Fråga-svar: Är det möjligt att arbeta efter stroke?

Efter en stroke börjar en person ofta i ordets ordalydelse ett nytt liv - han lär sig att prata, gå, läsa och laga sin egen mat. Om konsekvenserna av stroke är mindre kan återhämtningsperioden ta 3-6 månader, varefter en person kan gå till jobbet. I vissa fall blir arbete, även ljus, otillgängligt.

Återgå till jobbet

Den negativa inverkan av en stroke på patientens tillstånd beror på hur svår den nedsatta blodcirkulationen i hjärnan var under påverkan och på lesionen - ju mer hjärnan lidit desto starkare kommer nedsättningarna av mentala, intellektuella, motoriska och motoriska funktioner att vara.

Som regel sker återhämtningen av tal, motor och visuella funktioner gradvis - de första förbättringarna sker först efter tre dagar efter påverkan.

Men vi får inte glömma att rehabilitering är en lång process, och om du ger kroppen en belastning för tidigt finns det risk för en återkommande stroke.

Patientens medverkan i arbetet ska vara gradvis. Efter urladdning och slutförande av huvudåtervinningsprocessen är det bättre att flytta till ett reducerat schema eller gå till jobbet hemma.

Det är viktigt! För att vana kroppen att arbeta kan du börja arbeta gradvis i landet. Använd så måttlig fysisk styrka och kroppen uppträder uthållighet.

När kan du börja jobba?

I regel är minimiperioden för rehabilitering efter en ischemisk stroke tre månader efter en hemorragisk stroke - sex. Om läkaren och undersökningen fann att konsekvenserna av blåsan helt eliminerades kan du gå till jobbet.

I vissa patienter är rehabilitering försenad i flera år. I det här fallet ges patienten ett funktionshinder, vilket innebär att arbetsoförmågan inte alls kan överföras eller övergången till lättare arbete, som inte är relaterad till nervöverbelastning.

Under alla omständigheter är det möjligt för en person att gå till jobbet eller är det värt att fortsätta behandlingen, bara den behandlande läkaren bestämmer.

Utvärdering av återgång till arbete

Läkare och patienten själv efter den första etappen av rehabilitering avgör om sådana allvarliga konsekvenser som:

1. överträdelse av taluppfattning - om patienten förstår talet riktat till honom, om han självständigt kan läsa och förstå läsningens mening;
2. förlust av samordning
3. distraktion, ouppmärksamhet;
4. Delvis eller fullständig förlust av hörsel eller syn.
5. svårighet att svälja mat eller dryck;
6. störning av motorisk aktivitet.

Om minst två av de angivna symtomen inte går förlorade kan det inte vara fråga om att återvända till jobbet.

Medicinsk undersökning

Undersökningen innebär en fullständig undersökning av patienten som hade stroke för att kunna utarbeta en medicinsk rapport på flera punkter:

1. huruvida en person kan gå till jobbet nu eller sjukhuset behöver förlängas
2. om patienten är redo att arbeta - under vilka förhållanden kan han utföra det
3. datum för anställningens början
4. möjlighet till funktionshinder.

Undersökning utförs som regel av flera läkare - en terapeut, en neurolog, en kardiolog, en ögonläkare. Alla tidigare erhållna resultat av ultraljud eller MRI samlas, patienten testas, en intervju med läkare utförs, neurologen utför standardtester för reaktion och minne.

Det är viktigt! Det är absolut nödvändigt att få en åsikt från en ögonläkare - efter inverkan kan synet sjunka mycket, så det blir omöjligt att återvända till vissa yrken.

Vilka läkare checkar i första hand:

1. Har dina hjärnor återhämtat sig
2. psykologiskt tillstånd
3. i vilken utsträckning visuella och talfunktioner försämras
4. muskelton;
5. kardiovaskulärsystemets tillstånd
6. finns det någon samordning?

Om konsekvenserna av stroke är mindre - VTE utfärdar ett arbetstillstånd. I vissa fall kan patienten och arbetsgivaren erbjuda ett lättare sysselsättningsalternativ om patienten inte har helt återhämtat sig, men är redo att börja arbeta.

1. kortare arbetsdag (till exempel halva kursen);
2. Överför till en annan position, med förenklade arbetsförhållanden.
3. Arbetar hemma eller på ett individuellt schema (till exempel en dag eller två).

Hjälp: Om tillståndet hos den person som drabbats av stroke inte tillåter någon komplicerad aktivitet och hälsan är allvarligt undergrävs (till exempel, vissa hjärnfunktioner har inte helt återhämtats, syn eller hörsel är kraftigt försämrad, extremiteterna är delvis eller fullständigt förlamade), då kan VTE inte utfärda ett arbetstillstånd och rekommendera göra funktionshinder.

Vilket arbete kan inte returneras?

Även om den medicinska kommittén erkände personens beredskap att starta en yrkesaktivitet, är det nödvändigt att undvika förekomsten av skadliga faktorer i yrket eller på arbetsplatsen, till exempel:

1. kraftigt ökad eller minskad lufttemperatur;
2. arbeta länge på sina fötter eller i en, extremt obekväm position;
3. förekomsten av stress, möjligheten till fysisk trötthet;
4. interaktion med skadliga giftiga ämnen.

Det vill säga hård fysisk arbetskraft, arbete som lastbil eller bussförare, ledande positioner i samband med konstant stress, arbete som industriell klättrare eller caster i verkstaden blir otillgängliga för patienterna - åtminstone i flera år efter en stroke.

Till exempel kan du arbeta som vakt efter en stroke, eftersom det inte kräver mycket ansträngning. Men en säkerhetsvakts ställning, till exempel i en butik, är kontraindicerad: du måste stå upp länge och vara mycket uppmärksam.

Det är viktigt! Det finns ingen anledning att skynda tillbaka till jämnt lätt arbete, vilket på något sätt är kopplat till ökad psykisk stress. Eventuell stress kan orsaka en ökning av blodtrycket, vilket provar en andra stroke.

Varför går inte alla tillbaka till sina karriärer efter att ha slagit?

I vissa fall blir en återgång till jobbet, även efter det första slaget, omöjligt. Vilka faktorer kan påverka detta?

depression

Patienter som har drabbats av hjärnblödning utsätts ofta för allvarliga depressiva tillstånd eller apati.

