Om hjärtventilen inte stänger helt, vad betyder det?

En av hjärtens ventiler stänger inte helt? Brottet orsakas av vissa orsaker och kallas ventilfel.

För att förstå orsaken till hjärtflukt, bör du vara bekant med hjärtets anatomiska struktur.

Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan med en fyrkammarstruktur (två ventriklar och två atria). Ventiler, tricuspid och mitral ventrikel separeras från atrierna.

Skärmen i hjärtat delar också ventilerna: lung- och aorta. Ventiler är nödvändiga för att reglera blodflödet. Om deras vävnader förändras och strukturen deformeras, kan de inte stängas helt eller helt öppet.

Om ventilen inte kan stängas helt, är blodet som kommer in i atriumet inte tillräckligt för normal funktion, det låter inte blodet strömma igenom.

Ventilen öppnas inte - blodflödet återgår delvis till atriumet eller in i ventrikeln, vilket i sin tur leder till störningar i hjärtat, det finns ett allvarligt hjärtsvikt.

Valvulära hjärtfel. beskrivning

Aortisk ventil stenos

Detta är en sällsynt, förvärvad hjärtsjukdom som påverkar organets vänstra sida. Som ett resultat av en ventildefekt kan en arytmi, en elektrisk ledningsstörning eller infektiv endokardit utvecklas.

Valvulär stenos uppstår som en följd av förkortningen av aortaöppningen, vilken stänger ventilen.

Utflöde av blod i motsatt riktning leder till nedsatt hemodynamik.

Mitral ventil prolapse

Vilket leder till prolaps:

• virala och bakteriella infektioner;
• endokardit;
• reumatism;
• inflammation som bryter mot bindvävets struktur
• multipel skleros;
• myokardit;
• aorta arterit
• ackord och hjärtmuskelskada.

Hypertoni kan också provocera ofullständig tillslutning av ventilerna.

Valvulär sjukdom med reumatism

Kronisk inflammation i nasofarynx hos barn kan leda till reumatism. Brott som orsakats av ständig infektion med streptokocker. Reumatisk prolaps är svår att diagnostisera, eftersom det inte finns några speciella laboratorietester.

För att identifiera problemet använder läkare en lista över symtom, analyserar patientklagomål och tar hänsyn till de kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Med nederlag i mitral- och aortaklaffarna behandlas patienter på sjukhuset med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Som manifesterat ventilfel

Brytning av ventilerna vid inledningsskedet påverkar inte kroppens arbete, och patienter klagar inte på dålig hälsa. Steg kallas kompensatorisk. Därefter börjar svåra symptom uppstå vid nedbrytningsskedet, vilket kan leda till döden.

I det måttliga skedet är en person orolig för konstant trötthet, andfåddhet och hemoptys börjar med lungödem. Med en ökning av atriumet, som ligger till vänster, komprimeras larynxens nerver, rösten blir hes.

Aortisk ventilinsufficiens uppträder som snabb hjärtslag, bröstsmärta, andfåddhet med måttlig fysisk ansträngning.

Svår aortainsufficiens kan leda till dödsfall på grund av en kraftig minskning i tryck och lungödem. Patienter kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Diagnostik av ventilfel

Det första steget att diagnostisera problemet är att lyssna på hjärtslagets tonhöjd och upptäcka bullret. Auscultation av hjärtat gör att du kan göra en preliminär diagnos med vilken patienten skickas för vidare undersökning.

Elektrokardiogrammet, hjärtokardiogrammet och röntgenstrålen är nästa steg i undersökningen, vilket gör det möjligt att avgöra om det finns en ökning av hjärtkamrarna.

Röntgen visar förvrängningen av hjärtformen och dess ökning.

ECHO visar deformation av ventilerna, oförmågan att helt stänga eller öppna, och hjälper också till att hitta orsaken till problemen med ventilen, graden av brist och möjligheten till kompensation från kroppen.

Vid nästa diagnostikstadium används införandet av en kateter för koronografi och ventrikulografi.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga metoden för att lösa problemet idag är proteser. Med en svag eller måttlig ventilinsufficiens är läkemedelsbehandling inte föreskriven, hämmare utsöndras med en allvarlig sjukdomsförlopp, vilket inte ger bestämda symtom.

Applicera två typer av operation: ventilprotes och plast. Medan ventilkonstruktionen bibehålls, saknas förändringar i vävnaderna och fullständig bevarande av rörligheten, patienter ges plastikkirurgi. Modifierade och förtjockade vävnader kräver ett annat tillvägagångssätt - proteser.

Plast har en fördel framför protesen - färre postoperativa komplikationer och minskad risk för infektiv endokardit.

Mild aortinsufficiens med en asymptomatisk kurs kräver ingen behandling, men fysisk träning är begränsad till patienter, och hårt arbete är kontraindicerat för dem.

Varje år måste du undersökas av en kardiolog. När symptom uppstår, ordineras patienter med läkemedelsterapi.

Svår ventilinsufficiens kräver konstant konservativ behandling, enligt indikationer kan kirurgisk ingrepp utföras.

Förebyggande, kost och livsstil

Korrekt livsstil och en speciell diet stöder patienternas hälsa med ventilinsufficiens på rätt nivå.

Patienter rekommenderas att observera den dagliga behandlingen där arbetstider och vilotider väljs optimalt. Håll kroppen i gott skick hjälper till att gå och lätt träna i frisk luft.

Om möjligt borde du undvika stressiga situationer, platser där det saknas syre, hårt fysiskt arbete

För näring av denna kategori av patienter tillämpar medicinskt dietnummer 10, som utvecklats av Pevzner för personer med hjärt- och kärlproblem i samband med nedsatt blodcirkulation.

Dieten hjälper till att lindra svullnad, lindrar andfåddhet, arytmier, svaghet, kronisk trötthet, genom att minska belastningen på njurarna och normalisera matsmältningssystemet.

Matning genom Pevsner-systemet (tabell nr 10) förhindrar bildandet av kolesteroltätningar och återställer metabolismen.

