Fördjupning av hjärtkamrarna, aorta - bakgrund, symptom, diagnos, behandling

Expansionen av kaviteterna i olika organ i människokroppen kallas termen dilatation. Denna expansion kan vara både fysiologisk och patologisk. Människokärlet med fyra kammare, som består av 2 atria och 2 ventriklar, är också ett bukorgan. Som ett resultat av den successiva sammandragningen av myokardiet rör blodet längs de små och stora cirklarna av blodcirkulationen. På grund av de mest mångsidiga patologiska processerna kan ett av hjärtkamrarna expandera. I vissa sjukdomar uppträder emellertid dilatation av både atria och båda ventriklerna.

Typer av patologi

1. Tonogent dilatation. Denna typ av expansion utvecklas på grund av ökat tryck i hjärtkamrarna som ett resultat av överdriven blodtillförsel. Muskulärväggen förblir i någon tid normal.
2. Myogena dilatation sker med olika förändringar i hjärtmuskeln. Detta minskar myocardiums kontraktilitet.

Expansion av vänstra atriumet (LP)

Egenheten hos det vänstra atriumet är överföringen av oxygenerat blod i vänstra kammaren. Därefter skickas blodet till aortan och sprids genom hela kroppen. Mellan atrium och ventrikel finns en slags bladventil. Fördjupning av vänstra atriumet kan vara en konsekvens av en patologisk förändring (sammandragning) av ventilen. Blod trycker genom en smal öppning med svårighet. Samtidigt, förutom lungblod, matas blodet från vänster ventrikel tillbaka till vänstra atriumet. På grund av överbelastningen är dess väggar sträckta.

ögonblicksbild: dilation av vänstra atrium med mitralventilinsufficiens

En annan orsak till förmaksdilatation kan vara förmaksflimmer (förmaksflimmer eller förmaksflimmer).

Fördjupning av vänstra atriumet har inga egna symtom, eftersom detta tillstånd inte är en självständig sjukdom. Patienten kan uppleva tecken på arytmi, ventilstenos eller dess insufficiens. Bland sådana symptom är andfåddhet, svåra hudfärg, cyanos.

Det händer att en person aldrig haft hjärt- eller lungproblem, upplevde inte plågor om detta och lärde sig diagnosen först efter en ultraljudsundersökning. Sådana fall kräver ytterligare undersökning av patienten för att finna orsaken (alkoholism, sköldkörtelsjukdom, diabetes). Patienten är registrerad hos en kardiolog, som övervakar förändringen i hjärthålets storlek.

Atrial fibrillering kan vara både en orsak till dilatation av vänstra atriumet och en konsekvens. Förekomsten av båda diagnoserna hos en patient bestämmer taktiken för medicinsk ingrepp: det finns ingen anledning att korrigera hjärtfrekvensen om hjärtkammaren är dilaterad.

En av anledningarna till utvidgningen av LP är kardiomyopati. Denna sjukdom manifesteras av muskelväggens dystrofi och dess sträckning. Alkoholism, infektioner, neuromuskulära och autoimmuna patologier kan vara en utlösare för detta. Det är inte alltid möjligt att hitta orsakerna, men även mindre dilatation kan leda till negativa effekter: tromboembolism, hjärtsvikt, akut rytmförstöring.

Det är viktigt! Oavsett orsakerna till expansionen av vänstra atriumet är det nödvändigt att genomgå en fullständig diagnostisk undersökning av en kardiolog och börja den föreskrivna behandlingen.

Expansion av vänster ventrikel (LV)

De främsta orsakerna till utvecklingen av dilatation av vänster ventrikel inkluderar:

• Överbelastning av ventrikeln med överskott av blod. Från vänstra atriumet trycks blodet in i vänstra kammaren och sedan in i aortan, det största artärkärlet i kroppen. Således är denna kamera en slags pump som pumpar blod genom en stor cirkulationscirkulation. När aorta stenos eller förminskning av aortaklappen trycker ventrikeln knappt blodet och expanderar från överbelastning.
• Patologi av muskelväggen i ventrikeln själv, med det resultat att det blir tunnare och sträckt.
• Myokardit (inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskeln), arteriell hypertension, kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom). Alla dessa olyckor tappar muskelväggen i vänster ventrikel, gör det flabby och leder till stretchning.

Ibland börjar sjukdomen utan någon anledning. Med denna utveckling kallas den dilaterad kardiomyopati. Denna diagnos är gjord efter uteslutandet av alla möjliga orsaker till dilatation.

Hur man behandlar

Som vid behandling av förmaksdilatation läses expansionen av vänster ventrikel genom att eliminera orsakerna som orsakade det: ischemisk hjärtsjukdom, missbildning, hypertoni. Ibland kan irreversibla sklerotiska eller cikatriska förändringar uppträda i hjärtmuskeln. Behandlingen är i detta fall inriktad på att bromsa sjukdomsprogressionen.

Behandlingen av måttligt dilatation kan baseras på metabolisk terapi som påverkar metaboliska processer i celler och vävnader, men allvarliga fall kräver fortfarande ett mer allvarligt tillvägagångssätt.

Risken för LV-expansion kan komma ifrån:

Inte alla former av dilatation av LV kan slutligen botas, men tidig upptäckt av problemet och korrekt behandling stoppar patologins utveckling och förlänger patientens liv.

Utbyggnaden av det högra atriumet (PP)

Om en person lider av bronkopulmonala sjukdomar kan hans bronkier spasma. Trycket i lungcirkulationens kärl ökar, och det högra atriumet expanderar. Bland andra orsaker: infektiösa lesioner av myokardiet, lunghypertension, störningar i lungkärlen, patologiska förändringar i hjärtmuskeln.

Hjärtfel (medfödd och förvärvad) kan orsaka en ökning av blodets mängd i atriumet och följaktligen dilatation.

För att rädda patienten från patologin är det nödvändigt att stoppa orsakerna som orsakade det. Kampen mot dilatation kommer ner mot kampen mot den underliggande sjukdomen som ledde till det. Om sjukdomen fortskrider, kommer hjärtmuskeln också att lida. Fördjupad hypertrofi kommer att utvecklas, och i slutet - hjärtsvikt.

En av korrigeringsmetoderna för det utvidgade högra atriumet är kirurgi. Men utan behandling av den underliggande sjukdomen kan den positiva effekten av operationen inte förväntas. Vid allvarligt hjärtsvikt som åtföljs av dilatation rekommenderas hjärttransplantation.

Orsaker till expansion av högerkammaren (RV)

• En av anledningarna är ventilfel. Detta kan bero på reumatism, bakteriell endokardit, lunghypertension. Som ett resultat är den högra kammaren överbelastad.
• Vissa patienter har ingen perikardium sedan födseln. Denna funktion kan också åtföljas av stretching av muskelväggen. På grund av atriell septalfel utvidgar lungartären. Ökat tryck i detta kärl indikerar en ökning av trycket i kammaren. Resultatet - en sträckning av bukspottkörtelns muskelväggar.
• Patologi som lunghjärtan leder också till bukspottskörtelns insufficiens och dilatation. Den främsta orsaken till sjukdomen är obstruktiva bronkopulmonala sjukdomar och ökad hypoxi som ett resultat.
• Expansion av bukspottkörteln är direkt beroende av lunghypertension.

