Huvud

Myokardit

Orsaker och effekter av stroke hos barn

Det finns två typer av slag av olika plats och typ av ursprung. Stroke hos barn kan orsakas av ett kortvarigt stopp av blodflödet på grund av blodpropp som blockerar blodflödet eller brottet i ett blodkärl i hjärnan. Den första är hjärninfarkt (ischemisk), den andra är hemorragisk.

Allmän information

Blodet som kommer in i hjärnan ger tillgång till näringsämnen och syre som är nödvändiga för att det här organets släta och "korrekta" funktion. Som ett resultat av en stroke får hjärnan inte väsentliga substanser för det, vilket medför att vissa delar av det påverkas.

Barns slag efter ursprung är uppdelade i:

  • perinatal eller intrauterin;
  • stroke som inträffade i nyfödda fasen;
  • PMK vid 18 års ålder.

Beroende på åldersgruppen skiljer sig behandling och diagnos. De vanligaste är NMC: s överträdelse av de första två åldersgrupperna: statistik visar att sannolikheten för denna händelse är 1 till 4000 tusen barn födda. Den senare gruppen har en hastighet på 1 fall per 100 000 personer. Svårighetsgraden av konsekvenserna som orsakas av barndomsslag beror på sin plats i hjärnan.

Möjliga orsaker till NMC

Hemorragisk stroke hos barn, som redan nämnts, beror på ett brott i kärlet i hjärnan. Blodet i detta fall hälls i hjärnan och orsakar skada på det. Denna typ av cerebrovaskulär olyckshändelse förekommer hos barn mindre ofta.

Möjliga orsaker till ett blodkärls brott i ett barns hjärna:

  • traumatisk hjärnskada, som senare leder till förstörelse av cerebrala kärl;
  • aneurysm (med andra ord - svaghet i artärväggen);
  • avitaminos, förgiftning;
  • arteriell hypertoni;
  • hjärntumör
  • moderal alkoholism eller narkotikamissbruk
  • blodsjukdomar. (hemofili, leukemi, hemoglobinopati, aplastisk anemi).

Ischemisk stroke hos barn (hjärninfarkt) är vanligare än hemorragisk. Huvudorsakerna till denna typ av stroke är följande:

  • brist på syre under förlossningen
  • tidigare infektionssjukdomar (vattkoppor, meningit);
  • medfödd hjärtsjukdom;
  • bakteriell endokardit
  • prostetisk hjärtventilapparat;
  • cerebral vaskulit (karakteristisk för barn med autoimmuna sjukdomar);
  • diabetes;
  • anomalier av blodkärl, vener, artärer, kapillärer.
Vaskulär ocklusion

I det här fallet finns det skäl som är relaterade till moderns problem, överförd av henne under graviditet eller förlossning:

  • högt blodtryck, vilket kan orsaka svullnad i extremiteterna;
  • för tidig urladdning av fostervätska (mer än en dag före leverans);
  • drog- eller alkoholberoende
  • exfoliering av moderkakan, som är ansvarig för barnets syrebildning i utero.

Symtom och tecken

En bebis som har genomgått NMC under perinatalperioden visar ofta inga speciella tecken under lång tid efter födseln. Utvecklingen av ett sådant barn kan gå vidare normalt, men i en långsammare takt än hos andra barn. Vid allvarliga intrauterina stroke kan barnet senare uppleva konvulsioner, vars svårighetsgrad varierar kraftigt.

En stroke som lider av småbarn uppträder som följer:

  • har aptitproblem
  • Kramper av någon lem;
  • apné i ett barn - andningsproblem;
  • utvecklingsfördröjning (små barn kan till exempel börja krypa efter den förväntade åldern).

Äldre barn kan uppleva anfall - plötslig förlamning av hela kroppen eller lemmarna. Oförmåga att röra sig, koncentrationsförstöring, slöhet, brist på tal - dessa symtom gör det möjligt för föräldrar att känna igen NMC hos tonåringar. Om något av följande symptom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans:

  • huvudvärk, eventuellt med kräkningar
  • oartikulärt tal, problem med talapparat, tidigare frånvarande krampanfall;
  • plötslig förlust av minne, koncentration;
  • andningssvårigheter eller sväljning;
  • övervägande användning av ena sidan av kroppen (detta kan bero på skador på en av hjärnans delar);
  • förlamning.

Möjliga konsekvenser

De allvarliga konsekvenserna som ischemisk stroke hos barn eller hemorragisk kan ge inkluderar:

  • mental retardation;
  • cerebral pares;
  • psykiska problem;
  • synproblem
  • kommunikationssvårigheter.

Efter NMC av vilken typ som helst, behöver barnet regelbundet övervakning av specialister vars verksamhet syftar till att hjälpa till med rehabilitering. Dessa läkare inkluderar fysioterapeuter, talterapeuter och neuro rehabiliteringsspecialister.

Man måste komma ihåg att hjärnskadorna hos ett barn kan vara betydande, men barns nervsystems plasticitet är mycket större än hos vuxna. Det innebär att möjligheten till rehabilitering och återhämtning hos barn är mycket högre. Barnets hjärna är under utveckling, och har därför en bättre chans att återhämta sig, jämfört med en vuxnas hjärna. I händelse av snabb och effektiv behandling kan specialister uppnå en hög nivå av återhämtning av kroppsfunktioner, störd efter en stroke.

Vad man ska göra

De första tre timmarna efter symptom som liknar stroke hos barn är den tid då vård och behandling som tillhandahålls ger maximal resultat. Föräldrar måste komma ihåg detta, skyndsamt och snabbt. Några enkla steg för att bestämma stroke:

  1. Var uppmärksam på leendet - om det är symmetriskt, om det ser naturligt ut. Om barnet ler med bara hälften av ansiktet är detta det första tecknet på ett eventuellt slag.
  2. Be barnet att höja händerna: om det finns en svaghet i en av lemmarna, oförmågan att utföra denna åtgärd - det finns ett andra tecken
  3. Säg meningen genom att be om att reproducera den. Samtidigt var uppmärksam på huruvida barnet hörde det helt upprepade, om det inte finns någon talstörning, slumrat tal. Om han inte klarade uppgiften eller hade svårt att uttala, har du det tredje tecknet på en möjlig stroke.

Kom ihåg att styrkan hos varje förälder hjälper ditt barn i början av NMC. Det är nödvändigt att vara försiktig och i händelse av uppenbarelse av ovanstående tecken, nämligen symptomen på stroke hos barn, omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Hur är stroke hos barn

Varför gör ont i halsen och öra, och hur man behandlar ett symptom

Orsaker och behandling av klåda i öronen

Varför skadar öron och nacke

Varför skadar øret på ena sidan?

Varför skott i örat och hur man behandlar öronvärk

Artikeln diskuterar stroke hos barn. Vi pratar om orsakerna till dess utveckling, de första tecknen och symtomen. Du kommer att lära dig vad som är särdragen hos sjukdomen hos barn, hur man korrekt diagnostiserar och behandlar det, möjliga konsekvenser, prognos och förebyggande.

