Tolkning av ultraljud i hjärtat

Modern metod för hårdvara diagnostik - ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat, baserat på användningen av oscillationer av högfrekventa ljudvågor. Genom ultraljudsundersökning bestämmer den medicinska specialisten orsaken till funktionsfel i organet, identifierar förändringar i den anatomiska strukturen och histologisk struktur av vävnader, bestämmer avvikelser i kärl och hjärtklaffar.

De prerogativa aspekterna av ultraljudsdispositionen är:

• ingen skada på huden och penetration i patientens kropp (icke invasiv);
• oskadlighet. Ultraljudsvågor är säkra för hälsan;
• informationsinnehåll. En tydlig visualisering av hjärtat gör att du kan exakt bestämma patologin.
• inga kontraindikationer för användningen av metoden;
• möjligheten att observera dynamiska processer
• relativt låga kostnader för forskning;
• obetydliga tidskostnader för förfarandet.

Hjärtets ultraljud utförs av läkaren av radiologiska avdelningen i kardiologens riktning och rekommendation. Om du vill kan du själv gå igenom proceduren.

Syftet med studien

Indikationerna för proceduren är patientens klagomål om ett visst symptom:

• systematisk smärta i bröstet;
• andningssvårigheter under fysisk aktivitet
• hjärtrytmfel (vanligtvis oftare);
• svullnad av ben som inte är relaterade till njursjukdom;
• stabilt högt blodtryck.

Indikationer för ekkokardiografi för barn

Studien av nyfödda utförs i fall av misstänkta utvecklingsavvikelser och patologier som diagnostiserats under perinatalperioden. Följande fall kan vara en anledning att kontrollera hjärtats arbete i ett barn: förlust av medvetande under en kort stund, otillräcklighet att suga mjölk från bröstet utan uppenbar orsak (kall, magskram), andfåddhet med andfåddhet utan tecken på ARVI.

Listan fortsätter med systematisk frysning av händer och fötter under normala temperaturförhållanden, blåaktig färgning (cyanos) i munnen, hakan och nasolabiala delen av ansiktet, snabb trötthet, pulserande vener i rätt hypokondrium och nacke, utvecklingsavvikelser. En barnläkare kan också rekommendera testning, om man vid lyssning på ett medicinskt fonendoskop detekterar ett främmande ljud under myokardiell kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bör genomgå proceduren, eftersom kroppen upplever en kraftig ökning av tillväxten och hjärtmuskeln kan vara försenad. I detta fall är ultraljudet inriktat på att bedöma den adekvata utvecklingen av interna organ till ungdomens externa data.

Studieparametrar och möjliga diagnoser

Med användning av ultraljud installeras:

• hjärtets storlek, ventriklar och atria;
• hjärtväggtjocklek, vävnadsstruktur;
• rytm av slag.

På bilden kan en läkare upptäcka närvaron av ärr, tumörer, blodproppar. Ekkokardiografi informerar om hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium) och hjärtets yttre bindvävsmembran (perikardium), undersöker ventilen som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel (mitral). Doppler ultraljud ger doktorn en komplett bild av fartygstillståndet, graden av blockering, intensiteten och volymen av blodflödet.

Information om hjärt- och kärlsjukdomens hälsa, som erhållits i studien, gör det möjligt att korrekt diagnostisera följande sjukdomar:

• nedsatt blodtillförsel på grund av vaskulär ocklusion (ischemi);
• nekros av hjärtmuskeln (myokardinfarkt och preinfarktstadiet);
• stadium av högt blodtryck, hypotension
• en defekt i hjärtets struktur (medfödd eller förvärvad missbildning);
• kliniskt syndrom av kronisk organdysfunktion (hjärtavkompensering);
• ventil dysfunktion;
• misslyckande hjärtrytm (extrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vävnadskada i hjärtens membran (reumatism);
• skador på hjärtmuskeln (myokardit) av inflammatorisk etiologi;
• inflammation i hjärtmembranet (perikardit);
• förminskning av aortas lumen (stenos);
• ett komplex av symtom på organdysfunktion (vegetovaskulär dystoni).

Dekodning av forskningsresultat

Genom hjärtens ultraljudsprocess kan hela hjärtcykeln analyseras i detalj - en period som består av en sammandragning (systole) och en avkoppling (diastol). Under förutsättning att ett normalt hjärtslag är cirka 75 slag per minut, bör hjärtcykeln vara 0,8 sekunder.

Dekodering av ekkokardiografi utförs sekventiellt. Varje enhet i hjärtstrukturen beskrivs av diagnosen i studieprotokollet. Detta protokoll är inte ett dokument med en slutgiltig slutsats. Diagnosen är gjord av en kardiolog efter en detaljerad analys och jämförelse av protokolldata. Därför borde du inte engagera sig i självdiagnos genom att jämföra resultatet av din ultraljud och standard.

Normala ultraljudsresultat är i genomsnitt. Resultaten påverkas av kön och patientens åldersgrupp. Hos män och kvinnor varierar indexen för myokardets massa (hjärtens muskelvävnad) i vänstra ventrikeln, indexkoefficienten för denna massa och volymen av ventrikeln.

För barn finns det separata standarder för hjärtets storlek, vikt, volym och funktionalitet. Samtidigt skiljer de sig från pojkar och flickor, för nyfödda barn och spädbarn. Hos ungdomar från 14 år jämförs indikatorer med vuxna manliga och kvinnliga standarder.

I slutprotokollet betecknas bedömningsparametrar med de första bokstäverna i deras fullständiga namn.

Parametrar och standarder för pediatrisk ekkokardiografi

Avkodning av ultraljud i hjärtat och funktioner hos det nyfödda blodsystemet är som följer:

• vänstra atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i flickor / pojkar: 11-16 mm / 12-17 mm;
• höger kammare (RV) i diameter: tjejer / killar - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Slutlig storlek på vänster ventrikel under avkoppling (diastol): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En förkortning i LVDR CDR-protokollet;
• Den sista storleken på vänster ventrikel under sammandragning (systole) är densamma för båda könen - 11-15 mm. I protokollet - LV CSR;
• bakre vägg i vänster ventrikel i tjocklek: jungfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Förkortning - TLSLZH;
• interventrikulär septumtjocklek: jungfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• fritt vägg i bukspottkörteln - 0,2 cm - 0,3 cm (för pojkar och tjejer);
• utstötningsfraktionen, det vill säga den del av blod som frigörs från ventrikeln i kärlen vid hjärtfrekvensen är 65-75%. FB förkortning;
• blodflödet i lungartärsventilen ligger i sin hastighet från 1,42 till 1,6 m / s.

Hjärtans storlek och funktion för spädbarn uppfyller följande standarder:

Planerad ultraljud av hjärtat för spädbarn utförs på spädbarn så unga som en månad gammal och en årig baby.

