Hjärta tumlande

Vissa människor klagar på konstiga känslor i hjärtat - starkt hjärta pressar, fladdrar eller fladdrar i hjärtat. Vanligen är sådana tremor förknippade med för tidiga sammandragningar i hjärtat och kallas extrasystoler. Enligt statistiken observeras extrasystoler ibland i 70% av befolkningen. Oftast är de funktionella. Starkt te och kaffe, alkoholmissbruk, rökning, stress kan provocera sådana extrasystoler. De farligaste är extrasystoler av organiskt ursprung. De uppstår som ett resultat av olika patologier i hjärtmuskeln (ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, degeneration, kardioskleros).

Vad är extrasystole?

Extrasystole kallas för tidig sammandragning av myokardiet eller dess individuella sektioner. Detta är en av de vanligaste typerna av arytmier. Förutom hjärtsjukdom, provocerade utseendet på beats can:

• dåliga vanor (rökning, alkoholism)

• ökad fysisk aktivitet

• missbruk av koffeinhaltiga drycker

Förberedande faktorer som kan leda till slår är:

• IRR (vegetativ dystoni).

Ofta detekteras extrasystoler av en slump, under ett EKG, och åtföljs inte av några symtom.

Extrasystole i hjärtets patologi

Med hjärtsjukdomar inträffar organiska extrasystoler som utgör den största hälsorisken. Om extrasystolen manifesteras kliniskt, beskriver patienter vanligen sitt utseende med dessa ord:

• avbrott i myokardets arbete, känslan av "blekning" av hjärtat;

• starkt hjärta pressar inifrån;

• "tumla" eller "vrida" hjärtat.

Dessa vanliga symptom kompletteras av andra, beroende på om tillståndet är organiskt eller funktionellt.

1. När organisk extrasystol kan det åtföljas av:

• angrepp av stenokardi, som uppenbaras av smärtor bakom bröstbenet, i hjärtat av hjärtat;

2. Vid funktionell extrasystol kan det åtföljas av:

• asfyxi (kvävning, syrehushållning);

Är extrasystolen farligt?

Störningar i rytmen av hjärtkollisioner observeras i viss mån alls, men inte alltid denna typ av arytmi är en orsak till panik. Risken för extrasystole beror på antalet otillbörliga sammandragningar i hjärtat. Om denna typ av misslyckande inträffar sällan, så finns det ingen anledning till oro. I avsaknad av hjärtsjukdom utgör inte en sådan funktionell extrasystole fara för människors liv och hälsa och påverkar inte hemodynamiken. I händelse av att extrasystoler är registrerade ofta och i patientens historia finns sådana allvarliga sjukdomar som arteriell hypertension, hjärtinfarkt, IHD, är det nödvändigt att noggrant uppmärksamma ditt hälsotillstånd. I själva verket finns det risk för ventrikelfibrillering - ett extremt farligt tillstånd som kan vara dödligt. Om du upplever symtom på slag, bör du omedelbart kontakta en läkare och undersökas. Detta symptom kan vara det första tecknet på sjukdomen, som du fortfarande inte misstänker.

När ska man gå till doktorn?

Om en person är orolig för närvaro av extrasystole, bör han uppmärksamma sin livsstil, ge upp dåliga vanor, observera arbete och vila, undvik stress, äta rätt. För de flesta kommer dessa åtgärder att leda till en lägre frekvens av episoder av slag.

Det är nödvändigt att konsultera en kardiolog om:

• du ​​känner smärta i ditt hjärta och tikykardi ofta förekommer

• hjärtmuskeln fungerar oregelbundet, intermittent, konstant blekande och tremor observeras;

• Det finns andra symtom som du associerar med eventuella hjärtafvikelser.

• Det finns inga associerade symptom, men antalet extraordinära hjärtslag överstiger 15 per minut.

I det här fallet bör du definitivt ta reda på orsaken till frekventa extrasystoler och om nödvändigt genomgå en behandling. Detta kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av svår sjukdom.

Hjärta "tumbles", "jerks" - vad kan det vara?

12/03/2014, Kärlek, 33 år

Godkända droger: Magnerot

Slutsats EKG: ofullständig blockad rätt p.Gisa ben, sinusrytm 77.

Slutsatser ultraljud av hjärtat: Hålen i vänster zhel. inte expand är hjärtmuskeln inte förtjockas, ytterligare ackord i vänster kammare, kränkningar lokala myocardial ingen systoliska piano Jag mår bra, är vänster förmak inte förlängs, aorta ändras inte, ventilerna inte förändrats, hjärtsäcken ändras inte, pulmonell hypertension symtom inte ensam avslöjas.

Hej, allt verkar vara bra, verkligen förvirrar mig ofullständig blockad av undersökningar, men det är läkarna säger att det är okej, men stör mig från tid till annan en mycket stark rytmrubbning, inte bara otroligt, så att säga, dessa ofrivilliga skakningar, trumling, chock utelämnanden och konstiga ryckningar hjärtan, det händer så plötsligt och kraftigt i vila när jag gör normala saker oroa dig inte, ingen motion, och alltid med en annan kraft, flera gånger det var mycket svårt, kraftigt. Mitt hjärta började ett ryck, trumling, och sedan ett par sekunder fanns helt enkelt ingen chock (mycket lång paus), då långt efter det kom i rytmen, mycket andfådd, yr, klämde whiskey och kände sig mycket svag.

Jag satte monitorn på dagen, men särskilt under denna tid ingenting hände, läkaren verkligen såg ingenting annat än mindre sällan för tidiga beats och skrev magnerot, selen-tillgångar och verapomil arytmi (svag dynamik arytmi observerats).

