Cerebral vaskulär rheoencefalografi: kärnan i metoden, indikationer, kontraindikationer

På grund av dess funktionella egenskaper behöver hjärnan i stor utsträckning syre och näringsämnen än många andra organ i människokroppen. Ett utvecklat kärlsystem säkerställer deras leverans, "funktionsstörningar" där - förträngning av kärlet, obturation (plugging) av det och andra - orsakar störning av ett visst hjärnområde och leder till utvecklingen av olika obehagliga och ibland extremt farliga symptom. Att bedöma tillståndet av cerebralt blodflöde, för att identifiera lokaliseringen av dess överträdelser och kommer att hjälpa den diagnostiska metoden som heter "rheoencephalography" eller REG. Om kärnan i denna metod kommer de befintliga indikationerna och kontraindikationerna, liksom förberedelserna och tekniken för dess genomförande att diskuteras i vår artikel.

Rheoencefalografi: väsentligheten i metoden

REG är en icke-invasiv metod för funktionell diagnostik. Med det utförs mätningen av resistansen hos huvudets vävnader till elektrisk ström. Alla vet att blod är en elektrolyt. När hjärnans blodkärl fylls med blod minskar det elektriska motståndet hos vävnaden, och det är vad enheten registrerar. Då, redan på grundval av förändringshastigheten, drags slutsatser om hastigheten på blodflödet i ett visst kärl, liksom andra indikatorer utvärderas.

Varför spendera reg

Eftersom resultaten av rheoencefalografi endast beskriver hjärnkärlens funktionella tillstånd, är det inte den sista diagnostiska metoden - det är omöjligt att ställa in en diagnos baserad på resultaten av denna forskningsmetod. Det låter dig dock identifiera det faktum att kränkningar av hjärncirkulationen är i ett visst område i hjärnan och koncentrera doktorn på ytterligare forskning om henne.

REG tillhandahåller data om följande blodflödesparametrar:

• vaskulär ton;
• graden av blodfyllning av ett visst område i hjärnan;
• blodflödeshastighet;
• blodviskositet;
• säkerheter cirkulation och andra.

vittnesbörd

Genomförandet av denna diagnosmetod visas under alla förhållanden som åtföljs av symtom på hjärtsjukdomar. Vanligtvis är detta:

• frekvent huvudvärk och yrsel
• svimning och besvär
• tinnitus;
• hörsel och synnedgång
• sömnstörningar;
• minnesbrist
• nedsatt förmåga att lära sig
• meteosensitivitet (förändring i hälsa på grund av väderförändringar);
• traumatiska hjärnskador (hjärnskakningar, hjärnanusioner);
• historia av akuta hjärtsjukdomar (stroke);
• encefalopati;
• arteriell hypertoni;
• hypotoni;
• ateroskleros av cerebrala kärl;
• neurokirculatorisk dystoni;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• spondylit;
• vertebral arteriesyndrom;
• migrän;
• diabetes mellitus för misstänkta komplikationer, diabetisk mikroangiopati;
• sjukdomar i cerebrala kärl i nära släktingar;
• utvärdering av effektiviteten av tidigare genomförd läkemedelsbehandling eller icke-läkemedelsbehandling.

Finns det några kontraindikationer?

Rheoencefalografi är en absolut säker diagnostisk metod, godkänd för användning i praktiskt taget alla kategorier av patienter. Studien ska inte utföras om:

• patienten har huddefekter (sår) i det område på vilket det är nödvändigt att införa elektroder;
• patienten lider av en bakteriell, svamp eller parasitisk sjukdom i hårbotten och håret.

Det är bara möjligt att utföra regimen om patienten godkänner undersökningen, därför är patientens vägran också en kontraindikation.

Behöver jag förbereda mig för studien

Särskild träning före rheoencefalografi är inte nödvändig.

För att få de mest korrekta uppgifterna före studien ska patienten undvika stress och ha en god natts sömn före den. Också, inte röker, dricker starkt kaffe eller svart te, eftersom dessa åtgärder har en inverkan på nervsystemet, kärltonus och blodtryck, och forskningsresultat kommer att skev.

I vissa fall kan läkaren rekommendera att patienten före diagnosdagen avbryter läkemedel som påverkar vaskulär ton. Detta gäller dock endast för läkemedel som naturligtvis är destinationen - om en person tar sådana droger i ett kontinuerligt läge, ska diagnosen utföras mot bakgrund av den vanliga behandlingen.

Kommer till undersökningen, gå inte omedelbart till diagnosrummet. Det är värt att vila i 15 minuter i ett välventilerat, men inte stuffigt rum, och bara sedan gå till REG.

Ägare (och ägare) av långt hår måste samla dem i en bulle så att de inte stör studien.

Metoder för rheoencefalografi

Studien utförs genom en 2-6-kanals reograf (ju fler kanaler finns i enheten, det större området av hjärnan kommer att omfattas av diagnosproceduren). Sjuksköterskan utför som regel diagnostik och doktorn behandlar direkt tolkningen av de erhållna uppgifterna.

Under studien ligger patienten i ett bekvämt läge, sitter på en stol eller ligger på en mjuk soffa, avslappnad, slutna ögon. Specialisten lägger elektroder eller gelbehandlade kontaktelektroder på huvudet och säkrar dem med ett elastiskt tejp (det passerar runt omkretsen: över ögonbrynen, öronen och över huvudets baksida). I diagnostikprocessen skickar dessa elektroder elektriska signaler till hjärnan, och vid den tidpunkten visas ovanstående indikatorer för fartygstillståndet och blodflödet i dem på datorskärmen (i vissa enheter skickas data inte till datorn utan matas ut till en pappersband).

Området med överlappande elektroder beror på vilken del av hjärnan som ska diagnostiseras:

• i studien av den yttre halshinnan bör elektroderna fixeras ovanför ögonbrynen utanför och framför den yttre hörselkanalen (med andra ord framför örat);
• i studien av den inre halshinnan - på näs- och mastoidprocessen (bakom örat)
• i studien av ryggrads artärer poolen - på mastoid processen och Inion, och i detta fall rekommenderas att sammanfalla med fotograferingen REG elektrokardiogram.