• Trycket i lungartären kan öka på grund av medfödda hjärtefekter, och patologin i den högra hjärtkroppen hos en annan etiologi utvecklas. Hypertrofi i en ventrikel kan i så fall vara stark, men det leder inte till bukspottskörtelns insufficiens.
• En av orsakerna till isolerad dilatation av högra ventrikeln är arytmogen dysplasi. Etiologin för denna sjukdom har inte identifierats korrekt, den är medfödd och åtföljs inte av lunghypertension, hypertrofi eller prostatainsufficiens. I denna sjukdom är muskelskiktet i bukspottkörteln mycket tunn. Mer vanligt hos manliga patienter.

Diagnos av hjärtutvidgning

1. Diagnos av någon sjukdom börjar med analysen av patientklagomål. Med avseende på myokardiell dilatation kan patientklagomål om svaghet, ödem, andfåddhet indikera en försummad form av sjukdomen när hjärtsvikt utvecklas. Måttlig dilatering av människan är inte känd.
2. Ett av de diagnostiska metoderna är ultraljud i hjärtat. Med denna metod detekteras inte bara de utökade delarna av hjärtat, utan också några av orsakerna till dessa förändringar: till exempel en hjärtinfarkt obemärkt av patienten. Som ett resultat av studien mäts vänster ventrikelns diameter, som normalt inte får överstiga 56 mm. Även om det finns ganska fysiologiska avvikelser: till exempel hos en högt idrottsman, är kammarens storlek något ökad, medan den i en liten kvinna tvärtom är reducerad. För en sådan kvinna kan en diameter på 56 mm anses vara en utvidgning. Ekkokardiografi anses vara den mest informativa metoden. Ekkoindikationer för dilatation gör det möjligt att identifiera hjärtets storlek, bestämma samverkan, valvulär insufficiens, blodproppar i hjärtkamrarna, hjärtmuskulaturhypokinesi även vid mindre dilatation.
3. Vissa förändringar i hjärtat kan avgöra EKG. Emellertid är denna metod inte tillräckligt informativ för att diagnostisera dilatation av någon hjärtkammare.
4. För att differentiera utvidgad kardiomyopati med IHD utförs scintigrafi.

Fördjupning av aortan

Aorta är det största kärlet i kroppen som får blod berikat med syre från LV. Ett farligt tillstånd är expansion (dilation) eller aorta-aneurysm. Vanligtvis expanderar aortan i en "svag punkt".

En orsak till detta tillstånd är hypertoni. Även ateroskleros och inflammation i aortamuren kan leda till patologi.

Risken för aneurysm består av:

• I plötslig bristning av aortan. Detta skapar en stark inre blödning, livshotande.
• Vid bildandet av blodproppar. Detta tillstånd är också extremt livshotande.

Ofta detekteras en aorta-aneurysm av en slump. Fortfarande är vissa tecken ibland närvarande:

1. Orimligt ont i halsen och hosta.
2. Heshet.
3. Svårighet att svälja på grund av kompression av matstrupen.
4. När aorta spricker, uppstår allvarliga bröstsmärtor, som sprids till nacke och händer. Prognosen i detta fall är ogynnsam - personen faller snabbt i chock på grund av den stora blodförlusten och döden.

Fördjupning av aorta utvecklas inte omedelbart. Detta är en lång process, varigenom kärlväggen genomgår en gradvis förändring. Tidig upptäckt av patologi kan förhindra sjukdomens fruktansvärda konsekvenser.

Förutom aorta expanderas även mindre fartyg. Detta beror på patologiskt ökad blodvolym, effekterna av hormoner eller kemikalier. Fördjupning av blodkärl leder till nedsatt blodcirkulation, vilket påverkar arbetet i alla kroppssystem.

Förhindrande grunder

Både medfödd och förvärvad patologi leder till utvidgning av hjärtat och kammare. Det finns emellertid några enkla regler, enligt vilka du kan förebygga eller stabilisera sjukdomen:

• Sluta röka och dricka för mycket alkohol;
• Måttlig näring
• Förebyggande av fysisk trötthet och nervöverbelastning.

Fördjupning av hjärtkamrarna: orsaker och metoder för att hantera patologi

Fördjupning av hjärtat är en expansion av vänster, höger atrium eller ventrikel. Det kan endast ske i en kammare i hjärtat eller i flera åt gången. Orsaken är många sjukdomar, såsom ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom), arteriell hypertoni, reumatism, endokardit, obstruktiva bronkopulmonala patologier och missbildningar. Olika kränkningar leder till expansionen av en kamera. Fördjupning är farlig vid utveckling av hjärtsvikt, trängsel i små och stora cirkulationer och trombos. De allvarligaste komplikationerna är hjärtinfarkt, lungödem och multipel organsvikt.

Fördjupning är en uthållig expansion av hålrummet. Termen används oftast i förhållande till en ökning i hjärtatets diameter, men andra bukorgan är mottagliga för denna patologi.

Fördjupning av hjärtkamrarna är den faktiska sträckningen av väggarna, vilket leder till utvidgningen och utvidgningen av hela strukturen. Orgeln består av 4 kamrar: 2 atria och 2 ventriklar. Tack vare deras konsekventa reduktion av blod rör sig i hela kroppen. Men under påverkan av olika faktorer sker en överdosering av en kammare eller två samtidigt.

Huvudproblemet som kroppen möter vid dilatation av hjärtat är att kroppen inte kan pumpa den nödvändiga mängden blod för att säkerställa normal funktion. Moderat expansion av kamrarna leder till hypoxemi och hypoxi, stagnation i stor och liten cirkel och trombos. Följande villkor är livshotande: lungtromboembolism, infarkt av olika organ, multipel organsvikt.

Det finns två typer av dilatation: myogen och tonogen.

Den första typen av expansion sker på grund av hjärtskada. Hjärtans muskelskikt genomgår förändringar, vilket leder till svaghet eller förstörelse. Som ett resultat minskar blodets frisättning, det finns ett hot mot hjärtsvikt. Oftast är denna typ förknippad med en allvarlig sjukdom - utvidgad kardiomyopati.

Tonogen expansion är orsakad av ökat tryck i atrierna eller ventriklerna, på grund av vilket blodet ackumuleras för mycket i hjärthålen, vilket leder till expansion utan att öka väggtjockleken.

Det är nödvändigt att skilja mellan enkel, hypertrofisk och atrofisk utvidgning.

Med en enkel expansion minskar inte väggen betydligt i tjocklek, men hjärtkaviteten är förstorad. När hypertrofiska väggar blir tjockare expanderar hjärthålen i hjärtat. När atrofiska väggar blir tunnare, men kamrarna ökar i volym. Detta är den mest ogynnsamma typen, eftersom hjärtat inte kan utöva något tryck på blodet i det.

Fördjupning är inte en separat sjukdom, men uppstår som ett resultat av olika patologiska tillstånd.

Den vänstra delen av hjärtat består av vänstra atrium och ventrikel, mellan dem finns en ventil med 2 flikar, som kallas mitral. Med tillräckligt tryck i atriumet öppnas det och passerar blod till vänster ventrikel. Från det skickas det till aortan och sedan till den stora cirkulationen och matar hela kroppen med syre.

Expansion av vänstra atriumet

När en mitralventil är förminskad eller otillräcklig, har atrierna inte tillräcklig ansträngning för att driva samma mängd blod genom den förträngda öppningen, på grund av att denna del av blodet ackumuleras i den. Det finns en kompensatorisk förtjockning av atriumets muskelvägg. Om förträngningen inte elimineras fortsätter blodet att ackumuleras, eftersom kompensation inte kan vara långsiktig. Fördjupning av vänstra atrium uppstår på grund av ackumulering av blod, vilket det inte kan trycka in i ventrikeln.