Berätta för mig vad det kan vara? Hur identifierar och behandlar man det? Sådan härd "flips" gör livet väldigt svårt.

KUVYRKAET HJÄRTA I BREAST.

Välkommen!
Jag har ofta en känsla av att mitt hjärta tumlar i mitt bröst, allt håller i en sekund och då blir det svårt för mig att andas, gäspa, svaghet, alla ljud är höga: (Jag har problem med ryggen, något är fel under mitt vänstra axelblad, Jag går till en fysioterapeut ibland, men det är ingen mening, så fort jag slutar, börjar ryggsmärta igen, ibland är det bättre att inte röra ryggen.

Jag gick till hjärtat ambulans, men jag bor i Holland, och de lokala läkarna tror inte på mig, de gjorde bara lite konstigt bärbart kardiogram och de sa att allt var bra och de sa att jag inte andades rätt, jag tar mycket syre och därför Jag känner mig dålig.

Jag har varit nervös sedan barndomen, jag oroar mig mycket om allt, när jag var 20 år, sa doktorn att jag hade lite dystoni och att den skulle gå över i åldern men nu är jag redan 30 snart och allt är detsamma:

Hur bestämmer jag vad det är för mig? Vad ska läkarna berätta för mig vad de skulle undersöka mig?

Ditt hjärta vänder och fryser. Vad skulle det vara för?

Denisova Svetlana Viktorovna

Välkommen! Jag hoppas att jag redan känner dig från tidigare samtal.

Och om du kom för att se mig för första gången precis så, eller om du var intresserad av vårt ämne för kommunikation, så är jag väldigt glad att träffa dig!

Hej igen! Och välkommen till vår plats! Luta dig tillbaka. Och jag kommer att försöka begränsa ditt intresse för denna fråga.

Tja, vad då? Låt oss komma igång

Jag kommer ta tillbaka dig lite till föregående ämne, där det fanns en konversation om det vanliga hjärtslaget (artikeln under rubriken "Hoppade ut "har du ett hjärta ut ur bröstet?"). Detta tillstånd kallas hjärtklappningar. Och oftast förekommer det i fall av sköldkörtelsjukdom, i inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskeln, i strid med vägarna i hjärtats muskel och i många andra förhållanden. Mycket av ovanstående förstår du inte? Eller kanske har du redan läst den här artikeln och du är inte intresserad av en upprepning?

Det stämmer! Trots att de säger att repetition är modern för lärande, och ny information är mer intressant.

Som regel kan du för första gången känna "ditt hjärta" vändning "eller" blekna "i vila. Du vilade innan sänggåendet låg, satt bara i en stol framför TV: n efter en hektisk dag eller en god middag. Har jag rätt Och du "omedelbart" inte "tillskriv" detta tillstånd till hjärtproblem. Du tänkte på spasticiteten i matstrupen, magen, tarmarna efter en rik måltid. Eller var inte uppmärksam på det alls. Men om det plötsligt började upprepas med viss regelbundenhet, och du misstänkte ett hjärta! Ja, och kände hans puls med några ojämna slag, passerar! Då råkade rädsla över alla andra ursäkter (som: överspädning, orolig osv.).

Sluta panik omedelbart! Låt oss först förstå!

Kom ihåg racerhästen. Vacker kvinna Det hoppar inte, men svävar över marken. Fötterna rytmiskt vid marken. Allt i strikt följd. Och det är svårt att föreställa sig, och det är skrämmande att denna tydliga rytm och ordning för benrörelsen plötsligt skulle bryta.

Men hästen är trött. Påverkad tidigare skada. Och var går en klar rytm? En häftande gång framkom. Men medan hästen fortsätter att rida! Men om det är riktigt dåligt, så är en av benen praktiskt taget "ur spelet".

Så här kan det hända med hjärtslag när en klar, stadig rytm störs. Och "blekna" av en annan sammandragning av hjärtat manifesteras. Samtidigt stoppade hjärtat inte, det var helt enkelt "pausat" med en försening i en bråkdel av en sekund för att tjäna mer.

Om detta hände mot bakgrunden av en överbelastning (fysisk eller känslomässig) är det tillräckligt att ta en paus och hjärtat kommer åter att fungera som en klocka. Det händer trots allt också med vår vackra häst.

Men om den tidigare skadan var allvarlig, upprepas "stumbling" allt oftare. Och bara vila ger inte bra resultat. Det är nödvändigt att ta allvarligt upprättandet av orsaken och dess eliminering. Detta gäller såväl vår häst som lika med vårt hjärta.

Tänk dig en bil. För att "starta" behöver motorn ett batteri.

Hjärtslaget övervakas av sitt interna hjärthatteri. Det kallas sinusnodet. Det genererar energi. Av sin natur är det en "klump" av nervceller. De genererar sedan impulser som sänds genom nervfibrerna till hjärtmuskeln.

Som svar på denna impuls, ger hjärtat en sammandragning. I det här fallet är blodet som är i det ögonblicket inuti hjärtat och dras ut ur det. Denna del av blodet "går" genom alla arteriella kärl och når din hand, där du känner av pulsen. Förresten, om du är intresserad, kommer jag att säga att artärkärlet är det blod som löper från hjärtat. Och när det är skadat under en skada, slår skarlet blod "fontänen". Och du kan tillfälligt stoppa en sådan blödning genom att applicera en turnering över sårplatsen.

Hur många gånger per minut krymper hjärtat - så många gånger når pulsvågen din kontaktpunkt med kroppen, där du mätt din puls.