När huvuddelen av studien är klar, kan läkaren, om läkaren anser det nödvändigt, utföra en eller flera funktionstester. De vanligaste testerna tar nitroglycerintabletter under tungan (kontraindicerat för glaukom, hypotension och intolerans mot detta läkemedel), förändrar hela kroppens ställning eller bara vrider och lutar huvudet (vanligtvis används för att diagnostisera vertebralarteriesyndrom), hyperventilering (djup andning) för några minuter, hålla andan, någon form av motion och andra. Efter testet, upprepa inspelningen av REG och utvärdera ändringarna på den.

Längden på studien tar från 10 minuter till en halvtimme. Under hans patienten inte upplever några speciella känslor, gör det inte ont (den enda huvudvärk kan uppstå efter en funktionstest med nitroglycerin, som en bieffekt av läkemedlet).

Dekryptera reg

För att korrekt tolka de uppgifter som erhållits under REG måste läkaren känna till patientens exakta ålder - detta är logiskt, eftersom kärltonen och blodflödesmönstret hos patienter med ung, mellan och gammal / ålder är olika (vad är patologi för unga, är normen eller varianten av normen för en äldre person).

Rheoencephalogrammet har ett vågliknande utseende, och varje segment av denna våg har sitt eget namn:

• dess stigande del är Anacrot;
• fallande - katakrota;
• mellan dem finns en incisura (faktiskt böjningen är övergången av den stigande delen till den nedstigande), omedelbart efter vilken en liten dikotisk tand definieras.

Dekrypterar REG, utvärderar läkaren dess egenskaper:

• hur vanliga är vågorna;
• vilken anakrot och katastrof ser ut;
• naturen av avrundningen av vågan;
• lokalisering av incisura och dicrotisk prong, djupet av sistnämnda;
• Närvaron och typen av ytterligare vågor.

Avslutande artikeln skulle jag vilja notera att även om REG inte är en självständig diagnostisk metod,
gör det möjligt att kontrollera en speciell hjärt- eller neurologiska diagnos, men den utförs i tid, när de första symptomen, hjälper till att upptäcka det faktum att närvaron av vaskulär sjukdom på ett tidigt, inledande skede av sjukdomen. Den utföra ytterligare undersökningen och adekvat behandling leder patienten till en snabb återhämtning och kommer att lindra från komplikationer som kan uppstå om diagnosen inte gjordes i rätt tid.

Och även om vissa specialister idag är mycket skeptiska till denna diagnostiska metod, har den dock en plats att vara och används fortfarande ofta i många medicinska institutioner.

Vad kommer REG av cerebral fartyg att visa

Rheoencefalografi, eller REG, är en metod för att studera cerebrala kärl baserat på en grafisk rapport över förändringar i vävnadsresistans genom att ge en högfrekvent elektrisk ström av låg storlek genom dem. Den cerebrala vaskulära REG är en mycket informativ, ganska enkel och tillgänglig forskningsmetod, med hänvisning till icke-invasiva ingripanden.

Vad visar den cerebrala vaskulära REG?

Metoden för rheoencefalografi möjliggör att utvärdera:

• cerebral vaskulär tonus;
• kärlväggens elasticitet
• vaskulär resistans;
• blodfyllning och blodflödeshastighet;
• pulsvåghastighet;
• svårighetsgraden av ökat intrakraniellt tryck
• möjligheter till utveckling av säkerhetskontrollen.

Metoden gör det möjligt att utvärdera dessa indikatorer separat för arteriella och venösa sängar, såväl som isolerat för fartyg av olika storlekar.

Metodiken av

För REG används speciella enheter - reografi. Patienten är belägen på ryggen, i ett bekvämt läge, stängda ögon. Speciella elektroder (från 2 till 6 stycken, beroende på antalet uppskattade områden i hjärnan), fixerade med gummiband, läggs på patientens huvud. Elektroderns yta behandlas med ledarfett.

Efter installationen av elektroderna levereras de med en högfrekvent svag elektrisk ström, och vävnadets motstånd under dess passage mäts. Resultatet registreras grafiskt på papper, i form av krökta linjer.

Metoden är helt säker och påverkar inte kroppen.

När man utför en REG, är det möjligt att använda olika funktionstester som gör det möjligt för en att utvärdera funktionen av hjärnans kärlbädd under förändrade förhållanden. Sådana tester tillåter oss att skilja funktionella hjärnskador från organiska ämnen.

• nitroglycerintest;
• prover med koffein, papaverin, aminofyllin;
• prover med förändring i kroppsställning (huvudrotation).

Vid utförande av tester beaktas förändringar i vaskulär ton, förändringar i blodfyllning av blodkärl och försämring av venös utflöde.

Indikationer för REG

Den rheoencefalografiska metoden för att studera hjärnan är mycket informativ och ganska enkel att använda, vilket gör det möjligt att rekommendera det under följande förhållanden:

• cerebrala stroke (hemorragisk och ischemisk), för att bedöma graden av cerebralt blodflödesminskning;
• huvudskador
• huvudvärk, yrsel, tinnitus
• nedsatt syn eller hörsel;
• fluktuationer i blodtrycket;
• misstänkt aterosklerotisk lesion av cerebrala kärl;
• vegetovaskulär dystoni och ortostatisk hypotension;
• ökat intrakraniellt tryck;
• migrän, sömnlöshet, minnesbrist
• osteokondros med lokalisering i livmoderhalsen (för att utesluta ryggradssyndromet).

REG för cerebrala kärl: Avkodningsresultat

Dekryptering av resultaten av cerebral vaskulär REG kräver specialkunskaper och utförs av en läkare som har genomgått ytterligare yrkesutbildning.

Rheoencephalogrammet liknar en krökt linje (våg), med nedåtgående och stigande segment synkron med pulsen. Den stigande delen av vågan kallas anakrot och den nedåtgående katakroten. Anakrot har en stor branthet och skjuter snabbt upp till den högsta punkten, där den är något rundad. Katarthe, å andra sidan, går ganska smidigt och har en diskotisk tand, eller så kallad incisura, på dess mitt tredje.

Vid utvärdering av REG beaktas följande egenskaper hos ett rheoencefalogram:

• vågform, varaktighet av anakrot (i sekunder);
• vågornas amplitud;
• Närvaron av en ytterligare tand (incisura) och dess plats
• oscillation regelbundenhet;
• Närvaron av ytterligare vågor.

Dessutom utvärderas indikatorer som:

1. RI - eografiskt index som gör det möjligt att beräkna mängden blodflöde;
2. DKI - diskotiskt index, vilket gör det möjligt att bedöma vaskulär ton och perifer resistans;
3. DI-diastoliskt index, vilket gör det möjligt att uppskatta mängden blodutflöde och venöst.

Det är nödvändigt att klargöra patientens ålder, eftersom REG-normerna är olika för varje åldersgrupp.

Typer av REG-överträdelser

1. Minskad arteriell ton: en stor amplitud av REG-vågorna, det finns en ökning i branthet och förkortning av längden på anakorten, toppen av den är spetsig. Den extra prongen växlar och ökar i storlek.
2. Ökad arteriell ton: Amplituden för REG-vågorna minskar, det finns en minskning av branthet och en ökning av anakortets längd. Den diskreta tanden är jämn, ytterligare vågor finns på anakorten.
3. Vegetativ-vaskulär dystoni: den konstanta förändringen av en ytterligare tand och närvaron av ytterligare vågor på katakorten är karakteristiska.
4. Svårigheten av utflöde av venöst blod: Katakorten är förlängd, konvex. Det finns en förändring i kurvan före början av nästa cykel i form av flera våglängder.
5. Arteriell hypertoni: Karaktäristisk variabilitet av amplituden och formen på tänderna.
6. Aterosklerotiska skador: vågorna smutsas, toppen av anakrotet är utplattad, det finns inga ytterligare vågor på katastrofen.

Hur man förbereder sig för cerebral vaskulär REG

Att hålla REG kräver ingen särskild utbildning från patientens sida. Det rekommenderas att avstå från att röka i flera timmar från proceduren, samt att vila 15-20 minuter innan du tar bort REG.

Hudens yta innan fäst elektroderna avfettas med alkohol. Läkaren utför denna manipulation.

Kontra

Metoden är säker och har nästan ingen kontraindikationer, det enda undantaget är neonatalperioden, på grund av bristen på data om effekten av REG på barnets hjärna.

Det rekommenderas inte att utföra REG till patienter med hudfel i det studerade området, svamp och parasitiska sjukdomar i hud och hår.

När du skriver ett reg-huvud och vad är detta förfarande?

Inte alla patienter vet för vilka ändamål huvudet REG utförs, vad det är. Detta är ett av undersökningsmetoderna, vilket hjälper till att fastställa hur blodflödet av stora och små kärl i huvud och nacke motsvarar normen. Rheoencefalografi används när det är nödvändigt att bestämma förekomsten av patologier i hjärnans kärlbädd, för att bedöma tillståndet av hjärncirkulationen efter tidigare skador, stroke och kirurgiska ingrepp.

Hur läses data vid REG?

För att genomföra en undersökning krävs en polygrafi, vilket kommer att ge resultat på ett pappersband. Det här är en speciell enhet som levererar elektriska impulser till sensorer anslutna till patientens huvud.

Paradeelektroder anslutna till handboken appliceras på huvudet på motivet. En av elektroderna ger en signal som, efter passage genom hjärnvävnaden, detekteras av motsatt elektrod. Eftersom kroppens vävnader och blodflödet har olika elektriska ledningsförmåga orsakar pulsoscillationerna i kärlbädden vissa förändringar i data. Data överförs till en dator som inte bara fångar den, men skickar den också till en polygraph.

Grafer registreras på papper, två resultat ges om blodflödesaktiviteten i vänstra och högra hemisfären jämförs. Dessutom kan ett elektrokardiogram registreras parallellt med huvudets REG för att spåra efterlevnaden av kärlpåfyllningen och hjärtutgången.

När har en person en rheoencefalografi?

Med hjälp av REG kan du få information om funktionsbäddens funktionalitet utan att visualisera objektet. Läkaren ser inte artärerna, men får bara data om hur mycket de blöder, hur de smalnar och expanderar när pulsen passerar genom blodet genom dem. Undersökningen är ordinerad till patienter som klagar över huvudvärk, yrsel, svimning, dålig sömn, psykisk nedsättning. Rheoencefalografi utförs också på patienter som lider av följande patologier:

• Vegetativ-vaskulär dystoni.
• Hypertension.
• Hypotension.
• Cerebral ateroskleros.
• Vertero-basilärinsufficiens.
• Migrän.
• Neurokirurgisk dystoni.
• Diabetes mellitus.
• Osteochondrosis av cervical ryggrad.
• Encefalopati.
• Parkinsons sjukdom.
• Epilepsi.

Undersökning är indicerad för patienter som har fått stroke i blodet och har blivit cerebral ischemi eller blödning i huvudhålan. REG kan också utföras efter huvud- eller nackskador, hjärnhjärnskakning, för att fastställa om blodflödet bryts. Rheoencefalografi kan ordineras för att övervaka effekten av den föreskrivna behandlingen, eftersom denna metod att studera blodflödet hjälper till att erhålla dynamiska data för jämförelse.

Om frågan uppstod om vad RH för cerebral fartyg utförs för, vad det är kan vi säga att det är en fokuserad undersökning som gör det möjligt att bedöma tillståndet för fartygen, men inte bestämma sjukdomen.

Kontraindikationer till REG

Rheoencefalografi kan utföras på bokstavligen varje person. Förfarandet kräver ingen speciell träning, orsakar inte obehag. Den högfrekventa strömmen som tillförs elektroderna är så svag att den inte alls känns. Förfarandet kan utföras även för barn i alla åldrar, det är ofarligt.

En REG kan endast avbrytas om patientens hud är skadad på platsen där elektroderna ska fästas. Undersökningen utförs inte hos patienter med hudsjukdomar i hårbotten: seborrheisk dermatit, herpes, purulent eksem etc.

Skillnad REG från MR, CT, Doppler

Vissa experter anser att REG-undersökningen har överlevt sin användbarhet, eftersom den inte når det informativa värdet av magnetisk resonans eller datortomografi. Men inte alla huvudläkare kan installera en skrymmande rörscanner i kliniken. Denna teknik är ganska dyr och kräver speciellt underhåll.

Men även om en magnetisk resonansbildningsskanner är tillgänglig, kan en neurolog inte alltid skicka en patient till en tomografisk scanning. I sådana situationer, när en patient har en pacemaker, kan han inte undersökas av MR. Gravid kvinnor är kontraindicerade för huvuddiagnostik på en CT-skanner på grund av strålningsexponering.

Det är därför som det är tillrådligt att använda rheoencefalografi. Denna procedur kan inte bara fungera som en separat undersökningsmetod utan också som en kompletterande dopplerografi hos en vuxen patient, neurosonografi hos ett ettårigt barn. Omfattande undersökning hjälper till att bestämma orsaken till patologins utveckling och att välja de mest effektiva läkemedlen för behandling.

Förberedelser för undersökningen

Innan du går igenom proceduren är det önskvärt att ha en bra sömn. Två timmar före diagnosundersökningen rekommenderas det inte att dricka te, kaffe, Coca-Cola, det är strängt förbjudet att röka och ta alkoholhaltiga läkemedel. Om en patient tar mediciner som påverkar kärlbädden (till exempel vasodilatormedel, antispasmodik, läkemedel för att sänka blodtrycket), ska han samordna sin mottagning före undersökningen med den behandlande läkaren.

Omedelbart före proceduren måste patienten vila. Det är lämpligt att sitta tyst i 15-20 minuter i tystnad, prata inte med någon, läs inte, spel inte spel på en mobiltelefon eller surfplatta och gå inte in i diskussioner.

Hur går proceduren?

För att hålla huvudet måste REG-patienten sitta i en speciell stol. Ibland erbjuds patienten att ligga ner på en soffa och undersöks i den bakre positionen. Undersökningen utförs på en flerkanalig reograf: från 2 kanaler till 6. Antalet kanaler bestämmer studiens omfattning, ju fler kanaler på enheten kan mer delen av hjärnan studeras i ett förfarande.

Vid elektrodens fastsättning behandlas huden med alkohol. Elektroderna själva smutsas med en speciell gel som ökar signalens konduktivitet. Sensorer kan monteras i slitsarna på ett brett elastiskt band eller placeras på ett speciellt "lock".

Placeringen av elektroderna på patientens huvud beror på vilket område av hjärnan som behöver undersökas:

• När du studerar poolen av den inre halspulsådern, är sensorerna fästa ovanför insidan av ögonbrynet och på mastoidprocessen (bakom örat).
• Om ryggradsårspolen undersöks (den praktiseras vid osteokondros hos den livmoderhalsområdet) är sensorerna fästa vid mastoid och occipital tuberkel.
• När det är nödvändigt att utvärdera blodflödet i den yttre halspulsådern, är sensorerna fixerade framför öronbocken och över ögonbryns ytterkant.

Om det är nödvändigt att samtidigt utföra ett EKG, är sensorerna också fastsatta på patientens handleder. Undersökning av huvudet varar 10-15 minuter, medan patienten inte känner något. Data från elektroderna kommer till datorn, det finns också äldre enheter som skickar resultatet direkt till papperet.

Funktionstester vid REG

Patienten kan bli frågad vid början av proceduren för att stänga ögonen så att han inte distraheras av någonting. För att förtydliga uppgifterna utförs undersökningen med funktionella tester:

• Testa med vasodilatatorer. Nitroglycerin används mest. Men om det behövs kan ämnet erbjudas att ta aminofyllin, koffein.
• Prov med vasokonstriktor läkemedel.
• För att bestämma om det finns vaskulär spasma i hjärnan, utförs ett glycerintest.
• Ortostatiska testet innebär att vi vrider huvudet åt sidan, fram och tillbaka. Patienten kan bli uppmanad att stå upp kraftigt, böja sig över.
• Test med hyperventilering - när patienten behöver andas ofta, på en signal för att hålla andan, andas nu med näsan, sedan med munnen.

Läkaren under undersökningen kan klämma några blodkärl med ett finger. Detta krävs för att få de mest kompletta uppgifterna om blodtillförseln till hjärnans perifera områden.

Försiktighetsåtgärder bör undersökas på en rheoenceograph av patienter med epilepsi, eftersom de har ett förfarande som kan provocera en attack. Funktionella test som påverkar blodflödet och neuronernas arbete kan negativt påverka.

Vad visar undersökningsresultaten?

Det borde tidigare återigen uppmärksammas av patienten till vad som är huvudets REG. Uppgifterna från reografen är inte en bestämd diagnos, de indikerar bara att fartygens funktionalitet motsvarar normen eller avvikelsen från den.

Vid avkodning av resultaten beaktar läkaren inte bara patientens allmänna hälsa, förekomst av kroniska sjukdomar, men också ålder. REG-data är olika hos barn, unga, mogna människor och äldre.

På papper producerar maskinen kurvor, som är arrangerade i diagram. En hälso-professionell anteckningar:

• Anakroter är stigande linjer av en våg, kraftigt vända uppåt, med något avrundade toppar.
• Katakrotorna är smidigt nedåtgående nedåtgående linjer.
• Incensoor - ligger i mitten av vågan.

För resultatet blir det hur ofta vågorna är, huruvida knutarna har avrundning, deras höjd, hur inret ligger, om det finns ytterligare vågor, tänder. Hastigheten för en 14-årig patient är helt annorlunda än blodflödet för en 50-årig patient. Om det i det första fallet är vågorna är ojämna och alternativa med höga toppar, så kommer doktorn i en andra fall att se en jämnare linje med jämnt fördelade anakroter.

Vid avkodning av resultaten från huvudet REG, får läkaren information om:

• Tonade artärer, vener, kapillärer.
• Graden av fyllning med blod i en viss del av kärlbädden.
• Hastigheten av blodflödet i överensstämmelse med pulsvågans rörelse.
• Blodviskositet

Enligt resultatet av rheo-egramet kan tre typer av vaskulärbäddsfunktioner identifieras, vilket indikerar en avvikelse från normen:

• Dystonisk. Med denna typ av störning förändras vaskulärtonen ständigt, hypertonus inträffar, alternerande med lågt pulstryck, vilket indikerar ett brott mot venös utflöde, stagnation.
• Angiodistonichesky. Det kännetecknas av instabil ton, som orsakas av stagnation av venöst blod i en viss del av huvudet. Det observeras när det finns en defekt i blodkärlens väggar, vilket resulterar i en förlust av kärlens flexibilitet, en minskning av elasticiteten och som ett resultat av blodtillförseln till hjärnvävnaderna.
• Hypertensiva. Med denna typ av patologi är utflödet av venöst blod svårt, det finns en stabil hyperton i kärlväggen.

För patienten representerar resultaten från reografen inte informationsvärde. Endast en läkare kan "läsa" ett reogram, bestämma om det finns patologiska förändringar i blodomloppet och föreskriva nödvändig behandling.

Utförs reefalografi på barn?

Eftersom diagnosen av huvudet med hjälp av REG är helt säkert kan denna procedur utföras för barn i alla åldrar. Neonatal undersökning av denna typ utförs inte, eftersom neurosonografi är tillräcklig för att få data om blodflödet i spädbarnets hjärna.

I vissa fall finns det ett problem med avlägsnande av data, eftersom det är önskvärt att utföra REG när patienten är fullständigt immobil. Inte alla barn kan sitta tyst, även om förfarandet tar bara 5 minuter. Därför kan en ökad rörlighet hos en liten patient också vara en anledning att vägra att göra en undersökning. När rheoencefalogrammet inte används anestesi, är det opraktiskt att använda det under en så kort tidsperiod.

Barnet passerar REG tillsammans med en av föräldrarna. Så att barnet känner sig trygg, kan sitta tyst, du kan ta honom i dina armar. Om patienten gråter, rädd, skriker, avbryts proceduren.

När det inte finns någon möjlighet att genomgå en MR- eller CT-skanning på grund av kontraindikationer, men det är nödvändigt att kontrollera blodflödet, är det meningsfullt att komma överens med REG. Undersökning av huvudet med rheoencefalografi är ett enkelt förfarande som är tillgängligt för många patienter och kräver ingen särskild träning.

Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker

Vad är cerebral vaskulär encefalografi: proceduren för forskning och avkodning av resultaten

Med frekvent huvudvärk, yrsel, konsekvent högt eller lågt tryck, tilldelas den cerebrala vaskulära REG.

Störningar i hjärnans funktion leder till immobilisering, funktionsnedsättning, en signifikant minskning av livskvaliteten. Av denna anledning är det nödvändigt så snart som möjligt att identifiera patologin och börja behandlingen.

funktionen

Läkaren skriver en mystisk förkortning i riktningen och skickar patienten hemma, utan att ha gått för mycket i detalj, som har glömt att fråga vad det är - REG.

REG, rheoencefalografi, är en icke-invasiv typ av undersökning av cerebrala kärl, som är baserat på mätning av det elektriska motståndet hos vävnader när en svag högfrekvent puls passerar genom dem. Blod är en ledare av elektrisk ström och fyllnadsfartygen minskar deras motstånd, vilket framgår av rheoencefalogrammet.

Det finns en klinisk eografi som tillåter att visa blod i blodet. En annan typ av forskning, integrerad, riktar sig direkt mot bedömningen av vaskulär resistans.

Informationen som erhålls med REG låter dig se:

• tonen i blodkärlens väggar;
• tid för förändring av deras motstånd
• elasticitet;
• tillstånd av artärer och vener;
• blodvolym;
• viskositet;
• pulsvåghastighet.

Rheoencefalogrammet visar tecken på nedsatt blodflöde, men detta räcker inte för att på ett tillförlitligt sätt indikera närvaron av en viss patologi och speciellt att skilja mellan sjukdomar. I det avseendet har det nyligen diskuterats mycket om möjligheten att genomföra en REG och ersätta den med mer informativa forskningsmetoder. Så, om REG fixar försvagningen av blodflödet och ökningen av resistans så tillåter magnetisk resonansbildning att du ser den exakta platsen för blodproppen eller det skadade området på kärlet.

Rheoencefalografi är dock för tidigt att skriva av. Det är oumbärligt om MR och CT är kontraindicerade: Under graviditet, laktation, förekomsten av pacemakare eller andra implantat, fetma, klaustrofobi, intolerans mot kontrastmedel, behovet av att undvika exponering. Ibland, för att klargöra diagnosen kompletteras denna procedur med echo-enfalografi.

REG är ofta förvirrad med EEG. För att genomföra dessa studier placeras elektroder på huvudet. Huvudskillnaden i målet: elektroencefalografi undersöker hjärnans aktivitet och REG - blodkärlstillståndet.

Fördelar med REG

Rheoencefalografisk undersökningsmetod är absolut säker och kan utföras hos patienter i olika åldrar, även småbarn. Det är smärtfritt, kräver ingen operation, bär inte risken för patientens hälsa. Förfarandet tar några minuter, resultatet kan erhållas nästan omedelbart efter det att det har fullbordats. REG ger exakt information om tillståndet hos hjärnans artärer och vener.

En viktig faktor är tillgången till REG. Undersökningen är inte bara lågprissatt. Utrustning för den är vanligtvis tillgänglig på alla kliniker och sjukhus.

vittnesbörd

Normalt är mänskliga kärl elastiska, smidiga, utan några formationer, av plack. De passerar väl blod, stör inte rörelsen, ger bra näring av hjärnan. Men ibland förändras deras form, väggarna förlorar elasticitet, hinder i blodflödet leder till. På grund av dessa förändringar försämras ofta huvudvärk, yrsel, medvetsförlust, trauma, orimligt synfel, hörsel, tal, rörelsekoordinering och välbefinnande med förändrat väder. Kanske utseende av tinnitus, flyger framför mina ögon.

Om dessa symtom är närvarande kommer läkaren att hänvisa till reoencefalografi. Denna studie utnämns också som en komplementär metod vid diagnos av följande sjukdomar:

• arteriell hypertoni;
• vaskulär dystoni;
• stroke;
• cervikal osteokondros;
• diabetes;
• ateroskleros;
• cerebral ischemi;
• Parkinsons sjukdom.

REG visar dynamiken av förändringar i postoperativ eller post-strokeperioden.

Hur man förbereder sig

Spänning, känslomässig stress påverkar resultaten av undersökningen, ökar tonen i blodkärlen. Detta är en reflexprocess och det är svårt att reglera det. Därför är grundregeln att försöka att inte bli nervös och lugna ner sig. Det är inget fel med det planerade förfarandet. Undvik stark fysisk ansträngning. Vid studien att gå i förväg, spring inte och rusar inte. Planera en avdelning så att det är 15 minuter att återhämta sig. Det är bättre att vila före undersökningen i ett ventilerat rum, där det finns få människor och ljud.

Dagen före studien måste patienten sluta ta mediciner som påverkar blodkärlstillståndet. Från kvällen röker inte. Sova innan undersökningen ska vara minst 8 timmar.

På undersökningsdagen dricker inte kaffe, te, energi, alkohol, äter inte koffeinprodukter (choklad).

Det är bättre att tvätta håret före proceduren, använd inte lack och skum för styling. Kvinnor tar bort håret, så de kommer inte att störa. Med ett förfarande kan du ta en servett eller handduk för att avlägsna rester av gelén efter proceduren.

Håller en REG

Rheoencefalografi av cerebral kärl utförs i ett speciellt rum, skyddat från buller och starkt ljus. För forskning används en reografi som består av en elektrisk strömgenerator, elektroder (sensorer), en detektor för signaligenkänning och en skrivanordning. Enheten har från 2 till 6 kanaler med antalet kontrollerade områden. Ibland använder polyrograf. Moderna enheter är anslutna till en dator.

Patienten placeras på en soffa eller sitter i en stol. Det är viktigt att han var bekväm. Innan du börjar mäta blodtrycket. Ett elastiskt tejp som fixar parelektroderna placeras på huvudet så att det passerar på baksidan av huvudet, ovanför öronen och ögonbrynen. I stället använder den ibland ett lock med installerade elektroder. Givarna utför ström och är vanligtvis gjorda av stål, nickel eller aluminium. En speciell gel eller pasta appliceras under elektroderna för att underlätta kontakt med hårbotten. Under proceduren rekommenderas att sitta eller ligga med ögonen stängd, du kan inte flytta.

En sjuksköterska eller läkare innehåller en reograf. En av elektroderna sänder en signal som, efter att ha passerat genom hjärnvävnaden, detekteras av motsatt sensor. Därefter bearbetas data av en reograf och överförs till en bildskärm eller ett pappersband i form av en kurva. Den resulterande grafen, rheoencephalogram, visar egenskaperna hos vävnadens elektriska ledningsförmåga.

Elektroder placeras på huvudet, beroende på intresseområde. På näsan och i mastoidprocessens område är de fastsatta för att diagnostisera de inre karotidartärerna. På templen - för studier av den yttre halspulsådern. På occiput och mastoid processer - för undersökning av ryggraden på pannan - för att studera blodflödet i den centrala cerebrala artären.

REG med funktionella test

I vissa fall, när man registrerar rheoencefalogram, utförs funktionella tester:

1. Test med nitroglycerin. Drogen expanderar blodkärlen, så amplituden på reogrammet ökar och återställs snart. Om det händer pratar de om funktionsnedsättning. Små förändringar eller deras frånvaro indikerar organisk avvikelse, till exempel sklerotiska vaskulära lesioner.
2. Prov med koldioxid. En patient tar 5 minuter att inhalera en 5% -ig blandning av syre och koldioxid. Det minskar tonen, dilaterar blodkärlen, förbättrar blodcirkulationen, minskar motståndet hos perifera kärl.
3. Forskning med fastspänning av alla huvudfartyg. Den snabba återhämtningen av kurvens amplitud i grafen är ett tecken på de intakta möjligheterna till det omkretsliga (säkerställda) blodflödet.
4. Lunghyperventilationstest. Patienten uppmanas att andas djupt i 3-5 minuter. Om vid denna tidpunkt uttalas förändringar i kurvans amplitud, talar de om hög reaktivitet. Små förändringar indikerar minskad reaktivitet.
5. Trial med rörelse. Patienten ändrar sin hållning, kanske står upp eller sätter sig ner från en benägen position. Amplitudförändringen på reogrammet indikerar en funktionsnedsättning.
6. Huvudvarvtest. Ämnet är ombedd att vända huvudet i en riktning i 5 minuter, sedan den andra. Kurvatur asymmetri är ett tecken på stenos eller andra irreversibla förändringar i ryggradsartären.

Tiden är 10-15 minuter. Ytterligare prov kan öka.

Egenskaper hos REG hos barn

Rheoencefalografi har ingen åldersgräns. Svårigheten är att när du håller den behöver du sitta eller ligga tyst i några minuter. Inte alla barn i grundskolans ålder är kapabla för detta, för att inte tala om förskolor och spädbarn. Av denna anledning är testningen bäst utförd i närvaro av en förälder. Det är viktigt att det inte finns några distraheringar i rummet. Det är tillåtet att hänga en bild som skulle ha lockat ett barns uppmärksamhet en stund. Tecknade serier är inte värda det.

Att ha på sig en hatt eller ett elastiskt band på ett barns huvud är också svårt. Barn under 3 år kommer att ta av det. Det är bättre att träna i förväg hemma, ha på sig ett baddräkt eller bära runt huvudet med ett band. Så blir barnet vant vid obehag och kommer sannolikt att sluta vara rädd.

Innan du undersöker är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att vissa barn känner sig obehag från den klibbiga, kalla gelen applicerad på huden. Elektroder kan orsaka irritation eller intresse - det är bättre att ta bort dem från barns händer.

Det bästa sättet att avleda barnets uppmärksamhet är att berätta för en saga eller läsa en bok.

transkriptet

Vid analys av ett reogram analyseras data som erhållits från undersökningen, samt ålder, hälsa och kroniska sjukdomar. Schemat som visas på skärmen eller pappersbandet när man undersöker en tonåring kommer att skilja sig från schema för en vuxen person. Vid den första ser det ut som ett tåg av oregelbundna vågor med tydliga periodiska toppar. I en vuxen - i form av en plan linje med jämnt fördelade hörn. Diagrammet visar anakrotiska, cataclys och incisura.

Anakrot - en våg, riktad uppåt med en något rundad topp. Katakrota - smidigt går ner i vågen. Incisura är ett sned mellan en nedåtgående våg och en tand som förutser nästa våg.

Dekryptering utförs endast av en specialist. Under analysens gång utvärderas regelbundenhet och typ av vågorna, egenskaperna hos avrundningen av toppen, den dikrotiska tand som ligger efter vågens avstigning, hakens läge. Baserat på analysens resultat bestämmer läkaren tecknen på patologier:

1. I den hypotoniska typen har vågorna skarpa höga toppar, spetsen eller ytterligare vågor förskjuts, ökningen och amplituden ökas.
2. Den hypertoniska typen karakteriseras av en långsträckt anakrot med förskjutna vågor, ytterligare vågor är möjliga. Amplituden är reducerad, ojämn. Tänder har en annan form.
3. Om cerebral ateroskleros säger platta toppar, mjuka vibrationer, frånvaron av ytterligare vågor på katakros. I svår patologi har vågorna formen av en kupol.
4. Klemmen på väggarna kännetecknas av runda toppar.
5. Med stagnation av venöst blod och svårigheterna med utflödet observeras en ökad katastrof och ett stort antal små vågor mellan de viktigaste.
6. Angiodystonia manifesteras av flytande vågor och vågor på katakros.

Kontra

REG hjärnan har få kontraindikationer, så denna metod är ofta föredragen bland andra. Patienten får inte ha öppna huvud sår.

Studien leder inte bakteriella, parasitiska, svampsjukdomar i hud och hår. Det är bättre att skjuta upp proceduren med ARVI, influensa, förvärringar av kroniska sjukdomar.

slutsats

Trots det faktum att många anser rheoencefalografi en föråldrad metod tillåter den att få tillförlitlig information om tecknen på vaskulära patologier. Fördelarna med metoden är i sin tillgänglighet, hastighet, avsaknaden av kontraindikationer, förmågan att söka barn. REG kan användas som en separat metod, eller i kombination med andra studier.

REG-kärl i huvudet: när ska man göra undersökningen och hur man kan dechiffrera den?

Alla vet att centrala nervsystemet reglerar alla processer i kroppen, liksom att alla dess celler också behöver andning och näringsämnen som kommer att följa blodkärlens artärer. Livskvaliteten beror direkt på blodförsörjningens kvalitet, med beaktande av de funktioner och uppgifter som tilldelats huvudet. Blodbanan som bär "maten" måste vara jämn och endast uppfylla det "gröna ljuset". Och om någon del av barriären i form av en inskränkning av fartyget, blockering eller en vass nedgång i "vägen", då ska förklaringen av orsaken vara omedelbar och tillförlitlig. I detta fall kommer det cerebrala vaskulära REG att vara det första steget i att studera problemet.

Fartyg som leder till "centrum"

När kroppens kärl är släta och elastiska, när hjärtat ger jämnt och effektivt blodcirkulationen, vilket ger näring till vävnaderna och tar bort onödiga ämnen, är vi lugna och märker inte ens dessa processer. Men under påverkan av olika faktorer kan fartygen inte tåla och "försämras". De kan inte anpassa sig till temperaturfluktuationer och förändringar i atmosfärstrycket, de förlorar förmågan att enkelt flytta från en klimatzon till en annan. Fartygen förlorar "färdigheter" för snabb respons på yttre stimuli, så all spänning eller stress kan leda till en kärlkatastrof, som kan förebyggas av cerebral vaskulär rheoencefalografi, tas i tid. Orsakerna som leder till nedsatt blodflöde är följande:

• Minskningen av kärlens lumen som ett resultat av avsättningen av kolesterolplåster stör dess elasticitet och utvecklar den aterosklerotiska processen. Detta leder ofta till hjärtinfarkt eller stroke;
• Ökad blodproppar kan leda till separation av den senare, migrering längs blodomloppet och tillslutning av kärlens lumen (ischemisk stroke).
• Traumatiska hjärnskador, som överfördes tidigare, och, som om de är säkert avslutade, kan leda till en ökning av intrakraniellt tryck, vilket också kommer att uttryckas av manifestationer av cirkulationssjukdomar.

En hjärnans REG kan bestämma närvaron eller frånvaron av ett subderalt hematom som orsakas av en traumatisk hjärnskada. Blödningen som bildas i hjärnvävnaden kommer naturligt att störa det normala flödet av blod.

Om du inte kör långt framåt och genomföra en studie när symtomen är svaga och skapar obehag ibland, kommer hjärnans REG inte bara att bestämma fartygstillståndet utan också hjälpa dig att välja taktik för att förhindra allvarliga konsekvenser som äventyrar en persons liv.

Dessutom visar REG inte bara kvaliteten på blodflödet genom huvudkärlen, men det kommer också att uppskatta säkerhetskontrollen (när blodflödet genom huvudkärlen är svårt och det skickas "runt").

REG och "frivolous" sjukdomar

Det finns villkor som inte, men inte dödliga, ger ett normalt liv. Här finns neurokirurgisk dystoni närvarande hos många, därför betyder sjukdomen inte riktigt, för "de dör inte av det". Eller till exempel migrän (hemikrania), som anses vara ett infall av sociala kvinnor, har säkert nått våra dagar och lämnar inte många kvinnor ensam. Läkemedel för huvudvärk hjälper som regel inte om koffein inte ingår i läkemedlets sammansättning.

Med tanke på att en kvinna är helt frisk (det finns inga tecken på någon sjukdom), skuggar andra ofta. Och hon börjar själv sakta att betrakta sig en simulator, men inser emellertid att en huvudundersökning inte skulle göra ont. Under tiden kommer utdragen huvudvärk månatligen och är förknippade med menstruationscykeln.

Utnämnd och utförd av huvudets REG, löser problemet på några minuter, och användningen av adekvata droger räddar patienten från rädslan för månatliga fysiologiska tillstånd. Men det här är en fördelaktig sjukdomsförlopp, och det finns en annan...

Få människor vet att en frivolös migrän inte kan övervägas, eftersom inte bara kvinnor är sjuka med det, och inte bara i ung ålder. Även män, ibland i detta avseende, "lyckliga". Och sjukdomen kan manifestera sig i en sådan utsträckning att en person helt förlorar arbetsförmågan och behöver tilldelas en handikappgrupp.

Hur analyserar man huvudets kärl?

När det finns behov av att göra en REG, börjar patienter som regel att oroa sig. Du kan lugna det direkt - metoden är icke-invasiv och därför smärtfri. REG-proceduren är inte skadlig för kroppen och kan utföras även i tidig spädbarn.

Undersökning av REG-huvudet utförs med hjälp av en 2-6-kanalig apparat - reograf. Naturligtvis, ju fler kanaler enheten har, desto större kommer studien att täckas. För att lösa stora problem och registrera arbetet hos flera pooler används polyuretrografer.

Så, steg för steg proceduren av REG är följande:

1. Patienten är bekvämt placerad på en mjuk soffa;
2. På huvudet anbringa metallplattor (elektroder) som tidigare behandlats med en speciell gel för att förhindra hudirritation.
3. Elektroder är fastsatta med en gummistycke på platser där det är planerat att göra en bedömning av fartygens tillstånd.
4. Elektroder påläggs beroende på vilken del av hjärnan som är föremål för studier av REG:
5. Om läkaren är intresserad av poolen av den inre halspulsåden, kommer elektroderna att bildas på näsan och mastoidprocessen;
6. Om det kommer till den yttre halspulsådern, förstärks plattorna framför hörselgången och ovanför ögonbrynet utanför (den tidsmässiga artärens gång);
7. Utvärdering av driften av kärl i ryggraden i ryggraden ger upphov till elektroder på mastoid (mastoid) -processen och occipitala tuberkler med samtidig avlägsnande av elektrokardiogrammet.

Vid granskning av REG-huvudet rekommenderas att patienten stänger ögonen så att yttre stimuli inte påverkar slutresultatet. Data som erhållits av enheten är inspelad på pappersband.

Resultaten av REG, vars tolkning kräver ytterligare färdigheter, skickas till den läkare som har genomgått särskild utbildning på detta område. Patienten är emellertid mycket otålig för att ta reda på vad som händer i sina kärl och vad schemat på bandet betyder. När allt är som REG har gjort har han redan en bra idé och kan till och med lugna dem som väntar i korridoren.

I vissa fall, för att få mer fullständig information om vaskulär funktion, används prover med läkemedel som verkar på kärlväggen (nitroglycerin, koffein, papaverin, aminofyllin, etc.).

Vad betyder obegripliga ord: dechiffrera REG

När läkaren börjar dechiffrera REG är han främst intresserad av patientens ålder, vilket nödvändigtvis tas med i beräkningen för att få tillräcklig information. Naturligtvis kommer normerna för tonen och elasticiteten för en ung och äldre person att vara olika. Kärnan i REG är att registrera vågorna som karakteriserar fyllningen av vissa delar av hjärnan med blod och reaktionen av kärlen till blodtillförseln.

En kort beskrivning av oscillations grafiska bild kan representeras enligt följande:

• Vågens stigande linje (anakrot) stiger kraftigt uppåt, sin topp är något rundad;
• Descending (katakrota) går smidigt ner;
• Inzisura, som ligger i mitten av tredje, följt av en liten dicrotisk tand, från vilken nedstigningen faller och den nya vågen börjar.

Att dechiffrera REG-läkaren uppmärksammar:

1. Är vågor vanliga;
2. Vad är toppen och hur det är avrundat;
3. Vad är komponenterna (stigande och nedåtgående);
4. Bestämmer placeringen av incisura, dikrotisk våg och närvaron av ytterligare vågor.

Normer för REG-scheman, beroende på ålder

Resultaten av undersökningen, som indikerar åderförkalkning

Vanliga typer enligt REG

Efter att ha analyserat inspelningen av rheoencefalografi registrerar doktorn en avvikelse från normen och slutsatsen är att patienten vill läsa och tolka snabbare. Resultatet av studien är att bestämma typen av fartygs beteende:

• Dystontypen kännetecknas av en konstant förändring i vaskulär ton, där hypotonerna med reducerad pulsfyllning ofta råder, vilket kan åtföljas av obstruktion av venöst utflöde;
• Angiodystonisk typ skiljer sig lite från dystonisk. Det kännetecknas också av störningar i vaskulär ton på grund av en defekt i kärlväggen, vilket leder till en minskning av kärlens elasticitet och hindrar blodcirkulationen i en viss pool.
• Den hypertensiva typen i REG är något annorlunda i detta avseende, det finns en beständig ökning av adduktorkärlens ton i närvaro av obstruerat venöst utflöde.

Typer av REG kan inte kvalificeras som separata sjukdomar, eftersom de bara åtföljer en annan patologi och tjänar som en diagnostisk riktlinje för att bestämma den.

Skillnad från REG från andra hjärnstudier

Ofta inskrivning i medicinska centra för undersökning av huvudet REG, förvirrar patienterna med andra studier som innehåller orden "electro", "graphia" och "encephalo" i deras namn. Detta är förståeligt, alla beteckningar är likartade, och för människor långt ifrån denna terminologi är det ibland svårt att förstå. Speciellt i detta avseende erhålls elektroencefalografi (EEG). Korrekt studerar båda huvudet genom att lägga på elektroder och registrera data om arbete av något område av huvudet på pappersbandet. Skillnaderna mellan REG och EEG är att den första undersöker tillståndet för blodflödet, och det andra avslöjar aktiviteten hos neuronerna i någon del av hjärnan.

Fartyg under EEG har en indirekt effekt, men förlängd cirkulationsstörning kommer att återspeglas på encefalogrammet. Ökad konvulsiv beredskap eller annan patologisk inriktning på EEG är väl detekterad, vilken tjänar till att diagnostisera epilepsi och konvulsiva syndrom associerade med trauma och neuroinfektion.

Var, hur och hur mycket?

Utan tvekan, var det är bättre att passera hjärnans REG, vars pris varierar från 1 000 till 3 500 rubel, bestäms av patienten. Det är emellertid mycket önskvärt att föredra välutrustade specialiserade centra. Dessutom kommer förekomsten av flera specialister av denna profil att hjälpa till att förstå kollektivt i svåra situationer.

Priset på en REG, förutom klinikens nivå och specialkvalifikationer, kan bero på behovet av funktionstester och oförmåga att genomföra förfarandet i institutionen. Många kliniker tillhandahåller denna tjänst och går hem för att genomföra en studie. Då ökar kostnaden till 10 000-12 000 rubel.