Mitralinsufficiens i hjärtat: orsaker, manifestationer och behandling

Mitralventilen blockerar bloduppgången, det vill säga förhindrar dess omvänd flöde. För detta är det nödvändigt att stänga öppningen mellan vänster ventrikel och atrium, vilket är vad som händer när ventilbladet är stängt. Mitralventilinsufficiens manifesteras när ventilerna inte helt kan stängas, då återstår en lumen i öppningen, och blodets omvända rörelse blir möjligt.

Nästan hälften av personer med hjärtsjukdom har en liknande sjukdom. Samtidigt är mitralinsufficiens oftast åtföljd av andra problem, dessa kan vara olika stenoser, patologier hos stora kärl.

Varför patologi utvecklas

Mitralventilinsufficiens är resultatet av skador på själva ventilen eller hjärtets strukturer. Anledningen till detta kan vara ganska mycket. Dessutom kan det vara akut och kronisk och orsakas av olika problem och sjukdomar.

Till följd av skador på olika strukturer i hjärtat klarar sig ventilen sämre med funktionen. Både cuspsna själva och musklerna som stöder sitt arbete, eller de senor som styr ventilen, kan lida.

Orsaker till akut misslyckande

• Förändringar och förstörelse i mitralringens vävnader
• Perforering av ventilerna,
• Ackordbrott,
• Försvagning och förstöring av papillära muskler.

Som regel är orsaken till alla dessa skador sjukdomar. Den viktigaste och vanligaste orsaken idag är smittsam endokardit. Den inflammatoriska processen i denna sjukdom kan ha negativ inverkan på vävnaderna i mitralringen, ventilbladet eller leda till förstöringen av tendon ackord.

Vissa systemiska sjukdomar, i synnerhet lupus erythematosus kan leda till samma skada på hjärtstrukturerna. Degenerativa processer, som spridar sig till hjärt-kärlsystemet, har negativ inverkan på tillståndet i alla vävnader i hjärtat.

Till följd av alla dessa sjukdomar finns det skador som förhindrar att ventilen normalt stänger rammen på grund av dess perforering, brott eller på grund av att de skadade musklerna och ackorderna inte längre effektivt kan styra mitralventilens funktion.

Samma skada kan uppstå på grund av skada som kan inträffa under hjärtkirurgi.

Andra orsaker till akut misslyckande.

• Tumörprocesser i atriumet;
• Reumatiska processer;
• koronarartärsjukdom;
• Vänster ventrikelfel.

Orsaker till kronisk misslyckande

• Förändringar i vävnader på grund av inflammatoriska processer;
• Degenerativa processer;
• infektion;
• Strukturella förändringar;
• Ärftliga faktorer.

Den inflammatoriska processen orsakar inte alltid akuta förändringar, det är möjligt att det flyter trögt och vävnadsskada växer långsamt, ofta omärkligt för patienten. Kronisk sjukdom kan orsakas av samma sjukdomar som akuta. Detta är reumatism, infektiv endokardit, lupus erythematosus.

Bland degenerativa processer som leder till denna patologi pekar oftast på myxomatös degeneration, bindvävssjukdomar, kalciumfyndigheter i mitralventilens område.

Vissa hjärtsjukdomar leder till strukturella förändringar som stör den normala driften av ventilanordningen. Till exempel, till följd av hjärtinfarkt, kardiomyopati, endokardit, ackord eller papillära muskler är skadade, vilket blir den direkta orsaken till kronisk insufficiens. Samma effekt kan leda till förlängning av ventilen.

Ärftliga patologier bildas i samband med fosterutveckling på grund av negativa influenser på moderns kropp. De kan också bero på genetiska störningar. Oftast bildas det med defekter av ventilblad och patologi hos stora kärl.

funktioner

Hemodynamik i mitralinsufficiens, det vill säga blodflödet, beror på patologins allvar.

Graden av misslyckande

1. En mindre;
2. måttlig;
3. uttrycks;
4. Heavy.

Med en viss grad av upprepning observeras direkt vid mitralventilens käpp. Det finns hos friska människor. En måttlig grad innebär upprepning som uppträder en till en och en halv centimeter från ventilen.

I den tredje graden når blodets omvända rörelse mitt i öronen. Detta leder till en viss utvidgning av atriumet. En svår grad av misslyckande leder till det faktum att uppstötningen upptar hela vänstra atriumet.

Hur är problemet

Det karakteristiska bruset som doktorn noterar när man lyssnar på hjärtat är huvudsymptomen. Det är orsakat av blodets återkomst från vänster ventrikel till vänstra atrium.

Diagnosen börjar med detta symptom. Även om det med mild brist kan det inte finnas några symtom.

Med en mer allvarlig utveckling av defekten, vänster ventrikeln tvingas pumpa mer blod för att ta den som återvänder till atriumet. Som ett resultat ökar det gradvis hypertrofierat. Samtidigt intensifieras dess sammandragningar, vilket känns av en person som ett ökat hjärtslag. Dessa symptom är särskilt märkbara när patienten ligger på vänster sida.

Eftersom återkomsten till blodet återvänder till atriumet, måste det innehålla en större volym blod och det ökar också gradvis. Med en signifikant grad av ökning klarar inte atrium sin funktion, eftersom fibrillation uppträder och frekventa icke-rytmiska sammandragningar. Hjärtans pumpningsfunktion faller därför.

Ytterligare utveckling av graden av patologi leder till det faktum att atrierna vanligtvis inte normalt kommer i kontakt men bara skakar. Dessa problem kan vara föremål för mer allvarliga brott, till exempel bildandet av blodproppar, eftersom det inte finns något normalt blodflöde. Blodproppar som bildar sig i hjärtat är mycket farliga, eftersom de kan blockera stora kärl, vilket leder till skador på olika organ, stroke.

Med grad 3 och 4 är uppstötningen mycket uttalad, vilket ger extra stress på hjärtat. En person riskerar att få hjärtsvikt, vilket har symtom som andnöd, svullnad, hosta. Skadad hjärtvävnad blir mer sårbar, mindre resistent mot infektioner, så risken för infektiv endokardit ökar.

En person med måttlig och svår grad har inte full blodtillförsel till organen, eftersom en sådan sjukdom leder till en minskning av hjärtens pumpfunktion. Eftersom organen inte får en vanlig diet lider hela kroppen, och detta kan påverka dess allmänna tillstånd och patientens hälsotillstånd.

symptom

• Hjärtklappning
• arytmi,
• Ökad trötthet
• ödem,
• Andnöd
• hosta
• cyanos,
• Mitral rodnad.

