Hjärtstopp och andningsdepression.

Orsakerna till störning eller arrestering av hjärtaktivitet eller andning i praktiken av kemiska laboratorier kan vara antingen elektrisk chock eller akut förgiftning. Man måste komma ihåg att irreversibla processer i hjärnbarken uppträder inom 5-6 minuter efter hjärtstopp eller andning. Att rädda offrets liv är därför helt beroende av den aktuella och fulländiga återupplivningen: hjärtmassage och mekanisk ventilation. Varje laboratoriearbetare borde vara säker på dessa grundläggande första hjälptekniker.

Tecken på hjärtstillestånd:

• förlust av medvetande
• upphörande av puls
• upphörande av andning
• skarp blanchering av huden
• utseende av sällsynta krampaktiga andetag
• pupil dilation

Indirekt hjärtmassage.

Inom ramen för första hjälpen används endast indirekt (extern) hjärtmassage, som består av rytmiskt tryck på bröstcellens främre vägg. Som ett resultat samverkar hjärtat mellan sternum och ryggraden och trycker blod från dess hålrum; i intervallet mellan tryck är hjärtat passivt rätat och fyllt med blod. Detta räcker för att blod ska nå alla organ och vävnader i kroppen och att upprätthålla offrets liv. Hjärtmassage utförs nödvändigtvis i samband med artificiell andning.

Teknik för hjärtmassage.

Så snart en hjärtstopp upptäcks är offret placerat på en platt hård yta på ryggen, helst (men inte nödvändigtvis) med en lutning mot huvudet. Om möjligt, höja offerets fötter ca 0,5 m, vilket bidrar till ett bättre blodflöde till hjärtat från underkroppen. Det är nödvändigt att snabbt ta bort kroppsdragna kläder och avslöja bröstmärket. Ta inte av dina kläder: detta är ett orättvist slöseri med tid.

Assistenten tar en bekväm position åt höger eller vänster om offret, lägger handflatan på den nedre delen av sternum och å andra sidan på baksidan av den första. Att pressa bör göras med kraftfulla tryck på armarna rätade i armbågarna med hjälp av kroppens massa. (Kramning av bröstbenet med händerna är ineffektivt, eftersom det snabbt leder till räddningens trötthet)

Den nedre delen av bröstbenet offrets ska böjas på 3-4 cm, och överviktiga människor -. 5-6 cm bör inte trycka ner på slutet av de lägre revbenen, eftersom det kan få dem att brista. (Fig 2) Efter varje tryckarmen måste hålla positionen nås på ungefär en tredjedel av en sekund, och sedan låta bröstet för att avsluta utan att ta bort den från händerna. Att trycka är gjort ungefär en gång per sekund eller oftare. I lägre takt finns det inte tillräckligt med blodflöde.

Efter varje 5-6 knuffar görs en paus på 2-3 s. Om hjälp ges av två personer, producerar den andra vid denna tid en artificiell inhalation. Om en person ger hjälp är det rekommenderat att byta ut operationerna enligt följande: Efter två snabba injektioner av luft i lungorna följer 10 krossning av bröstet med ett intervall på 1 s. Extern hjärtmassage bör utföras tills patienten har sin egen, inte stödd av massage, vanlig puls. Pulsen kontrolleras under en 2-3 sekunders paus i massagen när luft blåses in i lungorna. Det mest praktiska sättet att bestämma puls på halspulsådern. För att göra detta, lägg fingrarna på offerets Adams äpple och tryck armen åt sidan, försiktigt groping halspulsådern.

Vid hjärtmassage bör man komma ihåg att i en tillstånd av klinisk död på grund av en kraftig minskning av muskeltonen, förvärvar thorax ökad rörlighet. Därför måste leverantören agera noggrant, utan att ge sig i panik. Med djupmassage är rygg- och bröstfrakturer sannolikt. Om två personer hjälper, får den mer erfarna massagen hjärtat och den andra artificiella andningen.

Konstgjord andning.

Av alla kända metoder för konstgjord andning, kräver ingen speciell utrustning, de mest effektiva och tillgängliga erkänns nu som ett sätt att "mun till mun" (eller "mun-mot-nos).

Förberedelse för artificiell andning.

Det består i snabb utförande av följande operationer:

1. placera offret på ryggen på en vågrät yta, ångra kläder som gör andning och blodcirkulation svårt;
2. stå till höger om offret att föra sin högra arm under hans hals, sätta på sin vänstra pannan och maximal kasta tillbaka huvudet bakåt så att hakan var på linje med halsen; vanligtvis när huvudet kastas tillbaka öppnar munen spontant.
3. om de drabbade käftar knöt - att driva de nedre käft tummen på båda händerna så att de nedre tänderna ligger före den övre, eller käken att unclench platt föremål (en sked handtag, etc);
4. Med ett finger inslaget med en näsduk, gasbind eller tunn tyg, frigör offerets mun från slem, kräkas, proteser.

Ofta är redan förberedande åtgärder tillräckliga för att återställa spontan andning.

Utför artificiell andning.

För att utföra konstgjord andning ge stöd tar ett djupt andetag, han täckte hans mun halvöppen mun, offret och klämma fingrarna på näsan, vilket gör energisk utandning. Offrets mun eller näsa kan täckas med en ren trasa eller gasbindning. Utandning sker passivt på grund av bröstets elasticitet. Per minut ska man göra 12-15 slag; luftvolymen blåses i 1 gång 1 - 1,5 liter. Överstiger den rekommenderade volymen av luft som blåses i ett enda luftintag kan orsaka lungbarotrauma. Effektiviteten av artificiell andning beräknas genom amplituden hos bröstets rörelser. Om luften träffar lungorna och magen, som detekteras av frånvaron av expansion och uppsvälldhet bröstet, måste du ta bort det från luften, snabbt trycka på området mellan bröstbenet och naveln. I det här fallet kan kräkningar börja, så offrets huvud är vänd mot sidan. Efter uppkomsten av oberoende andningsrörelserna bör vara under en viss tid för att fortsätta HLR i samband med injektionen till början av offrets egen inspiration. Mekanisk ventilation utförs till helt rytmisk och djup andning, eller fram till ankomsten av medicinsk personal som överförde offer för hårdvaru manuell eller automatisk maskinvaru andetag.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Hjärtstopp och andning

Hjärtstopp är motsvarande klinisk död. Så fort hjärtat slutar att utföra sina pumpfunktioner och pumpa blod, börjar förändringar i kroppen, kallad tanathogenes eller dödsans början. Lyckligtvis är den kliniska döden reversibel, och i vissa fall av plötsligt upphörande av andning och hjärta kan de startas om.

Faktum är att en plötslig hjärtstopp precis är upphörande av sitt effektiva arbete. Eftersom hjärtmuskeln - är en gemenskap uppsättning muskelfibrer, som är skyldiga att dra ihop sig rytmiskt och synkront kan deras kaotiska snitt som inte ens registrera sig på EKG även hänvisas till ett hjärtstillestånd.