Standarder för vuxna

Normal vuxen ultraljud ska motsvara följande digitala intervall:

• LV-myokardmassa (vänster ventrikel): män / kvinnor - 135-182 g / 95-141 g;
• LV-myokardmassindex: hane - 71 till 94 g / m2, hona - från 71 från 89 g / m 2;
• slutlig diastolisk storlek (CDR) / CSR (slutlig systolisk storlek): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV-väggtjocklek vid avkoppling (diastol) - upp till 1,1 cm;
• blodutsläpp med en reduktion (PB) - 55-60%;
• Mängden blod som pressas in i kärlen - från 60 ml till 1/10 liter;
• RV storlek index - från 0,75 till 1,25 cm / m 2;
• tjockleken i bukspottkörteln - upp till ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normala ultraljudsindikatorer för MZhP (interventricular septum) och atria:

• väggtjocklek i den diastoliska fasen - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maximala avvikelsen i systoliskt moment är 5 mm - 9,5 mm.
• sluta diastolisk volym PP (höger atrium) - från 20 ml till 1/10 liter;
• LP-storlek (vänster atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-storlek index är 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortöppningen sträcker sig normalt från 25 till 35 mm 2. En minskning av hastigheten indikerar stenos. I hjärtat ska ventilerna inte vara närvaro av tumörer och deponier. Värdering av ventilens prestanda utförs genom att jämföra normens storlek och möjliga avvikelser i fyra grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - över 9 mm. Dessa siffror bestämmer hur många millimeter ventilen sitter när dörrarna är stängda.

Det yttre hjärtkuvertet (perikardium) i ett hälsosamt tillstånd har inte vidhäftningar och innehåller inte vätska. Intensiteten av blodflödesrörelsen bestäms med ytterligare Doppler-sonografi.

EKG läser ut den elektrostatiska aktiviteten av hjärtrytmen och hjärtvävnaderna. En ultraljud undersöker blodcirkulationen, organets struktur och storlek. Ultraljudsdiagnostik, enligt kardiologer, är ett mer tillförlitligt förfarande för att göra en korrekt diagnos.

Hur man avkänner en ultraljud i hjärtat

Innehållet i artikeln

• Hur man avkänner en ultraljud i hjärtat
• Hur man lyssnar på fostrets hjärtslag
• Hur man diagnostiserar hjärtsjukdomar

Hjärtets ultraljud: indikationer för användning

Kodning av ultraljud i hjärtat (ultraljud) hjälper till att upptäcka myokardiesjukdomar i ett tidigt utvecklingsstadium och för att bekräfta den avsedda diagnosen, för att identifiera befintliga komplikationer, för att utvärdera resultaten av behandlingen. Denna diagnostiska metod möjliggör den mest exakta bedömningen av hjärtets tillstånd och dess strukturer. Huvudindikationerna för ultraljud i hjärtat är: snabb hjärtslag, andfåddhet, hjärtsmärta, ökat blodtryck, ödem. Denna studie är också föreskriven för att lyssna på hjärtmuskler, misstankar om hjärt-kärlsjukdomar, hjärt-neoplasmer och patologier som identifieras av ett EKG, efter hjärtoperationer, hjärtattacker.

Ultraljud av hjärtat i tidig graviditet bidrar till att bestämma livets förmåga hos embryot, och efter den sjätte veckan bidrar det till att bestämma frekvensen av sammandragningar i hjärtat av fostret. Tolkning av myokardiell ultraljud är nödvändig för att bedöma kontraktilitet och för att bestämma dess motstånd mot ökad belastning. Med hjälp av ultraljud i hjärtat kan du ta reda på volymen av hjärtkaviteter, muskelmassa, väggtjocklek, närvaron av ärr, blodproppar, frekvensen av hjärtslag.

Normala hjärte ultraljudsfynden

I varje slutsats tillhandahåller myokardiell ultraljud data om följande indikatorer. Vensterventikelns massa är normal hos män bör vara 135-182 gram, hos kvinnor - 95-141 gram. Massindexet för vänster ventrikel är normalt 71-94 g / m2 för män och 71-89 g / m2 för kvinnor. Normalt är den slutdiastoliska volymen av vänster ventrikel hos män 112 ± 27 (65-193) milliliter, hos kvinnor 89 ± 20 (59-136) milliliter. I vänster ventrikel bör den slutdiastoliska storleken normalt vara 4,6-5,7 centimeter, och den normala slutliga systoliska storleken är 3,1-4,3 centimeter, väggtjockleken i diastolen ska vara 1,1 centimeter.

Ejektionsfraktionen i normala mängder uppgår till 55-60 procent och volymen av blod som emitteras under en sammandragning av vänster ventrikel (slagvolymen) är 60-100 ml. I avsaknad av patologier bör dimensionerna av högra ventrikeln vara följande: väggtjockleken är 3-5 mm, storleksindex är 0,75-1,25, den diastoliska storleken är 0,95-2,05 centimeter. Normalt bör interventrikulära septum vara följande: dess vilodag är 0,75-1,1 centimeter och rör sig från sida till sida under sammandragningar (utflykt) är 0,5-0,95 centimeter.

För att bestämma det högra atriumets tillstånd, fastställs endast värdet av BWW - volymen är i vila, dess norm är 110-145 ml. De normala parametrarna i vänstra atriumet är storlek - 1,85-3,3 centimeter, storleken index bör vara 1,45-2,9. Avvikelser från dessa indikatorer indikerar några patologiska tillstånd, hjärtfunktionella störningar.

Hjärtets ultraljud: indikationer, metoder och tolkning av resultat

Nästan alla organ i människokroppen är parade. Men hjärtat är bara ett och det börjar fungera långt före vår födelse.

Livet fortsätter, hjärtrytm och vid någon tidpunkt - en ambulans, blinkande ljus, ett kardiologisk sjukhus och en besvikelse diagnos. Eller kanske finns det ingen man! Tyvärr kan många hjärtsjukdomar diagnostiseras i tid. En noggrann, smärtfri undersökning är ultraljudsdiagnos av hjärtat och blodkärlen.

Echokardiografi med doppler, som denna procedur kallas korrekt, används vid diagnos och behandling av olika sjukdomar.

Vem visar ett ultraljud av hjärtat?

Studien utförs till alla åldersgrupper av patienter - från nyfödda toxiner till vuxna patienter och gravida kvinnor. Om det finns misstankar om hjärtmuskler eller kärls patologi, kan du gå igenom denna studie utan att vänta på akuta förhållanden.

• Planerade aktiviteter:
  • spädbarn - om den förväntade mamman inte genomgick en planerad ultraljud eller om hon misstänkte medfödda missbildningar;
  • ungdomar - under en intensiv tillväxtperiod;
  • gravida kvinnor - att ta itu med frågan om självförsörjning vid kroniska hjärtsjukdomar;
  • idrottare - för att bedöma tillståndet för hjärt-kärlsystemet.
• Diagnostik av endokardiella och ventrikulära patologier:
  • arytmier - takykardi, bradykardi;
  • hotad eller avslutad hjärtinfarkt;
  • ischemisk sjukdom;
  • oncopathology av hjärtat;
  • störningar av hjärtaktivitet under alkoholisk, toxisk, endokrin förgiftning.

