Takykardi, varför det uppstår, vilka är de viktigaste symptomen - behandlingsmetoder

Utseendet på snabba hjärtritmer indikerar utvecklingen av den patologiska processen, vilket i sin tur indikerar att det finns fysiologiska förändringar i människokroppen. I medicin kallas detta tillstånd takykardi.

Om det snabba hjärtslaget är fysiologiskt avsett, uppstår på grund av stress, efter spänning, så orsakar ett sådant tillstånd ingen kroppskada. Men om det inte förekommer någon uppenbar anledning, kan allvarligare komplikationer uppstå. En ökad hjärtfrekvensrytm försämrar blodtillförseln till hjärtmuskeln. Som ett resultat kan syrebrist leda till utveckling av hjärtinfarkt eller angina pectoris.

De främsta orsakerna till ökad hjärtslag

Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika.

Ofta finns det fall där olika patologier i hjärtat eller inre organ eller system är orsaken till den ökade hjärtfrekvensen. Spänning, stress, allt detta reflekteras direkt i hjärtklemmens frekventa slag.

Detta anses vara ett normalt fysiologiskt svar hos hjärtat. Men om frekvensen av beats överstiger normen på 90 slag per minut, utvecklas takykardi, vilket kan vara mer än en dag.

När du tar vissa läkemedel bör du vara uppmärksam på att sjukdomen kan uppstå efter att du tagit dem som en biverkning.

Andra orsaker till sjukdomen är:

• hjärtsjukdom (ischemi, myokardit, defekter);
• störning av det autonoma nervsystemet;
• endokrina störningar
• tumör neoplasmer;
• akuta purulenta infektionssjukdomar;
• binjurproblem
• ökning / minskning av trycket;
• förgiftning av kroppen
• allergiska reaktioner i kroppen;
• hög temperaturhöjning;
• sömnstörningar;
• anemi;
• signifikant blodförlust
• övervikt;
• allvarlig utmattning
• överdriven konsumtion av kaffe, tobak, alkohol;
• droganvändning;
• brist på mineraler i kroppen;
• ålderdom

Som du kan se kan anledningarna vara olika. Och om de första uttalade symtomen på takykardi upptäcks, ska man omedelbart kontakta en läkare så att han kan bestämma den exakta orsaken till den snabba puls och ordinera lämplig behandling.

Ofta observeras ett ökat hjärtslag vid högt tryck. Högt blodtryck och frekventa hjärtslag är de första tecknen på takykardi och de vanligaste klagomålen om människor när de besöker en läkare. Detta tillstånd kan uppstå om kroppen saknar mineraler, särskilt magnesium, kalcium. Vissa mediciner kan producera högt blodtryck.

Vad ska man göra i det här fallet?

Med högt tryck måste du ta en bekväm position, slappna av. Ta långsamt och djupt andetag in och ut. Ta ett par sippor av kallt vatten. Vatten sätter tryck på hjärtmuskeln och normaliserar sitt arbete. Du kan tvätta med kallt vatten. Ta tinktur av motherwort, "Corvalol", "Anaprilin", "Validol." Med brist på mineraler är det nödvändigt att ta vitaminkomplex. Dietary compliance är en viktig del av normaliseringen av tryck och hjärtfrekvens. Det är användbart att inkludera i dietmat som är rika på mineraler, omega-3-fettsyror.

Ofta finns det ett ökat hjärtslag och med lågt tryck. Ett sådant tillstånd uppträder som regel som ett resultat av stor blodförlust, med anafylaktisk genese av chock. Vid vegetativ-vaskulär dystoni finns också en frekvent puls och hypotoni. Hypotension manifesteras av hudfärg och slemhinnor, yrsel, illamående. Hyppig hjärtrytm i detta fall ger smärta i buken och hjärtat. Det finns en känsla av rädsla och ångest. Med lågt tryck och hög puls kan frekventa huvudvärk också uppstå.

Ökad hjärtslag kan observeras under normalt tryck, uppträder mot bakgrund av stress, efter kraftig fysisk ansträngning. Överätning vid sänggåendet kan också öka rytmen. Allvarligare orsaker är hormonella störningar, problem med sköldkörteln, andningsorganen, infektionssjukdomar med suppuration, hjärtsjukdom.

Ökad hjärtfrekvens hos kvinnor under graviditeten

Frekvent puls i en kvinna under graviditeten är ett normalt fenomen, eftersom kroppen fungerar i ett annat läge. Under graviditeten kan hjärtfrekvensen nå 100 slag per minut. Detta beror på att volymen cirkulerande blod ökar på grund av arbetet med barnets extra blodflödessystem.

De främsta orsakerna till takykardi under barnets barndom:

• fysiologiska förändringar i kvinnokroppen;
• magnesiumbrist, järn;
• viktökning
• förbättrade metaboliska processer.

Med snabb rytm hos gravida kvinnor kan yrsel, huvudvärk, andfåddhet, bröstsmärtor, svaghet, medvetslöshet, extremiteter i nummen uppstå. Som regel är sjukdomen för många kvinnor i en mild position och kräver ingen behandling.

Vad ska man göra och hur man hjälper dig själv i det här fallet?

Först måste du försöka slappna av, dricka mycket vatten, försök att undvika nervösa situationer.

Om ett sådant tillstånd börjar besvära framtida mamma, är det bättre att konsultera en kardiolog. Många som har ett sådant tillstånd är intresserade av frågan, vad ska jag göra om det finns ett ökat hjärtslag? För att identifiera den exakta orsaken till takykardi vid manifestationen av svåra symptom, bör du konsultera en läkare, genomgå en undersökning, göra ett elektrokardiogram, ultraljud av hjärtat, sköldkörteln, ta ett blodprov, kontrollera tillståndet för hormonell bakgrund.

Takykardi behandling

Behandling beror på orsaken till den snabba pulsen. Sjukdomen kan behandlas med flera metoder - konservativ (medicinsk) och traditionell medicin.

Läkemedel för ökad hjärtfrekvens kan vara olika. Den konservativa metoden innebär att ta vissa mediciner. Läkemedelsbehandling kan innehålla tabletter, skott, droppare. Läkemedel ordineras endast av en läkare efter en fullständig undersökning och identifiering av orsaken.

