Elektroderplacering vid EKG

Elektrokardiogrammet är den viktigaste diagnostiska tekniken, som möjliggör att utvärdera hjärtets arbete, samt att diagnostisera kardiologiska sjukdomar i tid. Nyckeln till tillförlitlig och omfattande information är strikt överensstämmelse med procedurens algoritm. Detta kan främst hänföras till enhetens normala funktion, tekniken för att ställa in elektroderna, samt särdrag hos deras tillämpning.

En elektrokardiografisk studie registrerar de elektriska fält som uppstår i processen med hjärtans vitala aktivitet, på papper eller på displayen, detta beror på vilken typ av enhet en post är utfärdat.

Det finns tre huvudkomponenter i elektrokardiografen:

• Inmatningsenheter, som innefattar själva elektroderna och kabeln;
• förstärkare;
• sensor.

EKG-inspelningsalgoritm

För att korrekt diagnostisera, göra en noggrann diagnos och förorda optimal behandling är det viktigt att följa följande aktionsalgoritm, nämligen:

• förbereder patienten för proceduren
• kontrollera enhetens funktion
• applicering av kraftgeler och antiseptiska vätskor;
• följer tydliga regler om var man ska applicera elektroder beroende på färg;
• urval av systemet för inspelning av ledningar
• direktinspelning.

I de flesta fall registreras ett elektrokardiogram i ett sjukhusets särskilda kontor, men ibland kan detta inträffa även hemma, i en avdelning eller en ambulans. Det rum där förfarandet ska utföras bör vara tillräckligt långt från eventuell elektrisk störning. När det gäller själva soffan, där patienten ligger, ligger den cirka två meter från elnätet.

Proceduren utförs i det benägen läget, medan det ska finnas fri tillgång till övre torso, ben och armar. Om det finns kontraindikationer kan ett EKG utföras i sittande läge. Innan ett elektrokardiogram är det bättre att inte engagera sig i intensiv fysisk ansträngning och inte heller äta mat eller drycker som kan intensifiera hjärtats arbete.

Regler för applicering av elektroder för EKG

Bara vill notera att elektroderna för EKG är placerade på olika ställen. Vad är anledningen? Detta är det enda sättet att fånga alla hjärtimpulser. På olika ställen kan det förekomma funktionsfel hos hjärtfrekvensen och rytmen.

Schemat för införande av elektroder innefattar följande:

• hudavfettning med alkohol;
• rikligt hår behandlas med tvålvatten;
• om elektroder är disponibla, då för högkvalitativ registrering av hjärtimpulser är det nödvändigt att avlägsna hår;
• Trots det faktum att vissa människor använder gasväv är det bättre att använda en ledande pasta. I extrema fall måste du ta en saltlösning.

Separat vill jag säga om engångselektroder. De går inte i alla uppsättningar, de är sannolikt att hittas i de senaste märkena på enheten. Enligt experter är sådana elektroder enkla och lätta att använda, och hjälper också till att förkorta patientens beredningsperiod före förfarandet. Vanligtvis används de av privata kliniker. De är gjorda av folie, vilket minskar sannolikheten för sjukdomsöverföring. Dessutom förbättrar engångselektroder kontakten på grund av bättre konduktivitet. Ofta används de i fall där du måste ta bort kardiogrammet snabbt, liksom hyperhidros.

Om vi ​​talar om återanvändbara elektroder är det omöjligt att inte notera deras hållbarhet, de är naturligtvis mer robusta. De produceras i form av sugor och pinnar. Signalöverföring är lite svår, till skillnad från ovanstående elektroder för återanvändbar grovare design.

Elektroderplatser

Det är nödvändigt att tillämpa anpassningar till följande delar av kroppen:

• nedre extremiteter: höger och vänster ben (svart respektive grön elektrod);
• övre extremiteterna. Till höger röd, till vänster - gul;
• ribb bur.

Bröstelektroder installeras enligt detta schema:

• 1 bly På högra sidan vid nivån av det fjärde interkostala rummet;
• 2 bly. På vänster sida - det fjärde interkostala rummet;
• 3 bly Mellan första och andra;
• 4 bly Det femte interkostala rummet på vänster sida;
• 5 bly Det finns samma linje, endast på den främre preaxiala regionen;
• 6 bly. Motsvarar vänster preaxial zon.

För att få tillförlitlig information om hjärtets arbete måste du följa följande rekommendationer:

• dagen innan du borde ha en bra vila både fysiskt och emotionellt;
• En lätt frukost är tillåten i högst två timmar före förfarandet.
• starkt kaffe och te, alkohol, rökning, energi - det är förbjudet att använda allt detta på dagen för studien
• om möjligt minska mängden hygienprodukter, eftersom de försämrar ledningsförmåga på grund av bildandet av en fettfilm;
• rummet där studien genomförs bör vara varm, patienten ska vara bekväm, men om en fysiologisk rysning är närvarande, påverkar detta nödvändigtvis resultaten.

desinfektion

För att undvika smittsam förorening av patienter och spridning av sjuklighet är det ytterst viktigt att följa reglerna för desinfektion efter varje användning. Som du vet kan patogener vara närvarande på vilken yta som helst, inklusive huden. För detta ändamål används speciella desinfektionslösningar.

Utför ett EKG enligt Slopak

Från den vanliga studiemetoden är inte mycket annorlunda. I detta fall används inte sex, men nio bröstledningar. De första sex ledarna är också bifogade, och följande presenteras nedan:

• 7 bly Femte hypokondrium, axillärregionen;
• 8 bly Scapular linje på samma nivå;
• 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himlen

Från standardmetoden skiljer sig denna typ av forskning också i formuleringen av elektroder. Grunden är att elektroderna placeras på bröstområdet på tre ställen, nämligen:

• 1 röd ledning placeras på höger sida vid nivån av det andra interkostala rummet;
• 2 gul ledning satt till vänster på samma nivå endast på bakre axillärlinjen;
• Grön ledning 3 är den mid-klavikulära linjen på vänster sida av båren.

Som ett resultat skapas en sorts triangel, vars hörn kommer att fungera som ställen för projiceringen av lederna av hjärtens elektriska aktivitet. När det gäller vittnesbörd, utför sedan denna teknik för misstänkt hjärtinfarkt, liksom idrottare under idrott.

För att öka metodens informativitet utförs medicinska och stresstest. För att identifiera områden med dold ischemi kan undersökningen utföras efter träning, till exempel, squats eller efter att ha tagit vissa mediciner.

Lång registrering

Det är möjligt att registrera data från hjärtans elektriska arbete i flera timmar eller till och med dagar. Varför är det nödvändigt? Således kan läkare upptäcka övergående störningar av hjärtrytmen, liksom jämföra de identifierade abnormiteterna med patientens aktivitet under dagen och hans klagomål på smärta.

Tänk på indikationerna för långsiktig övervakning:

• patienters klagomål till avbrott i hjärtets arbete, liksom en kort hjärtatsensation, vars tolkning är svår på en konventionell elektrokardiograf;
• Klagomål där en bröstkorg inte kan uteslutas eller bekräftas
• Förekomsten av svaghet, svimning, yrsel, vars orsak inte är etablerad.
• övervaka funktionen hos en artificiell hjärtfrekvensdrivare
• Kranskärlssjukdom, för att kontrollera och identifiera en typ av arytmi som är asymptomatisk;
• som kontroll för läkemedelseffektivitet och identifiera biverkningar på hjärtaktivitet.

Var ska man placera barnens elektroder?

Hjärtans EKG hjälper till att identifiera sådana patologiska processer hos barn: defekter, myokardinfarkt, angina etc. Studien är enkel och tillgänglig. Manipulation kan utföras före planerad operation, vid upptäckt av hjärtstörning, innan man går in i sportavsnittet eller skolan.

Specialisten installerar nio till tolv elektroder på barnets kropp: i anklar, handleder och på bröstet. Mindre och specialformade sensorer används, eftersom barn har mer känslig hud. Det är bäst att använda engångselektroder.

Så, ett elektrokardiogram är en informativ diagnostisk metod som används för både vuxna och barn. Förfarandena är enkla, tillgängliga, inte orsaka obehag. Ett elektrokardiogram hjälper till att avslöja allvarliga hjärtsjukdomar och bestämmer valet av rätt behandling. För att få exakta resultat är det viktigt att följa rekommendationerna för förberedelserna och själva manipulationen. Tidig diagnos är nyckeln till en snabb återhämtning!

Hur applicerar och tar bort elektroder för EKG?