En annan orsak till expansionen av vänstra atriumet är förmaksflimmer eller förmaksflimmer, förmaksflimmer. Mycket ofta uppträder arytmi på grund av utvidgning. I ett barn är orsakerna till patologi liknande.

Oavsett etiologin för vänster atriell utvidgning rekommenderas det att genomgå en fullständig diagnostisk undersökning av en kardiolog och starta den föreskrivna behandlingen.

Utspädning av vänstra atriumet har inga egna symtom, eftersom detta tillstånd inte är en självständig sjukdom. Patienten känner av tecken på arytmi, förträngning eller fel i ventilen.

Sådana symtom är andfåddhet, svåra blek och cyanos i huden, hemoptys, en känsla av smärta bakom brystbenet och hjärtklappning.

Mycket ofta märker inte människor som fyller 50 år några problem, och först efter en ultraljudsundersökning kommer de att känna till deras diagnos. Sådana fall kräver ytterligare undersökning av patienten för att finna orsaken. Det rekommenderas att vara registrerad hos en kardiolog som övervakar förändringar i hjärtat.

Huvudorsakerna till utvidgningen av vänster ventrikel innefattar:

• Aortisk ventilminskning eller insufficiens, aneurysm och aortastenos. På grund av dessa patologier förekommer en omedelbar ökning av intraventrikulärt tryck. Ökat tryck i de initiala faserna neutraliseras genom partiell kompensatorisk myokardiell hypertrofi. Med en liten ökning fungerar kompensationsmekanismer länge och visar inte tecken på patologi. En person diagnostiseras slumpmässigt, med en rutinundersökning.
• Myokardit, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, reumatism, infektionssjukdomar i barndomen, som påverkar hjärtmuren, vilket gör den flabby.

Fördjupning av vänster ventrikel

Med undantag av alla ovanstående orsaker till expansionen är diagnosen utvidgad kardiomyopati gjord.

Om utbredningen av avdelningen sker akut, förekomsten av sådana allvarliga patologier som hjärtastma, lungödem, hotet om akut hjärtsvikt, vilket utgör en fara för patientens liv.

Blod går in i det högra atriumet från de ihåliga venerna, det vill säga från den systemiska cirkulationen. Atriumet skjuter det genom tricuspidventilen, som ligger mellan det högra atriumet och ventrikeln. Från höger kammare flyter blod genom lungkammarens ventil i lungartärerna, sedan till lungorna och alveolerna, där den är mättad med syre.

De främsta orsakerna till utvidgningen av det högra atriumet är:

• Konstruktion eller insufficiens av tricuspidventilen. Mekanismen för utvidgning av dilatation liknar sammandragningen av mitralventilen: Atriumet kan inte trycka blodet i högra ventrikeln kvalitativt, vilket leder till ackumulering i det högra atriumet och dess expansion.
• Bronkopulmonala sjukdomar. I det här fallet finns det en kramp i bronkopulmonala artärer i kroppen, varigenom hjärtat måste utöva större ansträngning för att driva blod genom de spastiska stammarna i lungartärerna och deras laterala grenar.
• Andra hjärtsjukdomar, som ischemisk sjukdom, myokardit, reumatism, som tappar väggen i det högra atriumet.

Atrial och ventrikulär dilatation

Fördjupning avser expansion av bukorgan, såsom hjärta, njurar, mage, tarmar etc. Detta begrepp används ofta för att beskriva hjärtkavitetspatologin. Beroende på lokaliseringen av expansionen utmärks dilatation:

• right atrium;
• vänster atrium;
• höger kammare;
• vänster kammare.

Vanligtvis utgår en av hjärtkamrarna dilatation, mindre ofta finns en expansion av både atria eller båda ventriklerna. Risken för tillståndet ligger i den efterföljande utvecklingen av arytmier, hjärtsvikt, tromboembolism och andra sjukdomar.

Det finns två former av patologi:

• Tonogent dilatation uppstår på grund av högt blodtryck och som ett resultat mängden överskott av blod i hjärtkamrarna. Tonogent dilatation föregår eller kombineras med myokardiell hypertrofi.
• Myogent dilatation utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdom och leder till en försvagning av myokardiums kontraktilitet. Förändringar i hjärthålen är oåterkalleliga.

Varianter och orsaker

Att sträcka varje hjärtkammare, som regel, föregås av sina egna orsaker. Så utvidgningen av rätt atrium beror på ökat tryck i lungcirkulationen. Detta beror på:

• myokardiella infektionssjukdomar;
• obstruktiva sjukdomar i bronkier och lungor;
• pulmonell hypertension;
• hjärtfel
• tricuspid stenos.

Fördjupning av vänster atrium är den vanligaste typen av expansion av hjärtkamrarna. Orsaken är en patologisk förträngning av ventilen, genom vilken blod från vänstra atriumet går in i vänstra ventrikeln. I det vänstra atriumet flyter också blodet från vänster ventrikel, som också deformeras, bakåt. Som ett resultat av denna överbelastning ökar trycket i systemcirkulationen ständigt, och det blir svårare för hjärtat att pumpa blod. Fördjupning av vänstra atriumet utvecklas på grund av följande villkor:

• tung fysisk ansträngning
• förmaksflimmer (kan vara både en orsak och en följd av utvidgningen av vänster atrium);
• förmaksflimmer eller fladder;
• kardiomyopati;
• mitralventilinsufficiens.

Vänster ventrikeln är en hjärtkammare som tar emot blod från vänstra atriumet och levererar det till aortan, vilket ger näring åt hela kroppen. Fördjupning av vänster ventrikel uppstår på grund av förkortning av aorta eller aortaklaff. Tidigare överträdelser inkluderar:

• några hjärtfel
• aorta stenos;
• hjärtekemi
• myokardit;
• hypertensiv sjukdom.

Ett annat tillstånd bör noteras - dilaterad kardiomyopati. En sådan diagnos görs när expansionen av vänster ventrikel inträffar utan uppenbar anledning, och eventuella sjukdomar utesluts.

Den främsta orsaken till dilatation av högra hjärtkärlen är stenos eller lungventilinsufficiens. Patologi orsakas av olika sjukdomar:

• bakteriell endokardit
• reumatism;
• pulmonalt hjärta;
• några missbildningar (frånvaro av perikardium, arytmogen dysplasi);
• lunghypertension.

Vanliga orsaker till ökningen av både höger och vänster kameror är:

• komplikationer efter infektionssjukdomar (scarlet feber, tonsillit);
• svamp- och virussjukdomar;
• parasitinfektion;
• intoxikation;
• maligna och godartade tumörer;
• sköldkörtel patologi;
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• biverkningar av droger.

symptom

I allmänhet orsakar måttligt dilatation inga symptom. En markant expansion av kamrarna, speciellt dilatation av vänstra atriumet, leder till en försämring av hjärtens pumpfunktion och utseendet av sådana fenomen:

• andfåddhet;
• arytmi;
• svaghet;
• svullnad i benen;
• snabb trötthet.

diagnostik

För att bestämma förekomsten av dilatation av hjärtat, förskriva:

• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning som anses vara den mest exakta diagnostiska metoden. Metoden visar inte bara storleken på atria och ventriklarna och myokardets kontraktilitet, men tillåter också i vissa fall att identifiera orsaken till patologin (till exempel hjärtinfarkt, hypokinesi, ventilinsufficiens).
• Elektrokardiografi - som en ytterligare metod för forskning.
• Scintigrafi - för att differentiera dilatation med hjärt-kärlsjukdom.
• Röntgen.

