Vad är blod hemolys och varför sker det?

Blodhemolys är å ena sidan orsaken till den misslyckade analysen och å andra sidan det huvudsakliga patogenetiska symptomet på hemolytiska anemier som kräver diagnos och behandling. Skill också fysiologisk hemolys.

Röda blodceller liv och död

Erytrocythemolys uppstår ständigt i levande varelser. Normalt lever röda blodkroppar i ca 120 dagar. Vid förstöring bryts erytrocytmembranet och hemoglobin frisätts. Under fysiologiska förhållanden sker denna process i mjälten med hjälp av celler i makrofagimmunsystemet. Detta är den så kallade intracellulära hemolysen.

Om erytrocytens död uppstår i kärlbädden - det här är intravaskulär hemolys. Hemoglobin binds i plasma med ett speciellt protein och transporteras till levern. Efter en kedja av komplexa reaktioner omvandlade till bilirubin, utsöndras från kroppen med galla. Det finns många faktorer som leder till patologisk hemolys.

Vad orsakar hemolys i kroppen?

Orsakerna till hemolys av röda blodkroppar i blodet varierar:

• Bakteriella toxiner (streptokocker, tyfoid);
• virus;
• Parasiter (Plasmodium Malaria);
• Giftiga ämnen och gifter (föreningar av bly och arsenik, bensin, ättiksyra);
• Biter av giftiga ormar, insekter (gift av en viper, tarantula, bin);
• Giftiga svampar;
• Vissa läkemedel (fenicitin, sulfa droger);
• Autoimmuna reaktioner;
• Mekanisk skada (hos patienter med artificiell hjärtventil, med artificiell blodcirkulation);
• Blodtransfusionsreaktion (med inkompatibel blodtransfusion);
• Rhesus konflikt mellan mor och foster (hemolytisk gulsot hos nyfödda).

Den hemolys som orsakas av dessa faktorer ligger till grund för den förvärvade hemolytiska anemin.

Det finns också medfödda anemier, där livslängden för röda blodkroppar är signifikant minskad. Detta händer på grund av underutveckling och ökad skörhet hos skalet eller närvaron i kroppen av aggressiva faktorer mot sina egna erytrocyter. Allt detta leder också till hemolys och intracellulärt i lever och mjälte. Samtidigt finns en ökning av dessa organ, en minskning av innehållet i röda blodkroppar.

In vitro hemolys

Erytrocythemolys kan förekomma utanför kroppen när man tar ett blodprov. Som ett resultat kommer analysen att vara opålitlig eller kommer inte att fungera alls. Som en orsak till detta kan det finnas en överträdelse av blodprovtagningstekniken, ett förorenat provrör, felaktig lagring av blod, upprepad frysning och upptining av blod. Även kraftig skakning av rören kan orsaka hemolys i blodet. Som ett resultat måste analysen gå vidare, vilket är särskilt oönskade hos barn. Därför är det viktigt att följa alla regler för insamling och lagring av blod av medicinsk personal.

Huvudsymptom

Med en mild form, symtom som svaghet, illamående, frossa. Kan vara ikterichnost sclera.

Med massiv hemolys är en latent period karakteristisk, upp till åtta timmar från sjukdomsuppkomsten. Ytterligare svaghet och huvudvärk växer. Kräkningar är möjliga. Bekymrad för smärta i rätt hypokondrium, epigastrisk, nedre rygg. Ofta är symptomen hemoglobinuri, där urinen blir mörkröd.

Senare, på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar, ökar erytropeni. I blodet - uttalad retikulocytos. Temperaturen stiger till 38-39 grader. Därefter finns en ökning i levern i strid med dess funktioner, fram till utvecklingen av leversvikt. Efter några dagar visas gulsot. Bilirubin växer i blodet.
På grund av blockering av njurarnas tubuler genom hemoglobins nedbrytningsprodukter utvecklas njursvikt med oliguri, till och med anuri.

Huvudlaboratoriska tecken på hemolys är hemoglobinemi, hemoglobinuri och bilirubinemi.

behandling

Principer för behandling av akut hemolys av röda blodkroppar, oavsett vilken faktor som orsakade den, är likartad. Först av allt, stoppa intaget av den faktor som påverkar de röda blodkropparna. För att påskynda eliminering (tvångsdiurier, rengöringskläder, magsköljning, hemosorption och hemodialys). Intensiv terapi av livshotande komplikationer. Symtomatisk behandling. Behandling av njur- och leverfel.

När det gäller behandling av ärftlig hemolytisk anemi är de svåra att behandla behandlingen. I vissa fall avlägsnas mjälten med frekventa hemolytiska kriser. Hos vissa typer av anemi används hormonbehandling framgångsrikt. Tja, i allmänhet indikeras blodtransfusionsterapi, behandling och förebyggande av komplikationer, stimulering av erytropoiesi.

Akut hemolys av erytrocyter är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar intensiv behandling, eftersom komplikationerna är dödliga för kroppen.
Medfödd hemolytisk anemi kräver konstant övervakning och behandling under överinseende av medicinsk personal.

Destruktion av röda blodkroppar

Erytrocytförstöring (hemolys) är en irreversibel process som är naturlig eller utlöses av en viss patologi, vilket resulterar i förstöring av CCP och frisättning av hemoglobin i plasma. Blodet blir transparent och den röda färgen förvärvar som ett lösligt färgämne i destillerat vatten, vilket kallas "lackblod" i medicin.

Livslängden för röda blodkroppar i en hälsosam kropp är 3-3,5 månader. Efter denna period börjar den naturliga processen av CCP: s död, vilken för organismen passerar utan negativa följder - sådan verksamhet inträffar nästan varje sekund. Det bör noteras att livslängden för röda blodkroppar är längre än för andra blodkomponenter. Till exempel är livslängden för blodplättar cirka 10 dagar.

Processen för förstöring av röda blodkroppar sker under verkan av ett ämne som kallas hemolysin. Om produktionen av denna komponent beror på vissa patologiska processer kommer det att finnas karakteristiska symptom. I sådana fall ska du omedelbart söka läkarvård.

Destruktionsplats

Webbplatsen för destruktion av röda blodkroppar har ingen specifik plats. Processen kan vara intravaskulär och intracellulär. I den intracellulära typen förekommer förstöringen av röda blodkroppar i cellerna i de blodbildande organens makrofager. Om patogenesen beror på en patologisk process, kommer mjälten och leveren att öka kraftigt.

När den intravaskulära typen erytrocyter förstörs under blodcirkulationen. En sådan process kan bero på vissa sjukdomar, inklusive medfödda.

Hemolyshastigheter kan vara felaktiga om fel gjordes under analys och arbete med vätska. Detta är möjligt med sådana provokatörer:

• materialprovtagningsteknik överträddes;
• bristande överensstämmelse med reglerna för lagring av blod.

