Morgagni-Adams-Stokes syndrom: symptom, akutsjukvård och behandling

Termen Morgagni syndrom - Adams-Stokes (förkortat MAS syndrom) hänvisar till patientens omedvetna tillstånd som orsakas av en akut hjärtrytmstörning, varefter hjärtproduktionen minskar kraftigt vilket leder till hjärnans ischemi.

Efter cirkulationsstoppet efter 3-10 sekunder börjar symtom som kännetecknar MAS syndromet dyka upp. En patient förlorar medvetenhet under en attack, cyanos och pallor i hans hud observeras, konvulsioner, andning störs. Attack Morgagni - Adams - Stokes kan leda till klinisk död.

Orsaker till syndromet

I hjärtans ledningssystem är nervfibrer, kännetecknat av att de elektriska impulserna genom dem bara rör sig i en riktning, nämligen från atrierna till ventriklerna. Tack vare detta synkroniseras alla hjärtkammarens arbete. Om obstruktioner uppstår i myokardiet, exempelvis i form av ärr eller ytterligare ledande buntar som bildas i utero, bryts kontraktilitetsmekanismerna och förutsättningar för arytmi uppträder.

Orsaker till ledningssjukdomar hos barn kan vara brott mot den intrauterina införandet av ledningssystemet, medfödda defekter, och hos vuxna kan patologin för Morgagni-Adams-Stokes förvärvas (elektrolytstörningar, brännpunkt eller diffus kardioskleros, förgiftning).

Anfall av Morgagni - Adams - Stokes förekommer under följande förhållanden:

• övergång av partiellt atrioventrikulärt block för att slutföra;
• fullständigt atrioventrikulärt block, i vilket impulsen som avfyras från atriären inte når ventriklarna;
• hjärtarytmi, när myokardiell kontraktilitet minskas kraftigt, vilket observeras vid övergående asystol, förmaksfladder och ventrikelflimmer, paroxysmal takykardi;
• bradyarytmier och bradykardi med hjärtfrekvens mindre än 30 slag;
• takyarytmier och takykardier med hjärtfrekvens över 200 slag.

Sådana villkor kan leda till:

• åldrande, ischemi, fibrosering och inflammatoriska lesioner av myokardiet, i vilket den atrioventrikulära noden är involverad;
• drogförgiftning (beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, hjärtglykosider, amiodaron, lidokain);
• neuromuskulära sjukdomar (dystrofisk myotoni, Kearns-Sayre syndrom).

Morgagni-Adams-Stokes syndrom kan utlösas av följande sjukdomar:

• amyloidos;
• myokardiell ischemi;
• kranskärlssjukdom;
• dysfunktion av den atrioventrikulära noden;
• hemosideros;
• Levs sjukdom;
• Chagas sjukdom;
• hemokromatos;
• diffusa sjukdomar i bindväv som kombinerar med hjärtskador (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.).

Former av MAS syndrom

Följande former är karakteristiska för MAS syndrom:

• Takykardi observeras vid paroxysmal supraventrikulär takykardi, paroxysmal ventrikulär takykardi, paroxysmal fladdring eller förmaksflimmer när frekvensen av ventrikulära sammandrag överstiger 250 per minut (WPW-syndrom).
• Den bradykardiska formen inträffar när sinusnoden stannar eller misslyckas, en sinoatriell blockad med en frekvens av ventrikulära sammandragningar av högst 20 per minut eller med fullständig atrioventrikulär blockad.
• Den blandade formen uppstår mot alterneringen av takyarytmier och perioder av ventrikulär asystol.

Symptom på MAS syndrom

Oavsett orsakerna till utvecklingen av MAS syndrom beror svårighetsgraden av sin kliniska bild på varaktigheten av livshotande hjärtrytmstörningar. Utvecklingen av en attack kan provocera:

• mental stress (ångest, stress, rädsla, rädsla, etc.);
• en skarp förskjutning av kroppen från horisontell till vertikal.

Symtomen på en Morgagni-Adams-Stokes-attack är följande:

• tinnitus;
• svår svaghet
• illamående;
• kräkningar;
• mörkare ögon;
• svettning;
• blekhet;
• huvudvärk;
• asystol, bradykardi eller takyarytmi
• brist på samordning av rörelser.

Efter ungefär en halv minut förlorar patienten medvetenhet, och han börjar uppleva följande symtom:

• grunda andning;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• arytmi;
• minskning i muskelton med klonisk rubbning av ansikts- eller kroppsmusklerna (snabb sammandragning och avslappning av muskler);
• cyanos, akrocyanos och pallor i huden (tillsammans med cyanosuppkomsten, utvidgar eleverna kraftigt - ett karakteristiskt symptom på Morgagni - Adams - Stokes);
• puls blir ytlig, "mjuk" och "tom";
• ofrivillig avföring och urinering;
• Goers symptom (karakteristisk buzz när man lyssnar) bestäms över xiphoidprocessen under fibrillering.

En sådan attack kan vara från flera sekunder till flera minuter. Under en kort attack och själv återställande av rytmen av hjärtkontraktioner återvänder medvetandet till patienten, men han kommer inte ihåg vad som hände med honom. Om asystoler är långvariga och varar i fem eller flera minuter, går attacken till ett tillstånd av klinisk död på grund av akut hjärn iskemi.

Men MAS-attacken leder inte nödvändigtvis till förlust av medvetande, speciellt om patienterna är unga, vars väggar i krans- och hjärnkärlen ännu inte är skadade, och kroppens vävnader är fortfarande mer motståndskraftiga mot hypoxi. I detta fall manifesteras syndromet endast av allvarlig svaghet, yrsel, illamående, men medvetandet kvarstår.

Äldre patienter vars hjärnartärer påverkas av ateroskleros har en sämre prognos - deras attacker är hårdare, symtomen växer snabbt och risken för klinisk död ökar dramatiskt. Om en livshotande arytmi varar mer än fem minuter uppstår klinisk död med följande symtom:

• eleverna utvidgas
• medvetandet är frånvarande
• hornhindereflexer är frånvarande;
• blodtryck och puls är inte bestämda;
• andning bubblande och sällsynt (andas Cheyne-Stokes eller Biota).