Orsaker till hjärtsvikt

Orsaken till 90% av alla kliniska dödsfall är ventrikelflimmering. Samtidigt kommer samma chaos av sammandragningar av enskilda myofibriller att inträffa, men blodpumpen kommer att sluta och vävnaderna börjar uppleva syrehushållning. Anledningen till 5% av hjärtstoppet är ett fullständigt upphörande av hjärtkollisioner eller asystol. Elektromekanisk dissociation - när hjärtat inte reduceras, men dess elektriska aktivitet upprätthålls. Paroxysmal ventrikulär takykardi, där en attack av hjärtslag med en frekvens på mer än 180 per minut åtföljs av frånvaro av en puls på stora kärl.

Följande förändringar och sjukdomar kan leda till alla listade förhållanden:

Hjärtpatologi

CHD (kranskärlssjukdom) - angina, arytmier, akut syrebrist av myokardiet (ischemi) eller nekros, såsom hjärtinfarkt inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) kardiomyopati valvulär hjärtsjukdom lungemboli, hjärttamponad, såsom kompression av blodet när sårade hjärta påsar dissekera aorta-aneurysm akut kranskärlstrombos

Andra skäl

överdos av medicin kemisk förgiftning (berusning) överdos av drog, luftvägsobstruktion alkohol (främmande kropp i bronkerna, i munnen, luftstrupe), akuta andnings insufficiens olyckor - elektrisk stöt (användningen av vapnet för självförsvar - bedövar), skott, knivhuggen, faller, slag, stötar - smärtsam chock, allergisk, akut blödning under syrebrist hela organismen eller förblir vid strypning ovke andnings uttorkning droppe i cirkulerande blodvolymen abrupt ökning av blodkalciumnivån kylning drunkning

Fördjupande faktorer vid hjärtafvikelser

Rökning är en arvelig predisposition av alkoholismålder över 50 hos män och över 60 i överbelastning hos kvinnor (stress, intensiv fysisk ansträngning, övermålning etc.).

Hjärtorsjukdomar

Ett antal droger kan provocera hjärtkatastrofer och orsaka klinisk död. I regel är det fall av läkemedelsinteraktioner eller överdosering:

Organ för anestesi antiarytmiska medel psykofarmaka Kombinationer: kalciumkanalblockerare och antiarytmiska tredje klass, kalciumkanalblockerare och betablockerare, inte kan kombineras, vissa antihistaminer, och antifungala, och så vidare.

På grund av felet av droger inträffar döden i ca 2% av alla fall, så det är absolut omöjligt att ta några droger utan bevis. Alla verktyg bör bara tas på ett läkarbesök i de angivna doserna, samt informera läkare om läkemedel som du har tagit över behandlingen av en annan sjukdom (som utsetts av en annan läkare), eftersom det är den kombinationen och överdosering kan leda till allvarliga konsekvenser (se. Orsakar också smärta i hjärtat).

Tecken på hjärtsvikt

Patientens utseende lämnar som regel ingen tvekan om att något är fel här. I regel noteras följande manifestationer av hjärtstopp:

Brist på medvetenhet, som utvecklas efter 10-20 sekunder från början av den akuta situationen. Under de första sekunderna kan en person fortfarande göra enkla rörelser. På 20-30 sekunder kan ytterligare kramper utvecklas. Pallor och cyanos av huden, först och främst av läpparna, nosspetsen, öronlåren. Sällsynt andning, som stannar efter 2 minuter från hjärtstillestånd. Brist på puls på stora kärl i nacken och handlederna. Inga hjärtklappningar i området under vänster nippel. Eleverna dilaterar och slutar reagera på ljuset - 2 minuter efter stopp.

Således inträffar klinisk död efter hjärtstillestånd. Utan återupplivning kommer den att utvecklas till irreversibla hypoxiska förändringar i organ och vävnader, som kallas biologisk död.

Hjärnan efter hjärtsvikt lever 6-10 minuter. Som ett fall beskrivs fall av bevarande av hjärnbarken efter 20 minuter av klinisk död när den faller i mycket kallt vatten. Från den sjunde minuten börjar hjärnceller gradvis dö.

Och även om det är nödvändigt att spendera återupplivningshändelser i minst 20 minuter, har offret och hans räddare bara 5-6 minuter kvar för att garantera det efterföljande fulla livet för offret från hjärtstillestånd.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

Med tanke på den höga risken för dödsfall från plötslig ventrikelfibrillering utrustade civiliserade länder offentliga platser med defibrillatorer som nästan alla medborgare kan använda. Enheten har detaljerade instruktioner eller röststöd på flera språk. Ryssland och OSS-länderna är inte bortskämda av sådana överskott, därför kommer de i händelse av plötslig hjärtdöd (misstankar om det) att agera självständigt.

Alltmer lagstiftning begränsar till och med en läkare som passerar en fallen på gatan, i möjligheterna att genomföra primär kardiopulmonell återupplivning. När allt kommer omkring kan en läkare nu bara göra sitt arbete under de timmar som tilldelats honom inom hans eller hennes medicinska institutions territorium eller ett underordnat territorium och endast enligt hans specialisering.

Det innebär att en obstetrikare-gynekolog som återupplivar en person på gatan med en plötslig hjärtstopp kanske inte får det de förtjänar. Lyckligtvis gäller sådana straff inte för icke-medics, så ömsesidig hjälp är fortfarande den största chansen att offret ska bli räddat.

För att inte se likgiltigt eller analfabet i en kritisk situation är det värt att komma ihåg en enkel algoritm av handlingar som kan rädda en fallen eller ligga på gatu livet och bevara dess kvalitet.

För att göra det enklare att komma ihåg ordningsföljden, låt oss ringa dem med de första bokstäverna och numren: OP 112 SODA.

Kommer till sängen, inte för nära, fråga högt om han hör oss. Människor i alkohol- eller drogförgiftning, som regel, är något mjuka. Om möjligt drar vi av kroppen från körbanan / genomgångsdelen, tar bort den elektriska ledningen från den drabbade personen (om en elektrisk stöt uppstår), släpp ut

Från en stående position, förberedelse för tillfället att hoppa av och springa snabbt, genom att klämma öronloben och vänta på ett svar. Om det inte fanns någon groans eller förbanningar, och kroppen är andfådd, gå till punkt 112.

- telefonsamtal

Detta är ett allmänt nödnummer som också rekryteras från mobiltelefoner i Ryska federationen, CIS-länderna och många europeiska länder. Eftersom tiden inte kan slösas bort, kommer någon annan att ta hand om telefonen. Du borde välja den i publiken, efter att ha adresserat personen personligen så att han inte har några tvivel i den tilldelade uppgiften.