För behandling av applicerade flera grupper av läkemedel (lugnande och antiarytmisk). Lugnande medel är gjorda på växtbaserade basis. De lugnar centralnervsystemet, normaliserar hjärtmuskulärets arbete. Dessa är valerian i piller, tinktur, droppar, modervård, Diazepam, Novo-Passit. Antiarytmisk effekt på hjärtat och blodkärlen, normalisera rytmen. Dessa är Flekainid, Verapamil, Adenosin. Utnämnd endast av en läkare.

Av tabletterna föreskrivs beta-blockerare. De minskar effekten av hormoner som kan orsaka stress ("Atenolol", "Concor"). Glykosider ordineras för hjärtsvikt ("Dogoxin"). Antioxidanter ordineras som ett tillägg till huvudbehandlingsbanan ("Mexicor", "Preductal".

Behandlingsförloppet kan vara 3-6 månader. Stark fysisk ansträngning och stress är uteslutna. Rekommenderad dietmat.

Med tryck och frekvent puls kan läkare rekommendera att använda traditionell medicin som ytterligare behandling. Folkrättsmedel minskar också rytmen effektivt. Dessa är växtbaserade infusioner, decoctions av mint, rue, jungfrun, modermord, citronmelé, kamomill, hagtorn, fänkål, kummin. Frukt, grönsaker, honung, nötter, citrus, bananer, majs, hantera denna sjukdom, normalisera tryck och puls.

Så snabbt hjärtslag kan uppstå med högt blodtryck, hypotoni, under normalt tryck under graviditeten.

Orsakerna till dess förekomst är olika. Kan vara trygg för hälsan, men kan utgöra en allvarlig fara med risk för liv och hälsa. Takykardi behandlas med läkemedel och folkmedicin.

Samtidigt är det viktigt att observera näring, bibehålla en hälsosam livsstil, undvik stress och ångest. Kombinationen av alla metoder hjälper till att normalisera pulsen snabbt och effektivt.

Hög hjärtfrekvens vad man ska göra

Varje femte mogen person efter åldern av fyrtio är konfronterad med en sådan sjukdom som en hög puls. Vad som ska göras, ska alla som har hittat tresiffriga siffror av antalet hjärtslag i hans tonometer veta.

Vad är farlig högpuls?

Normala indikatorer för hjärtslag är individuella för varje person, men enligt statistiken är det hos friska personer i intervallet 60 till 90 slag per minut.

Pulser kan mätas med tillräcklig noggrannhet med moderna elektroniska blodtrycksmätare. Detta kan dock göras utan speciella apparater, som tar ett hjärtslag i handleden, tempel eller nacke. Mätningen ska utföras en minut; mindre rekommenderas inte eftersom indikatorerna kommer att vara felaktiga.

Hög puls i sig är inte en sjukdom, men den följer många farliga sjukdomar. Indikatorer över hundra bör vara en allvarlig anledning till oro: i händelse av alltför frekventa sammandragningar i hjärtat kan det inte fylla upp, vilket är orsaken till syrehushållning.

Denna störning i kroppen är föremål för omedelbar behandling, annars kommer följande störningar att utvecklas:

• Ventrikulär misslyckande
• Cirkulationsproblem i hjärnan, vilket leder till stroke;
• Hjärtastma (astmaanfall som åtföljer hjärtsjukdom);
• Arrhythmisk chock - ett brott mot hjärtrytmen, vilket leder till en minskning av blodtrycket och utseendet av symtom på chock.

Varför hög puls vid normalt tryck?

Om pulsen når 80 slag i det bakre läget och mer än hundra i stående position och personen inte har upplevt fysisk eller känslomässig stress under de senaste fem minuterna, betyder det att han lider av en mycket vanlig sjukdom - takykardi.

I synnerhet är det ganska normalt om pulsen ökat till följd av sådana faktorer:

• Ökad fysisk aktivitet;
• Psykologiska faktorer: känslomässig stress, ångest och stress;
• Undernäring med övervägande av salt och fet mat;
• Effekten av cigaretter, starkt te, kaffe, alkohol.
• Hög kroppstemperatur;
• Sömnlöshet.

Samtidigt kan takykardi vara en följeslagare av följande hälsoproblem:

• Andningsödan;
• Vitaminbrist;
• intoxikation;
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Endokrina störningar
• Sjukdomar i nervsystemet.

Hög puls vid högt tryck: Vad ska man göra?

En ökning av pulsen är i sig en ogynnsam faktor för organismen, och i kombination med ett förhöjt tryck bildar det en explosiv blandning. Samtidigt blir det svårt för en person att andas, han plågas av en outhärdlig huvudvärk i templen och nacken, bröstsmärtor.

Det viktigaste som bör göras i denna situation är att gå till doktorn och identifiera orsaken till detta tillstånd, eftersom resultatet av självbehandling kan vara väldigt sorgligt.

Men på kort sikt kan dessa tips hjälpa till:

1. Om förhöjt tryck och puls orsakas av fysisk överbelastning, bör den stoppas.
2. Öppna fönstret eller, om möjligt, fönstret för flödet av frisk luft;
3. Drick lite vatten och lägg dig i tjugo minuter.
4. Kramma övre buken;
5. Att göra andningsövningar: håll andan, stäng näsan med fingrarna och spänningen.
6. En nackmassage kan hjälpa till (vid sidan där karoten är lokaliserade);
7. Om möjligt, ta sedativa - valerian, peony, motherwort. Både alkohollösningar och tabletter kommer att göra;
8. Om trycket är särskilt högt ska du ta moxonidin eller kaptopril
9. Om bröstet gör ont och medvetandet blir grumligt, är det bättre att ringa en ambulans.

Frekvent hjärtklappning vid lågt tryck

Hög puls i lågtryckstandem kan orsakas av sådana faktorer:

• Blockering av blodkärl (ateroskleros);
• dehydrering;
• Allvarlig blodförlust
• graviditet;
• Svårigheter med hjärtans elektriska ledningsförmåga
• Kroppstemperatur under normal;
• Hjärtkemi
• Värmeslag
• Biverkningar av olika droger;
• Diabetes mellitus;
• Myokardproblem.

En liknande situation uppstår ofta hos vuxna. Ofta åtföljd av en stark, nästan hög hjärtslag:

• Andnöd;
• huvudvärk;
• blekhet;
• Svaghet, känsla av trötthet
• yrsel;
• I svåra fall är svimning möjlig.

