Ortostatisk kollaps: orsaker och symtom. Hur förhindrar man svimning?

Ortostatisk kollaps (synonymt med ortostatisk hypotension) är ett tillstånd som kännetecknas av en kraftig minskning av blodtrycket och utvecklingen av synkope. Oftast förekommer ortostatisk kollaps hos individer med försvagad venetone med en abrupt förändring i kroppspositionen (när den lyfts upp från sängen) eller långvarig stående.

Mekanismen för utveckling av kollaps

Med en skarp förändring i en persons kropps position från horisontell till vertikal eller med långvarig stående på benen i ett läge faller venöst blod under egen vikt till nedre extremiteterna och i mindre utsträckning går till hjärtmuskeln. En minskning av blodvolymen till hjärtat leder till en kraftig minskning av blodtrycket och hjärnhypoxi, vilket leder till utveckling av svimma eller svimning.

Ortostatisk hypotoni kan förekomma hos personer i olika åldrar och påverkas av olika faktorer - från sjukdomar i interna organ och system till situationella orsaker. I den här artikeln hittar du fullständig information om hur man identifierar början av kollaps och förhindrar utvecklingen av synkope, samt hur man ger första hjälpen till en person som har lidit en vaskulär kollaps och han förlorade medvetandet.

Orsaker till utveckling

Om du ofta är orolig för yrsel när du går ut ur sängen på morgonen eller när du står för långa perioder i ett läge och allt detta åtföljs av plötslig svaghet, mörkare ögon och svettning, är det angeläget att söka råd från en neurolog eller kardiolog.

De främsta orsakerna till ortostatisk vaskulär kollaps är:

• akut eller kronisk hypoxi i hjärnan (syrehushållning);
• långsam reaktion i hjärtat och blodkärlen för att ändra kroppens position från horisontal till vertikal;
• kraftig minskning av blodtrycket.

Dessa tillstånd kan förekomma i människokroppen under påverkan av många faktorer, bland vilka är patologiska och situationella:

• Situationsfaktorer:

1. En kraftig ökning från sängen på morgonen, när alla organ och system fungerar i ett "vilande" tillstånd;
2. Att vara i ett täppt rum där det finns många människor är rökig eller för fuktig;
3. Lång stående på benen i en kroppsposition.

• Patologiska faktorer:

1. neuropatier av olika ursprung (primära och sekundära) - Parkinsons sjukdom, diabetes mellitus, polyneuropati, autoimmuna sjukdomar, porfyri, avitaminos;
2. idiopatisk tillstånd - det vill säga synkope utvecklas för oklara orsaker;
3. varicose sjukdom med avancerad komplicerad kurs
4. myokardinfarkt;
5. hjärtsvikt
6. kardiomyopati;
7. långvarig medicinering, speciellt vid ökad dos rekommenderad av en läkare - blodtryckssänkande, diuretika, barbiturater, antidepressiva medel, lugnande medel, hjärta;
8. aorta ventil stenos;
9. järnbristanemi;
10. binjurinsufficiens;
11. hjärta tamponad;
12. infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;
13. dehydrering och nedsatt vattenelektrolytbalans;
14. feohromotsitoz;
15. långvarig tvungen att ligga i sängen - i bedridden patienter.

Symtom på ortostatisk kollaps kan uppstå med begynnande hjärtsjukdomar - arytmier, hjärtinfarkt och andra, så det rekommenderas inte att självmedicinera och lämna problemet obevakat - detta kan leda till livshotande komplikationer.

Kliniska tecken på ortostatisk kollaps

De kliniska symptomen på ortostatisk hypotension kan variera i intensitet, beroende på svårighetsgraden av kollapsen, det finns totalt 3 grader.

Ortostatisk kollaps, orsaker, symptom, behandling

Ortostatisk kollapsa, dvs synkope, är en plötslig medvetslöshet som uppstår som en följd av en metabolisk störning mitt i hjärnan. En sådan nedgång i ämnesomsättningen är förknippad med en kraftig minskning av cerebralt blodflöde, och ändå har det ingenting att göra med epilepsi. Vid tillhandahållande av första hjälpen till en skadad eller, om nödvändigt, tillhandahållande av sjukvård, är det nödvändigt att skilja ett epileptiskt beslag från en enkel svag. Trots allt är mycket sällan svimning resultatet av en allvarlig sjukdom som utgör ett hot mot människans liv.

De främsta orsakerna till svimning

Svimning kan vara en följd av blodtrycksfall och om människokroppen inte kunde anpassa sig till olika förändringar i blodflödet på kort tid. Till exempel kan hjärtan i vissa sjukdomar som åtföljs av hjärtarytmier inte klara av den snabbt ökade belastningen under tryckreduktion och kan inte öka blodflödet så fort som möjligt. Men i detta fall börjar personen uppleva sjukdom och en ökning av behovet av celler för rent syre. Denna typ av svimning provoceras av olika fysiska aktiviteter och kallas svimningsspänningar. Huvudskälet till denna svimning är att muskelkärlen, som återstått redan under en tid strax efter att fysisk ansträngning upphört, börjar innehålla ganska mycket blod, vilket är nödvändigt för fullständigt avlägsnande av metaboliska produkter redan från musklerna. Men samtidigt börjar pulsfrekvensen falla, och blodvolymen som avges av hjärtat under en sammandragning minskar. Därför minskar blodtrycket kraftigt, och detta blir den främsta orsaken till svimning.

Ett annat svimnings tillstånd kan prova en mycket kraftig minskning av blodvolymen i blodet under blödning eller som ett resultat av kroppens uttorkning, såsom med diarré, med kraftig svettning eller med vissa sjukdomar. Den främsta orsaken till svimning kan vara nervimpulser som arbetar med kompensationsmekanismer, de är också resultatet av olika smärtor eller skarpa känslor, detta är rädslan för blod. Det finns svimning under vissa patologiska eller fysiologiska processer i kroppen, det hostar, urinerar eller sväljer. Orsaken till svimning vid urinering och hosta kan vara spänning, vilket medför en kraftig minskning av blodvolymen som återgår till hjärtat. Men med vissa sjukdomar i matstrupen kan plötslig svimning inträffa under intag av mat.

En minskning av sockernivåer, anemi, en minskning av koldioxid i blodet och plus hyperventilering av lungorna kan orsaka synkope. Ångest kan också orsaka ökad andning. Vanligtvis i åldern kan en mikrostropp manifestera sig som en svag under en kraftig minskning av blodflödet i vissa delar av hjärnan.

Huvudsymptom på svimning

Även innan man förlorar medvetandet känner en person vanligtvis misshandel, ett slöja framträder framför ögonen, han blir sjuk, ringer i öronen framför ögonen. Föregångarna till svimning är: plötslig svaghet, i sällsynta fall, gäspning, och patienter har svaga ben och svaghet och en känsla av närmande svimning uppträder. De karakteristiska symtomen på svimning är: blekhet i huden, kall svettning, och hos vissa människor kan även en viss rodnad fortsätta. Och efter förlust av medvetandet blir en persons hud svagt grå, pulsen har en svag fyllning, trycket sjunker, hjärtfrekvensen kan minska eller öka, tonen blir låg, det finns inga reflexer alls eller är tröga. Vid svimning utvidgar eleverna och svarar långsamt på ljuset. Symtom på svimning fortsätter vidare, men i genomsnitt varar 1-2 sekunder. Under en långvarig svimning når tiden 5 minuter, men konvulsioner kan börja, eller ofrivillig urinering kan uppstå.

