Koronär sinusrytm på ecg

Patient R., 64 år gammal. På EKG: bradykardi med en rytmfrekvens på 54-58 i 1 min. Q-Q = 0,10-0,11 sek. P = 0,09 sek. Tanden av PII, III, aVF är negativ. P, jämn. AR = -90 °, dvs vektor P är orienterad uppåt. PV1, V2, aVR-tanden är positiva. PV4-V6-tanden är grunden negativ.
Slutsats. Rytmen av kranskärls sinus, eller den nedre vänstra atriella rytmen med accelererad AV-ledning.

Patient S., 51 år gammal. På ett EKG i en ledning är en sinusrytm: P positiv, P är Q = 0,15 sek., Rytmens frekvens är 60-67 per minut. I ledningar I, II, V7 (förutom första cykeln) är rytmen av den koronar sinusen: PI-vågan är något negativ, P är negativ, P är Q = 0,11 s, rytmfrekvensen är 57-67 på 1 min. I led III har de första två och sista cyklerna en negativ P-våg, och i den tredje cykeln är P-vågan positiv och P är Q normal, det vill säga en pacemakerändring spelas in. Samma observeras i bly V6.

Slutsats. Övergående rytm i kranskärls sinus mot bakgrund av en liten sinusarytmi. Enstaka atriella extrasystoler (leder III, V7) med avvikande QRS-komplex på grund av funktionell blockad av den högra grenen av bunten av His.

Atrial Rhythm Driver Migration

Under migrationen av den atriella eller supraventrikulära pacemakern registreras följande på EKG: 1) måttlig arytmi av hjärtkollisioner (de intilliggande R-R och P-P-intervallen är inte särskilt olika); 2) förändringar i P-vågens form, amplitud och / eller riktning i samma ledning, motsvarande den varierande lokaliseringen av pacemakern från CA-noden till AV-anslutningen; 3) en förändring i PQ-intervallet inom 0,09-0,2 sekunder eller frånvaron av en P-våg eller en negativ PII, III, aVF efter QRS-komplexet (det sista i cykler från en AV-korsning); 4) QRS komplex supraventrikulär form, om det inte finns någon blockad av Hiss bunt. P-P-intervall i cykler från nedre liggande ektopiska centra är vanligtvis långa, och de flesta av dem är längre än den observerade patientens sinusrytmintervaller. Ändringen av tre eller flera pacemakers bestäms.

En frisk idrottsman R., 17 år gammal. På EKG bestäms förändringen från cykel till cykel av riktning och form av P-våg och varaktigheten av intervallet P-Q: under de två första cyklerna är PI, II, III-tanden positiv, P-Q = 0,14 s. blev tvåfas (+ -), P-Q = 0,13 sek; I den fjärde, femte och sjätte cykeln av PII är något negativ, PIII är negativ, medan tand av PaVL, V1, V6 är positiv, P-Q = 0,12-0,13 sek. Dessa förändringar av P-vågan är förknippade med migrationen av pacemakern längs det högra atriumet. Sinusrytmen ersätts av en puls från den övre delen av det högra atriumet, sedan av en rytm från dess nedre del. När rytmen ändras ändras frekvensen av sammandragningar.
Slutsats. Migration av pacemakern i det högra atriumet mot bakgrund av sinusarytmi.

Patient R., 19 år gammal. På ett EKG: I II och III-ledningar varierar amplituden och riktningen för P-vågan och dess djup i fall av inversion från cykel till cykel. Det finns märkt bradyarytmi, 48 - 57 på 1 min. Dessa tecken indikerar migration av pacemakern längs vänstra atriumet, eftersom PV6-tanden är negativ och P-vågan är övervägande positiv (den spetsiga andra fasen är synlig, den första isoelektriska). Det finns också sinuscykler (+ PII) och atrioventrikulär (III-ledning, 1: a cykeln).
Slutsats. Migration av den supraventrikulära pacemakern mot bakgrund av sinus bradyarytmi.

koronär sinusrytm

"koronär sinusrytm" i böcker

Rytm som en estetisk kategori och teatralisk rytm

Rytmen som en estetisk kategori och teatralisk rytm. Rytmets koncept. Lagen om associativ redigering återinstalleras varje gång eller intuitivt fångas av regissören själv. Utan att lösa detta problem kan en prestanda inte bildas som en helhet med en multi-episod

Rytm Kul kväll. Lätt bris. Kvällsljus som reflekteras av den vita väggen omsluter vägarna med gyllene spindelväv. Alla butiker i staden är redan stängda. Det finns nästan inga människor på gatorna. Jag sitter i en plaststol på terrassen på andra våningen av en snuskig man

Rytmen i versen och prosa rytmen: två helor, en integritet

Rytmen i versen och prosa rytmen: två helor, en integritet

40. Förbättrad koronarcirkulation

40. Förbättra hjärtblodcirkulationen. Herren Gud häller ljus, ljust silver Guds helande ljus i mig i en kontinuerlig dygnet runt ström. Herren Gud för evigt, för alla gånger sände mig en gigantisk kraft, det helande silverets sökarljus,

42. Kränkningar av kranskärlcirkulationen

42. Kranskärlssjukdomar i blodet. Storleken på koronär blodflöde beror på koronarkärlens ton. Irritation av vagusnerven orsakar vanligen en minskning av blodflödet i blodet, vilket tydligen beror på en minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi) och en minskning av

22. RHYTHM OF ATRIOVENTRICULAR CONNECTION, IDIOVIENTRICULAR RHYTHM, EXTRASISTOL, PAROXISMAL TACHYCARDIUM

22. RHYTHM atrioventrikulära FÖRENINGAR idioventrikulär rytm, extrasystole, blir paroxysmal takykardi rytm 1. soedineniyaVoditelem rytm atrioventrikulärt förbindelseregionen av den atrioventrikulära noden till knippet av His eller trunkgren sig själv tills det

Kirurgisk behandling av kranskärlssjukdomar

Kirurgisk behandling av kranskärlssjukdomar. Du behöver veta patologins huvudfunktioner. Riskfaktorer, orsaker till utveckling, komplikationer. Begreppet kritisk stenos och aterotrombos. Kliniska symptom. Metoder för att specificera diagnostik. Behandling: indikationer och