Att sätta offeret på en platt hård yta måste starta en indirekt hjärtmassage. Glöm det omedelbart allt du såg om ämnet i filmerna. Att dra bort från bröstbenet på de böjda armarna, kan hjärtat inte starta. Händer ska vara raka hela tiden för återupplivning. Den svaga armen av den svagare armen läggs över den nedre delen av båren. Vinkelrätt ovanpå hennes palmsats starkare. Detta följs av fem icke-barns pressrörelser med all vikt på de utsträckta armarna. Bröstet ska förskjutas med minst fem centimeter. Du kommer att behöva jobba som i ett gym, inte uppmärksamma crunch och gnash under dina händer (då kommer revbenen att läka och pleura kommer att sys). På en minut bör 100 chocker göras.

- ge luftvägarna

För att göra detta, smidigt kasta in en mans huvud, inte att skada halsen, med fingrarna inslagna i någon scarf eller servett, drar hans fingrar snabbt ut proteser och främmande föremål från munnen och skjuter underkäften framåt. Punkt, i princip kan du hoppa över, Det viktigaste är att inte sluta svänga hjärtat. Därför kan du på denna punkt lägga någon sekund.

Trettio kachkov sternum står för 2 andetag från mun till mun, tidigare täckt med gasbind eller en scarf. Dessa två andetag bör inte ta mer än 2 sekunder, särskilt om återupplivningen utförs av en person.

Vid ankomsten till ambulansen eller räddningstjänsten är det nödvändigt med försiktighet och i tid att gå hem, om inte offeret är din nära vän eller släkting. Denna försäkring mot onödiga komplexiteter i personlivet.

Första hjälpen barn

Ett barn är inte en liten vuxen. Detta är en helt original organism, tillvägagångssätt som är olika. Särskilt relevant kardiopulmonell återupplivning förblir för barn under de tre första åren av livet. I det här fallet, var inte panik och agera så snabbt som möjligt (trots allt är det bara fem minuter kvar).

Barnet placeras på bordet, klädd eller avskalat och frigör munnen från främmande föremål eller föroreningar. Därefter trycker du på den andra och tredje fingrarna på handen, som ligger på den nedre delen av båren, ned med en frekvens på 120 jolt per minut. Chockerna ska vara snygga, men intensiva (bröstbenet flyttas till fingrets djup). Efter 15 kompressioner gör två andetag i munnen och näsan, täckt med en servett. Parallellt med återupplivningen kallas en ambulans.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

Medicinsk vård beror på orsaken till hjärtstopp. Den vanligaste defibrillatorn. Effektiviteten av manipulation minskar varje minut med cirka 7%, så defibrillatorn är relevant under de första femton minuterna från katastrofen.

För ambulanslag har följande assistansalgoritmer för plötslig hjärtstopp utvecklats.

Om klinisk död inträffade i närvaro av en brigad appliceras predordial stroke. Om hjärtaktiviteten återställs efter det, administreras saltlösning intravenöst, ett EKG tas, om hjärtritmen är normal, utförs artificiell andning och patienten tas till sjukhuset. Om det inte finns något hjärtslag efter preordial stroke, återställs luftvägen med hjälp av luftkanal, tracheal intubation, Ambu väska eller mekanisk ventilation. Därefter utförs en sluten hjärtmassage och ventrikulär defibrillering successivt, efter att patientens rytm återställts skickas patienten till sjukhuset. För ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer använder jag defibrillatorns urladdningar av 200, 300 och 360 J i serie eller 120, 150 och 200 J med en bi-fas-defibrillator. Om rytmen inte återställs används amiodaron, prokainamid intravenöst, med en utmatning av 360 J efter varje injektion av läkemedel. Vid framgångs framgång är patienten på sjukhus. I fallet med asystol, bekräftat på ett EKG, överförs patienten till en ventilator, atropin och epinefrin injiceras. Sätt på EKG igen. Därefter leta efter orsaken som kan elimineras (hypoglykemi, acidos) och arbeta med det. Om resultatet är fibrillering, gå till algoritmen för eliminering. Med stabiliseringen av rytmen - sjukhusvistelse. Med fortsatt asystol - ett dödsförklaring. Med elektromekanisk dissociation - tracheal intubation. Venös tillgång, sök efter en möjlig orsak och eliminering. Epinefrin, atropin. Under asystole som ett resultat av åtgärder, agera enligt asystolalgoritmen. Om resultatet är fibrillering, gå till algoritmen för eliminering.

Således, om det uppstod en plötslig hjärtstillestånd, var det första och huvudkriteriet som bör beaktas tid. Patientens överlevnad och kvaliteten på sitt framtida liv beror på en snabb hjälp.

Första hjälpen är en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa eller bevara offrets hälsa. Av hur skickligt och snabbt tillhandahålls första hjälpen beror på offrets liv. Sekvens av åtgärder:

- eliminering av skadans påverkan på farliga och skadliga faktorer (befrielse från elektrisk ström, borttagning från farozonen, släckning av brinnande kläder).

- bedömning av offret

- Bestämning av skadans art

- Genomförande av nödvändiga åtgärder för att rädda offret (konstgjord andning, yttre hjärtmassage, sluta blödning)

Om offeret andas mycket sällan och konvulsivt (som med en sob), men hans puls känns, är det nödvändigt att omedelbart utföra konstgjord andning. Om offret saknar medvetenhet, andaspul, blåaktig hud och elever utvidgas bör du omedelbart börja återuppliva genom att utföra artificiell andning och en extern hjärtmassage.

Hjärtfel

Vid stopp eller mycket kraftig försvagning av hjärtaktiviteten stannar blodflödet genom kärlen. De viktigaste tecknen på hjärtsvikt:

- Brist på puls, dilaterade elever

- Andningsskydd, krampanfall

- blek eller cyanos i huden och slemhinnorna

Hjärtmassage bör utföras samtidigt med ventilation av lungorna. När du trycker på hjärtat trycks blodet ut och går från vänster ventrikel till aorta och vidare längs halspulsådern i hjärnan och från höger hjärtkammare till lungorna, där en viktig mekanism för att vitalisera kroppen uppträder, är blodsyresättning. När trycket på bröstet upphör, fylls hjärtan i hjärtat igen med blod.

Personen läggs tillbaka på en solid grund. Assisterande blir till offrets sida och palmsytorna, som ligger över varandra, pressar på den nedre delen av bröstet. Hjärtmassage utförs genom att rycka, trycka på handen med hela kroppen upp till 50 gånger per minut. Amplituden för oscillationer hos en vuxen ska vara ca 4-5 cm. Efter varje 15 klick på brystbenet med 1 sekunders mellanrum, pausa massage, håll 2 starka artificiella andetag med munnen till munnen eller munnen-till-näsan. Med deltagande av 2 animering är nödvändig efter varje fem klick för att ge ett andetag. Den räddare som utför kompressionerna bör högt räkna "1,2,3,4,5" och resuscitatorn som utför ventilationen bör räkna antalet färdiga cykler. En tidig start till primärvården förbättrar resultatet, särskilt om försenad skickad vård är försenad.

