Corinfar: bruksanvisningar och recensioner

Corinfar är ett läkemedel som har möjlighet att selektivt blockera kalciumkanaler och används ofta i kardiologi.

Huvudinsatsen - orsakar antianginal och hypotensiva effekter, främjar avslappning av vaskulär glattmuskel. Corinfar undertrycker spasmen och dilaterar de krans- och periferartärerna, har en positiv effekt på blodcirkulationen, bidrar till en minskning av perifer resistans. Den aktiva substansen bidrar också till att minska myokardins syreförbrukning, minskar OPSS och blodtryck.

Andra effekter inkluderar en mindre diuretisk effekt, en blockerande effekt på trombocytaggregation.

Klinisk farmakologisk grupp

Kalciumkanal blockerare.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Corinfar? Medelpriset på apotek ligger på 90 rubel.

Släpp form och sammansättning

Corinfar är tillgängligt i form av tabletter med fördröjd frisättning för oral administrering. Tabletterna är täckta med ett skyddande filmlock och förpackade i blister med 10 stycken (3 blister i kartong), liksom 50 eller 100 tabletter i mörka glasflaskor i en kartonglåda.

En tablett av Corinfar innehåller:

• nifedipin - 10 mg;
• hjälpämnen: laktosmonohydrat - 15,8 mg, potatisstärkelse - 15,7 mg, mikrokristallin cellulosa - 15,5 mg, Povidon C25 - 2,7 mg, magnesiumstearat - 0,3 mg.

En tablett Corinfar Retard innehåller:

• nifedipin - 20 mg;
• hjälpämnen: laktosmonohydrat - 31,6 mg, potatisstärkelse - 31,4 mg, mikrokristallin cellulosa - 31 mg, C25 povidon - 5,4 mg, magnesiumstearat - 0,6 mg.

En tablett av Corinfar DNA inkluderar:

• nifedipin - 40 mg;
• hjälpämnen - laktosmonohydrat - 30 mg, mikrokristallin cellulosa - 48,5 mg, cellulosa - 10 mg, hypromellos 4000 cP - 20 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg kolloidal kiseldioxid - 0,75 mg.

Till läkemedlet måste bifogas detaljerade anvisningar.

Farmakologisk effekt

Den aktiva substansen i Corinfar är nifedipin, är ett syntetiskt derivat av dihydropinidin och tillhör gruppen kalciumkanalblockerare.

Den terapeutiska effekten av att ta drogen kommer efter 20 minuter och varar i 12 timmar. Vid oral administrering absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen, maximal koncentration i plasma observeras 1,3-4 timmar efter administrering. Metaboliseras helt i levern och utsöndras av njurarna i form av inaktiva metaboliter utsöndras 20% i gallan.

Mekanismen för läkemedelsverkan beror på förmågan hos nifedipin att blockera långsamma kalciumkanaler av L-typ, vilket sänker penetrationen av kalciumjoner i glattmuskelskiktet i hjärtat och blodkärlen. På grund av minskningen av koncentrationen av kalciumjoner i myokardiet minskar kontraktiviteten hos cellerna i kärlväggarna, expansionen av de koronära och perifera kärlen. Corinfar ökar koronär blodflöde, aktiverar arbetet med collaterals, förbättrar blodtillförseln till myokardiet i ischemiska zoner. Användningen av preprata minskar OPSS på grund av expansionen av perifera artärer, ökar hjärtinfarkt, samtidigt som dess syrebehov minskas.

Användningen av Corinfar under lång tid, mer än 3 månader, orsakar tolerans av organismen för dess verkan.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna för användning av Corinfar och Corinfar Retard förlängd form används läkemedlet för att minska tryck och terapi vid följande tillstånd och sjukdomar:

1. CHD (kranskärlssjukdom).
2. Angina och variant angina.
3. Ökat blodtryck, inklusive essentiell hypertoni.
4. Prinzmetal angina som en del av komplex terapi.

Vid vilket tryck tar Corinfar? Instruktionen ger ett bestämt svar - med förhöjt tryck, inklusive högt blodtryck. På dosen av Corinfar tabletter med förhöjt tryck, se nedan.

Kontra

1. Svår aortastenos
2. Kardiogen chock, kollaps
3. Jag graviditetens trimester
4. Laktationsperiod
5. Kombinerad användning med rifampicin;
6. Kroniskt hjärtsvikt i dekompensationsstadiet
7. Instabil angina;
8. Arteriell hypotension (systoliskt blodtryck under 90 mmHg);
9. De första 4 veckorna efter akut hjärtinfarkt;
10. Överkänslighet mot nifedipin, hjälpkomponenter av läkemedlet eller andra 1,4-dihydropyridinderivat.

Relativ (särskild försiktighet krävs):

1. hypovolemi;
2. Njur- och leverfel;
3. Period av hemodialys
4. Obstruktion av mag-tarmkanalen;
5. II och III trimester av graviditet;
6. Ålder upp till 18 år;
7. Sick sinus syndrom;
8. Malign arteriell hypertoni
9. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
10. Mitralventil stenos;
11. Svår bradykardi eller takykardi
12. Myokardinfarkt, åtföljt av vänster ventrikulär misslyckande;
13. Allvarlig cerebrovaskulär olycka;
14. Behovet av samtidig administrering av digoxin eller beta-blockerare.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under första trimestern av graviditet och amning.

Med försiktighet: det är nödvändigt att utse läkemedel i II och III trimestern av graviditeten.

Dosering och användningsmetod

Instruktionerna för användning som anges: Corinfar tabletter tas oralt efter en måltid, utan att tugga och dricka mycket vätskor. Dosen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen och patientens känslighet för läkemedlet. För patienter med samtidig allvarlig cerebrovaskulär sjukdom och hos äldre patienter ska dosen minskas.

Samtidiga fördröjningar av matintaget, men minskar inte absorptionen av nifedipin från mag-tarmkanalen.

Kronisk stabil och vasospastisk angina

Den initiala dosen är 10 mg (1 tablett) 2-3 gånger per dag. Med otillräckligt uttalad klinisk effekt ökas dosen av läkemedlet gradvis till 2 flikar. (20 mg) 1-2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 40 mg (4 tab / dag).