De grundläggande reglerna för terapeutisk näring Dr Pevzner:

• Begränsa saltintaget.
• Minska mängden socker och animaliska fetter.
• Undvik kolesterol överbelastning.
• Begränsa mängden vätska som förbrukas.
• Livsmedel som exciterar nervsystemet och irriterar magen och påverkar levern och njurarna negativt utesluts från kosten.
• Stekt, fet och matsmältnings-tung mat är inte tillåtna.

Återvinningen av kardiovaskulärsystemet underlättas av produkter berikade med jod, magnesium, kalium och vitaminer.

Alkaliska produkter som stallost, kefir, ryazhenka har en fördelaktig effekt på kroppen.

Kött, fisk och grönsaker är stuvade, kokta eller kokta i en dubbelkokare, salt tillsätts inte under tillagningen. Det rekommenderas att man lätt saltar den färdiga maten. Bär, grönsaker, frukt, det är önskvärt att inte utsätta den kulinariska behandlingen.

Med en stark svullnad av saltet helt uteslutet från kosten, får vätskan högst 1,5 liter per dag, inklusive soppor.

Ätning rekommenderas i små portioner, fem gånger om dagen.

Utarbeta menyn, experter styrs av patientens kroppsvikt. Med fetma reduceras kaloriinnehållet i disken genom att minska delar, vilket minskar socker och mjölprodukter.

För att minska känslan av hunger, äter överviktiga patienter sex måltider om dagen i små portioner. Måltiderna beredas huvudsakligen på vattnet eller ångas.

• torkat bröd;
• kex;
• magert kött
• kokt fisk, magert
• jäst mjölk och mejeriprodukter
• ett kokt ägg per dag;
• färska och kokta grönsaker;
• färska frukter, grönsaker, bär;
• grönsaks soppor;
• geléer, kompott, juice;
• honung;
• cikoria dryck.

Bakning, pannkakor, konservering är helt undantagna från kosten.

Behandling av hjärtklaffar

• Ventilsjukdom
• Symptom på sjukdomen och dess behandling
• Kirurgiska behandlingar
• Ventilutbytesoperation
• Mekanisk och allograft

Hjärtans ventiler ger blodets rörelse i rätt riktning, förhindrar dess omvänd utflöde. Därför är det väldigt viktigt att upprätthålla den rätta rytmen i sitt arbete och, vid överträdelse, att utföra styrprocedurer.

Ventilsjukdom

Hjärtventiler börjar oftast skada när en persons ålder är över 60-70 år. Vid en liknande ålder ökar kroppens försämring, vilket leder till att hjärtapparatens arbete blir komplicerat. Men hjärtfel kan också uppstå som ett resultat av infektionssjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet. I detta fall uppträder spridningen av smittsamma bakterier ganska snabbt och tar från 2 till 5 dagar.

Den mänskliga hjärtmuskeln har 4 hålrum, som inkluderar 2 atria och 2 ventriklar. Det är i dem som blodet från venerna får, och därifrån fördelas det genom kroppens artärer. Hjärtventiler är belägna vid korsningen av atriumet med ventriklarna. Deras struktur bidrar till att upprätthålla blodflödesriktningen.

Hjärtventilen har de karakteristiska egenskaperna som bestämmer förändringarna i sitt arbete, som är indelade i två huvudgrupper. I det första fallet stänger hjärtans ventilationsapparat inte helt, vilket leder till blodmassans återkomst (regurgitation). Den andra gruppen av överträdelser inkluderar ofullständig ventilöppning (stenos). Detta hämmar kraftigt flödet av blodfluid, vilket kraftigt belastar hjärtat och orsakar dess för tidiga trötthet.

Ventilfel är en ganska vanlig sjukdom. De utgör 25-30% av alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Samtidigt är det oftast en defekt i mitral- och aortaklaven. Liknande diagnoser kan göras hos barn, eftersom de kan vara virala i ursprung. Endokardit, myokardit och kardiomyopati kan klassificeras som infektionssjukdomar som förvärrar hjärtmuskulaturens arbete.

Oftast upprättar läkare en diagnos av mitralventilframkallning, där hjärtets arbete kommer att åtföljas av yttre ljud eller klick. Det finns en liknande överträdelse på grund av det faktum att vid tiden för ventrikulär sammandragning av hans öppning tätt stängd. Detta medför avböjning av förmakshålan, vilket leder till ett utflöde av blod i motsatt riktning.

Prolapse är primär och sekundär. Primär är en medfödd sjukdom som utvecklas på grund av en genetisk defekt i bindväv. Sekundär prolaps kan uppstå på grund av mekanisk skada på bröstet, hjärtinfarkt eller reumatism.

Symptom på sjukdomen och dess behandling

Om en person har en dålig hjärtklaff kommer följande symptom på sjukdomen att observeras:

• svår trötthet
• svullnad i benen och anklarna;
• smärta och andfåddhet när man går och lyfter vikter;
• yrsel, följd av svimning.

I händelse av sådana symptom ska du omedelbart söka råd från en kvalificerad specialist. Han kommer att hjälpa till att förstå varför hjärtans ventilapparat inte fungerar, och kommer att uträtta den nödvändiga behandlingsförloppet. Inledningsvis ordineras patienter med konservativa behandlingsmetoder. De syftar till att lindra smärta, korrigera hjärtfrekvensen och förhindra eventuella komplikationer. Liknande metoder förskrivs efter uppskjuten operation av kardiovaskulärsystemet, de hjälper till att förhindra förekomsten av återfall.

För att bestämma en effektivare behandlingsmetod bör läkaren ta hänsyn till sjukdomens allvar, patientens ålder och alla enskilda kontraindikationer. Patienterna ordineras mediciner som ökar intensiteten i hjärtmuskeln, medan det bör finnas en förbättring i funktionaliteten. I det fall då medicinska behandlingsmetoder inte hjälper, är kirurgin ordinerad.

Kirurgiska behandlingar

Sjukdomar i hjärtsvalvapparaten är fysiska sjukdomar, därför kan en operation för en fullständig återställning av hjärtans arbete förskrivas. Ofta under dessa operationer ersätts skadade ventiler.