• Perikardit av olika ursprung;
• hypertoni;
• Hjärtsvikt
• Dynamisk observation vid behandling av hjärtsjukdom eller kirurgi på kroppen.

En separat kategori av patienter är gravida kvinnor. Förfarandet krävs om:

• diabetes mellitus historia
• hjärtsjukdom hos patienten och närstående
• rubella under graviditeten eller höga antikroppsnivåer vid analys av TORCH-infektioner;
• missfall av oförklarlig genesis;
• tar antikonvulsiva läkemedel under graviditeten i 1 och 2 trimester;
• innan du planerar graviditet efter att ha lidit influensa, tonsillit, kardiologiska sjukdomar.

Många kliniker kräver ingen hänvisning från en läkare för att genomgå förfarandet. Det räcker att förbereda sig moraliskt och du kan kontakta specialisterna i ultraljudsdispositionen via en familjedoktor, terapeut eller kardiolog.

Speciell förberedelse för ultraljud i hjärtat utförs inte. Före proceduren får patienten äta, gå och dricka sina favoritdrycker. Det bör bara ge upp alkohol, kaffe, starkt te. De aktiva substanserna i dessa produkter kan orsaka vasospasm.

Om du tar någon medicinsk kardiologisk profil, varna läkaren före proceduren. Detta kommer att snedvrida resultaten av studien.

Metodik för ekokardiografi

Hjärtets ultraljud gör det möjligt att utvärdera:

• linjära dimensioner av kroppen och dess delar;
• tjockleken på kroppens väggar, dess komponenter och integriteten hos de yttre områdena;
• ger en klar bild av vävnadens struktur, förekomsten av perforeringar i olika områden;
• Ventilens tillstånd, deras kontraktilitet
• blodflöde i aorta och andra kärl;
• integriteten hos aorta och andra kärl;
• blodtryck, dess rörelseriktning i hjärtat;
• göra en bedömning av perikardiums arbete.

Manipulation sker i bakläget eller på vänster sida framför läkaren. Studien varar inte mer än 20 minuter. Innan manipulation är det absolut nödvändigt att ta bort alla smycken - kedjor, kors och örhängen från det område som studeras.

Det finns ingen strikt reglering av frekvensen av ultraljud. Under proceduren finns ingen strålning och andra belastningar på kroppen. Därför kan du ta studien efter behov och till och med flera gånger i veckan.

Ultraljud av hjärtat under graviditeten för moderen utförs när som helst enligt indikationer. Denna procedur kommer inte att skada det ofödda barnet. Om du vill göra en studie av fostrets hjärta är det bättre att göra det under en period av 18 veckor. Det finns ingen anledning att göra en ultraljudsskanning på barnets framtid, eftersom organets inspektion och dess komponenter ingår i det obligatoriska protokollet för undersökningen av kvinnan under 18-19 veckor.

För varje efterföljande ultraljud måste du ta avkodningen av föregående studie. Detta gör det möjligt för doktorn att se processen i dynamik och göra de rätta slutsatserna om resultaten av behandlingen.

Hjärtets ultraljud - hur man kan dechiffrera resultaten?

Baserat på studien gör doktorn en slutsats. Resultaten kan bero på patientens kön och ålder.

Avkodning av den erhållna data är inte den slutliga diagnosen! En ultraljudsdosläkare sänder en slutsats till en kardiolog. Och bara på grundval av klagomål, avkodning av analyser kan data från ett elektrokardiogram dra exakta slutsatser!

Normala indikatorer på en vuxen person presenteras i tabellen:

Transthorak ekkokardioskopi: normala avläsningar och ultraljudsutskrift av hjärtklaffarna, förberedelse för studien

Den ledande platsen bland moderna metoder för att diagnostisera kardiologiska sjukdomar är ultraljud i hjärtat. Det har också namnet "ekkokardiografi" eller "ekokardioskopi". Hjärtets ultraljud är ett helt ofarligt förfarande som används för alla kategorier av patienter, inklusive barn och gravida kvinnor. Ultraljud i hjärtat, liksom de flesta ultraljudsprocedurer, är ett smärtfritt förfarande, det finns inga kontraindikationer för det.

Vad är en studie?

Ekkokardiografi är en icke-invasiv undersökning med ultraljudsvågor. En ekkokardiografisk undersökning utförs med hjälp av en sensor som producerar ljudvågor som passerar in i samma sensor. Information överförs till datorn och visas på bilden på dess bildskärm.

Ultraljud i hjärtat - helt smärtfritt

Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat gör att du kan bestämma och utvärdera följande parametrar:

• hjärtets struktur och dess storlek;
• Hjärtans väggar och deras tjocklek
• atriella och ventrikulära storlekar;
• hjärtmuskelkontraktilitet
• ventiloperation;
• tillstånd av lungartären och aorta
• blodcirkulationen i hjärtat
• perikardiella tillståndet.

EchoCG utförs för alla kategorier av patienter som lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Dessutom används denna studie för diagnostiska ändamål för initial upptäckt av hjärtsjukdomar.

I vilka fall är ultraljudsdiagnos av hjärtat?

Behovet av en ultraljud av hjärtat uppträder i sådana fall som:

• misstanke om hjärtfel
• Närvaron av nära släktingar med medfödda hjärtfel
• hypertoni;
• myokardinfarkt;
• angina pectoris;
• misstänkt hjärtsvullnad;
• aneurysmdiagnos;
• kardiomyopati.

Med klagomål om frekvent yrsel och svimning, avbrott i hjärtaktivitet, smärta i bröstregionen, ska patienten riktas mot en ultraljud i hjärtat. Personer med ett instabil psyko-emotionellt tillstånd och konstant fysisk ansträngning rekommenderas också att utföra denna diagnostiska procedur. Baserat på dessa data kommer resultaten att dechiffreras och diagnosen kommer att göras.

Riktningen till diagnosen med ultraljud till en vuxen patient ges av en terapeut eller kardiolog. Patologier kan också detekteras av röntgenstrålar i bröstkorgen - en ökning av hjärtets storlek, en förändring i form, en onormal plats och en ändring av aorta och lungartären. I dessa fall är det också nödvändigt att genomgå ekkokardiografi.

En kvinna under graviditeten är ofta föreskriven ekkokardiografi i fall där hon har förhöjd blodsockernivå eller närmaste anhöriga har hjärtfel. När en kvinna befanns ha ökat titers antikroppar mot rubella, eller om hon hade varit sjuk med denna sjukdom, eller hon tog speciella mediciner under första trimestern, är detta också grunden för echoCG.

I vissa fall kan ekkokardiografi göras i fostret i utero för att detektera defekter. Typiskt görs sådan EchoCG från 18 till 22 veckor av graviditeten. Kontraindikationer mot hjärt ultraljud noteras inte.

Typer av ultraljudsundersökning av hjärtat

Oftast är ultraljudet av hjärtat gjort genom bröstet, denna metod kallas "transthoracic echocardiography." Beroende på metoden för att erhålla information är transthorak ekkokardiografi uppdelad i endimensionell och tvådimensionell.