Sällsynt puls vid högt tryck: Vad ska man göra?

Högt blodtryck går som regel hand i hand med en hög puls. Det motsatta är emellertid ofta fallet - pulsen är under 60 slag vid ett tryck av ca 150/90. Ett liknande tillstånd kan vara ett tecken på följande sjukdomar:

• Patologier och profeter i hjärtmuskeln;
• Problem med sköldkörtelns arbete;
• Fel i hormonsystemet;
• Brott av sinusnoden;
• Vegetabilisk dystoni;
• En bieffekt av en lång medicineringskurs;
• Inflammation av inre hjärtmembran - endokardit;
• Hjärtblock.

I detta fall krävs en resa till doktorn. För att undvika en upprepning av detta tillstånd behöver du:

• Ta alla föreskrivna droger;
• Att ge upp dåliga vanor i form av rökning och överdriven libations;
• Luta dig inte på starkt kaffe och te;
• Håll din mentala hälsa och undvik så mycket som möjligt stress och depression.
• Ständigt hålla sig ajour - och i bokstavlig mening: i tid bidrar den upptäckta patologin till en framgångsrik botemedel.

Takykardi kallas en konstant, utan fysisk ansträngning och stress, hög puls. Vad gör du, berätta bara för en examen. Självbehandling kan leda till mycket sorgliga konsekvenser.

Video om hjärtfrekvens

I detta klipp kommer kardiologen Ilya Repin att berätta vilken puls som anses vara normal och vilken är förhöjd:

För människokroppen är hjärtat inte bara ett organ, utan en slags motor, där kroppens tillstånd helt beror på vår hälsa och hela vårt liv. De flesta människor har en fråga om varför en hög puls ofta bekymrar sig. Detta är ett av de vanligaste problemen i samband med denna kropp. Det är viktigt att veta hur man kan minska puls hemma i en nödsituation för att undvika obehagliga konsekvenser.

Var och en har sin egen skattesats

Varje person har sin egen indikator på normen, och det beror direkt på åldern. Här är några exempel:

• Hos nyfödda slår hjärtat hårdast, hastigheten är 140 slag per minut.
• När barn fyller 6 år är deras puls inte så snabb - 100 slag per minut.
• För vuxna (över 18 år) är en normal puls upp till 80 slag per minut.

Det är också värt att notera att kvinnornas hjärtslagsfrekvens är något högre än hos hanhalvan. Små avvikelser från normen kan uppstå, men de måste bero på organismens egenskaper. I det fallet, om du märker en hög puls i dig själv, orsakerna till vilka du inte kan hitta, om du känner dig sjuk, så är detta en manifestation av takykardi. I den här situationen kan du inte tveka, du måste snabbt börja behandlingen.

Hur mäter du pulsen?

Om du vill mäta din puls kan dess frekvens fångas i templen, nacken, i hjärtat av hjärtat. Det är dock bäst att göra det på handleden. För att göra detta måste du försöka hitta huvudartären med två fingrar på höger hand, där pulsen är bäst avkänd. Det är mycket viktigt att göra detta med några fingrar utom den stora. Faktum är att tummen har sin egen puls, och det kommer att hindra dig från att mäta hjärtslagets rytm.

Du måste mäta antalet slag i 10 sekunder, multiplicera resultatet med 6. Du har en genomsnittlig hjärtfrekvens. Det är bara att jämföra det med normen. Om en hög puls upptäcks, vilket orsakar nej, måste du försöka ta ner det.

Varför överstiger pulsen normen?

Orsaker till ökad hjärtfrekvens kan orsakas inte bara av interna faktorer utan också externt:

• Du har nyligen upplevt allvarlig stress eller nervös spänning.
• Puls ökar under intensiv fysisk ansträngning.
• Du åt mer än normalt.
• Ständigt hög hjärtfrekvens kan vara om du lider av övervikt.
• Du spenderade hela dagen på dina fötter (trötthet).
• Förekomsten av hjärtsjukdom.
• Att ta vissa mediciner kan också orsaka hjärtklappning.
• Det finns inte tillräckligt med vitaminer i kroppen som tillhör grupp B.
• En ökning av adrenalin.
• Graviditet. Under denna period är det helt normalt att pulsfrekvensen för det rättvisa könet är högre än normalt.

Medicinsk reduktion av hjärtfrekvensen

Det är inte nödvändigt att gå till sjukhuset så fort du märker ett snabbt hjärtslag. Du kan försöka normalisera det hemma själv med hjälp av droger som kan köpas på ett apotek utan recept från din läkare.

Vad ska man ta med en hög puls:

• valerian i någon form;
• "Valocordin";
• motherwort tincture;
• "Validol".

När du tar något av ovanstående läkemedel är det viktigt att förstå det faktum att de bara eliminerar symptomen på takykardi, men inte orsaken till dess förekomst. Det är därför du fortfarande behöver se en läkare när du mår bättre. Du bör inte förvänta dig att drogerna kommer att agera omedelbart. Om effekten inte känns i 10-15 minuter, ta inte en ny dos. Detta kan leda till en mycket långsam hjärtslag. Det viktigaste - kom ihåg att du bara behöver ta ett drog om du har en hög puls, orsakerna och förklaringarna som du inte kan hitta.

Behandling av takykardi folkmekanismer

Om du inte litar på läkemedelsdroger finns det några mycket effektiva medel för traditionell medicin, som också ger utmärkt resultat:

• Försök att ständigt använda honung och svarta vinbär, då är pulsfrekvensen alltid inom normala gränser. Dessutom normaliseras blodtrycket, synen förbättras. Dessa produkter närmar kroppen med viktiga vitaminer.
• Istället för te, lär dig att dricka rosenkransdekok. Det påverkar inte bara hjärtat, men har också en helande effekt på hela kroppen.
• Ett apotek säljer ett naturligt botemedel som kallas "Evening Dragee". Som en del av endast medicinska örter, ingen kemi. Ta 2 tabletter tre gånger om dagen.
• Infusion hagtorn. Det kan beredas hemma själv eller köpas på apoteket i färdig form. Ta behov av 20 droppar under dagen.
• Blanda tinktur av valerian, hagtorn, dyshitsy, pepparmynta en tesked. Den resulterande blandningen ska tas tre gånger om dagen innan du äter en halvtimme eller en timme efter att ha ätit.
• Koka hemma infusion av motherwort. För att göra detta häll torkat boletus med kokt vatten och låt det brygga i en timme, lägg sedan till honung där. Under dagen dricker du vätska i små sippor.