Före operationen utnämns en diagnostisk undersökning av patienter som hjälper till att bestämma de skadade ventilerna och identifiera svårighetsgraden av sjukdomen. Dessutom bör läkare under sådana undersökningar få information om strukturen i hjärtat och underliggande sjukdomar i kroppen.

För att förbättra effektiviteten hos det kirurgiska ingreppet kombineras denna procedur med samtidig bypassoperation, med behandling av aorta-aneurysm eller förmaksflimmer.

För närvarande finns det två huvudtyper av kirurgisk ingrepp för behandling av kardiovaskulära apparater. Den första vyn är mild. Det möjliggör återställande av skadade ventiler. Den andra typen av operation är mer komplex: under genomförandet ersätts det skadade organet helt.

Om kardiologer betecknar en operativ återhämtning, är inte användningen av separata delar förutspådd. Mitralventilen passar bäst för denna typ av återhämtning. Ibland hjälper återvinningsoperationerna till att etablera arbetet med tricuspid och aorta systemet.

Under återställande kirurgi reduceras omfattningen av eventuell infektion i kroppen, eftersom inga främmande ämnen kommer att avvisas. Dessutom behöver patienter inte ta antikoagulantia för att hjälpa till att tona blodet under resten av livet.

Ventilutbytesoperation

En fullständig ersättning av hjärtventiler föreskrivs i det fall då återvinningsförfarandet är omöjligt. Ofta utförs en komplett ersättning när aorta ventiler misslyckas.

Under ett sådant kirurgiskt ingrepp utförs en fullständig ersättning av det skadade organet. Under denna process finns en byte av ventil som sys till den inbyggda ringen. För detta ändamål används biokompatibla material med kroppsvävnad för att förhindra deras avstötning.

Efter fullständig ersättning av de inre flikarna föreskrivs alla patienter det obligatoriska intaget av piller som kan tunna blodet. Bland dessa läkemedel kan Coumadin, Marevan eller Warfarin anges. De kommer att bidra till att avsevärt minska bildandet av stora blodproppar och fördröja deras koagulering. Sådan kvalitet kommer att bidra till att förebygga stroke eller hjärtattacker. Dessutom bör alla patienter efter operationen genomgå blodprov som hjälper till att övervaka och utvärdera hjärtans prestanda och effektiviteten hos de läkemedel som tas.

Proteser i hjärtorganen kan ha en annan struktur: biologiska och mekaniska.

Biologiska produkter är tillverkade av bioprostetisk vävnad baserad på korgen eller svinens inre organ. Mindre vanligt kan mänskligt givarmaterial användas. För att underlätta deras installation används flera konstgjorda komponenter, vilket hjälper till att lokalisera och fästa det implanterbara organet med hög kvalitet.

Biologiska proteser fungerar ganska länge utan att orsaka störningar i hjärtrytmen. Varaktigheten av deras arbete kan nå 15-20 år, medan patienterna inte behöver dagliga intag av antikoagulantia.

Mekanisk och allograft

Allografts är en levande donatorvävnad som transplanteras till en sjuk person efter en givares plötsliga död. Sådana operationer är förenliga med Ross-metoden, vilket gör det inte bara möjligt att enkelt utföra operationen utan också att överföra en ytterligare återhämtningsperiod.

Engraftment av vävnader är ganska snabbt, och det finns inga fall av att donatororganet avvisas. De flesta patienter som kördes med Ross-tekniken återhämtade sig snabbt, och de behöver inte ständigt övervakas av läkare som går och tar stödjande läkemedel.

Mekaniska spjäll är gjorda av konstgjorda element. Materialet från vilket de är gjorda, ganska väl acklimatiserade i människokroppen. För detta ändamål är en medicinsk legering med koldelar bäst. Denna design är ganska tillförlitlig och kan fungera utan att misslyckas i 10-12 år.

Den vanligaste mekaniska konstruktionen är en fjärilsventil, som är tillverkad av metallring och koldörrar. Den övre delen av en sådan ventil är täckt med polyesterväv. Nackdelen med en sådan mekanisk ventil är att under driften kommer det att finnas mekaniska klick. Dessutom rekommenderas patienter regelbunden medicinering.

Återhämtningsperioden efter operationen är 60 till 90 dagar. Efter 8-10 månader kan en person redan köra under körning utan att förlora medvetandet. Under återhämtningsperioden är rökning och alkoholintag kontraindicerat hos patienter. Näring bör vara kost, det eliminerar svåra smältbara livsmedel och kräver en minskad nivå av kolesterolintag.

Hjärtventilproblem

Hjärtat har fyra ventiler som öppnar och stänger hela dagen utan att stoppa. Om ventilen inte öppnar eller stänger ordentligt kan det dock orsaka många hälsoproblem. Dessutom kan sjukdomsuppkomsten inträffa utan symptom. Många människor bor, omedvetna om dessa problem, i många år. En liten, tunn ventil kan signalera starten på stora hjärtproblem.

Hjärtat består av fyra kamrar, som är åtskilda av ventiler. Den mest kraftfulla sektionen som skjuter blod in i aorta och in i andra stora kärl är vänstra kammaren. Vänster ventrikel separeras från aorta genom aortaklappen. När ventilen är i stängt läge är kammaren fylld med blod, då öppnas ventilen, och ventrikeln skjuter blodet in i kärlen, från där det flyter till de inre organen. Efter att ventrikeln har kontraherat stängs ventilen igen för att försäkra cykeln igen. Många hjärtfel är förknippade med dålig ventilförmåga. De vanligaste aorta och mitralventilerna. Om ventilen inte stänger väl, kommer en del av blodet istället för att falla i stora kärl tillbaka till hjärtat genom en tätt sluten öppning. Sådan ventilskada kallas "misslyckande". Om ventilen inte öppnar sig väl måste hjärtat arbeta med stor spänning för att trycka blod genom en smal öppning - den här situationen kallas "stenos". Och i själva verket, och i ett annat fall finns det tecken på hjärtsvikt - det är andfådd även med liten rörelse, svullnad, obehag i hjärtat, den vanliga belastningen blir outhärdlig. Med stenos (kontraktion) av ventilen kan en person inte känna någonting under en längre tid, men risken för plötslig hjärtdöd hos dessa patienter är mycket högre än genomsnittet för befolkningen.