I en endimensionell studie visas de mottagna dataen på bildskärmen som en graf. En sådan studie ger noggrann information om storleken på ventriklarna och atrierna, dessutom utvärderas funktionen hos ventriklarna och ventilerna själva. I en tvådimensionell studie presenteras den transformerade informationen i form av en gråvit bild av hjärtat. Denna typ av studie ger en tydlig visualisering av kroppens arbete och låter dig tydligt definiera dess storlek, kamrarnas volym och tjockleken på kroppens väggar.

Det finns också en sådan studie av hjärtets system som Doppler-ekkokardiografi. Med hjälp av denna studie bestäms egenskaperna hos blodkroppen hos det vitala organet. Speciellt under behandlingen kan läkaren observera blodförflyttningen i sina olika avdelningar och fartyg. Normalt ska blodet röra sig i en riktning, men om det finns funktionsfel i ventilen, så kan ett omvänd flöde av blod observeras. Förutom att identifiera detta faktum bestäms av dess svårighetsgrad och hastighet. Doppler-studie tilldelas i kombination med endimensionell eller tvådimensionell ekokardiografi.

Dessutom finns det andra metoder för att undersöka hjärtat:

• Om en tydlig visualisering av hjärtens inre struktur behövs, görs en studie med ett kontrastmedel - det här är kontrastekardiografi.
• Om echokardiografi syftar till att identifiera dolda patologier i hjärtat, bör undersökningen utföras under fysisk ansträngning, som i viloläget kan symtomen på störningar inte uppträda. En sådan studie har namnet "stress echocardiography" eller stress EchoCG.
• Hjärtets ultraljud kan utföras genom matstrupen och halsen - transesofageal ekkokardiografi eller PE-EchoCG.

Hur utförs hjärtproceduren?

Ekkokardioskopi som ett förfarande orsakar ingen svårighet för en specialist. Patienten måste släppa hela bröstet från kläder så att läkaren har fri tillgång till undersökningsstället. För noggrann visualisering av hjärtat ska patienten sitta på soffan som ligger på vänster sida. I denna position är det möjligt att samtidigt visa alla 4 kameror.

En gel appliceras på hjärtområdet, genom vilket ultraljudsvågornas våld i organets vävnad förbättras. Läkaren med ultraljudsdiagnostik som använder sensorn mottar en bild på testorganet på bildskärmen. Givaren installeras växelvis i olika lägen på bröstet och tar upp olika data.

Ibland är dessa studier snedvridna, det orsakas av följande faktorer:

• överdriven fetma
• bröstdeformation
• professionalism av läkare diagnostiker;
• utrustning uppfyller kvalitetskraven.

EchoCG kan göras på folkhälsoanläggningar och privat, kommersiellt. Specifika typer av forskning kan endast göras i specialinstitutioner utrustade med specialutrustning.

Resultat av undersökningen och tolkningen av resultaten

Efter slutet av EchoCG-förfarandet upprättar läkaren ett ultraljudsprotokoll i hjärtat, där transkriptionen av indikatorerna indikeras och en slutsats görs. Avkodning utförs genom att jämföra hastigheten med undersökningsdata för en specifik patient. Vi presenterar ett bord med medelvärden för normala indikatorer:

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Ultraljudsdiagnos av hjärtat: normer och ultraljudspatologier

Hjärtat är en av de viktigaste för att upprätthålla organens liv. Därför har denna kropp en ganska komplicerad både strukturell och funktionell organisation. För att diagnostisera hjärtsjukdomar har många diagnostiska metoder uppfunnits eller anpassats: från och med undersökningen och slutar med kontrasttomografi. Men inte alla metoder kan samtidigt visa tillståndet för både strukturen och driften av den viktigaste motorn i realtid. Ultraljudsdisplay uppfyller dessa krav.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för ultraljudsundersökning av hjärtat bestäms som regel under den kliniska undersökningen.

• Rutinundersökning av nyfödda, ungdomar under intensiv tillväxt, idrottare, samt kvinnor i planeringen av graviditet
• Hjärtrytmstörningar
• arteriell hypertoni
• Efter att ha lidit akuta kardiovaskulära patologier
• Kliniska tecken på förändringar i hjärtets struktur (utvidgning av gränserna för ventriklarna och atriären, vaskulär bunt, patologisk konfiguration, buller över ventilpunkterna)
• EKG-tecken på oegentligheter i hjärnans struktur eller funktion
• När data finns tillgängligt för hjärtsvikt
• Med reumatiska sjukdomar
• Om bakteriell endokardit misstänks
• Misstänkt inflammatorisk hjärtsjukdom eller perikardium av annan anledning
• Uppföljande behandling eller övervakning före och efter hjärtkirurgi
• Kontroll vid perikardiell punktering

Kontraindikationer för ultraljud i hjärtat, liksom kontraindikationer för ultraljud för tillfället, är inte tillgängliga.

Det finns vissa begränsningar, till exempel när man utför ett förfarande med transthorak ultraljud i hjärtat för personer med svårt subkutant fett eller skada i procedurområdet med en etablerad pacemaker.

Det finns svårigheter att utföra ultraljud med ökad luftighet i lungorna, som ökar, täcker hjärtat och förändringen av faser i mediet reflekterar ultraljud.

utbildning

Innan en ultraljud i hjärtat inte kräver särskild träning, behöver man inte diet eller ändra dricksregimen. Det är viktigt att ångest under proceduren kan något snedvrida resultaten, eftersom hjärtat är det organ som är en av de första som svarar på förändringar i humör.

Förfarandet är smärtfritt och säkert, så det finns ingen anledning att oroa sig för. Också innan ultraljudet rekommenderas inte att använda substanser som kan påverka hjärtans rytm och ledningsförmåga (rök inte i 2 timmar). Vid utförande av en transesofageal ultraljudstudie är det behov av anestesi: lokalbedövning i munhålan utförs och vid behov generell anestesi för införande av sensorn.

Hur är diagnosen

Hjärtets ultraljud kan göras på olika sätt. Den vanligaste användningen av transthoracic och transesophageal metoder.

Med den transthorakiska ultraljudsmetoden är sensorn installerad på bröstbenet i sina mitt- och nedre tredjedelar och på bröstets vänstra område. Patienten ligger på vänster sida. En speciell akustisk gel appliceras på provorganets projiceringsområde, vilket underlättar ultraljud. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme.

En transesofageal ultraljudsskanning utförs efter att ultraljudssonden installerats i lumen i matstrupen. I det senare fallet finns inga hinder i form av lungvävnad eller eventuellt uttalat subkutant fett för ultraljud.

Matstrupen är väldigt bekväm för studien, eftersom den kommer mycket nära hjärtat och på nivån av det vänstra atriumet intill det direkt, utan perikardiet. Installationen av sensorn i matstrupen kan emellertid medföra stort besvär för patienten, i sådana fall krävs särskild träning - allmän anestesi.