Diagnos av MAS syndrom

Efter att ha studerat patientens historia och levnadsförhållanden och utseendet av misstankar om Morgagni-Adams-Stokes syndrom, bör diagnosen baseras på följande instrumentella typer av forskning:

• Med borttagning av elektrokardiogram kan du upptäcka mycket kraftfulla negativa T-tänder, vilket indikerar det senaste faktumet av svimning eller en attack. Morgagni-Adams-Stokes syndrom på ett EKG bestäms mest exakt av detta symptom.
• Daglig Holter-övervakning, som gör att du kan ta EKG-mätningar under dagen, tack vare vilken du kan fixa ett arresterande hjärtblock som orsakar svimning. Data som använder den här enheten kan du åtgärda och kontrollera diagnosens korrekthet. Med hjälp är det möjligt att utesluta vissa cerebrala sjukdomar (epilepsiinfarkt), vilket också uppträder som svimning flera gånger om dagen, varefter du kan välja rätt behandlingsstrategi.
• Koronagraf.
• Gisografiya.
• Myokardbiopsi.

Nödvård i Morgagni syndrom - Adams - Stokes

Primärvård för en patient - vad kan släktingar göra?

Om Morgagni-Adams-Stokes syndrom har inträffat, bör akutvård omedelbart ringas. I väntan på sin ankomst måste de människor som omger patienten utföra samma manipulationer som används vid hjärtstillestånd:

1. Att slå en knytnäve i området av den nedre delen av båren.
2. Gör en indirekt hjärtmassage.
3. Om inte andas, använd artificiell andning.

Video om det första akutmottagandet i Morgagni-Adams-Stokes syndrom (indirekt hjärtmassage och mun-till-mun-andning):

De flesta hörde bara fjärran om metoderna för kardiopulmonell återupplivning och kan inte träna dem. Men eftersom akutvård med Morgagni-Adams-Stokes helt enkelt är nödvändig, utan att ens känna sig trygg över sina egna förmågor, kan vittnet från attacken trycka patientens bröstkorg åtminstone två gånger i sekund före läkarnas ankomst. Om det med stor chans finns en person med erfarenhet av första hjälpen, kommer han efter varje 30 klick att göra 2 andetag genom munnen till munnen.

En stark näveffekt i den nedre delen av sternum, kallad precordialstämpeln, hjälper till att återställa pacemakerns elektriska aktivitet.

Men om en oerfaren stark man gör det, kan han överdriva det genom att bryta revbenen och skadar mjuka vävnader. Av samma anledning rekommenderas inte denna teknik för små barn.

Även om det är möjligt att kombinera indirekt hjärtmassage med enbart artificiell andning, men med en partner är det mycket lättare och effektivare att göra det. Om en person arbetar, gör han 2 utandningar för 30 kranar, och vid gemensamt arbete kan antalet utandningar fördubblas.

Nödbrigadassistans

I händelse av hjärtstopp, kommer ambulanslaget som anlänt, fortsättningsvis att ge katastrofhjälp vid ett Morgagni-Adams-Stokes-angrepp som kompletterar det med medicinska droger. För att återställa hjärtfrekvensen använder de pacemaking, och om det är omöjligt att utföra det, kommer de att injicera luftrör eller intrakardial adrenalin.

1. För att återställa permeabiliteten hos elektriska impulser från atrierna till ventriklerna används atropin subkutant eller intravenöst och fortsätter att injiceras var 1-2: e timme, eftersom det verkar kortfattat.
2. När patientens tillstånd börjar förbättra, ger de izadrin under tungan, varefter de tas till ett kardiologiskt sjukhus.
3. Om izadrin och atropin är ineffektiva, injicerar de intravenöst efedrin eller orciprenalin, samtidigt som hjärtfrekvensen kontrolleras.

Behandling av MAS syndrom

Om syndromet har en bradyarytmisk form, är behandlingen av en Morgagni-Adams-Stokes-attack baserad på administrering av atropin för tillfällig kardiostimulering, och om atropin är ineffektivt ersätts den med aminofyllin. Om han inte ger ett resultat, injicerar de dopamin och adrenalin. När patientens tillstånd är stabiliserat ställs frågan om att ställa in en permanent pacemaker.

I fallet med det takyarytmiska syndromet hos MAS, bör ventrikelflimmer elimineras med hjälp av elektropulsbehandling. Om ytterligare vägar i myokardiet leder till takykardier, behöver patienten en operation för att korsa dem senare. Om takykardi är relaterad till ventrikulära varianter, installeras en pacemaker-cardioverter i patienten.

Om en patient har paroxysmal takykardi eller takyarytmi orsakade utvecklingen av MAS-syndrom, för att förebygga anfall, rekommenderas det att använda läkemedelsprofylax i form av en konstant användning av antiarytmiska läkemedel.

För att förhindra anfall hos patienter med hjärtstillestånd ordinerar en kardiologer profylaktiska antiarytmiska läkemedel (propranolol, flekainid, amiodaron, verapamil) för behandling av Morgagni-Adams-Stokes.

Om det finns en stor risk att det kommer att finnas en sinoatriell eller atrioventrikulär blockad av Morgagni-Adams-Stokes och insolvens av ersättningsrytmen, rekommenderas patienten att installera en pacemaker, vilken typ är vald enligt blockadens form:

• med ett fullständigt atrioventrikulärt block installeras permanent fungerande asynkrona pacemakers;
• om, mot bakgrund av ett ofullständigt atrioventrikulärt block, sänks hjärtfrekvensen, implanteras pacemakers i "on demand" -läget.

Som regel införs en pacemakerelektrod genom en ven i den högra kammaren och fixeras i det interstitiella utrymmet. Mer sällan, om sinusnoden periodiskt stannar eller det finns ett uttalat synoartikulärt block, är elektroden fäst vid det bakre atriumets vägg. Kroppen hos enheten hos kvinnor är placerad mellan fascierna i den stora muskeln i pectoralis och käftkroppens fasciella mantel och hos män - i rektangudens område. Med hjälp av en speciell enhet ska enheten övervakas var tredje månad.

Prognos för MAS syndrom

Med MAC-syndrom beror långsiktiga prognoser på:

• Progressionsgraden av den huvudsakliga sjukdomen
• varaktighet och frekvens av anfall.

En hypoxi som stannar längre än 5 minuter är ett krossande slag mot en persons intellekt och centrala nervsystem. Därför inträffar de mer frekventa anfall, ju mer ledsen prognosen blir. I slutändan kan en annan attack sluta i döden.

Men kom ihåg! Operativ behandling och snabb diagnos kan förbättra patientens livskvalitet och förlänga sitt liv. Tidig introduktion av en pacemaker har en positiv effekt på långsiktig prognos.

Upplevde du eller din familj Morgagni-Adams-Stokes syndrom? Vad gjorde du i det här fallet? Dela din historia med andra i kommentarerna, och du hjälper dem i en svår situation!

Symtom och akutvård för Morgagni-Adams-Stokes syndrom

MAS syndromet är en plötslig synkope som orsakas av att syretillförseln upphör i hjärnan. Detta tillstånd åtföljs av andningsfel och konvulsioner. Hjärnhypoxi i sig provoceras av ett hjärtblocket, vilket medför att myokardial kontraktilitet minskas kraftigt. Namnet gavs till eder för de läkare som studerade arten av detta fenomen.

Karakteristiska processer

Hjärtans normala funktion i en hälsosam kropp tillhandahålls av impulser som passerar från atrierna till ventriklerna. Ett sådant fenomen som en atrioventrikulär blockad kännetecknas av avbrottet av en given puls, vilket resulterar i att en korrekt sammandragning av myokardiet inte uppträder.

Blockad är av två typer: fullständig och delvis (ofullständig). Den första typen manifesteras genom att blockera passagen av impulser från atriumet mot ventriklarna, som slutar fungera, förlorar förmågan att trycka blod från hjärtat in i aortan. Som ett resultat upphör syre att strömma in i organen och viktigast i hjärnan, vilket leder till att det "slår av" och patienten förlorar medvetandet. I detta tillstånd krävs akutvård.

Plötslig svimning orsakad av att stoppa syreförsörjningen i hjärnan

• atrioventrikulärt block
• partiell blockad går i komplett;
• minskning av antalet hjärtslag per minut (30 slag / min);
• hög puls (200 slag / min.);
• störd hjärtrytm och en kraftig minskning av förmågan att komma överens.

Anfallet är inte provocerat enbart av blockadens närvaro. Det finns ett antal faktorer som utlöser uppkomsten av Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Klinisk bild

MAS syndromet börjar plötsligt, mot bakgrund av absolut hälsa. Under en attack har patienten följande symtom:

• yr;
• mörknar i ögonen;
• bråkar i öronen;
• patienten svimmar
• kramper (under de första 60 sekunderna efter besvär)
• plötslig pallor;
• blått ansikte och fingrar
• trög puls, som kanske inte är palpabel alls;
• svårigheter i blodtrycksmätningar;
• dilaterade elever.

Nödhjälp bör ges omedelbart. Som ett resultat återställs myokardets pumpfunktion, varigenom blodet fritt kommer in i hjärnan och patienten återvänder till medvetandet. Vanligtvis kan patienter inte förstå vad som hände och inte kommer ihåg händelserna före attacken.

En skarp attack av MAS syndrom åtföljs av yrsel.

Unga människor, vars hjärta har god kontraktilitet, och kärlarna inte påverkas av ateroskleros, tolererar lättare anfall. De börjar vanligtvis inte plötsligt, men med yrsel, en ökning av hjärtfrekvensen upp till 200 slag per minut, och är begränsad av förvirring och slöhet, som passerar ganska snabbt. Äldre människor lider av syndromet hårdare, särskilt om kärlen är igensatta med kolesterolplakor.

Diagnostik MAC

Snabbt bestämma att orsaken till detta tillstånd är hjärtblocket är inte alltid möjligt. När man tar hänsyn till ovanstående manifestationer, kommer läkaren att antagandet att detta är MAS, snabbt återställande av kontraktilfunktionerna i hjärtmuskeln.

elektrokardiogram

EKG-apparaten registrerar de mest kraftfulla negativa T-vågorna, vilket indikerar närvaron av ett nyligen beslag och svimning. Detta är en mycket karakteristisk egenskap hos MAS.

Daglig övervakning (Holter)

Denna metod innefattar den dagliga registreringen av EKG-avläsningar, vilket gör det möjligt att fånga det framväxande hjärtblocket, vilket resulterar i svimning. Med Holter kan du fixa data och förstå huruvida diagnosen gjordes korrekt.

Negativa T-vågor på EKG

Daglig övervakning gör det möjligt att utesluta hjärnans sjukdomar som uppträder som svårafall för flera episoder per dag (epileptiska anfall) och utveckla en strategi för medicinsk terapi.

Första hjälpen

Under ett anfall bör patienten få en standard uppsättning av återupplivningsförfaranden:

1. Mekanisk defibrillering, ett annat namn "precordial" slag. Läkaren träffar näven starkt i underkärnan, inte i hjärtat! Hjärtat svarar reflexivt och börjar bli kontrakt.
2. Om effekten är frånvarande utförs elektrisk defibrillering med hjälp av elektroder placerade på bröstet och ett "skott" utförs genom att ladda strömmen. Detta hjälper hjärtat att "starta" och återgå till rätt rytm.
3. Om andningen inte observeras utförs artificiell ventilation av lungorna, nämligen mun luft blåses in i munnen eller en speciell andningsapparat används.
4. Med hjärtstillestånd injiceras atropin och adrenalin intravenöst.
5. Ambulanspersonalen fortsätter återupplivning tills medvetandet återvänder eller till döden.

Munt-till-mun-teknik kan användas vid artificiell lungventilation.

MAC behandling

Behandlingsåtgärder omfattar akutvård vid en attack och ytterligare terapi som syftar till att förebygga återfall. En patient som har haft en Morgagni-Adams-Stokes-attack sätts på sjukhus i kardiologiska avdelningen, där orsakerna till sådana anfall kommer att identifieras och en grundlig hjärtundersökning kommer att genomföras för att klargöra diagnosen och efterföljande korrigerande åtgärder.

Drogmetod

Patienten tilldelas en mängd olika arytmiska läkemedel som hjälper till att förhindra återkommande attacker av MAS. Däremot låter diagnosen själv uteslutande för kirurgisk behandling.

Operativ metod

MAS neutraliseras av en pacemaker. Förekomsten av ett komplett hjärtblocket kräver implantering av kontinuerligt fungerande pacemakers, som sätts på automatiskt vid tiden för sänkning av hjärtfrekvensen. Kirurgisk förstöring av alternativa impulsvägar utförs också. Utförs med laser eller kemiska formuleringar.

Vad hotar MAS

Hypoxi som varar mer än fem minuter är ett kraftigt slag mot centrala nervsystemet och intelligens. Därför är de mer frekventa attackerna av MAS, desto sorgligare prognosen. Som ett resultat kan en av attackerna sluta i döden. En snabb diagnosstudie och operativ behandling av MAS har en positiv effekt på patientens livskvalitet, vilket ökar risken för överlevnad.

Morgagni syndromets manifestation - Adams - Stokes: orsaker, tecken och akutvård

En av de plötsliga hjärtafvikelserna i kardiologin är Morgagni-Adams-Stokes syndrom. För patienten är detta tillstånd ganska farligt med regelbundenhet. I ett av följande fall kan allt sluta i döden. Hur patologin manifesterar sig, hur man hjälper patienten och på vilka principer behandling av syndrom bygger, analyserar vi i artikeln nedan.

Vad är Morgagni syndrom - Adams - Stokes?

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes kallade den skarpa fallen av patienten till en svag utlösning av en plötslig kränkning av hjärtans rytm. I sin tur uppstår ett misslyckande i hjärtats hjärta som ett resultat av sådana patologier:

• Sinoatriellt eller atrioventrikulärt block.
• Takykardi paroxysmal typ.
• Ventrikulär fibrillering.
• Svaghet / slöhet i sinoatriella noden etc.

Med ett liknande fenomen hos människor är det en plötslig minskning av volymen av hjärtfyllning och ytterligare cerebral ischemi. Under hela attacken bildas syrehushåll av hjärnceller. Detta har en väldigt negativ inverkan på vissa av dess avdelningar. De avdelningar som ansvarar för känslighet, intelligens, minne etc. får lida.

Det här är intressant: syndromets namn erhölls tack vare tre upptäckare - Giovanni Battista Morgagni, William Stokes och Robert Adams.

Symptom på syndromet

Det ögonblick som patienten attackerar kan inte gå obemärkt av andra. Som regel uppenbarar sig försvagning och skarp pallor före själva förlusten av medvetandet. Patienten känner tinnitus och ser svarta prickar framför ögonen. Därefter förlorar han omedelbart medvetandet.

En svimningsattack kan vara från 10 sekunder till 4 minuter eller mer. Ju längre patienten förblir medvetslös, desto mer uttalad kommer tecknen på det patologiska tillståndet att vara. De uttrycks i följande:

1. Under de första 10-20 sekunderna - intermittent arytmisk andning eller andning med pauser.
2. Under de närmaste 10-20 sekunderna är oavsiktlig urinering eller avföring möjlig, såväl som tonisk kramper i kropp och extremiteter.
3. Cirka 30-60 sekunder från attackens början - apné, pupil dilation, cyanos i kroppens övre del.
4. När man försöker sondra pulsationen i carotisartärens område i en patient kan man känna en mycket sällsynt trådlik puls eller man kan inte höra det alls. Med snabb hjälp till patienten återvänder medvetandet återställs puls. Kanske manifestationen av amnesi, men det är retrograd (raderad från händelsens minne före attacken).

Viktigt: Morgagni syndrom - Adams - Stokes kan upprepas flera gånger om dagen. Därför, även om patienten skulle kunna leva med sina egna resurser, är det värt att leverera honom till kardiologiska avdelningen för ytterligare observation och eventuellt behandling.

Orsaker till det patologiska tillståndet

Orsakerna till utvecklingen av Morgagni syndrom - Adams - Stokes kan vara alla hjärtpatologier som bryter mot frekvensen av hjärtkollisioner. Dessa inkluderar:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• kardiomyopati av alla slag;
• myokardiell inflammation;
• misslyckande av en eller flera hjärtventiler;
• hjärtfel, medfödda och förvärvade
• fladdrande / ventrikulär fibrillering och fladdring;
• angina och takykardi
• alkoholism 1-3 grader;
• autoimmuna processer i patienten;
• ateroskleros.

Det finns också vissa patologiska tillstånd som utgör riskfaktorer för patienter. Riskgruppen innehåller patienter med sådana patologier i historien:

• hemokromatos;
• amyloidos;
• Lev och Chagas sjukdomar;
• myokardiell ischemi;
• kranskärlssjukdom;
• lupus erythematosus eller artrit, som själva provar diffusa sjukdomar i bindväven.

diagnostik

Först och främst, om patienten kunde återvända till känslan, är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos. Det vill säga att skilja MAS-syndromet från andra patologier, vilket också kan leda en person till ett långt eller kortvarigt synkope. Svimning inträffar vid andra sjukdomar och tillstånd:

• epileptiska anfall,
• hysteri,
• en stroke
• vasovagal synkope,
• hjärtsjukdom etc.

Huvudskillnaden för alla dessa omedvetna tillstånd från en synkope med MAS är närvaron av åtminstone den mest subtila, men pulsen och den bestämda BP. I Morgagni syndrom - Adams-Stokes, övervakas inte pulsen, blodtryck detekteras inte. Också för alla ovanstående förhållanden är cyanos av patientens överkropp inte karakteristisk (cyanos).

Viktigt: I Morgagni syndrom - Adams - Stokes kan EKG visa förändringar i hjärtat. Därför är en elektrokardiogram nödvändig för patienten efter differentialdiagnosen.

När och vilken typ av nödhjälp behövs?

I Morgagni - Adams-Stokes syndrom är nödsituationen nödvändig för patienten, i synnerhet om han inte återfår medvetandet självt inom de första 10-15 sekunderna efter attacken. Det är inte nödvändigt att tveka, annars är döden möjlig. Först måste du ringa en ambulans. Under denna period ska patientens puls övervakas. Om han är borta måste första hjälpen ges. Den består av följande:

• Utför precordial slag för att återställa elektriska impulser till hjärtat. Gör ett slag mot området i den nedre delen av bröstet. Du måste slå kanten av handflatan med en kraft på ca 3-5 kg. Efter ett perfekt slag måste du kontrollera pulsen. Om det inte uppträder, repeteras förekomstslaget 1-2 gånger.

Viktigt: Om en person aldrig har gjort en sådan manipulering före, finns det risk för att de ömma revbenen bryts med en ökad kraftpåverkan. Det är därför inte preordial stroke görs för barn.

• Sluten hjärtmassage. Utför endast om pulsen inte kan detekteras på halspulsådern. Annars finns risk för att patienten skadas ännu mer.
• Konstgjord andning. Utför parallellt med indirekt hjärtmassage.

Anlända läkare utför antingen hårdvarulektrostimulering av hjärtat med en defibrillator eller medicinering. I detta fall injiceras patienten direkt i hjärtat eller i luftröret en lösning av adrenalin. Efter att patienten återvunnit medvetandet injiceras en lösning av atropinsulfat i patientens hud och "Izadrin" placeras under tungan. Därefter transporteras patienten till sjukhuset med konstant övervakning av hjärtfrekvensen.

behandling

Behandling av det patologiska syndromet genomförs på olika sätt, beroende på orsakerna som orsakade det. Taktiken kan vara både medicinsk och kirurgisk. Tänk på användningen av läkemedelsterapi och kirurgi.

Drogbehandling

För att förhindra återkommande MAS-syndrom, föreskriver kardiologer antiarytmiska läkemedel. Annars kräver behandling av ett patologiskt tillstånd kirurgi, eftersom krampanfall kan upprepas om hjärtpatologin provocerar dem är allvarlig nog.

Viktigt: Traditionella behandlingsmetoder för MAS syndrom fungerar inte.

Kirurgisk behandling

Kirurgi indikeras i de flesta fall för en patient med MAS-syndrom. Så om en person har en takyarytmisk form av det patologiska syndromet krävs eliminering av fibrillering och ventrikelflimmering. Det visar användningen av elektropulsterapi. Det är viktigt att komma ihåg att om patientens takykardi är en följd av närvaron av ytterligare ledningsvägar i hjärtmuskeln, sutureras de (korsad).

Om en patient har en ventrikulär form av MAS-syndrom under en undersökning med ett kardiogram placeras en pacemaker under operationen. En sådan anordning kommer att övervaka och komplettera hjärtets arbete i ögonblick av anfall.

Viktigt: Efter att ha ställt in pacemakern måste du ständigt övervaka prestanda. Inspektion utförs var tredje månad.

förebyggande

För att förhindra MAS syndrom bör alla patienter med hjärtsjukdom stanna på dispensary kontot hos en kardiolog och utöva konstant kontroll över hjärtets arbete. Detta hjälpas av standard elektrokardiogrammet och ultraljudet i hjärtat. Det är värt att veta att varken elektrokardiografi eller andra metoder för hårdvaruforskning utgör ett hot mot patientens liv, utan bara moderna diagnostiska metoder.

För att förhindra MAS syndrom bör också alla patienter med hjärtsjukdom undvikas:

• en skarp förändring i kroppsposition från horisontal till vertikal;
• stress i form av ångest, rädsla, förväntningar etc.

Det är önskvärt att dessutom använda mat rik på kalium. Dessa är russin, torkade aprikoser, bananer.

Prognosen för en patient med diagnos av "MAS syndrom" är ju mer ogynnsam, ju oftare och längre attackerna av synkope är kvar. En av dem kanske slutar i döden. Det är dock alltid värt att komma ihåg att modern hjärtkirurgi fungerar underverk. Därför kan du förlita ditt liv i mer än ett årtionde med tanke på en erfaren kirurgs händer.

Orsaker till Morgagni-Adams-Stokes attack, korrekta handlingar av släktingar och medicinsk personal

Morgagni-Adams-Stokes-attacken (MAS syndrom) utvecklas med en plötslig störning av rytmen av hjärtkollisioner. Detta leder till en minskning av blodutlösningen och upphörandet av dess inträde i hjärnan. Några sekunder efter hjärtstilleståndet förlorar patienten medvetenhet, det finns ingen andning och konvulsioner uppträder, en långvarig attack kan sluta i döden.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till Morgagni-Adams-Stokes syndrom

MAC-syndrom inträffar när det inte finns någon signal från sinusnoden, en kränkning av ledningen från atriumet till ventriklerna eller asynkron sammandragning av hjärtfibrerna i hjärtat. Detta kan leda till sådana patologiska tillstånd:

• Blockad av den atrioventrikulära vägen eller övergången av ofullständig blockering för att slutföra.
• En attack av takykardi (mer än 200 sammandragningar per minut), fladder eller ventrikelflimmer.
• Asystol eller bradykardi under 30 slag på 60 sekunder.
• Syndusinsufficiens syndrom.

Mekanismen för utveckling av Morgagni-Adams-Stokes syndrom

Sådana störningar uppträder på bakgrund av ischemisk sjukdom, ackumulering av amyloidprotein i myokardium, kardioskleros efter inflammatoriska eller dystrofa processer i myokardiet, förgiftning av hjärtglykosider, cordaron, lidokain, beta-blockerare eller kalciumantagonister. MAS-attacken kan också förekomma med autoimmuna sjukdomar, skador på nervsystemet.

Formen av syndromet

Beroende på frekvensen av hjärtritmen, mot vilken denna patologi har utvecklats framgår följande kliniska former:

• Takykardit - uppträder när en attack med överdriven puls (mer än 200 / min) av ventrikulärt eller supraventrikulärt ursprung, förmaksflimmer eller fladder, Wolf-Parkinson-White syndrom.
• Oligosystolisk (med puls upp till 30 / min) när man stoppar genereringen av en signal i sinusnoden, sprider sig till atrierna eller från dem till ventriklerna.
• Blandad - Växling av frekvent puls med perioder av sammandragningar.

Varianter av Morgagni-Adams-Stokes attack på EKG

Symtom på en Morgagni-Adams-Stokes attack

Provokerande faktorer är stressiga situationer, särskilt plötslig skräck, en kraftig ökning av känslor, en snabb förändring av kroppsställningen. De första signalerna för ett kommande synkope kan vara i form av tinnitus, huvudvärk, suddig syn, överdriven svettning, illamående och okoordinerade rörelser. Efter några sekunder förlorar patienten medvetenhet.

Den kliniska bilden domineras av sådana symtom:

• blek hud, då blåa fingertoppar, läppar;
• blodtryck droppar;
• rubbning av ansikts eller kroppens muskler;
• andningen blir grund
• puls svag, mjuk, rytm störd
• Det kan finnas ofrivillig urladdning av urin och avföring.

Efter en attack kan patienter som regel inte komma ihåg vad som hände. Med återställandet av hjärtets aktivitet blir staten tillfredsställande.

Varianter av MAS

Beroende på varaktighet och patency i cerebrala kärl är anfall:

• minskad - en kort episod av yrsel, mörkare ögon;
• utan förlust av medvetande - i avsaknad av hjärt- och hjärnkärlens patologi, uppenbarad av retardation och osäkerhet, generell svaghet;
• snabb förlust av medvetande - eleverna är dilaterade, cyanos av huden, bubblande andning, brist på puls och tryck, en attack kan vara dödlig.

Funktioner av en attack

Plötslig förlust av medvetande kan bero på epilepsi, hysterisk anfall, cerebral trombos, lunghypertension, akut eller transient störning i blodtillförseln till hjärnan under vaskulär obstruktion eller spasmer, blodsocker.

Utmärkande särdrag hos MAC-syndromet:

• Brist på reaktion hos elever mot cyanos.
• Långsam puls utan respons på faserna i andningscykeln, fysisk ansträngning eller snabb puls, som inte förändras när det trycks på ögonbollarna.
• Kanonkonfiguration vid tidpunkten för sammanträffandet av atriella och ventrikulära sammandragningar, oberoende venösa vågor i nacken.

Diagnos av MAS

Det är möjligt att bestämma orsaken till utvecklingen av syndromet MAS i EKG-diagnostik. Beroende på typ av rytmförstöring finns blockering av vägarna eller asynkrona sammandragningar av atrierna och ventriklerna. I en typisk studie är det här syndromet oftast omöjligt att upptäcka. Därför indikeras Holter-övervakning. Koronarografi eller hjärtmuskulaturbiopsi indikeras för att bekräfta ischemiska eller dystrofa förändringar i myokardiet.

Kort spontant terminerad Morgagni-Adams-Stokes-attack på grund av ventrikulär asystol hos en patient med AV-blockad av grad 3

Behandling av Morgagni-Adams-Stokes

Ett viktigt behandlingsstadium är korrekthet av akutvård vid plötslig attack, eftersom patientens liv beror på det. Efter restaurering av medvetenhet indikeras medicinering och kirurgisk behandling med installationen av en cadiostimulator.

Första hjälpen före ambulans ankomst från släktingar

Återupplivning kan utföras och icke-specialister. Det är nödvändigt att överväga följande regler:

• Kontrollera puls på halspulsådern.
• I avsaknad av det, slå den nedre delen av båren med en knytnäve (blåsan måste vara märkbar men inte överdriven, vanligtvis är avståndet till båren inte längre än 20 cm).

• Rytmiskt tryck på bröstbenet, efter 30 tryck håll 2 andetag i patientens mun.

Om du vill lära dig hur du utför grundläggande hjärtopulmonell återupplivning korrekt, se den här videon:

De akutmedicinska personalens åtgärder

För återupptagande av hjärtaktivitet används sådana händelser:

• hjärtpacing;
• Adrenalin i hjärtat eller luftstrupen;
• Atropinsulfat subkutant;
• Izadrin tablett under tungan, med ineffektiviteten av intravenös alupent och efedrin.

Inpatientbehandling

Efter sjukhusvistelse fortsätter terapi med alfa-adrenomimetika och antiarytmiska läkemedel. Alla läkemedel används under konstant EKG-övervakning. Om det är svårt att uppnå normal rytm finns risk för hjärtstillestånd, då rekommenderas sådana patienter att installera pacemakers som kontinuerligt genererar impulser (med fullständig blockering av vägarna) eller på begäran.

Prognos för patienten

Sjukdomsförloppet beror på graden av myokardiell skada. Hos unga patienter med snabb diagnos och behandling med antiarytmiska läkemedel eller efter installation av en artificiell pacemaker är prognosen gynnsam. Mot bakgrund av vanlig kardioskleros och samtidig risk för cerebral vaskulär patency är chanserna för fullständig återhämtning även efter kirurgisk behandling mycket lägre.

Förebyggande av anfall

För att förhindra attacker ska en fullständig hjärtundersökning och antiarytmiska läkemedel tas. Samtidigt indikeras behandling av orsaken till hjärtrytmstörningen - inflammatoriska eller dystrofa störningar i myokardiet. Med hotet att utveckla en attack, bör du alltid ta med dig förberedelserna för akutvård, och den nära miljön ska vara medveten om åtgärderna om patienten förlorar medvetandet.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom kännetecknas av en plötslig medvetslöshet på grund av nedsatt konduktivitet hos nervimpulsen genom myokardiet. Bristen på sammandragningar i hjärtat leder till störning av blodtillförseln till hjärnan. För behandling är det nödvändigt att tillhandahålla akutsjukvård under de första minuterna, och sedan i sjukhusinställningar, kan det rekommenderas att installera en pacemaker.

En sådan allvarlig patologi som atrioventrikulärt block har graden av manifestation en annan - 1, 2, 3. Den kan också vara komplett, ofullständig, mobitz, förvärvad eller medfödd. Symtomen är specifika, och behandling krävs inte i alla fall.

Den avslöjade blockaden av buntgrenblocket indikerar många avvikelser i myokardets arbete. Det är höger och vänster, komplett och ofullständigt, av grenar, av den främre grenen. Vad är farlig blockad hos vuxna och barn? Vad är EKG-tecken och behandlingar?

Allvarlig hjärtsjukdom resulterar i Fredericks syndrom. Patologi har en särskild klinik. Du kan identifiera indikationerna på EKG. Behandlingen är komplex.

Digoxin är ordinerat för arytmi inte alls. Till exempel, dess användning i atriell kontroversiell. Hur tar man drogen? Vad är dess effektivitet?

Diagnosen av bradykardi och sport kan mycket väl existera. Det är dock bättre att kolla med en kardiolog om huruvida det är möjligt att spela sport, vilka övningar som är bättre, om jogging för vuxna och barn är acceptabelt.

Om det finns asystol i ventriklerna, det vill säga upphörande av blodcirkulationen i hjärtsartärerna, deras fibrillation, då sker klinisk död. Även om asystole endast är av vänster ventrikel, utan tidsbegränsad hjälp kan en person dö.

En ökad puls vid normalt tryck kan vara både ett symptom på en patologi och ett helt normalt fenomen - resultatet av en fel livsstil.

I samband med kränkning av proteinmetabolism i kroppen utvecklas hjärt amyloidos. Symtomen är olika, beroende på lesionen. Ejektionsfraktionen i patologi störs. Ekkokardiografi hjälper till att misstänka diagnosen. Behandlingen är lång och inte alltid framgångsrik.

När man tar mätningar på EKG hos barn och vuxna kan en intraventrikulär blockad detekteras. Det kan vara icke-specifikt, lokalt och lokalt. Brott av ledning genom impuls är inte en självständig sjukdom, du måste leta efter grundorsaken.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom: orsaker, tecken, diagnos, hjälp och behandling

Morgagni-Adams-Stokes syndrom (Morgagni-Edems-Stokes, MAS, MES) är en plötslig störning av hjärtritmen, vilket gör att den stannar, stör blodtransporten till organ och framförallt till hjärnan. Patologi kännetecknas av plötslig svimning, vilket medför en störning av centrala nervsystemet, vilket manifesterar sig redan inom några sekunder efter hjärtstillestånd. Klinisk död kan bero på ett MAS-syndrom.

Enligt statistiken har upp till 70% av patienterna med ett permanent fullständigt atrioventrikulärt block manifestationer av MAS-syndrom. I pediatrisk praxis observeras detta syndrom vanligen hos barn med atrioventrikulära blockeringar av 2-3 grader och sinusnod svaghet syndrom.

Svårighetsgraden av syndromets MAS-manifestationer och attackens frekvens beror på dess orsak, hjärtets och blodkärlens initiala tillstånd, metaboliska förändringar i myokardiet. I vissa fall kan attackerna vara kortsiktiga och äga rum på egen hand, men svåra arytmier och hjärtstillestånd kräver akut återupplivning, så dessa patienter behöver ökad uppmärksamhet från kardiologer.

Orsaker till MAS-syndrom

Hjärtans ledande system representeras av nervfibrer, impulserna längs vilka rör sig i en bestämd riktning - från atrierna till ventriklarna. Detta säkerställer synkron drift av alla kamrar i hjärtat. Om det finns hinder i myokardiet (exempelvis ärr), ytterligare ledningsknippar som bildas i utero störs kontraktilitetsmekanismerna, och förutsättningar för arytmier uppträder.

Exempel på maktsyndrom på grund av bradykardi

Hos barn är orsaken till ledningsstörningar medfödda missbildningar, intrauterin ledningsstörningar i det ledande systemet, hos vuxna förvärvad patologi (diffus eller fokal kardioskleros, elektrolytstörningar, förgiftning).

Anfallet av syndrom MAS utlöses vanligen av olika faktorer, bland annat:

• Komplett AV-block, när den atriella puls inte når ventriklerna;
• Transformation av ofullständig blockad att slutföra;
• Paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer, när hjärtmuskulaturkontraktiliteten faller kraftigt;
• Takykardi över 200 och bradykardi under 30 slag per minut.

Det är uppenbart att sådana svåra arytmier inte uppträder av sig själva, de behöver ett substrat som uppträder med myokardisk skada på grund av ischemisk sjukdom, efter hjärtinfarkt, inflammatoriska processer (myokardit). En viss roll kan spelas av förgiftning med droger från gruppen av beta-blockerare, hjärtglykosider. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med reumatiska sjukdomar (systemisk sklerodermi, reumatoid artrit), då hjärtintegration med inflammation och skleros är sannolikt.

Beroende på de rådande symtomen är det vanligt att utesluta flera alternativ för MAS-syndromets gång:

1. Takyarytmisk, när frekvensen av sammandragningar i hjärtat når 200-250, lider funktionen av utstötning av blod i aortan kraftigt, organen upplever hypoxi och ischemi.
2. Den bradyarytmiska formen - pulsen minskar till 30-20 per minut, och orsaken är vanligtvis fullständig atrio-ventrikelblock, svaghet i sinusnoden och det fullständiga stoppet.
3. Blandad typ med alternerande paroxysmer av asystol och takykardi.

symptom funktioner

I MAS-syndromet inträffar plötsligt plötsligt, och de kan föregås av stress, stark nervös spänning, rädsla, överdriven fysisk aktivitet. En abrupt förändring i kroppspositionen, när patienten snabbt stiger, kan också bidra till manifestationen av hjärtsjukdom.

Vanligtvis förekommer ett karakteristiskt symptomkomplex av MAS bland den fullständiga hälsan, inklusive hjärtsjukdomar och hjärndysfunktion med medvetslöshet, konvulsioner, ofrivillig defekation och urinutsöndring.

Sjukdomens främsta symptom är förlust av medvetande, men framför det känns patienten några förändringar, vilket senare kan berättas. Mörk i ögonen, stor svaghet, yrsel och ljud i huvudet talar om det närliggande synkope. En kall klibbig svett visas på pannan, det finns en känsla av illamående eller illamående, kanske en känsla av hjärtslag eller bleknar i bröstet.

Efter 20-30 sekunder efter paroxysm av arytmi förlorar patienten medvetenhet, och sjukdomen tecken fixeras av omgivningen:

• Bristande medvetenhet;
• Huden blir blek, cyanos är möjlig;
• Andningen är grund och kan sluta helt och hållet;
• Blodtryck droppar;
• Pulsen är trådlik och kan inte alls detekteras.
• Konvulsiv rubbning av musklerna är möjlig;
• Otillbörlig tömning av blåsan och ändtarmen.

Om attacken håller sig kort och hjärtats rytmiska sammandrag återställs av sig själv, återvänder medvetandet, men patienten kommer inte ihåg vad som hände med honom. Med långvariga asystoler, som uppgår i upp till fem minuter eller längre, sker klinisk död, akut cerebral ischemi och akutåtgärder kan inte längre göras.

Sjukdomen kan inträffa utan förlust av medvetande. Detta är typiskt för unga patienter i vilka kärlväggarna i hjärn- och kransartären är intakta och vävnaderna är relativt resistenta mot hypoxi. Syndromet uppenbaras av allvarlig svaghet, illamående, yrsel, med bevarande av medvetandet.

Äldre patienter med ateroskleros i hjärnans artärer har en sämre prognos och anfallet uppträder i dem hårdare, med en snabb ökning av symtomen och hög risk för klinisk död, när det inte finns något hjärtslag och andning, puls och tryck inte detekteras, eleverna dilateras och svarar inte på ljus.

Hur gör man en korrekt diagnos?

I diagnosen MAS-syndrom ges den största betydelsen för elektrokardiografiska tekniker - EKG i vila, daglig övervakning. För att klargöra arten av hjärtets patologi kan tilldelas ultraljud, koronar angiografi. Av stor betydelse är auskultation, när en läkare kan lyssna på speciella ljud, förstärkning av den första tonen, den så kallade trefristiga rytmen etc. men alla auskultativa tecken är nödvändigtvis korrelerade med elektrokardiografiska data.