Koronarisk risk förutsägelse

Koronarisk riskbedömning Nu när alla viktiga riskfaktorer för ateroskleros beskrivs, återstår det att klargöra frågan om hur man bestämmer hur mycket du själv är mottaglig för ateroskleros. Vid detta stadium av medicinutveckling är det absolut noggrant att förutsäga

Reglering av koronär blodflöde

Reglering av koronar blodflöde Hypoxi är en av de viktigaste faktorerna som reglerar kranskärlblodflödet. Hjärtmuskeln extraherar O2 från det flytande blodet (60-70%). Syreförbrukningen av myokardiet är 4-10 ml per 100 g av sin massa per 1 minut, samtidigt som belastningen pågår

Rytmen av känslomässigt och sensuellt liv och rytm av vakenhet

Rytmen av känslomässigt och sensuellt liv och rytmen av vakenhet. Varje person har ständigt fluktuationer i känslomässiga och sensuella attityder gentemot människor och saker omkring honom. På samma sätt, beroende på vädret, tid på år och dag, förändras landskapet, det gör landskapet också

Kapitel 5 Vad är din kransrisk?

Kapitel 5 Vad är din grad av kranskärl? Nu finns det många hälsosystem och program. Alla av dem upprepar i grund och botten varandra och kompletteras endast av ett antal detaljer. Jag gjorde en av dem med två alternativ - förebyggande och rehabiliterande.

Hälsa och nutritionsrytm

Prestationsrytm och näringsrytm Rytmen av näringsbehov är inneboende i människokroppen. Detta stöds av ett antal indirekta och direkta argument. Under fasta rytmen i många fysiologiska funktioner, inklusive rytmen av energi

Kapitel 5 Vad är din kransrisk?

Kapitel 5 Vad är din grad av kranskärl? Nu finns det många hälsosystem och program. Alla av dem upprepar i grund och botten varandra och kompletteras endast av ett antal detaljer. Jag gjorde en av dem med två alternativ - förebyggande och rehabilitering,

Angioplastik och koronarartär bypassoperation kan undvikas.

Angioplastik och kranskärlssymptomirurgi kan undvikas. Min starka näringsbaserade sjukdomsbehandling bör rekommenderas till varje patient som diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdom innan man överväger

EKG-diagnostik av störningar i sinusnodens automatik, ersättningskomplex och rytmer

Om artikeln

Författare: Zadionchenko V.S. (FSBEI av HE "MGMSU dem. AI Evdokimov" Rysslands hälsovårdsministerium), Yalymov AA (FSBEI av HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Ryska federationens hälsovårdsministerium), Shekhyan G.G. (FSBEI av HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Ryska federationens hälsovårdsministerium), Shchikota A.M. (FSBEI av HE "MSMSU dem. AI Evdokimov" Ryska federationens hälsovårdsministerium)

Trots de olika metoderna som används för funktionell diagnostik håller elektrokardiografen i praktiken av kardiologen den fasta positionen som "guldstandard" för att diagnostisera hjärtritmen och ledningssjukdomar. Elektrokardiografi gör att du kan diagnostisera och upptäcka hjärtblod och arytmier, hypertrofi hos olika delar av hjärtat, identifiera tecken på ischemisk myokardiell skada, samt indirekt döma elektrolytavvikelser, effekterna av olika läkemedel, extrakardiella sjukdomar. Vissa elektrokardiografiska tecken i kombination med karakteristiska kliniska manifestationer kombineras i kliniska elektrokardiografiska syndrom, av vilka det för närvarande finns mer än 40 arter. Denna översyn ägnas åt den svåraste delen av EKG-diagnostik - hjärtarytmi. Olika hjärtrytmier, inklusive de som orsakas av sinusnodens dysfunktion, komplicerar deras diagnos allvarligt. Ändå är det inte tveksamt att en adekvat bedömning av överträdelser av sinusknutens automatik är relevant. Översynen presenterar moderna synpunkter på EKG-diagnostik av störningar i sinusnodens automatik. Karakteristiken för de huvudsakliga orsakerna till hjärtarytmier ges, kriterierna för att diagnostisera störningar i sinusnodens automatik illustreras, illustrerad av elektrokardiogram. Artikeln presenterar en modern klassificering av hjärtrytm och ledningssjukdomar, liksom algoritmer för differentialdiagnosen mellan olika hjärtarytmier.

Nyckelord: den automatik i hjärtat, sinusknutan, sinusrytm, pop minskning, vandrande rytm ersätter rytmer, långsam atrial rytm, nodal rytm, idioventrikulär rytm, sjuka sinus syndrom, hjärtblock, sinusarrest, asystoli Atrial.

För citering: Zadionchenko V.S., Yalymov A. A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostik av störningar i sinusnodens automatik, ersättningskomplex och rytmer // BC. Cardiology. 2016. № 9. P. -539.

För citering: Zadionchenko V.S., Yalymov A. A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnostik av störningar i sinusnodens automatik, ersättningskomplex och rytmer // BC. 2016. №9. Sid 530-539

EKG-mönster och rytmer V.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. Trots rytmen och ledningssjukdomar. För närvarande har dock EKG inte utförts. EKG hjälper till att diagnostisera hjärthypertrofi, hjärtblod och arytmier, det kan hjälpa till att identifiera extrakardiella patologier, elektrolyt obalanser och hjärthypertrofi. Elektrokardiografiska tecken och typiska kliniska symptom kan grupperas i mer än 40 kliniska elektrokardiografiska syndrom. Long QT syndrom, post-takykardi syndrom, Frederick syndrom och Wolff-Parkinson-White syndrom. Papper diskuterar den svåraste delen av EKG-diagnostik, dvs hjärtarytmier. En rad hjärtrytmproblem (inklusive arytmier orsakade av sinus dysfunktion) gör deras diagnos svår. Ändå är tolkningen av sinusnodautomatik en viktig fråga. I uppsatsen sammanfattas den senaste opinionen om elektrokardiografisk diagnostik av denna patologi. Viktiga orsaker till hjärtrytmproblem beskrivs. Diagnostiska kriterier sinusnödautomatisk dysfunktion illustreras av EKG. Slutligen granskas de.