Ett annat sätt att utföra en ultraljudsdiagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är stressekardiografi. Denna metod innebär en ultraljud av hjärtat efter stimulering av sitt arbete. För detta kan speciella preparat eller träning användas.

Denna metod används vid diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, rytmförstöring eller funktionell insufficiens av ventiler (när dessa störningar orsakas under överinseende av en läkare för upptäckt och dokumentation).

Separat finns det Doppler ultraljud. Denna metod bygger på reflektion av ultraljud över en tidsperiod från en punkt som har ändrat sin position och är avsedd att upptäcka kränkningar av blodflödet, speciellt för hjärtat - i dess hålrum. Att bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet är det möjligt att bestämma ventilens tillstånd: hastighet, insufficiens eller stenos.

Fetal hjärtdiagnos

För att bestämma fostrets hjärta, används en annan metod - kardiotokografi, som undersöker fostrets hjärtfrekvens, rytm, acceleration och retardation för att upptäcka fostrets intrauterin hypoxi.

Resultaten av studien: avvikelser och normer

Normala resultat

1. Ultraljud av hjärtat är först granskad och utvärderad indikatorer på aortan. I stigande del överskrider sin diameter normalt inte 40 mm. Lungartären är normal inom 11-22 mm.
2. Indikatorer på vänster atrium: dess storlek ska vara från 20 till 36 mm.
3. Höger ventrikel: väggtjocklek - 2-4 mm, diameter varierar från 7 till 26 mm.
4. Vänster ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. slutet systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volym 55-149 ml,
7. systolisk volym av 18-40 ml (ejektionsfraktionen 55-65%),
8. bakväggtjocklek 9-11 mm.
9. Tjockleken på interventricular septum är 9-10 mm (något minskar i systole).
10. Den maximala hastigheten på blodflödet genom mitralventilen är 0,6-1,3 m / s,
11. genom tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området av den vänstra atrioventrikulära öppningen är ca 5 cm2, den högra - ca 6 cm2,
13. Ventilernas tjocklek ska vara högst 2 mm.
14. Ventilerna är normalt släta, helt stängda i ventrikelns systole och prolabiruut inte mer än 2 mm, i den atriella systolen, öppen utan stenos.
15. Aortaklaff: hålområde ca 3-4 cm².

Ultraljud tecken på patologier

• Arteriell hypertoni och symtomatisk arteriell hypertoni (högt blodtryckssyndrom i andra sjukdomar) kännetecknas av en förtjockning av vänstra ventrikulärväggen. Det är också möjligt att det kan finnas en orsak till högt blodtryck: akaras koarctation (förminskas efter att den vänstra subklaven artären lämnar bågen - vid platsen för artärbandet) eller aortaklafffunktionen (stenos), expansionen av aortan i den stigande delen. Dessutom kan aterosklerotiska plack som finns i aortaöppningen orsaka arteriell hypertension.
• Valvulär hjärtsjukdom. Sådana kränkningar karaktäriseras av stenosventilhål eller vice versa ventilinsufficiens. Mitralventilen påverkas oftast.

Mitralventil stenos

Med sin stenos kommer det viktigaste symptomet att vara en minskning av området vid vänster atrioventrikulär öppning, tidigt tillslutande av ventilbladet (tidigare än tricuspidventilen), ytterligare tecken på en långsammare ventilöppning i förmaksystolen, förtjockning av vänster atriumvägg, utvidgning av dess hålighet, kan förekomma senare - förtjockning av väggarna i höger hjärtkammare och högra atrium, vilket reducerar fyllningen av vänster ventrikel och följaktligen frisättningen i aortan.

Mitralventilinsufficiens

Denna patologi kännetecknas av närvaron av omvänd blodflöde (regurgitation) i systolen från vänster ventrikel tillbaka till vänstra atriumet: i det ljusa skedet är det 30% av utstötningsfraktionen, i mitten - upp till 50% i den tunga - den största delen av atriumvolymen fylls inte från lungblodet vener och från vänster ventrikel. Senare kompensatorisk hypertrofi i vänster ventrikelvägg och en ökning i dess hålighet utvecklas. Reumatiska sjukdomar orsakar oftast bara en sådan hjärtsjukdom.

Patologisk tricuspidventil

Valvulära defekter (stenos och insufficiens) hos tricuspidventilen är mindre vanliga, deras ultraljudssignaler liknar dem med mitralkroppar, med undantag för frånvaron av manifestationer från hjärtans vänstra sida i tricuspidostenos.

• Aorta defekter: stenos kännetecknas av en minskning av aortaöppningen, med tiden utvecklas förtjockningen av vänster ventrikulär myokardium för att motstå ventilernas motstånd. Aortinsufficiens kännetecknas av ofullständig tillslutning av ventilen i diastol och följaktligen partiell uppblåsning av blod i håligheten i vänstra kammaren. Indikatorerna är desamma: 30% av återflödet - för mild svårighetsgrad, 30-50% i måttlig grad och mer än 50% - allvarlig aortainsufficiens (ultraljud bestämmer också längden på blodflödet som kastas i vänstra kammaren: i grader av gravitation 5 mm, 5 -10 mm och mer än 10 mm).
• Defekterna i ventilen i lungartären är liknande i manifestationer till aorta, men är mycket mindre vanliga.
• Bakteriell endokardit skapar en bild av aorta (vanligtvis) insufficiens på grund av en förändring av ventilbladens normala konfiguration. Förutom förändringar i hjärtat som är karakteristiska för aortainsufficiens detekteras bakteriella vegetationer i ultraljudsskanningen av ventilerna, som ligger till grund för diagnosen.
• Postinfarction tillstånd.

Myokardinfarkt diagnostiseras vanligtvis med snabbare och enklare analysmetoder (EKG), som gör att du kan diagnostisera ett akut tillstånd och vidta brådskande åtgärder. Därför används ultraljud mer för att bedöma skadorna på hjärtmuskeln genom den patologiska processen och för att klargöra infarktets fokus.

Lokalisering av lesionen - bestämning av zonen av förändrad ekogenitet i vänster ventrikelvägg, inklusive ärrvävnad och områden med nedsatt eller frånvarande motoraktivitet.

Komplikationer av myokardinfarkt, detekterbara genom ultraljud, kan vara: Hjärta aneurysm (utbuktning av den vänstra ventrikeln istonchonnoy vägg perikardiell), ventrikulär septal bristning (blod tryckutjämning i den vänstra och högra ventriklarna), bristning av hjärtväggen och tamponad (fyllningshålighet av hjärt påsar med blod, ökning av trycket där och störning av hjärtat), papillär muskelbristning (den håller resp. mitralventilen, när muskeln bryts av ultraljud, tecken på ventilinsufficiens) och andra.

Efter ett uppskjutet myokardinfarkt eller under akut tid kan ledningsstörningar eller hjärtrytmstörningar uppstå.

• Myokardiell rytm och ledningssjukdomar.