Symtom kan uppstå i olika kombinationer. Med en liten grad av svårighetsgrad kan det inte finnas några uppenbara manifestationer. En person kan känna att han har blivit trött snabbare, han har mindre tid att göra det på en dag, han uthåller fysisk ansträngning sämre.

Allt detta brukar inte uppfattas som symptom på hjärtproblem, därför fortsätter den patologiska processen att utvecklas.

diagnostik

• inspektion;
• Urin och blodprov (allmän, biokemisk, immunologisk);
• EKG;
• Doppler echocardiography;
• Hjärtets ultraljud.

Andra metoder kan användas för diagnos, men dessa är grundläggande och oftast är de tillräckligt.

Undersökning och samtal med patienten kan markera symptomen och föreslå förekomst av patologi. Det är nödvändigt att ta reda på vad en person var sjuk med, vad är hans ärftlighet. Analyser kan bestämma närvaron av inflammation, kolesterol, socker, blodprotein och andra viktiga indikatorer. Om antikroppar detekteras kan det antas att det finns inflammation eller infektion i hjärtmuskeln.

För diagnos: Det krävs ett EKG, vilket visar hjärtrytmen, hjälper till att upptäcka arytmier och andra misslyckanden, för att bedöma huruvida hjärtat är överbelastat och om dess avdelningar ökar. Huvudmetoden är ultraljud eller ekkokardiografi.

Varför gör ultraljud i hjärtat

• Bedöm ventilventilernas tillstånd
• Se hur skärpan stänger;
• Förstå storleken på ventriklarna och atrierna;
• Mät tjockleken på hjärtväggarna;
• Upptäck förtjockning av hjärtans inre beklädnad.

Doppler-ekkokardiografi är en studie som visar hur blodet rör sig. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att upptäcka omvänd blodflöde, vilket är karakteristiskt för en sådan defekt.

Hur man behandlar en sjukdom

Om symptom identifieras och diagnostiseras måste du ta reda på orsaken till hjärtfluktsjukdom. Först och främst är det nödvändigt att behandla sjukdomen som ledde till detta tillstånd. Om problemet uttrycks något eller måttligt, är det i regel inte nödvändigt att behandla ytterligare behandling.

Om graden av skada är allvarligare eller komplikationer uppstått (hjärtsvikt, arytmi), kommer medicinsk behandling att behövas.

Vid allvarlig insufficiens bör behandlingen vara komplex, du kan behöva operation.

Det behandlas kirurgiskt med operationer som utförs i den artificiella blodcirkulationen.

Under plastdrift som utförs med en sjukdomskvalitet på 2-3, kan en speciell stödring monteras nära ventilerna, ackorden och ventilen förkortas. Efter operationen normaliseras blodflödet och dess egen ventil upprätthålls.

Om plastikkirurgin inte gav ett resultat eller vävnaden är skadad, är det nödvändigt med proteser. Biologiska eller mekaniska proteser används. Djurvävnader används för att tillverka biologiska material, mekaniska är gjorda av speciella legeringar.

Funktioner i den postoperativa perioden

• Efter plastikkirurgi behöver ingen antikoagulantbehandling.
• Efter implantation av en biologisk protes är intaget av antikoagulanter nödvändiga i 2-3 månader.
• Efter montering av en artificiell protes föreskrivs antikoagulanter för kontinuerlig administrering.

Framgången av behandlingen och hur personen kommer att känna efter operationen beror på graden av misslyckande och upprepning, sjukdomsdynamiken och de individuella egenskaperna. Det är viktigt att inte fördröja diagnos och behandling.

Varför utvecklas det och hur manifesterar mitralventilinsufficiens 1-4 grader sig?

I hjärtpraxis är det ofta en hjärtsjukdom som mitralventilinsufficiens. Förflyttningen av blod i hjärtan i hjärtat beror på ventilernas arbete. Butterflyventilen är placerad i kroppens vänstra delar. Den är belägen i regionen av den atrioventrikulära öppningen. Med sin ofullständiga stängning rusar blodet tillbaka till atriumet, vilket leder till störning av organet.

Mitral insufficiens är en förvärvad hjärtsjukdom, där ventilpjäserna inte är helt stängda, vilket leder till återflöde (återflöde) av blod i atriumet. Detta tillstånd leder till utseende av olika kliniska symptom (andfåddhet, ödem). En isolerad form av en sådan defekt diagnostiseras sällan.

Den står för högst 5% av alla fall av denna patologi. Ofta kombineras mitralinsufficiens med en minskning av vänstra öppningen mellan atriumet och ventrikeln, aortaklaffdefekterna, en atrial septaldefekt och en septum mellan ventriklarna. Vid profylaktiska studier av hjärtat hos 5% av befolkningen avslöjas dysfunktionen hos bicuspidventilen. I de flesta fall är graden av avvikelse försumbar. Denna defekt upptäcks av ultraljud.

Mitralinsufficiens är av flera typer: ischemisk, icke-ischemisk, akut och kronisk, organisk och funktionell. Den ischemiska formen är orsakad av brist på syre i hjärtmuskeln. Organisk patologi utvecklas som en följd av skador på ventilen själv eller sensträngarna. I den funktionella formen av denna defekt associeras nedsatt blodflöde med en ökning i hålrummet i vänstra kammaren.

Det finns 4 grader av denna patologi: mild, måttlig, svår och svår. Denna defekt innefattar tre steg. I kompensationsfasen överstiger återflödet av blod till atrium inte 20-25% av den totala blodvolymen under sammandragningen av hjärtat. Detta tillstånd är inte farligt, eftersom kompensationsmekanismerna aktiveras (förstärkning av vänster atrium och vänster ventrikel).

I subkompensationsstadiet observeras stagnation i lungcirkulationen (lungorna). Vänsterhjärtat är tungt överbelastat. Blood regurgitation är 30-50%. Steg 3 leder oundvikligen till allvarligt hjärtsvikt. 50 till 90% av blodet återgår till atriumet. Med denna patologi börjar ventilen sakta.

Graden av sagging är olika (från 5 till 9 mm). Vid bedömningen av mitralventilens tillstånd beaktas storleken på öppningen mellan atriumet och ventrikeln. Med en mild grad är den mindre än 0,2 cm², med en medelgrad är den 0,2-0,4 cm², och med en tung en har en öppning på mer än 0,4 cm². I det senare fallet är det vänstra atriumet ständigt fyllt med blod.