Essentiell hypertoni

Den genomsnittliga dagliga dosen är 10 mg (1 tablett) 2-3 gånger per dag.

Om den kliniska effekten inte är tillräckligt uttalad, är en gradvis ökning av dosen av läkemedlet till 20 mg (2 tab.) 2 gånger per dag möjligt. Den maximala dagliga dosen är 40 mg (4 tab / dag).

Med en tvåfaldigt möte bör det minsta intervallet mellan doserna av läkemedlet vara minst 4 timmar.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Under behandling med Corinfar har individer med ökad individuell känslighet ibland biverkningar som uppträder som följer:

1. På muskel-skelettsystemet: myalgi, artrit, kramper i under- och övre extremiteter, svullnad i lederna;
2. Från hemopoietiska systemet: leukopeni, anemi, trombocytopeni, agranulocytos, trombocytopenisk purpura;
3. Ur urinsystemet: vid nedsatt njurfunktion - en försämring av njurfunktionen, en ökning av daglig urinutgång;
4. Från matsmältningssystemet: muntorrhet, dyspepsi (illamående, förstoppning eller diarré), ökad aptit, flatulens; sällan transient gummihyperplasi; med långvarig användning - onormal leverfunktion i form av intrahepatisk kolestas, vilket ökar aktiviteten hos leverenzym;
5. Allergiska reaktioner: sällan - fotodermatos, klåda, exanthema, urtikaria, exfoliativ dermatit, autoimmun hepatit, anafylaktiska reaktioner;
6. På nervsystemet: allmän svaghet, huvudvärk, sömnighet, yrsel, trötthet; med långvarig användning i höga doser - tremor, parestesier i extremiteterna, parkinsoniska (extrapyramidala) störningar (sväljningssvårigheter, maskliknande ansikte, ataxi, shuffling-gång, tremor i fingrar och händer), depression;
7. Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtklappningar, takykardi, arytmier, manifestationer av överdriven vasodilation (minskning av blodtryck (asymptomatisk), förvärring eller utveckling av hjärtsvikt, känsla av hett, rodnad i huden, sken), synkope sällan - märkbar minskning av blodtrycket; i enskilda fall - angina attacker, utveckling av hjärtinfarkt (oftast i början av behandlingen eller med ökande doser);

Övrigt: sällan - galaktorré, bronkospasm, lungödem, hyperglykemi, viktökning, synfel, inklusive transient blindhet mot bakgrund av maximal plasmakoncentration av nifedipin; hos äldre patienter, gynekomasti (försvinner efter att läkemedlet har stoppats).

överdos

En överdos av Corinfar kan leda till utveckling av högt blodtryck, hjärtrytmstörningar, förlust av medvetande och en ökning av blodsockernivån. Om dosen ökas ytterligare är det möjligt att utveckla hypoxi, metabolisk acidos och koma.

Om överdoseringssymptom uppträder, är det nödvändigt att spola magen, ta chelatorer, ta symtomatisk behandling om det behövs. Hemodialys är inte effektiv. Plasmaferes visas.

Särskilda instruktioner

När du använder Corinfar, följ dessa regler:

1. Syftet med läkemedlet i kombination med adrenerge blockerare är möjligt, men mottagningen bör vara under strikt övervakning av en läkare.
2. Läkemedlet är inkompatibelt med alkohol. För hela behandlingsperioden från att dricka alkohol bör överges.
3. Om en person har svår hjärtsvikt ska dosen beräknas särskilt noggrant.
4. Läkemedlet kan ge ett falskt positivt resultat av en direkt Coombs-reaktion, test för antinucleära antikroppar.
5. Läkemedlet kan påverka aktiviteten av sperma in vitro fertilisering.
6. Om du ska få operation under anestesi måste du anmäla Corinfar tillträde.
7. En patient med svår obstruktiv kardiomyopati kan öka frekvensen av anfall, deras svårighetsgrad och varaktighet. I detta fall rekommenderas drogen att avbryta.

Med drogen måste du vara extremt försiktig när du kör. Det är bättre att vägra att vidta åtgärder som kräver ökad uppmärksamhet (överväg detta om ditt arbete kräver koncentration).

Droginteraktioner

Med samtidig användning av Corinfar med andra läkemedel bör man betrakta möjliga interaktionsreaktioner:

• Nitrater - ökad takykardi;
• Diltiazem - undertryckande av nifedipinmetabolism
• Rifampicin - acceleration av nifedipinmetabolism;
• Prazosin och andra alfa-blockerare - undertryckande av deras metabolism, ökad hypotensiv effekt;
• Vincristin - saktar utsöndringen och, som en konsekvens, ökade biverkningar;
• Amiodaron, kinidin, disopyramid, flekainamid - ökad inotrop verkan;
• Kinidin - en minskning av koncentrationen i blodplasman
• Cephalosporiner, digoxin, teofyllin - en ökning av koncentrationen i blodet;
• Litiumpreparat - ökade toxiska effekter (diarré, illamående, kräkningar, ataxi, tinnitus, tremor);
• Prokainamid, kinidin och andra läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet - risken för signifikant förlängning av QT-intervallet;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sympatomimetika, östrogener - en minskning av den hypotensiva effekten;
• CYP3A isoenzymhämmare, inkluderande anti-virala läkemedel (t ex, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), gruppen av azoler antimykotika (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), valproinsyra, makrolider - ökande koncentrationer av nifedipin i blodplasman;
• Läkemedel med en hög grad av proteinbindning, inklusive indirekta antikoagulantia - kumarin och indandion derivat, NSAID, salicylater, antikonvulsiva medel, kinin, sulfinpyrazon - öka deras koncentration i blodplasma;
• Andra antihypertensiva läkemedel, nitrater, inhalationsanestetika, tricykliska antidepressiva medel, diuretika, cimetidin - ökad hypotensiv effekt av nipedipin;
• Carbamazepin, fenobarbital - En minskning av koncentrationen av nifedipin i blodplasman.

