavenol. När smärtan av livmoderkärlen sänks är blodproppar sannolikt. För att förhindra dem är blodförtunnande läkemedel ordinerat, även om de har kontraindikationer. Sådana droger är förbjudna i närvaro av blödning.

Kirurgisk behandling av åderbråck

Kirurgisk behandling består av följande åtgärder:

• resektion av blodkärl;
• excision av livmodern.

Interimtekniker har utvecklats för att undvika kardinal avlägsnande av organ.

Icke-invasiva metoder

Om det är omöjligt att sluta smärtan, rekommenderar de metoder för minimalt invasiv ingripande. Ofta föreskrivna embolisering eller sclero-utplåning av äggstockarna. Vid operationens gång lanseras en sklerosant i kärlet eller en emboliseringsspiral införs.

Ett alternativ är excisionen av äggstockarna. När problemet skapar en retroflexion av livmodern, utför plastikkirurgi av livmoderlidansapparaten.

Invasiva metoder

I läget med vulvarvarikos rekommenderas phlebektomi i perinealområdet. Det kompletteras ofta med excision av labia. När det kombineras med benens åderbråck, är kirurgi indikerad.

Folkmekanismer

Folkbehandling är en hjälpmetod. Det rekommenderas samtidigt med läkemedelsbehandling. Recept hjälper till att rengöra behållarna:

1. Kastanjetankur. Förbereda, ta 5 msk. l. kastanjer, fyll dem med alkohol. Blötlägg vätskan i en vecka i mörkret. Torka sedan och drick före varje måltid 30 droppar av det erhållna läkemedlet.
2. Herbal avkok. Ta valnöt, äppelblomma och björkblad, 20 g vardera, malurt och sågtistel - 30 g vardera. Fyll den med tre koppar kokande vatten. Håll en tredjedel av timmen i brand och insistera sedan på 4 timmar. Drick före alla måltider för ett tredje glas.

Mottagning venotonikov

Börja behandla livmodernåra med venoton. De utnämns av phlebologisten efter en omfattande undersökning. Detralex eller Phlebodia tabletter rekommenderas att dricka i 2-3 månader. Under denna period passerar smärtan vanligtvis. Sådan behandling är effektiv när du utför wellness-övningar.

övningar

Rekommenderas för uterus varicose kegel övningar. Sådan gymnastik riktar sig till bäckens muskelspänning. Det är nödvändigt att utföra alternativ kompression av musklerna med avkoppling upprepade gånger. Hus kommer också att hjälpa sådana övningar:

• Ligga ner, lyft dina ben högt, försök att efterlikna en cykeltur;
• Ligga ner, lyft dina ben högt, räta ut dem och korsa sedan.

diet

Det är extremt viktigt att justera strömmen. Experter rekommenderar att du glömmer starkt te med kaffe för att kraftigt begränsa användningen av salt med socker. Det är mycket användbart att fylla kosten med färska frukter, några vegetabiliska oljor, de flesta grönsaker. En sådan diet kommer att återställa blodflödet, förbättra blodkärlets ton, förhindra stagnation av vätska, vilket eliminerar venös belastning. Under graviditeten bör du begränsa vätskeintaget, eftersom hormonell bakgrund bidrar till blodstasis.

skäl

Orsaker patologi sådana skäl:

• ärftlighet;
• hormonella misslyckanden
• abort;
• brist på behandling för inflammationer
• menstruationscykelns misslyckande
• patologi av vaskulära ventiler;
• blodsystemets patologier;
• böj av livmodern.