Om du ens efter den ständiga användningen av dessa pengar har hittat en hög puls, vad ska du göra i en sådan situation? Var noga med att anmäla dig till ett samråd med en läkare.

Hjärtklappning: förebyggande åtgärder

Om du vill behålla pulsen inom det normala området, använd de presenterade förebyggande åtgärderna, de kommer att förbättra hjärtets funktion avsevärt:

• Avvisa helt användningen av mousserande vatten, mörk choklad och kaffe. Var och en av dessa produkter provocerar en puls över normala.
• Ge upp så dåliga vanor som att röka och dricka alkohol - de kommer inte att göra dig friskare.
• Innan du använder droger läser du noggrant förpackningen för att se om de ger några biverkningar.
• Om du är överviktig, försök att förlora några pund, då blir belastningen på hjärtat mindre.
• Måttlig träning förbättrar ditt allmänna tillstånd och hjärtfunktion.
• Ät så mycket frukt och grönsaker som möjligt, äta stekt, mycket fet eller kryddig mat så lite som möjligt.
• Försök att helt slappna av. Om du sover i 4-5 timmar om dagen är det ingen tvekan om att du kommer att mår bra. Om du har en hög puls kan orsakerna vara dolda exakt i brist på sömn.
• Försök att vara så nervös som möjligt över bagage, och frisättningen av adrenalin ökar hjärtslaget.

Hög puls: Vad ska man göra i en nödsituation

Om du plötsligt har takykardi, ökar frekvensen av hjärtkollisioner till 200 slag per minut, ring omedelbart en ambulans. Under tiden går hon, gör följande:

• Försök att framkalla kräkningsreflex, ta djupa andetag och andas ut. Munnen måste vara stängd.
• Drick medicin och tvätta med kallt vatten för att återhämta sig lite.
• Ett bra alternativ är att dricka svagt grönt te eller andas av eteriska oljor om du har dem hemma.

En av dessa metoder kommer säkerligen att bidra till att minska puls, då kommer ambulansen att komma fram och ge den nödvändiga hjälp.

Hjärtklappningar är alarmerande

Människokroppen är mer ömtålig än den kan tyckas. Det är därför som du behöver ständigt övervaka din hälsa och hjärtfrekvens. Om du märker att pulsen når ens i vila uppgår till mer än 90 slag per minut. I så fall bör du konsultera en läkare.

Mycket ofta kan hög hjärtfrekvens inte vara en enkel takykardi, men ett symptom på allvarligare sjukdomar. Bland dem är myokardit och hjärtsvikt.

Om förebyggande åtgärder inte hjälper dig och mediciner har ingen effekt, vänta inte tills tillståndet förvärras, sök professionell hjälp.

Nu vet du varför en hög puls plötsligt kan dyka upp och vad man ska göra i en nödsituation. Titta på din hälsa, övervaka inte och exponera inte kroppen för stark fysisk ansträngning. Takykardi är inte ett skämt. Varje hembehandling kommer inte att eliminera problemet, men kommer bara att lindra symtomen.

Hjärtfrekvensen förändras, eftersom det beror på olika parametrar. Vid sådana tillfällen har patienter både högt och lågt blodtryck. Svaret på hur man minskar puls beror på det allmänna tillståndet för människors hälsa, förekomsten av etablerade diagnoser av hjärt- eller kärlsjukdomar och de omständigheter som resulterade i en ökning av hjärtfrekvensen. Heartbeat 100 slag per minut är inte normen. Pulsen ska ligga inom 60-90 blodtryck i kärlen inom 60 sekunder.

Orsakar hög puls

Fall av patienter som kommer till medicinska institutioner med klagomål om ökad hjärtfrekvens är inte ovanliga. Vid klassificering av ett existerande symptom bör man förstå skillnaden mellan höjd och pulsfrekvens. I det första fallet talar vi om graden av oscillationer av artärväggarna, i det andra - om antalet sammandragningar. Regelbunden högpuls anses vara en allvarlig avvikelse och ett tecken på närvaron av sjukdomar som förenar människans motor (hjärta) och blodkärl.

Orsakerna till ökningen av arteriella väggoscillationer är sådana faktorer som:

• takykardi;
• hypertoni;
• vaskulär ateroskleros;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• perikardit;
• patologi av hjärtklaffar;
• en kraftig ökning av fysisk stress på kroppen (lyft tunga föremål, snabb körning etc.);
• anemi;
• feber;
• överviktig (fetma);
• trötthet;
• graviditet;
• alkohol och rökning missbruk
• okontrollerade psykostimulerande läkemedel.

Pulsreduceringsmetoder

Minska antalet hjärtslag (hjärtfrekvens) erhålls på flera sätt. Valet av specifika metoder bör utföras med hänsyn tagen till patientens ålder, hans allmänna tillstånd och blodtrycksnivån vid en ökning av pulsfrekvensen. Det är nödvändigt att minska hjärtfrekvensen oavsett om en sådan situation är regelbunden eller orsakad av kortsiktiga externa faktorer. Detta kan göras med hjälp av läkemedel, folkmedicin eller speciella psykologiska tekniker.

medicinska preparat

Tabletter för takykardi uppdelat i tre kategorier - naturliga, syntetiska medel, antiarytmiska läkemedel. Det rekommenderas att ta några droger efter kompetent samråd. Den första gruppen av droger eliminerar symtomen, och den andra hjälper till att bekämpa sjukdomar där puls börjar hoppa uppåt.

Läkemedel som hjälper till att bestämma hur man kan minska den ökade puls:

• "Valerian" (lugnande, naturlig botemedel).
• "Persen" (ett medel för lugnande effekt, har en positiv effekt på kroppen, puls).
• Motherwort (ett kraftfullt lugnande läkemedel på naturliga ingredienser, normaliserar pulsen).
• "Fenobarbital" (sovpiller, utsedd av experter, normaliserar sömn, nervsystemet).
• "Relan" (tranquilizer, ordinerad av en läkare, tas när det finns farliga symptom, normaliserar pulsen till den lägsta (tillåtna) indikatorn).