Förresten finns det många "platser" för att mäta puls på kroppen. Varje artärkärl, om det kan pressas med fingertopparna till det underliggande benet, ger oss möjlighet att räkna eller röra vår puls. Huvudplatserna för pulsens sond är: den tidsmässiga regionen, nackområdet, området för det vanliga mätvärdet av puls på armen, ljumskare etc.

I normalt fungerande tillstånd arbetar batteriet (sinusnoden i hjärtat) rytmiskt. Dess frekvens beror på ett givet mänskligt tillstånd. Om en person sover och vilar, blir hjärtat minskat mindre ofta. Det sover inte, men slumrar. Om du sover under sömnen deltar du i en strävan, då kör hjärtat "i en dröm, dvs. krymper oftare. På den dag du är nervös, spring över vägen på fel ställe (för att du är sen till jobbet eller på ett datum till din älskade person) - och hjärtat slår ofta och ofta.

Med sin ökade frekvens bidrar det till att fylla med blod de organ som behöver näringsämnen just nu. Dessa är benmuskler när de körs, hjärnan under undersökningar, mage under äta etc.

Och det finns inget överraskande att hjärtat plötsligt "snubblat", "vände om" eller "slutade". Det är en manifestation av samma process. Korrekt (medicinskt) kan det kallas ett fel i hjärtat. Och den vanligaste orsaken till det är extrasystolen. Detta är en extraordinär sammandragning av hjärtat, vilket inte orsakas av hjärtans huvudsakliga "ackumulator" utan av en underordnad.

Om detta är ett enda avbrott, eller om frekvensen i 1 minut är mindre än 5, kallas sådana avbrott sällsynta. Patienten märker inte alltid dem. Och det kräver inte alltid någon drogkorrigering. Men det kommer att beslutas av läkaren under den direkta undersökningen.

Förresten är det nödvändigt att inte bara fastställa det faktum att det finns avbrott, men också de bör räknas som 1 minut. Och om du har en frekvens på mer än 5 i 1 minut, och du märker ett visst mönster av deras förekomst, så är mitt råd till dig att konsultera en läkare.

Ju längre extra batteriet, som utlöser en extraordinär sammandragning av hjärtat från huvudbatteriet, sinusnoden, desto mer märkbar för patientens "snubbla" i hjärtat. Och tvärtom desto närmare generatorn av en extra impuls till huvudgeneratorn, den mindre märkbara "blekningen" av hjärtat för personen själv.

Dessa avbrott är mycket tydliga när man registrerar ett elektrokardiogram (EKG). Detta förutsätter att vid tidpunkten för inspelningen är dessa rytmförstörningar närvarande i en person. Och om avbrott på kvällen och EKG-inspelning under dagen, kan läkaren inte fastställa sin natur. Därför kommer behandlingen att väljas genom att "slå ett finger mot himlen". Ett positivt resultat är också möjligt vid första försöket, om läkaren är kompetent, med stor erfarenhet. Möjligt, men inte alltid.

För att underlätta för läkaren, och det är önskvärt att du blir lättare med de första medicinska recepten - lyssna på dig själv, gör självanalys innan du kommer till läkarens kontor.

Vad ska jag leta efter?

Jag vill uppmärksamma förhållandet mellan avbrott i fysisk aktivitet eller förekomsten av dem i vila.

Det finns en sådan sak - "funktionella" avbrott. De inträffar efter en ständig middag, observeras i utsatt position på kvällen, på natten. Men det är värt att gå aktivt runt lägenheten eller ner på gatan, poprising flera gånger - pulsen ökar och blir mjukare (avbrotten passerar helt eller blir mycket mindre). Detta är "funktionellt", d.v.s. Har ingen organisk (allvarlig nedbrytning) orsak.

De uppträder vanligtvis på bakgrund av en sällsynt puls. Hos människor vagotonikov. Se artikeln "Hoppade du hjärta?". Det observeras ofta hos personer med ökad syrahalt i magsaften (i de människor som de kallas "sår"). Dessa avbrott kräver heller ingen behandling. I sådana situationer finns det en hel del fysisk ansträngning (morgonövningar, bara att gå ur sängen). Antingen tar 20-25 droppar Zelenin (det här är droppar med atropin) normaliserar hjärtets arbete. Alla ovanstående åtgärder ökar något av deras "ledsna" batteri och därmed undertrycker arbetet med ett stående batteri. Och som ett resultat av avbrott passerar.

Förutom de ovannämnda "funktionella" anledningarna finns det "organiska" skäl. Dessa är organiska sjukdomar som leder till allvarligare rytmförstörningar.

Ta till exempel täta ont i halsen. Den inflammatoriska processen ligger på tonsillerna. Bakterier som orsakar ont i halsen ackumuleras där. De matar, multiplicerar där, avger gifter. Här börjar andra mikrober, som redan är för mycket i munhålan, utvecklas snabbt (återkalla de första lektionerna i biologi - undersöka ditt saliv under ett mikroskop). Föreställ dig denna röra av bakterier som lever, döda (i form av pus), edematös inflammerad tonsilvävnad etc.

Men det finns ett antal kärl som absorberar allt och sprider det snabbt runt kroppen. Inte undra på dig med frossa, ont. Det finns förgiftning av hela organismen.

Samtidigt vill jag klargöra en liten, men mycket betydande detalj. Under erfarenheten när du applicerar blå på tonsillerna - det här blået i hjärtmuskeln visas efter några minuter. Exakt samtidigt, når alla toxiner från fokuset på inflammation på tonsillerna "upp till" hjärtat. Och det finns avbrott eller hjärtslag, eller en och den andra tillsammans.