Mitralventilinsufficiens: orsaker, diagnos och behandling av ventilfel

Returflödet i hjärtat vänstra kamrar stör normal pumpfunktion. Bristen på mitralventil 1 grad manifesteras av minimala symptom som inte skapar svårigheter för vardagen. Med försämringen av valvulär insufficiens ökar de kliniska manifestationerna, vilket kräver ett komplett utbud av terapeutiska och diagnostiska förfaranden. Behandlingens taktik och livslängden beror på sjukdomsstadiet och förekomsten av hjärtkomplikationer.

Orsaker till valvulär patologi

Regurgitation är ett sådant blodcirkulationsläge, då det uppstår möjligheten till en icke-fysiologisk överföring av blod tillbaka till atriumet mot bakgrund av ett funktionsstörningsfel (vi skrev mer om regurgitationen i artikeln: Vad är regurgitation?). De huvudsakliga orsakerna till funktionsfel i mitralventilen är följande faktorer:

• reumatisk sjukdom;
• hjärtfel hos medfödd ursprung
• ateroskleros;
• infektiös septisk endokardit
• ischemi i hjärtmuskeln (CHD);
• systemiska typer av patologi (sklerodermi, artrit, lupus);
• traumatiska skador på glattmuskelvävnad eller senkord
• kardiovaskulära sjukdomar som bidrar till vänster ventrikulär dilatation.

Den vanligaste orsaken till patologi är infektion. Cikatricial postinflammatoriska förändringar i ventilen mellan atriumet och ventrikeln bildar regurgitatoriskt blodflöde och de viktigaste manifestationerna av sjukdomen.

Orsaker till mitralinsufficiens

Typer av sjukdom

Beroende på orsaksfaktorerna utmärks två grupper av mitralventilpatologi:

• reumatiskt ursprung (direkt skadlig effekt på ventilen);
• icke-reumatisk patologi (patologiska förändringar i de omgivande strukturerna - sensträngar, muskelvävnad eller ventilring).

Det är viktigt att skilja den anatomiska och funktionella typen av hjärtpatologi. I det första fallet uppstår regurgitation mot bakgrunden av organiska förändringar i ventilen. Det andra alternativet är relativ insufficiens orsakad av överträngning (dilatation) av ventilringen mot bakgrund av myokardit, kardiomyopati eller IHD.

Beroende på svårighetsgraden av symtom finns tre på varandra följande stadier av sjukdomen:

1. Kompensatorisk (1 grad) - minimala manifestationer av sjukdomen;
2. Mitralventilinsufficiens 2 grader (subkompensation) - problem uppstår under träning;
3. Dekompensation (grad 3) - symptom uppträder i vila.

Av stor betydelse för kliniska manifestationer är hemodynamiska förändringar på grund av ventilens anatomiska defekt. Vid det första skedet av sjukdomen sker en kompensatorisk hypertrofi, när en ökad mängd blod tränger in i vänstra atriumet (tillflöde från vener och upprepning), vilket säkerställer avsaknaden av markerade symtom. Då hjärtmuskeln i vänster ventrikelhypertrofier, som måste arbeta hårt för att säkerställa adekvat blodflöde i aortan.

Graden av dekompensation eller insufficiens i mitralventilen 3 grader uppstår när hjärtat inte kan tillhandahålla systemiskt blodflöde.

Symtom på ventilfel

Den långvariga frånvaron av sjukdoms manifestationer beror på långsamma organiska förändringar och kompensationsförmågan hos hjärtmuskeln. Primär tecken på mitralventilinsufficiens uppträder på grund av en allvarlig oväntad belastning och manifesterar sig med följande klagomål:

Eftersom mitralventilfunktionens insufficiens ökar, ökar symtomen: svullnad av benen uppstår, kvävning, hosta och andfåddhet kan vara störd i frånvaro av rörelse.

Från behandlingens tillförlitlighet beror doktorn på prognosen för återhämtning - optimalt starta behandlingen vid kompenserad typ av patologi.

Principer för diagnos

Lyssna på hjärtljud (auscultation) under den första undersökningen kommer att låta läkaren föreslå förekomsten av patologi. Typiska auscultatory funktioner inkluderar:

• pansystoliskt ljud;
• försvagning eller frånvaro av den första tonen;
• den tredje tonen, vars närvaro indikerar en uttalad regurgitation;
• accent av den andra tonen över lungartären.

En erfaren specialist, som bedömer auskultatoriska tecken, kommer att göra en preliminär diagnos och skicka för ytterligare undersökning:

1. Elektrokardiografi, där du kan identifiera tecken på atriell hypertrofi och vänster ventrikel;
2. Radiografi i bröstregionen (detektion av ett förstorat hjärta, tecken på lunghypertension och ventilkalkning);
3. Doppler-ekkokardiografi (bedömning av anatomiska förändringar, detektering av återflödesblodflöde);
4. Kontrast angiokardiografi (den bästa och mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera patologi).

Med hjälp av ultraljud i hjärtat kan du bedöma svårighetsgraden av mitralinsufficiens.

Med ersättning kommer följande ultraljudsskyltar att vara typiska:

• returkastning inte mer än 30%;
• ventilfelområdet är inte mer än 0,2 cm 2;
• regurgiterat blod når inte mitten av atriumet.

Mot bakgrund av subkompensation:

• returflödet når mitten av atriumet och är upp till 50%;
• området av det öppna hålet på 0,2-0,4 cm 2.

Med dekompensation överstiger återflödet återflöde 50%, blodet fyller hela atriumet och ventilfelet är mer än 0,4 cm 2.

En viktig faktor vid valet av behandlingstaktik är att identifiera orsaken till valvulär patologi: Behandling för reumatiska skador skiljer sig från funktionella störningar i samband med myokardit eller konsekvenserna av kranskärlssjukdom.

Medicinsk taktik

Valet av behandlingsmetod bestäms av följande kriterier:

• orsaksfaktor för valvulär patologi;
• sjukdomsstadiet
• förekomsten av samtidiga sjukdomar (hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, endokrin patologi, ateroskleros).

I fall av mitralventilfunktion kan behandling vara medicinerande och operativ.

Konservativa metoder

De främsta målen med terapi är att minska belastningen på vänster hjärtkammare och förhindra komplikationer. För att göra detta, använd följande metoder:

• antibiotikabehandling;
• antimikrobiell profylax av endokardit och återkommande reumatism;
• begränsning av fysisk aktivitet
• salt kontroll dietterapi;
• antikoagulantia;
• symptomatiska droger (antihypertensiva medel, diuretika, antiarytmiska läkemedel och hjärtglykosider).