Stroke hos barn

Det aktuella flödet av blod i hjärnan säkerställer sin smidiga funktion, liksom hela organismens arbete. När blodtillförseln störs uppträder stroke. Hjärnan slutar ta emot näringsämnen och syre, vilket resulterar i skador på dess vävnader.

Strokeformen hos barn kan variera beroende på utvärderingskriterierna.

Efter ålder är barnslaget:

  • Perinatal. Det förekommer i perioden från den 28: e veckan av graviditeten till moderen till en månad för den nyfödda.
  • Barn. Det sker från den 29: e dagen i livet till majoritetsåldern.

Enligt typ av ursprung är stroke uppdelad i:

  • Ischemisk blodflöde stannar tillfälligt på grund av blodpropp som klövar hjärnkärlet. En blodpropp kan bildas i vilket kärl som helst i kroppen och med blodflödet in i hjärnans vaskulära system. Det kan vara trombotisk, embolisk och icke-trombotisk (orsakad av långvarig förträngning av artärerna).
  • Hemorragisk - ett blodkärl är trasigt, blod i stora mängder börjar ackumuleras under hjärnmembranet eller i dess substans, skapar ökat tryck på den omgivande vävnaden och stör deras aktivitet. Det kan vara parenkymalt, subduralt, subaraknoid och epidural.

Orsaker till utveckling

En hemorragisk stroke orsakar brist på ett blodkärl. Barn uppstår av följande skäl:

  • aneurysm, det vill säga utskjutning och uttining av artärväggarna;
  • traumatisk hjärnskada
  • förgiftning eller avitaminos;
  • svullnad;
  • högt blodtryck;
  • blodsjukdom, inklusive leukemi och hemofili;
  • drog eller alkohol missbruk av modern.

Vid ischemisk stroke stänger blodproppen blodbanan och orsakar hjärninfarkt. Orsaken till utseendet av en sådan blodpropp kan vara vissa sjukdomar:

  • hjärtsjukdomar (medfödda)
  • vallkoppor, hjärnhinneinflammation och andra infektionssjukdomar;
  • protetiska hjärtventiler;
  • bakteriell endokardit
  • diabetes;
  • cerebral vaskulit
  • onormal utveckling av vener, artärer och kapillärer.

I vissa fall uppstår ischemisk stroke på grund av moderns problem under graviditet och förlossning. Hennes blodtryck kan öka med svullnad i extremiteterna. Fostervätska kan avvika för tidigt, en dag före leverans, eller placental abruption börjar, avbryta barnets intrauterinmättnad med syre.

En tonåring kan tjäna en ischemisk stroke om han använder amfetamin, kokain eller, om han är förgiftad med isoniazid, manin.

Första tecken och symtom

Vuxna och barns stroke skiljer sig lite från varandra i symptom.

  • svår svaghet
  • slurred speech;
  • suddig syn;
  • medvetenhetens grumling.

Barn 2-4 år upplever också:

  • aptitproblem
  • sömnapné (andningssvårigheter);
  • benkramper eller händer
  • försening i fysisk utveckling.

Vid äldre barn börjar:

  • Förlamning av en enda extremitet, och sedan av hela kroppen.
  • försämring av koncentrationen
  • dumhet av tal.

Beroende på vilken hemisfärisk blödning som inträffade kan symtomen förändras. Med en högersidig stroke störs rörelserna på kroppens vänstra sida, och barnet knappar knappast knapparna på den här sidan av skjortan. Det kan normalt inte mäta storleken och positionen på objekten.

Med en vänstersidig stroke är det svårt för ett barn att tala, eftersom den vänstra halvklotet är ansvarig för tal och språkarbete. Rörelserna på höger sida av kroppen blir skarpa och besvärliga.

Om du märker några av följande symtom hos en bebis, ring omedelbart en ambulans:

  • svår huvudvärk tillsammans med kräkningar
  • svårigheter med uttal av ord eller förståelse av tal
  • yrsel, svårigheter med orientering i rymden;
  • plötslig synförlust
  • problem att svälja;
  • allvarlig minnesförlust
  • Förlamning av ena sidan av kroppen.

Funktioner av stroke hos barn

Särskild barndomsslag är att om hjärncirkulationen störs i perinatalperioden, har barnet under lång tid inte tydliga tecken på sjukdomen. Barnet utvecklas normalt, bara lite långsammare än de andra barnen. Därför är det mycket svårt att diagnostisera stroke hos nyfödda.

Å andra sidan förändras barnets hjärna ständigt, nervsystemet är mer plastiskt än hos vuxna. Därför är barnens rehabiliteringsförmåga mycket högre. Med snabb diagnos och adekvat behandling återställs de flesta funktionshindrade kroppsfunktionerna.

Diagnos och behandling

Den viktigaste tiden då sjukvården blir så effektiv som möjligt är de första tre timmarna efter stroke symtomens början. Om du misstänker denna diagnos, följ dessa enkla steg:

  1. Titta på ett barns leende - hur symmetriskt och naturligt det är.
  2. Fråga honom att höja händerna upp - finns det en svaghet i en av lemmarna?
  3. Säg någon mening och be barnet att upprepa det han hörde - om det finns några brott i uttalet av orden, om du kommer ihåg rätt.

Svängt leende, svårighet med händerna, en överträdelse av kommunikation - tre tecken på en möjlig stroke. Det är dags att ringa till läkaren.

För att upptäcka patologi kommer neurologen att föreslå följande typer av diagnostik:

  • Röntgenstrålar;
  • Doppler sonografi för att kontrollera blodflödet i kärlen
  • MR i hjärnan;
  • klinisk analys av urin och blod
  • echoencephalography.

Under behandlingen av barnslag stabiliserar läkare normal kroppstemperatur, blodsockernivån. Experter övervakar blodtrycksnivån, lindrar anfall med antikonvulsiva läkemedel, utför neuroprotektion för att skydda hjärnvävnaden.

Du kommer lära dig mer om första hjälpen i stroke i följande video:

effekter

Nedsatt blodtillförsel till hjärnan hos ett barn kan orsaka allvarliga konsekvenser:

  • cerebral pares;
  • mental retardation;
  • dålig syn, till och med blindhet;
  • svårighet med normal kommunikation.

Även om ditt barn har undvikit dessa konsekvenser, kommer han att regelbundet övervakas av fysioterapeuter, talterapeuter och neurorehabiliterande terapeuter.

Prognos och förebyggande

I barns stroke är prognosen ogynnsam - 5-16% av fallen är dödliga, cirka 80% av barnen är fortfarande funktionshindrade och endast 5% får full återhämtning.

Prognosen förbättras signifikant med snabb behandling. Upprepade fall observeras mycket mindre ofta. Även om 70% av barnen fortfarande har vissa neurologiska störningar, och 40% av dem behöver kontinuerlig extern vård.