Provande faktorer

Förutom de främsta anledningarna finns det faktorer som framkallar sannolikheten för en sådan sjukdom:

• övervikt;
• behovet av lång tid att stå eller gå;
• dålig fysisk aktivitet
• användningen av bantning underkläder;
• sexuell dysfunktion;
• frekvent leverans

Klassificering VRVMT

Uterine åderbråck har två former: vulvar eller venös överflöd. Oftare kombineras båda, som stöder flödet av varandra. En oberoende vulvarosjukdom utvecklas på grund av blodreflux genom en speciell safenofemoral fistel. Samtidigt påverkas den yttre venen, och det finns en tillströmning till det stora subkutana kärlet. Denna patologi är inneboende hos en tredjedel av gravida kvinnor, det är ofta bevarat efter födseln.

grader

Det finns 3 grader av uterus åderbråck:

• dilaterade kärl är små, lesionen påverkar venös plexus;
• dilaterade kärl förstoras, lesionen är total, påverkar äggstockarna, parametriska eller bågformiga venerna;
• dilaterade kärl är stora, totala eller huvudsakliga åderbråck.

förebyggande

För att förebygga patologi rekommenderas att normalisera vilodag, minska fysisk aktivitet när den är för intensiv. Ofta behöver du gå, göra övningar. Bland andra rekommendationer: undvikande av stress, näring, vanligt kön.

Diagnostik VRVMT

Uterine åderbråck kräver en fullständig undersökning innan en omfattande behandling utförs. För diagnosanvändning:

• ultraljud;
• venografi;
• laparoskopi;
• CT-skanning eller MRT;
• duplex venös skanning.

Vad är fylld med åderbråckens åderbråck: behandling, symtom och fotopatologi

Åderbråck i bäckenet är en sjukdom i dag.

Tidigare när människor var mer mobila var liknande sjukdomar sällsynta. Hypodynami, arbeta på kontoret på datorn, flytta genom transport - allt detta har lett mänskligheten till behovet av att lösa nya hälsoproblem.

Skyddsbenen i bäckenet är en sjukdom som är förknippad med en minskning i venös väggs elasticitet. Det finns olika namn på denna sjukdom: varicocele (det finns hos både män och kvinnor), åderbråck i bäckenet, kronisk bäckensyndrom.

Orsaken till denna sjukdom orsakas ofta av att man klämmer ihop med den utvidgade livmodern och återkastningen av blod i bäckenet. Ofta förekommer detta fenomen under en period av hormonella förändringar och under graviditeten.

Ibland kan denna typ av åderbråck börja under puberteten, eftersom hormonell förändring av kroppen också uppträder, men i motsats till sjukdomsförloppet vid en mer mogen ålder uppträder det i avsaknad av symtom, varav den enda kan vara en ökad mängd sekret från könsorganen.

Ofta orsakar denna sjukdom smärta i underlivet när det står upprätt, obehag förekommer också under fysisk aktivitet och samlag. Inte sällan åderbråck i bäckenet täcker också kretsområdet, vulva och glutealområdet.

Orsaker till sjukdomen och riskgrupperna

Bland orsakerna till bäckens åderbråck är de vanligaste förändringarna i förhållandet mellan hormoner i kroppen och graviditeten. Idag kan en sådan sjukdom resultera i:

• hormonbehandling
• användning av hormonella preventivmedel
• för ofta avbrott av samlag som en preventivmetod
• sexuell dysfunktion - anorgasmi (brist på orgasm) och dyspoureni (smärta).
• tung, många födseln;
• stillasittande, stillasittande arbete (eller, tvärtom, överdriven motion);
• medfödda patologier av bindväv (svaghet i blodkärlens väggar och venösa ventiler).

Det bör i större detalj behandla frågan om bäckens åderbråck under graviditeten.

Andelen av dess manifestation under denna period ligger långt ifrån bäckenets åderbråck i 30 procent av de förväntade mödrarna. Ofta sker graviditet som ett fenomen som utlöser patologi, och det finns två skäl till detta.

Om du misstänker åderbråck, kommer behandling med folkmedicinska lösningar att vara den bästa lösningen i början av sjukdomen. Läs mer i vår artikel.

Vad du behöver veta så att icke-kirurgisk behandling av åderbråck har rätt effekt och inte leder till komplikationer, läs här.