En person kan inte komma överens med att saker som han lätt gjorde före (till exempel kör en bil, arbeta på en dator, laga mat eller ta sitt vanliga morgonlöp) blir otillgängliga eller givet med stor svårighet.

Det är viktigt! Om det inte finns något stöd för sina nära och kära, leder reflektioner om ens egen värdelöshet och konsekvenserna av en blåsreducerad syn, fysisk svaghet, nedsatt koordination och minne till förekomsten av svåra depressiva tillstånd.

Patienten kan vägra inte bara arbete, utan även rehabilitering, vilket oundvikligen leder till försämring och ytterligare funktionshinder.

Vi erbjuder dig att titta på en användbar video om ämnet:

funktionshinder

I cirka 30% av fallen rekommenderas patienten inte att gå till jobbet efter stroke och handikappgruppen är tilldelad - första, andra eller tredje.

I den första gruppen kan en person inte fysiskt arbeta - han utvecklar som regel en kronisk form av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Detta leder till allvarliga talproblem, allvarliga depressiva tillstånd, aggression, utveckling av demens.

Med sådana sjukdomar kan en person inte bara arbeta, men kan inte tjäna sig själv och behöver ständig vård.

I den andra gruppen har patienten oftast förhöjt blodtryck, ateroskleros, kroniskt hjärtsvikt och syn, hörsel eller vestibulär apparat kan vara nedsatt. I detta fall visas patienten mycket lätt fysisk ansträngning och en hobby som utvecklar fina motoriska färdigheter - sy, stickning, träbearbetning, ritning.

Den tredje gruppen är tilldelad patienter med hjärtsjukdomar i hjärnan, en liten brist på samordning och en liten förlust av synskärpa eller hörsel. Många arbetar med denna handikapp, men noggrant följer alla medicinska recept.

Således, om staten tillåter, och läkarna gav framåt, är det inte värt att fördröja att gå till jobbet. Början av det normala arbetet, som inte är relaterat till stress och tungt fysiskt arbete, kommer att göra det möjligt för patienten att snabbt känna sig nödvändig och användbar, kommer att bidra till minskningen av depressiva och apatiska tillstånd, kommer att påskynda en fullständig återhämtning. Om det tidigare arbetet, enligt doktorn, är omöjligt, då är det värt att ta det som en chans att behärska ett nytt yrke eller äntligen tjäna pengar på en långvarig hobby.

Är det möjligt att få ett helt liv efter en stroke?

För en patient som har drabbats av stroke, sjukhus eller sjukhusavskrivning till sjukhus, för vård hemma under en doktors övervakning, på ett eller annat sätt öppnar de vägen till ett nytt liv för honom.

Om en stroke ledde till allvarliga störningar i det mänskliga nervsystemet, eller passerade nästan utan spår för att förhindra återkommande sjukdom, finns det ett akut behov av en radikal förändring av patientens livsstil.

Endast på detta sätt kan uppmärksam inställning till kroppen, överensstämmelse med de rehabiliteringsåtgärder som fastställts av den behandlande läkaren, till och med produktivt återställa kroppsfunktionerna produktivt.

I mildare fall återvänder patienter efter en stroke efter 2-3 månaders rehabilitering till fullvärdigt socialt liv och börjar arbeta.

Betydligt är resultatet av återhämtning påverkat av hemmet och motivationen hos en patient som är benägen för depression som en följd av nedsatt stabilitet i nervsystemet.

Med apati till återhämtning, med medvetenheten om sin nya position i samhället, kan behandlingen kräva en större investering i tid än med en optimistisk inställning under en viss period av rehabilitering.

Att ställa in mål och stödja släktingar och vänner kommer att bidra till att förhindra en serie försök som väntar på patienten, övervinna muskel- och ledvärk och göra livet efter en stroke intressant, full av segrar och glädjen av återhämtning.

Fullt liv efter en stroke är möjligt!

Förhindra återkommande blodförsörjning i hjärnan

Det första du behöver fokusera på är att förhindra en annan stroke av stroke. Eftersom varje efterföljande kränkning av cerebral blodtillförsel eller ett återfall av en stroke led, kommer att medföra mycket större konsekvenser av störningar i nervsystemet eller dödsfallet.

Vid detta behandlingsstadium är det viktigt att känna till orsaken till stroke och de förebyggande åtgärder som rekommenderas av den behandlande läkaren. För någon manifestation av stroke är det nödvändigt att sluta röka, vilket ökar blodtrycket och bidrar till förstörelsen av blodkärlets väggar i hjärnan.

Du bör också överge överdriven användning av alkohol och andra vanor som förstör kroppens cirkulationssystem.

De mest rekommenderade sätten att undvika re-stroke:

• diet förändring;
• viktminskning
• liten fysisk aktivitet som går, övning
• billiga fysiska spelkrafter.

Läkaren ställer för varje patient den erforderliga blodtrycksnivån (BP), som krävs för att stödja patienten, samt en lista över läkemedel för internt bruk, om behovet uppstår.

Bland dessa läkemedel är den vanligaste aspirin (i form av kapslar i den enteriska beläggningen). Användningen av acetylsalicylsyra efter en stroke hjälper till att avsevärt minska risken för återkommande sjukdom.

I allmänhet föreskrivs läkare läkemedel från grupperna av trombocyter och antikoagulantia, vilka är ansvariga för att förhindra bildandet av blodproppar i kärlen.

Obligatorisk inom medicinsk praxis är att genomgå ett förfarande för blodprovning för närvaron av glukosnivåer. Att uppnå en normal blodglukosnivå minskar signifikant risken för återkommande stroke.

Slagrehabilitering

I svåra fall av stroke, åtföljd av talförlust, koordinering av rörelser, förlamning av kroppsdelar, trots den stora utvecklingen inom läkemedelspreparat som återställer hjärnceller, är vardaglig träning av förlorade kroppsfunktioner viktig i livet efter en stroke.

Från början av behandlingen ordineras patienten en avslappnande muskelmassage och andra nödvändiga åtgärder för återhämtning, i enlighet med sin individuella tolerans. Läkare försöker inte missa den mest gynnsamma perioden för restaurering av hjärnceller under den första månaden efter en stroke. Rehabiliteringsåtgärder är mindre effektiva än senare.