Naturligtvis är det bästa alternativet - tillåter inte utvecklingen av stroke hos ett barn. Men detta beror inte alltid på våra möjligheter. Om ett anfall redan har inträffat, ger läkare flera rekommendationer för att förebygga återfall:

  • minimera datorspel och mobilsamtal
  • normalisera sömnmönster;
  • att vana barnet till utomhusspel i friska luften;
  • Berika kosten med Omega-3 fettsyror och B-vitaminer;
  • kontrollera blodtrycket.

Den viktigaste regeln - hoppa inte över prov med en neurolog, barnläkare och kardiolog.

Orsaker till cerebral blödning hos nyfödda

Många tror att blödning (hemorragisk stroke) endast förekommer hos vuxna. Men hjärnblödningar hos nyfödda är inte ovanligt. Detta sker oftast på grund av födelsetrauma under barnets passage genom födelsekanalen. All cerebral blödning är en potentiell fara för ett barn. Detta tillstånd kan provocera allvarliga neurologiska störningar och även barnets död strax efter födseln. Vad är etiologi, klinik och behandling av blödningar hos barn?

Funktioner av blödning hos nyfödda

Processen att ha barn går inte alltid smidigt. Läkare står ofta inför problemet med födelsestrauma. Det är hon som orsakar intrakranial blödning. Blödning utvecklas på grund av skador på integriteten hos de kärl som matar hjärnan (deras brist). Blodet rusar under hjärnans foder eller genomtränger genast hjärnans substans. Blödning är uppdelad i följande typer:

  • subdural;
  • subaraknoidal;
  • intracerebral;
  • ventrikulär;
  • epidural.

Vid subdural blödning ackumuleras blod under dura mater. Oftast sker detta under primärarbete. Ibland är orsaken en stor massa hos fostret. Subaraknoidblödning kännetecknas av att kärlen i subaraknoidutrymmet är skadade. Blod ackumuleras direkt mellan hjärnans mitt och innerfoder. Den allvarligaste cerebrala blödningen förekommer. I det här fallet upphör det drabbade området av hjärnan att fungera.

Intraventrikulär blödning är mycket farligt för ett barn. Det leder till depression av barnets vitala reflexer. I avsaknad av korrekt behandling är koma av koma möjlig. Med epidural blödning tränger blodet in i utrymmet mellan benens skall och det första hjärnmembranet. Man måste komma ihåg att ett sådant tillstånd alltid leder till hjärnans hypoxi. Detta kräver akut vård.

Etiologiska faktorer

Vad orsakar födelsestrauma och hjärnblödning? Hittills finns följande orsaker till utvecklingen av huvudskador:

  • felaktig hantering av födseln
  • brott mot hemostas i ett barn vid födelsetiden
  • intrauterin infektion hos fostret;
  • bristande överensstämmelse med reglerna för fosteromsorg
  • perinatal hypoxi;
  • stor fosterstorlek
  • skillnad mellan storleken på barnets huvud och storleken på kvinnans bäcken;
  • Kejsarsnitt
  • prematuritet;
  • toxemi i andra hälften av att bära en bebis;
  • medfödda anomalier av utvecklingen av cerebrala kärl.

Den vanligaste orsaken är prematuritet. Det har fastställts att frekvensen av blödningar beror på den period då barnet är födt. Vid normala fulltidsspädbarn är frekvensen av denna patologins förekomst endast 1: 1000, medan i för tidiga barn som väger mindre än 1,5 kg finns den aktuella patologin i varje sekund. Barn som är födda före 32 veckor är mest utsatta.

Blödning kan orsaka försumlighet hos medicinsk personal vid leverans. Detta är möjligt vid tillämpning av obstetriska tångar, som utför vakuumutvinning. Fördjupningsfaktorer för utveckling av ventrikulär blödning hos nyfödda är patogenen av hyalinmembran, cerebral ischemi, ojämnt cerebralt blodflöde, blodkärlets integritet, en ökning av trycket inuti venerna, pneumotorax.

Kliniska manifestationer

Symtom i detta tillstånd beror på graden av skador på kärlen och storleken på hjärnskadorna. Följande symptom är möjliga med cerebral blödning hos nyfödda:

  • medvetenhetstörning;
  • letargi;
  • låg aktivitet av barnet;
  • periodisk irritabilitet
  • bulging stor fontanel;
  • rörelsestörningar;
  • utveckling av konvulsivt syndrom
  • regurgitation;
  • gradvis viktminskning
  • brott mot stolen
  • snabb andning och hjärtklappning;
  • oculomotoriska störningar.

Vid svåra cerebrovaskulära olyckor, kräkningar, andningssvårigheter, minskning av kroppstemperatur, utveckling av koma eller dumhet, förlamning av extremiteterna genom hemiplegi, är brist på reaktion från elevernas ögon mot lätt irritation möjlig. Symtom kan skilja sig något beroende på typen av blödning. Till exempel observeras intraventrikulär blödning oftast under de första 3 dagarna efter barnets födelse. Hos sådana barn bestäms muskelhypotoni, nedsatt reflex, svag gråta, sömnighet, kramper och utveckling av pares eller förlamning av extremiteterna. Med svår kurs kan det uppstå chocker.

Om blodet är mättat med grått och vitt ämne (med intracerebral blödning), utvecklas krampanfall, barnet blir upprörd, hemiplegi detekteras ofta och en förändring av fotreflexer är karakteristisk. Den vanligaste primära blödningen i subaraknoidutrymmet. Ibland utvecklas denna patologi på bakgrund av hemorragisk diatese, angiomatos. Oftast är sådan blödning mild. Ofta utvecklas symtomen inte omedelbart, men efter några dagar. Möjliga symptom är stel nacke, kräkningar, överkänslighet, ångest.

Med massiva blödningar förekommer kramper, nystagmus, strålning, tremor i benen och patologiska reflexer. I sällsynta fall kan hudfärgen förändras (Harlequin syndrom). Specifika symtom uppstår när cerebellum påverkas. Det kan finnas smärta i det ockipitala området, elevernas förträngning, upprepade kräkningar, nedsatt koordination av rörelser. Dessa barns huvud är något lutade mot sidan.

Diagnostiska åtgärder

För att upptäcka blödning ska läkaren:

  • inspektera det nyfödda barnet;
  • identifiera närvaron av patologiska syndrom och reflexer;
  • Tilldela instrument- och laboratorietester.

Subdural blödning bestäms av den typiska kliniska bilden (förekomst av stammen symtom). Från instrumentella metoder, ultraljud, transilluminering av skallen, datortomografi. Lumbar punktering utförs inte. Subaraknoid blödning kan identifieras genom att undersöka cerebrospinalvätskan. Samtidigt ökar proteinet och framväxt av blod finns. Beräknad tomografi kan upptäcka blodavsättning i hjärnans subaraknoida utrymme. Blödning i cerebellum bestäms av ultraljud, CT, mätning av intrakraniellt tryck (det är förhöjt).