Den första är en kraftig ökning av nivån av kvinnliga hormoner. Den andra orsaken är komprimeringen av livmoderns venösa väggar, som snabbt ökar under graviditeten, vilket i sin tur leder till bildandet av kolatral blodutflödesvägar när gonadala blodsystemet är involverat i denna process.

Efter födseln passerar bäckens vener genom omvänd involution, och venösa väggar måste återställas.

Symptom på sjukdomen

Varicose bäckenorganen har uttalade symtom, de viktigaste är:

• smärta i underlivet, som sträcker sig till lumbosakralområdet (värk, kan vara av varierande grad av intensitet beroende på organismens tillstånd);
• distinkt, akut erfaren premenstruellt syndrom;
• ökad känslighet hos perineum och vagina;
• riklig urladdning från könsorganet;
• menstruationssjukdomar;
• i vissa fall finns det en överträdelse av urinering
• känsla av tyngd i bäckenet med långvarig vistelse i en statisk position.

I olika fall kan alla symtom, liksom några av dem, observeras, och de kan också uttryckas i varierande grad.

Omfattning efter sjukdomsklass

Graden av åderbråck i bäckenet.

Det finns tre grader av denna sjukdom, vars mått är bredden på de skadade venerna i diameter och lokaliseringen av huvudstörningarna, venös ektasi:

• 1-graders diameter av en ven är ca 5 mm, vilket hänvisar till eventuell venös plexus i det lilla bäckenet, fartygets lopp liknar en korkskruv;
• 2 grader - åder uppgår från 6 till 10 mm i diameter med en total typ av BP, lös ectasia hos äggstocksplexet;
• Grade 3 - venediameter på mer än 10 mm med en total typ av BP, eller den huvudsakliga typen av parametrisk lokalisering.

Ovanstående klassificering föreslogs av A. Volkov. Beroende på graden av utveckling av den patologiska processen väljs vissa behandlingsmetoder - från livsstilförändringar till kirurgiskt ingrepp.

I den första och andra graden är fullständig återhämtning endast möjlig med hjälp av den så kallade konservativa behandlingen (användning av venotonics, näringsförändringar, terapeutiska övningar, användning av antiinflammatoriska läkemedel).

I tredje graden är det ofta omöjligt att undvika kirurgiska behandlingsmetoder, såsom ligering och embolisering av stora vener, venektomi.

Metoder för diagnos av sjukdomen

Endast genom att analysera patientklagomål är det svårt att bestämma BP i bäckenarna, eftersom symtomen liknar många gynekologiska sjukdomar. Följaktligen används följande metoder för att mer noggrant diagnostisera denna sjukdom (utförd fullständigt):

1. undersökning av bäckenorganen;
2. vaskulär dopplerografi för att upptäcka skador;
3. laparoskopi (övergång till nästa procedur är möjlig - ovarieveinligation);
4. ultraljud (användningen av både transabdominal skanning genom bukväggen och transvaginal från slidan);
5. Röntgenundersökning - phlebography;
6. computertomografi (i fall då ytterligare förtydligande behövs);
7. transmaterapi-flebografi (penetrerande diagnostisk metod).

Bilden visar hur varicose pelvis ser ut under diagnostiska undersökningar.

Sådana metoder används för att definitivt utesluta förekomst av andra sjukdomar, och en väletablerad diagnos förhindrar risken för felaktig behandling baserat på en felaktig diagnos.

När åtgärder vidtas för att bekämpa denna sjukdom bör man komma ihåg att närvaron av varicose bäckenorgan kan vara en signal om förekomsten av en predisposition mot varicose-processer och därigenom justera din livsstil och livsstil.

Huvudmålen och den övergripande bilden av behandlingen

Med tanke på egenskaperna hos denna sjukdom är uppgifterna för alla behandlingsmetoder för åderbråckens åder följande:

1. bringa den venösa väggtonen till vanligt;
2. förhindra trängsel i bäckenet, förhindra återfall
3. förbättra tillståndet (trofism) av vävnader om möjligt.