Hos barn är ventilförändringar oftast medfödda. Hos vuxna "försämras" ventilerna med ålder, när kalcium börjar deponeras på bladet. På grund av detta blir de mindre elastiska och gör sitt arbete sämre. Ofta påverkas ventilerna av reumatism, och effekterna av en reumatisk attack kan få sig att känna sig efter många år.

För att utvärdera ventilens prestanda utförs en ekokardiografi - en ultraljud i hjärtat. I den här studien utvärderar läkaren nödvändigtvis flera parametrar - storleken på det hål genom vilket hjärtat trycker blod, divergensen av ventilens broschyrer, mäter trycket i hjärtat av kammaren. Enligt resultaten av denna studie ger läkaren av funktionell diagnostik en slutsats om omfattningen av ventilskador. Vid skada på ventilen på 3-4 grader är samråd med hjärtkirurgin nödvändigt.

I många fall av enkla ventilsjukdomar är det tillräckligt med regelbundna kontroller. Patienter med klagomål kan ordineras läkemedel beroende på deras klagomål och typen av ventilsjukdom.

Kirurgisk behandling

När ventilen inte kan fungera normalt utförs en operation för att ersätta den - ventilbyte. Under operationen tar hjärtkirurgen bort den skadade ventilen och sätter en ny på plats. Ventilproteser är av två typer - mekanisk och biologisk. Moderna biologiska ventiler tillverkas från ventilen hos en gris eller ett bovint perikardium. Mekaniska ventiler består av metall, kol och syntetiska material. Mekaniska proteser är mer hållbara, men de kräver livslång medicinering som stöder låg blodkoagulering. Under mottagningen av dessa läkemedel bör regelbundet genomföra ett blodprov. Utan läkemedel bildar ventiler ofta blodproppar som orsakar hemska komplikationer. Efter installation av biologiska proteser behövs ingen medicin. Den största nackdelen med biologiska proteser - en begränsad arbetsperiod. Femton år efter installationen börjar kalciumavsättningsprocesser på dem, vilket leder till försämring av ventilen. I Ryssland installerade man oftare mekaniska ventiler. I Europa, efter 65 år, föredrar att sätta biologiska.

Operationen utförs med hjärtlungans anslutning - när kirurgen arbetar med ventilen, istället för hjärtat, ger en speciell enhet blodcirkulationen. Under ingreppet används medel som skyddar hjärtat och blodkärlen från skador. Operationen utförs under generell anestesi. Dess längd kan vara annorlunda, men brukar inte överskrida 3 timmar.

Operativ risk beror på ålder, patientens allmänna tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar och graden av ventilskador. Efter operationen överförs patienten till intensivvården, där inom 2-3 dagar läkarna och sjuksköterskor tittar på hans tillstånd dygnet runt. Konstant övervakning av huvudindikatorerna för hjärtat, blodkärlen och inre organen utförs. Patienten vaknar 2-3 timmar efter operationen, nästa dag tillåter läkarna mig att sitta ner och efter en dag - att gå upp. På den tredje dagen återgår patienten vanligtvis till avdelningen.

Innan du bestämmer dig för en operation, måste du genomgå en omfattande undersökning för att utvärdera arbetet i många organ - lungorna, njurarna, levern och konsultera en terapeut. Läkaren kommer att avgöra om det finns kontraindikationer för operationen.

Mer än 30 års erfarenhet av prostetiska hjärtklaffar tyder på att livslängd och livskvalitet hos opererade patienter är signifikant bättre än hos patienter utan kirurgi med en naturlig sjukdomsförlopp. De flesta opererade patienterna återvänder snabbt till det normala livet, jobbar och gör sig bekväma.

I Medicina Clinic använder vi de senaste Edwards högkvalitativa biologiska ventilerna. Installation av biologiska proteser i vår klinik utförs av professor Alberto Repossini från Gavatseni Clinic (Bergamo, Italien).

Professor Repossini är en världsklass kirurg som har mer än 20 års erfarenhet av hjärtkirurgi. Hans vetenskapliga publikationer finns i ledande journaler, och resultaten av hjärtoperationer som utförts av honom är bland de bästa i Europa. Han utför över 350 verksamheter per år. Det långsiktiga samarbetet mellan italienska hjärtkirurger och Meditsina OJSC har visat att operationens framgång beror inte bara på kirurgens skicklighet utan också på professionalismen hos alla medlemmar i hjärtkirurgiska teamet - anestesiolog, perfusiolog och operationssöster. Utmärkt resultat uppnås på bekostnad av den modernaste tekniken (mediciner, utrustning) och högsta nivå av medicinska tjänster. Allt detta skiljer vårt blad från liknande i Ryssland.

Med oss ​​kan du på förhand samråda med hjärtkirurg som utför operationen. Idag behöver man inte resa utomlands för att få modern behandling under behagliga förhållanden - kontakta bara Medicina Clinic. Efter behandling har patienterna möjlighet att genomgå ett specialiserat rehabiliteringsprogram som hjälper till att maximera livskvaliteten och engagera sig i sin normala rytm.

Arytmier definieras som en långsam eller snabb oregelbunden hjärtslag. Dessa är förhållanden där hjärtat slår oregelbundet, kan observeras hos personer med hjärtklaver, men ibland kan de observeras hos friska. Hyppig, långsam eller oregelbunden hjärtslag - symptom på arytmi, allt från känsla av hjärtslag till förlust av medvetande. Det finns olika metoder för behandling av arytmier, beroende på hjärtets funktionella tillstånd.

Arytmi är en sjukdom som orsakas av en förändring i hjärtfrekvensen. Hjärtat hos en frisk person slår med en frekvens på 60-100 slag per minut. Hjärtfrekvensen återspeglar övergående förändringar beroende på organismens behov. Till exempel minskar hjärtfrekvensen hos friska personer i vila. På liknande sätt, efter fysisk stress, vid hög temperatur eller svullnad ökar det.