Igen, den avgörande vid diagnos bestämmer elektrokardiografi emellertid ultraljud kan användas för att klargöra vilken typ av överträdelse: uppdateringsreduktionshastighet separata kammare, detektion av förändringar i hjärtmuskelstruktur (myokardiell ärr), som kan vara orsaken till olika ledningsstörningar, arytmi.

Perikardit är torr (inflammation i hjärtsäcken), exsudativ (kavitet visas i vätskan - exsudat) och konstriktiv (efter exsudativ mellan arken av perikardiala adhesioner kan bilda fibrin som begränsar rörelsen av hjärtat). Bättre på ultraljudet kan bestämma vätskans ackumulering, som ser ut som en förlängning av hypokojebandet runt hjärtat. Uppgiften med ultraljud är också att övervaka nålarna för aspiration av denna vätska.

slutsats

Ultraljud idag är nästan en universell metod för att studera störningar i olika kroppssystem, inklusive hjärt-kärl. ECHO i hjärtat används framgångsrikt för att identifiera både organiska och funktionella patologier i hjärtat.

Ultraljud av hjärtat: transkript, normalt

Om du redan har genomgått en ultraljudsundersökning av njurarna eller till exempel bukorganen, kommer du ihåg att du för en ungefärlig tolkning av resultaten oftast inte behöver gå till doktorn. Du kan lära dig grundläggande information innan du besöker läkaren när du läser slutsatsen själv. Resultaten av ultraljud i hjärtat är inte så lätt att förstå, därför kan det vara svårt att lösa dem, speciellt om du demonterar varje indikator efter antal.

Du kan naturligtvis bara titta på de sista raderna i formuläret, där den allmänna forskningsresumén skrivs, men det klargör inte alltid situationen. För att du ska kunna förstå de erhållna resultaten kommer vi att ge dig de grundläggande normerna för hjärtets ultraljud och möjliga patologiska förändringar som kan fastställas med denna metod.

Normer i ultraljud för hjärtkamrar

Till att börja med ger vi ett fåtal tal som säkert kommer att hittas i varje slutsats av Doppler-ekkokardiografi. De återspeglar de olika parametrarna för strukturen och funktionen hos de enskilda kamrarna i hjärtat. Om du är en pedant och ansvarsfullt dechiffrera dina uppgifter, var uppmärksam på detta avsnitt. Kanske här hittar du den mest detaljerade informationen i jämförelse med andra Internetkällor avsedda för ett brett utbud av läsare. Olika källor kan ha lite annorlunda data; Här är siffrorna på materialet i den manuella "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametrar i vänster ventrikel

Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.

Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m2, kvinnor 71-89 g / m2.

Sluten diastolisk volym (BWW) i vänster ventrikel (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk storlek (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 - 5,7 cm

Sluta systolisk storlek (DAC) i vänster ventrikel (storlek på ventrikeln som den har vid sammandragning): 3,1 - 4,3 cm

Diastol väggtjocklek (utanför hjärtkollisioner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en ökning av ventrikulär väggtjocklek på grund av för mycket stress på hjärtat - denna siffra ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.

Utsläppsfraktion (EF): 55-60%.

I vila är ventriklerna fyllda med blod, vilket inte helt utstötas från dem under sammandragningar (systole). Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar de om hjärtsvikt, vilket innebär att kroppen ineffektivt pumpar blod och det kan stagnera.

Strokevolym (mängden blod som emitteras av vänster ventrikel i en sammandragning): 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare

Väggtjocklek: 5 ml

Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm

Parametrarna i interventrikulär septum

Tystnad i vila (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm

Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm. En ökning av denna indikator observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Parametrar i det högra atriumet

För denna kammare i hjärtat bestäms endast värdet av BWW - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Parametrar i vänster atrium

Storlek: 1,85-3,3 cm

Storleksindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest troligt kommer inte ens en mycket detaljerad studie av parametrarna i hjärtkammaren att ge dig särskilt tydliga svar på din hälsofråga. Du kan helt enkelt jämföra dina indikatorer med de optimala och grunda på grundval av preliminära slutsatser om huruvida allting är helt normalt. För mer information kontakta en specialist; För större täckning är volymen av denna artikel för liten.

Norm i ultraljud för hjärtventiler

När det gäller tolkningen av resultaten av inspektionen av ventiler, bör den representera en enklare uppgift. Du kommer bara behöva titta på den allmänna slutsatsen om deras tillstånd. Det finns bara två huvudsakliga, vanligaste patologiska processer: stenos och ventilinsufficiens.

Termen "stenos" hänvisar till förminskningen av ventilöppningen, i vilken hjärtans högsta kammare knappast pumpar blod genom det och kan genomgå hypertrofi, vilket vi diskuterade i föregående avsnitt.

Fel är det motsatta tillståndet. Om ventilventilerna, som normalt förhindrar blodets omvänd flöde, av någon anledning, slutar att utföra sina funktioner, återvänder blodet som har gått från en hjärtkammare till en annan, delvis, vilket reducerar organets effektivitet.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan stenos och insufficiens vara 1,2 eller 3 grader. Ju högre grad, desto allvarligare patologin.

Ibland i slutet av ett ultraljud i hjärtat kan man möta en sådan definition som "relativ insufficiens". I detta tillstånd förblir själva ventilen normal och blodflödesstörningar uppkommer på grund av det faktum att patologiska förändringar uppträder i intilliggande kamrar i hjärtat.

Normer i perikardiell ultraljud

Perikardiet, eller perikardiet, är "påsen" som omger hjärtat utanför. Det sammanfaller med organet i fartygets utlopp, i dess övre del, och mellan det och själva hjärtat finns en slitsliknande hålighet.

Perikardiums vanligaste patologi är en inflammatorisk process eller perikardit. Med perikardit kan vidhäftningar bildas mellan perikardiet och hjärtat och ackumulera vätska. Normalt är det 10-30 ml, 100 ml indikerar en liten ackumulering och över 500 talar om en betydande ansamling av vätska, vilket kan leda till svårigheter att arbeta i hjärtat och klämma det...

För att behärska kardiologens specialitet måste en person först studera vid ett universitet i 6 år och sedan studera kardiologi separat i minst ett år. En kvalificerad läkare har all nödvändig kunskap, tack vare vilken han inte bara kan enkelt dechiffrera slutsatsen till ett ultraljud i hjärtat utan också diagnostisera och förskriva behandling baserad på den. Av detta skäl bör dechiffrera resultaten av en sådan komplex studie, som ekkokardiografi, ges till specialisten, och försök inte göra det själv, långa och framgångsrika "plocka" nummer och försöka förstå vad dessa indikatorer betyder. Detta kommer att spara mycket tid och nerver eftersom du inte behöver oroa dig för din egen, förmodligen nedslående och, än mer sannolikt, felaktiga slutsatser om din hälsa.

Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat): indikationer, typer, beteende, transkript

Ett av sätten att undersöka och utvärdera en persons hjärta, dess kontraktil aktivitet är hjärtokardiografi (EchoCG), även kallad hjärt-ultraljud. Denna definition innehåller tre komponenter: "eko" (eko), "cardio" (hjärta), "grafo" (skild). Baserat på huvudkomponenten kan vi dra slutsatsen att kardiologer utför ekokardiografi.