I enlighet med dessa uppgifter har ett antal åtgärder som syftar till att behandla denna sjukdom utvecklats: specialdieter, terapeutiska övningar, speciella preparat, bärkompressionsunderkläder (speciell design av strumpor och ströbyxor). I allmänhet kombinerar läkemedelsbehandling användningen av salvor för BP i venerna och venotoniska preparat.

Om de andra behandlingsmetoderna beskrivs mer detaljerat nedan.

Konservativ behandling

Konservativ behandling av bäcken i åderbråcken gör det möjligt att gradvis eliminera symtom genom att göra korrigeringar i vardagen - balansera aktivitet och vila med bioritmer, lämplig näring, använda en speciell typ av fysisk aktivitet och kontrollera tiden patienten spenderar i vertikal position.

Dessutom rekommenderas behandling med fleboprotektiva medel (Detralex, Venoruton) och gestogena substanser. Mycket populärt nyligen är behandlingen med leeches (hirudoterapi), som placeras i coccyxområdet.

Kost, näring

En förändring av näring innebär eliminering av livsmedel högt i mättat fett och alkoholhaltiga drycker. Balansen i kosten bör vara för livsmedel som är hög i fiber (grönsaker, frukter, spannmål), friska fetter (vegetabiliska oljor).

Diet för BP-vener eliminerar helt användningen av skarpa och mycket salta livsmedel. Det är också mycket önskvärt avslag på användningen av nikotin.

Gymnastik, rekommenderade övningar

Mestadels från gymnastiska övningar rekommenderas komplex som utförs liggande.

Det innehåller sådana välkända övningar som "björk", "cykel" och "sax", där benen är aktivt utvecklad, men ländryggen är inte överbelastad.

Sådana övningar ger blodkörning, vilket leder till eliminering av stillastående processer.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp är en extrem åtgärd, som används när sjukdomen är mycket försummad och det finns en predisponering mot venerna i blodåren. Kirurgiskt ingrepp väljs beroende på platsen för de viktigaste överträdelserna och ger sådana förfaranden:

• ligering av äggstocksvenen;
• ligering av könsorganen (ofta i kombination med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburgs operation (crosssectomy) - i händelse av en lesion av venerna i nedre extremiteterna också.

Vid behov av kirurgisk ingrepp är urvalet av lämpliga åtgärder väldigt individuellt, eftersom allt beror på läsens plats.

Relapse prevention

De bästa förebyggande åtgärderna för bäcken PB kan vara:

• hälsosam mat och efter återvinning
• rimlig lastfördelning, normalisering av arbetsförhållandena;
• mätt läge på dagen, minimering av stress (en viktig faktor som påverkar hormonhalten);
• måttlig sexuell aktivitet (sparsamma metoder för preventivmedel)
• profylaktiskt intag av venotoni med en kurs på 2-4 månader.

Kriterier för effektiviteten av behandlingen med VRVMT

Kriterierna för effektiviteten av behandlingen av denna sjukdom innefattar:

• eliminering av symptom på BP-bålen
• enligt forskningsdata - indikatorer som visar förbättring av venös dränering;
• långvarig remission av sjukdomen
• förbättra livsstilen som ett resultat av konservativa behandlingar;
• förbättra hudens utseende över skadorna;
• normalisering av hormonella processer.

Effektiv behandling av bäckens åderbråck har en positiv effekt på både patientens fysiologiska och psyko-emotionella tillstånd.

Bland komplikationerna av åderbråckens åderbråck kan uppstå:

• dysfunktionell livmoderblödning;
• infektionssjukdomar i livmodern, dess bilagor;
• inflammatoriska processer med varierande svårighetsgrad;
• blåsesjukdomar;
• bäcken trombos (svår, sällan förekommande komplikation - förekommer i 2-3 procent av alla fall av sjukdomen);
• gynekologiska sjukdomar som ett resultat av inflammatorisk process;
• smärta som upplevs under samlag i närvaro av denna sjukdom kan leda till vaginism och efterföljande aversion till intimt liv.