Det finns mediciner som reglerar hjärtrytmen, beroende på typen av arytmi. Men alla större sjukdomar som orsakar arytmi behöver också behandling. Ibland kan medicinering vara otillräcklig, vilket kan leda till kirurgisk behandling.

Pacemakers (pacemakers) och ICDs (implanterbar cardioverter-defibrillator) vid behandling av arytmier

Pacemakers och implanterbara cardioverter defibrillatorer vid behandling av arytmier

Vad är en pacemaker (pacemaker)?

Pacemakers är enheter som är en kombination av programmerbara dataprocessor och en strömkälla. De implanteras på bröstväggen, omedelbart under kragebenet, i den subkutana fettvävnaden. Särskilda elektroder sätts in i hjärtans artärer under kragebenet. Dessa elektroder är sedan anslutna till batterisystemet. Denna procedur utförs i operationsrummet under lokalbedövning, eftersom det anses vara en liten operation och varar 1-2 timmar. Patienten kan stanna på sjukhuset i 1-2 dagar efter denna procedur.

Pacemakers är singelkammare (en utgång) och tvåkammare (två utgångar). Under de senaste 10 åren har tre kammare pacemakers utvecklats för att bekämpa hjärtsvikt, de är lämpliga för patienter som lider av dysfunktion mellan vänster och höger sida av hjärtat. Det är förknippat med hjärtsvikt och en fördröjd reaktion i hjärtens elektriska krets.

I vår klinik etablerar EKS en erfaren hjärtkirurg, professor, MD. Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, professor, doktor i medicinsk vetenskap, chefforskare vid Institutionen för rekonstruktiv kirurgi och Aortic Root av FANO Cardiovascular Surgery dem. A.N. Bakulev RAMS. Professor Umarov hanterar hjärtrytmstörningar och korrigering med hjälp av pacemakare. På grundval av JSC "Medicine" informerar VM Umarov patienter med rytmförstöring och utför kirurgisk behandling.

VentilsjukdomSymptom av sjukdomen och dess behandlingKirurgiska behandlingsmetoderValveutbyteskirurgiMekanisk och allograft

Hjärtans ventiler ger blodets rörelse i rätt riktning, förhindrar dess omvänd utflöde. Därför är det väldigt viktigt att upprätthålla den rätta rytmen i sitt arbete och, vid överträdelse, att utföra styrprocedurer.

Ventilsjukdom

Hjärtventiler börjar oftast skada när en persons ålder är över 60-70 år. Vid en liknande ålder ökar kroppens försämring, vilket leder till att hjärtapparatens arbete blir komplicerat. Men hjärtfel kan också uppstå som ett resultat av infektionssjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet. I detta fall uppträder spridningen av smittsamma bakterier ganska snabbt och tar från 2 till 5 dagar.

Den mänskliga hjärtmuskeln har 4 hålrum, som inkluderar 2 atria och 2 ventriklar. Det är i dem som blodet från venerna får, och därifrån fördelas det genom kroppens artärer. Hjärtventiler är belägna vid korsningen av atriumet med ventriklarna. Deras struktur bidrar till att upprätthålla blodflödesriktningen.

Hjärtventilen har de karakteristiska egenskaperna som bestämmer förändringarna i sitt arbete, som är indelade i två huvudgrupper. I det första fallet stänger hjärtans ventilationsapparat inte helt, vilket leder till blodmassans återkomst (regurgitation). Den andra gruppen av överträdelser inkluderar ofullständig ventilöppning (stenos). Detta hämmar kraftigt flödet av blodfluid, vilket kraftigt belastar hjärtat och orsakar dess för tidiga trötthet.

Ventilfel är en ganska vanlig sjukdom. De utgör 25-30% av alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Samtidigt är det oftast en defekt i mitral- och aortaklaven. Liknande diagnoser kan göras hos barn, eftersom de kan vara virala i ursprung. Endokardit, myokardit och kardiomyopati kan klassificeras som infektionssjukdomar som förvärrar hjärtmuskulaturens arbete.

Oftast upprättar läkare en diagnos av mitralventilframkallning, där hjärtets arbete kommer att åtföljas av yttre ljud eller klick. Det finns en liknande överträdelse på grund av det faktum att vid tiden för ventrikulär sammandragning av hans öppning tätt stängd. Detta medför avböjning av förmakshålan, vilket leder till ett utflöde av blod i motsatt riktning.

Prolapse är primär och sekundär. Primär är en medfödd sjukdom som utvecklas på grund av en genetisk defekt i bindväv. Sekundär prolaps kan uppstå på grund av mekanisk skada på bröstet, hjärtinfarkt eller reumatism.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på sjukdomen och dess behandling

Om en person har en dålig hjärtklaff kommer följande symptom på sjukdomen att observeras:

svår trötthet svullnad i benen och anklarna; smärta och andfåddhet när man går och lyfter vikter; yrsel, följd av svimning.

I händelse av sådana symptom ska du omedelbart söka råd från en kvalificerad specialist. Han kommer att hjälpa till att förstå varför hjärtans ventilapparat inte fungerar, och kommer att uträtta den nödvändiga behandlingsförloppet. Inledningsvis ordineras patienter med konservativa behandlingsmetoder. De syftar till att lindra smärta, korrigera hjärtfrekvensen och förhindra eventuella komplikationer. Liknande metoder förskrivs efter uppskjuten operation av kardiovaskulärsystemet, de hjälper till att förhindra förekomsten av återfall.

För att bestämma en effektivare behandlingsmetod bör läkaren ta hänsyn till sjukdomens allvar, patientens ålder och alla enskilda kontraindikationer. Patienterna ordineras mediciner som ökar intensiteten i hjärtmuskeln, medan det bör finnas en förbättring i funktionaliteten. I det fall då medicinska behandlingsmetoder inte hjälper, är kirurgin ordinerad.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kirurgiska behandlingar

Sjukdomar i hjärtsvalvapparaten är fysiska sjukdomar, därför kan en operation för en fullständig återställning av hjärtans arbete förskrivas. Ofta under dessa operationer ersätts skadade ventiler.