Nyckelord: hjärta automatik, sinusknutan, sinusrytm, flykt beat, vandrande pacemaker, ersätter rytmer, långsam atrial rytm, Junktional rytm, idioventrikulär rytm, sjuka sinus syndrom, hjärtblock, sinusarrest, atrial asystole.

För citering: Zadionchenko V.S., YalymovA.A., Shekhyan G.G., Shchikota A.M. EKG-diagnos av sinusnoder och automatiska rytmer // RMJ. Cardiology. 2016. № 9. P. -539.

Artikeln ägnas åt EKG-diagnostik av störningar i sinusnodens automatik, ersättningskomplex och rytmer.

Sinusnod (sinoaurikulär nod, Kish-Flac nod) (SU) är en vanlig pacemaker. Pacemaker-celler i SU (första ordningens rytmförare) har störst automatism, de genererar 60-90 pulser per minut.
Brott mot automatism SU funktioner kan delas in i olika typer, med och utan hemodynamisk betydelse, vilket i sin tur gör det extremt brådskande aktualitet och noggrannhet sin diagnos, som tillåter dig att tilldela en lämplig behandling för att undvika (i Vol. H. och iatrogen) fel i processen behandling, för att förhindra utvecklingen av plötslig död och andra komplikationer. Tabell 1 presenterar klassificeringen av rytm och ledningssjukdomar [1-5].

Enligt etiologin av hjärtarytmi kan man dela in i följande huvudtyper:
1. Dysregulerande eller funktionell: relaterade störningar i det neuroendokrina regleringen, autonom dysfunktion, psykogena effekter, trötthet, reflex påverkan (gastrit, peptiskt magsår, Aerofagi, Remhelda syndrom, kolelitiasis, nephroptosis, Urolithiasis, kolit, förstoppning, gasbildning, pankreatit, intervertebral hernia, embolism i lungsystemet artärer, mediastinala tumörer, bronkopulmonära processer, pleurala vidhäftningar, bröstkirurgi, sjukdomar hos könsorganen, kranietskador, hjärntumörer, multipel skleros).
2. Myogen eller organisk: relaterad myokardiell sjukdom (kardiomyopati, myokardit, postmiokarditichesky cardio, myokardial dystrofi), skadade kardiomyocyter som uppkommer på en bakgrund av kranskärlssjukdom (hjärtinfarkt, ischemisk kardiomyopati), högt blodtryck, hjärtsjukdomar.
3. toxisk: Uppstår under påverkan av läkemedel (hjärtglykosider, anestetika, lugnande medel, antidepressiva medel, neuroleptika, aminofyllin och dess analoger, agonister (epinefrin, nor-epinefrin, fenylefrin, dobutamin, dopamin, salbutamol), acetylkolin, vagolitiki (atropin), glukokortikoider, ACTH, antiarytmiska läkemedel, cytotoxiska medel, antivirala medel, antisvampmedel, antibiotika, diuretika, ester, alkohol, koffein, nikotin, tungmetaller, bensen, kolmonoxid, svampförgiftning, infektion, endogen Anmärkt berusning i onkopatologi, uremi, gulsot etc.
4. elektrolyt: hypokalemi, hyperkalemi, hypokalcemi, hypercalcemia, hypomagnesiemia.
5. Diskormonal: tyrotoxikos, hypotyroidism, feokromocytom, puberteten, klimakteriet, graviditet, hypopituitarism, ovarial dysfunktion, premenstruellt syndrom, tetany.
6. medfödd: medfödda atrioventrikulära (AV) ledningsstörningar, långsträckt QT-syndrom, ventrikulär predikussionssyndrom (WPW, CLC, etc.).
7. Mekanisk: hjärtkateterisering, angiografi, hjärtkirurgi, hjärtsjukdomar.
8. idiopatisk.
EKG-diagnostik av arytmier orsakad av nedsatt automatisering av sinusnoden utförs med hjälp av en elektrokardiografisk studie, som gör det möjligt att särskilja följande huvudtyper [1, 2, 4-16].
1. Sinus takykardi är en vanlig rytm med oförändrade EKG-tänder (P-våg, PQ-intervall, QRS-komplex och T-våg skiljer sig inte från norm) från sinusnoden med en frekvens av> 90 per 1 minut. Sinus takykardi i vila överstiger sällan 150-160 sammandragningar per minut (figur 1) [1, 16].

Differentiell diagnos:
- supraventrikulär icke-paroxysmal takykardi
- supraventrikulär paroxysmal takykardi
- förmaksfladder 2: 1;
- förmaksfibrillering med ventrikulär takysystol
ventrikulär paroxysmal takykardi.
Orsak:
- fysiologisk takykardi: fysisk aktivitet, känslor, rädsla, ortostatiska, medfödda egenskaper
- neurogen takykardi: neuros, neurokirurgisk asteni;
- CVD: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i myokardiet, ventrikulära defekter, kollaps, hjärtsvikt, lunghjärtat, hjärtinfarkt, arteriell hypertoni;
- farmakologiska och toxiska takykardi: vagolitiki (atropin), sympathicotonics (epinefrin, norepinefrin, fenylefrin, dobutamin, dopamin), aminofyllin, kortikosteroider, ACTH, koffein, kaffe, te, alkohol, nikotin,
- infektionssjukdomar: ARVI, sepsis, lunginflammation, tuberkulos, etc
- Annat: blodförlust, anemi.
2. Sinus bradykardi - sänkning av sinusrytmen med en hjärtfrekvens på 2,5 s, vilket resulterar från att stoppa SU, SA-blockad eller sällsynta ersättningsrytmer (fig 6);