Det ska regelbundet övervakas av en läkare även om det inte finns några symtom under den första etappen av mitralinsufficiens.

Operativ ingripande

Mot bakgrund av dekompensation med en uttalad grad av upprepning, när läkemedelsbehandling är ineffektiv, används 2 kirurgiska behandlingsalternativ:

• rekonstruktiv plastventil;
• protesventilanordning.

Metodvalet är individuellt. För varje enskild patient väljes en variant av operationen. Prognosen beror på hur snabbt operationen utförs. Möjliga postoperativa komplikationer inkluderar septisk endokardit, tromboembolism och fel i protesen.

Risk för farliga komplikationer

Mot bakgrund av effektiv terapi och i den sena postoperativa perioden är obehagliga konsekvenser och sjukdomar möjliga. Följande patologiska varianter är farliga komplikationer av den reumatiska varianten av valvulär insufficiens:

• ventrikulärt hjärtsvikt
• septisk endokardit
• förmaksflimmer
• lunghjärtat med typiska symptom på lunghypertension;
• vaskulär tromboembolism med hög risk för plötslig död.

Efter ventilen av ventilapparaten är prognosen bättre och risken för komplikationer är lägre än vid användning av en artificiell ventilprotes.

Huvudfaktorn vid förekomsten av återflödande blodflöde i vänstra hjärtkamrarna är reumatisk lesion av valvulärapparaten.

Initialt är sjukdomssymptomerna frånvarande, men med sjukdomsprogressionen och en ökning av blodets återkomst i vänstra atriumet ökar manifestationerna av hjärtpatologi.

Grunden för den primära diagnosen är EKG och ekkokardiografi. I svåra fall kommer läkaren att hänvisa till en kontraststudie (angiokardiografi). Drogbehandling kommer att vara effektiv vid tidig upptäckt av sjukdomen. Mot bakgrund av dekompensering krävs kirurgi, med vilken du kan återställa ventilapparatets funktioner.

Hur manifesteras mitralventilinsufficiens

Normalt stänger mitralventilen fullständigt öppningen mellan vänster ventrikel och atrium, så att ett omvänd blodflöde inte uppstår. Om ventilen är defekt, stängs inte hålet helt och lämnar ett gap. I systolefasen flyter blod tillbaka till vänstra atriumet (fenomenet regurgitation), där dess volym och tryck ökar. Därefter går blodet in i vänstra kammaren, och där ökar också volymen och trycket.

Beskrivning och orsaker till patologi

Denna patologi är mer påverkad vuxna än barn. Ofta åtföljs mitralinsufficiens av missbildningar av blodkärlen och stenosen (komprimering av lumen). I sin rena form är det extremt sällsynt.

Denna defekt är mindre medfödd och förvärras oftare. Degenerativa förändringar påverkar i vissa fall vävnaderna i cusps och ventilen och strukturerna under den. I andra påverkas ackord, ventilringen drar ut överdrivet.

En av orsakerna till akut mitralventilinsufficiens är akut myokardinfarkt, allvarlig trubbig hjärtskada eller infektiv könsorganisk endokardit. I dessa sjukdomar är de papillära musklerna, snören i senorna brutna, och ventilbladen är också öppna.

Andra orsaker till mitralinsufficiens:

• gemensam inflammation;
• SLE;
• restriktiv kardiomyopati;
• vissa autoimmuna sjukdomar.

Med alla dessa systemiska sjukdomar finns kronisk mitralventilinsufficiens. Genetiska sjukdomar med kromosomala mutationer, åtföljda av systemiska bindvävsdefekter, leder till mitralventilinsufficiens.

Iskemisk dysfunktion hos ventilen förekommer i 10% fall av hjärtinfarktskleros. Prolapses, tårar eller förkortning av mitralventilen med förlängning av snören i senorna och papillära eller papillära muskler leder också till mitralinsufficiens.

Relativ mitralventilinsufficiens kan förekomma utan strukturella förändringar som ett resultat av expansionen av vänster ventrikel och fibrös ring. Detta kan inträffa när:

Mycket sällan beror mitralventilinsufficiens på ventilkalkning eller hypertrofisk myopati.

För medfödd mitralinsufficiens som kännetecknas av närvaron av följande sjukdomar:

• fallskärmsventil deformation;
• splittring av mitralventiler;
• konstgjord fenestration.

Symtom på hjärtklaff sjukdom

Symtom på denna patologiska process ökar med bristutveckling. Under perioden med kompenserad mitralventilinsufficiens kan symtom inte visas. Detta stadium kan ge en lång kurs (upp till flera år) utan några symtom.

Subkompenserad grad av fel åtföljs av:

• utveckling av dyspné hos patienten;
• Det finns snabb trötthet under fysiskt och mentalt arbete.
• svaghet;
• hjärtklappning även i vila;
• torr hosta och hemoptys.

I samband med utvecklingen av trängsel i blodcirkulationens blodcirkulation utvecklas hjärtacma, manifesterad som natthatt, har patienten "inte tillräckligt med luft". Patienter klagar på smärta bakom bröstbenet i hjärtat, utstrålar till vänster axel, underarm, scapula och hand (anginal smärta).

Med vidare utveckling av patologin utvecklas fel i hjärtats högra hjärtkammare. Symtom som:

• akrocyanos - cyanos i benen;
• svullnad i benen och armarna;
• nackvenor svullnad;
• ascites utvecklas (ackumulering av vätska i bukhålan).

På palpation finns en ökning i levern. Det förstorade atriumet och lungstammen klämmer i struphuvudet, heshet framträder - Ortners syndrom.

I det dekompenserade scenet diagnostiseras ett större antal patienter med förmaksflimmer.

Typer av mitralventilpatologi

Beroende på den patologiska processens gång sker akut eller kronisk mitral insufficiens.

För orsaker sker ischemisk och icke-ischemisk mitralventilinsufficiens.

Om det finns en patologi på sidan av ventilstrukturen talar de om organisk mitralinsufficiens. I detta fall påverkar lesionerna antingen själva ventilen eller trådarna i senorna som fixar den.

Vid sjukdomar i hjärtmuskeln kan dilatation av vänstra ventrikeln orsakas av hemodynamisk överbelastning uppträda. Som ett resultat utvecklas relativ eller funktionell insufficiens hos mitralventilen.