Hjärtat ger hela kroppen blod. Därför är det mycket viktigt att upprätthålla huvudkroppens effektivitet. Ett av sätten att göra detta är att kontinuerligt övervaka hans tillstånd. Det är nödvändigt att besöka en kardiolog minst en gång per år för att kontrollera hur hjärtat fungerar. Ett sådant besök leder inte till något obehag. Läkaren kommer att lyssna med ett hjärtslag med ett stetoskop och registrera även ett elektrokardiogram, där elektrokardiogramelektroder placeras på vissa ställen, vilket sänder information till inspelaren. Läkaren får ett tejp med en kurva i form av en uppsättning tänder som berättar om patientens hjärtförhållande. Men det är fortfarande viktigt att veta hur man placerar EKG-elektroder på din kropp.

Regler för applicering av elektroder för EKG

För att fånga alla impulser i hjärtaktiviteten är det nödvändigt att mäta indikatorer i olika delar av kroppen, eftersom det kan uppstå misslyckanden i rytmen eller frekvensen överallt. Du kan märka detta genom att installera elektroderna på olika ställen. De finns disponibla och återanvändbara.

Överlagstekniken förutsätter att flera regler följs:

1. Det är nödvändigt att avfetta huden där de kommer att införa. Du kan göra detta med alkohol;
2. Om patienten har betydande hår på platser där de appliceras, ska dessa områden behandlas med tvålvatten. Dessa är återanvändbara elektroder. I fall med disponibel, måste du ta bort håret till kontakten var av hög kvalitet.
3. Var noga med att täcka dem med en speciell pasta som har ledande egenskaper. Detta görs för att minska interelektrodmotståndet.

Vissa läkare, istället för sista objektet, använder gasväskor. Men detta rekommenderas inte, eftersom de torkar ut snabbt, vilket leder till en ökning av hudmotståndet. Det enda ersättningen för ledande pasta kan vara smörjningen av de platser där elektroderna appliceras med en lösning av natriumklorid. Dessutom är det värt att göra, inte sparsamt ämnet.

Disposables ingår ej i alla EKG-enheter. De finns i de som släpptes för länge sedan. Från deras namn blir det klart att deras användning inte förutsätter återanvändning, i motsats till återanvändbara. Dessutom hävdar många experter att engångsartiklar kraftigt minskar tiden för att förbereda patienten, är mer praktiska och praktiska. Nästan alla privata kliniker använder bara sådan utrustning. Disposables är gjorda av silverfolie, vilket minskar risken för sjukdomsöverföring. Det har också bättre konduktivitet vilket förbättrar kontakten. Disponibel ska användas när du behöver ta bort EKG snabbt, liksom med ökad svettning.

Återanvändbara är starkare och mer långsiktiga, används därför ofta i statens sjukhus. Gör dem i form av sugor och pinnar. För beläggning av återanvändningsbar klorargentum appliceras, för sugkoppar - gummi. Distinguishes dem från engångs grov design, vilket komplicerar signalens passage lite.

Men det är inte så viktigt att engångs eller återanvändningsbart används, läkaren kommer att förstå indikatorerna på enheten.

För att spela in ett elektrokardiogram är det nödvändigt att lägga patienten på ryggen. Vid applicering av elektroderna är handlederna, benen och bröstet befriade från kläder. Det finns emellertid fall där patienten kommer med mycket stark andfåddhet. I sådana fall är det kontraindicerat att lägga det, så EKG registreras i sittande läge.

Tekniken i denna procedur kräver också att säkerhetsreglerna följs, särskilt vid arbete med elektriska apparater. Det är nödvändigt att kontrollera jordning eller genomföra det. Men detta görs bara inte med bärbara enheter som drivs från nätverket. De som arbetar med batterier behöver inte jorda.

Var gäller elektroder för EKG?

Att ta bort EKG är nödvändigt för att införa elektroder, som i sin tur har ledningar. Huvudpunkterna där aktiviteter ska registreras är:

• höger övre extremitet;
• vänster övre extremitet;
• höger undersida;
• vänster underben
• ribb bur.

Hur applicerar man elektroder på extremiteterna?

Tekniken för att applicera elektroder för ett EKG på en extremitet förutsäger överensstämmelse med en viss ordning. Det bestäms av elektrodens färg, liksom den plats där det är nödvändigt att uttrycka det. De är separerade på detta sätt:

• den högra handen är den röda elektroden;
• vänster hand - gul elektrod;
• högerben - svart elektrod;
• vänster bengrön elektrod.

Med tanke på systemet med deras införande kan du använda vissa föreningar. Det första steget är att installera elektroden på höger sida. Nästa behöver vi en trafikljusbild och färgordning. Det vill säga, vi började med rött, vi fortsätter att installera på den gula, och sedan den gröna elektroden. Efter högerhanteringsutrustning på vänster och vänster fot. Tja, med restprincipen, avslutar vi processen med att applicera elektroder på benen på högerbenet. I det fall EKG måste registreras för en person som inte har några ben eller armar, är elektroderna monterade på stumpen.

Fästning av nödvändiga anordningar sker med hjälp av gummiband eller speciella klämmor. Placering av plattorna sker på benen och underarmarna från mitten, eftersom det finns mindre hår.

Hur man påför elektroder på bröstet?

Bröstelektroden, som i grunden ser ut som en pärsugare på bröstområdet. Försök ofta använda engångsbröst. De vanligaste 6 ledarna, information från vilken och borttagen.

De placeras enligt detta schema:

• den första är placerad på det fjärde intercostalutrymmet på höger sida av bröstbenet;
• den andra placeras på det fjärde mellankostområdet på vänster sida av båren;
• den tredje är mellan föregående och nästa position;
• den fjärde placeras på det femte interkostala utrymmet på vänster sida av mid-klavikulära linjen;
• den femte ligger på samma linje som den föregående ledningen, endast i den främre premusikområdet;
• sjätte - placerad på samma horisontella som de föregående två lederna, i området för vänster axillärregion.

Korrekt införande av elektroder hjälper till att erhålla de data som kommer att indikera om det finns ett hot i hjärtat arbete.

Överensstämmelse med reglerna för att införa elektroder som en garanti för framgångsrikt EKG-avlägsnande

Utvärdera hjärtets arbete, för att säkerställa en korrekt diagnos av sjukdomar hjälper användningen av metoden att spela in ett elektrokardiogram. Samtidigt erhålls pålitlig, omfattande information om patientens tillstånd endast om EKG-algoritmen följs strikt, vilket inkluderar både enhetens normala drift, allmänna regler för proceduren och egenskaperna för att applicera elektroderna.

Användning av elektrokardiografer för medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som är ett sätt att registrera elektriska fält som uppstår i hjärtans aktivitet, gör att du kan spela in den resulterande bilden på en bildskärm eller ett papper.

Som ett resultat av att läsa EKG-analysen som den mest informativa och icke-invasiva metoden för medicinsk forskning, kan en läkare enkelt bestämma inte bara den korrekta diagnosen utan även den efterföljande utnämningen av adekvat terapi.

Patientens elektrokardiogram registreras med speciell medicinsk utrustning - en elektrokardiograf. Huvudkomponenterna hos en sådan anordning är:

• Inmatningsenheter (kabelledningar, elektroder);
• förstärkare av biopotentiale i hjärtat;
• inspelningssensor.

Funktioner av EKG

Elektrokardiogrammet utförs på ett separat institut av en medicinsk institution, men om det behövs kan det registreras hemma, på patientens avdelning eller i ett nödfordon. Det tilldelade utrymmet ska vara tillräckligt långt från eventuella störningar i form av elkällor. Soffan ligger på ett avstånd av 1,5-2 m från elnätet. Det rekommenderas också att du utför avskärmning av soffan, för vilken du behöver använda en filt med ett metallnät som har en jordning.

EKG-inspelning utförs vanligen i en patients position på en soffa med nakna sken, händer och överkropp. Om det finns kontraindikationer kan patienten förbli sittande under elektrokardiografin.

Före proceduren bör patienten undvika överdriven fysisk ansträngning, konsumtion av drycker och mat, vilket aktiverar hjärtets arbete.

Beroende på de uppgifter som diagnostikaren ställer kan EKG-uppgifter utföras både i avslappnat tillstånd hos patienten och efter speciella extrabelastningar.

Elektroderöverlagsteknik

Ett obligatoriskt element i ett EKG är förutom apparaten speciella sprayer och elektriskt ledande geler (för EKG eller ultraljud).