Med indikatorer som skiljer sig avsevärt från normen kan de förskriva ett upprepat test.

patogenes

Mekanismen för förstörelse kan vara av flera slag:

• naturligt - inte på grund av någon patologi, utan bara resultatet av livscykeln hos röda blodkroppar i blodet;
• osmotisk - på grund av närvaron i blodet av ämnen som destruktivt påverkar CCP-skalet;
• termisk - vid exponering för extremt låga temperaturer;
• biologiskt - på grund av exponering för patogena mikroorganismer som ett resultat av virala eller infektiösa systemiska sjukdomar;
• mekanisk - på grund av den inverkan som orsakar skador på erytrocytmembranet.

Varför förstörs röda blodkroppar? Som ett resultat av att livscykeln avslutats eller påverkas av vissa etiologiska faktorer uppstår följande:

• KKP växer i storlek, formen förändras - från en skivformig erytrocyt blir rund;
• CCP-skalet kan inte sträcka, vilket leder till kollisionsbrott
• innehållet i erytrocyten kommer in i blodplasma.

Skälen till processen ganska mycket. Även allvarlig stress kan framkalla hemolys av en onaturlig typ.

Möjliga orsaker

De möjliga orsakerna till utvecklingen av för tidig hemolys är följande:

• inkompatibel blodtransfusion;
• Förgiftning med tungmetaller, gifter och andra giftiga ämnen.
• kroniska infektionssjukdomar;
• virala etiologiska sjukdomar som inte går lång tid eller blir kroniska med frekventa återfall
• DIC syndrom;
• Förekomsten av systemiska eller autoimmuna sjukdomar;
• termiska eller kemiska brännskador;
• elektrisk stöt.

I vissa fall kommer processen att ha en idiopatisk form, det vill säga det är omöjligt att fastställa sin etiologi.

Ungefärliga symptom

Mild patologisk hemolys är nästan asymptomatisk, medan den akuta formen kan karakteriseras enligt följande:

• illamående och kräkningar - i kräkningen kan blandas med blod;
• svaghet;
• hudens hud
• buksmärtor;
• yellowness av huden;
• konvulsioner;
• andfåddhet;
• systoliska hjärtmuskler;
• ökat eller minskat till kritiska gränsvärden blodtryck;
• förstorad mjälte och lever;
• hematuri - blod i urinen;
• ökad kroppstemperatur;
• feber och frysningar
• möjlig anuri - frånvaron av urin.

Hudhuden hos epidermis kommer att bero på att bilirubinceller bildas i sönderfallsprodukterna som ett resultat av förstörelsen av CCP.

diagnostik

För att bestämma exakt vad som orsakade den patologiska hemolysen utförs ett antal diagnostiska åtgärder:

• Konsultation med en hematolog och specialister, beroende på karaktären av den kliniska bilden;
• allmän klinisk analys och detaljerat blodkemisk test;
• Coombs test - bestämmer närvaron av erytrocyt antikroppar mot Rh-faktorn;
• Ultraljudsundersökning av bukhålan och bäckenorganen;
• CT-skanning av buken och njurarna.

Med cellulär hemolys kommer det att finnas en ökad mängd bilirubin, stercobilin, järn och urobilin i analyserna. I den intravaskulära typen kommer hemoglobin att vara närvarande i urinen.

behandling

Behandlingsförloppet beror helt och hållet på den bakomliggande orsaken. Kanske utnämning av droger från gruppen av immunosuppressorer, glukokortikosteroider, antibiotika.

Ersättningsbehandling kan genomföras - transfusion av CCP och blodkomponenter. Om terapeutiska åtgärder är ineffektiva eller inte ger det önskade resultatet, utför en operation för att ta bort mjälten.

förebyggande

När det gäller medfödda eller systemiska sjukdomar finns ingen specifik profylax. Som en allmän förebyggande åtgärd bör följande göras:

• förebygga infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar;
• ät rätt
• eliminera förgiftning med tunga gifter, metaller och andra giftiga ämnen;
• systematiskt genomgå en läkarundersökning.

Om du känner dig sjuk bör du konsultera en läkare och inte efter eget gottfinnande genomföra terapeutiska åtgärder.

Allt du behöver veta om hemolys av röda blodkroppar

Hemolys av röda blodkroppar eller förstörelse sker i kroppen kontinuerligt och fullbordar deras livscykel, som varar 4 månader. Processen genom vilken detta sker enligt planen, går obemärkt av en person. Men om destruktionen av syrebärare utförs under påverkan av yttre eller inre faktorer blir hemolys hälsorisk. För att förhindra det är det viktigt att observera förebyggande åtgärder och för framgångsrik behandling för att snabbt känna igen de karakteristiska symtomen och ta reda på orsakerna till att patologin utvecklas.

Vad är detta tillstånd?

Processen sker under verkan av ett ämne - hemolysin, i form av en antikropp eller bakteriellt toxin. Röda blodkroppar upplever förstöring enligt följande:

1. Under stimulans påverkan växer erytrocyten i storlek.
2. Cellskalet är inte kapabelt att sträcka, eftersom denna möjlighet inte är märklig för den.
3. Ruptur av erytrocytmembranet, där dess innehåll faller i blodplasma.

Videon visar processen tydligt.

Egenskaper och former

Hemolys av erytrocyter uppträder mot bakgrund av nedsatt hemoglobinproduktion, ett överskott av erytromycinblodceller, fysiologisk gulsot, genetisk brist på erytrocyter, där de är benägna att förstöra, liksom autoimmuna störningar när antikroppar visar aggression mot sina egna blodkroppar. Det förekommer i akut leukemi, myelom och systemisk lupus erythematosus.

Baserat på platsen för nedbrytningen av röda blodkroppar är hemolys:

1. Intravaskulär, i vilken förstöring sker under blodcirkulationen och observeras i autoimmuna och hemolytiska. anemi, efter berusning med hemolytiska gifter och hos vissa sjukdomar.
2. Intracellulär. Förekommer i makrofagbladen i det hematopoetiska organet (mjälte, lever, benmärg) och verkar också som en konsekvens av thalassemi, ärftlig makroferocytos, en autoimmun typ av anemi. Lever och mjälte förstoras.