Taktik för behandling för blödning

Behandling vid detektering av blödning utförs omedelbart, annars kan konsekvenserna vara hemska. Subaraknoid blödning behandlas konservativt. Korrigering av vaskulära störningar utförs, andning normaliseras. Vid inflammation i meningesen indikeras antibiotika. Med ödem förskrivs diuretika. Vid behov reduceras intrakraniellt tryck. Om sådan behandling inte ger den önskade effekten, är skakningen organiserad. Barn matas parenteralt eller genom en sond. Barnet ska få fullständig sinnesro. Nödvändig konstant övervakning av kroppstemperatur och puls. Dessutom kan ländryggspårning utföras.

Om cerebellum är skadat utförs en akut neurokirurgisk operation. I detta fall organiseras dekompression. Behandling av intraventrikulär blödning bör syfta till att eliminera hydrocefalus. För detta ändamål kan läkaren ordinera en ländryggspunktur. Dessutom minskar trycket inuti skallen. Det är tillrådligt att använda "glycerol". Om nödvändigt, förbikoppla. Symptomatisk terapi kan innefatta användning av antikonvulsiva medel. Vid blodförlust och chock är transfusioner av blod eller plasmakomponenter möjliga.

Möjliga konsekvenser av blödning innefattar utveckling av hydrocephalus, fördröjning av barn i utveckling, cerebral parese.

Vid mild eller måttlig blödning är prognosen med snabb behandling vanligtvis gynnsam. Sålunda kan blödning vara mycket farlig för en bebis.

Nyfödd stroke

Konsekvenser av intracerebral blödning hos nyfödda

Barnets födelse är en komplex, ansvarsfull och ofta oförutsägbar process. Ibland händer det att barnet som ett resultat av förlossning drabbas av allvarliga skador, i synnerhet fosterskador i centrala nervsystemet. Vilka är orsakerna till sådana obehagliga konsekvenser av födseln hos nyfödda? Och kommer ett positivt resultat att ges i tid innan behandlingen påbörjas?

Orsaker till blödning hos spädbarn

Blödning i hjärnan eller intrakranial blödning hos en bebis orsakas av en blodkärlsbrott i skalle. Detta kan orsakas av skador på hans skalle eller brist på syre.

Förutsättningar för blödning är:

  • långvarig eller för tidig graviditet
  • skillnaden mellan storleken på huvudet på det nyfödda och storleken på födelsekanalen;
  • svår graviditet (hypoxi, intrauterin infektion);
  • långvarig eller omvänd snabb leverans;
  • felaktig intervention av förlossningspersonal.

Typer av blödningar i hjärnan hos ett spädbarn

Beroende på var i hjärnan hos barn uppträdde blodkärlsbrott, följande utmärks:

Sådan intrakraniell blödning förekommer hos nyfödda om kärlen mellan benens ben och dura materen är skadade. Fenomenet observeras i händelse av skador på kranvalvets ben.

Dess symptom är:

  • Elevens dilation observeras på den skadade sidan;
  • långsam hjärtslag;
  • lågt blodtryck;
  • kvävning;
  • konvulsioner.

Epidurala intrakraniella blödningar hos nyfödda kännetecknas av närvaron av ett tyst gap i 3-6 timmar, då uppstår ett syndrom av kompression i hjärnan, och barnet blir plötsligt sämre. Bokstavligen om ett par dagar är konsekvenserna värsta: han faller i koma, och till och med lämplig behandling hjälper inte.

Sådan intrakraniell blödning hos nyfödda uppstår när kärl skadas mellan hjärnans mjuka och hårda skal. Vanligtvis uppstår de som ett resultat av snabb eller långvarig leverans av ett mycket stort foster. I detta fall är skador och förskjutning av skallen plattor möjliga. Numera är det ganska sällsynt hos nyfödda på grund av den perfekta metoden för förlossning. Hur snabbt skadan diagnostiserades, dess orsaker fastställdes och behandlingen påbörjades, dess konsekvenser beror på. Denna typ av patologi kan leda till en stor belastning på hjärnans yta, vilket i sin tur leder till utvecklingen av olika neurologiska störningar eller en hög nivå av bilirubin i blodet.

Subaraknoid blödning är den vanligaste typen av blödning hos nyfödda. Det förekommer oftast i prematura barn vid brott av blodkärl i utrymmet mellan arachnoidmembranet och hjärnans substans. De kan provoceras av långvarigt arbete med obstetrisk ingrepp. Med denna patologi inträffar inflammation i hjärnans foder, vilket vanligtvis orsakas av sönderfallsprodukterna i blodet som har avgjort på dem.

Tecknen visas bokstavligen omedelbart eller flera dagar efter förlossningen av för tidiga barn.

Subaraknoid blödning har följande symtom:

  • allmän spänning av barnet;
  • konstant gråta, sömnstörning
  • långvarig ljung av det nyfödda med öppna ögon;
  • ängsligt, vaksamt uttryck för barnets ansikte;
  • våldsam reaktion med den minsta irritationen;
  • ökning av huvudomkretsen orsakad av divergensen av benens skall
  • spänningar av occipitala muskler;
  • kramper, kramper.

Med denna typ av hjärnskada hos prematura nyfödda är graden av konsekvenser obetydlig. Deras tillstånd kommer snart att återgå till normalt om behandlingen påbörjas omedelbart.

Intraventrikulär blödning hos en nyfödd uppträder i ventriklerna, d.v.s. cerebrala hålrum fyllda med cerebrospinalvätska. Det förekommer vanligtvis hos mycket för tidiga spädbarn som har en långsam intrauterin utveckling av hjärnan. Vanligtvis i riskzonen är barn födda före den 32: e veckan av graviditeten.

Sådan blödning inuti skallen sker vanligen under de första tre dagarna av det nyfödda livet och orsakar inte stora viktiga konsekvenser. Om det finns allvarligare skador på blodkärlen, vilket leder till att ventriklerna är helt fyllda med blod, är detta förenat med särskilt farliga komplikationer, såsom beteendemässiga problem eller cerebral pares, även om behandlingen påbörjas i rätt tid.

Symtom på blödning

Vid födseln med för tidiga nyfödda barn kan flera typer av blödningar ofta kombineras. Men beroende på allvarlighetsgraden av hjärnskadorna, bland de många symptomen, är symtomen på en av dem mest uttalade.

Vanligtvis är alla barn som har denna eller den där skada på blodkärlen i hjärnbarken mycket långsamma, lustiga och apatiska. De har utfodringsproblem.

Med korrekt vård, om korrekt behandling av cerebral blödning utförs hos små barn, orsakar inte mycket stora problem. Även om resultatet av återhämtningen naturligtvis beror på många faktorer, inklusive:

  • graden av hjärnskada i prematura barn
  • sjukdomsutsträckningen
  • infektioner och sjukdomar som finns hos spädbarn och svårighetsgraden av deras förekomst.