Folkmekanismer

Exempel på alternativa medicinprescriptioner för att hjälpa till att lösa problemet med hur man reducerar snabb puls:

• Ört te (1 tsk. Melissa löv, valerianrot, humle och dillfrön bör fyllas med kokande vatten, lämnas i 30 minuter, tas 100 ml 15 minuter före måltid tre gånger om dagen i två veckor, har botemedlet en lugnande effekt, normaliserar hjärta arbete);
• insamling av motherwort och calendula (blanda i lika stora mängder, häll kokande vatten, insistera, använd två veckor före middagen, pulsen blir normal, nervsystemet lugnar ner);
• avkok av vildrosa (2 msk krossad bär häll 400 ml kokande vatten, koka i 10 minuter med låg värme, spänning, använd en gång om dagen för ett glas buljong);
• svart currantbehandling (det är lätt att göra sylt från bär, använda dem fräscha eller göra avkok av torkade löv, ingrediensen måste regelbundet förekomma i kosten, vinbär kan lugna nervsystemet, sakta ner högpuls, ha tonisk effekt på kroppen);
• avkok baserat på valerianrot (1 msk valerianrot häll ett glas kokt vatten, koka över låg värme i 30 minuter, ta matsked tre gånger om dagen, verktyget hjälper till att slå den snabba pulsen, normalisera nervsystemet, påverkar hjärtat positivt).

Psykologiska tekniker

Att sänka den snabba pulsen kommer att visa sig inte bara läkemedel eller traditionell medicin, utan även metoder som utvecklats av psykologer. Något beroligande program kommer att ha en positiv effekt på psyken, hjärtat eller blodkärlens arbete. Det rekommenderas att delta i sessioner av psykologer, att konsultera psykoterapeuter, att delta i utbildningar.

I en nödsituation

I fall där det inte finns några mediciner till hands, måste patienten ges första hjälpen. Människokroppen ska placeras horisontellt, öppna fönstren för att säkerställa maximal frisk luft. Om kläderna är täta måste du ta bort de övre knapparna eller ta bort kläder som kan göra andning svårt. Ring ambulansspecialister så fort som möjligt.

Handlingsalgoritmen i en nödsituation uppstår i flera steg:

• Förberedande åtgärder för patientens rum och kläder;
• gasväv, bandage eller en bit duk bör fuktas med kallt vatten och sätta på patientens panna;
• under en attack bör personen vara i ett horisontellt läge
• patienten bör uppmanas att hålla andan i några sekunder (upprepa proceduren flera gånger);
• För att undvika uttorkning rekommenderas att man använder vatten om det behövs (vid rumstemperatur, utan gas);
• patienten behöver vila, en lugn atmosfär.
• massera nacken i artärernas område (sidan av nacken);
• medelålders människor rekommenderas att framkalla kräkningar;
• ring en ambulans.

Vad minskar puls

Hjärtfrekvensen kan öka hos en frisk person. För att återställa pulsen i frånvaro av en sjukdom i hjärt-kärlsystemet erhålls utan användning av läkemedel. Om patienten har högt eller lågt blodtryck, ökad hjärtfrekvens under graviditet eller efter svår stress rekommenderas att symptomen elimineras utan speciella läkemedel med speciella läkemedel.

Med högt tryck

En snabb puls med förhöjt blodtryck rekommenderas att minskas efter samråd med en specialist. I de flesta fall är denna kombination ett symptom på högt blodtryck. I denna situation är det viktigt att eliminera den underliggande sjukdomen, och pulsen återgår till normal automatiskt.

Vid lågt

Lågt blodtryck åtföljs av symtom som huvudvärk, illamående, kräkningar och en känsla av rädsla. Det mest effektiva sättet att minska puls i detta fall är att få tinktur av motherwort eller valerian. Det är bättre att ta Valokardin eller Validol bland drogerna. Om ökningen av puls uppträder regelbundet, bör ändringar i kosten göras. Det bör innehålla svart vinbär, vildrosa, honung, granatäpple, mörk choklad och andra produkter som har förmåga att öka blodtrycket.

Under graviditeten

Kvinnor bör vara medvetna om att hjärtfrekvensen under olika graviditeter kan variera. Snabb puls under graviditeten kan uppstå ständigt eller plötsligt. Det rekommenderas inte att ta mediciner utan recept från specialister vid sådana tillfällen. Under graviditeten är det nödvändigt att kontrollera kosten, för att undvika övermålning, ät komponenter som är fördelaktiga för hjärt-kärlsystemet. Vid attacker med hög puls, rekommenderas att försöka slappna av, lugna ner, ta en bekväm hållning.

Hur sänker du pulsen hemma

Behandling av takykardi i hemmet är inte svårt. Korrekt diet, regelbunden motion, hälsoövervakning - nyanser som är nyckeln till korrekt hjärtfunktion. Med snabb puls är det viktigt att identifiera externa faktorer som påverkar kardiovaskulärsystemet negativt. Öka hjärtfrekvensen kan stressa, depression, äta vissa livsmedel, förekomsten av inre sjukdomar.

Regler som måste följas med en regelbunden ökning av hjärtfrekvensen:

• övervikt är orsaken till en ökning av hjärtfrekvensen, så din kropps vikt måste styras.
• om känslor inte kan kontrolleras, då för att stabilisera centrala nervsystemet, är det nödvändigt att använda lugnande medel;
• Använd mat som orsakar upphetsning av hjärt-kärlsystemet, det är nödvändigt med försiktighet.
• sömnlöshet bör inte ignoreras (konsekvenserna kan vara komplikationer av hälsotillståndet);
• med regelbundna hjärtslag hopp, måste du ge upp dåliga vanor
• friskluft har en fördelaktig effekt på hjärtat, blodkärlen;
• Lugnande avklingningar bör användas för förebyggande, utan att vänta på symtomen.

Video: Takykardihjälp

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Hastigheten för hjärtritmen hos män och kvinnor, orsakerna till hjärtrytmförstörningar efter kön

Sjukdomar i hjärtat och hjärt-kärlsystemet är en av de mest omfattande grupperna av sjukdomar som ofta leder till dödsfall.

En person med hjärtstörning - beroende på sin typ - kan leva i flera årtionden och kan dö nästan omedelbart.

Därför måste hjärthälsan övervakas noggrant, speciellt om det finns oegentligheter i sitt arbete eller det finns samtidiga sjukdomar som kan påverka det här vitala organets arbete.

