Stenos av ventilerna och blodkärlen i hjärtat: vad det är, orsakerna till patologin, metoder för att hantera det

Olika hjärtfel upptar ledande positioner bland alla onormala strukturella förändringar i det karakteristiska organet.

Ofta diagnostiserar läkare hjärtstenos, men tyvärr vet väldigt få personer vad det är. Och hos män är sjukdomen mycket vanligare än hos kvinnor.

Om det inte behandlas ordentligt, kan det efter en tid uppstå allvarliga komplikationer och konsekvenser, inklusive plötslig död.

Informationen nedan hjälper dig att känna igen de första tecknen på sjukdom, samt vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Representation av vice av ett karaktäristiskt organ

Stenos av hjärtat är utvecklingen av ett skadligt fenomen som är uppfattat som störningar i cirkulationssystemet, åtföljt av långsam tillförsel av vitala syre till vävnaderna. Det finns flera former av sjukdomen som behandlas - medfödd eller förvärvad patologi.

Observera att förändringar kan ske i valfri ventil. Dock är personen ofta utsatt för aortastensos (ligger mellan aorta och vänster ventrikel) eller mitral. Ibland finns det en defekt i den högra atrioventrikulära öppningen (orsaken är skada på tricuspidventilen).

Beroende på lokaliseringsplatsen är patologin för aortaöppningen uppdelad i följande typer:

• supravalvular stenos (obstruktioner uppstår i blodets väg från vänster ventrikel);
• subvalvulär stenos (i bildandet av anomali spelar rollen av fiberrullen eller bindväven i membranet);
• valvulär stenos (när sjukdomen förtjockas, splitsas de aorta ventilerna).

Mitralventilen utför uppgiften att få en slags "plug" mellan vänster ventrikel och atrium för att förhindra blandning av blod samtidigt som det karaktäristiska organet reduceras.

Provokativa faktorer för utvecklingen av sjukdomen

Medfödd hjärtsjukdom hos barn är extremt sällsynt (orsakerna till utseendet är inte helt kända).

Och han får inte manifestera sig på något sätt under en lång tid, ända till ungdomar.

Efter 14-15 år ökar risken att utveckla en sjukdom som kännetecknas av förträngning av blodkärl och hjärthål.

Orsakerna till stenos av en persons "motor" är följande:

1. Ignorera metabola sjukdomar, nämligen åldersrelaterad avsättning av kalciumsalter i valvulärväggsområdet, förgiftning av kroppen med D-vitamin, diabetes.
2. Autoimmuna processer (till exempel reumatisk kärlek, akut form av reumatisk feber, aorta-ateroskleros, bakteriell endokardit).
3. Kronisk njursjukdom, lupus erythematosus.
4. Karcinoid syndrom.
5. Pagets sjukdom.

Medfödd missbildning anses vara den felaktiga bildandet av en dubbelvinkel typ av ventil, i stället för en tricuspidventil. Mindre vanliga är situationer där sjukdomen manifesteras mot bakgrund av mekanisk skada eller syfilis.

Naturligtvis leder alla ovanstående provokationsfaktorerna lika till lödning och förminskning av ventilens broschyrer.

Huvudskyltar och symtom på onormal process

Förloppet av den beskrivna hjärtsjukan ersätts som regel med en kompensations- och dekompensationstid. Det innebär att den kliniska bilden av en lång tidsperiod är helt frånvarande. Senare blir symtomen mer uttalade, och det är svårt att inte märka dem.

Så det är nödvändigt att konsultera en specialist så snart som möjligt om följande tecken på sjukdomen observeras:

• andnöd vid fysisk ansträngning, snabb hjärtslag, spasmodisk puls, nedre och övre extremiteterna är svullna och har en kall temperatur, snabb utmattning uppstår, torr hosta, läppfärgen på läpparna är blåaktig (mitral typ av stenos);
• frekvent yrsel (upp till svimning), svaghet i muskler, angina attacker, astma, lungödem, svår obehag i rätt hypokondrium (detta tillstånd är särskilt farligt på grund av hotet om plötslig död);
• astmaattacker med en tricuspidventil;
• illamående.

Under dekompenseringsperioden kan patienten också störas av smärta i hjärtat av en värkande, förträngande och dragande natur.

Metoder för att identifiera sjukdomen

En mängd olika metoder och metoder används för att diagnostisera den aktuella sjukdomen. Auscultation (med hjälp av ett stetoskop) hjälper till att motbevisa eller bekräfta misstankar om hjärtsjukdomar. Tack vare det här förfarandet är det enkelt att upptäcka hjärtljud som är karakteristiska för patologin.

Dessutom föreskrivs andra metoder för att detektera stenos, inklusive:

1. Röntgen. Det visar en ökning i ventrikeln i samband med en stor överbelastning av den mänskliga "motorn".
2. Att öka massan och volymen av ventrikeln (hypertrofi) hjälper till att identifiera elektrokardiografi (EKG).
3. Informationen om intensiteten hos oscillationer av ultraljudspulser som kommer från hjärtat kommer att ges av ekkokardiogrammet. Det kommer inte att tillåta att man saknar början på utvecklingen av onormala processer i ventilapparaten.
4. Studien av hjärtat genom att införa en kateter i artären. Denna metod för forskning ger en hel del viktig information. Läkare blir medvetna om placeringen av förträngningen, ventilens tillstånd, frånvaron eller närvaro av en defekt, mängden syre i blodet.

Beslutet om kirurgiskt ingrepp görs på grundval av data som samlats in efter angiokardiografi.

Traditionell behandling av sjukdomen

Om hjärtsjukdom är en följd av en annan sjukdom, till exempel reumatism, behandlas denna sjukdom primärt. Det är omöjligt att bli av med stenos med hjälp av droger. Drogterapi ordineras dock som profylax eller omedelbart före operationen (förberedande stadium).

På grundval av alla insamlade testresultat föreskrivs läkemedel från följande grupper:

I det här fallet finns en operation av två typer:

1. Behållarventil (stängd kommissurotomi, valvuloplasti, avlägsnande av kalciumsalter från den skadade ytan).
2. Implantatbytesventil. Den mest effektiva och grundläggande metoden för terapi. För en sådan operation öppnas hjärtat och sedan avviks den onormala ventilen. Byt ut det med en mekanisk (det finns risk för blodproppar) eller biologisk (donator).

Prognosen för den aktuella sjukdomen kan vara ganska fördelaktig om graden av defekten är mild och kräver inte drastiska åtgärder.

Då behöver du bara komma ihåg att genomgå en regelbunden undersökning.