Det ger möjlighet att få en visuell bild av hjärtat och blodkärlen. Denna metod hänför sig till ultraljudet, det vill säga studien sker genom att använda högfrekventa ljudvågor som inte hörs till det mänskliga örat. Att göra en ekokardiografi är att utvärdera i realtid:

• Hjärtmusklerbete;
• Villkoret för 4 kammare och ventiler;
• Storleken på hjärtkaviteterna och trycket i dem;
• Tjockleken av hjärtans väggar;
• Hastigheten för intrakardialt blodflöde (blodrörelse).

Med denna metod kan du identifiera intrakavitära blodproppar, hjärtfel (medfödda eller förvärvade), asynergiska zoner (nedsatt förmåga att utföra en cykel med vissa rörelser), ventilförändringar.

Denna ultraljudsmetod används både för utvärdering av hjärtat i ett normalt tillstånd och om någon hjärtsjukdom detekteras. Ekkokardiografi används också om du behöver mäta trycket i lungartären.

Fördelar med ekokardiografi

Förfarandet för ekkokardiografi vid upptäckt av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, är nyckeln på grund av dess huvudsakliga egenskaper, som innefattar:

1. modernitet;
2. säkerhet;
3. smärtfritt;
4. Mycket informativ.

Ekkokardiografi har inga skadliga effekter på kroppen, är inte traumatisk, bär inte strålning, smärta och biverkningar. Förfarandet kan ta från flera till 45 minuter - det beror helt på symtomen och målen för övningen.

Det är genom denna undersökning att hjärtkontraktioner utvärderas, vilket är dess huvudsakliga funktion. Detta görs genom att man får kvantitativa indikatorer som analyseras som följd, och på grundval av vilka doktorerna sluter. Specialister kan känna igen nedgången i denna funktion även i början, varefter den erforderliga behandlingen är föreskriven. Upprepad eko-undersökning gör att du kan se dynamiken i sjukdomsförloppet och resultatet av behandlingen

Indikationer för

För hjälp till läkare som är skyldiga att genomgå en ultraljud i hjärtat, ska kontaktas vid sådana symtom:

• Hjärtmjukor som finns under lyssnande och rytmförstörningar.
• Smärta i hjärtat och bröstet;
• Tecken på hjärtsvikt (t.ex. ökad leverstorlek, svullnad i benen);
• Både kronisk och akut (myokardinfarkt) ischemi;
• Trötthet, andfåddhet, brist på luft, frekvent inköp av vit hud, cyanos av huden runt läpparna, öron, övre och nedre extremiteter.

Ultraljudsundersökning utförs efter bröstskada, operation i hjärtat. Det är nödvändigt att välja en grupp patienter som ska genomföra ekkokardiografi. Det här är de som klagar över ihållande huvudvärk som blir kroniska. Behovet av en sådan studie förklaras av det faktum att mikroemboli, partiklar av blodproppar som rör sig från höger sida av hjärtat till vänster på grund av en septaldefekt, kan ha orsakat smärtan.

Ekkokardiografi är också nödvändig för att diagnostisera hjärtfel, ofta medfödd, liksom förekomsten av protesventiler. EchoCG-patienter genomgår hypertensiv sjukdom, ateroskleros, vid förskrivning av en behandlingsbana med antibiotika i onkologi. Om ett litet barn har en dålig viktökning kan de också ordinera ekkokardiografi.

ekokardiografi

Förberedelse av en ekokardiografi orsakar ingen speciell svårighet. Det är nödvändigt att klä sig i midjan och ligga ner på soffan på vänster sida. Denna position bidrar till konvergensen av bröstets vänstra sida och hjärtans topp. Detta ger i sin tur en bättre bild av hjärtat från en fyrkammarposition.

Därefter släcker gelén bröstområdet där sensorerna är fastsatta. Deras olika positioner gör det möjligt att visuellt se alla delar av hjärtat och göra mätningar med fixeringsprestanda och storlek. Sensorer kopplade till ekokardiografen orsakar inte smärta eller obehag. Ultraljudsvibrationer från sensorerna överförs till människokroppen. Akustiska vågor rör sig i vävnaderna och byter, och återgår sedan till sensorn. Här omvandlas de till elektriska signaler, som behandlas av ekkokardiografen. Förändringen i vågorna är förknippad med förändringar i de inre organens tillstånd. Detta är exakt skillnaden mellan Echo CG och ECG (elektrokardiogram), vilket visar en grafisk rekord av hjärtets aktivitet, och inte dess struktur.

De erhållna resultaten visas på skärmen som en klar bild. Den beskrivna undersökningsmetoden är den vanligaste och kallas "transthoracic echocardiography" (från latinska "Thorax" - bröstet), vilket anger tillgången till hjärtat genom patientens yta. En läkare som undersöker en persons hjärta, i en sådan position sitter patienten åt vänster eller höger, kontrollerar enhetens inställningar beroende på bilden som visas på displayen.

Om kronisk hjärtsjukdom har identifierats rekommenderas echokardiografi att utföras minst en gång per år.

När man utför en ultraljudsundersökning för gravida kvinnor på 11-13 veckorsperiod, är det möjligt att bestämma huvudindikatorerna för fostrets hjärta, närvaro av kamrar och rytmets bestämning.

Transesofageal ekkokardiografi

Det finns fall där vissa faktorer förhindrar ledning av transthorakulär ekkokardiografi. Till exempel subkutan fettvävnad, revben, muskler, lungor samt protetiska ventiler, vilka är akustiska hinder för ultraljudsvågor. I sådana fall används transesofageal ekkokardiografi, vars andra beteckning är "transesofageal" (från latin. "Esophagus" - matstrupe). Hon, som ekkokardiografi genom bröstet, kan vara tredimensionell. I denna studie sätts sensorn genom matstrupen, som ligger intill direkt till vänstra atriumet, vilket gör det möjligt att bättre se de små strukturerna i hjärtat. En sådan studie är kontraindicerad i närvaro av en patients esofagussjukdomar (esofageala åderbråck, blödning, inflammatoriska processer etc.).

Till skillnad från transthoracic är en obligatorisk förberedande fas för transesophageal EchoCG patientens fastande i 4-6 timmar före själva förfarandet. Sensorn placerad i matstrupen behandlas med en ultraljudsgel och ligger ofta i ett område av högst 12 minuter.

Stressekokardiografi

För att studera det mänskliga hjärtats arbete med fysisk aktivitet under ekkokardiografi enligt de angivna indikationerna:

1. En liknande belastning med vissa doser;
2. Med hjälp av farmakologiska läkemedel orsakar intensivt arbete i hjärtat.

Titta samtidigt på de förändringar som sker med hjärtmuskeln under träningstest. Brist på ischemi indikerar ofta en liten andel av risken för olika kardiovaskulära komplikationer.