- tachi-brady syndrom, växlande perioder av takykardi och bradykardi (fig 6);
- Sällsynta attacker av ventrikulär takykardi och / eller ventrikelflimmering.
- långsam och instabil återhämtning av funktion Su efter extrasystoler, paroxysmal takykardi och flimmer, liksom vid tidpunkten för avslutande av stimulering i hjärtelektrofysiologisk studie (posttahikardialnaya paus, som normalt inte överstiger 1,5 sekunder, med SSS kan vara upp till 4-5);
- Otillräcklig minskning av rytmen vid användning av även små doser av beta-blockerare. Bevarande av bradykardi med införandet av atropin och genomför testet med träning.

klassificering
Det finns ingen enda klassificering av SSSU. Beroende på arten av lesionen isoleras sant (organiskt), regulatoriskt (vagalt), läkemedel (giftigt) och idiopatisk SSSS (fig 6).
För kliniska manifestationer avger:
- latent SSS: det finns inga förändringar på EKG, och patologi av SU detekteras genom ytterligare funktionella forskningsmetoder (EFI);
- kompenserad SSS: kliniska förändringar saknas, det finns förändringar på EKG;
- Dekompenserad SSS: det finns kliniska och EKG-manifestationer av sjukdomen.
På EKG-tecken sänder:
- Bradyarrytmisk version av SSSU.
- takykardi-bradykardi syndrom.
Orsak:
- CVD: ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopati, operativ skada av SU, reumatism, medfödda missbildningar;
- reflex: känslig karotid sinus, vagaltester, reflexeffekter vid magsår, kolelithiasis, bråck i membranets esophageal öppning;
- läkemedel och toxiska: hjärtglykosider (digoxin, strofantin), opiater, acetylkolin, kinidin, beta-blockerare, kalciumantagonister. Hyperkalemi, berusning, hypoxemi;
- idiopatiska former.

Passiva ektopiska komplex och rytmer
Reducerad Aktivitet SD eller fullständig blockering av sinus pulser på grund av funktionella eller organiska orsaker skador SU inkorporering i automatiska aktionscentren II ordning (celler atriella pacemaker, AV-anslutning), III ordning (His- systemet) och IV-ordning (Purkinje fibrer, ventrikulär muskulatur).
Automatiska orderorder II orsakar oförändrade ventrikulära komplex (supraventrikulär typ), medan centra av ordning III och IV alstrar expanderade och deformerade ventrikulära komplex (ventrikulär, idioventrikulär typ). Ersättningstecken arytmier har följande: atriell, nodal migration pacemaker av förmaken, ventrikulär (idioventrikulär rytmen), pop reduktion [1, 5, 16].
7. Atriärrytm (långsam atriumrytm) - en mycket långsam ektopisk rytm med fokus på impulsgenerering i atrierna (tabell 2).

Right atrial ectopic rytm - rytmen av ektopisk fokus ligger i det högra atriumet. En negativ P-våg registreras på EKG i V1-V6, II, III, aVF-ledningar. PQ-intervallet är normalt, QRST-komplexet är oförändrat.
Rytmen av den koronar sinusen (rytmen i kranskärlssinnan) - impulser att excitera hjärtat kommer från celler som ligger i nedre delen av det högra atriumet och den koronar sinusvenen. Impulsen sprider sig genom atriärretrograd uppåt. Detta leder till registrering av negativa P-tänder i II, III, AVF-ledningar. Tand PaVR positiv. I ledningar V1-V6 är P-vågan positiv eller 2-fasig. PQ-intervallet förkortas och vanligtvis 100 (101-120) om 1 min. Rytmen är korrekt, QRS-komplexet ändras inte (figur 7).

En vanlig rytm med en negativ tand av P I, II, III, aVF, V3-V6 före QRS-komplexet. Stången P i bly V1 med den initiala rundade kupolformade delen följt av en spetsig topp "sköld och svärd". Normalt intervall P-R = 0,12-0,2 s.
Den lägre atriella ektopiska rytmen är rytmen för det ektopiska fokuset beläget i de nedre delarna av höger eller vänster atria. Detta leder till registrering av negativa P-tänder i II, III, AVF-ledningar och en positiv P-våg i aVR. PQ-intervallet förkortas (fig 8).
Differentiell diagnos:
- sinusarytmi
- nodalrytm;
- migration av pacemakern i atrierna
- förmaksfladder
- polytopisk förmaks extrasystol;
- Atriella rytmer (höger atrial, vänster atrial, lägre atriell, koronär sinusrytm).
8. Nodalrytm (AV-rytm, ersätter AV-nodalrytmen) - Hjärtrytm under påverkan av pulser från AV-anslutningen med en frekvens på 40-60 på 1 min. Det finns 2 huvudtyper av AV-rytm [1]:
- nodalrytm med samtidig excitering av atria och ventriklar (nodalrytm utan P-våg, nodalrytm med AV-dissociation utan P-våg): ett oförändrat eller något deformerat QRST-komplex registreras på ett EKG, P-våg är frånvarande (fig 9);

- nodalrytm med annorlunda upphetsning av ventriklarna och sedan atrierna (nodalytmen med retrograd P-våg, isolerad form av AV-rytmen): ett oförändrat QRST-komplex registreras på EKG, följt av en negativ P-våg (Fig 10).

Differentiell diagnos:
- sinus bradykardi
- atriell rytm;
- migration av pacemakern i atrierna
- polytopisk förmaks extrasystol;
- idioventrikulär rytm.
9. Atriärrytmförare migration (vagalrytm, glidrytm, migrerande rytm, migrering av hjärtritning, vandrande pacemaker). Det finns flera varianter av den vandrande (errant) rytmen [1, 5, 15]:
Vandrande rytm i SU. Tandens P har sinus ursprung (positiv i II, III och VF), men dess form förändras med olika hjärtslag. Intervallet P-R förblir relativt konstant. Det finns alltid allvarlig sinusarytmi.
Vandrande rytm i atrierna. En tand P-positiv i II, III och VF, dess form och storlek förändras vid olika hjärtslag. Tillsammans med detta ändras varaktigheten för P-R-intervallet.
Vandrande rytm mellan sinus och atrioventrikulära noder. Detta är den vanligaste varianten av den vandrande rytmen. Med det samverkar hjärtat med impulser som periodiskt förändrar sin plats: de flyttar gradvis från SU, atriella muskler till AV-korsningen och återgår sedan till SU. EKG-kriterierna för migration av pacemakern i atria är ≥ 3 olika P-vågor i en serie hjärtcykler, en förändring av P-R-intervallets varaktighet. QRS-komplexet förändras inte (fig 11, 12).