Vi hoppas att du botade ont i halsen, medan hjärtmuskeln inte påverkas allvarligt. Hon var tillfälligt "bedövas". Och sedan återvände hon till sin "fungerande" goda form. Avbrott lämnade dig för alltid! Hurra!

Det var en av hundratals möjliga orsaker till arytmi.

Om vi ​​anser att vårt exempel på angina inte ligger i det ideala resultatet av sjukdomen kommer vi att se den andra möjliga orsaken till avbrott. I denna situation var angina försenad (skyller doktorn här är inte alltid lämplig). Du har sänkt immuniteten. Mikrobenet var mycket aggressiv, eller lunginflammation utvecklades tillsammans med angina etc. Som ett resultat kommer hjärtmuskeln från ett enkelt "bedövat" tillstånd till ett inflammatoriskt tillstånd. Och vi har myokardit (igen, se artikeln "Har ditt hjärta hoppat ut?").

Och som en av dess manifestationer - hjärtslag och avbrott. Behandlar bara ont i halsen, vi kommer inte göra det. Hjärtans hjärtrytm behöver behandling för själva hjärtat. Och detta problem löses av en kardiolog.

Liknande situationer med inflammation i tonsillerna kan spåras till sköldkörtelsjukdom, inflammation i gallblåsan, mage etc.

Som ett resultat, alla samma avbrott.

Här är andra stater. Överträdelse av nervrotserna mellan ryggradsskivorna. Hepatisk kolik (klämmer fast en sten i gallgångarna). Njurkolik (kisel eller sandutsläpp). Överträdelse av en bråck (navel, inguinal, membran). Och så vidare och så vidare Alla dessa tillstånd kan provocera reflexarytmi. Återigen alla samma avbrott. Det är nödvändigt att behandla samtidigt huvudorsaken, och inte konsekvensen - avbrott. Och det borde också vara en läkare direkt vid sängen.

Våren kommer. Många unga tjejer i strävan efter kampen med extra pounds är också borta med diuretikum och karminativa droger. Men det tog inte hänsyn till att de förlorar en stor mängd elektrolyter som är nödvändiga för hjärtats arbete, särskilt kalium. Och vad de möter - med avbrott i hjärtets arbete.

Och det sista jag vill stoppa är diagnosetiden. dvs de metoder för forskning som kan ge läkaren en bra service för att korrekt identifiera orsakerna till att "hoppas ut" och "blekning" av ditt hjärta. Och som ett resultat, korrekt utvald terapi, ett bra resultat av behandlingen. Du mår bra. Och doktorn är nöjd med sitt arbete.

Det första som hjälper läkaren är ett EKG med en registrerad hjärtrytmstörning.

Den andra är den dagliga övervakningen av hjärtkroppens elektrokardiografiska aktivitet. dvs daglig Holter-övervakning (för detaljer om denna metod, se artikeln "Hoppade det ut ur ditt hjärta?").

Den tredje är ekkokardiografi. Detta är en metod för ultraljudsundersökning av hjärtat. Samtidigt observeras hjärtkammarens dimensioner, korrekt eller felaktig drift av ventilerna, tjockleken på hjärtans väggar och andra viktiga data för läkaren.

Den fjärde är blodprov. Vi fokuserar på hemoglobin, röda blodkroppar - det här är de viktigaste substanserna som bär syre. Och han är så nödvändig först och främst till hjärtat. För det andra är det elektrolytkompositionen av blod (mängden kalium, magnesium). Ibland räcker det med att justera kosten (för att ta mat rik på kalium) - och avbrott kommer att lämna dig. Vilken typ av produkter - jag kommer att berätta för dig nedan. Det finns även mycket trevliga bland dem. För det tredje finns det andra biokemiska immunologiska blodparametrar som hjälper till att diagnostisera hjärtsjukdomar, lever, sköldkörtel, etc.

Och i femte plats finns andra hjälpmetoder för forskning som läkaren kommer att förskriva under undersökningen. Om det finns ytterligare patientklagomål om buksmärtor, är det naturligt att mag-tarmkanalen undersöks ytterligare. Om det finns klagomål om hosta, andfåddhet, då kommer det att bli nödvändigt att undersöka andningsorganen etc.

Nu kan du se själv hur olika orsakerna till din "blekning" och "vändning" av hjärtat är. Och kisten är inte så lätt att öppna. Men att komma till problemets hjärta är nödvändigt, och läkaren hjälper dig med det. Jag försökte lyfta slöjan av mystik och rädsla. Det finns skäl till att avbrott inte är allvarliga, men det finns "allvarligare". Men att leva utan avbrott bättre och mer självsäker. Därför fördärva dig inte av rädsla, misstro mot medicin. Kontakta en läkare.

Och till sist trevligt, för ett mellanmål. Detta är en kaliumdiet som måste föregås av någon behandling för arytmier. Det är inte bara skadligt, men alltid mycket användbart.

Det mesta av kalium ligger i potatisskinnet. Därför kokar välvaskade knölar (helst inte groddar, inte gröna) "i uniform" eller baka i ugnen och äter med skal. Då kan du komma ihåg torkade aprikoser, russin, cockerel (särskilt dess rot), aubergine. Och slutligen, alla favoritbananer och kiwi. Tja vad? Gillade kosten.

I min övning var en liten pojke. Jag rekommenderade denna diet till honom. Av alla produkterna utpekade han sig själv en banan. Och han var väldigt glad att komma till doktorn för en sådan söt medicin! Jag hoppas att han i framtiden kommer att fortsätta att ha en bra attityd gentemot läkare. Han kommer att besöka dem med glädje och med hopp om att höra om det rekommenderade läkemedlet i form av en favoritfrukt!