I genomsnitt går kvinnor från 25 till 45 till en specialist med liknande symptom och manifestationer. Under klimakteriet är bäckens åderbråck svårare och sannolikheten för komplikationer är högre.

Sålunda påverkar sjukdomen, som är en följd av den moderna människans felaktiga livsstil, signifikant dess kvalitet. Tidig och adekvat behandling kan sakta ner utvecklingen eller bota sjukdomen helt.

Det är därför som det är viktigt att uppmärksamma i tid på symptomen på denna sjukdom och konsultera en läkare.

Åder i bäckenet

Bäckens åderbråck - ectasia i bäckens venesystems kärl, vilket leder till nedsatt blodflöde från de inre och yttre genitala organen. Manifierade genom en synlig expansion av perineal- och vulvarvenerna, åtföljd av lokalt ödem, en känsla av tyngd och ökning av smärta, blödning. Karakteriserad av bäckensmärta, dysmenorré, dyspareuni och andra symtom. Åderbråck i det lilla bäckenet diagnostiseras genom gynekologisk undersökning och ultraljud med TsDK, flebografi, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan vara konservativ (ta venotonik, träningsbehandling) eller kirurgisk (scleroobliteration / embolisering av gonadala åder, flebektomi, etc.).

Åder i bäckenet

Båtarens åderbråck (VRVMT) - en sjukdom i bäckenarna i samband med en kränkning av deras arkitektonik och stagnation av venöst blod i bäckenet. I litteraturen kallas också åderbråck i benen benämner "bäckens venösa plethora syndrom", "kvinnors varicocele" och "kronisk bäckensmärksyndrom". Förekomsten av åderbråckarnas åderbråck ökar i proportion till ålder: från 19,4% hos tjejer under 17 till 80% hos perimenopausala kvinnor. Oftast diagnostiseras bäckenspatologin i reproduktionsperioden hos patienter i åldersgruppen 25-45 år. I de allra flesta fall (80%) påverkar åderförändringen äggstockarnas åder och är extremt sällsynt (1%) observerad i venerna i livmoderns breda ligament. Enligt moderna medicinska tillvägagångssätt bör behandlingen av ARVMT utföras inte så mycket ur gynekologins ståndpunkt, men framförallt från phlebology.

Orsakar VRVMT

Patologisk grund av bäckens åderbråck anses vara bindvävsdysplasi, vilket förekommer hos 35% av friska människor. Detta tillstånd är medfödd och kännetecknas av en minskning av innehållet i vissa typer av kollagen, vilket medför en minskning av bindvävets hållfasthet, innefattande en del av kärlväggen. En extrem manifestation av denna patologi kan vara underutveckling eller frånvaron av någon morfologisk komponent i kärlväggen. Systemisk lesion i bindväv på grund av den frekventa kombinationen av VRVMT med åderbråck i nedre extremiteterna och hemorrojder. Förutom bindvävsdysplasi har könshormoner (främst progesteron), PID, pelvic venös trombos en viss "försvagande" effekt på tonen i bäckenets venösa system hos kvinnor.

Faktorer som ökar risken för bäckens åderbråck är tung träning; arbete som är förknippat med tvungen långsiktig stående eller sittande graviditet och förlossning, bäckenskador, brist på orgasm i en kvinna. Av gynekologiska sjukdomar, endometrios, prolapse av skeden och livmodern, livmoderns och äggstockarnas tumörer, livmoderns retroflexion, etc. har störst inflytande på utvecklingen av VRVMT. Startrollen för hormonell preventivmedel och hormonbehandling är inte uteslutet.