I vissa fall måste en vuxen "som ett barn" först gå igenom alla livets grunder: Lär dig att sitta och gå ut ur sängen, gå och prata (i vissa fall behöver du lära dig att svälja och andas igen). Förlorade rörelseförmåga kan endast returneras genom konstant träning, massage.

En viktig faktor i rehabiliteringsperioden är patientens konstanta omsorg och observation av patienten, överensstämmelse med behandlingen och patientens fulla utveckling under överinseende av en läkare.

Diet för stroke patienter

Vid en ökning eller minskning av blodsockernivån ordineras en individuell diet av en läkare. Generellt är det att rekommendera att äta lågsaltmat och fetter, liksom livsmedel som har höga halter av fiber.

Dessa är frukter, bär, nötter, olika spannmål. De mest värdefulla av dem är päron, hallon, pistaschmandlar och linser. Från kött rekommenderar kyckling, kanin och magert nötkött.

Bör avstå från bacon och fläsk. Även stekt mat bör föredras för kokt eller ångkokt mat. Användbar kommer att vara en mängd olika färsk juice och svagt te med mjölk.

Patientens vikt spelar en signifikant roll i livstid efter stroke. Viktminskning bidrar till normaliseringen av blodtrycket och som en konsekvens minska risken för återupptagning av pre-stroke-förhållanden.

Med stroke är rätt kost viktig.

Anpassning efter en stroke i samhället

I nästan vilken form som helst av en återhämtningsperiod efter en stroke kan patientens förmåga tillämpas på användbara åtgärder, enkla hushållssysslor eller arbete.

De flesta patienter med denna sjukdom faller i depression från oförmågan att vara användbar för andra, från att uppfatta sig i hemkretsen som en börda.

Möjligheten att göra saker du älskar, de minsta hushållssysslorna, kan ge patienten styrka och förtroende som kommer att påskynda rehabiliteringsprocessen påtagligt.

Om det inte finns någon möjlighet att hålla patienten hemma kan du kontakta rehabiliteringscentra för patienter efter stroke, där de kan utföra omfattande vård och behandling.

är det möjligt att arbeta efter en stroke

Frågor och svar på: är det möjligt att arbeta efter stroke

Populära artiklar om ämnet: är det möjligt att arbeta efter en stroke

Temat för nästa möte i det neurologiska samhället i Kiev var ett av de mest pressande problemen med neurologi och medicin i allmänhet - sekundärt förebyggande av stroke.

Under de senaste åren ökar antalet cerebrala stroke (MI) gradvis över hela världen, främst på grund av ischemiska störningar i hjärncirkulationen. Under de kommande decennierna föreslår WHO-experter en ytterligare ökning av antalet ischemiska ämnen.

Ljusa stjärnor i den nationella medicinska vetenskapen - det här är sättet att kvalificera en galax av framstående generations ukrainska forskare. Grundaren av skolan av ukrainska endokrinologer, akademiker Vasily Pavlovich Komissarenko, är med rätta.

Den 28 januari 2003 var Zaporozhye Regional Clinical Hospital operativa interregionala transplantationscenter trångt. Brigader av kirurger noggrant förberedda för en annan unik operation - hjärttransplantation. Det är bara så trångt.

Ett av de viktigaste problemen med modern neurologi är diagnos och behandling av cerebrala stroke.

Embryonala stamceller kan bli en outtömlig källa till neuroner av olika slag, men innan man överväger möjligheterna för deras kliniska tillämpning.

De en gång till synes enorma avstånden övervinnas, upphävs med bara ett klick på en datormus, kommunikationen mellan människor, särskilt läkare, har länge gått bortom staden, regionen och även landet.

Socioekonomiska och socio-psykologiska sociala omvandlingar har väsentligt förändrat beskaffenheten hos den moderna mannen. Karakteristisk är bristen på tid för beslutsfattande, vilket ofta leder till kronisk.

Enligt majoriteten av deltagarna i den vetenskapliga och praktiska konferensen "Kronisk artär insufficiens hos patienter med diabetes mellitus", som hölls 29-30 april 2003 i Jalta, är huvudsponsoren företaget.

Nyheter om ämnet: är det möjligt att arbeta efter en stroke

Efter stroke eller allvarliga handskador med nerver och senor skador, är återställande av lemfunktioner en svår uppgift som kräver långa månader av hård träning. För att underlätta rehabilitering av sådana patienter kommer det att hjälpa en speciell "robot" handske.

Invånare i västerländska länder (främst USA) läser så bra läkares råd om hälsosam kost, att även yngre skolbarn vet om "dåligt" kolesterol. Men efter att ha nått en viss ålder reduceras näringsfaktorns roll kraftigt.

Även perfekt kirurgiskt ingrepp garanterar inte ett framgångsrikt resultat - olika komplikationer kan utgöra ett hot mot patientens liv. Vissa av dem kan förutsägas med en ny teknik som skapats av forskare från London.

Är det möjligt att leva med en halv hjärna? Svaret är "ja", och amerikanska Michelle Mack bekräftar detta. Medan hon fortfarande var i livmodern fick hon en stroke, som bokstavligen förstörde hälften av hennes hjärna. Trots vissa svårigheter med intellektuell utveckling leder Michelle ett självständigt liv och kan ta hand om sig själv.

En engelsk skolgirl växte upp ganska frisk flicka, men en massiv hjärnblödning dödade henne om några minuter. Hennes föräldrar, trots sorgen, visade extraordinär mänsklighet - deras dödars organ lagrade liv för 5 barn och 3 vuxna.

Stroke Worker: First Employer Actions

Relaterade artiklar

Vilka dokument arbetsgivaren har rätt att begära av arbetstagaren efter en stroke Hur hotar arbetsgivaren arbetstagarens vägran att genomgå MSEKak för att fastställa åtkomstbegränsningar för det arbete som ska utföras utan att arbetstagarens överföring genomförs

Verkliga prejudikat

Särskilda förhållanden. En av anställda i organisationen återvände till jobbet efter en lång funktionshinder. Han skickade till personalavdelningen ett intyg om att han hade kardiovaskulär sjukdom (diagnostiserad som stroke). Dokumentet uppgav också att medborgaren "behöver begränsa arbetet med fysisk och psyko-emotionell stress i en period av två månader".