Före operationen utnämns en diagnostisk undersökning av patienter som hjälper till att bestämma de skadade ventilerna och identifiera svårighetsgraden av sjukdomen. Dessutom bör läkare under sådana undersökningar få information om strukturen i hjärtat och underliggande sjukdomar i kroppen.

För att förbättra effektiviteten hos det kirurgiska ingreppet kombineras denna procedur med samtidig bypassoperation, med behandling av aorta-aneurysm eller förmaksflimmer.

För närvarande finns det två huvudtyper av kirurgisk ingrepp för behandling av kardiovaskulära apparater. Den första vyn är mild. Det möjliggör återställande av skadade ventiler. Den andra typen av operation är mer komplex: under genomförandet ersätts det skadade organet helt.

Om kardiologer betecknar en operativ återhämtning, är inte användningen av separata delar förutspådd. Mitralventilen passar bäst för denna typ av återhämtning. Ibland hjälper återvinningsoperationerna till att etablera arbetet med tricuspid och aorta systemet.

Under återställande kirurgi reduceras omfattningen av eventuell infektion i kroppen, eftersom inga främmande ämnen kommer att avvisas. Dessutom behöver patienter inte ta antikoagulantia för att hjälpa till att tona blodet under resten av livet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Ventilutbytesoperation

En fullständig ersättning av hjärtventiler föreskrivs i det fall då återvinningsförfarandet är omöjligt. Ofta utförs en komplett ersättning när aorta ventiler misslyckas.

Under ett sådant kirurgiskt ingrepp utförs en fullständig ersättning av det skadade organet. Under denna process finns en byte av ventil som sys till den inbyggda ringen. För detta ändamål används biokompatibla material med kroppsvävnad för att förhindra deras avstötning.

Efter fullständig ersättning av de inre flikarna föreskrivs alla patienter det obligatoriska intaget av piller som kan tunna blodet. Bland dessa läkemedel kan Coumadin, Marevan eller Warfarin anges. De kommer att bidra till att avsevärt minska bildandet av stora blodproppar och fördröja deras koagulering. Sådan kvalitet kommer att bidra till att förebygga stroke eller hjärtattacker. Dessutom bör alla patienter efter operationen genomgå blodprov som hjälper till att övervaka och utvärdera hjärtans prestanda och effektiviteten hos de läkemedel som tas.

Proteser i hjärtorganen kan ha en annan struktur: biologiska och mekaniska.

Biologiska produkter är tillverkade av bioprostetisk vävnad baserad på korgen eller svinens inre organ. Mindre vanligt kan mänskligt givarmaterial användas. För att underlätta deras installation används flera konstgjorda komponenter, vilket hjälper till att lokalisera och fästa det implanterbara organet med hög kvalitet.

Biologiska proteser fungerar ganska länge utan att orsaka störningar i hjärtrytmen. Varaktigheten av deras arbete kan nå 15-20 år, medan patienterna inte behöver dagliga intag av antikoagulantia.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Mekanisk och allograft

Allografts är en levande donatorvävnad som transplanteras till en sjuk person efter en givares plötsliga död. Sådana operationer är förenliga med Ross-metoden, vilket gör det inte bara möjligt att enkelt utföra operationen utan också att överföra en ytterligare återhämtningsperiod.

Engraftment av vävnader är ganska snabbt, och det finns inga fall av att donatororganet avvisas. De flesta patienter som kördes med Ross-tekniken återhämtade sig snabbt, och de behöver inte ständigt övervakas av läkare som går och tar stödjande läkemedel.

Mekaniska spjäll är gjorda av konstgjorda element. Materialet från vilket de är gjorda, ganska väl acklimatiserade i människokroppen. För detta ändamål är en medicinsk legering med koldelar bäst. Denna design är ganska tillförlitlig och kan fungera utan att misslyckas i 10-12 år.

Den vanligaste mekaniska konstruktionen är en fjärilsventil, som är tillverkad av metallring och koldörrar. Den övre delen av en sådan ventil är täckt med polyesterväv. Nackdelen med en sådan mekanisk ventil är att under driften kommer det att finnas mekaniska klick. Dessutom rekommenderas patienter regelbunden medicinering.

Återhämtningsperioden efter operationen är 60 till 90 dagar. Efter 8-10 månader kan en person redan köra under körning utan att förlora medvetandet. Under återhämtningsperioden är rökning och alkoholintag kontraindicerat hos patienter. Näring bör vara kost, det eliminerar svåra smältbara livsmedel och kräver en minskad nivå av kolesterolintag.

Vad är sjukdomen i hjärtens ventiler

Varje hjärtslag åtföljs av att man trycker en viss del av blodet i cirkulationssystemet. Vi tänker inte på det arbete som vår främsta "supporter" av livet utför (hjärtat slutat, och efter en kort tid dog hjärnan och sedan allt annat). Det är svårt att föreställa sig, men hjärtat, som en trogen arbetare, pumpar 379 liter blod på en timme. Nästan ett halvt ton! Dessutom, för en vuxen bör denna siffra inte förändras mycket under hela livet. Minskningen i blodflödet återspeglas omedelbart i hälsotillståndet, eftersom mängden näringsämnen för kroppens celler in i blodet minskar.

Större ventilsjukdomar

Ett av huvudelementen direkt involverade i blodcirkulationen är hjärtventilen. Det finns bara fyra av dem: tricuspid, lungans ventil, mitral och aorta. Och hur många cykler att öppna stänga dessa ventiler utföra under livet? Otroligt belopp! Och hur mycket blod går igenom dem! Och på olika tidspunkter, beroende på människors hälsa, kommer blodet att vara annorlunda: tjock eller flytande, mättad med syre eller ej, med bra koagulering eller dålig etc.