Hemolys kan induceras artificiellt i laboratorieförsök, såväl som under inflytande av syror, infektioner, gifter, ämnen som innehåller tunga kemiska element eller felaktiga blodtransfusioner.

mekanism

Mekanismen för hemolys i kroppen sker enligt följande:

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

1. Natural. Den normala processen som uppstår i kroppen kontinuerligt, och är resultatet av livscykeln för den röda blodkroppen.
2. Osmotiska. Det utvecklas i en hypotonisk miljö, och är möjlig i närvaro av substanser som destruktivt påverkar erytrocytmembranet.
3. Thermal. Det förekommer efter exponering för negativ temperatur på blodet och röda blodkroppar sönderdelas med iskristaller.
4. Biology. Förekommer när kroppen utsätts för mikrober, insekter, andra biologiska toxiner eller efter blandning av inkompatibelt blod.
5. Mekaniska. Observeras efter en signifikant mekanisk effekt på blodet när cellytan i erytrocyten är skadad.

Orsaker och symtom

Det finns flera anledningar till att hemolys utvecklas, men följande är de vanligaste:

1. Kvitton av tungmetallföreningar i blodet.
2. Arsenik eller ättiksyraförgiftning.
3. Gamla infektionssjukdomar.
4. Akut sepsis.
5. DIC syndrom.
6. Kemiska eller termiska brännskador.
7. Blanda blod som inte är lämpligt för Rh-faktorn.

En erfaren specialist är skyldig att inte bara ana orsakerna till att erytrocythemolys utvecklas utan även de karakteristiska tecknen, eftersom patologin i tidigt stadium är asymptomatisk och endast uppträder under det akuta scenet, vilket utvecklas snabbt. Kliniskt manifesteras detta i följande:

1. Illamående, kräkningar.
2. Buksmärtor
3. Ändring av hudfärg.

Vid svår hemolys utvecklar en person konvulsioner, medvetandet är deprimerat, och anemi är alltid närvarande, externt manifesterad i form av indisposition, hudens hud och andfåddhet. Objektiv funktion lyssnar på systolisk murmur i hjärtat. Båda formerna av hemolys kännetecknas av en förstorad mjälte och lever. Intravaskulär erytrocytförstöring förändrar urinfärgen.

Vid subkompensation blir symtomen mindre, anemi är frånvarande eller inte tillräckligt uttalad.

Akut hemolys

Ett akut tillstånd som uppträder under uttalad hemolys kallas akut hemolys. Det utvecklas med hemolytisk anemi, patologier eller transfusioner av inkompatibelt blod, under verkan av gifter eller vissa medicinska preparat. Det kännetecknas av snabbt ökande anemi, en ökning av koncentrationen av fri bilirubin, neutrofila leukocytos, retikulocytos etc. Som ett resultat sönderdelas ett stort antal erytrocyter med frisättning av hemoglobin.

Krisen börjar med utseende av svaghet, feber, illamående med gagging, smärtor i form av sammandragningar i nedre delen av ryggen och buken, förvärrad dyspné, takykardi och en ökning av temperaturen. Allvarlig patologi präglas av en kraftig minskning av blodtrycket, utvecklingen av kollaps och anuri.

Mjälten ökar nästan alltid, levern är mer sällsynt.

Hemolytisk anemi

Mycket ofta är hemolys associerad med hemolytisk anemi. I detta tillstånd uppstår sönderdelning av röda blodkroppar i snabbare takt, varefter en indirekt fraktion av bilirubin frisätts. Med anemi reduceras livscykeln hos röda blodkroppar, och tiden för deras förstörelse minskar. Denna typ av anemi är uppdelad i två typer:

1. Medfödd, där processen börjar med en abnormitet av erytrocytmembran, ett brott mot den kemiska formeln för hemoglobin och en brist på enzymer.
2. Förvärvat, vilket orsakar gifter, toxiner och antikroppar.

Varje hemolytisk anemi i kroppen åtföljs av hepatosplenomegali, gulsot och anemi syndrom. Hennes förvärvade arter har följande symtom:

1. Hög temperatur
2. Magont.
3. Yrsel.
4. Gul hud.
5. Gemensam smärta
6. Svaghet.
7. Hjärtklappning.

Giftig anemi kännetecknas ofta av skador på det inre organet (njure, lever). Med autoimmun anemi upplever patienter hög känslighet mot låg temperatur.

nyfödda

Hemolys hos ett nyfött barn uppträder under de första timmarna efter födseln. Den främsta anledningen till att patologi utvecklas är inkompatibiliteten hos dess Rh-faktor och dess mor. Detta tillstånd kännetecknas av anemi, gulsot och svår ödem. I sådana fall upptäcker läkare ofta gulsot, vilket kan vara dödligt. Det orsakar frisättning av bilirubin i blodplasman.

Efter det känns barnet mycket värre, vilket uppenbaras i brist på aptit, svaghet, kramp i benen. I allvarlig gulsot uppträder signifikant hud och subkutant ödem, anemi, en ökning av mjälten och leverens storlek. Ljusformen kännetecknas av ett ganska enkelt flöde utan några speciella avvikelser.

diagnostik

En läkare med misstänkt patologisk hemolys behandlas om en person har följande symtom:

1. Minskat urintal.
2. Pallor i huden, svaghet och andra symtom på anemi, särskilt med deras förstärkning.
3. Färgen på urinen är brun eller röd (tefärgad).

Läkaren börjar undersökningen efter följande frågor:

1. När och vilka symtom på hemolys observerades?
2. Huruvida patienten tidigare hade hemolytisk anemi eller en G6PD-brist.
3. Har personen någon anhörig med en historia av hemoglobinavvikelser?

Ett screeningtest kommer att kräva:

1. Allmän och kemisk analys av blod.
2. Coombs-testet (bestämmer ofullständiga erytrocytantikroppar mot Rh-faktorn för testet av Rh-inkompatibiliteten hos moderns och fostrets blod).
3. CT-skanning eller ultraljud i buken eller njurarna.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera patologi är laboratorium. En förhöjd nivå av bilirubin, urobilin, stercobilin kommer att indikera på cellhemolys i resultaten från blodprovet. På intravaskulär hemoglobin i urinprover, hemoglobinemi, hemosiderinuri.

behandling

Behandling för hemolys är att eliminera orsaken till sjukdomen och de associerade obehagliga symptomen. Det är möjligt att använda immunosuppressiva läkemedel som undertrycker immunsystemet, glukokortikosteroider (med en autoimmun variant), samt ersättningsbehandling (transfusion av röda blodkroppar och blodkomponenter). Med hemoglobin som faller till kritiska gränser är den mest effektiva behandlingen blodtransfusion med röd blod. Med ineffektiv konservativ behandling avlägsnas mjälten.

förebyggande

Vitaminbehandling och fysioterapi ger extra skydd, särskilt om arbete eller boende är förknippat med skadliga förhållanden. Med de minsta karakteristiska symptomen och en okänd orsak till att hemolys uppstod är det viktigt att få kroppen tillbaka till normal så fort som möjligt.