Primär behandling av synkopi

Behandlingen av synkope omfattar behandlingen av huvudsjukdomen eller botningen av synkopi. Därför måste en person som har förlorat medvetandet se till att blodflödet går direkt till hjärnan. Han är placerad på ryggen, huvudet är vänd något till ena sidan, och sedan höjs hans ben, eller de sitter, med huvudet mellan benen. Även på patientens ansikte kan du stänk lite kallt vatten, ta bort trånga kläder från honom och i ett täppt rum måste du öppna alla fönster. För att förbättra blodkärlens ton och hälsa och öka blodtrycksnivån är det nödvändigt att använda droger, såsom ammoniak och koffein.

Människor som är utsatta för ett sådant tillstånd borde inte gå upp eller sitta ner väldigt snabbt, liksom stå länge. Och om lågt blodtryck anses vara resultatet av ackumulering av blod direkt i benens kärl, så hjälper elastisk bandage. Om ortostatisk hypotension uppstår på grund av långa sängstöd kan du förbättra din hälsa avsevärt om du gradvis ökar sätet varje dag. Gutron eller efedrin hjälper till att upprätthålla blodtrycket. Samtidigt kan blodvolymen öka på grund av ökat saltintag och om nödvändigt föreskrivs hormoner som orsakar saltretention, såsom fludrocortison.

Ortostatisk kollaps

Ortostatisk kollaps (eller ortostatisk hypotension) orsakas av nedsatt funktion hos det autonoma nervsystemet och ses oftare hos individer med försvagad venös vaskulär ton. Det orsakas av en skarp överföring av kroppen från det horisontella till det vertikala läget eller under långvarig stående. I detta tillstånd faller blod i kraft av sin egen tyngdkraft till benen och börjar flöda i en mindre volym till dem som inte har haft tid att reagera i tid för en förändring i hjärtens hållning. Detta medför en minskning av systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art. Som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel till överkroppen börjar hjärnan drabbas av hypoxi, och denna syreförlängning leder till utveckling av svimhet eller svimning.

Ortostatisk kollaps kan förekomma hos personer i olika åldersgrupper. I vår artikel kommer vi att berätta om orsakerna, symtomen, komplikationerna, metoderna för akutvård och behandling av detta tillstånd. Denna kunskap hjälper dig att reagera i tid till de första tecknen på ortostatisk hypotoni och korrekt tillhandahålla nödhjälp.

skäl

De främsta orsakerna till utvecklingen av ortostatisk kollaps är:

• syresvält i hjärnan;
• fördröjd reaktion av hjärtat och blodkärlen till en förändring i kroppsställningen;
• en kraftig minskning av blodtrycket.

Sådana förändringar i organismens funktion kan orsakas av många faktorer. Ibland observeras ortostatisk hypotension hos friska människor. En kraftig ökning från sängen efter sömnen (speciellt om personen inte är helt vaken), långvarig och ostabil stående, långvariga rymdflygningar. Sådana händelser kan leda till en kraftig minskning av trycket och orsaka föremedveten medvetenhet av varierande svårighetsgrad eller svimning hos personer som inte har hjärtsjukdom., kärl eller endokrina och nervsystemet. I andra fall utlöses en ortostatisk reaktion av patologier eller negativa effekter av olika faktorer.

Ortostatisk kollaps kan orsakas av följande störningar:

• primära neuropatier: Bradbury-Eggleston syndrom, Shay-Drager syndrom, Riley-Day syndrom, Parkinsons sjukdom;
• sekundära neuropatier: autoimmuna sjukdomar, diabetes mellitus, postinfektiös polyneuropati, amyloidos, alkoholism, porfyri, syringomyelia, paraneoplastiska syndrom, ryggmaskhål, perniciös anemi, avitaminos, tillstånd efter genomförd sympathektomi
• idiopatiska faktorer, dvs oförklarliga orsaker;
• medicinering: diuretika, kalciumantagonister, nitrater, angiotensinhämmare, dopaminerga läkemedel (används i hyperprolactinemi eller Parkinsons sjukdom), vissa antidepressiva medel, barbiturater, vincristin, kinidin och andra;
• allvarliga åderbråck
• myokardinfarkt;
• lungemboli;
• allvarlig kardiomyopati
• aorta stenos;
• hjärtsvikt
• konstrictiv perikardit
• hjärta tamponad;
• blödning;
• infektionssjukdomar;
• anemi;
• Överträdelser av vatten och elektrolytbalans, vilket leder till uttorkning.
• feohromotsitoz;
• binjurinsufficiens;
• lång sängstöd
• primär hyper aldosteronism;
• overeating.

Ortostatisk kollaps kan vara en av tecknen på många hjärtpatologier. Dess plötsliga utseende kan indikera okända arytmier, lungemboli eller hjärtinfarkt, och med aortastensos, constrictiv perikardit och allvarlig kardiomyopati uppträder ortostatisk hypotension endast när kroppen snabbt placeras i upprätt läge.

symptom

Den kliniska bilden av ortostatisk kollaps kan vara annorlunda, och beroende på svårighetsgraden av dess symtom är det tre grader av svårighetsgrad av detta tillstånd:

• Jag (ljus) - sällsynta, förmedlöst tillstånd utan förlorad medvetenhet
• II (måttlig) - utseendet av episodisk svimning under långvarig stående i fast position eller efter att kroppen är upprätt
• III (allvarlig) - frekvent svimning, som även förekommer i halvsittplatsen och sitter eller efter att ha stått en kort stund i en fast position.

De ortostatiska hypotensionernas episoder hos majoriteten av patienterna är av samma typ. Omedelbart efter att kroppen har flyttats upprätt eller efter lång vistelse i stående läge har patienten följande symtom:

• plötslig och ökande generell svaghet;
• "Dimma" eller "moln" framför ögonen;
• yrsel, åtföljd av känslor av "fallande", "förkänning av besvär", "faller i hissen" eller "förlust av stöd";
• hjärtklappning (i vissa fall).

Om ortostatisk kollaps orsakas av långvarig och immobil stående, noterar patienterna ofta dessa känslor:

Den kliniska bilden av mild ortostatisk hypotension är endast begränsad av dessa symtom. Vanligtvis elimineras de på egen hand efter steg med raka ben från häl till tå, gå eller utföra övningar på belastningen av musklerna i benen, låren och buken.

Med en måttlig grad av ortostatisk hypotension, om patienten inte hade tid att ligga, lyfter benen, slutar symtomen ovan med svaghet, under vilken ofrivillig urinering kan observeras. Före förlust av medvetandet, som inte längre än några sekunder har, har patienten sådana förändringar i tillståndet:

• ökande pallor;
• palmfuktighet;
• kalla händer och fötter;
• kall svett på ansikte och nacke.