Och tillståndet för ventilerna (kronblad) ventilerna? Det händer att problem i ventilerna redan framträder med fostrets utveckling, och det händer att de förvärvas senare. Hur som helst identifierar medicin två typer av stora problem i hjärtens ventiler som kan störa blodflödet: upprepning och stenos.

regurgitation

Detta fenomen kallas också fel eller inkompetens. En av betydelsen av engelska uppror när man översätter är ordet regurgitation, vilket betyder aktiv handling. I själva verket är upprepning en aktiv rörelse av blod i motsatt allmän riktning vid tiden för sammandragning av hjärtmuskeln. Det är aktivt, i motsats till återflöde, där blod helt enkelt kan strömma över klaffen i passivt läge.

Om för mycket blod kastas tillbaka uppstår en situation när blodmängden är avsedd att trycka igenom organen minskar. Hjärtat försöker kompensera för denna brist på blodvolym genom att öka det arbete som utförs, vilket med tiden leder till ökad expansion av hjärtat och minskad förmåga att pumpa blod.

stenos

I enkla termer innebär stenos minskning. Detta inträffar när ventilens flikar inte öppnas tillräckligt bred och endast en liten mängd blod kan strömma genom ventilen. Denna förträngning är ett resultat av det faktum att rampen kan tjockna, förlora flexibilitet eller växa ihop. På grund av den trånga ventilen måste hjärtat arbeta mer för att främja blod i de erforderliga volymerna.

Orsaker till sjukdom

För ytterligare två eller tre decennier sedan betraktades reumatism som den främsta orsaken till valvulär sjukdom. Och läkarna rekommenderade att patienter får antibiotika om de misstänker sjukdomen. Men som ny kunskap uppstod var de mest troliga orsakerna följande:

• Försvagningen av ventilens vävnad orsakad av förändringar i energi i kroppen. Detta kallas myxomatös degeneration. Detta förekommer oftast hos äldre patienter och påverkar vanligtvis mitralventilen.
  
• Uppsamling av kalcium på ventilerna i aorta- eller mitralventilerna, vilket leder till förtjockning av ventilerna. Detta kallas kalcium degeneration.
  
• Onormal aortaventilform eller förminskning av mitralventilen. Detta är vanligtvis en fosterskada, vilket innebär att de flesta som har det är födda med det.
  
• Användning av vissa bantningsprodukter (till exempel fenfen och Redux) som avlägsnades från marknaden efter deras samband med hjärtfluktsjukdom etablerades.
  
• Infektioner i hjärtens slemhinnor och ventiler (endokardium). Detta kallas infektiv endokardit.
  
• Ischemisk hjärtsjukdom.
  
• Hjärtinfarkt.

symptom

Om vi ​​pratar om sjukdomens yttre manifestationer, känner patienten som regel att det är värre vid scenen av signifikant progression av patologiska förändringar i hjärtklaffarna.

De vanligaste symptomen är:

• ökad hjärtfrekvens (mer behöver blöda blodet)
• bröstsmärta (försvagning av hjärtat)
• svaghet (brist på näring i celler)
• andfåddhet (kroppssystemets misslyckande)
• ansamling av vätska i kroppen
• illamående och kräkningar
• vrist svullnad

diagnostik

En primär diagnos kan göras av din läkare som äger stetoskopet. När du lyssnar på hjärtets arbete i händelse av ventilsjukdom kan du höra klickljud. Sådana ljud är karakteristiska för fallet med valvulär sjukdom. Ljuden i stetoskopet kan dock bara vara en preliminär slutsats. Huvuddiagnosen ska utföras på instrumentbasis.

Här är de tester som din läkare kan ordinera:

• En röntgenstråle som kan visa om ditt hjärta är förstorat. Detta kan inträffa om ventilen inte fungerar ordentligt.
• Ekkokardiografi, som kan reproducera bilden av tjockleken på hjärtan, form och effekt av ventilerna och storleken på hålen i ventilerna. Doppler-ekkokardiografi (ultraljud) kan användas för att ta reda på hur svår förträngningen (stenos) eller blodregurgitationen är.
• Elektrokardiografi (EKG) kan användas för att ta reda på om ventriklerna eller atrierna förstoras. Detta test kan också bestämma förekomst av oregelbunden hjärtslag (arytmi).
• Koronarangiografi är en del av hjärtkateteriseringen. Detta test låter läkare se hur hjärtat pumpar blod. Angiografi kan hjälpa till att identifiera en trång ventil eller något bakflöde. Detta test hjälper också läkare att avgöra om du behöver operation, och i så fall vilken typ. Dessutom kan detta test visa om det finns en kranskärlssjukdom.
• Magnetisk resonansavbildning (MR) i hjärtat kan producera en tredimensionell bild av ditt hjärta och ventiler.

Hjärtventilsjukdomar: Typer, symtom och problem

Att ändra funktionaliteten i hjärtsystemet är en verklig fara för människans liv. Faktum är att även med mindre defekter finns störningar i blodflödesstrukturen, bildas organiska skador ofta. Med avseende på hjärtpatologier med liknande förändringar i kroppen är de föremål för komplex och långvarig behandling.

Valvulär sjukdom diagnostiseras ofta hos patienter som hänvisar till hjärtkirurger. De är förvärvade eller medfödda.

Ventilförändringar anses normalt vara deras defekta utveckling, helt eller delvis. Förändringar av detta slag har sina egna skillnader, vilket medför att detekteringen av en viss patologi i de inledande stadierna är möjlig.

Ventilapparat och dess typer

För att bestämma utvecklingen av valvulära defekter som finns närvarande i människokroppen, för att beteckna efterföljande behandling, är det nödvändigt att känna till deras sorter.

Först och främst är varje intakt ventil utformad för ett visst jobb, defekten hos någon av dem påverkar myokardiets grundläggande funktioner, den korrekta distributionen av blod. De är nödvändiga för att förhindra utvecklingen av hjärtsjukdomar.

1. Mitral - belägen i utrymmet mellan vänster ventrikel och atrium.
2. Aorta - dess plats - mellan vänster hjärtkammare och aorta. Huvudfunktionen är att förhindra återflöde av blod vid momenten att pumpa blodmassor.
3. Tricuspid (även kallad tricuspid) ligger mellan höger kammare och atrium. Dess syfte är att förhindra att ventilerna är öppna för att öppna ventilerna.
4. Arteriell pulmonal (eller bicuspid) - platsen är mellanslag mellan artären och högerkammaren. Denna ventil blockerar flödet av pumpat blod tillbaka i höger kammare.