Eftersom Morgagni-Adams-Stokes syndrom är en följd av olika typer av ledningssjukdomar, har han inte elektrokardiografiska diagnostiska kriterier som sådana och fenomenen på EKG är associerade med den typ av arytmi som provokeras hos en viss patient.

Vid överträdelse av ledning från atriärnoden på EKG utvärderas varaktigheten av PQ-intervallet, vilket återspeglar den tid det tar för impulsen att röra sig genom ledningssystemet från sinusnoden till hjärtkammarens ventrikel.

Med den första graden av blockad överstiger detta intervall 0,2 sekunder, med andra graden förlängs intervallet gradvis eller överstiger normen i alla hjärtkomplex, medan QRST periodiskt släpper ut, vilket indikerar att nästa impuls helt enkelt inte nått det ventrikulära myokardiet. I den tredje sträcker sig den mest allvarliga blockaden, atrierna och ventriklerna i sig, antalet ventrikulära komplex matchar inte tänderna hos P, det vill säga att impulserna från sinusnoden inte når ändpunkten i ventriklarnas ledande fibrer.

en mängd olika arytmier som orsakar MAS syndrom

Takykardier och bradykardier fastställs på grundval av räkningen av antalet sammandragningar i hjärtat och ventrikelflimmering åtföljs av fullständig frånvaro av normala tänder, intervaller och ventrikulärkomplexet på EKG.

Behandling av MAS syndrom

Eftersom MAS-syndromet uppenbaras av plötsliga händelser av medvetsförlust och cerebral dysfunktion, kan patienten behöva akutvård. Det händer ofta att en person faller och förlorar medvetandet på ett offentligt ställe eller hemma i närvaro av släktingar, då ska den senare omedelbart ringa till ambulansen och försöka första hjälpen.

Naturligtvis kan andra bli förvirrade, inte veta var man ska börja återuppliva, hur man utför det korrekt, men i händelse av plötslig hjärtstillestånd fortsätter räkningen i minuter och patienten kan dö rätt framför ögonvittnes ögon, därför är det i sådana fall bättre att göra åtminstone något för rädda en persons liv, för att förseningar och passivitet är värda att leva.

Första hjälpen omfattar:

1. Precordial slag.
2. Indirekt hjärtmassage.
3. Konstgjord andning.

De flesta av oss har på något sätt hört talas om teknikerna för kardiopulmonell återupplivning, men inte alla äger dessa färdigheter. När du inte har något förtroende för dina färdigheter, kan du begränsa dig till bröstkörning (cirka 2 gånger per sekund) före ankomsten av en ambulans. Om resuscitatorn redan har stött på sådana manipuleringar och vet hur man gör dem korrekt, utför han för varje 30 klick 2 andetag enligt principen "munnen till munnen".

Precordial stroke är ett intensivt tryck med en knytnäve i regionen av den nedre delen av sternum, vilket ofta hjälper till att återställa hjärtens elektriska aktivitet. En person som aldrig har gjort detta bör vara försiktig, eftersom ett starkt slag mot näven, speciellt manlig, kan orsaka sprickor i revbenen och blåmärken i mjukvävnaden. Dessutom rekommenderas inte denna teknik för små barn.

Indirekt hjärtmassage och artificiell andning kan utföras ensam eller med en partner, den andra är lättare och effektivare. I det första fallet står 30 andetag för 2 andetag, i det andra - ett andetag för 14-16 andetag per bröst.

Ambulanslaget vid hjärtstillestånd fortsätter akutvården och kompletterar det med medicinsk hjälp. Elektrokardiostimulering utförs för att återställa hjärtrytmen, och om det är omöjligt att utföra injiceras adrenalin intrakardiellt eller i luftröret.

För att återställa ledningen av impulser från atria till ventriklerna visas atropin intravenöst eller subkutant, vars introduktion upprepas var 1-2: e timme på grund av läkemedlets korta varaktighet. När patientens tillstånd förbättras får han izadrin under tungan och transporteras till ett kardiologiskt sjukhus. Om atropin och izadrin inte har det förväntade resultatet, administreras orciprenalin eller efedrin intravenöst under strikt kontroll av hjärtfrekvensen.

I fallet med den bradyarytmiska formen av MAS innefattar behandling tillfällig kardiostimulering och administrering av atropin, i frånvaro av vilken effekt aminofyllin indikeras. Om resultatet efter dessa läkemedel är negativt, injicerar de dopamin, adrenalin. Efter stabilisering av patientens tillstånd beaktas frågan om permanent hjärtstimulering.

Den takyarytmiska formen kräver eliminering av ventrikelflimmering genom elektropulsterapi. Om takykardi är associerad med närvaron av ytterligare vägar i myokardiet, kommer patienten att behöva ytterligare kirurgi för att korsa dem. Med ventrikulär takykardi är en hjärtpacemaker installerad.

För att undvika hjärtinfarkt, föreskrivs profylaktisk antiarytmisk behandling för patienter med MAS-syndrom, inklusive sådana läkemedel som flekainid, propranolol, verapamil, amiodaron etc. (föreskrivet av en kardiolog!).

Om konservativ behandling med antiarytmik inte fungerar, förblir den höga risken för fullständig atrio-ventrikulär blockad och hjärtstopp, då hjärtpacing med installationen av en speciell enhet som stöder hjärtat och vid den rätta tiden ger den nödvändiga drivkraften mot sammandragningar.

Pacemakern kan arbeta kontinuerligt eller "på begäran", och dess typ väljs individuellt baserat på sjukdomsförloppet. Med en fullständig blockad av impulserna från atrierna till ventriklerna är det lämpligt att använda en pacemaker som arbetar kontinuerligt, och med relativ bevarande av hjärtautomatik kan vi rekommendera en apparat som fungerar i "on demand" -läget.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom är en farlig patologi. Plötsliga händelser av förlust av medvetande och sannolikheten för klinisk död kräver tidig diagnos, behandling och observation. Patienter med MAS syndrom ska regelbundet komma till en kardiolog och följa alla sina rekommendationer. Prognosen beror på typen av arytmi och frekvensen av hjärtstillestånd, och en snabb implantation av en pacemaker förbättrar det avsevärt och gör det möjligt för patienten att förlänga livet och lindra attacker av asystol.