Med måttlig ortostatisk hypotension finns det två alternativ för förändringar i blodtryck och puls:

• filiformpuls och ökande bradykardi, åtföljd av en minskning av systoliska och diastoliska tryck;
• svår takykardi, åtföljd av en minskning av systoliskt och ökat diastoliskt tryck.

Lätta och måttliga grader av ortostatisk kollaps utvecklas gradvis: i ungefär några sekunder. I de flesta fall lyckas patienten vidta några åtgärder för att släta fallet: böjer knäna (som om de hänger på golvet), lyckas lägga armen framåt, etc.

Vid svåra ortostatisk hypotoni åtföljs besvär, ofrivillig urinering och blir plötslig och långvarig (upp till 5 minuter). Patienten faller plötsligt utan några förändringar i rörelser. Falls kan orsaka olika skador. Hos sådana patienter kan episoder av ortostatisk kollaps observeras under lång tid (månader eller år), vilket medför förändringar i gångarterna. De går med svepande steg, med knäna böjda och huvudet lågt.

Under perioderna i vilka episoder av ortostatisk kollaps observeras delas in i:

• subakut - några dagar eller veckor (kännetecknande för ortostatisk hypotension orsakad av övergående störningar i det autonoma nervsystemets arbete på grund av infektionssjukdomar, förgiftningar eller medicinering);
• kronisk - mer än en månad (karaktäristiska för patologierna i hjärt-kärlsystemet, nervsystemet eller endokrina system);
• kronisk progressiv - i åratal (karakteristisk för idiopatisk ortostatisk hypotension).

komplikationer

De viktigaste komplikationerna för ortostatisk kollaps är synkope och skador som kan orsakas av fall. I mer allvarliga fall kan dessa tillstånd förvärras av sådana patologier:

• stroke - orsakad av fluktuationer i blodtrycket;
• förvärring av neurologiska sjukdomar - orsakad av hypoxi i hjärnvävnad;
• demens - orsakad av hjärnans hypoxi.

Nödhjälp med ortostatisk kollaps

Vid de första tecknen på ortostatisk kollaps måste du:

1. Kasta tillbaka patientens huvud.
2. Om ortostatisk kollaps orsakades av blödning, utför sedan alla aktiviteter för att stoppa det.
3. Ring till ambulansen.
4. Tillför frisk luft.
5. Överla patienten med varma värmare.
6. Ta bort andningstäta kläder.
7. Stänk patientens ansikte och bröstkorg med kallt vatten.
8. Ta en bomullsull doppad i flytande ammoniak till patientens näsa.
9. Gnugga benen med en hård trasa eller borste.
10. Om möjligt, injicera Cordiamine subkutant med 1-2 ml eller 10% koffeinlösning 1 ml.
11. Efter medvetandets återkomst dricker patienten varmt te eller kaffe med socker.

Under ortostatisk kollaps bör man inte ge patienten vasodilatorer (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, etc.) och försöka återuppliva honom genom att slå sina kinder.

behandling

Mild och måttlig ortostatisk kollaps kan elimineras och behandlas på poliklinisk basis, och vid en allvarlig grad av detta tillstånd indikeras sjukhusvistelse till patienten. Ytterligare behandlingstaktik bestäms individuellt efter en detaljerad undersökning av patienten och en bedömning av svårigheten hos den underliggande sjukdomen som orsakar en minskning av blodtrycket.

Icke-läkemedelsbehandling

1. Det korrekta valet av läget för fysisk aktivitet.
2. Annullering av läkemedel som orsakar hypotoni.
3. Terapeutisk gymnastik: Förstärkning av bukmusklerna och nedre extremiteter, övningar för spontan och rytmisk spänning i bukmusklerna och förändring av hållning under långvarig stående.
4. Rekommendationer för en långsam byte av hållning när de står upp (speciellt för äldre).
5. Den optimala temperaturen i rummet.
6. Ändra kosten med införandet av kaliumkalibrerade livsmedel och en ökning av mängden salt.
7. Sova med en upphöjd huvud ände av sängen.
8. Bär på kompressionskläder eller mot gravitationskläder.

Drogterapi

Val av läkemedel beror på svårighetsgraden av ortostatisk hypertoni och orsakerna till dess förekomst. Behandlingsschemat kan innefatta läkemedel av sådana grupper:

• aderenomimetiki;
• beta-blockerare;
• mineralkortikoidy;
• ergotalkaloider;
• prostaglandinsyntetasinhibitorer;
• dopaminagonister;
• syntetiska substitut för somatostatin och vasopressin;
• antidepressiva medel;
• adaptogener.

Kirurgisk behandling

Indikationerna för behovet av operation bestäms av huvudorsaken till utvecklingen av ortostatisk hypotension eller behovet av att säkerställa en frekvent rytm av hjärtkollisioner genom implantering av en pacemaker. Åtgärder för att införa en pacemaker garanterar i regel endast en begränsad effekt.

Ortostatisk kollaps kan medföra betydande olägenheter och risker för allvarliga komplikationer i patientens liv. Vid identifiering av detta tillstånd är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning som gör det möjligt att identifiera orsaken till en så kraftig minskning av blodtrycket och att följa alla medicinska rekommendationer från läkaren. Vår artikel hjälper dig att identifiera symptomen på ortostatisk hypotension i tid och vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera den. Kom ihåg att behandlingen av detta tillstånd endast kan utföras av en läkare!

För att förhindra upprepade episoder av ortostatisk kollaps kan patienten vidta följande åtgärder:

1. Torka inte och följ en kolhydratbegränsad diet.
2. Stå inte upp skarpt från sängen eller från stolen.
3. Träna regelbundet och träna utomhus.
4. Ta inte droger som kan orsaka kraftigt tryckfall utan råd från en specialist och om symtom på ortostatisk kollaps inträffar, rapportera dem omedelbart till din läkare.
5. Besök regelbundet läkaren för sjukdomar som kan orsaka ortostatisk kollaps.

Ortostatisk kollaps

Ortostatisk kollaps (ortostatisk hypotension) är ett mänskligt tillstånd där en skarp övergång av kroppen från ett horisontellt läge till en vertikal eller långvarig stående orsakar en minskning av blodtrycket som ett resultat av otillräckligt blodflöde till hjärnan eller en sen reaktion av hjärtat till en förändring i kroppsställningen. Ortostatisk hypotension åtföljs av yrsel och förmörkelse i ögonen, varefter svimning kan utvecklas.

Innehållet

Allmän information

Den kliniska bilden av kollapsen av olika forskare har beskrivits långt före tillkomsten av termen (till exempel, en fullständig bild av en infektiös kollaps representerades av SP Botkin i en föreläsning i 1883 av tyfoidfeber var).