Det är viktigt! När ventildefekterna kommer organisk omvandling, medför alla slags negativa förändringar i människokroppen. I händelse av funktionsstörning i hjärtsystemet är dödliga fall inte ovanliga.

Om de huvudsakliga orsakerna till patologi

Bland de främsta orsakerna till patologiska förändringar av valvulära systemet i myokardiet, kännetecknas funktionella störningar i hjärtat och den organiska typen, den ärftliga faktorn spelar en stor roll. Ohälsosam livsstil, olika skador, brist på behandling av kroniska sjukdomar och akuta sjukdomar leder till sådana skador.

Försvagad intrakardiell hemodynamik är det vanligaste resultatet av valvulära defekter. Mer än hälften av de förutsagda abnormiteterna representeras av mitralventilsjukdom. En mindre procentandel beror på avbrott i driften av andra ventiler i hjärtsystemet.

Det är viktigt! Om de kombinerade defekterna sker, är noggrann diagnos nödvändig för att genomföra den efterföljande behandlingen. Detta är det enda sättet att förebygga utvecklingen av patologiska processer som påverkar patientens allmänna välbefinnande.

Vices och deras sorter

Fiberringar är ett slags delande tyg som ligger mellan hjärtkamrarna. Det finns många hål i dessa ringar genom vilka blodmassor pumpas i rätt riktning.

Detta förhindrar brott mot den naturliga blodcirkulationen, som kallas annuloectasia. I medicin finns en allmänt accepterad klassificering av valvulära defekter, vilket förenklar identifieringen av specifik patologi enligt karakteristiska tecken.

Den angivna klassificeringen representeras av följande schema:

1. Valveomvandlingar dividerad med lokalisering:
   • Skador på mitralventilen anses vara den största typen av missbildningar och finns vanligtvis hos patienter i alla åldersgrupper. Denna patologi åtföljs av en förändring i bindväv, som omvandlas till ärrvävnad. Detta stör den naturliga injektionen av blodmassor och minskar deras antal.
   • Förändringar i aortaklaffens funktion, åtföljd av en modifiering av dess strukturella bas. Den senare stör den naturliga överföringen av blod som kommer in i den lilla ringen av blodflödet. Med en sådan sjukdom förvärras aktiviteten hos många organ, bristen på näringskomponenter som är nödvändiga för det normala livet, känner sig själv. Denna patologi leder till framsteg av svår arytmi, möjlig tromboembolism.
   • Sjukdomen hos lungventilen är en smalning av artären i lungan, där det finns en negativ modifiering av vävnaderna, försämringen av deras matning. Sådan patologi elimineras endast genom kirurgisk metod. Det åtföljs av svullnad i venerna i underarm och nacke. Som ett resultat uppträder hjärtsvikt, manifesteras i kronisk form och svår att genomgå behandling.
   • Transformationer i strukturen av tricuspidventilen. Sådana defekter representeras vanligtvis av muskelreumatiska lesioner i myokardiet. Den utvalda ventilen i hjärtsystemet motverkar inte fullständigt blodflödet, varigenom blodmassorna blandas. Konsekvensen är hjärtinfarktens början.
2. Anatomiska förändringar av valvulsystemet i form av atresi, hypoplasi, stenos, koartikation. Denna grupp innefattar även omvandling av hjärtens intervensiella och interatriella strukturer.
3. Patologiska förändringar orsakade av specifika organiska störningar:

3.1 Obstruktiva förändringar i delar av hjärtat, i kärlsystemet. Dessa patologier förekommer på grund av minskning av de arteriella lumenerna.

3.2 Nackdelar som finns i strid med strukturerna i hjärtseptumet.

1. Defekter som orsakade en kränkning av blodflödeshastigheten. De är uppdelade i flera steg. I en komplicerad form kännetecknas de av förändringar i blodtrycksindikatorer och är svåra att korrigera och behandla.
2. Hemodynamiska värden:

5.1 Blå indikatorer uppträder vanligen i barndomen, där blandning av arteriellt och venöst blod uppträder.

5.2 Vita indikatorer indikerar brist på blandbarhet av blodmassor från artärer och vener. Med sådana patologier kastas blod slumpmässigt och på olika sidor.

Om ytterligare klassificering:

Förutom de ovan angivna förändringarna är det vanligt att skilja en separat kategori i hjärtventiler, den representeras av tetrad eller triaden, Fallot-pentaden, Ebsteins anomali.

De mest karakteristiska symtomen på hjärtklappssjukdomar är obehagliga känslor i bröstet, andfåddhet, vilket uppenbaras även med liten fysisk ansträngning. Tidig upptäckt av hjärtfel är den enda tillgängliga möjligheten att förhindra deras progression och efterföljande försämring.

När det gäller terapeutiska åtgärder beror de på typen av diagnostiserad defekt. Förmågan att öva de allmänt erkända hälsoprinciperna om myokardiefunktionerna kommer emellertid att bidra till att minimera de negativa följderna av någon hjärtpatologi.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra att myokardiet fungerar, kommer det att bidra till regelbunden näring, vilket medför att hjärtmuskeln är mättad med nödvändiga element, en fullständig avvisning av dåliga vanor, vilket förbättrar livskvaliteten.

Det är viktigt att undvika stressiga situationer som negativt påverkar nervsystemet, i synnerhet hjärtat. Vissa hälsoteknik föreskrivs och utförs under stationära förhållanden, beroende på diagnosen.

Med noggrann uppmärksamhet åt sin egen hälsa, regelbundna besök hos en kardiolog och godkända undersökningar är det möjligt att förebygga patologiska förändringar i början, för att förhindra att de förvärras. I sjukdomar i hjärtklaffarna uppstår en negativ inverkan på aktiviteten hos andra system och inre organ, vilket leder till utvecklingen av samtidiga patologier.