Värdet av traditionell medicin i samband med behandlingen

Recept av traditionell medicin kommer inte att lätta patienten från den ansedda farliga sjukdomen, men kommer positivt att påverka kroppen. Med valvulär hjärtsjukdom har decoctions visat sig bra:

1. För att förbereda, häll 20 g av rötterna av torrt och krossat berg arnica med 400 ml vatten. Blandningen kokas sedan över måttlig värme i 15-20 minuter. Den resulterande massan utspädes med mjölk och tas oralt i hälften av Art. sked tre gånger om dagen.
2. Vitlökinfusion. Den genomsnittliga huvudet av vitlök krossas till bildandet av vassle (vikten bör vara ca 100 g). Sedan hälls massan 250 ml vodka. Efter alkoholinfusionen lämnas på en mörk plats i 14 dagar. Det rekommenderas att ta 12 droppar folkmedicin minst 2 gånger om dagen, helst en halvtimme före måltiderna.

Varning! Många medicinska växter har allvarliga kontraindikationer. Därför, innan du använder infusioner, bör decoctions, te, konsultera en erfaren läkare.

Konsekvenser och komplikationer av patologi

Det karakteristiska organets defekt leder naturligtvis till allvarliga konsekvenser. Först och främst är ett sjukt hjärta under en stor belastning. Som ett resultat ökar myokardiumets storlek. Efter en viss tid försämras organismens "motor" väsentligt och upphör att klara sina uppgifter.

Som ett resultat av detta utvecklas akut hjärtsvikt på grund av defekt blodpumpning. Således kräver stenos nödbehandling!

Vävnader levereras inte helt med blod, de är bristfälliga i näringsämnen, särskilt syre. Eventuella brott i lungorna, förstorad lever. I bukhålan börjar ackumulera vätska.

Atrialfibrillering kan mycket förvärra hjärtsvikt. Förekomsten av pulmonell tromboembolism är inte utesluten. Patientens död blir det värsta resultatet av den patologiska processen.

Åtgärder för förebyggande av hjärtfluktsjukdom som behandlas består i att behandla patologier i tid, mot vilken en stenos av "motor" av människokroppen förekommer.

Men detta uttalande gäller endast den förvärvade formen av sjukdomen. Skydda från medfödda defekter är omöjligt. I det rådande antalet fall är det en stor framgång att bli av med denna lesion av hjärtat med läkemedel. Tillhandahåller vanligtvis till hjälp av en kirurg.

Vad är aorta ventil stenos och hur man behandlar det

Aortisk ventilstenos är en av de vanligaste hjärtsjukdomarna, vilket är vanligare hos män än bland den kvinnliga hälften av befolkningen. Denna sjukdom förvärvas vanligen. Medfödd, denna patologi är mycket mindre.

Denna hjärtsjukdom är en patologisk förändring av hjärtventilen, där dess öppning krymper, vilket saktar blodflödet. Blod, som inte kommer aktivt från vänster ventrikel, börjar över tiden utföra alla dess grundläggande funktioner, vilket negativt påverkar organismens tillstånd som helhet. I åldern beror detta på att du har på dig hjärtat. Hos personer yngre än 60 kan detta bero på mitralventilinsufficiens.

Hjärtventilen består av tre delar - ventiler. Mycket mindre ofta - från två. Fjärilventilen släcks ut tidigt, vilket har obehagliga konsekvenser, såsom ackumulering av kalciumsalter, ärrbildning och nedsatt rörlighet för ventilbladet. Varje tionde person med dubbelventil har hjärtafvikelser.

Graden av aortastenos

Det finns flera grader av aortastenos. Var och en av dem motsvarar utvecklingsnivån av onormala ventilförändringar. Ju mer inskränkt hålet - desto svårare behandlas sjukdomen, och ju mer uttalade symtomen. Följande steg kan särskiljas:

• obetydlig;
• måttlig;
• tung.

I den första etappen känns patienten inte sjuk. Sjukdomen fortsätter utan några symptom, och det kan bara upptäckas genom att lyssna på hjärtat: det kan registreras specifika ljud. Det här steget kräver ingen specifik behandling.

En läkare kan ordinera medicinering, men vanligtvis med profylaktiskt syfte eller att behandla en sjukdom som orsakar stenos. Men på grund av det faktum att denna patologi har nästan inga manifestationer, är dess närvaro ofta känt av en slump.

Den andra graden präglas av utseendet av vissa symtom. En person börjar plötsligt känna sig trött, ibland lätt yr, andnöd framträder. På detta stadium är det möjligt att registrera patologiska förändringar på grund av elektrokardiografi eller fluoroskopi. De data som erhållits genom dessa studier är ofta grunden för kirurgisk ingrepp. Denna grad kallas också allmänt latent hjärtsvikt.

I tredje etappen utvecklar patienter ofta angina. Symtom - uttalad. Andnöd, som kan leda till svimning eller förmedvetenhet, blir allt vanligare. Detta stadium under sjukdomen är mycket ansvarigt. Det kallas också svår stenos. Efter att ha missat det och utsatt patienten för kirurgisk behandling är det möjligt att skapa förhållanden under vilka förekomsten av svåra komplikationer kan vara dödlig.

Allvarlig aortastenos

Det finns andra stadier av stenos. Om den tredje inte tas de nödvändiga åtgärderna, vars huvudsakliga är kirurgisk korrigering av aortaklappen, sjukdomen fortskrider och allvarligt hjärtsvikt börjar utvecklas. På detta stadium manifesterar sig sjukdomen på samma sätt som den föregående. Vanliga astmaattacker, som förekommer huvudsakligen på natten, läggs emellertid också till allvarlig andfåddhet.

Lesioner i hjärtmaskinen leder till abnormiteter i andra organers arbete. Patienten känner smärta i bröstet, hypotoni, sömnighet. Andnöd uppstår även med liten fysisk ansträngning.

Det kan vara smärta i rätt marginal. Denna smärta orsakas av nedsatt blodcirkulation i levern. Läkemedel som föreskrivs av en läkare vid detta stadium av sjukdomen kan lindra det allmänna tillståndet. Mat bör utesluta salt. Alkohol och rökning är oacceptabelt i detta tillstånd. I de flesta fall är kirurgi hos patienter med detta stadium av stenos kontraindicerat, även om det i vissa fall utförs.

Det finns också ett terminalstadium där läkemedelsbehandling inte fungerar. Det kan bara orsaka viss förbättring i patientens tillstånd ett tag. Edematöst syndrom framträder. Och eftersom sannolikheten för mortalitet vid kirurgisk ingrepp vid detta stadium är mycket hög är operationen absolut kontraindicerad. Alla åtgärder som vidtagits i de föregående etapperna är utformade för att förhindra uppkomsten av terminal stenos.