Vad är hjärtfrekvensen?

Hjärtrytm - hjärtens huvudkaraktär, en av de viktiga indikatorerna för kroppen, som kan bestämma förekomst av patologi. Han pekar på hur ofta hjärtmuskeln kontraherar och vid vilka intervaller det uppstår. Hjärtfrekvensen kännetecknas av hjärtfrekvensen per tidsenhet samt hur lång tid pausen är mellan sammandragningar.

Om hjärtmuskeln kontraherar jämnt, tar varje hjärtcykel (successiv sammandragning och avkoppling) samma tid - rytmen är normal. Om varaktigheten av flera cykler inte är densamma är det rytmförstörningar.

Hjärtrytmen sätter cellerna i sinusnoden (den här delen av hjärtat kallas Kate-Flac noden) - pacemakers som genererar impulser.

Impulserna överförs sedan till muskelcellerna, vilket orsakar deras sammandragning och efterföljande avkoppling. Eftersom hjärtat bildas av muskelceller som har en hög förmåga att komma i kontakt, verkar impulser på hela orgelen, vilket gör att den rytmiskt sammandras och pumpar blod.

Hjärtrytm: vilken är normal?

Vanligtvis reduceras hjärtmuskeln med en frekvens på 60 till 100 slag per minut - beroende på kroppens tillstånd, påverkan av interna och yttre faktorer.

Normal hjärtfrekvens varierar mellan 60 och 90 slag per minut. Ett mer exakt antal beror på ålder, nivå av fysisk aktivitet och andra indikatorer. Om en person har en hjärtfrekvens på 91 slag per minut - det här är ingen anledning att ringa en ambulans. Men överträffa normen för ett hälsosamt hjärtslag med minst 5 enheter är en anledning att konsultera en läkare och genomgå en ytterligare undersökning.

Kvinnor har en hjärtfrekvens på i genomsnitt 7-8 enheter mer än män.

Den hälsosamma hjärtfrekvensen hos barn är högre - i genomsnitt ca 120 gånger per minut. Detta beror på det faktum att blodvolymen i ett barn är liten, och cellerna behöver mer näringsämnen och syre.

Därför behöver hjärtat arbeta snabbare för att få tid att leverera syret till cellerna i rätt tid.

Pulsfrekvensen efter kön hos vuxna ges i tabellen nedan:

Som du kan se, ökar hjärtfrekvensen (i genomsnitt - med 5 slag varje 10 år). Detta beror på en minskning av hjärtklemmens elasticitet, försämringen av kärlen.

Hjärtrytm disorders: vilka?

En viktig indikator är intervallet mellan sammandragningar. Det måste vara detsamma. Annars kan du prata om kränkningen av hjärtrytmen.

Intervallet mellan slag i vila uppskattas: vid fysisk eller emotionell stress samverkar hjärtat oftare, därför förkortas intervallet mellan sammandragningar - men det måste igen vara jämnt.

Om intervallet är ojämnt minskar varaktigheten för en av perioderna:

1. Systole - tiden för sammandragning av hjärtmuskeln. Som ett resultat minskar volymen transporterat syre, organ och vävnader lider av syrehushållning.
2. Diastole - en avslappningsperiod. Som ett resultat vilar hjärtmuskeln inte, det är regelbundet överdrivet, vilket resulterar i att kroniska sjukdomar i orgelet uppträder.

Fel i hjärtat händer ofta. Om allt är bra, hör personen inte och känner inte att hans hjärta slår. Om det förekommer en överträdelse känner en person pulsation eller upplever obehag - en känsla av brist på luft, yrsel etc. Oftast uppmärksammar de inte dessa sjukdomar och lär sig om en hjärtrytmyndrom under en rutinundersökning eller undersökning.

Hjärtrytmyndrom kallas arytmi. Det finns flera typer av det:

1. Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen, leder till syresvält och svaghet. Det sker av naturliga skäl när en person försvagas efter en sjukdom under långvarig avkoppling. Om bradykardi orsakas av andra orsaker än hälsoproblem, och det sker sporadiskt - det är inte farligt. Men det kan indikera patologiska förändringar i hjärtets struktur, om det är permanent.
2. Takykardi - acceleration av hjärtfrekvensen. Acceleration av hjärtfrekvensen med 20-25 enheter under intensiv fysisk ansträngning är normen. Men takykardi i vila är farlig eftersom det ger ökad effekt på kärlen, hjärtmuskeln bärs snabbare.
3. Extrasystole - utseendet på onödiga slag, vilket resulterar i att intervallet mellan beats ökar eller minskar. De vanligaste orsakerna är ischemi, aterosklerotisk lesion i hjärtmuskeln. Oftast förekommer hos äldre människor.
4. Atrial fibrillering är en komplett arytmi. Det uppstår när hjärtmuskeln inte är helt avtraktad, bara drar lite. Denna typ av arytmi indikerar allvarliga hjärtproblem, kräver noggrann och omedelbar undersökning och behandling. Inträffar ofta i sjukdomar i lungorna.

Varför uppstår hjärtrytmstörningar?

Hjärtrytmiska störningar är:

1. Tid - sist några minuter, då normaliserar hjärtfrekvensen självständigt.
2. Permanent - när de är associerade med förekomst av patologi och sjukdomar i hjärtat eller andra organ.

Oftast orsakas hjärtrytmstörningar av:

• hypertoni;
• Kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Skador på hjärtmuskeln;
• Konstant stress;
• Förekomsten av psykiska störningar och sjukdomar;
• Diabetes mellitus;
• Cirkulationsstörningar, minskad vaskulär ton, åderbråck;
• fetma;
• Dåliga vanor (rökning, alkoholism, missbruk av koffein och andra ämnen som orsakar spasmer i blodkärl, påverkar hjärtfrekvensen).
• Några mediciner.

Hjärtsjukdomar som påverkar förekomsten av arytmier:

1. Kardiomyopati. Med det kan atrierna och ventriklerna tjockna eller tvärtom bli alltför tunna, vilket resulterar i en minskning av blodvolymen som pumpas i en sammandragning.
2. Koronar sjukdom uppstår när en del av de små blodkärlen minskar kraftigt. Som ett resultat får en del av hjärtmuskeln inte syre och dör. Konsekvensen av denna överträdelse är ventrikulär arytmi.
3. Hjärtventil sjukdom. På grund av dem förändras volymen av det pumpade blodet vilket också påverkar antalet nedskärningar som är nödvändiga för att upprätthålla livet.