Läran om sammanbrott utvecklades med utveckling av idéer om cirkulationsfel. I 1894 uppmärksammade I.P. Pavlov uppmärksamhet på kollapsets beroende av en minskning av volymen cirkulerande blod och noterade att utvecklingen av kollaps inte är förknippad med hjärtets svaghet.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky och andra forskare studerade orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av kollaps, men den allmänt accepterade definitionen av kollaps har inte utvecklats fram till idag. Uenighet gör skillnad mellan begreppen "kollaps" och "chock". Forskare har ännu inte kommit till en gemensam åsikt om dessa fenomen är perioder av samma patologiska process eller oberoende stater.

form

Beroende på orsakerna till förekomsten, en ortostatisk kollaps orsakad av:

• primära neuropatier;
• sekundära neuropatier;
• idiopatiska faktorer (för oförklarliga skäl);
• tar mediciner;
• infektionssjukdomar;
• anemi;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• blodförlust
• lång sängstöd
• binjurstörningar
• Överträdelser av vatten och elektrolytbalans, vilket leder till uttorkning.

Beroende på tillståndets allvar, avge:

• mild grad, som manifesterar sig i sällsynta, förmedvetna tillstånd utan förlust av medvetande;
• måttlig II-grad, i vilken episodisk svimning inträffar efter att kroppen ligger i vertikal position eller som ett resultat av långvarig stående i ett fast läge;
• svåra III-graden, som åtföljs av frekvent svimning, förekommer även i sittande och halvsittande ställning eller som ett resultat av kortvarig stående i en fast hållning.

Beroende på varaktigheten av perioder under vilka episoder av ortostatisk kollaps förekommer, utmärks följande:

• subakut ortostatisk hypotension, som varar några dagar eller veckor och är associerad i de flesta fall med övergående försämring av det autonoma nervsystemet läkemedelsinducerad, giftiga eller smittsamma sjukdomar;
• kronisk ortostatisk hypotension, som varar mer än en månad och i de flesta fall orsakas av patologier i de endokrina, nervösa eller kardiovaskulära systemen;
• kronisk progressiv hypotension, som varar i flera år (observerad med idiopatisk ortostatisk hypotension).

Orsaker till utveckling

Utvecklingen av ortostatisk hypotension är förknippad med en kraftig minskning av trycket, vilket orsakas av otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan, en fördröjning av reaktionen hos kärlen och hjärtat vid övergången av kroppen från horisontal till vertikal position.

Utvecklingen av ortostatisk kollaps kan observeras med:

• Primär neuropatier som kännetecknas av nedsatt normal funktion av det perifera nervsystemet som ett resultat av ärftliga sjukdomar. Ortostatisk hypotension kan utvecklas i den skadliga sympatiska nervsystemet Bradbury-Eggleston syndrom, Shy-Drager syndrom (som kännetecknas av en brist i faktor blod rendering kärlsammandragande verkan), Riley-Days syndrom, Parkinsons sjukdom.
• Sekundära neuropatier som utvecklas som ett resultat av autoimmuna sjukdomar, diabetes, postinfectious polyneuropati, amyloidos, alkoholism, porfyri, syringomyeli, paraneoplastiska syndrom, tabes dorsalis, perniciös anemi, beriberi, och även efter sympatektomi.
• Ta emot droger. Ortostatisk hypotension kan framkalla diuretika, kalciumantagonister, nitrater, angiotensin-inhibitorer som används vid Parkinsons sjukdom, hyperprolaktinemi eller dopaminerga droger, vissa antidepressiva medel, barbiturater, vegetabiliska antitumörmedlet vinkristin, antiarytmiska läkemedel, kinidin och andra.
• Allvarlig åderbråckssjukdom, pulmonell tromboembolism, aortastenos.
• Hjärtinfarkt, allvarlig kardiomyopati, hjärtsvikt, konstrictiv perikardit, hjärt-tamponad.
• Blödning.
• Infektionssjukdomar.
• Anemier.
• Störningar av vatten och elektrolytbalans, vilket orsakar uttorkning.
• Hormonellt aktiv adrenala tumörer eller extraadrenal lokalisering, som utsöndrar stora mängder av katekolaminer (feokromocytom), primär hyperaldosteronism (förhöjda aldosteronsekretion av binjurebarken), binjureinsufficiens.

Orsak ortostatisk hypotension och långvarig sängläge, äta, dricka blodtryckssänkande produkter (juice av aronia och andra.) Omfördelning av blod under påverkan av accelerationskrafter (i piloter och astronauter), dra åt korsetten eller tätt bandagerade fot bälten.

patogenes

Grunden för ortostatisk kollaps är två huvudmekanismer för utveckling:

1. Nedgången av tonen i arterioler och vener under påverkan av fysiska, infektions, giftiga, och andra faktorer som påverkar blodkärlen, kärl receptorer och vasomotorisk centrum. Om det är ett fel på kompensatoriska mekanismer som uppstår minskning i perifert vaskulärt motstånd orsakar en ökning i patologisk vaskulär kapacitet, minskad blodvolym med dess avsättning (ackumulering) i vissa vaskulära områden, minskning av venöst flöde till hjärtat, ökad hjärtfrekvens och blodtryck droppe.
2. Den snabba minskningen i massan av cirkulerande blod (massiv blodförlust, en överlägsen kompensationskapacitet av organismen, etc.). Orsaker reflex spasm av små blodkärl, provocera ökad frisättning av katekolaminer i blod och efterföljande acceleration av hjärtfrekvensen, som är otillräcklig för att upprätthålla normalt blodtryck. Som ett resultat, reduktion i cirkulerande blodvolym minskar blod återgång till hjärtat och hjärtminutvolym, störd mikrocirkulation systemet, blodkapillärer och ackumuleras i blodtrycksfall inträffar. Eftersom syrgastillförsel till vävnaderna bryts, utvecklar cirkulatorisk hypoxi, och syra-bas-balansen skiftar mot ökad surhetsgrad (metabolisk acidos). Hypoxi och acidos orsaka skador på kärlväggen och bidrar till att öka dess permeabilitet, liksom förlust av tonen i prekapillära sphincters samtidigt postcapillary sphincter ton. Följaktligen störs de reologiska egenskaperna hos blod och förhållanden uppstår som främjar bildandet av mikrothrombi.

symptom

Ortostatisk hypotension förekommer i de flesta fall av samma typ, oavsett ursprung - medvetande kvarstår tillräckligt länge, men de sjuka tydligen likgiltiga för miljön (i detta fall, ofta klagar de av yrsel, dimsyn, känsla av depression och tinnitus).

Samtidigt åtgår övergången till det horisontella läget till en vertikal eller lång stående position av:

• plötslig generell svaghet
• "Dimma" framför ögonen;
• yrsel, som åtföljs av känslor av "förlust av stöd", "faller igenom" och andra liknande förebyggande av besvär
• i vissa fall hjärtklappningar.

Om ortostatisk hypotension orsakade långvarig och immobil stående, så läggs ofta symtom till:

• känsla av svett på ansiktet;
• chilliness;
• illamående.