Tillståndet för patologisk hemolys är farligt för människors hälsa och kräver akut vård vid patientövervakning under hela behandlingsperioden. Dess särdrag är att i början har sjukdomen nästan inga symptom, och i den senare går det för snabbt. För att förhindra ett sådant tillstånd rekommenderas att man observerar förebyggande åtgärder och för familjer när man planerar graviditet är det nödvändigt att samråda med en specialist om bildandet av Rh-faktorn hos ett barn och dess förenlighet med moderns blod.

Hemolys: kärnan, typerna, fysiologiska och patologiska, akuta och kroniska

Termen "hemolys" avser antalet ofta använda inom vilket område som helst av medicinsk aktivitet. Många känner till hans syfte, andra inser att något irreversibelt har hänt med blod, eftersom detta ord är meningsfullt uttalat, för det tredje betyder detta begrepp ingenting alls om en person är frisk och inte i princip är intresserad av medicinen.

Blodhemolys uppstår ständigt, det fullbordar livscykeln hos röda blodkroppar, som lever 4 månader, förstörs på ett planerat sätt och "dör" - denna händelse för en hälsosam organism går obemärkt. En annan sak är om röda blodkroppar upphör att existera som en fullvärdig syrebärare av andra skäl, vilket kan vara olika gifter som förstör erytrocytmembran, droger, infektioner, antikroppar.

Var uppstår hemolys?

Röda blodkroppar kan förstöras på olika ställen. Att särskilja denna uppdelning genom lokalisering kan särskilja följande typer av hemolys:

• Ibland påverkas röda blodkroppar av deras miljö - cirkulerande blod (intravaskulär hemolys)
• I andra fall sker destruktionen i cellerna i de organ som är involverade i blodbildning eller ackumulering av de blodbildade elementen - benmärgen, mjälten, leveren (intracellulär hemolys).

Det är sant att upplösningen av koagulations- och plasmafärgning i rött sker in vitro (in vitro). Oftast händer hemolys i blodprovet:

1. På grund av överträdelsen av tekniken för materialprovtagning (till exempel vått provrör) eller bristande överensstämmelse med reglerna för lagring av blodprover. Typiskt sker i sådana fall hemolys i serumet, vid tiden eller efter bildandet av en koagulat;
2. Bevisat avsiktligt för laboratorieundersökningar som kräver preliminär hemolys av blodet, eller snarare, lys av röda blodkroppar för att erhålla en separat population av andra celler.

När vi talar om typerna av hemolys i kroppen och utanför den tror vi att det skulle vara användbart att påminna läsaren om skillnaden mellan plasma och serum. I plasmaet är protein upplöst i det närvarande - fibrinogen, som senare polymeriseras i fibrin, vilket utgör grunden för en blodpropp som sänkts till botten av röret och förvandlar plasman till serum. I blodets hemolys är detta av grundläggande betydelse, eftersom blodet i blodet inte i det normala fysiologiska tillståndet blockerar blodet. Ett allvarligt tillstånd som orsakas av exponering för extremt ogynnsamma faktorer - intravaskulär hemolys eller disseminerad intravaskulär koagulering (ICD) avser akuta patologiska processer som kräver mycket arbete för att rädda en persons liv. Men även då kommer vi att prata om plasma, och inte om serum, för serum i sin fulla form observeras endast utanför en levande organism efter bildandet av en högkvalitativ blodpropp, huvudsakligen bestående av fibrinfilament.

Biokemiska blodprov tagna med antikoagulant och studerat i plasma, eller valt utan användning av antikoagulerande lösningar i ett torrt rör och studerat i serum, kan inte gå in i arbetet. Hemolys av röda blodkroppar i provet är en kontraindikation för studien, eftersom resultaten blir snedvridna.

Hemolys som en naturlig process

Som nämnts ovan uppträder hemolysen i viss utsträckning ständigt i kroppen, eftersom de gamla gamla röda blodkropparna dör och deras plats tas av nya - unga och omöjliga. Naturlig eller fysiologisk hemolys, som uppträder permanent i en hälsosam kropp, är den gamla dödsfallet hos gamla röda blodkroppar och denna process sker i lever, mjälte och röd benmärg.

En annan sak är när röda blodkroppar fortfarande lever och lever, men vissa omständigheter leder dem till för tidig död - det här är patologisk hemolys.

Mycket ogynnsamma faktorer som påverkar diskocyterna (som är normala röda blodkroppar), ökar dem till en sfärisk form vilket orsakar irreparabel skada på membranet. Cellmembranet, som inte har någon speciell förmåga att sträcka sig i naturen, brister i slutändan och innehållet i erytrocyten (hemoglobin) går in i plasma.

Som ett resultat av frisättningen av rött blodpigment i plasma, är det målat i en onaturlig färg. Lackblod (glänsande rött serum) är huvudmärket för hemolys, som du kan tänka på med egna ögon.

Hur manifesterar sig det?

Kronisk hemolys som åtföljer vissa sjukdomar och som finns som en av symtomen (sickle cell anemia, leukemi) ger inga speciella manifestationer - det är en trög process där alla terapeutiska åtgärder riktas mot den underliggande sjukdomen.

Naturligtvis, några tecken på naturlig hemolys, oavsett hur svårt vi försöker, kommer vi inte att se. Liksom andra fysiologiska processer är den programmerad av naturen och fortsätter obemärkt.

Kollapsar oregelbundna röda blodkroppar i sicklecellanemi

Brådskande och intensiva ingrepp kräver akut hemolys, vars huvudsakliga orsaker är:

• Transfusion av blod inkompatibelt med erytrocytsystem (AB0, rhesus), om kompatibilitetstester inte utfördes eller genomfördes i strid med metodologiska rekommendationer;
• Akut hemolytisk anemi orsakad av hemolytiska gifter eller har en autoimmun natur;

olika störningar som åtföljs av kronisk hemolys

Isoimmun hemolytisk anemi i HDN (hemolytisk sjukdom hos den nyfödda), med vilken barnet redan är födt, kan också hänföras till tillståndet av akut hemolys, och hans andning förvärrar bara situationen.

Med utvecklingen av hemolysfängelser kommer patientens klagomål att vara närvarande endast under förutsättning att han är medveten och kan kommunicera sina känslor:

1. Kramar bröstet kraftigt;
2. Värme framträder i hela kroppen;
3. Det gör ont i bröstet, buken, men speciellt i ländryggsregionen (ryggsmärta är ett typiskt symptom på hemolys).

Målskyltar inkluderar:

• Drop i blodtryck;
• Uttalad intravaskulär hemolys (laboratorieprov);
• Hyperemi i ansiktet, som snart ger plats för pallor och sedan cyanos;
• ångest;
• Otillräcklig urinering och defekation indikerar en hög grad av svårighetsgrad av tillståndet.

Tecken på akut hemolys hos patienter som genomgår strålning och hormonbehandling eller i anestesi raderas och verkar inte så levande, så de kan saknas.