Orsak:
- reflex: friska människor med vagotoni, känslig karotid sinus, vagaltest, intubation, djup andning;
- läkemedel och toxiska effekter: hjärtglykosider (digoxin, strofantin), kinidin. Infektionssjukdomar, förgiftning;
- CVD: ischemisk hjärtsjukdom, reumatism, hjärtfel, hjärtkirurgi.
Differentiell diagnos:
- SA-blockad II Art., Vägran av SS;
- AV-blockad II Art.
- förmaksflimmer
- sinusarytmi
- polytopisk förmaks extrasystol.
10. Idioventrikulär (ventrikulär) rytm (egen ventrikulär rytm, ventrikulär automation, intraventrikulär rytm) - impulser av ventrikulär kontraktion uppstår i själva ventrikulären. EKG-kriterier: utvidgat och deformerat QRS-komplex (> 0,12 s), rytm med hjärtfrekvens 05/25/2016 Klinisk fall av cancerdiagnos podzh.

Presenterar ett kliniskt fall för diagnos av bukspottskörtelcancer

Artikeln belyser problemen med systematisering, diagnos och konservativ behandling av perikardit.

Koronär sinusrytm (koronär sinus)

Den vanligaste ektopiska rytmen är rytmen som härrör från koronar sinusområdet.

Zahn (1912) var den första som påpekade möjligheten till en rytm från detta område: elektronmikroskopi-data visade närvaron av P-celler där. Pulser med denna rytm förekommer i cellerna i pacemakern, belägen i det högra atriumet, nära munningen av den koronar koronar sinusen (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).

Experimentella data har visat att förekomsten av koronar sinusrytm beror på en sinusskada.

I histologiska studier (Rossi, 1969, 1970) konstaterades att i de flesta fall, när rytmen i kranskärlssinnan påverkas, påverkas sinusnoden (fibros, atrofi, amyloidos) och omgivande nervplexus.

Den kliniska bilden är inte särskilt typisk, rytmen av den koronar sinus ses ibland hos friska människor. På elektrokardiogrammet ändras P-formens form och varaktigheten av P-R-intervallet. Tanden P föregår det ventrikulära QRS-komplexet. I I- och AVL-ledningarna är P-vågan positiv och reduceras ofta något. I II-, III- och AVF-ledningarna är P-vågan alltid negativ, i en ledning är aVR vanligtvis positiv, ibland negativ.

I bröstet leder V₁-V₆ P våg vanligtvis positivt. P-R-intervallet är förkortat (mindre än 0,12 s), men ibland förlängs det när impulsen från koronar sinus till ventriklerna saktar ner. Frågan om P-vågens form i olika ledningar och varaktigheten av P-R-intervallet med kransytan i kranskärlssinnan kan inte betraktas som slutgiltigt löst. Ytterligare försöksstudier och kliniska observationer behövs.

Cirkulationsrytmen orsakar inte cirkulationsstörningar.

Diagnosen fastställs på grundval av elektrokardiografisk forskning.

Behandlingen består i införandet av en 0,1% lösning av atropin 1 ml subkutant eller intag av alupenta 0,01 g 3 gånger om dagen och i kombination med en fullständig tvärgående blockad är det nödvändigt att tillgripa implantationen av en artificiell pacemaker. Vid detektering av rytmen av kranskärlssin utan några kliniska manifestationer av behandling krävs inte.

"Sjukdomar i hjärtledningssystemet", L.I. Fogelson

Sinusrytm

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Medicinska fakulteten (KBSU)

Utbildningsnivå - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" av ministeriet för hälsa och social utveckling av Tchuvashia

Hjärtat är ett viktigt internt organ som fungerar som en slags "motor" vars funktion är att förse hela kroppen med syre och näringsämnen. På grund av kroppens smidiga funktion är det viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt hjärtets hälsa, liksom hela systemet som det bildar. Normal hjärtrytm sätts av sinusnoden, som är ansvarig för överföringen av impulser som härrör från centrala nervsystemet. Vid dess patologiska funktion bör man tala om fel i rytmiska fluktuationer. Men först måste du förstå vad sinusrytmen betyder.

Vad är det

Människor långt ifrån medicin, är det inte känt vad sinusrytmen i hjärtat. Samtidigt är definitionen av ett sådant koncept viktigt att veta, eftersom patologier i ett sådant tillstånd kan orsaka allvarliga konsekvenser. Under hjärnans rytm hänvisas till vissa oscillerande rörelser som utlöser bildandet av impulser i en speciell nod som därefter fördelas i ventrikeln eller atriumet. Således uppträder en sammandragning av hjärtmuskeln.

Sinusrytmen indikerar frånvaron av hjärtets patologiska funktion. Elektrokardiografi anses vara mycket effektiv vid upptäckt. Frekvensen av hjärtkontraktion i en mängd av 50 slag per minut anses vara den normala sinusrytmen hos hjärtat hos vuxna. Vid mottagning av andra digitala värden genereras pulsen av en annan nod som ger ett annat kvantitativt värde. Tillförlitliga resultat av det utförda kardiogrammet är endast möjliga under förutsättning av ett tyst tillstånd hos patienten under studien under proceduren. Normal sinusrytm kan indikera sådana värden:

• frekvens hjärtslag varierar från 60-80 slag under en minutsperiod. Medelvärdet är 70 skott, maximalt är 85 skott. I nyfödda barn kan denna indikator motsvara 150 slag.
• PQ-intervallet kännetecknas av en konstant varaktighet.