För att en nyfödd född med en sådan patologi inte ska uppleva några avvikelser i framtiden och kan utvecklas på samma nivå som hans kamrater, måste han i de första åren av sitt liv säkerställa en korrekt behandling och utvecklingsstimulerande miljö.

Hemorragisk stroke hos barn under de första månaderna av livet

Under en lång tid i studien av stroke skiftades fokusen till studien av orsakerna till hjärtsjukdomar hos vuxna. År 2000 anordnades för första gången i Europa (nämligen i Donetsk) en internationell konferens om denna fråga hos barn.

Samtidigt är frågan extremt relevant på grund av de unga patienternas höga funktionsnedsättning och dödlighet, liksom på grund av att många barn bestämmer orsaken till cerebral katastrof

inte möjligt.

Funktioner av hemorragiska stroke hos barn under de första månaderna av livet:

  • manifestation i form av massiva parenkymatiska och subaraknoida blödningar;
  • atypisk debut med fokala neurologiska symptom, vanligtvis karakteristiska för cerebrala infarkt, med fördröjd tillsats av cerebrala störningar;
  • negativt resultat (dödsfall eller okurabel neurologisk underskott);
  • svårigheten att in vivo upprätta etiologin av blödningar;
  • brist på patologisk verifiering av sannolika vaskulära missbildningar.

    De flesta neurologer inser att angioneurologi bör beaktas i åldersaspekten, från och med perinatalperioden, eftersom springbrädet för stroke ofta bereds i ungdomar.

    Tillgängliga i CIS-publikationerna ägnas åt den ischemiska varianten av stroke hos barn, och identifieringen av orsakerna till denna patologi i Ryssland är endast omkring 40%. Vi har inte träffat några dokument som speglar egenskaperna hos hemorragiska stroke hos de minsta patienterna, antingen i inhemsk eller utländsk litteratur.

    Vi har 4 fall av allvarliga hemorragiska cerebrala katastrofer (parenkymal-subarachnoidblödning) hos spädbarn som var sjukhus i Minsk CSTO 2007-2013. Sjukdomen utvecklades vid slutet av neonatalperioden, på 31-35: e dagen av livet (hos 2 patienter), vid 2 och 3 månader. Apgar poäng vid födseln - 8-9 poäng. Neurosonografi i tidig neonatalperiod avslöjade inte abnormiteter. Moderen till ett barn är belastad av förlossningshistoria.

    Intrakraniella blödningar började med fokala neurologiska symtom (mono- och hemiparesis, partiella anfall, hos ett barn - ensidig skada på den oculomotoriska nerven). Cerebrala störningar som är karakteristiska för apoplexi, var inte initialt, förenade efter 8-15 timmar med den snabba utvecklingen av stammen symtom och koma.

    Progressiv kränkning av vitala funktioner hos 3 barn resulterade i cerebral död och efterföljande död. Ett barn överlevde, men med extremt allvarliga följder av stroke (apall och farmako-resistenta konvulsiva syndrom).

    I samtliga 4 patienter upprättades subaraknoida och omfattande intracerebrala blödningar, vilka fångades 1-2 av samma halvklot. Karaktären verifierades genom neuroimaging metoder (MR i kärlläge - 2, CT - 2).

    Etikologin av apoplexi i livet har etablerats hos endast ett spädbarn: Sturge - Weber - Krabbe's encefalotrigenerala angiomatos. Patologisk undersökning under alla omständigheter, data som bekräftar patologin hos cerebrala kärl, avslöjade inte.

    Patient P. 2 månader. Överförd från CDH till CDCH den 10/21/2007 kl 12:53 med en diagnos av akut slagen pares av högra handen av ospecificerat ursprung. Kvällen innan (vid 21:50) levereras till barnavdelningen av regionsjukhus med klagomål om föräldrar att fira två gånger inom en timme anfall av ryckningar i sin högra hand, som beskrivs som skakningar, inte mer än 5 minuter; det fanns en begränsning av aktiva rörelser. Kroppstemperaturen var normal.

    Några timmar innan det hade pappa lulled tjejen, lade henne i soffan, låg sig bredvid honom och somnade. När barnet vaknade började fadern byta blöjan och märkte att barnets högra hand skakade och var mindre mobil med allmän fysisk aktivitet. Sedan vuxnen sov med ett barn på en smal soffa, misstänkte han mekaniskt tryck.

    I CRH undersöktes tjejen av en barnläkare och en neurolog. Det noterades en måttlig minskning av motoraktivitet och muskelton i höger hand. Brist på hjärnstörningar föreslog trögt

    pares av handen som ett resultat av möjlig positionskompression. Allmänna blod- och urintester är normala. Kirurgisk patologi är utesluten. Det finns ingen förändring i Fundus.

    Nästa morgon undersökte neurologen tjejen igen. En syndromisk diagnos av "akut fläckig pares av den högra handen av ospecificerad genesis" gjordes och en överföring till BDCC organiserades.

    Barnet tyngs av flödande graviditet och förlossning (urolithiasis hos modern vid 28 veckor rinit, kronisk adnexit, coleitis svaga tribal krafter, induktion av arbetskraft, löst sammanflätning navelsträngen runt halsen). Kroppsvikt vid födseln är 3 750 g, Apgar poäng är 8/9 poäng, huvudomkretsen är 36 cm och storleken på en stor vår är 1 x 1 cm. Neurosonografi har inte avslöjat någon patologi. Den tidiga nyfödda perioden var ofrivillig. Utsläppades från mammalsjukhuset med diagnos av en "riskgrupp för utveckling av en patologi i centrala nervsystemet och medfödd intrauterin infektion". Regelbunden iakttagande av barnläkare; avvikelser från den somatiska sfären och utvecklingshastigheten var inte.

    Vid tillträde till akutavdelningen i vårdcentralen för spädbarns omvårdnad undersöktes spädbarnet omedelbart av den ansvariga neurologen; vid den här tiden hade flickan blivit dödlig, dåsig. Misstänkt cerebral patologi. Eftersom klinisk diagnos inte var tydlig och risken för en snabb ökning av neurologiska symptom var sjukhusen för intensiv övervakning av barnet i intensivvården och reanimering. Det föreföll en tendens till expansionen av vänster pupil och bradykardi (HR - 90-95 slag per minut), grunda andning, vilket indikerade en progressiv cerebral process. Endotracheal intubation producerad.

    I allmänhet är blodtalet leukocytos 12,5x10 9 / l med en ESR på 11 mm / timme. Allmän urinanalys utan patologi. Radiografi, som föreskrivits för att utesluta en traumatisk hjärnskada, avslöjade inte benförstörande förändringar. Oftalmologen i fundus upptäckte inte abnormiteter.