Konstgjord andning

"Munt-till-mun" - räddaren håller offerets näsa, tar djupt andetag, pressar hårt mot offrets mun och ger en energisk utandning. Följer offerets bröstkorg, vilket bör stiga. Sedan höjer han huvudet och följer den passiva utandningen. Om offret har en väldefinierad puls, bör intervallet mellan andning vara 5 sekunder, d.v.s. 12 gånger i minuten. Försiktighet bör tas om att inandad luft kommer in i lungorna och inte in i magen. Om luften kom in i magen, ska offret sättas på sidan och tryck försiktigt på magen mellan båren och naveln.

"Mund till näsa" - räddaren med ena handen fixar offrets huvud, den andra han sveper hakan, skjuter underkäken framåt en liten och tätt stänger överkäken. Läpparna klämde med tummen. Sedan tar han in luft och tätt omsluter näsan runt hans läppar, för att inte klämma i näsöppningarna och kraftigt injicera luften. Frigör näsan, följ den passiva utandningen.

Om en timme efter starten av massage och ventilation av lungorna, fortsätter hjärtaktiviteten inte och eleverna förblir bräckta, kan återupplivningen stoppas.

Första hjälpen för hjärtstillestånd: de viktigaste metoderna och teknikerna

Om du ska åka fotvandring, fiske eller bara gå en promenad till platser långt ifrån civilisationen, bör du vara beredd på alla faror. Och om du i staden kan hoppas på en snabb ankomst till en ambulans, så kommer din egen kunskap i villkoren att hjälpa dig i villkoren. Första hjälpen för hjärtstillestånd är viktig information som även tonåringar borde veta, eftersom det kan hjälpa till att rädda en persons liv.

Orsaker till hjärtsvikt

Hjärtstopp är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall hos människor efter 45-50 år. Och inte alltid föregås det av uppenbara symptom på försämring av hälsan.

Hjärtstoppschema

Orsakerna till detta fenomen kan vara:

• Brott mot kranskärlcirkulationen. Det kan orsakas av både emotionell nöd och stark fysisk ansträngning.
• Svåra andningssvårigheter
• förgiftning;
• Allvarlig allergisk reaktion, till exempel anafylaktisk chock;
• stroke;
• trombos;
• Hjärtinfarkt.

Hjärtat kan också sluta när det utsätts för yttre faktorer på människokroppen. Exempel är:

• Mekaniska skador, som ett slag mot bröstet;
• Elektrisk chock;
• Termisk eller solstråle;
• drunkning;
• strypning;
• Blodförlust i stora volymer.

Hjärtstopp orsakar upphörande av blodcirkulationen i hjärnan, så offret omedelbart förlorar medvetandet och andningen försvinner.

Första hjälpen för hjärtstillestånd bör börja ge redan vid denna tidpunkt, eftersom den möjliga återhämtningsperioden för kroppens funktion som regel varar i 5 minuter.

Efter denna tid är det möjligt att återanpassa aktiviteten hos de flesta organ och system, men hjärnan är sannolikt inte att rädda.

symptom

Det faktum att offeret hade en hjärtstopp, kommer att berätta 5 huvudsymptom. De inkluderar:

• Förlust av medvetandet Offret upphör att reagera på ljud och stimuli;
• Brist på puls. Kolla det på halspulsådern. För att göra detta appliceras index och långfinger på nacken på ett avstånd av 2,5-3 cm från sköldkörtelbrosk. Detta är ett mycket allvarligt tecken;
• Sluta andas. Det bestäms av bristen på karaktäristiska rörelser.
• Dilaterade elever. Det är nödvändigt att höja det övre ögonlocket och skina en ficklampa i ögonen. Om eleverna är mycket dilaterade och inte reagerar på ljus alls, är detta ett alarmerande tecken;
• Förvärv av hud blåaktig eller ljusgrå. Först och främst är det typiskt för ansiktsområdet.

I vissa fall kan ett annat tecken utgöra kroppskramper. Alla dessa symtom är mycket viktiga, och om de finns måste du börja ge första hjälpen.

Regler för första hjälpen för hjärtstillestånd

Första hjälpen för hjärtstopp måste börja med att ambulansbrigaden tas bort. Under tiden är hon på väg, du kan försöka reanimate offeret med hjälp av artificiell andning och en indirekt hjärtmassage. Men dessa åtgärder är oacceptabla om:

• Trots det medvetslösa tillståndet hos en person är hans puls tydligt avkänd och andning observeras;
• Offret har bröstkorgsbrott eller misstänks;
• Hjärtstopp inträffade på bakgrund av en sprickskalle och krossning av hjärnan;
• Patienten har cancermetastaser i kroppen.

Om ovanstående symptom inte observeras kan du börja ge offret första hjälpen för att återställa hjärtarbete. Åtgärdsalgoritmen ska se ut så här:

1. Lägg patienten på en plan yta. Under nacken kan du lägga en improviserad rulle;
2. Kasta huvudet upp 45 grader och tryck på nedre käften något;
3. Om nödvändigt, rensa luftvägsskummet, kräkas, slem med pekfingeren;
4. Alternativ artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Rekommenderat antal tekniker: 1/5 - om återupplivning utförs av en person, 1/10 eller 1/15 - om två personer deltar.

Om efter en halvtimme aktiva åtgärder inte finns någon positiv dynamik, en stor del av sannolikheten för att patientens hjärna har dött.

Hur man gör artificiell andning

För att applicera metoden för artificiell andning bör följande åtgärder utföras:

1. Kläm offeret. Den andra handen tar sin haka;
2. Ta ett mycket djupt andetag med din mun;
3. Att låsa patientens mun med läpparna för att inte förlora överflödig luft;
4. Gör en kraftig andas ut.

Tekniken kan göras på två sätt: "mun till mun" och "mun till näsa". Om så önskas kan munnen eller näsan täckas med en ren näsduk eller gasväxtsnitt.

Teknik för utförande av indirekt hjärtmassage

Reglerna för första hjälpen i form av indirekt hjärtmassage är följande:

• Ta ett bekvämt läge nära offret, till höger eller till vänster om honom;
• Lägg ena handen på bröstets nedre del så att den ligger strikt i mitten;
• Den andra handen lägger på den första i ett vinkelrätt läge. I detta fall måste armarna vara raka;
• Börja med att göra energetisk handtryck. Det är nödvändigt att applicera hela kroppens vikt. Sternum ska sakta ca 3 cm, och när patienten är överviktig, 5 cm;
• Efter varje tryck hålls händerna i slutlig position 1/3 av en sekund. Den totala chockhastigheten måste vara minst 1 per sekund.

Förfarandet utförs före utseendet av positiv dynamik hos offret. Om det inte observeras är det nödvändigt att utföra återupplivningsåtgärder före ambulansbrigadens ankomst.

Indirekt hjärtmassage

Det är väldigt viktigt att förhindra sprickor i revbenen eller bröstet, eftersom patienten i ett sådant tillstånd har signifikant minskat muskelton och risken för benskada ökar.

Direkt hjärtmassage

Denna metod utförs exklusivt av kirurgen, eftersom det kräver villkoret för fullständig sterilitet. Läkaren har en direkt effekt på hjärtat och klämmer den på ett ordentligt sätt. För att göra detta är patienten ansluten till en ventilator och gör honom till en snitt.