Grad av sjukdomsprogression

Beroende på lumenets storlek och svängningsgraden bestämmer den kliniska graden av manifestation av mitralinsufficiens:

• Mitralventilinsufficiens av den 1: e graden - kompenseras kännetecknas av obetydligt blodflöde (mindre än 25%) och störningar endast från ventilstruktursidan. Hälsotillståndet förändras inte, det finns inga symptom och klagomål. EKG-diagnos avslöjar inte patologi i denna utsträckning. Under auskultationen hör kardiologen svaga ljud under systolen under stängningen av ventilbladet, hjärtets gränser är något bredare än normalt.
• För mitral insufficiens 2 grader, subkompenserad, karakteriserad genom att fylla atrium med blod till nästan hälften (upp till 25-50%). Lunghypertension utvecklas för att frigöra atriumet från blod. Personen i detta ögonblick lider av andnöd, takykardi, även under vila, torr hosta. EKG diagnostiserar förändringar i atriumet. Under lyssnandet bestäms ljud under systolen, hjärtans gränser ökar, särskilt till vänster (upp till 2 cm).
• Grad 3 mitralventilinsufficiens åtföljs av fyllning av vänstra atrium med blod upp till 90%. Dess väggar ökar i storlek. Det dekompenserade steget börjar vid vilket blod inte avlägsnas från atriumet. Symtom som svullnad, en ökning av leverstorleken under palpation förekommer. Det finns en ökning av venetrycket. Diagnostiserad EKG-tecken: En ökning i vänster ventrikel, mitraltand. När auscultation - ökat brus i systole, expansion av hjärtgränserna, särskilt vänster.
• Grad 4 mitral insufficiens kallas dystrophic. Det finns patologiska strukturella förändringar i ventilen, blodstasis i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Signifikant växande symptom i tredje graden. Kirurgiska operationer används mycket i detta skede och ger en positiv lösning.
• 5 grader - terminal. Patienter har en klinisk bild av det tredje skedet av hjärt-kärlsvikt. Patientens tillstånd är mycket svårt och tillåter inte kirurgisk ingrepp. Patologins prognos är extremt ogynnsam, oftast - det är dödligt på grund av komplikationer.

Diagnos av mitralventilpatologi

Diagnos av mitralinsufficiens bör genomföras på grundval av följande omfattande åtgärder:

• konversation, undersökning, palpation och slagverk, auskultation av patienten;
• EKG-data (elektrokardiogram);
• röntgendata från bröstet;
• ekkokardiografiska data;
• hjärt ultraljud data;
• Resultat av kollision av hjärtkaviteter
• ventrikulografiska data.

Kompetent insamling av anamnese under grundlig undersökning, undersökning, palpation och perkussion av patienten kan samordna läkaren för ytterligare studier för noggrann diagnos. Slagverk bestämmer hjärtans utvidgade gränser, särskilt på vänster sida. Under auscultation, beroende på graden av mitral insufficiens, detekteras systoliska ljud av olika intensitet.

Enligt röntgenbilder och EKG diagnostiseras utvidgningen av vänster ventrikel och atrium.

Den mest informativa diagnostiska metoden är ekkokardiografi, här kan du utvärdera felet och omfattningen av skador på ventilen själv. För mer specifik diagnostik i närvaro av förmaksflimmer används transfisk ekkokardiografi.

Behandling av hjärtsjukdom

Med mitralventilinsufficiens ska endast en kardiolog ordinera behandling. Du kan inte självmedicinera och tillgripa populära metoder!

Behandling bör inriktas på att eliminera orsaken till mitralinsufficiens, det vill säga sjukdomen som föregår den patologiska processen.

Beroende på graden av mitralinsufficiens och svårighetsgrad av tillståndet kan medicinsk behandling utföras, i vissa fall är kirurgi nödvändigt.

Lätt och måttlig grad kräver att du tar läkemedel vars syfte är att minska hjärtfrekvensen, vasodilatatorer (vasodilatatorer). Det är viktigt att leva en hälsosam livsstil, inte dricka eller röka, undvik tillstånd av fysiologisk trötthet och psykisk stress. Visar promenader i frisk luft.

Vid mitralventilens 2-graders insufficiens, såväl som den tredje, föreskrivs antikoagulanter för att förhindra vaskulär trombos.

Kirurgisk problemlösning

Från och med tredje graden, med uttalade patologiska förändringar, är kirurgisk ventil reparation tillgripas. Det är nödvändigt att göra så tidigt som möjligt så att irreversibla dystrofa förändringar i vänster ventrikel inte uppstår.

Det finns följande indikationer för operation:

• omvänd blodutflöde står för mer än 40% av blodets blodflöde;
• ingen positiv effekt vid behandling av infektiös endokardit
• irreversibel sklerotisk mitralventil förändras;
• allvarlig dilatation av högra ventrikeln, dysfunktion av systole;
• vaskulär tromboembolism (singel eller multipel).

Utför rekonstruktiva operationer på ventilbladet, dess ring. Om en sådan operation är omöjlig, återvinns ventilen - avlägsna den skadade och ersätta den med en artificiell.

Modern medicin använder de mest högteknologiska xenopericardiala och syntetiska materialen för mitralventilation. Det finns också mekaniska proteser som är gjorda av speciella metalllegeringar. Biologiska proteser innefattar användningen av djurvävnad.

I den postoperativa perioden ökar risken för tromboembolism, så de ordineras lämpliga mediciner. I sällsynta fall är protesventilen skadad, sedan utförs en annan operation och en andra syntetisk ventil sätts på plats för ersättning.

Prognos och förebyggande

En fördelaktig prognos för mitralinsufficiens i grad 1-2 ges i nästan 100% av fallen. Patienten kan behålla sin prestanda i många år. Det är viktigt att vara övervakad av specialister, genomföra konsultationer och diagnostiska undersökningar. Vid sådana faser av sjukdomen är även graviditet och födsel tillåtet. Tillstånd från födseln i dessa fall utförs genom att utföra en kejsarsnitt.

Mer allvarliga patologiska förändringar vid bristande insufficiens leder till de allvarligaste kränkningarna av cirkulationssystemet som helhet. Biverkningsprognos antas vanligen när man går med i en kronisk hjärtsvikt. Dödligheten för denna kategori är ganska hög.

Mitralinsufficiens är den allvarligaste defekten, därför är det omöjligt att fördröja identifiering, diagnos och behandling.

De främsta förebyggande åtgärderna för denna patologi syftar till att förhindra utvecklingen av komplikationer. Först och främst är det:

• hälsosam livsstil hos patienten
• moderering i mat;
• avstötning av fett och kryddig;
• undviker alkohol och rökning.