    Producerad ländryggspunktur. En blodig cerebrospinalvätska erhållen under förhöjt tryck erhölls. Laboratorieanalys av cerebrospinalvätska bekräftad subaraknoidblödning (efter centrifugering, supernatanten var xantokromisk och i röda blodkroppar från sediment - fräsch och "utlakad"). Ultraljudsundersökningen av hjärnan avslöjade en lesion i front- och parietalloberna till vänster med en förskjutning av medianstrukturerna. 10.21.2007 kl. 21.00 kallas tjänstens neurosurgeon. Diagnostiserad med koma 1 grad. Paresis of the right hand. Tydliga tecken på intrakranial hypertoni i form av bulging och ökad pulserande av en stor fjäder. CT i hjärnan utfördes: till vänster i front- och parietalloberna - parenkymal-subaraknoidblödning 4,8 x 3,7 cm (mot bakgrund av en minskning av densiteten på vänstra halvklotet, ett förskjutning av medianstrukturerna till höger med 7 mm).

    Således, efter en dag från sjukdomsuppkomsten, uppträdde symtom på hjärndistribution, vilket indikerade en extremt ogynnsam prognos. Läget försämrades gradvis: utveckling av tetrapares, sekundär generaliserad krampanfall från höger sida observerades. Den kliniska diagnosen "parenkymal-subaraknoidblödning i vänstra halvklotet (frontal och parietallober)" är verifierad. Flickan undersöktes av en barns neurosurgeon, konservativ terapi rekommenderas.

    Två dagar efter debut av sjukdomen försämrades intrakranial hypertoni kraftigt: spänd, utbulande stor vår 3x3 cm, en signifikant ökning av huvudomkretsen (42 cm) - akut hydrocephalus; uttalad spontan horisontell nystagmus. Fördjupningen av koma till 3: e graden. Upprepad CT-skanning av hjärnan visade akut blödning i vänstra hemisfären med stort perifokalt ödem, kompression av vänstra ventrikulärsystemet och förskjutning av medianstrukturerna med 1,5 cm.

    Efter två dagar har de kliniska kriterierna för hjärndöd utvecklats: en orimlig koma med breda elever, inga fotoreaktioner, total isflexi, aton, analgesi, hypotermi. Decerebrala symptom i form av extensor-tonisk spänning i extremiteterna indikerade kompression av stammen, vilket motsvarade nedsatta vitala funktioner: "polära" fluktuationer i blodtryck, arytmi. Inflammatoriska förändringar i blodet ökade (leukocytos 14.2x10 9 / l med skift till vänster, ESR 60 mm / timme) - satelliter av hemorragiska stroke. En dynamisk undersökning av fundus avslöjade "vita" diskar av optiska nerver, vilket indikerade deras atrofi. Det finns flera organsvikt (respiratoriska, hjärt-, njur-). Alla de oundvikliga symtomen på terminalstaten, där flickan fortfarande var en vecka, gick framåt. Faktum är att hon hela tiden var död, eftersom människans liv är förknippat med hjärnans livskraft.

    Den etiologiska faktorn av apoplexi var sannolikt arteriovenös aneurysm eller annan vaskulär malformation. Detta antagande var emellertid inte möjligt att bevisa på grund av den extrema svårighetsgraden av tillståndet och barnets icke-transporterbarhet (MR-angiografi utfördes samtidigt vid andra kliniker). Alla andra möjliga orsaker till sjukdomen (inklusive hjärtsjukdom, blod, antifosfolipidsyndrom) uteslutes.

    Slutlig klinisk diagnos: Spontan parenkymal-subaraknoid blödning av front- och parietalloberna till vänster.

    Komplikationer av den underliggande sjukdomen: svullnad och dislokation av hjärnan. Coma 4: e graden. Multipel organsvikt.

    Patologisk-anatomisk diagnos: Intracerebral och subaraknoid blödning av front- och parietalloberna till vänster. Subkortisk nekros av hjärnbarken.

    Orsaken till blödning kunde inte fastställas.

  • svårigheten att diagnostisera - debut av sjukdomen med paresis av höger hand och atypiska partiella anfall utan hjärnstörningar som kännetecknar hemorragisk stroke;
  • Förekomsten av kliniska dödskriterier efter bara 4,5 dagar;
  • omöjlighet att verifiera apopleksiets etiologi under livet och efter döden.

    "Förklädd" apoplexi, som praktiskt taget "avstängd" den vänstra halvklotet, lämnade ingen chans att överleva. Den fördröjda utvecklingen av cerebrala sjukdomar med transcendental koma och hjärndöd, enligt vår mening, hade en enda orsak: cerebralbrottsbrottets bristning.

    Vi tror att sammanträffandet av kliniska och patologiska-anatomiska diagnoser är komplett, trots att den histopatologiska studien inte avslöja vaskulär missbildning. I närvaro av subkortisk nekros av cerebral cortex, som morfologiskt karakteriserar hjärndöd, sänks sannolikheten för att detektera eventuella abnormiteter i hjärndetritus till noll. Om orsaken till blödningen inte är etablerad är det vanligt att använda termen "spontan" - detta återspeglas i den slutliga kliniska diagnosen.

    Vi hoppas att med tanke på erfarenheterna från diagnos av hemorragisk cerebrala olyckor bland barn under de första månaderna i livet kommer att vara användbara inte bara för neurologer, men också för barnläkare, allmänläkare, neurokirurger, hematologer, genetiker och andra experter, att en stroke -.. Ett tvärvetenskapligt problem

    universitetslektor i allmänhet

    Hemorragisk stroke hos en nyfödd prematur baby

    Inlagd i Blogg | 25 nov 2014, 22:21

    De vanligaste tecknen på stroke hos barn är: Hemiparesis är svaghet på ena sidan av kroppen. Hemiplegi är förlamning på ena sidan av kroppen. Talsvårigheter (afasi) - svårigheter med tal och språk försämrad svälj (dysfagi) - problem med att svälja, kvävning problem med synen, humörsvängningar, kognitiva förändringar - problem med minne, omdöme och problemlösning.

    Svårighetsgraden av konsekvenserna kan bestämmas av platsen för stroke i hjärnan. Stroke hos barn är av två typer: hemorragisk stroke (ruptur av blodkärl) eller ischemisk stroke (blockering orsakad av blodpropp). Orsakerna till stroke hos barn, orsakerna till stroke hos barn är olika, och inkluderar missbildningar av blodkärl och sällsynta sjukdomar.

    Apoplectiform utveckling av kliniska manifestationer: inom några minuter av medvetande (stupor eller koma störd andningsrytm (hypoventilation, apné visas generaliserade tonisk kramper eller decerebrat styvhet bradykardi, hypotension, utbuktande fontanell ögonglober fortfarande trög tetrapares...

    Barn. Hemorragisk stroke hos barn. Vaskulära anomalier i nervsystemet - en av de vanligaste orsakerna till akuta hjärtsjukdomar hos yngre barn. Intraventrikulära blödningar är karakteristiska för prematura barn.