Klassificering VRVMT

Båtarens åderbråck kan manifesteras i två former: vulkan och perineums åderbråck och syndromet i venös överflöd. I mer än hälften av fallen förutsätter båda dessa former och stöd varandra. Isolerade vulvar och perinaal åderbråck är ofta resultatet av blodreflux genom saphenofemoral fisteln, med skador på den yttre könsorganen och inflödet av den stora saphenösa venen. Det förekommer hos 30% av gravida kvinnor, efter att födseln finns kvar i 2-10% av kvinnorna. Den främsta utlösningsfaktorn för perineum och vulva åderbråck är trycket i livmodern på iliac och inferior vena cava. Den patologiska förutsättningen för bäckens åderbråck är blodreflux genom äggstocksvenen.

Det finns 3 grader av åderbråck i bäckenet, med hänsyn till diameteren och lokaliseringen av venös ektasi:

Steg 1 - dilaterade kärl har en diameter på upp till 0,5 cm och en vridbar stroke; lesionen kan påverka någon av bäckens venösa plexus

2 grader - dilaterade kärl har en diameter på 0,6-1 cm; lesionen kan vara total eller påverka äggstocksplexet eller de parametriska venerna eller mycetriumbågens ådror.

Grad 3 - dilaterade kärl har en diameter på mer än 1 cm för varianositet av total typ eller stamtyp (parametrisk lokalisering).

Symptom på VRVMT

Basen för den kliniska bilden av vulvar och perineal åderbråck är den synliga expansionen av venösa kärl i detta område. Subjektiva klagomål kan innefatta känslor av klåda, obehag, tyngd och övningar i de yttre könen. Vid undersökning kan ödem hos könsorganen upptäckas. Möjlig anslutning av spontan eller posttraumatisk blödning, som ofta utlöses av samlag eller förlossning. På grund av att venös väggen tappas och högt tryck i åderbråcken är stopp av sådan blödning förenad med vissa svårigheter. En annan komplikation av åderbråck i denna lokalisering kan vara akut tromboflebit hos perineala vener. I det här fallet finns intensiv smärta, hyperemi och svullnad i huden i perineum. Åderbråck blir tätt och smärtsamt att röra vid. Hypertermiskt syndrom utvecklas - en ökning i kroppstemperatur till 37,5-38,0 ° C.

En annan form av småbäcksbalkar - venös plethora syndrom - kan producera en polymorf klinisk bild och är därför ofta misstagen för gynekologisk inflammatorisk patologi, kolit, cystitis, ischias, etc. Det mest konstanta symptomet är smärta i underlivet, har en annan intensitet, karaktär och bestrålning. Ofta beskriver patienterna sina känslor som värkande smärtor som sträcker sig till lumbosakralområdet, ljummen eller perineum. Nästan hälften av kvinnorna med åderbråck i bäckenområdet rapporterade ökad smärta i andra etappen av menstruationscykeln. Ofta utlöses smärta genom samlag, långvarigt sittande eller stående, träning. För syndromet av venöst överflöd av bäckenet typiskt för förekomsten av uttalat premenstruellt syndrom, algomenorré, dyspareunia, dysursjukdomar.

Diagnostik VRVMT

Diagnos av bäcken i åderbråck består av en standard gynekologisk undersökning, ultraljudsskanning av OMT och vener i nedre extremiteterna, bäckenflebografi, bäcken i bäckenet, laparoskopi. En gynekolog och phlebologist bör vara involverad i undersökningen av patienter med misstänkt VRVMT.

Vid undersökning av de yttre könsorganen finns förstorade ytliga vener i vulva och perineal regionen. vaginal undersökning bestäms av cyanos av vaginala väggar, ömhet med palpation av buken. Bekräfta VRVMT-sonografi hos bäckenorganen, med den mest informativa är den kombinerade ultraljuds TA + TV-åtkomsten. Studien gör det inte bara möjligt att identifiera organisk patologi utan också med hjälp av TsDK-regimen för att detektera konglomerat av åderbråck med förändrat blodflöde, patologisk blodflöde. Enligt ultraljudet bestäms blodkärlen av minskningen av topphastigheten av blodflödet i livmodern, äggstockarna och de inre iliacarna. Som en del av bedömningen av patientens flebologiska status är det lämpligt att utföra en ultraljudsangioskanning av venstren i nedre extremiteten.