Kom och besök läkarna med sådant hopp! Låt dina problem inte vara allvarliga, och drogerna är inte så bittra! Tänk inte att läkare gillar att göra dåliga diagnoser. Vi älskar att göra misstag i dem!

Välsigna dig Bli inte sjuk! Skriv! Vi kommer att kommunicera!

Extrasystole hjärta

Extrasystole är en vanlig form av hjärtrytm patologi, orsakad av utseendet av enstaka eller flera extraordinära sammandragningar av hela hjärtat eller dess individuella kamrar.

Enligt resultaten av Holter EKG-övervakning registreras extrasystoler i cirka 90% av de undersökta patienterna över 50-55 år och både hos patienter med hjärtsjukdom och relativt hälsosamma. I det senare fallet är "extra" hjärtslag inte hälsofarliga, och hos personer med svår hjärtsjukdom kan de leda till allvarliga konsekvenser i form av försämring, återkommande sjukdom och utveckling av komplikationer.

Innehållet

Orsaker till extrasystol

I en frisk person anses närvaron av upp till 200 extrasystoler per dag som normalt, men som regel finns det ännu fler av dem. Etiologiska faktorer av funktionell neurogen arytmi (psykogen) natur är:

• alkohol- och alkoholhaltiga drycker;
• läkemedel;
• rökning;
• påkänning;
• neuros och neurosliknande tillstånd;
• dricker stora mängder kaffe och starkt te.

Neurogen extrasystole i hjärtat observeras hos friska, utbildade personer som är involverade i sport, hos kvinnor under menstruation. Extrasystoler av funktionell natur förekommer på bakgrund av spinal osteokondros, vaskulär dystoni etc.

Orsakerna till de kaotiska sammandragningarna i hjärtat av organisk natur är några skador på myokardiet:

• hjärtfel
• cardio;
• hjärtsvikt
• kardiomyopati;
• inflammation i hjärtans foder - endokardit, perikardit, myokardit;
• myokardinfarkt;
• hjärtmuskeldystrofi;
• pulmonalt hjärta;
• mitral ventil prolapse;
• kranskärlssjukdom;
• hjärtsjukdom vid hemokromatos, sarkoidos och andra sjukdomar;
• skada på organstrukturer under hjärtkirurgi.

Utvecklingen av toxiska arytmier bidrar till tyrotoxikos, feber, förgiftning med förgiftning och akuta infektioner och allergier. De kan också förekomma som en bieffekt av vissa läkemedel (digitalispreparat, diuretika, aminofyllin, efedrin, sympatholytika, antidepressiva och andra).

Orsaken till extrasystoler kan vara en obalans mellan kalcium, magnesium, kaliumjoner i kardiomyocyter.

Funktionella extraordinära sammandragningar av hjärtat som uppträder hos friska personer i avsaknad av synliga orsaker kallas idiopatiska extrasystoler.

Mekanismen för utveckling av extrasystole

Extrasystoler provoceras genom heterotopisk excitation av myokardiet, det vill säga källa till impulser är inte en fysiologisk pacemaker, som är en sinus-atriell nod, men ytterligare källor är ektopiska (heteropota) områden med ökad aktivitet, till exempel i ventriklarna, atrioventrikulär nod, atria. Extraordinära impulser som kommer från dem och sprider sig genom myokardiet orsakar oplanerade hjärtslag (extrasystoler) i diastolfasen.

Volymen av utstött blod under extrasystoler är mindre än vid normal hjärtkoncentration, och därmed i närvaro av diffusa eller stora fokala lesioner i hjärtmuskeln resulterar frekventa icke planerade sammandragningar i en minskning av MOQ-minuters cirkulationsvolym. Ju tidigare en minskning uppstår från den föregående, desto mindre blod släpps. Detta, som påverkar kranskärlcirkulationen, komplicerar förloppet av befintlig hjärtsjukdom.

I frånvaro av hjärtpatologi påverkar inte frekventa extrasystoler hemodynamik eller påverkar men endast något. Detta beror på kompensationsmekanismer: en ökning av kraften av sammandragning efter en oplanerad samt en kompensationspaus, på grund av vilken ventrikelernas slutdiastoliska volym ökar. Sådana mekanismer för hjärtsjukdomar fungerar inte, vilket leder till en minskning av hjärtproduktionen och utvecklingen av hjärtsvikt.

Betydelsen av kliniska manifestationer och prognos beror på typen av arytmi. Ventrikulära prematura slag som utvecklas till följd av organiska lesioner av hjärtvävnaden anses vara de farligaste.

klassificering

Graduering av rytmepatologi beroende på lokaliseringen av excitationsfokus:

• Ventrikulär extrasystol. Den vanligast diagnostiserade typen av arytmi. Impulser som endast distribueras till ventriklarna, kan i detta fall uppstå i något segment av bunten i His-grenen eller i stället för deras förgrening. Rytmen hos förmaks sammandragningar är inte störd.
• Atrioventrikulära eller atrioventrikulära prematura slag. Det är mindre vanligt. Extraordinära impulser härstammar från den nedre, mellersta eller övre delen av Ashof-Tavara (atrioventrikulär) nod, som ligger på gränsen mellan atrierna och ventriklerna. Sedan sprida sig till sinusnoden och atrierna, såväl som ner till ventriklerna, vilket orsakar extrasystoler.
• Atriella eller supraventrikulära prematura slag. Det ektopiska fokuset på excitation är lokaliserat i atrierna, från vilka impulserna sprider sig först till atrierna, sedan till ventriklerna. Ökningen av episoder av sådana extrasystoler kan orsaka paroxysmal eller förmaksflimmer.