Dessa symtom är karakteristiska för mild ortostatisk hypotension. I de flesta fall elimineras de på egen hand när de går, går från häl till tå eller utför övningar relaterade till muskelspänning.

Den måttliga graden av ortostatisk hypotension åtföljs av:

• ökande pallor;
• våt palm och kall svett på ansikte och nacke;
• kall extremitet;
• förlust av medvetande i några sekunder, under vilken ofrivillig urinering kan inträffa.

Pulsen kan vara filiform, systolisk och diastolisk tryckminskning och bradykardi ökar. Det är också möjligt att minska systoliskt och ökat diastoliskt tryck tillsammans med svår takykardi.

Med mild och måttlig grad av ortostatisk kollaps utvecklas symtomen gradvis, inom några sekunder, så att patienten klarar av att vidta några åtgärder (crouch, luta sig på armen etc.).

Allvarlig ortostatisk hypotension åtföljs av:

• plötsliga och längre svimningar som kan leda till skador på grund av fall
• ofrivillig urinering;
• konvulsioner.

Patienternas andning är ytlig, huden kännetecknas av pallor, marmor mönster, akrocyanos. Kroppstemperatur och vävnadstörning sänks.

Eftersom episoder av ortostatisk kollaps i en svår grad går länge, sker en förändring i gången hos patienter (svepande steg, huvud sänkt, knä halvt böjda).

diagnostik

Diagnos av ortostatisk hypotension är baserad på:

• analys av sjukdomshistoria och familjehistoria;
• Undersökning, inklusive mätning av blodtryck i utsatt position och stående vid 1 och 3 minuter efter 5 minuter vilande i vila, lyssna till hjärtat, undersökning av vener, etc.;
• allmän och biokemisk analys av blod, vilket medger att detekterar anemi, nedsatt vatten-saltbalans, etc.;
• hormonell analys, vilket gör att man kan bestämma nivån av kortisol;
• Holterövervakning av hjärtaktivitet;
• ortostatiskt test, vilket möjliggör identifiering av hjärt-kärlsystemets reaktion för att förändra kroppens position.

Diagnostiska metoder för ortostatisk hypotension innefattar också:

• EKG, vilket möjliggör identifiering av comorbiditeter;
• samråd med en neurolog, som hjälper till att utesluta andra neurologiska sjukdomar (detta är särskilt viktigt mot bakgrund av utvecklingen av konvulsioner under synkope);
• vagal test som upptäcker närvaron av en överdriven effekt av det autonoma nervsystemet på kardiovaskulär aktivitet;
• EchoCG, som hjälper till att bedöma tillståndet hos hjärtklaffarna, storleken på hjärtmuskulaturens väggar och hjärthålen.

behandling

Första hjälpen för ortostatisk kollaps innefattar:

• Placering av patienten i ett horisontellt läge på en hård yta (benupphöjda).
• ger frisk luft;
• avlägsnande av pinsamt kläder
• stänker ansiktet och bröstet med kallt vatten;
• användning av flytande ammoniak.

1-2 ml cordiamin eller 1 ml 10% koffeinlösning injiceras subkutant. Vasodilatormedel är kontraindicerade.

Efter att ha återvunnit medvetandet ska patienten ges varmt te eller kaffe med socker.

Ytterligare terapi beror på svårighetsgraden och arten av sjukdomen som orsakar ortostatisk kollaps.

förebyggande

Förebyggande av ortostatisk kollaps är:

• korrekt val av läget för fysisk aktivitet;
• avskaffandet av droger som kan orsaka hypotoni
• terapeutisk gymnastik;
• överensstämmelse med den optimala temperaturen i rummet
• en diet som innehåller kaliumrika livsmedel och en ökad mängd salt;
• sova på en säng med en upphöjd huvud ände.

Patienter rekommenderas också att gå ut ur sängen smidigt och långsamt.

Ortostatisk kollaps

Innehållet

Allmän information

Ortostatisk kollaps eller ortostatisk hypotension - En minskning av blodtrycket (BP) med en skarp förändring i kroppsställningen från horisontell till vertikal, under de första tre minuterna av att vara i vertikal position.

Detta tillstånd uppstår på grund av otillräckligt blodflöde till hjärnan på grund av minskad blodtryck. Oftast förekommer ortostatisk hypotoni hos individer med nedsatt vaskulär ton.

skäl

Ortostatisk kollaps orsakas av otillräckligt blodflöde till hjärnan, fördröjd eller otillräckligt svar från hjärtat till förändring i kroppsställning och blodtrycksfall. Ortostatisk hypotoni kan också uppstå på grund av kraftig vattenförlust vid kroppsdehydrering, blodförlust eller påverkan av diuretika (diuretika). Ortostatisk kollaps kan uppträda vid långvarig sängstöd, ibland observerad hos patienter med anemi (anemi).

symptom

• yrsel
• huvudvärk
• Mild synkope (illamående, blek hud, svaghet).
• Djup svimning (åtföljd av ökad svettning, anfall, ofrivillig urinering).

diagnostik

Ortostatisk hypotoni detekteras om patienten efter 2-5 minuters tyststående har följande symtom:

• en minskning av systoliskt tryck observeras (detta är det första hörselhjärtat med en slät nedkomst av luft från den uppblåsta manschetten när den mäts med en tonometer) med 20 mm eller mer.
• minskning av diastoliskt tryck (detta är nivån av upphörande av hjärtljud med en jämn nedgång av luft från den uppblåsta manschetten när den mäts med en tonometer) med 10 mm eller mer;
• ortostatisk kollaps, yrsel eller andra symtom på en minskning av blodtrycket med en förändring i kroppsställningen.

behandling

Behandlingen beror på orsaken till förekomsten:

• Avbryta medicineringen som kan leda till utvecklingen av sjukdomen.
• Långsam och gradvis ökning från sängen rekommenderas, särskilt för äldre patienter och gravida kvinnor.
• Lätt träning. Patienter som tvingas stanna kvar på vila under en längre tid rekommenderas att sitta regelbundet.
• Öka saltintag med mat. Mat salt innehåller natrium (ett kemiskt element som behåller vatten i kroppen och som ett resultat ökar trycket). Saltintag rekommenderas inte till äldre patienter och patienter med kardiovaskulära sjukdomar.
• Bär elastiska strumpor om hypotension är associerad med åderbråck i benen.

Om sjukdomen är kronisk, tillgriper de förskrivning av droger:

• Perifera adrenerga läkemedel (läkemedel som spasmerar (förminskar) kärlen för att förhindra en kraftig minskning av blodtrycket under en förändring i kroppsposition från horisontal till vertikal).
• Mineralokortikoid (hormoner i adrenal cortex, som påverkar vattensaltbalansen och följaktligen på blodtrycksnivå i kroppen). Förberedelser av denna grupp behåller natriumjoner i blodet, ökar förminskningen av blodkärlen för att förhindra en kraftig blodtryckssänkning under en förändring i kroppsställningen från horisontell till vertikal.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. De har en vasokonstrictorisk effekt på perifera kärl.
• Betablockerare. Stärka verkan av mineralokortikoider och natrium (ett kemiskt element som behåller vatten i kroppen och som en följd ökar trycket) och påverkar även tonen i det autonoma nervsystemet, blodkärlen.