Dessutom har hemotransfusionskomplikationer denna funktion: efter ett par timmar sänker processens svårighetsgrad, blodtrycket stiger, smärtan är inte särskilt orolig (det finns fortfarande värk i nedre delen av ryggen), det verkar därför som att det har "passerat". Tyvärr är det inte. Efter en tid återgår allt till normalt, men bara med en ny kraft:

1. Kroppstemperaturen stiger;
2. Ökar gulsot (sclera, hud);
3. Bekymrad för svår huvudvärk;
4. Det dominerande tecknet är en störning av njurarnas funktionella förmåga: en kraftig minskning av mängden urin utsöndrad, där det finns mycket protein och hemoglobin, urinlösningen. Resultatet av behandlingsfel (eller brist på det) på detta stadium är utvecklingen av anuri, uremi och patientens död.

I ett tillstånd av akut hemolys under behandlingen tas patienten ständigt blod- och urintester, som bära den nödvändiga informationen för läkaren om förändringarna, för bättre eller sämre. Från blodet observeras:

• Växande anemi (röda blodkroppar förstörs, hemoglobin går in i plasma);
• trombocytopeni;
• Hög bilirubin, som en produkt av erytrocytförfall (hyperbilirubinemi);
• Störningar i koagulationssystemet som visar koagulogram.

När det gäller urin (om det finns en) kan man, även efter sin färg, redan se tecken på hemolys (färgen är röd och ibland svart) och i en biokemisk studie är det hemoglobin, protein, kalium.

behandling

Behandling av akut hemolys (hemolytisk kris, chock) kräver alltid omedelbara åtgärder, som dock beror på orsaken till dess utveckling och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Patienten ordineras blodsubstituerade lösningar, ersättning blodtransfusion (hos nyfödda med HDN), plasmautbyte, hormoner injiceras, hemodialys utförs. På grund av det faktum att patienten själv eller hans släktingar under inga omständigheter kan klara av detta tillstånd hemma, är det inte så litet att beskriva alla behandlingsregimer. Dessutom genomförs vissa behandlingstakter på plats, under genomförandet av all verksamhet, baserat på kontinuerlig laboratorieövervakning.

Orsaker och typer av patologisk hemolys

Typer av hemolys, beroende på orsakerna till dess utveckling, är olika, liksom skälen själva:

Immun. Transfusion av blod som är oförenligt med de grundläggande systemen (AB0 och Rh) eller produktionen av immunantikroppar som ett resultat av immunologiska störningar leder till bildandet av immunhemolys, vilket observeras vid autoimmuna sjukdomar och hemolytisk anemi av olika ursprung och behandlas i detalj i relevanta delar av vår hemsida (hemolytisk anemi).

Immunhemolys - antikroppar förstör röda blodkroppar som identifieras som "alien"

Studier av röda blodkropps egenskaper vid diagnos av vissa sjukdomar, ibland krävs ett blodprov såsom osmotisk resistans av erytrocyter (WEM), som vi kommer att överväga separat, även om det är direkt relaterat till osmotisk hemolys.

Osmotisk resistans av erytrocyter

Osmotiskt resistans hos röda blodkroppar bestämmer deras membrans stabilitet när de placeras i en hypotonisk lösning.

• Minsta - de säger om det när mindre resistenta celler börjar bryta ner i 0,46 - 0,48% natriumkloridlösning;
• Maximal - alla blodkroppar sönderdelas vid en NaCl-koncentration av 0,32-0,34%.

Erytrocyternas osmotiska resistans är direkt beroende av cellernas form och graden av deras mognad. Karaktäristiken för formen av röda blodkroppar, som spelar en roll i stabiliteten, är indexet för sfäricitet (tjocklek till diameterförhållande), som normalt motsvarar 0,27-0,28 (uppenbarligen är skillnaden liten).

Den sfäriska formen är karakteristisk för mycket mogna erytrocyter, som ligger på randen för att slutföra sin livscykel, och resistansen hos membranerna hos sådana celler är mycket låg. I hemolytisk anemi visar utseendet på sfäriska (sfäriska) former av dessa blodceller omedelbar död, denna patologi minskar deras livslängd med tio gånger, de kan inte utföra sina funktioner i mer än två veckor och har därför funnits i blodet i 12-14 dagar, de dör. Sålunda, med utseendet av sfäriska former, ökar således hemolytisk anemi också sfäricitetsindexet, som blir ett tecken på prematur död av erytrocyter.

Den mest motståndskraftiga mot hypotension är begåvad med unga, precis lämnat benmärgen, cellerna - retikulocyterna och deras föregångare. Med en platta skivform, låg sfäricitetsindex tolererar unga erytrocyter sådana tillstånd väl, därför kan en sådan indikator som erytrocyternas osmotiska resistans användas för att karakterisera intensiteten av erytropoies och följaktligen den hematopoietiska aktiviteten hos röd benmärg.

En liten fråga

Sammanfattningsvis vill jag beröra ett litet ämne, vilket under tiden ofta intresserar patienter: hemolys av röda blodkroppar vid behandling av vissa droger.

Vissa läkemedel orsakar en ökning av förstörelsen av röda blodkroppar. Hemolys av röda blodkroppar i dessa fall anses vara en bieffekt av läkemedlet, som går bort när läkemedlet avbryts. Dessa läkemedel innefattar:

• Några analgetika och antipyretika (acetylsalicylsyra och aspirininnehållande, amidopyrin);
• Liknande diuretika (diakarb, till exempel) och nitrofuranpreparat (furadonin) har liknande nackdelar;
• De tenderar att för tidigt förstöra erytrocytmembranet och många sulfonamider (sulfen, sulfapyridazin);
• Blodsockerreducerande läkemedel (tolbutamid, klorpropamid) kan ha en effekt på det röda blodkroppsmembranet.
• Hemolys av erytrocyter kan orsaka läkemedel som syftar till behandling av tuberkulos (isoniazid, PASK) och anti-malaria (kinin, akryl).

Det finns ingen speciell fara för kroppen, det är inte värt paniken, men du borde fortfarande informera din läkare om dina tvivel, vem kommer att lösa problemet.

Vad är blod hemolys

Blodhemolys avser destruktion av erytrocytmembranet, vilket leder till frisättning av hemoglobin. Det händer normalt vid slutförandet av cellens livscykel, vid sjukdomar och förgiftningar, transfusion av inkompatibelt blod, och även utanför kroppen vid analysens leverans. Akut hemolys uppträder med utveckling av chock, njursvikt.

Skadade röda blodkroppar gör provet olämpligt för forskning. Läs mer om de kliniska och laboratorie tecknen på hemolys, liksom sätt att förhindra det, se den här artikeln.

Läs i den här artikeln.