Under behandlingsperioden med Corinfar bör du inte använda grapefruktjuice eftersom det hämmar metabolismen av nifedipin.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer som tog Corinfar:

1. Vladimir. Corinfar är en ambulans vid högt tryck, en halv tablett under tungan och trycket faller på 15 minuter.
2. Stas. Läkaren ordinerade dessa piller för högt blodtryck, tog det en gång, trycket sänktes, drack för natten vid ett tryck på 140 till 110, på morgonen var det ett tryck på 94 till 74 för lågt. Jag ska försöka ta pillowolvet, det kan inte falla så lågt.
3. Anna. När jag hade problem med tryck, ordnade läkaren Corinfar piller. Jag var nöjd med priset, doktorn och jag avslöjade inte några kontraindikationer. Med dessa piller även under de första dagarna kände jag omedelbart förbättringen, tryckindikatorerna blev stabila. Först var det en viss illamående, men jag kan inte ens säga att läkemedlet var skyldigt.
4. Kärlek. Jag hittade hypertrofisk kardiomyopati ganska sent, när sjukdomen redan har gjort sig gällande i form av skarpa attacker, vilket ökar trycket, medvetslöshet, grumling av ögon och tinnitus. Sjukdomen åtföljs av angina och arytmi. Oavsett hur många piller jag har försökt hjälper de inte alltid. Jag hörde mycket om Corinfar, och nästan alla sa i en röst att läkemedlet verkligen hjälper. Jag började också ta Corinfar, och trycket har mer eller mindre stabiliserats. Men ändå söker jag fortfarande efter en mer omfattande effektiv medicin.

analoger

Efter samråd med din läkare kan du köpa följande läkemedel, liknande i sammansättning och handlingsprincip för Corinfaru:

• nifedipin;
• Cordipin CL;
• Nifecard CL;
• Kordafleks;
• Adalat;
• fenigidin;
• Vero Nifedipin;
• Sponif 10;
• Calzigard Retard;
• Sanfidipin;
• Kordafen.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras vid temperaturer upp till 25 ºC på en plats som är otillgänglig för barn, skyddad mot ljus.

Corinfar - instruktioner för användning, analoger och betyg frisättningsform (tablett 10 mg, 40 mg DNA, 20 mg retard) läkemedel för behandling av högt blodtryck och reducera trycket i vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Corinfar. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från specialister i användningen av Corinfar i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på drogen mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Corinfar analoger med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypertoni och tryckreduktion hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Samspelet mellan läkemedlet och alkoholen.

Corinfar är en selektiv blockerare av "långsamma" kalciumkanaler (BMCC), ett derivat av 1,4-dihydropyridin. Det har antianginal och hypotensiva effekter. Minskar strömmen av extracellulär Ca inuti kardiomyocyterna och glattmuskelcellerna i krans- och periferartärerna; i höga doser inhiberar det Ca-frisättning från intracellulära depåer. I terapeutiska doser normaliserar transmembranströmmen för Ca störd i ett antal patologiska tillstånd, speciellt vid högt blodtryck. Påverkar inte venernas ton. Förbättrar koronar blodflöde, förbättrar blodtillförseln till myokardets ischemiska zoner utan att utveckla fenomenet "rån", aktiverar funktionen av collaterals.

Genom att expandera de perifera artärerna minskar den totala perifer vaskulär resistans, myokardisk ton, afterload och myokardisk syreförbrukning. Praktiskt taget ingen effekt på sinoatriella och atrioventrikulära noder har en svag antiarytmisk aktivitet. Stärker ett njurblodspår, orsakar en måttlig natriuris.

Den negativa krono-, dromo- och inotropa verkan blockeras av reflexaktivering av sympathoadrenala systemet och en ökning av hjärtfrekvensen som svar på perifer vasodilation.

Uppkomsten av den kliniska effekten är 20 minuter och varaktigheten är 4-6 timmar.

struktur

Nifedipin + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorption - hög (mer än 90%). Biotillgänglighet - 50-70%. Äta ökar biotillgängligheten. Det tränger in i hematoencefaliska och placenta barriärer, utsöndras i bröstmjölk. Kommunikation med proteiner av blodplasma (albumin) - 95%. Helt metaboliserad i levern.

Utsöndras av njurarna som en inaktiv metabolit (60-80% av dosen som tas), 20% - med galla. Ingen kumulativ effekt. Kroniskt njursvikt, hemodialys och peritonealdialys påverkar inte farmakokinetiken.

vittnesbörd

• kronisk stabil angina (ansträngande angina);
• Prinzmetal angina pectoris (variant angina pectoris);
• arteriell hypertoni.

Blanketter för frisläppande

Tabletter av långvarig verkan, belagd 10 mg.

Tabletter med långvarig verkan, belagd 40 mg Corinfar DNA.

Tabletter av långvarig verkan, belagd 20 mg Corinfar retard.

Instruktioner för användning och dosering

Inuti efter mat, utan att tugga och tvätta med tillräckligt med vätska. Dosen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen och patientens känslighet för läkemedlet. För patienter med samtidig allvarlig cerebrovaskulär sjukdom och hos äldre patienter ska dosen minskas.

Samtidig fördröjning av matintaget, men minskar inte absorptionen av den aktiva substansen från mag-tarmkanalen.

Rekommenderad dosering för vuxna:

Kronisk stabil och vasospastisk angina

Den initiala dosen är 10 mg (1 tablett) 2-3 gånger om dagen. Om den kliniska effekten inte är tillräckligt uttalad ökas dosen av läkemedlet gradvis till 2 tabletter (20 mg) 1-2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 40 mg (4 tabletter per dag).

Den genomsnittliga dagliga dosen är 10 mg (1 tablett) 2-3 gånger om dagen.

Om den kliniska effekten inte är tillräckligt uttalad, är en gradvis ökning av dosen av läkemedlet till 20 mg (2 tabletter) 2 gånger om dagen möjligt. Den maximala dagliga dosen är 40 mg (4 tabletter per dag).