En oförberedd person kan inte genomföra denna teknik.

Konsekvenser av hjärtsvikt

Hjärtstopp är ett mycket allvarligt fenomen, varefter cirka 30% av befolkningen överlever, och full återhämtning utan allvarlig hälsorisk står för endast 3-4%. Slutresultatet beror inte bara på hur första hjälpen gavs, men också hur snabbt det gjordes.

Ofta uppstår följande komplikationer när hjärtat stannar:

• Ischemisk hjärnskada
• Störning i levern
• Njursjukdom.

Dessutom kan bröstet skadas under återupplivning.

Kardiopulmonell återupplivning - när, hur och vad man ska göra

Med en plötslig hjärtstopp och andningstoppar störs organismens vitala aktivitet och ett tillstånd av klinisk död utvecklas. Denna terminalperiod är 3-5 minuter, men den är reversibel med snabb upptäckt. Nödhjälp och början av återupplivningsåtgärder gör det möjligt att återställa andning, blodcirkulation, hjärtslag och syrebildning i kroppen. Överensstämmelse med förfarandet för kardiopulmonell återupplivning (CPR) ökar betydligt risken för att rädda varje patient. I samhällsförhållanden är hastigheten på inledandet av åtgärder efter starten av klinisk död avgörande för vården.

Första hjälpen består i att kontrollera medvetenhet, andning, räddningstjänsten, utföra kardiopulmonell återupplivning, bestående av indirekt massage och konstgjord andning.

Plötslig hjärtstopp på gatan: Vad ska man göra innan ambulansen anländer?

Återupplivning utförs efter att ha fastställt tillståndet för klinisk död, vars huvudsymptom är: brist på andning och hjärtslag, medvetslöshet, dilaterade elever, brist på respons på yttre stimuli. För att på ett tillförlitligt sätt bestämma svårighetsgraden av situationen är det nödvändigt att bestämma följande indikatorer för offret:

• kontrollera pulsen i halsens halshinnor under maxillärvinkeln - med en minskning av trycket på mindre än 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiella artären hos handens inre yta är inte bestämd;
• inspektera bröstkorget, kontrollera oberoende andningsrörelser;
• komma nära offerets ansikte för att kontrollera andan, bestämma inspirerande och expiratorisk (bedömning av luftrörelsen);
• Att uppmärksamma hudfärgen - Cyanos och skarp pallor uppträder när andningen stannar.
• kontrollera medvetandet - brist på respons på stimuli indikerar koma.

Kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder utförs endast i två fall. Fortsätt att utföra den komplexa HLR bör endast vara efter att ha bestämt puls och andning.

Med en tydlig bestämning av pulsen i 10-15 sekunder och nedsatt atonal andning med episoder av konvulsiv suck krävs artificiell andning. För att göra detta måste du i en minut göra 10-12 andetag "munnen till munnen" eller "munnen-till-näsan". Väntar på en ambulans måste du mäta puls varje minut, i frånvaro visas HLR.

Med insolvensen av oberoende andning och puls visas komplexet av återupplivningsåtgärder strängt enligt algoritmen.

Test av medvetenhet utförs enligt följande princip:

1. Ring offret högt. Fråga vad som hände, hur han känner.
2. Om det inte finns något svar, aktivera smärtstimuli. Knippa trapezius muskels övre kant eller tryck ner på näsens botten.
3. Om reaktionen inte följs (tal, rubbning, försök att försvara med handen) - det finns ingen medvetenhet, du kan gå vidare till nästa steg.

Andningstest:

1. Luta huvudet tillbaka (håller nacken och hakan) och öppna din mun. Inspektera det för främmande kroppar. Om de är där, ta bort dem.
2. Böj över ansiktet i 10 sekunder. kolla andan. Du måste känna det med din kind, hör och se bröstets rörelser. Normalt är det tillräckligt att bestämma 2-3 andetag.
3. Om det inte finns andning eller bara 1 andetag känns (vilket kan anses vara frånvaro) kan det antas att den vitala funktionen upphör.

I ett sådant fall är det nödvändigt att ringa en ambulans och börja utföra återupplivning vid hjärtstillestånd och andning.

Stadier av kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder

Det är oerhört viktigt att följa rätt ordning av återupplivning. Enligt de senaste medicinska protokollen, för att rädda offret, är det nödvändigt att följa ABC-algoritmen:

• A - ge luftvägar för syrebildning, eliminera överlappningen av larynen i struphuvudet och luftstrupen;
• B - utföra mun-till-mun eller mun-till-näsa andning;
• C - Återställ blodcirkulationen med hjälp av indirekt massage.

Teknik och procedur för genomförande av indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation

1. Det är viktigt att observera säkerheten innan du börjar HLR, det är nödvändigt att lägga en person på en hård, stabil och hård yta eller på golvet.
2. Därefter lutar du huvudet mot sidan, öppnar munnen och ser till att luftvägslocket inte är blockerat. Om obstruktion upptäcks, rengör luftvägarna med improviserade medel (en vävnad eller en servett).
3. För effektiv artificiell andning, ta ett Safarintag - luta huvudet tillbaka, tryck käften framåt och uppåt, öppna munen i en rörelse.
4. För tecken på ryggradsfraktur i nacken, tryck bara käften.
5. Återupplivningskomplexet börjar med 30 kompressioner i sternum, vilken en person utför rytmiskt utan avbrott.
6. För att göra detta, placera höger hand med handledsstödet på underdelen av sternum i mitten, lägg vänster hand över den och väva fingrarna över höger hand.
7. För att utföra en hjärtmassage måste händerna vara raka, inte böjda vid armbågen.
8. Utför 100-120 klick per minut med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm djup, till full expansion av bröstet efter kompression.
9. Efter 30 kompressionskompressioner gör de 2 utandningar i munnen eller näsan av offeret i 1 sekund.
10. När du utför munnen-till-mun-andningsmetoden, är det nödvändigt att klämma näsborren med fingrarna före utandning.
11. Under de två utandningarna ska man titta på bröstet: rätning och lyft indikerar korrekt genomförande.
12. Om ribbburet inte stiger och inte stiger ner, är det nödvändigt att kontrollera om luftvägarna är genomträngliga, du kan behöva upprepa mottagningen av Safar.
13. Med HLR är det absolut nödvändigt att kontrollera puls varannan minut. Reanimate non-stop upp till 30-40 minuter.

Prestandakriterier

Med den aktuella starten på assistansen ökar chansen att spara en person. För att göra detta är det viktigt att strikt följa reglerna för kardiopulmonell återupplivning. På det effektiva genomförandet av den komplexa HLR:

• utseendet av en puls på halspulsåderna - för att säkerställa att pulsen bibehålls kan hjärtmassagen stoppas i 3-5 sekunder;
• Återgången av elevernas reaktion till en ljusstimulans - en sammandragning indikerar anrikning med oxygenat blod i hjärnan;
• utseende av spontan andning med full ständig inandning och utandning, utan episoder av konvulsiv inandning följt av uppsägning (apné);
• Försvinnandet av blueness i ansiktets, läpparnas, händerna och huden.