Typer av hemolys av erytrocyter

Förstörelsen av cellmembranet i erytrocyten är inom och utanför kroppen under laboratoriediagnostik. Blodhemolys är alltid normalt och tjänar till att avlägsna icke-levande celler, men det kan öka med negativa yttre influenser eller sjukdomar.

Fysiologisk och patologisk

Röda blodkroppar lever i ca 4 månader och förstörs sedan av leverns celler, benmärg eller mjälte. Som ett resultat frigörs hemoglobin, vilket blir till ett pigment - bilirubin. Resterna av celler använder makrofager (rengöringsceller).

Med sjukdomar eller penetration av gifter med hemolytisk effekt uppstår sönderdelning av röda blodkroppar snabbare, vilket åtföljs av brist på syreavgivning till vävnaderna (anemi), ett överskott giftig bilirubin (gulsot), mjälten kan öka, lever och njurar försämras.

Och här mer om antifosfolipid syndromet.

Akut och kronisk

Den massiva cellförstörelsen resulterar i oförenliga blodtransfusioner genom grupp eller Rh-faktor, antigenkomposition, såväl som förgiftning. Akuta tillstånd som kräver akutvård inkluderar hemolytisk sjukdom hos den nyfödda. Det är förknippat med en immunkonflikt mellan barnets röda blodkroppar och antikroppar från moderns blod.

Dessa tillstånd kännetecknas av feber, frossa, smärta i buken och ländryggen, kräkningar, svår svaghet och yrsel. Trycket minskar, i avsaknad av intensiv behandling, akut njursvikt utvecklas med ett dödligt utfall.

Kronisk hemolys uppstår med medfödd hemolytisk anemi. Det kan vara asymptomatiskt, det kan dyka upp efter infektionssjukdomar eller ta mediciner som skadar erytrocytmembranen. Bland de förvärvade patologierna är autoimmuna former de vanligaste, i vilka antikroppar mot sina egna erytrocyter bildas i kroppen. Innehåller sig i permanent form eller åtföljs av hemolytiska kriser.

Intravaskulär och intracellulär

Normalt kan det endast finnas intracellulär hemolys i makrofager som förstör icke-levande röda blodkroppar. Medfödd förbättring av denna process sker när den röda blodkroppen är sämre. Det kännetecknas av gul hud, sclera, en förstorad mjälte, fri bilirubin, en minskning av haptoglobin (hemoglobinbindande protein).

Med utvecklingen av hemolytisk anemi kan de röda blodkroppens membran redan sönderfalla i blodomloppet. Detta leder till det rikliga utseendet av fritt hemoglobin. Om levern inte klarar av behandlingen i bilirubin utsöndras det i urinen - hemoglobinuri uppträder. Mjältet i sådana fall är normalt, sjukdomen åtföljs av:

• smärta i njurarna, buken, hjärtat på grund av vaskulär trombos
• svag gul hud;
• tecken på förgiftning - illamående, feber, frossa;
• en kraftig ökning av hemoglobin och lågt haptoglobin.

Titta på videon om typerna av blodhemolys:

Orsaker till hemolys i den biokemiska analysen av blod

När man utför laboratoriediagnostik i resultaten av studien är slutsatsen - analysen utförs inte på grund av hemolys av ett blodprov. En sådan situation kan uppstå på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för insamling och lagring av material. Sannolika orsaker till destruktion av röda blodkroppar:

• spår av föregående del kvarstod, disken tvättades dåligt;
• otillräckligt tillsatt eller felaktigt valt antikoagulant, svagt blandat med provet;
• med snabb bloduppsamling har cellväggskador uppstått;
• patienten följde inte rekommendationerna om begränsning av feta livsmedel, alkohol före analys, pausen efter den sista måltiden observerades inte;
• blod överfördes till ett annat rör;
• försämrad sterilitet av förbrukningsartiklar;
• under transport av provet utsattes det for vibration, skakning, värme eller ljus, frysning och upptining.

Hemolys av röda blodkroppar vid sjukdomar

Patologisk cellskada utvecklas i sjukdomar, förgiftning, medfödda abnormaliteter i blodet. Hos vissa känsliga patienter kan kyla och medicin leda till förstöring av erytrocytmembranet.

Manifestationer av hemolys detekteras under sådana förhållanden:

• inkompatibel blodtransfusion;
• autoimmuna sjukdomar;
• vaccinationer;
• streptokockinfektioner (scarlet feber, erysipelas, angina, endokardit);
• malaria, toxoplasmos, tyfoidfeber, mononukleos, syfilis;
• systemisk candidiasis;
• viral hepatit och lunginflammation;
• långsiktig och okontrollerad användning av antibiotika, cytostatika, anti-parasitiska läkemedel, sulfonamider, smärtstillande medel;
• förgiftning med blysalter, arsenik, ättiksyra, bensin, svamp, eter, kloroform, alkohol (särskilt surrogater);
• viper, tarantula eller bee sting;
• röd blodkroppsskada under passage genom protesventilen eller hjärtlungan;
• rhesuskonfliktgraviditet
• akut leukemi, lymfogranulomatos.

Tecken på hemolys i blodet

Det finns kliniska och laboratorie symptom på förstöring av röda blodkroppar. Vissa sjukdomsformer kan förekomma dolda och detekteras endast genom analys. När hemolys av erytrocyter uppträder sådana manifestationer:

• generell svaghet
• illamående, kräkningar;
• feber, frossa;
• hud och slemhinnor i gulaktig blek färg;
• smärta i nedre delen av ryggen, höger övre kvadrant och epigastrisk (epigastrisk) region, huvud och hjärta;
• färgning urin i en mörk färg med en röd kant;
• Överträdelse av urinering upp till uppsägning i svårt.

Vid analys av blodhemolys detekterats på grundval av sådana tecken:

• reduktion av röda blodkroppar;
• ökning av unga progenitorceller (retikulocyter), bilirubin, hemoglobin, laktatdehydrogenasaktivitet;
• blodplasma blir röd, får ett lackutseende.

Vad är farlig indikator

Hemolys av röda blodkroppar leder till en minskning av syretillförseln till vävnaderna, vilket orsakar yrsel, svaghet och låg tolerans mot fysisk aktivitet. Men den största faran är kopplad till ackumulering av hemoglobin i blodet och ökad omvandling till bilirubin.

Hyperbilirubinemi påverkar hjärnan negativt, ökar belastningen på lever och njurar. Med en allvarlig form av hemolytisk kris åtföljs av ett tillstånd av chock, leverfel, urinlösning.

Förstörelsen av röda blodkroppar utanför kroppen gör det svårt att genomföra laboratorieblodprov, vilket kräver en repetition av testen.