Eftersom ett sådant förfarande kan ha egenskaper för en förutbestämd bedömning, använder de ekoprogram som samtidigt visar bilder på bildskärmen, inspelade under olika stadier av undersökningen. Denna visuella demonstration av hjärtets arbete i ett avslappnat tillstånd och med en maximal belastning gör att du kan jämföra dessa siffror. Denna metod för forskning är stressekokardiografi, som gör det möjligt att upptäcka dolda abnormiteter i hjärtets arbete, som är omärkliga i viloläge. Vanligtvis tar hela proceduren cirka 45 minuter, varvid belastningsnivån är vald för varje patient separat, beroende på åldersgrupp och hälsotillstånd. Som förberedelse för stress echoCG kan följande åtgärder hos en patient nämnas:

• Kläder måste vara lös, inte kyla;
• 3 timmar före stresseko, bör du stoppa all fysisk aktivitet och matförbrukning i stora mängder;
• 2 timmar före undersökningen rekommenderas att man dricker lite vatten och lite mellanmål.

Typer av forskning

Förutom skillnader i sättet att leda är ekkokardiografi av tre typer:

1. Eendimensionell i M-läge.
2. Den tvådimensionella.
3. Doppler.

När ekkokardiografi i M-läget (från den engelska rörelsen) sänder vågor längs en vald axel. Som ett resultat visar skärmen en bild av hjärtat, som erhålls som en vy i realtid. Genom att ändra ultraljudsriktningen är det möjligt att kontrollera ventriklerna, aortan (kärlet som lämnar vänster ventrikel och levererar oxygenerat blod till alla mänskliga organ) och atriumet. På grund av procedurens säkerhet kan studien användas för att bedöma hur hjärtat fungerar för både en vuxen och en nyfödd.

Med hjälp av en tvådimensionell ekokardiografi producerar läkare en bild i två plan. Under dess genomförande, en ultraljudsvåg med en frekvens av 30 gånger på 1 sek. skickad i en båge på 90 °, d.v.s. avsökningsplanet är vinkelrätt mot fyrkammarpositionen. Genom att ändra sensorns position är det möjligt att analysera rörelsen hos hjärtstrukturerna på grund av bildkvaliteten.

Genomförd ekkokardiografi med Doppler-analys gör det möjligt att bestämma hastigheten på blodrörelsen och blodflödesturbulensen. Den erhållna informationen kan innehålla information om defekterna, fyllning av vänster ventrikel. Grunden för Doppler-mätningar är beräkningen av förändringen i hastigheten hos ett objekt med hänsyn till förändringen i frekvensen hos den reflekterade signalen. När ett ljud kolliderar med att flytta röda blodkroppar ändras frekvensen. Dopplerskiftet ringde storleken på en sådan förändring. Vanligtvis är detta skift inom gränserna för mänskliga upplevda ljud och kan reproduceras av ekoapparaten i form av en hörbar signal.

Videorapport från kliniken som utför ekokardiografi

EkoCG-avkodning

Efter en ultraljudsundersökning med en ekokardiograf avkodas ekokardiogrammet. Helt och noggrant kan endast en kardiolog analysera den. En oberoende studie av de indikatorer som erhållits och demonstreras i slutsatsen kan bara ge en grov förståelse av den övergripande bilden. Beroende på patientens syfte, ålder och tillstånd kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

I någon slutsats, efter den utförda ekkokardiografin, finns ett antal obligatoriska indikatorer, vars siffror återspeglar hjärtkammarens struktur och funktioner: Parametrarna för vänster och höger ventrikel, interventrikulär septum, atria, hjärtklappstillståndet och perikardiet (tunt och tätt perikardium) anges. Med hjälp av dessa manualer "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi härleda de etablerade standarderna.

Parametrar för vänster och höger ventrikel

Huvudindikatorerna som bestämmer hjärtmuskulärens normala tillstånd är data om ventrikelernas arbete och septumet mellan dem.

1. Parametrarna i vänster ventrikel (LV) representeras av 8 huvudindikatorer:

• LV-myokardmassa (för män är frekvensen 135-182 g, för kvinnor - 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiemassindex): 71-94 g / m2 för män och 71-80 g / m2 för kvinnor;
• BWW (LV volym i vila): för män, 65-193 ml, för kvinnor, 59-136 ml; KDR (LV-storlek i vila) ska vara 4,6-5,7 cm och CSD (LV-storlek under sammandragning) - 3,1-4,3 cm;
• väggtjocklek utanför hjärtats sammandragning på arbetsplatsen: 1,1 cm. Om det finns en belastning på hjärtat indikerar en ökning av frekvensen hypertrofi, där ventrikelens väggtjocklek ökar (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerar en signifikant hypertrofi).
• ejektionsfraktion (EF) bör inte understiga 55-60%. Utsprutningsfraktionen avser en indikator som indikerar den mängd blod som emitteras av hjärtat under varje sammandragning. Om indikatorn för EF är mindre viktig än den fastställda normen, kan detta indikera hjärtsvikt. Ett sådant fenomen är en signal om ineffektiv pumpning av blod med närvaro av stagnation;
• strokevolym: 60-100 ml. Parametern bestämmer volymen av utstött blod i en reduktion.

2. Normala värden på högerkammaren inkluderar en väggtjocklek på 5 mm, ett storleksindex från 0,75 till 1,25 cm / m2 och en ventrikelstorlek i vila från 0,75 till 1,1 cm.

Ultraljudsgränser för ventiler och perikardium

Dekryptering av resultaten efter att ha undersökt ventilerna i hjärtat anses vara enklare. Avvikelse från normerna kan ange två existerande processer: stenos eller bristfällighet. Den första slutsatsen talar om en minskning av ventilhålets diameter, vilket gör att det är svårt att pumpa blod. Fel är den motsatta processen: Ventilventiler som hindrar omvänd rörelse av blod, oavsett orsak, klarar inte de tilldelade funktionerna. I det här fallet har blodet som skickas till nästa kammare en retur, vilket i sin tur gör hjärtat mindre effektivt.

Till den vanliga patologin hos perikardiet inkluderar en sådan inflammatorisk process som perikardit. Med en sådan avvikelse är det möjligt att vätskeansamling eller bildandet av korsningar (vidhäftningar) i hjärtat med perikardialpåsen. Vätskefrekvensen är från 10 till 30 ml, med en ökning av samma indikator över 500 normal hjärtfunktion kan hämmas genom klämning.

Huvudsteget i att identifiera kardiovaskulära sjukdomar är en ultraljud i hjärtat. Den beräknade kostnaden för ett sådant förfarande varierar från 1 400 rubel. upp till 4 000 rubel. beroende på platsen för sjukhuset, tillgänglig utrustning, rykte och kvalifikationer hos specialister. Att dechiffrera resultaten av ekkokardiografi med hjälp av kvalificerade läkare som kan utifrån indikatorer för att diagnostisera och förskriva behandling. Försök att självständigt förstå alla tal av slutsatsen kan leda till oönskade och felaktiga slutsatser.