Sinrytmen kan vara vertikal eller horisontell. Detta betyder riktningen för den kontraherade impulsen genom cellstrukturerna. Det är känt att passagen av en elektrisk våg uppträder i en viss riktning, vilken i viss utsträckning sammanfaller med hjärtaxeln, vilket innebär att dechifiera kardiogrammet för dessa indikatorer indikerar pulsens speciella position. Det noteras att för personer med hypersthenisk kroppsstruktur är sinusrytmen i den horisontella riktningen mer karakteristisk för resten, vertikal för de andra. I det här fallet betraktas båda alternativen som normen.

Eventuella kränkningar

I vissa fall genomgår hjärnans rytm vissa misslyckanden, som kan manifestera sig i:

1. Arytmier och dess sorter. Denna patologi innebär oregelbunden hjärtrytm när instabil sinusrytm uppträder.
2. Sinus takykardi. Det är ett hjärtslag i accelererat läge. Fysiologisk takykardi förekommer hos idrottare under träningstillfällen. Anledningen till denna kränkning är den snabba blodcirkulationen som orsakas av stress och provocerar en mer intensiv sammandragning av hjärtat. Accelererad sinusrytm kan också orsakas av ökad adrenalinnivå på grund av starka känslomässiga störningar. Patologisk form av takykardi blir en följd av användningen av vissa ämnen i form av alkoholhaltiga drycker eller droger. Sjukdomar i blodet och hjärtat kan också vara orsaker till snabb hjärtslag.
3. Bradykardi. Det är ett villkor när en repolarisationsprocess bryter mot en samtidig minskning av puls. Oftast är orsakerna till denna patologi infektionssjukdomar.
4. Koronär sinusrytm. Det är en typ av hjärtkollision av passiv natur, när myokardområdet ligger i rytmansvararens roll lokaliserad nära hjärtat minus. Rytmen i den coronary sinus detekteras endast av ett EKG.

Orsaker till patologi hos barn

För barnets befolkningsgrupp är en arytmi i sinusnoden karakteristisk, vilket i detta fall anses vara en fysiologisk manifestation relaterad till särdrag hos vuxen ålder och bröstmotorisk aktivitet som orsakas av andning. Detta tillstånd anses vara en variant av normen och behöver inte terapeutiska åtgärder.

Emellertid kan störd sinusrytm hos barn indikera närvaron av vissa patologier:

• högt tryck inuti skallen;
• rakitis.

Patologiska sinusrytmen i hjärtat, som förekommer i allvarlig form, kan orsakas av barndomsutvecklingsfel. I detta fall är det nödvändigt att långsiktig behandling är nödvändig för att normalisera hjärtorganets funktion, vilket möjliggör operation. I de flesta fall är nedsatt hjärtaktivitet asymptomatisk hos barn, varför det är viktigt att noggrant övervaka barnens hälsa för att inte missa en farlig sjukdom i utvecklingsstadiet.

Orsaker till patologi hos gravida kvinnor

Under graviditeten är hjärtat under stor stress. Kroppen börjar fungera i ett accelererat läge, vilket berikar mödrets och barnens organism med syre. Som ett resultat är arytmiska manifestationer under graviditeten ganska vanliga tillstånd.

Onormal hjärtrytm kan vara resultatet av olika sjukdomar eller hög hjärtbelastning. Hos gravida kvinnor finns en sinusrytm med en hjärtfrekvens som överstiger normaliserade värden med 10 slag under en minutsperiod. I fallet med sinusrytmförlusterna på grund av graviditet, i slutet av den generiska processen, försvinner de på egen hand.

symptom

Symtom på sinusrytmen kan uppstå i:

• yrsel;
• frekvent medvetslöshet;
• smärtsyndrom i sternalområdet
• svaghet, vilket framkallar en minskning av arbetsaktiviteten.

diagnostik

Förutom ultraljud och elektrisk kardiografi, förstå vad det är - sinusrytm i hjärtat och vilka patologier som är möjliga, kan ytterligare diagnostiska metoder hjälpa. Således kan Holter-övervakning eller ett test för läkemedel förskrivas, genom vilka det blir möjligt att fastställa lokalisering av patologin. Sådana diagnostiska studier blir lämpliga vid en frekvens av mer än 90 hjärtslag per minut.

Under Holter-övervakningen avses det vanliga elektrokardiogrammet, som utförs under den dagliga perioden. På grund av den höga varaktigheten av en sådan diagnos är det möjligt att studera hjärtets tillstånd under olika påfrestningar. En sådan undersökning kan utföras under fysisk aktivitet.

behandling

Ofta behöver en hjärtrytmstörning inte särskild behandling. I de flesta fall räcker det med att ge upp dåliga vanor, liksom emotionell och fysisk överbelastning. Hjärtproblem kan förebyggas genom en hälsosam kost med behandling. Det kommer att vara användbart att ta emot vitamin- och mineralkomplex, vars verkan syftar till att stärka och upprätthålla hjärtmuskulärets arbete.

Sinusrytm klassificering: vad kan ett kardiogram berätta om hjärtets tillstånd?

Sinusrytm i hjärtat - bara en av många indikatorer som uppmärksammar när man analyserar kardiogrammet. Varje avvikelse från normen kan vara bevis på att utveckla sjukdom eller redan pågående problem. Ofta känner patienter som har instabil sinusrytm inte ens detta. För att inte missa ett symptom är det värt att besöka polykliniken minst en gång per år. Detta rekommenderas speciellt för personer:

• i vars familjefall av sådana sjukdomar har redan registrerats
• arbetar i stressiga förhållanden
• ledande en stillasittande livsstil.

Klar EKG

Självklart betyder stress och långa sittplatser vid datorn inte alltid att patienten kommer att hitta en oregelbunden sinusrytm eller andra sjukdomar, det här hänvisar endast honom till riskgruppen.

Läs mer om vad hjärtrytmen är, vad är dess norm, vad hotar dess störningar och vilka sjukdomar det kan signalera - senare i artikeln.

Vad är en sinusrytm på ett EKG, varför är det så viktigt?

EKG kan användas för att bedöma hjärtets tillstånd och dess problem. Som ett resultat av att kardiogrammet tas bort, får läkaren information om följande punkter:

• funktionen hos de ledande systemnoderna;
• hjärtfrekvens (HR);
• förekomsten av patologiska processer
• funktionsnedsättning.