    Allmänna principer för behandling av barndomsslag: Behåll en normal kroppstemperatur, ordentlig hydrering och normala blodsockernivåer. Kontroll av högt blodtryck, upptäckt och behandling av anfall med video EEG-övervakning och recept på antikonvulsiva läkemedel.

    Behandling, behandling av barnslag, beror på den specifika orsaken. Vissa vanliga procedurer som används för vuxna är inte lämpliga för barn och spädbarn. Trombolytisk terapi används vanligtvis inte. Hemorragisk strokeoperationer utförs ibland för att lindra hematomtrycket i hjärnan, eller bypassoperation utförs för att lindra överskottstrycket hos CSF i hjärnans ventrikel.

    Etiologi av ischemisk stroke hos nyfödda och småbarn

    Avsnitt: Medicin och Farmaci

    I Student International Scientific and Practical Conference "Natur- och medicinvetenskap. Studentvetenskapliga forumet »

    Etiologi av ischemisk stroke hos nyfödda och småbarn

    Nyligen har problemet med angioneurologi blivit inte bara tvärvetenskapligt, men också åldersrelaterat. Detta problem bildas vid korsningen av pediatrisk neurologi, kardiologi, angiologi, neurokirurgi och blodproppens patologi. Sålunda är problemet med cerebral patologi, stroke hos nyfödda och småbarn relevant.

    Ischemisk stroke är en hjärnsjukdom som härrör från dödsfall av en del av hjärnvävnaden på grund av en kraftig minskning av syrehalten på grund av cirkulationsinsufficiens i en viss vaskulär plexus.

    Iskemisk stroke kan vara en följd av stenos och ocklusion av cerebrala artärer, eller cerebral venös spasma. Frekvensen och förekomsten av stroke förblir otillräckligt studerad. Enligt olika författare bär från 0,6 till 7,9 per 100 000 barn ett år hjärntrombos. Förekomsten av stroke hos barn mindre än 30 dagar gamla är 26,4 fall per 100 000, medan ischemi är 17,7 per 100 000 fall. Dödligheten i ischemiska stroke är från 7 till 28%. Förekomsten och dödligheten hos stroke hos pojkar är högre än hos tjejer.

    Klassificeringen av barns stroke är mycket varierad och tvetydig.

    1. Fördela enligt ålder:

    · Fetal (prenatal) stroke - tills barnet är födt

    · Perinatal stroke - med utveckling av sjukdomen mellan 28: e veckan av graviditetsalder och första månadens livstid

    · Barnslag - i åldern 1 månad till 18 år.

    2. Av de karaktära skadornas karaktär:

    · Iskemisk stroke (AI) hos barn och ungdomar är heterogen, den innehåller följande subtyper: trombotisk (tromboembolisk), hemodynamisk, lacunär (djupt liten fokalinfarkt i hjärnan),

    · Stroke av typen hemorheologisk mikrooklusion, atherotrombotisk;

    · Hemoragisk stroke (GI) är uppdelad i subaraknoid, subaraknoid-parenkymal, parenkymal, ventrikulär blödning; Dessutom isoleras icke-traumatiska subdural- och epiduralhematomer.

    Spektrumet av sjukdomar och syndrom associerade med risken för cerebral ischemi hos barn är signifikant och varierar under olika åldersperioder.

    Så fosterslag inträffar mellan 14: e veckan av svangerskapet och uppkomsten av arbets- eller kejsarsnitt, vilket leder till förlossning. Fostrets slag beror endast på perinatala när cerebral skada uppträder under perioden från 28: e veckan av svangerskapet till födelsestidpunkten.

    Etiologin för fosterslag kan delas in i följande grupper: patologi i moderen, graviditetens patologi och förlossning, patologi i fostret. Maternell patologi: Trauma, infertilitet i historien, hematologiska sjukdomar, metaboliska sjukdomar, farmakologiska läkemedel, epilepsi, olika icke-klassificerbara förhållanden.

    Den vanligaste orsaken till nedsatt hjärncirkulation är kronisk intrauterin hypoxi vilket resulterar i patologiska förändringar i placentans metaboliska och respiratoriska funktion. Förändringar i placentan uppträder ofta under påverkan av akuta och kroniska infektioner och förgiftningar, nedsatt fetoplacental cirkulation och komplicerad perinatal period leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnstrukturen, vilket leder till bildandet av hjärtor i fostret och nyfödda.

    Den viktigaste är sen toxicos av graviditeten. Patologi av graviditet och förlossning: Placentans abnormiteter, navelsträng; infektioner, litet vatten, IUGR och fostrets nödsyndrom. Fetans patologi och nyfödda: hematologiska sjukdomar, medfödda metaboliska störningar, infektioner.

    Neonatal stroke utvecklas mellan början av sammandragningar och 28 dagar från födseln. Neonatala stroke är perinatala. De är indelade i två typer: Tidig neonatal stroke (symptom uppträder under de första tre dagarna av ett barns liv) och sena neonatala stroke (mellan barnets fjärde och tjugoåtonde dagen).

    Denna etiologiska faktor vid utvecklingen av neonatal stroke innefattar följande grupper: patologi i moderen, graviditetens patologi och förlossning, patologi i fostret.

    Mors patologi: Infertilitetshistoria, metaboliska sjukdomar, immunologiska sjukdomar. Patologi av graviditet och förlossning: pre-eklampsi, placentas anomalier, navelsträng; chorioamnionit, infektioner, encefalopati, födelsestrauma. Omedelbart under förlossningen kan nedsatt cirkulation vara resultatet av akut asfyxi, ett födelsestrauma. Vid födelseskada uppstår mekanisk skada på fostrets hjärnvävnad vid förlossningen. Natal trauma av cervical ryggraden orsakar ytterligare utveckling av stenos och trombos av kärlen i vertebrobasilar bassängen. Skador på vävnadskonstruktioner kan vara i form av tårar, krossningar, liksom lokala cirkulationsstörningar med ödem, venös trängsel, stasis, trombos och blödning.

    Orsaken till mekanisk skada kan vara anatomisk eller klinisk avvikelse mellan fetthuvudets och moderns bäckes storlek, felaktigt läge hos fostret. Ofta observeras skador på skallen under bäckenspresentationer, snabb leverans. Mekanisk skada kan vara en följd av komplicerad obstetrisk operation - pålägg av obstetriska tångar, vakuumutdragning av fostret etc. Beroende på skadans allvarlighetsgrad, avslutar kranialskadorna med funktionella förändringar eller orsakar irreversibla morfologiska skador - centra av ischemisk nekros och blödningar. Patologi hos fostret och nyfödda: hematologiska sjukdomar, infektioner, medfödda metaboliska störningar, hjärtsjukdom, uttorkning, trauma. Perinatal stroke utvecklas från den 28: e veckan av intrauterin utveckling och fram till den 28: e dagen av det postnatala livet.