Prognos av sjukdomen

Tidig eliminering av orsaken till sammanbrottet leder ofta till full återhämtning. I svåra sjukdomar och akut förgiftning prognos ofta beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, graden av vaskulär insufficiens och patientens ålder. Upprepade kollaps är svårare för patienter.

Eventuella komplikationer

• Synkope - de viktigaste komplikationerna.
• Stroke (akut utvecklande brott mot hjärncirkulationen, åtföljd av skador på hjärnvävnaden och störningen i dess funktioner) - kan uppstå på grund av fluktuationer i blodtrycket.
• Skador från fallande - på grund av yrsel och svimning
• Skador på centrala nervsystemet, i synnerhet hjärnan.

Upprepade kollaps leder till svår hjärnhypoxi (brist på syre till hjärnan), försämring av associerade neurologiska sjukdomar, demens (allvarlig sjukdom i den intellektuella sfären, manifesterad av försämring av kognitiv aktivitet, uppmärksamhet, minne).

När ska man se en läkare

Se din läkare om du eller någon annan har lung eller djup svimning.

förebyggande

För att förhindra ortostatisk kollaps är följande nödvändigt:

• Måttligt matintag, med begränsning av kolhydrater, rekommenderas speciellt för patienter i vilka ortostatisk kollapsa inträffar efter att ha ätit.
• En gradvis förändring av kroppens position från horisontell till vertikal, särskilt om ortostatisk hypotension uppträder efter en kraftig ökning.
• Konstant måttlig övning i frisk luft, om ortostatisk hypotension har utvecklats på grund av svagheten i det autonoma nervsystemet. Detta gäller särskilt för barn vars episoder av ortostatisk hypotension är tillfälliga och går bort med ålder och förstärkning av nervsystemet.
• Klinisk övervakning, kontroll av kroniska sjukdomar som orsakar ortostatisk hypotension.

Symtom och behandling av ortostatisk hypotension (hypotoni) och akut hjälpmedel vid kollaps

Ortostatisk hypotension är en droppe i blodtrycket (övre och nedre) när kroppsställningen ändras till vertikal. Denna diagnos görs om personen står med lägre tryck än att sitta eller ligga ner. En sådan kränkning av tryckreglering gäller inte oberoende sjukdomar, men sker som ett resultat av olika orsaker. I riskzonen - de äldre och unga tjejerna.

skäl

Normalt tillhandahåller en persons kardiovaskulära system den relativa konstantiteten hos blodtrycket vid förändringstillfällen. Kompensationsmekanismen hos en hälsosam organism verkar så att när kroppsställningen ändras från horisontal till vertikal ökar frekvensen av hjärtslag, och kärl i nedre extremiteterna smälter lite och trycker blodet uppåt.

Ortostatisk (postural) hypotension eller ortostatisk kollaps uppträder på grund av ett fördröjt svar från kardiovaskuläranordningen till en förändring i kroppens tillstånd i rymden, vilket medför en minskning av trycket i kärlen, ett otillräckligt skynda blod till hjärnan och som ett resultat syrehushållningen.

Ortostatisk hypotension, orsakerna till vilka kan ligga i många patologier, orsakas oftast av:

• en minskning av volymen cirkulerande blod - detta tillstånd har medicinskt namn hypovolemi och uppträder som ett resultat av otillräckligt vätskeintag i kroppen, riklig blodförlust, diuretika eller droger som slappnar av de släta musklerna i blodkärlets väggar;
• biverkningar från långvariga behandlingskurser med antihypertensiva läkemedel eller antidepressiva medel, inklusive monoaminoxidashämmare och tricykliska medel;
• sjukdomar som involverar lesioner i vaskuläranordningen, förminskning av lumen av artärer, endokrina sjukdomar såsom kronisk insufficiens av binjurskortet, binjurtumör, diabetes mellitus;
• tillstånd som är förknippade med en kraftig minskning av kroppsvikt (anorexi, bulimi, nervös utmattning);
• neurologiska patologier (vegetativ dystoni, parkinsonism, multisystematrofi orsakad av degenerering av nervcellerna i vissa delar av hjärnan).

Disorder kan uppträda hos någon person efter en lång vistelse i ett vågrätt läge, särskilt för äldre och avskilda kvinnor, såväl som för någon med försvagad vaskulär ton. Ofta observeras fenomenet ortostatisk hypotension hos ungdomstroppar eller unga tjejer, vilket är förknippat med ojämn tillväxt av hjärtan och blodkärlen under denna period.

Stram ligering av de nedre extremiteterna, vilka klättrare, älskare av bungehoppning, byggare och andra personer vars arbete är förknippat med höjd kan producera för försäkring kan hindra blodflödet i hjärtans riktning och orsaka symtom på ortostatisk hypotoni. Av samma anledning kan en stram korsett hindra blodflödet.

symptom

Ortostatisk kollaps bör misstas om personen, när han ändrar kroppens position till vertikal i 2-5 minuter, mörkar i ögonen, det finns yrsel. I svåra fall utvecklas svimning. Ortostatisk hypotoni, vars symtom kan manifesteras i olika kombinationer, diagnostiseras om det finns minst ett av följande symtom:

• fallet av övre eller systoliska trycket, med 20 eller fler enheter;
• droppe i lägre eller diastoliskt tryck med 10 enheter eller mer;
• yrsel, förlust av medvetande eller andra fenomen (överdriven svettning, kramper, generell svaghet) av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan under plötslig stigning.

Beroende på svårighetsgraden av symtom är det 3 grader av svårighetsgrad av denna sjukdom:

• lätt - sällsynt yrsel utan förlust av medvetande
• Medel - episodisk förlust av medvetande som ett resultat av stigande eller långvarig stående;
• allvarlig - frekvent medvetslöshet vid förskjutning till vertikal position, inklusive flyttning från liggande läge till sittande eller halvsittande läge.

Mild till måttlig postural hypotoni utvecklas gradvis i flera sekunder. På grund av detta lyckas personen tillfredsställande reagera på försämringen av hälsan: sitta ner, mjukna hösten med hjälp av händerna.

Med en allvarlig grad av sjukdomen kan förlust av medvetande inträffa plötsligt, följt av konvulsiv rubbning, skador vid fallande. Svimning kan ta upp till flera minuter.

Första hjälpen

När ortostatisk kollaps uppstår, innehåller nödhjälp följande åtgärder:

1. Ta försiktigt patientens huvud tillbaka.
2. Hjälp sluta blöda om det orsakade kollapsen.
3. Ring ett akutmedicinska team.
4. Öppna windows i rummet för att ge frisk luft.
5. Använd varma värmare och lägg över dem med offret.
6. Lossa patienten från trånga kläder som hindrar andningen.
7. Offrets ansikte och bröst kan fuktas med kallt vatten.
8. Om en person inte återfår medvetandet, doppa en bomullspinne i flytande ammoniak och försiktigt vrida av den försiktigt med den till patientens näsborrar.
9. Gnugga patientens händer och fötter med en hård trasa eller borste.
10. Erbjud ett medvetslöst offer en drink med en kopp sött svart te eller kaffe.