Sjukdomar i sköldkörteln är en riskfaktor för utveckling av arytmier. Patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion måste undersökas av en kardiolog från tid till annan.

Hos kvinnor

Takykardi hos kvinnor uppstår under graviditet och klimakteriet. Om det inte åtföljs av andra symptom finns det ingen anledning att gå till en läkare.

Orsaker till nedsatt hjärthälsa och hjärtfrekvensstörningar är också:

1. Övervikt.
2. Överdriven känslighet.
3. Allvarlig fysisk ansträngning.
4. Kronisk stress.

Hos män

Företrädarna för det starkare könet är mindre uppmärksamma på deras hälsa.

Förändringar i hjärtrytmen orsakar de:

1. Överdriven fysisk aktivitet under sporten.
2. Tvärtom - frånvaron av fysisk aktivitet.
3. Dåliga vanor
4. Felaktig kost, överflödiga feta livsmedel.

Hos kvinnor sker arytmi vanligen efter 50 år, hos män lite tidigare - efter 45 år.

Hos barn uppträder hjärtarytmi på grund av medfödda eller inflammatoriska sjukdomar i hjärtat, allvarlig förgiftning och förgiftning, störningar i nervsystemet.

Symtom som åtföljer arytmier

Förekomsten av hjärtsjukdom leder till en gradvis försämring av hjärtmuskeln och sinusnodet själv, vilket ger impulser.

Detta åtföljs av karakteristiska symptom:

• Snabb trötthet;
• yrsel;
• Förlust av medvetande;
• Tecken på hjärtsvikt
• Brott, förvirring av medvetandet;
• Bröstsmärta
• Känsla av andfåddhet, andfåddhet;
• Panik under en attack.

diagnostik

Endast subjektiva känslor eller närvaron av flera symtom räcker inte för att göra en noggrann diagnos, bestämma typen av arytmi, dess orsaker och ordinera den korrekta behandlingen.

Följande metoder används för diagnostik:

1. Elektrokardiografi (EKG) är den enklaste, snabbaste och vanligaste undersökningsmetoden. Den ger en fullständig bild av hur lång tid hjärtslagets fas har.
2. Ekkokardiografi tillåter oss att uppskatta hjärtkammarens storlek, tjockleken på väggarna, för att observera deras rörelse.
3. Holter övervakning, när en speciell sensor är installerad på patientens arm. Under dagen fixar han hela tiden hjärtfrekvensen - i vila, medan du utför dagliga uppgifter.

Behandling och förebyggande

I grunden utförs behandlingen av arytmier med droger. I detta syfte föreskrivs antiarytmiska läkemedel, läkemedel för att upprätthålla och förbättra hjärtmuskulärens arbete. Var säker på att genomgå behandling av relaterade sjukdomar.

Reflexeffekt ger olika typer av massage som hjälper till att förbättra blodcirkulationen, minska eller öka hjärtfrekvensen.

När allvarliga kränkningar gäller installationen av pacemakare och pacemakers. De antar de funktioner som den skadade sinusnoden inte klarar av.

Det är extremt sällsynt, men fysioterapi används. Det är effektivt om arytmi inte orsakas av fysiologiska störningar, utan av effekterna av stress, störningar i nervsystemet.

För att förhindra risken för arytmi och bli av med den i sina tidiga skeden måste du:

1. Normalisera viloplanet - få tillräckligt med sömn regelbundet, undvik allvarlig fysisk aktivitet, men ge inte upp helt på fysisk aktivitet.
2. Mindre nervös, du kan ta ljus lugnande te.
3. Avvisa te, kaffe, alkohol och cigaretter.
4. Ändra mat - att överge bakning, fet och söt, äta mer grönsaker och lätta proteiner.
5. Ät mat rik på magnesium och kalium (spårämnen som är nödvändiga för hälsan hos nervsystemet och kardiovaskulära system) - bönor, aprikoser, bananer.
6. Styr tyngden, bli gradvis av med extra pounds.
7. Regelbundet genomgå förebyggande undersökningar, övervaka blodtryck och pulsparametrar.

Vad händer om en person har en hög puls?

• Funktioner av mänsklig puls
• Effekt av träning
• Pulsmätning
• Pulsökning: takykardi
• Risk för hög puls
• Första hjälpen för takykardi
• Drogterapi

Människor blir vana vid en viss pulsation av venerna, som medföljer dem hela tiden. Plötsligt visas en högpuls - vad ska man göra? En sådan fråga är helt naturlig, eftersom allt i människokroppen är sammankopplat, och några förändringar tyder på någonting.

Inte alltid en sådan förändring indikerar en sjukdom. Men om du plötsligt märker en hög puls, vad ska du göra först? Ett sådant problem bör orsaka larm när dessa fenomen blir vanliga - förekommer ofta under lång tid, även i vila.

Funktioner av mänsklig puls

Människa puls är den oscillerande rörelsen av väggarna i artärer med en viss amplitud och frekvens, vilket motsvarar hjärtritmen. Parametrarna för pulsationen av artären kan utvärderas kardiovaskulärsystemet. En normal puls bör vara rytmisk (pulser efter samma tidsperiod) och ha en "hälsosam" frekvens (60-90 slag per minut).

Den normala frekvensen av pulsimpulser beror på ålder, kön på en person, fysisk aktivitet, tillståndet för miljön och många andra faktorer. även en förändring i kroppspositionen, kan ibland byta puls.

På grundval av detta är normen etablerad inom ett ganska brett spektrum. Effekten på frekvensen av pulsationen av tiden på dagen observeras - den långsammaste rytmen på natten under sömnen; Den snabbaste hastigheten observeras under perioden 15.00-20.00 h.

Pulsfrekvensen förändras signifikant med en persons ålder, gradvis minskande vid 50 års ålder och ökar sedan igen. Maximal frekvens hos nyfödda: Medeltalet är cirka 140 slag. om en minut. Vid åldern 8-10 är det redan omkring 90 slag. För ungdomar 12-15 år är en normal puls 55-95 slag. når då 60-80 slag. I åldern 60-80 år - 70-90 slag. om en minut. Hos kvinnor är pulsen något högre än hos män.

Effekt av träning

Vid fysisk aktivitet kan pulsationsrytmen öka avsevärt, vilket inte kan betraktas som en anomali.

Redan med aktiv promenad kan han nå 100 beats. och när du kör - ännu mer. Följande klassificering av belastning antas:

1. Med en puls på 100-130 pulser per minut - belastningen är normal.
2. 130-150 slag. belastning medellång intensitet.
3. 170-200 slag. lasten på gränsen till maximala tillåtna värden och bör minskas.

Huvudskillnaden mellan den normala processen för kroppens svar på fysisk aktivitet är normaliseringen av pulsen 3-5 minuter efter att stressen har tagits bort, medan den onormalt höga pulsen varar mycket längre.

Pulsmätning

Det vanligaste sättet att mäta pulsationsfrekvensen är palpation av den radiella artären på handleden, eftersom i detta område är artären närmast huden och lätt identifierbar.

Pulsen bestäms genom att direkt räkna antalet pulser, vanligtvis inom 30 sekunder (sedan fördubbling, för omräkning med 1 minut).

En mer detaljerad bild för att utvärdera tillståndet hos kardiovaskulärsystemet kan erhållas genom palpation av carotid och tidsmässiga artärer.

Ibland kontrolleras impulser i subklavier, axlar och femorala regioner.

Pulsökning: takykardi

Om en högpulsationsrytm observeras i vila eller inte normaliseras inom 5 minuter efter träning kan detta indikera förekomsten av en patologi-takykardi. De främsta orsakerna till den onormala ökningen av hjärtfrekvensen kan vara följande:

• funktionella störningar i kardiovaskulära organ
• psykologiskt tillstånd efter stress
• akuta mänskliga sjukdomar (särskilt infektiösa och endokrina);
• sköldkörtel patologi;
• kroppens svar på att ta vissa droger
• överskrider de tillåtna fysiska belastningarna
• inflammatoriska processer;
• dehydrering;
• överskott av matintag
• förgiftning av kroppen
• störningar i nervsystemet
• brott mot andningsförloppet och ett antal andra faktorer.

Om snabb puls, d.v.s. takykardi, åtföljd av ett antal symtom, då kan vi prata om förekomsten av allvarliga sjukdomar, i så fall bör du konsultera en läkare. Sådana farliga tecken inkluderar märkbar svaghet i kroppen, arytmi eller ökad hjärtslag, yrsel, buller (ibland ringande) i öronen, kall svettning, ögonblåsa.

Ett viktigt symptom på sjukdomen är ett brott mot andningsregimen - antalet pulspulser per en andningscykel (utandning, paus, inandning).

Normal anses vara pulserande inom 4-6 slag per cykel; Om frekvensen överskrids bör du vara uppmärksam på att andningsregimen misslyckas och omedelbart rådfråga en läkare med en rytm på mer än 9 slag.

Risk för hög puls

I processen med långvarig takykardi och förstorade sammandragningar i hjärtat uppträder karakteristiska hemodynamiska störningar med spridning till alla organ och av koronär natur.

Hjärtmuskeln med kontinuerlig överbelastning kräver en större mängd syre, vilket leder till överdrivet utgifter. I kranskärlskärlen finns en brist på näringsämnen som leder till förekomsten av kardiopati. Takykardi, som utvecklas på grund av myokardisk skada, kan provocera eller komplicera ett tidigare förekommande hjärtsvikt.

Den farligaste komplikationen av takykardi är utseendet av hjärtfibrillering i hjärtat, vilket kräver brådskande återupplivning.

Vanligtvis kan en hög puls inträffa vid tre steg av blodtryck - ett normalt, lågt och högt värde. Takykardi vid normalt tryck kan indikera hjärtsjukdomar, andningssjukdomar, anemi och sköldkörtelnormaliteter. Ökad hjärtfrekvens vid högt tryck indikerar en förhöjning av hypertoni. Takykardi i kombination med lågt blodtryck kan leda till anafylaktisk eller hjärtschock, dystoni i kärlsystemet. Denna kombination kan indikera blödning.

Första hjälpen för takykardi

Om en person har haft en attack av takykardi, kan några enkla sätt rekommenderas för att lugna hjärtrytmen. Först och främst är det nödvändigt att lossa täta, täta kläder, lossa kragen och ge andan med ren luft (gå ut eller öppna ett fönster). Andning bör fördröjas i några sekunder och upprepa denna åtgärd flera gånger. En kall kompress bör appliceras på pannan.

Om takykardi orsakas av en stressig situation är det lämpligt att utföra följande procedurer hemma. En djup inandning görs, munnen och näsan kläms fast i handflatan, medan utandning görs med resistens. Följande övning: stänger ögonlocken och fingrar försiktigt trycks på ögonbollarna. Effektvaraktighet - upp till 30 s. En carotid sinus masseras i nedre käftområdet, ovanför sköldkörtelbroskyret under 20 s. Slutligen är det lämpligt att framkalla en gagreflex (vanligtvis två fingrar).

Drogterapi

Eliminering av symtomen på hög hjärtfrekvens är nödvändig parallellt med behandlingen av den underliggande sjukdomen. Därför används endast mild symptomatisk terapi. Först och främst bör du överge användningen av droger som leder till ökad pulsering - adrenalin, efedrin, koffein och vissa andra droger. Det är nödvändigt att utse droger av lugnande verkan - Corvalol, valokardin, tinktur av valerian eller motherwort och podnit dem. Det är nödvändigt att utesluta användning av alkohol och koffeinhaltiga drycker (kaffe, energidrycker, starkt te). Nikotin har en mycket skadlig effekt.

Av de mer potenta läkemedlen (ordinerad av en läkare) kan beta-blockerare och hjärtglykosid (digoxin, isolanid, etc.) användas. Som blockerare används vanligtvis anaprilin (3 gånger om dagen, från en dos av 5 mg). Om kroppen har kontraindikation mot sådana medel ska du ta tabletter av falipamin eller anilidin.

Det rekommenderas att optimera näring: begränsa konsumtionen av salt, fet och kryddig mat. Gå inte in i menyn marinader och konserver. Mycket användbar lätt övning i frisk luft, terapeutisk hjärtaktivitet.

Hög puls är inte en självständig sjukdom, men ofta ett tecken på sjukdom. Med en långvarig manifestation av takykardi bör frågan om vad man ska göra behandlas av en läkare.