Eftersom vi talar om arbetsbegränsning, hade arbetsgivaren en ganska rimlig fråga: Vilka slags restriktioner är nödvändiga för den här arbetstagaren och om han kan återgå till sin position alls.

Juridisk analys av situationen. Faktum är att vissa juridiska konsekvenser för arbetsgivaren, som föreskrivs i den nuvarande lagstiftningen, är relaterade till förekomsten av begränsningar för arbetstagarens hälsotillstånd.

Så Art. 73 i arbetslagen föreskriver arbetsgivarens skyldighet på grundval av en medicinsk åsikt som erhållits enligt lagstiftningen att överföra en anställd med sitt skriftliga samtycke till arbete som inte är kontraindicerat av hälsoskäl.

Om en anställd enligt en läkarintyg behöver en tillfällig överföring till ett annat jobb i mer än fyra månader eller en permanent överföring, då om han vägrar att överlåta eller arbetsgivaren inte har ett lämpligt jobb avslutas anställningskontraktet i enlighet med punkt 8 punkt 1,. 77 i Ryska federationens arbetsordning.

Som du kan se är det obligatoriskt för arbetsgivaren att följa föreskrifterna i den läkarrapport som arbetstagaren mottog i enlighet med det förfarande som lagts fram.

Vad menas med ett sådant läkarintyg anges inte i själva Ryska federationens arbetsordning. Det finns ett gap i arbetslagstiftningen, i samband med vilket det i praktiken finns ett antal problem med att bestämma vad som är en medicinsk rapport, obligatorisk för arbetsgivaren.

I detta material slog författarna slutsatser utifrån den systematiska tolkningen av ett antal artiklar i Ryska federationens arbetsordning (artiklarna 73, 77, 213) samt ordningen från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 16 augusti 2004 nr 83 och Rysslands hälsovårdsordning av den 14 mars 1996 nr 90.

Är intyget från kliniken ett sådant medicinskt intyg som är bindande för arbetsgivaren?

Enligt vår åsikt är intyget från polikliniken inte ett läkarintyg som avses i art. 73 i Ryska federationens arbetsordning, eftersom det inte tillåter arbetsgivaren att fastställa exakt vilka restriktionerna är och vilken position arbetstagaren inte kommer att utsättas för mot kontraindicerade faktorer.

Till exempel tillåter ett certifikat som tillhandahålls av en anställd i det här fallet inte att man bedömer exakt vilka belastningar och i vilken utsträckning kontraindiceras till honom. Det är inte klart, särskilt vad som menas med fysisk ansträngning - tyngdlyftning eller andra belastningar. Om fysiska belastningar är tyngdlyftning är det oklart vad som är gränsvärdet för lasten etc.

Det verkar som om arbetsgivaren, i undantagsfall, på grundval av yttrandet från centrumet för yrkessjukdomen (som visar sambandet mellan arbetstagarens sjukdom och hans yrkesverksamhet) endast på grundval av yttrandet från medicinska och sociala expertkonsultens yttrande eller yttrandet från medicinska organisationer som har tillstånd för professionell undersökning av arbetstagare, kan komma fram till arten och omfattningen av begränsningar för arbetstagaren på grund av hans hälsotillstånd samt att vidta åtgärder som föreskrivs i arbetslagstiftningen för sådana fall (överför arbetstagaren till ett jobb som inte är kontraindicerat till honom eller, om vissa villkor är närvarande, avfärda honom).

Överväga vidare algoritmen för arbetsgivarens handlingar i närvaro av information om begränsningarna för arbetstagaren i samband med hans hälsotillstånd.

Åtgärdsalgoritm

Steg 1. Begär läkarregister från en anställd. När du går tillbaka till jobbet, istället för ett certifikat från kliniken, måste arbetstagaren lämna in en sjuklista eller en kopia av den för beräkning av förmåner för tillfällig funktionshinder. Inte bara arbetstagaren själv är intresserad av det här utan också arbetsgivaren, som är skyldig att utarbeta ett tidtabell för redovisning av arbetstid, lön, tillfälliga funktionshinder och så vidare.

För att redogöra för arbetstiden för organisationens personaltjänst kompletteras följande formulär, godkända av Ryska federationens statliga statistikkommitté den 5 januari 2004 Nr 1:

Nr. T-12 "Tidsblad för redovisning och beräkning av ersättning"; Nummer T-13 "Tidsblad".

Således har arbetsgivaren rätt att begära dessa medicinska handlingar från arbetstagaren.

Steg 2. Gör en slutsats om begränsningarna på grundval av en läkarrapport. Syfteuppgifterna tillåter inte arbetsgivaren att helt bestämma vilka begränsningar som arbetstagaren måste utföra vissa funktioner till följd av sjukdomen och vilken arbetsplats han behöver hitta för tillfället. Men man får inte glömma att sjukskriftsarkivet indikerar om arbetstagaren skickades för medicinsk och social kompetens (nedan kallad ITU), och om han vägrar att genomgå sistnämnden sätts motsvarande märke i dokumentet.

Samtidigt började informationen om en medborgares vägran att genomgå ITU 1 endast i samband med antagandet av en ny form av intyg om arbetsoförmåga återspeglas.

Om en anställd har lämnat ett intyg om arbetsoförmåga med en anteckning om behovet av ITU och en anteckning om vägran att utföra ITU, bör arbetsgivaren enligt vår uppfattning inte ansvara för alla konsekvenser av ett sådant vägran, även i form av hans otillbörliga ansvarsfrihet, överföring eller uppsägning och den därmed sammanhängande försämringen av arbetstagarnas hälsa.

Om en anställd har godkänt en ITU eller en undersökning i en medicinsk organisation som har tillstånd för yrkesundersökning av arbetstagare eller fått en ITU-rapport om arbetshälsan, är arbetsgivaren skyldig att vidta åtgärder för att överföra, avfärda eller avfärda en anställd.

I ovanstående medicinska dokument fastställs skadliga produktionsfaktorer, såväl som sjukdoms- och hälsotillstånd för den anställde, vilka är kontraindikationer för arbete relaterat till sådana faktorer. Dessutom anger dessa dokument den period för vilken arbetstagaren är oförmögen att utföra vissa arbeten.