Hur man tar prov

Blodprovtagning utförs vanligtvis när ett finger punkteras av en scarifier, om det behövs kapillärblod eller genom punktering av ulnarven efter applicering av en tourniquet. För att förhindra förekomst av hemolys bör du:

• följa alla regler om sterilitet när du tar blod
• försiktigt hantera laboratorier glasvaror;
• Försiktigt transportera prov.

När venöst blod går in i sprutan, kan kolven inte dragas kraftigt, det är bättre att vänta på en passiv fyllning, det är inte rekommenderat att strama rundstycket starkt.

Eftersom överensstämmelse med dessa regler inte beror på patienten är det viktigt att välja ett laboratorium som värderar sitt rykte. Det bör ta hänsyn till alla rekommendationer från läkaren för att utesluta fetter, alkohol från mat, minst 3 dagar för att diskutera möjligheten att använda läkemedel, inklusive konventionella smärtstillande medel.

Norm och avvikelser i analyser

För att undersöka stabiliteten hos röda blodkroppar, applicera ett test med tillsats av natriumkloridlösning och en gradvis minskning av koncentrationen. Det är baserat på det faktum att när de släpps ut i lågsaltmiljön sträcker sig membranen på grund av inkomsten av vatten i cellerna enligt osmoslagarna. Cellerna har formen av en boll (vanligtvis är erytrocyter diskformade), men mantelens förlängbarhet har en gräns. Om saltnivån reduceras ytterligare, uppträder hemolys.

Osmotiskt resistans (resistens) av erytrocyter bestäms oftast när hemolytisk anemi är misstänkt. Normalt börjar blodhemolys med 0,46-0,42% lösning och når högst 0,3%. Med medfödda anomalier hos cellstrukturen är det tillräckligt att minska koncentrationen från 0,9% till 0,7%. Liknande processer kan också uppstå med förvärvade patologier, oftast autoimmuna ursprung.

Vad man ska göra för att undvika hemolys

För att förhindra förstöring av röda blodkroppar i kroppen bör

• Undvik inte bara att äta okända svampar för mat, utan även kontakt med dem.
• vidta försiktighetsåtgärder när du bor i livsmiljöer av giftiga insekter, ormar;
• Vid användning med giftiga kemiska ämnen appliceras skyddsutrustning.
• Långtidsbehandling av läkemedel under kontroll av blodprov.

Det är möjligt att förebygga immunförsvarets hemolytiska sjukdomar hos nyfödda genom att undersöka kvinnor med negativ blodrhesus (amniotiskt vätsketest, chorionbiopsi). De behöver införandet av Rh immunoglobulin efter en abort, födelsen av Rh-positivt foster. Det är strängt förbjudet att avbryta den första graviditeten.

Behandling av röda blodkroppar

Oavsett orsakerna till uppkomsten av hemolys kommer de allmänna principerna för behandling av patienter ner till flera steg:

1. Uppsägning av den faktor som orsakade nedbrytningen av blodceller (till exempel upphörande av blodtransfusion).
2. Inhalation av syre.
3. Acceleration av hemolytisk giftutsöndring (administrering av lösningar och diuretika, rengöringsdeparat eller laxermedel, magsköljning, hemodialys, sorbenter).
4. Stabilisering av blodcirkulationsindikatorer, njurarnas filtreringsförmåga, leverarbete.
5. Med utvecklingen av DIC, införandet av färskfryst plasma, blodplättmassa.

Medfödd hemolytisk anemi behandlas huvudsakligen genom avlägsnande av mjälten, eftersom införandet av röda blodkroppar eller läkemedelsbehandling är vanligtvis ineffektivt. Med autoimmunt ursprung kan hemolysen sakta ner med Prednison eller Dexamethason, cytostatika. Vid otillräcklig prestation utnyttjas även splenektomi.

Och här mer om laserbestrålning av vlok.

Blodhemolys uppstår när erytrocytmembranet förstörs. Han är ur kroppen om provet inte tas ordentligt och lagras för analys. Normalt förekommer i makrofager efter 4 månaders liv av röda blodkroppar. Patologisk hemolys utvecklas när inkompatibelt blod transfekteras, autoimmuna sjukdomar, hemolytisk förgiftning.

För kliniska manifestationer kan vara oligosymptomatic (medfödda typer) eller akut, som hemolytisk kris. Laboratoriehemolys kan förebyggas genom att observera tekniken för blodprovtagning. För att förebygga hemolytisk sjukdom är det viktigt att förhindra att blodet hos moderen och barnet förhindrar kontakt med giftiga ämnen.

Bestäm vaskulit med lupus i nästan 100% av fallen. Behandlingen består av hormonella droger som samtidigt verkar på lupus erythematosus och lupus vaskulit.

För att bestämma förekomsten av streptokockinfektion och andra förskriva analysen av ASL-O. Det finns en fastställd blodfrekvens för vuxna och barn. Vilka är orsakerna till att värdet kan ökas? Vad kommer indikatorn att berätta?

GGT är ganska viktigt vid analys av blod. Den främsta orsaken till förändringar i vuxna är i närvaro av leverproblem, kvinnor och män, kan det också indikera förekomst av sjukdomen. Vad är graden i biokemisk analys? Skälen till ökningen av serum, liksom hur man sänker kursen?

Tester för vaskulit tas för att välja dosering av läkemedel och graden av sjukdomsprogression. Vad kommer diagnostiken av blodprov att berätta? Vad är laboratorium och instrument för hemorragisk vaskulit för att bestämma det?

Relativt nyligen startades användningen av ILBL-laserblod. Förfarandet är relativt säkert. Apparater med en nål liknar principen om den vanliga droppen. Intravenös bestrålning har kontraindikationer, såsom blödning och diabetes.

En viktig indikator är blodreologi, liksom dess hemodynamik. Att bedöma organens näring utför särskilda studier. Vid avvikelse föreskrivs läkemedel som förbättrar prestanda.

Antifosfolipid syndrom manifesterar sig oftast hos gravida kvinnor. Det kan vara primärt och sekundärt, akut och kronisk. Autoimmun sjukdom kräver en detaljerad undersökning, diagnos, inklusive blodprov, markörer. Livstidsbehandling.

Protein bestäms i blodet vid misstanke om många patologier, inklusive onkologi. Analysen bidrar till att bestämma normen, ökade reaktionshastigheter s och protein s. Det är nödvändigt att förstå värdena: blod för eosinofilt katjoniskt protein, totalt. Blir blodet förtjockat eller inte?

Ärftlig tromboflebia kan inträffa under graviditeten. Det hänvisar till riskfaktorerna för spontan abort. Korrekt undersökning, som inkluderar blodprov, markörer, hjälper till att identifiera gener.

Hemolys av röda blodkroppar

I medicinsk terminologi finns ett sådant koncept - hemolys av röda blodkroppar, som kan beskrivas som en fysiologisk bristning av cellmembran med ytterligare frisättning av dess innehåll till utsidan.