Efter återupprättandet av hjärtslag och andning, stoppas återupplivningskomplexet för att utföra, men offret måste ligga inom återupplivningsfältet tills doktorn anländer

Vanliga misstag vid hjälp

Man bör komma ihåg att felaktigt gjorda första hjälpen ofta leder till mer skada än sin frånvaro. Följande felaktiga rekommendationer och myter finns ofta på Internet (regeln om fyra "NOT"):

1. Testa inte andan med hjälp av en spegel eller en fjäder - du spenderar tid på att leta efter det, du kan hämmas av fuktighet ute, och när du använder fjädern kan vinden störa inverkan på resultatet. I en sådan situation finner du felaktigt den döde vid liv.
2. Kontrollera inte pupillreflexen - du måste kunna göra det korrekt och inte med hjälp av en vanlig ficklampa. Om en person lever, kan alltför starkt ljus i vissa sjukdomar skada näthinnan. Slutligen finns det neurologiska störningar där denna reflex inte kommer att fungera för en person med bevarade vitala funktioner.
3. Gör inte ett slag. Detta kräver lämplig övning, dessutom har denna metod inte bevisats med avseende på effektivitet, och i vissa fall kan det göra ännu mer skada.
4. Använd inte en ventilator utan skydd (utan filmventil) som inte är känd för personer - en hög risk för överföring. Om bröstet inte stiger under konstgjord ventilation är det värt att anta att luft passerar in i magen eller luftvägarna är blockerade. I det första fallet begränsa NMS, i det andra - rengör munnen eller använd Heimlich.

Nödläkare: Vad är handlingsalgoritmen?

För att ge akutvård för en plötslig hjärtstillestånd anländer ett särskilt kardiologiskt team vid utgången, vars uppgift är att genomföra förlängd återupplivning och omedelbar leverans av patienten till sjukhuset. Det fungerar på ett protokoll som innehåller följande sekvens av åtgärder:

1. Kontrollera vitala tecken och diagnos. För att göra detta, använd en bredare arsenal av utrustning, inklusive en elektrokardiograf. Andra orsaker till klinisk död, såsom blödning eller blockering, måste uteslutas.
2. Återupptagning av övre luftvägsledning. För att säkerställa den mest effektiva syrgasförsörjningen, är de intuberade.
3. Återupplivning utförs enligt samma algoritm som angivits ovan, men respiratoriska masker, Ambu väska eller ventilator används för mekanisk ventilation.
4. I närvaro av atriell takykardi eller ventrikelflimmer på ett EKG ökar frågan om användningen av defibrillering.
5. Producera medicinskt stöd genom intravenös eller intrakardiell injektion av läkemedel som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) och Cordaron (om det finns arytmier, 300 mg IV).

rön

Livet hos en patient med hjärtstopp beror till stor del på de åtgärder som andra kommer att ta. Tidig och kvalitativt utförd medicinsk hjälp ökar risken för överlevnad och ytterligare återställning av högre nervös aktivitet.

Principerna för prehospital återupplivning är mycket enkla, nästan alla kan göra dem. Medicinsk hjälp ges med hjälp av en större arsenal av droger och läkemedel.

Första hjälpen för andningsskador och hjärtafvikelser

Akut respiratoriska och cirkulationssjukdomar är den främsta orsaken till dödsfall vid en olycka, hjärtattack eller allvarlig skada.

Första hjälpen för andningsstopp

Den stora läkaren i antika Grekland Hippokrates kallade luften ett betesmark av livet. Utan luft dör en person om några minuter, bara några kan hålla andan i upp till 6 minuter. Längre syreförlust leder snabbt till döden.

Bland de vanligaste orsakerna till andningsfel är:

• Åsidosättande av andningsförloppet på grund av någon sjukdom (stroke, astma, lunginflammation, åtföljd av lungödem) eller skada
• överlappning i andningsorganen med en fallande tunga när omedvetet, med spasmer i struphuvudet, laryngealt ödem, vatten eller främmande kroppar slår andnings halsen
• En förändring av sammansättningen av den inandade luften, till exempel, luften innehåller giftiga rök, eller en plötslig förändring i lufttrycket
• undertryck av hjärnans andningscentrum (stroke, huvudskada, elektrisk chock, överdosering av vissa ämnen, inklusive narkotiska ämnen)

När hjärtat slutar med att kontrahera, förlorar hjärnan och andra organ blodtillförseln och stoppar sin aktivitet. I detta fall skickar hjärnans andningscentrum inte signaler till andningsvägarna, vilket tvingar att upprätthålla andningen. Cirka en minut efter att hjärtat slutat andas stopp.

Om en person förlorar medvetandet, kontrollera om han andas. Om offret har slutat andas, för att rädda en persons liv, är det nödvändigt att fortsätta till artificiell andning så snart som möjligt. Kärnan i artificiell ventilation av lungorna ligger i imitationen av inandning och utandning, det vill säga vid den rytmiska introduktionen av luft i patientens lungor och hans spontana utsöndring. Luften som utandas av en person är ganska lämplig för återvinning, eftersom den innehåller cirka 17-18% syre, och andningsandelen använder endast 5% inandat syre. Av alla kända metoder för artificiell andning, som inte kräver speciella anordningar, är den mest effektiva och tillgängliga metoden för närvarande känd som "mun-till-mun", där den person som hjälper till med att blåsa luft i offerets mun, det vill säga direkt i andningsorganen.

Före initiering av artificiell andning bör offret ta bort kragen, ta bort bältet som hämmar kläderna och lägg honom på en hård yta på ryggen, lägga en kudde eller rullfälld kläder under hans axelblad så att hans bröst är upp och huvudet kastas tillbaka.

För artificiell andning måste mundhålan befrias från avtagbara proteser, slem, saliv och andra föroreningar med ett finger inslaget i en näsduk. Om nödvändigt kan offrets käft öppnas med hjälp av tillgängliga verktyg - en sked, en pinne, ett knivhandtag som är inslaget i en näsduk. Ofta är redan förberedande åtgärder tillräckliga för att återställa spontan andning.

För att säkerställa hygien i offerets mun, täck med gasbind eller en tunn näsduk. Stå sedan på offrets sida, andas in djupt och andas in i patientens mun medan du klämmer på näsan. Rytmen av blåser luft 15-20 gånger per minut.
Om patientens käftar är skadade eller kraftigt komprimerade, ska luft blåsas in i offrets näsa, stramt näsan med sina läppar genom en halsduk. Ett tecken på tillräcklig effektivitet av luftinjektion i lungorna är expansionen av offerets bröstkorg. Utandningen av offret sker passivt på grund av bröstets elasticitet. Sådana andningscykler bör fortsätta tills offerets egen andning återställs.

Första hjälpen för hjärtstillestånd

Hjärtstopp är den plötsliga och fullständiga upphörandet av effektiv hjärtaktivitet. När hjärtstoppet stoppar blodflödet genom kärlen. Detta villkor kräver att akutvård lämnas till patienten.