Förresten är närvaron eller frånvaron av skadliga produktionsfaktorer i en organisation etablerad till följd av certifiering av arbetsplatser för arbetsvillkor (vilket är alla arbetsgivares ansvar utan undantag enligt artikel 212 i Ryska federationens arbetsordning).

På grundval av en läkarrapport som utfärdats i enlighet med det förfarande som fastställts enligt lag, samt resultaten av certifieringen av arbetsplatser på arbetsvillkor, måste arbetsgivaren:

att avgöra om arbetstagaren är lämplig för sitt hälsotillstånd före arbetsplatsen som han för närvarande arbetar med analysera möjligheten att överföra en anställd till en annan ställning (om dessa begränsningar är tillfälliga i upp till fyra månader), och i händelse av frånvaro, säga upp anställningsavtalet (artikel 73, 77, 83 i Ryska federationens arbetsordning).

Observera att arbetsgivaren inte har rätt att skicka en anställd till ITU: Enligt lagen kan en medicinsk organisation endast göra detta efter det att de nödvändiga diagnos-, behandlings- och rehabiliteringsåtgärderna har vidtagits om det finns uppgifter som bekräftar bestående störningar i kroppsfunktionerna.

Du kan prata om en viss försäkring av arbetsgivare, i vilka det finns anställda som är skyldiga att genomgå en rutinmässig läkarundersökning, eftersom deras arbetsförhållanden innefattar skadliga produktionsfaktorer. De sistnämnda inkluderar till exempel bilfordonsförare: deras hälsotillstånd bör kontrolleras regelbundet av medicinska institutioner med tillstånd för professionell undersökning av arbetstagare med vilka arbetsgivaren har undertecknat ett relevant kontrakt (se artikel 213 i Ryska federationens arbetsordning, order från ministeriet för hälsa och socialpolitik av utvecklingen av Ryska federationen av 16 augusti 2004 nr 83, 14 mars 1996 nr 90, etc.).

Steg 3. Överför arbetstagaren till en annan position eller ta bort jobbet. När konsekvenserna av en sjukdom som en anställd lidit är svåra kan de, när de återvänder till arbetsplatsen, orsaka ett antal begränsningar i samband med utförandet av arbetsuppgifterna. Räckvidden av sådana begränsningar indikerar ITU när arbetstagaren skickar det och får en slutsats. Ordningen med att fastställa restriktioner anges här tydligt: ​​det finns en skadlig faktor i produktionen - det finns en kontraindikation definierad för den (se: Order nr 83 från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling den 16 augusti 2004).

Efter att ha passerat ITU är det möjligt för en anställd att bli inaktiverad. I det här fallet finns det också ett antal grader av begränsning för upptagande till det utförda arbetet. Till exempel ska en anställd som har drabbats av en stroke inte utföra arbete i samband med ökad uppmärksamhet, snabb samordning av rörelser, annan fysisk och psykisk stress. Detta anges som regel av specialister som behandlar medborgare efter en stroke.

Med ett läkarintyg som erhållits i enlighet med lagen, liksom resultatet av certifiering av arbetsplatser, måste arbetsgivaren, efter att ha fått skriftligt samtycke från arbetstagaren, överföra honom till ett annat jobb, vilket inte är kontraindicerat för sitt hälsotillstånd (se provorder om överföring av arbetstagare till ett annat jobb).

Order (order) om överföring av en anställd till ett annat jobb. prov

Om en anställd som behöver tillfällig överföring till ett annat jobb i upp till fyra månader enligt ett läkarintyg vägrar att överföra eller arbetsgivaren inte har ett motsvarande jobb, är arbetsgivaren skyldig att ta bort honom från arbetet under hela den period som anges i läkarrapporten. bevara jobb (positioner). Under uppsägningstiden utgår hans lön inte.

Steg 3 (alternativt). Avvisa en anställd. Det finns också möjlighet att avskeda en anställd om konsekvenserna av stroke är permanenta eller långsiktiga.

Så om en anställd enligt en läkarintyg av hälsoskäl behöver en tillfällig överföring till ett annat jobb i mer än fyra månader eller en permanent överföring, då om han vägrar att överlåta eller arbetsgivaren inte har ett lämpligt jobb avslutas anställningskontraktet i enlighet med klausul 8 Del 1 i Art. 77 i Ryska federationens arbetsordning.

I de allvarligaste fallen, när arbetsgivaren enligt arbetsundersökningsresultatet förklaras helt oförmögna att arbeta, avslutar arbetsgivaren anställningsavtalet på grundval av klausul 5 i del 1 i art. 83 i Ryska federationens arbetsordning (uppsägning av ett anställningskontrakt på grund av omständigheter utanför parternas kontroll).

Dokumentärgrunden för uppsägning är ett handikappbevis utfärdat av den behöriga byrå för medicinsk och social kompetens. Den ska upprättas i enlighet med det formulär som godkändes av Rysslands arbetsråds resolution nr 41 av den 30 mars 2004. Samma handling godkände rekommendationer om förfarandet för att fylla i ett sådant intyg. Efter att ha mottagit ett certifikat från arbetstagaren måste arbetsgivaren verifiera riktigheten av sin registrering, i synnerhet tillgången på all nödvändig information.

I hjälplinjen "Graden av begränsning av förmågan att arbeta" måste inträdet göras i strikt överensstämmelse med expertbeslutet från den federala statens institution för medicinsk och social kompetens om graden av begränsning av förmågan att arbeta. Om den här raden innehåller posten "Ej tillgänglig" finns det därför ingen begränsning av förmågan att arbeta.

Bekräftelse på att arbetstagarens fullständiga oförmåga att arbeta är etablerad är följande:

i linjen "Handikappgrupp" - "första grupp" eller "andra grupp"; i raden "Graden av förmåga att arbeta" - "Den tredje graden".

Om en anställd, trots sjukdoms svårighetsgrad och eventuella konsekvenser, avsiktligt inte söker kvalificerad hjälp för att uppfylla sina specifika mål (arbetstagaren inte vill få handikapp och därmed förlora sin ställning, lön etc.), kan han inte förlita sig på någon eller kompensationsbetalningar, även i händelse av försämrad hälsa efter arbetsbelastningen.

Förresten

Både medborgaren och den lokala läkaren i distriktskliniken där medborgaren är registrerad och kan få hänvisning till ITU bör övervaka hälsotillståndet.