Direkt påläggs elektrodernas införande av avfettning av huden (med användning av en alkohollösning eller med användning av 0,9% natriumklorid). En gel bör appliceras under elektroderna, samtidigt som man säkerställer att det finns något avstånd mellan de anslutna sensorerna, vilket kommer att skydda mot förekomsten av en ledande bana mellan intilliggande elektroder.

För elektrokardiografi överlagrad:

• 4 plattformade elektroder - på underdelarna på underarmarna och underbenen;
• 1 (vid enkelkanalinspelning) eller 6 (med flerkanaliga) elektroder, utrustade med pärlsugare, på bröstområdet.

Varje elektrod är ansluten till instrumentet med en specifik färgtråd. Idag används följande trådmarkering:

• höger hand är röd;
• till vänster - gul;
• till vänster fot - grön;
• till höger benet - svart;
• till bröstkorgen - vit.

I sin tur har användningen av en sexkanalskardiograf sin egen märkning för bröstelektrodernas tips:

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Bröstelektroderna har också sina egna specifika användningsområden:

• V1 - vid högra kanten av bröstet i zon IV mellanrum
• V2 - vid vänstra kanten av bröstet i zon IV interkostala utrymme;
• V3 - till vänster, längs den perkutana linjen i regionen mellan V och IV-interkostala utrymmena (mellan 2 och 4 elektroder);
• V4 - till vänster, längs midklavikulära linjen i zon V i intercostalutrymmet (under bålsmuskeln);
• V5 - framför, längs axillärlinjen i zon V i det interkostala utrymmet (mellan 4 och 6 elektroder);
• V6 - i mitten av axillärlinjen i V-mellanrummet (i linje med den 4: e elektroden).

Elektrokardiograminspelningsalgoritm

1. Det förberedande steget, vilket innefattar att förbereda patienten för ett EKG;
2. Kontrollera driften av enheten och applicera speciellt elektriskt ledande geler och avfettningsvätskor på patientens kropp för anslutning till en elektrokardiograf;
3. Överensstämmelse med tydliga regler, där det är nödvändigt att införa elektroder, med varje färg för ett specifikt område i kroppen, vilket kommer att ge en korrekt bild av hjärtets arbete.
4. Valet av registreringssystemet leder och EKG-inspelning.

Bara en strikt följd av alla dessa steg kommer att vara nyckeln till framgångsrikt borttagande av elektrokardiogram, hjälper till att diagnostisera korrekt och ordinera effektiv behandling i rätt tid.

Regler och tekniker för EKG-borttagning

Tekniken att avlägsna ecg är oerhört viktigt för forskningsresultaten. Elektrokardiografi är en metod för att registrera strömmar som uppträder över en tidsperiod. Det fångar dessa signaler, behandlar enhetskardiografen i en bild. Som ett resultat av studien kan du få en bild - ett elektrokardiogram på film eller på skärmen. Det finns små apparater som använder ambulanspersonal för att utföra forskning på samtal.

Hjärtat är ett unikt organ. Det genererar självständigt strömmar, från vilket det sedan sänker sig själv. Orsans excitering härstammar normalt i sinoatriella noden, som ligger i början av hjärtat. Tack vare speciella strukturer (buntar) kan signalen gå längre till den atrioventrikulära noden. Sedan går genom impulsen genom de atrioventrikulära buntarna till ventriklerna, vilket får dem att komma i kontakt. Detta är allt möjligt på grund av att hjärtat äger:

• autonomi;
• automatism;
• kontraktilitet;
• ledningsförmåga.

För att diagnostisera hjärtets funktion och dess tillstånd är det viktigt att följa en viss sekvens av åtgärder. EKG behöver ingen speciell förberedelse, men subtiliteten av dess genomförande finns fortfarande kvar.

Detta är en enkel icke-invasiv undersökning. Med det, bedöma hjärtats tillstånd och dess arbete. Tack vare speciella enheter mäts, transformeras och fixeras alla elektriska impulser som hjärtat skapar under filmen. En sådan undersökning är en grundläggande, obligatorisk och extremt nödvändig för studien av hjärtsjukdom.

Läkare föreskriver ett elektrokardiogram vid den minsta anklagelsen hos en person att:

• avbrott i hjärtats arbete;
• andfåddhet;
• yrsel;
• förlust av medvetande
• angina pectoris;
• ömhet, obehag i vänster hypokondrium;
• ömhet i bröstet.

Metoden kan inte kallas universell, eftersom den bara indirekt indikerar hjärtets aktivitet.

Med hjälp av ett EKG kan du utvärdera:

• hjärtledningssystem;
• rätt hjärtrytm
• fullt värde av blodtillförseln;
• dimensionerna av kroppens delar;
• närvaro, lokalisering av den drabbade delen av muskeln.

På grund av den mängd data som kan erhållas har metoden blivit mycket populär. Dessutom ingick han i listan över obligatoriska studier under förebyggande undersökningar. Studien ordineras också ofta för andra patologier som kan komplicera hjärtets arbete.

Kardiogrammet måste tas bort innan du tar mediciner som kan påverka hjärtat. Ofta är en sådan undersökning ordinerad före och efter läkemedelsbehandling. Förfarandet är helt ofarligt, ofarligt. Det finns inga begränsningar för antalet och frekvensen av dess genomförande. Därför kan det administreras flera gånger för att övervaka hjärtsystemets funktion.

Denna enkät är enkel. Det tar 10 minuter. Rummet där proceduren utförs bör vara väl ventilerad, med en behaglig lufttemperatur. Den svala temperaturen i rummet kan orsaka ofullständig patientavkoppling. Och detta har en förvrängning av resultaten av studien.

Uppgifternas noggrannhet kan endast garantera vilopausen under undersökningen. Algoritm för åtgärder för att förbereda sig för undersökningen:

• obligatorisk vila före förfarandet i minst 15 minuter
• Forskningen utförs i en bakre position på baksidan;
• Vid registrering är det viktigt att patienten andas jämnt,
• utföra proceduren utförs bäst på en tom mage;
• Det är strängt förbjudet att använda före diagnos av kaffe, te, lugnande läkemedel.
• minst en timme innan förfarandet bör sluta röka.

Registrering av ett EKG förenat. Utförandetstekniken baseras på införandet av fyra elektroder i form av plattor. Sätt också sex sugkoppar med elektroder på den främre bröstväggen. Alla dessa elektroder är anslutna till en enhet som registrerar de mottagna signalerna. Dess unika är att den kan visa alla mottagna signaler grafiskt vid flyttning av papper eller på en bildskärm.

Det är viktigt att ansluta sig till algoritmen för att applicera elektroder, gör det korrekt. De som påförs på benen kan särskiljas med färg. Plattorna börjar med höger hand och går sedan medurs.

För att förbättra signalen på pulserna och signalens konduktivitet placeras våttorkar under alla plattor. Innan du använder bröstkorgsdelarna är det viktigt att du avlägsnar huden på bröstet med alkohol. Det är önskvärt att smörja elektroderna med kontaktgel. Elektrodernas placering har sina egna egenskaper: de är fästa på ett visst avstånd från varandra, från mitten av bröstet till vänster armhålan.

Resultatet av EKG-avlägsnande är ett komplex av tänder som placeras i en viss sekvens. De är alla olika i höjd, längd, riktning av sina toppar. Schemat för införande av elektroder möjliggör registrering av åtminstone fyra hjärtkomplex i varje ledning. Normalt kan tänderna på en bly i varje cykel inte skilja sig med mer än 10 procent. För en fullständig omfattande utvärdering av EKG är det viktigt att kontakta en kvalificerad specialist för avkodning.

Sekvensen av elektrokardiogramavlägsnandeförfarandet måste följas strikt. Endast på detta sätt kommer forskningsresultaten att vara så sanningsenliga och tillförlitliga som möjligt. Det finns flera steg i undersökningen:

1. 1. Framställning. Detta stadium är utformat för att kontrollera patienten för närvaron av metalldelar, dekorationer. Det är viktigt att förbereda fri tillgång till ben, torso, armar. I närvaro av riklig hårborttagning av elektroderna är det viktigt att raka nödvändigtvis. Innan proceduren registreras i loggpassdata, ålder tid, datum för studien, polikliniskt nummer eller nummer av patientens medicinska historia.
2. 2. Pålägg av elektroder. För korrekt EKG-avlägsnande, installeras varje elektrod vid en specifik punkt på kroppen. För deras anknytning kan man använda klipp, armband. Anordningarna är fästa på underarmarna, underbenen i deras nedre delar. För bättre visualisering av signalen appliceras en gel på huden eller våtservetter fuktade i en saltlösning används. I ledningarna på bröstet är elektroderna monterade med sugkuddar alternerande på sex punkter eller med en limpasta för flerkanalig inspelning.
3. 3. Anslut elektroderna till enheten. Det är mycket viktigt att följa alla regler för att använda enheten, genomföra forskning. Anslut i följd. Röd inlägg går till höger, gult går till vänster, grönt går till vänster ben. Den svarta tråden är marken som går till höger fot. Bröstelektrod vit färg. Detta är det enda sättet att få fullständig information om hjärtets arbete.
4. 4. Fixering av ledningar. Var noga med att ansluta alla kablar i ett visst mönster. Standardledare ger signaler från extremiteterna med deras alternativa paranslutning: led 1 - elektrod från vänster och höger sida; led 2 - elektroden från höger och från vänster ben; bly 3 - från vänster till vänster ben.

Det finns också förstärkta leder som visar skillnaden i potential mellan lemmen, den aktiva elektroden och den genomsnittliga potentialen hos de andra två extremiteterna:

• aVR - höger hand;
• aVL - vänster hand;
• aVF - vänster ben.

Det är viktigt att patienten är lugn. Han kan absolut inte flytta, påfrestning, prata. Andning bör vara grunda (med undantag för de alternativen när registrering utförs specifikt med en belastning). Att genomföra studien idag använder 12 stora bröstledningar (bly - detta är ett sätt att identifiera olika potentialer i två utvalda områden av kroppen).

Varje ledning kommer att ha sin egen bild på papper, skilja sig i höjd, storlek och riktning av tänderna. Deras skillnad från regleringsdata kommer att ge möjlighet att misstänka en sjukdom. För att inte missa något viktigt, ta alltid bort alla 12 leder (6 bröst, 6 från extremiteterna). I svåra fall (posterior membraninfarkt) kan de använda Slopak kardiogramfjernande. Ta avläsningar från ytterligare bröstledningar för att klargöra diagnosen. Ytterligare leder:

• V7 placeras i armhålan vid nivån av det femte hypokondriumet;
• V8 - armhålan, men på nivån av skapulärlinjen;
• V9 - ibid, men längs paravertebralinjen.

För en sådan diagnos används de gula och röda elektroderna: för armen respektive mellanrummet.

Ofta kan de första manifestationerna av bakre infarkt identifieras redan i huvudkorgsledningarna (onormala tänder i de första bröstledningarna). Om du har några frågor om undersökningen, ska du alltid ha till hands instruktioner för att använda en kardiograf. För tydligheten kan du granska olika videoband på Internet.

I många verk kan du hitta en detaljerad beskrivning av metoden, patientpreparationen, subtiliteten i att läsa elektrokardiogram. Proceduren utförs med en inspelningshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - för en mer noggrann diagnos av problem med hjärtritmen (förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol).

Efter avlägsnande av elektrokardiogrammet är det viktigt att dechiffrera det ordentligt för att ta reda på patientens tillstånd. Vid avkodning är det viktigt att överväga:

• Hjärtfrekvens
• korrekt rytm, dess regelbundenhet
• närvaron av sinusrytmen (utvärdera P-vågen, dess sekvens till det ventrikulära komplexet);
• närvaro av alla tänder;
• deras storlek, höjd, polaritet;
• Förekomsten av ytterligare element på kardiogrammet.

Kardiogrammet har formen av ett diagram, vars vertikala visar stigningarna, minskningen av den ojämna linjen och horisontellt den tid under vilken formen på tänderna och grafen som helhet förändrades. Toppar och nedgångar är tänder, det horisontella segmentet är ett intervall.

Kort beskrivning av filmens huvuddelar:

• P-våg - visar närvaron av sinusrytmen, uppträder vid förmaks depolarisation;
• PQ-intervallet är den tid som krävs för att pulsen ska nå den atrioventrikulära noden;
• QRS-komplexa visar fördelningen av excitering i ventriklarna;
• T-våg - ansvarig för återhämtningen av ventrikelernas muskler.

Korrekt inspelning och avkodning kan ställa in:

• ischemi (CHD);
• hjärtinfarkt;
• rytmproblem (tachy, bradykardi, arytmier);
• problem med ledning inuti hjärtat (blockade av Hans fötter);
• förändringar i kroppens håligheter (hypertrofi av avdelningarna), förtjockning av kroppens väggar;
• störningar i elektrolytmetabolism (organdystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulär patologi;
• anomali av de ledande banorna (syndrom av ERW, CLT)
• brott mot andningssystemet (emfysem, närvaro av vätska).

Överträdelser på bandet, som är dödliga, se någon läkare utan problem. Men bara en kardiolog eller en funktionalist kan ge en fullständig slutsats med alla subtiliteter. Faktum är att förekomsten av komplex patologi kräver mycket speciell specialkunskaper och mycket träning.

Att dechiffrera resultaten är extremt viktigt för att känna till patientens ålder. Det finns många egenskaper som anses vara norm i barndomen, och hos vuxna blir det en allvarlig patologi. För nyfödda barn skiljer sig ett normalt EKG väsentligt från ungdomars resultat.

Överlagring av bröstelektroder vid avlägsnande av EKG

• För varje EKG-inspelning, registrera först kalibreringssignalen. Den måste motsvara 1 mV (1 cm).
• Vid mätning av elektrokardiografiska parametrar omvandlas tändernas höjd i millimeter till millivolts och bredden - till sekunder.
• Den isoelektriska linjetyckan ingår inte i indikatorvärdet.

Metoden för EKG-registrering är för närvarande mycket enkel. Tidigare var det med hjälp av elektrokardiografer endast möjligt att indirekt registrera hjärtpotentialen. Denna process var mycket mödosam, tråkig för patienten och dyr. Till följd av den tekniska förbättringen av metoden sedan 1950-talet har direktregistrering blivit möjlig. Kurvorna som kan skrivas med det, trots att de inte exakt återspeglar hjärtans elektriska aktivitet, kan ändå användas i kliniken.

1. Kalibrering. Innan registrering av ett elektrokardiogram är det alltid nödvändigt att skriva en kalibreringstand. Enheten är justerad på ett sådant sätt att 1 cm exakt motsvarar 1 mV, annars behövs korrigering på kalibreringstanden. Vid analys av elektrokardiografiska parametrar bör två värden beaktas: tänderna höjd eller djup och deras bredd.

2. Matning av pappersband. Matningshastigheten för pappersband i elektrokardiografer i Tyskland är vanligtvis 50 mm / s, eftersom tolkningen av kurvan vid en långsammare inspelningshastighet, till exempel vid 25 mm / s (vilket vanligtvis accepteras i USA) är svårt. Endast i vissa fall, till exempel vid diagnosering av hjärtarytmi, kan ett EKG registreras vid en rörelsehastighet på ett pappersband på 25 eller 10 mm / s.

3. Mätning av individuella tänder och avstånd. Efter att kalibreringssignalen har registrerats tills en hjärtslagskurva visas, registreras en rak linje. Detta är den så kallade isoelektriska eller nolllinjen. Om tanden är riktad uppåt, d.v.s. belägen ovanför den isoelektriska linjen anses den vara positiv.

Omvänt anses en spets negativ om den riktas nedåt från den isoelektriska linjen. Dessutom karaktäriseras EKG-indikatorer, i synnerhet tändernas höjd eller djup, om nödvändigt kvantitativ bedömning i millivolt eller millimeter. Vid mätning av elektrokardiografiska parametrar räknas inte tjockleken på den isoelektriska (noll) linjen.

Bredden på tänderna, till exempel av QRS-komplexet, bestäms endast i sekunder. Kurvets horisontella segment med en längd av 1 mm motsvarar ett tidsintervall på 0,02 s, d.v.s. minsta cell på pappersband. Sålunda motsvarar 5 små celler 0,1 s vid en rörelsehastighet av ett pappersband på 50 mm / s.

4. Bestämning av frekvensen av ventrikulära sammandragningar

Frekvensen av ventrikulära sammandragningar bestäms med följande formel: Frekvens av sammandragning = 60 / RR-intervall s.

RR-intervallet är avståndet från en R-våg till nästa R-våg. För närvarande kan frekvensen av ventrikulära sammandragningar bestämmas med användning av en elektrokardiografisk linjal. Samtidigt är det nödvändigt att uppmärksamma hur det läses från HR-linjen: i två eller tre RR-intervaller.

Av praktiska skäl används allt oftare linjaler för att beräkna hjärtfrekvensen över två RR-intervaller, eftersom de tillåter oss att bestämma hjärtfrekvensen även vid svår bradykardi som når 30 per minut, medan linjalerna beräknas bestämmas över tre RR-intervaller, tillåta inte att göra detta med bradykardi mindre än 50 per minut.

5. EKG-leder

- Vid registrering av ett elektrokardiogram använder du nu 12 standarduppdrag: 6 uppdrag från extremiteter och 6 bröst.

- I akuta situationer, till exempel vid hjärtarytmi, är det ofta tillräckligt att begränsa EKG-inspelningen endast till lederna från extremiteterna (Einthoven-leder).

- 6 lediga ledare (I, II, III och aVR, aVL, aVF) är placerade i frontplanet och b thoracic-ledningar (V1-V6) - i det horisontella planet som passerar genom hjärtat.

Med hjälp av dessa 12 ledare kan man få en rumslig representation av fördelningen av hjärtens elektromotoriska kraft (EMF) och dess förändringar.

För noggrann EKG-analys är det nu nödvändigt att registrera ett EKG i 12 så kallade standardledningar. Dessa är 6 uppdrag från extremiteter och 6 bröstuppdrag.

12 standard EKG-ledningar:
a) 6 extremiteter:
• Einthoven-uppdrag, dvs. bipolära extremiteter leder (I, II, III)
• Goldberger leder eller förstärkta unipolära extremiteter (aVR, aVL, aVF)

b) 6 bröstkorgar:
• Wilson leder, eller unipolära bröstledningar (V1-V6)

Limb EKG

De sex ledande lederna innefattar 3 Einthoven-ledare och 3 Goldberger-ledare. Dessa leder, som kompletterar varandra, ger en uppfattning om de elektrodynamiska fenomenen i hjärtans främre plan, d.v.s. i riktning mot "framifrån och bakåt".

Elektroder från extremiteterna känns igen av färg och appliceras över handleder och fotled.

Placeringen av elektroderna som appliceras på benen:
• högra hand: röd
• vänster hand: gul
• vänster ben: grön
• höger ben: svart
* "Varje kvinna är arg hundar (W)"

Elektrodernas färgbeteckning måste vara väl ihågkommen, eftersom om det inte är ihåg eller glömt, då är elektriska kablar vanligtvis förvirrade. Som erfarenhet visar är röda och gula elektroder oftast förvirrade på händerna, vilket leder till en felaktig tolkning av EKG. Färgmarkeringen av de fyra elektroderna minns bäst av trafikljusets placering: röd, gul, grön:
• börja med att införa en röd elektrod på höger sida,
• Sätt sedan en gul elektrod på vänster hand
• Grön elektrod på vänster fot;
• Sätt sedan en svart jordelektrod på höger fot.

EKG-bloggen

Detta är min EKG-synopsis. Jag försöker beskriva här intressanta fall och observationer som är dåligt beskrivna i EKG-manualerna, och även citera resultaten från nyligen gjorda studier relaterade till EKG. Webbplatsen är inte ett verktyg för att lära sig grunderna, jag tycker att det inte är meningslöst att kopiera innehållet i läroböcker. Frågor och önskemål på lådan: [email protected]

EKG-bloggen

Torsdagen den 5 december 2013

Felaktig elektrodplacering.

Utbytet av en ledning från lemmerna med en neutral elektrod (RL / N) bryter mot Einthoven-triangeln och förvränger nollsignalen som tas emot från den centrala Wilson-terminalen, ändrar utseendet på ledningarna från extremiteterna och bröstledarna på EKG. Bly från benen kan leda ungefär, utseendet av andra ledningar eller reduceras till isoliner.

Förhållandet mellan ledningar från lemmar och elektroder beskrivs av Einthoven-triangeln.

Varje ledning har ett specifikt värde och en riktning (vektor) som erhålles genom att lägga till eller subtrahera spänningar från elektrodins inspelning.

Bipolära leder.

Förstärkta unipolära leder.

Ledningen aVL riktas mot LA-elektroden (-30 grader), beräknad som: LA- (RA + LL) / 2.
Led aVF riktad till elektroden LL (+90 grader), beräknad som: LL- (LA + RA) / 2.
AVR-ledningen riktas mot RA-elektroden (-150 grader), beräknad som: RA- (LA + LL) / 2.

Wilson Central Terminal (WCT).
Denna icke-riktande "nollledning" beräknas som medelvärdet av tre ledarledningar: WCT = 1/3 (RA + LA + LL).

Elektrodebyte från övre lemmar (LA / RA)

Det är den vanligaste dislokationen av elektroder från extremiteterna.

Vid utbyte av elektroder från de övre extremiteterna av LA och RA, vecklas Einthoven-triangeln 180 grader runt den axel som bildas av ledningen av aVF.

• Bly jag blir inverterad.
• Vektorn i QRS-komplexet i bly I sammanfaller inte med ledningen V6.
• Leads II och III byter plats.
• Leder aVL- och aVR-switchställen.
• PQRST-komplexet i bly-aVR blir normalt positivt.
• Bly AVF förblir oförändrad.

Elektrodebyte vänster hand - vänster ben (LA / LL).

Elektrodebyte höger arm - vänster ben (RA / LL).

Hur märker du snabbt RA / LL-permutationen?
Leader I, II, III och aVF är helt inverterade (tänder P, QRS-komplex, tänder T).
P-tänder är oväntat mer i bly I än i led II (normalt vice versa). I ledningen AVR är alla komplex positiva.

Elektrodebyte höger arm - höger ben (RA / RL (N)).

Vid utbyte av RA- och RL-elektroderna sammanfaller Einthoven-triangeln och blir som en "skiva" med LA-elektroden på toppen. Elektroderna R A och LL registrerar nu nästan identiska spänningar, vilket gör skillnaden mellan dem obetydlig (dvs ledningen II blir noll).
Bly aVL går från basen av "skivan" till toppen ungefär parallellt med bly III.

Förskjutningen av den neutrala elektroden leder till det faktum att ledarna av aVR och aVF blir matematiskt identiska så att de ser likadana ut.

EKG-avlägsnande överlagringselektroder

- EKG-leder
- Elektrokardiografisk topografi (EKG-topografi).
- Placeringen av elektroderna. Punkterna för införande av elektroder för EKG-avlägsnande.
- Elektrokardiogrammets komponenter och deras normala värden.

EKG-ledningar.
Elektrokardiografisk inspelad:
3 standardkablar:
I - vänster hand (+) och höger hand (-),
II - vänster ben (+) och höger hand (-),
III - vänster ben (+) och vänster arm (-);

3 förstärkta unipolära extremiteter:
aVR-förstärkt bly från höger hand,
aVL-förstärkt bly från vänster hand,
aVF-förstärkt bly från vänster ben;

6 bröstkorgar:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Det är också möjligt att ta bort ytterligare ledningar:
3 ytterligare bröstledningar (som syftar till diagnos av fokal myokardförändringar i den bakre basala delen av LV):
V7, V8, V9;

3 bipolära leder över himlen (ytterligare diagnostik av fokal myokardförändringar i de bakre, anterolaterala och övre delarna av LV: s främre vägg):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Det finns också extremt sällsynta varianter av leder:
S5 bly - används för dåligt uttalad atriell EKG-komplex, hjälper till vid differentialdiagnosen av ventrikulära och supraventrikulära hjärtritningar.

Frank ortogonala leder - som ortogonalt EKG i tre bröstledningar. De enklaste är lederna X, Y, Z. Axlarna på dessa ledningar är vinkelräta mot varandra och vinkelräta mot personens horisontella, vertikala och sagittala plan.

Esofageal leder - används för att detektera atriellt EKG-komplex. För att spela in dem sätts en elektrod ansluten till en kardiograf in i matstrupen med hjälp av en sond. I matstrupen leder är tanden väldefinierad, orsakad av excitering av atrierna, vilket hjälper till att diagnostisera olika arytmier.

Intrakardiella leder - används för att registrera hjärtens EMF i kaviteten i atriumet eller ventrikeln. För detta sätts en speciell sondelektrod in i hjärtans hålighet under avkänning.

Arrigi bly. Arrigi-ledaxlarna ligger i sagittalplanet och bildar en triangel med ett hjärta i mitten. I någon variant av hjärtats placering i bröstet (astenisk, hypersthenisk) är en av axlarna parallell med vänster ventrikelns bakre vägg och upptar tecken på hjärtinfarkt något bättre än standard III och aVF-bortförande.
Ett EKG tas i ledningar enligt Arrigi i sådana växlingspositioner: i första läget spelas ledningen A1 in, i den andra A2-ledningen, i den tredje positionen - A3.
upp

Legend:
- RCA-rätt koronararterie (höger kranskärl)
- SVC-Superior Vena Cava (överlägsen vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (right atrium);
- RV-Right Ventricle (höger kammare);
- LAD-vänster främre fallande artär (främre fallande artär);
- LV-vänster ventrikel (vänster ventrikel);
- LCX-vänster CircumfleX-artär (kuvertartär).

Om vi ​​minns hjärnans skelettotopi hos en frisk person, projiceras 2/3 av det högra hjärtat (right atrium och right ventricle) och 1/3 av vänster ventrikel på framkanten av bröstet. Eftersom vänster ventrikel är "elektriskt" mer aktiv och starkare uppfattas EKG-topografin något annorlunda: 2/3 av främre väggen är upptaget av vänster ventrikel och 1/3 av den högra gränsen tas av höger kammare.
Följaktligen representeras den nedre och vänstra sidoväggen av vänstra kammaren. Konventionen!
Konventionellt är det accepterat att de första två bröstelektroderna (V1, V2) är belägna på gränsen till höger och vänster ventrikel, det vill säga på septumet. Därför är det de som demonstrerar både de elektrofysiologiska egenskaperna hos vänster ventrikel (septal och posterior höginfarkt) och aktiviteten hos den högra (hypertrofi och blockad av högerbenets bunds).

Bly från extremiteterna, "se" hjärtat i ett vertikalt plan, visa endast de nedre och sidoväggarna. Titta på bilden, och visuellt, om du tänker dig, sidoväggen "show":
l och aVL-ledningar.
Nedre väggen: lll, aVF och ll.

Thoracic leder "visa" hjärtat i ett horisontellt plan, en slags halvcirkel. De fyra första lederna visar framväggen, och den sista tvåsidan.
-V1-V2-delande vägg;
-V3-V4-faktiskt, främre väggen;
-V4 heter spetsen.
-V5-V6-sidovägg.

Ytterligare bröstkorgsledningar: V7-V9 visar bakväggen och ytterligare RIGHT bröstkorg: V3R och V4R visar höger kammare.
upp

Placeringen av elektroderna. Punkterna för införande av elektroder för EKG-avlägsnande.
I standardleder och 3 förstärkta leder från extremiteter elektroder är placerade:
Röd - höger hand,
Gul - vänster hand,
Grön - vänster fot,
Svart - höger fot.

I bröstet leder elektroder är placerade:
V1 (röd) - i det fjärde interkostala utrymmet på högerkant av båren,
V2 (gul) - i fjärde mellankroppen på bröstbenets vänstra kant,
V3 (grön) - ungefär vid nivån av det femte revbenet längs den vänstra okrudrudnoy-linjen mellan den fjärde och den andra elektroden,
V4 (brun) - i det femte interkostala utrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen,
V5 (svart) - på den horisontella linjen V4 på vänster främre axillärlinjen,
V6 (blå) - på den horisontella linjen V4-V5 längs vänster midaxillärlinje.

I ytterligare bröstledningar elektroder är placerade:
V7 - i nivå med V4-V6 på vänster bakre axillärlinje,
V8 - vid nivån av V4 - V6 på vänster kapsellinje,
V9 - i nivå med V4-V6 längs vänster paravertebral linje.

I Leads in the Sky elektroder är placerade:
Röd standard - i det andra mellanrummet på högerkant av båren,
Den gröna standarden ligger i det femte interkostala utrymmet längs den vänstra mittklavikulära linjen,
Gul standard - på den horisontella linjen med en grön elektrod på bakre axillärlinjen.

I bly s5 elektroder är placerade:
Den röda elektroden är monterad på sternumets handtag,
Gul - i femte mellanklassen till vänster bredvid båren.

I ortogonala ledningar i Frank elektroder är placerade:
Bröstelektroderna är belägna vid nivån av det femte interkostala utrymmet med patienten i sittande läge och vid nivån av den fjärde i ett liggande läge. Platser för överlappande elektroder är följande: punkt E är belägen i mitten av sternen; punkt M - på ryggraden, symmetriskt till punkt E; punkt A - den centrala axillära linjen; punkt C - mellan elektroderna E och A; punkt I - på den högra mitten av axillärlinjen; punkt H - på baksidan av nacken eller på huvudet och peka F - på vänster ben. Den polaritet som föreslagits av Frank är följande: ledning X (horisontell rumslig komponent) erhålles genom att koppla elektroderna E, C och A (positiv pol) och I (negativ pol); leda Z (sagittal rumslig komponent) - elektroderna A och M (positiv pol) och 1, E, C (negativ) och bly V (vertikal rumslig komponent) - elektroderna F och M (positiv pol) och elektroden H - (negativ).

I Arrigi Leads elektroder är placerade:
Gul (aktiv, positiv) med en platt platta förstärkt i en vinkel på vänster axelblad,
Den röda (negativa) elektroden på pärlsockern ligger över mitten av vänster nyckelbenet,
Grön - på vänster ben.
upp

Elektrokardiografi är en av de grundläggande forskningsmetoderna, som inte förlorar deras relevans, vilket gör att läkare av vilken specialitet som helst kan bestämma hjärtens funktionstillstånd och förekomsten av möjlig patologi registrerad på ett elektrokardiogram (EKG). EKG-tekniken är ganska enkel, men det finns ett stort antal specifika ledningar och elektroder som används för detta. I denna kategori kan du hitta grundläggande och sällan använda EKG-ledningar, regler för att applicera elektroder för borttagning av elektrokardiogram vid registrering av olika EKG-ledningar.

Vi rekommenderar också att besöka:
Elektrokardiografi / EKG / Allmänt EKG-avkodningsschema.
Ekkokardiografi (tabell över standarder) / Echo-KG.

Allmänna regler för applicering av elektroder

Vid inspelning av ett elektrokardiogram placeras elektroderna på flera delar av kroppen. Detta säkerställer ledningen av elektriska impulser genom hjärtat, och resultaten är mer exakta. Plintarnas korrekta läge är nyckeln till pålitlig inspelning av hjärtat.

Allmänna regler för installation av elektroder:

• Huden vid appliceringspunkten av elektroden avfettas med alkohol;
• Uttryckt hår när du använder återanvändbara elektroder behandlas med tvålvatten (annars har håret rakats bort);
• Elektroderna är täckta med en speciell gel, vilket förbättrar ledningsförmågan (det kan ersättas med en isotonisk lösning, men det rekommenderas inte eftersom kontakten kommer att försämras);
• Användning av gasväskor i stället för en speciell gel är inte heller ett alternativ till gelén, eftersom de torkar ut snabbt (sådana pads är absolut förbjudna för långsiktiga studier, till exempel Holter-övervakning);
• Det är viktigt att följa säkerhetsbestämmelserna vid arbete med elektriska apparater, i synnerhet jordning (krävs inte vid registrering av EKG med bärbara elektrokardiografer som arbetar med batterier).

Alla elektroder är indelade i återanvändbara och engångsbara. Varje art har fördelar och nackdelar och som regel väljer medicinsk personal möjligheten att spela in.

Funktioner av engångselektroder

Du kan köpa engångselektroder i Avicena-Med-butiken, som bara säljer italienska produkter av hög kvalitet. De är lämpliga för daglig övervakning eller stresstest, vilket medför patientens fysiska aktivitet.

Fördelar med engångselektroder:

• Ingen risk för överföring av infektionssjukdomar;
• Lätt att installera (läkare anser dem mer praktiska);
• Hög grad av vidhäftning (fall inte ner med långvarig användning);
• Bra ledningsförmåga och högkvalitativ kontakt;
• Lämplig för patienter med överdriven svettning.

Till skillnad från engångselektroder används ofta återanvändbara mönster i offentliga institutioner, eftersom de är mer ekonomiska och robusta.

Var och hur man påför elektroder?

I elektrokardiogrammet finns 12 ledningar: 3 huvud, 3 förstärkande och 6 bröst. För att ta bort data, installeras 10 elektroder: på alla extremiteter och bröst. För enkel användning, skiljer sig de ofta i utseende och färg.

Funktioner av installationen av elektroder på extremiteterna

Påföringen av elektroder på extremiteten innebär den välkända färgordningen för trafikljuset. Terminalinstallation är enligt följande:

• En röd elektrod appliceras på höger hand;
• En gul elektrod är fastsatt på vänster hand;
• En grön elektrod placeras på vänster fot;
• Det högra benet innebär jordning och en svart elektrod är ansluten till den.