Med en tvåfaldigt möte bör det minsta intervallet mellan doserna av läkemedlet vara minst 4 timmar.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

• takykardi;
• hjärtklappning;
• arytmi;
• perifert ödem (anklar, fötter, ben);
• manifestationer av överdriven vasodilation (asymtomatisk sänkning av blodtrycket, utveckling eller försämring av kronisk hjärtinsufficiens, "tidvatten" av blod på huden, rodnad av äggen hud, värmevallningar);
• uttalad minskning av blodtrycket (sällan);
• synkope;
• huvudvärk;
• yrsel;
• generell svaghet
• ökad trötthet
• dåsighet;
• parestesi i benen
• tremor;
• extrapyramidala (parkinsoniska) störningar (ataxi, maskliknande ansikte, shuffling-gång, hand- och fingerskakning, svårighet att svälja);
• depression;
• dyspepsi (illamående, diarré eller förstoppning);
• torr mun
• flatulens;
• ökad aptit
• artrit;
• myalgi;
• svullnad i lederna;
• Kramper i övre och nedre extremiteterna;
• klåda;
• nässelfeber;
• exantem;
• autoimmun hepatit;
• exfoliativ dermatit;
• fotodermatit;
• anafylaktiska reaktioner;
• anemi, leukopeni, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, agranulocytos;
• ökning av daglig diurese;
• Nedsatt njurfunktion (hos patienter med nedsatt njurfunktion);
• synfel (inklusive transient blindhet med maximal koncentration av nifedipin i blodplasma);
• gynekomasti (hos äldre patienter, helt försvinner efter utslag);
• galaktorré;
• lungödem;
• bronkospasm;
• viktökning.

Kontra

• arteriell hypotension (systoliskt blodtryck under 90 mmHg);
• kardiogen chock, kollaps
• kroniskt hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
• allvarlig aortastenos
• instabil angina;
• akut hjärtinfarkt (första 4 veckorna);
• samtidig användning med rifampicin;
• graviditet (1 sikt);
• laktationsperiod
• Överkänslighet mot nifedipin och andra 1,4-dihydropyridinderivat eller andra läkemedelskomponenter.

Använd under graviditet och amning

Kontraindikationer: graviditet (1 trimester); laktationsperiod. Med försiktighet: graviditet (2 och 3 trimester).

Användning hos barn

Var försiktig med barn under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Särskilda instruktioner

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att ta etanol (alkohol). Det rekommenderas att gradvis stoppa läkemedelsbehandling.

Man bör komma ihåg att i början av behandlingen kan angina förekomma, särskilt efter den senaste plötsliga avbrytningen av beta-blockerare (den senare bör avskaffas gradvis).

Samtidig användning av beta-blockerare bör utföras under noggrann medicinsk övervakning, eftersom detta kan leda till en förhöjd minskning av blodtrycket och i vissa fall - en förvärring av symtomen på hjärtsvikt.

Med svår hjärtsvikt doseras läkemedlet med stor omsorg.

De diagnostiska kriterierna för läkemedelsadministrering med vasospastisk angina är klassiska kliniska bilden, tillsammans med en ökning i segmentet ST, förekomst ergonovin-inducerad angina, eller kranskärlskramp, identifiera koronar spasm genom angiografi eller detektering angiospastic komponent utan bekräftelse (t ex med olika tröskelspänning eller instabil angina, när dessa elektrokardiogrammer indikerar övergående angiospasm).

För patienter med svår obstruktiv kardiomyopati finns risk för ökad frekvens, svårighetsgrad och varaktighet av stroke efter att ha tagit nifedipin; i detta fall avskaffandet av läkemedlet.

Hos patienter med irreversibelt njursvikt vid hemodialys, med högt blodtryck och minskat totalt blod, ska läkemedlet användas noggrant, eftersom en kraftig blodtrycksfall är möjlig. Patienter med nedsatt leverfunktion övervakas noga. om nödvändigt, minska dosen av läkemedlet och / eller använd andra doseringsformer av nifedipin.

Om kirurgi är nödvändig vid generell anestesi, är det nödvändigt att informera anestesiologen om behandling av patienten med nifedipin.

I vissa fall orsakade BMCA in vitro fertilisering, förändringar i huvuddelen av spermatozoa, vilket kan leda till dysfunktion av spermatozoa. I fall där upprepad in vitro fertilisering inte materialiserades för oklart skäl kan användningen av BCC, inklusive nifedipin, anses vara en möjlig orsak till misslyckande.

Under behandlingen är det möjligt att erhålla ett falskt positivt resultat av en direkt Coombs-reaktion och laboratorietester för antinucleära antikroppar.

Vid spektrofotometrisk bestämning av vanilj-mandelsyra i urinen kan nifedipin orsaka ett felaktigt överskattat resultat, dock har nifedipin ingen effekt på resultaten från test utförda med HPLC.

Försiktighet bör ges samtidig behandling med nifedipin, disopyramid och flekainamid på grund av den möjliga förbättringen av den inotropa effekten.

Påverkan på förmågan att styra bilen och andra mekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga verksamheter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Droginteraktioner

Vid samtidig användning av andra antihypertensiva läkemedel, såväl som tricykliska antidepressiva medel, nitrater, cimetidin, inhalationsanestetika, diuretika, kan hypotensiv effekt av nifedipin förbättras.

BCCA kan ytterligare förbättra de negativa inotropa effekterna av antiarytmika, såsom amiodaron och kinidin.

När man kombinerar Corinfar med nitrater ökar takykardi.

Diltiazem inhiberar metabolism av nifedipin i kroppen, vilket kan kräva samtidig administrering av dessa läkemedel för att minska dosen av nifedipin.

Minskar koncentrationen av kinidin i blodplasman.

Ökar koncentrationen av digoxin och teofyllin i blodplasma.

Rifampicin accelererar metabolismen av nifedipin, inte rekommenderat gemensamt möte.

Om de administreras samtidigt med cefalosporiner (t.ex. cefixim) kan koncentrationen av cefalosporiner i blodet öka.

Sympatomimetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (undertryckande av prostaglandinsyntes i njurarna och retention av natriumjoner och kroppsvätskor), östrogener (vätskeretention i kroppen) minskar den hypotensiva effekten.