Återgå till jobbet efter en stroke

En stroke är en farlig neurologisk sjukdom i samband med en plötslig störning av blodtillförseln till hjärnan. Det är av två typer:

1. Ischemisk stroke är ett resultat av spasmer eller blockering av blodkärl i hjärnan genom blodproppar.
2. Hemorragisk stroke är en följd av blödning i hjärnan, vilket leder till neurons död (nervceller).

Denna sjukdom har ofta allvarliga hälsoeffekter av varierande svårighetsgrad, inklusive funktionshinder och dödsfall.

Riskgruppen för stroke innefattar både äldre över 65 år och unga som lider av följande sjukdomar:

• asymptomatisk karotidstenos;
• arteriell hypertoni;
• kronisk hjärtsjukdom och hjärtrytmstörningar;
• diabetes mellitus.

I en separat riskgrupp kan hänföras till personer som är överviktiga och utsatta för skadliga vanor, som rökning och alkohol.

Konsekvenserna av patologi

Konsekvenserna efter en stroke är olika och beror på graden av cirkulationsstörningar, liksom på storleken på den drabbade delen av hjärnan.

Ofta hos patienter efter stroke visas:

• talstörningar, det kan bli osammanhängande, fuzzy, i sällsynta fall kan patienten inte förstå det yttre talet, oförmögen att läsa och skriva;
• svårighet att samordna kroppen i rymden;
• rörelsestörningar;
• förlust eller förlust av minne;
• uppmärksamhetsunderskott och frånvaro
• minskad synskärpa i en eller båda ögonen;
• svårighet att svälja
• partiell eller fullständig dövhet
• förlust av känslighet i vissa delar av kroppen - människokroppen känner inte temperaturfall, smärta och beröring.

Därför börjar den person som drabbats av denna sjukdom, efter att ha återvänt hem, man kan säga, börja ett annat liv. Återhämtningstiden för varje enskild patient är annorlunda.

Men läkare insisterar på att det som hemrehabilitering är nödvändigt att involvera patienten i enkla sysslor eller hjälpa honom att hitta en hobby, med hänsyn till funktionella möjligheter.

Trots allt är människor efter stroke ofta utsatta för depression och apati på grund av deras oförmåga att kontrollera sin egen kropp och vara användbar för att stänga människor. Vägen ut ur detta tillstånd kan hittas exakt i lätt arbete, vilket ger självförtroende och påskyndar rehabiliteringsprocessen.

Återgå till jobbet efter en attack

Lusten att återvända till ett fullvärdigt socialt liv efter påverkan är lätt förklarat och förståeligt, men rehabilitering tills hela restaureringen av kroppens kognitiva och motoriska funktioner ibland varar i åratal. Endast i sällsynta fall går återhämtning efter stroke snabbt och efter några månader kan patienten återvända till sitt arbete.

Efter återvinning måste patienten genomgå en obligatorisk läkarundersökning (VTE) för att få en medicinsk åsikt om hur beredd personen är att återvända till arbetet och under vilka förutsättningar.

• återställande av mentala förmågor;
• mentala tillstånd hos patienten
• graden av försämring av visuella och talfunktioner
• styrka eller svaghet i muskelton
• beteendekontroll och kommunikationskriterier;
• kardiovaskulärsystemets tillstånd
• graden av försämring vid patientkoordinering.

Om konsekvenserna efter en stroke är minimal eller kvarstående, tecknar VTE ett arbetstillstånd. Annars, om överträdelserna fortfarande är uttalade, men låt huvudfunktionerna normalt, erbjuds patienten ett lättare anställningsalternativ:

• reducerad arbetstid;
• individuellt arbetsschema;
• arbeta hemma.

Det är viktigt att veta. Enligt arbetsordningen är en arbetsgivare skyldig att på grundval av en läkarrapport lämna en anställd efter sitt skriftliga samtycke en ställning som inte är kontraindicerad för sitt hälsotillstånd.

Men även efter tillstånd från VTE att återvända till jobbet finns det nödvändiga förutsättningar som måste uppfyllas för att undvika ett fall av stroke:

1. Arbetet bör inte vara i skick med kraftigt temperaturfall och vibrationsbelastning.
2. Arbetsplatsen ska vara bekväm och bekväm länge är förbjuden att vara i en position, dvs. länge sitta eller stå.
3. Det är omöjligt att förhindra allvarlig trötthet, du bör utesluta all aktivitet som är relaterad till intensiv stress och stressiga situationer.
4. Inte samverka med skadliga giftiga ämnen.

Om konsekvenserna efter en stroke är allvarliga och några av hjärnfunktionerna inte helt återhämtade sig, det finns förlust av en av sinnena, förlamning av armar eller ben etc., då kan en funktionshinder registreras på grundval av medicinska indikationer.

Handikappgruppen är tilldelad enligt sådana kriterier.

1. Jag grupperar. Svåra störningar i lokomotoriska funktioner. Oförmåga att självbetjäna och kommunicera efter en stroke.
2. II-gruppen. Det finns tydliga funktionsnedsättningar vid rörelse, orientering och beteendekontroll. En person kan redan självbetjäna, men är fortfarande inaktiverad.
3. III-gruppen. Måttliga, periodiska funktionella störningar i kroppen som kan passera med tiden. Patienten är kapabel, men med vissa begränsningar, dvs. behöver fortfarande lätta arbetsförhållanden.

När patienten lyckas återställa de förlorade funktionerna, avlägsnas funktionshinder, eller en lättare grupp tilldelas. Om förbättringar under 5 år inte förekommer, är funktionshinder utsedd på obestämd tid.

Bakom ratten efter en stroke

Frågan om möjligheten att köra bil bestäms av medicinska styrelsen. Det bestämmer skadan som orsakas av sjukdomen till patienten, hastigheten på hans rörelser och nivån på hjärnaktiviteten. Ofta är människor som har drabbats av en långsam reaktion på vad som händer, minnet och visionen minskar och yrsel blir frekvent.

Också efter stroke är alla situationer relaterade till stress strängt kontraindicerade, och på vägen uppstår de ständigt. Varje hoppa i blodtryck kan utlösa en andra stroke.