För att studera lokaliseringen och förekomsten av bäckens åderbråck, utförs ventilsystemet och venösa anastomosernas tillstånd, liksom detektion av blodproppar, transmucosalflebografi. Med venöst överflödessyndrom kan selektiv ovariografi anges, vilket föreslår införandet av kontrast direkt i äggstockarna. Med isolerade vulvar-perineal varianter används varikografi - kontrasterande av venerna i perineum. För närvarande kommer CT-skanning av bäckenorganen, som inte är sämre än dem i diagnostisk betydelse, att ersätta den radiopaque undersökningen. Inom ramen för differentialdiagnostik, såväl som med otillräckligt informationsinnehåll av de angivna metoderna, används diagnostisk laparoskopi.

Behandling av VRVMT

Under graviditeten är endast symptomatisk behandling av bäckens åderbråck möjlig. Det rekommenderas att bära kompressionstressar, ta phlebotonics (diosmin, hesperidin) på rekommendation av en vaskulär kirurg. I II-III trimester kan fleboscleros av perineal åderbråck utföras. Om på grund av åderbråck finns en hög risk för blödning under självständigt arbete, valet görs till förmån för operativ leverans.

Konservativa taktik kan vara effektiv i VGVMT 1-2 grader. Kursutbildning av venoaktiva och antiagregantnyh-läkemedel, NSAID-preparat, klasser av fysioterapi, ökad kontrastdusch, normalisering av arbetsförhållanden och fysisk aktivitet, val av kompressionstrumpor och andra åtgärder kan sakta på spridning av åderbråck och förbättra hälsan avsevärt. När dysfunktionell livmoderblödning uppstår, föreskrivs hemostatisk terapi. I vissa fall kan patienten behöva hjälp av en psykoterapeut.

Uncapable smärta syndrom, samt åderbråck i bäckenet i 3: e graden tjäna som en indikation på den kirurgiska behandlingen av patologi. Moderna metoder för minimalt invasiv kirurgi inkluderar scleroobliteration eller embolisering av äggstocksvenerna, vilka utförs under angiografisk kontroll. Under ingreppet sätts en sklerosant in i kärlens lumen under lokalbedövning, eller en emboliseringsspole etableras, vilket resulterar i utplåning / ocklusion av gonadala venen. Ett möjligt alternativ är resektion av äggstockarna med laparotom eller retroperitoneal åtkomst eller deras endoskopiska klipping. Om orsaken till VRVMT är retroflexion av livmodern är det plastens ligamentapparat.

Med isolerad vulvar och perinaal åderbråck kan miniflebektomi eller flebektomi i perineum utföras. Operationen kompletteras ofta med resektion av den lilla eller stora labia. I fallet med en kombination av åderbråck i perineum och nedre extremiteterna är crosssektomi indikerad.

Förebyggande av VRVMT

Förebyggande åtgärder som syftar till att minska risken för förekomst och progression av bäckens åderbråck, reduceras huvudsakligen till normalisering av livsstil. I denna serie tillhör ledande roll uteslutandet av långvarig statisk och tung fysisk ansträngning, korrigering av kosten (inklusive ett stort antal frukter och grönsaker), övergivandet av alkohol och rökning. Med de initiala tecknen på åderbråck, terapeutisk och respiratorisk gymnastik, bär kompressionstrumpor, rekommenderas förebyggande och anti-återfallskurser av konservativ terapi. I det här fallet är det möjligt att uppnå långsiktig eftergift och förbättra patienternas livskvalitet.