Primärt förebyggande börjar i barndomen och innehåller sådana faktorer som härdning, snabb behandling av infektionssjukdomar, inklusive tandkärl och inflammatoriska sjukdomar hos tonsillerna.

Sekundär profylax består i att ta mediciner som utvider blodkärl (vasodilatatorer), förbättrar blodflödet och sänker blodtrycket.

Mitral insufficiens kan ge ett återfall även efter operationen. Därför måste du ta hand om dig själv, ta alla droger som doktorn ordinerat, följ hans råd.

Mitralventilinsufficiens 2 grader

• Orsaker till utvecklingen av förvärvad ventilpatologi
• Mekanismen för utveckling av mitral insufficiens 2 grader
• De viktigaste symptomen på sjukdomen
• Ytterligare studier vid mitral regurgitation
• Diagnos av den listiga sjukdomen
• Hur man behandlar ventilpatologi?

Mitral insufficiens 2 grader avser den förvärvade patologin, vilket leder till störningar i hjärtat. I patientens kropp observeras förändringar i intrakardiell och allmän blodcirkulation. Inte bara vuxna, utan även barn lider av mitralventilinsufficiens.

Orsaker till utvecklingen av förvärvad ventilpatologi

Patienter som har haft reumatisk endokardit eller en systemisk sjukdom i bindväven tror inte att de har förvärvat förvärvade förändringar i hjärtklaffarna. Septiska komplikationer vid speciella kärlrengöringsprocedurer leder till ventilskador.

Viral endokardit påverkar all hjärtaktivitet, vilket försvagar styrkan. Hjärtat påminner sig om väggarna inte är fullständigt anslutna under ventrikelns systoliska sammandragning. Öppningen mellan kammarna i hjärtat stänger inte. Blodet rör sig i motsatt riktning från vänster ventrikel till atriumet, vilket ger upphov till ett visst ljud. En ökning av dess volym i vänster atrium noteras, värdena på blodtryck ökar.

Beroende på etiologin skiljer sig organiska och funktionella brister. Ökningen i volymen av vänster ventrikel efter sjukdomar i hjärtmuskeln leder till funktionella förändringar i ventilerna.

Nedsatt blodflöde och vaskulär ton som ett resultat av IRR bidrar till utseendet på nedsatt mitralventil 2 grader. Ändringar i ventilerna sker i akut och kronisk form. Den snabba processen utvecklas efter bildandet av en abscess under endokardit eller som ett resultat av vävnadstrauma under operationen. Ofta orsaken till det patologiska tillståndet är sådana faktorer som:

• skada med lupus erythematosus
• viral etiologi endokardit;
• förändringar i ventilblad;
• reumatisk process;
• spontan sönderbrott.

Den kroniska formen av sjukdomen åtföljs av degenerativa och inflammatoriska förändringar. Medfödda avvikelser i ventilapparaten, förändringar under den smittsamma processens verkan bidrar till dess utveckling.

Mekanismen för utveckling av mitral insufficiens 2 grader

Med nedslaget i ventilventilapparaten observeras vävnadsdegenerering: ett ärr bildas mot bakgrund av utvecklingen av inflammatorisk process. En ändring i flikarna leder till en betydande förkortning. Under processen med hjärtkontraktion passerar den bildade öppningen en signifikant del blod i motsatt riktning från vänster ventrikel till vänstra atrium. Patienten har en ökning av storleken på hjärtans vänstra kammare och hjärtöverbelastning.

Mitralventilinsufficiens kännetecknas av förändringar i vänstra atriumet med en ökning av volymen av utstött blod och muskelhypertrofi. I händelse av otillräcklighet i andra graden framträder kliniska symptom som hjälper läkaren att fastställa en noggrann diagnos. Patientens hjärtrytm störs, mängden blodflöde ändras och syrgasavgiften till vävnaderna minskar.

När dekompensation bildas sker en förändring av kolhydratmetabolism och acidos utvecklas. Ett svagt atrium har en liten ton och expanderar kraftigt. Ökat tryck i lungvenen. Som ett resultat av sjukdomsprogressionen med stagnerande processer i lungcirkulationen sker förändringar i högra hjärtkammaren, åtföljd av blodstagnation.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Efter att ha undersökt patienten kan läkaren misstänka bildandet av förändringar i mitralventilen 2 grader i den aktiva fasen av reumatisk cardit. Patienten lyssnar på systolisk murmur vid toppen och i fjärde mellankostrummet, vid vänster kant av båren. Det finns inga tecken på nedsatt blodcirkulation, vilket indikerar en lesion i vänsterventilen.

Efter att ha avlägsnat den reumatiska attacken bestämmer läkaren förekomsten av intensivt brus, vilket indikerar en formad mitralventilinsufficiens. Den slutliga diagnosen bekräftas 6-12 månader efter sjukdomsuppkomsten.

Patienter med stadium 2-sjukdom, brukar inte visa vissa klagomål under lång tid. I händelse av sjukdomsprogression hos en patient efter kortvarig övning visas andfåddhet. Som regel sker sådana förändringar efter klättra trappan, påskyndad gång eller körning.

Hos barn och ungdomar observerar doktorn ökad hjärtfrekvens, bildandet av hjärtpulver.

Det finns fall där en pulsation uppträder i hjärtat och bukområdet på grund av hypertrofi av musklerna i högra hjärtkammaren. Patienterna har en blandning av hjärtans gränser, och pulsen når gränsen för normen eller överstiger dem något. Blodtrycket stiger något.

Läkaren lyssnar på försvagningen av hjärtströmmen vid toppen, som bildas när ventilerna inte är helt anslutna under systolen. Många patienter har mycket buller under en sammandragning av hjärtat. Det fyller hela systolen och, med en svag hjärtmuskel, försvinner eller blir mycket svag. Bullret kvarstår när patienten befinner sig i upprätt läge, medan den inhaleras och inte uppträder på halsens kärl.

Ytterligare studier vid mitral regurgitation

Beroende på graden av utveckling av sjukdomen finns det förändringar på elektrokardiogrammet. I början av sjukdomen registrerar EKG inte någon patologi. Med progressionen av misslyckande finns det tecken på hypertrofi och förändringar i muskeln i vänstra atriumet. Hos patienter med allvarlig sjukdom förskjuts hjärtans elektriska axel till vänster. I det sista skedet av sjukdomen uppträder en kränkning av hjärtritmen, extrasystoler och förmaksflimmer.

Efter den aktiva fasen av reumatism förekommer abnormiteter i den systoliska fasen, särskilt hos patienter med 2-3 grader av insufficiens. Patienter klagar över ständig andfåddhet. Läkaren noterar bröstets deformation, förstärker den apikala impulsen, bildandet av hjärthuman. Hjärtans gränser expanderar med 1,5-2,5 cm, och pulsen ökar kraftigt.

När symptom uppträder utförs en röntgenundersökning. Bestäm blodfyllningen av lungcirkulationen. När dekompensering av höger ventrikelterapi utförs tills bildandet av irreversibla förändringar i myokardiet.

Patienten ökar levern, svullnad i nedre extremiteter, andfåddhet ökar.

Diagnos av den listiga sjukdomen

Mitral insufficiens hör till kategorin sjukdomar som du inte ska skämta. I sjukdomens inledande skede är det svårt för läkaren att göra en diagnos, eftersom systoliskt murmur också kan förekomma hos friska personer med olika sjukdomar.

Mitralinsufficiens kännetecknas av förstärkning och förskjutning till vänster om den apikala impulsen, utseendet på systoliskt brus, som sammanfogar den första hjärttonen. Ekkokardiografi utförs, fixering av överbelastningen av hjärtans vänstra kammare, förändringar i blodets rörelse i ventilerna. Av särskild betydelse är egenskaperna hos blodcirkulationen genom mitralöppningen. Vid en defekt i ventilerna etableras blodets rörelse i motsatt riktning under Doppler-ekkokardiografi.

I början av sjukdomen är uppstötningen mycket svag. Ju tidigare en ny metod för förstärkt elektrokardiografi används, desto mer framgångsrik kommer diagnosen av sjukdomen att bli.

Systolisk murmur i mitralventilens patologi skiljer sig från det hos andra hjärtsjukdomar. Hos patienter med pankardit liknar många av symptomen de patologiska tecknen på ventilskador.

Diagnosen av mitralinsufficiens är differentierad med defekter i interventionsseptumet.

Hur man behandlar ventilpatologi?

Många patienter behöver inte behandling under lång tid.

Läkaren föreskriver den huvudsakliga sjukdomsbehandlingen, och specialisten betalar mest uppmärksamhet åt två kategorier av patienter:

• med primär symptomatisk mitralventil sjukdom;
• patienter med allvarliga kliniska manifestationer av sjukdomen.

Vid uppkomst av extrasystoler, hjärtklappningar, föreskriver läkaren läkemedel från gruppen av p-blockerare: propanolol kurser i 3 månader, övervakning av blodtryck under behandlingen.

Vid händelse av livshotande symtom utförs intensiv terapi. Vid ventrikulärarytmier ingår specialist i Amiodarone i 5-10 dagar i behandlingsregimen.

Hos barn, förebyggande av infektiv endokardit i närvaro av omvänd blodflöde. Om diagnosen bekräftas, föreskriver läkaren behandling för kronisk infektionsfokus. Enligt vittnesbörd rekommenderar specialisten fysioterapeutiska förfaranden i form av en cirkulär och kontrastfylld dusch, fytobad med lugnande effekt, massage och vegetotropa preparat. Det är nödvändigt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, att ta kardiometaboliter:

Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder återfall reumatism. Vid utveckling av dekompensation utförs behandling av cirkulationsfel genom användning av diuretika, hjärtglykosider och ACE-preparat.

Moderna framsteg inom medicin gör det möjligt att diagnostisera mitralventilinsufficiens i tid, för att behandla och förebygga det.

Granskning av mitralinsufficiens, 1, 2 och resten av sjukdomen

Från den här artikeln lär du dig: Vad är mitralventilinsufficiens, varför det utvecklas, hur det manifesterar sig. Omfattningen av sjukdomen och deras egenskaper. Hur bli av med mitralventilinsufficiens.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Mitralventilinsufficiens är dess defekt, där dess ventiler inte kan stängas helt. På grund av detta inträffar upprepning (omvänd blodflöde) från vänster ventrikel till vänster atrium.

Sjukdomen är farlig eftersom den leder till hjärtsvikt, nedsatt blodcirkulation och relaterade sjukdomar i de inre organen.

Ventilfel kan fullständigt botas med kirurgi. Konservativ behandling - det är mer symptomatiskt.

Kardiologen, hjärtkirurgen och reumatologen är engagerade i behandlingen.

skäl

Det är en förvärvad defekt, inte född. Det kan orsakas av sjukdomar som skadar kroppens bindväv (eftersom ventilerna består av bindväv), hjärtsjukdomar och anomalier hos själva ventilen.

Möjliga orsaker till mitralventil sjukdom:

Symtom, grader och steg

Sjukdomen kan förekomma i akuta och kroniska former.

Akut mitral insufficiens uppträder när senkord eller papillära muskler brister under hjärtinfarkt eller infektiv endokardit, såväl som hjärtskador.

Kronisk utvecklas gradvis (i 5 steg) på grund av kroniska sjukdomar som reumatism, systemisk lupus erythematosus, koronar hjärtsjukdom och också på grund av patologier av mitralventilen själv (dess prolapse, degeneration).

Symptom på akut bicuspidinsufficiens:

• En kraftig minskning av blodtrycket upp till kardiogen chock.
• Vänster ventrikelfel.
• Lungödem (manifesterad av kvävning, hosta, väsande ökning, sputum).
• Atriella extrasystoler.
• Atrial fibrillering.

Grader av mitral insufficiens

Du kan bestämma svårighetsgraden av defekten genom ekkokardiografi (ultraljud av hjärtat). Det beror på volymen av blod som går tillbaka till vänstra atriumet och storleken på öppningen som återstår när ventilbladet är stängt.