Eventuella komplikationer och behandling

Expansion av hjärtkamrarna leder till allvarliga konsekvenser: över tiden uppträder dilaterad hypertrofi - sträckning och förtjockning av hjärtväggarna. Staten provocerar utvecklingen av:

• kroniskt hjärtsvikt
• kronisk infektiös hjärtsjukdom;
• mitral insufficiens
• ventilringstillägg;
• trombos, tromboembolism;
• förmaksflimmer och ventriklar.

Dessa komplikationer påverkar patientens livskvalitet och leder i allvarliga fall till döden. Därför bör behandling ordineras och övervakas av en kardiolog.

Målet med terapi är att eliminera eller korrigera den primära sjukdomen som ledde till kammarens utsträckning. Beroende på den underliggande patologin kan tilldelas:

• antibiotika;
• steroider;
• anti-ischemiska läkemedel;
• antiarytmiska läkemedel;
• hjärtglykosider;
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• antihypertensiva medel;
• antiplatelet medel;
• diuretika.

Om läkemedelsbehandling inte fungerar, används kirurgiska metoder, främst installationen av en pacemaker. Enheten styr hjärtslag.

Stödande och profylaktiska metoder är en integrerad del av terapin, utan vilken framgång som är nästan omöjlig. Förbättrad blodcirkulation, förstärkning av hjärtmuskeln, förbättrad immunitet, lättare belastning på hjärtat förbättrar kvaliteten och förlänger livslängden. För detta behöver du:

• att göra rätt diet baserad på växtfoder, magert kött, olika sorter av fisk, skaldjur, mejeriprodukter, nötter och spannmål;
• spela sport eller bara flytta, gå, göra övningar mer;
• bli av med dåliga vanor.

dilation

Utan att förråda värdet av deras högt blodtryck eller använda alkohol okontrollerbart, tänker få människor på konsekvenserna som väntar på honom. Och det skulle vara värt det. Trots allt faller hela bördan på vårt hjärta och hotar honom med utvidgning.

1 Definition

Uttrycket "dilatation" betyder expansion av något. Ett dilaterat hjärta betyder att organkammarna överstiger deras normala storlek på grund av volym eller trycköverbelastning. Tja, okej, om allting slutade. Faktum är att detta tillstånd anses patologiskt vilket leder till utvecklingen av olika rytm- och ledningsstörningar och är en potentiell orsak till plötslig hjärtdöd.

2 Dileringsklassificering

Enligt utvecklingsmekanismen finns det två typer av dilatation: tonogen och myogen. Tonogent dilatation kallas annars kompensatoriskt, eftersom hjärtets kontraktile funktion bevaras i detta skede, och eliminering av orsaken till ökat tryck i vänster ventrikel leder till motsatt utveckling av processen. Atriella och ventrikulära dimensioner återgår till normala. Uppträder högt blodtryck ständigt, i hjärtkärlets myokard, utlöses hypertrofi-processer. Hjärtmuskeln förtärkar, byggar upp sin muskelmassa från de tidigare 300 till 500 gram och ännu högre. Hypertrofi kombineras ofta med tonogent dilatation.

Vid diastols tid är volymen av blod som tränger in i ventriklerna stora, vilket leder till att kamrarna sträcker sig. Men i detta skede kan vänster ventrikel fortfarande fungera bra och slänga med samma kraft en del blod i de utgående kärlen. Myocardiet är emellertid inte en evig muskel, och det, som andra organ, är föremål för slitage. Om orsaken inte elimineras och volymen och vätskans överbelastning fortsätter, börjar den mänskliga "motorn" på ett visst ögonblick ge upp. Det ventrikulära myokardiet kan inte trycka ut blodet med samma kraft, muskelfibrerna sträcker sig och förlorar deras kontraktilitet. Myogena dilatation utvecklas.

Myogena dilatation är primär och sekundär. Primär kan utvecklas på grund av myokardit, kardioskleros och är en enhetlig sträckning av hålrummet i vänstra kammaren. Den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av myokardiell hypertrofi. Under sekundär dilatation överstiger kammarens dimensioner signifikant de i jämförelse med den primära. Fördjupning kan isoleras när endast en hjärtkammare expanderas.

Vänsteravdelningar (en aurikel och ett ventrikel), båda ventriklerna - en höger och vänster ventrikel kan förlängas. Hjärtat, som har utökat alla kameror, kallas "tjurens hjärta". Ett exempel på en isolerad är dilatation av det högra atriumet med stenos av tricuspidventilen eller dess insufficiens mot bakgrunden av infektiv endokardit. Vänsterhjärtat kan öka med arteriell hypertension. Ett sådant förstorat hjärta kan uppstå i systemiska sjukdomar, alkoholmissbruk etc.

3 Orsaker till utvidgning

Fördjupning av vänstra atriumet

Det finns många anledningar som kan leda till utveckling av dilatation. Om det inte är möjligt att fastställa vilken patologisk faktor som påverkar hjärtmuskeln, vilket leder till att den sträcker sig, talar de om dilaterad kardiomyopati. I andra fall kan orsakerna till utvecklingen av dilatationskammare i hjärtat vara följande.

Fördjupning av vänstra atriumet kan observeras med:

• med hjärtfel (stenos, insufficiens av vänster atrioventrikulär ventil)
• infektionssjukdomar av olika etiologier,
• endokrin patologi,
• dricker stora mängder alkoholhaltiga drycker,
• överdriven fysisk aktivitet
• tumörformationer i det vänstra atriumets hålrum,
• rytmstörningar, autoimmuna sjukdomar,
• reumatisk hjärtsjukdom,
• bristande tendentala ackord.

Orsaker till dilatation av rätt atrium:

• lunghypertension
• kronisk obstruktiv lungsjukdom,
• ventil stenos,
• infektiv endokardit med lesioner av ackord och ventiler i tricuspid (tricuspid)
• hjärtfel (Fallot's tetrad),
• portalhypertension.

Isolerad dilatation av det högra atriumet är mycket mindre vanligt än den kombinerade expansionen av det högra atriumet och den högra ventrikeln. Inte bara atrierna, utan också ventriklarna, och ännu oftare de första, kan genomgå utvidgning. Anledningen till detta kan vara många.

Aortastenos

Expansion av vänster ventrikulär hålighet kan leda till:

• förminskning (koarctation) av aortas mun,
• aorta ventil stenos,
• ischemisk hjärtsjukdom
• myokardit,
• arteriell hypertoni.

Isolerad expansion av hålrummet i vänster eller höger kammare är sällsynt. Oftast är atriumet dilaterat tillsammans med rätt ventrikel.

Lungemboli

Anledningarna till denna utvidgning kan vara de som listas för rätt atrium och är också listade nedan:

• lungemboli (PE),
• atrial septal defekt
• ventrikulär septaldefekt
• öppen arteriell kanal
• medfödd frånvaro av perikardiet,
• arytmogen dysplasi i höger kammare,
• tumörer i rätt hjärta,
• hjärtinfarkt i höger kammare.

4 kliniska manifestationer

Dyspné vid ansträngning

Oändligt mänskligt hjärta kan inte klara den ökade belastningen. Det myogena dilatationen ersätter det tonogena dilatationen, och tecken på cirkulationsinsufficiens uppträder. Om de vänstra delarna av hjärtat är överbelastade säger de om felet i vänster ventrikeltyp, om överbelastningen faller på högerkammare, utvecklas det högra ventrikulära felet.

De viktigaste manifestationerna av vänster ventrikelinsufficiens är andfåddhet vid ansträngning, smärta i hjärtat, känsla av oregelbunden hjärtslag, trötthet, svaghet, yrsel, svullnad i ben och fötter.

Vid retventrikulärt misslyckande klagar patienterna över hjärtklappningar, andfåddhet, svullnad i nackvenerna, lågt blodtryck, tyngd i rätt hypokondrium, svullnad i extremiteterna.

5 Diagnos och behandling

Diagnos av dilatation av hjärtat har ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom klagomål och kliniska tecken inte är specifika. Expansion av hjärthålen kan uppstå i ett antal sjukdomar. Därför är det viktigt att först fastställa orsaken till sjukdomen och att behandla den. Det traditionella systemet, som innefattar insamling av klagomål och anamnese, gör det möjligt att vid de första stegen misstänka en möjlig orsak till utvidgning. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), stresstester, bröströntgen, magnetisk resonansbilder och ett antal andra instrumentella metoder består tillsammans av en diagnostisk sökning efter en läkare.

Behandling av dilatation syftar huvudsakligen till att påverka den underliggande orsaken som ledde till expansion av hjärtkaviteterna samt förebyggande och behandling av hjärtsvikt. Behandlingen består av både läkemedel och icke-läkemedelsdelar. Av doktorns sida är uppgiften att förskriva rationell och effektiv terapi från patientens sida - följa rekommendationerna och efterlevnaden av en hälsosam livsstil. Doktorns och patientens gemensamma arbete hjälper på många sätt att öka effektiviteten av terapin och att nå en gynnsam prognos. Ta hand om ditt hjärta!

Varför uppstår och hur utvidgningen av hjärtat behandlas

Expansion av ett eller flera håligheter i hjärtat kallas dilatation. Huvudfaktorerna som leder till en ökning av den inre volymen hos atria eller ventriklerna är effekten av högt blodtryck, en minskning av tonen i hjärtmuskeln. Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom och kräver förtydligande av orsaken till förekomsten. Efter eliminering kan hjärtstorlekarna återgå till norm. En löpande form av dilation åtföljs av hjärtsvikt.

Läs i den här artikeln.

Typer av dilatation av hjärtat

Utvidgningen av hjärtkamrarna kan vara:

• Tonogen, orsakad av ökande tryck i håligheten. Förekommer när en smalning av ventilhålen eller ökat tryck i aorta eller lungartären. Kan föregripa myokardiell hypertrofi. Muskeltonen i hjärtat och kontraktil förmågan bevaras, den passerar in i myogen typen när den fortskrider.
• Myogenic. Orsaken är en minskning av hjärtklemmens kontraktil förmåga på grund av dystrofiska störningar. Motståndskraftig och irreversibel process, myokardfibrer sträckta och långsträckta. Det finns i myokardit och ateroskleros.

Varför är förändringen i höger och vänster sektioner, ventriklar, hålrum, kamrar

Förändringar i var och en av delarna av hjärtat uppträder på grund av störningen av utflödesvägarna från den eller den ökade belastningen hos den inkommande ökade blodvolymen.

Fördjupning av vänstra atriumet

Expansion av kaviteten kan uppstå när den vänstra atrioventrikulära öppningen smalnar, vilket gör det svårt för blod att passera in i ventrikeln.

Ökad upptagning vid artär hypertension kan därefter öka väggspänningen.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om dilaterad kardiomyopati. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologi och mekanismen för dess utveckling, symptom på kardiomyopati, diagnos och behandling.

Och här mer om de kombinerade hjärtfel.

Vänster ventrikulär dilatation

Orsakerna till ökningen i volymen av vänster ventrikel är associerade med sådana sjukdomar:

• arteriell hypertoni
• stenos eller koagulering av aorta,
• alkoholmissbruk
• myokardiska förändringar - dystrofi, metaboliska störningar, autoimmun och viral myokardit.

Fördjupning av det högra atriumet

Oftast är den etiologiska faktorn en sjukdom i bronkierna och lungvävnaden som uppträder med kronisk obstruktion (obstruktion av patensen). Dessutom kan rätt atrium orsaka expansion:

• ouppsluten botallovkanal,
• Fallos skämt,
• atrial septal defekt
• inskränkning av lungstammen,
• ventilfel eller förminskning av öppningen mellan höger hjärta.

Expansion av höger kammare

Förekommer med lunghypertension, en öppning i interventrikulär septum, en förträngning av lungartären, skada på hjärtatets ventiler, en hjärtattack som sprider sig till höger kammaren, långvarig hjärtstimulering.

Sjukdomar som leder till förändringar

Expansion av hjärtkamrarna kan förekomma av okänd anledning. I det här fallet kallas det idiopatiskt, bland de vanligaste sjukdomarna av dilatation är följande:

• medfödda hjärtfel
• reumatism;
• bakteriell endokardit
• virusinfektioner;
• nedsatt immunförsvar, autoimmuna processer;
• hypertoni;
• förgiftning med alkohol, droger, giftiga ämnen, läkemedel;
• hormon obalans;
• brist på protein och vitaminer i grupp B, selen i kosten.

Symtom på dilatation av hjärtat

Under lång tid kan expansionen av hjärthålen inte manifestera sig kliniskt på grund av kompensationsarbetet i hjärtmuskeln. Eftersom reservkapaciteten försvagas uppträder följande tecken och framsteg:

• andningssvårigheter under fysisk ansträngning, senare i vila
• astmaattacker
• hosta, sputum med streck av blod;
• cyanos av läpparna, fingertopparna;
• svullnad i benen på kvällen;
• smärta och tyngd i rätt hypokondrium
• svaghet, yrsel, svimning
• minnesbrist
• atriell arytmi, extrasystol, impulsblockering.

Titta på videon om vänster ventrikelhypertrofi, orsakerna till patologi och behandlingsmetoder:

Vad är hälsorisken för barnet och vuxen

När utvidgningen har gått långt ökar tecken på cirkulationsavkompensation:

• astmaattacker
• oförmåga att andas i ett horisontellt läge,
• wheezing ovanför lungans yta,
• svullnad i ansikte och lemmar
• vätskeansamling i buken och bröstet.

Diagnostiska metoder

Diagnosen tar hänsyn till historien om tecken på cirkulationsfel - andfåddhet, takykardi, väsande ökning i lungorna, svullnad i extremiteterna, utvidgning av hjärtans gränser under perkussion. För att klargöra diagnosen krävs instrumentala metoder för undersökning:

• EKG - tecken på överbelastning av ett eller flera kamrar i hjärtat, rytmförstöring i form av förmaksflimmer, ledningsblock.
• Hjärtets ultraljud är den huvudsakliga metoden för att detektera atriell eller ventrikulär dilatation, liksom förekomsten av intrakardiella hemodynamiska störningar - omvänd blodflöde, trycköverbelastning.
• Radiograf - ökad hjärtstorlek på grund av ett av hålrummen.
• Scintigrafi för att bedöma förändringar i myokardiet.
• MR och CT för att detektera orsakerna till hjärtutvidgning.

Dilatationsbehandling

Terapi för expansion av hjärtat innefattar korrigering av symptom på cirkulationsfel, arytmier.

När dekompensering av patienter som överförs till sängstöd, minska flödet av vatten och salt. Använd följande grupper av droger:

• ACE-hämmare - Enap, Capoten;
• diuretika - Veroshpiron, Triampur;
• antiarytmisk - Bisoprolol, Carvedilol;
• Långverkande nitrater (minska blodflödet till höger hälft) - Isoket, Nitrogranulong.

förebyggande

Förebyggande av hjärtförstoring består av adekvat behandling av reumatism, endokardit, virus- och bakterieinfektioner, som kan åtföljas av myokardit, upptäckt och snabb kirurgisk behandling av medfödda och förvärvade hjärtfel.

Det är nödvändigt i händelse av sjukdomar som är potentiellt farliga i förhållande till dilatationen av atrierna eller ventriklerna, för att helt ge upp alkohol, för att tillhandahålla tillräcklig mängd protein och vitaminer i kosten.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om rätt ventrikulär dysplasi. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till patologins utveckling och dess symptom, diagnos och behandling, prognos för patienter.

Och här mer om restriktiv kardiomyopati.

Fördjupning av hjärtat inträffar när myokardiet överbelastas med en överskottsvolym blod eller högt tryck. En viktig roll i utvecklingen av patologi spelas av tillståndet av myokardiet själv: vid dystrofa eller långvariga inflammatoriska processer försvagar muskelfibrerna, förlorar deras kontraktilitet och sträcker sig.

Manifestationer av dilatation av hjärtat är cirkulationssvikt, arytmi och hos barn finns en försening i tillväxt och utveckling. Medicin används för behandling; svåra former är indikationer på hjärttransplantation.

Patologiutvidgad kardiomyopati är en farlig sjukdom som kan utlösa plötslig död. Hur utförs diagnosen och behandlingen, vilka komplikationer kan det uppstå med kongestiv dilaterad kardiomyopati?

På grund av träningen är idrottarens hjärta annorlunda än den genomsnittliga personen. Till exempel, vad gäller slagvolym, rytm. Emellertid kan den tidigare idrottsmanen eller när man tar stimulanter starta sjukdomen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. För att förhindra detta är det värt att dricka speciella vitaminer och droger.

Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

En viktig roll i hjärtat och hjärtkärlens normala funktion spelas av myokardiumets kontraktil förmåga. Under ultraljudet kan en minskning, ökning och det faktum att funktionen bevaras bestämmas.

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

Ett annat foster kan diagnostiseras med hjärtrytm i hjärtat. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.

MRI av hjärtat utförs enligt parametrarna. Och till och med barn undersöks, indikationer för vilka är hjärtfel, ventiler, kranskärlskärl. MR med kontrast visar myokardets förmåga att ackumulera vätska, kommer att avslöja tumörer.

Fördjupning av hjärtkamrarna: symtom, diagnos och behandling

Fördjupning är den fysiologiska eller patologiska sträckningen av varje ihåligt organ i människokroppen, vilket inte observeras hypertrofi hos väggarna. Hjärtat är ett organ med fyra divisioner: två ventriklar och samma atria. Varje del av muskelorganet kan utvidgas av olika skäl. Huvudproblemet med denna process är oförmågan att pumpa den erforderliga volymen av blod. Det finns stagneringar på grund av vilka den patologiska processen fortskrider. Det är viktigt att i god tid diagnostisera sjukdomen för att förhindra ett dödligt utfall.

Typer av dilatation och orsakerna till dess utseende

Det finns två typer av dilatation av hjärtkamrarna:

1. Tonogent dilatation utvecklas i kamrarna på grund av hög blodfyllning. Vid de första stadierna kvarstår muskelväggen icke-hypertrophied;
2. myogent dilatation förekommer på grund av en signifikant förtjockning av hjärtväggen, av den anledningen lider myokardkontraktilfunktionen.

Vanliga orsaker till dilatation av hjärtkamrarna

Orsaker till överbelastning av hjärtkamrarna kan överföras inflammatoriska sjukdomar, när det infektiösa medlet påverkar hjärtmuskeln. Det finns vanliga fall av svamp-, parasitiska och virala invasioner, som negativt påverkar inte bara myokardiums kontraktile funktion utan också signifikant ökar hjärtens fysiologiska kaviteter. De toxiska effekterna av alkohol och narkotiska ämnen, liksom vissa läkemedel, har en negativ effekt på huvudpumpen i människokroppen. Fall av dilatation av hjärtkammare på grund av autoimmuna, endokrina och onkologiska sjukdomar har rapporterats.

Expansion av vänstra atriumet

Huvudrollen hos vänstra atriumet är att pumpa syrgas i blodet i vänstra ventrikeln, varifrån det kommer in i aortan och transporteras till alla mänskliga organ.

Den vanligaste orsaken till en ökning i vänstra atriumet är en smalning eller annan patologi hos en ventil som ligger mellan hjärtans vänstra kamrar.

Med en otillräcklig öppning mellan dem kan en stor volym blod inte snabbt överföras från vänstra atriumet, vilket skapar stagnation vilket ytterligare leder till att kammerväggarna sträcker sig. Dessutom är ett omvänd blodflöde möjligt genom ventilen, vilket också framkallar atriumets expansion.

En annan orsak till en ökning i vänstra atriumet är förmaksfladder - en dödlig arytmi. Men arytmen kan utvecklas och igen, som går med i dilatationen.

De viktigaste symptomen på dilatation av vänstra atriumet

Symptomologin för denna överträdelse har inte sina egna separata tecken, eftersom den endast existerar i samband med andra sjukdomar. En person kan klaga på arytmi eller ventilstenos. Bland dem - allvarlig eller måttlig andfåddhet, hudfärg och cyanos.

Fördjupning av vänster ventrikel

Orsaken som orsakar expansion av hjärtans vänstra kammare är en minskning av aortaklappen som förbinder den med aortan. Vänster ventrikel utför huvudpumpfunktionen och pumpar blod till alla organ i kroppen. Därför kommer även små förändringar i aortaklaven att leda till svår ventrikulär distension. Kaviteten i denna kammare kan också variera kraftigt på grund av arteriell hypertension, hjärt-kärlsjukdom och myokardit.

Fördjupning av det högra atriumet

Det högra atriumet bär venöst blod med koldioxid från organ och vävnader. Det är en länk i lungcirkulationen, och orsakerna till utvecklingen av dilatation av rätt atrium är lungsjukdomar. Medfödda och förvärvade valvulära defekter spelar också en viktig roll vid förekomsten av patologi.

Fördröjning av höger kammare

Den främsta orsaken till vilken expansionen av höger kammare uppträder är lunghypertension, som bildas när en överdriven belastning på lungcirkulationen. Ventilförändringar som en följd av bakteriell infektion (infektiv endokardit) eller svamp samt reumatisk hjärtsjukdom orsakar signifikant höger ventrikulär dilatation.

Diagnos av hjärtutvidgning

Mindre ökning i hjärthålen ger inte upphov till patientens karakteristiska klagomål. Därför är de ursprungliga förändringarna ofta en slumpmässig upptäckt vid schemalagda förebyggande undersökningar.

Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljudsundersökning av hjärtat. Det gör det möjligt att utvärdera kroppens arbete i sin helhet: storleken på kamrarna, fartygens tillstånd, ventiler.

Elektrokardiografi används för att utesluta samtidig patologi i hjärt-kärlsystemet, typen av rytmförstöring och ledning.

Med hjälp av radiografi i bröstkaviteten kan man uppskatta hjärtans storlek och dess kamrar, avslöja tecken på lunghypertension.

Lasttest ger värdefull information om funktionaliteten i hjärt-kärlsystemet.

Koronarangiografi är föreskriven för att bestämma taktiken för kirurgisk behandling.

Helande aktiviteter med ökande kamrar i hjärtat

Behandling av dilatation av vänstra hjärtat

Huvudtaktiken vid expansion av vänstra hjärtat är terapeutisk korrigering av sjukdomar som leder till dilatation (IHD, myokardit, defekter, arytmi). Moderat dilatation är anledningen till utnämningen av metaboliska droger, vars åtgärder syftar till att förbättra metaboliska processer i kroppens celler.

Behandling av dilatation av rätt hjärta

Liksom i de vänstra delarna av hjärtat är den huvudsakliga korrigeringsmetoden behandlingen av större sjukdomar. Utan att eliminera de främsta orsakerna kommer dilatationen bara att utvecklas.

I de fall terapeutiska metoder inte ger det önskade resultatet uppstår frågan om att lösa problemet på ett radikalt sätt, och det krävs operationer för att transplantera ett donatororgan.

Oavsett den drabbade delen av hjärtat har nästan alla patienter tecken på hjärtsvikt. Korrigering av detta tillstånd reduceras till utnämning av läkemedel av olika farmakologiska grupper: aldosteronantagonister, diuretika, beta-blockerare, hjärtglykosider, antiplateletmedel. Doseringen av läkemedel bestäms individuellt i enlighet med sjukdomsstadiet, närvaron av associerade sjukdomar, ålder och vikt hos patienten.

En integrerad del av behandlingen är icke-farmakologisk terapi: vidhäftning till en diet innehållande en liten mängd salt, vatten och fullständig eliminering av alkohol; daglig träning, vars intensitet bestäms av sjukdomsfasen.

Kardiomyopati med dilatation av hjärtkaviteterna

Fördröjd kardiomyopati (förkortad till DCM) är en myokardiell patologi som kännetecknas av en betydande expansion (dilation) av hjärtkamrarna. Hjärtväggarna håller samtidigt den vanliga tjockleken.

Situationen förvärras av det faktum att kontraktiliteten hos ventriklerna mot bakgrund av sjukdomen försämras. De förstorade kaviteterna i hjärtat överflödar med blod, vilket leder till deras ytterligare sträckning. Gradvis är hjärtmuskelresurserna utarmade. Patienter har stor risk för plötslig död.

Enligt statistik upptäcks DCM oftast hos personer i arbetsför ålder, och det finns flera gånger fler män bland dem än kvinnor. Förekomsten av sjukdomen är cirka 1-2 patienter per 2500 personer per år.

Hos barn och den äldre generationen är denna patologi mindre vanlig.

Sjukdomsprogression

Begreppet "kardiomyopati" används för att referera till primärsjukdomar i myokardiet, vars etiologi är oklart. Patienter med utvidgad kardiomyopati står för upp till 60% av dessa patienter.

Tidig upptäckt av dysfunktion är svår eftersom det i grundskedet kompenseras fullständigt av kroppen. Sjukdomen börjar med en minskning av antalet aktiva myofibriller - cellulära strukturer som ger sammandragning av hjärtmuskeln. Samtidigt minskar energimetabolismen i cellerna. Allt detta förvärrar processen för att pumpa blod.

Utvidgningen av hjärthålen, liksom progressiv takykardi, upprätthåller först den nödvändiga nivån av hjärtutgången. Inom normens gränser behålls sådana indikatorer som slagvolymen (blodvolymen utpressad per systol) och utstötningsfraktionen (den mängd blod som utstötas av ventrikeln i aortan) behålls.

DCM utvecklas dock, och över tiden utvecklas sådana komplikationer:

• Tillväxten av det ventrikulära myokardiet.
• Hjärtventil dysfunktioner.
• Blodstasis i cirkulationssystemet.
• Minskningen av den mängd blod som emitteras under systolen i aortan.
• Bildande av kroniskt hjärtsvikt (CHF).
• Syrehushåll av muskelvävnad.

Mot bakgrund av försämrad blodtillförsel till kroppen börjar patologiskt aktiva neurohormonala system att manifestera.

Ökade hormonnivåer påverkar blodets sammansättning och myokardiets tillstånd negativt.

Stagnationen av blod och kränkningen av dess koagulation leder till utseendet av parietal trombus i hjärtan i hjärtat. Genom blodbanan sprider de sig genom stora artärer och kan blockera dem.

Utan behandling försvagar hjärtets kontraktil förmåga mer och mer. Vid otillräckliga blodtillförseln kommer dystrofi av inre organ och vävnader, utmattning och död.

Skälen. Riskfaktorer

Sjukdomen är indelad i två typer:

1. Primär eller idiopatisk dilaterad kardiomyopati.
2. Sekundär DCM.

Begreppet primärform gäller för de fall där arten av den patologiska processen är okänd. Hittills finns inga klara kriterier för att diagnostisera avvikelser av detta slag, men läkare föreslår att sjukdomsens utlösningsmekanism är:

• Genetisk predisposition. Medfödda egenskaper i hjärtmuskulaturens struktur överförs till en person, vilket gör den sårbar för skador.
• Autoimmuna patologier - sklerodermi, reaktiv artrit, glomerulonephritis, systemisk vaskulit, vilket orsakar autoimmun myokardit (akut inflammation i hjärtat).

Den sekundära formen uppträder som ett resultat av patologier som negativt påverkar myokardiums arbete:

• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Myokardit.
• Valvulär hjärtsjukdom.
• Hypertension.
• Virala infektioner (herpes, hepatit, cytomegalovirus, influensa, Coxsackie B virus).
• Kokainförgiftning, missbruk av alkohol och tobak, behandling med cancer mot cancer.
• Hormonala störningar, kost, fastande, brist på diet av vitaminer B, selen, karnitin.
• Endokrina sjukdomar - diabetes mellitus, binjurarna i binjurarna, hypofysen, sköldkörteln.
• Förlängd överskridning vid gränsen för en persons fysiska och mentala krafter.

En viktig roll i förekomsten av sjukdomen spelas av dålig ärftlighet. Enligt statistiken hade en tredjedel av patienterna släktingar som lider av DCM. Familjeformer av sjukdomen har en sämre prognos.

Till exempel utvecklas hjärtkammarens expansion ofta hos patienter med Barts syndrom (en genetisk abnormitet), som åtföljs av ett antal hjärtpatologier.

Kliniska manifestationer

DCM visas kanske inte länge, även om ekokardiogrammet visar tecken på expansion av hjärtkamrarna. De första uppenbara symtomen på utvidgad kardiomyopati är vanligtvis förknippade med långsammare blodcirkulation och ett fall i hjärtutgången till 45% (normen är 50-60%). Följande symtom följer med försämring:

• Andnöd i början med fysisk ansträngning och sedan i vila förvärras i benäget (ortopedi).
• Astmaanfall (hjärtastma eller lungödem) när sjukdomen försummas. Ledsaget av långvarig hosta med sputum, där det finns synliga streck av blod. Patienten har blivit blå naglar, läppar, näsa. Anfall uppträder vanligen på natten.
• Tunghet i benen, muskelsvaghet, trötthet.
• Svullnad av lemmar, växer vid slutet av dagen och går till morgonen.
• Mjuk smärta i levern, dropp i bukhålan (symtom på höger ventrikelfel).
• Attack av takykardi (hjärtklappning), "blekning" i hjärtat, svimning, yrsel.
• Nedsatt njurfunktion (för frekvent eller sällsynt urinering, förändring i mängden urin).
• Hjärtans sjukdomar - minnesproblem, sömnlöshet, gratuitösa humörsvängningar.
• Tromboembolism. Risken för att blodproppen stängs ökar om sjukdomen åtföljs av förmaksflimmer.
• Cardialgia (bröstsmärtor atypisk lokalisering).

I svår DCM sover patienten halv sittande för att underlätta andningen. Hans buk är förstorad på grund av vätskans ackumulering, hörs gurgling rales i lungorna. Ansiktet, fötterna och händerna är svullna, den minsta rörelsen försvårar andfåddhet.

Prognosen för dilaterad kardiomyopati i de sena stadierna är ogynnsam. Orsaken till patientens död är separation av blodpropp eller progressivt hjärtsvikt.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos är svår eftersom tydliga kriterier för att bestämma sjukdomen ännu inte har utvecklats. Kardiologer handlar vanligtvis genom undantag. Om patienten inte har andra hjärtpatologier med liknande symtom, misstänks dilaterad kardiomyopati.

Ett antal karakteristiska särdrag indikerar också DCM: takykardi, kardiomegali, ventilinsufficiens, wheezing i lungorna, utskjutande lever, svullna ådror i nacken.

Efter insamling av primärinformation och detaljerad undersökning föreskriver kardiologen laboratorietester:

• Allmän klinisk analys av blod och urin. Den erhållna data kommer att visa de förändringar som är karakteristiska för sjukdomen: protein i urinen, lågt hemoglobin, förändringar i blodets struktur.
• Biokemiskt blodprov för att bedöma njur- och leverarbetet. Nivån av urinsyra, kolesterol, bilirubin, hepatiska enzymer bestäms.
• Detaljerat koagulogram. Genomförs för att detektera blodproppar och utvärdera blodkoagulering.
• Ett immunologiskt blodprov som upptäcker autoimmuna störningar och antikroppsnivåer.

Instrumentdiagnostik

Studier av detta slag visar graden av hålrumsutbredning, hjärtmuskels storlek och tillstånd, utesluter eller bekräftar förekomst av tumörer och medfödda anomalier.

Elektrokardiografi och Holter-övervakning hjälper till att bestämma ventrikelhypertrofi, rytmförstöring, förmaksflimmer.

Ekkokardiografi visar storleken på de ventrikulära kamrarna, tecken på blodstagnation, tjockleken på myokardiet.

Radiografi är vanligtvis tilldelad patienter med stor kroppsmassa, om andra metoder för dem är uninformativa. På roentgenogrammet är ett förstorat sfäriskt hjärta tydligt urskiljbart.

En analys av hjärtmumbran (fonokardiogram) avslöjar den befintliga insufficiensen av ventiler som inte längre kan stoppa det omvända flödet av blod genom de utvidgade ventrikulära öppningarna.

För mer exakt diagnos används invasiva (penetrerande) undersökningsmetoder:

• Koronär angiografi. Kontrast införs i blodomloppet och in i hjärtan i hjärtat för att få en tydlig bild av organet och för att identifiera trängsel i blodet.
• Myokardbiopsi. Används för att bedöma tillståndet av muskelvävnad. För analys tas ett mikroskopiskt fragment av hjärtmuskeln tillsammans med endokardiet. Ju mer skadade fibrerna desto sämre är prognosen.
• Radionuklidventrikulografi. Ett radioaktivt läkemedel injiceras i patientens blod. Bilderna avslöjar markerade dilatation av kamrarna och minskad kontraktilitet hos orgeln och visar också tjockleken på hjärtväggarna.
• Angiografi av fartygen. Ett kontrastmedel injiceras i blodomloppet för att bedöma tillståndet hos kärlen och förekomsten av blodproppar.

Enligt resultaten av undersökningen kan läkaren hänvisa patienten till granskning till andra specialister.

Sjukbehandling

Behandling av dilaterad kardiomyopati är symptomatisk. De viktigaste terapeutiska områdena:

• Behandling av större patologier.
• Eliminering av faror.
• Lindring av arytmier.
• Förebyggande av tromboembolism.

Först och främst kommer doktorn att föreslå att patienten med DCMP förändrar sin livsstil och inför vissa begränsningar:

1. Avslag på alkoholhaltiga drycker, rökning.
2. Viktminskning, blodtryckskontroll. Detta kommer att förhindra utvecklingen av ny skada på hjärtmuskeln.
3. Vätskebegränsning till 5-7 glas per dag, salter upp till 3 g, speciellt under ödem. Daglig vägning för att detektera vattenobalans i tid.
4. Behåll måttlig fysisk aktivitet;
5. Uteslutning av antiarytmiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
6. Antikoagulant terapi (om det finns ett hot om tromboembolism eller atriell fibrillation detekteras).

Konservativ behandling

Patienten ska omedelbart anpassa sig till livslång medicinering.

Handlingen av droger syftar till att förebygga komplikationer. Utvecklingen av CHF suspenderas av följande droger:

• ACE-hämmare (enalapril, perindopril, ramipril). De ordineras vid något skede av sjukdomen. Läkemedel förhindrar vävnadsnekros, hämmar aktiviteten hos neurohormonala system, reducerar muskelhypertrofi.
• V-blockerare (atenolol, metoprolol). Under de första dagarna då piller tas kan patientens tillstånd försämras, men dessutom ökar den positiva effekten. Trycket stabiliseras, svullnad minskar, hjärtfrekvensen minskar.
• Diuretika (diuretika). Utsedd till alla patienter med DCM. Läkemedel avlägsnas från cellerna av överskott av vatten och salter.
• Hjärtglykosider (Strofantin, Digoxin) - Växtbaserade läkemedel. De ordineras för arytmier och otillräcklig ventrikulär kontraktil aktivitet.

Disaggregeringsmedel, antikoagulantia, trombolytika används vid behandling av tromboembolism.

Kirurgisk behandling

Indikationerna för kirurgisk ingrepp bestäms strängt individuellt, eftersom operation på ett uttömt hjärta kan leda till döden.

Hjärttransplantation är känt som det mest effektiva sättet att stoppa DCM. Patienternas överlevnadshastighet är ganska hög: efter 10 år är 72% av de framgångsrikt opererade patienterna levande. Emellertid har denna massfördelningsmetod inte. Skälen är den höga kostnaden för operationen och bristen på donormaterial.

Idag erbjuder hjärtkirurgi sådana tekniker:

• Implantering av en pacemaker.
• Implantationen av det extrakardiella retikulära ramverket, vilket bidrar till gradvis reduktion av dilaterade hålrum.
• Partiell ventrikulokektomi (omformning av en utsträckt vänster ventrikel).
• Prostetiska hjärtventiler som har förlorat sina funktioner.
• Implantering av mekaniska pumpar i vänster ventrikelns topp, som hjälper till att pumpa blod i aortan.

Hos barn är kardiomyopati medfödd eller orsakad av födelseskador, allvarlig asfyxi och akuta virusinfektioner. Det behandlas på samma sätt som hos vuxna.

Användningen av folkmekanismer för DCM är ineffektiv. Du kan stödja kroppen med infusioner av calendula, viburnum, motherwort, men detta hindrar inte dilatationen av ventriklerna. Prognosen för sjukdomen är ogynnsam: under de första fem åren dör hälften av patienterna.

Hög risk för plötslig död från emboli eller arytmi. Alla blodkroppar hos en patient med DCM bör undersökas för att kunna fortsätta med tidig behandling när en patologi detekteras.