Hemolys uppstår på grund av den naturliga åldringsprocessen av erytrocyten, som fullbordar sin livstid på fyra månader. Tack vare detta kontinuerliga förfarande uppdateras blodets blodkomposition kontinuerligt och denna händelse går obemärkt i en hälsosam organism.

På grund av vissa faktorer uppträder för tidig förstöring av röda blodkroppar med frisättning av hemoglobin i plasma. Ett sådant tillstånd kan leda till utvecklingen av hemolytisk anemi med accelererad patologisk nedbrytning av röda blodkroppar. Kritiska faktorer, som verkar på röda blodkroppar, ökar dem till den storlek vid vilken membranets membran bryts, eftersom det inte har någon naturlig förmåga att sträcka sig.

Erytrocyt hemolys klassificering

Röda blodkroppar i människa levererar syre från lungorna till vävnaderna och organen och flyttar även koldioxid i motsatt riktning. I läget för att alla kroppssystem fungerar korrekt, är processerna för bildandet av röda blodkroppar och deras förstörelse i konstant balans. När obalans uppstår, ökar förstöringen av röda blodkroppar, vilket kan leda till akuta patologiska tillstånd.

Hemolys kan ha intravaskulär lokalisering - med nedbrytning av röda blodkroppar inuti kärlet på grund av autoimmuna sjukdomar och förgiftning genom gifter, såväl som intracellulära - när förstörelsen av röda blodkroppar förekommer i olika organ.

Blodhemolys kännetecknas också av mekanismen för dess utveckling.

Orsaker till blodhemolys

Serumhemolys uppträder ofta som ett resultat av kränkning av teknik vid blodprovtagning, vilket gör provet olämpligt för vidare forskning. Skälen till utvecklingen av hemolys under analysen inkluderar:

1. Intensiv blodprovtagning. När man skapar ett alltför starkt vakuum i sprutan, uppstår momentant förstöring av erytrocytmembranen.
2. Brott mot asepsis och sterilitet. Hemolys kan utvecklas på grund av förekomsten av främmande mikroorganismer i medicinska röret.
3. Förbrukning av överdriven fet mat innan studien. Dispersionen av fett, i detta fall, kommer att stimulera hemolys.
4. Brist på eller otillräcklig mängd konserveringsmedel. Utan ett verksamt ämne som tillåter att blod lagras kommer destruktionen av röda blodkroppar att uppstå väldigt snabbt.
5. Felaktig förvaring av provet. Hemolys kommer att börja när det utsätts för luft, om ett prov transfusioneras från en behållare till en annan, och erytrocytmembranet kollapseras som ett resultat av skakning och vibrering av röret med blod.
6. Överträdelse av temperatur. Blod kommer att behöva återta om det utsätts för oavsiktlig exponering för extremiteter i temperaturen. Röda blodkroppar i provet kommer att bevaras endast vid en viss temperatur, som används för att lagra blod.
7. Felaktig transport. Vid transport av blod för testning i tredje part laboratorier måste rören vara ordentligt förpackade, annars kommer skakningar att förstöra de röda blodkropparna och provet blir olämpligt.

Ofta diagnostiseras patienter som ett resultat av ett blodprov med ett tillstånd som svag hemolys. Om laboratorieundersökningen genomfördes med alla regler och personen inte utsattes för förgiftning, då kan en liten förstöring av röda blodkroppar vara resultatet av att ta vissa mediciner: smärtstillande medel, diuretika samt läkemedel som minskar blodsockernivån.

Orsakerna till patologisk hemolys av icke-mekaniskt ursprung innefattar:

• förgiftar kroppen med giftiga gifter som bly och arsenik;
• penetration av tungmetallsalter, såsom kvicksilver, in i blodomloppet;
• blodinfektion med streptokock och andra patogener;
• förgiftning ättiksyra;
• brännskador av hudbrännskador av termiskt och kemiskt ursprung;
• Förgiftning av kroppen på grund av betor av giftiga ormar, liksom insekter - termiter och spindlar;
• blodförgiftning genom parasiter av plasmodium;
• infektion i viral hepatit, toxoplasmos, mononukleos;
• Förgiftning genom giftiga svampar, i synnerhet spår av den bleka padda
• blodskador på grund av överdosering eller okontrollerad användning av vissa läkemedel;
• utveckling av sicklecellanemi.

Den hårdaste konsekvensen av hemolys uppstår på grund av en akut hemolytisk transfusionsreaktion när en invasiv behandling av mottagaren transfusionerat inkompatibelt donorbiomaterial. Hemolytisk chock uppstår som ett resultat av laboratoriefel vid felaktig märkning eller förvirring av biomaterialet omedelbart före transfusionen.

Nyfödda infekterar hemolytisk sjukdom under Rh-konflikten med moderorganismen. Samtidigt kommer immunrehesusantikroppar som reagerar med sina egna Rh-positiva erytrocyter in i fostrets blodflöde.

Hemolyseprocesser utvecklas hos personer med autoimmuna sjukdomar, där kroppens vävnader och celler förstörs genom själva immunförsvarets funktion.

För att säkert veta att röda blodkroppar passerar sina livscykler fullständigt och inte dör för tidigt på grund av sjukdomar, är det nödvändigt att ta itu med symtomen på blodhemolys.

Tecken på Rödblodcell Hemolys

I en hälsosam person går destruktionen av röda blodkroppar obemärkt - så alla fysiologiska processer programmeras. I fallet med svag hemolys känns symptomen inte heller, eller uttrycks av ökad trötthet, svaghet, frossa och kräkningar.

Annars uppenbarar sig akut, progressiv hemolys av erytrocyter, i den första etappen av vilken det finns en latent period, och då förvärras tillståndet hos personen som det ökar.

Tecken på snabb destruktion av röda blodkroppar är:

progressiv huvudvärk;

illamående med kräkningar

ländryggsmärta och urinfärgning mörk och till och med röd;

skarp klämma i bröstet;

minskning av blodtrycket mot bakgrunden av kroppens allmänna värme;

rodnad i ansiktets hud och sedan en skarp blanchering;

icteric manifestationer;

minska eller slutföra frånvaro av urin;

ofrivilliga tarmrörelser.

Laboratorie blodprov för utveckling av akut hemolys kommer att visa:

• ökning av blodretikulocyter;
• anemi ökning
• minskning av trombocytindex
• ökat bilirubin;
• blodkoagulationsdysfunktion.

Vid behandling av allvarlig hemolys genomgår patienten ständigt blodprov med spårning av behandlingens dynamik. Lättnad av tecken på hemolytisk kris utförs strikt på sjukhuset med hjälp av ersättningsbehandling.