Aorta stenos hos barn

Denna sjukdom är i de flesta fall förvärvad. Men det finns också medfödda former av stenos, där patologiformationen börjar i prenatalperioden. Hos nyfödda med onormala förändringar i hjärtventilen observeras ett normalt tillstånd under en tid: den distala systemcirkulationen är säkerställd av den öppna arteriella kanalen. Cyanos, orsakad av en stor blandning av venöst blod, kan emellertid senare utvecklas.

Vid mindre stadium kan systoliskt murmur vara den enda manifestationen. Denna sjukdom kan misstänks hos barn med Williams syndrom, vilket resulterar i en ärftlig omplacering av kromosomer.

Med auscultatory-metoden kännetecknas tecken som hjärtmuskler av deras ton. I barndomen gör den här patologin ibland inte sig själv och känner ingen smärta, men senare kan den manifestera sig.

Omfattningen av denna sjukdom hos barn kan vara allt från mindre till svår. I det senare fallet är medicinsk intervention obligatorisk. Det enda sättet är kirurgi. Symtom på aortastenos kan vara olika.

Utseendet hos en person med aortastensos kännetecknas av en generell blekhet. Pallor i huden orsakar en tendens till perifera vasokonstriktorreaktioner. I senare steg observeras akrocyanos, det vill säga blåaktig färgning av huden, vilket förklaras av otillräcklig blodtillförsel till de små kapillärerna. I det svåra skedet uppträder perifer ödem också. När hjärteslagläkaren bestämmer utvidgningen av gränserna upp och ner. Metoden för palpation låter dig känna förflyttningen av den apikala impulsen och systolisk tremor i jugulära fossa.

Vilka diagnostiska metoder bestämmer aortastenos?

Beroende på svårighetsgraden diagnostiseras sjukdomen med hjälp av metoder som fonokardiografi, ekkokardiografi, ljudning av hjärtkaviteter och andra.

• Fonokardiograiya. Auskultativa tecken på aorta-stenos är specifika grova ljud som observeras över aorta- och mitralventilen. Dessa förändringar kan också registreras med fonokardiografi.
• Ekkokardiografi. Med denna ultraljudsmetod kan du bestämma förtjockningen av aortaklaffventilerna, hypertrofi av väggarna i vänster mage.
• Ljud av hjärthålen utförs för att bestämma tryckgradienten mellan vänster ventrikel och aorta.
• Ventricolography är en studie som utförs för att upptäcka mitralinsufficiens.
• Aortografi ger en differentierad diagnos av aortastenos.

Symtom på aortastenos kan vara olika. De beror på sjukdomsgraden, vilken bestäms av gradienten av systoliskt tryck.

Beroende på ståndpunkten av sjukdomen och diagnostiska metoder, utmärks följande steg av aortastenos:

1. Den initiala graden av aortastensos kallas komplett kompensation. Det här är i vilken utsträckning sjukdomen endast kan detekteras av auscultatory, det vill säga genom mätning av blodtryck. Graden av aorta-förminskning är fortfarande obetydlig, så det är i många fall inte detekterad vid detta skede.
2. I det andra steget eller i latent hjärtsvikt uppträder trötthet och andfåddhet. EKG kan bestämma gradienten av aortastensos i intervallet trettiofem centimeter. Denna indikator indikerar svårighetsgraden av sjukdomen.
3. Nästa steg bestäms genom att öka gradienten till sextiofem centimeter. Dessa data är indikationer på operation. Symtom i sjukdoms tredje etapp diagnostiseras också som relativ koronarinsufficiens. Att bestämma form av patologi tillåter EKG.
4. Den fjärde etappen avser svår hjärtsvikt. Symtom: andfåddhet och astmaattacker, som uppträder huvudsakligen på natten. Vid detta tillfälle är kirurgiskt ingripande uteslutet. För att diagnostisera sjukdomen i detta skede, använd ett elektrokardiogram, röntgenstråle i bröstet.
5. Det sista steget är terminal. I terminalformen av aortastensos utvecklar en person edematöst syndrom. EKG, röntgen- och ekkokardiografi - metoder som gör det möjligt att identifiera patologins egenskaper i detta skede. Kirurgi är kontraindicerat i detta fall.

Läkaren visar de första tecknen på sjukdomen vid mätning av blodtryck. Och de uttrycks i specifikt brus i bröstet.

Vid måttlig aortastensos, som motsvarar det andra steget, är öppningsområdet från 1,2 till 0,75 cm². De första tecknen på vänster ventrikelhypertrofi förekommer, vilket resulterar i att systoliskt tryck ökar. Detta kan leda till hjärtinfarkt och hjärtinfarkt. Det är därför som man i detta skede lägger stor vikt vid förebyggande av narkotika, vilket kan förhindra utvecklingen av dessa sjukdomar.

Svår aortastensos (tredje graden) resulterar i en minskning av ventilöppningen till 0,74 cm². Om det inte observeras någon signifikant hemodynamisk störning i ett otillräckligt stadium är det en karakteristisk egenskap hos den svåra formen att en väsentlig del av blodet återvänder från ventilen till aortan.

Denna volym kan vara hälften av den totala hjärtutgången. Som ett resultat utövas tryck på ventrikeln, det genomgår deformation och hypertrofier. Som ett resultat av hans överbelastning kan myokardiell hypertrofi utvecklas. Skador på vänster ventrikel kan också leda till insufficiens i mitralventilen.

Behandling av aortastenos

Även med asymptomatisk sjukdomsprogression, måste patienten vara under överinseende av en kardiolog. Ekkokardiografi utförs minst en gång per år. Läkare ordinerar vanligtvis en sådan kontingent av patienter före sådana dentala förfaranden som kariesbehandling och tanduttag, förebyggande antibiotika. Denna läkemedelsbehandling är profylaktisk och förhindrar utvecklingen av infektiv endokardit.

Under graviditeten övervakas kvinnor med denna diagnos noga för hemodynamiska parametrar. Svår aortastenos kan tjäna som indikator för abort.

• Drogterapi utför följande uppgifter:
• Eliminerar arytmi
• Utför förebyggande av IHD;
• Normaliserar blodtrycket;
• Sänker progressionen av hjärtsvikt.

Kirurgi för aortastenos

Kirurgi för aortastenos är indikerad för de första kliniska defekterna. Bland dem - utseendet av andfåddhet, angina smärta, syncopal tillstånd. I detta fall kan endovaskulär ballongutvidgning av aortastensos förekomma. I de flesta fall är detta förfarande inte tillräckligt effektivt och kan följas av efterföljande återkommande stenos.