    Perinatal ischemisk stroke är en heterogen grupp av patologiska tillstånd. Det kännetecknas av nedsatt blodflöde i hjärnan på grund av arteriell eller venös trombos eller embolisering av cerebrala kärl under perioden.

    Det uppstår från 20 veckors fostrets liv och upp till 28 dagar efterlivets liv. Ischemisk stroke är oftast utvecklas på bakgrunden av sickle-cellanemi, CNS, medfött hjärtfel, extravasal kompression av den vertebrala artären, protein C-brist, och S, hyperhomocysteinemi, uttorkning, hypercoagulable.

    När detta händer försämras hjärnblodflödet, vilket är sekundärt för cerebralt blodflöde eller venös trombos.

    cerebral ischemi hos nyfödda förekommer oftast som en följd av ocklusion av mellersta hjärnartären stroke är mindre vanliga i den inre halsartären, främre och bakre cerebrala artären och den främre ciliära artären. Dessutom är skadorna på flera artärer vid hjärtinfarkt på grund av hjärnhinneinflammation, emboli, trombofili, arteriopati, kollapsen av en stor blodpropp i flera små möjliga.

    Orsakerna till ischemisk stroke är närvaron av intrauterina infektioner, maternell patologi, högfosterhypoxi, medfödda anomalier hos barnets blodkärl och ett patologiskt tillstånd som åtföljs av vaskulär trombos.

    Detta sker i närvaro av allvarliga kroniska sjukdomar i hjärtat, blod, inflammatoriska processer i hjärnan, med vesikulit och hjärntumörer, under en lång spasmer av blodkärl och tidigt kirurgiskt ingrepp.

    Orsakerna till ischemiska stroke i barndomen är olika. Olika författare identifierar fem huvudgrupper av etiologiska faktorer:

    · Sjukdomar i blodsystemet (Shenlein - Genoha, aplastisk anemi, hemofili, hemoglobinopati, leukemi, DIC, Gippel-Landau syndrom)

    · Olika typer av trombocytopeni, koagulopati, vaskulopati,

    · Medfödda metaboliska störningar

    · Vaskulit (reumatisk smärta syndrom, primär cerebral vaskulit, min sjukdomsmine, vaskulit med APS syndrom, Takayasu sjukdom, Behcet, Siergen, etc.).

    I Ryssland, i 60% av fallen, är orsaken till sjukdomen ospecificerad på grund av svårigheter i diagnosen och bristen på enhetliga standarder vid diagnosen.

    Vid ischemisk stroke, oberoende av etiologi, är neurons död associerad med en minskning av blodflödet och därmed syre och glukos i hjärnvävnaden.

    Den morfologiska bilden av vaskulära förändringar i CNS, medan majoriteten av samma typ och är uppdelad i tre faser:

    Fasen av reversibel vasospasm som orsakas av excitering av vasokonstriktorer. Det leder till hyperproduktion av cerebrospinalvätska och kortsiktiga symptom på svullnad i hjärnan.

    · Fas av förlamning av vasokonstrictorer och excitering av vasodilatatorer

    · En fas med signifikant nedsättning vid blödningar i hjärnans foder och substans.

    Blödningar i hjärnan hos nyfödda oftare än venöst ursprung. Stroke orsakas av plötslig ocklusion eller ruptur av cerebrala artärer eller vener. Detta leder till fokal hjärnskada och neurologiskt underskott av varierande svårighetsgrad.

    Syftet med vår studie: att studera etiologin av ischemisk stroke hos barn, att analysera statistisk data och patologi hos nyfödda och småbarn, resultaten av undersökningen, för att bekräfta de etiologiska riskfaktorerna för utvecklingen av AI.

    Material och metoder. Vi studerade den etiologiska faktorn och sannolika riskfaktorer för utvecklingen av ischemisk stroke hos barn under villkoren för budgetinstitutet "Sovetskaya RB" i staden Zelenokumsk.

    Diagnostiskt komplex ingår: en grundlig historia, neurologiska och somatiska statusneuro studier (rheoencephalography, cardiointervalography, EEG, ultraljud diagnos av cerebrala kärl), neuroimaging (magnetisk resonanstomografi, magnetisk resonansangiografi), kliniska analyser.

    Resultaten av studien och deras diskussion. Vi analyserade fallhistorierna. Barnpopulationen: från 0 till 1 år - 433 barn, ålder från 1 år till 3 år - 1501 barn.

    En betydande andel barn registrerade riskfaktorer för utveckling av cerebrala cirkulationssjukdomar. Bland barn som genomgick ischemisk stroke - 0 barn har natal halsryggen skada pozvonochnika- 20 barn födelse trauma - 15 barn, förlossningsasfyxi - två barn PEP - 53 Barn liquorodynamic sjukdomar - 30 barn, anemi - 1 barn.

    Barn med denna patologi är i fara och under konstant tillsyn av en neurolog. Barn 1 år: ischemisk stroke - 0, natal trauma i livmoderhalsområdet - 11 barn, MMD - 20 barn. Barn 2 år: cervikal ryggskada - 13 barn, MMD - 20 barn, ischemisk stroke - 1 person, kardiopatologi - 3 barn. Barn 3 år: ischemisk stroke, 0, natal trauma i livmoderhalsområdet i 10 barns historia, MMD i 15 barns historia, hjärtsjukdomar och blodkärl - 5 barn.

    Alla barn med identifierad patologi är i fara, undersöktes. Patologiska tecken identifierades vid MTP, ultraljudsundersökning, de är registrerade hos en neurolog, årliga profylaktiska undersökningar, neurodiagnostiska och laboratorieundersökningar utförs. Som ett resultat av analysen och forskningskomplexet bestämde vi att barn från 0 till 1 år gammal är 71 barn i riskzonen för "pediatrisk stroke"; ålder 1 år - 31 barn; 2 år - 37 barn; 3 år - 30 barn.

    Men oberoende av denna patologins manifestationer i ett barn, är det viktigaste villkoret för ett gynnsamt utfall i tidig behandling en lämplig behandling.

    Mycket beror på de läkare som undersöker barnet omedelbart efter födseln, liksom från mamman, som sedan följer barnets utveckling och allmänna villkor. Därför, även med de minsta och orimliga misstankar om utvecklingen av denna sjukdomsform, bör moderen söka lämplig konsultation och förtydligande från en neurolog.

    Således är relevansen av att studera problemet med stroke hos barn högt. Den första identifieringen av orsaken till akut cerebrovaskulär sjukdom hos varje patient bör prioriteras.

    Intervjuer med mumier av barnets hälsotillstånd av läkare - barnläkare, smala specialister för att bilda en "slag av vaksamhet" regelbundna läkarundersökningar av barn och upp till 18 år av specialister kommer inte bara tid upptäcka avvikelser, men också förebyggande åtgärder och snabb behandling för att förhindra utveckling av ischemisk stroke hos nyfödda och barn i tidig och sen ålder!