Det finns också alternativ för deras kombinationer. Parasystole är en hjärtrytmstörning med två samtidiga rytmisk-sinus och extrasystoliska källor.

Sällan diagnostiserad sinus för tidiga slag, i vilka patologiska impulser produceras i den fysiologiska pacemakern - sinus-atriell noden.

Beträffande orsakerna:

När det gäller antalet patologiska pacemakers:

• Monotopiska (singelfokus) för tidiga slag med monomorfa eller polymorfa extrasystoler.
• Polytopic (flera ektopiska foci).

När det gäller sekvensen av normala och ytterligare nedskärningar:

• Bigemia är en hjärtritme med utseendet av en "extra" sammandragning av hjärtat efter varje fysiologiskt korrekt.
• Trigeminia - utseendet av extrasystoles varannan systoles.
• Quadrigeny - efter ett extraordinärt hjärtslag genom varje tredje systole.
• Alorythmia är en regelbunden växling av ett av ovanstående alternativ med en normal rytm.

När det gäller tiden då ytterligare impuls uppstår:

• Tidigt. Den elektriska impulsen spelas in på EKG-tejpen senast 0,5 s. efter slutet av föregående cykel eller samtidigt med h. T.
• Average. Impulsen registreras senast 0,5 s. efter registrering av en tand av T.
• Det är sent. Det är fixerat på EKG direkt framför R-vågan.

Gradation av extrasystoler beroende på antal konsekutiva sammandragningar:

• Paired - extraordinära minskningar följer i par.
• Grupp eller salvo - förekomsten av flera på varandra följande nedskärningar. I den moderna klassificeringen av detta alternativ kallas instabil paroxysmal takykardi.

Beroende på frekvensen av förekomsten:

• Sällsynta (inte överskrida 5 nedskärningar per minut).
• Medium (från 5 till 16 per min.).
• Frekvent (mer än 15 reduktioner per min.).

Klinisk bild

Subjektiva känslor i olika typer av extrasystoler och i olika människor är olika. De som lider av organiska skador i hjärtat känner inte alls "extra" sammandragningar alls. Funktionell extrasystole, vars symptom tolereras hårdare av patienter med vaskulär dystoni, uppenbaras av starkt hjärtat pressar eller slår till bröstet från insidan, avbrott med blekning och efterföljande rytmökning.

Funktionella extrasystoler åtföljs av symtom på neuros eller misslyckande av det normala funktionen hos det autonoma nervsystemet: ångest, rädsla för dödsfall, svettning, pallor, hetta fläckar eller brist på luft.

Patienterna känner att hjärtat "vänder sig över eller tumlar, fryser" och kan då "galoppa". Kortfristig blekning av hjärtat liknar känslan av ett snabbt fall från en höjd eller en snabb nedstigning på en höghastighets hiss. Ibland är andfåddhet och en skarp smärta i projiceringen av hjärtans topp, som varar i 1-2 sekunder, associerade med ovanstående manifestationer.

Atriell extrasystol, som mest funktionell, förekommer ofta ensam när en person ligger eller sitter. Extrasystoler av organisk natur framträder efter fysisk aktivitet och sällan i vila. Hos patienter med kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar minskar njur-, cerebrala och koronära blodflöden med 8-25% vid oförutsedda frekventa sammandragningar av salv eller tidig natur. Detta beror på en minskning av hjärtutgången.

I patienter med aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlen åtföljs extrasystoler av yrsel, tinnitus och transienta störningar i hjärncirkulationen i form av tillfällig förlust av tal (aphasia), svimning, olika pares. Ofta hos personer med CHD utleder extrasystoler en stenokardial attack. Om en patient har problem med hjärtrytmen, försvårar beats bara tillståndet och orsakar allvarligare former av arytmi.

Extraordinära sammandragningar av hjärtmuskeln diagnostiseras hos barn av alla åldrar, även under deras intrauterin utveckling. De har en sådan rytmförstöring kan vara medfödd eller förvärvad. Orsakerna till patologins utseende är hjärt-, extrakardiella, kombinerade faktorer, liksom deterministiska genetiska förändringar. De kliniska manifestationerna av extrasystol hos barn liknar klagomål från vuxna. Men i regel är sådan arytmi hos barn asymptomatisk och finns i 70% av fallen endast med en allmän undersökning.

komplikationer

Supraventricular premature beats resulterar ofta i atriell fibrillering, olika former av förmaksflimmer, förändringar i deras konfiguration och hjärtsvikt. Ventrikulär form - till paroxysmal takyarytmier, ventrikelflimmering (flimmer).

Diagnos av extrasystole

Det är möjligt att misstänka närvaron av extrasystoler efter samling av patientklagomål och fysisk undersökning. Här är det nödvändigt att ta reda på ständigt eller periodiskt att en person känner av avbrott i hjärtets arbete, tidpunkten för deras utseende (under sömnen, på morgontimmarna osv.), Omständigheter som orsakar extrasystoler (känslor, fysisk ansträngning eller tvärtom en viloläge).

När man samlar historien är viktig i närvaro av en patient av hjärtsjukdomar och blodkärl eller tidigare sjukdomar, vilket ger komplikationer till hjärtat. All denna information gör det möjligt att förutbestämma form av slag, frekvens, tid för förekomsten av oplanerade "beats", liksom sekvensen av extrasystoler i förhållande till normala hjärtslag.

1. Kliniska och biokemiska blodprov.
2. Analysen med beräkningen av nivån av sköldkörtelhormoner.

Enligt resultaten av laboratoriediagnostik är det möjligt att identifiera extrakardiell (ej associerad med hjärtpatologi) orsak till arytmi.

• Elektrokardiografi (EKG) är en icke-invasiv metod för att undersöka hjärtat, som består i att grafiskt reproducera de inspelade bioelektriska potentialerna hos ett organ med hjälp av flera hudelektroder. Genom att studera den elektrokardiografiska kurvan kan man förstå extrasystoles, frekvens etc. På grund av att extrasystoler endast kan uppstå under träning, kommer ett EKG, som utförs ensamt, inte att fixa dem i alla fall.
• Holter-övervakning, eller daglig övervakning av EKG - en studie av hjärtat, som tillåter användning av en bärbar enhet för registrering av EKG under dagen. Fördelen med denna teknik är att den elektrokardiografiska kurvan spelas in och lagras i anordningens minne under förhållandena för patientens fysiska ansträngning varje dag. Under den dagliga undersökningen gör patienten en lista över de inspelade tillfälliga perioderna med fysisk aktivitet (klättra trappor, gå) samt tidpunkten för medicineringen och utseendet av smärta eller andra känslor i hjärtat. För detektering av extrasystoler används fullskalig Holter-övervakning ofta, utförs kontinuerligt i 1-3 dagar, men mestadels inte mer än 24 timmar. En annan typ - fragmenterad - har tilldelats för att registrera oregelbundna och sällsynta extrasystoler. Studien utförs antingen kontinuerligt eller intermittent under längre tid än fullskalig övervakning.
• Cykel ergometri är en diagnostisk metod, som består i att spela in EKG- och blodtrycksindikatorer mot bakgrund av ständigt ökad fysisk aktivitet (undersökts med olika hastigheter roterar pedalerna på träningscykel-ergometern) och efter avslutad behandling.
• Löpband test är en funktionell studie med en belastning, som består av registrering av blodtryck och EKG medan du går på en löpband - löpband.

De två sista studierna hjälper till att identifiera extrasystole, som endast uppträder under aktiv fysisk ansträngning, vilket kanske inte registreras under normal EKG och Holter-övervakning.

För att diagnostisera en samtidig hjärtsjukdom utförs standard ekkokardiografi (ekkokardiografi) och transesofageal, liksom MR eller stressekardiografi.

Behandling av arytmi

Behandlingens taktik väljs utifrån orsaken till förekomsten, formen av patologiska sammandragningar av hjärtat och lokaliseringen av det ektopiska fokuset på excitation.

Enstaka asymptomatiska extrasystoler kräver ingen fysiologisk behandling. Extrasystole, som uppstod på bakgrund av sjukdomen hos det endokrina nervsystemet, matsmältningssystemet, elimineras genom snabb behandling av denna underliggande sjukdom. Om orsaken var intag av läkemedel, är deras avbokning nödvändig.

Behandlingen av extrasystoler av neurogen natur utförs genom att förskriva lugnande medel, lugnande medel och undvika stressiga situationer.

Förskrivningen av specifika antiarytmiska läkemedel indikeras för uttalade subjektiva känslor, grupppolyotop extrasystoler, extrasistolisk alorytmia, ventrikulär extrasystoler med III-V grad, organisk myokardiell skada och andra indikationer.

Valet av läkemedlet och dess dosering väljs i varje enskilt fall. Prokainamid, cordaron, amiodaron, lidokain och andra läkemedel ger en bra effekt. Vanligtvis är läkemedlet först ordinerat i en daglig dos, som sedan justeras genom att byta till en underhålls-en. Vissa läkemedel från gruppen av antiarytmika ordineras enligt schemat. Vid ineffektivitet ändras läkemedlet till ett annat.

Behandlingsperioden för kronisk extrasystol varierar från flera månader till flera år. Antiarrhythmics vid en malign ventrikulär form tas för livet.

Den ventrikulära formen med en frekvens av oschemalagda hjärtslag upp till 20-30 tusen per dag i frånvaro av positiv effekt eller utveckling av komplikationer från antiarytmisk behandling behandlas genom kirurgisk metod för radiofrekvensablation. En annan metod för kirurgisk behandling är öppen hjärtkirurgi med excision av ett heterotopiskt fokus för excitation av hjärtimpulser. Det utförs under en annan intervention av hjärtat, till exempel ventilproteser.

Det verkar som om hjärtat vänder och lite svårt att andas. Vad skulle det vara för?

Tja, om det var prickat eller klippt, eller det vänder och skjuter, som om det inte är ett organ, utan en separat organism.

Detta är troligtvis extrasystole - en hjärtrytmstörning. Det kännetecknas av extraordinära chocker och uppenbaras av en känsla av starkt tryck och en känsla av sjunkande hjärta, ångest och brist på luft. Min extrasystole utlöste en sköldkörtelsjukdom, nämligen tyrotoxikos. Jag har bott med ES i två år nu, jag kommer att säga att det inte är trevliga känslor, särskilt när dessa extraordinära träffar är parade, dvs följ efter varandra. Rådfråga din kardiolog om frekventa extrasystoler kan vara farliga.

Du behöver rådgöra med en läkare, mäta tryck, göra ett kardiogram, test. Detta kan vara hypertoni, angina, ischemisk sjukdom, hjärtsvikt och olika andra diagnoser. Mina extrasystoler började dyka upp vid ett tryck på 160/90 och försvann när jag gick till doktorn och började ta medicin för att minska trycket. Ibland glömmer du att ta medicinen eller trycket stiger, utseendet på extrasystolen kommer omedelbart påminna dig om högt blodtryck utan någon enhet. Ju tidigare du ser en läkare, ju tidigare kommer du att hämta läkemedlet och börja behandlingen. Och den här mycket obehagliga känslan av hjärtat som fladdrar inuti kommer att störa mindre.

extrasystole - hjärtfrekvensvariation. faror som inte är sällsynta (upp till 5 i 1 min), men de representerar obehag. Vissa extrasystoler (till exempel "R till T") är farliga, deras orsaker är olika - känslomässiga överbelastningar, ökad ton i den sympatiska CNS-avdelningen, etc. För deras detaljerade egenskaper bör en EKG och Holter dagliga hjärtfrekvensövervakning göras - och han kommer kommer att schemalägga en undersökning. Som ambulans när de inträffar, 30-50 droppar Corvalol eller 10 mg anaprillin (i frånvaro av anti-indikationer, bronkial astma)

Extrasystole - den vanligaste typen av hjärtarytmi

Extrasystoler kallas ofta "kosmetiska arytmier", vilket understryker att det inte utgör en stor fara för.

Och ändå, när hennes symptom uppstår, är det bättre att inte skjuta upp ett besök till doktorn.

Ingen kö

Vanligtvis människor som konfronteras med detta problem klagar på att deras hjärta stannar i några sekunder. I vissa fall kan detta åtföljas av en känsla av hjärtslag, en känsla av brist på luft. Anledningen till detta extrasystoler - extraordinärt hjärtslag. En impuls uppstår i hjärtat, på grund av vilken en stroke inträffar tidigare än nödvändigt, och nästa då är det meningen att det ska. Följaktligen förlängs pausen mellan sammandragningar - detta orsakar obehagliga symptom.

Extrasystole - den vanligaste typen av arytmi. Extraordinära sammandragningar av hjärtat uppträder periodiskt hos 70-80% av personer över 50 år. Det finns också unga människor, inklusive idrottare med ett utbildat hjärta. På grund av detta tror många människor att sådana rytmstörningar inte är farliga. Detta är dock inte helt sant. Extrasystole kan orsakas av olika orsaker och har följaktligen olika konsekvenser. På grundval av detta och besluta om studien.

Att behandla eller inte behandla?

● Behandling behövs inte. Om avbrotten i rytmen är sällsynta, de uppträder sällan och samtidigt har personen inte andra hjärthproblem, det är inte riktigt nödvändigt att behandla slag. I det här fallet kallas det funktionellt. Det kan orsakas av överdriven användning av kaffe eller alkohol, stress. I kvinnor observeras fall av extrasystol ofta under menstruation. Utsatt för förekomsten av extrasystoler människor med vegetativ dystoni. Förresten är de speciellt svåra att bära extraordinära hjärtslag.

I det här fallet räcker det för en person att leda en hälsosam livsstil, att vara mindre nervös, att ge upp stimulanter som kaffe och alkohol - och allt kommer att återgå till det normala av sig själv. Produkterna rik på magnesium och kalium kommer också att hjälpa till i detta: flingor, lövsås, persimmon, torkade aprikoser, citrusfrukter.

● Intag av narkotika är nödvändigt om "blekning" uppträder med en redan existerande hjärtsjukdom: andra typer av arytmi, ischemisk sjukdom eller hjärtsjukdom, kardiomyopati, etc. Oskyldiga vid första anblicken kan extrasystoler i detta fall allvarligt förvärra underliggande sjukdomar och jämnt utgör en risk för livet, vilket leder till atrial eller ventrikulär fibrillering av hjärtat. Därför bör de elimineras så långt som möjligt.

Behandling är vanligtvis nödvändig även om en person har mer än 200 extrasystoler per dag.

Även om det inte finns någon skada på hjärtat, kan sådana frekventa avbrott försämra kvaliteten på en persons liv. Dessutom reduceras blodutsläpp från hjärtan med extrasystoler, och på grund av detta försämras blodtillförseln till många organ, inklusive hjärnan.

● Behandla behovet, men inte hjärtat. Ibland behöver inte hjärtslitning i sig själv behandling, men det är ett tecken på en annan sjukdom som i sin tur kräver behandling. Exempelvis förekommer extrasystoler ofta med hypertyreoidism, en ökad funktion av sköldkörteln. Hennes hormoner, som produceras i överskott, förgiftar kroppen, och hjärtat reagerar på det.

Små störningar i rytmen - en anledning att tänka på osteokondros hos livmoderhalsen, de kan vara ett tecken på neuros. I det här fallet räcker det att eliminera huvudproblemet: att kompensera för abnormaliteter i sköldkörteln, för att avlägsna muskelklämmor i livmoderhalsområdet, för att dricka bort ett lopp av lugnande droger. Därefter börjar hjärtat som regel att slå smidigt.

Så att det inte finns någon förvirring

Som du kan se finns det många alternativ, och det är ganska problematiskt att själv bestämma om avbrott i hjärtat är farliga. Kardiologer är enhälliga i en sak: om du periodiskt känner hjärtat trycker och pausar efter dem är det bättre att inte gissa, men att konsultera en specialist. Detta är också viktigt eftersom långt ifrån allt som uppfattas som en sänkning av hjärtat är en extrasystol. Till exempel är många människor ofta förvirrade med avbrott i hjärtsmärta (vilket nästan alltid indikerar ett problem som kräver behandling) eller interkostal neuralgi.

Ett banalt EKG hjälper till att eliminera förvirring - med frekventa extrasystoler är en sådan undersökning tillräcklig för att upptäcka dem. Om fading sker mindre ofta eller, till exempel, bara på kvällen, är det meningsfullt att genomföra en Holter daglig övervakning. En kompakt enhet som fäster i kroppen och fångar hjärtans rytm, kommer att ge svar på alla frågor.