Med mindre förändringar i aortaventilens cusps används öppen kirurgisk aortaklaffoperation. Denna typ av kirurgisk korrigering används vanligtvis för att behandla aortastenos hos barn.

Pediatrisk hjärtkirurgi gäller även Ross-kirurgi. Denna operation utförs för att återställa ventilen. En ballongkateter införs i hjärtat genom en perifer ven. När målet uppnås börjar cylindern att tillföra luft och därmed expandera hålet i ventilen. I vissa fall är dock detta förfarande inte tillräckligt. Om ventilfel observeras finns det behov av kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling vid behandling av denna sjukdom är en ersättning för en skadad ventil med antingen en lung- eller artificiell protes.

Operation Ross tillåter dig att eliminera alla manifestationer av stenos och de konsekvenser som det medför. Fördelen med utbytesmetoden för lungventilen är att det över tiden inte kommer att deformera och behålla sin funktion. Lungventilen som fungerade som implantatet behöver också bytas ut med något. Den ersätts med en artificiell eller en döddonors ventil. På grund av komplexiteten i detta förfarande finns det inte så många yrkesverksamma i världen som kan göra det. Hjärtransplantationer i kirurgiska världen utförde mer än Ross-operationer.

Drogterapi

Denna typ av behandling görs med följande droger:

• dopaminerga läkemedel: dopamin och dobutamin;
• diuretika: Torasemid (Trifas, Torcida);
• vasodilatatorer: Nitroglycerin;
• antibiotika: cefalexin, cefadroxil.

Dopamin hjälper till att förbättra hjärtets funktion: trycket ökar i aortan och blodet cirkulerar bättre.

Diuretika tar bort överskott av vätska från kroppen, som utövar tryck på hjärtat.

Nitroglycerin lindrar smärta

Sådan behandling föreskrivs om kirurgisk ingrepp kan undvikas. Det syftar till att eliminera symtomen och att behandla de sjukdomar som orsakade utvecklingen av stenos. Även läkemedelsterapi används i preoperativ och postoperativ period.

Oavsett hur ventilen implanterades under det kirurgiska förfarandet är förebyggandet av infektiös endokardit absolut nödvändigt. Tidigare användes antibiotisk biociocillin i rysk medicin och injicerades intramuskulärt. Idag föredras att retarpenas.

Förebyggande kan vara flera år, men kan ordineras för livet. Men det är bara nödvändigt om kirurgin eliminerar ventilskador orsakad av akut reumatisk feber.

Efter implantation av en artificiell ventil, ett livslångt intag av blodförtunnande läkemedel. Sådan förebyggande förhindrar bildandet av blodproppar. I över ett år är standarden varfav, som den bästa antikoagulanten.

Medicinsk rådgivning för denna sjukdom skiljer sig inte mycket från receptet, vilket är avsett för patienter med andra kardiovaskulära sjukdomar. Bland sådana rekommendationer:

• Eliminering av fysisk aktivitet
• Begränsa vätske- och saltintag;
• Undvik alkohol och rökning
• Uteslutning från kosten av feta och stekta livsmedel.

Du måste regelbundet ta droger som ordinerats av en läkare och genomgå de nödvändiga diagnostiska åtgärderna.

Läkarens vittnesbörd om åtgärderna under graviditeten kan vara annorlunda och bero på graden av sjukdomen. Svår aortastenos kan tjäna som en orsak till abort. Detta förklaras av det faktum att under hela gestationsperioden börjar alla organ i ett förbättrat läge och hjärt-kärlsystemet inte är ett undantag. I säkrare former sker vanligtvis graviditet, men förebyggande åtgärder vidtas för att förhindra utvecklingen av ventilpatologi.

slutsats

Prognosen för effekterna av aortastenosos utan den nödvändiga behandlingen är ganska ogynnsam. Kirurgisk ingrepp bidrar till en signifikant förbättring av den kliniska och hemodynamiska bilden. Överlevnaden för patienter till vilka kirurgisk behandling tillämpades stiger till sjuttio procent av hundra. Detta är ett ganska bra kriterium för graden av hjärtkirurgi.

Aorta aorta ventil stenos

Aortisk ventilstenos eller bara aortastensos är en allvarlig patologi, som i vissa fall leder till döden. I denna sjukdom smalnar aortaventilöppningen som ett resultat av vissa orsaker, vilket leder till störning av blodflödet och en ökning av tryckgradienten mellan vänster ventrikel och aorta. Hjärtat måste arbeta hårdare för att driva blodet genom den mindre öppningen, vilket orsakar hjärtsvikt och till och med plötslig död.

Sjukdomskarakteristik

Aorta stenos av hjärtat är idiopatisk i naturen och kan vara medfödd eller förvärvad. Om det är en medfödd hjärtsjukdom, kan den detekteras redan vid 6-7 månader av graviditeten med hjälp av ekkokardiografi. Detta är oerhört viktigt, eftersom i blodets livmoder går det mesta av blodet runt aortaklaven, och omedelbart efter födseln börjar hjärtat att fungera mycket intensivt och vänster ventrikel kan inte klara av belastningen. Sådana barn utan brådskande hjälp dör ofta under de första veckorna.

Förvärvad aortastensos diagnostiseras hos var tionde patient över 65 år. Samtidigt ökar risken att få en förminskning av ventilen med varje passande år. Samtidigt observeras kombinationen av sjukdomen med hjärt-aortainsufficiens, vilket gör behandlingen svårare.

Orsaker till

Följande orsaker till aortastensos utmärks:

1. Medfödd hjärtsjukdom. Lyckligtvis, hos nyfödda, är förkortningen av aortaklappen fixad sällan. Fel uppstår av abnormiteter vid utvecklingen av hjärtklaffen i fostret. Varför sker detta, doktorerna har ännu inte räknat ut, och därför förebyggande av sjukdomen för tillfället nej.
2. Förekomsten av medfödd singel eller dubbel aortaklapp i stället för tricuspid vid en tidig ålder orsakar ofta inte problem. Men med tiden kan det orsaka aortastenos. Människor som har denna speciella egenskap i hjärtstrukturen bör regelbundet undersökas av en kardiolog.
3. Kolesterol, som deponeras på blodkärlens väggar eller ventilblad, leder ibland till utvecklingen av sjukdomen. Som regel sker detta i ålderdom.
4. Förkalkning. Kalcium är i blodet av alla människor i lösning. Gradvis deponeras den på blodkärlens väggar. Som ett resultat, hos vissa patienter (ofta med en bicuspidventil), öppnar aortas öppning gradvis.
5. Reumatism, som en komplikation av angina och några andra infektionssjukdomar. Som ett resultat visas ärr på hjärtklaffarna. Över tiden blir förändringarna kritiska, vilket leder till utvecklingen av stenos.