Elektroder installeras på proximal extremiteter: handleder och fotled som förbehandlas och läggs på gelén. Om en person inte har den här eller den andra delen, placeras terminalen på stumpen. Ibland säkras elektroderna dessutom med gummiband.

Nuanser av elektrodens placering på bröstet

Bröstelektroderna kan se annorlunda ut. Oftast är de gummisugor. Ibland ser elektroderna ut som vanliga rektangulära plattor, då är de dessutom fixerade med ett elastiskt band.

Totalt finns 6 bröstledningar. Beroende på utrustningen i EKG-rummet läggs alla elektroder omedelbart om eller sjuksköterskan har bara en gren, som hon sätter i sin tur och registrerar varje led separat.

Installationsförfarandet för bröstelektroderna:

• Den första är det fjärde mellanrummet till höger om båren;
• Den andra är det fjärde intercostalutrymmet till vänster om båren;
• Den tredje är den femte ribben längs den vänstra parasternala linjen;
• Det fjärde - det femte interkostala utrymmet längs den vänstra midclavikulära linjen (eller exakt på den plats där den apikala impulsen projiceras, det vill säga 1,5 centimeter inåt från den midklavikulära linjen är normal);
• Det femte - det femte interkostala utrymmet på den främre axillära linjen;
• Det sjätte femte mellanrummet i mitten av axillärlinjen.

Varje bröstkorgsledning är ansvarig för en viss del av hjärtat, så deras ordentliga införande är av yttersta vikt.

En liten historia om EKG-utseendet

Åter i mitten av 1800-talet började läkarna tänka på hur man spårar arbete, identifierar avvikelser i tid och förhindrar de hemska konsekvenserna av hur ett sjukt hjärta fungerar. Redan vid den tiden upptäckte läkare att elektriska fenomen uppträder i kontraktil hjärtmuskeln och började göra de första observationerna och studierna på djur. Forskare från Europa började arbeta för att skapa en speciell apparat eller en unik teknik för att observera hjärtets arbete och slutligen skapades den första elektrokardiografen i världen. Hela denna tid har vetenskapen inte stått stilla, och i den moderna världen använder de denna unika och redan förbättrade apparat, som producerar den så kallade elektrokardiografin, det kallas också förkortat EKG. Om denna metod för registrering av hjärtkronor och kommer att diskuteras i artikeln.

EKG-förfarandet

Idag är det helt smärtfritt och tillgängligt för alla. EKG kan göras i nästan alla medicinska institutioner. Rådfråga din familjläkare och han kommer att berätta för dig vad det här förfarandet är för, hur man tar ett EKG och var det kan göras i din stad.

Kort beskrivning

Tänk på hur du tar ett EKG. Åtgärdsalgoritmen är som följer:

1. Förbereder patienten för framtida manipulation. När den läggs på en soffa frågar hälsovårdsarbetaren att slappna av och inte påfrestning. Ta bort alla onödiga föremål, om några, och kan störa kardiografinspelningen. Undantagande kläder från huden.
2. Fortsätt till införandet av elektroder strikt i en viss sekvens och sekvens av imponerande elektroder.
3. Anslut enheten till att fungera med alla regler.
4. När enheten är ansluten och redo att fungera, fortsätt spela in.
5. Skala av papperet med det inspelade elektrokardiogrammet i hjärtat.
6. Ge resultatet av EKG till patienten eller läkaren till hands för efterföljande dekryptering.

Förberedelser för EKG-avlägsnande

Innan du lär dig hur du skjuter ett EKG, överväga vilka åtgärder du behöver vidta för att förbereda patienten.

En EKG-enhet finns i varje sjukvårdsinstitution, den ligger i ett separat rum med en soffa för patientens och den medicinska personalen. Rummet ska vara ljust och mysigt, med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader Celsius. Eftersom det är möjligt att ta bort EKG korrekt endast om patienten är helt lugn är denna situation mycket viktig för denna manipulation.

Lägg patienten på en medicinsk soffa. I det benägen läget släpper kroppen lätt, vilket är viktigt för framtida inspelning av en kardiograf och för att utvärdera själva hjärtats arbete. Innan elektroder appliceras på ett EKG fuktat med medicinsk alkohol med en bomullspinne, är det nödvändigt att behandla de önskade områdena i patientens händer och fötter. Återbehandling av dessa ställen är gjord med saltlösning eller en speciell medicinsk gel avsedd för detta ändamål. Patienten ska förbli lugn medan man registrerar en kardiograf, andas jämnt, måttligt och inte oroa sig.

Så här tar du bort EKG: pålägg av elektroder

Det är nödvändigt att veta i vilken sekvens elektroderna ska appliceras. För personalen som utför denna manipulation identifierade uppfinnarna av EKG-apparaten 4 färger för elektroderna: röd, gul, grön och svart. De är överlagda exakt i denna ordning och på inget annat sätt, annars skulle det inte vara lämpligt att genomföra ett EKG. Att förvirra dem är helt enkelt oacceptabelt. Därför genomgår den medicinska personalen som arbetar med en EKG-enhet speciell träning med efterföljande godkännande av examen och erhåller ett intyg eller intyg som gör det möjligt att arbeta med den här enheten. Hälsoarbetaren i EKG-kontoret, i enlighet med sina arbetsinstruktioner, måste tydligt känna till platsen där elektroderna placeras och måste utföra sekvensen korrekt.

Så händer och fötter elektroder har formen av en bra tid, men oroa dig inte, klämman ligger på en lem helt smärtfri, dessa klipp i olika färger och tillämpas på vissa kropps platser enligt följande:

• Röd - handleden på höger hand.
• Gul - handleden på vänster hand.
• Grön - vänster ben.
• Svart - höger fot.

Pålägg av bröstelektroder

Bröstelektroder i vår tid är av olika slag, allt beror på tillverkaren av själva EKG-enheten. De är disponibla och återanvändbara. Engångsmedel är bekvämare att använda, lämna inte obehagliga tecken på irritation på huden efter borttagning. Men om det inte finns några engångsartiklar, så är de återanvändbara, de är formade som halvklot och tenderar att hålla fast. Den här egenskapen är nödvändig för korrekt uttalande exakt på rätt plats, följt av fixering vid rätt tidpunkt.

En sjukvårdspersonal som redan vet hur man tar ett EKG ligger på patientens högra sida vid soffan för att korrekt applicera elektroder. Det är nödvändigt, som redan sagt, att förbehandla patientens hud med alkohol, sedan med saltlösning eller med en medicinsk gel. Varje bröstelektrod är märkt. För att göra det tydligare hur man tar bort EKG presenteras systemet för applicering av elektroderna nedan.

Komma till pålägg av elektroder på bröstet:

1. Pre-finna i patientens 4: e revbenet och placera den under kanten av den första elektroden, som står siffran 1. För att framgångsrikt bli elektroden till önskad position, är det nödvändigt att använda ett sug egendom.
2. Vi lägger också den andra elektroden under den 4: e ribben, bara på vänster sida.
3. Fortsätt sedan till införandet av inte den 3: e, men omedelbart den 4: e elektroden. Det överlappar under 5: e ribben.
4. Elektrodnummer 3 måste placeras mellan 2: a och 4: e kanten.
5. Den 5: e elektroden är monterad på 5: e kanten.
6. Den 6: e elektroden appliceras i nivå 5, men ett par centimeter närmare soffan.

Innan vi slår på enheten för EKG-inspelning, kontrollerar vi återigen korrekt och tillförlitlighet hos de överlagda elektroderna. Först efter det kan du slå på elektrokardiografen. Innan detta måste du ställa in pappershastigheten och justera andra indikatorer. Under inspelningen måste patienten vara i ett tillstånd av fullständig vila! I slutet av apparaten kan du ta bort papperet med en kardiografinspelning och släppa ut patienten.

Vi tar bort ett EKG till barn

Eftersom det inte finns någon åldersgräns för ett EKG kan barn också ta ett EKG. Gör detta förfarande på samma sätt som vuxna, börjar med alla åldrar, inklusive nyfödda period (vanligtvis denna tidiga EKG göra för att rätta den misstanke om hjärtsjukdom).

Den enda skillnaden mellan hur man tar ett EKG hos en vuxen och ett barn är att du behöver ett speciellt tillvägagångssätt för barnet, han måste förklara allt och visa det, lugna ner det om det behövs. Elektroder på barnets kropp är fixerade på samma ställen som hos vuxna, och måste vara lämpliga för barnets ålder. Hur man applicerar elektroder för EKG på kroppen, du är redan bekant. För att inte störa den lilla patienten är det viktigt att barnet inte rör sig under proceduren, stödja honom på alla sätt och förklara allt som händer.