Corinfar kan förskjuta högbindande läkemedel (inklusive indirekta antikoagulantia - derivat av kumarin och indandion, antikonvulsiva medel, NSAID, kinin, salicylater, sulfinpyrazon) från föreningen med proteiner, varigenom deras koncentration i blodplasma kan öka.

Nifedipin hämmar metabolismen av prazosin och andra alfa-blockerare, vilket kan leda till ökad hypotensiv effekt.

Om nödvändigt, minska dosen av vincristin, eftersom Nifedipin hämmar utsöndringen från kroppen, vilket kan orsaka ökade biverkningar.

Litiumpreparat kan förvärra toxiska effekter (illamående, kräkningar, diarré, ataxi, tremor, tinnitus).

Vid samtidig tillsättning av prokainamid, kinidin och andra läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet ökar risken för signifikant förlängning av QT-intervallet.

Grapefruktjuice hämmar metabolismen av nifedipin i kroppen, så den är kontraindicerad under behandling med nifedipin.

Nifedipin metaboliseras av CYP3A-isoenzym, därför kan samtidig användning av läkemedel som hämmar detta system leda till interaktionen mellan detta läkemedel och nifedipin. Till exempel makrolider, antivirala läkemedel (t.ex. amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir eller saquinavir), gruppens svampmedel azoler (ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol) orsakar en ökning av plasmakoncentrationen av nifedipin.

Med tanke på erfarenheten av att använda Nymodipin BMCA kan liknande interaktioner med nifedipin inte uteslutas: karbamazepin, fenobarbital kan orsaka en minskning av plasmakoncentrationen av nifedipin och valproinsyra - en ökning av plasmakoncentrationen av nifedipin.

Analoger av Corinfar

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Adalat;
• Vero Nifedipin;
• Calzigard retard;
• Kordafen;
• Kordafleks;
• cordipin;
• Cordipin retard;
• Corinfar retard;
• Corinfar DNA;
• Nikardiya;
• Nicardia CD Retard;
• Nifadyev;
• Nifebene;
• Nifegeksal;
• Nifedeks;
• Nifedikap;
• Nifedikor;
• nifedipin;
• Nifedipin FPO;
• Nifecard;
• Nifecard CL;
• Nifelat;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• Sponif 10;
• Fenigidin.

Corinfar: bruksanvisningar

Corinfar är ett preparat från gruppen av kalciumkanalblockerare, avsedda för behandling av arteriell hypertoni och angina pectoris.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Läkemedlet Corinfar finns i form av tabletter med långvarig verkan för oral administration. Tabletterna är täckta med ett skyddande filmlock och förpackade i blister med 10 stycken (3 blister i kartong), liksom 50 eller 100 tabletter i mörka glasflaskor i en kartonglåda. Till läkemedlet måste bifogas detaljerade anvisningar.

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är Nifedipin, 1 tablett får 10 mg av denna substans. Dessutom innehåller beredningen ytterligare kemiska element, inklusive laktosmonohydrat, vilket bör beaktas hos patienter med individuell laktosintolerans eller laktasbrist.

Farmakologiska egenskaper

Corinfar är en selektiv blockerare av långsamma kalciumkanaler. Kroppen har en uttalad antihypertensiv effekt. Med regelbunden medicin förbättras blodtillförseln till myokardställen med ischemi, och blodflödet genom koronarkärlen förbättras.

När du tar ett piller inuti utvecklas terapeutisk effekt efter 20 minuter, och dess längd är upp till 6 timmar.

vittnesbörd

Corinfar tabletter ordineras till patienter för behandling av följande tillstånd:

• angina;
• Svår arteriell hypertension
• Angina Prinzmetala.

Kontra

Corinfar har följande kontraindikationer:

• Lågt blodtryck (med systoliskt tryck mindre än 90 mm Hg);
• Akut vaskulär insufficiens;
• Kardiogen chock
• Periodiska anfall av angina pectoris;
• Smalning av aortas lumen;
• Nyligen överfört myokardinfarkt (inom den senaste månaden);
• Samtidig behandling med Rifampicin;
• Graviditet i 1 trimester och amningstiden
• Individuell intolerans eller överkänslighet mot de komponenter som utgör läkemedlet.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter med följande tillstånd:

• Mitralstenos;
• bradykardi;
• Arteriell hypertoni på grund av maligna neoplasmer i kroppen;
• Hypertrofisk kardiomyopati med symtom på obstruktion;
• dehydrering;
• Störningar i hjärncirkulationen;
• Vänster ventrikelfel på grund av hjärtinfarkt;
• Ålder upp till 18 år;
• Andra hälften av graviditeten;
• Akut lever- eller njursvikt.

Dosering och administrering

Corinfar tabletter tas oralt efter en måltid, utan slipning och tvättning med nödvändig mängd vätska. Den dagliga dosen ställs individuellt för varje patient beroende på svårighetsgraden av hans sjukdom och svårighetsgraden av kliniska symptom. Om du tar drogen under en måltid fördröjer absorptionsperioden för Nifedipin från matsmältningskanalen, men minskar inte den.

Med angina är initialdosen av läkemedlet 10 mg eller 1 tablett 2-3 gånger om dagen. Vid behov ökar dosen av läkemedel gradvis under överinseende av en läkare, dock bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 40 mg.

Vid artär hypertension startas behandling med Corinfar från 10 mg i en enda dos, vilket ökar dosen om det behövs. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren specifikt för varje patient.

Använd under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är läkemedlet inte förskrivet för behandling av kvinnor, eftersom det inte finns några tillförlitliga uppgifter om säkerheten hos nifedipin på fostrets utveckling av fostret.

I 2 och 3 trimester kan Corinfar piller endast ges för livet när de förväntade fördelarna för en kvinna är många gånger större än de sannolika riskerna för det ofödda barnet.

Under amning kan nifedipin utsöndras i bröstmjölk, så läkemedelsbehandling är oförenlig med laktation. Om ammande mamma har allvarliga indikationer på behandling, bör amning avbrytas.