Därför kan du komma bakom rattet i en bil först efter en noggrann undersökning av en neurolog och passera ett prov på vägen i närvaro av en körinstruktör eller på en datorsimulator.

Under senare år har en annan metod som föreslagits av de belgiska forskarna vid katolska universitetet uppstått för att bestämma vilken förare patienten kommer att vara. Det tar mindre än 20 minuter och visar opålitliga förare med en noggrannhet på 85%.

Testet kontrollerar kunskapsnivån i vägreglerna och erkännandet av vägskyltar, samt utvärderar hastigheten på tänkandet, synen och uppmärksamheten hos föraren. Han kontrollerar också en persons motorfunktioner och hans orientering i rymden.

Självklart finns det människor som efter en stroke kommer bakom ratten igen och utan tillstånd från läkaren. Detta kan vara farligt, inte bara för patienten själv utan också för människorna omkring honom, som kan bli offer för farliga vägsituationer orsakade av en person som inte är redo att köra.

Att fatta detta beslut beror helt och hållet på individens moraliska och etiska egenskaper.

Det är bättre för sanna människor att avstå från att köra till en full återhämtning efter en stroke och att skicka en medicinsk provision. Ta hand om dig själv.

Arbeta efter stroke

Tillbaka till jobbet efter stroke

En stroke kan ha en betydande inverkan på alla aspekter av en persons liv, inklusive arbete. Studier visar att endast ungefär hälften av patienter med stroke kan komma tillbaka till jobbet. Handikapp och depression är de främsta anledningarna till att en återgång till arbete efter en stroke inte uppstår.

Även om människor ofta knyter stroke med ålderdom - det vill säga pensionsåldern - cirka 20% av stroke, vilket statistik visar, ligger hos personer i arbetsför ålder. På grund av befolkningens allmänna åldrande och en ökning av överlevnaden efter en stroke kan hälsotillståndet efter en stroke ha en märkbar effekt på arbetskraften.

Svaghet, otalbarhet i tal och rörelseproblem som ofta uppstår efter stroke kan leda till en lång funktionsnedsättning för många personer som har drabbats av stroke. Ofta, de som har drabbats av stroke utvecklar depression och andra psykiska störningar. Allt detta kan vara orsaken till beslutet att inte återvända till jobbet.

För att bedöma effekten av stroke på sysselsättning studerade forskare i Australien och Nya Zeeland beteendet hos 210 tidigare arbetande patienter (vars medelålder var 55 år), i vilken första stroke var mellan 2002 och 2003. Forskare utvärderade patienter strax efter en stroke, och sedan igen mellan en och sex månader efteråt.

Trettiotre procent av patienterna kunde återvända till jobbet heltid inom några månader efter sin stroke, sa forskarna.

Depression har en signifikant effekt på att återvända till arbetet efter en stroke.

Andra viktiga determinanter av huruvida patienterna kan återvända till jobbet är svårighetsgraden av stroke och patienternas förmåga att ta hand om sig själva. Enligt resultaten av denna studie kunde sjuttio procent av dem som återvände till arbetet sex månader efter stroke kunna självbetjäna, jämfört med endast 32% av dem som inte återvände till arbetet. Personer som överlever och återhämtar sig från stroke bör betraktas som yrkesrehabilitering, vilket kan hjälpa dem att bli anställda igen.

Baserat på material från webbplatsen http://www.webmd.com/stroke/news/20080327/getting-back-to-work-after-a-stroke

Kännetecken för livsgränser efter stroke

KARAKTÄR FÖR BEGRÄNSNING AV LIV

Graden av funktionshinder beror på egenskaperna hos det neurologiska underskottet, svårighetsgraden av psykiska störningar, bestäms till stor del av scenen i DE. I fas I är livsaktiviteten ofta begränsad på grund av nedsatt anpassning till yttre påverkan (fluktuationer i atmosfärstryck, temperatur etc.), fysisk och psykisk stress, produktionsspänning etc. I II och i synnerhet i steg III beror DE-aktivitet på att koordinera och motor försämring (rörlighet) i varierande grad. Paroxysma sjukdomar (kriser, övergående ischemi) begränsar ytterligare patientens vitala aktivitet och arbetsförmåga. Den sociala anpassningen av patienten är svår på grund av den minskade möjligheten att förvärva ny kunskap. Med demens är förmågan att uppträda bruten, då hushållskunskapen försvinner, självomsorgen blir omöjlig.

Kriterier för att bedöma arbetsförmågan hos patienter med kronisk cerebrovaskulär insufficiens på grund av högt blodtryck och ateroskleros är följande.

Kriterier för att erkänna patienter som förmåga: Gynnsam förlopp av huvudvaskulär sjukdom kronisk insufficiens av cerebral cirkulation I grad: svaga brännmärgssymtom, sällsynt ljus och måttlig cerebrovaskulär kris och mindre psykiska störningar vid kronisk bristande cerebral cirkulation II grad förutsatt att inga kontraindicerade faktorer är i arbetet.

Kriterier för etablering av grupp III-funktionshinder: den progressiva kursen och förekomsten av kärlsjukdomar; persistent arteriell hypertoni med högt blodtryck; kronisk insufficiens av cerebral cirkulation II grad med måttlig försämring av CNS-funktion, kriser (medelfrekvens och svårighetsgrad, sällsynt tung, sällsynt måttlig svårighetsgrad i kombination med frekventa lungor), svårt neurastheniskt och asteniskt syndrom eller måttligt psykoorganiskt syndrom.

Dessa dysfunktioner i centrala nervsystemet hos individer i yrken med betydande fysisk eller neuropsykologisk stress på grund av minskad adaptiv kapacitet leder antingen till behovet av att minska volymen av produktionsaktivitet eller behovet av att överföra till ett annat jobb med reducerade kvalifikationer. Grunderna för att bestämma invaliditetsgrupp III är kontraindicerade faktorer i arbetet - negativa väderförhållanden (temperatur, fuktighet), ökad neuro-emotionell stress och påfrestningar, överdriven fysisk ansträngning (lyft och transporterar stora belastningar, deras retention), arbetar med yrkesskador vid neurotropisk verkan.