En patient som inte har den nödvändiga kunskapen är osannolikt att kunna ge en objektiv bedömning av hjärtkardiogrammet. Därför borde du inte oroa dig om läkaren inte ger kardiogrammet och självständigt kommer att ta det till en specialist. Om en besökare har ett allvarligt problem, såsom akut hjärtsvikt eller hjärtinfarkt, tas han omedelbart till en kardiolog.

På EKG indikerar sinusrytmen att hjärtat slår korrekt. Eventuella överträdelser kan signalera att sinusnoden är svag och oförmögen att klara av sina funktioner. Detta är fyllt med överträdelser av den normala frekvensen av slag per minut och deras regelbundenhet.

Ett exempel på normal sinusrytm

Läs mer om hur man dechiffrer hjärtkardiogrammet, läs mer i artikeln.

EKG-avkodning: Allmänna regler

Vad betyder sinusrytmen i ett tecken, bara en läkare kan döma. Det fokuserar emellertid på indikatornormerna - hos vuxna och barn är de något annorlunda. I denna artikel diskuteras det vuxna elektrokardiogrammet.

Äntligen finns det flera områden som är tecken på sinusrytm:

• P-våg i den andra standardledningen är positiv och går nödvändigtvis framför QRS-komplexet;
• PQ-intervallet i varaktighet är 0,12-0,2 sekunder, lika över hela kardiogrammet;
• Tändernas form har samma utseende i en ledning;
• Avståndet Pp är lika med avståndet R-R.

Schematisk analys av EKG-indikationer

Allt detta vittnar om hjärtans relativt normala funktion. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på att frekvensen av hjärtkollision på ett EKG hos en vuxen ska ligga inom 60-85 slag på 60 sekunder. För barn under 12 år är denna siffra annorlunda. Du kan läsa den i tabellen nedan.

HR-bord för barn och vuxna

Var uppmärksam! Som du kan se är vuxen mycket strängare hos vuxna. Eventuella avvikelser kan indikera rytmstörningar.

Resultaten av EKG kan anses vara gynnsamma om sinusrytmen, hjärtfrekvensen i ordning och EOS - hjärtans elektriska axel är vertikal. Om EOS avvisas kan det här indikera några problem. Byte av läge kan prova tryck på vissa områden, vilket förhindrar hjärtens normala aktivitet.

Faktum är att avvikelsen från EOS vänster eller höger är okritisk. Hjärtaxeln kan vara i position:

• vertikal;
• horisontell;
• en semi;
• det omvända.

En bestämd hjärtsvikt kan dock signalera problem. Om axeln avböjs till vänster kan detta indikera vänster ventrikulär hypertrofi, hypertoni, hjärtblock eller ledningsstörningar inuti ventriklerna. Om positionen av hjärtans elektriska axel avvisas till höger kan också vänster ventrikulär hypertrofi eller blockering noteras. Den förändrade positionen av hjärtans elektriska axel anses vara normen, men vid första upptäckt rekommenderas det att genomgå en grundlig undersökning.

Vissa mönster är intressanta:

• Den vertikala positionen hos EOS är karakteristisk för långa och tunna personer av astenisk typ;
• Den horisontella positionen av EOS är karakteristisk för låga och täta människor med ett brett bröst.

Hjärtans axelposition beaktas nödvändigtvis vid upprättandet av en slutsats.

Vad kan en sinusrytmbrott på ett kardiogram säga?

Först och främst bör det förstås att den normala hjärtrytmen lätt fördärvas av minsta stress eller krångel. Innan en diagnos görs måste läkaren se till att avvikelserna på EKG inte orsakas av externa faktorer. Detta gäller särskilt för barn som är rädda för sensorer - deras kardiogram kan vara fel.

Uppmärksamhet: Hjärtans rytm - normen, som indikerar korrekt funktion av det här organets ledningssystem.

Ett exempel på ett annat EKG

Följande abnormiteter i hjärtats sammandrag är markerade:

1. Bradykardi. Hjärtslagets frekvens minskar, patienten känner sig yr, trött, apatisk, benägen att svimma. Intervallet Pp förlängs till 0,21 sekunder.
2. Takykardi. Med en normal hjärtfrekvens på 70 slag kan prestationen hos en sådan patient vara över 90, även i ett lugnt tillstånd. En sådan puls kan orsaka en blockad av 2 nivåer. Det finns en accelererad sinusrytm.
3. Arytmi. Det kännetecknas av oregelbundna R-R-intervall (mer än 0,15 sekunder). I detta fall kan patienten känna obehag, stark ångest och vara känslig för tryckfall. Normalt är hjärtfrekvensen hos patienter i vila 75, 80 eller 85 slag per sekund. Sådan ojämn rytm uppstår ofta hos barn - det här är normen, och den överväldigande majoriteten växer ut i detta tillstånd.
4. Ektopisk rytm. I detta fall sätter rytmen inte en sinusnod, men andra ledande fibrer. Atriytrytmen, rytmen från AV-noden, den ventrikulära idioventrikulära rytmen och rytmen i den koronar sinus eller koronar sinus, när excitationsstället ligger mycket nära koronars sinus (upptäcks endast på EKG) markeras.

Det är viktigt att förstå att normosystoliya talar om hjärtkärnans hälsa.

Eventuella förändringar i normal sinusrytm återspeglas på EKG, så en professionell kan lätt diagnostisera en sjukdom.

Vad påverkar hjärtens sammandragning?

När läkaren dekrypterar data tar han inte bara hänsyn till vad värde ser på papper, men också patientens livsstil. Negativt påverka hjärtaktivitet:

• påkänning;
• rökning;
• alkoholanvändning;
• tar antiarytmiska läkemedel
• fysisk överbelastning.

Speciella sportarmband styr pulsen under träning

Ofta normaliseras situationen när en person går in i en lugn atmosfär. Mer än hälften av problem med hjärtfrekvens går efter att lindra stress. I procent är denna siffra 62%. Det är viktigt att förstå att på grund av arbetsbelastningen känner de flesta patienter obehag. Oavsett anledningarna är det i förekomst av uppenbara tecken på brott att rekommendera att besöka en läkare.