Biverkningar

Under behandling med Corinfar har individer med ökad individuell känslighet ibland biverkningar som uppträder som följer:

• Hjärtat och blodkärlen - snabb hjärtslag, hjärtarytmier, ödem i nedre extremiteten, uttalad minskning av blodtrycket, känslighet av värme i huvudet, ansiktsspolning, angina attacker (särskilt hos patienter i inledningsskedet).
• Från nervsystemet - yrsel, huvudvärk, sömnighet, letargi, trötthet, nedsatt känsel i sina fingertoppar, tremor av extremiteter, förändringar i gång och dålig samordning av rörelser, svårigheter att svälja, depression;
• På matsmältningsområdet - illamående, torr mun, förändrad aptit, ibland kräkningar, flatulens, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, utveckling av intrahepatisk kolestas
• På den del av muskuloskeletala systemet - muskelsmärta, smärta i lederna, kramper, artrit
• På den hematopoetiska systemets sida - anemi, en minskning av blodplättar och leukocyter i blodet, trombocytopenisk purpura;
• Allergiska reaktioner - urtikaria, utveckling av angioödem;
• På urinorganens sida - polyuri, nedsatt njurfunktion hos patienter med nedsatt njurfunktion;
• Visuell nedsättning, bronkospasm, förändring i kroppsvikt.

överdos

Vid användning av stora doser av läkemedlet utvecklar patienten tecken på överdosering, vilka uttrycks av följande kliniska symptom:

• Huvudvärk, slöhet, svaghet;
• Ansiktshyperemi;
• Förändringar i blodtrycket;
• bradyarytmi;
• Inhibering av sinusnodfunktionen;
• I allvarliga fall, depression av medvetenhet och koma.

Med utvecklingen av symtom på överdosering behandlas patienten symptomatiskt. Patienten tvättas mage och tarmar, ge inuti aktivt kol. Kalciumpreparat verkar som en motgift.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Med samtidig applicering av läkemedlet med andra antihypertensiva medel, antidepressiva medel, nitrater, inhalerade anestetika, kan diuretika gipotenziny Nifedipin effekt förstärkas, vilket leder till en risk för att utveckla ortostatisk hypotension.

Vid samtidig tillsättning av Corinfar-tabletter med nitrater kan det öka takykardi.

Samtidig användning av nifedipin med rifampicin accelererar avlägsnandet av det första som signifikant minskar läkemedlets terapeutiska effekt.

Vid kombinationsläkemedel Corinfar med NSAID eller sympatomimetika reduceras den terapeutiska effekten av Nifedipin.

Särskilda instruktioner

Under behandling med Corinfar bör man avstå från att konsumera alkoholhaltiga drycker eller droger som innehåller etanol, eftersom detta ökar risken för biverkningar från levern.

Om det är nödvändigt att sluta behandlingen minskar dosen av läkemedlet gradvis inom 14 dagar, annars utvecklas ett utlösningssyndrom tillsammans med en ökning av angina attacker och hypertensiva kriser.

Vid det inledande skedet av läkemedelsbehandling hos en patient är en ökning av angina attacker möjlig, särskilt om det redan har skett en behandling med beta-blockerare. I kombination med Corinfar beta-blockerare ska patienten vara under konstant övervakning av en läkare, eftersom denna läkemedelsinteraktion kan leda till utveckling av arteriell hypotension och förvärring av symtomen på hjärtsvikt. För patienter med svår hjärtsvikt väljs doseringsregimen för läkemedlet av läkaren på ett strikt individuellt sätt.

Patienter med obstruktiv kardiomyopati bör vara mycket försiktiga, eftersom de kan öka och öka attackerna av angina pectoris vid behandling med läkemedlet. I detta fall stoppas behandlingen med Nifedipin omedelbart.

Före kommande operationer med användning av allmänbedövning bör läkemedelsbehandling gradvis avbrytas. Innan anestesi introduceras måste en läkare nödvändigtvis informera om att du har tagit Corinfar piller.

Vid det inledande skedet av läkemedelsbehandling bör man ta hand om körning av fordon eller utrustning som kräver hög koncentration av uppmärksamhet.

Corinfar-analoger

Analoger av läkemedlet Corinfar är:

• Corinfar retard;
• Nifecard CL;
• Cordipin CL;
• Nifedipin.

Förvarings- och släppförhållanden

Läkemedlet säljs från apotek på recept. Det rekommenderas att förvara tabletter från barn på en sval mörk plats. Utgångsdatumet anges på förpackningen, varefter det är omöjligt att ta drogen inuti.

Corinfar pris

I Moskva apotek är det genomsnittliga priset på Corinfar 82 rubel.

corinfar

Tabletter av långvarig verkan, filmbelagd gul, rund, bikonvex, med fasade kanter; vid pausen - en homogen massa av gul.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, povidon K25, magnesiumstearat.

Kompositionen av filmskalet: hypromellos, makrogol 6000, makrogol 35000, färgkinolingult (E104), titandioxid (E171), talk.

10 st. - blåsor (3) - förpackningar kartong.
50 st. - Bruna glasflaskor (1) - Förpackningspapp.
100 stycken - Bruna glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Selektiv långsam kalciumkanalblockerare (BMCC), ett derivat av 1,4-dihydropyridin. Det har antianginal och hypotensiva effekter. Minskar strömmen av extracellulär Ca 2+ inuti kardiomyocyterna och glattmuskelcellerna i krans- och periferartärerna; i höga doser hämmar frisättningen av Ca2 + från intracellulära depåer.

I terapeutiska doser normaliserar transmembranströmmen för Ca2 +, störd i ett antal patologiska tillstånd, särskilt vid artärhypertension. Påverkar inte venernas ton. Förbättrar koronar blodflöde, förbättrar blodtillförseln till myokardets ischemiska zoner utan att utveckla fenomenet "rån", aktiverar funktionen av collaterals.

Genom att expandera de perifera artärerna sänker den runda nacken, myokardietonen, efterbelastningen och myokardisk syreförbrukning. Praktiskt taget påverkar inte den syndoatriella noden och AV-noden, har en svag antiarytmisk aktivitet.

Stärker ett njurblodspår, orsakar en måttlig natriuris.

Den negativa krono-, dromo- och inotropa verkan blockeras av reflexaktivering av sympathoadrenala systemet och en ökning av hjärtfrekvensen som svar på perifer vasodilation.