Kriterier för inrättande av handikappgrupp II: en snabbt progressiv kurs av vaskulär patologi; kombinationen av högt blodtryck med ateroskleros, en komplikation av koronar insufficiens II grad kronisk insufficiens av cerebral cirkulation II och III grad med allvarliga störningar i motorisk, cerebellär, vestibulär, visuell funktion och tal, kriser (ofta måttlig och svår, måttligt svår och kombinationer av måttliga och allvarliga kriser med frekventa lätt eller måttlig svårighetsgrad), upprepade stroke, uttalade förändringar i intellektuella människafunktioner (uttalat psykoorganiskt syndrom), i samband med vilka de adaptiva egenskaperna är allvarligt försämrade att arbeta.

Kriterier för att upprätta en invaliditetsgrupp: kronisk cerebrovaskulär insufficiens av III-grad med uttalad motorisk och cerebellär sjukdom (hemilegi, uttalad geminaresis, svår ataxi), allvarliga talproblem (motorisk och sensorisk avasi), svårt parkinsonsyndrom, samt uttalade organiska förändringar psyke, upp till demens, som kräver kontinuerlig vård eller övervakning.

Kontraindikationstyper och arbetsförhållanden

I grund och botten, när DE I-scenen kontraindikerar arbete i kakan, varuhus, vid tillstånd av betydande fysisk och neuropsykisk stress, exponering för giftiga ämnen i nattskiftet, om möjligt stressiga situationer, behovet av att fatta ansvarsfulla beslut.

I grund och botten, när DE-scen II är kontraindicerat arbete i samband med behovet av adekvat situationsbeteende, exakta samordnade rörelser, långa promenader och med neuros psykologisk stress.

När man fattar ett expertbeslut är det därför nödvändigt att ange kliniska, fysiologiska, psykologiska och sociala faktorer.

Vid upprättandet av en individuell plan för social och arbetsrehabilitering för patienter med kronisk cerebrovaskulär insufficiens på grund av högt blodtryck och ateroskleros är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara sjukdomsstadiet och -banan, graden av CNMC och svårighetsgraden av centrala nervsystemet, men även patientens huvudsakliga yrke, yrkeskunskaper, special och allmän utbildning, arbetsförhållanden och installation av patienten till möjligheten att fortsätta arbetet.

Man måste komma ihåg att patienter med kronisk cerebrovaskulär insufficiens är absolut kontraindicerade i arbete med betydande fysisk och neuropsykisk stress.

Personer med tunga, oskilda och lågutbildade fysiska arbetstagare som har en låg allmän utbildningsnivå (lastare, snickare, plasterer etc.) bör anställas för lättare fysiskt arbete. Personer av skicklig manuell arbetskraft som behöver måttlig eller lätt fysisk stress (förare, kranoperatörer, mekanikare, maskinarbetare, elektriker osv.) Bör uppmanas att sluta sitt yrke om sjukdomen har en ogynnsam kurs i kombination med cerebrala kriser. Om dessa komplikationer inte detekteras under sjukdomsförloppet, och det arbete som utförs av patienten avser mild fysisk stress (upp till 2,4 kcal / min), bör professionellt arbete rekommenderas med minskad produktionsaktivitet.

I de fall där patienten inte kan rekommenderas att arbeta i sin specialitet är det lämpligt att rekommendera genomförandet av arbetet med användning av yrkeskunskaper i anställning, eftersom omskolning eller omskolning av patienter med kärlsjukdomar i hjärnan är extremt svår. Till exempel kan förare göra arbetet hos en mekaniker eller mekaniker, maskinoperatörer - även låssmedarbete eller arbetet hos en OTC-styrenhet. De mest intakta i deras yrke är låssmeder. Dock bör denna kategori av patienter vara försedda med lätta arbetsförhållanden i tid (rekommendera små VVS-arbeten vid reducerad arbetstid).

Personer av mentala arbeten med betydande neuropsykisk stress (chefer, chefsdesigners, chefsingenjörer etc.) måste anställas för att arbeta med yrkeskunskaper, men bara för en som kräver måttlig känslomässig och känslomässig stress. Personer av mentala arbeten, som arbetar i yrken med måttlig neuros psykologisk stress, kan länge arbeta i sitt yrke. För att bevara och utveckla kompensationsmekanismer bör de dock rekommenderas att arbeta under speciellt skapade förhållanden eller hemma. Till exempel kan personer med funktionshinder som är intellektuella arbetstagare rekommenderas att arbeta på ett rådgivande sätt och till manliga arbetare för mindre monteringsarbete.

Fysiska patienter

I denna kategori ingår patienter med I och mindre ofta i fas II DE med en positiv sjukdomsförlopp (relativ stabilisering, långsam framsteg) och tillfredsställande resultat av terapi. med måttlig nedsatt funktion, sällsynt och lätt PNMK (vid rationell anställning eller genomförande av begränsningar i arbetet på rekommendation av expertutskottets klinik).

Vad ska man göra pappa efter en stroke?

4. Gäst | 06.26.2014, 18:47:13 [1493097506]

Min man hade en ischemisk stroke för mer än ett år sedan, han gick också, han var 39 år gammal, han behandlades länge, första reanimering, sedan ett sjukhus och 3 veckor av sanatorium, då mer än 3 månader på sjukskrivning och gick tillbaka till jobbet, kom bakom rattet efter 3 månader. Efter en sjukdom på jobbet var det svårt för honom, speciellt under första halvåret, nu är han mer eller mindre van vid det, men han har blivit mer trött och har huvudvärk.

Vad läkarna berättade för återhämtningsperioden efter en stroke är mycket viktig, och den kommer att återställas inom 1-2 månader (det handlar om rörlighet), du måste aktivt utöva motionsterapi, arbetsterapi (utveckla bra motoriska färdigheter), massage, dagliga promenader och, naturligtvis, permanent Pream-piller som tappar blodet och förbättrar blodcirkulationen + droppare (Actovigil, Tsitoflavin.) Generellt, enligt doktors recept.

Din far är fortfarande ung, ungdomar har en bättre och snabbare kroppsåterhämtning, men efter 60 är en full återhämtning en sällsynthet.

Lycka till och hälsa på din pappa! Det viktigaste är att inte bli deprimerad, men det här är ofta fallet efter en sjukdom, min man ropade hela tiden de första månaderna, men det var inte typiskt för honom alls, vi var väldigt långa och svåra att återställa, vi behöver tålamod, viljestyrka och stöd från kära