Antalet slag per minut beror på ålder. Så för barn kan 160 slag per minut vara normen, medan för vuxna (över 12) bör denna siffra vara 75 slag per minut.

Ibland, för att förtydliga detaljerna i rytmen, ordinerar läkare en daglig studie. I detta fall är patienten ansluten till sensorerna och lagringsenheten, som han måste bära hela dagen. Detta låter dig spåra hjärtmuskeln i hela dagen under olika förhållanden.

Se också: Atriärrytmen - hur det händer och vad som orsakar det, metoder för att diagnostisera patologi

På ett elektrokardiogram fel rytm: hur man utför behandling?

Om hjärtrytmen avviker från normen talar det inte om patologiska förändringar. Endast om läkaren har diagnostiserat kan vi prata om förskrivande mediciner. Slutsats EKG ger endast riktning för ytterligare forskning, men blir inte en mening.

Ofta elimineras problem med hjärtrytmicitet genom att organisera rätt arbetssätt och vila, normalisera mat, eliminera stress.

För att minska stressen är det meningsfullt att planera en dag i förväg.

Det är bäst att förhindra att problem uppstår, därför är det viktigt:

• överbelasta inte dig själv med motion;
• om möjligt, avvika inte från rätt livsstil
• ta hjärtstärkande läkemedel (efter samråd med en läkare).

Det är värt att notera att patienten inte nödvändigtvis förstår vad denna eller den här sjukdomen betyder. Det räcker för honom att följa behandlingsplanens behandlingsplan och rekommendationer.

Om rytmen (sinus) i viss mån är felaktig kan den normaliseras med hjälp av medicinska preparat. Presenterad av en kardiolog.

Det rekommenderas att lägga till kosten:

• apelsiner;
• russin;
• blåbär;
• betor;
• lök;
• kål;
• spenat.

En hälsosam diet minskar riskerna

Dessa produkter förstärker hjärt-kärlsystemet, minskar risken för rytmavbrott. Korrekt utvald diet samtidigt minskar sannolikheten för hjärtinfarkt, vilket är särskilt viktigt för äldre.

Du kan lära dig mer om de rekommenderade produkterna från din läkare - han hjälper dig att välja den bästa kosten för ett visst fall.

När ska man besöka en kardiolog?

Kardiologi är en utvecklad läkemedelsgren och nu kan alla sjukdomar behandlas med medicinering. Normalt är det värt att besöka en läkare minst en gång per år - detta kommer att hjälpa till att upptäcka början av den patologiska processen i tid. Även i betalda kliniker är den genomsnittliga kostnaden för ett omfattande samråd 1 100 rubel, vilket är överkomligt för de flesta.

Under alla omständigheter måste ett EKG, avkodningen av dessa endast utföras av en läkare, anses vara grunden för att erkänna orsaken till sjukdomen. Varje nummer från elektrokardiogrammet har en specifik betydelse. Vad de menar - hjälper till att förstå kardiologen.

Var uppmärksam! Det bör komma ihåg att hos barn förefaller vissa symptom annorlunda. Därför har DSS (Union of Pediatricians of Russia) sina egna recept avseende behandling av sådana sjukdomar hos barn.

Barn bör granskas av en lämplig specialist.

Överträdelse av sinusrytmen: resultat

Sinusrytmen åtföljer hjärtans normala arbete, dess förändringar: takykardi, bradykardi. Arytmier är indicativa för abnormiteter i ledningssystemet och kräver noggrann undersökning av EKG av en kardiolog.

Det är värt att varna i förväg av särdragen i organs placering, eftersom avvikelsen av hjärtat längs axeln inför några korrigeringar till EKG. I annat fall måste du ompröva en noggrann granskning varje gång. Att känna till patientens egenskaper kan läkaren uttrycka en exakt slutsats.

För att förhindra rytmförstörningar bör du granska din livsstil och kost. Detta minskar risken för symtom. Det rekommenderas att besöka en kardiolog minst en gång per år. Om det redan finns kränkningar, gå till receptionen bör vara strikt enligt planen. Läkaren tilldelas datum för besök, baserat på sjukdoms svårighetsgrad. I allvarliga fall är speciella sensorer kopplade till personen, som omedelbart registrerar kritiska förändringar och informerar andra om det.

Även om det inte finns några klagomål, bör du inte försumma ett besök hos en kardiolog. Vissa sjukdomar är dolda, vilket inte orsakar besvär för patienten fram till en viss tid.

Medical Encyclopedia - Coronary Sinus Rhythm

Relaterade ordböcker

Koronär sinusrytm

en form av passiv heterotopisk hjärtautomatism, i vilken pacemakern är ett myokardiellt segment beläget i omedelbar närhet av hjärtans kranskärlsyta; diagnostiseras endast elektrokardiografiskt.

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen.

- M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtrytmen som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad var uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
2. PQ-avståndet är 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen mestadels positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Organets position kan också vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa sig och inte vara nervös för att inte få falska uppgifter.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om det finns en fras i beskrivningen: störningar i sinusrytmen, registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är ett eventuellt fel i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar människans tillstånd negativt, eftersom organen inte får den mängd syre som krävs för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut bör inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (längden på tejpen är 15 cm) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjärtfrekvensen ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan bero på en sinusnod defekt eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsakerna till varianser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

• överdriven alkoholmissbruk
• några hjärtfel
• rökning;
• långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
• utskjutande av mitralventilen;
• patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
• hjärtsvikt
• myokardiella sjukdomar;
• infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
• överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren ser under undersökningen av resultaten att längden på snittet mellan P-tänderna och deras höjd är ojämn, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten rekommenderas att genomgå ytterligare diagnos: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, utsågs korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När en normal EKG genomförs ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

Att undvika hjärtproblem kan mycket hjälpas av rätt diet, daglig behandling och brist på stress. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål, spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga dosen för att säkerställa ett långvarigt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar: