Hjärtans verk fryser intermittent än att behandla

Hjärtat är kroppens huvudorgan, en riktig motor som ger vitala aktiviteter för alla andra system, organ och vävnader. Även mindre kränkningar i hans arbete kan provocera allvarliga problem som kan kosta en persons liv. Hur farligt är avbrott i hjärtans arbete och när man ska ringa till en läkare?

Avbrott i hjärtat - det första tecknet på arytmi

Någon person börjar förr eller senare klaga på periodiska kränkningar av hjärtat. De mest obehagliga upplevelserna orsakar avbrott i hjärtrytm i vila när vi vilar eller lägger sig.

Inte alltid sådana brott kan kallas kritiska, särskilt om episoder av misslyckanden inträffar sällan och kortfattat. Men oftast indikerar dessa symtom närvaron av en allvarlig sjukdom som kan hota patientens liv. Varför det finns avbrott i hjärtets arbete, är orsakerna till sjukdomen och metoder för eliminering ett ämne som det är viktigt att prata i tid.

När en patient klagar till en läkare om obehagliga känslor i bröstet, när hjärtat "dumpar", "vänds" eller "rasar rasande", kommer han först att misstänka en arytmi. Arytmi är en hel grupp sjukdomar i samband med hjärtarytmi. I en frisk person gör hjärtat i vila 60-75 slag per minut. I händelse av arytmi bryts frekvensen, ordningen och rytmen hos beatsna.

Sjukdomen blir inte alltid farlig för patienten och påverkar livskvaliteten. Men i de flesta fall kräver arytmen seriös behandling, eftersom det är en komplikation av tidigare sjukdomar och orsakar störningar i blodflödet, och tolereras därför ganska tungt.

Så att avbrott i hjärtats arbete i viloläge inte blir en mening för det normala arbetet och det sociala livet, är det nödvändigt att lyssna på kroppen i tid och konsultera en läkare vid sjukdoms första manifestationer.

Tecken och symptom

När hjärtat slår normalt, märker vi ofta inte hans verk. Men några förändringar i hjärtslagets rytm gör sig omedelbart kända och orsakar obehag eller smärta.

Vilka skyltar bör uppmärksamma i första hand:

• Känsla av darrande i bröstet, pratar om hjärtklappning. Detta symptom är inte alltid förknippat med arytmi, speciellt om en person är orolig eller stressad. Det är värt att uppmärksamma att flagga i bröstet bara i vila.
• Hjärtslagets långsamma takt. Detta symptom har en annan definition som är tillämplig i vardagen - "hjärtat stannar".
• Andnöd. Det är svårt för en patient att andas inte bara efter promenader eller löpningar, men även efter att ha utfört vanliga hushållsaktiviteter, till exempel efter att ha bryr sig om sig själv.
• Svaghet, svaghet, förlust av medvetande.
• Smärta i bröstet. Först kan smärtsyndromet vara helt frånvarande, men när sjukdomen fortskrider, ökar den.

I sällsynta fall känns inte störningar i hjärtans arbete alls av patienten och detekteras av en slump under komplexa medicinska undersökningar och EKG. Tja, detta föreslår att för att minimera risken för arytmi bör du övervaka din hälsa och göra allmänna besök till läkare minst en gång per år. Speciellt för de som är i riskzonen.

Vem är i riskzonen: Orsaker till patologi

Den åsikt som finns hos folket om den direkta sambandet mellan hjärtsvikt och sjukdomar i hjärtmuskeln är bara hälften sant. Faktum är att det finns så många skäl till utvecklingen av arytmi som de knappast kan listas. Både vanliga sjukdomar i mag-tarmkanalen eller nervsystemet, liksom banala orsaker som kronisk förstoppning eller missbruk av sötsaker kan orsaka avbrott i hjärtat.

De huvudsakliga patologier som oftast leder till arytmier innefattar:

• Hjärtfel.
• Ischemisk sjukdom.
• Hormonal dysfunktion.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet.
• Infektion.
• Kroppen är överbelastad med giftiga och narkotiska ämnen, inklusive alkohol och nikotin.

Hur man behandlar hjärtsvikt

Modern medicinsk vetenskap gör att patienten snabbt och effektivt kan bli av med sjukdomen. Men det finns en oföränderlig regel - behandlingen ordineras först efter ett EKG och en noggrann diagnos. Faktum är att ytterligare åtgärder av läkaren kommer att avstöras av olika arytmi.

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder:

Terapi innebär behandling av patienten med antiarytmiska läkemedel. De är indelade i 5 grupper: vissa sakta ner atriumet, andra tvärtom stimulerar acceleration. Det är därför EKG är så viktigt vid diagnossteget.

Kirurgisk ingrepp blir allt vanligare. Det innebär att man installerar en pacemaker som artificiellt startar hjärtat arbete med hjälp av elektriska impulser.

Läkare rekommenderar starkt inte att riskera sin egen hälsa och tillgripa självhanteringsmetoder för traditionell medicin. Den okontrollerade användningen av kosttillskott och medicinska örter kan provocera en arytmi i sig eller inte alls ge den förväntade effekten och bara förlora tiden.

Ändå kommer vissa naturliga presenter att vara ett utmärkt sätt att förebygga, eftersom de hjälper till att fylla kroppen med brist på magnesium, kalium och andra vitaminer och mineraler. Även läkare rekommenderar att citrusfrukter, persikor, selleri, svarta vinbär och hagtorn ingår i kosten.

Du kan använda en av receptens avkodningar:

• Häll 2 koppar kokande vatten 2 msk. skedar av calendula blommor. Insistera om ett par timmar, drick ett halvt glas infusion minst 4 gånger om dagen.
• Häll ett glas kokande vatten 2 teskedar av cornflower. Ta en tredje kopp upp till 4 gånger om dagen.
• Koka 200 mg bergaskahäll i 500 ml vatten i 2 timmar. Buljong stämmer och spänning. Ta 50 ml tre gånger om dagen.

Förebyggande av hjärtsjukdomar

Grunderna för att förebygga sjukdomar är en hälsosam livsstil och avslag på dåliga vanor. Det är viktigt att undvika stressiga situationer, att gå oftare utomhus, för att undvika överhettning och hypotermi, att inte bära för täta kläder. I fysiska aktiviteter är det också nödvändigt att känna till åtgärden - idrott har en positiv effekt om det ger upphov till glädje, men överbelastar inte kroppen.

Om en patient diagnostiseras med en sköldkörtelsjukdom, blir en abnormitet i centrala nervsystemet eller infektionssjukdomar, så att man blir av med den underliggande patologin, det bästa förebyggandet, vilket ytterligare riskerar att bli en orsak till hjärtsvikt.

Vilka andra åtgärder rekommenderas att ta specialister, så att störningar i hjärtets arbete inte stör dig:

• Viktkontroll, glukosnivå. Diabetes mellitus, lipidmetabolismstörningar och övervikt påverkar signifikant blodkärlstillståndet och trycknivån, och leder vidare till arytmier. Förebyggande av hjärtsvikt reduceras till förebyggande av fetma och störningar i bukspottkörteln.
• Drogprofylax. När en sjukdom detekteras hos en patient, vars komplikation är en arytmi, föreskriver en kvalificerad läkare förskrivna läkemedel baserade på kalium och magnesium. Förutom vitaminmineralkomplexet ordineras antiarytmiska läkemedel, främst adrenerga blockerare.
• Diet. Kontroll av den dagliga kosten skyddar inte bara från fetma, men också från bristen på kalium och magnesium i kroppen, vilket säkerställer att cirkulationssystemet fungerar normalt.

Som det berömda ordspråket säger är förvarnat förarmet.

Behåll dig med din kropps kännedom för att motverka eventuella sjukdomar och upprätthålla hälsa och livslängd!

Avbrott i hjärtat: missar slår, bleknar, vad man ska göra

I denna artikel: varför hjärtan ofta slår intermittent och det finns hoppar över rytmer, acceleration och retardation av rytmen, oregelbundna sammandragningar. Symtom på olika sjukdomar, hur man etablerar en diagnos och vad man ska göra om det finns en patologi i hjärtans normala funktion.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Sammandragning av hjärtat i en konstant rytm är en garanti för att alla organ fungerar normalt. För rytmen av sammandrag träffas kluster av pacemakers (pacemakers), vilket skapar en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus och atrioventrikulära noder). En våg av spänning som uppstått i denna zon, genom de ledande banorna (Hans bunt) sprider sig till alla delar av hjärtat, vilket medför en sammandragning.

Avbrott i hjärtats arbete eller arytmier är förändringar i frekvensen av stroke som är förknippade med nedsatt bildning eller ledning av en exciteringsvåg.

Den normala rytmen av hjärtkollisioner är 60-90 per minut, varje slag i jämn tid. Källan för den elektriska puls är sinusnoden.

Tre stora brott:

1. Takykardi - acceleration av hjärtatslag.
2. Bradykardi - saktar ner hjärtmuskeln.
3. Extrasystole - ytterligare reduktioner mot bakgrund av en normal rytm.

Rytmförstörningar kan förekomma intermittent (paroxysm), vara asymptomatiska eller snabbt leda till försämring av hälsan och orsaka dödsfall. Arytmier som inte är associerade med hjärtpatologi är välbehandlade och kroniska sjukdomar med hjärtskada kräver konstant behandling.

Förändringar i hjärtans rytmiska arbete kan inte missa, det här är en anledning att konsultera en läkare för att utesluta arytmier. Terapeuter och kardiologer är engagerade i behandling av patienter med sådan patologi och i specialiserade centra - arytmologer.

takykardi

Atriell sammandragning och (eller) ventrikel med en frekvens på mer än 100 per minut.

Typer av takykardi

Paroxysmal (icke-permanent brott, det finns perioder med normal puls eller det fanns bara ett episode av rytmisk överträdelse)

Återkommande (återkommande avbrott i hjärtat)

För en mer detaljerad beskrivning av utvecklingsmekanismen, se utvecklingsmekanismblocket senare i artikeln.

Utvecklingsmekanism

Den ömsesidiga (återvändande) mekanismen för utveckling står för 80% av alla takyarytmier. På grund av störningen av rörelsen hos exciteringsvågan rör sig den elektriska pulsen i en cirkel och spänner återigen samma område i hjärtat.

Fokala (automatiska) takykardier är 10%, förknippade med metaboliska störningar, på grund av ökad excitabilitet hos vägarna. Under sådana förhållanden orsakar alla impulser sammandragning. Normalt är det nödvändigt för elektrisk excitering av en viss nivå för förekomsten av en exciteringsvåg.

Trigger (trigger) takyarytmier orsakas av utseendet av en elektrisk puls som överskrider normalnivån: efter att exciteringsvågen utförts, återstiger den återstående pulsens sammandragning igen.

skäl

Degenerationen av muskelvävnad i bindvägen (myopati)

Expansion eller förtjockning av kamrarna (hypertrofi, lunghjärtat)

Neoplasmer med hjärtskada

Intoxicering (alkohol, kaffe, nikotin)

Njurfel

Läkemedel mot rytmförändringar

Stimulatorer av det sympatiska nervsystemet

WPW syndromer och bradytechia

Symptom på takykardi

• Hjärtat slår med avbrott.
• Missande slag eller ökat hjärtslag.
• Ojämn snabb hjärtfrekvensrytm.
• Snabb trötthet under normala belastningar.
• Snabb andning, känsla av brist på luft under fysisk ansträngning.
• Yrsel, mörknad i ögonen, svimning.
• Ostabilt blodtryck (förkortad AD) med en tendens att minska.
• Smärta i hjärtat.

Med utvecklingen av svåra komplikationer av blodcirkulationen (hjärtschock, lungödem) är symtom på kardiovaskulär insufficiens associerad med risken för hjärtstopp.

Tachykardiens gång är akut eller kronisk, progressiv.

Översikt över vissa typer av takykardier

Atrial fibrillering

Hyppig, oregelbunden atriell sammandragning. Det gör 75-85% av alla supraventrikulära former, förekommer hos 1-2% av den vuxna befolkningen. Själv diagnostiserad till 25 års ålder, vilket påverkar personer i senil och äldre åldersgrupper.

Sjukdomen kännetecknas av hög risk för dödsfall, utveckling av hjärtinsufficiens, bildandet av blodproppar med deras migrering i lungans och hjärnans kärl. Det är asymptomatiskt under lång tid, och efter klinikkens utseende minskar det snabbt livskvaliteten på grund av oförmågan att uthärda jämn ljusbelastning.

Oberoende rytmåterställning inom 2-7 dagar

Varaktigheten av episoden mer än 7 dagar

Patientens vägran av behandling

Atriella fladder

Accelererad, regelbunden atriell sammandragning. Ofta är män sjuka. Upp till 50 år växer förekomsten av 5 fall per 100 000 invånare, med ökande ålder, exponentialen av förekomstfrekvensen.

Har paroxysmal karaktär, extremt sällsynt är den kroniska formen. Om obehandlad leder det till plötslig död i 20% av fallen.

I 20-35% av fallen kombinerat med förmaksflimmer. Den kliniska bilden är av liknande karaktär, men fladdring leder snabbt till hjärtsvikt med edematöst syndrom.

Ventrikulär takykardi

Källan för den patologiska exciteringspulsen är lokaliserad i hjärtkärlets hjärtkärl eller ledningsgrenens terminalgrenar. Orsaken till förekomsten är endast hjärtfaktorer (70-80% ischemisk sjukdom).

Brist på behandling leder till ventrikelflimmering och hjärtstopp.

Sällsynta former

• atrioventrikulär (nodular och focal);
• sinus och atriell.

Funnet i 1-10% av takyarytmier. Fokalformen diagnostiseras oftare hos barn när hjärtat slår med en frekvens upp till 210 per minut.

Avbrott i hjärtat är paroxysmala, vilket sällan blir till en permanent form. Bra behandlingsbar.

behandling

Två behandlingsmetoder:

1. Återställ normal rytm och behåll den.
2. Övervaka nivån av takykardi utan att återställa rytmen.

Valet är individuellt. Oavsett vad du behöver göra finns det allmänna regler:

• återställa rytmen hos unga utan nedsatt hjärtfunktion
• upprätthålla frekvensen av hjärtkollisioner upp till 90 per minut i vila och inte högre än 115 vid övning hos äldre personer med hjärtsjukdom;
• Använd antikoagulantia (warfarin, hepariner med låg molekylvikt) - förebyggande av blodproppar i hjärtkamrarna;
• behandla orsakerna till takyarytmier.

Alternativ för rytmåterställning

Elektrisk (urladdningsström)

Kalciumkanalblockerare

Öppen hjärtkirurgi (används i fall då det är nödvändigt att utföra en operation vid andra tillfällen)

Valet av taktik beror på symptomen och graden av cirkulationsstörningar. Allvarlig kardiopulmonell insufficiens är en indikation på akut elektrisk kardioversättning. För icke-hotande förhållanden används läkemedelsterapi, följt av beslutet att utföra ablation.

Takykardi kontroll

För att göra detta, använd samma antiarytmiska läkemedel, för att återställa rytmen. Ofta krävs en kombination av flera droger.

Effektiviteten av behandlingen bestäms av orsakerna. Utan primär patologi i hjärtat eller dess sekundära förändringar mot bakgrund av en lång frånvaro av sinusrytmen är en fullständig botning möjlig. Med takykardier orsakade av kroniska sjukdomar, är antiarytmisk behandling livslång.

beats

Extrasystole är en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln.

Extrasystoler förekommer av samma skäl som takykardier. Ofta prova början av paroxysm av takyarytmier.

Extrasystole är i de flesta fall asymptomatisk, ibland finns det:

• hjärtsvikt
• känsla av ökad hjärtrytm eller paus, hjärtfading.

Vid hjärtsvikt försämras sjukdomsförloppet och risken för död ökar. Enstaka extrasystoler förekommer hos friska människor, kräver ingen korrigering. Reagera väl på behandlingen.

Behandlingen av arytmi i samband med skador på hjärtmuskeln innefattar:

• beta-blockerare;
• ablation av foci av högfrekventa slag.

bradykardi

Bradykardi är en sammandragning av atria och / eller ventrikler med en frekvens mindre än 60 per minut. Medicinsk ingrepp kräver ventrikulär bradyarytmi.

Atrioventrikulär blockad (i enkelt språk - blockad av ledningen av hjärtimpulser i hjärtat)

Sick sinus syndrom

Reduktion eller avstängning av elaktiviteten hos huvudpacemakern - sinusnoden. Sjukdomen påverkar människor i äldre och senil ålder, det är sällan diagnostiserat hos unga människor. Förekommande frekvens - 3 fall per 5000 population.

I de tidiga stadierna utan en minskning av rytmen på mindre än 40 per minut finns inga symptom. Distinguishes progressiv kurs. Behandling förbättrar det övergripande välbefinnandet, men påverkar inte alltid livslängden.

Atroventrikulär blockad

Det finns en kränkning av ledningen av en våg av excitation längs vägarna till ventriklerna. Incidensen är 2-5%. Progressiv kurs.

Det finns 3 grader av svårighetsgrad som exciteringen av exciteringsvågan. Block 2-3 grader skiljer stor risk för hjärtstillestånd.

skäl

1. Hjärtfaktorer, som med takyarytmier.
2. Ökad nivå av kalium, magnesium.
3. Socker i matstrupen, mage.
4. Biverkningar av antiarytmiska läkemedel, smärtstillande medel i morfin gruppen.
5. Vagotonia (övervägande verkan av det parasympatiska nervsystemet).
6. Låg nivå av sköldkörtelfunktion.
7. Ogrundade.

symptom

• Minskning av hjärtatslag.
• Avbrott i hjärtets arbete, känslan av hans stopp.
• Uttalade, växande svaghet, oförmåga att utföra vanliga saker.
• Oregelbundet blodtryck, ofta - episoder av en ökning med låg effekt av behandlingen.
• Medvetenhet till djup svimning.
• Bröstsmärta utan fysisk ansträngning.

behandling

Vad ska man göra med denna patologi:

• att utföra behandling av huvudstörningen som orsakade en minskning av rytmen;
• Korrekt bradykardi med droger (xantiner, antikolinerger);
• installera en pacemaker (pacemaker) - med stor risk för hjärtstopp.

Taktiken beror på scenen av bradyarytmi, närvaron av kliniken. Om minskningen av rytmen är förknippad med hjärtskada, finns det ingen fullständig återhämtning.

Fysiologisk bradykardi hos utbildade personer och asymptomatisk bradyarytmier kräver inte behandling.

Diagnos av hjärtat under sin intermittenta operation

1. Noggrant intervjua patienten för att identifiera karakteristiska klagomål.
2. EKG - "guldstandard" vid installationen av typen av arytmi. I paroxysmala former är ett brott episod inte alltid registrerat.
3. EKG-registrering under dagen (Holter-övervakning) eller vecka (händelseövervakning) - diagnos av arytmiparoxysmer.

utsikterna

Alla arytmier med extrakardiärt ursprung kan behandlas fullständigt med korrigering av den ursprungliga patologin.

När former som hör samman med myokardskada beror prognosen på graden av cirkulationsstörningar. Kronisk hjärtsjukdom kräver konstant behandling och gradvis framsteg.

Paroxysmala former av hjärtsvikt är en vanlig orsak till plötslig död.

Överst i kommentaren är de sista 25 frågorna-svar-blocken. Galina Pivneva, en högskoleexamen i människors hälsa, en lärare i grunderna för hälsa, svarar på frågorna under namnet Admin.

Vi skickar in svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Vänligen duplicera inte frågor - de alla når oss.

Hallå
Mamma (84 år), efter fysisk ansträngning, är det avbrott i hjärtets arbete, en känsla av stopp
Två eller tre träffar, sedan en paus och om igen
Då normaliseras rytmen, som regel, efter en nattstöd.
Är det möjligt att anta orsaken, eftersom sådana fenomen inte alltid observeras, även under belastning
Små laster, arbeta i sina egna hushållsplaner
Tack

Hej michael Om avbrott störs regelbundet måste en kardiolog visas och ett EKG ska göras, detta bör inte försenas. Tillvägagångssättet vid behandling av hjärtsvikt bestäms av orsaken till utvecklingen av detta symptom, och det kan finnas många anledningar! I vissa situationer, konservativ terapi kommer att vara effektiv, i andra även kirurgi kan behövas. När det gäller den symptomatiska behandlingen av hjärtavbrott utförs den av följande grupper av läkemedel: antiarytmiska läkemedel, lugnande medel och metaboliska droger, som kan ordineras först efter undersökningen.

Hej doktor, jag är 26 år gammal. För första gången med hjärtavbrott i 13 år. Gjorde ultraljud, ecg, daglig övervakning. På ultraljudet avslöts 3 falska ackord och prolapse av mitralventilen 1 grad. På ecg (i mars i år) sinus takykardi. Övervakning säger ingenting, allt i rummet, extrasystole. Det ordineras att dricka magnesium, från vilket inget förbättras. I mars i år blev jag värre, kunde inte sova på grund av takykardi och avbrott, morgonen blev sämre takykardi och avbrott också. Jag var tvungen att ringa en ambulans, som inte gjorde något för att hjälpa till. Förutom hur ekgen sköt på vilken vanlig takykardi. Jag passerar all analys för sköldkörtelhormoner allt är normalt, kreatinin är normalt, kalium är normalt, blodplättar 436 (över norm) ska vara upp till 320. Och det har pågått i ca 2 år. Jag gick till en hematolog, de kollade allt, sa de, leta efter orsaken i någon form av påfyllning. Hemoglobin, ferritin och serumjärn är normala. Alla indikatorer är normala, förutom blodplättar. Jag vet inte vad jag ska göra. Det fanns en känsla av brist på luft, en känsla av tryck i jugulärt grop. Eller från sidan av hjärtat, känslan av att du sätter lasten på toppen. Det finns lite tryck på bröstet. Vad kunde det vara. Jag är redan rädd att detta är blodpropp. På grund av förhöjda blodplättar. Men de försäkrar mig att dessa inte är så stora siffror. Vart ska man gå? Vad mer att undersöka? Det är väldigt svårt att leva, jag var tvungen att sluta med mitt jobb. Trött att gå till doktorerna med samma sak. Hjälp tack)

Hej Katya. Blodplättens höjd behöver justeras. Annars kan allvarliga komplikationer utvecklas. Den relativa ökningen av dessa celler uppträder med ökad vätskesekretion vid njursjukdomar (det är nödvändigt att göra en ultraljud av njurarna och klara urintester enligt Zimnitsky och Nechepurenko), med otillräckligt vätskeintag i kroppen (drick lite vatten), med förgiftning av kroppen mycket annorlunda honung. droger eller toxiner. De symptom du beskriver kan vara en orsak till ökade blodplättar.

Försök att minimera mängden stress och känslomässig oro i ditt liv. Öka mängden citron, grönt te, betor, tomater i kosten. På alla diskar försök att lägga till vitlök och lök. Drick regelbundet droger med magnesium och följ rätt dagsläge och vila.

Trycket på bröstet kan vara på bakgrund av nervös ångest och känslor. Och hjärtat måste behandlas.

Hej, jag har avbrott, jag kan tillbringa hela dagen och ingenting annat än händer under dagen många gånger, nyligen var mitt hjärta också väldigt länge och skakade, ultraljud visar inte någonting, EKG också, vad man ska göra är inte normalt

Hej, Jana. Är avbrott i hjärtats arbete farligt? Det beror på vad de är förknippade med, eftersom arytmi inte bara kan vara fysiologisk. Ofta indikerar avbrott i hjärtat närvaron av vissa patologier med kardiovaskulär, endokrin eller neurokirurgisk natur. Och i kardiologi är de viktigaste orsakerna till avbrott förenade med störningar i den normala sekvensen av ledande elektriska impulser i hjärtat, cirkulationsproblem eller strukturella förändringar i hjärtat.

Det är nödvändigt att skicka ett komplett blodtal och kontrollera antalet röda blodkroppar, eftersom personer med järnbristanemi ofta stöter på oregelbunden hjärtfunktion. Orsaken kan vara sköldkörtelns funktionella aktivitet (hypertyreoidism) eller autoimmun thyroidit. Även osteokondros kan påverka hjärtslaget. Ytterligare undersökning behövs.

Hjärtfel

Klagomål om avbrott i hjärtats arbete är en ganska vanlig förekomst hos en allmänläkare, det här är en subjektiv känsla hos patienten, vanligtvis beskriven som om hjärtat "stannar", något "vänder sig över" eller "gurglar" i bröstet. Den verkliga orsaken till sådana klagomål är ett brott mot rytm och ledning (arytmi).

Avbrott i hjärtats arbete på ett medicinskt språk kallas arytmier. Med arytmi menas en förändring i hjärtslagets frekvens, sekvens eller styrka.

Under normala förhållanden i hjärtat bildas en nervimpuls i sinusnoden, den sätter hjärtfrekvensen, det är en hjärtfrekvensdrivare. Normalt är denna frekvens 60-80 pulser per minut, då uppnår nervimpulsen längs de ledande banorna den atrioventrikulära noden, propagationshastigheten för nervimpulsen är 0,8-1,0 m / s, i området för atrio-ventrikelnoden minskar hastigheten till 0,05 m / s Tack vare denna mekanism reduceras atrierna först. Då når nervimpulsen från den atrioventrikulära noden längs den atrioventrikulära bunten (His bunten) med en hastighet av 1,5 m / s, når Purkenye-fibrerna sprider sig i en hastighet av 3-4 m / s och orsakar en minskning av ventriklerna, vilket leder till att blodet flyter in i blodbanan fartyg och går till alla organ.

Baserat på de strukturella egenskaperna hos hjärtledningssystemet är rytmförstörningar uppdelade i:

• rytmförstöring när sinusnodautomatiken förändras, när tempot eller sekvensen i utvecklingen av impulser förändras (sinus takykardi, sinus bradykardi, sinusarytmi);

• rytmförstörningar när en eldstad med ökad aktivitet uppträder i hjärtat, som kan producera impulser förutom sinusnoden (extrasystol (supraventrikulär, ventrikulär), paroxysmal takykardi (atrium, ventrikulär);

• Överträdelse av pulsens ledning från atrierna till ventriklerna eller inuti ventrikelarna själva (sinoatrialt block, intra-atriellt block, atrioventrikulärt block, intraventrikulärt block).

Fysiologiska orsaker till arytmier

Kanske varje hälsosam person står inför en känsla av hjärtavbrott. Många helt enkelt inte uppmärksamma det. De fysiologiska orsakerna till hjärtsvikt inkluderar: uttalad fysisk eller emotionell stress, stress, överarbete, rökning, alltför mycket dricks, kaffe, starkt te, medicinering (glukokortikosteroidhormoner, sköldkörtelhormoner, aminofyllin, atropin, diuretika, antihypertensiva läkemedel ), en snabb stigning i höjd, en abrupt förändring i kroppspositionen.

Norm och patologi

Normalt kan en känsla av hjärtstörning uppträda hos en frisk person, i regel är det en enda extraordinär sammandragning av hjärtat, fenomenet är helt normalt, särskilt om det fanns en effekt av provokerande faktorer. Sålunda bör de sällsynta episodiska känslorna av hjärtsvikt som inte åtföljs av "störande" symtom inte ge dig anledning till oro och kräver ingen speciell behandling.

Men det finns situationer när dessa känslor inträffar ofta, mer än 2-3 gånger i veckan, eller är permanenta. Ångest orsakas av följande symtom som kan åtfölja känslan av hjärtsvikt: andnöd, allmän svaghet, yrsel, blek hud, illamående, pulsation i nackarna, smärta eller brännande i bröstet, medvetslöshet.

Sjukdomar där det finns avbrott i hjärtans arbete

Orsakerna till arytmier är olika. Det är vanligt att dela dem i hjärtat, det vill säga associerat med hjärtsjukdomar och icke-hjärtat, inte förknippade med hjärtsjukdom.

Hjärtorsaker till rytmförstörningar.

• Iskemisk hjärtsjukdom är en stor grupp, som inkluderar angina, instabil angina, akut hjärtinfarkt, kardioskleros efter infarkt och tyst myokardiell ischemi. Förutom rytmförstörningar kännetecknas denna patologi av närvaron av obehag, bränning eller smärta i bröstet som sträcker sig till underkäken, vänster arm, under vänster axelblad. Såren uppstår genom fysisk ansträngning, matintag, stress, avtar efter att exponeringen för provokationsfaktorn upphört med nitroglycerin.

• Arteriell hypertoni, som kännetecknas av en ökning i blodtrycksprofilen över 140/90 mm Hg, åtföljs ofta av huvudvärk, flimrande "flugor" före ögonen, "tinnitus", yrsel.

Hjärtfel, där patienterna är oroliga för andfåddhet, som ökar i benägen position och under träning, kan ha ödem i benet.

• Medfödda och förvärvade hjärtfel kännetecknas av andfåddhet, pulsation i nackvenerna, ibland hör patienterna ytterligare ett "ljud" när hjärtat arbetar medan viloläge, och det kan vara ödem i benen.

• Myokardit förutom rytmförstörningar, under akut tid kan det finnas en ökning av kroppstemperatur, andfåddhet, utseende av ödem, hudutslag, smärta i lederna.

• Kardiomyopatier åtföljs av gradvis ökning av andfåddhet, generell svaghet.

• Infektiv endokardit, för vilken långvarig feber är typiskt, inom några veckor från 37 grader C och över kan utslag, smärta i leder och muskler uppstå, torr hosta, värre när man ligger, en gradvis ökning av andfåddhet, ödem.

• Perikardit (exudativ och lim) är också möjligt att öka kroppstemperaturen över 37 ° C, smärta i vänstra hälften av bröstet, en gradvis ökning av andfåddhet.

• Lungemboli - plötsliga attacker av dyspné, utan tydlig koppling till fysisk aktivitet, yrsel, plötslig medvetslöshet kan förekomma, ofta noterade hos patienter som lider av tromboflebit i nedre extremiteterna.

Extrakardiella orsaker till rytmförstöring

• Vegetativ-vaskulär dystoni - en obalans i det autonoma nervsystemet, observeras oftare vid ung ålder, i puberteten. Rytmförstörningar kan åtföljas av huvudvärk, en känsla av "brist på" luft, ökat blodtryck, en känsla av rädsla och generell ångest.

• Thyrotoxikos - En ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner, kännetecknad av humörsvängningar, störande sömn, diarré, muntorrhet, allmän excitabilitet, klåda är möjligt. i binjurssvulster (pheochromocytom) ökar adrenalinhastigheten i blodet, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen, blodtrycket, andfåddhet.

• Anemi (minskning av hemoglobinnivån) kännetecknas dessutom av andfåddhet, ansträngning under fysisk ansträngning, yrsel, hudfärg, sköra naglar, hår, uttorkning och "torrhet" av huden, symtomen utvecklas gradvis.

• Akut blodförlust, chock av olika etiologier medan den kliniska bilden utvecklas snabbt, rytmförstöring åtföljs av andfåddhet, generell svaghet, hudfärg, medvetslöshet. En akut smärtinfarkt kan åtföljas av utvecklingen av rytmförstörningar.

• Varje sjukdom som åtföljs av feber.

• Störningar av elektrolytbalans i närvaro av kalium- och magnesiumbrist, förutom rytmförstörningar, muskelspasmer, gastrointestinala störningar, irritabilitet.

• Sår i mag-tarmkanalen (kronisk gastrit, gastroduodenit, gallblödersjukdomar, tarmar).

• Akuta virusinfektioner.

Symtomatisk behandling av hjärtsvikt

I händelse av känslor av avbrott i hjärtats arbete, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att bestämma vad som exakt orsakar dessa känslor, klargöra rytmförstörelsens art, dess potentiella fara för en person, försök att eliminera utlösningsfaktorerna, om några, och först efter det att läkaren föreskriver. Oberoende användning av antiarytmiska läkemedel kan orsaka betydande skador på din hälsa och är livshotande.

Som symptomatiska läkemedel kan användas

• antiarytmiska läkemedel - en stor grupp läkemedel som skiljer sig åt i verkningsmekanismen och är indelade i flera grupper:

1 grupp monambra-stabiliserande natriumkanalblockerare är uppdelad i 3 undergrupper: 1A kinidin, prokainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
Beta-blockerare av grupp 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Grupp 3 kaliumkanalblockerare: amiodaron (cordarone), sotalol.
Grupp 4 kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem).
Grupp 5 digoxin, adenosin.

• Växtbaserade sedativa baserade på morwort, valerian, peony;

• kombinerade sedativa (Corvalol, Valocordin);

• Metabola läkemedel ordineras för att förbättra metaboliska processer i hjärtat (mildronat, mexidol, omega-3-fleromättade fettsyror, magnesiumpreparat);

Vilken typ av läkare att kontakta om du känner hjärtsvikt

Om känslan av avbrott i hjärtats arbete sällan inträffar, är episodisk, inte åtföljd av andra symptom, kan du söka medicinsk hjälp på ett planerat sätt. Den första läkaren som ska konsulteras bör vara en terapeut.

Terapeuten kommer att förskriva all nödvändig forskning och besluta om ytterligare taktik.

Om känslan av avbrott i hjärtats arbete har blivit frekvent eller permanent, följt av utseende av alarmerande symptom, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. När känslan av avbrott åtföljs av yrsel, allvarlig andnöd, förlust av medvetande, bröstsmärta, är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Vilka tester ska passera med avbrott i hjärtats arbete

Minsta antal undersökningar för rytm och ledningsstörningar inkluderar

• kliniskt blodprov (för att utesluta anemi, infektion, blodsjukdomar, inflammatoriska icke infektionssjukdomar);

• totalt urinlins (för att bedöma njurarnas tillstånd)

• Biokemiskt blodprov (transaminaser, bilirubin - bedömning av leverns tillstånd, kreatinin, elektrolyter - för att bedöma njursfunktionen, utesluter elektrolytstörningar, glukosnivå);

• bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner (nivån av sköldkörtelstimulerande hormon undersöks först)

• ett elektrokardiogram måste utföras för att objektivt bedöma hjärtfrekvensen, bedöma rytmets korrekthet, för att diagnostisera möjliga hjärtframkallande orsaker till utvecklingen av en rytmisk störning,

• En undersökning av röntgenbilder av bröstet för att bedöma hjärtans storlek, lungvävnadens tillstånd.

• Daglig övervakning av elektrokardiogrammet är nödvändigt för att fixa rytmförstörningar, klargöra rytmförstörelsens karaktär, ändra hjärtfrekvensen under dagen, beroende på fysisk aktivitet, registrera möjliga episoder av smärtfri myokardiell ischemi.

• Utföra ekkokardiografi (ECHO-CS), som är nödvändig för att bedöma strukturella och funktionella förändringar i hjärtat (ventilens tillstånd, hjärtmuskeln, perikardiet, lungartärens diameter, tryck i lungartären, hjärttumörer etc.).

Efter att ha utfört standardundersökningsvolymen bestäms doktorn vanligtvis med orsakerna till arytmins utveckling. Det kan bli nödvändigt att konsultera en specialist: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Om arytmi inte kunde fastställas med de angivna metoderna utförs test med fysisk aktivitet. Under provet används en löpband eller en träningscykel, och ett elektrokardiogram registreras under belastningen. Istället för fysisk aktivitet kan droger användas. Testet med ett lutande bord används om det finns oförklarlig förlust av medvetandet. Elektrofysiologisk forskning och kartläggning, med hjälp av speciella elektroder, studerar spridningen av nervimpulser längs hjärtledningssystemet, det är också möjligt terapeutiska effekter under denna studie, oftast används för förmaksfibrillering (förmaksfibrillering).

Hjärtrytmstörning är ett mycket allvarligt problem som kan ge patienterna inte bara obehag, men leder också till allvarliga komplikationer, såsom stroke, hjärtsvikt, tromboembolism hos olika lokaliseringar. Därför, när en känsla av hjärtsvikt uppstår, är det nödvändigt att söka läkarvård för undersökning. Om rytmförstörningarna är godartade måste du övervakas. Om din arytmi är farlig kan ett tidigt besök hos en läkare rädda ditt liv.

Hjärtfel

Avbrott i hjärtats arbete uppstår inte bara hos sjuka personer. Forskare har visat att det under dagen kämpar med olika intensiteter, så det är inte värt att oroa sig för det när man definierar engångssymtom. En annan sak, om dessa symtom blir vanliga under dagen och en lång tid. Många hjärtsjukdomar överförs och anses vara familjesjukdomar. Vid brott mot kroppens arbete är det viktigt att veta om dina nära och kära lider av samma problem. Nedan i artikeln finns symtom, orsaker och typer av sjukdomar i den normala hjärtrytmen.

Vad är hjärtsvikt?

Avbrott i hjärtats arbete, kallad arytmi, betyder att det fungerar för snabbt eller långsamt, med en oregelbunden rytm. Han har ett pulssystem som berättar när du ska pumpa blod i kroppen. Om det finns problem med denna mekanism kan det finnas oegentligheter i hjärtrytmen. Rytmförändringar kallas ofta hjärtrytmier (detta är tekniskt felaktigt, eftersom det i de flesta fall finns en hjärtrytm, men det är inte normalt). Hjärtdysrytmi kan vara den bästa termen, även om den används mycket mindre ofta.

Pulssystemet i hjärtat har följande process. Sinusnoden, ibland kallad SA-noden, är en speciell grupp av celler. Det är känt som en naturlig pacemaker och skickar en elektrisk signal till hjärtat, vilket berättar för dem när man ska pressa och trycka blod. Om orgeln fungerar som den ska, kommer den elektriska signalen att flyttas från sinusnoden till hjärtatets övre kamrar (atrium) och sedan till de nedre kamrarna (ventriklar).

Ett normalt elmönster är känt som sinusrytm (vanligtvis skapar ett hjärtslag mellan 60 och 100 slag per minut (slag / min) när du slappnar av - i vila).

Avbrott kan innefatta elektrolytavvikelser i blodbanan, onormala hormonnivåer (till exempel sköldkörtelfunktion som är för hög eller för låg) och medicinering. Eventuell avvikelse från den elektriska cykeln i hjärtat som genererar en onormal rytm - för snabb, långsam, missad eller oregelbunden, betraktas som disritmi. Dysrytmier klassificeras vanligtvis som härrörande från AV-noden (supraventrikulär) eller lägre från ventrikeln.

Symtom på hjärtsvikt

Symtom på förlorad hjärtfrekvens beror på vilken typ av arytmi du har. De vanligaste är:

• hjärtslag (darrande eller skakande känsla i bröstet);
• yrsel;
• dyspné;
• känner sig trött
• svimning.

Det finns många faktorer genom vilka hjärtfrekvensen kan avvika. De främsta orsakerna till onormala hjärtritningar är:

• elektriska impulser som härstammar från en annan del av hjärtat och inte från sinusnoden (platsen i hjärtat, där vanliga elektriska impulser genereras vanligtvis);
• elektriska impulser kommer från sinusnoden, men går till de nedre delarna av hjärtat;
• anomali i nivåerna av kemisk sammansättning av blod.

Några onormala hjärtrytmer ärvda. Om detta är fallet för detta tillstånd kan läkaren prata med dig om att kolla andra familjemedlemmar (detta hjälper dem att veta om de behöver behandling nu eller i framtiden).

Hjärtrytmiska störningar kan uppstå på grund av problem i själva hjärtat eller vara resultatet av abnormiteter i kroppens miljö som direkt påverkar hjärtets förmåga att leda impulser. Hjärtmusklerna blir irriterade när de inte är fyllda med syre. Detta kan inträffa under en hjärtinfarkt, som blockerar kransartärerna, blodkärl som matar hjärtat med blod. Brist på syre kan uppstå när lungorna inte kan extrahera syre från luften. Signifikanta anemi eller låga röda blodkroppsnivåer minskar blodets syrekapacitet och kan störa tillräcklig syreavgivning. Hjärtfrekvensen är förknippad med problemen med "ledningar" med pulserande banor i hjärtat. Detta orsakar en "kortslutning" där hjärtat accelererar och träffar 150 eller fler slag per minut. Avvikelsen utlöses av en fysisk faktor, till exempel observerad i Wolf-Parkinson-White-syndromet, eller uppträder med förändringar i elektrisk fysiologi mellan flera celler (i förmaksfladder).

Att ha en annan rytm för hela dagen är helt normalt för det mänskliga hjärtat. Det blir långsammare när du slappnar av, men det kan bli snabbare när du är fysiskt aktiv eller upphetsad över någonting. Många människor upplever hjärtklappning vid någon tidpunkt i sina liv och beskriver det som en känsla av att allting inuti knackar eller darrar. För de flesta är fel i hjärtfrekvensen obehaglig, men det är ofarligt och betyder inte alltid uppenbara problem med kroppen. Du kanske känner att ditt hjärta missade ett slag, eller det var ett extra slag - det här kallas en ektopisk stroke (mycket ofta, ofarlig, behöver inte behandling).

Tala med din läkare om onormala hjärtritningar om:

• oregelbunden hjärtslag håller länge, förbättras inte och försämras inte.
• tillsammans med hjärtslag, börjar du känna dig svag eller yr.
• du har en historia av hjärtproblem
• hjärtklappning stör dig.

Specialisten diskuterar med dig symtomen och bestämmer om ett EKG är nödvändigt i detta fall för att bedöma hjärtfrekvensen och dess rytm.

Det första symptomet på dysrytmi orsakar ofta hjärtslag, en känsla av att hjärtat slår för snabbt eller långsamt, oregelbundet eller hoppar över rytmen. Fluttering kan vara intermittent och kommer att kräva medicinsk intervention att lösa. På grund av en onormal hjärtrytm uppstår andra symptom på minskad hjärtfrekvens (mängden blod som hjärtat trycker på för att möta kroppens behov av syre och energi). Patienten kan klaga på yrsel, svaghet, illamående och kräkningar, bröstsmärta och andfåddhet.

I kritiska situationer kan patienten falla till marken eller förlora medvetandet. Detta kan bero på livshotande patologi (ventrikulär fibrillering eller ventrikulär takykardi) på grund av snabb hjärtfrekvens (det finns brist på blodtryck för att ge hjärnan syre). Samma resultat kan uppstå om hjärtat slår för långsamt och otillräckligt blodtryck skapas.

Snabba hjärtritningar uppträder på grund av miljöproblem som påverkar hjärtat. De kan vara en integrerad del av kroppen, som anemi, onormala elektrolytnivåer eller sköldkörtelhormoner, utlöst av reaktioner på yttre påverkan (koffein, alkohol, receptfria kallmedel eller stimulanser som amfetamin). För hjärtmuskelcellerna ser alla läkemedel ut som adrenalinämnen, vilket orsakar cellirritation.

Din läkare kan rekommendera en EKG-, ekkokardiogram- eller elektrofysiologisk studie för att diagnostisera onormala hjärtritningar. Beroende på dess typ kommer specialisten att förskriva användningen av läkemedlet för att stoppa, förhindra eller kontrollera. Om det behövs kan de föreslå ett förfarande som kardioversion eller kateterablation eller kirurgi för att införa en implanterbar hjärt-defibrillator eller pacemaker.

Typer av hjärtslagsavbrott

Det finns flera typer av oregelbunden hjärtslag. Läkaren bestämmer vilken typ av sjukdom som är baserad på var den elektriska impulsen börjar i hjärtat och med hänsyn till huruvida det gör att slagen utförs för snabbt eller långsamt. Oftast bestämmer patienter med hjärtklaver förmaksflimmer, oregelbunden eller snabb hjärtfrekvens. Andra typer av korrekt rytmfel inkluderar: ökad hjärtfrekvens (supraventrikulär takykardi (SVT), sinus takykardi (ST) och ventrikulär takykardi (VT), känd som takykardi snabbare än 90 slag per minut), bradykardi (hjärtblod - är långsamma onormala hjärtritningar 60 slagsmål per minut eller mindre), förmaksfladder (mycket snabba oregelbundna slår), brady tahi syndrom (sick sinus syndrom innefattar perioder med mycket snabb eller långsam hjärtrytm), ventrikelflimmering (onormalt hjärta th rytm som påskyndas så att farten inte kan identifieras).

Långsam dysrytmi kan också vara problematisk. Om hjärtat slår för långsamt, kan kroppen inte upprätthålla ett adekvat blodtryck och ge kroppens organ tillräckligt med syrgasrika blod.

Låg hjärtfrekvens provokeras av SA-nodens åldrande och dess oförmåga att generera en elektrisk signal från pacemakern. Ofta beror fenomenet på biverkningarna av droger som används för att kontrollera högt blodtryck. Biverkningarna av beta-blockeraren och vissa kalciumkanalmediciner inkluderar långsammare hjärtfrekvens. Hjärtat och dess elektriska aktivitet arbetar i ett smalt intervall av normala värden.

Rytmförstörningar kan vara ett naturligt fysiologiskt svar, men vissa är potentiellt farliga för en persons liv. Varje cell i hjärtat fungerar som en pacemaker. En hälsosam SA-nod har en hjärtfrekvensgenereringsgrad på 60 till 80. Om atriumet inte kan ge hjärtrytm, så kommer en hälsosam AV-nod att göra det med en hastighet av cirka 40 (ventriklarna själva kan generera hjärtslag med en hastighet av cirka 20 per minut). Detta händer om cellerna i den övre kammaren inte genererar en elektrisk impuls eller de elektriska signalerna är blockerade. Lägre satser är förknippade med hjärtans oförmåga att pumpa blod i kroppen för att möta sina behov.

Att leva med hjärtsjukdom kan vara känslomässigt svårt. Det är viktigt att hantera ångest och stress. Användning av psykologiskt stöd från vårdande läkare och familjemedlemmar rekommenderas. Prata om att bli hänvisad till individuell rådgivning eller kognitiv beteendeterapi.