Avbrytande av blodcirkulationen kan ske på grund av olika orsaker:

• hjärtsjukdom
• stor blodförlust
• dysfunktion i hjärtat på grund av en elektrisk olycka under en olycka
• pacemaker funktionsnedsättning
• förgiftning där andningscentret är förlamad
• chock
• syrebrist på grund av andningsfel eller dess uppsägning
• vatten som kommer in i lungorna på grund av en olycka, såsom badning

De viktigaste tecknen på hjärtstillestånd

• förlust av medvetande
• brist på puls
• upphörande av andning
• skarp blanchering av huden
• utseendet av konvulsioner
• pupil dilation

Om en person har förlorat medvetandet, måste du först och främst kontrollera att det finns en puls och andning. I avsaknad av puls och andning, bör du ringa till hjälp och börja återuppliva. Uppmärksamhet bör ägnas åt den tid då första hjälpenåtgärder inleddes och att komma ihåg det. Sluten hjärtmassage bör utföras samtidigt med artificiell ventilation av lungorna. För detta offer måste du lägga ryggen på en hård yta. Luftvägen kan återställas genom att luta offrets huvud tillbaka.

Enligt statistiken, före ankomsten av "ambulansen" från en hjärtstillestånd dödade omkring 95% av offren. Det beror på att människor i de flesta fall inte vet hur man hjälper en person som plötsligt hade hjärtsvikt. Med rätt och omedelbar återupplivning är det möjligt att rädda en persons liv.

Finger, insvept med ett näsduk, för att släppa munhålan från främmande föremål. Om offret har en tunga måste han åtgärdas, annars kommer inte luften under artificiell andning in i lungorna. Assisterande blir till offerets sida, placerar de handkorsade handflatorna i mitten av bröstets nedre del och händerna med kraftiga tryck pressar bröstet med en frekvens om cirka 50 gånger per minut. Händerna bör appliceras tydligt på den nedre delen av bröstet, inte på magen. Arrangemang av händer på magen ger inte önskad effekt och kan leda till brist på membranet. Amplituden hos bröstoscillationerna under en hjärtmassage hos en vuxen bör vara ca 3-4 centimeter, och hos överviktiga människor - 5-6 centimeter. Med den här effekten kläms hjärtat mellan sternum och ryggraden och blod utvisas från hjärtat. Under pausen expanderar thoraxen och hjärtfyllnaden med blod.

Patientens ställning och tillhandahållande av första hjälpen för artificiell ventilation av lungorna enligt metoden "mun till mun" och en indirekt hjärtmassage

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen dör varje vecka omkring 200 000 människor från hjärtstopp i världen.

Med korrekt hjärtmassage används inte bara styrkan i händerna utan också kroppens vikt vilket gör det möjligt att bibehålla offrets liv mer effektivt och under längre tid. Ofta, under en hjärtmassage är offersternum skadad eller revbenen är trasiga, men sådana skador kan anses obetydliga jämfört med det räddade mänskliga livet.

Hos barn bör hjärtmassage utföras mycket noggrant, med endast en hand och hos spädbarn, med fingertoppar med en frekvens på 100-120 kran per minut.

Om en person utför väckelsen, ska han efter varje 15 klick på brystbenet med ett intervall på 1 sekund stoppa massagen, hålla 2 starka artificiella andetag med munnen till munnen eller munnen-till-näsan. Med deltagande av två personer är det nödvändigt att andas efter varje fem klick. Om efter 1 timme efter starten av massage och ventilation av lungorna, fortsätter hjärtaktiviteten inte och eleverna förblir vida, återhämtningen kan stoppas. När tydliga tecken på biologisk död uppträder kan återhämtningen stoppas tidigare.

De åtgärder som vidtagits anses vara effektiva om en puls upptäcks på hals-, lår- eller bäckenarterierna, färgen på huden ändras från blå till normal, en förträngning av eleverna förstorad till detta inträffar, oberoende andning uppträder. När den drabbade puls och andning inte omedelbart stoppar återupplivning. Detta kan göras endast i närvaro av en jämn och stabil puls och ganska frekvent andning. Medvetandet återhämtar vanligtvis senare. Efter återställandet av andning och hjärtaktivitet är det nödvändigt att ge offret en stabil sidoposition.

Kardiopulmonell återupplivning - när, hur och vad man ska göra

Med en plötslig hjärtstopp och andningstoppar störs organismens vitala aktivitet och ett tillstånd av klinisk död utvecklas. Denna terminalperiod är 3-5 minuter, men den är reversibel med snabb upptäckt. Nödhjälp och början av återupplivningsåtgärder gör det möjligt att återställa andning, blodcirkulation, hjärtslag och syrebildning i kroppen. Överensstämmelse med förfarandet för kardiopulmonell återupplivning (CPR) ökar betydligt risken för att rädda varje patient. I samhällsförhållanden är hastigheten på inledandet av åtgärder efter starten av klinisk död avgörande för vården.

Första hjälpen består i att kontrollera medvetenhet, andning, räddningstjänsten, utföra kardiopulmonell återupplivning, bestående av indirekt massage och konstgjord andning.

Plötslig hjärtstopp på gatan: Vad ska man göra innan ambulansen anländer?

Återupplivning utförs efter att ha fastställt tillståndet för klinisk död, vars huvudsymptom är: brist på andning och hjärtslag, medvetslöshet, dilaterade elever, brist på respons på yttre stimuli. För att på ett tillförlitligt sätt bestämma svårighetsgraden av situationen är det nödvändigt att bestämma följande indikatorer för offret:

• kontrollera pulsen i halsens halshinnor under maxillärvinkeln - med en minskning av trycket på mindre än 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiella artären hos handens inre yta är inte bestämd;
• inspektera bröstkorget, kontrollera oberoende andningsrörelser;
• komma nära offerets ansikte för att kontrollera andan, bestämma inspirerande och expiratorisk (bedömning av luftrörelsen);
• Att uppmärksamma hudfärgen - Cyanos och skarp pallor uppträder när andningen stannar.
• kontrollera medvetandet - brist på respons på stimuli indikerar koma.

Kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder utförs endast i två fall. Fortsätt att utföra den komplexa HLR bör endast vara efter att ha bestämt puls och andning.

Med en tydlig bestämning av pulsen i 10-15 sekunder och nedsatt atonal andning med episoder av konvulsiv suck krävs artificiell andning. För att göra detta måste du i en minut göra 10-12 andetag "munnen till munnen" eller "munnen-till-näsan". Väntar på en ambulans måste du mäta puls varje minut, i frånvaro visas HLR.

Med insolvensen av oberoende andning och puls visas komplexet av återupplivningsåtgärder strängt enligt algoritmen.