Mycket ofta rekommenderar barnläkare vid utnämning av EKG-barn ytterligare tester med motion eller vid utnämning av läkemedel. Dessa test utförs för att identifiera avvikelser i barnets hjärta i tid, korrekt diagnostisera en viss hjärtsjukdom, förskriva behandling i tid eller skingra rädsla för föräldrar och läkare.

Hur man tar bort EKG. schema

För att läsa den korrekta posten på pappersbandet, som i slutet av proceduren ger oss en EKG-maskin, är det säkert nödvändigt att ha en medicinsk utbildning. Skivan måste noggrant studeras av en terapeut eller kardiolog för att kunna fastställa patientens diagnos på ett korrekt och korrekt sätt. Så, vad kan en obegriplig böjd linje, som består av tänder, separera segment med intervaller, berätta för oss? Låt oss försöka lista ut det.

Inspelningen analysera hur regelbundna sammandragningar av hjärtat, känner hjärtfrekvens, fokus för excitation ledande förmåga i hjärtmuskeln, bestämningen av hjärtat i förhållande till axeln, tillståndet i så kallade inom medicinen Hjärta tänder.

Omedelbart efter att ha läst EKG erfaren läkare kan göra en diagnos och ordinera behandling eller ge nödvändiga rekommendationer som avsevärt kommer att påskynda läkningsprocessen och skyddar mot allvarliga komplikationer, och viktigast av allt - tiden producerade EKG kan rädda en människas liv.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det vuxna kardiogrammet skiljer sig från kardiogrammet hos ett barn eller en gravid kvinna.

Har EKG tagits på gravida kvinnor?

I vilka fall föreskrivs att passera ett elektrokardiogram i hjärtat till en gravid kvinna? Om det vid nästa mottagning på förlossningsläkare patienten klagar bröstsmärtor, andnöd, stora svängningar i blodtryckskontroll, huvudvärk, svimning, yrsel, då Troligtvis kommer en erfaren läkare ordinera förfarandet för att i tid förkasta dåliga misstankar och undvika obehagliga hälsokonsekvenser av framtida mamma och hennes bebis. Det finns inga kontraindikationer för att ge ett EKG under graviditeten.

Några rekommendationer före det planerade förfarandet för att överföra EKG

Innan du tar ett EKG, måste patienten få instruktioner om vilka villkor som ska uppfyllas på kvällen och på dagen för borttagning.

• På kvällen rekommenderas att man undviker nervöverskott och sömnstiden bör vara minst 8 timmar.
• På leveransdagen behöver du en liten frukost med mat som lätt kan smälta, en förutsättning är att inte överdriva.
• Exkludera för 1 dag mat som påverkar hjärtat, till exempel starkt kaffe eller te, kryddig kryddor, alkoholhaltiga drycker och rök.
• Applicera inte kräm och lotioner på huden på händer, fötter, bröst, verkan av fettsyror, som senare kan försämra den medicinska gelens konduktivitet på huden innan elektroderna appliceras.
• Du behöver absolut sinnesro innan du går över EKG och under själva förfarandet.
• Var noga med att utesluta fysisk aktivitet på dagen för förfarandet.
• Innan proceduren ska du sitta tyst i ca 15-20 minuter, andningen är lugn, jämn.

Om personen har svår andnöd måste han genomgå ett EKG, inte lyft, men sittande, eftersom det är i denna kroppsposition att enheten tydligt kan registrera hjärtarytmi.

Kardiologer rekommenderar att människor genomgår förfarandet för alla människor, utan undantag, efter 40 år en gång per år.

Naturligtvis finns det villkor där det är kategoriskt omöjligt att genomföra ett EKG, nämligen:

• Vid akut hjärtinfarkt.
• Instabil angina
• Hjärtfel.
• Vissa typer av arytmier av otydlig etiologi.
• Allvarlig aortastenos
• TELA syndrom (lungemboli).
• Aorta-aneurysm-dissektion.
• Akut inflammatoriska sjukdomar i hjärts muskler och perikardium.
• Svåra infektionssjukdomar.
• Allvarlig psykisk sjukdom.

EKG med spegelarrangemang av interna organ

Spegelarrangemang av interna organ innebär att de är placerade i en annan ordning, när hjärtat inte är till vänster men till höger. Detsamma gäller för andra organ. Detta är en sällsynt händelse, men det förekommer. När en patient med ett spegelliknande arrangemang av interna organ har tilldelats ett EKG, måste han meddela sjuksköterskan som kommer att utföra proceduren om hans speciella tillstånd. Unga yrkesverksamma som arbetar med människor med spegelarrangemang av interna organ, i det här fallet uppstår frågan: hur man tar bort EKG? Till höger (avlägsnande algoritmen är i grunden densamma) placeras elektroderna på kroppen i samma ordning som vanliga patienter skulle placeras till vänster.

Ta hand om din hälsa och hälsa hos dina nära och kära!

Användning av elektrokardiografer för medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som är ett sätt att registrera elektriska fält som uppstår i hjärtans aktivitet, gör att du kan spela in den resulterande bilden på en bildskärm eller ett papper.

Som ett resultat av att läsa EKG-analysen som den mest informativa och icke-invasiva metoden för medicinsk forskning, kan en läkare enkelt bestämma inte bara den korrekta diagnosen utan även den efterföljande utnämningen av adekvat terapi.

Patientens elektrokardiogram registreras med speciell medicinsk utrustning - en elektrokardiograf. Huvudkomponenterna hos en sådan anordning är:

• Inmatningsenheter (kabelledningar, elektroder);
• förstärkare av biopotentiale i hjärtat;
• inspelningssensor.

Funktioner av EKG

Elektrokardiogrammet utförs på ett separat institut av en medicinsk institution, men om det behövs kan det registreras hemma, på patientens avdelning eller i ett nödfordon. Det tilldelade utrymmet ska vara tillräckligt långt från eventuella störningar i form av elkällor. Soffan ligger på ett avstånd av 1,5-2 m från elnätet. Det rekommenderas också att du utför avskärmning av soffan, för vilken du behöver använda en filt med ett metallnät som har en jordning.

EKG-inspelning utförs vanligen i en patients position på en soffa med nakna sken, händer och överkropp. Om det finns kontraindikationer kan patienten förbli sittande under elektrokardiografin.

Före proceduren bör patienten undvika överdriven fysisk ansträngning, konsumtion av drycker och mat, vilket aktiverar hjärtets arbete.

Beroende på de uppgifter som diagnostikaren ställer kan EKG-uppgifter utföras både i avslappnat tillstånd hos patienten och efter speciella extrabelastningar.

Elektroderöverlagsteknik

Ett obligatoriskt element i ett EKG är förutom apparaten speciella sprayer och elektriskt ledande geler (för EKG eller ultraljud).

Direkt påläggs elektrodernas införande av avfettning av huden (med användning av en alkohollösning eller med användning av 0,9% natriumklorid). En gel bör appliceras under elektroderna, samtidigt som man säkerställer att det finns något avstånd mellan de anslutna sensorerna, vilket kommer att skydda mot förekomsten av en ledande bana mellan intilliggande elektroder.

För elektrokardiografi överlagrad:

• 4 plattformade elektroder - på underdelarna på underarmarna och underbenen;
• 1 (vid enkelkanalinspelning) eller 6 (med flerkanaliga) elektroder, utrustade med pärlsugare, på bröstområdet.

Varje elektrod är ansluten till instrumentet med en specifik färgtråd. Idag används följande trådmarkering:

• höger hand är röd;
• till vänster - gul;
• till vänster fot - grön;
• till höger benet - svart;
• till bröstkorgen - vit.

I sin tur har användningen av en sexkanalskardiograf sin egen märkning för bröstelektrodernas tips:

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Bröstelektroderna har också sina egna specifika användningsområden:

• V1 - vid högra kanten av bröstet i zon IV mellanrum
• V2 - vid vänstra kanten av bröstet i zon IV interkostala utrymme;
• V3 - till vänster, längs den perkutana linjen i regionen mellan V och IV-interkostala utrymmena (mellan 2 och 4 elektroder);
• V4 - till vänster, längs midklavikulära linjen i zon V i intercostalutrymmet (under bålsmuskeln);
• V5 - framför, längs axillärlinjen i zon V i det interkostala utrymmet (mellan 4 och 6 elektroder);
• V6 - i mitten av axillärlinjen i V-mellanrummet (i linje med den 4: e elektroden).