Katalysatorerna av negativa processer kan röka, regelbunden användning av skadliga livsmedel som blockerar blodkärlen, såväl som högt blodtryck.

Klassificering av aortastensos

Det finns tre huvudtyper av aortastenos:

• subvalvulär (inskränkning är lokaliserad under ventilen);
• ventilen (inskränkning är lokaliserad i själva ventilens område);
• överventilen (inskränkning är lokaliserad över ventilen).

I sin tur finns en klassificering beroende på sjukdommens ursprung: varje form är uppdelad i medfödd och förvärvad.

Beroende på hur hjärtat klarar av ökad belastning, skiljer sig följande former av sjukdomen:

• kompenseras (yttre tecken på sjukdomen observeras inte);
• dekompenserade (det finns starka symtom).

Dessutom skiljer sig följande grader av missbildningar:

• mild (sjukdomsförloppet utan symptom);
• måttlig (förändringar är nästan omärkliga);
• uttalas (det finns en betydande minskning);
• kritisk (mycket allvarliga ventilfel upptäcks).

Behandlingen är ordinerad beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad.

Symtom på aortastenos

Sjukdomen är förskräcklig eftersom det inte kan förekomma länge, och när symtomen redan är uttalade krävs mer komplex behandling.

De vanligaste symptomen är följande:

1. Andnöd. Med en liten minskning uppträder det först efter intensiv fysisk ansträngning. Med progressionen av stenos kan uppstå efter spänning, vila och till och med på natten.
2. Pulsstörning, hjärtklappning.
3. Smärta i hjärtat. De kan vara både lätta och ganska starka, har en stenokardisk karaktär (ges till arm och axel). Ofta har de inte tydlig lokalisering.
4. Svimning. Vanligtvis efter tung fysisk ansträngning eller emotionell omvälvning. Sällan i vila.
5. Buller i hjärtat när du lyssnar.
6. Yrsel, nedsatt prestanda, trötthet även efter liten fysisk ansträngning.
7. Astma, speciellt när du ligger ner.

Allt detta kan vara tecken på andra sjukdomar (mitral stenos, subaortisk hypertrofisk stenos, etc.), så det är viktigt att rådgöra med en kardiolog i tid och göra rätt diagnos.

Moderna diagnostiska metoder

Misstänkt stenos kan inträffa inte bara efter början av karaktäristiska symptom, utan även under auskultation - lyssnar på hjärtat. Om läkaren hör ljud som är karakteristiska för denna skada kan han hänvisa patienten till ytterligare studier för att bekräfta eller neka diagnosen.

1. Elektrokardiogrammet hjälper till att utvärdera hjärtats arbete och ta reda på om det finns oregelbundenhet i hjärtslaget.
2. Hjärtets ultraljud avslöjar hemodynamiska störningar och hjälper till att se graden av förträngning av ventilerna i aortabågen.
3. Röntgen i hjärtat gör det möjligt att bedöma dess storlek och struktur samt att identifiera förändringar i lungorna, vilket kan vara en komplikation av sjukdomen.
4. Hjärtkateterisering - införandet av ett kontrastmedel genom femoralartären följt av radiografisk undersökning. Med hjälp av undersökningen utvärderas trycket i hjärtkamrarna.

Läkaren föreskriver också ett fullständigt blodantal, bestämning av blodsockernivåer och urinanalys, vilket gör det möjligt att identifiera comorbiditeter som kan påverka resultatet av behandlingen. Patientens medicinska historia studeras noggrant och en familjehistoria analyseras. Allt detta gör att du kan göra en korrekt diagnos, förutse patogenesen och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Drogbehandling

Mild och måttlig sjukdom kräver ingen speciell medicinering. I detta fall är observationstaktiken vald: patienten måste regelbundet (en gång var 6-12 månader) göra en ultraljud av hjärtat och ett elektrokardiogram. Du bör också hantera förebyggande av komplikationer. Obligatorisk och förebyggande av endokardit (före behandling, implantation av tänder och andra invasiva procedurer föreskrivna profylaktiska antibiotika).

Vid de första uttalade symtomen utförs konservativ behandling. Samtidigt finns det ingen speciell taktik: läkemedel förskrivs för korrigering av kränkningar av hjärtat och blodkärlens arbete individuellt för varje patient. Tyvärr är sjukdomen inte helt botad - läkaren kan bara hjälpa till att lindra symtomen. Kirurgi krävs för att eliminera aortastenos.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är antingen att återställa aortaklappen eller att ersätta den med en artificiell. Om samtidiga sjukdomar observeras, justeras behandlingen.

Indikationer för kirurgi:

• Förekomsten av uttalade symptom (svimning, andfåddhet, smärta i hjärtat, etc.);
• Utseendet av hemodynamiska störningar;
• hjärtsvikt på bakgrund av stenos;
• medfödd hjärtsjukdom hos barn (singel eller bicuspidventil), livshotande barn.

• senil ålder av patienten (beslutet fattas individuellt);
• Förekomsten av allvarliga samtidiga sjukdomar;
• återgå från ventrikel till aorta mer än 60% av blodet.

Förberedelse för operation

Förberedelse för operation för aortastenos är inte mycket annorlunda än förberedelser för andra omfattande operationer. Patienten måste vägra mat 12 timmar före proceduren, sluta ta vissa mediciner (som läkaren kommer att varna i förväg) och anpassa sig till ett gynnsamt resultat. Naturligtvis är det inte fråga om någon alkohol eller rökning.

Före operationen ska sjuksköterskan förbereda patientens bröstkorg (om nödvändigt, ta bort håret) och täcka det med sterila dukar. Du kan behöva sätta dropp med vissa mediciner. Anestesiologen tar hand om anestesi.

uppträdande

Verksamheten sker i flera steg:

1. Öppnar bröstet. För att komma åt hjärtat görs ett snitt längs bröstet. I detta fall kan en minimalt invasiv metod användas, där snitten är liten.
2. Anslutning av hjärt-lungmaskinen. För att göra detta införs ett rör i det högra atriumet. Som ett resultat kommer blod inte in i lungorna, men passerar genom en apparat för utbyte av koldioxid för syre, varefter det går längre in i aortan och deltar i blodets stora blodcirkulation.
3. Artificiell hjärtstopp. Kirurgen klämmer fast aortan nära ventilen och stoppar hjärtat med en speciell lösning.
4. Den drabbade ventilen avlägsnas. Ibland är det nödvändigt att ta bort en del av aortan, ersätta den med en transplantation.
5. En konstgjord ventil som är lämplig för storleken sätts. Sömmarna kontrolleras och bearbetas.
6. Ventilfunktionen kontrolleras, sedan aortan sutureras och normal blodcirkulation återupptas. Om hjärtat fungerar intermittent är det möjligt att använda elektrisk stöt för att återställa sitt arbete.
7. Ribbenburet sutureras, medan för stygn i båren i sternum används ståltråd med stor tvärsnitt, varefter en sutur appliceras på snittet i bröstet.

I genomsnitt kan operationen variera från 2 till 5,5 timmar. Som regel, efter ett sådant kirurgiskt förfarande, kvarstår ett stort ärr.

rehabilitering

Omedelbart efter operationen överförs patienten till intensivvården. Fast mat kan tas 24 timmar efter operationen, upp och gå är tillåtet efter 48 timmar. Inom 4-5 dagar övervakar läkare patientens tillstånd, varefter de kan låta honom gå hem. Ibland hålls patienter på sjukhus i upp till 9 dagar.

Efter operationen måste du ta vissa mediciner fram till slutet av livet och också vara under överinseende av en kardiolog. Det måste testas regelbundet och genomgå nödvändiga undersökningar (EKG, ultraljud etc.). Varaktigheten av de artificiella ventilerna är begränsad, så efter en tid kan det vara nödvändigt att upprepa proceduren.

Eventuella komplikationer

Efter att ventilen har ersatts med en artificiell är följande komplikationer ibland fixerade:

• bakteriell inflammation på ventilens broschyrer;
• utseendet av blodproppar på ventilerna;
• hjärtrytmstörning
• återkommande stenos.

För att förhindra komplikationer, kommer läkaren att ordinera medicinering.

Funktioner av sjukdomsförloppet hos barn

Medfödd aortastenos är fastställd i 0,004-0,048% nyfödda. Med en mild eller måttlig förlopp av sjukdomen kan det inte manifestera sig länge. Ibland finns det ett murmur i hjärtat och en defekt upptäcks genom granskning. Lyckligtvis fungerar ventilen i de flesta fall relativt normalt och kräver därför endast en läkares övervakning. Med uttalade symtom är en brådskande ventilutbytesoperation nödvändig.

Nyligen har en teknik utvecklats för att eliminera stenos av aortamånen i fostret flera månader innan den föds. Detta gör att du kan förbereda barnets hjärta på förhand för framtida belastningar. Det är dock fortfarande bara de första stegen i detta område.

Hos äldre barn kan stenos inte uppenbaras först, men gradvis får den ökade stressen på hjärtat sig själv. Om allvarlig bröstsmärta, andfåddhet (särskilt efter fysisk ansträngning) och andra symtom på sjukdomen började dyka upp, krävs kirurgi. Det är viktigt att hitta en bra klinik och få behandling. Annars är allvarliga komplikationer möjliga (upp till plötsligt död av ett till synes friskt barn).

Sjukdomsprognos

Utan den nödvändiga behandlingen går sjukdomen snabbt igenom alla stadier av utvecklingen, med tiden blir symtomen bara värre. Enligt läkarens observationer dör hälften av patienterna som inte får den medicinska vården som behövs inom 2-3 år efter det att svåra symptom uppstått.

Konsekvenser av aortastenos kan vara:

• frekvent svimning
• lungödem;
• dödliga hjärtrytmstörningar
• systemisk tromboembolism (urladdning av blodproppar i lungorna, buken aorta, hjärnan, hjärtat, etc.); Läs om förebyggande och behandling av tromboembolism.
• plötslig död

Under operationen är överlevnadsgraden över 70% av patienterna inom 10 år, vilket anses vara en ganska positiv prognos.

För att förhindra komplikationer är det viktigt att inte bara söka hjälp av en läkare i tid utan även vidta nödvändiga förebyggande åtgärder.

Förebyggande av förvärvad stenos

Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i tid, mot vilken stenos kan utvecklas. Det är särskilt viktigt att vidta åtgärder vid akut reumatisk feber, kronisk reumatisk hjärtsjukdom, högt blodtryck eller aortisk ateroskleros. Du måste också övervaka ditt tillstånd för patienter i riskzonen (till exempel om det finns en bicuspidventil). Tyvärr finns det ingen förebyggande av medfödda hjärtsjukdomar.

Utseendet av medfödd stenos kan inte förebyggas, men förebyggandet av förvärvad aortastenos kan och bör tas upp. Det är nödvändigt att genomgå undersökningar i tid, ta mediciner som föreskrivs av en läkare och undvik allt som kan skada din kropp.

Operationen ger i de flesta fall ett gynnsamt resultat, men efterföljande rehabilitering är inte mindre viktigt. Övervaka ditt tillstånd och följ alla rekommendationer från läkaren.

Inlämningar är allmän information och kan inte ersätta en läkares råd.

När aorta ventilen smalnar: vad är ventil stenos och vad är behandlingen?

En defekt eller kränkning av hjärtets anatomiska struktur leder alltid till en försämring av hela organismens funktion.

Särskilt om denna defekt stör den normala aktiviteten hos cirkulationssystemets största artär - aortan, som levererar blod till alla inre organ och system. Det är en stenos av aortaklaven eller aortastenosen.

Beskrivning av sjukdomen, ICD-10-kod

Aortastensos är en förändring i aortaventilens struktur på ett sådant sätt att blodets normala ledningsförmåga från hjärtat till aortan störs. Till följd av detta försämras blodtillförseln hos de flesta av kroppens inre organ och system, som "är anslutna" till en stor cirkulationscirkulation.

Varje frisk person har en tricuspidventil på gränsen till hjärtans vänstra kammare och aortan härstammar från den - en slags "dörr" som tillåter blod att passera från hjärtat till kärlet och släpper inte tillbaka det. Tack vare denna ventil, som vid full öppning är minst 3 cm bred, rör blodet från hjärtat till de inre organen i en enda riktning.

Av olika anledningar kanske denna ventil inte börjar öppna helt, dess öppning blir övervuxen med bindväv och smalningar. Som ett resultat sänks blodet från hjärtat till aortan och blodet som inte pumpas genom kärlen stagnerar i vänstra kammaren, vilket gradvis leder till ökningen och sträckningen.

Människans hjärta börjar därför arbeta i ett onormalt läge, förvärras av stagnation - allt detta har en väldigt negativ inverkan på hälsan i allmänhet.

ICD-10 kod för medfödd aortastenos:

Koden för ICD-10 förvärvade aorta ventil stenos:

Vad händer med kroppen?

När stenos av aortaklaven i aortan kommer att förändras: dess ventil reduceras eller ärrvävnad uppstår i det, vilket resulterar i att stenos utvecklas. I hjärtat, om aorta-ventilen störs, stör blodflödet, vilket leder till att en defekt utvecklas.

Sjukdomen manifesteras av hjärtinfarkt, blodet i hjärnan störs, vilket orsakar migrän och förlorad orientering i rymden. På grund av det faktum att blodet levereras till aortan i små mängder, sänks pulsen, det systoliska trycket minskar, det diastoliska trycket är antingen normalt eller ökat.

Vad är aorta stenos - bara om komplexet på videon:

Vad händer med tryck och varför?

Helst är aortaöppningen ca 4 cm². Med stenos blir den smalare, vilket leder till att blodflödet i vänster ventrikel hindras. För att inte störa kroppens normala funktion är hjärtat tvunget att arbeta hårdare och öka trycket i vänster ventrikulärt kammare så att blodet rör sig obehindrat genom aortas smalare lumen. När blod går in i aortan stiger blodtrycket. Dessutom förlängs systoltiden mekaniskt.

Vad är hålområdet och vad händer med det beroende på scenen?

Ventilöppningens storlek indikerar hur mycket aortans lumen reduceras. Normalt är områdesfigurerna 2,5-3,5 cm². Det är villkorligt möjligt att dela upp dimensionen av lumen på scenen:

1. En liten stenos bestäms, lumenet är från 1,6 till 1,2 cm2.
2. Måttlig stenos (från 1,2 till 0,75 cm2).
3. Svår stenos - lumen reduceras till 0,74 cm² och mindre.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad. Varje art bör övervägas separat.

medfödd

Detta tillstånd bildas hos fostret under den första tredjedel av graviditetsperioden. Ofta är det en onormal ventilutveckling. Det är möjligt att diagnostisera CHD omedelbart efter födseln, men det händer sällan. Ofta börjar blodcirkulationen försämras vid 30 års ålder.

förvärvade

Förvärvad form av sjukdomen utvecklas av olika skäl. De klassiska provokatörer av denna sjukdom är:

• organisk lesion av ventilblad på grund av reumatiska sjukdomar - 13-15% av fallen;
• ateroskleros - 25%;
• förkalkning av aortaklaven - 2%;
• infektiös inflammation i hjärtinfarkt eller endokardit - 1,2% (för mer information om infektiv endokardit, se här).

Till följd av alla dessa patologiska effekter är det ett brott mot rörligheten för ventilbladet: de är sammansatta, övervuxna med bindväv, kalcinerad - och inte längre helt öppna. Således sker en gradvis inskränkning av aortaöppningen.

Förutom ovanstående skäl finns det riskfaktorer, vars historia väsentligt ökar sannolikheten för aortaklappstenos:

• genetisk predisposition till denna vice;
• ärftlig patologi hos elastingenen;
• diabetes;
• njursvikt
• högt kolesterol;
• rökning;
• hypertoni.

Gradsklassificering

• På platsen för lokalisering av förträngning: supravalve, subvalvular och ventil.
• Enligt graden av förminskning.

Sjukdomen är uppdelad i steg i enlighet med svårighetsgrad. Det är viktigt att bestämma rätt behandling. I medicin är det vanligt att dela upp stenosen enligt följande:

1. Lätt full kompensation, smalare något, läkarna observerar dynamiken, operationen är inte nödvändig. Hålområdet har minskat med mindre än hälften. Det finns inga kliniska symptom. Patologi kan bara upptäckas av en slump.
2. Måttlig - latent hjärtsvikt; andfåddhet, trötthet efter lite arbete, yrsel; avslöjar sjukdomsradio och EKG. Ofta behöver operativ korrigering. De kliniska tecknen på sjukdomen är mycket ospecificerade (svaghet, yrsel, takykardi), medan öppningsområdet redan har minskat med nästan 50%.
3. Uttryckt - relativ koronar insufficiens; andfåddhet uppstår efter en liten belastning, det är angina, ofta förlust av medvetande. De första specifika tecknen på hjärtsvikt uppträder. Hålen minskade med mer än 50%. En operation krävs.
4. Svårt - svårt hjärtsvikt, astmatiska tecken på natten, andfådd, även i lugn tillstånd. Kirurgi är kontraindicerat. Den enda lösningen är hjärtoperation, där endast små förbättringar uppstår.
5. Kritiskt - terminalt stadium, sjukdomen fortskrider, alla manifestationer blir mer uttalade. Irreversibla förändringar. Drogterapi ger bara förbättringar ett tag. Hjärtkirurgi är strängt kontraindicerat.

Kritisk form

Med hjälp av doplerokardiografi kan kritisk aortastensos identifieras. Hålområdet vid detta stadium av stenos är mindre än 0,8 cm 2. Komplikationer och förändringar i organen är mycket allvarliga. Stark puffiness, andfåddhet, yrsel läggs till de befintliga manifestationerna. Hälsotillståndet förvärras.

Män från 40 år och kvinnor från 50 år har genomgått koronar angiografi. Konservativ terapi ger endast tillfällig lättnad. Men det finns fall där det finns en återhämtning av fartygets gren med obligatorisk medicinsk observation av dynamiken i åtgärden av vissa droger. Kirurgisk ingripande är oacceptabelt, eftersom sannolikheten för döden är stor.

I kombination med ventilfel

Aortisk ventil stenos kännetecknas av en försvagning av kontraktile funktioner i vänster hjärtkammare, vilket orsakar aorta insufficiens.

Symtomen på denna kombination är:

• allvarlig andfåddhet
• känner sig andfådd, särskilt på natten
• Arbetet med andra organismer av organismen störs;
• trycket minskar
• kände konstant trötthet och sömnighet.

Patologi detekteras med hjälp av ett EKG, där det finns tecken på vänster ventrikelhypertrofi, arytmi, blockad. På roentgenogramet kan du se förändringar i hjärtans form. Ekkokardiografi bidrar till att diagnostisera en ökning av ventilflakans storlek, försämrad amplitud av ventilbladets rörelse, förtjockning av väggarna.

Degenerativ stenos

Ett liknande tillstånd upptäcks hos ålderspatienter som inte har lidit i deras reumatiska eller infektionssjukdomar. Kalciumsalter avsätts på ventilens broschyrer och deras förkalkning sker.

Sjukdomen är asymptomatisk under lång tid. Även läkare gör helt olika hjärtdiagnoser. Endast en ytterligare undersökning av röntgen, EKG, EchoCG kan avslöja patologi.

Hur komplikationer kan manifestera sig:

1. Blockering av fartyg med lime chips.
2. Allvarlig arytmi.

Konservativ behandling indikeras när förträngningen inte överstiger 30%. Operationen rekommenderas inte när clearance minskar med mer än 75% på grund av den höga andelen dödsfall.

Fara och komplikationer

Enligt medicinska forskningsdata, efter manifestationen av de första uttalade kliniska symptomen på sjukdomen och tills patientens död, kommer inte mer än 5 år att passera om sjukdomen inte behandlas.

Typiska komplikationer av sjukdomen är:

• hjärtrytmförstörningar som är oförenliga med livet;
• Förekomsten och utvecklingen av sekundär mitralstenos;
• akut hjärtsvikt
• tromboembolism.

Symtom och tecken, frekvens av förekomst

De första uttalade symtomen på hjärtsjukdomar uppträder redan när lumen i aortan är stängd inte mindre än hälften. Kompensationsförmågan hos en persons hjärta är så stor att tills den här tiden är sjukdomen nästan asymptomatisk: en person kan känna sig trött, han har ofta yrsel, men det är osannolikt att han inte associerar dessa sjukdomar med hjärtsjukdom.

Patienten kan uppleva andfådd efter fysisk ansträngning, ibland smärta i bakbenet och hjärtinfarkt. Om området av aortaöppningen ökar till 0,75-1,2 cm² blir symtomen mer uttalade. Dessa inkluderar följande:

• andnöd - först först efter fysisk ansträngning, och då sjukdomen förvärras och vilar
• svaghet, besvär och svaghet;
• blek av huden - den så kallade "aortic pallor";
• muskelsvaghet
• långsam och svagt palperbar puls;
• takykardi och bröstsmärta som strålar mellan axelbladen, till armen eller axeln;
• frekventa huvudvärk;
• heshet;
• svullnad i ansikte och ben;
• torr kvävhosta.
• buksmärtor och ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).

Om stenos av aortaöppningen har nått 0,5-0,75 cm2 kallas detta tillstånd allvarlig stenos och anses vara kritisk. Symptom på sjukdomen förekommer även i normalt tillstånd. En person utvecklar hjärtsvikt. Det verkar som följer:

1. Svullnad i underbenen är uttalad, sträcker sig till benen, låren och fötterna.
2. Ibland sträcker sig svullnaden till mage och hela kroppen hos en person.
3. Andnöd åtföljs av astma.
4. Hudfärgen blir marmor och även blåaktig, särskilt märkbar på ansiktet och fingrarna (akrocyanos).

nyfödda

Stenos hos barn är medfödd. Det manifesterar sig som följer:

• baby blir slö
• tar knappt bröstet;
• huden i ansiktet, händer och fötter blir blåaktig.

Det finns en patologi i 8% av fallen, och mycket oftare hos pojkar. Uppdrag av föräldrar så snart som möjligt att identifiera sådana kränkningar och tillgripa sjukvård. Om under lyssnandet kommer det att finnas ljud i hjärtat, kommer ytterligare diagnos av sjukdomen att behövas.

Hos barn och ungdomar

Ofta i barndomen utvecklas patologi på grund av ärftlig predisposition. Aktivt börjar sjukdomen manifesteras i åldern 11 till 15 år. Du kan misstänka sjukdomen genom andfåddhet, hjärtklappning och smärta i bröstområdet.

Gamla män

I åldern stör sjukdomen många, enligt statistiken, upp till 20% av de gamla. Symtomen är desamma som hos patienter i andra åldrar. På grund av försämringen av kroppen vid denna ålder är svimning frekvent. Denna omständighet ensam bör uppmuntra en äldre person att konsultera en läkare. Stöter på

diagnostik

I klinisk praxis kan aorta-stenos vara svår att skilja sig från andra typer av stenos, aortinsufficiens och ventrikulär septalfel.

Under undersökningen av patienten använder läkaren följande diagnostiska metoder:

Ultraljud tecken

Om du gör Doppler-ultraljudet i hjärtorganet kan du se följande:

1. Byt ventilklaffarna.
2. Vänster ventrikulära väggar tjocknar.
3. Det finns en förändring i hastigheten på blodflödet.

Ekkokardiografiska tecken på aortastensos diskuteras i denna video:

Du kan läsa allt om lungventilens atresi och dess fara för det nyfödda livet i denna publikation.

Och om vilka symptom som följde Ebsteins anomali, ta reda på genom att klicka här.

Behandlingsregim

Möjligheterna till konservativ medicinsk behandling (utan kirurgi) för behandling av aortastensos är begränsade, eftersom den praktiskt taget ingen effekt har på den patologiska mekanismen för begränsning av ventilens lumen.

Utan operation

Drogterapi används bara för att förhindra eventuella komplikationer och lindra symtomen på sjukdomen. För detta ändamål utse:

• dopaminerga läkemedel (dopamin, dobutamin);
• vasodilatorer (nitroglycerin);
• hjärtglykosider (digoxin, strofantin);
• antihypertensiva medel (Lisinopril);
• antibiotika för förebyggande av endokardit.

Medel som förbättrar det allmänna hälsotillståndet ordineras också (diuretika - för att avlägsna vätska, nitroglycerin och andra vasodilatatorer för att eliminera smärta).

En gång om året eller mer bör du genomgå förebyggande undersökningar av en kardiolog för att upptäcka utvecklingen av komplikationer. Frågan om hur länge du kan göra utan en operation kan inte besvaras otvetydigt. Med hjälp av läkemedelsbehandling kan det förbättras något hemodynamik. Vid försämring kommer en operation att rekommenderas.

Under alla omständigheter ges den bästa effekten genom kirurgisk ingrepp, vilket bäst utförs till det ögonblick då det vänstra ventrikulära organsvikt utvecklas.

Indikationer för utförande och tillämpad verksamhet

Kirurgisk ingrepp indikeras vid måttlig eller svår stenos, eller om kliniska symptom föreligger. Som nämnts ovan är kirurgisk behandling nödvändig före utveckling av vänster ventrikulär misslyckande, annars kommer komplikationer att påbörjas. Åtgärden kan utföras om lumenets förträngning inte når 75%.

Följande typer av kirurgi praktiseras:

Ballongvalvuloplasti är en minimalt invasiv radikal metod där aortamånen expanderar genom att injicera luft i en speciell ballong på rätt plats genom huvudfartyget.

Metoden används sällan vid förvärvad sjukdom - huvudsakligen som förberedelse för den efterföljande öppna operationen hos äldre och försvagade patienter. En mekanisk utvidgning av öppningen i ventilbladets område utförs med användning av en speciell cylinder. Penetration i bröstkaviteten är inte nödvändig, och därför är denna metod icke-traumatisk. Ofta tillämpas tekniken på spädbarn och barn. Producerad med måttlig stenos (minskning av 50-75%).