Test av medvetenhet utförs enligt följande princip:

1. Ring offret högt. Fråga vad som hände, hur han känner.
2. Om det inte finns något svar, aktivera smärtstimuli. Knippa trapezius muskels övre kant eller tryck ner på näsens botten.
3. Om reaktionen inte följs (tal, rubbning, försök att försvara med handen) - det finns ingen medvetenhet, du kan gå vidare till nästa steg.

Andningstest:

1. Luta huvudet tillbaka (håller nacken och hakan) och öppna din mun. Inspektera det för främmande kroppar. Om de är där, ta bort dem.
2. Böj över ansiktet i 10 sekunder. kolla andan. Du måste känna det med din kind, hör och se bröstets rörelser. Normalt är det tillräckligt att bestämma 2-3 andetag.
3. Om det inte finns andning eller bara 1 andetag känns (vilket kan anses vara frånvaro) kan det antas att den vitala funktionen upphör.

I ett sådant fall är det nödvändigt att ringa en ambulans och börja utföra återupplivning vid hjärtstillestånd och andning.

Stadier av kardiopulmonell återupplivning enligt nya standarder

Det är oerhört viktigt att följa rätt ordning av återupplivning. Enligt de senaste medicinska protokollen, för att rädda offret, är det nödvändigt att följa ABC-algoritmen:

• A - ge luftvägar för syrebildning, eliminera överlappningen av larynen i struphuvudet och luftstrupen;
• B - utföra mun-till-mun eller mun-till-näsa andning;
• C - Återställ blodcirkulationen med hjälp av indirekt massage.

Teknik och procedur för genomförande av indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation

1. Det är viktigt att observera säkerheten innan du börjar HLR, det är nödvändigt att lägga en person på en hård, stabil och hård yta eller på golvet.
2. Därefter lutar du huvudet mot sidan, öppnar munnen och ser till att luftvägslocket inte är blockerat. Om obstruktion upptäcks, rengör luftvägarna med improviserade medel (en vävnad eller en servett).
3. För effektiv artificiell andning, ta ett Safarintag - luta huvudet tillbaka, tryck käften framåt och uppåt, öppna munen i en rörelse.
4. För tecken på ryggradsfraktur i nacken, tryck bara käften.
5. Återupplivningskomplexet börjar med 30 kompressioner i sternum, vilken en person utför rytmiskt utan avbrott.
6. För att göra detta, placera höger hand med handledsstödet på underdelen av sternum i mitten, lägg vänster hand över den och väva fingrarna över höger hand.
7. För att utföra en hjärtmassage måste händerna vara raka, inte böjda vid armbågen.
8. Utför 100-120 klick per minut med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm djup, till full expansion av bröstet efter kompression.
9. Efter 30 kompressionskompressioner gör de 2 utandningar i munnen eller näsan av offeret i 1 sekund.
10. När du utför munnen-till-mun-andningsmetoden, är det nödvändigt att klämma näsborren med fingrarna före utandning.
11. Under de två utandningarna ska man titta på bröstet: rätning och lyft indikerar korrekt genomförande.
12. Om ribbburet inte stiger och inte stiger ner, är det nödvändigt att kontrollera om luftvägarna är genomträngliga, du kan behöva upprepa mottagningen av Safar.
13. Med HLR är det absolut nödvändigt att kontrollera puls varannan minut. Reanimate non-stop upp till 30-40 minuter.

Prestandakriterier

Med den aktuella starten på assistansen ökar chansen att spara en person. För att göra detta är det viktigt att strikt följa reglerna för kardiopulmonell återupplivning. På det effektiva genomförandet av den komplexa HLR:

• utseendet av en puls på halspulsåderna - för att säkerställa att pulsen bibehålls kan hjärtmassagen stoppas i 3-5 sekunder;
• Återgången av elevernas reaktion till en ljusstimulans - en sammandragning indikerar anrikning med oxygenat blod i hjärnan;
• utseende av spontan andning med full ständig inandning och utandning, utan episoder av konvulsiv inandning följt av uppsägning (apné);
• Försvinnandet av blueness i ansiktets, läpparnas, händerna och huden.

Efter återupprättandet av hjärtslag och andning, stoppas återupplivningskomplexet för att utföra, men offret måste ligga inom återupplivningsfältet tills doktorn anländer

Vanliga misstag vid hjälp

Man bör komma ihåg att felaktigt gjorda första hjälpen ofta leder till mer skada än sin frånvaro. Följande felaktiga rekommendationer och myter finns ofta på Internet (regeln om fyra "NOT"):

1. Testa inte andan med hjälp av en spegel eller en fjäder - du spenderar tid på att leta efter det, du kan hämmas av fuktighet ute, och när du använder fjädern kan vinden störa inverkan på resultatet. I en sådan situation finner du felaktigt den döde vid liv.
2. Kontrollera inte pupillreflexen - du måste kunna göra det korrekt och inte med hjälp av en vanlig ficklampa. Om en person lever, kan alltför starkt ljus i vissa sjukdomar skada näthinnan. Slutligen finns det neurologiska störningar där denna reflex inte kommer att fungera för en person med bevarade vitala funktioner.
3. Gör inte ett slag. Detta kräver lämplig övning, dessutom har denna metod inte bevisats med avseende på effektivitet, och i vissa fall kan det göra ännu mer skada.
4. Använd inte en ventilator utan skydd (utan filmventil) som inte är känd för personer - en hög risk för överföring. Om bröstet inte stiger under konstgjord ventilation är det värt att anta att luft passerar in i magen eller luftvägarna är blockerade. I det första fallet begränsa NMS, i det andra - rengör munnen eller använd Heimlich.

Nödläkare: Vad är handlingsalgoritmen?

För att ge akutvård för en plötslig hjärtstillestånd anländer ett särskilt kardiologiskt team vid utgången, vars uppgift är att genomföra förlängd återupplivning och omedelbar leverans av patienten till sjukhuset. Det fungerar på ett protokoll som innehåller följande sekvens av åtgärder:

1. Kontrollera vitala tecken och diagnos. För att göra detta, använd en bredare arsenal av utrustning, inklusive en elektrokardiograf. Andra orsaker till klinisk död, såsom blödning eller blockering, måste uteslutas.
2. Återupptagning av övre luftvägsledning. För att säkerställa den mest effektiva syrgasförsörjningen, är de intuberade.
3. Återupplivning utförs enligt samma algoritm som angivits ovan, men respiratoriska masker, Ambu väska eller ventilator används för mekanisk ventilation.
4. I närvaro av atriell takykardi eller ventrikelflimmer på ett EKG ökar frågan om användningen av defibrillering.
5. Producera medicinskt stöd genom intravenös eller intrakardiell injektion av läkemedel som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) och Cordaron (om det finns arytmier, 300 mg IV).

rön

Livet hos en patient med hjärtstopp beror till stor del på de åtgärder som andra kommer att ta. Tidig och kvalitativt utförd medicinsk hjälp ökar risken för överlevnad och ytterligare återställning av högre nervös aktivitet.

Principerna för prehospital återupplivning är mycket enkla, nästan alla kan göra dem. Medicinsk hjälp ges med hjälp av en större arsenal av droger och läkemedel.