Uppkomsten av den kliniska effekten är 20 minuter och varaktigheten är 4-6 timmar.

Vid långvarig användning (2-3 månader) utvecklas tolerans mot läkemedlet.

Absorption - hög (mer än 90%). Biotillgänglighet - 50-70%. Äta ökar biotillgängligheten. Det har effekten av "första pass" genom levern. C_max Plasma nifedipin efter en singel oral dos av 2 tabletter (motsvarande 20 mg nifedipin) uppnås på 1-3 h och dess värde är i genomsnitt 28,3 ng / ml.

Bindning till plasmaproteiner (albumin) - 95%.

Går genom BBB och placental barriär, utsöndras i bröstmjölk.

Ingen kumulativ effekt.

Metabolism och utsöndring

Helt metaboliserad i levern.

T_1/2 är 2-5 timmar. Det utsöndras av njurarna som en inaktiv metabolit (60-80% av dosen som tas), 20% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Kroniskt njursvikt, hemodialys och peritonealdialys påverkar inte farmakokinetiken.

Hos patienter med leverinsufficiens minskar total clearance och T ökar._1/2.

- Kronisk stabil angina (ansträngande angina);

- Prinzmetal angina pectoris (variant angina pectoris);

- arteriell hypotension (systoliskt blodtryck under 90 mm Hg. Art.);

- kardiogen chock, kollaps

- kroniskt hjärtsvikt i dekompensationssteget

- svår aortastenos

- akut myokardinfarkt (första 4 veckorna)

- kombinerad användning med rifampicin

- Jag trimester av graviditet

- amningstiden (amning)

- överkänslighet mot nifedipin och andra 1,4-dihydropyridinderivat eller till andra komponenter i preparatet.

Försiktighetsåtgärder: mitralisklaffen, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, bradykardi eller takykardi, sick sinus-syndrom, malign hypertoni, hypovolemi, svår cerebrovaskulär olycks, hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt, obstruktion av mag-tarmkanalen, njure och leversvikt, hemodialys (på grund av risken för hypotension), II och III trimester av graviditet, barn och ungdomar under 18 år (effektivitet och säkerhet ej etablerad), samtidigt menny betablockerare, digoxin.

Inuti efter mat, utan att tugga och tvätta med tillräckligt med vätska. Dosen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen och patientens känslighet för läkemedlet. För patienter med samtidig allvarlig cerebrovaskulär sjukdom och hos äldre patienter ska dosen minskas.

Samtidiga fördröjningar av matintaget, men minskar inte absorptionen av nifedipin från mag-tarmkanalen.

Kronisk stabil och vasospastisk angina

Den initiala dosen är 10 mg (1 tablett) 2-3 gånger per dag. Med otillräckligt uttalad klinisk effekt ökas dosen av läkemedlet gradvis till 2 flikar. (20 mg) 1-2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 40 mg (4 tab / dag).

Den genomsnittliga dagliga dosen är 10 mg (1 tablett) 2-3 gånger per dag.

Om den kliniska effekten inte är tillräckligt uttalad, är en gradvis ökning av dosen av läkemedlet till 20 mg (2 tab.) 2 gånger per dag möjligt. Den maximala dagliga dosen är 40 mg (4 tab / dag).

Med en tvåfaldigt möte bör det minsta intervallet mellan doserna av läkemedlet vara minst 4 timmar.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Hjärtkärlsystemet: takykardi, hjärtklappning, arytmier, perifert ödem (anklar, fötter, ben), symptom på överdriven vasodilatation (asymtomatisk sänkning av blodtrycket, utveckling eller försämring av kronisk hjärtinsufficiens, "tidvatten" av blod på huden, ansiktsrodnad, känner sig varm), markerad minskning av blodtrycket (sällan), synkope. Hos vissa patienter, särskilt i början av behandlingen eller med en ökning av dosen, kan förekomsten av angina förekomma och i enskilda fall - utvecklingen av hjärtinfarkt, vilket kräver att läkemedlet avbryts.

På nervsystemet: huvudvärk, yrsel, generell svaghet, trötthet, sömnighet. Med långvarigt intag av läkemedlet i höga doser - parestesi i extremiteterna, tremor, extrapyramidala (parkinsoniska) störningar (ataxi, maskliknande ansikte, blandningshastighet, tremor i händer och fingrar, svårighet att svälja), depression.

På matsmältningssidan: dyspepsi (illamående, diarré eller förstoppning), muntorrhet, flatulens, ökad aptit; sällan - gingival hyperplasi, helt försvinner efter drogavdrag med långvarig användning - onormal leverfunktion (intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser).

På den del av muskuloskeletala systemet: artrit, myalgi, svullnad i lederna, konvulsioner i övre och nedre extremiteterna.

Allergiska reaktioner: sällan - pruritus, urtikaria, exantem, autoimmun hepatit, exfoliativ dermatit, fotodermatit, anafylaktiska reaktioner.

På den hemopoetiska systemets sida: anemi, leukopeni, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, agranulocytos.

Ur urinsystemet: en ökning av daglig urinproduktion, försämring av njurfunktionen (hos patienter med nedsatt njurfunktion).

Andra: sällan - synrubbningar (inklusive övergående blindhet vid en maximal koncentration av nifedipin i blodplasma), gynekomasti (hos äldre patienter, helt försvann efter utsättande av läkemedlet), galaktorré, hyperglykemi, lungödem, bronkospasm, ökning i kroppsvikt.

Symtom: huvudvärk, rodnad i ansiktets ansikte, långvarig uttalad minskning av blodtrycket, depression av sinusnodfunktionen, bradykardi / takykardi, bradyarytmi. Vid allvarlig förgiftning - förlust av medvetenhet, koma.

Behandling: symptomatisk behandling. Vid allvarlig förgiftning (kollapsa, depression av sinusnoden), magsköljning (om nödvändigt, tunntarmen) utförs, aktiveras aktivt kol. Kalciumpreparat är en motgift, det visas i / vid administrering av 10% kalciumklorid eller kalciumglukonat, med efterföljande överföring till en långsiktig infusion. Med en uttalad minskning av blodtrycket indikeras långsam intravenös dopamin, dobutamin, adrenalin eller norepinefrin. Det rekommenderas att övervaka glukos (kan minska frisättningen av insulin) och elektrolyter i blodet (K +, Ca 2+). Med utvecklingen av hjärtsvikt - in / i introduktionen av strofantin. För ledningssjukdomar, atropin, isoprenalin eller en artificiell pacemaker. Hemodialys är inte effektiv, plasmaferes rekommenderas.

Vid samtidig användning av andra antihypertensiva läkemedel, såväl som tricykliska antidepressiva medel, nitrater, cimetidin, inhalationsanestetika, diuretika, kan hypotensiv effekt av nifedipin förbättras.

BCCA kan ytterligare förbättra de negativa inotropa effekterna av antiarytmika, såsom amiodaron och kinidin.

När nifedipin kombineras med nitrater ökar takykardin.

Diltiazem inhiberar metabolismen av nifedipin i kroppen, vilket kan kräva att dosen av nifedipin minskas medan läkemedlet ordineras.

Minskar koncentrationen av kinidin i blodplasman.

Ökar koncentrationen av digoxin och teofyllin i blodplasma.

Rifampicin accelererar metabolismen av nifedipin, inte rekommenderat gemensamt möte.

Om de administreras samtidigt med cefalosporiner (t.ex. cefixim) kan koncentrationen av cefalosporiner i blodet öka.

Sympatomimetika, NSAID (undertryckande av prostaglandinsyntes i njurarna och retention av natriumjoner och kroppsvätskor), östrogener (vätskeretention i kroppen) minskar den hypotensiva effekten.

Nifedipin kan förflytta läkemedel med hög grad av bindning (inklusive indirekta antikoagulanter - kumarin och indanedionderivat, antikonvulsiva medel, NSAID, kinin, salicylater, sulfinpyrazon) från sambandet med proteiner, vilket innebär att deras plasmakoncentrationer kan öka.

Nifedipin hämmar metabolismen av prazosin och andra alfa-blockerare, vilket kan leda till ökad hypotensiv effekt.

Om nödvändigt, minska dosen av vincristin, eftersom Nifedipin hämmar utsöndringen från kroppen, vilket kan orsaka ökade biverkningar.

Litiumpreparat kan förvärra toxiska effekter (illamående, kräkningar, diarré, ataxi, tremor, tinnitus).

Vid samtidig tillsättning av prokainamid, kinidin och andra läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet ökar risken för signifikant förlängning av QT-intervallet.

Grapefruktjuice hämmar metabolismen av nifedipin i kroppen, så den är kontraindicerad under behandling med nifedipin.

Nifedipin metaboliseras av CYP3A-isoenzym, därför kan samtidig användning av läkemedel som hämmar detta system leda till interaktionen mellan detta läkemedel och nifedipin. Till exempel makrolider, antivirala läkemedel (t.ex. amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir eller saquinavir), gruppens svampmedel azoler (ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol) orsakar en ökning av plasmakoncentrationen av nifedipin.

Med tanke på erfarenheten av att använda Nymodipin BMCA kan liknande interaktioner med nifedipin inte uteslutas: karbamazepin, fenobarbital kan orsaka en minskning av plasmakoncentrationen av nifedipin och valproinsyra - en ökning av plasmakoncentrationen av nifedipin.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att ta etanol. Det rekommenderas att gradvis stoppa läkemedelsbehandling.

Man bör komma ihåg att i början av behandlingen kan angina förekomma, särskilt efter den senaste plötsliga avbrytningen av beta-blockerare (den senare bör avskaffas gradvis).

Samtidig tillsättning av beta-blockerare bör utföras under noggrann medicinsk övervakning, eftersom detta kan leda till en förhöjd minskning av blodtrycket och i vissa fall - förvärring av symtomen på hjärtsvikt.

Med svår hjärtsvikt doseras läkemedlet med stor omsorg.

De diagnostiska kriterierna för läkemedelsadministrering med vasospastisk angina är klassiska kliniska bilden, tillsammans med en ökning i segmentet ST, förekomst ergonovin-inducerad angina, eller kranskärlskramp, identifiera koronar spasm genom angiografi eller detektering angiospastic komponent utan bekräftelse (t ex med olika tröskelspänning eller instabil angina, när EKG-data indikerar övergående angiospasm).

För patienter med svår obstruktiv kardiomyopati finns risk för ökad frekvens, svårighetsgrad och varaktighet av stroke efter att ha tagit nifedipin; i detta fall avskaffandet av läkemedlet.

Hos patienter med irreversibelt njursvikt vid hemodialys, med högt blodtryck och nedsatt BCC, ska läkemedlet användas noggrant, eftersom möjligt en kraftig minskning av blodtrycket. För patienter med nedsatt leverfunktion upprättas noggrann observation. om nödvändigt, minska dosen av läkemedlet och / eller använd andra doseringsformer av nifedipin.

Om kirurgi är nödvändig under anestesi, är det nödvändigt att informera anestesiologen om behandling av patienten med nifedipin.

I vissa fall orsakade BMCA in vitro fertilisering, förändringar i huvuddelen av spermatozoa, vilket kan leda till dysfunktion av spermatozoa. I fall där upprepad in vitro fertilisering inte materialiserades för oklart skäl kan användningen av BCC, inklusive nifedipin, anses vara en möjlig orsak till misslyckande.

Under behandlingen är det möjligt att erhålla ett falskt positivt resultat av den direkta Coombs-reaktionen och laboratorietesterna för antinucleära antikroppar.

Vid spektrofotometrisk bestämning av vanillyl-mandelsyra i urinen kan nifedipin orsaka ett falskt överskattat resultat, dock har nifedipin ingen effekt på resultaten av test utförda med HPLC.

Försiktighet bör ges samtidig behandling med nifedipin, disopyramid och flekainidom på grund av den möjliga ökningen av inotropa effekter.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste patienter vara försiktiga vid körning av motorfordon och göra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Läkemedlet är kontraindicerat under första trimestern av graviditet och amning.

Med försiktighet: det är nödvändigt att utse läkemedel i II och III trimestern av graviditeten.