Kännetecken för svårighetsgrad:

Steg av sjukdomen: egenskaper och symtom

Beroende på svårighetsgraden av defekten, svårighetsgraden av cirkulationsstörningar och symtom som stör patienten finns det 5 steg:

1. Steg om ersättning. Det kännetecknas av mitralventilinsufficiens 1 grad (volymen av uppblåsthet är mindre än 30 ml). Cirkulationsstörningar i små och stora cirklar är frånvarande. Patienten stör inte av några symtom. Sjukdomen kan diagnostiseras av en slump under en rutinmässig fysisk undersökning.
2. Steg av subkompensation. Graden av svårighetsgrad i form av EchoCG är måttlig. Omvänd blodflöde till vänster atrium leder till expansion (dilatation). För att kompensera för cirkulationssjukdomar, vänster ventrikeln tvingas att ingripa mer intensivt, vilket leder till ökad hypertrofi. Med intensiv fysisk ansträngning visas andfåddhet och ökad hjärtslag, vilket tyder på en liten kränkning av blodcirkulationen i lungcirkeln (lilla cirkeln) hittills. Det kan finnas liten svullnad i benen (fötter och ben).
3. Steg av dekompensation. Svårighetsgraden av uppstötningen är 2-3. Vid detta tillfälle störs blodcirkulationen i både små och stora cirklar. Detta uttrycks av dyspné under någon fysisk ansträngning, en signifikant ökning av vänster ventrikel, en pressande, värkande eller sömnadssmärta i vänstra hälften av bröstet (vanligtvis efter fysisk ansträngning), periodiska hjärtrytmfel.
4. Dystrofiskt stadium. Svårighetsgraden är den tredje (upprepning mer än 60 ml eller 50%). Funktionen hos både vänster och höger ventrikel är nedsatt. Hypertrofi hos båda ventriklerna kan detekteras på en röntgen med echoCG eller bröstkorg. Signifikant försämrad blodcirkulation i båda cirklarna. På grund av detta finns uttalad ödem på benen, smärta både till vänster och i rätt hypokondrium (kan också uppstå i vila), andfåddhet efter en liten fysisk ansträngning eller i vila, attacker av hjärtastma (kvävning, hosta). Njur- och leversjukdomar uppträder. I detta skede kan tricuspidinsufficiens också tillsättas till mitralventilinsufficiens.
5. Terminalstadiet. Motsvarar stadium 3 av kroniskt hjärtsvikt. Funktionen hos alla delar av hjärtat är nedsatt. Hjärtat kan inte ordentligt försörja alla organ med blod. Patienten är orolig för andnöd i vila, frekventa attacker av hjärtastma, avbrott i hjärtets arbete, intolerans mot någon fysisk aktivitet, svullnad i extremiteterna och buken, smärta i hjärtat, arytmier (förmaksfibrillering, atriella extrasystoler). Irreversibla dystrofa förändringar utvecklas i de inre organen (främst njurar och lever). Prognosen är extremt ogynnsam. Behandlingen är redan ineffektiv.

diagnostik

För att identifiera sjukdomen används en eller flera procedurer:

• normal ekkokardiografi;
• transesofageal ekkokardiografi;
• röntgen på bröstet;
• EKG.

behandling

Det kan vara kirurgiskt eller medicinskt. Drogbehandling kan emellertid inte helt eliminera patologin. Mitralinsufficiens kan fullständigt härdas endast genom kirurgi.

Taktik för behandling av sjukdomen

Vid akut form av mitral insufficiens injiceras läkemedel snabbt för att lindra symtomen, och sedan utförs operationen.

I kronisk form beror behandlingsstrategin på scenen.

Drogbehandling

I den akuta formen av sjukdomen administreras nitrater (nitroglycerin) och icke-glykosidinotropa läkemedel (till exempel Dobutamin) till patienten som ett första hjälpmedel. Därefter utförs en nödoperation.

I kronisk form bör behandlingen riktas både på att förbättra hjärtets arbete och blodcirkulationen och att bli av med den underliggande sjukdomen.

Diuretika, beta-blockerare, aldosteronantagonister, nitrater, antiarytmiska medel, ACE-hämmare används för att korrigera cirkulationsstörningar. Om risken för trombos ökar - antiplateletmedel.

Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade mitralventil sjukdom:

Kirurgisk behandling

Det ordineras för den akuta formen av sjukdomen, såväl som för andra och högre stadier av kronisk form.

I modern kirurgisk praxis används två typer av operationer:

1. Plastventil. Det här är en rekonstruktion av sin egen ventil (hemming sin cusps, tendon ackord).
2. Prostetisk ventil. Det är hans ersättare med en protes av artificiellt eller biologiskt ursprung.

Genom att utföra operationen i tid, är det möjligt att förhindra ytterligare progression av defekten och tillhörande hjärtsvikt.

förebyggande

Förebyggande åtgärder består i behandling av den underliggande sjukdomen, även innan mitralinsufficiens uppstår (tidig behandling av endokardit med antibiotika, korrekt administrering av reumatismläkemedel som föreskrivs av läkaren etc.).

Undanta faktorer som ökar risken för hjärtsjukdomar: rökning, alkoholism, frekvent konsumtion av feta, salta och kryddiga livsmedel, felaktig dricksbehandling, sömnbrist, låg rörlighet, fetma, stress, irrationell fördelning av tid för arbete och vila.

Liv med mitralinsufficiens

Om defekten i den första graden av svårighetsgrad och är i kompensationsskedet, kan du bara göra det genom att observera en läkare och ta en minsta mängd droger. Besök en kardiolog och gör en ekkokardiografi var sjätte månad.

Fysisk aktivitet inom rimliga gränser är inte kontraindicerad, men konkurrenskraftiga atletiska belastningar är uteslutna vid något skede av vice.

När det gäller graviditet är det möjligt i ett tidigt skede av missbildningar utan uttalade cirkulationsstörningar, men leveransen sker via en kejsarsnitt. Med sjukdom 2 och uppåt är en lyckad graviditet endast möjlig efter eliminering av defekten.

Efter ventilbyte följer du hälsosamma livsstilsregler för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar. Om du i framtiden behöver någon operation (inklusive dental) eller invasiva diagnoser, varna läkaren i förväg om din protesventil, eftersom du kommer att förskrivas speciella läkemedel för att förhindra inflammatorisk process och blodproppar i hjärtat.

utsikterna

Prognosen beror på orsaken till skruven.

• I de flesta fall är det ogynnsamt, eftersom de viktigaste sjukdomarna (reumatism, lupus, Marfan syndrom, kranskärlssjukdom) är svåra att behandla och kan inte stoppas helt. Sålunda kan sjukdomen leda till andra skador i hjärtat, blodkärlen och inre organen.
• Om defekten orsakades av endokardit eller degenerativa förändringar i själva ventilen, är prognosen mer tröstande. Behandlingen är möjlig vid tidig plastikkirurgi eller ventilbyte. En etablerad protes kommer att ligga mellan 8 och 20 år eller mer, beroende på sorten.
• Prognosen för en svårighetsgrad 1, som inte åtföljs av cirkulationsstörningar, kan vara gynnsam. Med korrekt observationstaktik, liksom vid behandling av den underliggande sjukdomen, kan mitralinsufficiens inte utvecklas i många år.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).