Om möjligt ges en patient en subkutan injektion av koffein (10%) med 1 ml eller med cordiamin 1-2 ml.

Om en ortostatisk hypotension misstänks är patienten förbjuden att ta medicin för vasodilation (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, etc.), och andra rekommenderas inte att försöka få offeret till liv genom att slå kinderna.

behandling

Terapeutisk taktik väljs av läkaren individuellt först efter en noggrann undersökning av patienten och bestämning av den underliggande sjukdomen. Ortostatisk kollaps, vars behandling med mild till måttlig svårighetsgrad utförs på poliklinisk basis, kan kräva sjukhusvistelse för allvarlig patologi.

Behandling med icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• Avskaffandet av droger som kan leda till en överträdelse av reglering av tryck.
• Utveckling av ett optimalt läge för fysisk aktivitet och vila.
• Terapeutisk gymnastik: övningar som syftar till att träna och tona musklerna i buken och benen och därigenom öka kärlets ton.
• Utveckla skickligheten för en jämn förändring av hållning när du står upp (utan plötsliga rörelser).
• Håll optimala temperatur- och fuktighetsförhållanden i rummet.
• Kostjustering: En ökning av mängden kaliumrika livsmedel och användningen av en tillräcklig mängd salt (inom åldersnorm). Natrium i livsmedelssalt behåller vätska i kroppen, vilket resulterar i ökat blodtryck.
• Sova på en hög kudde med ett upphöjt huvud, vilket förhindrar överdriven tryckökning i vågrätt läge.
• Använd kompressionstrumpor och underkläder. De lämnar ingen chans att blodet blir onödigt deponerat (stagnerande) i benens venösa system.

Om ovanstående metoder inte ger en fortsatt positiv effekt med ortostatisk hypotension, fortsätter behandlingen med införandet av läkemedelsbehandling, vilket kan innefatta följande grupper av läkemedel:

• adrenomimetika - har en avsmalnande effekt på perifera kärl för att förhindra tryckstörningar vid förändring av kroppsställning;
• beta-blockerare - reglera vatten-saltbalansen och blodtrycket genom att förbättra adrenalhormonernas verkan, ha en positiv effekt på vaskulär ton och det autonoma nervsystemet;
• mineralokortikosteroider - behåll natriumjoner i blodet, öka förmågan att spasma perifera kärl, vilket inte tillåter blodtryck att falla kraftigt när man går upp
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - störa syntesen av prostaglandiner, inklusive renal, som har en vasodilaterande effekt;
• adaptogener - påverka centrala nervsystemet genom att stimulera den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, som reglerar, särskilt cirkulationssystemets arbete.

Indikationerna för operation inkluderar:

• några sjukdomar som var den främsta orsaken till ortostatisk kollaps (binjurstumör, förminskning eller blockering av lumen av artärer);
• Nödvändigheten av implantering av en pacemaker för att återställa hjärtritmen (operationen garanterar fortfarande inte fullständig försvinnande av ortostatisk kollaps).

Ortostatisk hypotension minskar inte bara livskvaliteten avsevärt, men är också associerad med risken för allvarliga komplikationer för patienten, inklusive stroke. Om denna patologi misstänks indikeras en omfattande läkarundersökning som möjliggör korrekt identifiering och behandling av huvudorsaken till artrittrycksreglering.

Orsaker till ortostatisk hypotension och metoder för behandling

Ortostatisk hypotoni är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av en minskning av blodtrycket när det tas upp upprätt. Det uppstår eftersom blodet omfördelas till kroppens nedre del som ett resultat av en minskning av hjärtutgången. Ett sådant patologiskt tillstånd leder ofta till olika komplikationer.

Orsaker till

Utvecklingen av ortostatisk kollaps uppstår som en följd av en plötslig omfördelning av blod när den kommer in i den nedre delen av kroppen i stora mängder, medan hjärnan lider av brist på blodflöde. Detta observeras när en person kommer upp från ett benäget läge. Förstora fartyg har inte tid att begränsa och minska volymen av perifert blodflöde. Hjärtat börjar arbeta hårt, men klarar inte för att ordentligt fördela blod genom organen. Svimning inträffar.

Ortostatisk kollaps kan ta ca 3 minuter, varefter det finns en förbättring. Men hypotoni är farlig eftersom en person kan falla och få olika skador. Minskning av tryck observeras ofta i barndom och ungdom på grund av otillräckligt utvecklad kärlbädd. Ibland uppstår svimning under graviditeten, vilket skapar ett hot mot det ofödda barnet.

Kortvarig hypotoni utvecklas av många anledningar. Om en person är hälsosam, minskar trycket som ett resultat av det faktum att de fysiologiska mekanismerna inte har tid att anpassa sig till en förändring i kroppens position eller på grund av ökad belastning på kärlen, exempelvis vid överhettning.

Om ortostatisk hypotension observeras regelbundet är orsakerna till utvecklingen av ett sådant tillstånd följande:

1. Hjärtsjukdom. Ofta observeras lågt blodtryck mot bakgrund av hjärtsvikt, hjärtfluktfel och bradykardi.
2. Uttorkning. Kroppen upplever en akut brist på vätska på grund av diarré, kräkningar, överhettning av kroppen, feber, användning av diuretika.
3. Blodförlust Detta leder till en minskning av antalet röda blodkroppar, vilka är nödvändiga för syreförflyttning. Som ett resultat minskar blodtrycket.
4. Endokrina sjukdomar. Hypotension kan utvecklas på grund av diabetes mellitus, lågt blodsocker, binjurinsufficiens.
5. Betablockerare. Det här är droger som minskar blodtrycket.
6. Brott mot nervsystemet. Utveckling av hypotension bidrar till amyloidos, autonoma misslyckanden, Parkinsons sjukdom.
7. Läkemedel för behandling av psykisk sjukdom. Lågt blodtryck är ofta en bieffekt av monoaminoxidashämmare och tricykliska antidepressiva medel.
8. Ålderdom Med ålder utvecklar en person ateroskleros, varför blodkärl inte snabbt kan anpassa sig till en förändring i kroppsställningen.
9. Graviditet. Under den sista trimestern stiger blodvolymen i blodet, vilket kan leda till en minskning av blodtrycket. Om en kvinna snabbt går ur sängen kan hon känna sig yr.
10. Alkoholmissbruk.

Om detta tillstånd ses regelbundet måste du besöka en läkare.

symtomatologi

Om blodflödet i hjärnan störs utvecklas ortostatisk hypotoni och följande symtom uppstår:

• yrsel;
• mörkare ögon;
• illamående eller kräkningar
• förlust av medvetande
• svår svaghet
• handskakning;
• wobbly promenad.

Sådana tecken framträder som ett resultat av en plötslig förändring i kroppsställningen. Ofta sker kollaps på morgonen när en person snabbt går ur sängen. Detta tillstånd passerar, för kroppen anpassar sig för att vara upprätt. Ibland sitter en person ner eller ligger ner för att inte svimma.

Om blodtillförseln till andra organ försämras kan ortostatisk kollaps ha följande symtom:

• manifestation av angina pectoris;
• andningsförändringar;
• smärta i halsens muskler.

Det är omöjligt att ignorera upprepade anfall av hypotoni. De kan indikera olika sjukdomar som kräver omedelbar behandling. Annars kan komplikationer uppträda, ibland irreversibla.

Enligt svårighetsgraden av symtom är hypotension uppdelad i 3 grader av svårighetsgrad:

• initiala anfall är sällsynta, svimning uppstår inte;
• medium - kännetecknat av utseende av svimning, som uppträder sällan och är inte djupt;
• svår - i detta skede finns djup och frekvent medvetslöshet.

Första hjälpen

Svimning kan hända om en person står i stående ställning i ett täppt rum eller i ett fordon under lång tid. Oftast utvecklas detta tillstånd i varmt väder, speciellt för dem som knappast uthärdar luftens höga temperatur, som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Om ortostatisk kollaps har utvecklats är det angeläget att tillhandahålla första hjälpen till patienten. För att göra detta sitter den eller placeras på en platt hård yta. Då ringer de en ambulans. En person är täckt med en filt eller täckt med värmekuddar för att hålla honom varm.

Efter detta är det nödvändigt att öka trycket med improviserade medel. Patientens ben böjs vid knäna och lyfts över huvudets nivå. Detta ökar blodflödet till hjärnan. Det är nödvändigt att ge frisk luft genom att öppna fönstret eller ta bort kläderna. Du kan torka fötterna med en våt trasa till knä och händer i armbågen, strö ditt ansikte med kallt vatten. Denna metod hjälper till att begränsa perifera kärl och öka blodtrycket. Om det finns ett elastiskt bandage, så vikar de nedre extremiteterna, men lämnar inte det länge.

Fukta bomullsull eller servett med ammoniak och ta den i patientens näsa. Om det finns en sådan möjlighet, injicera sedan 1 ml 10% koffeinlösning eller 1-2 ml Cordiamin subkutant. När patientens tillstånd förbättras bör det fyllas med sött kaffe eller varmt te.

Med ortostatisk kollaps måste akutvården tillhandahållas korrekt. Patienten är förbjuden att ta vasodilatorer, såsom Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Också, du borde inte föra honom med hjälp av slag mot kinderna.

Hur man botar

Med ortostatisk hypotension bör behandlingen vara komplex. Det syftar till att hjälpa en person att återgå till det vanliga sättet att leva. Hjälper till att minska frekvensen av attackerna rätt näring. För att normalisera välbefinnandet rekommenderar läkaren fysisk terapi och massage. Om kramper inträffar ofta, utför sedan en fullständig undersökning av funktionerna i de nervösa och endokrina systemen.

Med utvecklingen av ortostatisk kollaps utförs behandlingen med droger. Läkaren kan ordinera följande läkemedel:

• adrenerga läkemedel - strama perifera kärl, vilket inte tillåter trycket att falla kraftigt;
• adaptogener - stimulera centrala nervsystemet, stimulerar arbetet med den sympatiska uppdelningen i den del som är ansvarig för metabolism, matsmältning, andning och blodcirkulation;
• mineralokortikoider - behåll natriumjoner i blodet, öka volymen cirkulerande blod, öka blodtrycket;
• beta-blockerare - bidra till att förbättra effektiviteten hos mineralokortikoider, öka blodtrycket
• NSAID har en effekt på perifera kärl, vilket bidrar till deras minskning.

Drogterapi för hypotension innebär användning av flera droger. Med hjälp av läkemedlet ökar Fludrocortisone volymen av vätska i blodet, vilket bidrar till en ökning av trycket. Om ortostatisk hypotension har utvecklats mot bakgrund av Parkinsons sjukdom, använd sedan Droksidopa. Om dessa läkemedel har varit ineffektiva, ordinerar läkaren epoetin, koffein och pyridostigminbromid.

Med hjälp av naturliga adaptogener (pantocrinum, eleutherococcus, ginseng, citrongräs) ökar en ökning av energi, ökar organismens övergripande motstånd och vaskulär ton hålls. Efter en attack kan du ta nootropics - Piracetam eller Cinnarizin för att återställa hjärncirkulationen.

Ortostatisk kollaps kan behandlas med hjälp av traditionell medicin. För att göra detta, ta avkodning av följande medicinska växter:

• ginseng rot;
• evigt;
• tistel;
• gyllene rot
• Sibirisk ginseng;
• Kinesisk citrongräs.

Du kan köpa örter från apoteket och brygga dem som te. Ta en drink i en månad.

När ortostatisk hypotension är viktig för att upprätthålla en balanserad diet. Menyn ska innehålla livsmedel som har en tonisk effekt på kroppen. Tack vare det ökar trycket och människornas hälsa förbättras.

Patientens kost innehåller följande produkter:

• gröna grönsaker;
• ägg;
• helkornsprodukter;
• nötter, honung, sylt, konserver;
• vegetariska soppor;
• getmjölk, mager mejeriprodukter;
• dietkött;
• magert havsfisk;
• pasta, spannmål;
• sött te, kaffe.

Du kan inte överdriva, för i detta fall koncentrerar blodtillförseln i bukhålan, på grund av vilken blodflödet i hjärnan minskar och hypoxi utvecklas, vilket leder till en ökning av symtomen på hypotension.

Från menyn utesluter man nödvändigtvis:

• godis, socker;
• färskt bröd;
• sojabönor;
• raffinerade korn;
• saltad fisk;
• korvar;
• rökt kött
• fet fisk och kött
• kött- och fiskbuljonger;
• bönor;
• fet och salt ost.

Så att trycket inte minskar måste du inkludera mer salt i kosten. Denna metod rekommenderas efter samråd med en läkare. Överdriven saltintag ökar risken för många farliga sjukdomar. Det är nödvändigt att ta mat i små portioner. För att inte minska blodtrycket bör du dricka mycket vätskor. Var noga med att utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.

Du kan utföra regelbunden motion. Innan du sätter dig ner, kneda musklerna i benet. Du kan inte böja i nedre delen av ryggen. Om du behöver något att lyfta från golvet, crouch, böja knäna.

Det är nödvändigt att ständigt bära kompressionstrik. Med den minskar blodvolymen i benen medan den går upp och patologins symptom lindras. Du kan inte plötsligt komma ur sängen. När du vaknar, bör du ligga ner i några minuter, varefter det rekommenderas att sitta ner långsamt och stanna i den positionen i 1-2 minuter. Därefter kan du gå upp.

Ortostatisk hypotension är inte livshotande, särskilt vid korta anfall och grundsynkopiering. Men det finns risk för skada under ett fall. Ett sådant patologiskt tillstånd kan utlösa en stroke, särskilt hos personer som är predisponerade för detta (åderförkalkningspatienter, äldre).